時(shí)間：2022-07-29 21:57:55
導(dǎo)語(yǔ)：在供應(yīng)室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
加強(qiáng)對(duì)本科室的監(jiān)管，對(duì)分管范圍內(nèi)的反腐倡廉工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議工作實(shí)行責(zé)任管理。
二、任務(wù)目標(biāo)：
1、堅(jiān)持正確的指導(dǎo)思想，高度重視糾風(fēng)工作，繼續(xù)全面深入落實(shí)醫(yī)院的《縣人民醫(yī)院“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議工作方案》。進(jìn)一步建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固和擴(kuò)大衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理成果，進(jìn)一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。
2、各科室要加大組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)全市衛(wèi)生紀(jì)檢監(jiān)察暨政風(fēng)行風(fēng)會(huì)議和縣紀(jì)委十三屆四次會(huì)議精神及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本》，強(qiáng)化以人為本的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的意識(shí)和忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院醫(yī)務(wù)人員高度責(zé)任心及愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。
3、進(jìn)一步深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，切實(shí)加大行風(fēng)監(jiān)管及督查力度。與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，重點(diǎn)督查衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律的落實(shí)情況，社會(huì)承諾、便民措施的兌現(xiàn)情況，規(guī)范收費(fèi)情況，執(zhí)行醫(yī)院《遜克縣人民醫(yī)院周查房制度和行風(fēng)檢查扣分細(xì)則》的情況等，并根據(jù)督查情況針對(duì)性提出整改措施。
4、認(rèn)真受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，嚴(yán)查違紀(jì)行為，對(duì)“紅包”、回扣和其他違紀(jì)問(wèn)題的投訴，做到認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理。
5、全面完成上級(jí)部署的反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真開(kāi)展“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議活動(dòng)和民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)工作，全面落實(shí)各項(xiàng)糾風(fēng)工作部署，責(zé)任到位，重點(diǎn)突出，措施有力?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人要確實(shí)履行職責(zé)，確保專項(xiàng)治理工作任務(wù)的完成。
三、完成時(shí)間：
自2010年1月起，至全市、縣統(tǒng)一對(duì)“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議工作總結(jié)表彰時(shí)止。
四、獎(jiǎng)懲規(guī)定
對(duì)完成任務(wù)目標(biāo)的科室負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)進(jìn)步較大、成績(jī)突出的，給予表彰和適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；如果全院行風(fēng)工作完不成任務(wù)目標(biāo)，特別是評(píng)議結(jié)果差，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)年的評(píng)優(yōu)和評(píng)聘職稱資格。
立狀單位：縣人民醫(yī)院
院長(zhǎng)、書(shū)記簽字：
簽狀科室：簽狀人：
副書(shū)記
副院長(zhǎng)
內(nèi)科
傳染科
外科
婦科
產(chǎn)科
兒科
麻醉科
手術(shù)室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗(yàn)科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
信息科
辦公室
財(cái)務(wù)科
護(hù)理部
醫(yī)務(wù)科
總務(wù)科
改善醫(yī)療服務(wù)行為 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部
2019年11月20日
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐落于資水河畔，現(xiàn)有在崗干部職工48人，開(kāi)放病床60張，年門診5000人次，住院4862人次。衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚。全鎮(zhèn)設(shè)村衛(wèi)生室10個(gè)，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生15人，承擔(dān)了3個(gè)社區(qū)，9個(gè)行政村共計(jì)2.5萬(wàn)人的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)任務(wù)，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，隊(duì)伍穩(wěn)定。
近年來(lái)，我院堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，踐行“與患者建立朋友般醫(yī)患關(guān)系，對(duì)病人實(shí)行親人般全面關(guān)懷”的服務(wù)理念，服務(wù)水平明顯提高，就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，我們的具體做法是：
一、 以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境
（一）改善醫(yī)療設(shè)施條件。
為滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，籌措資金100余萬(wàn)元，于10月11日開(kāi)始對(duì)3000多平方米的醫(yī)院綜合樓進(jìn)行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間，空調(diào)、開(kāi)水供應(yīng)等設(shè)施一應(yīng)俱全，住院環(huán)境溫馨、舒適、方便。與此同時(shí)，我院按照科技支撐、智慧就醫(yī)要求，配置胃鏡、四維彩超、邁瑞B(yǎng)S-400生化儀，CT等精密儀器。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）營(yíng)造人文就醫(yī)環(huán)境。
在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統(tǒng)一制作科室分布平面示意牌、科室標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫(yī)安全溫馨提示牌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格與新農(nóng)合住院補(bǔ)償公示牌等。國(guó)醫(yī)堂按中式仿古設(shè)計(jì)，裝飾精致典雅，中醫(yī)特色文化氛圍濃厚，使每一個(gè)前來(lái)就醫(yī)的病人受到醫(yī)院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。
（三）落實(shí)后勤保障措施。
我們把后勤保障作為改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)，后勤科重點(diǎn)負(fù)責(zé)后勤服務(wù)，對(duì)病房、衛(wèi)生間、樓梯間、走廊隨時(shí)清掃，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境治理和整體美化、亮化、綠化。及時(shí)輸送醫(yī)用耗材，為病人提供熱水、輪椅、擔(dān)架、推車、雨傘等后勤服務(wù)。做好水電、線路、設(shè)備維修及物資招標(biāo)采購(gòu)等工作。
二、 以質(zhì)量為核心，提升醫(yī)療水平
（一） 執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理核心制度。
落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療、護(hù)理核心制度。成立質(zhì)控小組，每周對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次自查并整改。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和分管護(hù)理的院長(zhǎng)每月深入科室檢查一次，及時(shí)反饋檢查結(jié)果并提出整改方案，監(jiān)督整改執(zhí)行力。衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)小組每季度對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行一次督導(dǎo)評(píng)價(jià)，考評(píng)結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，做到“監(jiān)督、檢查、考核、獎(jiǎng)懲”一體化。
（二） 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
今年初，我院制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，全方位推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴(yán)格執(zhí)行“以病人為中心，女兒式服務(wù)，朋友般關(guān)懷”的護(hù)理宗旨，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-5名患者，明確細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療和健康指導(dǎo)，注重醫(yī)患溝通、心理護(hù)理，人文關(guān)懷和能級(jí)對(duì)應(yīng)，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理
在全院開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，建立和完善院委會(huì)、質(zhì)控主任、科室主任三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控管理機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查，病人手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全管理，落實(shí)患者安全措施。處方合格率達(dá)95%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無(wú)醫(yī)療安全責(zé)任事故和醫(yī)院感染事件發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。
三、 以問(wèn)題為導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)患和諧
（一） 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
針對(duì)人民群眾反映較多的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，我們以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為突破口，開(kāi)設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個(gè)醫(yī)生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責(zé)暗訪曝光短片。開(kāi)展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心”。將《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員九不準(zhǔn)》、《醫(yī)療行為準(zhǔn)則》等印發(fā)到每一位醫(yī)務(wù)人員手中并制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，在每一個(gè)考核周期內(nèi)對(duì)全院職工進(jìn)行院內(nèi)和院外考評(píng)，考評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核直接掛鉤。使醫(yī)務(wù)人員保持良好的職業(yè)操守，自覺(jué)抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，始終把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服務(wù)
一是優(yōu)化服務(wù)流程，在門診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)，免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢，為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫，引導(dǎo)患者就醫(yī)。組織7人志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、心理溝通疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，幫助老、弱、病、殘和行動(dòng)不便的患者繳費(fèi)、取藥、病歷復(fù)印，辦理出、入院、轉(zhuǎn)診、新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)等服務(wù)。二是改變老百姓就醫(yī)感受，推行“先治療、后付費(fèi)”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費(fèi)部分費(fèi)用，補(bǔ)償部分由政府預(yù)撥，衛(wèi)生院墊付。三是簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)流程，改變了原來(lái)出院結(jié)算和報(bào)銷兩頭跑的狀況，實(shí)行結(jié)算報(bào)賬一張網(wǎng)布局，一條龍服務(wù)，一站式辦結(jié)。免除住院患者取藥環(huán)節(jié)，改由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫(yī)療隊(duì)，深入各社區(qū)和村組巡回義診，送醫(yī)送藥送健康，農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查863人，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
（三） 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
20__年4月8日，本人與2名工作人員組成衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)調(diào)研小組，分別與市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級(jí)的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務(wù)工作者和群眾、出院患者等進(jìn)行了調(diào)研座談。在此基礎(chǔ)上，調(diào)研小組與部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了認(rèn)真討論，綜合分析，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、基本情況
我市地處__中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開(kāi)發(fā)區(qū)5個(gè)縣（市、區(qū)），總面積2.02萬(wàn)平方公里,總?cè)丝?30.8萬(wàn)，其中回族人口65.6萬(wàn)，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實(shí)的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會(huì)辦醫(yī)）155所；共開(kāi)設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊(cè)護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。
二、 存在問(wèn)題：
1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題。
當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題也是群眾“不放心、不滿意”的問(wèn)題。
調(diào)查顯示，“收費(fèi)不透明問(wèn)題”和“服務(wù)不到位問(wèn)題”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開(kāi)特殊藥、做特殊檢查沒(méi)有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開(kāi)單提成、搭車開(kāi)藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬；
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。
首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大，產(chǎn)生畏難情緒，有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、 原因分析：
1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。目前，我國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管我市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂(lè)于使用；而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無(wú)廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞
得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一?！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU(xiǎn)。在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說(shuō)教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。
民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場(chǎng)后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見(jiàn)頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場(chǎng)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加；另一方面“弱勢(shì)群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營(yíng)管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。
在我國(guó)推行和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年我市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問(wèn)題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，允許國(guó)家、集體、民營(yíng)或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營(yíng)，競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。
2、加大對(duì)基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。
建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
政府主管部門要按國(guó)務(wù)院的要求，結(jié)合我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。
此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。
3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。
政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入市場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開(kāi)招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。
4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員
被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開(kāi)性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我市應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來(lái)，通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。 5、完善醫(yī)療法規(guī)，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我市的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制，并加大透明度和公開(kāi)性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加，由衛(wèi)生行政主管部門直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會(huì)，增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開(kāi)性，消除患方對(duì)鑒定結(jié)論的懷疑，減低處理醫(yī)療糾紛的難度。
同志們，大家下午好：
今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)2018年度工作總結(jié)大會(huì)，主要任務(wù)是回顧2018年的工作情況，總結(jié)一年來(lái)我院在醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)管理、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面取得的成績(jī)。認(rèn)真剖析存在的問(wèn)題和不足，并部署2019年的工作目標(biāo)任務(wù)。
一、2018年取得的主要成績(jī)
(一)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益取得新成效。
2018年，是我院發(fā)展史上改革的一年。藥品收入xx萬(wàn)元；門急診xx人次、留觀xx人次；手術(shù)病人xx例，其中院內(nèi)手術(shù)xx例，會(huì)診手術(shù)xx例；全年出院病人xx例，其中醫(yī)保農(nóng)合病人xx例，自費(fèi)病人xx例；總業(yè)務(wù)收入達(dá)到xx萬(wàn)元。一年來(lái)的業(yè)務(wù)量和收入較去年雖然有所下降，但是從中可以看出醫(yī)院開(kāi)始蓬勃發(fā)展的大好勢(shì)頭，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的可喜局面。
(二)醫(yī)院管理創(chuàng)新達(dá)到新效果。
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。今年以來(lái)，醫(yī)院先后組織學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以及衛(wèi)民醫(yī)院?jiǎn)T工《PK考核制度 》等制定成冊(cè)，分發(fā)到各科室。要求全院職工遵守各項(xiàng)法律法規(guī)、執(zhí)行各項(xiàng)例會(huì)制度，每周2次的PK考核檢查結(jié)果，直接和工資績(jī)效掛鉤，“懶散拖”、“臟亂差”的現(xiàn)象大有改觀。
2、切實(shí)加強(qiáng)督查力度。明確工作職能和責(zé)任分工后，督查人員也加強(qiáng)了督查力度，實(shí)行重點(diǎn)工作集中交辦制，推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)，并把落實(shí)情況向醫(yī)院?jiǎn)T工傳達(dá)，做到院務(wù)透明公開(kāi)。
經(jīng)過(guò)這半年的磨合操作，員工遵章守紀(jì)的自覺(jué)性明顯提高，各科室的診療技術(shù)更加規(guī)范，突發(fā)事件的應(yīng)急能力也有所提升，全員醫(yī)療安全意識(shí)深入人心。我院醫(yī)院管理的運(yùn)行進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。
（三）醫(yī)療工作質(zhì)量得到新提升。今年以來(lái)，我院把醫(yī)療安全作為立院的第一要素，醫(yī)療安全學(xué)習(xí)培訓(xùn)常態(tài)化開(kāi)展。重點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
1.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范病歷處方、告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、知情同意書(shū)等診療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，提高病歷處方合格率。
2.每天晨會(huì)開(kāi)展5分鐘小講課活動(dòng)，帶動(dòng)了大家的學(xué)習(xí)積極性，在搜集資料講課的同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。
3.定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比活動(dòng)。我院每月開(kāi)展2次病區(qū)醫(yī)護(hù)工作現(xiàn)場(chǎng)觀摩檢查活動(dòng)并對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行評(píng)分，優(yōu)者獎(jiǎng)劣者罰，從而找出存在問(wèn)題并進(jìn)行反饋整改。
4.對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、處置室、治療室、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)等院感重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，定期對(duì)工作人員開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，加深員工無(wú)菌意識(shí)，從根本上減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
5.開(kāi)展急救培訓(xùn)。請(qǐng)來(lái)縣醫(yī)院心電圖專家和急救專家來(lái)我院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)技人員應(yīng)急能力和醫(yī)療急救水平。
（四）藥事工作打開(kāi)新局面。我院的藥房收入占了醫(yī)院收入的大部分，但是藥房的服務(wù)工作一直沒(méi)有理順，經(jīng)過(guò)下半年的整改和更換藥房負(fù)責(zé)人的一系列運(yùn)作，藥房的環(huán)境發(fā)生了非常可喜的變化，藥房人員的工作態(tài)度也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，和病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的少了，藥品的擺放、特殊類藥品的存放登記、不良藥物事件登記等都在有序進(jìn)行，藥事管理工作穩(wěn)步開(kāi)展。
（五）醫(yī)技工作再上新臺(tái)階。我院新增的CT、以及即將安裝到位DR和全自動(dòng)生化儀等大型儀器，將會(huì)使我院的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及檢查結(jié)果準(zhǔn)確率較之前有大幅提升，通過(guò)功能科室的不斷努力，在老百姓中贏得良好的口碑。
（六）護(hù)理工作努力打造新亮點(diǎn)。護(hù)理部全年開(kāi)展十八項(xiàng)核心制度、內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)、“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)、氧氣吸入、無(wú)菌操作等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作演示活動(dòng)累計(jì)學(xué)習(xí)xx余次、護(hù)理質(zhì)控檢查xx次，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。護(hù)理小組把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作貫穿到從病人入院到出院，得到了病人的一致好評(píng)。
（七）服務(wù)工作認(rèn)真做出新成績(jī)。
1、做好后勤保障工作。持續(xù)執(zhí)行總值班制度、安保人員24小時(shí)值班制度，嚴(yán)管設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月開(kāi)展1次安全衛(wèi)生檢查，排查安全隱患。對(duì)水、電、氣、電梯、消防設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，為一線醫(yī)療工作保駕護(hù)航。
2、規(guī)范財(cái)務(wù)管理。我院先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，便于系統(tǒng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋財(cái)務(wù)、績(jī)效狀況。
3、開(kāi)展公益活動(dòng)、和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院每天有專人對(duì)住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；二病區(qū)護(hù)理部每月召開(kāi)公休座談會(huì)，了解病人的需求；下半年設(shè)立了醫(yī)院食堂，廚娘的手藝得到大家一致稱贊。在2018年度社區(qū)65歲以上老年人健康體檢工作中，全院職工群策群力，服務(wù)好每一位老人，讓我院的社會(huì)形象大大提升。2018年醫(yī)院組織員工社區(qū)義診xx次，醫(yī)患溝通xx余次；參加文明交通勸導(dǎo)xx人次；“潔凈家園”清掃活動(dòng)xx人次。醫(yī)務(wù)部積極開(kāi)展“遠(yuǎn)離回扣廉潔行醫(yī)”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，拒收病人紅包、拒收藥械經(jīng)銷商回扣，醫(yī)護(hù)藥技人員簽訂廉潔行醫(yī)承諾書(shū)，讓病人感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的真心，為我院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。
4、豐富職工業(yè)余生活、關(guān)愛(ài)職工家庭生活，打造醫(yī)院企業(yè)文化。2018年2月5日醫(yī)院和xx公司聯(lián)合舉辦2017年年會(huì)，準(zhǔn)備了精彩的節(jié)目和豐富的獎(jiǎng)品，全院職工歡聚xx大劇院，在歡聲笑語(yǔ)中辭舊迎新；3月份的臺(tái)兒莊之旅讓全院職工的心更緊地凝聚到了一起。 5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員搶答問(wèn)題得獎(jiǎng)品，邊學(xué)習(xí)邊娛樂(lè)……院內(nèi)每一位職工生日都會(huì)收到院方送來(lái)的一束鮮花和一份生日蛋糕；員工的直系親屬在藥房購(gòu)藥享受8折的優(yōu)惠、住院補(bǔ)貼50%住院費(fèi)用……
二 存在的主要問(wèn)題
同志們，一年來(lái)這些成績(jī)的取得，凝聚了全院職工辛勤勞動(dòng)的汗水，在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒的看到，我院醫(yī)務(wù)工作還存在一些問(wèn)題和不足。核心制度的掌握不熟練、功能科檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確率有欠缺、醫(yī)療差錯(cuò)也有發(fā)生，突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有待提高、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不過(guò)關(guān)、醫(yī)院環(huán)境秩序較差等都是我們現(xiàn)階段急需考慮的問(wèn)題，希望這些問(wèn)題在下一年都能得到很好的解決，醫(yī)院管理能有一個(gè)質(zhì)的飛躍。
三、2019年的工作任務(wù)
2019年，是我院跨越發(fā)展的關(guān)鍵之年，是規(guī)范化辦醫(yī)的深化之年，是我們“聚力創(chuàng)新求突破，謀遠(yuǎn)共贏促發(fā)展”的創(chuàng)新之年。我們將在進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力上下功夫，嚴(yán)格按照規(guī)范化辦醫(yī)的要求，大力實(shí)施內(nèi)部精細(xì)化管理，完善綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加大督查力度，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格落實(shí)，各項(xiàng)工作任務(wù)的高效完成，確保“兩個(gè)效益”明顯提高，大力提升我院的綜合實(shí)力和對(duì)外形象。
今年主要工作任務(wù)及預(yù)期目標(biāo)已經(jīng)完成，明年需要繼續(xù)努力的任務(wù)還有：一是抓緊醫(yī)院改建工作，打造一個(gè)全新的xx醫(yī)院；二是積極啟動(dòng)社會(huì)藥房創(chuàng)建工作；三是認(rèn)真做好人才招聘工作，服務(wù)好聘請(qǐng)到我院的專家，讓他們真正與xx醫(yī)院融為一體，實(shí)現(xiàn)共贏；四是全年收入總量同比增幅達(dá)15%以上，職工福利相應(yīng)提高；五是年內(nèi)無(wú)醫(yī)療安全責(zé)任事故發(fā)生。
四、2019年工作措施
(一)統(tǒng)一思想服務(wù)大局。希望大家有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，把自己看作醫(yī)院的一份子，把同事看作一家人。統(tǒng)一思想，凡事要從醫(yī)院的大局考慮，不能為一己之私損害醫(yī)院利益。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療工作規(guī)范化管理。各科室要對(duì)照醫(yī)院出臺(tái)的《PK考核》、等規(guī)章制度，做到獎(jiǎng)懲有度、制度面前人人平等。充分發(fā)揮督查室的職能作用，加大對(duì)重點(diǎn)交辦事項(xiàng)、月度重點(diǎn)工作和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況的督查力度，切實(shí)解決工作安排多、落實(shí)到位少的現(xiàn)象，不斷提高工作效率和工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)、高效、圓滿地完成。
（三）引進(jìn)高端醫(yī)務(wù)人才。下半年，我院將投入大量人力物力，爭(zhēng)取聘請(qǐng)更多高精尖人才來(lái)我院坐診，在提升我院醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也給全院醫(yī)護(hù)技人員一個(gè)共同學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，為提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度。2019年，我們要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技人員的三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，不要流于形式，要在全院形成良好的學(xué)習(xí)、討論氛圍。每一次考試都是積累業(yè)務(wù)知識(shí)的機(jī)會(huì)，希望在明年收到好的成效。
(五)加強(qiáng)行管和后勤保障，不斷提高服務(wù)保障能力。緊緊圍繞以醫(yī)療工作為中心，以員工滿意為目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)保障意識(shí)；在員工的工作環(huán)境、安全保障、氛圍營(yíng)造、活動(dòng)組織、會(huì)務(wù)安排、后勤服務(wù)等方面，做到認(rèn)真細(xì)致、周密安排、事事上心、件件做好，確保萬(wàn)無(wú)一失。
(六)加強(qiáng)思想文化建設(shè)，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。一是充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工、婦組織的作用，豐富員工的業(yè)余文化生活。營(yíng)造良好的文化氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互幫互學(xué)、以院為家、院榮我榮的良好風(fēng)尚，以提高整體的醫(yī)院形象。二是積極參加上級(jí)組織的業(yè)務(wù)競(jìng)賽、比賽或文體活動(dòng)，展示員工的良好精神面貌。三是及時(shí)了解思想動(dòng)態(tài)，積極做好員工思想工作，認(rèn)真解決職工遇到的實(shí)際問(wèn)題和困難。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間、內(nèi)外之間的溝通，以提高醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)能力。
一、陽(yáng)光服務(wù)活動(dòng)
㈠保障和改善民生
在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場(chǎng)活動(dòng)中，我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開(kāi)始，輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村，共開(kāi)展較大的義診活動(dòng)20余次，義診小分隊(duì)驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動(dòng)上百次，使義診活動(dòng)真正深入到了千家萬(wàn)戶，有利解決了老百姓看病難的問(wèn)題；我院還派專家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課；進(jìn)社區(qū)宣傳、義診，搞健康咨詢活動(dòng)，并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行麻疹疫苗接種，保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響；特別是十月份以來(lái)，在楊院長(zhǎng)的親自部署安排下，下鄉(xiāng)活動(dòng)走向了長(zhǎng)期化和正規(guī)化，黨員帶頭，機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實(shí)，臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合，使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰，解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問(wèn)題，密切了黨群關(guān)系，為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢保障。
㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理，把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)落實(shí)在實(shí)處
深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)和“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)以來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)專項(xiàng)治理”和“十個(gè)嚴(yán)禁”，采取有效措施治理“亂收費(fèi)亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費(fèi)”，先后開(kāi)展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，一是進(jìn)軍營(yíng)開(kāi)展科技擁軍活動(dòng)；二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開(kāi)展義診活動(dòng)；三是到老干部家進(jìn)行慰問(wèn)活動(dòng)。為群眾送去了溫暖，送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院向社會(huì)做出了“十項(xiàng)承諾”，365天天天應(yīng)診、門診免掛號(hào)費(fèi)、免停車費(fèi)、免費(fèi)為病人提供早餐、提供開(kāi)水、洗衣、理發(fā)、開(kāi)設(shè)扶貧病房、對(duì)無(wú)主病人先實(shí)行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門、對(duì)流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助，向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者，協(xié)助救助站遣返流乞人員，維護(hù)了社會(huì)形象，體現(xiàn)出了和諧社會(huì)的溫暖。僅免費(fèi)為住院患者提供早餐一項(xiàng)，自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份，金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費(fèi)用111750元，惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬(wàn)張，優(yōu)惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發(fā)34人次，救治社會(huì)流乞人員11人，轉(zhuǎn)診1人，遣返2人。救治無(wú)主病人2人，耗資4萬(wàn)余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)中，始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷加強(qiáng)黨的建設(shè)，把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競(jìng)賽與爭(zhēng)當(dāng)“五個(gè)模范”相結(jié)合，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，為全院深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“陽(yáng)光服務(wù)”活動(dòng)夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)
為深入開(kāi)展干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意率，根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)實(shí)施方案的要求，我院實(shí)際制定了以下實(shí)施辦法：
㈠指導(dǎo)思想
以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使我院的窗口科室，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意率，促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語(yǔ)和服務(wù)禮儀，落實(shí)首問(wèn)和首診負(fù)責(zé)制，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭(zhēng)達(dá)到100%。
2、規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，認(rèn)真落實(shí)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購(gòu)、費(fèi)用清單制等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范處方管理，推行院務(wù)公開(kāi)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測(cè)，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯(cuò)零發(fā)生、違紀(jì)零記錄，確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉。
3、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開(kāi)設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民，促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策，努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問(wèn)題，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)氛圍；在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識(shí)并搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除“臟、亂、差”現(xiàn)象，為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境；要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺(tái)、明確24小時(shí)投訴電話，接受患者監(jiān)督，規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段：宣傳動(dòng)員（八月二十八日~九月二十日）。
根據(jù)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案。召開(kāi)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，通過(guò)媒體、院報(bào)、宣傳欄、張貼標(biāo)語(yǔ)等形式，進(jìn)行廣泛宣傳，營(yíng)造良好氛圍，使每個(gè)職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的重大意義和目標(biāo)要求，積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來(lái)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來(lái)獻(xiàn)策出力。
第二階段：組織實(shí)施（九月二十一日~十二月二十日）。
各科室要認(rèn)真對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要求，查找問(wèn)題和不足，進(jìn)行整改；要結(jié)合各自工作特點(diǎn)，進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等，廣泛開(kāi)展月評(píng)服務(wù)明星、季評(píng)十佳好事活動(dòng)，樹(shù)立先進(jìn)典型，召開(kāi)先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，在全院營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍，不斷推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展。
第三階段：總結(jié)評(píng)比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對(duì)活動(dòng)的檢查評(píng)估、滿意度調(diào)查、患者舉報(bào)投訴等具體情況，評(píng)選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”，樹(shù)立一批先進(jìn)典型，帶動(dòng)醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任?！搬t(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，成立以楊獻(xiàn)忠任組長(zhǎng)、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長(zhǎng)的“服務(wù)窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員：李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工，領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項(xiàng)工作，各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)的第一責(zé)任人。各科室要對(duì)照本方案和檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，將“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，分解到每個(gè)窗口的每個(gè)崗位，切實(shí)使責(zé)任制落到實(shí)處。
2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來(lái)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查，定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測(cè)評(píng)。邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員上門座談，幫助醫(yī)院查找問(wèn)題，制定措施，扎實(shí)整改。對(duì)存在問(wèn)題的服務(wù)窗口，限期整改；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的，取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。
三、評(píng)議中層干部活動(dòng)
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作，明確了每個(gè)中層干部的職責(zé)和目標(biāo)，要求每個(gè)黨員干部寫(xiě)出對(duì)標(biāo)定位報(bào)告，并每個(gè)季度評(píng)選出十佳好事，醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥，護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)照先進(jìn)查找不足，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對(duì)作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問(wèn)題制定民主評(píng)議中層干部調(diào)查表，結(jié)合“三項(xiàng)制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實(shí)施方案，對(duì)我院中層干部進(jìn)行了無(wú)記名民主評(píng)議活動(dòng)，有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。
四、評(píng)議代表質(zhì)詢活動(dòng)
我院上半年針對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，組織民主評(píng)議員代表、參評(píng)系統(tǒng)和參評(píng)行業(yè)協(xié)會(huì)召開(kāi)了質(zhì)詢會(huì)議。讓民主評(píng)議員代表面對(duì)面的了解情況，指出問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并在十月份廣泛征求廣大職工意見(jiàn)，匯總出建設(shè)性意見(jiàn)44條，其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來(lái)的學(xué)生簽合同”等最敏感問(wèn)題已得到解決，“手術(shù)室改造”等問(wèn)題也在陸續(xù)解決中，并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年，2008年增名xx市創(chuàng)傷醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國(guó)家二級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝，床位近400張，現(xiàn)有職工總數(shù)628人，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人，年門、急診量達(dá)10萬(wàn)余人次，年出院病人1.2萬(wàn)余人次，年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)有36個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中，骨科技術(shù)市內(nèi)一流；普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛，介入血管外科全市領(lǐng)先；心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚，專家薈萃；婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色，久負(fù)盛名；急診科開(kāi)辟了綠色急救通道24小時(shí)暢通無(wú)阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請(qǐng)北京、上海等大醫(yī)院著名教授會(huì)診講課。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國(guó)GE三維立體彩色超聲儀、德國(guó)西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。
在此我代表全院干部、職工,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來(lái)表示由衷的歡迎。我院共有在職職工215人,當(dāng)中有專業(yè)技能人員200人,高級(jí)專業(yè)技能人員27人,中級(jí)專業(yè)技能人員68人,初級(jí)專業(yè)技能人員105人。當(dāng)前與我院展開(kāi)技術(shù)協(xié)作的全國(guó)著名醫(yī)院、研究所已有十余家。醫(yī)院積極展開(kāi)新的科學(xué)技術(shù)、新業(yè)務(wù),使我院的?？漆t(yī)療技術(shù)不斷向“高、精、尖”領(lǐng)域發(fā)展。社會(huì)威望度逐年提升。
一、統(tǒng)一思想，精心組織、落實(shí)責(zé)任
自醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)集體首先達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為醫(yī)院迎來(lái)了新的歷史發(fā)展機(jī)遇，要繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)“以病人為中心”的服務(wù)模式，樹(shù)立“以人為本”的思想，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的新形勢(shì)下，努力建設(shè)和諧醫(yī)院。醫(yī)院全面動(dòng)員，通過(guò)深入廣泛的宣傳教育，使全院上下思想認(rèn)識(shí)正確，形成了共同自覺(jué)深入廣泛開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的巨大合力，使活動(dòng)的熱情一年更比一年高。連續(xù)三年來(lái)，醫(yī)院院長(zhǎng)一直擔(dān)任醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)，并按管理職能，成立了醫(yī)管年活動(dòng)辦公室，明確職責(zé)和分工。按照衛(wèi)生部副部長(zhǎng)提出的“理念再深化、管理再加強(qiáng)、質(zhì)量再提高、服務(wù)再創(chuàng)新”的要求，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，制定了我院的《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，下發(fā)到全院各科室，形成項(xiàng)目分解到科，責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)的工作格局，積極落實(shí)實(shí)施方案，使醫(yī)院整體面貌發(fā)生了很大的變化。
二、嚴(yán)管醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全、讓患者放心
1、“以病人為中心，以人為本”的人性化服務(wù)，就是要堅(jiān)持把病人的利益放在第一位。首先要保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊(cè)，把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，下發(fā)各科室，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和有關(guān)專家開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，全院各科室嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制”、“科主任目標(biāo)管理細(xì)則”、“三級(jí)醫(yī)師查房”、病例討論及集體閱片等相關(guān)規(guī)定，定期舉辦三基三嚴(yán)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，大幅提高了工作人員的綜合素質(zhì)，有效地預(yù)防和減少了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組逐條對(duì)照《醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室檢查工作，了解第一手資料。對(duì)不完善的地方在院中層會(huì)上通報(bào)，并在科室朝會(huì)上重點(diǎn)安排，以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度和規(guī)定，做到公開(kāi)、透明、公正。我院所用的藥品，重要耗材全部進(jìn)行了招標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)“雙十制度”。建立臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析。杜絕了非病情需要而重復(fù)檢查的現(xiàn)象。減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立與藥商、器械商的銷售活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)每月銷售金額前五名醫(yī)生用藥情況進(jìn)行監(jiān)控分析。嚴(yán)格執(zhí)行“抗生素”三線用藥制度。每周有專人對(duì)合理用藥情況及處方進(jìn)行全面檢查，一周一通報(bào)，對(duì)不合格處方進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。問(wèn)題嚴(yán)重的給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。做到了用藥合理、安全、有效。
4、對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)科室，加大管理力度，做到醫(yī)技部門圍繞臨床工作，保證檢查結(jié)果按時(shí)保質(zhì)保量發(fā)放；檢驗(yàn)科嚴(yán)格實(shí)施殺菌消毒舉措，供應(yīng)室設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行。健全醫(yī)院感染管理體系，嚴(yán)格規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，積極開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，使感染發(fā)病率及手術(shù)切口感染率均為零。
三、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象、讓患者滿意
1、行風(fēng)建設(shè)關(guān)系到群眾切身利益，關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)，更關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。我院高度重視行風(fēng)建設(shè)，將其作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展的有效手段，堅(jiān)持教育與懲處并重，完善規(guī)章制度，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制。并結(jié)合創(chuàng)建三優(yōu)一滿意醫(yī)院活動(dòng)，在全院強(qiáng)力推行“十個(gè)一”和“十八字工作法”。并以此來(lái)推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展?！笆畟€(gè)一”即：一是嘴巴甜一點(diǎn)，二是腦袋活一點(diǎn)，三是行動(dòng)快一點(diǎn)，四是效率高一點(diǎn)，五是做事多一點(diǎn)，六是理由少一點(diǎn)，七是肚量大一點(diǎn)，八是脾氣小一點(diǎn)，九是說(shuō)話輕一點(diǎn)，十是微笑露一點(diǎn)；“十八字工作法”即：熱心接﹑細(xì)心問(wèn)﹑耐心講﹑精心做﹑主動(dòng)幫﹑親切送。并在此基礎(chǔ)上，要求全院爭(zhēng)創(chuàng)“滿意窗口”﹑“微笑醫(yī)生”﹑“滿意護(hù)士”。
2、全面推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量考核、監(jiān)督檢查和信息公開(kāi)等工作，促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，保障了醫(yī)療安全，同時(shí)轉(zhuǎn)變了職工的服務(wù)觀念，改進(jìn)了服務(wù)流程，方便了患者就醫(yī)，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，向社會(huì)公布服務(wù)承諾內(nèi)容，公布醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定以及違諾處罰規(guī)定。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，公布舉報(bào)電話，設(shè)置意見(jiàn)薄、意見(jiàn)箱。在醫(yī)療門診大廳公示收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格。
3、建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，堅(jiān)持每周五下午醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，我院醫(yī)護(hù)人員高尚的醫(yī)德、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹(shù)立了良好的形象。今年共收到病人感謝信、錦旗、鏡匾共計(jì)90余件，新聞報(bào)道60余次。拒收病人“紅包”4萬(wàn)余元。在對(duì)門診和住院病人進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查中，群眾滿意度達(dá)98%以上。
4、我院嚴(yán)格把好財(cái)務(wù)關(guān)，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制并負(fù)責(zé)到人，重大經(jīng)濟(jì)事件由院辦公會(huì)或班子會(huì)集體研究。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步規(guī)范成本核算，控制支出，降低醫(yī)藥成本。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度，規(guī)范收費(fèi)行為。重點(diǎn)加大對(duì)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的監(jiān)管力度和各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度落實(shí)。開(kāi)展物價(jià)咨詢指導(dǎo)活動(dòng)，接受患者咨詢和投訴，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以及時(shí)恢復(fù)和處理，保證收費(fèi)規(guī)范、合理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，從2005年至今我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例持續(xù)下降。
5、建立“行風(fēng)巡查”制度，院領(lǐng)導(dǎo)及糾風(fēng)辦人員經(jīng)常到病房和門診，進(jìn)行明察暗訪，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，同時(shí)公布舉報(bào)電話，對(duì)群眾提出的服務(wù)態(tài)度、飯菜質(zhì)量、收費(fèi)等問(wèn)題，及時(shí)反饋，做了耐心細(xì)致的工作，化解了矛盾，溝通了醫(yī)患關(guān)系，定期召開(kāi)患者、家屬座談會(huì)，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對(duì)正確意見(jiàn)的采用率達(dá)到100%，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意率達(dá)95%以上。
四、履行服務(wù)承諾，開(kāi)展人性化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、認(rèn)真履行社會(huì)三級(jí)服務(wù)承諾內(nèi)容，并層層落實(shí)責(zé)任制，逐級(jí)簽定“責(zé)任書(shū)”。并聘請(qǐng)了社會(huì)監(jiān)督員，召開(kāi)了社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，聽(tīng)取了他們的意見(jiàn)和建議，并請(qǐng)他們經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行隨訪監(jiān)督。與新聞單位也加強(qiáng)了聯(lián)系，及時(shí)反饋群眾的意見(jiàn)，建立“舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)”制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱。
2、堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，藥品價(jià)格公示，各種收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，門診收費(fèi)窗口、住院處窗口都懸掛有物價(jià)部門統(tǒng)一制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，常用藥品價(jià)格表。如醫(yī)藥部門有價(jià)格變化，醫(yī)院藥械科及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整公示。公示率100%，住院費(fèi)用“一日清單制”送交患者簽字知情率100%。
3、醫(yī)院緊緊圍繞“看一個(gè)病人，交一個(gè)朋友；住一位患者，獻(xiàn)一份愛(ài)心；做一臺(tái)手術(shù)，出一個(gè)精品”，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極開(kāi)展各項(xiàng)便民利民服務(wù)。設(shè)立了門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，設(shè)專人熱情接待，提供咨詢，扶老攜幼，幫助辦理入出院手續(xù)，導(dǎo)診臺(tái)免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，真正方便了患者。為廣大患者就醫(yī)提供了方便、快捷、價(jià)格低廉的服務(wù)。積極開(kāi)展“五心”活動(dòng)，“五心”即熱心、耐心、精心、細(xì)心、潛心。護(hù)理部在各科室推出了“為您服務(wù)崗”，由病房護(hù)士擔(dān)任，每個(gè)病區(qū)、每個(gè)病人都安排專門的責(zé)任護(hù)士，一張笑臉、一聲問(wèn)候、一程導(dǎo)醫(yī)、一句祝福、一點(diǎn)建議，使患者在住院期間都能享受到全方位的醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)。
4、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度，對(duì)患者使用貴重藥品、作特殊檢驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目，征求患者的意見(jiàn)，尊重患者的意愿，患者知情同意率達(dá)100%。給每位住院患者介紹有關(guān)患者及家屬權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)指南的告知。實(shí)行人文醫(yī)療服務(wù)模式。即：①新病人來(lái)院全面護(hù)理1次；②早晚2次護(hù)理查房；③上級(jí)醫(yī)生一天3次和病人見(jiàn)面；④責(zé)任護(hù)士一天4次巡視病人（即：1次心理衛(wèi)生，1次生活護(hù)理，1次健康教育，1次親情談心）；⑤主管醫(yī)生要認(rèn)真做好五項(xiàng)工作（即：記錄病程進(jìn)展，認(rèn)真檢查病人醫(yī)囑，調(diào)整病人心理，詢問(wèn)病人要求，講明治療方案）。
5﹑突出醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對(duì)每一位住院患者有八個(gè)聲音。即：①患者入院時(shí)有迎接聲；②服務(wù)不周時(shí)有道歉聲；③身體不適時(shí)有問(wèn)候聲；④患者詢問(wèn)時(shí)有回答聲；⑤診療之前有提醒聲；⑥患者住院期間有關(guān)心聲；⑦患者配合治療有道謝聲；⑧出院之時(shí)有道別聲。全方位開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并把“病人第一”貫穿在各項(xiàng)工作的全過(guò)程中，努力規(guī)范服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，要求全院上下都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的“十點(diǎn)要求”﹑“十八字工作法”嚴(yán)禁讓病人不滿意的事和話發(fā)生。
五、加強(qiáng)管理，深化內(nèi)涵建設(shè)，全力創(chuàng)建三優(yōu)一滿意醫(yī)院
1、為了構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院發(fā)動(dòng)黨員、干部、職工從我做起，從細(xì)節(jié)做起，建立內(nèi)部和諧、科室和諧、醫(yī)患和諧關(guān)系。并出臺(tái)了一系列的便民舉措，改進(jìn)優(yōu)化服務(wù)流程，增加專家門診數(shù)量，懸掛規(guī)范、清楚、醒目、易懂的科室服務(wù)標(biāo)識(shí)，實(shí)行咨詢、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一站式服務(wù)，堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度，對(duì)患者使用貴重藥品、作特殊檢驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目，征求患者的意見(jiàn)，尊重患者的意愿，患者知情同意率達(dá)100%。給每位住院患者介紹有關(guān)患者及家屬權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)指南的告知。并在門診大廳配備有侯診椅，飲水機(jī)、茶水桶、電話等服務(wù)設(shè)施，實(shí)行門診科室中午不停診、下午延長(zhǎng)下班時(shí)間。雙休日、節(jié)假日專家照常坐診、手術(shù)等便民措施。
2、為了落實(shí)好市委、市政府十件實(shí)事，造福白內(nèi)障病人，我院擴(kuò)建了病房樓，整幢樓內(nèi)修整一新，寬敞亮麗，新增18個(gè)病房50個(gè)床位，房間內(nèi)干凈整潔，溫暖如春，新安裝沙發(fā)、空調(diào)一應(yīng)俱全，為病人提供了良好的治療康復(fù)環(huán)境。到目前為止，使2300多名貧困白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明。
3、結(jié)合今年醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)情況，市眼科醫(yī)院組成了由副主任醫(yī)師、驗(yàn)光師、藥師、護(hù)師等技術(shù)人員組織的醫(yī)療隊(duì)，到二十一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和學(xué)校，接診患者5000余人，作外眼手術(shù)200余例，全體人員在艱苦、簡(jiǎn)陋的條件下，克服困難，不但為群眾和學(xué)生診治病癥，而且對(duì)他們進(jìn)行了衛(wèi)生科普知識(shí)的宣教，受到了廣大農(nóng)民群眾和學(xué)生的歡迎和好評(píng)。近年來(lái)，我院和市殘聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明助殘大行動(dòng)，為十三個(gè)縣市區(qū)3萬(wàn)余名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，減免各種費(fèi)用500余萬(wàn)元。并設(shè)立特困病房，為特困患者減免住院、檢查、醫(yī)療費(fèi)用共130多萬(wàn)元。救助貧困災(zāi)區(qū)36500余元。
醫(yī)院供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)療器械回收，清洗，包裝，消毒，滅菌和發(fā)放工作。它與每個(gè)科室都有密切聯(lián)系，是醫(yī)院提供無(wú)菌醫(yī)療用品的重要科室。供應(yīng)室管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院院內(nèi)感染及患者的安危，只有全面提高供應(yīng)室質(zhì)量管理，嚴(yán)把消毒供應(yīng)關(guān)，才能有效控制院內(nèi)感染。主要通過(guò)以下幾個(gè)方面的管理有效控制院內(nèi)感染。
1 合理的布局是控制醫(yī)院感染的前提
供應(yīng)室一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與臨床科室相鄰，環(huán)境清潔，無(wú)污染，采光好，通風(fēng)好，便于醫(yī)療用品的發(fā)放和回收。嚴(yán)格區(qū)分為污染區(qū)，清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)和生活區(qū)。各區(qū)域之間要標(biāo)志清楚。室內(nèi)裝修做到墻壁及頂部不落塵，無(wú)裂隙，墻壁上有開(kāi)放的窗口，窗口高度大小設(shè)計(jì) 合理。地面不積垢，有充足的冷熱水和新鮮過(guò)濾蒸餾水，便于清洗和消毒。人流物流嚴(yán)格區(qū)分，整個(gè)布局按回收，清洗，包裝，滅菌，監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物品儲(chǔ)存和發(fā)放，并有“污”到“潔”方式進(jìn)行，不得逆行。各區(qū)拖布標(biāo)示清楚，不能混用，懸掛晾干待用。保證醫(yī)療物品的質(zhì)量，防止交叉感染。
2 建立各項(xiàng)規(guī)章制度及 工作流程是控制醫(yī)院感染的重要措施
根據(jù)供應(yīng)室的性質(zhì)，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，建立健全各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)章制度及操作規(guī)程，工作流程。如：供應(yīng)室工作制度，查對(duì)制度，交接班制度，消毒隔離制度等。完善各類的工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到有章可循，照章辦事，規(guī)范操作，責(zé)任到人，量化考核，懲罰分明，確保各種物品達(dá)到消毒滅菌的標(biāo)準(zhǔn)要求，保證滅滅菌效果達(dá)到100%。
3 加強(qiáng)供應(yīng)室人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)是提高工作質(zhì)量的保證
供應(yīng)室是一個(gè)獨(dú)立的工作環(huán)境和操作性很強(qiáng)的科室，供應(yīng)室的物品品種多，數(shù)量大。周轉(zhuǎn)快，接觸性廣，滅菌質(zhì)量要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，所以，供應(yīng)室工作質(zhì)量的好略直接影響著醫(yī)療質(zhì)量?？剖彝ㄟ^(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，例會(huì)等方式，加強(qiáng)質(zhì)量教育，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，讓員工明白自己工作性質(zhì)和責(zé)任的重大。調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)工作責(zé)任心，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，保證工作質(zhì)量。對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛(ài)崗敬業(yè)，職業(yè)道德教育，讓他們樹(shù)立“一切為了臨床，為了臨床一切，方便臨床工作”為宗旨的服務(wù)理念。每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次政治思想教育和護(hù)理操作考試，學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，《院內(nèi)感染知識(shí)》，《法律法規(guī)》等各種規(guī)章制度，每位人員都要持證上崗。
4 加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
把質(zhì)量第一的觀念落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)的工作中，要科學(xué)分工，各個(gè)環(huán)節(jié)明確各自的工作職責(zé)。掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)要求，質(zhì)量控制小組每天檢查，定期檢查，將檢查中存在的問(wèn)題記錄在案，責(zé)任到人，每月要組織全科人員對(duì)存在的問(wèn)題討論分析后，提出整改措施實(shí)行量化考核，獎(jiǎng)罰分明，真正達(dá)到全面質(zhì)量控制的效果。
4.1 嚴(yán)把清洗洗滌關(guān)。高壓滅菌不能代替洗滌，它不能去熱源，血污和微粒。將回收的物品按要求分類，用侵泡消毒，洗滌，清潔，滅菌的流程，做到一用一潔。根據(jù)滅菌物品的種類，性質(zhì)，污染程度，污染源的不同程度選擇合適的消毒劑，并掌握消毒劑的濃度及浸泡的時(shí)間。質(zhì)控人員對(duì)洗滌的物品嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控，確保洗滌的質(zhì)量。
4.2 嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)。各種包要包裝規(guī)范，正確，標(biāo)示清楚。包裝前包裝間紫外線照射半個(gè)小時(shí)。包裝前仔細(xì)檢查器械的清潔度，光亮度，完好性和數(shù)量，合格后經(jīng)兩人核對(duì)方可進(jìn)行包裝。物品包裝時(shí)做到各類包捆扎不致松動(dòng)散開(kāi)為度，不宜過(guò)緊。每包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外3M膠帶封口，注明物品的名稱，消毒日期，失效日期，包裝者，核對(duì)者。1-2小時(shí)進(jìn)行滅菌，以免造成污染及熱源產(chǎn)生。
4.3 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量關(guān)。滅菌前檢查滅菌器的性能是否良好，包括水，電，汽及排氣閥和進(jìn)氣閥是否靈活有效。要持證上崗，嚴(yán)格按操作程序操作。物品裝放時(shí)，上下左右應(yīng)間隔一定距離，利于蒸汽的穿透。難于滅菌的大包放在上層，金屬小包放在下層，盤，碗等處于直立位置，不能緊貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。同時(shí)要防止超容（>90%），及防止小容量（
4.4 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。在滅菌操作過(guò)程中，按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)》的各項(xiàng)要求做好效果監(jiān)測(cè)。每鍋記錄滅菌日期，滅菌器號(hào)，鍋此，壓力，溫度，滅菌時(shí)間，飽和蒸汽，滅菌后物品干燥及操作者。每天每鍋?zhàn)龌瘜W(xué)監(jiān)測(cè)，每月做生物監(jiān)測(cè)，鍋內(nèi)的物品按規(guī)定放置。做到工藝監(jiān)測(cè)，化學(xué)監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)三項(xiàng)合格后方可發(fā)到科室使用，保證合格率達(dá)100%。
4.5 把好無(wú)菌物品的存放關(guān)。無(wú)菌物品存放由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作要求。進(jìn)入無(wú)菌間要穿隔離衣，戴口罩，帽子，鞋套。無(wú)菌物品要分類放置，按滅菌日期的先后順序進(jìn)行擺放,有效期一般5-7天，所有物品柜距地面≥20cm,天花>≥50cm,距墻≥5cm每日查對(duì)一次。每日紫外線空氣消毒兩次，每次60分鐘。每日用含500mg/L氯消毒劑擦拭無(wú)菌物品存放柜，臺(tái)面，門把手等，地面用消毒液濕托兩次。每月做一次空氣微生物監(jiān)測(cè)，物表，臺(tái)面，工作人員手及無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)。
4.6 做好下收下送的管理。堅(jiān)持下收下送，保證臨床需要是供應(yīng)室的首要任務(wù)。下收下送采取潔污兩條線的原則，潔污車輛分開(kāi)。下送無(wú)菌車要密封好，每日送物完畢后用1000mg/L消毒液均勻噴灑車輛后，妥善放置。
5 加強(qiáng)供應(yīng)室的各種監(jiān)測(cè)是控制醫(yī)院感染的有力保證
5.1 使用中的紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭一次，除去上面的灰塵及油垢，以減少對(duì)紫外線穿透的影響，做紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，一般照射強(qiáng)度
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無(wú)菌切口感染率?0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院內(nèi)科內(nèi)聽(tīng)課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。