時間：2022-12-04 10:12:32
導(dǎo)語：在高等中醫(yī)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
洶涌之歷史長河，淘盡世界諸國。三大文明古國的隕落，歐洲的崛起與掠奪，世界大戰(zhàn)的洗禮，外族的大舉入侵，使萬國興亡交替，盛衰易幟。而唯有我東亞神州，炎黃故里歷經(jīng)磨難而屹立于世界，促世界之發(fā)展而衛(wèi)世界之和平。今聞之深遠中國夢。吾夜不能寐，為其之中國夢與吾之中國之夢，歡欣和鼓舞。
吾之中國夢，是以中國成天子之邦，九合諸侯，使國之無人敢犯也。憶往昔，盛唐之時，吾之浩浩中國國力之盛如日中天，萬國皆朝于中國，共稱吾中國為天朝上國。何其盛也！然清末外族襲擾，國勢傾頹，元氣大傷，雖經(jīng)歷任總書記之勵精圖治，國勢日長，然終不可比肩于極盛之時，故東亞日本之蕞爾小邦膽敢侵我國土，南越之鄙陋小國竟敢入我中國南海，犯我，使我中國上下皆怒發(fā)沖冠。假使吾之中國國力勝于西方之強大美國，諸國豈敢犯我中國乎？故吾之中國夢，是以中國成天子之邦，傲立于世界之林，無人敢侵我中華。
吾之中國夢，是以人民安居樂業(yè)，富裕而博識。儒家思想之大同社會乃吾日夜所盼之?！袄衔崂弦约叭酥希孜嵊滓约叭酥?，天下可運于掌也?！贝搜缘弥?。若吾之社會，路不拾遺而夜不閉戶，使男有分，女有歸，則天下必大治，吾華夏之民魂乃團結(jié)如牢，不可破也。民魂即成，國即有魂，更可增強在國力耳。民之安居樂業(yè)，亦及國富，富則強兵，兵強則民魂生，國強矣。故吾之中國夢，是以民安居樂業(yè)，天下大同也。
論文摘要:通過了解和掌握港澳臺地區(qū)及大陸高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀，并對中醫(yī)藥教育發(fā)展加以分析，使我們能夠正確把握中醫(yī)藥教育發(fā)展方向，為促進天津中醫(yī)藥教育的快速發(fā)展提供依據(jù)。
隨著新世紀的到來，高等中醫(yī)藥教育也迎來了新的發(fā)展契機。從社會發(fā)展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫(yī)藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的迫切需求，都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將在更加開放的環(huán)境中進行，在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此，我們必須通過借鑒國外的先進經(jīng)驗，以促進中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展。
1港澳臺中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
1.1香港地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
香港中醫(yī)師接受教育主要是通過培訓(xùn)形式:①全日制中醫(yī)課程培訓(xùn)，約占31.8%;②兼讀制中醫(yī)課程培訓(xùn)，約占14.5%;③學(xué)徒式培訓(xùn)(約占30.5%);④自學(xué)形式，約占10%;⑤西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)培訓(xùn)，約占12.3% ;③其他形式，約占0.9%。香港浸會大學(xué)于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫(yī)學(xué)學(xué)士/生物醫(yī)學(xué)學(xué)士(榮譽)學(xué)位課程和4年全日制中藥學(xué)學(xué)士學(xué)位課程。它標志著香港中醫(yī)藥教育正式走進了高等學(xué)府，使中醫(yī)藥長期以來師傳弟子的傳統(tǒng)教育方式開始向現(xiàn)代高等教育方式轉(zhuǎn)變。
1.2澳門地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
澳門的中醫(yī)師絕大多數(shù)分散于民間基層衛(wèi)生護理服務(wù)的人員之中，其學(xué)術(shù)淵源大都來自祖?zhèn)骰蛞詭煄?。在?nèi)地中醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)、進修和培訓(xùn)等，且正規(guī)中醫(yī)院校畢業(yè)生較少，但在衛(wèi)生司都能夠得到資格認可，領(lǐng)取牌照開業(yè)。近年來由于內(nèi)地遷往澳門的移民增多，中醫(yī)醫(yī)師也相應(yīng)增加。另外，澳門衛(wèi)生司及澳門中醫(yī)藥學(xué)會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫(yī)藥從業(yè)人員為期1年的“澳門中醫(yī)藥進修班培訓(xùn)課程”、課程設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、針灸、推拿、按摩等10個科目，并請內(nèi)地著名教授授課。
1.3臺灣中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
在臺灣“中國醫(yī)藥學(xué)院”是唯一一所中醫(yī)藥院校，設(shè)有日間部醫(yī)學(xué)系、藥學(xué)系、公共衛(wèi)生學(xué)系、牙醫(yī)學(xué)系、醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)系、學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系、營養(yǎng)學(xué)系、護理學(xué)系、復(fù)健學(xué)系，夜間部藥學(xué)系。碩、博士研究所7個，其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班)，4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學(xué)師生比例1: 17。該院1972年創(chuàng)辦中醫(yī)系，學(xué)期7年。必修學(xué)分359分，其特點是中西醫(yī)教育并重，注重基礎(chǔ)。在校學(xué)習(xí)5年后，還要臨床訓(xùn)練2年，除學(xué)習(xí)相當數(shù)量的中醫(yī)科目外，還要學(xué)習(xí)“教育部”頒布的全部西醫(yī)課程。學(xué)生畢業(yè)后獲取中醫(yī)師執(zhí)照后還可參加西醫(yī)檢核考試。目前，75%的畢業(yè)生取得雙執(zhí)照。學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系學(xué)制5年，畢業(yè)后只能報考中醫(yī)師執(zhí)照。藥學(xué)系學(xué)制5年，必修學(xué)分184分。研究所碩士班學(xué)制2一4年，博士班2年。
2大陸中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
從社會發(fā)展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫(yī)藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的迫切需求，都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫(yī)藥院校以來，截止至2003年，我國已有高等中醫(yī)藥院校25所(含2所民族醫(yī)藥院校)。這些高等中醫(yī)藥院校為我國培養(yǎng)了大量的中醫(yī)藥人才。為中華民族古老的中醫(yī)藥寶庫的繼承、延續(xù)和發(fā)展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫(yī)藥教育墓本情況分析
目前，我國共有25所中醫(yī)藥院校，比較均勻的分布在我國的各個地區(qū)。其中，北京中醫(yī)藥大學(xué)是全國唯一一所重點中醫(yī)藥大學(xué)，新疆維吾爾醫(yī)學(xué)專科學(xué)校和藥王山藏醫(yī)學(xué)院是兩所民族醫(yī)藥院校。在這25所高等中醫(yī)藥院校中，有20所中醫(yī)藥院校接受外國留學(xué)生，12所中醫(yī)藥院校接受華僑、港澳臺地區(qū)學(xué)生。除高等中醫(yī)藥院校外，全國還有中等中醫(yī)藥學(xué)校53所，其中國家級重點2所，局級重點8所。另有22所醫(yī)學(xué)院校和商(農(nóng))學(xué)院開辦中醫(yī)藥系或?qū)I(yè)。
這些高等中醫(yī)藥院校擁有較強的基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)科研力量，在全國中醫(yī)藥教育中起到了示范和輻射作用，在全國中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮特色、體現(xiàn)對外窗口效應(yīng)。但是，長期以來，我國中醫(yī)藥學(xué)校以計劃經(jīng)濟為主按計劃招生，招生人數(shù)隨著經(jīng)濟發(fā)展規(guī)模、人口增長比例逐年增加，但委培和自費生人數(shù)卻減少，?？莆凑猩?，這是由于98年開始向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌，人才全面市場化而造成。不同高等中醫(yī)藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
2.2天津高等中醫(yī)藥教育發(fā)展
論文關(guān)鍵詞:信息化 現(xiàn)狀與趨勢 高等中醫(yī)藥院校
論文摘要：高等中醫(yī)藥院校信息化問題可以從各種不同的層面和角度去探索。例如，人才培養(yǎng)、教師隊伍建設(shè)、遠程教育、教育資源的開發(fā)與利用、信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以及校園管理信息化等。本文僅從信息技術(shù)對高等中醫(yī)藥院校教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)等方面的影響，以及由此帶給高等中醫(yī)藥教育的變化來探討高等中醫(yī)藥院校信息化的現(xiàn)狀和未來發(fā)展可能遇到的問題。
1高等中醫(yī)藥院校信息化的現(xiàn)狀
事實上，高等中醫(yī)藥院校信息化的發(fā)展與計算機科技的發(fā)展緊密相關(guān)，因此，分析高等中醫(yī)藥院校信息化的發(fā)展可以從計算機技術(shù)發(fā)展的不同階段入手。由于計算機技術(shù)的發(fā)展通常分為主機(Mainframe}、個人計算機(PC)和計算機網(wǎng)絡(luò)(Computer Network)3個時代，因此高等中醫(yī)藥院校信息化的發(fā)展同樣可以分為3個階段。
(1)主機時代:從上個世紀so一70年代起，計算機開始在高等中醫(yī)藥院校的教學(xué)與科研活動中扮演角色。除科學(xué)計算以外，各種計算機輔助教育軟件，即CAI(Computer Aided Instruction)軟件的開發(fā)先后列入一些高等中醫(yī)藥院校的研究計劃中。不過由于當時計算機應(yīng)用還不普及，過分集中的使用方式，缺乏方便的人機交互手段，以及昂貴的價格等給CAI的實際應(yīng)用帶來諸多困難。
(2)從70年代開始，個人計算機((PC)的出現(xiàn)及其普及，為CAI的研究、發(fā)展與應(yīng)用提供了條件。80年代許多高等中醫(yī)藥院校建立了CAI教室，學(xué)生隨時可以到這類教室中通過計算機進行自學(xué)，也可在其中開展教學(xué)、輔導(dǎo)和培訓(xùn)等活動。廣州中醫(yī)藥大學(xué)是當時開展計算機輔助教學(xué)活動比較早的學(xué)校之一，有一個較大的計算機中心。在指定的計算機實驗室中，可以進行不同種類課程的教學(xué)活動。比較典型的有英語語言教學(xué)，學(xué)生可以隨時通過計算機終端自學(xué)不同程度的英語課程。這個時期計算機盡管在高校的許多活動中，如教學(xué)、科研、行政管理等得到一定的應(yīng)用，但只是作為傳統(tǒng)教學(xué)和管理的一種輔助手段，傳統(tǒng)的教學(xué)和管理模式并沒有受到很大的沖擊，“黑板+粉筆”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)仍然占主導(dǎo)地位。
(3) 90年代計算機網(wǎng)絡(luò)，特別是因特網(wǎng)的出現(xiàn)給高等中醫(yī)藥教育帶來深刻的影響，高等中醫(yī)藥院校信息化進人一個嶄新的階段。我們可以從以下方面做出分析。
1.1傳統(tǒng)教育模式的變革
在高等中醫(yī)藥院校的正規(guī)教育里，信息化使以教師為中心、面對面、“黑板+粉筆”為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式受到很大的沖擊。首先，信息技術(shù)進入傳統(tǒng)的課堂，多媒體、網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)手段取代了“黑板+粉筆”，使課堂教學(xué)更加生動、更加有效。除此之外，信息化還帶來大量網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新模式，如網(wǎng)站教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)、資源型學(xué)習(xí)、興趣學(xué)習(xí)、互動學(xué)習(xí)等。這些新的教學(xué)模式與傳統(tǒng)的模式相比，不僅形式新穎，還引進許多新的教學(xué)理念，如強調(diào)以學(xué)生為中心，更加注重發(fā)揮學(xué)生的主動性等個性化的教育方式。信息化不僅從各個方面影響了高校的正規(guī)教育，同時也使函授、業(yè)余教育等傳統(tǒng)的遠程教育，從內(nèi)容和形式上發(fā)生了巨大的改變?；诰W(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)代遠程教育正在對普及高等教育、提高國民素質(zhì)以及實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生重大影響，并引起不同領(lǐng)域?qū)＜乙约案鲊母叨戎匾暋?/p>
我國高等中醫(yī)藥院校大規(guī)模的信息化建設(shè)大多始于90年代，比西方發(fā)達國家起步晚了10-20年。在沿海地區(qū)和較發(fā)達的城市，高等中醫(yī)藥院校信息化的建設(shè)近年來有了十分迅猛的發(fā)展，信息技術(shù)已廣泛地應(yīng)用于高等中醫(yī)藥院校的教學(xué)、科研以及管理等各個領(lǐng)域，取得很好的效果。據(jù)報道，1999年我國僅有4所大學(xué)開始遠程教育試點，在讀學(xué)生最初只有7，000多名。目前已發(fā)展到67所大學(xué)，共有學(xué)生130多萬名。
1.2網(wǎng)絡(luò)化數(shù)字教育資源的建設(shè)與利用
高等中醫(yī)藥院校信息化提供的另一個重要機遇是，數(shù)字教育資源的共享與利用，這一點也將會改變我國整個高等中醫(yī)藥教育的面貌。特別是因特網(wǎng)出現(xiàn)以后，資源共享已經(jīng)國際化。從教學(xué)的角度看，通過網(wǎng)絡(luò)的資源共享，使我們有可能學(xué)習(xí)并享用最先進的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，真正實現(xiàn)國際化的“名校名師”的教學(xué)模式。通過教學(xué)資源的共享，在較短的時間里，既可縮短我國與先進國家的差距，又可縮短我國東西部地區(qū)間的差距。從高校的科學(xué)研究，博士生與碩士生等高層次人才培養(yǎng)的角度看，網(wǎng)上資源的開發(fā)與利用，也可以較快地縮短我們與發(fā)達國家的差距。因此，我國數(shù)字(教育)資源的建設(shè)與利用是高等中醫(yī)藥院校信息化面臨的重要課題。 與發(fā)達國家相比，應(yīng)該說我們是相對落后的。以數(shù)字圖書館為例，美國一個校級的圖書館一如加州數(shù)字圖書館(California Digital Library， CDL)就擁有3，200萬項數(shù)字學(xué)術(shù)資源。我國數(shù)字資源的建設(shè)還剛剛起步，中文網(wǎng)上資源還十分匾乏。這些現(xiàn)狀同樣會影響到高等中醫(yī)藥院校的信息化建設(shè)。
1.3數(shù)字校園
信息化不僅影響到高等中醫(yī)藥院校的主要教學(xué)與科研活動，帶來傳統(tǒng)教學(xué)、科研的巨大變化。同時，也會給學(xué)校現(xiàn)行的運行體系與管理機制提出挑戰(zhàn)，推動它們的變革。推動這種變革的動力來自兩個方面，一個是信息化帶來傳統(tǒng)教學(xué)、科研模式的變化，需要新的管理機制;另一個是以信息技術(shù)為手段的校務(wù)管理，也需要新的機制，即需要一個數(shù)字化的校園(Digital Gampus)。數(shù)字校園的建設(shè)也是高等中醫(yī)藥院校信息化的重要組成部分。
2高等中醫(yī)藥院校信息化的發(fā)展趨勢
信息化給高校帶來的影響與變革，或者說，信息時代的高等教育是一個值得關(guān)注與探討的深刻課題。許多專家已經(jīng)認識到，信息革命將會給人類社會帶來重大變革，而且中醫(yī)藥教育是一個重要方面。
21世紀的高等中醫(yī)藥教育肯定是會有巨大的變化，這一點沒有異議。但它會如何變化，這又是一個難以給出明確答案的問題。我們可以從以下幾個方面進行探討:
2.1教育思想與教育理念
信息革命給傳統(tǒng)高等中醫(yī)藥教育思想帶來巨大的沖擊，那么未來高等中醫(yī)藥院校的任務(wù)和功能是什么需要我們進行思考。例如，如何消除教育界的“數(shù)字鴻溝”;高等中醫(yī)藥院校信息化是否可以給落后地區(qū)、弱勢群體帶來更多的和同等的教育機會;教師在未來高等中醫(yī)藥教育中的作用;新的教與學(xué)的關(guān)系是怎樣的;學(xué)校的正規(guī)教育與面向社會的大眾教育、精英教育與普及教育、學(xué)歷教育與終身學(xué)習(xí)的關(guān)系等等。理順這些問題就可明確未來高等中醫(yī)藥院校的任務(wù)和功能。
2.2多樣化的教育模式
基于信息(特別是網(wǎng)絡(luò))技術(shù)產(chǎn)生出許多新的教育模式，傳統(tǒng)的以課堂和教師為中心的“面對面”的教育模式受到了挑戰(zhàn)。新的教育模式強調(diào)以學(xué)生為中心，強調(diào)靈活性與方便性，強調(diào)學(xué)習(xí)的主動性等，但它缺少面對面的交流，新的陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境造成的困難等不利因素。因此，未來的教育應(yīng)當是多種模式并存的。
目前已提出各式各樣基于網(wǎng)絡(luò)的教育模式，如e一學(xué)習(xí)(e-learning)， e一學(xué)院(e-college) ， e一大學(xué)(e-;niVerSlty)， e一學(xué)位(e-degree)等。那么，這些模式又該如何相互結(jié)合，達到優(yōu)勢互補、相輔相成，這也是需要進一步研究的問題。
2.3信息技術(shù)的發(fā)展與新技術(shù)的采用
論文摘要:當前，作為高等中醫(yī)藥教育國際化重要內(nèi)容之一的來華留學(xué)生教育正逢難得的發(fā)展機遇;我國加入WTO、國內(nèi)經(jīng)濟的高速發(fā)展、全球掀起的中醫(yī)熱等，同時也面臨著挑戰(zhàn)，應(yīng)對挑戰(zhàn)，我們必須轉(zhuǎn)變觀念，加強對外宣傳，深化留學(xué)生教育教學(xué)改革，創(chuàng)立品牌，促使高等中醫(yī)藥留學(xué)生教育實現(xiàn)跨越式發(fā)展。
隨著中醫(yī)藥在國際上的影響日益擴大，越來越多的外國人希望更多、更深人地了解中醫(yī)藥而來到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地中國留學(xué)。目前約有3500名外國留學(xué)生在華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，已居我國自然科學(xué)教育界招收留學(xué)生人數(shù)之首。中醫(yī)藥已成為來華留學(xué)生中最熱門的專業(yè)，高等中醫(yī)藥教育正向全球化的方向發(fā)展，走在了中國高等教育國際化的前沿。
1高等教育國際化與留學(xué)生教育
1. 1高等教育國際化的涵義
指高等教育擴大對外開放，加強國際學(xué)術(shù)交流，增加留學(xué)生的派遣與接受，開展合作研究與聯(lián)合辦學(xué)的趨勢。
1.2留學(xué)生教育是高等教育國際化的重要內(nèi)容之一
聯(lián)合國教科文組織在1972年出版的《學(xué)會生存》中以“團結(jié)之路”為題，專門論述高等教育的國際合作，其中包括學(xué)生和教師的國際流動性，并認為“學(xué)生的流動也和教師的流動一樣，可以擴大他們在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他們能夠找到通向最好的或最專門化的機構(gòu)的道路”。
聯(lián)合國教科文組織在1995年發(fā)表的《關(guān)于高等教育的變革與發(fā)展的政策性文件》中認為高等教育國際化主要是通過加強跨國科研的聯(lián)系，穩(wěn)步發(fā)展信息和交流技術(shù)進行國際合作，包括南北合作和南南合作。而其中，讓學(xué)生在國際環(huán)境中從事學(xué)習(xí)和生活則是非常重要的方面。
作為高等教育國際化重要內(nèi)容之一的學(xué)生的國際流動，不僅受到學(xué)術(shù)界而且更受到各國政府的極大關(guān)注。因為學(xué)生的國際流動所具有的各種因素會產(chǎn)生各種政治經(jīng)濟的影響，而這又往往關(guān)系到一國政府如何制定其留學(xué)生教育的政策，所以留學(xué)生教育作為高等教育國際化的一種主要實現(xiàn)形式日益受到世界各國的重視。
發(fā)展留學(xué)生教育以促進我國高等中醫(yī)藥教育國際化，主要包括派出和招收留學(xué)生兩個方面，這里僅從招收來華留學(xué)生角度予以論述。
2發(fā)展高等中醫(yī)藥留學(xué)生教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)
2. 1面臨的機遇
2.1.1我國加入WTO
我國加人WTO，為中醫(yī)藥走向世界提供了機遇和發(fā)展空間，中醫(yī)藥將被WTO所有成員接受，與國際接軌，有利于擴大中醫(yī)藥在世界上的影響，有利于開拓中醫(yī)藥國際市場。一方面，我國加人WTO后，大批國外人員的流人使得他們有機會直接了解或接受中醫(yī)藥治療。據(jù)統(tǒng)計，長期在華的外國人員90%以上接受過中醫(yī)藥治療或有過中醫(yī)藥方面的咨詢活動;另一方面，我國加人WTO后，中醫(yī)藥對外交流與合作更趨頻繁，中醫(yī)藥學(xué)的獨特文化與神奇療效，使中醫(yī)藥在國際上的吸引力大大增強。
2. 1.2我國經(jīng)濟的高速發(fā)展
改革開放以來，我國經(jīng)濟持續(xù)高速增長，綜合國力的增強和國際地位的上升形成了吸引各國留學(xué)生的良好外部環(huán)境。經(jīng)濟實力的強大和市場經(jīng)濟帶來的繁榮為我國招收外國留學(xué)生提供了基礎(chǔ)。作為一個經(jīng)濟增長迅速、社會變革急劇且又極具發(fā)展?jié)摿Φ陌l(fā)展中國家，了解中國的需求已經(jīng)日益明顯和增強，伴隨著這種需求，學(xué)習(xí)中文、中國文化、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人不斷增加。我國的幾所著名高等中醫(yī)藥院校都具有發(fā)展來華留學(xué)生教育的綜合優(yōu)勢，擁有良好的辦學(xué)條件，擁有較好的城市基礎(chǔ)設(shè)施和生活環(huán)境等，且留學(xué)費用相對發(fā)達國家低廉，具有價格上的優(yōu)勢。
2. 1.3全球中醫(yī)熱
在人類“返樸歸真”、“回歸自然”的潮流推動下，全球中醫(yī)熱方興未艾，中醫(yī)藥正顯示出強大的生命力和科學(xué)價值，成為與西醫(yī)藥并駕齊驅(qū)、優(yōu)勢互補而不能相互取代的人類又一醫(yī)療保健體系。在這樣的潮流推動下，中醫(yī)藥學(xué)備受世界上許多國家和外國留學(xué)生的青睞，在國際教育市場上顯示出較強的競爭力。
2. 2面臨的挑戰(zhàn)
2. 2. 1觀念的挑戰(zhàn)
90年代以來，高等中醫(yī)藥來華留學(xué)生教育事業(yè)得到了空前的發(fā)展，但我們的思想觀念還沒有完全適應(yīng)這一形勢的變化，因而在現(xiàn)行的留學(xué)生工作模式中，很大程度上還帶有計劃經(jīng)濟的痕跡，在觀念上沒有樹立把來華留學(xué)生教育看作是中醫(yī)藥國際教育市場的開拓與份額占有的一種競爭以及留學(xué)生教育創(chuàng)匯產(chǎn)業(yè)的思想。在工作中往往存在重管理輕服務(wù)的思想，沒有以教育服務(wù)的意識來研究中醫(yī)藥國際教育市場的需求，缺乏市場化和國際化的教育觀念，從而制約了來華留學(xué)生教育的進一步發(fā)展。
2. 2. 2不斷上升的來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥需求對傳統(tǒng)宣傳與招生方式的挑戰(zhàn)
長期以來，我們在宣傳與招生上缺乏主動出擊的姿態(tài)，常常是采取“坐等”的方式，對一些咨詢信件有時不及時回復(fù)，咨詢接待不到位，宣傳手段單一。在當今這個信息化時代，各高等中醫(yī)藥院校雖建立了留學(xué)生招生網(wǎng)站，但網(wǎng)上宣傳力度不夠，有的內(nèi)容更新不及時，信息不完善，未建立市場化、專業(yè)化的招生宣傳網(wǎng)絡(luò)體系。
2. 2. 3高等中醫(yī)藥教育國際化對傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和方式的挑戰(zhàn)
教育質(zhì)量始終是留學(xué)生教育的生命線，但在高等中醫(yī)藥留學(xué)生教育中，也存在著一些問題。例如，教學(xué)計劃長時期未作修訂，師資長年不流動，師資隊伍的年齡、學(xué)歷與知識結(jié)構(gòu)不合理，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)手段落后，等等。有的教師一本教案用了幾十年不更新，現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)又不會應(yīng)用。在教學(xué)管理中尚未建立留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2. 2. 4國際上中醫(yī)藥的立法狀況對擴大來華留學(xué)生規(guī)模的挑戰(zhàn)
隨著中醫(yī)藥在國際上地位的提高，世界各國掀起了中醫(yī)立法熱，新加坡、泰國、加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等國家和地區(qū)已成功將中醫(yī)立法，針灸已在大多數(shù)國家取得了合法地位。但不可否認，國際社會對中醫(yī)藥的態(tài)度是制約來華留學(xué)生規(guī)模進一步擴大的重要因素之一，也是影響中醫(yī)藥走向世界的外在因素之一。
3對策與建議
3. 1轉(zhuǎn)變觀念
我國應(yīng)進一步解放思想，在觀念上積極向一些發(fā)達國家靠攏，將招收留學(xué)生作為服務(wù)貿(mào)易的一項內(nèi)容給予特別的重視。不僅把招收來華留學(xué)生與國家關(guān)系和長遠利益結(jié)合起來，還應(yīng)形成并確立高等中醫(yī)藥教育創(chuàng)匯產(chǎn)業(yè)和教育國際市場的觀念，而后一種觀念的形成在世界各國普遍將留學(xué)生教育視為創(chuàng)匯產(chǎn)業(yè)的今天，顯得尤為重要。要從戰(zhàn)略的高度來看待留學(xué)生教育給高等中醫(yī)藥教育與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展帶來的益處。在理念上強化招收留學(xué)生的市場化意識，變管理為服務(wù)，全面改進留學(xué)生工作。
3. 2加強宣傳，擴大生源
高等中醫(yī)藥教育在參與國際教育市場的競爭中，面臨的巫待解決的問題是擴大生源，擴大留學(xué)生的規(guī)模，所以做好國際宣傳工作尤為重要。我們必須擯棄守株待兔的工作方式，主動出擊，充分利用國外廣播、電視、報刊、國際互聯(lián)網(wǎng)等傳播媒介和駐外使領(lǐng)館，向國外宣傳中醫(yī)藥的文化特色及獨特優(yōu)勢，開辟網(wǎng)上留學(xué)申請通道。在主要國家設(shè)立招生點，與留學(xué)中介機構(gòu)合作，建立海外機構(gòu)，參加國外留學(xué)說明會等等二利用一切對外交流的機會，以各種方式渠道全方位地宣傳展示中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀與前景，擴大學(xué)校的知名度，增強吸引力，提高競爭力。一方面應(yīng)在保持原有特色專業(yè)的基礎(chǔ)上，增加新專業(yè)和拓寬現(xiàn)有專業(yè)方向;另一方面要開拓思路，按市場的需求招生辦班。同時，要利用國際合作關(guān)系，開辟各種渠道，建立和形成多渠道、多形式、多層次的生源輸人點，以保證充足的留學(xué)生生源。
3. 3保證質(zhì)量，創(chuàng)立品牌
高等中醫(yī)藥教育質(zhì)量的優(yōu)劣是我們能否在教育國際化進程中搶占國際教育市場制高點的決定性因素。因此，提高教學(xué)質(zhì)量是留學(xué)生教育的核心。要在教學(xué)質(zhì)量上強調(diào)品牌意識，切忌為擴大生源而降低留學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，因為教育市場的競爭最終還是要靠品牌來吸引生源的。要進一步加強師資隊伍建設(shè)，以現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)應(yīng)用為切人點，深化留學(xué)生教育教學(xué)改革，對課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進行一系列的改革，建立與完善留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，既強調(diào)留學(xué)生在教學(xué)原則上納人中國學(xué)生的教育體制，又要結(jié)合留學(xué)生的實際情況，認真幫助，加強輔導(dǎo)，安排好教學(xué)，使留學(xué)生能比較快地適應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經(jīng)濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化，關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標準化，促進中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學(xué)，積極推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)，在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀的建設(shè)與發(fā)展，我國已經(jīng)形成了包括本?？平逃?、研究生教育、繼續(xù)教育、遠程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時，在走出國門方面，經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進展，已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實際上，盡管經(jīng)濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學(xué)開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額，正在實現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強國的跨越。實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動中醫(yī)藥教育的標準化建設(shè)
標準化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提，也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達數(shù)百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué)，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外，各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標準極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標準、中醫(yī)藥教育機構(gòu)設(shè)置標準和人才培養(yǎng)標準在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標準體系，并逐漸實現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進中醫(yī)藥教育國際化的當務(wù)之急。實際上，醫(yī)學(xué)教育標準化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR) ; 2002年，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》( GMER)，對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標準》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經(jīng)驗，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標準，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標準(草案)》，標志著世界中醫(yī)本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標準進行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當前的任務(wù)，是加快“標準”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作，促進中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機理，還不能完全做出科學(xué)說明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧，國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機構(gòu)在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家，產(chǎn)值1 234. 64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當。但總體看，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品，更要加強產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價的規(guī)范化、療效標準的嚴格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強中醫(yī)藥科學(xué)原理和機理的研究，加強中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此，要積極推進國內(nèi)外高等院校、研究機構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實驗室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標，是提高學(xué)生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學(xué)生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點;培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風(fēng)俗和宗教信仰，維護中國的民族尊嚴和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來，教育 部先后批準上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項目，批準黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批 中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù)，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機構(gòu)，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機構(gòu)和高校為主。當前的重要任務(wù)，就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動，促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場，幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認證機構(gòu)，通過這些具體工作促進中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時，要努力弘揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。
論文摘要：中國加入WTO后，中醫(yī)藥留學(xué)生教育即面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，也同時存在著更大的發(fā)展機遇。通過分析中醫(yī)藥留學(xué)生教育的現(xiàn)狀及入世對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響，提出了發(fā)展中醫(yī)藥留學(xué)生教育的對策。
目前，中醫(yī)藥已越來越受到世界各國的重視。世界衛(wèi)生組織評價“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”，并向各國鄭重推薦。不少專家預(yù)言21世紀將是中醫(yī)藥世紀。由于人類經(jīng)濟、文化和生活變革，疾病譜的變化、人口的老齡化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及生存環(huán)境的破壞和日益加重的污染，西藥的毒副作用，使人們的保健意識日趨增強，日益青睞于天然藥物、天然保健品和傳統(tǒng)藥物、傳統(tǒng)療法。全球范圍的中醫(yī)藥熱方興未艾。已有120多個國家和地區(qū)建立了各種類型的中醫(yī)藥機構(gòu)。中醫(yī)藥在東南亞、日本、韓國等國已被廣泛應(yīng)用，歐美一些國家也在逐步解除對中醫(yī)藥的限制。部分國家將中醫(yī)藥納人醫(yī)療保險范疇，并在法律上予以認可，一些國家已開辦了中醫(yī)藥正規(guī)學(xué)歷教育。目前，在我國正式加人WTO以后，中國高等教育面臨的最大問題之一就是經(jīng)濟全球化對教育的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥留學(xué)生教育作為高等教育的一個分支，也必將受其沖擊，從而帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，但同時也存在著更大的發(fā)展機遇，如何面對“人世”對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響，是中醫(yī)藥留學(xué)生教育工作者應(yīng)該研究的一個新課題。
1中醫(yī)藥留學(xué)生教育的現(xiàn)狀
從國內(nèi)方面看，具有政府獎學(xué)金資格的高等中醫(yī)藥院校還較少，在國際上缺乏吸引力;許多高等中醫(yī)藥院校留學(xué)生教學(xué)和生活設(shè)施嚴重不足;個別院校只重經(jīng)濟效益，忽視教育質(zhì)量，影響了我國高等中醫(yī)藥對外教育的聲譽;有的學(xué)校內(nèi)部管理體制不夠鍵全，部門之間因利益不均而各行其是的現(xiàn)象比較嚴重;我國的社會經(jīng)濟發(fā)展水平還不高，地區(qū)發(fā)展也很不平衡，社會化的服務(wù)和管理水平還難以適應(yīng)留學(xué)生增加的需要;攻讀學(xué)位的高層次留學(xué)生的數(shù)量和質(zhì)量也有待提高。從國際方面看，世界中醫(yī)藥留學(xué)生市場的竟爭日趨激烈，一些發(fā)達國家相繼開辦了中醫(yī)藥的正規(guī)學(xué)歷教育，從而爭奪了部分的中醫(yī)藥留學(xué)生生源市場。
2入世對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響
我國加人WTO，對中醫(yī)藥留學(xué)生教育來說，既是機遇，又是挑戰(zhàn)。從總體上說，它有利于擴大中醫(yī)藥留學(xué)生生源。中醫(yī)藥作為現(xiàn)代醫(yī)療保健的重要組成部分，逐漸得到了世界各國人民的認可和好評。目前，在我國學(xué)習(xí)的留學(xué)生中，除語言生外，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人數(shù)位居第一。隨著21世紀“心身醫(yī)學(xué)”時代的到來，亞健康狀態(tài)及心理、精神疾病將占60%以上，國際社會回歸自然的趨勢不斷增加，各國對天藥物的研究日趨活躍，為中醫(yī)藥留學(xué)生教育的發(fā)展創(chuàng)造了條件，而我國加人WTO，有利于提高中醫(yī)學(xué)的國際地位，吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。但是，也應(yīng)該注意到，加人WTO后，中醫(yī)藥留學(xué)生教育面臨的競爭將更激烈，國(境)外中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)將進一步擴大，生源的競爭也將更加激烈。對中醫(yī)藥留學(xué)生教育也將提出更高的要求。
3發(fā)展中醫(yī)藥留學(xué)生教育的對策
3.1轉(zhuǎn)變觀念，作好準備，迎接挑戰(zhàn)面對加人WTO后的新形勢，中醫(yī)藥留學(xué)生教育必須轉(zhuǎn)變觀念、解放思想，審時度勢，作好準備。首先，要熟悉和掌握WTO協(xié)議的主要內(nèi)容及規(guī)則，找出中醫(yī)藥留學(xué)生教育存在的問題和差距，認真分析、研究相應(yīng)的對策，采取有效措施，如教育、衛(wèi)生行政管理部門要從職能和政策上提供指導(dǎo)和支持，為擴大中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模創(chuàng)造更有利的外部環(huán)境;第二，各中醫(yī)藥院校要進一步練好內(nèi)功，變被動為主動，積極參與競爭，要樹立開放意識、市場意識、競爭意識、效益意識和生存危機感、改革緊迫感和發(fā)展責(zé)任感，盡快走自我生存、自我壯大、自我發(fā)展的道路。第三，要善于從本地區(qū)、本校的實際出發(fā)，選擇具有優(yōu)勢、特色的專業(yè)，如除開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)歷教育外，應(yīng)根據(jù)國(境)外學(xué)生的實際需要，大力開展短期教育，以吸引更多的因工作原因不能接受學(xué)歷教育的學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。
3.2創(chuàng)造條件，營造良好的競爭環(huán)境面對“人世”的沖擊，各級教育、衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)根據(jù)國際市場競爭規(guī)范和我國的實際情況，積極主動地參與中醫(yī)藥留學(xué)生教育政策的制定。國家、地方、學(xué)校三級管理部門要切實重視中醫(yī)藥留學(xué)生教育工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，通過調(diào)研，在廣泛聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，制定中醫(yī)藥留學(xué)生教育發(fā)展戰(zhàn)略。
就目前的中醫(yī)藥留學(xué)生教育宏觀形勢來說，有兩大因素不容忽視。一是留學(xué)生的費用問題。目前在我國，除少數(shù)高等中醫(yī)藥院校由國家提供的獎學(xué)金外，其他院校很少能拿出資金來設(shè)立獎學(xué)金，而且所能提供給留學(xué)生的勤工助學(xué)崗位又非常有限。因此，如何解決好這一問題，亦成為吸引來華留學(xué)生的關(guān)鍵因素之一。一方面各高等中醫(yī)院藥校要拿出一部分資金設(shè)立留學(xué)生獎學(xué)金，以此吸引更多留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，特別是中等發(fā)達國家的留學(xué)生。同時也要借助社會力量，爭取在學(xué)校設(shè)立各種類型的獎學(xué)金，擴大來華留學(xué)生規(guī)模。另一方面國家也要制定相應(yīng)的政策，以便與國際接軌，如允許留學(xué)生在一定范圍內(nèi)打工，及盡可能地提供勤工儉學(xué)的機會，從而吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。二是語言問題。在英語已經(jīng)成為國際通用語言的今天，開展對留學(xué)生的英語授課變得很重要。從目前的情況看，許多非英語國家都開始了對留學(xué)生的英語授課，而這一變化在吸引留學(xué)生方面發(fā)揮了重要作用。因此，各高等中醫(yī)藥院校應(yīng)創(chuàng)造條件，盡可能地開展中醫(yī)類專業(yè)留學(xué)生的英語授課，并為此而編寫英文版中醫(yī)教材，以適應(yīng)新形勢的需要。
3.3加快中醫(yī)藥留學(xué)生教育改革，提高競爭力要堅持以教學(xué)為中心，努力提高教育教學(xué)質(zhì)量，以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展。
3.3.1教育內(nèi)容的改革。隨著來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生人數(shù)增加，層次逐步提高，學(xué)習(xí)專業(yè)擴大，對高等中醫(yī)藥教育的要求也隨之提高。因此，各高等中醫(yī)藥院校要根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點，及時調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)和設(shè)置，改革教育內(nèi)容，加快建設(shè)新形勢所需要的留學(xué)生教育體系和課程結(jié)構(gòu)。在教學(xué)中，要注意因材施教，注重學(xué)生實際能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生的個性發(fā)展，拓展學(xué)生的知識面，使教學(xué)計劃更有彈性以及教學(xué)內(nèi)容更加豐富多樣。只有教學(xué)質(zhì)量提高，才會提高高等中醫(yī)藥院校的國際知名度，也才有可能吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。
3.3.2教學(xué)手段的改革。先進的教學(xué)設(shè)備、教學(xué)手段以及良好的教學(xué)氛圍，對留學(xué)生來說無疑是極具吸引力的。隨著我國國力的不斷增強和信息產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，尤其是強有力的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)已使全球教育的教學(xué)內(nèi)容和方式的變革成為可能。所以應(yīng)該加快信息教育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，推廣多媒體等新的教學(xué)手段，努力實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化。
3.3.3創(chuàng)辦跨國教學(xué)中心，加強聯(lián)合辦學(xué)，促進國際化人才培養(yǎng)。隨著信息技術(shù)和通訊技術(shù)的日趨發(fā)展，人們的時空觀念已起了很大變化，廣泛的國際合作與交流日趨活躍，網(wǎng)上教學(xué)、聯(lián)合辦學(xué)、創(chuàng)辦跨國教學(xué)中心已成為當今時代教育的主要趨勢，要建立自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，改變陳舊的課程設(shè)置，補充新的教學(xué)內(nèi)容，提高辦學(xué)層次和水平。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色 預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革
一、加強教學(xué)基本建設(shè)
1.加強專業(yè)建設(shè)
專業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢，因為深厚的中醫(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著天然的結(jié)合點，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專業(yè)，實施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
2.加強教師隊伍建設(shè)
教師是高等學(xué)校教學(xué)活動的主導(dǎo)，師資隊伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設(shè)應(yīng)以引進和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴謹、相對穩(wěn)定的教師隊伍。同時，根據(jù)自身實際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業(yè)教師隊伍的數(shù)量和質(zhì)量。
3.加強課程和教材建設(shè)
隨著國家對社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點，開展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。
教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無教材或無材可參考的現(xiàn)實，因此，組織教學(xué)團隊，編寫適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。
4.加強實踐教學(xué)
實踐教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實驗室和校內(nèi)外實習(xí)基地，充實專業(yè)課實驗室設(shè)備，改善實驗教學(xué)條件，積極開展學(xué)科具代表性的實踐教學(xué)內(nèi)容。同時，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實驗教學(xué)內(nèi)容，多開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗。
5.加強畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè)
畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)考核的一項重要指標，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項主要表現(xiàn)形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學(xué)活動的重要形式，必須加強管理，確保質(zhì)量。從實驗的選題、開題、實施及統(tǒng)計分析都應(yīng)嚴格按照專業(yè)要求來做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。
二、加強專業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)
教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學(xué)，為學(xué)生樹立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣?？硷L(fēng)考紀是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。
總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線，是高校賴以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會聲譽和經(jīng)濟效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個方面：一是外語水平。學(xué)生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學(xué)英語四、六級考試通過率等，都是專業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開設(shè)了計算機公共課，學(xué)生使用計算機和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計算機等級考試通過率，專業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專業(yè)軟件，如營養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計算器，流行病與統(tǒng)計學(xué)的SPSS等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個方向，因此，平時學(xué)生參與科研活動，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機結(jié)合，對寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進一步從事科學(xué)研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結(jié)合起來，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專業(yè)學(xué)生平時培養(yǎng)的重要能力。
對中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進人才培養(yǎng)模式。同時，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專業(yè)特色體現(xiàn)到社會當中去。
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床專業(yè)；實踐能力；培養(yǎng)
一、現(xiàn)代社會對于中醫(yī)臨床專業(yè)研究生的需求發(fā)生轉(zhuǎn)變
（1）研究生階段要更加重視專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著醫(yī)院分科治療的細化，現(xiàn)代社會對于中醫(yī)人才也有著專業(yè)分科的要求，不同于本科學(xué)歷教育中重視理論基本功的培養(yǎng)，需要研究生選擇專業(yè)方向，形成個人的學(xué)術(shù)觀點。而當今的大多數(shù)中醫(yī)研究生從小接受的是現(xiàn)代科學(xué)的教育，中國傳統(tǒng)文化的背景非常弱化，無論從理論思維還是臨床實踐上都有西化的趨勢，所以在研究生階段要加強中國傳統(tǒng)文化的熏陶，形成個人的學(xué)術(shù)觀點，指導(dǎo)今后的臨床和學(xué)術(shù)研究。（2）研究生要注重自學(xué)能力的培養(yǎng)。臨床專業(yè)研究生的教育以自主學(xué)習(xí)為主，課堂教學(xué)為輔，研究生要在實踐過程中豐富自己的專業(yè)知識，學(xué)會在實踐中自我學(xué)習(xí)的方法，脫離本科階段口口相傳的學(xué)習(xí)方式，在研究生階段尋求未來職業(yè)生涯中鉆研的方向。
在臨床實習(xí)的過程中，務(wù)必高標準嚴要求地牢固掌握相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識，并在扎實的理論指導(dǎo)下付諸于實踐。在中醫(yī)臨床辨證論治基礎(chǔ)上也不忘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的補充，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和診療技術(shù)日新月異的變化使得我們中醫(yī)研究生也需要精通人體解剖病理生理等知識，熟悉常見病多發(fā)病的診療技術(shù)，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識解釋病情，才能在臨床過程中，自信面對疾病。當然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精通也會使得研究生更了解中醫(yī)的優(yōu)勢，在各項工作中發(fā)揮中醫(yī)之長。實踐能力的提高是需要在不斷的練習(xí)過程中完成的，研究生必須在面對真實的患者之前就掌握了基本的操作技能，所以現(xiàn)代高校對于臨床專業(yè)研究生的要求越來越高以期適應(yīng)社會的人才需求。
二、中醫(yī)臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中的特色作用
指導(dǎo)小組由同一專業(yè)不同研究方向甚至校外交叉學(xué)科的專家+副教授以上組成，“充分發(fā)揮指導(dǎo)教師的學(xué)術(shù)專長”以使研究生從不同知識層面和不同渠道獲得知識“達到拓展思路”，培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的，提高研究生臨床實踐及交叉學(xué)科的知識獨立思考和解決問題的能力。培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)的過程中，導(dǎo)師除了應(yīng)擔(dān)負起向?qū)W生傳授知識技能和指導(dǎo)畢業(yè)論文撰寫外，更重要的是要引導(dǎo)學(xué)生掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高的方法，培養(yǎng)嚴謹、求實的科學(xué)態(tài)度。研究生在跟隨導(dǎo)師門診的過程中，試診就是一個鍛煉中醫(yī)臨床思辨能力的有效途徑和方法。研究生可以根據(jù)課堂學(xué)習(xí)的方法，導(dǎo)師治療的經(jīng)驗，通過自己的體會，把收集到的信息用到治療中，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生的試診，提出改進和學(xué)習(xí)的方向，這是中醫(yī)臨床的一個特色的學(xué)習(xí)過程。
三、加強培養(yǎng)環(huán)節(jié)中對于實踐的考核措施
首先從招生工作中就強調(diào)臨床技能操作的考核，占面試總分的30%，如臨床技能考核不達標不予錄取，碩士生入學(xué)考試的內(nèi)容和形式是一個指向標，使得學(xué)生加大對臨床實踐的重視，也可以把一些臨床實踐動手能力較好的同學(xué)能夠篩選出來。再者，在研究生培養(yǎng)的過程中，設(shè)置相關(guān)的課程，使得學(xué)生在進入臨床之前得到很好的學(xué)習(xí)和實踐。在研究生進入實習(xí)醫(yī)院后，開展臨床技能操作的課程，讓學(xué)生在臨床實踐過程中遇到的問題可以在實習(xí)醫(yī)院得到解決和進一步的提高。定期開展臨床技能的大賽，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在研究生中期考核的過程中也加入臨床技能考核的部分，以期檢查研究生臨床輪轉(zhuǎn)的成果，查漏補缺。通過層層抓手，嚴格要求研究生在進入臨床之前將實踐動手能力提高。
關(guān)鍵詞：成人高等教育;中醫(yī)藥;教學(xué);現(xiàn)狀分析;對策
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）41-0138-03
在中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的愧寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！边@個寶庫的打開需要前仆后繼的中醫(yī)藥工作者去探求，進而把中醫(yī)藥工作者的培養(yǎng)再次提到極其重要的位置上。中醫(yī)藥工作者的培養(yǎng)包括未來中醫(yī)藥工作者的教育培養(yǎng)和在職中醫(yī)藥工作者的再教育培養(yǎng)，在職中醫(yī)藥工作者的再教育培養(yǎng)主要由高等中醫(yī)藥院校成人教育來承擔(dān)。中醫(yī)藥成人高等教育是我國高等院校中醫(yī)藥教育重要的一部分，是提高社會醫(yī)務(wù)工作者知識水平和人文修養(yǎng)的主力軍[1]，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面起到了不可替代的作用，同時也取得了斐然的成績。但近年來隨著國家醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷
教育政策的調(diào)整，合作辦學(xué)機構(gòu)的增多，生源質(zhì)量的下降，中醫(yī)藥成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量存在一系列新問題、新困難和新挑戰(zhàn)。
一、中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)現(xiàn)狀分析
1.工學(xué)矛盾突出。通過調(diào)查（以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例），中醫(yī)藥成教學(xué)生年齡主要集中在40歲左右，30歲以下的只占30%，已婚的占87%;專業(yè)主要集中在醫(yī)衛(wèi)類，其中護理60%，醫(yī)類38%，其他2%;工作單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的42%，縣級醫(yī)院的34%，社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生所的15%，地級市及以上醫(yī)院的5%，其他4%。這說明地市級及以上醫(yī)院相關(guān)在職人員的學(xué)歷基本上都以達到本科學(xué)歷，我校的學(xué)生生源目前主要集中在縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療機構(gòu)，因為在基層工作，工作任務(wù)繁重，一個蘿卜一個坑，再加上家庭、孩子等方面原因，他們一學(xué)期用在專業(yè)學(xué)習(xí)的時間基本在10天以內(nèi)，沒有時間學(xué)習(xí)的學(xué)生占23%。因為學(xué)生上課的形式主要是課堂教學(xué)，講座的形式只占2%，60%的學(xué)生基本不能參加函數(shù)站組織的面授學(xué)習(xí)。很多學(xué)生平時不來上課，只是參加每門課程的期末考試，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果無法保證。[2]
2.教學(xué)組織乏力。函數(shù)站點都能在高校的要求下及時做好教學(xué)計劃，并按教學(xué)計劃進行開課，上課前通過電話、QQ、微信等多種聯(lián)系方式通知每一個學(xué)生，但有極個別學(xué)生的電話聯(lián)系不上，QQ、微信不回;絕大多數(shù)學(xué)生表示單位走不開，不能來上課，或因路途較遠、家庭等原因向函授站請假，大多數(shù)函授站因教學(xué)成本的考慮，也就睜一只眼閉一只眼地不開課或少開課。當然也有函授站面對這個問題采取有效的措施，如我校的衛(wèi)培函授站，采取送課上門的服務(wù)形式保證教學(xué)，即由工作人員陪同聘請的專業(yè)教師到下面學(xué)生集中地縣、鄉(xiāng)上課。湖南中醫(yī)藥大學(xué)針對這種現(xiàn)狀從2014年開始組織講座，由繼續(xù)教育學(xué)院聘請專家教授，函授站組織學(xué)生，到下面的市縣開展學(xué)術(shù)講座，取得良好的反響。但這些措施對于湖南中醫(yī)藥大學(xué)二萬余成教在校生而言，則顯得杯水車薪。
3.教學(xué)模式單一。目前，中醫(yī)藥成人教育仍大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即“傳遞―接受”的課堂講授模式，主要表現(xiàn)為以“教師為中心、教室為中心、課本為中心”的灌輸式教學(xué)為主，[3]而沒有充分考慮成教學(xué)生的特點：年齡偏大、有一定的專業(yè)基礎(chǔ)、有一定的臨床經(jīng)驗。成教的學(xué)生絕大多數(shù)都是醫(yī)藥業(yè)在職從業(yè)人員，他們參加成人教育學(xué)習(xí)的真實動機主流是好的，他們希望通過學(xué)習(xí)能解決他們在工作中遇到的實際問題，提高他們的臨床水平。但因為教學(xué)模式單一、教學(xué)內(nèi)容不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生對上課的興趣不高。
二、中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)現(xiàn)狀的原因
1.國家政策的導(dǎo)向?；趯θ嗣裥l(wèi)生健康的重視、負責(zé)，2002年衛(wèi)生部出臺《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定》，其中第七條規(guī)定，自2002年10月31日之后，成人教育學(xué)歷不再作為報考衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的依據(jù)。同年教育部也出臺文件規(guī)定，成人高等教育舉辦的醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)歷教育，只能招生已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員，停止招收非在職人員。2008年左右民辦教育機構(gòu)大規(guī)模地涉入成人高等教育。所以雖然各高校停止了招收成人脫產(chǎn)班學(xué)員，但因醫(yī)藥行業(yè)的特殊性――對學(xué)歷要求較高，以及各高校合作辦學(xué)函數(shù)站的努力招生，生源數(shù)量卻逐年遞增，湖南省各高校成考招生計劃是根據(jù)各高校報名人數(shù)確定，故高?？刂撇涣苏猩?guī)模，如我校近三年每年招生錄取人數(shù)均上萬，2013年錄取10200人，2014年錄取12433人，2015年錄取13166人。隨著生源數(shù)量上升，生源質(zhì)量卻在下降。報考成人高等學(xué)歷教育的學(xué)生以在職人員為主，在職人員因畢業(yè)多年，文化基礎(chǔ)較薄弱，因此造成生源質(zhì)量的下降。以湖南省為例，2013年專升本醫(yī)學(xué)類錄取分數(shù)線為140分，2014年為171分，2015年為165分。
2.函授站的利益最大化。民辦教育機構(gòu)涉入高等成人教育，確實給各高校的成人學(xué)歷教育的招生帶來了幾何式的增長，但同時也因辦學(xué)指導(dǎo)思想的偏差、對成人教育規(guī)律的不了解，往往在教學(xué)方面很薄弱。（1）因辦學(xué)指導(dǎo)思想的偏差導(dǎo)致部分函授站把工作重點放在了招生上，舍得在招生上花大力氣，卻舍不得在教學(xué)上動腦筋。認為招生招得越多越好，至于如何保證教學(xué)質(zhì)量則很少思考。還有的函授站接受“野雞站”或社會人員招來的學(xué)生，從而不但不能保證教學(xué)質(zhì)量，還給自己、高校、學(xué)生帶來很多風(fēng)險。（2）現(xiàn)在成教學(xué)生的教學(xué)絕大多數(shù)都是在函授站，（以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例，2012-2014年每年在校本部參加學(xué)習(xí)的學(xué)生只有十個左右，2015年則一個都沒有，全部都在函授站。）函授站聘請的教師基本上是當?shù)卦盒＝處熁蜥t(yī)院醫(yī)生兼任的，也有主干課程請所屬高校任課老師的，但這些老師日常的教學(xué)、臨床工作任務(wù)本身就很繁重，沒有更多的精力放在成教的教學(xué)上，于是照本宣科地將書本上的知識灌輸給學(xué)生，沒有激發(fā)學(xué)生的興趣、滿足學(xué)生的需求。很多函授站對教學(xué)工作不夠重視，認為學(xué)生只要能順利畢業(yè)他們就萬事大吉了，從而一味地滿足學(xué)生，上不上課、寫不寫畢業(yè)論文都可以打馬虎眼;更有甚者，學(xué)生可以在畢業(yè)前更改專業(yè)，這從何而談教學(xué)質(zhì)量。
3.所屬高校的制約機制相對薄弱。教育主管部門的各種政策和規(guī)章制度對中醫(yī)藥成人高等教育有很強的引導(dǎo)性和規(guī)范性，各高校繼續(xù)教育學(xué)院都能依據(jù)上級主管部門政策、制度制定相關(guān)的規(guī)章制度，但制約機制的作用相對薄弱。（1）中醫(yī)藥高等院校成人教育機構(gòu)的管理人員嚴重不足，教學(xué)工作則大多數(shù)在函授站完成，如何進行有效的監(jiān)管、保證教學(xué)質(zhì)量是擺在我們面前迫在眉睫的問題。全國中醫(yī)藥院校參加成人高等教育學(xué)習(xí)的在籍學(xué)生總數(shù)為200101人，而各地中醫(yī)藥高等院校成人教育機構(gòu)的管理人員合計只有1354人（含各單位院長、書記），教學(xué)管理人員與在校學(xué)生比為1∶147，過高的師生比導(dǎo)致各單位管理人員相對不足，學(xué)生管理和教學(xué)管理工作相當較重。[4]以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例，繼續(xù)教育學(xué)院職工總共10人，卻承擔(dān)著2萬多學(xué)生的管理工作，這個比例更加驚人。（2）目前，大多數(shù)中醫(yī)藥院校的成人教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管體系不健全，教學(xué)質(zhì)量狀況得不到及時監(jiān)控和評價。[5]所屬高校對教學(xué)質(zhì)量的檢查無外乎每年去函授站進行教學(xué)檢查，指出函授站存在的問題，而無法對這些問題進行跟進。湖南中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院每年還會按照函授站上報的教學(xué)計劃突擊對函授站進行教學(xué)檢查，個別函授站上課的學(xué)生超過半數(shù)，有的函授站則只有一或兩個人上課，有的函授站則無一人上課。針對這些檢查結(jié)果，高校只能告誡，或在年底評先評優(yōu)時有所表現(xiàn)，但對部分函授站來說，則無關(guān)痛癢;對于高校來說對其則沒有任何制約作用。
三、提高中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)質(zhì)量的對策
1.從思想上高度認識中醫(yī)藥成人高等教育的重要性。中醫(yī)藥成人高等教育擔(dān)負著培養(yǎng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重任，培養(yǎng)人才的質(zhì)量關(guān)系著老百姓的生命健康、家庭幸福;關(guān)乎著社會的和諧穩(wěn)定?！妒澜绺叩冉逃髸浴访鞔_指出：“21世紀將是更加注重質(zhì)量的世紀，由數(shù)量向質(zhì)量的轉(zhuǎn)移，標志著一個時代的結(jié)束和另一個時代的開始。重視質(zhì)量是一個時代的命題。誰輕視質(zhì)量誰將為此付出沉重的代價?！睆哪壳爸嗅t(yī)藥成人高等教育教學(xué)現(xiàn)狀來看，其緊迫性十分凸顯，所以高校、函授站、學(xué)生都不能有短視行為，要從思想上高度重視教學(xué)質(zhì)量，通力合作來提高教學(xué)質(zhì)量。
高校、函授站應(yīng)把教學(xué)質(zhì)量作為自己的生命線，才能健康可持續(xù)地發(fā)展。學(xué)生更應(yīng)高度重視學(xué)習(xí)，樹立正確的學(xué)習(xí)觀。因為每個人在職業(yè)發(fā)展中賴以生存的是能力而不是文憑。醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員更是來不得半點虛假，只有治好病才是硬道理。醫(yī)護人員的知識更新很快，2-5年就會更新一輪。學(xué)生應(yīng)抓住學(xué)習(xí)的機會，把理論和實踐結(jié)合起來，帶著問題去學(xué)習(xí)，學(xué)到真才實學(xué)，這樣才不會愧對自己的文憑。
2.建立中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系。教學(xué)質(zhì)量包含三個方面：（1）教學(xué)質(zhì)量是一個整體的概念，取決于教學(xué)條件、教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)果三方面的統(tǒng)一。其中，教學(xué)過程質(zhì)量包含了教學(xué)活動本身和學(xué)校教學(xué)管理兩方面的運行質(zhì)量。（2）教學(xué)質(zhì)量是高等教育機構(gòu)教學(xué)活動滿足消費者（學(xué)生及其家長、雇主、社會和政府等）現(xiàn)實或潛在的需要的特性和特性總和。（3）教學(xué)質(zhì)量是高等教育機構(gòu)的教學(xué)活動達到既定教學(xué)目標的程度。[6]教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控則是指為完滿實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量目標要求而專門設(shè)計和實施的教學(xué)質(zhì)量管理的結(jié)構(gòu)、程序、過程和活動。[6]針對目前中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)任務(wù)大多數(shù)都“下放”到下面函授站的情況，急需建立中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控體系來保證教學(xué)質(zhì)量。
3.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教育資源平臺，開展慕課教學(xué)。慕課的大規(guī)模性、開放性、網(wǎng)絡(luò)性特點能極大地滿足成教學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，不再受時間、地點等限制，只要有網(wǎng)絡(luò)隨時可以學(xué)習(xí)。因此，慕課在發(fā)達國家主要應(yīng)用成人的高等教育。[7]針對中醫(yī)藥成人高等教育學(xué)生的工學(xué)矛盾和學(xué)生對實踐課時的渴求，慕課是個很好的解決途徑。因為（1）MOOCS課程教學(xué)內(nèi)容較短，有利于碎片學(xué)習(xí)。MOOCS的課程教學(xué)內(nèi)容通常以微型教學(xué)視頻為主要載體，每段視頻都在5-15分鐘之間，一段視頻針對一個知識點，可以任意下載在手機或電腦上，方便學(xué)生隨時利用碎片時間學(xué)習(xí)，不會使學(xué)生產(chǎn)生畏難心理，學(xué)生在工作之余，隨時可以抽出幾分鐘或十幾分鐘學(xué)習(xí)，使得學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。學(xué)生還可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況進行暫停、回放等，從而保證學(xué)習(xí)的延續(xù)性和有效性，也更能激發(fā)學(xué)生的求知欲，鼓勵學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)，達到積少成多的目的。（2）MOOCS課程視頻感官性強，有利于針對學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查，我校100%的學(xué)生認為中醫(yī)藥成人教育應(yīng)理論與實踐相結(jié)合，側(cè)重于實踐。針對醫(yī)藥專業(yè)課程的特殊性，需要涉及名醫(yī)名師、大型儀器設(shè)備、實驗、操作技能等問題，MOOCS視頻都能解決。我們的視頻可把我校的學(xué)術(shù)講座帶給成教學(xué)生，讓成教學(xué)生親眼目睹名醫(yī)名師的風(fēng)采，見賢思齊;我們的視頻可以帶學(xué)生走進病房，隨著老師一起查房診病，親臨其境;我們的視頻可以帶學(xué)生走進實驗室，跟著老師一起操作，提高動手能力。通過MOOCS課程也能給成教學(xué)生提供到大醫(yī)院見習(xí)，進高校學(xué)習(xí)、實踐操作的途徑，從而讓學(xué)生有針對性地主動學(xué)習(xí)。（3）MOOCS課程作業(yè)測評互動性強，有利于問題學(xué)習(xí)。MOOCS課程視頻中可以內(nèi)嵌簡單的隨堂測驗，自動批改和同伴互評，這樣就可以更好、更及時地監(jiān)督、評價學(xué)習(xí)的效果，及時進行查漏補缺。MOOCS課程平臺中還有社交網(wǎng)絡(luò)、在線論壇、學(xué)習(xí)社群、視頻會議等內(nèi)容，這樣更方便成教學(xué)生把自己在工作、學(xué)習(xí)中的問題拿到平臺中與同學(xué)、老師進行討論，不僅能解決在工作、學(xué)習(xí)中的問題，使每一位學(xué)習(xí)找到歸屬感、成就感，培養(yǎng)成教學(xué)生的探究精神，極大地提高成教學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。而且通過慕課中的分享互動，還可以培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的人生態(tài)度。（4）MOOCS課程共享優(yōu)質(zhì)師資資源，有利于共享學(xué)習(xí)。MOOCS課程線上的教師都是資深的教授、名醫(yī)名師，知識淵博，教學(xué)經(jīng)驗豐富，與時俱進，有激情有觀點，因此能吸引學(xué)生慕名去學(xué)習(xí)。通過視頻提高醫(yī)類專業(yè)的認知能力、專業(yè)水平;通過平臺與老師的交流，不僅能提高理論水平，還能解決工作中實際問題，達到學(xué)以致用。
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An Analysis of The Current Situation And Countermeasures of Adult Higher Education in Traditional Chinese Medicine
LI Xue-jing，CHEN Ge-xin，YAN Yan-yan，HU Yi-jiang，JIANG Jun*
（School of Continuing Education，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410007，China）