時(shí)間:2023-03-15 14:56:20
導(dǎo)語(yǔ):在醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

論文關(guān)鍵詞:高職教育,藝術(shù)設(shè)計(jì),教學(xué)研究,改革
1.前言
作為我國(guó)高等教育中的一個(gè)重要有機(jī)組成部分,高職教育肩負(fù)著為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)及社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)更多應(yīng)用型和創(chuàng)新型高級(jí)技能人才的重大任務(wù)。時(shí)代的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,使得社會(huì)對(duì)人才的要求也隨之提高,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不再適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)。為此,深入分析當(dāng)前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)中所存在的問題,以社會(huì)需求為導(dǎo)向并以學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律為依據(jù),研究和探索相應(yīng)的改革思路,對(duì)于建構(gòu)基于職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程體系,具有重要而深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
2.當(dāng)前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)中存在的問題
當(dāng)前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)中所存在的問題,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。
2.1教學(xué)內(nèi)容陳舊,教學(xué)模式滯后
與純繪畫專業(yè)不同,藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)主要傾向于“設(shè)計(jì)”。同時(shí),創(chuàng)新既是藝術(shù)設(shè)計(jì)的靈魂,也是所有藝術(shù)設(shè)計(jì)的本質(zhì)要求。因此,教師在高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)中,應(yīng)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)意”和“創(chuàng)造性”等創(chuàng)新理念,而不是僅僅“模仿”甚至“照搬”。此外小論文,盡管一些高職院校已將“色彩”和“素描”課程名稱改為“設(shè)計(jì)色彩”和“設(shè)計(jì)素描”。然而,教學(xué)模式依然沿用以寫實(shí)為主的靜物、石膏像和頭像寫生等,這樣往往讓學(xué)生感覺與考前班幾乎沒有什么區(qū)別。
2.2基礎(chǔ)課程與后續(xù)設(shè)計(jì)課程嚴(yán)重脫節(jié)
當(dāng)前許多高職院校的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)普遍存在所開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)設(shè)計(jì)課程相互孤立的現(xiàn)象。在教學(xué)中,往往忽視了基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的內(nèi)在聯(lián)系。這樣容易導(dǎo)致學(xué)生不知道如何將所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)去服務(wù)今后的專業(yè)課程。另外,諸如色彩、素描、圖案和構(gòu)成設(shè)計(jì)等課程的設(shè)置,常常使針對(duì)專業(yè)設(shè)計(jì)課程的基礎(chǔ)教學(xué)思路不明確,不僅缺少理論知識(shí)的傳授,同時(shí)更缺乏將設(shè)計(jì)與實(shí)踐相結(jié)合。從而造成基礎(chǔ)教學(xué)與專業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié),失去聯(lián)接。
2.3教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,教學(xué)水平不夠高
教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足已成為當(dāng)前阻礙高職教育健康快速發(fā)展的瓶頸。目前大多數(shù)高等院校的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課教師自身的專業(yè)主要以油畫、雕塑和中國(guó)畫等純藝術(shù)專業(yè)。盡管這些教師的造型能力、色彩感覺等基本功非常扎實(shí),但是卻對(duì)設(shè)計(jì)專業(yè)知識(shí)往往了解不多。這樣便會(huì)造成教師對(duì)基礎(chǔ)課的教學(xué)目的認(rèn)識(shí)不足,最終限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維發(fā)展。
3.探索如何改革高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)
針對(duì)當(dāng)前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)中所存在的問題,研究和探討新的解決思路與改革方案,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。
3.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法
作為教師,必須明確目前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程的教學(xué)指導(dǎo)思想,在設(shè)計(jì)和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)更加注重外延式和內(nèi)涵式的更新,靈活多變、不拘形式,從而形成具有高職藝術(shù)專業(yè)特色的教學(xué)內(nèi)容體系。由于高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。為此,教師在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)摒棄過去照本宣科地布置作業(yè)的形式,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的形式將課程內(nèi)容合理地分解為一個(gè)或數(shù)個(gè)項(xiàng)目。除此之外,在高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)中,教師應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作動(dòng)機(jī)作為出發(fā)點(diǎn),因材施教,加強(qiáng)教學(xué)過程中的互動(dòng)性,深化師生間的學(xué)術(shù)交流和探討,可以通過圖片、視頻和音頻等多媒體教學(xué)形式強(qiáng)化教學(xué)效果。
3.2轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念,改革課程設(shè)置
作為培養(yǎng)社會(huì)所需要的技術(shù)應(yīng)用型設(shè)計(jì)人才的高職藝術(shù)教育,應(yīng)堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向,走產(chǎn)學(xué)相結(jié)合的發(fā)展道路。以社會(huì)的實(shí)際需要作為根本出發(fā)點(diǎn),并結(jié)合本校的實(shí)際情況,按照“必需、實(shí)用、夠用”的原則和專業(yè)技能培養(yǎng)的實(shí)際需要小論文,對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行科學(xué)、合理的調(diào)整,著重突出技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。強(qiáng)化學(xué)與用的內(nèi)在聯(lián)系,更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和實(shí)踐性。
3.3強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),全面提高教師素質(zhì)
教師是教學(xué)的重要組成部分,他們是高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)改革能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。因此,在高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程教學(xué)改革過程中,應(yīng)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念,全面提高教師的綜合素質(zhì)。這就要求教師不斷學(xué)習(xí)以更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),全面提升自身的教學(xué)水平。
4.結(jié)束語(yǔ)
近年來,隨著國(guó)家加大對(duì)職業(yè)教育的資金投入力度以及相關(guān)政策的支持,高職藝術(shù)教育事業(yè)到了蓬勃發(fā)展,并逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化的教學(xué)軌道。然而,在當(dāng)前高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)中,普遍存在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)設(shè)計(jì)課脫節(jié),以及重技能輕創(chuàng)意等問題。因此,對(duì)其進(jìn)行改革具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)然,改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,還需要藝術(shù)教育工作者在今后的教學(xué)工作中善于探索總結(jié)、開拓創(chuàng)新和不斷完善。
【參考文獻(xiàn)】
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1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
關(guān)鍵詞:八年制;科研能力;培養(yǎng);體會(huì)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)41-0277-02
八年制醫(yī)學(xué)教育是參照國(guó)際高水平醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和要求,十多年前才推出的一種長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育體制。無論是國(guó)家教育機(jī)構(gòu)還是普通民眾都把八年制醫(yī)學(xué)教育看作是一種精英教育,生源優(yōu)質(zhì),社會(huì)期望值很高。衛(wèi)生部在《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了八年制醫(yī)學(xué)教育應(yīng)堅(jiān)持八年一貫、整體優(yōu)化、強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的培養(yǎng)原則。各試點(diǎn)高校根據(jù)這一原則,制定了很高的培養(yǎng)要求,普遍希望把八年制學(xué)生培養(yǎng)成有較寬厚的人文和自然科學(xué)素養(yǎng);有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí);有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力;有較高的科研創(chuàng)新素質(zhì);有較強(qiáng)的交流、協(xié)作能力;有正確的職業(yè)價(jià)值觀和良好的職業(yè)操守[1]??蒲袆?chuàng)新能力是區(qū)分高層次醫(yī)師與普通醫(yī)師的重要標(biāo)志,關(guān)系到八年制醫(yī)學(xué)生將來能否參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),有什么樣的發(fā)展?jié)摿?。因此,各試點(diǎn)院校都非常重視八年制學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。然而,我國(guó)開始實(shí)行八年制醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間還很短,只有少數(shù)幾屆學(xué)生畢業(yè),各地對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和評(píng)估還在探索和實(shí)踐之中,尚無統(tǒng)一的培養(yǎng)方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。
本文結(jié)合我校有關(guān)八年制學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐談?wù)剛€(gè)人的體會(huì)。
一、我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面普遍存在的問題
1.自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)綜合知識(shí)不足,學(xué)科間缺乏交叉滲透。寬厚的人文和自然科學(xué)綜合知識(shí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和激發(fā)創(chuàng)新思維的重要基礎(chǔ)。多學(xué)科知識(shí)的交叉滲透有助于開拓科研思路,生發(fā)新的創(chuàng)新點(diǎn)[2]。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生絕大多數(shù)是高中畢業(yè)后直接報(bào)考醫(yī)學(xué)院校,大學(xué)期間專業(yè)設(shè)置偏窄,培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生知識(shí)面不寬,相關(guān)邊沿學(xué)科知識(shí)匾乏,創(chuàng)造性不足。
2.缺乏科研實(shí)踐培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)科研涉及的內(nèi)容很多,包括科研思維能力、文獻(xiàn)檢索閱讀能力、實(shí)際操作能力、觀察運(yùn)用能力等多個(gè)方面。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一般只注重臨床技能的培訓(xùn),不注重科研思維和技能培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)課受時(shí)間和場(chǎng)地的限制,大都只開展簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),幾乎沒有開展探究性、綜合性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生課后也很少有跟教師接觸,很少有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與科研實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在高校大規(guī)模擴(kuò)招的這些年,醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間和內(nèi)容更是大為消減,實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和器材嚴(yán)重不足,不少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)也被取消。
二、我校對(duì)八年制學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的幾種創(chuàng)新模式
1.與綜合性大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)八年制學(xué)生。我校屬于獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)科大學(xué),僅有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科,缺乏人文和理工學(xué)科。為了拓寬八年制學(xué)生理工基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)面,我校從計(jì)劃招收八年制學(xué)生時(shí)就與國(guó)防科技大學(xué)簽訂了合作協(xié)議,讓學(xué)生在國(guó)防科技大學(xué)進(jìn)行理工科學(xué)年[3]。這種聯(lián)合培養(yǎng)模式一方面可以夯實(shí)學(xué)生的理工科基礎(chǔ)知識(shí),為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力提供有力支撐;另一方面,學(xué)生接受國(guó)防科技大學(xué)軍事化的管理和培訓(xùn)可以錘煉意志品德,提升心理素質(zhì)。
2.實(shí)行小班授課,采用啟發(fā)式教學(xué)和PBL(Problem based Learning)教學(xué)模式。我校八年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程課堂教學(xué)采用小班授課,由有豐富科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)教師主講。選用八年制或七年制專用教材,適當(dāng)增加相關(guān)領(lǐng)域前沿研究動(dòng)態(tài)的教學(xué)內(nèi)容,增加專題討論時(shí)間,注重啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。
3.在實(shí)驗(yàn)課中增加探究性、綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和時(shí)間。與五年制醫(yī)學(xué)本科實(shí)驗(yàn)課時(shí)不斷遭到壓縮的情況不同,我校在八年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中適當(dāng)增加了實(shí)驗(yàn)課課時(shí),特別注意增加了探究性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。探究性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。
三、鼓勵(lì)和支持八年制學(xué)生開展科研實(shí)踐活動(dòng)
1.實(shí)行導(dǎo)師制。我校八年制學(xué)生在校期間實(shí)行導(dǎo)師制。第一階段由基礎(chǔ)課教師擔(dān)任基礎(chǔ)導(dǎo)師,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外科研活動(dòng);第二階段由臨床醫(yī)學(xué)課教師擔(dān)任導(dǎo)師,旨在幫助學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),提高臨床實(shí)踐和操作能力;第三階段導(dǎo)師由臨床學(xué)科的博士生導(dǎo)師擔(dān)任,負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床工作能力和科研能力培養(yǎng),并指導(dǎo)完成學(xué)位論文?;A(chǔ)導(dǎo)師制是一種培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才的創(chuàng)新教育模式?;A(chǔ)導(dǎo)師必須具有高級(jí)職稱,有國(guó)家和省級(jí)的在研課題。每名基礎(chǔ)導(dǎo)師帶2~3個(gè)學(xué)生,學(xué)生在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段,參與基礎(chǔ)導(dǎo)師的科研活動(dòng),由基礎(chǔ)導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)。要求每個(gè)八年制學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,必須以第一作者或共同第一作者在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表相應(yīng)的學(xué)術(shù)論文。學(xué)生與導(dǎo)師之間要定期進(jìn)行交流討論,介紹學(xué)術(shù)進(jìn)展,建議閱讀書目,對(duì)學(xué)生遇到的實(shí)驗(yàn)問題及時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)。此外,學(xué)校鼓勵(lì)基礎(chǔ)導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師合作,共同指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。實(shí)行基礎(chǔ)導(dǎo)師制,一方面可以讓學(xué)生早期參與科研活動(dòng),在文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)果分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、論文寫作及實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作等方面的能力都能得到很好的鍛煉。第二方面,學(xué)生在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的良好科研氛圍中與導(dǎo)師、師兄、師姐朝夕相處、相互交流,可以豐富知識(shí)面,培養(yǎng)科研協(xié)作思想,激發(fā)創(chuàng)新思維,拓寬科研思路。第三方面,能使學(xué)生感受導(dǎo)師的學(xué)術(shù)風(fēng)采,激發(fā)其對(duì)科研的興趣,培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度。在大五以上的臨床八年制學(xué)生中,有75%的學(xué)生寫過學(xué)術(shù)論文,還有許多有學(xué)術(shù)論文等待發(fā)表,一些學(xué)生能夠在核心期刊,以致國(guó)外著名刊物發(fā)表文章。
2.設(shè)立課外科研基金,鼓勵(lì)學(xué)生從事科研活動(dòng)。我校對(duì)所有醫(yī)學(xué)本科生設(shè)立課外科研基金。八年制學(xué)生因?yàn)橛挟厴I(yè)科研設(shè)計(jì)和論文答辯要求,對(duì)從事課外科研活動(dòng)非常踴躍。通常是幾個(gè)學(xué)生合作組成科研小組,根據(jù)自己的興趣愛好,提出科研設(shè)想??蒲行〗M根據(jù)科研興趣和方向,在校內(nèi)聯(lián)系有相似科研方向的指導(dǎo)老師,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下完善研究方案,提出科研申請(qǐng)。學(xué)校組成專家對(duì)所有科研申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)審、打分,對(duì)于立題新穎、研究方案可行的項(xiàng)目給予資助。課外科研經(jīng)費(fèi)雖然金額較小,但科研小組能在指導(dǎo)老師所在的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),有效利用現(xiàn)有的科學(xué)資源和實(shí)驗(yàn)器材從事科研活動(dòng),可以起到“四兩撥千斤”的效果。
四、學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的體會(huì)和建議
1.課程安排太多,理論課時(shí)太多。由于對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生期望太高,給八年制學(xué)生課程太多,每門課程的課時(shí)比普通五年制學(xué)生又增加了不少,致使八年制學(xué)生大部分時(shí)間都在課堂上,課余時(shí)間很少,很少有時(shí)間參與到課外科研活動(dòng)中。此外,各高校對(duì)八年制學(xué)生要求較高。我校還對(duì)八年制學(xué)生實(shí)行分流淘汰制。要求學(xué)生每門課程的考試成績(jī)達(dá)到優(yōu)良以上,英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)考試成績(jī)達(dá)到良好,否則就會(huì)被分流淘汰。這種高要求無形中給學(xué)生施加了很大的學(xué)業(yè)壓力,使他們的大部分課余時(shí)間也都在緊張地預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)功課,背單詞、練聽力,爭(zhēng)取取得好的考試成績(jī)。學(xué)業(yè)壓力大大削弱了學(xué)生參與課外科研活動(dòng)的時(shí)間和熱情。八年制學(xué)生生源優(yōu)良,普遍有較好的閱讀理解和自學(xué)能力,外語(yǔ)的讀寫能力也較一般本科生強(qiáng)。筆者給幾屆八年制的學(xué)生上過課,也作為基礎(chǔ)導(dǎo)師帶過幾屆八年制學(xué)生進(jìn)行課外科研活動(dòng)??偟母杏X是八年制學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)牢固,思維活躍,分析和理解能力和文字寫作能力都要比普通本科生強(qiáng)。但由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)太重,壓力太大,雖然學(xué)生們有興趣參加課外活動(dòng),但很少有時(shí)間和精力來參與課外科研活動(dòng)。最終,很少有同學(xué)能堅(jiān)持參與需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)的研究當(dāng)中,部分同學(xué)選擇參與不需要實(shí)驗(yàn)操作的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)、軟件開發(fā)等“短平快”的研究,大部分同學(xué)在實(shí)驗(yàn)室只是走馬觀花,最后寫篇綜述交差應(yīng)付,得不到系統(tǒng)的科研基本技能培訓(xùn)。這樣,科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)就會(huì)大打折扣。
2.建議。①適當(dāng)減少必修課程,縮短理論課時(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,學(xué)習(xí)是伴隨一生的事情。處于生物醫(yī)學(xué)知識(shí)像火山噴發(fā)的21世紀(jì),在有限的本科在校學(xué)習(xí)階段,不可能把所有的有關(guān)生物醫(yī)學(xué)的知識(shí)全部掌握,學(xué)生重點(diǎn)要掌握的是基礎(chǔ)知識(shí)和基本原理。因此,本科教學(xué)的主要目的應(yīng)該是要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其自學(xué)能力,教授分析思考的方法。八年制學(xué)生自學(xué)能力普遍較強(qiáng),可以適當(dāng)減少必修課程,增加選修課程,縮短理論課時(shí),增加討論課時(shí),減輕學(xué)生學(xué)業(yè)壓力。我校教務(wù)部門也已經(jīng)意識(shí)到這一問題,從去年開始把在國(guó)防科技大學(xué)的理工科學(xué)習(xí)時(shí)間由二年縮短為一年半。這是一種好的現(xiàn)象,要進(jìn)一步把八年制學(xué)生從繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)中解放出來,還需要對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行適當(dāng)?shù)目s減。②適當(dāng)降低基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課考試成績(jī)的要求,增加課外實(shí)踐活動(dòng)的要求。對(duì)八年制學(xué)生的考試成績(jī)要求可以比普通本科生略高,但不應(yīng)太高。我國(guó)長(zhǎng)期的應(yīng)試教育已經(jīng)制造了不少高分低能的學(xué)生??荚嚪?jǐn)?shù)高,不一定其臨床技能和科研素質(zhì)就高。一個(gè)八年制學(xué)生是否達(dá)到培養(yǎng)要求,應(yīng)重點(diǎn)考察其臨床實(shí)踐技能和科研創(chuàng)新能力,即畢業(yè)課題設(shè)計(jì)及論文寫作能力。如果對(duì)考試成績(jī)要求過高反而會(huì)抑制其獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新能力。
總之,八年制醫(yī)學(xué)教育還只是剛剛起步的新生事物,有關(guān)八年制學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)還需要在教育實(shí)踐中不斷地探索,要不斷地改變固有的教學(xué)思維,改革培養(yǎng)模式,才能培養(yǎng)出符合未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的高素質(zhì)、創(chuàng)新性人才。
參考文獻(xiàn):
[1]夏歐東,林新宏,曾志嶸,錢怡,楊軍,文民剛.八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(10):900-901.
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。 因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在: ① 理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù); ② 應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果; ③ 創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。 但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類成果當(dāng)時(shí)的現(xiàn)有的水平相比較,如與國(guó)外的、國(guó)內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有: ① 主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等; ② 客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。 一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。 所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求: ⑴ 進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)即有周密的考慮,排除一切對(duì)結(jié)果可能干擾的不利因素; ⑵ 要設(shè)立必要的對(duì)照組,甚至雙盲對(duì)照研究; ⑶ 對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué); ⑷ 無論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié),切忌空談設(shè)想和抽象推理。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為: ① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題; ② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題; ③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括: ① 探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況; ② 分析臨床癥狀與表現(xiàn); ③ 研究診斷方法和治療方法; ④ 疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括: ① 對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn); ② 對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn); ③ 某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn); ④ 消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。 轉(zhuǎn)貼于
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況,并做出初步的評(píng)論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同,可分為普及講座和高級(jí)講座。
3.9 其他還可包括:述評(píng)、學(xué)術(shù)交流、專題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、簡(jiǎn)訊等。
4 醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫,一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項(xiàng)。
4.1 題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達(dá),且標(biāo)題不宜過長(zhǎng)(一般少于 20 字)。
4.2 摘要:全文通過什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽(yáng)性及陰性)。具體按四要素來書寫中、英文摘要:目的( Objectives )、方法 Methods )、結(jié)果( Results )、結(jié)論( Results )、結(jié)論( Conclusions ),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在 200 字左右。關(guān)鍵詞或主題詞 3 ~ 5 條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語(yǔ)拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前 3 位, 3 位以上加 “et al” 。
序言:過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過 100 ~ 200 字。
4.3 材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對(duì)于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先: ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象; ⑵ 采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品); ⑶ 經(jīng)過一定時(shí)期的觀察,相同條件下的對(duì)照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。
4.4 結(jié)果:把全部原始資料集中起來,在處理這些原始資料時(shí),應(yīng)是隨機(jī),客觀地加以分析,不應(yīng)有意無意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán),符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。
4.5 討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。
討論的主要內(nèi)容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn); ⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明; ⑷ 解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然; ⑸ 尚未定論之處,相反的理論; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。
“ 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則,要能講清楚主要的論點(diǎn),已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來 “ 證明 ” 假設(shè),以未知來說明未知,并依次循環(huán)推論。
1對(duì)象與方法
1.1資料來源
研究資料為河南中醫(yī)學(xué)院1997年-2006年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的碩士學(xué)位論文207篇。
1.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查的主要內(nèi)容包括:學(xué)位類型、論文名稱、關(guān)鍵詞、論文類別、中醫(yī)經(jīng)典引用、西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用、實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用、檢測(cè)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、參考文獻(xiàn)。
1.3調(diào)查方法
按照調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)《河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位論文調(diào)查表》,組織已畢業(yè)留校的研究生進(jìn)行專門培訓(xùn)后,對(duì)每篇學(xué)位論文進(jìn)行閱讀,按照調(diào)查表內(nèi)容逐條歸類。所采集信息匯總后采用頻次法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2調(diào)查情況
2.1學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果
需要說明的是這3項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中學(xué)位類型分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位;論文類別分為實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究;實(shí)驗(yàn)方法由于醫(yī)學(xué)研究中具體實(shí)驗(yàn)方法很多,比如血脂的檢測(cè)、肝功能的檢測(cè)、血細(xì)胞檢測(cè)、形態(tài)學(xué)觀察以及現(xiàn)代新技術(shù)放射免疫法、DNA檢測(cè)、白介素的測(cè)定等等統(tǒng)計(jì)非常難,但都可以歸類為定性和定量,定性指形態(tài)學(xué)、病理切片觀察、心電圖等為定性研究,定量指對(duì)某些檢測(cè)指標(biāo)的測(cè)定,有量的概念,兩者都具備的為綜合研究。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理,學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況見表1。
2.2引用中醫(yī)經(jīng)典及西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用情況
由于中醫(yī)經(jīng)典著作數(shù)量較多,因此研究生的學(xué)位論文在引用中醫(yī)古典醫(yī)籍方面相對(duì)來說也十分豐富,我們對(duì)引用頻次相對(duì)較高的中醫(yī)經(jīng)典(8%以上)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見表2。
西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用相對(duì)集中,所列內(nèi)容全部統(tǒng)計(jì),具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。
2.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用情況
從論文選用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來看,常見的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西蘭兔,除此外還有豚鼠、狗等。
2.4學(xué)位論文參考文獻(xiàn)引用情況
參考文獻(xiàn)的引用是學(xué)位論文的重要組成部分,也是判斷論文質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。對(duì)碩士學(xué)位論文的引文進(jìn)行分析,可以反映其研究起點(diǎn)和基礎(chǔ),同時(shí)可以評(píng)價(jià)研究生的文獻(xiàn)資料檢索能力。顯示通過對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)207篇學(xué)位論文的調(diào)查分析顯示,引文數(shù)量不太均衡,平均每篇學(xué)位論文引用參考文獻(xiàn)在50篇左右。從引文語(yǔ)種上看主要集中在中文、英文、日文3種,比例分別為83%、16.7%、0.3%。
2.5實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)情況看1999年以前的學(xué)位論文在實(shí)驗(yàn)研究中選用的檢測(cè)方法與指標(biāo)較為單一,主要是常規(guī)項(xiàng)目如血常規(guī)、肝功能、血液流變學(xué)、形態(tài)學(xué)等檢測(cè),所用設(shè)備多為光學(xué)顯微鏡、普通病理切片機(jī)、心電圖機(jī)、超聲波等。2000年后的研究方法逐漸豐富,免疫組化、細(xì)胞培養(yǎng)、基因檢測(cè)等先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)與設(shè)備得到了應(yīng)用。
2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看應(yīng)用的最多的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)、方差分析,其他統(tǒng)計(jì)方法依次為u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Ridit分析等;從統(tǒng)計(jì)軟件的運(yùn)用上看2001年前應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS8-SPSS10,較低的版本,2001年后統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS10~13,這與軟件開發(fā)有關(guān),功能增加,應(yīng)用更先進(jìn)。近年來也有部分采用SAS等軟件統(tǒng)計(jì)處理。
3結(jié)果分析
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)全面
調(diào)查的中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)碩士研究生論文引用了大量中醫(yī)古典醫(yī)籍文獻(xiàn),反映了研究的廣度與深度,這與河南中醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)研究生中醫(yī)古典醫(yī)籍的教學(xué)分不開。引用的古典醫(yī)籍主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法》《景岳全書》《神農(nóng)本草經(jīng)》《金匱要略》《本草綱目》《醫(yī)林改錯(cuò)》《傷寒論》等居多,其次《臨證指南醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》《名醫(yī)別錄》《藥性論》《日華子本草》等也有較多引用,反映了我院研究生對(duì)中醫(yī)古典醫(yī)籍的重視程度。
3.2醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步提高
研究結(jié)果顯示研究生的西醫(yī)知識(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展得到逐步提高,反映了研究生注重學(xué)習(xí)、吸收先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)方法,緊跟時(shí)代步伐。比如2000年前研究生的學(xué)位論文的研究方法主要采用藥理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)的知識(shí)進(jìn)行研究;2000年后隨著分子生物學(xué)、基因技術(shù)、免疫組化技術(shù)的出現(xiàn),這些方法在學(xué)位論文中已得到廣泛應(yīng)用。
3.3注重查閱外文文獻(xiàn)
引用參考文獻(xiàn)的語(yǔ)種分析,是對(duì)研究生外語(yǔ)程度和論文吸收國(guó)內(nèi)外科研成果能力的判斷。研究結(jié)果顯示,近幾年研究生畢業(yè)論文引用外文文獻(xiàn)逐漸增多,這反映研究生能夠及時(shí)了解國(guó)外醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究動(dòng)態(tài),并運(yùn)用于自己的研究中,使中醫(yī)藥的科學(xué)研究減少或避免低水平的重復(fù),而且能及時(shí)吸收國(guó)內(nèi)外的最新研究成果,提高中醫(yī)藥的研究水平。
3.4注重臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
1998年我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)位類型進(jìn)行了調(diào)整,臨床醫(yī)學(xué)研究生設(shè)置了醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位兩種類型。由于學(xué)位類型的不同其培養(yǎng)目標(biāo)也不同,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位主要是培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用型人才,論文要求與科學(xué)學(xué)位也不盡相同。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的學(xué)位論文多為臨床研究,如證候?qū)W研究、中醫(yī)藥治療臨床研究等。從調(diào)查情況看研究生的臨床設(shè)計(jì)能力有了較大的提高,臨床研究方案的設(shè)計(jì)大多采用了隨機(jī)對(duì)照法,部分設(shè)計(jì)還采用了盲法??蒲兴?、論文質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。
4結(jié)論與建議
4.1研究生的課程設(shè)置應(yīng)不斷更新
研究生的中醫(yī)古典醫(yī)籍引用雖然很多,但在應(yīng)用古典醫(yī)籍說明有關(guān)問題上有些牽強(qiáng),闡述得不夠清晰。這可能與研究生對(duì)古典醫(yī)籍的理解不夠透徹有關(guān),因此需要進(jìn)一步培養(yǎng)研究生閱讀、理解、掌握古典醫(yī)籍的能力,體現(xiàn)在課程教學(xué)上應(yīng)加強(qiáng)古典醫(yī)籍的教學(xué)。同時(shí)還要開設(shè)傳統(tǒng)哲學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)等課程,加強(qiáng)對(duì)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng),提高研究生的人文素質(zhì)和中醫(yī)文化底蘊(yùn)。
4.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)研究的科學(xué)性和先進(jìn)性
保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、重復(fù)性的前提是科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在本次調(diào)查的論文中存在一些實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案不合理的現(xiàn)象。比如臨床設(shè)計(jì)中病人的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)不合理;對(duì)照組的選擇不科學(xué);實(shí)驗(yàn)因素選擇不合理;非實(shí)驗(yàn)因素難以控制;盲法應(yīng)用多數(shù)為單盲法,很少應(yīng)用雙盲、多盲法。通過近幾年的努力,研究生的臨床科研設(shè)計(jì)能力已有顯著提高,這主要與我院在研究生中開設(shè)臨床科研設(shè)計(jì)方法相關(guān)課程有很大關(guān)系。今后應(yīng)進(jìn)一步深化研究生培養(yǎng)方案、課程體系等方面的改革,增加提高研究生綜合素質(zhì)的課程。
(一)科學(xué)性
所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)??茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
資料詳實(shí),指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí),能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運(yùn)用,堅(jiān)持唯物辨證法的立場(chǎng),實(shí)是求是,保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,做到立論客觀,論據(jù)充分,論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷,更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí),偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進(jìn),要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,如果失去了這一點(diǎn),論文也就失去了價(jià)值。
(二)創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學(xué)術(shù)交流,報(bào)到新發(fā)現(xiàn),發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字,對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述,而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
(三)理論性
醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié),而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告,而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)規(guī)律,并上升為理論,反過來指導(dǎo)實(shí)踐。
(四)簡(jiǎn)潔性
醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔,這不同于一般的文學(xué)作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴(yán)謹(jǐn),重點(diǎn)突出,文字語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)明,能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡(jiǎn)短,材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認(rèn)的東西,不重復(fù)已有的討論??傊?,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時(shí)間,使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
(五)邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán),循序撰寫,首尾呼應(yīng),順理成章,并做到資料完整,設(shè)計(jì)合理,避免牽強(qiáng)附會(huì),虎頭蛇尾,空洞無物。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué);專業(yè)技能;綜合素質(zhì)
【中國(guó)分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511(2012)02-0467-01
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性,單純以學(xué)科為中心,對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視,“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開。正是由于理論脫離實(shí)際,基礎(chǔ)脫離臨床,單純傳授知識(shí),導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng),綜合素質(zhì)不高,常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。
一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能
扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求,更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué),應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí),增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù),使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求,返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作,促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開展檢驗(yàn)技能操作大賽,激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外,專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段,臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練,能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程,了解儀器的工作原理和性能,了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容,從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維,以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求,適應(yīng)臨床的需要。
二、提高學(xué)生的道德水平
黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可見,國(guó)家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開展核心價(jià)值觀教育,使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長(zhǎng),是高等教育工作者立德樹人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料,檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科,檢測(cè)項(xiàng)目繁多,每一項(xiàng)檢測(cè)都要實(shí)行全程質(zhì)量控制,實(shí)事求是,比如交叉配血時(shí),如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應(yīng),就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此,教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育,要通過大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德,深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德,以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn),使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外,有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫,教師也要用親身說法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測(cè)項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員,檢測(cè)結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段,就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛崗的教育,引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想。
三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力
醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室,與醫(yī)護(hù)人員合作,與病患溝通,把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來,竭盡全力為病人服務(wù),實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房,共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系,采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法,為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息,從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果,合理使用檢驗(yàn)資源。所以說,檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開展豐富多彩的特色文化活動(dòng),鍛煉學(xué)生們的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力,增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。
四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)
學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過程中形成的,所以教學(xué)過程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn),充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用,為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托,訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力,在教師的指導(dǎo)下,根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成,以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí),教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文,通過書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力,在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外,教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文,要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作,經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求,于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯,使學(xué)生了解論文寫作的全過程,培育學(xué)生的科研能力。
隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能,能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果,還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流,以及合理處理病人投訴的能力要能夠,對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說,為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求,就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
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近年來,隨著臨床醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)基礎(chǔ)研究的相互滲透,使越來越多的醫(yī)學(xué)研究生參與到各類醫(yī)學(xué)科學(xué)問題的探索之中。作為導(dǎo)師如何將自己的學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)劃與研究生的能力培養(yǎng)相結(jié)合,不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育及科學(xué)研究的創(chuàng)新和發(fā)展,已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高等教育中的一個(gè)重要課題。如何能從課程設(shè)置、科研選題、科研管理等各個(gè)環(huán)節(jié)重視和完善學(xué)生自主思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),將直接關(guān)系到導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平和研究生科研能力的提高。為達(dá)成這一目標(biāo),作者在研究生培養(yǎng)中重點(diǎn)加強(qiáng)了以下環(huán)節(jié)的實(shí)踐。
1研究生課程中更多的重視循證醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)被稱作是“醫(yī)學(xué)的科學(xué)”,作為溝通現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐中最為重要的環(huán)節(jié),幾乎貫穿了醫(yī)學(xué)研究和臨床工作中的每一個(gè)過程。在研究生從本科階段的“傳授型”學(xué)習(xí)向“研究型”實(shí)踐的過渡中,接受循證的理論和方法至關(guān)重要。例如采用PICO格式(P指特定的患病人群;I指干預(yù)措施;C指對(duì)照組;O為結(jié)局)找準(zhǔn)患者存在且急需解決的臨床重要問題;了解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析來檢索重要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);通過診斷性實(shí)驗(yàn)和疾病治療的循證分析評(píng)價(jià)來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和評(píng)價(jià)能力等[1]。循證醫(yī)學(xué)將使研究生樹立以病人為主體,探究最好的醫(yī)療證據(jù)和客觀評(píng)價(jià)醫(yī)療結(jié)果的意識(shí),這將是有可能影響醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)和開展醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一門學(xué)問。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的重要性毋庸置疑,在實(shí)踐中除了基本方法的學(xué)習(xí)和反復(fù)訓(xùn)練之外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)提出的科學(xué)問題進(jìn)行探索的能力。湯森路透公司的科學(xué)引文索引(sciencecitationindex,SCI)是其中的佼佼者,采用合理的檢索策略對(duì)科學(xué)問題展開尋根溯源的回顧性檢索,以及求新求變的最新文獻(xiàn)的獲取,就能滿足我們對(duì)科研選題和開題、研究設(shè)計(jì)、論文撰寫及投稿各方面的幫助。同時(shí)該公司也提供非常實(shí)用的網(wǎng)上教程免費(fèi)下載[2],這無疑縮短了每個(gè)研究生與國(guó)際同行之間的距離。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐應(yīng)該從閱讀醫(yī)學(xué)論文和科研設(shè)計(jì)開始。閱讀文獻(xiàn)并研究作者所采用的統(tǒng)計(jì)方法和結(jié)果是否合理、有效,是提高學(xué)習(xí)效率最好的方法;如果結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)綜述方法和Meta分析,研究生能夠更加有效的利用文獻(xiàn),并且撰寫論文綜述。同時(shí),在科研設(shè)計(jì)的初始環(huán)節(jié)就充分考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)的問題,并且請(qǐng)教相關(guān)人員,才有可能避免課題中出現(xiàn)重大的失誤和不必要的彎路。尤其是臨床試驗(yàn)類研究,還應(yīng)注意進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè),這樣將來的研究結(jié)果才有可能在國(guó)外發(fā)表[3]。
2對(duì)科學(xué)問題的提出需要掌握最新的醫(yī)學(xué)研究前沿
“對(duì)科學(xué)問題的提出”應(yīng)該貫穿在導(dǎo)師的學(xué)術(shù)生涯和研究生科研培訓(xùn)的整個(gè)過程中。只有從臨床實(shí)踐和研究基礎(chǔ)中發(fā)現(xiàn)問題或是線索,將之總結(jié)轉(zhuǎn)化為具體的、可以檢索和探尋的科學(xué)問題,才能為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供方向。更進(jìn)一步,我們還需要獲取所從事領(lǐng)域內(nèi)最新的前沿知識(shí),作為最有價(jià)值的參考來源。定期的瀏覽國(guó)外本專業(yè)的頂級(jí)期刊,閱讀并討論與自己研究最為接近的文獻(xiàn),保持對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的好奇心和學(xué)科交叉意識(shí),將使我們不斷了解學(xué)科的前沿進(jìn)展和更新課題的思路。在另一方面,臨床、科研中提出的問題,需要在現(xiàn)有的最佳的科學(xué)證據(jù)中尋找依據(jù),通過自己設(shè)計(jì)和實(shí)施研究計(jì)劃,最終找到答案。在科學(xué)問題提出之初,我們就應(yīng)該力求系統(tǒng)的檢索和分析文獻(xiàn),結(jié)合自己提出的科學(xué)問題將文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分類,這樣在將來的課題實(shí)施直到科研論文的寫作、交流中,提供可靠的信息來源[4]。根據(jù)了解到的最新研究前沿資訊,發(fā)現(xiàn)與自己設(shè)想方向的異同,增強(qiáng)課題的創(chuàng)新性和系統(tǒng)設(shè)計(jì),才是最終解決科學(xué)問題和踏入新的研究門檻的必由之路。
3導(dǎo)師如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研管理
作為導(dǎo)師,除了以身作則保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情之外,更應(yīng)制定詳細(xì)可行的培養(yǎng)制度,加強(qiáng)對(duì)研究生科研的日常管理。首先強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)和臨床研究都應(yīng)有詳細(xì)的原始記錄,按照規(guī)范記錄實(shí)驗(yàn)的時(shí)間、步驟、結(jié)果;對(duì)于重要的數(shù)據(jù)必須有實(shí)驗(yàn)員的簽字認(rèn)可,導(dǎo)師則不定期的查閱,這樣可以最大程度的避免學(xué)術(shù)造假的產(chǎn)生。導(dǎo)師與學(xué)生之間、專業(yè)學(xué)科內(nèi)均應(yīng)有定期的科研匯報(bào)和討論制度。兩周或一月以內(nèi),就最新取得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和遇到的問題展開討論。這樣的機(jī)制首先鍛煉了研究生總結(jié)和表達(dá)的能力,其次在專業(yè)學(xué)組內(nèi)方便進(jìn)行溝通和交流,許多新的研究思路和方法就此產(chǎn)生。舉行研究生論壇,在醫(yī)院內(nèi)部、院系之間、甚至不同的學(xué)院之間設(shè)立定期的交流機(jī)制,共享信息和資源。以學(xué)生為主體,制訂詳細(xì)、可行的研究計(jì)劃,將開題報(bào)告和預(yù)實(shí)驗(yàn)作為順利開展醫(yī)學(xué)研究的重要環(huán)節(jié)?!澳サ恫徽`砍柴工”只有不斷完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并認(rèn)真的展開預(yù)實(shí)驗(yàn),才能有效地避免時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi),同時(shí)避免將來論文撰寫后被審稿人找到硬傷。
4研究生必須扎實(shí)參與臨床和教學(xué)工作
醫(yī)學(xué)研究生所具有的一個(gè)顯著特點(diǎn)是必須面對(duì)病人開展醫(yī)療工作,所以必須接受規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床一線工作。目前科研型、臨床型研究生的劃分,具有不合理性;只有同時(shí)具有了扎實(shí)的臨床基本功,和掌握系統(tǒng)的科研方法培訓(xùn)才能對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究得心應(yīng)手。為了能達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求,研究生期間至少需要有一年的時(shí)間從事臨床醫(yī)療工作,其間可以采取跟班、值班、總住院醫(yī)師的培訓(xùn)制度,逐漸能夠勝任日常的醫(yī)療工作。特別是醫(yī)學(xué)影像專業(yè),需要使用多種影像設(shè)備完成檢查,并且涉及到內(nèi)、外科等許多學(xué)科常見病、多發(fā)病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)。在這一過程中,更為重要的是樹立醫(yī)療安全意識(shí)和“以人為本”的責(zé)任心[5]。參與教學(xué)工作的目的主要在于加強(qiáng)表達(dá)能力的培訓(xùn)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。只有良好的邏輯思維并恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的意見,才更加有助于研究生所要面臨的課題申報(bào)和答辯等工作;面對(duì)面的教授自己所學(xué)的知識(shí),使研究生錘煉了基礎(chǔ)并加強(qiáng)了自信心,最終也能促進(jìn)其與人溝通交流和論文寫作能力的提高。
5導(dǎo)師注重與研究生的思想交流
師生之間最有魅力的就是思想上的交流,導(dǎo)師不妨將自己的科研經(jīng)歷、臨床工作的得失坦誠(chéng)地告訴學(xué)生,學(xué)生可以把在自己課題和工作中的疑惑和困難,真實(shí)的讓教師知道。對(duì)于學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議,雙方甚至可以展開辯論,這些本來的教學(xué)相長(zhǎng),現(xiàn)在就顯得尤其珍貴。在另一方面,導(dǎo)師也應(yīng)關(guān)心研究生的生活和學(xué)習(xí),了解他們的實(shí)際困難,并給予適當(dāng)?shù)膸椭??!盀槿藥煴怼辈粏问菍?dǎo)師的學(xué)術(shù)思想,還包括他的人格魅力將會(huì)影響一批又一批身邊年青的學(xué)子,然后是通過自己的學(xué)生甚至影響更多的人。
創(chuàng)新能力是在前人發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的基礎(chǔ)上,通過自身的努力,創(chuàng)造性地提出新的發(fā)現(xiàn)、發(fā)明或改進(jìn)革新方案的能力。實(shí)際上就是指獲得新知識(shí)和擴(kuò)充新知識(shí)并能發(fā)現(xiàn)新事物的能力。創(chuàng)新能力是一種心理現(xiàn)象,是一種心智能力,是創(chuàng)造新穎的、獨(dú)創(chuàng)性的思想和事物的能力。創(chuàng)新能力包括思維創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、應(yīng)用創(chuàng)新等內(nèi)容,具備敏銳性、批判性、開拓性、新穎性、獨(dú)特性等特點(diǎn),是突破思維障礙、發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)、提出創(chuàng)新思路、設(shè)計(jì)創(chuàng)新方案、轉(zhuǎn)化創(chuàng)新成果的基本能力。
一當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的主要問題
1創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力差,創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力嚴(yán)重不足
目前醫(yī)學(xué)高等教育薄弱環(huán)節(jié)是缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng),創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)生最可貴的品格和素養(yǎng)。當(dāng)代大學(xué)生,有許多人重理論而輕實(shí)踐,因循守舊而不注重科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
應(yīng)試教育目前仍在醫(yī)學(xué)高等教育中占據(jù)主流,在教學(xué)中仍然用的是“死記硬背”的教學(xué)方法,培養(yǎng)出的人才有一部分是沒有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的庸才。雖然我國(guó)的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論很好,但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力嚴(yán)重不足,缺乏獨(dú)立的創(chuàng)造性思維能力,在這種教育體制下,很多具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的人才不能脫穎而生,人才的發(fā)展失去其個(gè)性特征,使醫(yī)學(xué)高等教育失去了活力。
2科研實(shí)踐參與度低,參與科技服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)也明顯不足
科研實(shí)踐參與對(duì)大學(xué)生自身綜合能力的提高起著重要的作用,在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程中,參與科研活動(dòng)是提高大學(xué)生創(chuàng)新能力極為重要的途徑。但是,調(diào)查顯示,大學(xué)生在校期間曾參加科技普及性學(xué)術(shù)講座的比例僅占28.6%,參加過科技節(jié)系列賽事的學(xué)生占21.8%,而有63.3%的學(xué)生表示沒有參加過任何學(xué)術(shù)科技講座和競(jìng)賽活動(dòng)。從教育部直屬高校醫(yī)學(xué)生參與研究與發(fā)展課題的情況(自然科學(xué))的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,一是醫(yī)學(xué)生參與“研究與發(fā)展”課題不夠廣泛,如2010年參加基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和實(shí)驗(yàn)發(fā)展的醫(yī)學(xué)生有61361人,僅占醫(yī)學(xué)生在校生總數(shù)的21.73%;二是醫(yī)學(xué)生參與科技服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)也明顯不足,2010年參加研究與發(fā)展成果應(yīng)用和其他科技服務(wù)的共計(jì)14444人,僅占醫(yī)學(xué)生在校生總數(shù)的5.11%。科研創(chuàng)新往往與良好的專業(yè)基礎(chǔ)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)技能密不可分,善于科研實(shí)踐參與才會(huì)為科技創(chuàng)新的成功帶來良好的機(jī)遇。
3研究與探索缺乏原創(chuàng)性,論文成果稀少,學(xué)術(shù)成果質(zhì)量不高
從近幾年我國(guó)入選的優(yōu)秀論文來看,醫(yī)學(xué)生在國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的只是極少數(shù),論文的撰寫內(nèi)容上只是采用一定的實(shí)驗(yàn)證實(shí)已知的結(jié)論,揭示表面現(xiàn)象,沒有深入研究事物發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系。從2005~2010年,美國(guó)每篇論文的被引用次數(shù)為12.31,而我國(guó)只有2.95,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際9.15平均水平。
4大學(xué)生片面強(qiáng)調(diào)提高科研能力,忽視基本知識(shí)學(xué)習(xí)
在相關(guān)部門的調(diào)查對(duì)象中,有19%的大學(xué)生過分重視科研,淡化基本知識(shí)學(xué)習(xí),而在美國(guó)大學(xué)生教育特別強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),在本科的課程設(shè)置中,基礎(chǔ)學(xué)科授課時(shí)數(shù)達(dá)到45%以上,專業(yè)學(xué)科只占25%~35%。雖然花很多的時(shí)間來進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研,但是研究的力度和深度都不夠,研究成果的價(jià)值也不高。面對(duì)醫(yī)學(xué)科研,他們雖然有很大的激情,但是往往心有余而力不足,所以他們的科研能力大多數(shù)只能停留在基礎(chǔ)水平狀態(tài)。這樣做不可能從根本上提高自身的科研能力。
二提高科研創(chuàng)新能力的對(duì)策
1大力推進(jìn)科技創(chuàng)新,努力提高大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)精神
對(duì)于一所醫(yī)科院校來說,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的核心就是創(chuàng)新,其科研創(chuàng)新程度又是衡量的綜合實(shí)力、醫(yī)療技術(shù)水平和發(fā)展?jié)撃艿闹匾獦?biāo)志之一,因此要努力提高醫(yī)學(xué)生研創(chuàng)新能力,把創(chuàng)新發(fā)展作為主導(dǎo)思想。醫(yī)科院校在科研管理工作上要增強(qiáng)自身的創(chuàng)新能力,把科研管理活動(dòng)做到系統(tǒng)化、制度化、科學(xué)化、規(guī)范化、細(xì)致化??蒲泄芾砉ぷ饕兴黄坪蛣?chuàng)新,要根據(jù)醫(yī)科院校自身的情況,在學(xué)科隊(duì)伍培養(yǎng)、科研項(xiàng)目管理等方面建立公平、完善的制度和措施,營(yíng)造一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境和自由公正的科研氛圍,使大學(xué)生能夠充分發(fā)揮自身的潛力。
高校要通過開放現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的辦法,提高實(shí)驗(yàn)室使用效率,通過吸收學(xué)生參加教師課題研究,提高其科研能力,在遵循科研發(fā)展規(guī)律的前提下,多想辦法,實(shí)施新舉措,提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。
2努力提高大學(xué)生的綜合素質(zhì),激發(fā)大學(xué)生內(nèi)在科研創(chuàng)新能力
提高科研創(chuàng)新能力的根本在于提高大學(xué)生的素質(zhì),大學(xué)生創(chuàng)新能力的提高是建立在扎實(shí)深厚的文化知識(shí)和專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)之上的,醫(yī)學(xué)生除了要不斷更新自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí)外,還應(yīng)該具備現(xiàn)代外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、心理學(xué)、管理學(xué)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等基礎(chǔ)知識(shí),以專業(yè)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),以良好的專業(yè)理論、知識(shí)水平為保證,掌握各學(xué)科前沿的研究態(tài)勢(shì),積極收集各類醫(yī)學(xué)科研信息,積極參加社會(huì)實(shí)踐、深入醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)第一線學(xué)習(xí)??蒲袑?shí)踐是科研工作的基礎(chǔ),也是科學(xué)研究的基本手段,要培養(yǎng)和提高學(xué)生科研能力必須加強(qiáng)科研實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),讓大學(xué)生將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究緊密聯(lián)系,學(xué)科交叉與融合的優(yōu)勢(shì),不斷強(qiáng)化知識(shí)傳播和創(chuàng)新的功能。通過專門性的科研實(shí)踐活動(dòng),有助于大學(xué)生理解、鞏固理論知識(shí),提高學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力和動(dòng)手實(shí)踐能力,激發(fā)大學(xué)生內(nèi)在科研創(chuàng)新能力。
創(chuàng)造條件盡可能讓醫(yī)學(xué)生參加高層次的科研實(shí)踐,凡列入人才培養(yǎng)計(jì)劃的大學(xué)生盡可能到醫(yī)院或醫(yī)療科研單位參加有關(guān)的研修活動(dòng),學(xué)習(xí)高新理論知識(shí)和科研成果,提高臨床診斷水平。
3創(chuàng)造良好的科研環(huán)境,進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)自主創(chuàng)新的制度建設(shè)和文化建設(shè)
良好的科研環(huán)境無疑對(duì)大學(xué)生取得科研成果的形成產(chǎn)生巨大的作用和奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)科院校要?jiǎng)?chuàng)造有利于大學(xué)生科研發(fā)展的軟環(huán)境,對(duì)大學(xué)生們以承擔(dān)項(xiàng)目的種類、成果水平為主要考核內(nèi)容,建立良好的科研支撐條件體系。想方設(shè)法籌措經(jīng)費(fèi)購(gòu)置更加先進(jìn)的、精良的儀器設(shè)備和技術(shù)手段,滿足大學(xué)生們從事科研的需要,加強(qiáng)如電子圖書館、科研查新站等醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)室三大支撐條件的建設(shè),醫(yī)科院??啥ㄆ诮M織學(xué)術(shù)論壇、專題研究、網(wǎng)上研討等學(xué)術(shù)交流活動(dòng),還可以舉辦學(xué)生科技年會(huì)、科技活動(dòng)月(周),在此期間舉辦科技作品評(píng)審會(huì)、論文交流會(huì)、新產(chǎn)品展覽會(huì),宣傳發(fā)動(dòng)學(xué)生參加國(guó)家(省、部)級(jí)科技競(jìng)賽活動(dòng),積極鼓勵(lì)校內(nèi)科研機(jī)構(gòu)和科研人員建立緊密型的國(guó)際合作伙伴,開展全面深入實(shí)質(zhì)性的國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作等,籍此來營(yíng)造科研氛圍,豐富學(xué)生第二課堂,不斷增強(qiáng)大學(xué)生的科研意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)。促進(jìn)科技創(chuàng)新體系的形成。
4建立和健全良好的科研創(chuàng)新平臺(tái)和有效的激勵(lì)機(jī)制,增加對(duì)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的引導(dǎo)
政策和措施是促進(jìn)提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的重要保障,醫(yī)科院校應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)膬A斜政策,創(chuàng)造有利的成才環(huán)境,優(yōu)先安排與科研活動(dòng)相關(guān)的訓(xùn)練,保證科研資源配置和改善科研條件等,扶持醫(yī)學(xué)生早日成才。
高??梢酝ㄟ^組織在校大學(xué)生科研進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)選,鼓勵(lì)大學(xué)生參加全國(guó)、省(部)級(jí)優(yōu)秀學(xué)位論文評(píng)選,并參照國(guó)家、?。ú浚┘?jí)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)獲獎(jiǎng)大學(xué)生及其導(dǎo)師予以獎(jiǎng)勵(lì),每年組織院級(jí)優(yōu)秀學(xué)位論文評(píng)選并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),把大學(xué)生在校期間發(fā)表的科研成果納入全院優(yōu)秀科研成果評(píng)選和科研精品評(píng)選表彰范圍。
總之,創(chuàng)新已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵因素,大力促進(jìn)科技創(chuàng)新,推動(dòng)社會(huì)科技進(jìn)步是全社會(huì)的共同責(zé)任。
提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力,必須要加強(qiáng)大學(xué)生的科研基本功,只有具備扎實(shí)的科研基本功,才能為科研的創(chuàng)新提供敦厚的基礎(chǔ)。這將有利于大學(xué)生科研思維的拓展和開闊。
需要指出的是提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力,牽涉到學(xué)校的教學(xué)、教務(wù)、科研、資料服務(wù)、團(tuán)委甚至于學(xué)校之外的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方方面面,需要各方面的協(xié)同努力,只有這樣,才能激發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新熱情。
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