導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；職業(yè)認同；醫(yī)學(xué)本科生

職業(yè)認同是指個人對他人或群體有關(guān)職業(yè)方面的看法、認識或認可，是人們努力做好本職工作、達到組織目標的心理基礎(chǔ)[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)以后，會對公眾生命安全造成嚴重威脅，全國各地醫(yī)務(wù)人員在第一時間投入“戰(zhàn)斗”，他們用自己的實際行動詮釋“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神。作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要后備力量，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)的認同感將會影響其自身的職業(yè)發(fā)展和未來成就。在過去3年，因為新冠肺炎疫情，醫(yī)學(xué)生需要進行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，且無法進行臨床見習(xí)和實習(xí)，這些原因可能導(dǎo)致其職業(yè)認同出現(xiàn)變化[2-3]。陳雪鳳等[4]研究證實，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認同度將直接影響其學(xué)習(xí)熱情和未來的職業(yè)發(fā)展動力。本研究以甘肅省某高校醫(yī)學(xué)本科生為研究對象，旨在了解本地區(qū)醫(yī)學(xué)本科生在面對大型突發(fā)衛(wèi)生公共事件時的職業(yè)認同現(xiàn)狀，分析不同背景醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)認同差異，以期為醫(yī)學(xué)本科生未來的職業(yè)規(guī)劃提供有效的指導(dǎo)建議，為醫(yī)學(xué)教育管理實踐提供參考方案。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本次研究對象為甘肅某高校醫(yī)學(xué)本科生。入選標準：（1）自愿參加本次調(diào)查研究；（2）在讀醫(yī)學(xué)本科生；（3）年齡18歲以上。
1.2研究方法

本研究參考張麗莉[5]的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同調(diào)查問卷》，問卷具有良好的信效度，由兩部分組成：第一部分為一般資料調(diào)查表，包括在讀專業(yè)、年級、性別、是否獨生子女、在讀專業(yè)是高考的第幾選擇、生源地、是否擔(dān)任過學(xué)生干部等。第二部分為量表主題，包括38個問題6個維度：職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀，所有問題均采用1～5級評分，非常符合5分、比較符合4分、沒有明確意見3分、比較不符合2分、非常不符合1分。其中4題為反向計分題目，采用反向計分法。采用問卷網(wǎng)匿名自填式問卷調(diào)查，數(shù)名受訓(xùn)醫(yī)學(xué)本科生通過網(wǎng)絡(luò)社交軟件向被調(diào)查者說明調(diào)查目的及意義后在手機完成問卷。問卷收集過程中所有問題均為必填選項，相同IP地址、相同設(shè)備只能提交1次，確保問卷數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS26軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，計量資料采用[M（P25，P75）]表示，采用秩和檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對象一般資料本次共填寫問卷644份，回收有效問卷601份，有效回收率93.32%。研究對象一般資料見表1。

2.2甘肅高校醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同得分情況職業(yè)認同總均分為（3.68±0.60）分，其中職業(yè)認知（3.21±0.52）分，職業(yè)情感（3.74±0.78）分，職業(yè)承諾（3.81±0.75）分，職業(yè)行為（3.61±0.72）分，職業(yè)期望（3.83±0.78）分，職業(yè)價值觀（3.86±0.65）分，見圖1。

2.3不同背景資料醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同得分秩和檢驗結(jié)果將601名醫(yī)學(xué)本科生分為免費醫(yī)學(xué)定向和非定向醫(yī)學(xué)類。將2018級至2020級劃分為高年級，其余為低年級。對不同背景資料醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同問卷得分進行秩和檢驗。

2.3.1是否定向免費醫(yī)學(xué)定向生和非定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀5個維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3.2不同年級高年級醫(yī)學(xué)本科生和低年級醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同6個維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3.3不同性別男、女醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)認知、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望4個維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.3.4是否獨生子女獨生子女、非獨生子女醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)行為維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表5。

2.3.5志愿填報高考時醫(yī)學(xué)專業(yè)為第一志愿和醫(yī)學(xué)專業(yè)非第一志愿的醫(yī)學(xué)本科生，其職業(yè)認同6個維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表6。

2.3.6生源地甘肅本地、外地醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)價值觀維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表7。

2.3.7擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷擔(dān)任過學(xué)生干部、未擔(dān)任過學(xué)生干部的醫(yī)學(xué)本科生，其職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀5個維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表8。2.3.8抗疫志愿活動經(jīng)歷參加過與未參加過抗疫志愿活動的醫(yī)學(xué)本科生，其職業(yè)價值觀維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表9。

3討論

調(diào)查結(jié)果顯示，601名醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)認同總均分處于中等偏上水平，6個維度平均分均高于3分，由高至低依次為職業(yè)價值觀、職業(yè)期望、職業(yè)承諾、職業(yè)情感、職業(yè)行為、職業(yè)認知。這表明該校在讀醫(yī)學(xué)本科生整體職業(yè)認同水平良好。職業(yè)價值觀、職業(yè)期望、職業(yè)承諾得分均較高，說明被調(diào)查的醫(yī)學(xué)本科生比較認可醫(yī)生的職業(yè)價值，并且憧憬未來作為一名醫(yī)生的職業(yè)生涯，有較強意愿堅持自己學(xué)醫(yī)的選擇。然而被調(diào)查者的職業(yè)認知得分較低，說明醫(yī)學(xué)本科生對醫(yī)學(xué)的了解程度還不夠，這可能會對他們的就業(yè)產(chǎn)生影響[2]。

3.1免費醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀維度得分均低于非定向醫(yī)學(xué)生

免費醫(yī)學(xué)定向生的招生對象均為甘肅省農(nóng)村生源，屬于訂單招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)。免費醫(yī)學(xué)定向生的培養(yǎng)目標是解決農(nóng)村地區(qū)看病難、實施分級診療制度、提高基層衛(wèi)生人才專業(yè)技能和整體素質(zhì)的重要舉措[6]，他們畢業(yè)后參加全科醫(yī)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年，是為個人、家庭和社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員[7]。常桂霞等[8]的研究表明，免費醫(yī)學(xué)定向生攻讀此專業(yè)的原因主要是高考成績與經(jīng)濟條件限制，有近80%的學(xué)生在報考此專業(yè)時對其相關(guān)政策并不了解，筆者認為這是導(dǎo)致免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)情感、職業(yè)行為得分低于非定向醫(yī)學(xué)生的主要原因。任立軍和袁丹等[9-10]的研究表明，部分免費醫(yī)學(xué)定向生不愿意長期在基層從事全科醫(yī)生的工作，畢業(yè)后未履行在基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的義務(wù)，違約現(xiàn)象較為普遍，究其原因是對基層的工作環(huán)境以及薪資待遇不滿意。筆者認為以上所述原因也是導(dǎo)致在校的免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)期望、職業(yè)承諾以及職業(yè)價值觀維度得分較低的原因。

3.2高年級醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認知6個維度得分均低于低年級醫(yī)學(xué)本科生

張麗莉[5]的研究表明，醫(yī)學(xué)生本科階段的專業(yè)化過程可分為4個階段：第一階段（初期的天真階段）、第二階段（理想與現(xiàn)實不一致）、第三階段（角色識別）和第四階段（角色模仿）。筆者認為低年級醫(yī)學(xué)本科生對醫(yī)生這個高度專業(yè)化的職業(yè)充滿了好奇與期待，他們認為醫(yī)生是白衣天使，具有較高的社會地位和較好的待遇。此外，低年級醫(yī)學(xué)本科生課程相對較少，有充足的課外時間參加各種活動和講座，因此低年級醫(yī)學(xué)本科生容易對未來充滿期望，此階段的醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同得分相對較高。隨著醫(yī)學(xué)課程數(shù)目及難度增加，高年級醫(yī)學(xué)本科生的考試壓力不斷增加，并且隨著臨床見習(xí)和實習(xí)的機會增加，他們意識到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程不易學(xué)習(xí)以及醫(yī)務(wù)人員超負荷、高強度的工作狀態(tài)，這使得醫(yī)學(xué)本科生容易出現(xiàn)消極情緒，部分醫(yī)學(xué)本科生開始懷疑自己的選擇是否正確，對前途產(chǎn)生迷茫，職業(yè)認同程度開始降低。

3.3醫(yī)學(xué)本科生中男生的職業(yè)認知、職業(yè)承諾、職業(yè)行為和職業(yè)期望維度得分高于女生

在醫(yī)學(xué)院校中，女生人數(shù)占比相對較大，而且女生學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，性格方面女生更感性，更富有同情心，對弱勢群體更加關(guān)懷，這與醫(yī)生救死扶傷的精神更加契合[11]。筆者認為，部分女生報考醫(yī)學(xué)專業(yè)與其性格有關(guān)，缺乏對醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面了解。女生學(xué)業(yè)成績的優(yōu)異并沒有帶來更高的職業(yè)認同，這與當(dāng)前就業(yè)形勢中男性性別優(yōu)勢論與醫(yī)院部分科室對醫(yī)生體力要求較高的因素密不可分[5]，故女生的職業(yè)認知、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望得分略低于男生。

3.4高考第一志愿為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生職業(yè)認同6個維度的得分均較高

調(diào)查結(jié)果表明，與高考第一志愿為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，第一志愿為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生職業(yè)認同6個維度的得分均較高，說明主動報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)了解得更全面、情感更深厚、忠誠度更好、未來期望也更高。醫(yī)學(xué)專業(yè)相較于其他專業(yè)，學(xué)習(xí)時間長（五年制）、專業(yè)性強，而且課程內(nèi)容難度相對較高。在過去的3年時間里，新聞媒體對于醫(yī)務(wù)工作者的報道很多，醫(yī)務(wù)工作者成為“最美逆行者”，許多高中生可能會因為新聞報道中的醫(yī)生事跡，在缺乏對醫(yī)學(xué)專業(yè)全面了解和認識的情況下，將醫(yī)學(xué)專業(yè)作為高考志愿備選。正如本研究的調(diào)查結(jié)果所示，醫(yī)學(xué)專業(yè)非高考第一志愿的學(xué)生職業(yè)認同各維度的得分均低于醫(yī)學(xué)專業(yè)為高考第一志愿的學(xué)生，沒有了解專業(yè)特點就選擇該志愿，可能導(dǎo)致他們在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)期間的職業(yè)認同度降低。

3.5醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)生干部經(jīng)歷使其在職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀方面表現(xiàn)出優(yōu)勢

擔(dān)任過學(xué)生干部的學(xué)生相較于未擔(dān)任過學(xué)生干部的學(xué)生，其性格更為開朗自信，具有更強的抗壓能力，不會因為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系和瑣碎繁忙的工作而產(chǎn)生退縮的想法，他們善于表達自己，敢于接受挑戰(zhàn)，這些特點讓其在職業(yè)行為方面表現(xiàn)出絕對的優(yōu)勢。學(xué)生干部經(jīng)歷讓醫(yī)學(xué)本科生在綜合素質(zhì)和綜合能力方面得到鍛煉和提高，從而能促進他們的自我成長[5]，同時也擁有更多接觸和了解臨床工作、獲得臨床帶教教師指導(dǎo)和幫助的機會。當(dāng)個體感知到的支持與幫助越多，其內(nèi)心的緊張與焦慮等負面情緒會削弱，會表現(xiàn)得愈加自信、從容、樂觀與充滿希望，對實現(xiàn)目標的動機愈加強烈[12]，而這也會使學(xué)生干部在職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀方面表現(xiàn)出優(yōu)勢。

3.6未參加過抗疫志愿活動的醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)價值觀得分更高

結(jié)果顯示，未參加過抗疫志愿活動的醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)價值觀得分更高，筆者認為，造成這種情況的主要原因是，在過去的3年，許多在校醫(yī)學(xué)本科生主動加入抗疫志愿者陣營，他們在做志愿者期間會看到醫(yī)學(xué)前輩承擔(dān)風(fēng)險、壓力與挑戰(zhàn)，用自己的生命和汗水守護人民群眾的生命安全，甚至有醫(yī)學(xué)前輩病倒在自己的崗位上、病倒在志愿者身旁，學(xué)生開始為自己以后的職業(yè)生涯擔(dān)憂，產(chǎn)生消極想法，從而影響其職業(yè)價值觀。

3.7是否獨生子女、生源地對醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同的影響

調(diào)查顯示，獨生子女較非獨生子女職業(yè)行為得分更高（P＜0.05），外地學(xué)生較甘肅本地學(xué)生職業(yè)價值觀得分更高（P＜0.05）。筆者認為，獨生子女父母對子女職業(yè)認知教育更為重視，故其職業(yè)行為得分較高；甘肅位于西北地區(qū)，其經(jīng)濟發(fā)展與教育水平相對落后，可能會導(dǎo)致學(xué)生的職業(yè)價值觀得分較低。

4對策與建議

4.1加大醫(yī)學(xué)專業(yè)招生宣傳力度

針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，我們應(yīng)該采用線上+線下的多種宣講方式，利用寒暑假的社會實踐，讓更多高中生真正了解醫(yī)學(xué)專業(yè)，因為對于醫(yī)學(xué)的熱愛而選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，因為對于生命的熱愛而選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)成為高考首選志愿而不是備選。

4.2加強醫(yī)學(xué)本科生未來職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)

學(xué)校應(yīng)加強醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)本科生對職業(yè)前景與職業(yè)生涯等問題有一個較為準確的認識與判斷，合理降低就業(yè)期望值，有效下移就業(yè)重心[4]。從學(xué)校、學(xué)院（系）、專業(yè)、個人4個層面對醫(yī)學(xué)本科生進行職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)：學(xué)校層面可以多邀請相關(guān)專家舉辦講座，做好職業(yè)承諾、職業(yè)價值觀教育；學(xué)院（系）層面可以定期組織臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)本科生座談會，讓醫(yī)學(xué)本科生更早了解臨床現(xiàn)狀，對醫(yī)學(xué)前景有更全面的了解，做好職業(yè)期望、職業(yè)行為教育；專業(yè)層面可以利用寒暑假讓醫(yī)學(xué)本科生提前進入本專業(yè)見習(xí)，了解專業(yè)特性，培養(yǎng)專業(yè)情感，做好職業(yè)認知、職業(yè)情感教育；個人方面，醫(yī)學(xué)本科生在進行專業(yè)見習(xí)后，確定帶教教師，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生自身的特點與優(yōu)勢，幫助學(xué)生從職業(yè)發(fā)展角度做好未來規(guī)劃，并根據(jù)每學(xué)年見習(xí)情況提出建議，做好學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。

4.3鼓勵醫(yī)學(xué)本科生積極競選學(xué)生干部、積極參加社會實踐

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有學(xué)生干部經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同5個維度得分明顯高于非學(xué)生干部。對于學(xué)生來說，校園是一個展示自我、鍛煉自我的平臺。醫(yī)學(xué)面對的對象是人，良好的人際溝通、醫(yī)患交流能力是成為優(yōu)秀醫(yī)生的必備條件。擔(dān)任學(xué)生干部、參加各類校園活動，可以發(fā)揮隱性課程的效果，促進人際交往，極大地增強學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、觀察能力、語言表達能力[5]，從而表現(xiàn)出更高的職業(yè)認同度。

4.4提高醫(yī)生待遇

目前，對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認同出現(xiàn)多元化特征：社會普遍認為醫(yī)務(wù)職業(yè)穩(wěn)定、技術(shù)性強，是社會地位較高的職業(yè)，但同時醫(yī)務(wù)工作風(fēng)險高、職業(yè)壓力大、工作時間長，屬于高強度高風(fēng)險職業(yè)[2]。特別是免費醫(yī)學(xué)定向生，他們以后需要在基層工作6年（含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年），針對其職業(yè)特殊性，政府部門及學(xué)校要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)投入力度，改善全科醫(yī)生就業(yè)環(huán)境，提高其薪資待遇，確保把學(xué)校的教育資源優(yōu)勢、地方衛(wèi)生行政部門的政策優(yōu)勢和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的市場優(yōu)勢整體發(fā)揮出來[13]，以此來提高該類學(xué)生的職業(yè)認同度，增強其專業(yè)能力，保證其不流失，為實現(xiàn)“健康中國”2030規(guī)劃貢獻力量。

5結(jié)語

醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)一定程度上反映未來醫(yī)療隊伍專業(yè)化程度。在大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下，醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展格局持續(xù)改善，對醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)認同提高具有積極作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該以此為契機，制定教育管理方案，提高醫(yī)學(xué)本科生職業(yè)認同，推動“健康中國”建設(shè)。

參考文獻：

[1]張昱，全鈺平，劉娜，等.南京地區(qū)醫(yī)生職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，13（4）：344-348.

[2]呂曄，劉慧，尹曉然，等.新冠肺炎流行期間醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2020，33（8）：954-958.

[3]李俊龍，陳余梅，李心月，等.醫(yī)學(xué)生的新冠肺炎疫情認知對專業(yè)就業(yè)意愿的影響[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2022，39（5）：535-539.

[4]陳雪鳳，梁博，孫丹，等.提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值認同的思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（5）：664-666.

[5]張麗莉.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2010.

[6]胡奇軍，韋國兵.農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)之調(diào)查思考[J].科技視界，2018（34）：67-68.

[7]趙金香，李耀華.健康中國視域下農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（17）：114-116.

[8]常桂霞，呂世音，李雪斐，等.甘肅省農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022，40（13）：105-108.

[9]任立軍，馬波，高林萍.安徽省某高校農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)狀研究[J].九江學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2018，33（2）：106-108.

[10]袁丹，黃巧云，武鴻翔，等.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生職業(yè)認同及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2019，27（1）：62-67.

[11]曹富林，王維，張利，等.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（23）：118-121.

[12]周天梅，張權(quán)偉，王超穎.社會支持對中學(xué)生抗挫折能力的影響：一個鏈式中介效應(yīng)模型[J].西南師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2020，45（6）：88-96.

[13]薄海美，田春雨，李建民，等.農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（6）：1067-1069.

作者:許澤宗 張秉仕 李雪斐 劉琛琛 車甲馳 常桂霞 單位:蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院