時(shí)間：2022-10-01 02:37:07
導(dǎo)語(yǔ)：在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；技能競(jìng)賽；實(shí)踐教學(xué)
一、專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽的指導(dǎo)思想
為了讓教育部提出的“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競(jìng)賽”制度落到實(shí)地，進(jìn)一步深化我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)事業(yè)的創(chuàng)新改革進(jìn)程，不斷深化院校合作，提高職業(yè)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本技能的培育，為各級(jí)職業(yè)院校提供教學(xué)交流平臺(tái)，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)自2014年起堅(jiān)持每年組織一次全國(guó)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽。大賽的項(xiàng)目定位基于“三個(gè)結(jié)合”，即技能競(jìng)賽與專(zhuān)業(yè)教學(xué)相結(jié)合、系統(tǒng)組織與行業(yè)企業(yè)相結(jié)合、個(gè)人發(fā)展與團(tuán)隊(duì)協(xié)作相結(jié)合，確定了白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元。其中，前三個(gè)單元分別對(duì)應(yīng)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能；第四個(gè)單元形態(tài)學(xué)涉及到專(zhuān)業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》和《寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能。襄職舉辦的專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)賽項(xiàng)目和學(xué)生未來(lái)從事工作崗位所需的技能需要進(jìn)行了調(diào)整，主要為靜脈采血、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)三大單元。而在六門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核中，充分囊括了國(guó)賽所有項(xiàng)目和專(zhuān)業(yè)層面競(jìng)賽的所有項(xiàng)目。以全體學(xué)生為主體，通過(guò)人人備賽、現(xiàn)場(chǎng)抽簽來(lái)確定參賽選手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將實(shí)踐教學(xué)與各級(jí)技能競(jìng)賽相結(jié)合，提高學(xué)生專(zhuān)技能水平，從而提高專(zhuān)業(yè)核心課程的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能型人才。[1]
二、專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽的組織與實(shí)施
（一）參賽時(shí)間
二年級(jí)下學(xué)期4月份左右舉行專(zhuān)業(yè)層面技能競(jìng)賽，根據(jù)競(jìng)賽結(jié)果確定參加國(guó)賽選手，有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)、備賽，以參加每年6月份舉辦的全國(guó)專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽。
（二）參賽對(duì)象
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生至三年級(jí)下學(xué)期，已經(jīng)接觸了6門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程，即將面臨醫(yī)院實(shí)習(xí)。
（三）宣傳方案
學(xué)生新生入學(xué)伊始的專(zhuān)業(yè)思想教育上，專(zhuān)業(yè)課老師對(duì)學(xué)生介紹今后可參加的專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽、襄職已取得的成績(jī)，以及學(xué)校的獎(jiǎng)勵(lì)政策。近年來(lái)，襄職越來(lái)越重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽，并給予較高的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)前期的宣傳，讓學(xué)生在二年級(jí)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中能夠更加重視，在專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽中能夠更加積極主動(dòng)地報(bào)名參賽。
（四）選拔流程
1.確定核心技能項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)6門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程確定各課程的專(zhuān)業(yè)核心技能，綜合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和本地通過(guò)了ISO15189評(píng)審的襄陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)項(xiàng)目的操作規(guī)程。由行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)研討，詳細(xì)制定專(zhuān)業(yè)核心技能的教學(xué)過(guò)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，并在課程教學(xué)過(guò)程中予以實(shí)施，不僅僅對(duì)學(xué)生培訓(xùn)有指導(dǎo)性作用，對(duì)老師也提出了更高的要求，可糾正教師實(shí)踐教學(xué)中不規(guī)范甚至不正確的操作，為進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。各課程在學(xué)期末的實(shí)訓(xùn)考核中，嚴(yán)格遵循考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，人人考核，人人過(guò)關(guān)，并在醫(yī)學(xué)院和學(xué)院層面進(jìn)行抽查。[2]2.專(zhuān)業(yè)層面技能競(jìng)賽實(shí)施。專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽的目的是“以賽促學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高”，因此，專(zhuān)業(yè)層面競(jìng)賽不設(shè)門(mén)檻，專(zhuān)業(yè)二年級(jí)所有學(xué)生均可自愿報(bào)名，提前將競(jìng)賽項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)公布于學(xué)生。同時(shí)，為了督促所有學(xué)生重視核心技能的學(xué)習(xí)，采取學(xué)生報(bào)名和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)抽簽相結(jié)合的方式確定初賽名單。各任課老師提前做好自己課程實(shí)踐教學(xué)和考核工作，固定一個(gè)時(shí)間，由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)班級(jí)學(xué)生花名冊(cè)隨機(jī)抽出30%的學(xué)生，名單確定后，即開(kāi)始專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽。評(píng)委由校內(nèi)專(zhuān)業(yè)課教師和本地檢驗(yàn)科骨干專(zhuān)家共同擔(dān)任，根據(jù)之前制定的考核標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)打分，得分前10名參加國(guó)賽備賽。通過(guò)競(jìng)賽項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)委活動(dòng)，也進(jìn)一步深化了校院合作。[3]3.國(guó)賽備賽方案。根據(jù)國(guó)賽白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元，指定教師指導(dǎo)，每個(gè)競(jìng)賽單元兩個(gè)老師，共8個(gè)老師參與全程指導(dǎo)。利用每天課外活動(dòng)、晚上和周末時(shí)間，根據(jù)項(xiàng)目排出課表，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色三個(gè)項(xiàng)目在相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)在校內(nèi)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。所有項(xiàng)目均嚴(yán)格按照國(guó)賽場(chǎng)地、實(shí)訓(xùn)器材和考核過(guò)程一一落實(shí)。其中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一直采取用臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科提供的血液標(biāo)本，學(xué)生用顯微鏡計(jì)數(shù)之后與臨床發(fā)出的報(bào)告結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。這樣，能夠更有效地判斷學(xué)生手工計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確程度，從而進(jìn)行改正和完善。整個(gè)國(guó)賽備賽2個(gè)月左右，每次培訓(xùn)指導(dǎo)師生均需簽到，嚴(yán)格考勤。每個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)時(shí)，老師都根據(jù)國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生課后反思，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自己。因?yàn)閷W(xué)生參賽時(shí)，四個(gè)參賽單元都必須參加，因此，為及時(shí)掌握學(xué)生的綜合情況，每半個(gè)月進(jìn)行一次模擬競(jìng)賽，所有指導(dǎo)老師共同擔(dān)任評(píng)委，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，并做好記錄。在臨近國(guó)賽前不久，綜合學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能和心理素質(zhì)，共同確定最后參賽的3名選手，強(qiáng)化訓(xùn)練。[4]
（五）實(shí)施效果
近年來(lái)，專(zhuān)業(yè)充分利用學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽這一契機(jī)，結(jié)合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，積極修訂課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽的層層有序組織，有效地推進(jìn)了專(zhuān)業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，取得了明顯的成果，學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)較前有明顯的進(jìn)步。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)課程設(shè)置
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已成為發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。近年來(lái)，檢驗(yàn)自動(dòng)化程度及檢驗(yàn)質(zhì)量都有了很大的提高，而高職院校課程設(shè)置及部分教學(xué)方法相對(duì)滯后，因此，為培養(yǎng)適應(yīng)就業(yè)市場(chǎng)需求、實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性人才，教學(xué)改革及合理優(yōu)化課程設(shè)置尤為重要。
一、教學(xué)內(nèi)容的改革
1.優(yōu)化課程設(shè)置
首先，明確課程設(shè)置目標(biāo)在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐操作能力較強(qiáng)、具有一定創(chuàng)新意識(shí)、綜合素質(zhì)較高適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性人才；在理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中不斷探索總結(jié)適合當(dāng)?shù)馗呗毥逃淖罴呀虒W(xué)模式，以期達(dá)到最佳教學(xué)效果，為學(xué)生就業(yè)及適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)行業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。更為重要的是，課程設(shè)置優(yōu)化要把幫助考取國(guó)家專(zhuān)業(yè)技能資格證書(shū)，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)砝碼，成為深受用人單位歡迎的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能型人才。
其次，要根據(jù)高職院校所在地特點(diǎn)因地制宜，據(jù)高職院校學(xué)生特點(diǎn)因材施教，合理安排教學(xué)內(nèi)容。高職院校培養(yǎng)學(xué)生主要面向基層社區(qū)醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療單位，且學(xué)制相對(duì)本科教育而言時(shí)間相對(duì)比較短，對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)尤為重要。所以如何在這么段的時(shí)間內(nèi)幫助學(xué)生打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，扎實(shí)的實(shí)踐操作能力，合理的課程設(shè)置尤重要。由于高職院校學(xué)生自身特點(diǎn)，入校時(shí)理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)積極性相對(duì)不高，教師在理論與實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中應(yīng)增加課堂趣味性及互動(dòng)性，以激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。
2.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
高職院校的主要目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)用技能型人才，而醫(yī)學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性決定了理論基礎(chǔ)的重要性及學(xué)制長(zhǎng)的特點(diǎn)，所以學(xué)校要合理安排理論實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例，在做好理論教學(xué)的同時(shí)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。此外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為服務(wù)于臨床的醫(yī)技類(lèi)學(xué)科，與高職教育其余學(xué)科相比較而言有其自身的特點(diǎn)，故在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)融入模擬臨床工作過(guò)程，以達(dá)到“學(xué)中做，做中學(xué)”的教學(xué)效果。此外，學(xué)校在學(xué)生外出實(shí)習(xí)前，在前兩年在校期間教學(xué)過(guò)程適時(shí)安排學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)科的主要工作有更為感性的認(rèn)識(shí)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。與此同時(shí)，學(xué)校應(yīng)增加專(zhuān)業(yè)相關(guān)核心課程及實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，明確實(shí)驗(yàn)課與理論課比例，并在教學(xué)計(jì)劃中明確實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生的具體要求及預(yù)期達(dá)到的教學(xué)效果。
3.加快高職院校實(shí)訓(xùn)教材建設(shè)
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)雖有配套的高職理論與實(shí)踐課程教材，但由于各高職院校辦學(xué)水平及師資力量的不同，部分實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材顯得華而不實(shí)。當(dāng)中部分實(shí)驗(yàn)，有些院校由于沒(méi)有相應(yīng)的配套設(shè)施而無(wú)法正常開(kāi)設(shè)；而部分實(shí)驗(yàn)方法，隨著檢驗(yàn)技術(shù)日新月異的發(fā)展，自動(dòng)化程度的不斷提高已被淘汰，而學(xué)校往往又將這些實(shí)驗(yàn)作為常規(guī)內(nèi)容開(kāi)設(shè)。因此，學(xué)院有必要據(jù)自身辦學(xué)條件及結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用情況編寫(xiě)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材。
二、教學(xué)方法的改革
傳統(tǒng)延用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式主要以灌輸式的教學(xué)模式為主，由于高職院校生源特點(diǎn)，其學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性都不夠高，一般接受式的教學(xué)模式效果不佳。而且本身這種灌輸式的教學(xué)模式也不利于培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新性，不利于學(xué)生整體綜合素質(zhì)的提高。高職醫(yī)學(xué)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)具體教學(xué)方法改革的具體措施如下。
1.理論教學(xué)改革
堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，循序漸進(jìn)地拓展教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)方法上，本著“兩個(gè)結(jié)合”的指導(dǎo)方針，即實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的有效相結(jié)合，重視傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí)積極鼓勵(lì)方法創(chuàng)新以實(shí)現(xiàn)二者結(jié)合。既注重課堂教學(xué)方法和手段的改革及多樣性，又積極開(kāi)辟第二課堂，加強(qiáng)日常行為與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)，使學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合；教學(xué)方法靈活多樣，設(shè)計(jì)出不同的教學(xué)方法，運(yùn)用不同的教學(xué)技巧，積極進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)模式的實(shí)踐與探索，變傳統(tǒng)的灌輸式為師生互動(dòng)式，積極推廣多媒體教學(xué)，促進(jìn)師生之間互動(dòng)。要改變過(guò)去傳統(tǒng)一成不變的課程內(nèi)容體系，教學(xué)內(nèi)容與時(shí)具進(jìn)，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，根據(jù)課程各章節(jié)內(nèi)容的不同，注重理論知識(shí)點(diǎn)與實(shí)踐能力的結(jié)合，充分體現(xiàn)高職教育的特色。在教學(xué)中靈活采用“行動(dòng)導(dǎo)向、項(xiàng)目教學(xué)”“分組學(xué)習(xí)”等多元化教學(xué)方法。重視師生間互動(dòng)交流，強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，真正達(dá)到“做中學(xué)，學(xué)中做”的教學(xué)目的。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
首先，要明確高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)理念和辦學(xué)思想，轉(zhuǎn)變以往不夠重視實(shí)踐教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)方法單一的教學(xué)模式，要把提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用與操作能力放在首位，將實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐相結(jié)合，理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，最終實(shí)現(xiàn)將理論應(yīng)用于實(shí)踐。教師作為學(xué)生的引路人，應(yīng)積極參與教改創(chuàng)新，因材施教，在明確高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的前提下，采取積極有效的教學(xué)方法，達(dá)到最佳教學(xué)效果。
其次，整合、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)用性。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不斷優(yōu)化最能體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)力，選擇與時(shí)具進(jìn)、新穎而適用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)先進(jìn)性和實(shí)用性的前提。在注重學(xué)生基本操作技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，刪減臨床應(yīng)用較少而單一的檢驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性強(qiáng)和實(shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，以確保所開(kāi)實(shí)驗(yàn)既有實(shí)用性，又能與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的應(yīng)用型人才需要，不能一味采用單一的教學(xué)方法。例如，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般首先由教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、步驟等內(nèi)容，學(xué)生則被動(dòng)機(jī)械的進(jìn)行試驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到問(wèn)題或者與預(yù)期結(jié)果不符時(shí)，不知道主動(dòng)去分析原因，隨意更改或抄襲他人結(jié)果，因此應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)的過(guò)程中融入一些創(chuàng)新教學(xué)方法。例如，模擬臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程，分小組實(shí)驗(yàn)等多元化教學(xué)模式。此外，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，加快“雙師”型教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)也尤為重要。
總之，對(duì)傳統(tǒng)的理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，為飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)行業(yè)培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)型人才。
參考文獻(xiàn)：
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一、構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的課程體系
崗位對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能主要包含對(duì)臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)等核心技能。根據(jù)崗位任職要求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì)能力和方法能力進(jìn)行綜合分析，我們?cè)O(shè)置了公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)核心課程、專(zhuān)業(yè)（技能）方向課，為達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入到專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，增設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試培訓(xùn)課程，制訂培訓(xùn)課計(jì)劃，使學(xué)生在畢業(yè)后能順利通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，獲得崗位準(zhǔn)入資格。
二、開(kāi)發(fā)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教材
以檢驗(yàn)工作過(guò)程為導(dǎo)向，以檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力為模塊，以提高學(xué)生動(dòng)手能力為目標(biāo)，編寫(xiě)臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)等檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教材。教材與臨床深入對(duì)接，與臨床工作崗位求一致，按項(xiàng)目要求制定實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)原理、實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果、實(shí)訓(xùn)注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)。改原來(lái)傳統(tǒng)的學(xué)科體系為理實(shí)一體教學(xué)模式。
三、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目課程——綜合實(shí)訓(xùn)課
綜合實(shí)訓(xùn)課程是按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)的相關(guān)性將檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課“臨床檢驗(yàn)”、“微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的常用基本檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)整合、重組合成。該課程的主要內(nèi)容有顯微鏡的使用與維護(hù)，三大常規(guī)操作技能，微生物培養(yǎng)與鑒定基本技能，常見(jiàn)血液病檢驗(yàn)，血細(xì)胞、微生物、寄生蟲(chóng)形態(tài)識(shí)別能力，常用免疫學(xué)技術(shù)，常用生物化學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)。常用檢驗(yàn)儀器的使用與維修安排在各專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)基本完成后進(jìn)行。以訓(xùn)練基本技能為重點(diǎn)，以鞏固提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)為目的，帶有很強(qiáng)的綜合性和針對(duì)性（針對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力的薄弱環(huán)節(jié)和崗位要求）。它也是一門(mén)以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以具體檢驗(yàn)項(xiàng)目為任務(wù)的能力本位課程，是實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化、“理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)”一體化的教學(xué)模式。主要教學(xué)場(chǎng)所是臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，設(shè)立真實(shí)的工作環(huán)境，以完成檢驗(yàn)項(xiàng)目為目的。
四、創(chuàng)新“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式
依托附屬醫(yī)院和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，創(chuàng)新教學(xué)方法，讓部分專(zhuān)業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)施，通過(guò)工學(xué)結(jié)合，改變?cè)瓉?lái)單純理論教學(xué)后再實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，把理論課教學(xué)融入在實(shí)訓(xùn)課中，邊實(shí)訓(xùn)邊講解，形成“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式。依醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程，以“標(biāo)本采集和制作，設(shè)備使用和維護(hù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析”為專(zhuān)業(yè)要素，開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，變傳統(tǒng)的教學(xué)模式為以實(shí)際工作任務(wù)為導(dǎo)向的“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式。并在教材中增加實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)內(nèi)容。
五、改革教學(xué)方法
開(kāi)展行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法，采用項(xiàng)目教學(xué)、情景教學(xué)和模擬教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。增加模擬實(shí)訓(xùn)室，改傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行理實(shí)一體教學(xué)。對(duì)通過(guò)改進(jìn)使學(xué)生學(xué)會(huì)操作方法的同時(shí)，學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單、學(xué)會(huì)正確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、學(xué)會(huì)結(jié)果報(bào)告。修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每學(xué)年都開(kāi)展學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)，以賽促學(xué)、以賽促教和以賽促發(fā)展，使競(jìng)賽成為教學(xué)內(nèi)容的一部分。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)前2周學(xué)生技能強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，畢業(yè)實(shí)習(xí)從36周增加到40周。
六、改革評(píng)價(jià)模式
關(guān)鍵詞：專(zhuān)業(yè)課程；技能學(xué)習(xí)；高職院校；檢驗(yàn)技術(shù)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)7門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、生化檢驗(yàn)技術(shù)、免疫檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)、化學(xué)檢測(cè)技術(shù)，每門(mén)專(zhuān)業(yè)課程都有相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能。訓(xùn)練這些專(zhuān)業(yè)技能主要是通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等方式，所開(kāi)展的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都以“真實(shí)”為主設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)過(guò)程，選用模擬臨床標(biāo)本，按照崗位操作程序，以醫(yī)院檢驗(yàn)科為主，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室為輔的崗位教學(xué)，融學(xué)習(xí)工作于一體，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與崗位實(shí)際工作的一致性。
一、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)
每門(mén)專(zhuān)業(yè)課程都創(chuàng)建了以崗位典型工作任務(wù)為載體、以項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)橹骶€的教學(xué)任務(wù)，并設(shè)計(jì)了各個(gè)學(xué)習(xí)情景和學(xué)習(xí)項(xiàng)目，以完成每個(gè)項(xiàng)目為主線實(shí)施教學(xué)。學(xué)生通過(guò)課內(nèi)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、開(kāi)放實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練、自主開(kāi)展項(xiàng)目等完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
1.課內(nèi)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)。在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程的過(guò)程中，每一個(gè)項(xiàng)目由指導(dǎo)老師按照“項(xiàng)目理論學(xué)習(xí)—項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)計(jì)劃設(shè)計(jì)—技術(shù)指導(dǎo)—實(shí)施操作—觀察結(jié)果—自我評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)”等六個(gè)步驟完成訓(xùn)練過(guò)程。在老師提出項(xiàng)目，并介紹所要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)點(diǎn)，在觀看教師的關(guān)鍵技術(shù)示范及實(shí)驗(yàn)技能操作視頻的前提下，學(xué)生開(kāi)始項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)操作，記錄實(shí)訓(xùn)過(guò)程，總結(jié)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的結(jié)果，對(duì)所得的結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。每個(gè)項(xiàng)目的完成不僅可以學(xué)會(huì)相應(yīng)的理論知識(shí)，還能培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)技能。
2.開(kāi)放實(shí)訓(xùn)。除課內(nèi)實(shí)訓(xùn)的時(shí)間外，學(xué)生使用自己的課余時(shí)間對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和鞏固，在開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，整個(gè)項(xiàng)目的操作程序完全由自己自主完成，學(xué)生按照“確定項(xiàng)目—制定計(jì)劃—實(shí)施計(jì)劃—觀察結(jié)果—自我評(píng)價(jià)”等五個(gè)步驟完成。確定項(xiàng)目后，學(xué)生需要自己查閱相應(yīng)的資料來(lái)制定整個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的過(guò)程，根據(jù)自己制定的計(jì)劃有效地開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)操作，項(xiàng)目完成后需要對(duì)自己所做出的結(jié)果進(jìn)行記錄總結(jié)，請(qǐng)老師對(duì)自己整個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。在開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中學(xué)生不僅鞏固了已有知識(shí)技能還鍛煉了思考能力和與同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，所以這不單單只是一個(gè)理論和技能學(xué)習(xí)的過(guò)程，也是培養(yǎng)個(gè)人素質(zhì)的過(guò)程。
3.網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練。這是除開(kāi)放實(shí)訓(xùn)外自主學(xué)習(xí)的又一個(gè)途徑，是利用網(wǎng)上設(shè)計(jì)的項(xiàng)目程序完成整個(gè)項(xiàng)目操作的過(guò)程，是一個(gè)新穎的學(xué)習(xí)方法。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練所設(shè)計(jì)的項(xiàng)目程序中，每一個(gè)項(xiàng)目的操作過(guò)程標(biāo)記都很明確，按照標(biāo)記的步驟一步步完成，直到整個(gè)項(xiàng)目操作完成，就像玩游戲，使人樂(lè)此不疲。網(wǎng)絡(luò)的虛擬訓(xùn)練的學(xué)習(xí)方式不僅僅只是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，更是一個(gè)復(fù)習(xí)的好工具。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練是高職生這個(gè)年齡段的學(xué)生最好的學(xué)習(xí)方式，一改一味死讀書(shū)的舊學(xué)習(xí)方式。
4.科技文化活動(dòng)項(xiàng)目?？萍嘉幕顒?dòng)是學(xué)生在校期間豐富課外生活的又一重要形式，旨在培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生的創(chuàng)造發(fā)明意識(shí)和科學(xué)研究能力。一般由指導(dǎo)老師帶隊(duì)和班級(jí)部分同學(xué)組成項(xiàng)目組，一起商討項(xiàng)目的名稱(chēng)，制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃操作完成項(xiàng)目的過(guò)程，最后獲得結(jié)果。科技文化活動(dòng)是學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效載體，更提供了學(xué)生與教師相互學(xué)習(xí)、交流和合作的平臺(tái)。在此期間學(xué)生學(xué)到的不只是理論知識(shí)和職業(yè)技能，還鍛煉了心里素質(zhì)，面對(duì)一次次的失敗，反思—總結(jié)—再接再勵(lì)，直至得到理想效果。
二、校外實(shí)訓(xùn)
由于校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)有限，所以在校學(xué)習(xí)期間學(xué)生有很多時(shí)間和機(jī)會(huì)到所在學(xué)校的附屬醫(yī)院和附近的醫(yī)院、中心血戰(zhàn)、疾病控制中心等進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)、崗位現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以看到大量的最先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器并了解檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀和前景。通過(guò)觀察醫(yī)院老師的工作過(guò)程和聽(tīng)他們講述崗位訓(xùn)練項(xiàng)目的原理，以及親臨崗位的操作，學(xué)生可以初步體驗(yàn)以后工作的內(nèi)容和工作環(huán)境。
三、頂崗實(shí)習(xí)
頂崗實(shí)習(xí)是整個(gè)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)階段，學(xué)生到各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科通過(guò)10個(gè)月的實(shí)習(xí)，以獲得醫(yī)院所需要的檢驗(yàn)技能。實(shí)習(xí)的過(guò)程是在校期間所學(xué)的知識(shí)技能在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證和提高的過(guò)程，也是綜合職業(yè)能力提高的必經(jīng)途徑，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)責(zé)任心、生物安全意識(shí)，認(rèn)真、細(xì)致、一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，為適應(yīng)今后工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、結(jié)語(yǔ)
作為高職院校的學(xué)生，珍惜在校的有限時(shí)間學(xué)習(xí)職業(yè)技能，除注重上述技能學(xué)習(xí)途徑外，在課余時(shí)間也要做一個(gè)有心人，通過(guò)學(xué)校組織的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能比賽，也是提高技能水平的不錯(cuò)途徑。總之，要利用一切技能學(xué)習(xí)途徑，使自己成為高素質(zhì)、高技能、具有良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。
參考文獻(xiàn)：
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對(duì)課程設(shè)置的滿(mǎn)意度是指學(xué)生依據(jù)“自定標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)其所學(xué)專(zhuān)業(yè)及課程體系的期望值和實(shí)際感受值之問(wèn)的差異做出的主觀評(píng)價(jià)[1]。一般而言，滿(mǎn)意度水平體現(xiàn)著學(xué)生完成學(xué)業(yè)的積極性，也決定著學(xué)生學(xué)業(yè)完成的程度，同時(shí)也是學(xué)生對(duì)所接受的教育情況的一種反饋。
通過(guò)此次課程設(shè)置滿(mǎn)意度的調(diào)研，找出其中不滿(mǎn)意的指標(biāo)，作為今后制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案、修改教學(xué)計(jì)劃、優(yōu)化專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中提供重要參考依據(jù)，通過(guò)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，使專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置更能滿(mǎn)足職業(yè)崗位需求，使我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃在原有基礎(chǔ)上得到更加完善。為此，在2012屆畢業(yè)生即將離校之際，進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 調(diào)查對(duì)象與方法
調(diào)查對(duì)象為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)2014屆畢業(yè)生，調(diào)查時(shí)間在學(xué)生畢業(yè)時(shí)期，這部分學(xué)生通過(guò)學(xué)校安排已經(jīng)在各醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)10個(gè)月，部分學(xué)生已經(jīng)走向工作崗位，在臨床上已經(jīng)有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定參考價(jià)值。
調(diào)查采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行，主要調(diào)查了對(duì)課程設(shè)置的總體滿(mǎn)意度，問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷171份，收回有效問(wèn)卷160份，有效回收率為86.7%。用SPSS19.0對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 調(diào)查結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的原因
被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的社會(huì)聲譽(yù)好、就業(yè)前景好、高考志愿、本人喜歡而選擇就讀該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生數(shù)占63.75%，因高考志愿外被調(diào)劑的占12.50%，學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)達(dá)到自身心中意愿的占88.13%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這個(gè)專(zhuān)業(yè)還是較為理想的。
2.2 對(duì)目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的滿(mǎn)意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)所學(xué)的醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)非常滿(mǎn)意的占6.25%，較滿(mǎn)意的占56.25%，滿(mǎn)意的占31.25%，不滿(mǎn)意的占6.25%，滿(mǎn)意度達(dá)到94.75。說(shuō)明學(xué)生對(duì)目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是非常滿(mǎn)意的。
2.3 對(duì)職業(yè)崗位課程、職業(yè)基礎(chǔ)課程、通識(shí)教育課程課程設(shè)置的滿(mǎn)意度
根據(jù)表1數(shù)據(jù)結(jié)果，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，對(duì)職業(yè)崗位課的課程設(shè)置的滿(mǎn)意度為97.75%，對(duì)職業(yè)基礎(chǔ)課、通識(shí)教育課的課程設(shè)置滿(mǎn)意度為94.40%。說(shuō)明學(xué)生對(duì)教學(xué)計(jì)劃的滿(mǎn)意度還是很高的，最高的是職業(yè)崗位課程，滿(mǎn)意度在95%以上。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及通過(guò)部分學(xué)生訪談，不滿(mǎn)意的原因最主要原因?yàn)閷?zhuān)業(yè)課程和基礎(chǔ)課程操作技能培養(yǎng)不夠、操作技能培養(yǎng)與崗位不符。
2.4 對(duì)所有職業(yè)崗位課程中教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)效果、學(xué)時(shí)數(shù)、崗位吻合度的滿(mǎn)意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)崗位課程，各項(xiàng)指標(biāo)滿(mǎn)意度分別為教學(xué)內(nèi)容99.17%、教學(xué)方法98.43%、學(xué)習(xí)效果97.93%、學(xué)時(shí)數(shù)98.22%、崗位吻合度97.72%。說(shuō)明對(duì)9們課程的5項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)意度是很高的，均達(dá)到97%以上，其中滿(mǎn)意度最高的是教學(xué)內(nèi)容，滿(mǎn)意度達(dá)到99%以上。所有課程中，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)滿(mǎn)意度最高的是微生物檢驗(yàn)課程，其次是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)和血液學(xué)檢驗(yàn)。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及通過(guò)部分學(xué)生訪談，不滿(mǎn)意的原因最主要原因?yàn)檎n程理論聯(lián)系實(shí)際不夠，課程內(nèi)容老化、不適用，課程考核方式不合不夠不夠合理。
2.5 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程中教材選用、儀器設(shè)備先進(jìn)性的滿(mǎn)意度
從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，課程的教材選用的滿(mǎn)意度為95%，教學(xué)儀器設(shè)備的先進(jìn)性的滿(mǎn)意度為86.6%。說(shuō)明在實(shí)際授課中教學(xué)上的設(shè)備跟臨床中實(shí)際運(yùn)用的設(shè)備存在一定的差距。
2.6 對(duì)學(xué)校培養(yǎng)實(shí)踐操作技能(實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí))方面的、對(duì)學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)期間課程設(shè)置的滿(mǎn)意程度
根據(jù)表2數(shù)據(jù)結(jié)果，被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，對(duì)學(xué)校培養(yǎng)實(shí)踐操作技能(實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí))方面的滿(mǎn)意度為96.2%。對(duì)學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的教學(xué)計(jì)劃安排的滿(mǎn)意程度為91.9%，雖然滿(mǎn)意度較高在90%以上，但有近10%的同學(xué)感到不滿(mǎn)意，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及部分學(xué)生訪談，不滿(mǎn)意的愿意的最主要原因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、輪轉(zhuǎn)安排不合理。
2.7 在課程設(shè)置上，在崗位上最有幫助的課程
學(xué)生認(rèn)為崗位上最有幫助的課程是職業(yè)崗位課程中的臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)73.75%、微生物檢驗(yàn)68.75%、生物化學(xué)檢驗(yàn)48.75%、免疫學(xué)檢驗(yàn)42.50%、血液學(xué)檢驗(yàn)40.63%。其中職業(yè)基礎(chǔ)課程(醫(yī)用化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)等)滿(mǎn)意度為7.50%，通識(shí)教育課程(形式與政策、大學(xué)英語(yǔ)、就業(yè)指導(dǎo)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、大學(xué)生心理教育等)6.88%。
2.8 對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)分檢驗(yàn)營(yíng)銷(xiāo)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方向的必要性
調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，被調(diào)查的學(xué)生中，87.5%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)有必要分檢驗(yàn)營(yíng)銷(xiāo)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)方向，12.5%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要。
2.9 實(shí)習(xí)單位或工作單位對(duì)學(xué)生所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)或技能的滿(mǎn)意度
調(diào)查的數(shù)據(jù)中，96.2%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)單位或工作單位對(duì)學(xué)生所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是滿(mǎn)意的，97.5%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)或工作單位對(duì)學(xué)生所掌握的技能的滿(mǎn)意的，滿(mǎn)意度均達(dá)95%以上。
2.10 學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教育教學(xué)需要改進(jìn)的方面
調(diào)查的數(shù)據(jù)中，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教育教學(xué)需要改進(jìn)的方面是專(zhuān)業(yè)技能43.13%，其次是專(zhuān)業(yè)知識(shí)33.75%、開(kāi)始醫(yī)患溝通方面課程32.50%、人際交流和溝通能力27.50%、外語(yǔ)能力26.88%。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)20.00%、衛(wèi)生法律知識(shí)16.25%、反映最新醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的課程或內(nèi)容 14.38%、人文素質(zhì)14.38%、科研能力12.50%，數(shù)據(jù)可作為今后課程設(shè)置修改的參考依據(jù)。
2.11 學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)哪些方面能力的培養(yǎng)
調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)的能力是專(zhuān)業(yè)課程知識(shí)55%，其次分別是實(shí)踐動(dòng)手操作能力50%、社會(huì)交際能力34.38%、自主學(xué)習(xí)能力30.63%，科研創(chuàng)新能力28.13%、基礎(chǔ)課程知識(shí)26.25%、文獻(xiàn)檢索與總結(jié)能力13.75%、論文撰寫(xiě)能力10.63%、通識(shí)課程知識(shí)10.00%。說(shuō)明，作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，培養(yǎng)的重點(diǎn)是在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能方面。
3 討論
學(xué)校要進(jìn)一步搞好學(xué)校的課程改革，調(diào)整課程設(shè)置，制訂教學(xué)計(jì)劃，應(yīng)盡量在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行?？梢愿玫胤从硨?shí)際需要，加強(qiáng)科學(xué)性。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果分析來(lái)看，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)，作為高職院校的學(xué)生，更要注重動(dòng)手操作能力的鍛煉。在教學(xué)方式上，課程中多增加案例討論課，這些課程從形式上可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更可以鍛煉學(xué)生的基本技能。
專(zhuān)業(yè)課程需要適當(dāng)加強(qiáng)，加強(qiáng)實(shí)用性和針對(duì)性。現(xiàn)今，“醫(yī)患關(guān)系”越來(lái)越受到重視，隨著對(duì)人的素質(zhì)要求的普遍提高，在醫(yī)學(xué)界呼吁提高醫(yī)科學(xué)生的人文素質(zhì)的呼聲越來(lái)越高，建議改革公共政治課和教育理論課的教學(xué)，調(diào)整一般文化課的設(shè)置，努力提高教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)課程設(shè)置的適當(dāng)調(diào)整，在教學(xué)中，采取切實(shí)可行的措施，提高教師素質(zhì)，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；技能競(jìng)賽；教學(xué)；融通
[中圖分類(lèi)號(hào)]R7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2018）01（b）-0091-02
2005年國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》，2008年教育部正式提出建立職業(yè)教育技能競(jìng)賽制度，建立“校校有比賽，層層有選拔，全國(guó)有大賽”的職業(yè)學(xué)校技能競(jìng)賽序列，形成“普通教育有高考，職業(yè)教育有職業(yè)技能競(jìng)賽”的局面[1]。職業(yè)技能競(jìng)賽不僅是促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)成才的重要平臺(tái)，同時(shí)也是提升職業(yè)教育質(zhì)量、評(píng)價(jià)職業(yè)教育水平的重要手段。但職業(yè)教育技能競(jìng)賽僅僅是培養(yǎng)學(xué)生的一個(gè)手段，它應(yīng)該融合在學(xué)校的專(zhuān)業(yè)建設(shè)、教學(xué)改革和學(xué)生工作中。
從2014年舉行首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽以來(lái)，惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院組織學(xué)生先后參加了三屆全國(guó)檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，大賽主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及臨床應(yīng)用、細(xì)菌分離技術(shù)、革蘭染色及細(xì)菌鑒定思路、血糖測(cè)定及臨床應(yīng)用、形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)4部分，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)核心課程。在組織競(jìng)賽與常規(guī)教學(xué)中，惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院以“教師工作室”為平臺(tái)，以項(xiàng)目為載體，全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革，逐步把技能競(jìng)賽融合在常規(guī)教學(xué)活動(dòng)中。
1健全組織，分工協(xié)作
成立“教師工作室”，組成教師團(tuán)隊(duì)，形成以工作室為平臺(tái)，專(zhuān)業(yè)主任、教研室主任、專(zhuān)業(yè)教師、實(shí)訓(xùn)中心主任、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師等多方通力合作的教學(xué)體系，細(xì)化任務(wù)，明確職責(zé)。
2優(yōu)化資源，完善教學(xué)硬件建設(shè)
利用職業(yè)技能競(jìng)賽平臺(tái)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源，規(guī)范設(shè)備及耗材采購(gòu)的種類(lèi)、數(shù)量，合理配置及使用實(shí)驗(yàn)室。大力推進(jìn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)的合作。以職業(yè)技能競(jìng)賽平臺(tái)為導(dǎo)向，依托醫(yī)療行業(yè)的優(yōu)勢(shì)，充分利用教學(xué)資源，建立優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展的合作機(jī)制。該院與廣州科方生物技術(shù)有限公司合作，建設(shè)“科方臨床檢驗(yàn)技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心”實(shí)踐教學(xué)基地，該中心按照專(zhuān)業(yè)要求進(jìn)行裝修、配置，不僅能滿(mǎn)足常規(guī)教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)、操作考核，還為技能競(jìng)賽提供適合訓(xùn)練、比賽的場(chǎng)所。該院還引進(jìn)了數(shù)碼互動(dòng)形態(tài)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)構(gòu)建數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室連接60臺(tái)學(xué)生用數(shù)碼顯微鏡（內(nèi)置300萬(wàn)像素?cái)z像系統(tǒng)），1臺(tái)教師用數(shù)碼顯微鏡（內(nèi)置500萬(wàn)像素?cái)z像系統(tǒng)），未來(lái)將購(gòu)入多人共攬顯微鏡進(jìn)一步完善數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，為形態(tài)學(xué)教學(xué)及競(jìng)賽提供強(qiáng)有力的支撐平臺(tái)。
3深入改革，修訂人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)學(xué)生的綱領(lǐng)性文件，是組織教學(xué)活動(dòng)的主要依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與生物學(xué)滲透結(jié)合的一門(mén)多學(xué)科交叉的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科[1]。教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專(zhuān)教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn)中指出，高職高專(zhuān)教育人才培養(yǎng)模式的基本特征是以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才為根本任務(wù)，理論與實(shí)踐結(jié)合是人才培養(yǎng)的基本途徑。而職業(yè)技能競(jìng)賽已成為職業(yè)教育教學(xué)改革與發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)與助推器[2]。參考技能競(jìng)賽要求，該院組織教學(xué)骨干、臨床專(zhuān)家進(jìn)行研討，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行適當(dāng)修訂，調(diào)整個(gè)別專(zhuān)業(yè)課程時(shí)數(shù)，如《寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)》由原來(lái)的36學(xué)時(shí)調(diào)整為48學(xué)時(shí)，《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》由原來(lái)的60學(xué)時(shí)調(diào)整為72學(xué)時(shí)。
4制定標(biāo)準(zhǔn)，融通課堂教學(xué)
技能競(jìng)賽與常規(guī)教學(xué)融通，一方面，競(jìng)賽推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)體系改革，另一方面，教改為競(jìng)賽提供更強(qiáng)勁的理論和技術(shù)基礎(chǔ)，使教學(xué)改革、技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新、職業(yè)技能競(jìng)賽之間形成良性互動(dòng)，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量與競(jìng)賽成績(jī)雙豐收[3]。
了解學(xué)生的意愿該院對(duì)2014級(jí)、2015級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)256名學(xué)生，在其在校學(xué)習(xí)第三學(xué)期初，有關(guān)技能競(jìng)賽進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，98.05%的學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)展技能競(jìng)賽，超過(guò)96.49%的學(xué)生希望參加技能競(jìng)賽，超過(guò)93.75%的學(xué)生認(rèn)為有必要將技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)融通到常規(guī)教學(xué)（見(jiàn)表1）。學(xué)生對(duì)參與技能競(jìng)賽有強(qiáng)烈的意愿，對(duì)技能競(jìng)賽融通課堂教學(xué)有較強(qiáng)的期待。
4.1提高師資水平
通過(guò)組織相關(guān)教師參加國(guó)家、省、市等相關(guān)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)班，參與臨床頂崗實(shí)踐，觀摩國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)生技能競(jìng)賽，參加技能競(jìng)賽說(shuō)明會(huì)，組織教師參與各級(jí)各類(lèi)技能競(jìng)賽等形式提高教師相關(guān)理論和實(shí)踐技能水平。
4.2規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)
利用職業(yè)技能競(jìng)賽平臺(tái)規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)課程體系進(jìn)行梳理，整改教學(xué)內(nèi)容，制定課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，修訂相關(guān)課程教學(xué)計(jì)劃，把競(jìng)賽項(xiàng)目的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求融入到常規(guī)教學(xué)中，積極開(kāi)發(fā)各類(lèi)教學(xué)資源，不斷完善基于工作任務(wù)的項(xiàng)目課程教學(xué)，使課程既適用于實(shí)際應(yīng)用又能滿(mǎn)足競(jìng)賽要求。
4.3整合教學(xué)資源
組織教師整理并整合相關(guān)課程教學(xué)資源，完善題庫(kù)、圖庫(kù)、課件等教學(xué)資源，編寫(xiě)適合本校使用的實(shí)踐教材，修訂學(xué)校技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及題庫(kù)。如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽中形態(tài)學(xué)部分，其內(nèi)容涵蓋了《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》細(xì)胞形態(tài)學(xué)部分內(nèi)容。為能滿(mǎn)足技能競(jìng)賽和教學(xué)需要，參考全國(guó)技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，利用技能競(jìng)賽圖片庫(kù)、臨床實(shí)踐與教學(xué)過(guò)程中獲得的圖片資源，按課程創(chuàng)建形態(tài)學(xué)教學(xué)圖庫(kù)，組建形態(tài)學(xué)題庫(kù)，修訂學(xué)校形態(tài)學(xué)技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
4.4優(yōu)化課堂教學(xué)
調(diào)整教學(xué)方法，教學(xué)中以項(xiàng)目為導(dǎo)向、以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，將復(fù)雜的競(jìng)賽項(xiàng)目分解成若干小工作任務(wù)融入到課程具體教學(xué)中，個(gè)別項(xiàng)目采用教-學(xué)-做一體化的教學(xué)模式。
4.5改革課程考核
課程成績(jī)不再是單純的理論課成績(jī)，對(duì)課程教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)都進(jìn)行考核，計(jì)入課程總評(píng)成績(jī)。實(shí)踐考核與工作過(guò)程要求相對(duì)應(yīng)，個(gè)別項(xiàng)目參考技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從過(guò)程到結(jié)果以及職業(yè)素養(yǎng)方面都設(shè)置具體考核指標(biāo)，體現(xiàn)職業(yè)崗位要求。
5健全保障，構(gòu)建學(xué)生技能競(jìng)賽“訓(xùn)練營(yíng)”
職業(yè)院校舉辦技能競(jìng)賽的最終目的在于通過(guò)競(jìng)賽強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)技能，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這與學(xué)校教育目的是一致的[3]。
常言道“兵馬未動(dòng)糧草先行”。為保障技能競(jìng)賽各項(xiàng)工作能有序且高效地開(kāi)展，該院根據(jù)全國(guó)職業(yè)技能競(jìng)賽的標(biāo)準(zhǔn)制定明確的管理制度，劃定專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；健全教師激勵(lì)辦法，將教師指導(dǎo)學(xué)生技能競(jìng)賽納入日常工作，納入教師年終績(jī)效考評(píng)和職稱(chēng)評(píng)聘工作；健全學(xué)生激勵(lì)辦法，將學(xué)生職業(yè)技能競(jìng)賽的成績(jī)作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、綜合考核、就業(yè)推薦等方面的一個(gè)重要依據(jù)。
常規(guī)教學(xué)中將競(jìng)賽項(xiàng)目分解到具體課程教學(xué)內(nèi)容中，形成一個(gè)個(gè)小的“競(jìng)賽項(xiàng)目”，以班級(jí)為單位，通過(guò)微信平臺(tái)組建學(xué)習(xí)小組，分發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)，共享學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生全員參與，完成競(jìng)賽初級(jí)階段準(zhǔn)備工作。學(xué)院每年春季舉辦一次校級(jí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)競(jìng)賽，秋季舉辦一次實(shí)踐技能競(jìng)賽，選出操作技能和心理素質(zhì)較強(qiáng)的學(xué)生組成特別學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。成立由教研室選定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)教師組成的競(jìng)賽指導(dǎo)小組，以“科方臨床檢驗(yàn)技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新中心”為訓(xùn)練基地，構(gòu)建學(xué)生技能競(jìng)賽“訓(xùn)練營(yíng)”，利用課余時(shí)間進(jìn)行集中訓(xùn)練，分三階段，層層篩選，精心挑選出適合參加全國(guó)技能競(jìng)賽的選手，再進(jìn)行有針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，加深對(duì)競(jìng)賽內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等方面的把握。該院自2014年組織學(xué)生先后參加的三屆全國(guó)檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，均獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)，多項(xiàng)個(gè)人一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
6結(jié)語(yǔ)
將技能競(jìng)賽的內(nèi)容和要求有機(jī)地融入常規(guī)教學(xué)，有助于推動(dòng)教育教學(xué)改革、整合優(yōu)化教學(xué)資源；有利于加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)模式；拓展課堂容量和學(xué)生參與的程度，提高了課堂效率，提升了學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；減輕了教師的競(jìng)賽輔導(dǎo)工作量，真正做到“以賽促學(xué)、以賽促改、賽教結(jié)合”。
[參考文獻(xiàn)]
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生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問(wèn)世都極大地推動(dòng)了生命科學(xué)的發(fā)展，特別是PCR技術(shù)的發(fā)明，更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代，隨著人類(lèi)基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開(kāi)發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)，并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主，結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、科學(xué)思維與實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨(dú)厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐動(dòng)手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。
臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課，是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力，獲得全面發(fā)展，走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級(jí)醫(yī)院生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程時(shí)，除要求掌握理論知識(shí)及操作技能外，還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的常用方法原理及檢驗(yàn)結(jié)果分析。實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的密切結(jié)合，最終能夠利用所學(xué)的知識(shí)服務(wù)于臨床，解決臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)幾輪的臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的必要性，同時(shí)也進(jìn)行了如下總結(jié)。
一、見(jiàn)習(xí)計(jì)劃、目的明確，實(shí)行規(guī)范化管理
教研室設(shè)有專(zhuān)職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)工作，制訂切實(shí)可行的見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，落實(shí)專(zhuān)業(yè)帶教教師，聯(lián)系見(jiàn)習(xí)醫(yī)院，確認(rèn)臨床帶教教師，溝通見(jiàn)習(xí)內(nèi)容等。開(kāi)課前首先讓學(xué)生明確見(jiàn)習(xí)目的，了解見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見(jiàn)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂見(jiàn)習(xí)課程考核評(píng)價(jià)制度。課程實(shí)施過(guò)程中專(zhuān)業(yè)帶教老師全程參與，幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過(guò)渡到真正掌握臨床實(shí)踐技能，提高綜合素質(zhì)。第一階段，了解檢驗(yàn)工作性質(zhì)、臨床檢驗(yàn)工作流程等;第二階段，根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度，當(dāng)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能達(dá)到一定程度后，可做些力所能及的工作，讓學(xué)生參與實(shí)踐，增加其臨床思維能力及接觸社會(huì)的能力。
二、注重人文精神培養(yǎng)，樹(shù)立職業(yè)道德
見(jiàn)習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)，由學(xué)生成為專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開(kāi)始嘗試階段，也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時(shí)期。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不僅是技術(shù)上過(guò)硬，思想作風(fēng)上更要過(guò)硬。要有愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識(shí)。所以，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對(duì)沒(méi)有出校門(mén)、沒(méi)有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會(huì)使他們終身受益。因此，在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度，著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)過(guò)程的耳濡目染，同學(xué)們深刻領(lǐng)會(huì)到臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作，它不但要求理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，還要求檢驗(yàn)人員謹(jǐn)慎細(xì)心，注重每個(gè)細(xì)節(jié)，檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命，必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn)，必須孜孜不倦，持之以恒，為將來(lái)勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。
三、專(zhuān)業(yè)教師和臨床檢驗(yàn)師共同帶教，提高學(xué)習(xí)效率
見(jiàn)習(xí)的目的是為了驗(yàn)證理論知識(shí)，活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。專(zhuān)業(yè)教師對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解，在參與帶教時(shí)，可結(jié)合課堂教學(xué)，有重點(diǎn)有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問(wèn)式講解，而臨床帶教教師有著豐富的臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，可以通過(guò)臨床實(shí)例，生動(dòng)講述各種檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，彌補(bǔ)了專(zhuān)業(yè)教師無(wú)臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新的檢驗(yàn)技術(shù)儀器不熟悉，難以生動(dòng)深入傳授知識(shí)的不足。學(xué)生通過(guò)臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)，在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識(shí)，驗(yàn)證深化了理論知識(shí)，獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識(shí)。同時(shí)臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)，還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢(shì)作用，見(jiàn)習(xí)生與實(shí)習(xí)生具有相似的背景，無(wú)代溝，交流容易，既能使受教育者得到進(jìn)步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。
四、注重反饋總結(jié)，提高見(jiàn)習(xí)效果
通過(guò)見(jiàn)習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫(xiě)的總結(jié)報(bào)告，對(duì)已開(kāi)展了臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式，認(rèn)同率高達(dá)98%以上，35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)到的知識(shí)加以擴(kuò)展，提出新思路。同時(shí)，部分學(xué)生也提出了一些建議，如見(jiàn)習(xí)時(shí)間是否可以適當(dāng)延長(zhǎng)，安排更靈活，增加實(shí)際動(dòng)手訓(xùn)練;帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗(yàn)新技術(shù)、進(jìn)展等?？梢?jiàn)臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。
在今后的教學(xué)過(guò)程中，要注意靈活安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間，采用先集中后分散，根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見(jiàn)習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的組織和實(shí)施過(guò)程，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)技術(shù)；生物安全；防護(hù)；實(shí)驗(yàn)室
生物安全是研究各種生物因素對(duì)人體健康的影響， 以及對(duì)生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)（biosafety containment for laboratories）是指實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對(duì)象含有致病的微生物及毒素時(shí)， 通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施， 確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象感染， 確保周?chē)h(huán)境不受其污染[1]。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)教育現(xiàn)狀， 為此， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院探討生物安全防護(hù)教育對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要性。
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育現(xiàn)狀
目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗(yàn)”和“質(zhì)量管理”， 但對(duì)于生物安全防護(hù)知識(shí)提及較少， 多只言片語(yǔ)， 直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)暴露出對(duì)檢驗(yàn)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念等生物安全防護(hù)知識(shí)的缺乏， 體現(xiàn)在臨床實(shí)習(xí)中存在不懂自我防護(hù)、不按檢驗(yàn)科操作規(guī)程和制度辦事， 例如：不戴防護(hù)口罩、帽子、手套， 發(fā)生標(biāo)本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標(biāo)本污染等意外事故， 穿工作服進(jìn)入休息間等。有調(diào)查顯示：學(xué)生在回答“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有10.6%[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員工作性質(zhì)特殊， 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等， 隨著HBV、HCV、HIV、肺結(jié)核等發(fā)病率的不斷上升， 危害檢驗(yàn)人員身體健康的因素也日益增加[3]。
2 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育的緊迫性
2003年年底至2004年年初在新加坡、臺(tái)灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。我國(guó)已將增強(qiáng)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作重要性的認(rèn)識(shí)提高到維護(hù)國(guó)家安全的高度， 國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī)， 如國(guó)務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》， 衛(wèi)生部制定了《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第45號(hào)）、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理審批辦法》（衛(wèi)生部令第50號(hào)）， 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的通知》（湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號(hào)）， 這些都充分說(shuō)明強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)的重要性。
3 解決的辦法及措施
衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出：目前， 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識(shí)及軟件建設(shè)， 實(shí)驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)， 是能否搞好生物安全防護(hù)的基礎(chǔ)， 只有認(rèn)識(shí)到位， 才能制定出切實(shí)可行的生物安全防護(hù)制度， 并付諸實(shí)施[4]。針對(duì)生物安全防護(hù)教育的緊迫性及現(xiàn)狀， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院主要采取以下方法：
（一）強(qiáng)化學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)的認(rèn)知， 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育是醫(yī)學(xué)高職院校不可忽視的職責(zé)。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)了在專(zhuān)業(yè)課程中對(duì)學(xué)生生物安全知識(shí)的教育， 強(qiáng)調(diào)了生物危害和生物安全的意義。著重講解了實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程；生物安全水平的分級(jí)、安全屏障及要求；正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。通過(guò)學(xué)習(xí)我們必須讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要性， 養(yǎng)成良好的自我防護(hù)意識(shí)。
（二） 建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度， 在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)化安全教育 帶教老師在掌握實(shí)驗(yàn)室所涉及的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的來(lái)源、微生物致病力、傳染途徑、有效的預(yù)防措施等基礎(chǔ)上， 制定相應(yīng)的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒、實(shí)驗(yàn)室的廢物處理、實(shí)驗(yàn)室微生物菌種及免疫學(xué)陽(yáng)性標(biāo)本的保存以及使用制度。加強(qiáng)生物安全管理。主要從以下幾方面做起：（1）學(xué)生進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室， 首先老師要講解本實(shí)驗(yàn)室生物安全要求， 規(guī)章制度及學(xué)生應(yīng)該注意什么， 并講解本實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的安全注意事項(xiàng)和發(fā)生事故后的應(yīng)急處理方法， 尤其是接觸未知標(biāo)本或一些探索性試驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)， 可能會(huì)出現(xiàn)難以解釋的情況， 對(duì)此老師一定要告誡學(xué)生， 使學(xué)生有充分的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。（2）在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中帶教老師注意巡視， 認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督， 要經(jīng)常提醒學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟和要求， 規(guī)范操作。
（三）對(duì)實(shí)習(xí)前學(xué)生進(jìn)行生物安全的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)及安全防護(hù)知識(shí)的考試、考核 2002年12月， 經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233-2002）， 開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)生物安全領(lǐng)域的新篇章。我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等。我國(guó)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范主要有：中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室-生物安全通用要求》（GB19489-2004）、中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—安全要求》（GB19781-2005/ISO15190：2003）、中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233-2002）、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)境管理辦法》（第32號(hào)）等[5]。
本校對(duì)于即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行以上法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的系統(tǒng)學(xué)習(xí)， 在此基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院感染的慨念、六步洗手法、實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念、哪些操作應(yīng)穿防護(hù)衣、臨床實(shí)驗(yàn)室的廢物正確處理、生物安全柜的使用范圍、檢驗(yàn)科安全防護(hù)級(jí)別、哪些操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的慨念、哪些操作可產(chǎn)生氣溶膠、生物安全圖標(biāo)的識(shí)別、職業(yè)暴露后的正確處理等生物安全知識(shí)考試， 考試合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)單位的隨訪， 對(duì)本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)掌握很滿(mǎn)意。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展在檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué)， 對(duì)于學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)生活乃至畢業(yè)后的工作都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在大學(xué)期間讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性， 增強(qiáng)其自我安全意識(shí)， 將促進(jìn)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)后在工作單位的進(jìn)一步發(fā)展， 有效減少實(shí)驗(yàn)工作中生物危害事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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摘 要：病理學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分，兩者之間是互相交叉、密切相關(guān)、密不可分的。要重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，按照實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、操作、總結(jié)和報(bào)告書(shū)寫(xiě)的步驟高質(zhì)量完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，也可將顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái)，綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問(wèn)題，通過(guò)這一過(guò)程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。
關(guān)鍵詞：病理學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）04（b）-0232-02
病理檢查是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)與病理學(xué)之間關(guān)系密切。但病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻還停留在老舊的教學(xué)方式中，存在教學(xué)模式單一、課堂師生交流有限、學(xué)生對(duì)于病理結(jié)合臨床的理解片面等諸多問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平與實(shí)習(xí)和就業(yè)單位對(duì)人才的要求還存在一定差距，如何改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)需求是迫在眉睫的問(wèn)題。同時(shí)，教學(xué)過(guò)程沒(méi)有充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，重視早期病變的分子和生化水平的改變，加強(qiáng)病理學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)踐的聯(lián)系，增加病理檢驗(yàn)的內(nèi)容，并在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、考試內(nèi)容和方式等方面進(jìn)行改革。
1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的關(guān)系及其實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
1.1 病理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的關(guān)系
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的必修課程，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生可能從事病理檢驗(yàn)工作。該課程以解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)，理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，是疾病診斷的重要手段，也是臨床檢驗(yàn)的有機(jī)組成部分，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中占有重要地位。
病理學(xué)涉及了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的免疫檢驗(yàn)學(xué)、微生物檢驗(yàn)學(xué)、血液檢驗(yàn)學(xué)等主要學(xué)科，病理檢查屬于定性診斷?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與病理學(xué)是互相交叉密切相關(guān)密不可分的。
1.2 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
觀察標(biāo)本、切片為主，輔以多媒體教學(xué)和病理討論等是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要內(nèi)容。
學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察病理切片并繪制鏡下所見(jiàn)圖像能夠觀察到炎性細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)及其與正常細(xì)胞的區(qū)別，借此可以不斷提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，為今后從事病理檢驗(yàn)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
病理討論能使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固理論知識(shí)，訓(xùn)練并不斷提高學(xué)生的判斷、分析、綜合和鑒別能力。應(yīng)增加并強(qiáng)化學(xué)生檢查手段、方法、內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容和素材。在病理討論過(guò)程中，應(yīng)選擇合適的教學(xué)方法，以疾病和問(wèn)題為中心，通過(guò)具體實(shí)例來(lái)訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，不斷提高教學(xué)效果。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，宜適當(dāng)安排病理檢驗(yàn)工作程序和規(guī)范、熟悉病理學(xué)常用儀器設(shè)備及其操作、常用制片操作與各種染色技術(shù)等病理檢驗(yàn)技術(shù)并進(jìn)行考核，做到學(xué)以致用，理論聯(lián)系實(shí)際。
2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本步驟
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)整合多個(gè)教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，學(xué)生必須自主完成查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作到書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的全過(guò)程。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)、實(shí)踐與創(chuàng)新思維能力，在此過(guò)程中能不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，完成實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，從而培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。
2.1 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)以病理學(xué)知識(shí)為主要內(nèi)容，通過(guò)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)分析并解決病理學(xué)實(shí)際問(wèn)題。要高質(zhì)量完成病理學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生必須與教師通力協(xié)作，通過(guò)文獻(xiàn)資料的查閱、探討并不斷完善實(shí)驗(yàn)步驟、預(yù)測(cè)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果這一過(guò)程，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。
教師應(yīng)通過(guò)集體備課來(lái)討論實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)、如何進(jìn)行師生互動(dòng)、學(xué)生可能提出的問(wèn)題并對(duì)教學(xué)時(shí)間進(jìn)行合理安排。同時(shí)教師要通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)提前摸索和總結(jié)實(shí)驗(yàn)條件，達(dá)成實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
學(xué)生應(yīng)在教師指導(dǎo)下，了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求和基本流程，了解?shí)驗(yàn)技術(shù)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程，要按照倫理學(xué)要求對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。之后教師應(yīng)要求學(xué)生查閱相關(guān)實(shí)驗(yàn)原理、操作流程、實(shí)驗(yàn)安排設(shè)計(jì)的文獻(xiàn)資料，并獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。最后教師批閱學(xué)生實(shí)驗(yàn)整體設(shè)計(jì)方案，進(jìn)而修改實(shí)驗(yàn)方法步驟，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，為高質(zhì)量完成實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。
2.2 實(shí)驗(yàn)操作
這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師要為每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組設(shè)立組長(zhǎng)，促使其合理分工，指導(dǎo)學(xué)生按照規(guī)范完成飼養(yǎng)動(dòng)物、消毒手術(shù)器械、制備模型、護(hù)理術(shù)后動(dòng)物、觀察病變和制備病理切片等整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作流程，同時(shí)客觀記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
2.3 實(shí)驗(yàn)總結(jié)與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
每組學(xué)生在教師主導(dǎo)下，認(rèn)真總結(jié)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和失誤，分析失誤的原因并提出具體措施予以改進(jìn)。之后，學(xué)生要用科研論文的形式書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，摘要和正文、參考文獻(xiàn)為實(shí)驗(yàn)報(bào)告的主體框架，同時(shí)附寫(xiě)實(shí)驗(yàn)總結(jié)和建議。實(shí)驗(yàn)器材、試劑、操作方法、結(jié)果、討論、結(jié)論是正文的主要框架。教師應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案結(jié)合實(shí)驗(yàn)操作來(lái)批閱每份實(shí)驗(yàn)報(bào)告并給出綜合評(píng)分，最后通過(guò)課堂教學(xué)形式總結(jié)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，回答學(xué)生提出的問(wèn)題和建議。
3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索
將顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái)，綜合應(yīng)用PBL、PCMC等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生自主討論、分析和解決問(wèn)題，通過(guò)這一過(guò)程得到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合分析和創(chuàng)新能力的目的。
3.1 應(yīng)用顯微互動(dòng)系統(tǒng)作為教學(xué)平臺(tái)
病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可在顯微互動(dòng)室進(jìn)行。教師借助顯微互動(dòng)系統(tǒng)在每位學(xué)生計(jì)算機(jī)屏上顯示鏡下示教圖像，通過(guò)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)查找演示、借助軟件進(jìn)行標(biāo)注講解和局部放大來(lái)實(shí)時(shí)分析目標(biāo)圖像。為掌握學(xué)生觀察情況，教師應(yīng)實(shí)時(shí)檢閱切片觀察的動(dòng)態(tài)過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生鏡下觀察中出現(xiàn)的問(wèn)題。
3.2 PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法
PCMC法是以臨床典型病例為基礎(chǔ)、以問(wèn)題為先導(dǎo)的啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式是通過(guò)問(wèn)題作為獲得和整合新知識(shí)的學(xué)習(xí)方法。PCMC與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式要求教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，選擇臨床典型病例，設(shè)置典型病例中隱藏的問(wèn)題；以適當(dāng)數(shù)量學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，將精選的典型臨床病例呈現(xiàn)給學(xué)生，要求學(xué)生以組為單位對(duì)病例進(jìn)行討論，教師可適時(shí)啟發(fā)和引導(dǎo)，先尋找并提出問(wèn)題，然后讓學(xué)生靈活應(yīng)用理論知識(shí)去分析問(wèn)題，設(shè)法解決問(wèn)題，最后形成學(xué)習(xí)小組意見(jiàn)，同時(shí)整理好相關(guān)資料；各學(xué)習(xí)小M推選代表，闡述各自觀點(diǎn)看法，教師歸納總結(jié)并評(píng)價(jià)各組表現(xiàn)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。這要求學(xué)校應(yīng)重視該專(zhuān)業(yè)病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，采取針對(duì)性措施不斷提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐來(lái)探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，逐步改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，達(dá)到啟發(fā)思維、激發(fā)創(chuàng)新能力，不斷提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)
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