時間：2023-07-13 16:43:58
導(dǎo)語：在中醫(yī)入門知識的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識和基本思想方法的學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，針灸學(xué)，骨傷學(xué)等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科，其內(nèi)容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學(xué)生理解都深感費力。為了能夠更好的發(fā)展祖國的中醫(yī)藥事業(yè)，為祖國培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，本人介紹如下幾個教學(xué)事例
事例一：學(xué)生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時衣來伸手，飯來張口，對一般社會生活常識了解不多。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門學(xué)科，用生活小常識來啟蒙是學(xué)生獲得新知識的好方式。因此，在教學(xué)過程中對于李某進行一些小常識的總結(jié)，加強與其的相互溝通。
例如：在講解陰陽概念的理解時，先從陽光的向背來討論，再從溫度的高低入手，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識的基礎(chǔ)上，使張某對于陰陽的了解能夠更加深刻。
提煉方法：聯(lián)系常識，加強溝通。
事例二：學(xué)生張某，學(xué)習(xí)刻苦努力，常廢寢忘食，但成績不佳。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的許多內(nèi)容相似，又都需要記憶。但不是簡單的機械記憶，而是在一定的了解內(nèi)容，適當(dāng)擴展的前提下，來記憶的。針對張某的特點，教授其在先閱讀，再對比的基礎(chǔ)上進行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上，張某對于津液的區(qū)別就一目了然了。
提煉方法：注重講解，對比記憶。
事例三：學(xué)生李某，上課認(rèn)真聽講，但課后總結(jié)歸納能力較差。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的臟象學(xué)說，條目林立，內(nèi)容繁多。學(xué)生課后總結(jié)整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點突出的方式。
例如：在講解臟腑生理功能時，對于五臟的生理功能進行多課時的重點講解，與此同時對于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容的主次之分了。
提煉方法：臟腑功能分清主次。
事例四：學(xué)生王某，聰明伶俐，迷戀網(wǎng)絡(luò)，但上進心極強。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中的個別章節(jié)，因為其內(nèi)容簡單枯燥，教師即使費盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結(jié)合其特點的基礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)，不單單使王某提高了學(xué)習(xí)興趣，對于其他學(xué)生也起到了很好的效果。
例如：經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學(xué)，用網(wǎng)絡(luò)上特有的動態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進行教授。在學(xué)生的教學(xué)中，起到了事半功倍的效果。
提煉方法：網(wǎng)絡(luò)互動，直觀明了。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；古典醫(yī)籍；研究生；知識產(chǎn)權(quán)；教育
中圖分類號：G643 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0231-02
中醫(yī)藥古典醫(yī)籍是古人智慧的結(jié)晶，歷經(jīng)幾千年中醫(yī)藥文化的積淀，對于繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人材， 起到了無可替代的作用。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護是近些年來新興的多學(xué)科交叉領(lǐng)域，其重要性獲得了業(yè)內(nèi)越來越多的專家學(xué)者重視，是中藥國際化與現(xiàn)代化的必由之路。中醫(yī)醫(yī)史文獻專業(yè)的研究生主要集中于古典文獻的研究，如果能夠?qū)⒅嗅t(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)融入古典醫(yī)藥文獻的研究，必然能夠讓古老的中醫(yī)藥文化與新興的知識產(chǎn)權(quán)相結(jié)合，收獲累累學(xué)術(shù)碩果。本文以古典中藥學(xué)文獻《證類本草》為例，就古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)保護在中醫(yī)文獻研究生教育中應(yīng)用的重要性及方法做以論述。
一、古典中藥學(xué)著作《證類本草》概述
《證類本草》全稱為《經(jīng)史證類備急本草》，是北宋藥物學(xué)集大成之著。成書于元豐五年（1082）前后。全書31卷，在廣泛的文獻輯錄基礎(chǔ)上，收藥1748種，單方驗方3000余首，方論1000余首，許多已散失的醫(yī)方賴其得以留存，為后世保存了豐富的民間方藥。
二、中藥學(xué)典籍《證類本草》涉及的中藥知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容
1.古代方劑的專利保護。中藥復(fù)方最能夠體現(xiàn)中醫(yī)組方用藥的精華，我們臨床使用的很多處方是在古方基礎(chǔ)之上化裁而得到的，古典醫(yī)著《證類本草》收載方劑3000余首，對于醫(yī)方申報專利而言，新穎性、創(chuàng)造性、實用性是專利的“三性”，即為專利的確定準(zhǔn)則。（1）新穎性是指在申請日以前沒有同樣的發(fā)明或者實用新型以任何方式為公眾所知，或由他人向?qū)＠痔岢鲞^申請并且記載在申請日以后（含申請日）公布的專利申請文件中?！蹲C類本草》中收載的方劑是否還可能具備專利的新穎性？美國蘭德斯與波斯納認(rèn)為：如果有關(guān)一項發(fā)明的知識已經(jīng)完全被人忘卻，則再次發(fā)明認(rèn)可對之獲得專利。拋棄可以被作為證據(jù)，證明了第一個發(fā)明人未能夠?qū)⑵湎敕ǜ吨T實踐，而將拋棄了的事物付諸實踐的人才是真正意義上的發(fā)明人。 唐氏在《證類本草》中增列附方三千余首，上自仲景方，下迄唐氏本人經(jīng)驗方，無所不收，使書中多狄┪鋃加懈椒健H綣《證類本草》中3000余首方劑被棄而不用，那么必然是中醫(yī)藥領(lǐng)域的一個浪費，而將其充分利用并尋求專利的保護才能夠充分發(fā)揮其價值。《證類本草》中收錄的方劑，我們在臨床中都可以加減治療很多疾病，這些方劑是在原方基礎(chǔ)之上的變換，因而具備新穎性。（2）創(chuàng)造性是指同已有的技術(shù)相比，具有突出的實質(zhì)性特點和顯著的進步?！蹲C類本草》中的許多方劑，在臨床上加減應(yīng)用治療今病，收到了較好的效果。如《證類本草》中記載的方劑四順湯，由甘草、人參、當(dāng)歸、附子、干姜組成，最早用于治療寒冷飲食不調(diào)，下利。筆者在臨床運用過程中，遵循辨證論治的原則，將其加味青皮、延胡索、枳實、川芎、黃芪、益母草，用于治療婦科氣血兩虛，肝氣郁結(jié)，脾虛中寒之月經(jīng)失調(diào)，收到了良好的效果，當(dāng)臨床積累醫(yī)案數(shù)量足夠大，確認(rèn)該處方的療效可靠之后，可以將其申報為“一種治療婦科虛寒性月經(jīng)失調(diào)的中藥組合物”專利。《證類本草》中的許多方劑在臨床中加減運用收到了良好的成效，如果將這些療效確切的方劑全部申請專利，將會是一筆巨大的中醫(yī)藥知識財產(chǎn)。（3）實用性是指發(fā)明能夠制造或者使用，并且能夠產(chǎn)生積極的效果。加減藥味的古方，必然是經(jīng)過了長期的臨床觀察，確認(rèn)療效之后申報專利的；但是獲得專利授權(quán)之后，要想成為新藥上市，必然要經(jīng)過新藥申報、審批、注冊的過程，需要付出艱辛的勞動，中藥復(fù)方專利只有轉(zhuǎn)化成新藥才能夠真正體現(xiàn)出其意義。因此，在申報專利之前就應(yīng)該做好申報新藥的準(zhǔn)備。
2.道地藥材的地理標(biāo)識保護?！蹲C類本草》收載藥物1748種，在說明藥物的形態(tài)、功能、用法、用量、炮制等方面的基礎(chǔ)上，對于中藥出處也有詳細(xì)的論述：如卷10提及的大黃，書中論述：“大黃，生河西山谷及隴西，今蜀川、河?xùn)|、陜西州郡皆有之，以蜀川錦文者佳?！边@是對于中藥道地性的早期論述?！暗赖厮幉摹笔枪湃嗽u價和控制藥材質(zhì)量的一個稱謂，通常是指來自特定產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)歷史悠久、栽培加工技術(shù)精細(xì)、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材，因而道地藥材被用作優(yōu)質(zhì)藥材的代名詞，道地藥材的保護方式是地理標(biāo)識，TRIPs協(xié)定第22條第1款對地理標(biāo)識作了這樣的定義：地理標(biāo)識是指識別某貨物來源于某成員領(lǐng)土或該領(lǐng)土內(nèi)的某地區(qū)或地方的標(biāo)識，該貨物的特定質(zhì)量、聲譽或其他特性主要歸因于該地理來源。《證類本草》記載7種和州產(chǎn)藥材，分別為干地黃、茵陳蒿、芎 、蘼蕪、當(dāng)歸、牡丹和桔梗，和州為今安徽和縣一帶，古名歷陽，因“縣南有歷水”而得名，該地屬北亞熱帶濕潤型季風(fēng)氣候區(qū)，系丘陵、低山地區(qū)，區(qū)域內(nèi)野生藥材品種豐富，是安徽東部重要的中藥產(chǎn)地；而以我國傳統(tǒng)中藥材產(chǎn)地滁州為標(biāo)識的知母、薯蕷、人參、黃精、葳蕤、車前子、升麻在本書中也有翔實的論證。
我國中藥材品種豐富；但是，同一種中藥可能質(zhì)量差異較大；中藥材質(zhì)量直接影響著中藥飲片和中成藥的質(zhì)量，是當(dāng)今中藥現(xiàn)代化和國際化要解決的重要問題；因而，應(yīng)加強道地藥材的地理標(biāo)識保護；在此基礎(chǔ)之上，加強對道地藥材有效成分的研發(fā)，開展中藥材GAP建設(shè)；GAP的實施是解決中藥材質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其過程是通過明確物種的真實來源，嚴(yán)格控制藥材的農(nóng)藥、重金屬等污染，以及實施種植全過程規(guī)范化，實現(xiàn)藥材質(zhì)量安全和穩(wěn)定可控；在保證飲片質(zhì)量的前提下運用復(fù)方防治疾病。
三、中醫(yī)文獻研究生展開古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)教育的方法
1.將相關(guān)教育納入研究生日常培訓(xùn)及專題講座。研究生入學(xué)之初會接受到學(xué)校、院系、導(dǎo)師、課題組等多個層面的教育，以充分地了解在校期間各項章程及學(xué)習(xí)任務(wù)。在接受導(dǎo)師及課題組教育之時，可以將古典醫(yī)藉分類別、分階段的介紹給學(xué)生，同時向他們灌輸知識產(chǎn)權(quán)的各個領(lǐng)域知識，培養(yǎng)他們該領(lǐng)域的興趣，同時組織青年教師成立階段性成果評審小組，通過學(xué)生自評及小組測評的方式定期匯總各個學(xué)生的成績，通過這個過程的教學(xué)實踐，很多學(xué)生會激起熱情進而在該領(lǐng)域中發(fā)掘自己的碩士課題。
2.采用多種方式引導(dǎo)學(xué)生入門。幾年前筆者在重點中醫(yī)藥院校展開了關(guān)于中藥知識產(chǎn)權(quán)的調(diào)查研究，興趣濃厚但是了解甚少，因而對于年輕而精力旺盛的學(xué)生們，我們可以運用多種寓教于樂的方式作為前期的入門向?qū)АＱ芯拷Y(jié)果顯示，學(xué)生們更喜歡相關(guān)領(lǐng)域的知識競賽、演講比賽、論壇、講座等較為靈活的學(xué)習(xí)形式。在學(xué)生們之間展開調(diào)查問卷，就大家感興趣的論著及知識產(chǎn)權(quán)內(nèi)容設(shè)置論壇的板塊，課題組每季度設(shè)置相關(guān)知識的宣傳周，張貼相關(guān)知識的Y料，同時聘請專家開展學(xué)術(shù)講座。
3.開設(shè)選修課程，拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域。中醫(yī)藥院校的選修課程靈活而多樣，醫(yī)史文獻的教師可以聯(lián)合知識產(chǎn)權(quán)法學(xué)的專家學(xué)者一起之制定授課計劃，進而在中醫(yī)藥文獻以及基礎(chǔ)類研究生中開設(shè)古典醫(yī)籍知識產(chǎn)權(quán)保護的選修課程，詳細(xì)介紹其授課內(nèi)容，鼓勵一年級的研究生選修。其他院校可以選派學(xué)術(shù)成果顯赫的教師到相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)院校進修，為培養(yǎng)學(xué)生做多方面努力。
4.將考核結(jié)果作為評優(yōu)指標(biāo)。古典醫(yī)籍的知識產(chǎn)權(quán)保護培養(yǎng)主要是引導(dǎo)學(xué)生具備此領(lǐng)域的認(rèn)知。專利申請文件的撰寫是難度較高的工作，需要在具備廣博的中醫(yī)藥知識背景、精深的專業(yè)知識的基礎(chǔ)之上通曉法律規(guī)則，同時具有較強的寫作水平與邏輯思維能力。研究生是眾多本科生中選拔的優(yōu)秀生源，因而不乏具備此能力的學(xué)生。因而可以制定獎勵條例，激勵更多的學(xué)生在發(fā)掘古文獻的同時鍛煉成果知識產(chǎn)權(quán)保護的綜合能力，以更多培養(yǎng)專業(yè)化、復(fù)合化的中醫(yī)藥人才。
掌握生動的語言藝術(shù)課堂教學(xué)是一門藝術(shù)。有些人雖然胸有丘壑,可就是表達(dá)不出來,這對于老師來說是一個相當(dāng)大的弊端。在課堂上,教師要通過講授,才能夠把知識傳授給學(xué)生。同樣的教學(xué)內(nèi)容,有的老師講授起來就生動幽默,學(xué)生想溜號都困難;而有的老師授課,學(xué)生感覺云山霧罩,讓人想不睡覺都難。由于本課程的授課對象是大學(xué)新生,一些專業(yè)術(shù)語本就非常難懂,如果教師再用很專業(yè)的術(shù)語來解釋,只怕學(xué)生會越來越糊涂。所以對任課教師提出了一個新的要求,就是盡可能用通俗的語言來進行解釋。如介紹“魂”和“魄”時,這兩個詞匯在中醫(yī)學(xué)里是非常廣闊和深奧的概念,如果教師僅從定義進行闡述,學(xué)生會感覺很不好理解。此時可以舉一個“青蛙實驗”的例子,幫助其理解。即將青蛙破壞腦組織后,在其肚皮敷上沾有鹽酸的薄紙,青蛙會反射性的出現(xiàn)蹬腿反應(yīng)。這說明青蛙可以在非本能的反射(魂)消失的情況下,還存在一些本能的反射(魄)。即“魂”不在了,魄還在。這兩個概念就比較容易理解了。
密切聯(lián)系臨床
很多人認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門純理論的課程,且授課的對象又是新生,只要講好最基礎(chǔ)的理論知識就可以了,至于臨床,那是以后的事情了。還有人批評一些急于學(xué)習(xí)臨床知識的學(xué)生,“還沒學(xué)會走,就著急跑了”。殊不知,我們中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證施治能力低下的問題。而究其原因,中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)滯后是一個重要因素。因此,這種思維的培養(yǎng)必須從中醫(yī)的入門課程—中醫(yī)基礎(chǔ)理論就開始。針對本課程的授課對象是缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)的新生,所以我們在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維模式的時候一定要精心設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,并綜合運用多種教學(xué)形式。由于學(xué)生所學(xué)有限,通常意義上的“臨證”對于其難度較大,故可采用案例式或討論式等教學(xué)方法來進行。案例式教學(xué)接近于直觀場景,克服了從概念到概念的課堂教學(xué)方式的弊端,可以充分吸引學(xué)生注意力,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。所選擇的病案,難度不宜過大,要和教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系。通過學(xué)生自主學(xué)習(xí),對疾病進行辨證,并提出治法和方藥,再進行課堂討論。教師則充當(dāng)主持人的角色,負(fù)責(zé)點評和總結(jié)。實踐證明,雖然辨證、治法、方藥都屬于“超綱”內(nèi)容,但通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)及教師點評,學(xué)生完全可以理解整個辨證論治的過程,不但有助于培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維,還可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)的興趣,對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)具有積極意義。
《中醫(yī)學(xué)》作為一門臨床學(xué)科的課程，在西醫(yī)類高職高專院校中，由于課時量少，教學(xué)內(nèi)容牽涉面廣，給《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)工作帶來了很大難度，為了提高《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，筆者認(rèn)為可以從以下方面進行努力。
1 培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式
中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫(yī)學(xué)。張登本[1]認(rèn)為中醫(yī)的思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長期發(fā)展過程中形成的，是具有長久穩(wěn)定而又普遍起作用的思維定勢或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場和基本態(tài)度。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，可以從中醫(yī)學(xué)理論體系的兩大主要特點著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫(yī)學(xué)體系中的整體觀念有助于學(xué)生用聯(lián)系的觀點來看問題，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)疾病和一切致病因素之間的關(guān)系、疾病與疾病之間的關(guān)系以及疾病與自然界和人類社會之間的關(guān)系；辯證論治有助于學(xué)生樹立以人為本的治療理念，重視個體體質(zhì)、年齡、性別、地域、時間等因素對疾病的影響。
整體觀念是對人自身的整體性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒?！北孀C論治是對于疾病的辨別和診治的認(rèn)識。如感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；咳嗽分為風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫(yī)思維方式是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)課程的靈魂，貫穿于學(xué)習(xí)理論知識和鍛煉實踐操作技能的全過程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點，引導(dǎo)學(xué)生逐漸形成中醫(yī)思維方式。
2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)
包海燕[3]提出在《中醫(yī)學(xué)》這門課中，首先開啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學(xué)者的就是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課――中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學(xué)效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學(xué)習(xí)者們對中醫(yī)的初步印象及學(xué)習(xí)基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的第一課，也是后續(xù)學(xué)習(xí)過程中重要的理論指導(dǎo)。?？漆t(yī)學(xué)院校的《中醫(yī)學(xué)》課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等5類學(xué)科的知識，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識貫穿于《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)的整個過程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關(guān)系；陰陽學(xué)說作為疾病診斷的重要依據(jù)，同時也被用來剖析、總結(jié)藥物的性能、作用；五行學(xué)說在治療疾病時對臟腑用藥的指導(dǎo)意義，以及根據(jù)五行學(xué)說可以針對疾病確立具體的治則治法等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)需要安排充足的學(xué)時，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象學(xué)說的講解務(wù)必深入透徹并適當(dāng)練習(xí)臨床診治、用藥。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講解不再空洞無物，也為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下理論基礎(chǔ)。
3 靈活運用病案分析授課
臨床病案詳細(xì)真實的記錄了診療的全過程，直觀地反映了醫(yī)生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實際的一座橋梁，是學(xué)生從學(xué)習(xí)理論知識到應(yīng)用理論知識診療疾病的重要工具。安排學(xué)生分組討論病案，培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)?；荽涮m[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學(xué)生從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學(xué)生的實踐能力。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)案眾多，授課教師應(yīng)在有限的課時內(nèi)篩選出來最具針對性、與臨床教學(xué)密切聯(lián)系的醫(yī)案進行講授。具體做法，可以結(jié)合PBL教學(xué)法（即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problembasedlearning，PBL），給學(xué)生展示病案，并提出問題，給學(xué)生一定的思考時間，組織學(xué)生分組對病案進行討論，分析問題。最后，教師聽取各組討論結(jié)果，做歸納總結(jié)。這種方法以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，以病案為核心，以學(xué)生為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，是一種良好的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。
4 以實踐教學(xué)為依托
張錫純是晚清著名的醫(yī)學(xué)家，是中西醫(yī)結(jié)合的鼻祖，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有杰出貢獻，他是中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一，近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗，被譽為“近代中醫(yī)第一人”，其所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書，被稱為我國中醫(yī)界“第一可法之書”，是近代中醫(yī)最受歡迎的醫(yī)學(xué)著作。所創(chuàng)方劑200多個，有不少方劑至今仍被廣為流傳，且屢用屢效。
2、藥圣：李時珍
李時珍是明代著名的醫(yī)藥學(xué)家，早年入主太醫(yī)院，后來辭去太醫(yī)職務(wù)，跋山涉水，走遍大江南北，考證古今本草著作成百上千，花費27時間，終于寫成震驚中外的《本草綱目》，被譽為“東方醫(yī)藥巨典”，被達(dá)爾文稱之為“古代中國百科全書”，入選世界記憶名錄。李時珍的卓越成就，被后世譽為“藥圣”，被李約瑟譽為“藥物學(xué)界中之王子”。晚年所著《瀕湖脈學(xué)》更是中醫(yī)脈診入門的不二神作，至今“一直被模仿，從未被超越”，成為中醫(yī)入門的必讀專著。
3、兒科鼻祖：錢乙
錢乙是宋代的太醫(yī)院丞、翰林醫(yī)學(xué)士，所著《小兒藥證直訣》，是中國現(xiàn)存的第一部兒科專著。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨立的一門學(xué)科，他一生妙手仁心，終其一生旨在使“幼者無橫夭之苦，老者無哭子之悲”，踐行中醫(yī)醫(yī)道的博大與慈愛?！端膸烊珪偰刻嵋贩Q錢乙“幼科冠絕一代”，被后人譽為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。另外，錢乙創(chuàng)方也極其精妙，他將張仲景的腎氣丸改為六味地黃丸，名流千古，至今廣為流傳。
4、藥王：孫思邈
孫思邈是唐代杰出的醫(yī)學(xué)家、道士，天資聰明，卻不愿入朝為官，終身為科普中醫(yī)而奮斗。寫成的《千金方》（由《千金要方》和《千金翼方》組成），是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”，是全世界第一個發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)的醫(yī)生，全世界第一個用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā)，比歐洲人早一千年；全世界首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年。他是懸絲診脈的發(fā)明人，至今無人繼承此項絕學(xué)。除此之外，他還是第一個完整論述醫(yī)德的人，所著《大醫(yī)精誠》至今被中醫(yī)人士家弦戶誦，被唐代宗譽為“百代之師”，被宋徽宗敕封為“妙應(yīng)真人”，被世人尊稱為“藥王”，而且還是古代名醫(yī)中，壽命最長的醫(yī)生。
5、小仙翁：葛洪
葛洪是東晉時期，著名的道教學(xué)者、煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家，平生有《肘后備急方》傳世。在世界醫(yī)學(xué)歷史上，葛洪還第一次記載了兩種傳染病，一種是天花，一種叫恙蟲病。葛洪創(chuàng)造性的對狂犬病采取預(yù)防措施，是世界免疫學(xué)的先驅(qū)，歐洲免疫學(xué)家巴斯德用人工的方法使兔子得瘋狗病，再把病兔的腦髓取出來制成針劑，用來預(yù)防和治療瘋狗病，原理與葛洪的基本上相似，但卻比葛洪晚了1000多年。葛洪是全世界第一個記載用青蒿治療瘧疾的人，而且直到千年以后，青蒿素的發(fā)明、中國第一個諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的獲得，都是受到葛洪的學(xué)術(shù)思想的啟發(fā)。
6、醫(yī)圣：張仲景
張仲景是東漢末年杰出的醫(yī)藥學(xué)家，用畢生精力寫成《傷寒雜病論》，成為中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，被后世醫(yī)家奉為“方書之祖”，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。張仲景最早記載了人工呼吸的操作雛形，比國外早了1600年[1]；張仲景首創(chuàng)了藥物灌腸法，比西方醫(yī)學(xué)早了上千年。張仲景的學(xué)術(shù)思想被海內(nèi)外醫(yī)學(xué)人士學(xué)習(xí)，被后人譽為“經(jīng)方大師”“醫(yī)圣”，成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。
7、外科鼻祖：華佗
華佗是東漢末年杰出的醫(yī)藥學(xué)家，不僅對中醫(yī)中藥極其嫻熟，對于針灸、外科手術(shù)更是爐火純青，而且在養(yǎng)生方面，也有杰出貢獻。發(fā)明了麻沸散，是世界上最早使用手術(shù)麻醉的醫(yī)生，比歐洲早了一千多年。他在外科手術(shù)方面，頗有成就，相傳因為要給曹操做開顱手術(shù)，從而被多疑的曹操誤以為是在謀害他，于是就這樣莫名其妙的結(jié)果了華佗，直到曹操最疼愛的兒子曹沖無醫(yī)可治的時候，才幡然悔悟錯殺了華佗。正是因為華佗如此高超的醫(yī)術(shù)，被后人稱為“外科圣手”、“外科鼻祖”。另外，華佗發(fā)明的五禽戲，至今仍是養(yǎng)生導(dǎo)引術(shù)的必學(xué)之術(shù)。華佗與張仲景是同一時期的名醫(yī)，有“南華北張”之說。華佗在民間，被尊為“神醫(yī)”，名氣要比張仲景大很多。再者，史學(xué)家陳壽在《三國志》中卻專門為華佗寫有傳記，卻并沒有給張仲景寫傳記，足見，華佗的醫(yī)學(xué)水平，在東漢末年是最高的。
8、扁鵲
扁鵲是戰(zhàn)國時期的名醫(yī)，號盧醫(yī)，是我國古代第一個全科醫(yī)生，著成《黃帝八十一難經(jīng)》傳世。扁鵲的學(xué)術(shù)成就，至今都是個謎，很多技術(shù)都驚為天人，今人聽到扁鵲的醫(yī)學(xué)故事后，不是瞠目結(jié)舌，就是嘆為觀止。扁鵲在救治虢國太子的休克假死，成了“起死回生”的神醫(yī)；在《列子》中記載，扁鵲為魯公扈、趙齊嬰二人換心，厲害之處在于是給兩個活人把心臟對換，而且兩個活人依然活著，從換心后出現(xiàn)的癥狀來看，與現(xiàn)代心臟置換術(shù)之后的癥狀驚人的相似，這應(yīng)該不是作者憑空猜測的；在《史記》中記載，扁鵲的眼睛能夠“視垣一方人”，比現(xiàn)代的CT還厲害。當(dāng)然，這些還是有點不可思議，但他對于中醫(yī)診斷學(xué)的推進，起到了里程碑式的重要意義。對此，司馬遷稱贊他說：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗。守數(shù)精明，后世修序，弗能易也?！?/p>
9、醫(yī)祖：岐黃（岐伯與黃帝）
岐黃是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)始人，是中醫(yī)古代第一個醫(yī)學(xué)團體或者是醫(yī)生組合。其中最主要的人物是黃帝和岐伯。黃帝是中華民族的先祖軒轅氏，是五帝之首，也是養(yǎng)蠶、舟車、文字、音律、醫(yī)藥、算數(shù)的發(fā)明者，黃帝與當(dāng)時最著名的醫(yī)官岐伯等人對醫(yī)學(xué)的探討，被后人整理成《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅僅是中國傳統(tǒng)文化的經(jīng)典，也是中醫(yī)的四大經(jīng)典之首，它以生命為中心，從宏觀的角度闡述了天、地、人之間的相互聯(lián)系，探討生命規(guī)律，創(chuàng)建天人相應(yīng)的理論體系和防病治病的原則和技術(shù)，包含哲學(xué)、天文、氣象、物候等多個學(xué)科的知識，是中國古代第一步圍繞生命問題的百科全書，也是中醫(yī)幾千年難以超越的曠世巨典。而岐伯與黃帝，往往二人并稱為“岐黃”，被譽為“醫(yī)祖”，后世醫(yī)家也常把“岐黃之術(shù)”作為中醫(yī)的代稱。
10、藥神：神農(nóng)
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)教育 邏輯思維 非邏輯思維
中醫(yī)學(xué)作為東方科學(xué)的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點，同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為在中醫(yī)思維中起著決定性的作用。當(dāng)前的中醫(yī)藥院校大學(xué)生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養(yǎng)出來走入大學(xué)校園的，這造成了學(xué)生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)在認(rèn)知上產(chǎn)生了障礙。當(dāng)前的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中并沒有完全認(rèn)識到思維問題是中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。只有從培養(yǎng)學(xué)生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手，使學(xué)生充分認(rèn)識中醫(yī)學(xué)自身的思維特點，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)藥人才。
1 當(dāng)前中醫(yī)院校大學(xué)生思維方式存在的問題
中國已經(jīng)歷經(jīng)百年西方文化洗禮，當(dāng)代大學(xué)生更是在數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等西方科學(xué)教育下成長起來的，對于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識大多來源于以西醫(yī)為主的醫(yī)院，對中國的古代傳統(tǒng)思維在社會生活方面有一定的認(rèn)識，但對于古代科學(xué)技術(shù)的理論認(rèn)知和建構(gòu)方面，則較難理解傳統(tǒng)的思維模式。學(xué)生進入中醫(yī)藥院校以后一開始學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學(xué)并沒有嚴(yán)格的對應(yīng)物。學(xué)生在對這些基本概念的學(xué)習(xí)中仍像在中學(xué)時對于概念的認(rèn)知一樣，注重對其物質(zhì)實體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認(rèn)知方法在這里遇到了困難，因為概念是思維抽象的結(jié)果，而中醫(yī)學(xué)的概念不是實質(zhì)定義，而是思維到最高層次的哲學(xué)概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內(nèi)涵和外延。由于學(xué)生對中醫(yī)基本概念的認(rèn)知困惑，進而對由中醫(yī)的基本概念建構(gòu)起來的中醫(yī)理論系統(tǒng)也不能完全的理解，甚至持否定的態(tài)度，有的甚至?xí)懦鈱χ嗅t(yī)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)強調(diào)唯象聯(lián)系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學(xué)生以前所形成的思維方式和認(rèn)知習(xí)慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫(yī)和西醫(yī)所認(rèn)知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構(gòu)成的概念，在其內(nèi)涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫(yī)對這些概念是實體和解剖意義上的解釋，中醫(yī)是系統(tǒng)和功能的認(rèn)知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易造成混淆，尤其是剛?cè)腴T的學(xué)生，對以后的學(xué)習(xí)造成不良的影響，甚至對專業(yè)失去信心。
2 中醫(yī)思維中的邏輯與非邏輯解析
造成中醫(yī)院校大學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中存在的問題的主要原因在于中醫(yī)理論的思維形式與學(xué)習(xí)者的習(xí)慣的思維形式不一致。而當(dāng)前的中醫(yī)教育模式并沒有從中醫(yī)自身特點出發(fā)，而是模仿西醫(yī)教育模式，這樣造成一些中醫(yī)藥院校學(xué)生和中醫(yī)研究者對于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生困惑，并極大的影響著他們對中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)和信任度。
中醫(yī)學(xué)知識和所有的古代知識一樣，以自然哲學(xué)為背景，在中國傳統(tǒng)的求同思想的影響下結(jié)合當(dāng)時的簡單解剖知識和臨床實踐發(fā)展起來，始終沒有與倫理道德、藝術(shù)、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統(tǒng)一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫(yī)學(xué)最主要的特點——整體觀指導(dǎo)下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。
張怡智醫(yī)生是一名杰出的、復(fù)合型中醫(yī)養(yǎng)生專家，于2003年創(chuàng)立了>。.張醫(yī)生一直苦心鉆研養(yǎng)生之道, 并悟到了中醫(yī)學(xué)的真諦，他所倡導(dǎo)的學(xué)術(shù)思想和診療手段，代表著中醫(yī)學(xué)的未來之路----讓中醫(yī)走向世界，憧憬著世界中醫(yī)之路。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，一邊工作，一邊繼續(xù)師承多位名老中醫(yī)，學(xué)習(xí)各家專長，從一名初步掌握了中醫(yī)基本知識的入門者，到如今對中醫(yī)有了深入的認(rèn)識，掌握中醫(yī)精髓，真正步入中醫(yī)殿堂有為中醫(yī)專家。近10年以來里的所見、所聞 、所學(xué)、以及對各位名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、診療手段的學(xué)習(xí)專研，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，逐漸形成自己獨特的學(xué)術(shù)觀點和診療思路。
記得四十年前春天的一個下午，一個婦女?dāng)v扶著一位五十多歲的男子，艱難的走進一個農(nóng)家院，可是家里只有一個七,八歲左右的孩子。那婦女急忙問，你爸爸呢？“孩子回答：出去辦事了”。婦女又問：“什么時候回來？”孩子說：“什么時候回來我也不知道”。婦女著急的自語：“這可怎們辦？”孩子稚嫩的問：“怎么了？”那婦女一指臉色鐵青的老頭說：你大爺肚子疼痛的厲害。孩子立馬說“：肚子疼，我爸有秘方”。便急忙從一個舊布袋里抓了三把菜籽，那婦女一看認(rèn)識，是蘿卜籽（藥名：萊菔子），接著又從一個柜子里找出一個紙包，打開從里面盛了三湯匙藥面，婦女一看也認(rèn)識，這不是過節(jié)才吃的干姜面嗎。只見孩子把這兩樣?xùn)|西放在自家鍋里，又踮起腳尖在水缸里，盛出兩碗水，倒入鍋里，然后跑到院里抱回一捧柴火，在婦女的幫助下，不到一袋煙的功夫，鍋里的藥就煮好了。接著婦女自己盛出一碗熬好的藥，給老頭喝了。不到半個時辰，老頭的肚疼竟然好了，此時孩子他爸還沒有回來呢。這個孩子就是我們今天的張怡智醫(yī)生。
他們家有一個習(xí)慣，孩子打小識字不是讀三字經(jīng)、百家姓，而是從誦讀藥性歌訣開始。受家庭的熏陶，漸漸的喜歡上了中醫(yī)歌訣里那些押韻的詞句，他從12歲起,正式在父親的指導(dǎo)下接受傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育，背誦,，等。從此，在他幼小的心靈里萌發(fā)出一個念頭，長大一定要當(dāng)一名優(yōu)秀的醫(yī)生。畢業(yè)從事臨床工作后一直用業(yè)余時間追隨名老中醫(yī)學(xué)習(xí)，深得各家絕活。
“弘揚中醫(yī)藥文化，實現(xiàn)自我價值”是張怡智醫(yī)生追求的理想和目標(biāo)。張醫(yī)生不滿足于一技一法，而是根據(jù)客觀實際需要，精通一科，兼通數(shù)科，做到一專多能。他在治療內(nèi)科病時，許多婦女患者不僅有內(nèi)科病，而且還有婦科方面的疾患，就不能象西醫(yī)似的，先把內(nèi)科病治好，然后再讓患者去婦科治療婦科病。張醫(yī)生發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，辨證施治，抓住患者的主要矛盾，處方用藥，不僅內(nèi)科病治愈，還治好了許多婦女的多年疾病，從中醫(yī)來講，這兩種病屬同一病因。名副其實地當(dāng)了新世紀(jì)的“帶下醫(yī)”；他針對現(xiàn)在人口老齡化的趨勢，將老年人易患的心、腦、腎疾病，及眼、耳、目等易衰老的器官，總結(jié)出一套適合老年人的治療方案，治好了許多老人的疾病，使不少老人恢復(fù)了健康；他還根據(jù)兒童的特點，研究兒童發(fā)病原因，鼓勵對兒童要重用物理治療和飲食調(diào)理，預(yù)防并治好了許多兒童的多發(fā)病。由此可見，張醫(yī)生不僅精通內(nèi)科，還通曉兒科、婦產(chǎn)科、五官科，甚至外科；他在診斷上，不僅精通“切脈”，而且善于“望色、望舌、聽聲、望形”；在治法上，不僅精通湯藥，還善于用針灸、按摩、拔罐、刮痧、砭石、耳穴等。可謂是一位真正的復(fù)合型中醫(yī)專家。
每天堅持閱讀經(jīng)典著作，記筆記，這是張醫(yī)生多年來形成的習(xí)慣。中醫(yī)博大精深，學(xué)無止盡，只有不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，才能有溫故知新的體會。在張醫(yī)生桌子的一邊，堆滿了他經(jīng)常閱讀的書籍和記錄下的筆記。他說：尤其是年輕時拜師于蘭林達(dá)、王綿之、董建華時記下的筆記，每遇到難題時，要翻開看看，總能得到思路上的啟發(fā)，因為這些心得在教科書上是找不到的，是很珍貴的臨床經(jīng)驗。
張醫(yī)生回憶了五年前，一位大學(xué)教授，患心肌梗死的病案，一開始用西醫(yī)治療，心電圖上的T波不降反升，這說明心肌梗死仍在繼續(xù)。后來通過這位教授的親戚推薦，請張醫(yī)生會診，他根據(jù)王綿之老師的經(jīng)驗，結(jié)合病人的具體病情，開了養(yǎng)陰的藥方，用點西洋參，八天后癥狀消除，T波就下來了。
對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（簡稱中基）初學(xué)者常常感到深奧難懂而無所適從，其固然與古奧的文意、抽象的內(nèi)容以及獨特的思維方法有關(guān)，但囿于單一而傳統(tǒng)的教學(xué)方法是其主因。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，有必要采用中醫(yī)臨床驗案、圖示、啟發(fā)式提問以及專題討論等多種教學(xué)手段，將抽象、古奧的內(nèi)容具體化、形象化，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的興趣，快速地建立中醫(yī)思維方法，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)表述方式以及綜合創(chuàng)新能力，為中醫(yī)學(xué)后期教學(xué)打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發(fā)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣
中醫(yī)理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據(jù)學(xué)習(xí)的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫(yī)的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)的“家傳”、“師授”等教學(xué)模式，就體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而，現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學(xué)，采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式，純理論的傳統(tǒng)教學(xué)法，易造成課堂氣氛沉悶，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學(xué)設(shè)置，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點，采用中醫(yī)臨床驗案教學(xué)，通過模擬臨床，在激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的同時，強化教學(xué)效果。如在講解“陰陽學(xué)說”時，利用學(xué)生求知心理，借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結(jié)，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學(xué)說內(nèi)容的展開，在闡述陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用時，以上述案例為引子，來加深學(xué)生對陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解，并運用陰陽學(xué)說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學(xué)生往往能自行產(chǎn)生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當(dāng)滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領(lǐng)會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當(dāng)然，案例教學(xué)的設(shè)計，應(yīng)切合教學(xué)目標(biāo)，力求淺顯易懂，把握好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統(tǒng)教學(xué)往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復(fù)雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，采用純文字及文言性用語的教學(xué)形式，易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學(xué)效果，也難以使學(xué)生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結(jié)；又如，在用陰陽學(xué)說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài)，從而強化學(xué)生對陰陽學(xué)說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系，使抽象枯燥、復(fù)雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡約，在有限的教學(xué)時間里，具有事半功倍的教學(xué)效果。但也必須認(rèn)識到，中醫(yī)理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態(tài)、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學(xué)來表達(dá)，因此，在設(shè)計圖示教學(xué)時，須防止過于直觀而影響理性認(rèn)識的深入。
3 啟發(fā)式教學(xué) 建立中醫(yī)思維方法
教會學(xué)生運用中醫(yī)思維方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學(xué)”之間的問答形式，理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生學(xué)會從宏觀的角度觀察事物，用哲學(xué)的思維去分析研究，逐步形成中醫(yī)思維能力，最終達(dá)到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如，在講授藏象學(xué)說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關(guān)系如何？讓學(xué)生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后，留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題，讓學(xué)生討論。通過教學(xué)互動，逐漸使學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓，達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。
4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力
教育社會學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程是以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學(xué)生主體地位而影響教學(xué)效果。根據(jù)教學(xué)設(shè)置，中基本科教學(xué)中開設(shè)了討論課，這為強化學(xué)生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中，根據(jù)階段教學(xué)目標(biāo)，注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及強化訓(xùn)練，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關(guān)？各起何作用？等等。在引導(dǎo)學(xué)生主講后，指導(dǎo)學(xué)生在解析題意的基礎(chǔ)上，進行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述，并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較，最后得出結(jié)論。此外，文言用語是中醫(yī)學(xué)表述的最大特點，由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學(xué)中，除要求學(xué)生通過文字表象，掌握術(shù)語含義，從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外，還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生運用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進行表述，使他們能夠自覺、準(zhǔn)確地運用中醫(yī)的表述方法。
總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學(xué)者的啟蒙者，更是專業(yè)動力的激發(fā)者，合理地運用各種有效教學(xué)方法于中基教學(xué)中，才能為中醫(yī)后期教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。
5 參考文獻
［1］吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000（12）:10-13.
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；愉快教學(xué)法
一直以來，多數(shù)教師大都沿用陳舊的教學(xué)方法，之前的教育是讓少數(shù)人出人頭地，讓絕大多數(shù)人做出犧牲，使大部分人的內(nèi)心受到傷害，這種“精英式”教育到現(xiàn)在已經(jīng)不值得提倡。21世紀(jì)的教育不僅是為了少數(shù)人或某個人的發(fā)展，而是為了所有學(xué)生都能學(xué)到科學(xué)知識，都能健康地成長。實踐證明，盲目蠻灌、不注重效果的堅持、不講究方法的苦戰(zhàn)與求知都是違背事物發(fā)展的客觀規(guī)律的，所采取的不符合學(xué)生心理特征的教學(xué)方法也是極端錯誤的。“熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟”、“讀書破萬卷，下筆如有神”、“時間加汗水”等摧殘學(xué)生身心的教學(xué)方法應(yīng)該拋棄?？量痰囊蟆⒖菰锏膶W(xué)習(xí)、盲目的蠻灌、機械的重復(fù)只能使學(xué)生越學(xué)越厭，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、開放性和科學(xué)性，沒有以學(xué)生為本，沒有建立起師生互動的教學(xué)平臺，沒有讓學(xué)生在快樂中獲取知識。
愉快教學(xué)就是使學(xué)生在情景交融中愉快地，主動地學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式早就被運用于小學(xué)、中學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。對于中醫(yī)藥專業(yè)的中專學(xué)生，筆者在實踐中體會到，將應(yīng)用心理學(xué)、教育學(xué)貫穿于教學(xué)過程中，采用愉快教學(xué)法對教學(xué)有很大幫助。
愉快教學(xué)在教學(xué)觀念上視學(xué)生為教學(xué)活動的主體，強調(diào)學(xué)生是具有獨立人格與意識的、是有創(chuàng)造能力的活生生的個體，而不是把學(xué)生看成是接受和儲存知識的容器。它著重培養(yǎng)學(xué)生的主體精神，喚醒學(xué)生的主體意識，引導(dǎo)學(xué)生以積極的態(tài)度投入學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)和發(fā)展的主人。情緒心理學(xué)是“愉快教學(xué)”的心理基礎(chǔ)。當(dāng)心情愉快、心情舒暢的時候則思維敏捷、解決問題迅速。愉快教學(xué)正是使學(xué)生處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，對所學(xué)的知識能夠高效地接受，并產(chǎn)生較強的記憶力。在教學(xué)活動中，師生合作，建立新型的師生關(guān)系，使學(xué)生在愉快、和諧、融洽的環(huán)境中獲得身心全面發(fā)展。
愉快教學(xué)具有以下3個特征：①愉悅性。愉快教學(xué)是通過營造一個輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，使教師愿意教，學(xué)生愿意學(xué)，使師生之間形成一個良好的和諧關(guān)系。②主體性。愉快教學(xué)體現(xiàn)的是寓教于樂。“樂”是學(xué)生通過積極參與教學(xué)，從自我活動、自我實踐中得來。在教學(xué)活動中，教學(xué)不再是一言堂，而是通過各種教學(xué)手段，讓學(xué)生自己想、自己做、自己說，把課堂變成自己舞臺。③成功性。成功是和愉悅經(jīng)常聯(lián)系在一起的，而且兩者有一種循環(huán)反應(yīng)。學(xué)習(xí)成功率越高，情緒越好。愉快教學(xué)正是讓不同層次的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都能獲得成功機會，使學(xué)生從中體驗到成功的愉悅，感受到努力的價值，把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事[1]。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中專學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)一門重要基礎(chǔ)課。本課程以理論為主，抽象的東西比較多，學(xué)生學(xué)起來總提不起興趣，認(rèn)為太枯燥無味了。另外，學(xué)生年齡比起大學(xué)生來說相對要小，且好動活躍，自律性較差，因此在教學(xué)上要特別注意引導(dǎo)學(xué)生主動樂意地去學(xué)習(xí)。那么如何讓學(xué)生們主動地、愉快地學(xué)習(xí)呢？筆者歸納有以下幾個方面：
(1)聯(lián)系實際，引起學(xué)生思維興趣，讓學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)心理學(xué)研究表明，興趣是一種由于機體需要而產(chǎn)生的穩(wěn)定的內(nèi)驅(qū)力，是構(gòu)成動機的最現(xiàn)實最活躍的成分，是學(xué)習(xí)入門和獲得成功之間的“牽引力”與“黏合劑”。布魯納曾說過：“學(xué)習(xí)的最好刺激是對學(xué)習(xí)材料的興趣?！北热缭趯W(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時，學(xué)生們都會看過武俠小說，聽說過什么一些關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的故事，所以在授課時讓他們討論一下自己所認(rèn)識的經(jīng)絡(luò)和穴位，它們是不是真的如小說中那么的神奇。這樣一來，大家的學(xué)習(xí)興趣就高了。相信不少人都聽過這么一副對聯(lián)，上聯(lián)是：“燈籠籠燈，紙（枳）殼原來只防風(fēng)”，下聯(lián)是：“鼓架架鼓，陳皮不能敲半下（夏）”。這一副既形象生動、又帶有中藥材名稱的對聯(lián)由于其巧妙之處，被某電視劇引入到劇情當(dāng)中，充分證明了這一類帶有中醫(yī)藥知識的典故、謎語對聯(lián)等，對于在學(xué)習(xí)過程中增加趣味性是非常有幫助的。
(2)創(chuàng)設(shè)“問題情境”，開拓學(xué)生思維境界，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性.所謂設(shè)置“問題情景”就是在教材內(nèi)容與學(xué)生求知心理之間創(chuàng)一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入這種與問題有關(guān)情景中的過程。疑是探求知識的起點，也是激發(fā)學(xué)生的支點，在課堂教學(xué)中要注意從疑入手，巧設(shè)懸念，啟發(fā)學(xué)生思維。如；講到陰陽五行時，提出所有事物都可分陰陽嗎？陰陽能否分開，單獨存在？陰陽的關(guān)系是怎樣的？讓學(xué)生帶著問題主動學(xué)習(xí)，把學(xué)生的思維水平推到更廣闊、更高級的思維境界。
(3)巧妙創(chuàng)設(shè)“臨床”情景，增強學(xué)生的實際應(yīng)用能力，培養(yǎng)其成功感.一個人如果成功完成了一件事情，有了成功感，那么讓他再做另一件事情的時候，就會很愿意去做，而且會有信心去做，因為成功感會帶來樂趣。傳統(tǒng)的中醫(yī)診治講究“望、聞、問、切”，而其中通過表面現(xiàn)象去分析病情病因的方法是傳統(tǒng)且有效的。這一經(jīng)驗是需要通過不斷的實踐和積累而獲得。因此，在教學(xué)過程中，可以在課堂上通過小組形式，以模擬診治的方式，通過設(shè)計“病情”，讓學(xué)生在模擬中加深對用藥、問診技巧、判斷理解，進一步培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。比如，學(xué)習(xí)八綱辨證時，舉出一個病人的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生討論屬于哪個證型。診斷對了就給予表揚，讓學(xué)生有一種做醫(yī)生成功診斷的感覺，增強其自信心，培養(yǎng)其成功感，使其主動、愉快地學(xué)習(xí)。
3 應(yīng)用多媒體教學(xué)，使抽象知識變得形象、易懂，容易掌握
恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境能喚起學(xué)生強烈的求知欲望，促使他們保持其學(xué)習(xí)熱情，從而獲得最佳的教學(xué)效果。創(chuàng)設(shè)一種使學(xué)生主動參與，興趣濃厚的課堂教學(xué)學(xué)氛圍是喚起學(xué)生主動參與的前提和保證。學(xué)生在愉快而輕松的學(xué)習(xí)氛圍中容易積極參與教學(xué)，并且能激發(fā)內(nèi)在的學(xué)習(xí)要求。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高往往離不開生動形象的教育素材。多媒體具有形聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點，在創(chuàng)建情境、，營造氛圍方面比其他媒體更直接、更有效，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的參與度，加深對所學(xué)內(nèi)容的理解。多媒體教學(xué)課件集聲音、圖像、文字等多種信息于一體，極大程度地滿足了學(xué)生的視聽等感官需求，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且還能變難為易，變復(fù)雜為簡單。如學(xué)習(xí)診斷中的舌診，通過觀看不同舌象，學(xué)生們就很快就掌握了舌象的診斷方法。
總之，愉快教學(xué)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果。
參考文獻
[1]張斌.愉快教學(xué)模式論[M].廣州：廣東高等教育出版社，1998