時(shí)間：2022-02-19 09:08:59
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1 高職院校教學(xué)管理中教學(xué)秘書工作現(xiàn)狀
（1）不受重視，流動(dòng)性大
由于早期我國高職院校的發(fā)展非常緩慢，而教學(xué)秘書在當(dāng)時(shí)的地位并不受到重視，隨著時(shí)代的進(jìn)步，高職院校的迅速發(fā)展，教學(xué)秘書的工作量也隨之增加，其日常工作也越來越重要。但由于沿襲而言來的傳統(tǒng)思想，并未因時(shí)代的發(fā)展而對(duì)教學(xué)秘書工作有更深地認(rèn)識(shí)，甚至依然有不少高職院校管理者認(rèn)為教學(xué)秘書工作并不重要，這一思想也致使教學(xué)秘書的重要性不僅在上層受不到重視，同時(shí)在基層也得不到關(guān)注。甚至有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為教學(xué)秘書的工作主要是由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排，因此，其工作情況并不會(huì)對(duì)教學(xué)工作造成任何影響。也正是由于這些因素，教學(xué)秘書這個(gè)崗位的工作人員配置并不理想，甚至不少院校安排兼職教師或編外人員來擔(dān)任該職務(wù)，不僅人員不穩(wěn)定同時(shí)專業(yè)性也非常差，給教學(xué)工作造成了非常大的影響。
（2）任務(wù)重，壓力大
由于我國對(duì)高職院校的重視度越來越大，同時(shí)人們對(duì)學(xué)歷的也越來越重視，更多地家長和學(xué)生樂意接受高職院校的深造學(xué)習(xí)，再加之每年招生人數(shù)的不斷增加，教學(xué)秘書的工作任務(wù)量越來越大，其工作性質(zhì)又決定了其工作任務(wù)的繁多，不管是日常管理還是突發(fā)性事件各種工作的堆積，加之社會(huì)的演變，在管理上也不再如從前僅需要落實(shí)即可，而是在處理工作時(shí)，不僅要周全涉及考慮學(xué)校的利益，同時(shí)還要顧及學(xué)生的要求，可以想象全校幾千學(xué)生和上百教師的各項(xiàng)瑣碎事務(wù)均由教學(xué)秘書承擔(dān)。不僅如此，不少高職院校的教學(xué)秘書甚至只有一個(gè)人，在面對(duì)這樣繁重的任務(wù)量的情況，使得不少教學(xué)秘書不僅需要長時(shí)間加班，甚至還要承受非常大的精神壓力。不少教學(xué)秘書因高強(qiáng)度高壓力的工作，或多或少會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理不適，主要表現(xiàn)為：工作地位較低非常容易出現(xiàn)自卑情緒，甚至可能發(fā)展成抑郁；由于工作量大，事物繁多，不少教學(xué)秘書在日常生活中會(huì)因擔(dān)心各項(xiàng)工作是否落實(shí)而產(chǎn)生輕微的焦慮情緒；在面對(duì)政治待遇、職稱評(píng)定以及利益分配時(shí)，還可能出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的不平衡心理。
（3）待遇低，晉升難
由于教學(xué)秘書地位和工作性質(zhì)等因素，使得教學(xué)秘書的工作屬于一線工作，也決定了其至關(guān)重要的作用，而其工作量的巨大和繁多也理應(yīng)獲得更高的報(bào)酬，但事實(shí)卻剛好相反。教學(xué)秘書所付出的心血非常多，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料來看，教學(xué)秘書的待遇并不理想，甚至部分教學(xué)秘書的收入還達(dá)到一個(gè)正常教師的水平，再加之他們大部分時(shí)間奔波在一線崗位上，業(yè)績根本無法以量來計(jì)算，無法參與到更多的科學(xué)研究和教學(xué)工作中，這些因素使得他們的政績并不突出、表現(xiàn)機(jī)會(huì)較少且科研成果和教學(xué)質(zhì)量均無法提升，最終導(dǎo)致其無法達(dá)到職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。此外，為了提高教學(xué)質(zhì)量，不少高職院校每年均會(huì)安排教師出外培訓(xùn)，使得不少教師可以從中獲得非常多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，而教學(xué)秘書卻幾乎與這樣的機(jī)遇絕緣，進(jìn)而逐漸與院校發(fā)展要求越來越遠(yuǎn)，最終與其他教職員工的距離越來越大。
2 高職院校教學(xué)管理中教學(xué)秘書工作改善建議
（1）以人為本，營造氛圍
隨著國家的進(jìn)步，“以人為本”的理念被推行到各行各業(yè)中，而高職院校作為培養(yǎng)人才的主陣地，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮“以人為本”的優(yōu)秀理念，加大對(duì)教學(xué)秘書的關(guān)注力度，認(rèn)識(shí)到教學(xué)秘書在一線崗位中的重要性。同時(shí)增加與教學(xué)秘書之間的溝通交流，更多地了解教學(xué)秘書的職業(yè)規(guī)劃和心理情緒，促使教學(xué)秘書能夠受到學(xué)生、教師以及更多領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，并在工作中積極配合教學(xué)秘書工作，使教學(xué)工作質(zhì)量得到有效提升，還可促使教學(xué)秘書獲得更高的成就感和歸屬感。合理調(diào)整教學(xué)秘書的工資待遇，激發(fā)他們的工作責(zé)任心，并為教學(xué)秘書提供更多地學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)結(jié)合教學(xué)秘書的日常工作情況，對(duì)其職稱申請(qǐng)進(jìn)行全面考核。此外，合理安排教學(xué)秘書人員配置，并對(duì)所涉及到的工作進(jìn)行分工合作，通過專人負(fù)責(zé)的方式，增強(qiáng)教學(xué)秘書隊(duì)伍的責(zé)任感，不僅有利于穩(wěn)定教學(xué)秘書隊(duì)伍，同時(shí)還能夠大大提高教學(xué)秘書質(zhì)量。
（2）實(shí)施激勵(lì)，健全體制
有效的激勵(lì)能夠激發(fā)人潛在的動(dòng)力，對(duì)提高教學(xué)工作質(zhì)量和教學(xué)秘書隊(duì)伍素質(zhì)均有至關(guān)重要的作用。結(jié)合教學(xué)秘書的工作職責(zé)等方面，對(duì)其激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的健全完善，有明確的激勵(lì)制度，并能夠按照制度嚴(yán)格落實(shí)，在建立激勵(lì)機(jī)制的同時(shí)，還必須形成對(duì)等的懲罰制度，使教學(xué)秘書在獲得激勵(lì)的同時(shí)，能夠更加明確自己的職責(zé)，使工作責(zé)任感更強(qiáng)，確保了教學(xué)工作的有序進(jìn)行。在建立機(jī)制時(shí)，必須充分考慮到教學(xué)秘書的個(gè)人人格和發(fā)展等方面的追求，從教學(xué)秘書職業(yè)資格證書開始加強(qiáng)管理，提高教學(xué)秘書的個(gè)人行為和素質(zhì)修養(yǎng)，同時(shí)通過培訓(xùn)等方式，幫助教學(xué)秘書獲得更多地學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，進(jìn)而不斷完善其工作方式、態(tài)度和能力，并將工作各方面情況均納入到考核評(píng)定指標(biāo)中。針對(duì)業(yè)績較為突出、工作能力較強(qiáng)等教學(xué)秘書，應(yīng)當(dāng)給予其同等的晉升機(jī)會(huì)；而針對(duì)工作能力較差且不負(fù)責(zé)任的不可塑造人員，則應(yīng)當(dāng)給予其相應(yīng)的處罰，嚴(yán)重者給予開除處理。通過物質(zhì)和精神雙重鼓勵(lì)的方法，不僅能夠大大增強(qiáng)教學(xué)秘書對(duì)工作的熱愛，同時(shí)還能夠有效提高教學(xué)秘書的創(chuàng)新能力和競爭意識(shí)，使教學(xué)秘書能夠以更加積極的態(tài)度面對(duì)工作，以更高的責(zé)任感不斷提高教學(xué)工作質(zhì)量。
（3）提供機(jī)會(huì)，理順出路
加快完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見：
一、總體要求
繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革年度主要工作安排的通知》〔〕8號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見》渝府發(fā)〔〕16號(hào)）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。
二、工作任務(wù)
（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度
1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保?、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）
2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）
3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。（責(zé)任單位：縣民政局、財(cái)政局）
4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管職責(zé)，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確?；鸢踩?。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）
5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價(jià)格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，開展臨床路徑管理，加大對(duì)大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）
（二）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)
1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國家基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物“零差率”銷售。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）
2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財(cái)政補(bǔ)助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）
3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）
（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）
（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃，整合培訓(xùn)資源，科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)；通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對(duì)38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）
（五）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式，落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局）
2.健全績效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)績效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）
3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。細(xì)化對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，增強(qiáng)可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實(shí)行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補(bǔ)助。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局）
（六）加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步實(shí)施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）
2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)，增加實(shí)施病種數(shù)量，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍，促進(jìn)合理規(guī)范診療。開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）
3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵(lì)約束措施，推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進(jìn)，形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力，建立長效機(jī)制，使人民群眾享受到改革成果。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）
（七）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1.落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對(duì)全體人員實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局）
2.完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)，使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費(fèi)向全縣人民提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保全面完成國家和市下達(dá)的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達(dá)75%以上，農(nóng)村達(dá)60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核合格率達(dá)95%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，嚴(yán)格考核措施，落實(shí)補(bǔ)助政策，確保工作實(shí)效。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實(shí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長?？h醫(yī)改辦要充實(shí)醫(yī)改辦人員，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改工作的機(jī)制，形成工作合力。
（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機(jī)制。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進(jìn)度和績效考核結(jié)果，將財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額撥付到位，確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。
（三）強(qiáng)化人才保障。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)。加強(qiáng)科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。
切實(shí)保障困難群眾基本生活，為進(jìn)一步加強(qiáng)城市和農(nóng)村最低生活保障工作。特提出以下意見：
一、改革最低生活保障管理體制,探索創(chuàng)新。
區(qū)民政局委托街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)最低生活保障申請(qǐng)對(duì)象的審查、審批管理和最低生活保障金的發(fā)放工作。區(qū)民政局負(fù)責(zé)最低生活保障的監(jiān)督、管理和指導(dǎo)工作。本著方便群眾、便于審批、加強(qiáng)管理的原則。
二、堅(jiān)持最低生活保障“應(yīng)保盡保”.以人為本。
堅(jiān)持以人為本的原則，各街鎮(zhèn)要以保障困難群眾的基本生活為目標(biāo)。實(shí)事求是執(zhí)行低保政策，切實(shí)做到應(yīng)保盡保、不應(yīng)保堅(jiān)決不?！?/p>
三、確保最低生活保障工作健康有序運(yùn)行,規(guī)范管理。
進(jìn)一步規(guī)范低保對(duì)象的申請(qǐng)、審核、審批程序，各街鎮(zhèn)要嚴(yán)格貫徹落實(shí)《城市居民最低生活保障條例》國務(wù)院令第271號(hào)）重慶市實(shí)施<城市居民最低生活保障條例>辦法》市政府令第129號(hào)）規(guī)定。堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，落實(shí)兩榜公示和街鎮(zhèn)審批制度，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，提高低保對(duì)象界定的準(zhǔn)確率，做到不錯(cuò)保、不漏保，切實(shí)做到動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，形成“低保對(duì)象有進(jìn)有出、補(bǔ)助水平有升有降”良性運(yùn)行機(jī)制。要規(guī)范資金管理，嚴(yán)格落實(shí)低保金銀行制度，保證低保金及時(shí)足額發(fā)放到位，銀行手續(xù)費(fèi)由街鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)。規(guī)范檔案資料管理，嚴(yán)格按規(guī)定立卷歸檔和安全保管。
四、合理調(diào)整最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),因地制宜。
即從年起，嚴(yán)格執(zhí)行市政府規(guī)定的城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)按城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。區(qū)農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)從1000元/年提高到1260元/年，以后隨著城市低保標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整；對(duì)享受農(nóng)村最低生活保障待遇人員中80歲以上的老年人、長期臥床不起的重病人員和一、二級(jí)重殘人員每年增加120元的分類救助金，確保他基本生活。
其中街鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)、區(qū)級(jí)應(yīng)承擔(dān)的20%通過財(cái)政體制結(jié)算)經(jīng)區(qū)民政局匯總審定后的最低生活保障金支出計(jì)劃，城市最低生活保障所需資金實(shí)行市、區(qū)、街鎮(zhèn)分級(jí)承擔(dān)。區(qū)財(cái)政局將資金直拔各街鎮(zhèn)。農(nóng)村最低生活保障所需資金仍按區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政各50%比例承擔(dān)。市區(qū)財(cái)政承擔(dān)的最低生活保障資金由區(qū)財(cái)政劃撥各街鎮(zhèn)。
關(guān)鍵詞：部署金融工作
中國政府網(wǎng)（2012-01-07）：中國總理在第四次全國金融工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，做好新時(shí)期的金融工作，要堅(jiān)持金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)要求，牢牢把握發(fā)展實(shí)體經(jīng)濟(jì)這一堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從多方面采取措施，確保資金投向?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)，有效解決實(shí)體經(jīng)濟(jì)融資難、融資貴問題，堅(jiān)決抑制社會(huì)資本脫實(shí)向虛、以錢炒錢，防止虛擬經(jīng)濟(jì)過度自我循環(huán)和膨脹，防止出現(xiàn)產(chǎn)業(yè)空心化現(xiàn)象。堅(jiān)持市場配置金融資源的改革導(dǎo)向，進(jìn)一步明確政府作用的領(lǐng)域和邊界，做到該放的堅(jiān)決放開、該管的切實(shí)管好，激發(fā)各類金融市場主體的活力。堅(jiān)持創(chuàng)新與監(jiān)管相協(xié)調(diào)的發(fā)展理念，支持金融組織創(chuàng)新、產(chǎn)品和服務(wù)模式創(chuàng)新，提高金融市場發(fā)展的深度和廣度，同時(shí)要防止以規(guī)避監(jiān)管為目的和脫離經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的“創(chuàng)新”。堅(jiān)持把防范化解風(fēng)險(xiǎn)作為金融工作生命線，加強(qiáng)金融監(jiān)管和調(diào)控能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊金融犯罪，加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息安全。堅(jiān)持自主漸進(jìn)安全共贏的開放方針，在確保國家經(jīng)濟(jì)金融安全的基礎(chǔ)上提高金融對(duì)外開放水平。
五個(gè)堅(jiān)持
一、堅(jiān)持金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)要求，牢牢把握發(fā)展實(shí)體經(jīng)濟(jì)這一堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從多方面采取措施，確保資金投向?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)，有效解決實(shí)體經(jīng)濟(jì)融資難、融資貴問題，堅(jiān)決抑制社會(huì)資本脫實(shí)向虛、以錢炒錢，防止虛擬經(jīng)濟(jì)過度自我循環(huán)和膨脹，防止出現(xiàn)產(chǎn)業(yè)空心化現(xiàn)象。
二、堅(jiān)持市場配置金融資源的改革導(dǎo)向，進(jìn)一步明確政府作用的領(lǐng)域和邊界，做到該放的堅(jiān)決放開、該管的切實(shí)管好，激發(fā)各類金融市場主體的活力。
三、堅(jiān)持創(chuàng)新與監(jiān)管相協(xié)調(diào)的發(fā)展理念，支持金融組織創(chuàng)新、產(chǎn)品和服務(wù)模式創(chuàng)新，提高金融市場發(fā)展的深度和廣度，同時(shí)要防止以規(guī)避監(jiān)管為目的和脫離經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的“創(chuàng)新”。
四、堅(jiān)持把防范化解風(fēng)險(xiǎn)作為金融工作生命線，加強(qiáng)金融監(jiān)管和調(diào)控能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊金融犯罪，加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息安全。
五、堅(jiān)持自主漸進(jìn)安全共贏的開放方針，在確保國家經(jīng)濟(jì)金融安全的基礎(chǔ)上提高金融對(duì)外開放水平。
首要原則
堅(jiān)持金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)?！拔鍌€(gè)堅(jiān)持”原則中，“堅(jiān)持金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)要求”被放諸首要位置。之所以強(qiáng)調(diào)金融服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)，這不僅在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上已有提及，在當(dāng)前國際金融危機(jī)負(fù)面效果仍顯現(xiàn)的背景下，金融工作會(huì)議又著重提出這一思路，無疑極具指導(dǎo)意義。
這次國際金融危機(jī)發(fā)出的一個(gè)重要警示，就是一些國家金融發(fā)展脫離了實(shí)體經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致社會(huì)資本“脫實(shí)向虛”，誘發(fā)了金融海嘯。這既是我們從西方發(fā)達(dá)國家爆發(fā)金融危機(jī)中吸取的教訓(xùn)，也是出于對(duì)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的考慮。當(dāng)前國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要大量的資金支持，尤其是農(nóng)村地區(qū)、中小企業(yè)的資金需求更為迫切，這更需要金融業(yè)把握好為實(shí)體經(jīng)濟(jì)服務(wù)的原則。
推進(jìn)改革
改革是中國金融業(yè)的動(dòng)力源泉。這次會(huì)議明確提出“深化金融改革”、“國家開發(fā)銀行要堅(jiān)持和深化商業(yè)化改革”、“穩(wěn)妥有序推進(jìn)人民幣資本項(xiàng)目可兌換”、“建立金融業(yè)統(tǒng)一征信平臺(tái)”等一系列改革，這意味著金融改革仍是今后金融工作一條貫穿主線。
當(dāng)前，中國金融改革已進(jìn)入深水區(qū)，主要大型金融機(jī)構(gòu)股份制改革基本完成，金融業(yè)融入全球市場的程度越來越深。在這種新形勢下，對(duì)下一步的金融改革提出了更深更高的要求，進(jìn)一步推進(jìn)改革就不單是金融部門的事，還涉及多個(gè)部門、多個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)還有國際協(xié)調(diào)、合作的問題，每往前邁一步都不容易，這就需要以更大的決心和氣力推進(jìn)改革，以改革促發(fā)展、促創(chuàng)新。因此，要堅(jiān)持市場配置金融資源的改革導(dǎo)向就意味著備受關(guān)注的利率市場化等改革將深入推進(jìn)。這一系列改革舉措體現(xiàn)了中國金融業(yè)進(jìn)一步深化改革、追求市場化堅(jiān)定不移的導(dǎo)向。
防范風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)前國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)金融形勢極其復(fù)雜，對(duì)于我國而言，防范國際、國內(nèi)的金融風(fēng)險(xiǎn)顯得尤為重要。因此要堅(jiān)持把防范化解風(fēng)險(xiǎn)作為金融工作生命線，“切實(shí)防范系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)”、“防范化解地方政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)”、“切實(shí)防范經(jīng)濟(jì)金融風(fēng)險(xiǎn)”。
美國次貸危機(jī)以及全球金融危機(jī)警示，金融衍生品非常復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)管理要非常審慎。防范風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)金融機(jī)構(gòu)來說，要從西方國家吸取教訓(xùn)，不能過度的不切實(shí)際的發(fā)展金融衍生品。
會(huì)議還特別提出要“堅(jiān)持創(chuàng)新與監(jiān)管相協(xié)調(diào)的發(fā)展理念”，既支持金融組織創(chuàng)新、產(chǎn)品和服務(wù)模式創(chuàng)新，也同時(shí)要防止以規(guī)避監(jiān)管為目的和脫離經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的“創(chuàng)新”。今后，一方面需要防范歐債危機(jī)產(chǎn)生的外部風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也要防范地方融資平臺(tái)、民間借貸、房地產(chǎn)等內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，確保我國經(jīng)濟(jì)金融安全。
完善體系
在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)復(fù)雜狀況下，確保金融調(diào)控的靈活有效，對(duì)于實(shí)現(xiàn)中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展極為關(guān)鍵。因此要完善金融宏觀調(diào)控體系，實(shí)施好穩(wěn)健的貨幣政策，進(jìn)一步提高針對(duì)性、靈活性和前瞻性。
與過去幾年相比，當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力，要進(jìn)一步加強(qiáng)金融調(diào)控，貨幣政策必須更具前瞻、針對(duì)和靈活的特點(diǎn)。加強(qiáng)政策的靈活性、針對(duì)性和前瞻性，對(duì)應(yīng)對(duì)當(dāng)前復(fù)雜局面，確保實(shí)現(xiàn)中國經(jīng)濟(jì)“穩(wěn)中求進(jìn)”的目標(biāo)任務(wù)意義重大。會(huì)議提出要優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)，支持小型微型企業(yè)等措施，這都是加強(qiáng)貨幣政策靈活性、針對(duì)性的體現(xiàn)。
提振股市
近一段時(shí)間以來，中國股市表現(xiàn)疲弱，投資者信心不足，股市與宏觀經(jīng)濟(jì)走勢明顯不相符合，加快資本市場改革、有效提振股市信心將成為今后金融工作的一個(gè)看點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)促進(jìn)一級(jí)市場和二級(jí)市場協(xié)調(diào)健康發(fā)展，就是強(qiáng)調(diào)投資者與籌資者利益的協(xié)調(diào)。 “重融資、輕回報(bào)”已成為當(dāng)前中國股市的一大頑疾，此次會(huì)議強(qiáng)調(diào)深化改革，強(qiáng)調(diào)完善分紅制度，是對(duì)投資者權(quán)益的保護(hù)，將有利于提振股市信心，有利于中國資本市場的健康發(fā)展。
八項(xiàng)部署
一、為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供更多優(yōu)質(zhì)金融服務(wù)。金融行業(yè)要大力提升服務(wù)功能，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，加大對(duì)薄弱領(lǐng)域的金融支持。重點(diǎn)支持經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、節(jié)能減排、環(huán)境保護(hù)和自主創(chuàng)新，特別要加快解決農(nóng)村金融服務(wù)不足、小型微型企業(yè)融資難問題。
二、深化金融機(jī)構(gòu)改革。著力加強(qiáng)公司治理，形成有效的決策、制衡機(jī)制，建立規(guī)范有效的激勵(lì)約束機(jī)制。推進(jìn)股權(quán)多元化，切實(shí)打破壟斷，放寬準(zhǔn)入，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范民間資本進(jìn)入金融服務(wù)領(lǐng)域，參與銀行、證券、保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)改制和增資擴(kuò)股。政策性金融機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以政策性業(yè)務(wù)為主體，明確劃分政策性業(yè)務(wù)和自營性業(yè)務(wù)，實(shí)行分賬管理、分類核算。國家開發(fā)銀行要堅(jiān)持和深化商業(yè)化改革。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)金融監(jiān)管，切實(shí)防范系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)。銀行業(yè)要建立全面審慎的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系。證券業(yè)要完善市場制度，強(qiáng)化行為監(jiān)管，保護(hù)投資者合法權(quán)益。保險(xiǎn)業(yè)要加強(qiáng)償付能力監(jiān)管，完善分類監(jiān)管制度。
四、防范化解地方政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前我國政府債務(wù)總體安全、可控。要綜合施策、標(biāo)本兼治，妥善處理存量債務(wù)，規(guī)范地方政府舉債融資機(jī)制，將地方政府債務(wù)收支分類納入預(yù)算管理，構(gòu)建地方政府債務(wù)規(guī)?？刂坪惋L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。
五、加強(qiáng)資本市場和保險(xiǎn)市場建設(shè)，推動(dòng)金融市場協(xié)調(diào)發(fā)展。促進(jìn)股票期貨市場穩(wěn)定健康發(fā)展，堅(jiān)決清理整頓各類交易場所，建設(shè)規(guī)范統(tǒng)一的債券市場，積極培育保險(xiǎn)市場。
六、完善金融宏觀調(diào)控體系，加強(qiáng)貨幣政策與財(cái)政政策、監(jiān)管政策、產(chǎn)業(yè)政策的協(xié)調(diào)配合，有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和金融穩(wěn)定。進(jìn)一步完善人民幣匯率形成機(jī)制。
[關(guān)鍵詞]精益管理 持續(xù)改善 現(xiàn)狀與對(duì)策
中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）16-0265-01
一、 持續(xù)改善的基本概述
持續(xù)改善方法最初是一個(gè)日本管理概念，指逐漸、連續(xù)地增加改善。遵照PDCA循環(huán)，側(cè)重于通過不斷的努力取得連續(xù)不斷的小步的改善，從而達(dá)到目的。是一種通過自主改善和焦點(diǎn)改善活動(dòng)，來打造企業(yè)改善文化，提升企業(yè)改善力，持續(xù)改善企業(yè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo)，從而整體提升企業(yè)競爭力的服務(wù)。其目的，是為了減少資源浪費(fèi)，減少不良品，減少變數(shù)，最終達(dá)成客戶百分之百滿意。
豐田的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，持續(xù)改善主要由全員參與的改善提案制度，中高層的課題改善制度，全員的發(fā)表會(huì)制度，專家診斷、總經(jīng)理/董事長的診斷制度以及相關(guān)改善工具的全員培訓(xùn)構(gòu)成。無數(shù)成功企業(yè)的實(shí)踐證明，如果一個(gè)企業(yè)建立了精益生產(chǎn)改善體制，不需要去強(qiáng)調(diào)，不需要去檢查，這個(gè)企業(yè)也是一個(gè)非常有活力、有創(chuàng)造性的企業(yè)。
二、當(dāng)前企業(yè)持續(xù)改善的現(xiàn)狀
一是領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。俗話說：火車跑得快全靠車頭帶。所以說，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。在實(shí)際工作，有的領(lǐng)導(dǎo)不主動(dòng)參與精益管理、QC、體系培訓(xùn)，總是把工作忙、任務(wù)重掛在嘴邊，忽視了先進(jìn)理念的學(xué)習(xí)；有的領(lǐng)導(dǎo)不開展、不參加評(píng)審會(huì)和工作例會(huì)，對(duì)做得好的員工、部門不表揚(yáng)、不獎(jiǎng)勵(lì)，缺乏正向激勵(lì)機(jī)制和行為；還有的領(lǐng)導(dǎo)錯(cuò)誤地認(rèn)為QC、對(duì)標(biāo)、體系、精益等工作可有可無，是額外的負(fù)擔(dān)，沒有認(rèn)識(shí)到新形勢下的煙草行業(yè)引入先進(jìn)管理方式的重要性和必要性。
二是參與熱情不高。有的牽頭部門一直未真正開展專項(xiàng)精益管理活動(dòng)；有的部門雖開展了活動(dòng)，但沒有精益目標(biāo)的跟蹤、驗(yàn)證，沒成果總結(jié)，就談不上提升了。在基層單位常常聽到這樣的聲音：“QC不是我們部門的事，是他的事”、“越搞精益，我們的工作越繁瑣”、“現(xiàn)階段銷售壓頭，沒時(shí)間搞這些QC、體系、對(duì)標(biāo)、精益”......致使員工發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識(shí)不強(qiáng)，學(xué)習(xí)管理知識(shí)的主動(dòng)性和自覺性不夠，持續(xù)改善能力不足，合理化建議提報(bào)數(shù)量少，參與率低。
三是制度仍不夠健全。首先是缺少改善提案制度，這是全員參與持續(xù)改善的基礎(chǔ)。所謂改善提案就是先改善后提案，從全員的削減浪費(fèi)開始；其次是缺少中高層的課題改善制度，致使流程改善、資源優(yōu)化等方面的大課題、大改善未能有效開展實(shí)施；再次是合理化建議、QC課題、對(duì)標(biāo)課題和精益課題這幾種持續(xù)改善方式之間的關(guān)系未梳理清楚。如筆者所在單位，雖在《持續(xù)改進(jìn)管理控制程序》中，明確由合理化建議引出QC課題和精益改善課題，但未明確什么樣的課題確立為QC課題，什么樣的課題確立為精益課題，缺少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
四是制度執(zhí)行不到位。比如，不舉辦QC會(huì)，員工缺少溝通交流和展示的平臺(tái)，好的經(jīng)驗(yàn)、做法得不到有效推廣；例會(huì)制度、評(píng)審制度沒有真正落實(shí)，評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)少，不能發(fā)揮正向作用。審核暴露的問題越來越多，同一問題重復(fù)發(fā)生，對(duì)不符合項(xiàng)分析時(shí)，過多強(qiáng)調(diào)客觀原因，不是主動(dòng)查找自身存在的問題，且整改措施抽象不具體。
正是這些問題的存在使得企業(yè)不能形成良好的持續(xù)改善文化，精益管理也就難以發(fā)揮作用。
三、有效開展持續(xù)改善的對(duì)策和方法
管理是企業(yè)永恒的主題，改善是永無止境的。
（一）持續(xù)培育精益文化，提升凝聚力。
精益生產(chǎn)離不開持續(xù)改善形成的改善文化、群體的改善意識(shí)。精益文化建設(shè)需要領(lǐng)導(dǎo)層、管理層和全體員工上下聯(lián)動(dòng)形成合力，循序漸進(jìn)地推進(jìn)。一是要突出領(lǐng)導(dǎo)作用。中高層領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，帶頭學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)精益思想和精髓，并將精益理念貫穿于經(jīng)營管理的全過程，通過培訓(xùn)會(huì)、專題會(huì)、工作例會(huì)以及動(dòng)員會(huì)等形式，逐層級(jí)傳遞至每一位員工，為企業(yè)持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧、有序的工作環(huán)境。二是要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，多形式、多手段、多渠道宣傳精益理念、精益故事和精益成果。通過舉辦“精益大講堂”、“精益管理大家談”、“金點(diǎn)子”、典型案例和先進(jìn)事跡的交流分享等活動(dòng)，營造濃厚的持續(xù)改善氛圍。三是要注重文化融合?？偨Y(jié)提煉精益管理經(jīng)驗(yàn)，不斷融入、完善企業(yè)文化，使精益由企業(yè)表面的管理活動(dòng)逐漸變成員工的一種行為習(xí)慣，用精益文化來統(tǒng)領(lǐng)企業(yè)的發(fā)展理念，通過精益文化的形成，培養(yǎng)干部員工主動(dòng)改善的意識(shí)、行為，從而提升企業(yè)管理水平。
（二）持續(xù)完善精益體系，提升驅(qū)動(dòng)力。
通過逐步完善精益管理的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、持續(xù)改善機(jī)制、成果固化機(jī)制、教育培訓(xùn)機(jī)制和激勵(lì)晉升機(jī)制，將精益管理的工作要求切實(shí)轉(zhuǎn)化為各部門、各業(yè)務(wù)板塊的行為準(zhǔn)則和規(guī)范并執(zhí)行到位，才能推進(jìn)精益管理在企業(yè)落地生根。同時(shí)，要注重對(duì)合理化建議、QC課題、精益改善課題及改善個(gè)人的評(píng)審和激勵(lì)，通過會(huì)，為優(yōu)秀員工提供一個(gè)展示自我的舞臺(tái)。通過推進(jìn)會(huì)、表彰會(huì)，邀請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)參加并講話，對(duì)優(yōu)秀員工進(jìn)行鼓勵(lì)，號(hào)召大家向他們學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的效果，為精益管理的推進(jìn)帶來更大的動(dòng)力和助力。
（三）持續(xù)開展合理化建議，提升改善力。
群眾性合理化建議活動(dòng)是員工參與企業(yè)管理的重要渠道。要把合理化建議活動(dòng)作為一項(xiàng)提升管理水平的重要契機(jī)，立足精益這一根本，充分調(diào)動(dòng)廣大員工的積極性，找出現(xiàn)場或者本職工作中存在的問題并持續(xù)改善。一是要講求方式。通過宣傳、培訓(xùn)、引導(dǎo)等方式，加強(qiáng)干部員工對(duì)合理化建議工作的理解與認(rèn)識(shí)，提振信心，點(diǎn)燃建言獻(xiàn)策的激情。二是要講求方法。通過查找身邊的“浪費(fèi)”，對(duì)照關(guān)鍵目標(biāo)指標(biāo)、對(duì)標(biāo)指標(biāo)以及標(biāo)桿單位的做法等手段，查找短板，找準(zhǔn)改善路徑和突破口，其中解決辦法就是合理化建議。三是要講求效果。在活動(dòng)開展過程中，要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的示范作用，對(duì)合理化建議及提案人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，營造正向激勵(lì)氛圍，從而推動(dòng)此項(xiàng)工作的持續(xù)開展。
（四）持續(xù)抓好課題帶動(dòng)，提升內(nèi)生動(dòng)力。
一是要理清持續(xù)改進(jìn)方式的關(guān)系。當(dāng)前，企業(yè)并存的改進(jìn)方式主要有合理化建議、QC、對(duì)標(biāo)課題和精益改善課題。員工可通過合理化建議找到改進(jìn)點(diǎn)，解決“點(diǎn)”的問題；再通過QC、對(duì)標(biāo)課題和精益改善課題找到改進(jìn)方法，解決“線或面”的問題。從問題點(diǎn)的來源分析，對(duì)標(biāo)課題是對(duì)比標(biāo)桿指標(biāo)、做法，找到差距而建立的課題；精益改善課題應(yīng)是立足浪費(fèi)而建立的課題；QC課題主要來源于企業(yè)戰(zhàn)略、方針目標(biāo)在本部門落實(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)，現(xiàn)場或小組本身存在的問題以及顧客（也包括下工序）抱怨或投訴的問題。從運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)方法分析，QC課題有嚴(yán)格的活動(dòng)程序，運(yùn)用新老七種QC統(tǒng)計(jì)工具；對(duì)標(biāo)課題多運(yùn)用對(duì)比法、水平分析法；精益改善課題運(yùn)用價(jià)值流、ECRS、IE等精益工具和方法。二是要理清課題思路。以合理化建議為出發(fā)點(diǎn)，以課題改善為切入點(diǎn)，將流程再造和管理中的小改革統(tǒng)籌起來，運(yùn)用價(jià)值流分析、A3報(bào)告等工具全面梳理流程，識(shí)別浪費(fèi)，針對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)問題，開展精益改善課題、QC課題和對(duì)標(biāo)課題。中高層領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭參與課題研究，定期開展評(píng)審和表彰活動(dòng)，發(fā)動(dòng)全員積極投身精益改善活動(dòng)。三是要理清“解題”方法。所有課題的開展都要尊重事實(shí)，做到用數(shù)據(jù)說話，有對(duì)比、有方法、有結(jié)果。
堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，能夠按照《》的要求及黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，廉潔正派，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)同志，能帶領(lǐng)廣大干部職工較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在的主要問題和不足
根據(jù)自己查找、征求意見和民主生活會(huì)評(píng)議，經(jīng)過認(rèn)真分析匯總，存在的主要問題和不足是：1、學(xué)習(xí)不夠，主要是各種規(guī)章制度和計(jì)算機(jī)知識(shí)需要進(jìn)一步提高；2、深入調(diào)查研究不夠，對(duì)股室的幫助和指導(dǎo)不足；3、表率作用和模范帶頭作用發(fā)揮得不夠好。4、進(jìn)一步對(duì)改善辦公條件和加強(qiáng)對(duì)干部職工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
三、今后努力的方向
建議繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績。針對(duì)存在不足，從四個(gè)方面認(rèn)真加以整改：1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用；2、不斷加強(qiáng)管理，努力改進(jìn)工作思路和方法；3、密切聯(lián)系群眾，虛心聽取意見建議，深入調(diào)查研究；4、進(jìn)一步創(chuàng)造條件加強(qiáng)對(duì)職工隊(duì)伍的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
一、主要成績及表現(xiàn)
堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，能夠按照《》的要求及黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，廉潔正派，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)同志，能帶領(lǐng)廣大干部職工較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在的主要問題和不足
根據(jù)自己查找、征求意見和民主生活會(huì)評(píng)議，經(jīng)過認(rèn)真分析匯總，存在的主要問題和不足是：1、學(xué)習(xí)不夠，主要是各種規(guī)章制度和計(jì)算機(jī)知識(shí)需要進(jìn)一步提高；2、深入調(diào)查研究不夠，對(duì)股室的幫助和指導(dǎo)不足；3、表率作用和模范帶頭作用發(fā)揮得不夠好。4、進(jìn)一步對(duì)改善辦公條件和加強(qiáng)對(duì)干部職工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
三、今后努力的方向
建議繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績。針對(duì)存在不足，從四個(gè)方面認(rèn)真加以整改：1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用；2、不斷加強(qiáng)管理，努力改進(jìn)工作思路和方法；3、密切聯(lián)系群眾，虛心聽取意見建議，深入調(diào)查研究；4、進(jìn)一步創(chuàng)造條件加強(qiáng)對(duì)職工隊(duì)伍的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
一、主要成績及表現(xiàn)
堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，能夠按照《》的要求及黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，廉潔正派，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)民主，團(tuán)結(jié)同志，能帶領(lǐng)廣大干部職工較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在的主要問題和不足
根據(jù)自己查找、征求意見和民主生活會(huì)評(píng)議，經(jīng)過認(rèn)真分析匯總，存在的主要問題和不足是：1、學(xué)習(xí)不夠，主要是各種規(guī)章制度和計(jì)算機(jī)知識(shí)需要進(jìn)一步提高；2、深入調(diào)查研究不夠，對(duì)股室的幫助和指導(dǎo)不足；3、表率作用和模范帶頭作用發(fā)揮得不夠好。4、進(jìn)一步對(duì)改善辦公條件和加強(qiáng)對(duì)干部職工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
1.接洽客戶?？蛻魜碓创笾路譃槟矫鴣?、第三方介紹、 咨詢組織自薦三種。不管以何種方式來源的客戶，咨詢組織都要用積極態(tài)度對(duì)待客戶，盡快安排與客戶的洽談。在與客戶首次接洽時(shí)，咨詢組織應(yīng)派出具有豐富知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)咨詢顧問或主要負(fù)責(zé)人與客戶負(fù)責(zé)人接洽，并盡可能讓客戶多說急需解決的問題，他對(duì)該問題的個(gè)人看法以及要求咨詢顧問應(yīng)做什么等，以便了解客戶的要求和意圖，權(quán)衡受理能力，判斷受理?xiàng)l件。經(jīng)過初步洽談，客戶確有合作意愿，咨詢組織就可要求客戶提供"企業(yè)管理咨詢委托登記表"和企業(yè)基本情況調(diào)查提綱，商談?lì)A(yù)備調(diào)查的準(zhǔn)備工作和時(shí)間。
企業(yè)管理咨詢委托登記表的主要內(nèi)容是企業(yè)規(guī)模、性質(zhì)、在冊(cè)人員數(shù)、存在的主要問題和委托解決的咨詢課題以及希望咨詢期限等：企業(yè)基本情況的主要內(nèi)容是企業(yè)發(fā)展概況，產(chǎn)品、生產(chǎn)銷售概況，現(xiàn)行組織機(jī)構(gòu)圖，職工人數(shù)及分類，近3__5年資產(chǎn)負(fù)債表，損益表、產(chǎn)品制造成本表等資料。
2、進(jìn)行預(yù)備調(diào)查
(1)確定咨詢課題。咨詢組織接到客戶的咨詢委托書后， 只證明客戶確認(rèn)需要咨詢，但對(duì)咨詢課題的選擇是否恰當(dāng)，有時(shí)還需要通過預(yù)備調(diào)查，這是因?yàn)椴豢赡鼙ＷC客戶對(duì)問題的感覺和描述都是正確的。因此，在正式確定課題之前，咨詢組織還需要根據(jù)企業(yè)管理現(xiàn)狀進(jìn)行獨(dú)立的問題調(diào)查，以求得到完整的、公正的信息，找出管理主要的、關(guān)鍵的問題。 最后共同確認(rèn)課題。所以進(jìn)行預(yù)備調(diào)查是很有必要的。這時(shí)的咨詢組織機(jī)構(gòu)需選擇有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員組成調(diào)研組，對(duì)企業(yè)管理現(xiàn)狀進(jìn)行初步調(diào)查和分析，形成總體概念，根據(jù)緊迫性、可行性和實(shí)效性的原則，對(duì)企業(yè)管理存在的各種關(guān)鍵問題分類排隊(duì)，先在內(nèi)部形成對(duì)咨詢課題的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，然后與客戶領(lǐng)導(dǎo)交換意見，統(tǒng)一雙方關(guān)鍵問題及咨詢課題的認(rèn)識(shí)，最終確定正式咨詢課題。
很明顯：預(yù)備調(diào)查的目的并不是提出解決問題的措施，而是確定和規(guī)劃咨詢?nèi)蝿?wù)或項(xiàng)目，為最終解決問題輔平道路。 (2)提供咨詢建議書。一般來說，當(dāng)雙方確認(rèn)咨詢課題后， 咨詢調(diào)研組要把預(yù)備調(diào)查的基本結(jié)論形成書面文件。它是提交給客戶進(jìn)行審批和決定的第一個(gè)重要文件，把擬議的任務(wù)做出詳細(xì)說明。建議書的技術(shù)質(zhì)量會(huì)給客戶留下深刻的印象，撰寫有"說服力"的建議書是咨詢成敗的關(guān)鍵。咨詢建議主要內(nèi)容：
*客戶單位咨詢背景和經(jīng)營狀況初步分析。
*客戶單位在經(jīng)營管理上存在的主要問題。
*確定的咨詢課題內(nèi)容及達(dá)到的目標(biāo)。
*咨詢課題進(jìn)行步驟、方法和時(shí)間安排。
*課題咨詢組成人員的背景介紹。包括職務(wù)、職稱、咨詢經(jīng)歷， 在課題中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/p>
*咨詢費(fèi)用初步估算。
(3)簽定正式咨詢合同。在客戶確認(rèn)咨詢建議書后， 雙方可進(jìn)一步協(xié)商，簽定正式咨詢合同的目的。簽定合同的目的是使雙方合作有明確的定位，并且對(duì)雙方利益起保護(hù)作用，它也是雙方相互理解和尊重的承諾。合同主要內(nèi)容：
*合同雙方（咨詢組織和客戶名稱）
*委托任務(wù)范圍和達(dá)到的要求
*工作成果和報(bào)告
*雙方的義務(wù)和責(zé)任
*咨詢費(fèi)用與付款方式
*咨詢費(fèi)用包含內(nèi)容
*終止與修正
*仲裁（處理爭端的權(quán)利和程序）
*提交咨詢報(bào)告期限
正式咨詢合同簽訂后，咨詢建議書作為合同副本同時(shí)有效?？蛻魡挝桓鶕?jù)合同付款方式應(yīng)先預(yù)付一部分咨詢課題啟動(dòng)費(fèi)用。 3、正式咨詢前的準(zhǔn)備工作
當(dāng)咨詢合同生效后，咨詢組織與客戶單位都要做好進(jìn)廠前的準(zhǔn)備工作。
(1)咨詢組織準(zhǔn)備工作。
*組建咨詢隊(duì)伍。為完成咨詢課題任務(wù)， 咨詢組織要選好課題組成人員，明確課題領(lǐng)隊(duì)(當(dāng)有2個(gè)以上課題時(shí))、課題組長及其成員， 原則上曾參加過調(diào)研組的人員，應(yīng)是課題組的成員。
咨詢課題組成立后， 應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)組織召開咨詢成員第一次預(yù)備會(huì)議，由領(lǐng)隊(duì)向大家介紹客戶的基本情況、本次課題的重點(diǎn)、達(dá)到的要求和注意事項(xiàng)；課題組成員自我介紹本人的經(jīng)歷，自己最擅長的咨詢領(lǐng)域或課題，過去曾咨詢過的重點(diǎn)客戶和擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?，便于在新的課題分工中，發(fā)揮自己的特長；由課題組長宣講課題的調(diào)查計(jì)劃和分工，計(jì)劃應(yīng)包括調(diào)查內(nèi)容、目的、方法、對(duì)象、時(shí)間、責(zé)任人等。
*設(shè)計(jì)職工意見調(diào)查問卷。 為了深入了解職工對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況，或與課題內(nèi)容有關(guān)的評(píng)價(jià)，找出企業(yè)管理中的優(yōu)勢和劣勢，特別是對(duì)戰(zhàn)略課題、營銷課題、人力資源和激勵(lì)課題、生產(chǎn)和質(zhì)量課題，都有必要聽聽職工群眾的意見和建議。這時(shí)進(jìn)廠前應(yīng)先設(shè)計(jì)好職工意見問卷調(diào)查表，問卷設(shè)計(jì)內(nèi)容簡單明確，不能模棱兩可，使被調(diào)查者能作出肯定選擇，也有利于統(tǒng)計(jì)分析。
(2)客戶單位的準(zhǔn)備工作
選好參加咨詢活動(dòng)的聯(lián)絡(luò)員，該人員應(yīng)熟悉企業(yè)的全面生產(chǎn)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)，在企業(yè)中有一定威信，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)咨詢組與企業(yè)專家管理部門的聯(lián)系，提供咨詢組需要的本企業(yè)歷史資料，準(zhǔn)備咨詢組進(jìn)駐的辦公條件，約請(qǐng)咨詢面談對(duì)象等，并參與咨詢?nèi)^程的活動(dòng)，及時(shí)向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)咨詢活動(dòng)的進(jìn)展情況，起到咨詢組與企業(yè)之間的溝通作用。
4、正式咨詢
在做好準(zhǔn)備工作后，課題咨詢組即可正式進(jìn)駐客戶單位。 在預(yù)備調(diào)查的基礎(chǔ)上，圍繞咨詢課題展開深入調(diào)查，以弄清問題的細(xì)節(jié)和各種因素之間的關(guān)系，分析問題產(chǎn)出的原因，探討解決問題的辦法。 正式咨詢分為深入調(diào)查、原因分析和擬定改善方案三個(gè)階段。
(1)深入調(diào)查階段。任何咨詢工作都應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，不能憑主觀臆斷或憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)而形成概念。每個(gè)企業(yè)均有其獨(dú)特的管理方式和企業(yè)文化，同樣問題在不同企業(yè)有不同的處理方法，因此，必須調(diào)查清楚與課題有關(guān)的歷史、現(xiàn)狀、標(biāo)準(zhǔn)、管理模式、內(nèi)部條件和外部環(huán)境等各方面的資料，才能為下一階段分析提供足夠的有價(jià)值的資料。搜集資料是管理咨詢工作最費(fèi)神費(fèi)力的工作，又是咨詢的最重要的基礎(chǔ)工作，可以說一切咨詢成敗的關(guān)鍵，在于對(duì)事實(shí)的深入調(diào)查。
調(diào)查數(shù)據(jù)的來源，有各種會(huì)議記錄形成的決議文檔資料，財(cái)務(wù)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，現(xiàn)場觀察記錄以及有關(guān)的原始憑證和臺(tái)帳，職工問卷調(diào)查和面談?wù){(diào)查所得資料等。對(duì)客戶提供的資料數(shù)據(jù)，應(yīng)經(jīng)過審查和核對(duì)，力爭數(shù)據(jù)真實(shí)可信。
(2)原因分析階段。分析是通過對(duì)所獲得的各種資料進(jìn)行整理、 歸納、分類、判斷與推理的過程。分析問題的基本程序是認(rèn)識(shí)問題＿＿界定問題＿＿查證原因，這是一個(gè)客觀必須遵循的分析程序,通過這個(gè)程序,可以幫助咨詢?nèi)藛T把握分析的過程， 并告訴他為了完成課題任務(wù)，應(yīng)該掌握什么資料，還缺什么資料，并再進(jìn)一步調(diào)查取證所需資料。因此，分析之前必須對(duì)所占有的資料性質(zhì)、來源、可靠性進(jìn)行核對(duì)，去粗取精，去偽存真的篩選，剔除不真實(shí)的數(shù)據(jù)。分析工作要遵循企業(yè)的管理現(xiàn)狀，以事實(shí)為依據(jù)，尋找產(chǎn)生問題的真正原因，判斷問題的性質(zhì)，通過定量和確有論據(jù)的定性相結(jié)合的分析，從管理上找到產(chǎn)生問題的因果關(guān)系及其內(nèi)在聯(lián)系，從觀念體制或機(jī)制上找到產(chǎn)生問題的根源。 盡管各個(gè)咨詢階段互有交叉，難以截然分開，但分步工作有利于咨詢工作的條理性和思路清晰，切忌在問題的和產(chǎn)生問題的原因還沒有確切的認(rèn)識(shí)和界定、所了解的情況還不足以說明事實(shí)的情況下，就匆忙提出改善建議。 (3)提出改善方案。
針對(duì)問題產(chǎn)生的原因和根源設(shè)計(jì)方案，是咨詢過程最后階段的重要工作。改善方案的質(zhì)量不僅影響咨詢工作的實(shí)際效果，也關(guān)系到咨詢組織的信譽(yù)。因此在設(shè)計(jì)咨詢改善方案時(shí)，一定要在原因分析的基礎(chǔ)上，經(jīng)過咨詢課題組全體人員充分討論和論證，集思廣益，形成多個(gè)方案，然后根據(jù)先進(jìn)性、可行性、效益性和可操作性進(jìn)行比較，最終形成比較滿意的建議。
在設(shè)計(jì)咨詢改善方案的研討時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)客戶單位有關(guān)人員參加，一方面課題組把調(diào)查的情況和分析的結(jié)論以及改善思路，向他們交流，廣泛地聽取他們的意見，可以避免片面性，使得對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和分析的結(jié)論更趨準(zhǔn)確；另一方面他們能提出更好的見解和建議，豐富改善方案的內(nèi)容，使改善方案更切合實(shí)際，有利于方案的實(shí)施。所以說任何一個(gè)好的改善建議，都是咨詢組與客戶共同工作的結(jié)晶。在形成比較滿意的建議后，就可以向客戶單位領(lǐng)導(dǎo)全面匯報(bào)（預(yù)發(fā)表），聽取意見，修改完善，得到確認(rèn)。
在正式形成咨詢報(bào)告后，一般要組織課題發(fā)表會(huì)，參加人員與客戶單位商定。報(bào)告會(huì)是咨詢課題組向會(huì)議參加者匯報(bào)這次咨詢的成果，提高企業(yè)人員對(duì)問題的認(rèn)識(shí)，是推動(dòng)企業(yè)變革的宣傳會(huì)，也是實(shí)施方案的動(dòng)員會(huì)。至此，可以認(rèn)為本次咨詢課題任務(wù)已經(jīng)完成。如果客戶單位還需在實(shí)施方案時(shí)，要求咨詢組織提供幫助時(shí)咨詢組織應(yīng)責(zé)無旁貸承擔(dān)起幫助實(shí)施的任務(wù)。
5、落實(shí)咨詢方案
一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和改造要求
（一）指導(dǎo)思想：以黨的十七大及十七屆六中全會(huì)和我市第十三屆黨代會(huì)精神為指引，按照以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，圍繞第十五屆人代會(huì)第一次會(huì)議關(guān)于“加快城中村改造步伐”的重點(diǎn)建議，廣泛動(dòng)員，整合資源，在市區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)一步加大“城中村”改造力度，加快建設(shè)宜居城市，推進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
（二）總體目標(biāo)：力爭通過五年時(shí)間的努力，基本完成市區(qū)“城中村”改造任務(wù)，逐步改善城市環(huán)境，努力提升城市品位，著力打造現(xiàn)代城市新形象。2012年目標(biāo)：在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，完成規(guī)劃編制，制定相關(guān)政策，宣傳發(fā)動(dòng)并組織實(shí)施。
（三）改造要求：堅(jiān)持“按規(guī)劃建設(shè)、按規(guī)范管理”，統(tǒng)籌推進(jìn)“城中村”改造工作，通過改造使改造區(qū)塊基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)更加完善、居住環(huán)境明顯改善，與周邊區(qū)塊的開發(fā)建設(shè)更加協(xié)調(diào)。
二、工作內(nèi)容及工作步驟
（一）前期準(zhǔn)備階段：2012年4月底前，由市政府牽頭，成立重點(diǎn)建議辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副市長任組長，制定實(shí)施方案，明確工作步驟，召開相關(guān)動(dòng)員會(huì)議，落實(shí)工作責(zé)任。
（二）推動(dòng)辦理階段：2012年5月至8月，由市舊城改造指揮部辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，按照工作計(jì)劃，圍繞重點(diǎn)建議內(nèi)容全面開展調(diào)查摸底，召開各層次座談交流會(huì)，研究提出政策建議，遞交市委、市政府決策。9月至11月，出臺(tái)相關(guān)政策，進(jìn)行全方位宣傳，完成規(guī)劃編制，做好安置準(zhǔn)備，逐步實(shí)施“城中村”改造工作。
（三）督促落實(shí)階段：2012年5月至11月，由市政府牽頭，對(duì)重點(diǎn)建議辦理情況進(jìn)行定期督查，并在取得階段性成效時(shí)邀請(qǐng)人大代表視察、督導(dǎo)。根據(jù)市人大常委會(huì)統(tǒng)一安排，6月份與市人大代表見面并答復(fù)重點(diǎn)建議實(shí)施方案及工作推進(jìn)情況。9月份，由市政府向市人大常委會(huì)專題匯報(bào)重點(diǎn)建議推進(jìn)落實(shí)情況，并根據(jù)人大審議意見進(jìn)行整改、完善。
（四）總結(jié)匯報(bào)階段：12月份，由市政府將重點(diǎn)建議整改落實(shí)情況以書面形式向市人大作專題報(bào)告。
三、主要措施
（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。自2011年12月在我市的第十三次黨代會(huì)報(bào)告中提出“城中村”改造工作設(shè)想后，市政府在2012年政府工作報(bào)告和城鄉(xiāng)建設(shè)工作會(huì)議上提出了要在較短的時(shí)間內(nèi)完成我市城區(qū)的“城中村”改造工作的計(jì)劃，3月29日市委辦、市政府辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立市舊城改造指揮部的通知》，由市長任總指揮、副市長任執(zhí)行指揮，任副指揮，市政府辦、紀(jì)委（監(jiān)察局）、組織部、宣傳部、法制辦、發(fā)改局、公安局、財(cái)政局（地稅局）、人力社保局、建設(shè)局、城管執(zhí)法局等19個(gè)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及梧桐街道副主任為指揮部成員，指揮部下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，同時(shí)從各條線抽調(diào)骨干人員充實(shí)到辦公室，切實(shí)推動(dòng)“城中村”改造工作，辦公室人員已于4月15日全部到位。
（二）調(diào)查摸底，制定政策。我市“城中村”形成時(shí)間長、歷史遺留問題多，“城中村”改造政策制定是否恰當(dāng)是工作能否順利實(shí)施的關(guān)鍵。舊城改造指揮部要在原來初步調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上將工作做深、做細(xì)，通過多種形式，對(duì)每家每戶的現(xiàn)有房產(chǎn)情況、勞動(dòng)就業(yè)情況、社會(huì)保障情況、子女入學(xué)情況等進(jìn)行深入了解，全面掌握“城中村”改造工作中存在的矛盾、老百姓的期望等情況。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，按照“政策可持續(xù)、群眾可接受、政府可承受”的原則，研究制定出實(shí)際可行的“城中村”改造政策，加強(qiáng)政策的宣傳，在五年內(nèi)穩(wěn)步推進(jìn)“城中村”改造工作。
（三）科學(xué)規(guī)劃，整體推進(jìn)。我市“城中村”分布零散，部分區(qū)域不具備規(guī)模開發(fā)的可能，由于拆遷費(fèi)用的不斷攀升，遺留下的“城中村”改造難度越來越大。下一步，將根據(jù)各區(qū)塊實(shí)際，制定具體改造方案，通過統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一安置，集中人力、物力、財(cái)力，根據(jù)輕重緩急，進(jìn)行“城中村”改造。同時(shí)，結(jié)合城市總體規(guī)劃的修編，進(jìn)一步完善改造區(qū)域控制性詳細(xì)規(guī)劃編制工作，為“城中村”改造做好規(guī)劃引導(dǎo)工作，盤活“城中村”的土地資源，提升城市形象，改善城市交通，使城市功能分區(qū)更趨合理。
（四）集聚要素，強(qiáng)化保障。由市級(jí)財(cái)政部門積極籌措資金，提供財(cái)力支持，協(xié)調(diào)做好實(shí)施主體的資金平衡工作，保障“城中村”改造項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)資金、基礎(chǔ)設(shè)施配套資金及村民拆遷補(bǔ)助資金的到位。市國土資源局做好安置土地安排工作，并協(xié)調(diào)市土地儲(chǔ)備中心做好搬遷“城中村”土地的收儲(chǔ)。市供電、供水、供氣、電信、廣電等部門（單位）負(fù)責(zé)做好居民用電、用水等生活基本需求的轉(zhuǎn)移銜接。
四、工作要求
（一）突出重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任?！俺侵写濉备脑焓且豁?xiàng)系統(tǒng)的、復(fù)雜的、長期的工作，面廣量大難度高，各開發(fā)主體和有關(guān)部門必須按照各自分工，確定工作重點(diǎn)，采取針對(duì)性措施，確保改造工作取得實(shí)效。
（二）加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。本次重點(diǎn)建議辦理工作涉及面廣、量大，各街道、市級(jí)相關(guān)開發(fā)主體及相關(guān)部門要加強(qiáng)溝通，密切配合，各司其職，齊抓共管，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。
發(fā)展的第一目標(biāo)
“改善民生是發(fā)展的第一目標(biāo),我們所做的一切工作,歸根到底就是為了讓老百姓生活得更好一些。”孫政才代表在參加長春市代表團(tuán)分組審議政府工作報(bào)告時(shí)滿懷深情地說。他指出,政府要圍繞改善生存性民生、保障發(fā)展性民生、解決安全性民生問題,切實(shí)在解決群眾反映強(qiáng)烈的問題上下功夫、在關(guān)注困難群體上下功夫、在治本上下功夫、在狠抓落實(shí)上下功夫。對(duì)于近一時(shí)期群眾反映強(qiáng)烈的供暖問題,孫政才代表認(rèn)為,作為政府對(duì)此“絕不能見怪不怪”,應(yīng)認(rèn)真研究加以解決。
采暖、就業(yè)、房價(jià)、交通、社保、醫(yī)療、義務(wù)教育、農(nóng)村飲水安全……政府工作報(bào)告以大篇幅闡述了2010年以民生為重點(diǎn)的各項(xiàng)主要工作,雖然在一定程度上反映了人大代表的意見、建議和呼聲,但代表們更多地表達(dá)了對(duì)政府今后如何抓好落實(shí)上寄予厚望。
“報(bào)告十分關(guān)注民生問題,所涉及的都是老百姓最為關(guān)心的事情,這充分說明政府把老百姓的利益放在最重要的位置上?！苯佥x代表說?！?009年政府交上了一份令人滿意的答卷:全省新增就業(yè)48萬人,在崗公益性崗位人員10.78萬人,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14000多元,農(nóng)民人均純收入5400余元?！憔蜆I(yè)’家庭保持動(dòng)態(tài)為零?！迓钒簿印こ淌钩青l(xiāng)45萬戶困難群眾住房條件得到改善……”談起去年政府所辦的民生實(shí)事,董安華代表掰著手指頭如數(shù)家珍。他堅(jiān)持認(rèn)為,過去一年,政府讓老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的好處,今年承諾的十件民生實(shí)事相信也一定能夠辦得穩(wěn)妥、扎實(shí)有效。
今冬以來連續(xù)罕見的低溫、寒冷天氣給城市供暖造成嚴(yán)重困難,同時(shí)也給居民生活造成影響,人民群眾對(duì)此意見很大。為了徹底扭轉(zhuǎn)這種局面,政府工作報(bào)告中把實(shí)施“暖房子”工程列為十件實(shí)事之一。針對(duì)目前呼聲很高的供熱改革問題,李揚(yáng)代表認(rèn)為,雖然供熱企業(yè)的機(jī)制體制改革已經(jīng)全面展開,實(shí)行了商品化、市場化的經(jīng)營管理模式,但仍沒有破解住戶與企業(yè)間的矛盾難題。暖冬的時(shí)候矛盾沒有顯現(xiàn)出來,冷冬的時(shí)候矛盾就凸顯,造成雙方都不滿意的局面。只有實(shí)行像供水、供電的計(jì)量式管理措施,才是解決問題的根本和關(guān)鍵。
城市交通及道路交通安全問題始終牽動(dòng)著代表們的心。近些年,城市汽車保有量的迅猛增加,道路及設(shè)施建設(shè)的滯后,造成道路長時(shí)間擁堵,居民出行困難。同時(shí),醉酒駕車、超速行駛等交通違法行為的屢禁不止,導(dǎo)致重特大交通事故頻發(fā),群眾出行沒有安全感。對(duì)此,許多代表建議,除了要提高道路承載能力,加快城市道路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)外,相關(guān)管理部門要注意提高科學(xué)管理水平,嚴(yán)格依法辦事,為建設(shè)平安吉林創(chuàng)造良好的法治環(huán)境。
“應(yīng)努力把社會(huì)保障覆蓋面向農(nóng)村延伸,既符合農(nóng)村實(shí)際和農(nóng)民需要,又可以改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件?！遍L期擔(dān)任農(nóng)村黨支部書記的朱炳義代表建議,政府應(yīng)把關(guān)注的目光更多地放在農(nóng)村,注意研究農(nóng)民參保問題,提高參保積極性。同時(shí),要加大對(duì)“三農(nóng)”的投入和扶持,促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力合理轉(zhuǎn)移,努力增加農(nóng)民收入。
“推動(dòng)區(qū)域義務(wù)教育均衡發(fā)展是國家高度重視、也是我省要重點(diǎn)解決的問題?！避囆闾m代表認(rèn)為,政府工作報(bào)告中提出:搞好職業(yè)教育校企合作、集團(tuán)化辦學(xué),發(fā)揮縣級(jí)職教中心統(tǒng)籌綜合功能,“抓住了當(dāng)前我省職教發(fā)展要害?！彼ㄗh政府應(yīng)進(jìn)一步加大扶持力度,充分發(fā)揮其在人力資源開發(fā)、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和普及高中階段教育中的重要作用。制定優(yōu)惠政策,形成校企合作長效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)校企雙贏?！斑@些思路非常清晰,希望加以落實(shí)?！?/p>
打造“民生財(cái)政”
“民生財(cái)政”是來自延邊州的人大代表趙龍虎提出的新名詞。他認(rèn)為民生與政府財(cái)政兩者是相輔相成的關(guān)系。只有政府持續(xù)加大財(cái)政資金投入民生領(lǐng)域的力度,才能促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)繁榮,使財(cái)政狀況不斷改善和增長,從而推動(dòng)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、事業(yè)的持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。
無獨(dú)有偶。遼源市代表王兆華的發(fā)言對(duì)打造“民生財(cái)政”的建議作出了很好的呼應(yīng)。他建議要把老百姓生活越來越好作為政府一切工作的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn),“加快發(fā)展讓老百姓有錢花,完善社會(huì)保障體系讓老百姓敢花錢,鼓勵(lì)投資創(chuàng)業(yè)讓老百姓會(huì)花錢,正確引導(dǎo)消費(fèi)讓老百姓不亂花錢?！?009年省政府在推動(dòng)公共教育資源向農(nóng)村、向困難群體傾斜,促進(jìn)各級(jí)各類教育事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展方面已投入近20億元,占基礎(chǔ)教育投入的60%。對(duì)此,許多代表在肯定政府去年工作的同時(shí),建議政府能夠妥善解決好改制校老師的編制問題、績效工資和債務(wù)問題,以保證改制?；氐焦k校之后的健康發(fā)展。
當(dāng)然,我們也應(yīng)該看到,打造“民生財(cái)政”的理念需要各級(jí)政府決策部門進(jìn)一步解放思想,突破現(xiàn)有的一些不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的條條框框。比如,目前在我省農(nóng)村普遍存在貸款難的問題。農(nóng)村的養(yǎng)殖戶、加工和運(yùn)輸大戶由于受貸款抵押限制,貸款難的問題比較突出。高繼泰代表認(rèn)為,要解決這個(gè)問題,需要調(diào)整貸款抵押條件,允許使用林權(quán)、土地承包經(jīng)營權(quán)和房屋產(chǎn)權(quán)等進(jìn)行抵押,同時(shí),建立健全中介評(píng)估機(jī)構(gòu),從根本上解決農(nóng)民貸款難的問題。
促和諧保穩(wěn)定
關(guān)注弱勢困難群體及其迫切需要解決的問題,是代表們?cè)趯徸h政府工作報(bào)告中討論比較多的話題。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展,一些深層次的矛盾逐漸顯現(xiàn)出來,要求公平正義的呼聲越來越高,保民生、保穩(wěn)定成為當(dāng)前工作的重中之重。
弱勢困難群體由城市下崗失業(yè)人員、無穩(wěn)定職業(yè)和收入人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人及無子女依靠的孤寡老人、農(nóng)民工、失地農(nóng)民和收入微薄的貧困農(nóng)民組成。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會(huì)轉(zhuǎn)型的壓力之下,弱勢困難群體所面臨的生活、醫(yī)療、教育和社會(huì)保障等諸多問題將變得更加突出。
一些長期關(guān)注這一群體的專家、學(xué)者認(rèn)為,解決弱勢困難群體問題,“除了弱勢困難群體自身應(yīng)該自立自強(qiáng)、社會(huì)應(yīng)該給予他們一定程度的扶持外,政府應(yīng)起主要作用。尤其是政府在政策制定上對(duì)解決弱勢困難群體所面臨的問題極為關(guān)鍵?！?/p>