時(shí)間：2022-10-01 02:34:52
導(dǎo)語(yǔ)：在公共衛(wèi)生督導(dǎo)整改報(bào)告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
xx市衛(wèi)生計(jì)生委：
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳《關(guān)于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核情況的通報(bào)》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)[20xx]xx號(hào))、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核整改方案》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)[20xx]xx號(hào))及xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核情況的通報(bào)》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕xx號(hào))文件要求，xx縣衛(wèi)計(jì)局高度重視，根據(jù)考核中存在問(wèn)題，制定了整改方案，并逐項(xiàng)安排落實(shí)，逐一整改?，F(xiàn)將具體整改落實(shí)情況報(bào)告如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織管理
一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核結(jié)束后，我縣及時(shí)將存在的問(wèn)題以通報(bào)的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進(jìn)會(huì)安排部署，對(duì)項(xiàng)目中存在的問(wèn)題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，同時(shí)啟動(dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)違反工作紀(jì)律、健康檔案有假檔的相關(guān)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行了扣罰兩個(gè)月績(jī)效工資的問(wèn)責(zé)處理。三是對(duì)20xx年區(qū)市考核中存在的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)人員對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】xx號(hào))文件，在文件中明確規(guī)定了整改時(shí)限、責(zé)任單位和重點(diǎn)整改單位，為進(jìn)一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
二、問(wèn)題整改落實(shí)情況
(一)組織管理方面
一是衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)主持召開基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組會(huì)議，組織基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)整改。二是責(zé)令各機(jī)構(gòu)完善績(jī)效考核方案，明確年度工作任務(wù)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核。制定整改方案和整改臺(tái)賬，明確責(zé)任人，限期整改。三是印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)信息報(bào)送工作的通知》，制定信息上報(bào)制度，嚴(yán)格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定時(shí)間報(bào)送，并由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字蓋章方可進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。同時(shí)采用信息報(bào)送激勵(lì)機(jī)制，按照信息采用級(jí)別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而大大提高了工作人員報(bào)送信息的積極性。
(二)資金管理方面
1、縮短撥付周期、提高資金補(bǔ)助。嚴(yán)格落實(shí)《xx縣財(cái)政專項(xiàng)資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》的通知中專項(xiàng)資金管理的有關(guān)規(guī)定，積極與本級(jí)財(cái)政部門溝通，落實(shí)各級(jí)部門資金，做好縮短資金撥付和使用時(shí)間，科學(xué)規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級(jí)財(cái)政共投入基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)xx萬(wàn)元,其中：中央配套xx萬(wàn)，自治區(qū)配套xx萬(wàn)，縣級(jí)配套xx萬(wàn)。已撥付基層xx萬(wàn)，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績(jī)效考核結(jié)果在20xx年x月份全部進(jìn)行發(fā)放。
2、及時(shí)撥付本級(jí)預(yù)算。結(jié)合自治區(qū)考核反饋結(jié)果，對(duì)x家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)科目設(shè)置、資金管理及使用，嚴(yán)格遵循項(xiàng)目資金?？顚Ｓ们袑?shí)提高項(xiàng)目資金使用效益。
3、提高專項(xiàng)資金沉淀和支付。針對(duì)個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金沉淀、資金支付率低的問(wèn)題，加大財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查力度，落實(shí)績(jī)效責(zé)任考核制度，對(duì)資金結(jié)余等原因逐項(xiàng)核實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資金使用和項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問(wèn)題，督促抓好整改，確保項(xiàng)目資金的安全運(yùn)行和規(guī)范使用。
(三)項(xiàng)目執(zhí)行方面
一是嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》(以下簡(jiǎn)稱新版《規(guī)范》)開展各項(xiàng)工作，按照具體項(xiàng)目制定的整改措施落實(shí)整改;二是對(duì)于存在的問(wèn)題，除了重點(diǎn)整改單位積極整改外，其余各單位也要對(duì)照問(wèn)題開展自查，安排專人進(jìn)行核查，確保檔案真實(shí)、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點(diǎn)人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補(bǔ)缺，主動(dòng)完善服務(wù)模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機(jī)構(gòu)指導(dǎo)作用，規(guī)范培訓(xùn)。每月進(jìn)行1次指導(dǎo)，每季度開展1次技術(shù)評(píng)估，對(duì)于存在問(wèn)題較多的單位按需調(diào)配指導(dǎo)，確保整改成效。五是開展重點(diǎn)人群健康體檢工作，利用體檢，進(jìn)一步核實(shí)居民個(gè)人信息，掌握健康狀況，落實(shí)健康動(dòng)態(tài)管理。六是加強(qiáng)宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過(guò)xx廣播電視、政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、和美xx現(xiàn)場(chǎng)云、在我縣電視臺(tái)連續(xù)滾動(dòng)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳片，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行宣傳，并對(duì)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息等進(jìn)行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息，提高群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率和獲得感，從而提高依從性。
通過(guò)一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時(shí)限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預(yù)防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預(yù)計(jì)在7月底之前完成整改。
三、存在的問(wèn)題
一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，任務(wù)繁重細(xì)致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務(wù)中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量;三是社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員流動(dòng)性大，人員更換頻繁，整改的問(wèn)題容易反復(fù)出現(xiàn);四是個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進(jìn)度和質(zhì)量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中，我縣將以落實(shí)整改措施為抓手，加大督導(dǎo)指導(dǎo)力度，加大人員培訓(xùn)力度，完善工作機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)，切實(shí)規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。
一、工作目標(biāo)
2013年衛(wèi)生監(jiān)督分所及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的總體目標(biāo)是“促規(guī)范、求實(shí)效”。具體做到轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督臺(tái)帳分類、健全，一戶一檔建檔率、日常監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)測(cè)情況和群眾投訴舉報(bào)記錄、報(bào)告率100％。
二、工作任務(wù)
1、健全基礎(chǔ)檔案。各分所要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的監(jiān)督戶源分類建立起戶源臺(tái)帳，做到不重復(fù)、不遺漏，臺(tái)帳信息按照《指導(dǎo)手冊(cè)》附表“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管臺(tái)帳”要求填寫齊全，做到不錯(cuò)項(xiàng)、不空項(xiàng)。
2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查。各分所要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的監(jiān)督戶每季度至少進(jìn)行一次巡查，重點(diǎn)戶源或高危行業(yè)每月要進(jìn)行一次巡查。巡查要認(rèn)真規(guī)范填寫《日常巡查記錄表》，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要書寫《衛(wèi)生檢查意見書》并進(jìn)行跟蹤督查整改填寫《整改情況復(fù)查記錄表》。以上“兩表一書”要?dú)w入戶檔案?jìng)洳椤?/p>
3、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件或線索發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。各地在巡查中發(fā)現(xiàn)的違法問(wèn)題要求整改而未整改的或需要及時(shí)查處的、群眾投訴舉報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等要及時(shí)填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)送表》上報(bào)，并協(xié)助縣所開展查處工作，《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作月報(bào)表（九）》按月統(tǒng)計(jì)于每月23號(hào)前上報(bào)縣所。具體上報(bào)方式為：馬壩、觀音寺、維橋、舊鋪、穆店、王店、黃花塘、桂五等八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)將月報(bào)表報(bào)。官灘、仇集、河橋、明祖陵、管鎮(zhèn)、興隆、鐵佛、鮑集、淮河、古桑等十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)將月報(bào)表報(bào)至。
4、專項(xiàng)整治。完成縣衛(wèi)生監(jiān)督所下達(dá)的各項(xiàng)專項(xiàng)整治工作，專項(xiàng)整治達(dá)到方案要求。做好轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督協(xié)管工作，確保監(jiān)管對(duì)象的衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證和健康證持證率達(dá)100%。轄區(qū)內(nèi)監(jiān)管環(huán)境有根本性改善。完成縣衛(wèi)生監(jiān)督所指定的其它工作任務(wù)。
三、工作措施
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。各分所要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下、縣衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)下開展工作，按照屬地管理和縣所片區(qū)劃分管理模式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和分所所長(zhǎng)為衛(wèi)生監(jiān)督分所工作及協(xié)管工作主要責(zé)任人，各分所副所長(zhǎng)為直接責(zé)任人。
2、強(qiáng)化培訓(xùn)、對(duì)接指導(dǎo)?？h所原則上每月開展一次衛(wèi)生監(jiān)督工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度開展一次專題培訓(xùn)，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督分所人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。加大對(duì)分所工作的指導(dǎo)力度，實(shí)行對(duì)接指導(dǎo)工作機(jī)制，縣所中層以上干部和業(yè)務(wù)骨干分別對(duì)接1至2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導(dǎo)解決工作中存在的困難和問(wèn)題，具體有分所所長(zhǎng)對(duì)接指導(dǎo)。
為貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，全面落實(shí)2015年各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，督促指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，根據(jù)《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》，結(jié)合2015年我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、績(jī)效計(jì)劃
2015年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)KPI(Key Performance Indicator，公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，以下簡(jiǎn)稱KPI)，共5類，分別是疾控類、婦幼類、監(jiān)督類、精防類、中醫(yī)類。
（一）各類KPI權(quán)重。XX區(qū)衛(wèi)生局在2015年2月10日前確定2015年各類KPI權(quán)重及分?jǐn)?shù)。
（二）各項(xiàng)KPI權(quán)重。各公共衛(wèi)生指導(dǎo)機(jī)構(gòu)在2015年2月20日前確定2015年各項(xiàng)KPI權(quán)重及分?jǐn)?shù)。
（三）婚檢、新生兒篩查項(xiàng)目由區(qū)婦幼保健中心承擔(dān)，其余基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（四）2015年各KPI目標(biāo)、權(quán)重及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人口基數(shù)，各人群概算比例等詳見《XX區(qū)2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目KPI目標(biāo)表》。
（五）2015年XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目、分值考核細(xì)則詳見《XX區(qū)2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核獎(jiǎng)勵(lì)分表》，獎(jiǎng)勵(lì)分值不得超過(guò)各業(yè)務(wù)職能部門所扣分值。
（六）經(jīng)費(fèi)預(yù)撥。2015年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)撥，按照2014年公共衛(wèi)生績(jī)效考核分?jǐn)?shù)排名，按照《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》中的級(jí)別確定方法，A級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)撥按照轄區(qū)常住人口基數(shù)核定的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)60%，B級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)撥按照轄區(qū)常住人口基數(shù)核定的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)40%，C級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)撥按照轄區(qū)常住人口基數(shù)核定的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)20%，D級(jí)別不預(yù)撥經(jīng)費(fèi)。
二、績(jī)效輔導(dǎo)與溝通
（一）2015年嚴(yán)格實(shí)行例會(huì)督導(dǎo)制度，衛(wèi)生局每月召開1次社區(qū)例會(huì)，各公衛(wèi)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各街道主中心參加；
各街道主中心每月召開1次社區(qū)例會(huì)，下轄各社區(qū)機(jī)構(gòu)參加。
（二）各公衛(wèi)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)每季度對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，形成績(jī)效督導(dǎo)報(bào)告，每季度報(bào)XX區(qū)衛(wèi)生局。
（三）各街道主中心每月自檢自查，形成公共衛(wèi)生自檢自查報(bào)告，每月報(bào)XX區(qū)衛(wèi)生局。
（四）各街道下轄社區(qū)機(jī)構(gòu)每月自檢自查，形成公共衛(wèi)生自檢自查報(bào)告，每月報(bào)各街道主中心。
三、績(jī)效考核
（一）考核時(shí)間
暫定2015年12月。
（二）考核方式
1．區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)各公共衛(wèi)生專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)組成考核小組，對(duì)各街道主中心進(jìn)行考核，并協(xié)助各街道主中心對(duì)下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。
2．滇源、阿子營(yíng)、雙龍、松華衛(wèi)生院下設(shè)各村衛(wèi)生室由各衛(wèi)生院按照《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》自行考核；
區(qū)考核小組對(duì)考核結(jié)果不少于20%的比例進(jìn)行復(fù)查審核。
（三）考核方法
績(jī)效考核按照《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》中的考核方法進(jìn)行。
（四）考核結(jié)果及兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)
1.根據(jù)考核KPI分值排名，確定級(jí)別。A級(jí)別占機(jī)構(gòu)總數(shù)的23%， B級(jí)別占機(jī)構(gòu)總數(shù)的23%，C級(jí)別占機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%，D級(jí)別占機(jī)構(gòu)總數(shù)的9%。
2.按照《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》的規(guī)定在2016年2月前核撥2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
3.對(duì)于D級(jí)別的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)區(qū)衛(wèi)生局限期下整改通知書，并進(jìn)行公共衛(wèi)生兌現(xiàn)金額懲罰，懲罰點(diǎn)數(shù)為：[30%-70%],連續(xù)兩年處于D級(jí)別的按照《XX區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》進(jìn)行清退。
五、組織保障
XX區(qū)衛(wèi)生局成立2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效管理小組負(fù)責(zé)。
組 長(zhǎng)：
成 鋼 （區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：
孫 揚(yáng) （區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）
廖 敏 （區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局局長(zhǎng)）
邵建兵 （區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）
譚勁濤 （區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）
成 員：
楊 硯 （區(qū)衛(wèi)生局規(guī)財(cái)科科長(zhǎng)）
何麗明 （區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任）
李春陽(yáng) （區(qū)婦幼保健中心主任）
包新任 （市精神衛(wèi)生防治醫(yī)院院長(zhǎng)助理）
呂紅波 （區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)）
王仁杰 （區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)）
任世鐘 （區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科副科長(zhǎng)）
楊菊華 （區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科科員）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科，辦公室主任由任世鐘擔(dān)任。
六、工作要求
（一）考核部門及人員要嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范資金使用，實(shí)事求是開展考核工作。
（二）各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁弄虛作假，套用補(bǔ)助資金。
在市局督導(dǎo)檢查評(píng)分后，我院認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開展以來(lái)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題：
基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的問(wèn)題
1.門診科室存在的問(wèn)題 根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高等情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
2.藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。
3.對(duì)口支援方面
在每個(gè)被幫扶周期，重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)特色專科，培訓(xùn)了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術(shù)。
4.家庭簽約服務(wù)方面按照國(guó)家、省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，常住居民簽約率大到30%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%，建檔立卡貧困戶簽約率100%，按要求履約。
5.落實(shí)補(bǔ)償政策方面
落實(shí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)等專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助不低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核制度，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容，并將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。
6. 村衛(wèi)生室方面
個(gè)別村衛(wèi)生室存在設(shè)備和藥品配備不全，收費(fèi)項(xiàng)目未公示等問(wèn)題。
二、整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立以院長(zhǎng)為首的工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
3.加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃(1)為積極推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，更好地適應(yīng)社區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和人民群眾健康的需求，全力推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)又好又快發(fā)展，特制定本計(jì)劃。
堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)監(jiān)督管理，堅(jiān)持“以人為本”，服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，堅(jiān)持改革發(fā)展，進(jìn)步衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。切實(shí)維護(hù)好社會(huì)公共衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務(wù)秩序，保障人民群眾健康。
一、進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
以加強(qiáng)體系建設(shè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化科學(xué)管理，健全運(yùn)行機(jī)制，著力構(gòu)建高效統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督體制。
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。進(jìn)一步理順衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)，提高行政執(zhí)法工作效力及衛(wèi)生執(zhí)法技術(shù)手段。要結(jié)合工作實(shí)際，展開有針對(duì)性的培訓(xùn)(業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能)工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督職員的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》，進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督員管理制度，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)。加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職業(yè)道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的監(jiān)督隊(duì)伍。
2、展開衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，推動(dòng)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，認(rèn)真實(shí)施《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作制度》，依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，規(guī)范稽查行為，建立稽查信息通報(bào)機(jī)制，組織展開行政許可和行政處罰的專項(xiàng)稽查，不斷進(jìn)步稽查工作質(zhì)量。進(jìn)一步完善行政執(zhí)法責(zé)任制，加強(qiáng)執(zhí)法責(zé)任制的考核和檢查。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。健全社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，建立衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作，及時(shí)正確地統(tǒng)計(jì)、處理和上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督信息。
4、完善投訴舉報(bào)機(jī)制，進(jìn)步應(yīng)急反應(yīng)能力。及時(shí)處理群眾反映和投訴舉報(bào)的信件，努力解決社會(huì)關(guān)注的熱門、難點(diǎn)題目，切實(shí)維護(hù)群眾健康安全。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)，健全機(jī)制，明確職責(zé)，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急成員的培訓(xùn)、演練，進(jìn)步對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
二、加大公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管力度
加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病管理的監(jiān)管力度，增進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生狀態(tài)不斷改善，全面加強(qiáng)公共場(chǎng)所、生活飲用水等公共衛(wèi)生重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管。
1、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推動(dòng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強(qiáng)公共場(chǎng)所的管理。推進(jìn)大型餐飲場(chǎng)所和賓館的控?zé)煿ぷ?，推?dòng)建立禁煙區(qū)域示范單位。在美容美發(fā)和旅店等公共場(chǎng)所建立衛(wèi)生狀態(tài)公示欄制度。
2、加強(qiáng)生活飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，有重點(diǎn)、針對(duì)性地組織實(shí)施生活飲用水和產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，確保人民身體健康。
3、加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督。繼續(xù)做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監(jiān)督管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生疫情事件防控措施落實(shí)情況的監(jiān)管。全面進(jìn)步醫(yī)療廢物規(guī)范處置、安全管理水平。
4、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。以職業(yè)危害因素申報(bào)為基礎(chǔ)，全面推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率要到達(dá)100%。加強(qiáng)放射防護(hù)監(jiān)督管理，規(guī)范放射診療機(jī)構(gòu)許可證工作，做好放射工作職員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。
5、做好衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作。組織展開《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳，增強(qiáng)服務(wù)相對(duì)人的法律意識(shí)和法制觀念。做好打擊非法行醫(yī)等工作的宣傳報(bào)導(dǎo)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和血液安全監(jiān)督。鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)和非法采供血專項(xiàng)整治成果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和血液安全的平常監(jiān)督，以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，做好重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度，果斷打擊各類非法行醫(yī)和非法采供血行為。設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄工作，及時(shí)更新公示欄的內(nèi)容。廣泛展開衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳，加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的管理，建立和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃(2)根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的意見》(豫衛(wèi)監(jiān)[201x]38號(hào))文件要求，按照統(tǒng)一規(guī)劃、健全機(jī)構(gòu)、完善功能的原則，建立以縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以維護(hù)人民群眾健康為宗旨，堅(jiān)持把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，關(guān)口前移，重心下移，建立職責(zé)明晰、管理規(guī)范、運(yùn)行高效、保障有力的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體系，不斷提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平，推動(dòng)全省衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，為維護(hù)人民群眾健康發(fā)揮積極作用。
二、工作目標(biāo)
按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》要求，每年完成的任務(wù)不低于國(guó)家、省規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作目標(biāo)。
到201x年底，初步建立較為完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體系，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)明顯加強(qiáng)，管理制度和運(yùn)行保障機(jī)制逐步健全，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)更加規(guī)范，服務(wù)水平和效率明顯提高。
3、 工作內(nèi)容
(一)食品安全信息報(bào)告。按照食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)有關(guān)規(guī)定，開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報(bào)告。
(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有公共場(chǎng)所開展巡查，督促?gòu)臉I(yè)人員定期開展預(yù)防性體檢、參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、及時(shí)辦理健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展水質(zhì)抽檢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告;協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)學(xué)校飲用水衛(wèi)生和傳染病防控措施落實(shí)情況開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育;協(xié)助對(duì)校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(五)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。開展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳教育和咨詢指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，對(duì)接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行登記;發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病的，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。
(六)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等信息，及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。
三、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
為進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》
要求，落實(shí)有關(guān)工作，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)
管項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由副局長(zhǎng)張偉陽(yáng)同志任組長(zhǎng)，局監(jiān)督股股長(zhǎng)劉國(guó)旗、監(jiān)督所所長(zhǎng)馮秋改同志任副組長(zhǎng)，監(jiān)督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局監(jiān)督股，具體負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目的管理、規(guī)劃、考核等工作。
(二)機(jī)構(gòu)設(shè)置
在縣衛(wèi)生行局領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo);衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實(shí)施方案、工作制度、服務(wù)規(guī)范等，組織開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和績(jī)效考核。
每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，配備2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(其中，專職協(xié)管員1-2名)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的具體落實(shí)。實(shí)行“十統(tǒng)一”管理，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱、統(tǒng)一競(jìng)爭(zhēng)上崗、統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌、統(tǒng)一服裝樣式、統(tǒng)一制度職責(zé)、統(tǒng)一工作手冊(cè)、統(tǒng)一實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一檔案管理、統(tǒng)一績(jī)效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員一經(jīng)聘用不得擅自變動(dòng)，因工作需要變動(dòng)協(xié)管人員的報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)方可調(diào)換崗位。
每個(gè)村衛(wèi)生室作為1個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督信息點(diǎn)，明確1名執(zhí)業(yè)人員兼職衛(wèi)生監(jiān)督信息員，在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)。
(三)工作職責(zé)
1、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督(每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督(全年監(jiān)督覆蓋率不低于100%)，協(xié)助承擔(dān)食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生指導(dǎo)等工作，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督檔案，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為、投訴舉報(bào)和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員轉(zhuǎn)交的案件進(jìn)行查處。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指派責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員(責(zé)任監(jiān)督員名單見附件)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
2、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站：
(1)負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，制定本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃、工作職責(zé)、工作措施。
(2)主要承擔(dān)食品安全巡查，職業(yè)病防治，非法行醫(yī)和非法采供血巡查。
(3)開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、飲用水安全，學(xué)校衛(wèi)生，公共場(chǎng)所衛(wèi)生經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促行政相對(duì)人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并制作檢查筆錄。違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改，對(duì)拒不整改的或違法情節(jié)較重的，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所，各項(xiàng)工作季度巡查率100%。
(4)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作檔案，負(fù)責(zé)收集并在每月例會(huì)前上報(bào)本月巡查信息。
(5)負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員的考核及管理，完成縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所交辦的有關(guān)事項(xiàng)。
3、村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)：按服務(wù)規(guī)范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場(chǎng)所安全、職業(yè)衛(wèi)生危害和非法行醫(yī)及非法采供血等信息報(bào)告。協(xié)助上級(jí)開展衛(wèi)生宣傳教育工作。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣監(jiān)督所具體實(shí)施，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實(shí)行崗前集中培訓(xùn)，以及項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中定期或不定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不低于20個(gè)學(xué)時(shí)。培訓(xùn)主要內(nèi)容是相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報(bào)送等。
2、各鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，還要組織對(duì)本單位職工和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)，每季度不少于一次。
(五)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應(yīng)制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)
(3)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度
(6)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(7)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查制度
(9)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核及獎(jiǎng)懲制度。
2、 檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應(yīng)將以下項(xiàng)目作為檔案的主要內(nèi)容進(jìn)行分類管理、一事一檔：
(1)上級(jí)文件：上級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)的文件，包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管設(shè)置、聘任、實(shí)施方案、專項(xiàng)檢查等，每年度按日期順序裝訂成冊(cè)。
(2)專項(xiàng)工作：上級(jí)文件、實(shí)施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結(jié)等一事一檔裝訂成冊(cè)。
(3)投訴舉報(bào)、轉(zhuǎn)交案件：群眾投訴舉報(bào)的受理、批轉(zhuǎn)、結(jié)果反饋等記錄。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)交案件的交接文字性材料以及處理結(jié)果。
(4)宣傳培訓(xùn)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳活動(dòng)的計(jì)劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結(jié);衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織的培訓(xùn)活動(dòng)課件、學(xué)習(xí)筆記;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)對(duì)本單位職工及衛(wèi)生監(jiān)督信息員開展培訓(xùn)活動(dòng)的培訓(xùn)計(jì)劃、通知、簽到冊(cè)、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊(cè)。
(5)行政相對(duì)人監(jiān)督檔案：按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水和學(xué)校(含供水、傳染病防控)四大類進(jìn)行劃分，并做到一戶一檔。每類監(jiān)督檔案中應(yīng)包含：監(jiān)督對(duì)象底冊(cè)資料、巡查登記表、監(jiān)督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報(bào)表、季度小結(jié)。
3、 工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實(shí)履行好協(xié)管職能。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中，先填寫《現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄》，再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋縣衛(wèi)生局專用公章，其內(nèi)容只可提出整改意見，不得出現(xiàn)責(zé)令改正等行政處罰語(yǔ)句。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù)，不得作為證據(jù)使用。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位 的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率每月必須達(dá)到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄》。對(duì)有問(wèn)題的單位必須下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)并能及時(shí)完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(3)開展專項(xiàng)檢查完成率必須達(dá)到100%，要求每一專項(xiàng)檢查有計(jì)劃、有資料、有總結(jié)。
(4)對(duì)群眾投訴舉報(bào)違法事實(shí)要及時(shí)上報(bào)到縣衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作。縣衛(wèi)生監(jiān)督所查處完畢后，要將查處結(jié)果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結(jié)果存檔。
(5)對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(六)經(jīng)費(fèi)使用管理
1、經(jīng)費(fèi)用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、專款專用、追蹤問(wèn)效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金使用效益最大化。
2、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：201x年我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)為人均30元，其中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費(fèi)為人均1.25元(占4.17%)。
3、經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理：任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，不得改變補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，不得隨意克扣、截留村級(jí)相關(guān)補(bǔ)助。
(七)工作考核
縣衛(wèi)生局制定詳細(xì)的考核計(jì)劃和考核細(xì)則，將考核項(xiàng)目、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化量化，定期組織對(duì)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付協(xié)管項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？h衛(wèi)生監(jiān)督股具體負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行考核，對(duì)村級(jí)考核工作進(jìn)行指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督信息點(diǎn)進(jìn)行考核。原則上縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)每半年考核一次，并以適當(dāng)方式公示考核結(jié)果。
(八)督導(dǎo)檢查
建立并落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作督導(dǎo)檢查制度，采取定期檢查和不定期隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、辦公條件、人員培訓(xùn)、檔案管理等措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好相關(guān)記錄;通過(guò)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決存在的問(wèn)題和困難，督促各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃(3)為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范，指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生室開展協(xié)管工作，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理辦法及我轄區(qū)實(shí)際，特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃：
一、及時(shí)掌握我轄區(qū)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、醫(yī)療衛(wèi)生的基本情況，建立本底資料管理檔案。努力做到基礎(chǔ)檔案建立率、日常監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督情況和群眾舉報(bào)記錄報(bào)告率100%。
二、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展我轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
三、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求認(rèn)真對(duì)我轄區(qū)管理相對(duì)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
四、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求對(duì)我轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報(bào)送。按要求收集、報(bào)送相關(guān)信息，力求做到全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、及時(shí)對(duì)我轄區(qū)群眾的舉報(bào)投訴進(jìn)行登記、報(bào)告，積極協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展群眾舉報(bào)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
六、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與我轄區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
一、政治思想工作
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責(zé)任書”，細(xì)化了各崗位責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，并建立健全了病歷書寫制度、“查對(duì)”制度，首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格交班制度，醫(yī)療設(shè)備的管理制度，落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強(qiáng)。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實(shí)情況
1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識(shí)講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動(dòng)9次。
3、預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，已建立預(yù)防接種證人數(shù)為792，建證率達(dá)100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。
4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊(cè)73人，早孕建冊(cè)率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告。
6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴(yán)重精神障礙領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)一步排查、摸底，掌握嚴(yán)重精神障礙患者復(fù)發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況。現(xiàn)登記在冊(cè)患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》 以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。全年登記傳染病1例，報(bào)告1例，傳染病疫情報(bào)告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)上級(jí)文件精神認(rèn)真對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人；全年開展巡查21次，各項(xiàng)工作取得了顯著成績(jī)，切實(shí)保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個(gè)月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結(jié)核病患者健康管理：轄區(qū)管理結(jié)核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定家庭醫(yī)生簽約實(shí)施方案，成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)1個(gè)。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點(diǎn)人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識(shí)，并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)
水平。
(1)組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，
切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（5）一年來(lái)截止12月我院共完成業(yè)務(wù)收入72余萬(wàn)元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故和差錯(cuò)；書寫了各種病歷302余份。
（二）、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管
組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具
體情況制定出合理的護(hù)理方案。
4、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進(jìn)醫(yī)院和行風(fēng)建設(shè)工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進(jìn)醫(yī)院及行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)
小組，以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各有關(guān)成員為成員。
2、4月份正式開始啟動(dòng)我院的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)及行風(fēng)
建設(shè)工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費(fèi)用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準(zhǔn)扶貧救補(bǔ)助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費(fèi)用總額76798.00元，補(bǔ)償金額總計(jì)413692.00元。
七、來(lái)年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責(zé)任小組，完善制度，狠抓落實(shí)。
2.加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3.認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5.嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2.認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3.及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5.手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)。
6.切實(shí)加強(qiáng)管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對(duì)急危重病人隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好病危通知和搶救紀(jì)錄。
7.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控小組，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
（3）切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。
（四）護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
2.進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
3.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)提高輔助檢查水平
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5.認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定，藥房管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
4.藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(七)全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作
堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)國(guó)家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預(yù)防控制能力和水平。全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴(yán)重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點(diǎn)防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，加強(qiáng)各類重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高對(duì)重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認(rèn)真做好婦幼保健工作
堅(jiān)持依法加強(qiáng)婦女、兒童保健工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認(rèn)真扎實(shí)地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及年報(bào)工作，加強(qiáng)出生缺陷的監(jiān)測(cè)和干預(yù)，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
（九）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
2018年我院在縣衛(wèi)計(jì)委和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》及衛(wèi)計(jì)委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照各自的分工明確了責(zé)任，做到責(zé)任到人。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了第三版的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，針對(duì)省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問(wèn)題，逐一進(jìn)行比對(duì)整改。
二、十四項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況
1.建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實(shí)性，組織全院職工對(duì)健康檔案進(jìn)行自查，對(duì)找出的問(wèn)題逐一進(jìn)行了整改。
2.重點(diǎn)人群管理工作。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計(jì)委要求，我院對(duì)我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過(guò)開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。
截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行每年一次體檢。
截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對(duì)診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計(jì)32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進(jìn)行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3.健康教育工作。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)計(jì)委的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院2018年健康教育工作計(jì)劃》，認(rèn)真組織實(shí)施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預(yù)防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動(dòng)，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
截止2018年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計(jì)2000余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務(wù)2次，健康教育講座53場(chǎng)次，工具包培訓(xùn)55場(chǎng)次，健康沙龍活動(dòng)77場(chǎng)次，受教人數(shù)2000余人次。
4.婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊(cè)58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對(duì)6個(gè)月以上的兒童做中醫(yī)保健指導(dǎo)。
(2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊(cè)人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報(bào)宣傳更換6次；大型健教活動(dòng)2次，村醫(yī)培訓(xùn)7次。
5.免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告法定傳染病12例，并按時(shí)開展傳染病查漏工作，1-12月漏報(bào)傳染病0例。
(2)AFP監(jiān)測(cè)工作：每月按時(shí)開展AFP監(jiān)測(cè)工作，已全部上報(bào)報(bào)告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)11次，每月按時(shí)接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應(yīng)，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作：3月及9月分別對(duì)全鄉(xiāng)6所小學(xué)和6個(gè)幼兒園開展了春秋學(xué)期接種證查驗(yàn)工作，查驗(yàn)中漏種兒童，補(bǔ)種工作均已完成。
6.衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)下順利開展，緊緊圍繞以保證學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查工作為重點(diǎn)，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實(shí)際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃，確保工作取得顯著成效。截止2018年12月，其中學(xué)校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場(chǎng)所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
7.肺結(jié)核管理
1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
三、2019年工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的落實(shí)，統(tǒng)籌安排，并落實(shí)到個(gè)人。按照工作進(jìn)度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負(fù)責(zé)人必須經(jīng)常過(guò)問(wèn)工作進(jìn)度與成效，對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行提醒約談，必須把指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)扛在肩上，勤督導(dǎo)、勤通報(bào)、勤培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)督促整改問(wèn)題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實(shí)任務(wù)指標(biāo)，切實(shí)把項(xiàng)目工作做實(shí)做細(xì)。公衛(wèi)科人員還要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實(shí)際工作中，要注重溝通方式，積極做好項(xiàng)目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作任務(wù)。協(xié)助村醫(yī)各負(fù)其責(zé)，量化各項(xiàng)工作任務(wù)，積極與縣級(jí)業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓(xùn)及管理力度。利用村醫(yī)每月例會(huì)的時(shí)間及每周上班時(shí)間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)工作中存在的普遍性問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行多次全面的培訓(xùn)，直至村醫(yī)掌握，進(jìn)一步細(xì)化村醫(yī)目標(biāo)管理責(zé)任書，規(guī)范各項(xiàng)工作，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。
4.以《規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，在做細(xì)做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下功夫。加強(qiáng)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，承嚴(yán)格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細(xì)做實(shí)，一要加強(qiáng)居民健康檔案管理，堅(jiān)持居民檔案實(shí)現(xiàn)電子化動(dòng)態(tài)管理，并及時(shí)更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對(duì)慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過(guò)的方式，加大對(duì)慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率， 2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達(dá)標(biāo)。三要加大老年人體檢力度。通過(guò)提高老年人健康體檢率，健查出重點(diǎn)人群中慢病患者，有針對(duì)性加強(qiáng)管理。四是建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。管理好孕產(chǎn)如和0-6 歲兒童。建立信息反饋制度，婦動(dòng)站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時(shí)將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、縣政府對(duì)血防項(xiàng)目工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，血防區(qū)各鎮(zhèn)和縣政府有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。
三、縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組為縣血防項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組（下設(shè)辦公室），領(lǐng)導(dǎo)小組每年年初向血防區(qū)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門分解下達(dá)年度血吸蟲病防治項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)。
四、血防區(qū)鎮(zhèn)人民政府和縣政府有關(guān)部門要根據(jù)縣血防項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的任務(wù)，制定本鎮(zhèn)、本部門的血防項(xiàng)目工作計(jì)劃，將工作量分解到具體環(huán)境，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
五、縣血防項(xiàng)目辦在全縣血防工作開展過(guò)程中，及時(shí)組織有關(guān)部門、單位，對(duì)血防區(qū)各鎮(zhèn)血防工作進(jìn)度和質(zhì)量，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查、督導(dǎo)，檢查、督導(dǎo)情況通報(bào)全縣。
六、縣血防項(xiàng)目辦根據(jù)全縣血防項(xiàng)目工作進(jìn)展和經(jīng)費(fèi)使用情況，定期或不定期召開成員單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，研究、解決項(xiàng)目工作存在的困難和問(wèn)題。
七、血防區(qū)鎮(zhèn)人民政府和縣政府有關(guān)部門要對(duì)本地區(qū)、本部門血防項(xiàng)目工作實(shí)施情況進(jìn)行經(jīng)常性檢查、督促，及時(shí)解決工作中存在的困難，年末要進(jìn)行全面考核驗(yàn)收，確保完成年度項(xiàng)目工作任務(wù)。
八、血防項(xiàng)目資金、物資實(shí)行專賬管理、專人負(fù)責(zé)、?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁任何單位擠占、截留、挪用項(xiàng)目資金。縣血防項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)省財(cái)政廳有關(guān)文件要求，定期或不定期組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目資金使用情況進(jìn)行檢查和審計(jì)，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為，堅(jiān)決追究其主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《陽(yáng)平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定標(biāo)定責(zé)到人，明確責(zé)任，各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》200本，發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對(duì)全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過(guò)進(jìn)村、上街宣傳，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前，在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動(dòng)6次，舉辦健康知識(shí)講座12次，發(fā)放各類宣傳印刷品15萬(wàn)余份。通過(guò)各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作，我們?cè)僖淮未_定了疫苗接種點(diǎn)，各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
（1）、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作 順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作，應(yīng)接種兒童14450人，實(shí)種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人，實(shí)種兒童9574人接種率94%?？ń槊鐟?yīng)種475人，實(shí)種 471人，接種率99%；新生兒hbv應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種 1813人、實(shí)種 1755人，接種率97%，及時(shí)接種率100%；脊灰糖丸應(yīng)種 2199人、實(shí)種2107人，接種率96%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應(yīng)種880人，實(shí)種841人，接種率 96% ，a群流腦疫苗應(yīng)種1739人，實(shí)種 1428人，接種率82%；乙腦疫苗應(yīng)種931人，實(shí)種883人，接種率95%。 加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人，實(shí)種 3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應(yīng)種547人，實(shí)種503人，接種率92%；三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人，實(shí)種736人，接種率91%；二聯(lián)疫苗實(shí)種199人，實(shí)種159人，接種率80%；麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人，實(shí)種683人，接種率94%；a+c群流腦應(yīng)種832人，實(shí)種711人，接種率85%；乙腦疫苗應(yīng)種837人，實(shí)種752人，接種率90 %。 甲肝疫苗應(yīng)種278人，實(shí)種252人，接種率91%。
（2）、卡、證、冊(cè) 資料管理 XX年，我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級(jí)卡、證、冊(cè)管理工作，充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后，對(duì)村級(jí)計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考核，全年共對(duì)轄區(qū)32個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊(cè)填寫的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。至今，共建卡 475 人、建證475人、建冊(cè) 475人，錄入微機(jī) 475 人。
（3）、 麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行，我鎮(zhèn)在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個(gè)接種點(diǎn)的人員對(duì)鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，共排查陽(yáng)平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村，7個(gè)年齡組（時(shí)間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童）（其中XX年10月16日以前出生為 664人，XX年10月17日至XX以后出生的為79人），在冊(cè)兒童本地漏種兒童 22人,流動(dòng)兒童215人；摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人，流動(dòng)兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計(jì) 337針次。
為切實(shí)履行我國(guó)政府向世界作出的到2012年中國(guó)消除麻疹的莊嚴(yán)承諾，根據(jù)《XX－2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》和《XX年全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》的要求，陽(yáng)平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，于XX年9月11—20日對(duì)8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開展接種外，全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95％的目標(biāo) 。
（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對(duì)常見傳染病流行，維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型h1n1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個(gè)村級(jí)養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計(jì)接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽(yáng)平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實(shí)際接種5604針次，接種率84%； 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份， 3歲以上兒童及成人3180人份，
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對(duì) 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報(bào)告 例，丙類傳染病例報(bào)告 例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?例，轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。 截止目前，0-36個(gè)月兒童建冊(cè)344冊(cè)，XX年出生344人，訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項(xiàng)目責(zé)任人已對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊(cè)411人，早孕建卡率85.5%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊(cè)3912人，建立檔案2531人，對(duì)建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日，啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。
8月4日，召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項(xiàng)重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢?cè)u(píng)組。同時(shí)，對(duì)人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份，院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。
11月份，院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組， 對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對(duì)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)所做的工作給予了肯定，同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問(wèn)題。院 要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問(wèn)題：
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別同志認(rèn)識(shí)不夠，工作流于形式，沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案，對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯(cuò)誤較多，存在較多邏輯錯(cuò)誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時(shí)更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠，服務(wù)技能單一，工作方法不靈活。
6、缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來(lái)大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理，對(duì)慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識(shí)欠缺，急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。
---下一步工作安排：
1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報(bào)站要對(duì)衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績(jī)效考核；，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。