時間：2022-12-21 01:30:38
導語：在呼吸內科護理工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
1資料和方法
1.1護理專業(yè)小組的設置
根據我院所設立的科室，選取具有代表性的內科、外科、婦科、兒科、骨科5個方向來建立護理專業(yè)小組，其中內科以隨機取樣方法選取呼吸內科。5個專業(yè)性小組分別為呼吸內科護理組、外科護理組、婦科護理組、兒科護理組、骨科護理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護理部1名副主任擔任，主要負責護理質量管理的實施，培訓計劃的設置，協(xié)調并保證小組各項工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專以上學歷、取得護士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經驗的本院正式護士。
2)對護理工作熱愛，具有一定的專科護理技術，責任心強，具備奉獻精神。
3)有比較強的語言溝通及教學能力，接受新業(yè)務、新技術的能力強。組長及組員均由各科室向護理部推薦后方可列入候選人名單，護理質量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責
專業(yè)小組職責由各小組組長負責。內容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護士長、護理部組長召開會議，討論各組工作計劃實施的可行性，明確各自的工作任務和職責，以培養(yǎng)?？谱o理人才，搭建?？谱o理平臺，提高?？谱o理水平。并將各次會議結果上交護理部。
1.4護理質量管理實施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質量管理工具)法［3］從以下5個方面著手，通過計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段，四個階段周而復始，進行質量管理。
1)專業(yè)知識培訓:根據各自工作的不同內容，各個小組當從理論和實踐兩方面，通過不斷的自我學習、小組內學習、科室內學習、組間交流學習及院內相關專業(yè)培訓學習的方式提高專業(yè)水平。同時，各小組成員需定期接受護理部考核。
2)臨床宣教活動:選擇專業(yè)的資深護士及臨床醫(yī)生作為指導老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實際的能力;對住院患者及其家屬進行定期健康宣教;對出院患者進行定期隨訪。
3)護理科研活動:聘請相關方面的指導老師，共同閱讀有關護理領域的新觀點、新技術、新方法的文獻，學習相關科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調動小組內護士學習、工作的積極主動性［4］。
4)臨床護理問題:各小組制定、改進相關護理技術流程，并在科室范圍內匯報分享;各小組針對自身在臨床護理等方面所存在的問題及隱患，進行小組內討論，制定相關解決方案;組長每月對本小組工作質量進行至少1次的評價，帶領小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進行討論并提出解決辦法，保障護理工作順利進行。
5)院外指導工作:我院開設電話及網絡護理小組，通過建立公共護理小組交流電話與網站討論組，各小組成員采取輪班制負責為患者提供院外指導服務。患者辦理出院手續(xù)時，同時向其分發(fā)1份院外指導聯(lián)系方法表，其中包括護理小組交流電話、網站討論組的網址及出院后相關注意事項，以提高患者的恢復率［5］。
1.5效果評價
以專業(yè)小組制定的護理質量評價標準為評價指標，包括基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作6個項目，合格分數為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護理質量合格率。
1.6統(tǒng)計分析
應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數據分析。計數資料采用例數及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗或秩和檢驗。計量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有顯著性。
2結果
各科建立專業(yè)小組前后護理質量合格率在基礎護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護理、技術操作等6個項目方面均有改善。其中，呼吸內科組在消毒隔離、技術操作方面改善最明顯(P＜0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護理方面改善最明顯(P＜0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P＜0.05)。
3討論
這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)將急診科護理工作計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫(yī)院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態(tài)度
要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃，加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
新增部分：感染性心內膜炎，心包疾病，潰瘍性結腸炎，肝膿腫，慢性便秘，病毒性肝炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，多胎和巨大胎兒，羊水栓塞，子宮破裂，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒臍炎，新生兒低血糖，新生兒低鈣血癥，中暑，淹溺，小兒氣管異物，骨盆骨折，咬傷（含毒蛇、犬），食物中毒，一氧化碳中毒，有機磷中毒，鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，酒精中毒，腰腿痛和頸肩痛，風濕熱，骨質疏松癥，骨肉瘤，顱內腫瘤，血友病，過敏性紫癜，彌散性血管內凝血（DIC），單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能減退癥，庫欣綜合征，痛風，三叉神經痛，急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎，帕金森病，青春期保健，老年保健等。修訂部分：心肌疾病，周圍血管疾病，心臟驟停，消化道出血，腸梗阻，急性上呼吸道感染，肺炎，血氣胸，呼吸衰竭，艾滋病，結核病，尿石癥，尿路感染，創(chuàng)傷，燒傷，骨關節(jié)化膿性感染，卵巢癌，糖尿病，營養(yǎng)不良，孕期保健，小兒保健等。刪除部分：護理學基礎緒論，醫(yī)學倫理道德，水、電解質、酸堿代謝失調病人的護理，外科休克病人的護理，麻醉病人的護理，外科圍手術期的護理，營養(yǎng)支持病人的護理，急性化膿性腹膜炎病人的護理，肛裂，斷肢再植，尖銳濕疣，淋病，梅毒，閉經，外陰癌，不孕癥婦女的護理，新生兒敗血癥等。
2針對新考綱的對策
近年來，衛(wèi)生類學校取得了長足發(fā)展，學生數量逐步增加，許多學校為加強師資隊伍建設采取了以下措施：引進碩士或本科學歷以上的有豐富臨床護理經驗的優(yōu)秀人才，為教師隊伍注入新鮮血液；聘請醫(yī)院臨床經驗豐富的專家到校給學生講課，同時讓臨床課教師無課期間到醫(yī)院參與實踐，豐富臨床經驗；選送教師參加中等職業(yè)學校教師素質提高計劃護理專業(yè)骨干教師國家級培訓，選派青年教師到國內重點大學附屬醫(yī)院進修學習。中等或高等衛(wèi)生類職業(yè)院校依據新考綱統(tǒng)籌安排好醫(yī)學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科課程設置及課時分配；教務處或護理院（系）依據新考綱組織相關學科的專家制定本學科的教學大綱和教學計劃；教研室主任組織任課教師集體備課，使教學內容與新考綱同步。護理、助產專業(yè)醫(yī)學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科期中（期末）考試的知識面、考試的重點、題量、考試題型及比例分配與新考綱同步[3]。
3考前輔導階段
摘要目的：探討心內科護士正念對成就動機的影響，為護理管理者促進心內科護士的專業(yè)發(fā)展提供參考意見。方法：對153名心內科護士運用《中文版正念量表》和《成就動機量表》進行測試。結果：正念總體均分為（3.18±0.37）分，成就動機均分為（0.51±0.07）分，正念3個維度描述、觀察和覺知的行動能聯(lián)合預測成就動機28.4％的變異量。結論：心內科護士正念處于中等水平；追求成功的動機高于避免失敗的動機；正念能有效預測心內科護士的成就動機，護理管理者應進一步培養(yǎng)心內科護士的正念水平以提高其成就動機水平。
關鍵詞 心內科；護士；正念；成就動機doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.002
Influence of mindfulness on achievement motivation of nurses in department of cardiology
GU Xiao-yan(The People′s Hospital of Dongtai city Jiangsu province,Dongtai 224200)
YE Yan-sheng(School of Nursing,Hubei Institute of science and Technology,Xianning 437100)
AbstractObjective: To investigate the influence of mindfulness on achievement motivation in department of cardiology, for nursing managers for reference to promote the professional development of cardiology′s nurses.Methods: The 153 heart medicine nurses use "Chinese mindfulness scale" and "achievement motivation scale" to test.
Results: Mindfulness score was (3.18±0.37),achievement motivation score was (0.51±0.07).Mindfulness of three dimension description, observation and awareness of the action that can predict joint achievement motivation variance of 28.4%.
Conclusion: The nurses in department of cardiology with mindfulness in the medium level.Motivation to pursues the success motivation above to avoid failure, mindfulness can effectively predict heart medicine nurses′ achievement motivation, nursing managers should further develop heart nurses with mindfulness level in order to improve their level of achievement motivation.
Key wordsDepartment of cardiology; Nurse; Mindfulness; Achievement motivation
成就動機是個體對自認為有重要意義的事情愿意去做，并盡力達到某種標準的內在推動力量［1］。研究顯示個體的成就動機對其工作投入有積極的影響作用［2］。有文獻分析認為成就動機與心理因素有密切的關系，而正念屬于心理因素中的一種［3］。正念是對內部和外部出現(xiàn)的刺激進行不判斷的觀察方式，即把當下的注意力集中于個體內部或者對外部環(huán)境的體驗上［4］。心內科是一個特殊的醫(yī)療科室，患者多為中老年人群，病情多為慢性病特點，心內科護士不但要完成
作者單位：224200東臺市江蘇省東臺市人民醫(yī)院心內呼吸二科（顧曉燕），湖北科技學院護理學院（葉艷勝）
顧曉燕：女，本科，主管護師
通訊作者：葉艷勝
繁重的臨床治療工作，還要規(guī)劃自己的護理專業(yè)發(fā)展。本研究旨在了解心內科護士正念與成就動機的現(xiàn)狀與關系，為促進心內科護士的成就動機水平提供科學依據。
1對象與方法
1.1研究對象于2012年12月10日~2013年3月10日便利抽取江蘇省內9所醫(yī)院心內科全科在職護士為研究對象，其中三甲醫(yī)院4所，三乙醫(yī)院3所，二甲醫(yī)院2所。納入標準：（1）具有中國護士執(zhí)業(yè)資格證書。（2）在心內科連續(xù)性工作≥2年。（3）本次問卷調查知情同意。剔除標準：進修的護士。
1.2研究方法
1.2.1研究工具“正念量表”由Baer等［5］編制，我國鄧玉琴［6］結合中國本土文化形成了“中文版正念量表”。該量表包括觀察、描述、對內在經驗的非評判性、對內在經驗的非反應性、覺知的行動5個維度39個項目。每個項目均按“一點也不符合”（1）~“總是很符合”（5）5級評分。每個維度的高分表示所測人群在該維度上正念水平越高。葉艷勝［7，8］綜合國內外研究認為變量在沒有常模的情況下可以依據均分和一個標準差將所測人群分為三種類型。本量表效度為0.831，各維度重測信度為0.835~0.857。
“成就動機量表”由Gjesme等編制，學者葉仁敏等結合實際修訂而成［2］。該量表包括追求成功的動機和避免失敗的動機2個維度30個項目。每個項目按“完全不符合”（1）~“完全符合”（4）4級評分，成就動機的合成分=追求成功的動機得分-避免失敗的動機得分，分數越高顯示成就動機越強。本量表效度為0.817，各維度重測信度為0.823~0.855。
1.2.2調查方法由研究者和培訓后的護士負責收集資料，統(tǒng)一指導語，向所調查護士說明調查的目的、填寫方法及注意事項，自行填寫。共發(fā)放問卷167份，回收有效問卷153份，回收有效率為91.62％。
1.3統(tǒng)計學處理采用spss 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計描述用均數±標準差表示，變量之間的關系采用Pearson相關分析及線性回歸分析。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1一般資料本次調查9所醫(yī)院共153名女性護士，年齡21~54歲，平均（30.29±12.74）歲。在心內科工作2~33年，平均（11.35±8.31）年。學歷：大專59名，本科87名，碩士7名。正式編制護士89名，合同制護士64名。已婚105名，未婚48名。職稱：護士37名，護師54名，主管護師50名，副主任護師10名，主任護師2名。
2.2153名心內科護士正念水平情況（表1）
2.3153名心內科護士成就動機現(xiàn)狀（表2）
2.4心內科護士正念與成就動機的相關性（表3）
2.5心內科護士正念對成就動機的預測為進一步探討心內科護士正念對其成就動機的影響，以正念各個維度為自變量，成就動機總分為因變量，運用多元線性回歸分析探討正念與成就動機之間的關系，見表4。
表4顯示，在正念各維度對成就動機的多元線性回歸分析上，覺知的行動、觀察和描述3個維度的顯著性水平小于引入值（0.05），此3個變量進入回歸方程，對內在經驗的非反應性和評判性2個維度的顯著性水平大于剔除值（0.10），此兩個變量被剔除。3個維度對成就動機的回歸方程為Y＝5.321＋1.783X1＋3.272X2＋4.238X3，多元相關系數為0.533，聯(lián)合解釋變異量為0.284，即3個維度能聯(lián)合預測成就動機28.4％的變異量。
3討論
3.1心內科護士正念處于中等水平正念可以解釋為以一種不判斷的或基本接受的方式處理當時發(fā)生的事情，即很少運用“好壞”或者“對錯”的想法，而是用一種高于主觀的喜好以客觀的、類似于局外人的角度來體驗個體內心情緒和周圍事物發(fā)生的變化。調查顯示心內科護士正念水平為（3.18±0.37）分，依據標準，正念評分≤2.63（平均分減一個標準差）為低等水平，評分≥3.37（平均分加一個標準差）為高等水平，其余為中等水平。心內科護士正念水平為中等水平，這低于劉毓［9］對普通人群調查的結果。這可能與科室患者的病情有關。由于科室患者有胸悶、壓榨性疼痛或有恐懼感、瀕死感等導致生活受限致使生活質量下降［10］，護士對患者均有一定的憐憫心，因此維度“對內在經驗的非反應性”和“對內在經驗的非評判性”評分都較低。心內科護士在醫(yī)院工作期間，由于護理職稱評定的競爭加劇，護士都有意識提高自己的臨床實踐能力和科研能力，因此工作期間努力將自己各方面的能力進行提高，因此維度“覺知的行動”評分最高。護理管理者應進一步針對護士正念特點進行培訓以提高其臨床實踐能力。
3.2心內科護士追求成功的動機高于避免失敗的動機研究顯示，心內科護士追求成功的動機高于避免失敗的動機，說明心內科護士有較為強烈追求成功的欲望，勇于接觸新鮮的事物，對失敗的擔憂和顧慮較少。護士針對中老年患者靜脈穿刺失敗次數較多，她們會認為是自己沒有付出足夠的努力，她們會積極主動的向年長的護士請教靜脈穿刺的手法和要領。追求成功的護士在臨床工作中通常表現(xiàn)出主動制定工作計劃并自我督促控制完成，這種護士的績效考評和科研能力較高［11］，而回避失敗的護士在工作中較為被動，各種操作準備時間較長，不到萬不得已不會主動應對。另一方面，追求成功的護士通常對已做的護理操作或健康宣教及其他事情充滿信心和期待，相信她們自己能夠控制護理活動的結果。因而心內科的護士能自發(fā)的形成互助小組，在工作過程中分享知識，相互提供支持，為提高臨床技能、學習新知識、解決實踐問題而相互幫助，她們在工作中對遇見的某一護理問題產生疑問，通過獨立探索，合作學習及討論得出答案，例如通過學習，護士在對患者進行健康教育時可以靈活運用行為主義學說、圖片學說和社會學說等理論以提高患者的治療依從性［12］。因此，提高護士追求成功的動機能改善患者的治療依從性。
3.3心內科護士正念對成就動機的影響分析調查顯示，心內科護士正念與成就動機之間顯著相關，正念3個維度能有效預測心內科護士的成就動機水平（P＜0.01）。Carmody等［13］通過研究發(fā)現(xiàn)正念水平可以影響個體的感知覺、注意力和個體的情緒調節(jié)。心內科護士在工作過程中會碰到各種各樣的事情，例如靜脈穿刺失敗、考試不理想等，遇到類似事情時護士個體能反思失敗的原因，吸取教訓，調節(jié)自己的情緒以繼續(xù)保持自己的臨床護理工作活動。正念水平高的護士在遇到挫折有逃避工作的情緒和想法時，自己對這種情緒和想法有一種警惕感，而不是接受這些情緒和想法。正念中的維度“描述”指的是護士對自己內在的感受進行語言描述的能力，這對自己的內在感受是一個很好的“觀察”的開始，只有當護士意識到自身臨床護理工作的內心體驗是什么樣的感受時，才能較好地保持對護理工作的一份覺知。覺知的行動表明護士對自己的工作意義持有清晰的認知，覺知的行動其實涉及一個行動的自我控制環(huán)路，護士通過自我覺知將自己的臨床實踐和科研能力的提高納入自我的認知監(jiān)控中，通過對自我護理操作或健康宣教的監(jiān)控信息的反饋，保持其對臨床護理能力提高的覺知性，知道自己下次前進的方向。觀察、描述和覺知的行動不是靜態(tài)的，而是一種動態(tài)的行為循環(huán)狀態(tài)，即護士對自己的實踐活動進行監(jiān)控和對監(jiān)控信息的自我反饋。因此這種與自我監(jiān)控存在密切關系的觀察、描述和覺知的行動因素能對心內科護士的成就動機作出預測。
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［13］Carmody J，Baer RA.Relationships between mindfulness practice and levels of mindfulness，medical and psychological symptoms and well-being in a mindfulness-based stress reduction program［J］.J Beha Med，2008，31(1)：23-33.
內科護士述職報告一20xx年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們**醫(yī)院在院領導的正確領導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業(yè)務領域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
我從20xx年7月份進入**醫(yī)院工作以來，在所有同事的幫助下，很快對醫(yī)院的人員結構、軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，在進一步的工作中，我還對醫(yī)院護理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點建議，并在征得院領導的認可后，積極著手分步實施。
經過幾個月后，承蒙院領導對我工作上的信任，委以重任，把護士長這一重擔交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我剛來醫(yī)院不久，又是一個特別缺乏工作經驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務上鍛造自己，更好更優(yōu)質地完成護理任務。
通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫(yī)院樹品牌!
我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎!
20xx年我將努力做好以下幾方面的工作：
遵紀守法，嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;積極參與應急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作;按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領導滿意;白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣)，病人對護士的滿意度達95%以上。
互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務;
不斷提高自身素質，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業(yè)務學習，定期進行考核，并作記錄留存。
內科護士述職報告二時光如梭，轉眼間在呼內的日子即將結束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。
來呼吸內科，可以說是我的一個轉折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?？晌覀冎?，護士是人類的白衣天使，一點點的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣轉載自我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
雖然社會上老傳著這么一句話，醫(yī)生的嘴，護士的腿，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、導尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。
有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，醫(yī)學教.育網搜集整理這樣心情應付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導致一系列的后果，所以我要更好的學習，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻!
內科護士述職報告三過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。下面是小編給大家整理的護士頂崗實習心得體會500字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
護士頂崗實習心得體會500字1今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
_一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理_報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在_會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
護士頂崗實習心得體會500字2在省醫(yī)院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
我們是_月__號才下去實習的，按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態(tài)度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥磉M針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護理方面，我學會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應嚴重，好不容易下進去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充，并聯(lián)系實際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間，我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務不能只求快，更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后，速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實習生活中，我看到了什么是真正的負責和為患者服務，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理，他不怕臟，不怕累，及其細致的為患者做會陰護理，經她護理后，患者的_及大腿兩側看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學習的。
同時，在護理操作中，我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理，會陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執(zhí)行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察老師是如何進針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細，進行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由于患者血管較細，有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況，當時我以為沒有刺入血管中，因而進一步向深處探針，結果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應當捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功?？磥盱o脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應仔細觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高，并又通過實踐而增加了自己的經驗外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作，術前指導，以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指導。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實習中，由于有小手術室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習當中的主要的三個科室，總體可以歸類為內、外、婦三大類，其實在其余的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作，只是，在之后的實習中，我學會了更仔細的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護理技術，并將臨床操作與理論相結合，不斷地思考、練習，在失敗中吸取教訓，在成功中獲得經驗。
護士頂崗實習心得體會500字3實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區(qū)內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。
護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書～定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學術語，記錄客觀事實。
總之，實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護士頂崗實習心得體會500字4作為一名大學生，社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當地的一所中醫(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會經驗。見習，不僅是學習，更多的是體驗護士的工作，我不僅是去學習實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作，服務病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習的機會，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習?？剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環(huán)境、工作內容、服務程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名并進行核對，然后找靜脈打針。打針的過程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥，閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間，有些時候實在無事可做，就在過道上走來走去，轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數，半個月的見習過程中，我學到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水，學會了怎樣插注射管，哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學會了怎樣核對巡視單，認識了輸液時用的很多器具，在見習的同時發(fā)出疑問，然后及時向老師請教。我覺得提問很重要，當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時刻離不了護士，所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容，可是已經練習過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通，社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關系、護患關系，更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發(fā)動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。
護士頂崗實習心得體會500字5在實習的這段時間里，我加強專業(yè)技術：在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下，認真學習，并很好的完成了各項操作，使自己的基本技能得到了進一步的提高，能夠更好的服務患者，并將此融入到實際的工作當中。在這半年的實習中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，還在本院的專科技能操作中精益求精，抱著不斷進步的學習態(tài)度，積極進取。
一、加強服務、禮儀意識
在以服務、品牌建院的曙光工作，個人的服務、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己，我積極參加了今年醫(yī)院在相關方面的培訓，并通過了醫(yī)院在服務方面的每一次考試。在上班的時候我時刻記著“一切以病人為中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個人不斷的努力當中，很榮幸的當選科室禮儀小組組長，全面負責科室員工的儀容儀表，我將以此為契機，以更新的姿態(tài)來迎接挑戰(zhàn)。
二、嚴格遵守醫(yī)院的紀律
做到不遲到、不早退、無故不缺勤;堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
三、積極參加醫(yī)院的各項文娛活動
在醫(yī)院今年的重大活動中積極展現(xiàn)我在藝術這方面的能力。編導并參加了在“5。12”護士節(jié)和曙光三周年的院慶慶典演出的節(jié)目《打針》，取得了很好的效果。平時我也很注重和同事之間的配合，共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區(qū)開展整體護理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，增高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
二、重視增高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個地方著手抓。
1、增高護士的理論與技術操作程度：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的增高，根據工作計劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹的 xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學習熱情。增高了她們的理論技術程度。
2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或學習心得，將好的經驗、辦法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、增高護士應急能力和急救程度：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，增高了?？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。
三、定期檢查考核，增高護理質量
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質量的保證。為了增高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量掌握中各科室護士長可以充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，可以根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理地方和消毒隔離地方，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到 100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育方式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調數據說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次，口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
六、適應新形勢下人事制度改革
醫(yī)生競聘崗位演講稿1
各位領導，同事們：
大家好!很高興站在這里向大家介紹我自己。我叫王剴，是河北大學護理學院07級普通本科班的一名學生，于20xx年9月進入河北大學醫(yī)學部學習，在三年的校園生活中，我一直努力學習，在班中成績優(yōu)秀，并且通過了大學英語四級考試和計算機一級考試，在掌握了專業(yè)知識的基礎上醫(yī)生競聘演講稿5，利用課余時間選學了推拿、營養(yǎng)學等課程。除了努力學習外，還積極參加學校組織的各種文化娛樂活動，曾經擔任20xx-2009學年河北大學護理學院團總支辦公室部長一職，并在任期內獲得“優(yōu)秀團干部”稱號。因為本人酷愛相聲，曾加入河北大學醫(yī)學部相聲社，并擔任社長一職，多次參加學校組織的各種文化活動，受到相關老師及同學的認可和好評。
現(xiàn)在我主要當護士一職五年來，對護士長這一角色的認識談幾點看法：護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護士長，我認為應該做到：
一、護士長應具備一定的職業(yè)素質
1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和醫(yī)生競聘技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系，以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體，因此應建立好科與科之間的協(xié)作關系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
二、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建醫(yī)生競聘稿立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務。
在結束了三年的校園生活后，我于去年7月份進入河北大學附屬醫(yī)院實習，先后在消化內分泌科、呼吸內科、泌尿外科、腫瘤外科、重癥監(jiān)護室、兒科等共計十余個科室工作學習，在各科帶教老師的精心關懷和教導下，我由一名初出校園的大學生一步步成長為一名真正的醫(yī)務工作者。近十個月的實習生活是艱辛和勞苦的，但我堅定信心做一名護理人員，因為這份工作也是偉大而光榮的，正是因為我們的存在，才讓生病的機體得以康復，脆弱的心靈得以慰藉，寶貴的生命得以延續(xù)。
我希望能進入河北大學附屬醫(yī)院工作，一旦加入這個大家庭醫(yī)生競聘書，我定將努力學習，踏踏實實工作。將自己的心血奉獻給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我會讓自己變得更加優(yōu)秀，為了我自己，也為了醫(yī)院長遠的建設和發(fā)展，更為了能見到患者康復時臉上浮現(xiàn)出的開心和幸福的笑容。
醫(yī)生競聘崗位演講稿2
尊敬的各位領導,各位同事:
您們好!我懷著對個人理想的追求,對區(qū)中心改革的熱情參與,我走上了今天的競聘講臺.我叫xxx,高中學歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評為醫(yī)師.根據區(qū)計生委《關于生殖健康中心崗位設置和競爭上崗實施意見的通知》精神，結合崗位條件和自身實際條件,我決定參加的是:門診部醫(yī)生競聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫(yī)生崗位競聘報告的理由如下:
第一,我參加醫(yī)生崗位競聘演講稿工作時間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術需要經常加班;團結同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關心愛護,具有強烈的愛心,關心他們的生活和身心上的痛苦,想方設計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業(yè)道德.
第二,本人從事計生專業(yè)技術工作時間長,時間已有30年之久,經驗豐富,并于19XX年被評為醫(yī)師,具備崗位要求的資質和條件,屬于醫(yī)療專業(yè)技術人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長婦科手術,能按照上級部門的規(guī)定的技術規(guī)范,獨立完成人流引產,安(取)宮內節(jié)育器及避孕節(jié)育手術,對女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術,能完成計劃生育的`相關手術.
第三,對生殖健康XX門診的醫(yī)生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長期在隆化鎮(zhèn)計生服務站,XX計生服務站工作,無論是XX門診的業(yè)務環(huán)境,還是對XX各村社的人口計生情況,都有一定的了解,對今后履行好醫(yī)生競聘述職報告職責是一個很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責.本人參加工作時間長,被評為醫(yī)師專業(yè)技術職稱的時間也長,經驗豐富,而且對工作環(huán)境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉(xiāng)竄戶,路途艱辛,工作業(yè)績有目共睹,具備履行XX門診醫(yī)生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫(yī)生崗位職責.
如果我門診部醫(yī)生崗位競聘書成功競聘XX門診醫(yī)生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區(qū)生殖健康中心和XX門診主任的領導和指導下,我將更加自覺地遵守好區(qū)生殖健康中心以及XX門診的各項規(guī)章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統(tǒng)一安排的業(yè)務學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業(yè)務水平.
3.服從區(qū)生殖健康中心和XX門診的領導和分配,努力做好本職工作.我將嚴格按照計生工作質量標準,認真制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行醫(yī)生職責和義務.堅持以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優(yōu)質,便捷,高效,文明服務的服務理念,自覺在工作中加強計生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計生服務工作.
4.不斷加強醫(yī)護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優(yōu)質親情服務.
5.在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態(tài)度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領導請示匯報,向中心專家請教,以不求最好,但求更好的精神面貌對待每一件工作.
6.在工作中培養(yǎng)自己的崗位經營意識,學習成本效益核算.在做好崗位工作的同時要節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本,保障生殖健康服務工作走持續(xù)發(fā)展的道路.
以上是我對門診醫(yī)生競聘演講稿范文的認識和表態(tài).無論應聘成否,我都將堅持不懈地完善自己.如果競聘上崗不成功,我也絕不會氣餒,我將更加認真學習本領,服從組織調配.最后,借此機會,預祝大家在新的一年里心想事成,身體健康!
醫(yī)生競聘崗位演講稿3
我是XXX，今年XX歲，主治醫(yī)師，本科學歷，XXXX年畢業(yè)于XX醫(yī)學院。我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優(yōu)勢和能力：我叫，男，29歲。我競聘的是醫(yī)院院專業(yè)技術崗位中臨床醫(yī)生(十二級)崗位。根據《醫(yī)院全員競聘上崗實施方案》的規(guī)定，我符合競聘上述崗位，主要優(yōu)勢有以下幾點：
1、我于年從醫(yī)學院臨床醫(yī)學系本科畢業(yè)，畢業(yè)后一直在醫(yī)院工作。并于年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，正式成為一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在臨床一線已經工作5年，符合臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的要求。
2、有較為豐富的臨床醫(yī)療技能及經驗，在5年的臨床工作中，我熟悉掌握了內兒科常見并多發(fā)病臨床處置，積累了較為豐富的實踐經驗。工作上我認真、負責，本著“以病人為中心”的精神，急病人之所急，想病人之所想，切切實實為病人解決問題，不斷為人民群眾的健康貢獻自己力量。為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經濟利益及社會利益。
3、不斷的學習，提高自己的專業(yè)水平。年3月至9月我到醫(yī)院心血管內科進修，順利結業(yè)歸來，通過進修提高了我的專業(yè)技術水平，特別是心血管疾病的診治技術水平。提高了為人民群眾健康服務能力。
4、開始年我承蒙院領導的信任，開始兼任醫(yī)務科工作，在院領導的培養(yǎng)下，使我的行政管理水平有了很大的提高，熟悉了醫(yī)務科的職責任務和規(guī)范，認真處理醫(yī)務科的各項日常工作，完成了醫(yī)院交給的各項任務。
總之，多年的醫(yī)療工作養(yǎng)成了我勤奮好學、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質，成為一行、愛一行、鉆一行的在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
然而，人無完人，我自身不可避免的存在某些缺點，主要有：1.我的臨床經驗相對醫(yī)院老同志來說還不夠多，這需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我的醫(yī)療技能水平相對大城市大醫(yī)院的專家來說還比較低下，這也需要不不斷的學習，不斷的提高自己醫(yī)療水平。2.我的社會交際水平還待進一步提高。
但是，我依然相信我能夠勝任臨床醫(yī)生崗位(十二級)崗位的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、嚴格遵守法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度和門診診療常規(guī)。
2、在院長的領導下，繼續(xù)從事臨床一線的醫(yī)療工作，特別是科室需要搶救病人時立即前往。繼續(xù)認真、負責的為人民群眾健康服務，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的社會利益。
3、服從醫(yī)院領導，努力地配合院領導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹的工作作風來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務。
關鍵詞：ICU；靜脈血栓栓塞癥(VTE)；危險因素；護理干預
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0124-02
靜脈血栓栓塞癥(VTE)主要是因為血液在靜脈中出現(xiàn)了異常凝結，血流受限，造成了內源性靜脈栓子堵塞肺動脈或者其他的分支組織，并帶來肺循環(huán)功能障礙的綜合癥狀，VTE有可分為深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，這兩種主要的病理生理過程。VTE作為ICU患者的嚴重并發(fā)癥，在臨床中受到高度的重視[1]。
至今有著重要影響的DVT研究為1856年Virchow提出的出現(xiàn)DVT的三大重要因素，包括血流滯緩、高凝狀態(tài)及靜脈內膜損傷。研究認為，絕大部分的ICU患者都具有VTE的危險因子，因此，有必要對ICU患者進行VTE風險評估，而且所有ICU患者都需要更為早期和更積極的預防和護理措施。當前，國際并沒有形成統(tǒng)一的針對ICU患者的VTE風險評估系統(tǒng)指標，多數是根據抗血栓或者溶栓治療而的出診斷結論，其中，美國胸科醫(yī)師學會(ACCP)會議給出了針對ICU患者的VTE分級系統(tǒng)[2]。而對于ICU的危險因素分析和給予綜合的護理干預，對其發(fā)生VET的風險有較好的效果，詳細報告如下。
1臨床資料
自2010年3月至2011年9月，在我科收治的患者有280例，其中男178例，女102例，年齡20～101歲，平均年齡為54.2歲，經過積極的預防、治療、護理，經血管彩超或血管照影診斷出現(xiàn)VTE 4例，包括3例DVT，PE 1例（男性）。DVT中有男性2例，女性1例。DVT的臨床癥狀表現(xiàn)為：患者下肢酸疼、腫脹、無法良好活動、淺靜脈異常腫脹、膚色差、體溫較高、Homan征顯示為陽性。PE臨床癥狀多樣化表現(xiàn)為：呼吸困難突然、咳嗽嚴重出血、胸悶疼痛、暈厥。大部分患者并沒有表現(xiàn)出明顯的典型病癥，而是在臨床中與基礎疾病相互影響，診斷中需要重視和鑒別。
2ICU患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的危險因素
臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分的危重病患者表現(xiàn)出來的VTE多重危險因素疊加在一起的，而危險因素需要區(qū)分ICU入住前后，即入住ICU前的危險因素和入住ICU后的危險因素。
2.1入住ICU前的危險因素：入住ICU前的危險因素主要是患者實施過手術、受到其他心肺功能衰竭、外部傷病、惡性腫瘤、膿毒血癥、無法良好活動、卒中、年齡偏高、之前的住院期長、有VTE或者妊娠史等因素。這些因素會因為患者在入住ICU前受到影響。
2.2入住ICU后的危險因素：入住ICU后的主要危險因素可分為三方面，一是血流淤滯，主要包括活動受限、機械通氣不恰當、年齡偏高、原發(fā)和基礎疾病等具體因素；二是靜脈壁損傷，主要包括侵入性操作、使用藥物、骨骼折斷等具體因素；三是血液高凝狀態(tài)。
2.2.1活動受限：ICU病人多合并身體眾多器官的功能受限，長時期的臥床狀態(tài)，以至于肌力低下。少數的患者因為使用了如鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、約束帶等引起患者的活動受限，對血管壁支撐力減弱，血管受壓，導致血液回流不暢。研究顯示，對ICU患者給予麻醉，包括全身或者脊髓的麻醉，如果給予的麻醉時間大于30min，都有可能引發(fā)VTE，尤其是患者進行腹部或胸部大手術的風險更大，有50％的DVT發(fā)生在術后第l天，30％發(fā)生在術后第2天[3]。
2.2.2機械通氣不當：因為在對ICU的患者給予的機械通氣不當，在此過程中，特別是正壓通氣的時候，給患者的胸腔造成不正常的負壓，整個胸腔的內壓出現(xiàn)異常升高，血流循環(huán)因為靜脈回流的因素引起循環(huán)處于變緩中，下肢易形成血流淤滯。
2.2.3年齡偏高：對于年齡較高的ICU患者，由于身體的自身因素，需要較長的手術時間，并持續(xù)延長，造成肢體無法活動的時間更長，VTE高發(fā)生率。Ramaswami等的研究認為，DVT可分為低、中、高危三個層次的群體，而年齡在60以上的為高危群體。因為老年人的血管彈性處于個相對較差的狀態(tài)，血液處于高凝狀態(tài)，這些因素都可引起血壓循環(huán)緩慢，同時原發(fā)疾病共同作用影響，容易形成血栓[4]。
2.2.4原發(fā)和基礎疾?。涸贗CU患者中，年齡偏高的患者的血管彈性、血液黏稠度本來就是形成血栓的重要因素，如果在原發(fā)疾病下，因為患者也有糖尿病、心腦血管、腫瘤及其他病癥等基礎疾病疊加在一起，集中起來引發(fā)VTE風險的可能極大。
2.2.5侵入性操作：侵入性操作主要是通過醫(yī)療手段來將患者身體與外界進行相通的操作，操作必然會破壞原有身體的組織及系統(tǒng)，該操作手段也是重癥監(jiān)護室在搶救中實施的重要手段之一。在重癥監(jiān)護室行搶救，氣管插管、呼吸機插管、留置導尿管、動靜脈置管等手段都是侵入性操作，而且這種操作還具有多樣化和高頻使用的現(xiàn)狀。因此，血管內膜會因為ICU患者多次受到侵入性操作而遭到破壞，導致內源性凝血系統(tǒng)和外源性活性凝血活酶的激活，在纖維蛋白的影響下出現(xiàn)VTE風險。
2.2.6使用藥物的影響：在對患者給予刺激性的藥物時，患者的血管內皮會因為機械性的破壞引起凝血系統(tǒng)的啟動，血小板不斷聚集和吸附，而纖維蛋白會沉淀積累形成血栓；于此同時，在不同的刺激性藥物共同作用下，可能誘發(fā)靜脈炎，靜脈炎癥也促使血液達到一個高凝狀態(tài)，容易附在血管壁上產生血栓。應該避免如抗生素、高滲液體、脂肪乳等刺激性藥物。
2.2.6骨骼折斷：患者在骨折后，因為血管破傷后，骨骼中的多種微粒進入血液中，而患者出現(xiàn)骨折問題，本身就具有破壞靜脈壁內皮細胞的危險影響，因此，在ICU中的患者，出現(xiàn)骨折會使血小板和纖維蛋白不斷的集聚累積后引發(fā)VTE的風險。
2.2.8血液高凝狀態(tài)：在ICU患者中，血小板功能會因為患者的機體影響導致異常，纖維蛋白也不斷沉淀積累，血液處于一個高凝狀態(tài)；若患者進行了骨折手術，在手術后的一段時期，使用的藥物會造成血小板和纖維蛋白的異常變化，也處于一個高凝狀態(tài)；因此，患者因為手術或其他傷病，血管內皮細胞會因為遭到破壞而變化，功能障礙后的結果的血液高凝，再加上患者有膿毒血癥或者惡性腫瘤的多種情況，血液的高凝狀態(tài)的問題更加嚴峻，上述容易引起VTE風險。
3護理干預
針對ICU的患者進行綜合的預防干預措施，對于降低VTE發(fā)生率有一定效果，可較好地改善患者的預后，縮短患者的住院時間。
3.1基礎護理：對ICU患者要做好基本生活護理，保持大便的通暢，防止排便用力高腹壓影響下肢血液回流。其次是通過護理人員的心理護理，加強與患者及其家屬的溝通來爭取患者的理解支持，配合治療。最后，需要做好患者的VTE風險評估，設置專業(yè)護理人員，并通過對護理人員的VTE認知能力給予培訓，加強技能的熟練程度，提高甄別VTE危險因素的能力，和避免操作失誤，提高護理的質量。
3.2嚴格控制藥物的使用：在對ICU患者進行藥物使用中，需要對其禁忌進行診斷和確診，控制用量和采用合適的方法來高效用藥。在對患者進行靜脈給藥時，要根據標準和患者的實際情況來準確調整控制輸液速度，觀察患者用藥的體征，包括出血、引流液、性質、胃液、大便等情況。避免刺激性的要去使用，并加強觀察患者是否有出凝血情況，在醫(yī)生的指導下，給予及時的處理，正確的配置藥物使用。
3.3有效的活動計劃：首先，針對昏迷或者病情允許的情況下，對ICU患者進行叩背，并給予抬高下肢的運動，抬高的高度應于心臟平面的20cm～30cm位置，通過間斷的重復來實現(xiàn)靜脈回流并降低靜脈壓的效果，減輕血流淤滯的風險，做到VTE的早期的預防。
其次，護理人員根據患者具體情況給予早期的肢體按摩，或者協(xié)助使用間歇充氣裝置來進一步提高活動效果，在患者有較好恢復時，可以參照踝關節(jié)輕微運動或者下肢背伸運動來進一步增加運動量。需要控制好時間，30min/次，3～4次/日，隨著患者的病情好轉適當增加運動量，其中對患者的膝關節(jié)及髖關節(jié)給予適當充分的活動，對預防下肢靜脈血栓有積極作用。護理人員需要密切觀察ICU患者的體征，包括膚色、溫度、腫脹情況等，嚴格記錄。
3.4避免靜脈刺穿操作風險，保護靜脈：如果需要給予靜脈置管處理的情況下，可以考慮挑選細管徑，同時穿刺的部位應該選擇鎖骨下靜脈為宜，避免同一的靜脈中出現(xiàn)多次反復的穿刺，必要時輪流使用上下肢靜脈，盡量縮短靜脈置管時間，避免下肢深靜脈置管。定期做脈沖式正壓沖管，降低導管相關性血栓的風險。若靜脈置管在鎖骨下靜脈給予的置管時間長，患者出現(xiàn)VTE風險的程度顯著增加。因此，需要配合護理要求，做好護理工作計劃安排，避免穿刺次數和靜脈受損，避免行股靜脈抽血，防止血栓。
4討論
對于ICU患者的診斷來說，預測VTE的可能性還是處于一個比較小的水平，據研究顯示高凝狀態(tài)、D-Ⅱ聚體等都無法有效地預測ICU患者是否會出現(xiàn)VTE的風險。目前，國際上較為認可是是對不同的病癥患者給予VTE危險分層，但當前并沒有統(tǒng)一的分層標準。美國胸科醫(yī)師協(xié)會針對ICU患者出現(xiàn)VTE的中危、高危風險的患者，進行分層，認為中危的包括內科患者和普外科術后患者，而骨科為高危手術。DVT作為ICU患者中的高危病癥得到中華醫(yī)學會重癥分會的認可。正是因ICU患者不能單一的診斷標準來分析，需要通過眾多的VTE危險因素相結合來完成診斷和鑒別，因此需要對ICU患者進行早期的預防和護理干預。
在藥物預防VTE方面，研究顯示Fondaparinux藥物在膝關節(jié)置換術或者有VTE的腹部手術中應用較為安全，但是到目前為止，沒有ICU的臨例。經研究確認，在內、外科VTE中、高危風險的群體中，應用肝素和低分子肝素，預防的效果較好，且在針對高危VTE人群中使用低分子肝素優(yōu)于普通肝素。而對ICU患者的研究也比較少，結論多來源于國外[5]。而如阿司匹林、維生素K拮抗劑的作用效果存在一定的風險，不良反應也存在，因此不建議用在ICU的患者藥物治療和護理中。
總之，VTE是引發(fā) ICU患者病癥嚴重化，甚至死亡的重要因素之一。VTE作為嚴重并發(fā)癥，臨床中受到高度重視。需要通過較為全面的早期預防和綜合的護理干預來更好地降低ICU患者發(fā)生VTE的風險。
參考文獻
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[2]中華醫(yī)學會呼吸病學分會．肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南[J].中華結核和呼吸雜志,2001,24:259-264
[3]黃靜,林婉娜,羅玉珍.ICU患者下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護理對策[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3(2):125