時間：2023-08-15 17:19:28
導語：在健康教育服務內(nèi)容的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關鍵詞】社區(qū)；婦幼健康教育；意義；內(nèi)容；方法
近年來，我國積極開展健康教育進社區(qū)的活動，這對提高社區(qū)群眾的保健意識有很大積極作用。我國《母嬰保健法》也規(guī)定了母嬰享有健康的權力，國際也十分重視婦女、兒童的健康問題。因此，應充分利用國內(nèi)、國際環(huán)境的條件，醫(yī)護人員主動走進社區(qū)，開展社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務，以提高婦幼的健康水平。
1開展社區(qū)婦幼健康教育工作的意義
社區(qū)婦幼健康教育以社區(qū)的婦女、兒童作為主要的教育對象，提供疾病保健、健康教育、預防疾病等一系列促進婦幼健康發(fā)展的一項連續(xù)性、綜合性的服務措施。通過此種方式改變社區(qū)婦女、兒童對健康的態(tài)度，增強自我保健意識。形成有益于身心健康的生活習慣和行為方式，以改變不良的生活習慣。社區(qū)婦幼健康教育活動的施行是我國重視人們身心健康，服務人們?nèi)罕姷谋憩F(xiàn)，同時標志著我國的健康教育事業(yè)進入一個新的階段。開展社區(qū)婦幼健康教育是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是實現(xiàn)醫(yī)學服務到家的需要。同時，這也有利于醫(yī)務工作者改善知識結(jié)構，樹立社會服務意識，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會的雙重效益。
2開展社區(qū)婦幼健康教育的有效方式
由于婦女兒童是社區(qū)中比較脆弱的群體，因此成為社區(qū)服務的重要群體。開展社區(qū)婦幼健康教育不能流于形式，而是應建立長期的、固定的教育計劃。充分利用技術、醫(yī)務人員等資源，深入各社區(qū)中開展豐富多彩、通俗易懂、內(nèi)容豐富的健康教育活動。
2.1發(fā)放健康宣傳資料發(fā)放健康宣傳資料是開展婦幼健康教育最便捷的方式。宣傳資料的內(nèi)容應根據(jù)健康教育的內(nèi)容要點進行編寫。在編寫宣傳資料前可先進行社區(qū)健康問題調(diào)查，并結(jié)合相關的文獻資料，總結(jié)婦女、兒童在日常生活中常見的健康問題，如慢性疾病的發(fā)現(xiàn)與預防、季節(jié)性疾病的預防、流行病的預防等，并通過通俗易懂的方式印發(fā)在宣傳資料上。另外，宣傳內(nèi)容還包括對不良的生活習慣、有害身體健康的行為等進行糾正。資料的發(fā)放可在患者來院就診時由咨詢臺進行發(fā)放，也可由社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作人員在開展大型活動宣傳、對社區(qū)居民進行義診和開展健康知識講座時進行發(fā)放。除此之外，還可充分利用學校、文化活動中心以及老年活動區(qū)等地進行發(fā)放。
2.2通過宣傳欄進行宣傳充分利用社區(qū)的公共宣傳欄進行健康教育宣傳活動。并安排專人專門管理宣傳欄，定期出版實用性、科學性、知識性強的內(nèi)容，通過生動活潑的語言、靈活多樣的排版方式、豐富新穎的宣傳內(nèi)容等充分吸引社區(qū)群眾的眼球。
2.3通過媒體進行宣傳媒體因其具有覆蓋面廣、影響力大、受眾廣等獨特優(yōu)勢，成為開展社區(qū)健康教育的有效途徑。醫(yī)務工作者可通過電視、電子滾動屏、廣播、報刊、雜志等進行健康教育的宣傳工作。
2.4通過知識講座進行宣傳醫(yī)務工作者可定期或不定期舉辦健康教育知識講座。邀請具有豐富臨床經(jīng)驗的專家深入各個社區(qū)進行健康教育知識講座。講座的內(nèi)容可圍繞婦幼關注的問題進行，如0-6歲兒童健康管理、兒童預防接種、疾病預防、婦幼保健等。開設健康講座，能有效帶動社區(qū)群眾關注健康保健問題，樹立健康的生活理念，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高預防疾病的能力，使社區(qū)群眾真正感受到健康教育帶來的益處。
2.5通過應急演練提高群眾處理突發(fā)健康問題的能力實踐是檢驗理論的最佳方式。以上所有的宣傳方式都是為了提高社區(qū)婦幼群體的保健意識，并提高在日常生活中處理突發(fā)健康事件的能力。應急演練則是檢驗人們應急能力的最佳方式。如針對易燃易爆物品或化學物品等的特點，舉行現(xiàn)場緊急撤離、搶險、救援、搶救等演練活動。針對兒童的年齡特點，進行日常安全防護演練；針對傳染病的傳播特點，進行突發(fā)疾病的應急演練。通過應急演練提升婦幼群體處理突發(fā)疫情和突發(fā)安全事故的能力。
3婦幼健康教育的主要內(nèi)容
在進行健康宣傳時，除了進行與其他健康教育活動一樣的宣傳內(nèi)容之外，還應考慮婦女兒童身份的特殊性進行有針對性的健康教育內(nèi)容。
3.1婚前婚后的健康教育組織社區(qū)未婚或已婚的男女集中進行婚前生理知識培訓，培訓講授國家優(yōu)生優(yōu)育相關政策和知識，為年輕女性進行各時期的生理特點講解，包括月經(jīng)周期表現(xiàn)、避孕方法、妊娠早期癥狀和注意事項、最佳受孕時間等。另外，為社區(qū)夫妻進行定期的身體健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病。另外，可為社區(qū)夫妻制定生育計劃，協(xié)助其做好優(yōu)生優(yōu)育的計劃。設置家庭電話，以便出現(xiàn)突發(fā)健康問題隨時取得聯(lián)系。
3.2孕前的健康教育定期組織社區(qū)夫妻參加有關孕早期、中期、晚期，妊娠期間生理、心理特點等的專題講座活動。指導孕婦進行飲食營養(yǎng)搭配、心理調(diào)節(jié)、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期婦女定期行產(chǎn)前檢查，并提前給予其分娩過程中心理和生理方面的健康教育，以讓孕婦提前做好心理準備，緩解緊張心理。另外，建立高危孕婦檔案，安排專人跟蹤提供相關的健康教育咨詢工作。開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3.3孕中期的健康教育指導孕16-20周、21-24周進行檢查，評估孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況。
3.4孕晚期的健康教育開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。
3.5產(chǎn)后的健康教育孕婦分娩后，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期健康指導如：性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月和新生兒護理健康指導。
3.6“0-6歲”兒童的健康教育指導社區(qū)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》。有針對性地對家長進行健康教育指導，如：進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、預防接種、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。
4小結(jié)
社區(qū)婦幼健康教育作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，醫(yī)務工作者應予以足夠的重視，努力搞好社區(qū)婦幼健康教育工作。各級政府及社區(qū)領導也應給予重視和支持。合理調(diào)節(jié)社區(qū)的衛(wèi)生服務費用，并加大補充機制等，讓社區(qū)婦幼健康教育工作落到實處，真正發(fā)揮其教育功效。
醫(yī)院開展健康教育工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量、擴大醫(yī)療服務范圍的有利措施。一年來我們醫(yī)院利用豐富的健康教育內(nèi)容,廣泛的進行各種形式的宣傳,收到很好效果。具體做法和體會如下。
加強健教組織建設、落實責任制
在醫(yī)院黨委班子的領導下,組建了健康教育委員會,院長為組長,副院長為副組長,保健科長和各科主任為委員,各科護士長為組員,各科室的醫(yī)務人員均是義務健康教育宣傳員。年初健康教育委員會作出可行工作計劃,醫(yī)院全員職工各盡其責,施實計劃。醫(yī)院和各科室提供健康教育設施和場所,必要時投入人力和物力。
提高醫(yī)務人員對健康教育工作的認識
采取大力宣傳健康教育工作的內(nèi)涵,通過科主任、護士長會議上學習相關知識,提高他們的認識,明確了環(huán)節(jié)干部在健康教育工作中的地位及重要性,發(fā)揮環(huán)節(jié)干部作用,及時組織醫(yī)務人員學習提高認識,及時開展各項健康教育工作。
開展健康教育工作要突出中心主題
要求全院醫(yī)務人員在進行健康教育活動中,要圍繞中心主題:“運用健康教育工作與醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合;健康教育工作與溫馨護理相結(jié)合;健康教育工作與醫(yī)療服務相結(jié)合”的主題思想,全方位的開展工作。
健康教育與醫(yī)療質(zhì)量相結(jié)合:運用簡捷、通俗易懂的語言與患者交流,及時了解患者發(fā)病的病史及臨床癥狀等信息,為醫(yī)生制定最佳的治療方案提供寶貴的依據(jù),及時對癥用藥,大大的提高了治療效果,為提高醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了作用。
健康教育與溫馨護理相結(jié)合:護理工作是圍繞病人需求而進行的護理活動。溫馨的護理服務離不開健康教育工作內(nèi)容,健康教育宣傳工作貫穿于護理活動之中。能夠增加護患關系的和諧,我院護士在工作中耐心的說教,指導病人在住院期間應該注意哪些問題,怎樣配合治療,如何睡眠,怎樣服藥,如何觀察自己的病情等,指導患者掌握恢復健康的常識。
健康教育工作與醫(yī)療服務相結(jié)合:醫(yī)務人員在從事醫(yī)療護理活動時,運用健康宣教這門科學來宣傳醫(yī)療服務,是開展醫(yī)療服務、提高服務質(zhì)量、提高醫(yī)院兩個效益的最佳途徑。
健康教育形式多樣化服務于社會
每個科室每個月召開1次患者工休座談會,廣泛宣傳科普知識,入院介紹、宣傳單、提示牌等內(nèi)容圖文并茂,病人及家屬了解后在防病保健、康復方面得到初步認識。針對不同病人進行有針對性地施教施治,使患者更好的配合治療,從而提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量。
定期更換宣傳板內(nèi)容,在工會的大力幫助下內(nèi)容不斷的更新,預防疾病的新知識及時與廣大讀者見面。
印制健康教育處方。在各科室主任的大力支持下,認真收集資料,編印了各種各樣的健康教育處方21個種類,21000余張,深受患者的歡迎。
開展健康教育知識講座2次/年,聽課人數(shù)達350人/(次•年)。
門診服務臺發(fā)放健康教育處方15 000多張/年。每天電子滾動屏幕和電視播放健康知識,深受患者歡迎。同時,門診大廳設立了電子觸摸屏,方便了患者。
每個科室病房內(nèi)設“健康專欄”,定期更換健康知識內(nèi)容。
醫(yī)院工會宣傳部每月出一期院報,廣泛宣傳健康教育知識,深受大家歡迎。
健教委員會下設辦公室定期督促檢查工作質(zhì)量
健教辦公室對健康教育工作效果定期檢查,重點是門診、科室病房、工會、預防保健科等科室健康教育工作開展情況。收集工作信息,作好記錄。及時總結(jié)、分析、評價、反饋信息,同時作好健康教育資料收集整理歸檔工作。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫(yī)療服務高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務?？茖W有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式越來越廣泛地應用于臨床，適應了廣大人民群眾對醫(yī)療服務高層次的需求。同時，對護理人員業(yè)務技能提出了更高的要求。在新的護理模式下，產(chǎn)科護士服務的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務?？茖W有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護理技能的作用［1］。護士長作為管理者，只有加強護理人員的培訓，努力提高護士的健康教育水平，建立有效的管理機制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以順利實施，促進母嬰健康。
具體做法
具體做法
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。
制定健康教育路徑：護士長組織科室骨干進行討論，結(jié)合產(chǎn)科護理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。
組織學習：每個月進行健康教育路徑學習，每周晨會提問兩次，促使護士全面掌握健康教育知識。同時，加強對護士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術培訓。護士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。
制定責任護士崗位職責：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。
制定責任護士崗位職責：護士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務的原則要求實行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護士擔任組長。每個小組3名護士，每位護士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負責產(chǎn)婦的治療、護理及具體健康教育指導。責任小組長負責：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導責任護士實施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責任護士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護士值午、夜班，負責產(chǎn)婦的護理及健康教育。由相對固定的護理人員連續(xù)提供護理服務，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護理。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復過程中的注意事項、復查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。
有效實施健康教育路徑：①通過護士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導產(chǎn)婦進飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、自護等具體內(nèi)容，教會家屬護理寶寶的技巧，有效促進了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進行檢查，拾漏補缺，持續(xù)改進，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復過程中的注意事項、復查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。
制定健康教育評價標準：護士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準確回答母乳喂養(yǎng)的相關知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護理技能的掌握情況，了解自己該進何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認同護士指導的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進入下一個循環(huán)，直至目標實現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。
制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
制定獎懲辦法：護士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。
討 論
討 論
提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復舊、身體康復的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護士的幫助和指導；護士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導產(chǎn)婦進飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。
提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了產(chǎn)婦滿意度、護士知名度。護士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負責產(chǎn)婦自入院到出院全程護理，在提供照護、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護患之間互相了解，關系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護士的信任和滿意。
提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。
提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關鍵。產(chǎn)科護士大部分工作時間是進行健康教育，通過有效控制措施，使護理質(zhì)量得到有效提升。
以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。
以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進行相關教育，讓他們主動積極參與到整個護理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進了護理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。
參考文獻
參考文獻
1 周敏蘭.護士長管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國實用護理雜志,2004,20(10):71.
關鍵詞：手機短信；健康教育
手機已經(jīng)成為當下人們必不可缺的通訊工具， 隨著手機的普及，短信，這種新的溝通方式，正越來越多的融入我們的生活，為了更好地服務于患者，我院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)對患者在住院期間除給予常規(guī)的護理健康教育方式外，增加了發(fā)送手機短信的形式，得到了患者及家屬的高度評價，取得了良好的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～11月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的患者186例，其中男110例，女76例。年齡在37～73歲，平均年齡為（62.25±3.5）歲。100例為腦梗死，70例為腦出血，16例為腦炎。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，兩組患者年齡、性別和病情輕重、文化水平程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規(guī)的健康教育方式，以口頭宣教為主，配合宣傳冊、宣傳欄、健康處方等方式進行健康教育。內(nèi)容包括入院宣教、飲食入院宣教、疾病知識、心理指導、飲食指導、用藥指導、檢查指導、康復指導等。
1.2.2觀察組 除對照組的健康教育方法外，增加了由管床責任護士用手機短信的形式對患者實施健康教育，短信由管床的責任護士發(fā)送，內(nèi)容包括患者從入院到出院的全程健康教育，如患者入院后病房管理規(guī)則、環(huán)境、所屬付費方式知識、主管醫(yī)生及護士介紹；疾病知識，用藥、檢查、心理、飲食、休息、活動、康復等指導。短信內(nèi)容通俗易懂，簡明扼要，溫馨感人。
1.2.3短信宣教注意事項 患者入院時，接診的護士祥細登記患者或家屬電話號碼，并向患者或家屬介紹我科有此項服務，給患者或家屬心理準備，避免誤以為是騷擾短信，消除患者的顧慮，使患者樂于接受此項服務。
1.2.4宣教效果評價 觀察組和對照組在辦理出院時，責任護士對宣傳內(nèi)容進行評價，兩組患者對健康教育知識知曉情況通過采取詢問法，患者或家屬能復述內(nèi)容>80%為知曉，
1.2.5統(tǒng)計學分析
2結(jié)果
兩組健康教育效果經(jīng)χ2檢驗，觀察組對健康教育知識的掌握明顯高于對照組（P
3討論
在臨床護理中對患者實施健康教育，不但有助于患者主動參與、積極配合治療和護理，還能促進功能和心理康復，是提高生存質(zhì)量一個有效途徑[1]。但神經(jīng)內(nèi)科患者由于記憶力下降，認知功能障礙[2]，以往的健康教育工作中，我們發(fā)現(xiàn)患者對常規(guī)的口頭宣教印象不深刻，容易忘記護士交代的注意事項，健康教育知曉率低。開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，我科本著"患者需求至上"的服務理念，充分利用先進的手機短信平臺，為患者開展特色服務，有的放矢地對患者進行針對性的健康知識宣教和指導，實施個性化的健康教育。該服務通過責任護士為自己分管的患者發(fā)送飲食、服藥、康復鍛煉、預防保健等方面知識的"溫馨提示"短信，操作簡便，接收健康教育知識短信后，患者可以反復閱讀，起到強化、提醒的作用，使患者得到了更深入細致的健康指導，從而提高了健康教育的有效性，健康教育覆蓋率達到了100%，知曉率達到了93.5%。同時短信互動縮短了護士與患者之間的距離，融洽了護患關系，患者能認識并叫出責任護士的名字，滿意度持續(xù)上升。
參考文獻：
關鍵詞：心理檔案；高校；管理
中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0263-02
心理健康教育檔案（以下簡稱心理檔案）是指高校心理健康教育部門及教師從事心理健康課程教學和活動實踐中形成的具有保存價值的文字、圖表、音像等形式的文件材料。心理檔案既是學校心理工作方針、政策的寫照，是心理健康活動和心理問題研究中不可缺少的依據(jù)，也是了解心理教育內(nèi)容、考查心理教育工作、總結(jié)經(jīng)驗教訓、提高心理咨詢質(zhì)量，促進心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，為了配合心理工作重心下移至二級學院的新形勢，作為學校層面的心理檔案管理工作也面臨著考驗，如何與院系檔案工作保持一致發(fā)展步伐，做好心理檔案管理，成為學校心理健康教育工作者急需思索的問題。筆者通過檔案學資料的學習，并結(jié)合自身工作，對當前高校心理檔案建設與管理做出了如下分析。
一、高校心理檔案的地位與作用
高校的心理檔案記錄了國家、省市教育主管部門出臺的一系列保障高校心理工作的文件和資料，客觀地反映了心理健康工作在高校的推進過程，對學校心理健康工作如何開展起著綱領性作用。如：教思政廳[2011]1號《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準（試行）》、教思政廳[2011]5號《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》等文件的出臺有效推進了高校心理健康基本建設和心理健康教育課程化的工作進度。
高校的心理檔案記錄了學校、院系、教研室的全部心理健康教育活動，真實地反映了活動過程，如：學校心理活動的通知和方案；以院系為主體舉行心理健康教育活動的記錄；心理健康課程教師的原始教案，負責人的簽字和批示等。另外，檔案中也記載了心理健康教育活動現(xiàn)場資料、活動效果、活動時間，地點等內(nèi)容，為推廣先進工作經(jīng)驗提供了數(shù)據(jù)資料[6]。心理檔案也是高校心理工作改革、心理健康課程研究的重要依據(jù)，更是心理工作質(zhì)量的評價依據(jù)。心理工作是一個發(fā)展的過程，而心理檔案正是在此過程中形成的信息資源，成為交流研究成果的重要工具。心理檔案既是前一階段心理健康教育活動的終點，又是后續(xù)工作的起點，它產(chǎn)生于心理健康教育活動，又服務于心理健康教育活動，因而對于今后的心理健康教育工作具有重要的參考價值[7-9]。
二、高校心理檔案建設的基本原則
高校心理檔案的管理與建設與其他學科的檔案管理系統(tǒng)相同，是一件復雜而又細致的工作，需要在具體實踐中不斷完善。因此，在檔案建設的過程中，應堅持下述原則[10]：
1.層次分明原則。在建立心理檔案時，要有明確合理的層次，各層級之間圍繞心理健康教育的中心目標進行幅度和層次的劃分，便于檔案整體的協(xié)調(diào)和控制。
2.發(fā)展原則。各項工作發(fā)展，對檔案管理工作在不同時期和不同情況下有不同的要求，如隨著心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不斷發(fā)展，就需要從發(fā)展的原則出發(fā)，從手段、方法等方面去改進和完善心理檔案的管理。
3.適應原則。由于各種內(nèi)部條件和外部環(huán)境經(jīng)常處于變化之中，心理檔案作為一種資源，也就必須具有較強的應變能力，無論內(nèi)部條件和外部環(huán)境如何變化，都能夠準確、及時、有效地提供信息，為其他工作服務。
三、高校心理檔案的內(nèi)容與分類
高校心理檔案的內(nèi)容十分豐富，從學校心理工作者角度來看，心理檔案的主要內(nèi)容包括：
1.學校出臺的相關心理健康教育活動的通知，是學校心理工作者開展工作的重要依據(jù)。
2.各次活動的主題、方案、要求，活動內(nèi)容簡介，這些材料真實反映了高校心理健康教育活動的時代性。
3.院系開展主題活動的計劃、總結(jié)、典型材料、心理主題班會記錄等材料，是學校心理健康教育工作具體落實的重要途徑。
4.心理健康教育課程化的系列資料，包括教學計劃、教學方案、教學大綱及課程安排等文件材料。這些材料真實反映了高校心理健康教育課程化水平，對以后的教學科研工作具有借鑒和指導作用。
5.師資培養(yǎng)計劃、總結(jié)、典型材料、教師任課和完成咨詢工作任務的調(diào)查報告、進修計劃和參與心理督導的材料，也應作為心理檔案的支撐材料，其反映了高校心理健康教育工作隊伍的建設情況。
從為學生提供的優(yōu)質(zhì)心理服務方面看，心理檔案的主要內(nèi)容有：
1.心理健康教育中心的管理制度、咨詢制度、值班情況，這些是對心理咨詢進行規(guī)范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨詢的保障。
2.新生入學參加大學生心理健康情況普查的原始分數(shù)、報表分析、約談記錄，這些材料反映著大學新生的心理健康總體水平。同時，也能有效篩查出需要心理干預的問題學生。
3.學生心理咨詢預約登記、包括學生的姓名、男女等人口學資料；家庭狀況、城鄉(xiāng)等社會學資料以及學生專業(yè)、成績等學籍材料。這些材料是鑒定學生心理問題的輔助資料，有助于全方位了解學生。
4.學生心理咨詢過程記錄，包括學生的身心狀態(tài)評估、學生主訴心理問題時所用的語言、咨詢師的處理措施，這些材料反映著高校心理咨詢個案的真實情況。
5.心理咨詢教師咨詢后的反思與心得記錄情況，包括對個案咨詢的分析和總結(jié)，咨詢效果的評估和跟蹤記錄，這些材料是對個案咨詢效果維持和保障的必要措施。
總之，心理檔案是在心理咨詢管理、積極心理實踐活動中形成的，是“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務”兩個方面材料的有機結(jié)合，不能片面強調(diào)某一方面的內(nèi)容或某個部門的材料，應從上述“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務”兩個方面，加強心理健康教育部門各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理檔案建設與管理的宗旨
心理檔案的建設與管理，一方面要遵循心理檔案的形成規(guī)律，另一方面，實施心理檔案建設與管理最終的目標仍然是服務于學生工作。因此，高校心理檔案的建設與管理必須緊遵循服務宗旨，具體體現(xiàn)在五方面。
首先，心理檔案的建設與管理要服務于以心理健康教育活動。心理健康教育過程中，教師需要從心理檔案中獲得對于心理健康教育工作本身及教育對象的基本情況信息，如學生心理普查的基本數(shù)據(jù)、學生資料登記卡等，這些資料本身就是教師了解咨詢效果、了解學生心理狀況的重要信息來源。心理檔案服務于咨詢和教育活動，就是要把這些與教育相關的信息及時地傳送給教師，及時應用到心理健康教育過程之中。
其次，心理檔案的建設與管理要服務于學校的心理健康教育工作決策。科學的決策是“收集信息、制訂方案、決策、反饋、再決策”多次重復的過程，心理檔案的作用也體現(xiàn)在決策的全過程中。決策之初，心理檔案必須能夠為領導及智囊機構提供真實、充分的信息。決策形成后，決策本身就是心理檔案的重要內(nèi)容。決策實施后，在實踐中體現(xiàn)出來的效果，應及時地反饋至領導與智囊機構，以便進行再決策。因而說，心理檔案是心理健康教育工作決策的“神經(jīng)系統(tǒng)”[10，11]。
第三，心理檔案的建設與管理要服務于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是學校形成穩(wěn)定的心理健康教育秩序的基礎。心理健康教育活動和服務信息在心理健康教育工作管理中發(fā)揮著重要的作用，心理檔案正是記錄這些活動和服務信息的載體。完善的心理檔案可以提高管理效率。
第四，心理檔案的建設與管理要服務于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是對過去心理健康教育活動成敗得失的歷史經(jīng)驗的總結(jié)，另一方面則是開創(chuàng)性地提出新的思路。而新思路的形成，必須建立在充分汲取歷史經(jīng)驗的基礎之上，心理檔案的功能就是為研究者提供這種歷史的經(jīng)驗。
最后，心理檔案的建設與管理要服務于心理健康教育工作評估。心理健康教育工作評估就是對心理健康教育活動和心理咨詢服務的質(zhì)量評價過程。在上級行政部門組織的評估中，心理檔案的建設與管理本身是心理健康教育評估的重要指標。在內(nèi)部評估中，也需要實事求是地從心理健康教育工作過程的原始記錄入手，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
總之，心理檔案在上述各方面工作中盡管發(fā)揮著不同的功能，但均圍繞著一個共同的目標：促進心理健康教育工作質(zhì)量的提高。評價學校心理檔案的建設與管理工作優(yōu)劣的標準也只有一個，即是否有利于心理健康教育工作質(zhì)量的保證與提高。
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〔關鍵詞〕社會情感學習；心理健康教育；一體化教育模式
一、引言
社會情感學習（socialemotionallearning，SEL）是當今國際上關注基礎教育階段學生內(nèi)在質(zhì)量提升的新型理論和實踐活動。以美國為例，社會情感學習是指學生學會認識及控制自己的情緒，發(fā)展對別人的關心及照顧，做出負責任的決定，建立并維持良好的人際關系，有效地處理各種問題的學習過程。［1］心理健康教育則是當前較為成熟的一種學校教育模式，旨在幫助學生提高心理健康素養(yǎng)。社會情感學習與心理健康教育作為幫助培養(yǎng)學生的社會性能力的兩種教育理論和實踐，兩者總是被一同提及。社會情感學習最早誕生于青少年心理問題頻發(fā)的美國，這一概念于1994年由學業(yè)與社會情緒學習聯(lián)合會確定，并在后來的多個項目中逐步展開，其中包括伊利諾伊州的《兒童心理健康法案》，紐約州的《兒童心理健康法案》。［2］社會情感學習項目涌現(xiàn)出很多課程，如“第二步”（SecondStep）課程、強壯兒童（StrongKids）、促進選擇性思維策略（PATHS）、高效率解決沖突（ProductiveConflictResolution）等，絕大部分課程都具有幫助學生解決心理問題的功能。英國一些地區(qū)采用了個人和社會發(fā)展（personalandsocialdevelopment）以及心理健康（mentalhealth）、心理健康與情感健康（mentalhealthandemotionalwellbeing）的名稱來開展社會情感學習項目。英國行政院組織編寫的七個主題的社會情感學習校本課程教材結(jié)合了心理健康教育相關內(nèi)容，該教材被我國引入。我國研究者的相關研究進一步證明了這一點，閆溫樂［3］對英國中小學“社會情感學習”課程進行了評述，認為“社會與情緒學習”課程在緩解兒童與青少年情緒與心理健康問題上取得了良好的效果，其經(jīng)驗和措施值得我國借鑒。孫二軍［4］認為美國社會與情緒學習在學校層面的課程開發(fā)，與我國中小學心理健康課程改革具有一定的相通性。從國外相關研究與實踐以及我國學者對它的評價可見，社會情感學習與心理健康教育的相關性很高，而其區(qū)別和聯(lián)系，以及如何在基礎教育中協(xié)調(diào)二者的關系，實現(xiàn)兩者的教育價值是值得思考與研究的問題。本文認為，社會情感學習與心理健康教育并不是孤立存在的，從兩者所依據(jù)的理論、基本理念、實施方法、關注人群等方面看，二者在理論與政策層面上互相交織，關注了同樣的人群與其能力發(fā)展，并且在內(nèi)容和方法上互為補充，可統(tǒng)合為社會情感學習與心理健康教育的綜合模式。
二、互相交織
無論是在理論層面還是在政策層面上，社會情感學習與心理健康教育都無法割裂開來，二者互相交織，成為理論研究者和政策制定者們關注的焦點。在理論層面上，社會情感學習與心理健康教育是互相交織的，它們有著共同的理論基礎。社會情感學習最早源于戈爾曼的“情緒智力”理論和加德納的“多元智力”理論，兩個理論分屬心理學中“情緒”與“智力”的研究領域，這兩個理論也同樣衍生出心理健康教育中“認識情緒”“情緒管理”“認識智力”等相關內(nèi)容。我國本土化的社會情感學習結(jié)合各國經(jīng)驗提出包括自我認知、自我管理、他人認知、他人管理、集體認知、集體管理在內(nèi)的六個維度，既包含了心理健康教育的內(nèi)容，如自我認知、他人認知等，又包含了社會情感學習的獨特內(nèi)容，如集體管理中的領導力和遵守規(guī)范等。在政策層面上，近年來，教育部在關注學生的社會情感學習能力和心理健康素養(yǎng)提高的方向是一致的。2012年教育部《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》提到心理健康教育的重點內(nèi)容包括認識自我、人際交往、情緒調(diào)適等，這一提法既包括了情緒的內(nèi)容（情緒調(diào)適等），又包括了情感的內(nèi)容（認識自我、人際交往等）。2013年教育部頒布的《中小學教育質(zhì)量綜合評價指標框架（試行）》則根據(jù)《中小學心理健康教育指導綱要》具體制定了相關的質(zhì)量評價指標，它指出“情緒行為調(diào)控”（即學生對自己情緒的覺察與排解、對行為的自我約束情況，應對和克服學習、生活中遇到的困難的態(tài)度和表現(xiàn)情況）是評價學生身心發(fā)展水平的重要指標之一。
三、共同關注
（一）關注不同層次的人群
社會情感學習與心理健康教育同樣有針對性地關注不同層次的人群，美國學術、社會和情感學習聯(lián)合組織CASEL提出了預防學生情感和行為問題的三級干預系統(tǒng)，初級干預針對全體學生的預防和提高體系、二級干預面向“處境危險”學生的早期干預體系、三級干預面向問題學生的治療體系。這與心理健康教育通過專門的量表得分區(qū)分不同心理健康水平的學生進而有針對性地實施教育、咨詢與治療是一致的。
（二）關注學生的核心素養(yǎng)
社會情感學習與心理健康教育共同關注了那些學生應具備的、能夠適應終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關鍵能力，即“核心素養(yǎng)”的問題，力求實現(xiàn)“全人”教育。聯(lián)合國教科文組織2012年就曾指出“社會情緒”是一種核心素養(yǎng)，并為后來各國制定自己的核心素養(yǎng)框架提供了參考。而心理健康教育中關于情緒情感、人格的相關內(nèi)容同樣是學生成長中不可或缺的能力。我國提出的學生核心素養(yǎng)既包含了“社會責任”“情緒與行為調(diào)控”等社會情感學習的內(nèi)容，又包含了“興趣”“人際溝通”等心理健康教育的內(nèi)容。
四、互為補充
（一）社會情感學習與心理健康課程內(nèi)容互相補充
心理健康教育中有涉及情緒及其管理的基礎知識，但心理健康教育側(cè)重理性情緒教育，幫助學生改變不合理認知，重建合理信念，如情緒ABC理論；而社會情感學習課程則強調(diào)理解情緒、調(diào)節(jié)和管理情緒以及人際交往等的專門訓練。心理健康教育為社會情感學習提供了基本的內(nèi)容方向，囊括了社會情感學習中的大部分內(nèi)容，如吳增強和蔣薇美［5］認為心理健康教育中的人格輔導包含了自我意識、情緒調(diào)控、人際關系幾個板塊。除此之外，社會情感學習也有自己的獨特內(nèi)容，如社會責任、領導力等，心理健康教育提供了發(fā)展內(nèi)容的總體方向，社會情感學習是心理健康教育某些內(nèi)容的深化和拓展。
（二）社會情感學習與心理健康教育實施方法互相補充
從宏觀上看，社會情感學習也擴充了心理健康教育的實施途徑。社會情感學習帶有“學習”二字，暗示了社會情感素養(yǎng)可以通過學習來獲得，而非簡單依靠心理健康服務中心來實現(xiàn)。根據(jù)發(fā)達國家社會情感學習的實施形式，學生不僅可以在課堂上學習社會情感技能，還應擴展到家庭、社區(qū)，實行靈活而多樣化的教育，既可以是單獨的課程，又可以進行學科滲透，還能通過學校氛圍、家庭活動、家校社區(qū)合作來實現(xiàn)學習，既強調(diào)顯性課程，又重視隱性課程，而針對大多數(shù)人的發(fā)展性心理健康教育則略顯單一，社會情感學習擴充和拓展了心理健康教育的實施途徑。從細處著眼，心理健康教育以其成熟的方法體系為學生提供所需的支持，為社會情感學習提供強有力的方法論支持，如心理咨詢、團體輔導等以學生為本，充分體現(xiàn)了教育服務個體的理念。社會情感學習所采用的圓圈游戲、黃金時間，社會情感學習校本課程中所使用的角色扮演、象征性游戲、投射活動及其對教師基本行為的規(guī)范等都與心理健康教育方法的使用密切相關。社會情感學習中的集體活動和個體活動可被認為是廣義的團體咨詢和個體咨詢。
五、統(tǒng)合視野下的綜合模式
從部分來看，社會情感學習和心理健康教育并不是簡單的互相包含關系，二者互相交織，關注共同的基礎教育問題，在內(nèi)容和方法上互為補充。而以統(tǒng)合的視角來看，二者在培養(yǎng)學生的社會綜合素養(yǎng)方面具有不同的側(cè)重點。社會情感學習是普適性的，而心理健康教育則是專業(yè)性的。在學校中既需要適用于各個教育環(huán)節(jié)、讓所有教育工作者參與其中的教育模式，又要將具有專業(yè)性的教育理論用于支持普適性的教育模型。而要完善社會情感學習中的每一個模塊，都需要專業(yè)性的心理健康教育理論和實踐予以支撐。社會情感學習是框架式的，心理健康教育是方法式的。社會情感學習提供了一個包容性的體系將學校全員都納入其中，將氛圍建設、制度建設等都囊括在內(nèi)，而心理健康教育則以其專業(yè)的理論和技術提高參與者的教育素養(yǎng)并促進各項工作的實施，使框架中的結(jié)構更穩(wěn)定而緊密地聯(lián)系在一起。社會情感學習以其靈活多樣的實施方法抓大放小，直接指向?qū)W校教育的方方面面，而心理健康教育則以小見大，從細處著眼。社會情感學習側(cè)重學校管理，而心理健康教育側(cè)重服務理念。社會情感學習項目強調(diào)多種形式結(jié)合，多股力量、多個部門、多方資源整合，整體推進社會情感學習，這使社會情感學習不僅是一個學科問題，更是一個管理問題，側(cè)重學校管理模式。心理健康則更側(cè)重心理健康教育服務，以其關注學生的心理素養(yǎng)的提升以及滿足學生需求的方法體現(xiàn)出了新型心理健康教育模式的服務理念。［6］社會情感學習與心理健康教育的綜合模式體現(xiàn)了普適性和專業(yè)性、框架式和方法式、學校管理與服務理念的結(jié)合，在基礎教育階段設置這樣的一體化模式，建立一個綜合、互相補充和促進的系統(tǒng)，避免分散、零碎地對學生實施教育，提高教育的針對性和有效性。
六、結(jié)語
社會情感學習與心理健康教育互相交織、互為補充、共同關注，框架式和服務式的教育模式，可以統(tǒng)合成一個綜合的體系，以心理健康教育的方法性、專業(yè)性和服務性為依托，以社會情感學習的普適性、框架性和管理性為主導。而如何統(tǒng)合社會情感學習和心理健康教育，并將之付諸實踐中，其實施方案、步驟、原則等問題仍需進一步探索，以期為學生的全面發(fā)展提供有力的保障。
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為全面實施省基本公共衛(wèi)生服務項目，大力普及健康素養(yǎng)知識，提高居民健康素養(yǎng)水平；積極推進市“行動”示范鎮(zhèn)、健康促進學校、健康促進示范企業(yè)創(chuàng)建，啟動“健康村”試點建設。根據(jù)市政府有關健康教育的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)的實際，提出如下工作意見：
一、進一步提高思想認識，增強做好健康工作的責任感
開展健康教育，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項基礎性工作，也是建設衛(wèi)生先進鎮(zhèn)、村的重要內(nèi)容。開展健康教育活動，有利于幫助廣大人民群眾增強自我衛(wèi)生保健意識，克服不良衛(wèi)生習慣，提高健康水平。因此,各級領導要高度重視,進一步增強抓好健康教育的責任感，確保健康教育工作落到實處。
二、建立健全健康教育組織網(wǎng)絡
為使健康教育工作有組織、有領導、有計劃、有步驟地進行，健康教育領導小組負責日常工作，各村、各單位都要成立相應的組織，明確專兼職教員，制訂健教計劃，開展形式多樣的健康教育活動。
三、大力普及健康素養(yǎng)知識，提高居民健康素養(yǎng)水平
充分利用廣播、電視、報刊專欄、巡講等傳播手段做好健康素養(yǎng)基本知識與技能的普及宣傳活動，《省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)指導手冊》、《省居民健康讀本》入戶達到80%，在形式上要從傳統(tǒng)的傳播轉(zhuǎn)向重視行為改變。建立健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計劃地開展居民及農(nóng)民健康素養(yǎng)干預工作，使全鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作制度化、經(jīng)?；?，動態(tài)掌握我鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平。
四、積極推進“行動”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設
1、今年我鎮(zhèn)將按照農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目健康教育要求和市“行動”示范鎮(zhèn)標準，廣泛開展農(nóng)村健康教育與健康促進，力爭我鎮(zhèn)能完成“行動”示范鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作。
2、充分發(fā)揮職能部門的作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導中心，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構及企事業(yè)單位要開設健康教育宣傳專欄，其內(nèi)容根據(jù)不同季節(jié)和衛(wèi)生保健工作重點，開展宣傳教育活動，有關內(nèi)容每月更換一次。全年至少完成主要衛(wèi)生宣傳活動10次以上，有活動方案、照片、總結(jié)。開展3類以上目標人群重點衛(wèi)生防病知識的宣傳和知曉率調(diào)查，知識知曉率達到75%。有方案、調(diào)查報告、活動記錄、成績記錄、總結(jié)等資料。
3、中小學的健康教育，關系到造就一大批新世紀合格人才的大問題。根據(jù)國家教委、衛(wèi)生部門頒發(fā)的《學校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，中小學健康教育開課率應達100%，全鎮(zhèn)各中、小學應將健康教育工作列入校教育和教學的重要內(nèi)容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每兩周一課時，全學年安排18課時，學校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育與健康促進。
5、加強公共場所宣傳。有關公共場所及企事業(yè)單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車站、農(nóng)貿(mào)市場、商場、影劇院、機關、學校、醫(yī)院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛(wèi)生服務均等化
1、落實省基本公共衛(wèi)生服務均等化的相關要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢服務。鎮(zhèn)村都要設置健康教育專欄，每月更換一次內(nèi)容；組織健康素養(yǎng)講師團，以“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”和“相約健康社區(qū)行”平臺深入城鄉(xiāng)開展健康講座。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展健康素養(yǎng)知識與技能講座不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室不少于6次；健康知識資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。有講師團成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專欄內(nèi)容有照片，按照要求做好臺帳記錄。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村健康教育專欄設置及內(nèi)容更新情況、健康教育資料入戶情況進行跟蹤評估，每季度抽查2個村，有評估記錄。
六、加強資料收集，做好健教臺帳
一、主要工作任務
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育信息建設，促進健康教育信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
1.1一般資料
選取2012年9月～2014年9月在我院進行產(chǎn)檢和生產(chǎn)的初產(chǎn)婦200例，隨機進行分組。常規(guī)組100例，年齡22～38歲，平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例，年齡23～39歲，平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護理干預方法
①常規(guī)組100例進行常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護理服務，依據(jù)患者情況均給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理干預措施;試驗組100例進行系統(tǒng)化個性化圍生期健康教育配合產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務。
②制定孕產(chǎn)婦健康教育臨床路徑，規(guī)定各階段健康教育內(nèi)容、方式及各種護理問題的干預措施，并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應用于健康教育中。護士與患者充分交流，對患者的情況進行準確的評價，并進行詳細的記錄和分析，制定護理干預措施。根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點、需求反復進行講解、評估、教育，不斷修訂健康教育計劃，將健康教育貫穿于孕晚期直至產(chǎn)褥期。
③各階段健康教育內(nèi)容:孕期營養(yǎng)與運動、體重控制方法、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)房環(huán)境介紹、模擬產(chǎn)程演示、產(chǎn)前心理疏導、待產(chǎn)注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產(chǎn)的術前準備等;臨產(chǎn)后導樂助產(chǎn)士講解產(chǎn)程過程，產(chǎn)程中飲食與休息，指導緩解產(chǎn)痛的方法、用力技巧、陪產(chǎn)家屬支持方法;分娩后講解并協(xié)助早開奶，早吸吮，皮膚接觸，講解產(chǎn)后生理變化和注意事項，飲食與運動，促進子宮復舊的方法，產(chǎn)后康復操。講解新生兒護理知識，沐浴、撫觸、喂養(yǎng)和觀察評估，新生兒安全須知，疫苗接種。指導母乳喂養(yǎng)，護理，出院后護理問題咨詢求助方式;產(chǎn)婦出院后電話或上門隨訪，指導坐月子的注意事項，傷口護理，喂養(yǎng)指導等。
1.3評價方法
患者滿意度采用天津市護理質(zhì)控中心2013版住院患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設計的健康教育知識和技能知曉率調(diào)查表，內(nèi)容包括產(chǎn)褥期生理變化，產(chǎn)后康復，飲食和休息，新生兒生理和新生兒護理技巧，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，新生兒預防接種等方面，總分100分。以上兩種問卷均發(fā)放200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母乳喂養(yǎng)成功率，以實際發(fā)生百分比進行評價。
1.4統(tǒng)計學方法
統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者均沒有不良事件發(fā)生。
3討論