時間：2023-06-15 17:04:09
導(dǎo)語：在關(guān)于歷史的心得體會的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
教師心理健康心得體會1
這次我參加了心理健康的講座，通過一天的學(xué)習(xí)。我學(xué)到了許多關(guān)于心理健康方面的知識，使我對心理健康和班主任工作有了新的思考，尤其是對學(xué)生學(xué)生心理健康教育的學(xué)習(xí)和理解，受益匪淺，感悟頗多。心理健康教育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，也是當(dāng)前學(xué)校教育面臨的新任務(wù)和新要求。在現(xiàn)今的學(xué)校里，如何看待學(xué)生的心理健康教育呢?我想就此問題談?wù)勛约簭倪@次培訓(xùn)中獲。
在培訓(xùn)過程中聆聽了畢希名專家的精彩講座，他用一個個鮮明的事例闡述了心理健康這門學(xué)科的魅力所在，并且通過理論學(xué)習(xí)、小組討論、自我剖析等讓我們意識到心理健康教育是一門提高學(xué)生心理素質(zhì)的基礎(chǔ)教育，同時也讓我們知道，加強(qiáng)對學(xué)生的心理教育，可以減少甚至杜絕學(xué)生心理問題的發(fā)生。
通過培訓(xùn)我還意識到要實現(xiàn)提高學(xué)生素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的人格健全發(fā)展的目標(biāo),教師的作用是無可替代的，尤其是班主任。所以在這幾天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，我都認(rèn)認(rèn)真真地上好每一節(jié)課，做好筆記，學(xué)好心理健康方面的知識，幫助學(xué)生學(xué)得更好，生活得更好!這次培訓(xùn)讓我獲益匪淺，下面我談?wù)勛约簭倪@次培訓(xùn)中獲得的體會。在這次培訓(xùn)中我了解了心理健康教育、咨詢的真正內(nèi)涵，明白了作為一名教育者在學(xué)生的人生成長中、心理健康發(fā)展中應(yīng)該擔(dān)負(fù)的職責(zé)，因此我盡力把自己所學(xué)用于指導(dǎo)平時的工作實踐，用科學(xué)發(fā)展的眼光的、看待學(xué)生的成長中的言行，并利用掌握的知識、技能與家長交流、探討，優(yōu)化對學(xué)生的教育、引導(dǎo)，用心去愛
每一個學(xué)生，讓每個學(xué)生能得以健康、平穩(wěn)地發(fā)展。把“以人為本”作為一種最為基本的教育理念，滲透到教學(xué)工作中。作為教師我們還要幫助學(xué)生培養(yǎng)健康的心理。首先要幫助其樹立正確的人生觀，使其能夠客觀的評價自我，積極悅納自我，從而提高其承受挫折的能力。其次幫助學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生的意志品質(zhì)，使其保持樂觀向上的情緒。第三幫助學(xué)生掌握情緒調(diào)節(jié)的方法，使他們能合理恰當(dāng)?shù)男?。最后，教師要積極組織心理咨詢，幫助學(xué)生解決心理問題。教師應(yīng)當(dāng)時刻幫助學(xué)生和培養(yǎng)學(xué)生保持良好的情緒，不能僅僅只是“傳道、授業(yè)、解惑”，更重要的是讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自我，增強(qiáng)自信心，挖掘內(nèi)在動力，這樣才不愧為“人類靈魂工程師”的稱號!
心理健康與心理不健康沒有嚴(yán)格的界限，由于內(nèi)外因素的影響，使人的心理功能受到阻礙的情況是經(jīng)常發(fā)生的，所以對任何一個人來說都會或多或少具有一些心理障礙，只是嚴(yán)重程度和影響學(xué)習(xí)生活的程度不同而己。教師也不例外。人類已步入21世紀(jì)，社會競爭也更加激烈，社會對人才的需求不僅僅要考核專業(yè)技能，也越來越需要心理素質(zhì)好的人才。我們所培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該是有豐富的知識、強(qiáng)健的體魄、健全的人格、積極樂觀的人生態(tài)度、承受各種挫折和適應(yīng)不同的環(huán)境的能力。一個教師的一生要教育影響千千萬萬的學(xué)生，如果教師缺乏愛心，人格不健全，對學(xué)生身上表現(xiàn)出的問題缺少發(fā)現(xiàn)，缺少細(xì)心，甚至挖苦、諷刺、打罵學(xué)生，對學(xué)生不一視同仁，對考分高或家庭情況好的學(xué)生另相看，對學(xué)習(xí)成績差或家庭貧困的學(xué)生當(dāng)成另類看待，這也嚴(yán)重影響了少年兒童正常心態(tài)的形成。
教師心理不健康就不能正確理解學(xué)生的行為，更無法巧妙地處理學(xué)生問題，輕則影響師生關(guān)系，重則可能傷害學(xué)生心靈。因此，為了更好地教育學(xué)生，教師自己首先必須是心理健康的人。教師要善于做好自身的心理調(diào)節(jié)及保健工作，了解自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點;學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識和心理健康知識，掌握心理調(diào)節(jié)的方法，學(xué)會緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力;調(diào)整情緒，保持心理的平衡;善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學(xué)活動中去。
此次心理健康培訓(xùn)的時間雖然僅有一天，但在我的心理卻激起了層層漣漪。我相信這次培訓(xùn)給與我的東西決不止心理學(xué)的理論知識，它會有一種延續(xù)性，影響我的生活，影響我的工作，影響我的人生??它會讓我更為自信更為坦然地接受一次次的挑戰(zhàn)!
教師心理健康心得體會2 由衷感謝教育部門為我們搭建了一個很好的學(xué)習(xí)提高的平臺，每位教師都以鮮活的實例、豐富的知識內(nèi)涵及精湛的理論闡述打動了我的心，使我的思想重新煥發(fā)了激情，燃起了斗志，確實感到受益非淺。
本次培訓(xùn)按照遠(yuǎn)程研討與課程資源等培訓(xùn)相結(jié)合的方式，在學(xué)科課程專家和指導(dǎo)教師引領(lǐng)下，積極展開展學(xué)科教學(xué)案例分析和問題研討，實現(xiàn)了教師與課程專家的面對面交流，既利于課程專家的專業(yè)引領(lǐng)，更利于調(diào)動廣大教師參與培訓(xùn)的主動性和積極性，發(fā)揮其培訓(xùn)主體的作用，將理論指導(dǎo)與教學(xué)實踐結(jié)合起來，通過專家與教師的互動交流，解決了教師教學(xué)中的實際問題，增強(qiáng)了培訓(xùn)的針對性和實效性。
培訓(xùn)中，講座、課例、網(wǎng)絡(luò)交流、師生互動、生生互動等新穎、豐富的形式，為參訓(xùn)教師打開了一扇學(xué)科理念、理論、實踐活動的窗口，增強(qiáng)了培訓(xùn)的實效性。
課程內(nèi)容實在，培訓(xùn)檔次高，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，培訓(xùn)內(nèi)容對教學(xué)第一線的教師特別有針對性，各位專家的講解使我對教育教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)又有了新的感悟和提高，感覺這次培訓(xùn)比以往的培訓(xùn)都好，我們從教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)上都得到了不同程度的提高。
本次培訓(xùn)大大拓寬了我的視野。通過這一周的培訓(xùn)，我發(fā)現(xiàn)了自身視野之局限，猶如井底之蛙。我隨即想到了自己的`教育教學(xué)工作，如果孩子固守陳舊僵化的理念，那將是一件多么可怕的事情！我們培養(yǎng)的學(xué)生是完整的社會人，不僅僅是接受知識，還需要我們了解學(xué)生成長需求，創(chuàng)造各種有利于學(xué)生成長的條件。培訓(xùn)是我更進(jìn)一步地明白了走進(jìn)新課程的教師也不再是充當(dāng)“傳道、授業(yè)、解惑”的單一角色，而更多扮演“組織者”、“指導(dǎo)者”、“促進(jìn)者”、“研究者”、“開發(fā)者”、“協(xié)作者”、“參與者”、“學(xué)習(xí)者”等多元角色。為不斷提升自己的教育思想，完善自己的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新課程理念下的教育教學(xué)活動，我們教師應(yīng)自覺成為教學(xué)的研究者、終生的學(xué)習(xí)者、教學(xué)實踐的反思者。
通過學(xué)習(xí)，讓我茅塞頓開。我深深感覺到，作為一名教師，我們要與時代同行。我們的課堂變革與學(xué)校變革，都與社會變革血脈相連。通過學(xué)習(xí)，我的思維方法與思想方法都得到了轉(zhuǎn)換。希望今后的我能夠立足課堂，跨越時空，讓我的課堂更能體現(xiàn)時代性和社會性。
教師心理健康心得體會3
我有幸參加了教師心理健康培訓(xùn)，雖然時間不長，但是對我個人而言，收獲確是豐富且充實的。這次培訓(xùn)不僅僅是一次心理健康教育的專業(yè)培訓(xùn)，也是一次心靈的洗禮，更是一次精神的盛宴，每個講座都蘊(yùn)含著豐富的人生哲理，在此期間，我自學(xué)了網(wǎng)絡(luò)課程，對心理健康有了初步的了解，使我意識到掌握心理健康教育知識的重要性，意識到育人的重要性，意識到教師健康的心理對學(xué)生以及自身的重要性。在這次培訓(xùn)中，我有了很大的收獲，感受頗多。
一、通過培訓(xùn)，我認(rèn)識到：
學(xué)生心理健康教育的重要性。做為一名教育工作者，每次看到一些有關(guān)學(xué)生因品行障礙或人格障礙做出違法事情的時候，我的心情便很沉重。為何有那么多的學(xué)生，會無所顧忌地去違法犯罪，為患社會，我想這除了少數(shù)客觀的原因以外，更多的還在于對學(xué)生的心理素質(zhì)教育不夠重視，導(dǎo)致他們有不同程度的心理問題，任性、偏激、冷漠、孤獨、自私、嫉妒、自卑等。造成小學(xué)生出現(xiàn)心理問題的原因是多方面的，但主要的是學(xué)習(xí)壓力、社會影響、家庭環(huán)境和教師的教育方法等。如我班有個小男孩，長的活潑可愛，但是上課總是喜歡打斷老師講話，跟同學(xué)玩時又喜歡動手動腳去搞別人，因此經(jīng)常遭到同學(xué)的打罵，還有，作業(yè)老是慢別人一拍，就此，我將情況向家長反映了幾次，但家長卻不重視，一段時間后其成績及下降。后來我只好再次找來了家長，先教育家長要從小重視培養(yǎng)小孩的良好習(xí)慣，并告訴他其孩子智力很好，很有發(fā)展前途，應(yīng)該用鼓勵的方法讓他改掉壞習(xí)慣。接下來我也找學(xué)生交談了幾次，跟他聊聊學(xué)習(xí)上的優(yōu)點與缺點，讓他要有信心地改掉壞習(xí)慣。經(jīng)過一段時間的努力，他現(xiàn)在基本上能改掉上課不隨便插嘴的壞習(xí)慣，對學(xué)習(xí)也有了更濃的興趣，也變的更細(xì)心了。由此可見，只有了解學(xué)生存在問題的成因，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，才能在教育教學(xué)中有意識地去避免它，學(xué)生才能更好地學(xué)習(xí)各科文化知識，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，得到全面發(fā)展。
二、通過培訓(xùn)，我體會到：
沒有良好心理素質(zhì)的教師，就不能培養(yǎng)出良好心理素質(zhì)的學(xué)生。
教學(xué)活動是師生雙向互動的過程。教師教學(xué)的對象是學(xué)生，要達(dá)到教書育人的目的，就要了解學(xué)生的心理特點，存在的問題以及掌握如何使學(xué)生保持心理健康的措施。只有心理健康的教師，才能造就身心健康的學(xué)生；反過來說，教師人格不健全、心理不健康，將對學(xué)生的人格成長、個性形成和心理健康狀況都會造成不良的影響。當(dāng)我們心理健康時，做事就能達(dá)到事半功倍的效果。心理素質(zhì)良好的教師，會憑借自己的語言、行為和情緒，潛移默化地感染學(xué)生，促使學(xué)生積極主動地投入學(xué)習(xí)；學(xué)生在教師的感召下，會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求知欲，體驗到愉悅的情感，并流露出對教師的尊敬和愛戴。作為一個社會個體，我們應(yīng)該正確對待自身的工作壓力，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，努力克服不良情緒的困擾，讓自己在不斷提高知識素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，做一個自信樂觀、豁達(dá)開朗的健康心理的人。只有這樣才能充分發(fā)掘自己的潛能，發(fā)揮自己的才干，促進(jìn)學(xué)生的健康成長，提高教育教學(xué)的整體效益。
三、通過培訓(xùn)，我學(xué)會了：
1、自我調(diào)節(jié)心理，保持樂觀的心態(tài)。人不可能永遠(yuǎn)處在好情緒之中，生活中既然有挫折、有煩惱，就會有消極的情緒。一個心理成熟的人，不是沒有消極情緒的人，而是善于調(diào)節(jié)和控制自己情緒的人。作為教師，在教書育人的過程中更要學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理，保持樂觀的心態(tài)，才能以積極的一面去影響你的學(xué)生。
2、準(zhǔn)確客觀的自我定位，情緒不佳，很大程度上是對自己的定位不夠合理，定位越高，越難以實現(xiàn)，給自己帶來的失望也越大，從而導(dǎo)致心緒不佳。
3、工作之余多參加體育鍛煉，體育鍛煉能使人忘卻煩惱，愉悅身心。教師必須勞逸結(jié)合，適量參加體育鍛煉以緩解工作的壓力，釋放工作中的不快心情，同時達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。
4、用心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立良好的人際交往圈
5、培養(yǎng)多種興趣與愛好，陶冶情操。
關(guān)鍵詞 護(hù)理管理 特點 體會
護(hù)理管理體會
具備良好的自身素質(zhì)和工作作風(fēng)：護(hù)士長要樹立威信，工作積極，事業(yè)心強(qiáng)，精通業(yè)務(wù)，技術(shù)熟練，具有豐富的臨床經(jīng)驗，從各方面嚴(yán)格要求自己，以身作則，一切從實際出發(fā)。
良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，當(dāng)好學(xué)科帶頭人：護(hù)士長要重視自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，以帶動下屬自覺地接受服從；護(hù)士長要精通本科室的各項業(yè)務(wù)，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)率先掌握，在護(hù)理操作上要有精湛熟練的技巧，要有創(chuàng)新精神，組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員大膽的開展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。有良好的護(hù)理知識講授能力和護(hù)理修養(yǎng)，成為名副其實的學(xué)科帶頭人。
嚴(yán)格管理：病房管理好壞，取決于護(hù)士長的管理水平和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，作為護(hù)士長，要明確自己的崗位所在。在科室總體戰(zhàn)略上要有自己的設(shè)計和決策。同時，她也能夠親自帶領(lǐng)全科護(hù)士去完成本單位的各項搶救任務(wù)和護(hù)理工作。因此，她必須是護(hù)理工作中的排頭兵和實干家。因此，護(hù)士長必須具備將帥之才，在自己的崗位上發(fā)揮其管理者的作用，在醫(yī)、護(hù)、患的心目中是一個可以信賴的人。
具備組織管理素養(yǎng)：在臨床護(hù)理工作實踐中，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者要有全面的思考能力；要有聽正反兩方面意見的修養(yǎng)；要有平等待人、公道處事的協(xié)調(diào)能力；要公正地評價護(hù)士的優(yōu)缺點，處理好各種矛盾，調(diào)動一切積極性；同時要有良好的心理素質(zhì)，以樂觀和穩(wěn)定的情緒感染護(hù)士，激勵士氣。
加強(qiáng)思想教育、提高護(hù)士素質(zhì)：通過具體的醫(yī)德規(guī)范，大力宣傳以病人為中心的思想，注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高護(hù)士的素質(zhì)，調(diào)動積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。
集思廣義，發(fā)揚(yáng)民主：護(hù)士長要做好科里的思想工作，把護(hù)理工作引向全心全意為人民服務(wù)的正確軌道。注意團(tuán)結(jié)與自己意見有分歧的護(hù)士，虛心聽取各方意見，充分發(fā)揮科室人力效能，依靠黨、團(tuán)骨干做好深入細(xì)致的思想工作，通過解決思想及實際問題來調(diào)動群眾的積極性，激發(fā)護(hù)理人員搞好工作的自覺性，盡心盡力的做好本職工作。同時，還要善于把上級領(lǐng)導(dǎo)的要求同本科室的具體工作結(jié)合起來，使本科室與其他科室協(xié)調(diào)一致，互相支持，同心協(xié)力，把本科的工作做得更好。
注意人際關(guān)系溝通，協(xié)調(diào)好各科室之間的關(guān)系：護(hù)士長的人際溝通中包括與護(hù)理部以及科主任的交往，與醫(yī)生之間的交往，與護(hù)士間的交往，與病人之間的交往，與周圍科室人員及后勤保障人員的交往。要處理好人際關(guān)系，溝通和理解是至關(guān)重要的。與病人之間的交往護(hù)士長要有較好的文化修養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)、業(yè)務(wù)水平和熱情的服務(wù)態(tài)度及自己的良好情緒去影響病人，使其建立一種新型人際關(guān)系，調(diào)動各方面的積極性，取得一定的效應(yīng)。
小 結(jié)
護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)是諸多方面的，而良好的心理素質(zhì)是做好護(hù)士長工作的前提，只有有了良好的心理素質(zhì)才能催人奮進(jìn)，更大的發(fā)揮護(hù)士長的管理才能。
參考文獻(xiàn)
1 郭新榮.新形勢下護(hù)理管理特點與研究.中國臨床醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)科研,1996,4 (中冊):912.
一、關(guān)注學(xué)生探求知識的過程性、參與性和創(chuàng)造性
主體教學(xué)論強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性。在這樣的觀念指導(dǎo)下,在課堂教學(xué)中教師往往通過一定的教學(xué)形式,動用豐富的教學(xué)素材和多樣的教學(xué)方式,注重與現(xiàn)實生活的聯(lián)系,激發(fā)學(xué)生的興趣,使學(xué)生產(chǎn)生主動學(xué)習(xí)的欲望,充分地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。有的教師在教學(xué)中,通過創(chuàng)設(shè)情境,設(shè)置懸念,能夠誘發(fā)學(xué)生主動參與的動機(jī),促使學(xué)生積極思維,點燃學(xué)生質(zhì)疑問難、主動探索的精神之火。還有的教師通過聯(lián)系生活實際,引導(dǎo)參與實踐,激發(fā)學(xué)生主動參與的熱情。如在講中國的季風(fēng),比較我國冬夏季風(fēng)的特點、風(fēng)向等有關(guān)內(nèi)容時,先讓學(xué)生感受到每當(dāng)冬季會出現(xiàn)皮膚干燥、嘴唇干裂的現(xiàn)象,迎面吹來的風(fēng)冰冷刺骨,而夏季又出現(xiàn)不同的現(xiàn)象等等,讓學(xué)生清楚地理解冬夏季風(fēng)的特點、風(fēng)向等內(nèi)容。由于在教學(xué)中,將季風(fēng)的知識與學(xué)生的生活實際相聯(lián)系,貼近了學(xué)生生活,關(guān)注了學(xué)生的親身體驗,因此激發(fā)了學(xué)生積極主動參與的熱情。
在上述教學(xué)實踐中,教師注重了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,教學(xué)實效有所提高,但教學(xué)如果僅僅停留在這一層面上,是不能完全體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)生過程中的主體地位的。那么怎樣才能體現(xiàn)主體性的教學(xué)實踐呢?筆者認(rèn)為在課堂教學(xué)中,學(xué)生主體地位應(yīng)體現(xiàn)在學(xué)生探求知識的過程性、參與性和創(chuàng)造性上。一是應(yīng)讓位還權(quán),使學(xué)生獲得主動參與的時間和空間。在歷史與社會教學(xué)中,老師要留給學(xué)生一片自主學(xué)習(xí)的空間,保證思考、探討問題的時間,讓他們經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)知識、思考問題、尋找規(guī)律、概括結(jié)論、疑難質(zhì)問乃至知識結(jié)構(gòu)的建構(gòu)的過程,放手大膽地讓學(xué)生嘗試探索新知識,使學(xué)生在動手、動腦、動口中找到解決問題的辦法,讓學(xué)生的生命潛能和創(chuàng)造精神獲得充分釋放。二是在教學(xué)過程中學(xué)生能結(jié)合知識教學(xué),提出自己的觀點和看法。
二、關(guān)注學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問題
主體教學(xué)思想扎根于教師心目之中后,出現(xiàn)了兩種現(xiàn)象值得關(guān)注:一是許多教師為了充分體現(xiàn)“學(xué)生的主體地位”,采取“課堂討論法”,認(rèn)為有此就可以使學(xué)生的主體地位得到充分體現(xiàn)。但這種討論法依然是以教師為中心,教師是問題的提出者、引導(dǎo)者,由誰發(fā)言,如何發(fā)言都由教師確定。有些教師雖設(shè)計了一些較開放的討論題,但往往在學(xué)生興致興濃時突然剎車。二是有些教師在教學(xué)提問設(shè)計上符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,注重了學(xué)生思維能力的提高。教學(xué)中教師往往把問題展示給學(xué)生,然后學(xué)生通過閱讀討論,最后解決所提的問題。這種教學(xué)形式雖注重了學(xué)生解決問題的主體性,但從解決問題的全過程看,只停留在一個封閉的過程,即“教師提出問題――學(xué)生分析問題――師生共同解決問題”,它的終點是最終解決了教師所提出的部分問題。但筆者認(rèn)為這樣的教學(xué)形式還不是激活學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位的最好形式。而體現(xiàn)學(xué)生主體地位的最好形式應(yīng)該為:教師創(chuàng)設(shè)情境,學(xué)生針對材料提出問題并討論解決,在解決問題的過程中,又發(fā)現(xiàn)更多的問題,再進(jìn)行討論解決。關(guān)注學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問題是發(fā)揮學(xué)生主體性的重要表現(xiàn)。在教學(xué)中,如果學(xué)生能夠提出問題,就表示他們對這一學(xué)科的某些內(nèi)容產(chǎn)生興趣,或?qū)栴}有一定的見解。如在講“石油給阿拉伯人的生活帶來的變化”時,讓學(xué)生先閱讀教材內(nèi)容,然后讓學(xué)生提出問題,再由其他學(xué)生幫助解決問題、尋找答案。這樣學(xué)生的問題意識也覺醒了,有的同學(xué)提出:“石油給阿拉伯人的生活帶來了哪些影響?”也有的同學(xué)提出了:“西亞國家是靠石油帶來財富的,如果有朝一日有更為清潔廉價的能源替代石油,他們將如何生存和發(fā)展呢?”等等,這些問題引發(fā)了學(xué)生開放的思索,許多學(xué)生大膽設(shè)想,暢所欲言,將整節(jié)課推向了。這樣的教學(xué)過程是層層推進(jìn)的過程,是不斷激活學(xué)生思維的過程,是真正體現(xiàn)學(xué)生主體地位的教學(xué)過程。這個過程中教師的作用有三:一是應(yīng)落實基礎(chǔ)知識,為培養(yǎng)學(xué)生問題意識打下扎實的知識和能力基礎(chǔ)。二是要為培養(yǎng)學(xué)生問題意識提供良好的心理氛圍。造成學(xué)生不敢提問的最大心理障礙,一是緊張,二是自卑。因此,要培養(yǎng)學(xué)生的“問題意識”,就必須消除學(xué)生的這兩大障礙,教師要努力營造一種民主的教學(xué)氛圍,也只有在這種民主的教學(xué)氛圍中,才能使學(xué)生確立起“我要問”“我能問”“我善問”的信念。三是指導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提問的方法和技巧。教師可引導(dǎo)學(xué)生針對文本中的不懂之處提出問題,也可讓學(xué)生對概念、教學(xué)內(nèi)容的重點和難點處發(fā)問,還可引導(dǎo)學(xué)生通過聯(lián)系實際質(zhì)疑、聯(lián)想質(zhì)疑、因果質(zhì)疑和批判質(zhì)
疑。
三、關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的持續(xù)發(fā)展
現(xiàn)代課堂教學(xué)實際上是教師指導(dǎo)性教和學(xué)生主動性學(xué)和諧統(tǒng)一的過程。教師在教學(xué)過程中普遍做到了教法上的創(chuàng)新,采用一定的教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生的主體參與,如有的教師采用“創(chuàng)設(shè)情境――提出問題――閱讀討論并解答――精講精練”的教學(xué)模式,在教學(xué)實踐中取得了一定的成效。尤其是該教學(xué)過程中,讓學(xué)生帶著問題去閱讀討論并解決,突出了學(xué)生的主體。但這種方式由于缺少對學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的指導(dǎo),學(xué)生自主學(xué)習(xí)的持續(xù)能力得不到很好的培養(yǎng)。
這次培訓(xùn)收獲頗豐，簡單概述如下：
一、地震的危害
地震是地球上所有自然災(zāi)害中給人類社會造成損失最大的一種地質(zhì)災(zāi)害。破壞性地震，往往在沒有什么預(yù)兆的情況下突然來臨，大地震撼、地裂房塌，甚至摧毀整座城市，并且在地震之后，火災(zāi)、水災(zāi)、瘟疫等嚴(yán)重次生災(zāi)害更是雪上加霜，給人類帶來了極大的災(zāi)難。據(jù)統(tǒng)計，全球每年要發(fā)生500萬次左右地震，雖然大部分地震因為發(fā)生在海洋或地殼深處或是由于震級太小而不被人感覺到，但每年仍有不少地震給震區(qū)人民帶來巨大的生命財產(chǎn)損失，僅上個世紀(jì)以來，全世界就有120多萬人死于地震，幾乎每個地方都受到過地震的侵?jǐn)_。
二、地震基礎(chǔ)知識
震源：發(fā)生地震的地方。由于地震的發(fā)生，往往是地震發(fā)生處一定區(qū)域范圍內(nèi)的巖石突然破裂引起的，所以實際上震源是一個區(qū)，但在我們進(jìn)行研究時，為了方便起見，理論上常把震源看成一點。
震中：震源在地面上的投影。地震時，在地面上受破壞最嚴(yán)重的地區(qū)稱極震區(qū)。
震源深度：震源與震中之間的直線距離。
震中距離：在地面上，震中到觀測點(如地震臺)的距離。
發(fā)震時刻：發(fā)生地震的時刻。
地震波：發(fā)生于震源，并在地球表面或內(nèi)部傳播的彈性波稱為震波。地震波包括縱波P和橫波S，縱波比橫波傳播速度大，因此在一次大震發(fā)生時，稍遠(yuǎn)處的人們會先感到上下顛，然后是左右晃。
地震能量：指發(fā)生地震時釋放出來的彈性波能量。
震級：按一定的微觀標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)地震圖上所記錄的最大振幅，考慮到地震波隨距離和深度的衰減情況所得到的表示地震大小的量度。
烈度：按一定的宏觀標(biāo)準(zhǔn)，表示地震對地面影響和破壞程度的一種量度。我國使用十二度烈度表。
三、地震前兆現(xiàn)象
地震前兆異常是地震預(yù)報的基礎(chǔ)，根據(jù)震例經(jīng)驗總結(jié)，地震前兆異常現(xiàn)象主要包括以下幾種：
1、大小動物，驚恐不安。
較強(qiáng)的地震發(fā)生之前，在震區(qū)的一定的范圍內(nèi)的各種動物都會發(fā)生反常的行為叫做動物異常。這是由于動物在進(jìn)化過程中保留了一些對地震非常敏感的器官，如蛇對外界紅外線非常靈敏，能夠分辨0.1℃變化，狗和豬的嗅覺非常靈敏等。震前在震中區(qū)會溢出熱量、紅外線和各種氣體，因此有很多動物對地震有反應(yīng)。
2、井水升降、翻花打旋。
因為井水與地下構(gòu)造相連，震前在地應(yīng)力作用下會產(chǎn)生翻花冒泡打旋等異?，F(xiàn)象;此外在斷裂面的磨擦下，使巖石中一部分元素溶解于水，因而使水變色為味，如Fe2O3離子能使水變紅(鐵銹)，F(xiàn)e2O3的離子使水變黑，Cu離子使水變綠等。
3、地裂崩塌、地氣地霧。
地裂縫、地氣、地霧也是地震宏觀前兆之一。由于地巖石斷裂應(yīng)力的作用影響到地表，會在地面上形成較大較多的裂縫，地下巖層中賦存的氣體上溢至地表所致。
4、地聲隆隆、地光閃閃。
在較大地震發(fā)生時，在震源附近的斷裂由于磨擦和壓電效應(yīng)而產(chǎn)生聲音和火光叫作地聲地光。地聲較普遍，而地光一般發(fā)生在≥5.0級地震的情況下，如唐山地震時，人們看到3—4米高火狀地光，持續(xù)約10分鐘之久。
5、八月飛霜、嚴(yán)冬花艷。
在地震之前，植物也會出現(xiàn)異常，如唐山地震前，犁樹開了兩次花，海城地震前冬天杏樹也有開花的現(xiàn)象，說明植物對地震也有很強(qiáng)烈的反應(yīng)。形成原因主要有：(1)在斷裂附近的樹木，由于構(gòu)造的應(yīng)力和熱量，溫度升高使樹開花，一般呈帶狀片狀;(2)電磁效應(yīng)與生物機(jī)理也有一定的內(nèi)在聯(lián)系，電磁效應(yīng)能夠促使植物生長;(3)由于暖冬現(xiàn)象，氣候變暖，使樹木二次開花，植物異常對應(yīng)地震，一般要在一年左右的時間，屬中長異常期。
四、防震減災(zāi)常識
實際上，地震本身所造成的震動、地裂縫等對人類的威脅并不大，災(zāi)害性地震所造成的損失主要是因為建筑物倒塌造成有。根據(jù)科學(xué)家對世界上130次破壞性地震的調(diào)查表明，95%的人員傷亡和財產(chǎn)損失是由各類建筑物倒塌及生命線工程的破壞和地震引發(fā)的各種次生災(zāi)害造成的，但由于我們現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)水平及經(jīng)濟(jì)條件的限制，不可能把各類建筑無限度地加固，并且由于現(xiàn)階段地震預(yù)報水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們希望的準(zhǔn)確程度，因此災(zāi)害地震往往在人們沒有準(zhǔn)備的時候，令我們猝不及防，驚慌失措而錯失躲避地震的良機(jī)，甚至可能會因采取了錯誤的行動而造成不必要的傷亡，因此，因此，掌握科學(xué)的應(yīng)急避震、自救互救等方法，可以最大限度地減輕地震災(zāi)害。
根據(jù)對以往地震的研究，人們發(fā)現(xiàn)在大震發(fā)生前的瞬間會出現(xiàn)輕微振動、地聲、地光等異?，F(xiàn)象，我們稱這些現(xiàn)象為“自然預(yù)警現(xiàn)象”。從開始出現(xiàn)自然預(yù)警現(xiàn)象到建筑物倒埸有個短暫過程，這個過程所經(jīng)歷的時間稱為“自然預(yù)警時間”。經(jīng)驗表明，自然預(yù)警時間往往只有短短的幾秒至十幾秒，最多也只有二十幾秒時間，如何正確利用這短暫的大自然留給人類最后的生存機(jī)會，甚至決定了我們是否能夠幸存下來。那么在各種不同的環(huán)境中我們該怎么去做呢?一旦感覺到發(fā)生了地震，首先要保持頭腦冷靜，切忌不能盲目跑向陽臺準(zhǔn)備跳樓，因為陽臺是懸空建筑，最不穩(wěn)定，極有可能最先坍塌;而跳樓也是極不明智的，容易摔成骨折甚至死亡，可能是樓并沒有塌，人卻造成不必要的傷亡。另外也不要盲目通過門窗外逃，因為在地震的作用下，樓層晃動，往往造成門框、窗框嚴(yán)重變形而很難打開，在試圖打開門窗時反而會失去了寶貴的逃生機(jī)會，甚至可能被埋在這些承壓能力小的建筑部位下。這時更不能去乘電梯，因為樓內(nèi)的電力系統(tǒng)很可能會被破壞，而使人困在電梯內(nèi)。正確的避震方法是迅速躲到承重墻較多、開間較小的廚房、衛(wèi)生間，因為這些地方結(jié)合力強(qiáng)，尤其是管道經(jīng)過的地方，具有較好的支撐力，抗震系數(shù)較大，相對比較安全。如果情況太緊急，也可就近躲在沒開門、窗的墻解下、結(jié)實的家俱旁，用柔軟物體保護(hù)要害部位。在躲避時最好抱住管道之類的固定物，這樣一是可以抵御抗震時不斷的振動，二是多層磚混房屋塌落時，樓板或屋蓋有時會呈傾斜狀態(tài)，抱住固定物可以防止順著樓板滑下而被埋壓。
【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)張型心肌病 心律失常 觀察 護(hù)理
擴(kuò)張型心肌病(DCM)半數(shù)以上均伴隨明顯心律失常， 可見于病程中任何階段， 至今尚無特異性治療方法， 預(yù)后極差， 5年生存率不足50% [1]， 近年來， 其發(fā)病率在我國有逐漸上升的趨勢。因此， 我們對確診為擴(kuò)張型心肌病的72例患者總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗如下。
1 臨床資料
1.1一般資料 72例患者為確診為擴(kuò)張性心肌病的患者， 其中男50例， 女22例， 年齡27-69歲，全部患者均行12導(dǎo)心電圖檢查及心電監(jiān)護(hù)， 42例行24 h動態(tài)心電圖監(jiān)測， 全部患者行心臟彩色多譜勒檢查。
1.2 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料以百分率表示， 計量資料以均值標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)生心律失常的類型及發(fā)生率 72例患者有64例患者發(fā)生心律失常， 發(fā)生率為88.9%， 其中出現(xiàn)一種心律失常者26例， 占心律失?？倲?shù)的40. 6%， 2種者28例， 占心律失常總數(shù)的43.8%， 3種者8例， 占心律失?？倲?shù)的12.5% ，4種者2例， 占心律失常總數(shù)的3.1%。
2.2 治療結(jié)果 64例好轉(zhuǎn)出院， 8例死亡， 其中4例猝死， 4例死于嚴(yán)重心力衰竭。
3 觀察及護(hù)理
3.1 常規(guī)護(hù)理
3.1.1 臥床休息 楊肆花[2]研究顯示，心功能分級越高，心律失常的發(fā)生率就越高， 特別是室性心律失常的發(fā)生率增加更明顯，說明DCM患者心力衰竭是導(dǎo)致心律失常的重要原因。因此應(yīng)囑患者臥床休息，休息是減輕心臟負(fù)荷的主要方法，使心肌耗氧量降低，同時也可使心臟擴(kuò)大減輕，心功能得以恢復(fù)。休息的一般采取半坐位或坐位，使肺擴(kuò)張較大，氧合作用增加，同時減少靜脈回流，減少回心血量，減少肺淤血， 緩解呼吸困難。
3.1.2 飲食護(hù)理 應(yīng)少量多餐，細(xì)嚼慢咽，選擇清淡易消化、低脂肪富于營養(yǎng)的飲食。避免飽餐及吸煙，忌酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料，以免誘發(fā)心律失常。根據(jù)患者的熱量需要制定飲食計劃，限制液體和鈉鹽的攝入量。
3.1.3 氧氣吸入 給予持續(xù)中流量吸氧， 3-4 L/min， 同時給予血氧飽和度監(jiān)測， 密切觀察患者的口唇和末梢紫紺情況，根據(jù)缺氧情況調(diào)整吸氧流量， 糾正患者的缺氧狀況。
3.1.4 病情觀察 24 h心電監(jiān)護(hù)， 注意觀察心率、脈搏、意識的變化。
重視患者的主訴， 如出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難等先兆癥狀時， 應(yīng)聽心率; 如心率不規(guī)律， 立即行心電圖檢查; 如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏， 立即通知醫(yī)生， 遵醫(yī)囑靜注利多卡因100-200mg， 以防室速發(fā)生而危及生命。一旦發(fā)生心室顫動， 應(yīng)立即采取電除顫等急救措施， 爭分奪秒搶救患者的同時設(shè)法通知醫(yī)生。夜班護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視， 嚴(yán)密監(jiān)測心律、心率、血壓及神志變化， 嚴(yán)防猝死發(fā)生。本組患者發(fā)生室速10例， 處理后8例好轉(zhuǎn)， 均為及時發(fā)現(xiàn)。 轉(zhuǎn)貼于
3.1.5 生活護(hù)理 協(xié)助患者的一切生活護(hù)理， 滿足患者生活所需， 以限制患者活動量。
3.1.6 心理護(hù)理 患者發(fā)生心律失常時， 癥狀常難以糾正，患者易產(chǎn)生思想顧慮。而胸悶、心悸的癥狀常使患者焦慮、恐懼， 這些不良心理狀態(tài)， 會促使交感腎上腺能系統(tǒng)興奮， 致兒茶酚胺排出增高， 心率加快， 外周阻力增加， 從而進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)， 形成惡性循環(huán)。因此， 應(yīng)十分重視心理護(hù)理， 從各方面關(guān)心、體貼患者， 及時發(fā)現(xiàn)和處理自覺癥狀， 各項操作規(guī)程認(rèn)真、準(zhǔn)確， 讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感、安全感， 以利病情恢復(fù)。
3.2 室性心律失常的觀察及護(hù)理 擴(kuò)張型心肌病患者常見的室性心律失常有室性早搏、室速、室上速， 以室性早搏居多。護(hù)士需掌握心電監(jiān)護(hù)技術(shù)和心電圖知識， 正確分辨室上性心律失常和室性心律失常， 能分析判斷頻發(fā)多源室性早搏、成對室性早搏、短陣室速、室撲、室顫、RonT、RonP等心電圖表現(xiàn)。對出現(xiàn)室性心律失常的患者應(yīng)高度警惕室速的發(fā)生， 通知醫(yī)生及時處理。室性早搏患者的臨床表現(xiàn)隨室率、持續(xù)時間、心功能狀態(tài)等因素而不同[3]， 護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的心律、心率、呼吸、血壓、神志和患者的自覺癥狀， 并注意觀察抗室性心律失常藥物的作用和不良反應(yīng)， 需靜脈推注的藥物盡量使用恒速儀均衡推注， 邊注邊觀察心律變化。大劑量使用利多卡因后， 部分患者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀， 應(yīng)注意觀察患者有無精神神經(jīng)癥狀。用?受體阻滯劑的患者應(yīng)注意觀察心率的變化， 心動過緩時通知醫(yī)生。由于抗心律失常藥物具有負(fù)性肌力作用及致心律失常作用， 因此， 在應(yīng)用抗心律失常藥物時必須考慮這些因素。
4 體會
隨著擴(kuò)張型心肌病的病情加重， 心功能越差， 心律失常發(fā)生率越高， 因為心力衰竭時可引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮， 對心肌產(chǎn)生有害的作用。因此， 臨床應(yīng)積極糾正心力衰竭， 有針對性地抗心律失常。護(hù)士必須訓(xùn)練有素，要有敏銳的觀察能力和嫻熟的搶救技術(shù)， 能早期發(fā)現(xiàn)、正確識別各種心律失常的圖形， 掌握心律失常的發(fā)作特點及表現(xiàn)， 并確保連續(xù)心電監(jiān)護(hù)的質(zhì)量， 有效控制并及時發(fā)現(xiàn)惡性心律失常的發(fā)生。使用抗心律失?？诜幬飼r， 做到“送藥到手， 服后再走”， 嚴(yán)密觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。本組患者夜間發(fā)生惡性心律失常的有14例， 在此時間段應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。10例室速均為護(hù)士在操作時或巡視時發(fā)現(xiàn)， 說明護(hù)士的正常查房和巡視是發(fā)現(xiàn)病情變化的主要途徑。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]R ich ardson P， M ek ennaW， Bris tow W， et a.l Intern at ion al society and federat ion of cardiology task force on th e def in it ion and class if icat ion of card iom yopath ies. Cricu lat ion， 1996， 93: 841.
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 車輛 安全管理
車輛安全管理工作是醫(yī)院后勤工作的一個重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞直接影響到臨床醫(yī)療一線工作的效率和醫(yī)療質(zhì)量及安全，是醫(yī)院做好醫(yī)療工作不可缺失的后勤保障，而車輛安全管理工作是醫(yī)院車輛管理工作的重中之重。因此，認(rèn)真做好醫(yī)院車輛安全管理工作，切實提高車隊工作效率和服務(wù)水平，使之更好地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療工作，意義十分重大?，F(xiàn)結(jié)合筆者工作實際，就如何做好醫(yī)院的車輛安全管理工作一些初淺論述。
一、醫(yī)院車隊的基本狀況
我院車隊現(xiàn)有車輛19部。其中豐田面包車4輛、救護(hù)車5輛、別克商務(wù)車2輛、轎車8輛?，F(xiàn)有兼職管理人員4人，專職駕駛員15人，半數(shù)以上為黨、團(tuán)員，具備良好的思想素質(zhì)。車隊一貫重視思想教育與業(yè)務(wù)的提升．多人獲得汽車駕駛員技師職稱、汽車高級工職稱等。在實際工作中，車隊上下認(rèn)真學(xué)習(xí)駕駛安全知識，定期開展汽車檢查、維修和保養(yǎng)工作。車隊成立至今已安全行駛1200多萬公里，未發(fā)生一起重大交通事故，連續(xù)多年被揚(yáng)州市評為安全合格車隊，車隊隊長連續(xù)多年被評為優(yōu)秀車管干部，兩名同志在汶川大地震中參加了救援，出色地完成了任務(wù)，受到了省衛(wèi)生廳和市委市政府的表彰。通過多年實踐，車隊總結(jié)和完善出了一系列的規(guī)章制度，先后制定《車隊隊長崗位職責(zé)》《駕駛員崗位職責(zé)》《車隊考核制度》《安全檢查制度》《值班考核制度》等，在人性化管理的同時做到規(guī)范化、制度化管理。
二、醫(yī)院車輛安全管理工作中存在的問題
1.部分車輛運(yùn)行年代長。隨著醫(yī)院的發(fā)展，車輛的更新也在不斷的完善，但醫(yī)院的現(xiàn)有部分車輛已經(jīng)陳舊，這些陳舊的車輛帶來的是高額的維修費(fèi)用，并且十分耗油，在安全性能上也在日漸下降，帶來了安全隱患。
2.部分駕駛員安全意識淡漠。個別駕駛員心理素質(zhì)差，駕駛經(jīng)驗不足，出車前不認(rèn)真檢查車輛，對所駕駛車輛的技術(shù)狀況心中無數(shù)，平時檢查保養(yǎng)車輛不夠認(rèn)真，開著這樣的病車上路，是非常危險的。
3.管理手段需要進(jìn)一步創(chuàng)新。我院車隊成立至今，在車輛安全管理上經(jīng)歷了不少的變更和創(chuàng)新，但與社會的發(fā)展，形勢的要求還有一定距離，目前，最迫切的是要在車輛安全管理工作引進(jìn)信息化的教育和管理手段，減少無效勞動，以提高車輛安全管理的效率和質(zhì)量。
三、消除安全隱患的對策
1.加強(qiáng)宣傳教育工作。提高駕駛員的安全意識，搞好車輛安全生產(chǎn)工作，首要任務(wù)是樹立“安全第一”的意識，把“安全第一、謹(jǐn)慎操作”的職業(yè)道德要求落實到具體行動中，在宣傳教育上多下力氣，多動腦筋，采取多樣化宣傳教育方法。（1）灌輸法。通過舉辦各種安全教育培訓(xùn)班、輪訓(xùn)班，組織駕駛員系統(tǒng)學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)技術(shù)知識，不斷提高駕駛員的安全生產(chǎn)意識。（2）啟發(fā)引導(dǎo)法。通過擺事實、講道理，發(fā)揮組織、家庭和社會的作用，使之樹立“高高興興出車。平平安安回家”的思想，從各個方位角度對駕駛員進(jìn)行安全教育。（3）形象教育法。把安全駕駛理論變成能看得見、摸得著的實際具體形象的內(nèi)容，充分利用錄像等形式播放一些交通事故的場面，起到震懾作用。（4）正反對比法。積極宣傳安全駕駛的先進(jìn)典型，又要批評“三違”的思想和言行，使正反兩方面形成明顯的對照。（5）提示教育法。要及時提醒駕駛員杜絕各種僥幸心理，避免發(fā)生交通事故。 轉(zhuǎn)貼于
2.加強(qiáng)安全知識學(xué)習(xí)。要教育駕駛員認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和單位制定的《汽車行車安全管理規(guī)定》，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)和安全制度，力爭做到：（1）熟知法規(guī)內(nèi)容，掌握精神實質(zhì)。交通法規(guī)是機(jī)動車駕駛員安全行車的行為規(guī)則，必須掌握它、熟悉它。（2）嚴(yán)格要求，遵章守紀(jì)，逐步形成遵紀(jì)守法的良好風(fēng)尚，使每一名駕駛員都要嚴(yán)格要求自己，事事處處、時時刻刻都要認(rèn)真執(zhí)行法規(guī)，一絲不茍。（3）杜絕僥幸心理。車輛安全管理要做到寓教于樂，組織安全知識競賽，經(jīng)常開展安全活動，通過競賽和活動，提高職工安全意識，增加安全行車知識。出黑板報、辦宣傳欄，使職工在趣味活動中受到安全教育。開展崗位練兵和技術(shù)比武，爭當(dāng)駕駛技術(shù)能手，及時獎勵和宣傳先進(jìn)典型，以點帶面。營造駕駛員學(xué)技術(shù)、練本領(lǐng)的氛圍。也可以采用小型化、隨時隨地的培訓(xùn)方式。如在車隊門口懸掛小黑板，書寫駕駛員培訓(xùn)內(nèi)容，做到一日一題。遇到雨、雪、霧等惡劣天氣時，書寫有針對性的安全注意事項及行車技術(shù)要求?！坝涶{駛?cè)沼洝笨梢源偈柜{駛員思考．領(lǐng)悟車輛駕駛的內(nèi)涵。積累駕車經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和駕駛本領(lǐng)。結(jié)合復(fù)雜道路．特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)村行駛不便的實際，利用開展演練之機(jī)，讓業(yè)務(wù)嫻熟駕駛員帶新駕駛員，通過開展實地操作。培養(yǎng)新駕駛員的實際操作能力，提高駕駛員的駕駛技術(shù)水平。
3.切實落實安全措施，防范安全事故風(fēng)險。定期開展安全生產(chǎn)檢查。及時消除事故隱患。認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的原則。尤其是在重大節(jié)日時，要進(jìn)行重點檢查，把好駕乘人員上崗關(guān)、車輛技術(shù)關(guān)，有效遏制安全事故的發(fā)生。同時，還要加強(qiáng)車輛維修管理，提高維修質(zhì)量，確保車輛技術(shù)狀況完好。在嚴(yán)格落實檢查、保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織進(jìn)行車輛安全大檢查，加大對車輛的檢修和維護(hù)力度，確保車輛技術(shù)性能良好，對存在安全隱患的車輛立即進(jìn)行修理，做到小病不過夜，大病及時修，隱患未排除的車輛一律不得上路行駛，把事故苗頭消除在萌芽狀態(tài)，做到安全警鐘常鳴。凡在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，由檢查小組視情況通知駕駛員限期整改，對每次車輛安全檢查情況，進(jìn)行檢查情況通報。采用先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)車輛和駕駛員動態(tài)管理，結(jié)合推廣安裝GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)平臺，對車輛超速、超載等違章行為進(jìn)行監(jiān)控，確保行車安全和駕駛?cè)藛T安全。
4.堅持人性化管理。醫(yī)院車輛安全管理系統(tǒng)中的要素是人、車和環(huán)境，其中最關(guān)鍵的因素是人。要將“以人為本，親和管理，安全高效”的思想貫穿車輛安全管理全過程，使安全管理工作收到事半功倍的效果。人性化管理是貫徹“以人為本”思想的主要體現(xiàn)。人性化管理強(qiáng)調(diào)的是人的角色置換，重視人的主觀能動作用。醫(yī)院車隊是一個特殊的團(tuán)隊，工作時間不固定、不規(guī)律，相對自由的時間較少，所以對于家庭、子女的照顧較少，工作壓力大。車隊因本著對駕駛員關(guān)心的角度，給與理解與照顧，并相應(yīng)給與補(bǔ)貼。制定人性化的管理制度，提高職工的福利待遇，使車隊全體駕駛員有高漲的工作熱情，更好的完成工作任務(wù)。對駕駛員人性關(guān)懷不是沒有原則地遷就。而是寬容理解。目的在于營造寬容謙讓、輕松活潑的內(nèi)部環(huán)境．化解各種矛盾，使駕駛員們能保持平和安靜的心態(tài)，在辦實事上要人性關(guān)懷。研究駕駛員真正所想所需，使每項工作都能夠符合駕駛員思想實際，解駕駛員之急，排駕駛員之憂，在強(qiáng)化管理上要人性關(guān)懷，組織駕駛員針對發(fā)現(xiàn)的問題按規(guī)章要求逐條學(xué)習(xí)，學(xué)懂弄通。
論文摘要:本文章就經(jīng)濟(jì)生活當(dāng)中應(yīng)普遮遵循的誠實信用準(zhǔn)則的概念和作用進(jìn)行了論述，并從公眾的價值認(rèn)同、法制建設(shè)等角度，對怎樣建立和完善社會誠信體來的問題進(jìn)行了探討。
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)不斷向前推進(jìn)，完善市場經(jīng)濟(jì)體制已逐步成為社會各界的共識。但是，在現(xiàn)行體制和法制框架下，人們對市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的認(rèn)識和理解還有限，經(jīng)濟(jì)生活中仍然存在相當(dāng)程度的不規(guī)范行為，其中突出表現(xiàn)就是社會誠信的缺失，導(dǎo)致整個社會的交易成本居高不下，破壞了市場秩序，成為制約社會主義市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的瓶頸。因此，正確認(rèn)識社會誠信的真正內(nèi)涵，盡快建立與法律法規(guī)相對應(yīng)的社會誠信體系，已是我國完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的當(dāng)務(wù)之急。
1正確認(rèn)識誠信的內(nèi)涵及其作用
傳統(tǒng)觀念一般認(rèn)為，誠信屬于道德范疇，大而言之，與一個社會的文化背景相聯(lián)系，小而言之，與一個人的品行修養(yǎng)有關(guān)。在非市場經(jīng)濟(jì)條件下，由于行政當(dāng)局對社會政治和經(jīng)濟(jì)生活的全面直接干預(yù)，社會誠信與經(jīng)濟(jì)發(fā)展似乎沒有任何必然聯(lián)系，被簡單地理解為一種政治覺悟。隨著我國改革開放的不斷深入，當(dāng)政抬覺悟的概念日漸式微時，社會誠信的意識也似乎隨之淡漠。換句話說，公眾由于對社會誠信的認(rèn)識有誤，導(dǎo)致誠信意識淡漠，進(jìn)而造成社會誠信的缺失。事實上，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，社會誠信不再是一個空洞的道德概念，也不是泛泛的政治術(shù)語，而已成為一種可量化的社會資本。隨著社會誠信的累積，其社會效用和經(jīng)濟(jì)效用會成幾何級數(shù)迅速放大，社會誠信體系也已成為經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)行中不可缺少的重要機(jī)制。完善的社會誠信體系可以大大降低市場運(yùn)行的交易成本，提高市場運(yùn)作效率。與法制相比，誠信機(jī)制是一種成本較低的維護(hù)交易秩序的機(jī)制。一個社會如果沒有完善的誠信機(jī)制，市場主體的交易行為就不能得到有效約束，交易規(guī)則形同虛設(shè)，交易秩序也就難以正常維持，這不僅大幅增加了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的社會成本，也使投資者和消費(fèi)者失去了對市場的合理預(yù)期，無法正常地安排投資和消費(fèi)。
2獲得公眾的價值認(rèn)同是完善誠信體系的前提條件
中國的傳統(tǒng)中國傳統(tǒng)的倫理道德已經(jīng)包含了誠信的規(guī)范。特別是儒家文化或教義，可以說是一種準(zhǔn)宗教，它教導(dǎo)人們要誠實守信，己所不欲，勿施于人?？上У氖沁@種誠信觀念在現(xiàn)代社會中已經(jīng)受到了重大損害。如今一些企業(yè)愁貸不愁還，逃廢債務(wù)成風(fēng)，這說明中國傳統(tǒng)文化中的誠信觀念已經(jīng)被許多人所遺棄。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，特別是轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟(jì)時期，經(jīng)濟(jì)體制處于變革和探索階段，追求經(jīng)濟(jì)利益最大化是絕大部分經(jīng)濟(jì)主體的首要目標(biāo)，傳統(tǒng)的道德觀和價值觀已受到挑戰(zhàn)。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國每年要為不守誠信付出近6 000億元人民幣的慘痛代價。如果誠信危機(jī)得不到有效解決，必將造成經(jīng)濟(jì)秩序的混亂，最終受害的是民族的利益、國家的形象。因此，誠信建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)前我國市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中面臨的最為迫切的內(nèi)容之一。所以，繼承和大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化中的誠信觀是我國現(xiàn)階段建立和發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的一項重要歷史使命，是我們治理和凈化社會、經(jīng)濟(jì)環(huán)境的一項基礎(chǔ)性工作。因此，誠信體系完善的前提條件應(yīng)當(dāng)是使公眾正確認(rèn)識誠信的社會、經(jīng)濟(jì)價值，培養(yǎng)公民的誠信意識。通過教育和宣傳可以提高公民的理性化程度，進(jìn)而可以提高全社會的誠信水平。誠信道德教育的內(nèi)容也不應(yīng)再是傳統(tǒng)思想道德的翻版，而應(yīng)是它的提煉和升華，使之與社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下的要求相適應(yīng)，并形成新的道德規(guī)范。要使人們認(rèn)識到社會主義市場經(jīng)濟(jì)必須建立在以誠信為核心的道德基礎(chǔ)上，使市場經(jīng)濟(jì)就是“信用”經(jīng)濟(jì)的觀念深入人心。使社會公眾能站在戰(zhàn)略的全局的角度，深刻認(rèn)識推進(jìn)社會誠信建設(shè)，是發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)要求，是加入WTO的要求，從而牢固樹立個人無信不立、企業(yè)無信不旺、政府無信不威、社會無信不穩(wěn)、國家無信不強(qiáng)的觀念，使以誠信為核心的道德觀念在潛移默化中成為社會大多數(shù)人所認(rèn)同的行為準(zhǔn)則，而對失信行為則形成并保持強(qiáng)大的道德輿論壓力，使其成為過街老鼠人人喊打。
3健全的法制是誠信機(jī)制正常運(yùn)行的盆要保障
1 NICU醫(yī)院感染現(xiàn)狀及嚴(yán)重性
NICU 患兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險性比普通病房患者高5~10倍,國外報道其感染率可達(dá)15%~20%，尤其早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒會更高。NICU醫(yī)院感染中多以皮膚感染為主[1]，但近年由于呼吸機(jī)在NICU中的廣泛應(yīng)用等因素，下呼吸道感染發(fā)病率逐年增高[2]；醫(yī)院感染分離出的病原菌中革蘭陰性桿菌多見，以肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌為主[3]；而且由于新型廣譜抗生素的應(yīng)用導(dǎo)致NICU真菌感染呈上升趨勢,以白色念珠菌為主,主要來源于呼吸道和消化道,其病死率高,是造成NICU患兒高病死率的重要因素之一。
2 NICU內(nèi)醫(yī)院感染的預(yù)防措施
2．1 減少內(nèi)源性因素 NICU 病室內(nèi)的患兒,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,基礎(chǔ)疾病多，抵抗力低,易于感染。尤其是早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒生長發(fā)育差,免疫力更低,更易感染。同時由于新生兒皮膚黏膜屏障功能脆弱、皮膚角質(zhì)層較薄,易擦傷而致皮膚細(xì)菌感染[4]；再者侵入性操作(如氣管插管、吸痰、鼻胃管等)可使呼吸道、消化道黏膜的功能降低和損傷而增加感染機(jī)會。所以增強(qiáng)患兒自身免疫力及加強(qiáng)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理十分必要。首先要加強(qiáng)營養(yǎng),供給足夠熱量,增強(qiáng)抗病能力。能吸吮者可用奶瓶或滴管喂養(yǎng),避免喂哺過急而嗆咳,應(yīng)采用少量多次喂奶；不能吸吮者可用鼻飼或靜脈營養(yǎng)以保證能量供給。因母乳中含有豐富營養(yǎng)成分和免疫因子，最好喂養(yǎng)母乳。同時我們發(fā)現(xiàn)對危重患兒尤其早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒每周靜脈注射1次免疫球蛋白對預(yù)防醫(yī)院感染及疾病的恢復(fù)效果明顯，與有關(guān)報道相一致[5]。護(hù)理上：①加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔,注意觀察頸周、腋下、腹股溝等皮膚皺折處有無破損、膿點、糜爛等。每次排便后及時做臀部護(hù)理,及時更換尿布,涂護(hù)臀霜,預(yù)防紅臀和尿布疹的發(fā)生;②加強(qiáng)口腔及呼吸道護(hù)理。認(rèn)真觀察口腔黏膜有無破潰、霉菌感染,每天常規(guī)用生理鹽水擦拭口腔。大量廣譜抗生素的使用,易產(chǎn)生菌群失調(diào),?？烧T發(fā)鵝口瘡。為預(yù)防鵝口瘡發(fā)生,喂奶后可及時予制霉菌素甘油涂口腔。對氣管插管或切開術(shù)后患兒應(yīng)加強(qiáng)口咽部消毒和呼吸道管理，以減少或消除口咽部病原菌的定植和吸入。如呼吸道護(hù)理時用碳酸氫鈉,人工氣道濕化用1．25%碳酸氫鈉持續(xù)氣道濕化能有效預(yù)防氣管切開患者肺部真菌感染率[6];③注重眼部、臍部的護(hù)理預(yù)防。注意觀察眼部是否有分泌物,分泌物的顏色、量等；每天認(rèn)真進(jìn)行臍部護(hù)理,保持臍部的干燥,消毒時注意消毒臍根部,注意觀察臍輪有無紅腫、有無異常分泌物等。
2．2 降低外源性因素
2．2．1 加強(qiáng)和規(guī)范管理 首先成立了醫(yī)院感染管理委員會,明確職責(zé)。第二制定相關(guān)制度及考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范管理。如建立NICU消毒隔離制度、NICU 醫(yī)院感染控制制度，并制定NICU 內(nèi)的各項規(guī)章制度和監(jiān)測項目。第三強(qiáng)化醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療行為。
2．2．2 NICU環(huán)境管理 首先要落實NICU消毒隔離制度。嚴(yán)格劃分新生兒感染與非感染病室,合理分布治療室、配奶室、沐浴室及污物室,并有明顯的標(biāo)識；有良好的通風(fēng)條件,定時開窗通風(fēng),控制人員進(jìn)出,洗手水龍頭都為感應(yīng)龍頭。定人、定點、定時做好消毒衛(wèi)生工作,即每月監(jiān)測空氣、物體表面細(xì)菌，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；每周病室徹底清掃1次,每天用95%酒精擦拭紫外線燈管表面以保持清潔度；每天用0．5%過氧乙酸消毒液拖地2次、紫外線或動態(tài)消毒機(jī)空氣消毒2次；適宜的溫、濕度有利于患兒的發(fā)育,并能限制菌落的生長繁殖，所以室溫宜保持在24～26℃,相對濕度在55%～65%。
有特殊感染或高度耐藥菌感染的患兒住隔離病房,實行保護(hù)性隔離。因為這些患兒咳嗽、吸痰再加上呼吸機(jī)、霧化吸入等能產(chǎn)生大量的氣溶膠顆粒,成為懸浮空氣中的細(xì)菌載體,可造成空氣污染，從而引起交叉感染可能。
2．2．3 醫(yī)護(hù)人員操作中感染控制 醫(yī)護(hù)人員的手是引起NICU醫(yī)院感染最重要的傳播媒介之一,有文獻(xiàn)報道通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌引起院內(nèi)感染的比例在30%左右[7]。所以醫(yī)護(hù)人員在操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,操作前后應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真進(jìn)行洗手。操作時戴口罩，操作前、后按照六步洗手法,流動水沖洗,洗手后用高壓消毒毛巾擦干,一次一巾；操作中可用快速手消毒液擦手。一次性用品一用一換。
2．2．4 侵入性診療操作管理 任何一種侵入性操作如血管內(nèi)置管、人工氣道(氣管插管和氣管切開) 及機(jī)械通氣等都是醫(yī)院感染的危險因素,也是醫(yī)院感染特有的傳播方式,它既可將外環(huán)境細(xì)菌帶入人體內(nèi),引起外源性感染,也可將自體細(xì)菌帶至身體其他部位而引起內(nèi)源性感染。因此加強(qiáng)侵入性操作的管理尤為重要。氣管插管可直接損傷咽喉部,削弱纖毛系統(tǒng)清除細(xì)菌的能力和咳嗽反射,易致下呼吸道感染[8]。因此預(yù)防和減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及下呼吸道感染的發(fā)生主要措施為：①醫(yī)護(hù)人員在操作時要嚴(yán)格無菌操作;②嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣適應(yīng)證,根據(jù)病情盡量減少機(jī)械通氣的時間;③加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔,注意觀察口腔黏膜有無感染灶。④每天或隔天必須重?fù)Q呼吸機(jī)管道和及時傾倒冷凝水。
2．2．5 醫(yī)用器械和設(shè)備的管理 保證醫(yī)用器械和設(shè)備的消毒滅菌，如體溫計、吸痰物品、機(jī)械通氣管道等用消毒液浸泡；吸氧面罩、喉鏡等用消毒液擦拭；鑷子、布類、喂奶用具等均用高壓蒸汽滅菌。規(guī)范執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的使用及用后處理的制度,力求使用一次性醫(yī)療用品。早產(chǎn)兒多需住暖箱,而暖箱內(nèi)溫度高、濕度大,利于細(xì)菌生長；暖箱消毒不嚴(yán)或貯水槽內(nèi)的水更換不及時亦利于細(xì)菌生長,均是早產(chǎn)兒發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素。所以每天用消毒液常規(guī)消毒暖箱、更換水槽內(nèi)蒸餾水，每周更換暖箱以能徹底消毒。
2．2．6 合理應(yīng)用抗菌藥物 控制感染宜選用高效、低毒抗生素,有針對性地選擇一種抗生素治療,避免長期使用抗生素而發(fā)生二重感染。護(hù)理人員應(yīng)通過仔細(xì)護(hù)理避免感染發(fā)生以減少或不用抗菌藥物；同時應(yīng)主動發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)生提供停、換藥的依據(jù),以協(xié)助醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物。
3 管理成效
通過實施以上管理辦法,嚴(yán)格控制了醫(yī)院感染的發(fā)生,自2005年創(chuàng)建NICU以來,醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。醫(yī)院每月對監(jiān)護(hù)室的采樣培養(yǎng),近年來共監(jiān)測50例次,其中不合格僅2例次,合格率達(dá)96．0%。
4 討論
醫(yī)院感染已成為NICU的重要問題。NICU醫(yī)院感染率的高低取決于多個因素,包括早產(chǎn)低出生體質(zhì)量兒的比例、侵入性操作的使用情況、呼吸機(jī)的使用及感染控制措施的執(zhí)行情況等[9]?？刂芅ICU內(nèi)醫(yī)院感染關(guān)鍵在于采取預(yù)防措施，減少危險因素。首先要增強(qiáng)對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識,增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力。臨床上應(yīng)了解和掌握新生兒醫(yī)院感染的發(fā)病規(guī)律以及影響因素，對早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒、存在侵入性操作等易感患兒,應(yīng)積極采取預(yù)防保護(hù)措施。護(hù)理上應(yīng)加強(qiáng)新生兒皮膚、臍部護(hù)理及對各種置管的護(hù)理；加強(qiáng)對NICU的器械消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等；同時因醫(yī)院感染控制的好壞直接取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),而且臨床護(hù)士與監(jiān)護(hù)室患兒接觸密切,能最早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染,所以護(hù)理人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染的作用不容忽視。
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老年慢性心衰不僅會對患者的正常生理功能造成影響，同時也會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、悲觀等不良心理，治療和護(hù)理依從性降低，從而對治療效果和預(yù)后造成了影響。因此，在老年慢性心衰患者治療過程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1-3]。本文旨在分析舒適護(hù)理在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果，特收集我院2013年8月-2014年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
收集我院2013年8月-2014年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各15名，試驗組中男9例，女6例，年齡60歲-82歲，平均年齡（70.26±10.05）歲，其中，心功能Ⅱ級2例，心功能Ⅲ級8例，心功能Ⅳ級5例；對照組中男8例，女7例，年齡60歲-83歲，平均年齡（70.66±10.21）歲，其中，心功能Ⅱ級3例，心功能Ⅲ級6例，心功能Ⅳ級6例。兩組患者年齡、性別、心功能分級等一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)口頭健康教育、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥等等；試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）心理舒適護(hù)理，由于患者長期受到病情折磨，加上害怕增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，因此護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理舒適護(hù)理，應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、性格特征等方面選擇合適的交流方式加強(qiáng)患者的溝通交流，耐心的患者為講解病情相關(guān)知識、自我護(hù)理措施、日常注意事項等等，在與患者溝通交流過程中應(yīng)始終保持微笑的表情、熱情大方的態(tài)度，積極鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的心理舒適度；（2）環(huán)境舒適護(hù)理，日常生活中保持病房內(nèi)良好的通風(fēng)性和采光性，控制室溫在22℃-25℃之間，保持病房環(huán)境的干凈、整潔、安靜，避免寒冷環(huán)境導(dǎo)致心肌耗氧量、血管阻力加重，叮囑患者注重保暖；（3）病情護(hù)理，在滿足病情恢復(fù)需要的前提下，盡可能使患者保持舒適的，比如半臥位，以避免氣喘、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生；嚴(yán)格按照規(guī)范開展吸氧護(hù)理，吸氧過程中注意合理控制氧濃度，及時更換濕化瓶，保持動作的輕柔，做好感染等并發(fā)癥的預(yù)防，在進(jìn)行穿刺等操作過程中應(yīng)盡可能提高一次穿刺成功率。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)
對兩組患者的氣喘緩解時間、心律恢復(fù)時間、水腫消退時間、住院時間及護(hù)理滿意度[4]進(jìn)行分析對比。滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（X±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗；使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P
2 結(jié)果
研究結(jié)果顯示，試驗組患者的氣喘緩解時間、心律恢復(fù)時間、水腫消退時間、住院時間明顯短于對照組（P