時間：2022-05-07 11:15:42
導語：在質(zhì)量管理類論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘要：本文以濟南大學為研究對象，總結(jié)現(xiàn)有管理措施下管理類本科畢業(yè)論文，在質(zhì)量管理環(huán)節(jié)取得的成績及出現(xiàn)的新問題，并提出對應的改進質(zhì)量管理的措施，最后指出未來本科畢業(yè)論文改革的新動向。
關(guān)鍵詞：管理類本科 畢業(yè)論文 質(zhì)量管理
經(jīng)過多年研究，我校畢業(yè)論文質(zhì)量管理環(huán)節(jié)采取了多種措施，加強對論文質(zhì)量的監(jiān)控與管理，論文質(zhì)量得以提升，同時也有一系列新問題出現(xiàn)。
一、我校本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀及存在的問題
針對管理類本科畢業(yè)論文以往普遍存在的題目大而全、抄襲嚴重、撰寫論文時間分配不合理、部分學生態(tài)度不端正等現(xiàn)象，濟南大學采取了題目提前上報預審、中期檢查、論文正文、一辯不合格者二辯等一系列機制。從實施效果看，上述現(xiàn)象得到良好的遏制，然而同時也涌現(xiàn)出了一系列深層次的問題，對質(zhì)量管理提出了更高的要求。
1.論文選題。從這幾年的選題情況看，以往存在的題目大而全，動輒出現(xiàn)“我國XX”、“金融業(yè)XX”的情況逐漸消失，選題多向小而精的方向發(fā)展，這與我校開展的題目預先審查機制不無關(guān)系。然而與此同時我們也注意到，論文選題陳舊、不能緊跟管理理論及應用前沿，題目更新率低、同一選題連續(xù)幾年出現(xiàn)的現(xiàn)象越發(fā)明顯。統(tǒng)計顯示，我校近三年管理類論文題目，年更新率為45.7%；論文選題所涉及的研究問題，65.3%為本領(lǐng)域5年前的研究熱點。
2.論文內(nèi)容。目前，濟南大學針對本科畢業(yè)論文所進行的監(jiān)管，更注重論文的外在形式，即撰寫是否符合學校規(guī)范，從目錄看結(jié)構(gòu)是否合理，率是否控制在規(guī)定范圍內(nèi)，反而忽略了對畢業(yè)論文內(nèi)容是否具備創(chuàng)新性、能否緊扣題目且論述合理等本質(zhì)質(zhì)量的審查。導致教師與學生都將過多精力投入對文章結(jié)構(gòu)的調(diào)整和撰寫格式的修改上，對每部分實際撰寫內(nèi)容、語言表述等核心問題并不十分關(guān)心。所以，很多學生的論文內(nèi)容空洞、缺乏創(chuàng)新，甚至文不符題。更有學生為避開軟件，不顧論文引用規(guī)范，刻意改變抄襲內(nèi)容順序與用詞，致使文章語句不通順、邏輯混亂、表述風格不統(tǒng)一，嚴重降低了論文的學術(shù)性、可讀性，最終影響了論文的整體質(zhì)量。
3.成績評定。濟南大學畢業(yè)論文的成績采用百分制，由三部分組成：指導教師占 40%，評閱教師占 20%，答辯組 40%，評閱教師為1人，答辯組通常有3-4名成員。在現(xiàn)有的畢業(yè)論文管理規(guī)定中，對于論文并沒有具體的評判標準，這就可能造成每個環(huán)節(jié)評定成績的隨意性。指導教師、評閱教師和答辯組成員受自身科研背景、對論文要求和自身打分偏好等因素影響，對同一篇論文往往評判差別較大。這就造成最后的成績有失客觀、公允，存在運氣成分，不能真實反映學生的論文質(zhì)量和水平。
二、加強質(zhì)量管理的措施
1.完善創(chuàng)新實踐體系，引入校企聯(lián)合指導模式。畢業(yè)論文環(huán)節(jié)是培養(yǎng)、提高學生創(chuàng)新能力的關(guān)鍵時期，也是初步引導學生進入科學研究的重要時期。第一，鼓勵教師將正在從事的科學研究課題公開，并著力扶助學生參與研究，從中找到子問題作為畢業(yè)論文的選題，促使學生了解業(yè)界新研究動態(tài)，培養(yǎng)其創(chuàng)新、合作精神。第二，引入校企聯(lián)合指導畢業(yè)論文的新模式，聯(lián)合對口企業(yè)，根據(jù)生產(chǎn)管理實際提出面向應用的課題，鼓勵學生進入企業(yè)實地調(diào)研，通過企業(yè)指導內(nèi)容、學校把關(guān)外在形式的“雙導師”制全面保證論文內(nèi)容及表面質(zhì)量，培養(yǎng)學生運用所學知識解決實際問題的能力。
2.制定畢業(yè)論文評判標準，采用百分制與對比制相結(jié)合的評判制度。依據(jù)管理類畢業(yè)論文的特點，從選題、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及撰寫規(guī)范等各方面制定具體的、可操作的評判標準，使得各環(huán)節(jié)成績評定有據(jù)可循。在論文評判初期采用百分制，針對優(yōu)秀論文的遴選，就候選論文，由多名專家采用對比打分制，依據(jù)層次分析法評出一致認可的優(yōu)秀論文，消除因個人量化標準不同帶來的偏頗，保證論文評閱過程的公平、公正。
三、畢業(yè)論文改革的新動向
傳統(tǒng)的畢業(yè)環(huán)節(jié)學生以兩種方式提交成果：畢業(yè)設計或者畢業(yè)論文。而從近三年的統(tǒng)計結(jié)果看，選擇設計類題目的學生越來越少，更多學生受自身編程能力及其它因素限制，只能選擇畢業(yè)論文。如此單一化的成果呈現(xiàn)形式，不足以全面體現(xiàn)學生的創(chuàng)新性，局限了管理類成果的多樣性。因此，有必要對本科畢業(yè)論文進行改革，在確保質(zhì)量的前提下，實現(xiàn)本科畢業(yè)環(huán)節(jié)成果形式多樣化。除了傳統(tǒng)的論文和設計以外，學生也可以提交反映其創(chuàng)新能力、與管理專業(yè)相關(guān)的調(diào)研報告、設計方案、競賽成果和“創(chuàng)新性實驗”取得的成果等。這更符合市場對管理類本科學生的能力要求，為其步入社會提供了前期準備。
（張瑩，1981―，女，山東濟南人，講師，主要從事管理學專業(yè)課程教學。）
1公路橋梁工程施工質(zhì)量管理問題
1.1施工人員專業(yè)素養(yǎng)不高
當前我國公路橋梁工程建設項目眾多，人力資源需求量也十分巨大，對施工人員的要求自然不會過高，有些企業(yè)在選擇施工單位時，由于工期時間緊張等原因，其在選擇施工單位時往往沒有嚴格審核其施工資質(zhì)，在工程的招標及投標過程中也存在一些不好的現(xiàn)象，這導致工程施工隊伍的整體專業(yè)素養(yǎng)不高，從而極大的影響工程質(zhì)量，甚至引發(fā)工程施工安全問題。如在某公路橋梁工程建設中，施工人員的年齡在22~40歲之間的占總施工人員的70%，40~55歲年齡段的施工人員其所占比例為20%，從年齡來看似乎施工隊伍很年輕，年齡結(jié)構(gòu)很合理，但從另一方面來說，其也存在經(jīng)驗不足及專業(yè)技能不高的問題，從而極大的影響工程質(zhì)量，同時由于缺乏經(jīng)驗在應對施工過程中出現(xiàn)的突發(fā)問題時，也就缺乏有效的應對能力，從而導致重大安全隱患，而作為工程項目來說，質(zhì)量和安全是第一位的，因此，公路橋梁施工質(zhì)量管理中，施工人員專業(yè)素養(yǎng)不高的問題時期質(zhì)量管理過程中最為重要的問題之一。
1.2施工質(zhì)量管理水平低下
以某公路橋梁工程施工情況為例，其在施工質(zhì)量管理中主要存在以下幾個方面的問題：一是技術(shù)交底過程形式化，其在工程工藝流程的設計上十分隨意，質(zhì)量不高，對施工人員缺乏有效的指導作用，同時技術(shù)交底文件中部分重要內(nèi)容缺失或是不夠詳細，如施工安全應對措施及事故預案等，在文件中不夠詳細具體，缺乏指導性。相關(guān)會議也只是走過場而已；二是施工過程中，相關(guān)人員質(zhì)量管理觀念缺失，對質(zhì)量管理工作趨于敷衍，不能夠嚴格按照有關(guān)質(zhì)量檢測制度對施工質(zhì)量進行嚴格檢查，相關(guān)的報檢制度形同虛設，紙上談兵。對于施工過程中出現(xiàn)的問題，有些管理人員視而不見，不督促施工單位限期整改，反而是去相關(guān)監(jiān)管部門找關(guān)系，以回避監(jiān)督；三是對于施工過程中的主要及次要工作缺乏足夠認識，對于出現(xiàn)的工程質(zhì)量問題，不能及時發(fā)現(xiàn)及處理，管理工作不是嚴格按照相關(guān)制度嚴格實施，而是自主決斷，導致施工質(zhì)量管理工作處于可有可無的情況，嚴重的影響到工程質(zhì)量及施工安全；四是對于施工材料及設備質(zhì)量檢測工作，缺乏重視，不根據(jù)材料及設備的有關(guān)參數(shù)對其性能進行評價，而是由人情關(guān)系等來決定其質(zhì)量優(yōu)劣。此外，缺乏對工程質(zhì)量的實時監(jiān)督及記錄工作，因為對工程質(zhì)量監(jiān)督工作的不重視，導致管理人員不能實時掌控工程質(zhì)量問題，而一旦工程質(zhì)量出現(xiàn)問題，由于缺少心理準備，同時又缺乏相應應對措施，從而引發(fā)嚴重的工程質(zhì)量及安全問題。
1.3缺乏健全的管理體系
其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是對工程的選址上，其往往選址農(nóng)村地區(qū)，而相關(guān)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)不高，加之缺乏有效的監(jiān)督管理，導致其在施工質(zhì)量管理中，執(zhí)法過于隨意，管理不嚴格規(guī)范，甚至出現(xiàn)收取賄賂等情況；二是相關(guān)領(lǐng)導及單位只重視工期及工程的成本及經(jīng)濟效益等，而忽略工程的質(zhì)量及安全，從而導致部分施工單位為了趕工期，而忽略工程建設質(zhì)量及施工安全，進而引發(fā)質(zhì)量及安全事故；三是施工質(zhì)量管理部門存在職能不明確的情況，在責任的劃分上也不夠具體，導致出現(xiàn)問題后，無人擔責。此外，還缺乏完善的考核制度，對于管理不力的人員缺乏有效的處理措施，導致其缺乏工作熱情及責任心，從而阻礙施工質(zhì)量管理工作水平的提升。
2結(jié)語
綜上可知，公路橋梁工程施工質(zhì)量管理工作水平的高低，直接影響到工程質(zhì)量及其安全，高質(zhì)量的質(zhì)量管理水平，不僅能夠有效的保障施工安全及工程的順利進行，還能使公路橋梁工程發(fā)揮巨大的經(jīng)濟效益，并推動地區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展。因此加大對公路橋梁工程施工質(zhì)量管理問題的研究，有著深遠意義。
作者：萬鑫宇 單位：江蘇省興化市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站
1資料與方法
1．1一般資料
我院骨科共有醫(yī)師8名，其中男6名，女2名。護理人員有20名，均為女性。護士長1名，護士19名。護士年齡22～39歲，平均(31．51±3．74)歲。工作年限3～18年，平均(8．32±4．11)年。學歷:中專2名，大專15名，本科3名。職稱:護士10名，護師9名，主管護師1名。2012年1月～12月(對照組)接收外來器械5886件，2013年1～12月(試驗組)接收外來器械8653件。兩組器械大小、包裝方法等方面比較無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組對骨科外來器械采取常規(guī)管理模式，即每次手術(shù)前，由護理人員根據(jù)手術(shù)需要對相關(guān)器械進行領(lǐng)取，然后再送至消毒室進行消毒，手術(shù)結(jié)束后，進行歸還;試驗組，由消毒中心統(tǒng)一對外來器械進行全程管理，具體過程如下:
1．2．1明確崗位制度，規(guī)范接收所有外來醫(yī)療器械均應手術(shù)前1d送至消毒供應中心，由供應中心清洗、包裝、滅菌，供應中心由專人負責，在此期間，消毒供應中心應確保外來器械的滅菌質(zhì)量，不允許器械商參與手術(shù)器械的清洗、打包、消毒、滅菌等操作;其次，建立明確的職責體系，消毒供應中心負責對外來器械的清洗、包裝、滅菌、監(jiān)測工作，至于外來器械在臨床使用的規(guī)格、類別等工作均由器械商和使用科室確認。1．2．2建立器械交接制度，規(guī)范使用建立外來器械使用簽以此登記供應的醫(yī)療器械名稱，在檔案中詳細記錄器械名稱、手術(shù)名稱、病人姓名、床號、滅菌時間、鍋號批次號、失效時間、檢查打包人姓名編號、發(fā)放時間、是否急診、生物監(jiān)測結(jié)果、第5類化學指示物監(jiān)測結(jié)果、領(lǐng)取人簽字、發(fā)放人簽字。
1．2．3滅菌合格后，方能發(fā)放按照外來器械的類型進行歸類，初步分為特殊器械、動力工具和植入物3類，每類由專人負責清洗保存，滅菌方式采用壓力蒸汽滅菌和低溫滅菌并行的方式，首選壓力蒸汽滅菌，不能高溫的可選用低溫滅菌方式，當滅菌結(jié)束后，檢查每包器械包外化學指示膠帶，確認合格后，給予發(fā)放。植入物需每包做生物監(jiān)測，待生物監(jiān)測結(jié)果陰性后才能發(fā)放。如為急診手術(shù)，可根據(jù)生物監(jiān)測包的5類測試卡變色情況提前放行，待快速生物監(jiān)測結(jié)果陰性后通知手術(shù)醫(yī)師。如監(jiān)測結(jié)果為陽性立即通知醫(yī)師密切觀察病人情況。
1．3觀察指標
在消毒效果方面，在器械使用前，以光源放大鏡對每一件外來器械進行檢查，若發(fā)現(xiàn)器械干凈、無污跡、無異物則視為合格;統(tǒng)計實驗期間器械出現(xiàn)丟失、損壞的狀況，并詳細記錄，統(tǒng)計器械出現(xiàn)污染、丟失、損壞的比例;自制外來器械使用滿意程度調(diào)查表，在兩個實驗段結(jié)束后，分別對骨科醫(yī)師和護理人員進行外來器械滿意程度調(diào)查，初步分為滿意、一般以及不滿意3個維度，以此作為衡量兩種管理模式下骨科醫(yī)護人員對外來器械的使用效果。2012年1～12月發(fā)放問卷102份，收回102份，2013年1～12月發(fā)放104份，收回104份，收回率均為100%。
1．4統(tǒng)計學處理
采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0．05。
2討論
外來器械作為一般性普通醫(yī)院常見的配備器械，大量使用于醫(yī)院對患者的常規(guī)治療中，尤其對于骨科的患者，由于骨科相關(guān)器械價格較為昂貴，且精密度較高、更新快，因此外來器械在骨科中的應用更為常見。但由于外來器械流動性較大，消毒、保存不能得到較好的保證，因此如何對外來器械進行統(tǒng)一管理，提高器械的安全使用率，減少丟失率和損壞率越來越成為普通醫(yī)院面臨的較為棘手的問題之一。我院嘗試由消毒供應中心統(tǒng)一對外來器械進行管理，其過程從商家接受開始，到醫(yī)院器械的供應，再到回收之后的消毒保存，形成了一個循環(huán)的、全程的供應管理體系，其臨床使用效果明顯提升。2013年1～12月，我院開始嘗試由統(tǒng)一管理模式對外來器械進行管理，共接受外來器械8653件，在此期間僅出現(xiàn)污染狀況5件、損壞1件、丟失1件，與對照組相比具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)一對外來器械進行管理模式較常規(guī)模式管理，醫(yī)護人員滿意率明顯提高，也保證了對患者的治療效果與質(zhì)量。在傳統(tǒng)的管理模式中，每次手術(shù)前，護理人員根據(jù)手術(shù)需要對相關(guān)器械進行領(lǐng)取，然后再送至消毒室進行消毒，手術(shù)結(jié)束后進行歸還，甚至有時為了節(jié)約時間，由骨科護理人員直接對外來器械進行接收，沒有一個明確標準的管理使用模式，在此過程中出現(xiàn)丟失、損壞的狀況較為常見，而在新模式下，明確了消毒供應中心的相關(guān)職責，專門負責外來器械的接收以及對醫(yī)院的供應、保存，整個過程責任明確到人，統(tǒng)一對外來器械進行供應，并定期進行無菌檢查，較好地保證了器械使用的安全性，由于每個過程都有相關(guān)責任人進行簽字，使整個使用過程中的個人責任感大大增強，有效地減少了器械發(fā)生損壞和丟失的概率，有效地推進著醫(yī)療器械管理的不斷完善，為我院今后的管理提供了一種新的思路。
作者：殷瑋瑋 徐亞金 施仲芬
1目前村鎮(zhèn)校舍、民宅工程的抗震設防質(zhì)量管理狀況
1.1納入國家建設工程管理體系的村鎮(zhèn)校舍、民宅工程實施了有效管理
對限額以上的村鎮(zhèn)校舍及部分工程，建設行政主管部門按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和工程建設強制性標準對其實施監(jiān)督管理。目前，云南全省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設工程投資額和工程面積在建筑工程施工許可管理范疇的校舍、民宅工程基本納入了各縣級工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督范圍，處在受控狀態(tài)。絕大多數(shù)工程按照基本建設程序要求，納入了建設行政主管部門的監(jiān)督管理，工程質(zhì)量安全得到了有效監(jiān)管，抗震設防能力達到了國家有關(guān)規(guī)范的要求。同時針對學校、民宅工程的特殊情況，重點抓好施工許可和竣工驗收備案環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
1.2未納入建設行政主管部門的建設工程監(jiān)督管理的項目存在較多問題
限額以下村鎮(zhèn)校舍和絕大多數(shù)民宅工程，未納入建設行政主管部門的建設工程監(jiān)督管理。未納入建設工程管理程序，無建設工程規(guī)劃許可、施工圖未經(jīng)審查批準、無質(zhì)量安全監(jiān)督、無施工許可。廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)因管理機構(gòu)不完善，管理力量薄弱，無正規(guī)勘察、設計、施工，致使質(zhì)量安全存在嚴重隱患。隨著城市的發(fā)展、城鎮(zhèn)化進程的推進，民宅建筑的體量越來越大，高度越來越高，地理位置越來越重要，對廣大人民群眾生命財產(chǎn)的影響越來越大?？拐鹪O防的重要性與監(jiān)管缺失的矛盾日益突出，解決這些矛盾已經(jīng)到了刻不容緩的時候。要解決這些矛盾，必須以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)校舍、民宅工程管理全局，深化改革，實現(xiàn)政府監(jiān)管職能轉(zhuǎn)變，向社會提供社會急需的有差異的公共產(chǎn)品，這種公共產(chǎn)品就是抗震設防管理。
2提高村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防質(zhì)量的建議
2.1進一步加強納入國家建設工程管理體系的工程的管理
對可以納入國家建設工程管理體系的工程，建議將以下四類工程納入現(xiàn)行的建管體系：
﹙1﹚校舍工程、
﹙2﹚四層以上（15m2以上）建筑、
﹙3﹚臨城市主干道建筑、
﹙4﹚單體建筑面積超1000m2的房屋工程納入建設行政主管部門的監(jiān)管。對上述四類工程，納入國家建設工程管理體系，按照有關(guān)法律規(guī)定辦理規(guī)劃選址意見書，建制鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的建設工程，還應辦理縣建設局核發(fā)的建設用地規(guī)劃許可證和建設工程規(guī)劃許可證。工程由投資者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)工程管理機構(gòu)申請報建手續(xù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工程管理機構(gòu)負責審批、跟蹤管理、竣工驗收。村鎮(zhèn)范圍內(nèi)所有上述四類工程必須委托有資質(zhì)的設計單位進行設計，并由有資質(zhì)的施工單位承建。任何單位和個人不得超越權(quán)限審批建設項目或者擅自簡化基本建設程序?？⒐を炇涨耙_認已完成工程設計和合同約定的各項建設內(nèi)容，工程應具備完整的技術(shù)檔案、建筑材料合格證明和施工管理資料，以及施工隊伍簽署的工程質(zhì)量保修書。工程竣工后，建設單位或業(yè)主要組織驗收，建設工程驗收合格的，方可交付使用。
2.2完善不能納入國家建設工程管理體系工程項目的管理和指導
以科學發(fā)展觀為指導，要積極探索不能納入國家建設工程管理體系的校舍、民宅工程的項目抗震設防管理體制，建議如下：
1）制定地方性管理辦法，將技術(shù)指南中重要部分作為地方性強制性標準條文要求嚴格執(zhí)行，其他條文作為推薦性條文建議執(zhí)行。制定地方性管理辦法，今后新建、擴建、改建的村鎮(zhèn)校舍、民宅工程必須達到規(guī)定的抗震設防要求，符合技術(shù)指南中作為地方性的強制性標準。對新標準和新規(guī)范中的強制性條文必須嚴格執(zhí)行。提高校舍等重要建筑物的抗震設防等級。參照國家地震災后恢復重建的規(guī)定，按照重要建筑物的抗震設防等級高于當?shù)胤课萁ㄖ?度的標準進行設計施工，提高上述公共服務設施的抗震設防能力。
2）明確鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級政府為村鎮(zhèn)校舍、民宅工程的監(jiān)管主體，完善管理體制，加強培訓工作。各級政府要強化認識，加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃管理工作，改變過去工程質(zhì)量安全管理重城市、輕農(nóng)村的傾向，做到"兩個堅持"結(jié)合：一是堅持屬地管理原則，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府在村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防安全質(zhì)量方面監(jiān)管職責；二是堅持"誰審批誰負責"，落實市、縣（區(qū)）政府相關(guān)審批部門的監(jiān)管責任[2]。按照突出重點、管理下放的原則，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對村鎮(zhèn)校舍、民宅工程的質(zhì)量和安全進行監(jiān)督管理。限額以下工程的建設方應當委托具有相應資質(zhì)的設計和施工企業(yè)進行設計和施工，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強設計、施工的資質(zhì)管理、“村鎮(zhèn)建設工程承包責任書”管理，同時也要加強對工程的施工許可、地基驗槽、基礎(chǔ)驗收、砌筑墻體、安裝預制板、拌制混凝土、防水層施工、搭拆腳手架、竣工驗收備案等重要工序方面的管理和技術(shù)服務。同時加強技術(shù)培訓，提供技術(shù)服務。為保證村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防質(zhì)量，應加大培訓力度。一是組織力量編制符合村鎮(zhèn)校舍、民宅工程建設管理要求的培訓教材，教材應涵蓋村鎮(zhèn)校舍、民宅工程中與規(guī)劃管理、國家和省有關(guān)建設技術(shù)標準、村鎮(zhèn)建筑工程施工技術(shù)，地震抗震設防等方面相關(guān)的內(nèi)容，為做好培訓奠定基礎(chǔ)。二是根據(jù)培訓對象的不同情況分層次進行培訓。由省建設行政主管部門負責組織師資力量的培訓，州、市建設行政主管部門負責組織鎮(zhèn)、村一級干部、村鎮(zhèn)建設管理員的培訓，縣級建設行政主管部門負責組織農(nóng)村工匠的培訓。各地應根據(jù)農(nóng)村工匠人數(shù)多、集中培訓難度大的實際情況，采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位分期分批培訓的方式，抽調(diào)有豐富經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員深入鄉(xiāng)村組織培訓，通過手把手的培訓方式使廣大農(nóng)村工匠系統(tǒng)全面地掌握建筑方面的知識。
3）建立完善管理手段，將民宅抗震設防的強制性地方標準執(zhí)行情況與土地的轉(zhuǎn)讓、建筑規(guī)劃、房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)手續(xù)及工商管理等作有機聯(lián)系，實行系統(tǒng)化管理。要建立完善管理手段，相關(guān)職能部門要加強對村鎮(zhèn)校舍、民宅工程的抗震設防地震安全性等級評價工作的監(jiān)督檢查和相關(guān)管理服務工作；相關(guān)涉及到的發(fā)改、國土、住建、規(guī)劃、房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)手續(xù)及工商管理等負責項目審批、驗收及管理的部門，要在各自職責范圍內(nèi)，將村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防要求和地震安全性等級評價作為對工程項目審批、驗收的重要內(nèi)容。對不按規(guī)定進行地震安全性等級評價或者不符合抗震設防要求的工程項目，堅決不予立項或辦理相關(guān)的審批、驗收及房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)手續(xù)。各級政府不得以任何理由簡化或限制村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防工程的審批、驗收。
4）大力宣傳村鎮(zhèn)校舍、民宅工程防震抗震知識，做好政策引導和資金扶持。農(nóng)村民宅建設要達到抗震設防要求。各級政府應加大宣傳和科普知識的普及力度，把地震防震減災知識普及到農(nóng)戶，組織引導農(nóng)民建造安全的住房。要高度重視并盡快改變農(nóng)村、小集鎮(zhèn)房屋建設抗震設防等級低，安全性差的狀況，堅持“政府引導、農(nóng)民自愿、分類指導、因地制宜、抗震安全、經(jīng)濟實用、統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，制定農(nóng)村民居工程地震安全建設規(guī)劃，加強對村鎮(zhèn)建設規(guī)劃和農(nóng)村自建房抗震管理，積極引導農(nóng)民建設抗震、環(huán)保的住房。政府要通過政策引導和資金扶持，加快實施“地震安全民居示范工程”。
2.3實行動態(tài)管理積極探索既有校舍、民宅在使用中的抗震設防管理模式，實行動態(tài)管理，確保使用中的質(zhì)量安全。按照相關(guān)要求，地震重點監(jiān)視防御區(qū)的市、縣政府要組織完成既有村鎮(zhèn)校舍、民宅工程的抗震性能普查，對未采取抗震設防措施或抗震設防達不到要求的，要做好抗震加固和改造工作。對易產(chǎn)生次生災害工程，必須進行抗震設防相關(guān)鑒定和除險加固工作。及時改造和加固村鎮(zhèn)各類危、舊校舍、民居。地震、住房城鄉(xiāng)建設主管部門要定期開展抗震性能普查和查險加固工作，積極推廣建設工程中抗震設防的新工藝、新技術(shù)、新材料。
3結(jié)語
防震抗震質(zhì)量的管理關(guān)系到建筑工程的安全和國民經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。加強村鎮(zhèn)校舍、民宅工程抗震設防的質(zhì)量管理涉及到廣大農(nóng)村基層群眾生命財產(chǎn)的安全，尤其是在城鎮(zhèn)化高速發(fā)展時期，各級政府和建設行政主管部門必須采取有效措施，完善管理，加強技術(shù)指導，示范引導，發(fā)揮各方能動性，做好建設工程防震抗震，切實維護好人民群眾的利益。
作者：王權(quán)博 盧焰祥 單位：大理州建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站
1資料與方法
1.1持續(xù)質(zhì)量改進方法
1.1.1規(guī)范護理質(zhì)量評價標準在以往的評價標準上結(jié)合本院的自身特點和實際情況進一步規(guī)范護理質(zhì)量的評價指標，使其更加合理、更加科學、更加簡單易行。具體的評價標準為:
①基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價，詳細記錄護理人員每天的基礎(chǔ)護理情況，交接班時的詳細程度，患者的舒適狀態(tài)和滿意度。
②重癥患者護理質(zhì)量的評價，對于重癥患者的護理是否及時適當，對家屬的態(tài)度是否溫和，對患者的需要是否及時滿足等。
③急救物品的管理質(zhì)量評價，檢查急救物品的更新情況，是否符合質(zhì)量標準，是否有專門的人員管理，是否有專門的放置地點，對于更換下來的物品按照一定的原則給予處理等。
④消毒隔離質(zhì)量評價，檢查護理人員的消毒和滅菌方法是否標準，方式是否正確，藥品濃度是否適當。對于傳染病的處理是否正確，有沒有給予及時上報，有沒有醫(yī)源性感染的防護意識等。
⑤護理文件書寫評價，詳細評價護理人員的文件書寫情況，文件記錄是否屬實，記錄內(nèi)容是否具有代表性，能不能清晰反映患者的病情變化等。
⑥護理服務質(zhì)量評價不定期進行對患者進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計患者對護理人員的服務態(tài)度的滿意度。
⑦護理操作質(zhì)量評價，抽查護理人員的操作技術(shù)，適時監(jiān)督護理人員操作，看其是否符合標準，有沒有給患者或自身帶來傷害等。
⑧病房管理質(zhì)量評價，定期檢查病房，排除病房危險物的放置，強調(diào)病房環(huán)境的保持，注意特殊病人的標識等。⑨健康教育質(zhì)量評價，監(jiān)督醫(yī)護人員是否擇期進行健康宣教，調(diào)整患者和家屬的心態(tài)，增加疾病認識，提高治療依從性等。以上9項內(nèi)容評價分別為100分，其中各個項目的合格分數(shù)是：基礎(chǔ)護理質(zhì)量為90分，一級護理質(zhì)量為80分，護理服務質(zhì)量為90分，病區(qū)管理為90分，急救藥品為95分，消毒隔離為95分，護理文書為80分，護理技術(shù)操作為90分，健康教育為90分。
1.1.2評價方式為了達到對護理質(zhì)量的連續(xù)、動態(tài)監(jiān)控，我院采用了現(xiàn)階段公認系統(tǒng)評價方式，即結(jié)合集中檢查，專項檢查和突擊檢查各自的優(yōu)點，揚長補短，相互結(jié)合。集中檢查是每季度一次的全員范圍內(nèi)的針對9項護理質(zhì)量評價的系統(tǒng)評分；專項檢查是根據(jù)醫(yī)院的具體情況和各科室的特點對某一項護理質(zhì)量評價進行打分；突擊檢查是醫(yī)院隨機組織人員不定期對不同科室進行的任意護理項目進行檢查并給予打分。記錄每次護理質(zhì)量評價得分，并匯總?cè)∑骄担礊樽罱K評價得分。
1.1.3過程監(jiān)控過程監(jiān)控的重點在于護理過程中的質(zhì)量管理，應將監(jiān)控程序滲入到護理工作的每一個細節(jié)中，并注重為患者提供舒適的環(huán)境，將患者的舒適和安全的需求程度作為護理質(zhì)量最后的評價指標。該院護理部特別申明，所有護理人員應重視每項護理操作的每一個細節(jié)，從根本上滿足每個患者的實際需求，共同提高全院的護理質(zhì)量。
1.1.4反饋與改進只有質(zhì)控人員嚴格監(jiān)控改進措施的執(zhí)行情況，并適時給予指導，才能達到預期效果。該院二級質(zhì)控人員，對每季度檢查存在的問題均以書面形式記錄，經(jīng)討論后將改進措施反饋到相應科室，并派專門人員到科室監(jiān)督改進措施的執(zhí)行情況。如在執(zhí)行中出現(xiàn)新的問題，再重新匯總問題，并再次討論、分析、提出新的解決方法、再次執(zhí)行，以此循環(huán)漸進，最終達到護理質(zhì)量改進的全面落實。
1.1.5安全保證護理安全作為護理管理的重點之一，也是評價護理質(zhì)量的重要標志。該院將護理安全提升到一定的高度，每季度都定期實施護理安全隱患的排查，將所有科室的隱患均一一提出，并動員全院醫(yī)務人員進行討論分析，并提出解決方法，避免不安全事故的發(fā)生。
1.2統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料的表示方式：均數(shù)±標準差（x±s），檢驗方式：t檢驗；計數(shù)資料的表示方式：百分率，檢驗方式：χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1兩組改進前后各項護理指標的比較
實施持續(xù)質(zhì)量改進后各項護理質(zhì)量各項指標評分均明顯優(yōu)于改進前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護理滿意度的比較
隨機抽查100例患者，調(diào)查對護理效果的滿意程度。改進前、改進后的護理滿意度分別為81.0%(87/100)、97.0%(97/100)，改進后護理滿意度顯著高于改進前，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.075，P=0.000)。
3討論
隨著生活水平的不斷提高和現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，人們對于護理質(zhì)量的要求也不斷提高，人們不斷追求更加高效、更加人性化、更加安全的護理，醫(yī)療機構(gòu)也將護理質(zhì)量作為衡量其自身服務質(zhì)量的主要指標之一。護理質(zhì)量是組成護理管理的重要部分，它通過病人對護理工作的滿意程度、基礎(chǔ)護理質(zhì)量兩個方面進行一個綜合性評價。護理質(zhì)量管理的重要目的在于提供病人一個安全的、高效的、具有人性化方面的服務。護理質(zhì)量管理的目標也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹铝τ诨颊呱|(zhì)量和生活質(zhì)量的雙重提高，護理人員都在尋求更加科學、有效的管理模式，以最大程度滿足患者的需要。持續(xù)質(zhì)量改進是近年提出的一個新的管理理念，改變過往傳統(tǒng)管理所采取的回顧性個案分析法，而采取一種持續(xù)性地針對具體過程問題的一種質(zhì)量評估法，該研究結(jié)果顯示，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進后，在基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價、一級護理質(zhì)量評價等8個方面得分均顯著地高于對照組(P<0.05)，且護理滿意度顯著地提高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，之所以其能夠改善護理質(zhì)量和提高護理滿意度，很可能是由于：
①持續(xù)質(zhì)量改進是一個連續(xù)的過程，沒有終點，也是質(zhì)量管理永恒的一個目標，醫(yī)護人員的積極性，提高醫(yī)療質(zhì)量；
②持續(xù)質(zhì)量改進滲透每一個管理環(huán)節(jié)，保證每個環(huán)節(jié)的高質(zhì)量運行，應用于護理質(zhì)量管理后，使護理質(zhì)量的每項均有一定程度的改善，基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分、一級護理質(zhì)量評分、急救物品管理評分、消毒隔離質(zhì)量評分、護理文書書寫評分、護理服務質(zhì)量評分、護理操作質(zhì)量評分、病房管理質(zhì)量評分、健康教育質(zhì)量評分等明顯比改進前高；
③持續(xù)質(zhì)量改進使醫(yī)護人員的護理質(zhì)量得到提高，間接上可以提高護理滿意度，護理滿意度從81.0%提高到97.0%。綜上，持續(xù)質(zhì)量改進可以顯著提高護理質(zhì)量管理的效果，提高醫(yī)院護理的整體水平，提高患者的護理滿意程度，進而能夠提高病人的治愈率，值得在臨床實踐中廣泛地推廣應用。
作者：梁筱蘭 單位：廣西南寧市上林縣喬賢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
1從南水北調(diào)工程質(zhì)量監(jiān)管措施與手段看建筑工程質(zhì)量管理的有效性
1.1更新質(zhì)量監(jiān)管工作模式
2011年以來，針對南水北調(diào)中線一期工程建設中部分施工企業(yè)、監(jiān)理單位違規(guī)行為屢禁不止、參建單位施工質(zhì)量意識和安全意識薄弱的問題，國務院南水北調(diào)辦以“三查一舉”的工作方式全面加強工程質(zhì)量監(jiān)管，特別是成立了由40多人組成的質(zhì)量飛檢隊伍，要求采取不通知、不定點的工作模式對工程建設進行突擊檢查，并開展重要建筑物混凝土工程、橋梁、高填方等重點工程質(zhì)量排查，這樣通過多項舉措并存強化檢查的方法，有效規(guī)范了南水北調(diào)工程參建單位的質(zhì)量管理行為，在一定程度上降低了質(zhì)量缺陷發(fā)生率，工程質(zhì)量總體向好?？梢姟帮w檢”這種全新的工作模式是提高工程質(zhì)量管理有效性的重要措施?！帮w檢”工作。目前，國內(nèi)建筑工程企業(yè)質(zhì)量監(jiān)管模式較為落后，無法滿足施工質(zhì)量管理要求。如上文分析那樣，南水北調(diào)工程建設中“飛檢”這種全新質(zhì)量監(jiān)管模式的實施取得了顯著成效，從側(cè)面反映了質(zhì)量監(jiān)管在建筑工程質(zhì)量管理中的重要性，其取得的成就也揭示了只有根據(jù)工程實際情況、根據(jù)施工對象特點采取更具有先進理念的質(zhì)量監(jiān)管模式，進行質(zhì)量需求控制和管理，明確質(zhì)量監(jiān)管主體，才能更容易抓住管理上的漏洞和工程質(zhì)量上的缺陷，才能全面提升建筑工程質(zhì)量管理有效性。
1.2開展質(zhì)量體系建設檢查
質(zhì)量是工程的生命，而要保證工程質(zhì)量，需要參建方實施切實有效的質(zhì)量管理，這就要求健全、運行有效的質(zhì)量體系，開展質(zhì)量體系建設檢查，以強化質(zhì)量監(jiān)管對工程質(zhì)量的控制效用。結(jié)合工程施工和監(jiān)督過程中暴露出的諸多問題，南水北調(diào)工程質(zhì)監(jiān)中心歷來將質(zhì)量體系核查作為加強質(zhì)量監(jiān)管工作的首要任務，采取的主要措施有：檢查監(jiān)理單位資質(zhì)、人員資格、人員到崗情況等與投標是否一致，相關(guān)規(guī)章制度有未落實；檢查建設單位質(zhì)量管理制度健全和落實情況，質(zhì)量管理機構(gòu)和配備的管理人員是否能滿足工程質(zhì)量管理需求；檢查設計單位設計人員是否持有相關(guān)證書、是否具備設計資格，專業(yè)配備是否能滿足施工需求，技術(shù)交底、設計變更制度以及相關(guān)審核制度是否健全；檢查施工單位重要工作崗位的人員是否持證上崗，各項規(guī)章制度是否健全，現(xiàn)場試驗人員、試驗所用設備儀器是否滿足工程建設需要和要求。以上都進一步完善了各參建單位的質(zhì)量管理體系，為之后質(zhì)量監(jiān)管工作的順利開展奠定了堅實基礎(chǔ)。由此可見，在建筑工程項目建設全過程加強質(zhì)量監(jiān)管有利于進一步提高質(zhì)量管理水平，進而使所有項目都得到有效的監(jiān)督管理。所以各個單位均應按照有關(guān)規(guī)定建立全面的質(zhì)量管理體系和有效的質(zhì)量檢驗部門，安排優(yōu)秀的質(zhì)監(jiān)、質(zhì)檢人員對項目的每個環(huán)節(jié)進行嚴格監(jiān)督，確保工程質(zhì)量。
1.3做好原材料和中間產(chǎn)品質(zhì)量控制
輸水管道是于南水北調(diào)工程施工最為關(guān)鍵的材料，對工程效益的發(fā)揮有直接影響，為此，工程項目質(zhì)監(jiān)人員多次到管道生產(chǎn)廠家對管道的生產(chǎn)、試驗情況進行監(jiān)督，并加強與現(xiàn)場生產(chǎn)技術(shù)人員溝通，還對比了不同廠家以及同一廠家在不同生產(chǎn)階段生產(chǎn)出的管道的質(zhì)量差異，從生產(chǎn)工藝、原料等方面做了交流，使輸水管道質(zhì)量達到了最優(yōu)標準；材料進場后，要求施工單位及時報驗，由質(zhì)監(jiān)人員對相應材料、手續(xù)、合同要求進行檢查，對材料進行抽樣檢查，合格后方可進場；要求施工單位采取搭設遮雨棚、硬化材料堆放場地等措施確保材料質(zhì)量連續(xù)性。在建筑工程施工中，鋼筋、混凝土、防水材料等的應用比較廣泛，需求量也很大，需要采取有效的試驗和抽檢手段控制材料質(zhì)量，結(jié)合南水北調(diào)工程質(zhì)量監(jiān)管經(jīng)驗，建筑工程原材料必須嚴格驗收，達到有相關(guān)檢驗報告、有出廠合格證、有質(zhì)保書；對施工單位原材料采購、使用計劃進行嚴格審核，選擇信譽好、有資質(zhì)的廠家；協(xié)調(diào)好施工單位與建設單位之間的關(guān)系，避免出現(xiàn)供需矛盾，從源頭上保證施工質(zhì)量。
2結(jié)語
筆者認為，重視建筑工程質(zhì)量管理、加強質(zhì)量監(jiān)管力度一方面能夠確保施工技術(shù)的合理實施，提高整體工程質(zhì)量水平和安全系數(shù)，另一方面還能促進施工資源的合理配置，規(guī)范建筑工程施工環(huán)節(jié)，其有效性不言而喻。工程質(zhì)量監(jiān)管人員必須以“質(zhì)量至上”、“交付高質(zhì)量工程，滿足人們工作、生活需要”的標準和責任心來要求自己，認真對待每處細節(jié)，把握質(zhì)量監(jiān)督管理重點，確保建筑工程的質(zhì)量安全。
作者：楊宏偉 單位：南水北調(diào)中線建設管理局河北直管建管部
1實施營林科學化的途徑
如果后備資源的相關(guān)培育工作得到了保證，其森林撫育的成效以及工作質(zhì)量則可以相應提高。所以，林業(yè)主管部門應從對調(diào)查研究設計審批環(huán)節(jié)著手，采取有效措施來對森林撫育工作質(zhì)量進行管理，一旦設計不合格，則應該立刻返工。如果地段不合格，則退回后不可以再次上報，從而為撫育工作執(zhí)行以及撫育設計等工作提供更加可靠的保證。此外，還應堅持立體開發(fā)，并根據(jù)森林經(jīng)營的技術(shù)基本規(guī)程以及基本方案等執(zhí)行，使森林生態(tài)效益得到更好地發(fā)揮。而就限伐區(qū)而言，應實施撫育，并且積極主動實施更新性砍伐，并使野生植物采集工作得到更新。就商品性質(zhì)林木而言，則應堅持宜造則造與宜撫則撫的相關(guān)原則，并使森林本身所具備的生態(tài)優(yōu)勢得到充分的發(fā)揮，從而使立體化開發(fā)得以實現(xiàn)。
2加強林業(yè)建設
如果想要實現(xiàn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，其中最關(guān)鍵的則為應用科技，即對經(jīng)濟的再發(fā)展能力以及資源環(huán)境等進行保護。就營林工作而言，應該在發(fā)展經(jīng)濟的基礎(chǔ)上推動資源和環(huán)境的共同發(fā)展，憑借科技使經(jīng)濟得到更好地發(fā)展，并改變以往傳統(tǒng)的犧牲環(huán)境與自然資源為代價的比較粗放的經(jīng)濟發(fā)展模式，從而使營林工作變成更加有效的手段和途徑。所以，在發(fā)展營林工作的過程中，應該通過先進技術(shù)來實現(xiàn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3完善苗圃運營機制
森工企業(yè)應采取有效措施，使苗圃不斷的向市場化進程發(fā)展，并使苗圃采取競爭機制或者是經(jīng)營機制，還可以通過私人經(jīng)營模式以及適宜的承包形式等使苗圃得到更好地發(fā)展。為了確保造林用苗，相關(guān)企業(yè)可通過鑒定回收合同等方式且制定獎懲手段，并根據(jù)苗木等級來制定相應的苗木單價，從而實現(xiàn)以質(zhì)論價。此外，為了確保造林質(zhì)量與苗木質(zhì)量，使造林成本與育苗成本得到降低，并有效使苗圃競爭機制得到激活，則可以把苗圃當作種苗市場，從而在確保造林質(zhì)量的基礎(chǔ)上使林場根據(jù)造林設計需求在苗圃中選擇所需要的苗木。同時，苗圃在為本單位提供充足用苗的基礎(chǔ)上，企業(yè)應該同意苗圃尋求企業(yè)以外的其它單位作為客戶，并通過訂單育苗方式使育苗市場得以拓寬。此外，苗圃不應該局限在撫育造林苗上，還需要培育經(jīng)濟植物、花卉與綠化苗、馴化野生植物等。對于閑置的苗圃，則可以通過對內(nèi)承包的方式來發(fā)展種植業(yè)，這樣的話，不僅增加了職工經(jīng)濟收入，還有效減少了育苗生產(chǎn)投入。
4結(jié)語
總而言之，我們應長期堅持增收林農(nóng)，增長森林資源以及提高森林質(zhì)量的目標，且把深化森林改革以及調(diào)整林業(yè)政策作為前提，并把加強科技服務以及創(chuàng)新林業(yè)科技作為支撐，有機地把產(chǎn)業(yè)開發(fā)、科學營林以及資源保護結(jié)合在一起，并使其應用在在林業(yè)建設中，從而充分調(diào)動農(nóng)民科學營林的主動性與積極性，并對森林經(jīng)營工作的有序開展進行保證。因此，本文就針對加強營林科學化的實施與森林撫育質(zhì)量管理做了簡要分析，希望通過本文的研究可以給相關(guān)技術(shù)人員提供參考。
作者：尹碧靜 單位：宣威市西寧街道林業(yè)站
1、加強水利水電工程質(zhì)量管理的重要意義
水利水電工程質(zhì)量控制的意義重大，具體來看，這一意義主要體現(xiàn)在三個方面：首先，對于水利水電工程本身來說，做好質(zhì)量控制是整個工程管理的一部分，它和水利水電工程的進度控制、安全管理等存在著密切的關(guān)系，只有做好了質(zhì)量的管理和控制才能真正做好整個工程的管理控制工作；其次，做好水利水電工程質(zhì)量控制工作也是施工建設企業(yè)對于自身的基本要求，只有做好了質(zhì)量管理工作才能提高企業(yè)自身的核心競爭力，為企業(yè)今后更好地發(fā)展創(chuàng)造必要的條件；最后，水利水電工程項目對于我們的生活和生產(chǎn)來說意義重大，如果在后期的使用過程中出現(xiàn)了任何的質(zhì)量問題，那么損失必然是極為嚴重的，所以在水利水電工程項目的興建過程中我們就應該格外關(guān)注質(zhì)量的管理和控制工作，避免質(zhì)量問題的出現(xiàn)。
2、現(xiàn)階段水利水電工程質(zhì)量管理中存在的問題
水利水電工程因其自身的特點在質(zhì)量管理過程中必然會遇到各種各樣的麻煩，這些麻煩的存在對于當前水利水電工程質(zhì)量管理來說影響重大，就現(xiàn)階段我國水利水電工程施工質(zhì)量管理來看主要存在的問題有以下三個方面，這三方面對于水利水電工程質(zhì)量管理來說是最大的麻煩，也是造成水利水電工程質(zhì)量問題存在的主要原因所在。
2.1水利水電工程設計深度不夠
目前，我區(qū)水利水電工程建設模式是：國家投資、政府規(guī)劃、基層水利局組織實施。長期以來，水利水電工程的設計受國家資金預算、行政干預和實施單位諸多要求等影響，多數(shù)項目不到一年甚至半年內(nèi)匆匆上馬，大力建設。留給設計查勘、分析論證的時間非常有限，致使多數(shù)項目的設計方案與施工現(xiàn)場的實際自然地理環(huán)境不相適應，施工中經(jīng)常發(fā)生重大設計變更，包括布置方案改變、結(jié)構(gòu)體型發(fā)生較大變化、單項工程量超過設計幾倍、施工工藝變化等。此類重大設計變更對工程質(zhì)量管理帶來很多不確定因素，施工現(xiàn)場管理難度也會大大增加，也是現(xiàn)場質(zhì)量管理中存在的主要問題之一。
2.2水利水電工程施工材料不合格
在水利水電工程施工過程中造成施工質(zhì)量問題的另一個主要原因就是施工材料不合格問題，我們都知道施工材料對于整個的建筑項目來說是至關(guān)重要的，也是影響施工質(zhì)量的最為基本的一個因素，一旦施工材料存在質(zhì)量問題那么整個的水利水電工程必然會存在質(zhì)量問題和安全隱患，就當前的施工材料問題來看，其中最為主要的問題還是混凝土的質(zhì)量問題，混凝土因為配置比例不合格或者是運輸過程中造成的質(zhì)量下降都會影響到混凝土的使用，最終造成水利水電工程的質(zhì)量問題。把好材料施工的質(zhì)量關(guān)主要是指確保材料規(guī)格、數(shù)量、性能等全部符合施工要求，符合工程質(zhì)量標準。在材料的選擇上，要首先確保采購人員的責任意識，培養(yǎng)他們樹立質(zhì)量第一的觀念，購買質(zhì)量上等的材料，不能為了個人利益允許劣質(zhì)材料走進工程；在材料存儲階段，要做好材料的存放以及登記工作，避免材料受到影響；在施工過程中，要進行第二次檢驗，工程技術(shù)人員要對材料進行嚴格檢查和試驗，確保材料的合格性。
2.3人的因素
水利工程施工的人力資源主要包括施工人員和管理人員兩大部分，他們都是整個施工過程中的直接參與者，因此，他們的專業(yè)技能、職業(yè)道德、業(yè)務素質(zhì)等都與工程的質(zhì)量緊密相關(guān)。如果施工人員的質(zhì)量意識不強烈，會直接影響工程的進度和質(zhì)量。在施工過程中，管理者要首先樹立質(zhì)量第一的觀念，并且將它貫穿于整個工程的管理過程中，管理者的責任意識和管理技能在一定程度上影響著施工人員的責任意識。施工管理人員要對施工進度與施工工序進行合理的安排，并對施工材料、施工工具進行不定期的檢查，按照施工要點提出相應的預防措施，保證施工人員能夠?qū)κ┕すば蚴炀毜恼莆?，以提高施工工藝的可靠性。此外，還要對施工現(xiàn)場進行嚴格的監(jiān)督，可以通過健全的規(guī)章制度來明確崗位責任，現(xiàn)場監(jiān)理人員要嚴肅工作紀律，堵塞管理漏洞，及時的發(fā)現(xiàn)并改正施工中存在的問題，保障水利水保工程的施工質(zhì)量。
3、加強水利水電工程質(zhì)量管理的策略
基于以上當前水利水電工程質(zhì)量問題存在的原因分析，我們可以看出當前水利水電工程施工中出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因是多方面的，因此，在質(zhì)量管理的過程中我們也需要進行全方位的管理和控制，抓好整個水利水電工程的各個方面，最終提高整個水利水電工程的質(zhì)量，具體來看，我們可以從以下兩個方面入手來加強水利水電工程質(zhì)量的管理和控制。
3.1加強施工現(xiàn)場的質(zhì)量管理意識，實現(xiàn)項目質(zhì)量管理責任制
水利水電工程施工現(xiàn)場的質(zhì)量管理是至關(guān)重要的，作為關(guān)乎水利水電工程質(zhì)量的最直接的因素我們需要嚴把質(zhì)量關(guān)，做好質(zhì)量控制工作。一方面，加強工程施工現(xiàn)場人員的質(zhì)量管理意識，只有全部的現(xiàn)場施工人員都意識到了質(zhì)量管理的重要性才能夠真正的從自身做起，把和自身工作相關(guān)的質(zhì)量控制內(nèi)容落實到實處，避免一些不必要的失誤影響整個水利水電工程的質(zhì)量；另一方面，在施工現(xiàn)場加強質(zhì)量管理責任制，把質(zhì)量管理責任落實到每一個管理人員身上，切切實實做到每一處工程項目都有專人負責，這樣任何一處工程項目出現(xiàn)問題都能夠找到直接的質(zhì)量負責人，進而加強質(zhì)量管理人員的責任感，避免質(zhì)量問題的出現(xiàn)。
3.2加強施工單位各部門之間的配合，加強內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)督管理
水利水電工程施工項目是一項極為復雜的工程，在施工過程中會涉及到很多的方面，因此也就會牽扯到很多不同的建筑施工部門，這些部門之間只有進行協(xié)調(diào)的配合才能夠真正提高整體的工程質(zhì)量，一旦各個部門之間出現(xiàn)了配合失誤，那么不僅僅會影響到施工的工程進度，還會在極大程度上影響工程的質(zhì)量，為了做好這一步，我們還應該加強必要的監(jiān)督，在整個的項目內(nèi)部建立完善的監(jiān)督管理機制，加強內(nèi)部的監(jiān)督管理，確保工程高質(zhì)量的有序進行。
4結(jié)語
我國社會經(jīng)濟的發(fā)展推動了水利水電工程建設的進步，不管是建筑規(guī)模還是建筑質(zhì)量都有了一定的提升。但是受到外界因素的影響，實際的施工階段質(zhì)量管理仍然存在有一些問題，這就要求水利水電工程施工單位積極完善自身內(nèi)部管理，提升自身的專業(yè)性，繼續(xù)推動水利水電建筑行業(yè)的發(fā)展。
作者：達瓦 單位：西藏自治區(qū)水利電力勘測設計研究院
一、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制的重要性
質(zhì)量作為質(zhì)量管理的核心概念，具有靜態(tài)性和動態(tài)性的雙面含義，靜態(tài)性只強調(diào)了質(zhì)量形成的結(jié)果，動態(tài)性強調(diào)了質(zhì)量形成的控制過程。質(zhì)量控制是在質(zhì)量檢測基礎(chǔ)上形成的全面性、全過程的控制體系。質(zhì)量檢測只強調(diào)了產(chǎn)品事后的一種評估，沒有發(fā)揮生產(chǎn)資源的最大價值，所以基于這種不足，產(chǎn)生了事前預防、事中控制的科學理念，做到在產(chǎn)品形成中就采取一系列的措施保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)，所以質(zhì)量控制的科學內(nèi)涵又上升了一個層次?，F(xiàn)階段下，由于計算機信息技術(shù)的快速發(fā)展，形成了系統(tǒng)質(zhì)量管理體系，在許多生產(chǎn)領(lǐng)域都得到了廣泛的應用。所以我們可以做一個概念上的延伸，認為污水檢測與污水處理也是一種產(chǎn)品的生產(chǎn)過程，為了保證污水處理的質(zhì)量，我們可以在生產(chǎn)過程中采取控制措施提高污水處理的合格率，加強污水廠的質(zhì)量管理水平，所以質(zhì)量控制也是保護水資源的內(nèi)在要求，充分體現(xiàn)了質(zhì)量檢測的重要性。
二、質(zhì)量管理在污水檢測中的應用
傳統(tǒng)的污水檢測方法是人工進行污水的采樣和處理分析，這種方法有一定的局限性，不僅分析的速度慢、效率不高，而且容易導致較大的誤差，產(chǎn)生這種情況的根本原因是污染物質(zhì)的產(chǎn)生和分布有一定的動態(tài)性。在污水檢測中引入質(zhì)量管理的體系可以有效的提高污水檢測質(zhì)量。質(zhì)量管理是一種能夠有效保證檢測數(shù)據(jù)準確可靠的技術(shù)手段，在污水檢測的整個過程中，我們制定質(zhì)量管理的計劃，確定合理的檢測指標和數(shù)據(jù)的質(zhì)量標準，使用科學統(tǒng)一的檢測流程和方法，做到人員統(tǒng)一、方法統(tǒng)一、標準統(tǒng)一。由于污水檢測是一種特殊的產(chǎn)品形成過程，比如：水的技術(shù)指標不清晰、水的檢測過程不一定完善等，所以質(zhì)量控制必須合理運用。我們可以根據(jù)污水檢測的流程和具體環(huán)節(jié)，根據(jù)不同的工作性質(zhì)和檢測階段，采用針對性的質(zhì)量管理措施。比如：在實驗室檢測階段，我們可以利用質(zhì)量控制圖，控制污水檢測的質(zhì)量，充分反映質(zhì)量檢測的穩(wěn)定性，保證檢測指標的精度在要求的范圍之內(nèi)。實踐證明，質(zhì)量管理在污水檢測中有重要的作用，能夠保證從全局出發(fā)，覆蓋到污水檢測的每一個環(huán)節(jié)當中，同時質(zhì)量管理能夠?qū)①|(zhì)量控制和污水檢測結(jié)合起來，使檢測結(jié)果更加準確可靠。
三、加強污水檢測中質(zhì)量管理工作的有效措施
污水檢測是一個比較復雜、涉及多個技術(shù)領(lǐng)域的龐大系統(tǒng)，不僅包含了實驗室的監(jiān)測分析，也包含了現(xiàn)場水質(zhì)的抽樣、污水量和污水排放的調(diào)查工作、樣品的運輸和保存、檢測結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析等，所以在整個污水檢測的過程中，人的主觀性是重要的影響因素，為了提高污水檢測中質(zhì)量管理的應用水平，必須加強污水檢測自動化、連續(xù)化、準確化的研究。目前在線自動監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)逐漸走向成熟，并且應用越來越廣泛。整個的自動檢測系統(tǒng)是以自動分析儀器為核心，綜合運用了傳感器技術(shù)、自動控制技術(shù)、計算機技術(shù)等，彌補了傳統(tǒng)的污水檢測方法的不足，能夠及時準確的反映污染物的動態(tài)信息，準確評價污染程度、為污水處理提供了可靠的數(shù)據(jù)資料。這個系統(tǒng)也利用了質(zhì)量控制的基本原理，實現(xiàn)檢測過程的自動校正，保證處理后污水的合格排放。
四、結(jié)語
隨著人民生活水平的逐漸提高，以及可持續(xù)發(fā)展理念的積極引導，污水處理設施的建設以及污水檢測的工作受到越來越多的重視，污水處理和污水檢測與人民的日常生活和工作息息相關(guān)，也是建設綠色社會、實現(xiàn)綠色發(fā)展的內(nèi)在要求。加強污水處理工作中的質(zhì)量管理是實現(xiàn)污水檢測工作實效性的重要前提，質(zhì)量管理滲透在污水檢測的的全過程中。只有按照質(zhì)量管理的要求和標準實施污水檢驗工作才能杜絕水質(zhì)事故的發(fā)生，才能進一步提高生活用水以及工業(yè)用水的質(zhì)量。
作者：黃漢中 高月 單位：東莞市質(zhì)量監(jiān)督檢測中心
一、油氣田地面建設工程質(zhì)量管理措施分析
1.工程材料設備質(zhì)量管理
管理好材料設備質(zhì)量是提高地面建設工程質(zhì)量的重要措施，在對工程材料進行管理時，應做好以下工作：
（1）在采購工程材料設備時應注重優(yōu)先考慮性價比較高的產(chǎn)品，確保材料質(zhì)量滿足地面工程的建設要求。對于油氣田土建工程中常用的施工材料，如砌石、水泥、鋼筋等應注意加強質(zhì)量檢測工作，尤其需要注意檢測鋼筋的柔性及韌性。對于檢測報告達不到標準的材料，則不得用于建設地面工程，從而有效預防土建工程及管道工程中出現(xiàn)質(zhì)量通病。
（2）應注重嚴防存在質(zhì)量缺陷的材料或物資進入工程建設現(xiàn)場。除了做好材料質(zhì)量檢測工作之外，同時還應把關(guān)驗收材料設備的質(zhì)檢證明、編號、產(chǎn)地等內(nèi)容。對于油氣田當中所使用的特種材料及設備，如油氣計量裝置等應做好現(xiàn)場驗收工作，如驗收發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格，則及時要求退換。鑒于油氣田地面工程中的材料多以規(guī)?；姆绞劫忂M，一旦在采購環(huán)節(jié)、運輸環(huán)節(jié)或質(zhì)檢環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將會對整個工程的質(zhì)量造成嚴重的不良影響。
2.工程施工工藝技術(shù)質(zhì)量管理
在管理油氣田地面工程的施工工藝技術(shù)時，可以從以下幾個方面入手：
（1）做好工程設計工作。施工技術(shù)多由工程設計方案決定，因此要注重優(yōu)化工程的設計質(zhì)量，對于工程設計方案應嚴格選擇及審核。設計單位應與建設單位進行良好的溝通，了解地面工程建設目標，確保設計方案能夠滿足工程建設要求。在設計施工方案時注重對各專業(yè)之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，避免遺漏重要信息。此外，要做好技術(shù)交底工作，確保施工單位了解設計意圖及熟悉施工技術(shù)；在設計發(fā)生變更時及時將變更手續(xù)辦理好，避免下一道施工工序的質(zhì)量受到影響。
（2）應注意提升施工作業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。首先應嚴格篩選技能合格的施工人員，避免出現(xiàn)互換特殊工種與普通工種的現(xiàn)象。其次，應規(guī)范施工人員的作業(yè)流程，尤其是焊接施工的工藝流程，定期考核焊工的操作技術(shù)與專業(yè)水平，如沒有通過考核，則不予續(xù)用，以便能夠有效控制焊接質(zhì)量及改善油氣運輸管線的運行工況及延長使用壽命。
3.優(yōu)化質(zhì)量管理制度
對油氣田中地面建設工程的質(zhì)量管理制度進行優(yōu)化是提高工程質(zhì)量的重要途徑，在優(yōu)化質(zhì)量管理制度時可以采用下列措施：
（1）建設單位應注意對地面工程的建設質(zhì)量進行超前控制，將質(zhì)量事故的預防作為管理的主要手段，盡量減少與控制地面工程中的質(zhì)量問題。同時還要建立起三階段質(zhì)量管理制度，強化事前管理、事中管理及事后管理，事前管理主要指采取有效措施預防質(zhì)量問題發(fā)生，事中管理指的是注意嚴格監(jiān)測建設過程，避免質(zhì)量問題擴大化。事后質(zhì)量管理指的是對比分析工程建設的計劃目標與當期工程的施工結(jié)果，找出不足之處，并提出有效的質(zhì)量管理對策，從而為下一輪的建設工程質(zhì)量管理工作提供參考依據(jù)
（2）在建設油氣田地面工程時實施質(zhì)量三檢管理制度及質(zhì)量管理責任制。三檢指的是作業(yè)人員對施工質(zhì)量進行自檢自查、互相檢查，質(zhì)量管理人員對施工質(zhì)量進行檢查，三檢制度的實施有利于控制每一道工序的質(zhì)量，保證工程整體的質(zhì)量得到有效管理。實施質(zhì)量管理責任制，明晰管理人員及作業(yè)人員在地面工程質(zhì)量管理中的具體權(quán)責，從而保障質(zhì)量管理工作的有效開展。
二、結(jié)束語
綜上所述，油氣田生產(chǎn)工作的開展離不開地面建設工程。為了提高地面工程的建設質(zhì)量及運行能力，則應注意采用科學的對策管理地面工程的材料質(zhì)量、施工技術(shù)質(zhì)量，并同時完善質(zhì)量管理制度。
作者：王博 單位：長慶油田第五采氣廠作業(yè)二區(qū)
1環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量的因素
1.1現(xiàn)場采樣
多年來，質(zhì)量管理工作大多注重實驗室分析環(huán)節(jié)，對現(xiàn)場采樣重視不夠。事實上，現(xiàn)場采樣環(huán)節(jié)比實驗分析出現(xiàn)的偏差更大，因此，必須加強現(xiàn)場采樣的質(zhì)量保證?，F(xiàn)場樣品的采集包括：水樣的采樣容器選擇、水樣及待測物的處理、樣品的運輸及保存等內(nèi)容。現(xiàn)場采樣要求兩名以上人員參加，采樣人員必須是持有環(huán)境監(jiān)測上崗證的人員。采樣方法要嚴格按照國家環(huán)境監(jiān)測標準及規(guī)范進行。采樣量要滿足分析項目的要求，采樣設備必須經(jīng)過檢定或校準，使其技術(shù)狀態(tài)滿足監(jiān)測要求，采樣過程中使用的固定劑、采樣容器必須滿足相關(guān)要求，做好采樣記錄，當環(huán)境條件有偏離時，應按標準或規(guī)范要求對采樣結(jié)果進行校準或停止采樣。
1.2測試過程
由于分析方法不正確、所用儀器未經(jīng)檢定或校準、所用試劑純度不夠、測試時的環(huán)境條件、操作人員分析水平的差異及固有的習慣均會產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。
1.3分析方法
分析方法是保證環(huán)境監(jiān)測工作質(zhì)量的重要依據(jù)，要盡可能使用國家、行業(yè)的標準方法，但這些標準方法對于在儀器操作使用、樣品的制備和處置、檢測工作程序等方面的說明尚不能準確指導檢測工作時，應編制作業(yè)指導書來規(guī)范檢測工作。檢測工作所需的指導性文件、標準、手冊等應隨時更新，必須保證現(xiàn)場所采用的標準、方法和作業(yè)指導書等為現(xiàn)行有效版本。
1.4人員素質(zhì)方面
監(jiān)測人員素質(zhì)參差不齊，監(jiān)測人員責任心、工作態(tài)度等都會主觀地影響監(jiān)測結(jié)果的準確性。監(jiān)測人員在理論水平、操作技能及分析問題、解決問題的能力上存在差異，不能適應新形勢下的環(huán)境監(jiān)測任務，也會影響環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量。
2加強質(zhì)量管理工作
第一，以能力建設為基礎(chǔ)，逐漸提升基礎(chǔ)能力建設，確保環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量。不斷加強使用先進技術(shù)設備的能力。做好儀器設備的維護和維修，能夠及時掌握和了解國內(nèi)外監(jiān)測技術(shù)的動態(tài)，不斷加強人員運用和掌握先進技術(shù)設備的能力，以提高科學的監(jiān)測水平。第二，建立適應環(huán)境監(jiān)測的質(zhì)量管理體系，并使之持續(xù)改進。充分發(fā)揮各部門的職能，積極開展各種質(zhì)量保證活動，加強監(jiān)測站質(zhì)控考核工作，創(chuàng)造良好監(jiān)測環(huán)境，加強各監(jiān)測站之間的溝通與交流，加強監(jiān)測隊伍素質(zhì)建設，加大培訓力度，讓質(zhì)量意識貫穿到監(jiān)測工作的各個環(huán)節(jié)，保證質(zhì)量管理體系有效運行，確保監(jiān)測結(jié)果具有代表性、完整性、精密性、準確性和可比性。第三，加強質(zhì)控工作力度。為保證全程序的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，質(zhì)量管理部門要嚴格按照有關(guān)規(guī)定和體系文件的要求開展質(zhì)控工作。制定質(zhì)控計劃，在監(jiān)測工作中采取平行樣、空白樣、質(zhì)控樣、加標回收等質(zhì)控措施，對監(jiān)測工作實施全程序的質(zhì)量控制。同時通過參加能力驗證、實驗室間比對等外部質(zhì)控活動，發(fā)現(xiàn)并及時改正監(jiān)測分析過程中存在或潛在的問題，提高監(jiān)測人員的監(jiān)測能力和技術(shù)水平。對有關(guān)環(huán)境監(jiān)測標準、技術(shù)規(guī)范等要進行受控確?，F(xiàn)行有效。定期對監(jiān)測儀器進行檢定或校準、期間核查、定期維護。加強人員的質(zhì)量監(jiān)督、新方法的確認、服務和供應商的資質(zhì)確認等質(zhì)量管理工作。加強對原始記錄、監(jiān)測報告等內(nèi)容準確性、完整性及有效性進行審核。強化質(zhì)量監(jiān)督管理，通過開展環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理工作、資質(zhì)認證、監(jiān)測人員持證上崗考核、人員培訓與交流等一系列工作，不斷提高監(jiān)測人員的綜合素質(zhì)，才能適應開展全程序質(zhì)量管理的需要。第四，提高全體員工的質(zhì)量意識。質(zhì)量管理工作往往只局限于質(zhì)量管理人員及分析人員，其他崗位人員的質(zhì)量意識比較薄弱，這種觀念如不改變，很難實現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測全面的質(zhì)量管理。加強質(zhì)量管理工作的宣傳及培訓，把質(zhì)量管理工作滲透到每一個工作環(huán)節(jié)，并制定各部門的工作職責、工作程序，強化全體人員的質(zhì)量意識。
3結(jié)語
我們一定要認清環(huán)境保護工作所面臨的嚴峻形勢，對環(huán)境監(jiān)測的全程序?qū)嵤┯行У馁|(zhì)量控制和質(zhì)量管理，提高人員環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的工作意識，加強質(zhì)量管理規(guī)章制度、監(jiān)測過程中的監(jiān)督力度，進一步強化環(huán)境監(jiān)測工作質(zhì)量，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準確、可靠，為環(huán)境管理提供科學依據(jù)。
作者：劉蕊 馮磊 王佳龍 單位：黑龍江省環(huán)境監(jiān)測中心站
1資料與方法
1.1信息化單病種質(zhì)量管理體系建設醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中植入了《單病種原發(fā)性肺癌患者信息統(tǒng)計表》(以下簡稱統(tǒng)計表)，每份符合要求的病例均需逐份填寫、每月信息系統(tǒng)自動匯總《原發(fā)性肺癌單病種質(zhì)控指標匯總表》，科室質(zhì)控小組及醫(yī)務部質(zhì)控科對每個病種進行分析總結(jié)，查找問題，持續(xù)改進?！督y(tǒng)計表》共包括13項內(nèi)容，25處信息節(jié)點，包括了過程質(zhì)控和指標質(zhì)控的所有內(nèi)容?！督y(tǒng)計表》中的部分節(jié)點與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點數(shù)據(jù)共享，既減少了醫(yī)生的工作量，又保證了數(shù)據(jù)的真實準確，此項工作還在持續(xù)完善中。各相關(guān)病種病區(qū)每月對各質(zhì)控病種完成情況分析評價一次，質(zhì)管科每季對全院質(zhì)控病種達標情況定期分析評價總結(jié)，對存在的問題改進辦法提出商討等。
1.2指標選取按照科學、實用原則以及實際工作的需要，以反映單病種診療規(guī)范性及單病種醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、費用指標變化情況為目標來選取分析指標，對比單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況并對效率指標、工作量指標、衛(wèi)生經(jīng)濟學指標等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1單病種質(zhì)量管理前后規(guī)范診療過程情況2012年和2013年1~6月“據(jù)術(shù)后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率”和“術(shù)前、術(shù)后、出院前健康教育執(zhí)行率”在實施單病種質(zhì)量管理前后差異有統(tǒng)計學意義。
2.2醫(yī)療安全指標2012年和2013年1~6月的“并發(fā)癥發(fā)生率”在實施單病種質(zhì)量管理前后比較差異有統(tǒng)計學意義，單臺手術(shù)平均輸血量從2012年的90ml下降到2013年1~6月的10ml。
2.3醫(yī)療服務效率指標平均住院日下降。原發(fā)性肺癌的平均住院日由28.32d降至26.49d，但較臨床路徑要求天數(shù)仍偏長，仍需重點控制。
2.4衛(wèi)生經(jīng)濟學指標實施單病種質(zhì)量管理前后病例次均住院總費用和次均西藥費用下降。原發(fā)性肺癌次均住院總費用由62354.42元降到49104.28元，次均西藥費用由19233.59元降到13744.29元，西藥占比由30.85%下降到27.99%。
2.5患者滿意度指標開展單病種質(zhì)量管理得到了患者的肯定和好評，患者和家屬滿意度有所提高。第三方評估數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年原發(fā)性肺癌單病種管理患者滿意度為99.46%，高于2012年醫(yī)院滿意度(98.17%)。
3討論
3.1實施信息化單病種質(zhì)量管理保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全通過原發(fā)性肺癌的信息化單病種質(zhì)量管理顯示，醫(yī)院根據(jù)術(shù)后病理分期制定規(guī)范化治療方案執(zhí)行率，術(shù)前、術(shù)后、出院前健康教育執(zhí)行率，并發(fā)癥發(fā)生率等方面取得了良好的控制效果。信息化單病種質(zhì)量管理對醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是規(guī)范了整個診療過程，醫(yī)師必須按要求完成整個診療過程的關(guān)鍵點，保證了必要的醫(yī)療質(zhì)量；二是加強了信息化單病種質(zhì)量管理與控制的可操作性，醫(yī)療安全指標中病死率、切口甲級愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標能夠順利提取，有利于促進醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理。醫(yī)院通過實行信息化單病種質(zhì)量管理，將醫(yī)療服務的基礎(chǔ)控制、環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理有效地結(jié)合起來。
3.2實施單病種質(zhì)量管理進一步提高了醫(yī)療服務效率原發(fā)性肺癌單病種病例平均住院日由28.32d下降到26.49d。醫(yī)院和相關(guān)科室對住院時間長的病例均進行原因分析。除去患者自身特殊情況，醫(yī)院及科室均從診療規(guī)范方面采取措施消除可能延長患者平均住院日的因素。例如：醫(yī)院通過加強內(nèi)部管理，理順了醫(yī)療服務流程，縮短了檢查、手術(shù)等候時間等；科室通過規(guī)范診療行為，提高個人技能水平，加強培訓學習等措施達到了縮短患者平均住院日的目的。
3.3實施單病種管理控制了不合理醫(yī)療費用實施單病種管理，原發(fā)性肺癌患者次均總費用、次均西藥費均明顯下降，在費用控制領(lǐng)域顯現(xiàn)出有效作用。其主要原因為：一是醫(yī)院通過對原發(fā)性肺癌臨床路徑的管理，基本測定出單病種費用標準的基數(shù)，明確單病種診療費用底數(shù)；二是規(guī)范了診療行為，引導適宜技術(shù)的臨床應用，既達到了治療疾病的目的，又降低了醫(yī)療費用；三是醫(yī)療費用構(gòu)成更趨合理，藥品構(gòu)成所占比例下降，而體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)價值的收費所占比例相對上升，如胸腔鏡的廣泛使用，有利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性，引導醫(yī)療向提高技術(shù)價值方向改變。
3.4實施單病種質(zhì)量管理進一步提高了患者滿意度將患者滿意度作為單病種質(zhì)量管理中的一項鋼性考核指標，從而增強了科室及醫(yī)務人員的重視程度；同時，醫(yī)療服務趨向透明，促進了醫(yī)患溝通，增進了醫(yī)患信任，使患者和家屬配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，不斷提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和患者滿意度。
3.5信息化平臺與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點共享有效監(jiān)督單病種執(zhí)行情況依靠單病種上報信息化平臺建立單病種質(zhì)量管理體系，部分信息節(jié)點與結(jié)構(gòu)化病歷節(jié)點共享。實施單病種質(zhì)量管理在結(jié)構(gòu)化病歷中要求所有病例必須進行術(shù)前規(guī)范分期；依據(jù)術(shù)后病理分期制定后續(xù)規(guī)范化治療方案；術(shù)前、術(shù)后、出院前制定專用表單進行健康教育，通過一系列標準化病歷書寫要求，提示醫(yī)師按要求按步驟規(guī)范治療，變被動接受為主動執(zhí)行的過程，所有單病種過程指標基本上能100%完成，取得了很好效果。
3.6單病種質(zhì)量控制在實際操作中更易實施在單病種質(zhì)量控制的實施過程中還發(fā)現(xiàn)，單病種質(zhì)量控制較臨床路徑管理更容易被臨床醫(yī)師接受，實施過程中更順利、有效。惡性腫瘤患者病情較良性疾病復雜，在臨床路徑實施過程中變異及退出路徑的情況較良性疾病多，造成了為數(shù)不少的病例未得到有效的監(jiān)控，且對這些變異的處置會大大增加工作量，產(chǎn)生的成本效益可能反而會降低，還部分喪失了臨床路徑管理的意義。單病種質(zhì)量控制是以過程控制為主，每個病例的日程要求沒有臨床路徑那么嚴格，通過最終數(shù)據(jù)的分析找出不合理的病例進行總結(jié)及改進，納入的單病種病例數(shù)較全面，能夠反映醫(yī)院此病種的質(zhì)量控制情況，亦更有利于提高醫(yī)院的整體治療水平。同時，培養(yǎng)了科室的質(zhì)控人員，并使科室全體醫(yī)師都積極參與并提高，從而起到品管圈的作用。實施單病種管理前后診療過程情況的比較（%）
3.7單病種質(zhì)量管理中抗生素合理使用問題通過對平臺中超時使用抗生素及抗生素使用目的變化病例進行追蹤，逐個評價，對抗生素使用不合理的病例進行點評并反饋給科室進行科內(nèi)分析總結(jié)。此項工作正在逐步開展中，是亟待完善的質(zhì)控內(nèi)容。
4小結(jié)
質(zhì)量是醫(yī)院存在的基礎(chǔ)，是醫(yī)院延續(xù)的生命，以質(zhì)量求生存求發(fā)展是醫(yī)院永恒的主題。腫瘤?？漆t(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系的單病種質(zhì)量管理是提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平的有效手段。腫瘤專科醫(yī)院信息化單病種質(zhì)量管理體系建立是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平的重要內(nèi)容，是加強醫(yī)療質(zhì)量標準化管理、規(guī)范醫(yī)療行為和診療技術(shù)、確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效手段。分病種進行醫(yī)療質(zhì)量管理統(tǒng)計分析，能夠比較確切地反映醫(yī)療的實際情況和存在的問題，克服或減少醫(yī)療統(tǒng)計評價的局限性和不確定性，有利于進行臨床醫(yī)療管理質(zhì)量反饋。我院通過實行單病種質(zhì)量控制，規(guī)范了各單病種的診療過程、效率指標、工作量指標、衛(wèi)生經(jīng)濟學指標，取得了良好成效，基本達到了為人民群眾提供安全有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的目的。完善信息化平臺，豐富、導入更加符合醫(yī)院實際的工作效率指標，將是我們提高單病種質(zhì)量管理體系科學化的任務。
作者：張曉潔 王瑩 賈慧民 李娜 單位：新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)務部
一、保障工程施工質(zhì)量管理
（一）施工準備階段瀝青混凝土的質(zhì)量控制
1、嚴格控制配合比
瀝青混凝土除了在攪拌過程中需要嚴格按照配合比進行施工以外，還需在瀝青混合料出料之后嚴格控制其配合比。如果在瀝青混合料中，粗料周圍沒有一定比例的細集料，會造成離析部位路面孔隙率大，容易滲水，經(jīng)過不斷產(chǎn)生的荷載作用之后，造成路面快速損壞。因此必須盡量控制施工過程中的離析產(chǎn)生：第一，在混凝土進行裝車過程中，要盡量降低混合料的下料高度；第二，在通常情況下，攤鋪機受料斗的兩側(cè)會有許多大碎石，因此在卸料車交接時要及時鏈板，把大碎石混合料送入分料室，避免攤鋪后的離析現(xiàn)象；第三，攤鋪機的螺旋分料器和平板之間要安裝協(xié)調(diào)，避免出現(xiàn)不均勻抖動現(xiàn)象；第四，在雙機并鋪時，搭接重疊應在6-10cm之間，能避免縱向接縫處出現(xiàn)離析現(xiàn)象。
2、做好技術(shù)交底和現(xiàn)場檢測
為了保證施工方案能夠正確實施，在每一個方案進行實施之前，都要集中相關(guān)管理人員、施工人員、技術(shù)人員進行技術(shù)交底工作，使每一個員工對于自己的工作和所要達到的質(zhì)量目標有一個相當明晰的概念。在考慮到施工過程中水泥劑量的損失情況后，實用劑量要比試驗結(jié)果提供的比例稍大，約為0.5%，含水量也需略大于最佳值，并且根據(jù)實際施工的天氣情況和機械配置情況進行適當調(diào)整。此外，在實際的操作過程中，質(zhì)量管理部門要定期派遣技術(shù)人員到施工現(xiàn)場檢查施工方案的實施情況及工程質(zhì)量是否達到標準，并分析施工現(xiàn)場存在的質(zhì)量問題。
（二）路面施工階段瀝青混凝土質(zhì)量控制
1、瀝青混凝土的運輸
運輸瀝青混凝土時要采用自卸汽車進行運輸。在運輸當中要用篷布遮蓋混合料，防止混合料溫度損失或在運輸途中受到污染。為了保證攤鋪機能夠不間斷的進行攤鋪工作，運輸車輛數(shù)量要能夠滿足攤鋪速度。在卸料時，運輸車輛的后輪要保證與攤鋪機之間有一定的距離，不僅能防止混合料倒在攤鋪機外側(cè)，還能防止車輛輪胎碰撞攤鋪機，導致攤鋪不均勻，造成路面質(zhì)量問題。
2、瀝青混凝土路面的攤鋪工作
在進行瀝青混凝土路面攤鋪前，要對基層進行全面清掃工作，按照規(guī)定撒布透層油。在攤鋪混合料時，要保持攤鋪機速度平穩(wěn)，行駛不能間斷，確保路面的鋪筑質(zhì)量，減少路面波浪和縫隙。路面鋪筑過程中容易造成質(zhì)量缺陷的主要表現(xiàn)為：厚度不均勻、平整度較低、混合料離析、拉鉤、裂縫等。瀝青混凝土的礦粉含量不足、油石比例控制不當、骨料尺寸過大等因素會造成路面的攤鋪厚度不均勻；供料速度不一致、攤鋪速度不一致、攤鋪機在起步或剎車時過猛、熨平板調(diào)整不當、攤鋪機驅(qū)動鏈條松緊度不合適等因素會影響路面的平整度；振搗梁和熨平板的調(diào)整不到位、刮料護板沒有嚴格按照規(guī)定進行安裝、熨平板接縫處理不當?shù)纫蛩貢鹇访胬^；瀝青混凝土的粉料過多、溫度不恰當、砂石沒有完全烘干、攤鋪機起步猛烈或緊急剎車等因素會造成路面出現(xiàn)裂縫。
3、瀝青混凝土路面的碾壓工作
在瀝青混凝土路面的碾壓階段做好質(zhì)量管理，是保證路面達到設計密實度和良好平整度的重要環(huán)節(jié)。在瀝青混凝土路面鋪筑完成之后，要在一定的溫度范圍內(nèi)進行碾壓。由于實踐證明在初壓溫度較低時，路面容易發(fā)生推移現(xiàn)象，所以初壓工作要在規(guī)定溫度范圍內(nèi)較快速度完成，確保壓實質(zhì)量。當路面的碾壓工作全部完成之后，所產(chǎn)生的缺陷一般都很難處理，對于厚度不足、平整度太差、泛油等缺陷都要及時返工修正。因此在壓實過程當中的質(zhì)量檢查是十分重要的，必須努力將缺陷降到最低，盡量減少返工，避免不必要的損失。
二、新技術(shù)和新設備的應用
應用新技術(shù)和新設備是提高高速公路路面施工質(zhì)量的關(guān)鍵。例如在某高速公路施工現(xiàn)場，施工企業(yè)大膽引進了Parker3000型瀝青砼拌和站、寶馬BW202AD雙驅(qū)雙振壓路機等，這些新設備中有一部分是第一次在國內(nèi)使用。該工程從路槽整修工作開始就嚴格進行質(zhì)量管理，底基層和下基層都采用了卡特比勒-120平地機進行施工，上基層則采用ABG423攤鋪機進行整幅攤鋪工作，為路面的上面層平整度打下牢固基礎(chǔ)。而Parker3000型拌和站提供的熱拌混合料完全能滿足ABG423攤鋪機的連續(xù)攤鋪工作需要。寶馬BW202AD雙驅(qū)雙振壓路機結(jié)合山東德州YL20型重型輪胎式壓路機進行壓實成型工作，保證了路面的壓實度與平整度。結(jié)果表明這些新設備的可操作性極強，為工程的順利施工創(chuàng)造了有利條件、保證了工程質(zhì)量，路面的平整度完全達到要求。
三、結(jié)語
綜述，高速公路路面施工質(zhì)量管理是現(xiàn)代公路施工管理工作的重點，對于公路施工企業(yè)及公路使用功能有重要意義。公路施工企業(yè)應加強自身質(zhì)量管理體系的建設，提高公路施工質(zhì)量的管理水平，促進高速公路路面施工質(zhì)量的提高。隨著我國高速公路建設不斷發(fā)展，工程質(zhì)量也會朝著規(guī)范化、科學化方向前進。只有全面提高施工企業(yè)的管理人員、技術(shù)人員、施工人員的質(zhì)量意識，建立一套完善健全的高速公路路面施工質(zhì)量管理體系，才能促進高速公路路面施工質(zhì)量的管理工作，并促進企業(yè)發(fā)展。
作者：孫建龍 單位：山西晉城路橋建設有限公司
1中小型食品企業(yè)質(zhì)量管理體系的構(gòu)建
1.1策劃質(zhì)量管理體系
1.1.1策劃質(zhì)量方針及目標組織最高管理者應該企業(yè)的總體質(zhì)量方針，其實也即是指總的質(zhì)量控制方向及宗旨，中小型食品企業(yè)的質(zhì)量方針應該是盡可能提高顧客的滿意度，確保產(chǎn)品及服務質(zhì)量，樹立良好的誠信，打造知名可靠品牌。質(zhì)量目標可以視為質(zhì)量方針的細化，是組織近期應該努力的方向，質(zhì)量目標是否實現(xiàn)其實也是考驗組織質(zhì)量管理體系的能力。質(zhì)量目標具體內(nèi)容應該是使顧客滿意度在90%以上，合同履約率為100%，產(chǎn)品出廠合格率為100%。
1.1.2策劃組織機構(gòu)根據(jù)ISO9000標準，企業(yè)應該設立管理者代表、辦公室、生產(chǎn)部門、采購部門、質(zhì)量檢驗部門、銷售部門等。同時應明確規(guī)定每一個部門的職責、權(quán)限，規(guī)定各部門應該在每周一、周三、周五上午開展的固定例會上進行交流、溝通。
1.1.3策劃、設計產(chǎn)品產(chǎn)品的策劃、開發(fā)、生產(chǎn)都應該由生產(chǎn)技術(shù)部門負責，首先應根據(jù)國家或者行業(yè)標準以及企業(yè)和市場要求確定產(chǎn)品的質(zhì)量要求以及目標。同時應準備好產(chǎn)品生產(chǎn)、控制中需要的相關(guān)文件以及材料，明確產(chǎn)品生產(chǎn)、檢測、測量等相關(guān)準則。在產(chǎn)品銷售過程中，應制定銷售過程的準則及方法，全面收集運行過程中的相關(guān)信息以及資源，并且應監(jiān)視、分析整個銷售過程中質(zhì)量管理體系的業(yè)績、產(chǎn)品及服務業(yè)績、顧客的市場反應等。
1.2實施、運行質(zhì)量管理體系過程
在質(zhì)量管理體系正式實施前，中小企業(yè)應對相關(guān)人員進行系統(tǒng)的培訓，提高工作人員的素質(zhì)，使相關(guān)人員能夠全面了解質(zhì)量管理體系的本質(zhì)及核心內(nèi)容。具體實施如下。
1.2.1采購過程原材料在中小型食品企業(yè)生產(chǎn)運營中占有極其重要的地位，原材料的質(zhì)量會直接影響到產(chǎn)品生產(chǎn)的合格率。因此，在原材料采購環(huán)節(jié)，相關(guān)人員應嚴格把好質(zhì)量關(guān)卡，確保原材料的質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的材料，一律都不能使用。
1.2.2生產(chǎn)過程、產(chǎn)品生產(chǎn)又是食品質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，在生產(chǎn)過程中，應全面控制產(chǎn)品質(zhì)量影響的各個因素。應加強原材料的管理，定期評價材料供應方的原材料質(zhì)量。同時應重視生產(chǎn)設備的維修和養(yǎng)護，使生產(chǎn)設備處于高效運行狀態(tài)。也需要高度重視衛(wèi)生管理工作，嚴格按照相關(guān)要求進行日常清洗、消毒的工作，產(chǎn)品接觸人員應定期進行體檢。
1.2.3檢驗過程企業(yè)應建立專門的質(zhì)量檢驗部門，安排專職人員負責產(chǎn)品檢驗工作，確保每一批產(chǎn)品出廠檢驗合格。同時，應加強原材料的質(zhì)量控制，制定明確的原材料、產(chǎn)品檢驗制度。如果是檢驗關(guān)鍵控制點，應詳細記錄監(jiān)控過程，相關(guān)責任人應簽字。在生產(chǎn)過程中應進行抽樣檢驗，避免不合格產(chǎn)品繼續(xù)進入下一道生產(chǎn)工序中。
1.2.4監(jiān)視、測量和改進企業(yè)可以通過產(chǎn)品、過程的監(jiān)視及測量、內(nèi)部審核、顧客滿意、定期抽查等措施進行持續(xù)、動態(tài)監(jiān)視、測量。應該全面分析各種監(jiān)視及測量結(jié)果，持續(xù)改進質(zhì)量管理體系，確保產(chǎn)品能夠滿足顧客的需求。如果發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，應嚴格根據(jù)相關(guān)要求處理。
1.3審核、管理評審質(zhì)量管理體系
新建立的質(zhì)量管理體系，需要審核質(zhì)量管理體系的質(zhì)量方針及目標，以及體系程序，管理體系中各文件的實際執(zhí)行情況，以及根據(jù)環(huán)境變化、自身要求、相關(guān)規(guī)定要求制定的改進措施執(zhí)行結(jié)果等。組織管理者應定期進行評審，從整體角度分析質(zhì)量管理體系中的薄弱環(huán)節(jié)，并且組織相關(guān)人員共同提出糾正對策，確保管理體系的合理性、有效性。
2結(jié)語
綜上所述，IS09000標準是國際通用的質(zhì)量管理標準，中小型食品企業(yè)結(jié)合該標準的運行理論構(gòu)建質(zhì)量管理體系，可以使質(zhì)量管理更貼近顧客及市場需求，提高顧客的滿意度，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。
作者：崔宏秀 張微 單位：長春科技學院
1建筑工程中常見的質(zhì)量問題
作為建筑工程中最基礎(chǔ)也是最關(guān)鍵的階段，建筑工程基礎(chǔ)如果不夠牢靠，或是主體設計施工質(zhì)量出現(xiàn)問題，那么這樣的工程建造結(jié)束后也沒有任何價值，所謂豆腐渣工程，失敗的工程，人們也不會去選擇這樣的建筑。建筑工程中的質(zhì)量問題在實際施工過程中，混凝土不夠堅硬、表層基底沒有做好、混凝土的混凝速度過慢、基板與基柱在搭配上的不夠協(xié)調(diào)等等一系列的問題，這些問題的存在會嚴重影響建筑工程的質(zhì)量，一旦投入使用后，存在的安全隱患會造成經(jīng)濟以及人身財產(chǎn)的損失。
2加強工程質(zhì)量管理的對策
2.1牢固樹立質(zhì)量意識
作為企業(yè)管理者來說，重視工程管理工作，建立一套完整的質(zhì)量管理體系，形成全面的、上下一致的管理模式。全球質(zhì)量管理權(quán)威專家克勞斯辟指出了，質(zhì)量管理的四項原則，即：客戶的要求是確定業(yè)務質(zhì)量的標準；建立質(zhì)量保證體系的目的在于預防；工作的最高標準就是“零缺陷”；不符合要求的代價是用返工而發(fā)生的額外成本衡量的。
2.2完善健全法律體系和監(jiān)管力度
已經(jīng)出臺的《建筑法》到至今，由于規(guī)范過于原則化、操作性不強、適應性不強的弱點，使得工程管理工程缺乏一個實踐性強、操作性強的法律規(guī)范，國家對此從長遠的發(fā)展出發(fā)，在學習借鑒發(fā)達國家相關(guān)的經(jīng)驗后，籌備一部《建筑工程質(zhì)量法》，同時相關(guān)配套的法規(guī)細則的也會相繼頒發(fā)，這為建筑工程管理工作提供根本上的法律基礎(chǔ)，也為建筑工程管理向著規(guī)范化、科學化的方向發(fā)展提供了條件。
2.3加強施工項目的過程控制
第一，項目經(jīng)理會對施工人員進行統(tǒng)一的指揮，合理的分配施工設置，作為工程部，要對施工人員的狀態(tài)進行考察記錄，考核依據(jù)職位性質(zhì)劃分，考察的結(jié)果要放到工程檔案中去，也是工程部對管理人員進行評定的重要依據(jù)，按照評定的結(jié)果對管理人員要賞罰分明。施工人員的技術(shù)水平，操作實施質(zhì)量對于建筑工程質(zhì)量影響很大，因此，建立一支穩(wěn)定的、高水平的技術(shù)的施工團隊對于施工企業(yè)來說非常重要，施工單位要對施工人員進行嚴格的考核管理，做好施工監(jiān)理工作，保障建筑工程質(zhì)量。第二，作為建筑工程造價很大一部分的支出，建筑施工材料的控制很重要。建筑材料市場檔次參差不齊，施工單位在選擇材料之前，要對材料市場調(diào)研考察，選擇符合施工要求且價格適中最宜，采購也要按照材料檢查驗收手續(xù)程序進行。在建筑材料進場之前，要檢查材料的質(zhì)量檢測合格證以及相關(guān)檢測報告在材料進場前必須先報驗，確保材料質(zhì)量。第三，對于施工機具的管理控制要求庫管員要分類進行保管、存放，存放保管要嚴格按照相關(guān)的條例以及保管條件進行，實行機具領(lǐng)用登記制度，做好相關(guān)記錄工作，施工人員在領(lǐng)用工具要說明用途，做好相關(guān)記錄后發(fā)放，這也是為了提高機具的使用壽命。第四，施工工藝對于建筑工程質(zhì)量的好壞產(chǎn)生決定的作用。高水準的施工技術(shù)人員的施工技術(shù)會使建筑施工產(chǎn)生事半功倍的效果，因此，確保施工工藝，要求施工單位對于一些施工工藝水平不高、技藝不數(shù)量的人員要慎重的安排，合理科學的安排施工技術(shù)人員，成熟的工藝編制文件發(fā)放給施工管理人員，這是作為工人進行交底的依據(jù)。
2.4加強技術(shù)質(zhì)量控制
做好施工技術(shù)質(zhì)量的控制，要在施工方案確定后，對于施工工序安排、施工方法的選擇、施工技術(shù)的實施、施工進度的安排要進行全面的制定，施工技術(shù)報表與施工計劃相符合，這是其一。其二對于單項工程的安排，在結(jié)合分部和單體工程的施工要求后，合理的安排施工工序，確保工程整體性的質(zhì)量統(tǒng)一。建設工程強化對技術(shù)的攻關(guān)，要求監(jiān)理與建設單位對建筑施工中的難點和重點進行組織專項研究，整理出解決對策，避免同樣的問題再次出現(xiàn)。
2.5整頓建材市場
建材生產(chǎn)許可證的證明，生產(chǎn)廠家要經(jīng)過嚴格的技術(shù)、工藝要求，不符合質(zhì)量要求的廠家一律不準生產(chǎn)。二是要建立市場準售認可制，有關(guān)部門在充分掌握市場銷售建材的來源和供應渠道的基礎(chǔ)上，應對建材的質(zhì)量等級進行評定，合格的方可發(fā)給準售證。三是要建立經(jīng)常性的質(zhì)量檢測信息機制。職能部門應當采取檢測和調(diào)查相結(jié)合的形式，對本地建材市場銷售的產(chǎn)品進行質(zhì)量跟蹤，及時通過當?shù)匦侣劽襟w，對不合格產(chǎn)品的型（批）號、生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商等重要信息進行公開、曝光，以引起用戶警惕。
3結(jié)語
建筑工程質(zhì)量管理工作也是一項復雜系統(tǒng)的工作，因此，提高質(zhì)量管理的水平，提升管理人員的專業(yè)素質(zhì)，嚴格按照質(zhì)量規(guī)范體系進行管理工作，這是建筑行業(yè)不斷發(fā)展的動力，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的要求，只有不斷的完善建筑工程管理制度，提升管理水平，才能促進建筑工程質(zhì)量的不斷進步。
作者：黃美翠 李慶禎 單位：大連遼貿(mào)建設監(jiān)理有限公司
一、全方位確保EPC總承包項目的高效運作
1.把工作重心前移
所謂把總承包項目工作的重心前移就是重視設計階段的工作。提供優(yōu)質(zhì)的設計是工程建設成功的關(guān)鍵，只有將設計、采購、施工結(jié)合在一起的工程總承包項目運作模式才能與工程建設的高效率要求相適應。要使設計人員自覺的融入到總承包項目中，盡可能的做到優(yōu)化設計并提前交付圖紙，為減少設計變更和修改以及超前采購、超前施工創(chuàng)造條件。確保整個項目降低成本費用和進度不拖期。
2.加強調(diào)度和交流
加強各個總承包項目之間的調(diào)度和經(jīng)驗交流，實現(xiàn)資源和信息共享，是提高總承包項目總體水平的一個重要方面。要對總承包項目進展情況、存在的問題進行協(xié)調(diào)，特別是一些綜合性的矛盾，依靠各項目經(jīng)理之間協(xié)調(diào)比較困難。總承包單位本部要加大解決和協(xié)調(diào)這些矛盾的力度，本部要組織好總承包項目調(diào)度會，以靈活多樣的方式，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)，而不必把各個項目的人員都集中到一起就可以相互交流經(jīng)驗，協(xié)調(diào)解決問題。
3.高度重視合同
總承包項目一定要重視和研究合同，重視合同對協(xié)調(diào)和業(yè)主的關(guān)系以及協(xié)調(diào)同上級部門的關(guān)系都非常重要。項目經(jīng)理的一個重要職責就是研究合同、執(zhí)行合同。比如業(yè)主提出某項要求，總承包項目部覺得完成起來問題不大，就可以答應為他作額外的工作，從而贏得業(yè)主的信任，為運作好當前項目和承接今后項目打下良好基礎(chǔ)。
4.發(fā)揚團隊精神
總承包項目部人員一般是由各個層次和不同專業(yè)分工的的人員組成，因此必須人人都增強團隊意識。這是搞好項目管理特別是現(xiàn)場管理非常重要的一點?？偝邪椖坎康娜w人員每個人都要顧全大局，局部利益服從整體利益，個人利益服從集體利益。講配合、講奉獻，積極處理好各種問題，不推諉、不扯皮，不當“二傳手”，盡到自己的職責。
二、EPC總承包項目模式控制和避免風險的策略
1.EPC總承包項目注重市場調(diào)查和現(xiàn)場考察
市場調(diào)查除了要了解工程所在地的政治、經(jīng)濟、社會風俗、自然環(huán)境以及各種政策和法律規(guī)定外，還應充分了解勞動力、材料、設備的市場價格及其變化規(guī)律，分析市場的潛力和前景。現(xiàn)場考察應與業(yè)主提供的工程資料和設計要求結(jié)合起來分析，以便及早發(fā)現(xiàn)施工中可能出現(xiàn)的不利情況，采取相應的措施，并反映在報價中。
2.EPC總承包項目重視投標報價和編標決策
充分考慮前期資料不確切、不可預見的情況、工程變更、物價上漲、新技術(shù)、新設備的采用、工期過短等不利因素，分析合同中的責權(quán)利條款，充分理解總承包的工作范圍，審核業(yè)主對承包商的設計要求、施工要求，以及任務量與工期的吻合性，提出合理報價。
3.EPC總承包項目綜合考慮措施，努力降低成本
在投標階段總包商的技術(shù)標部分一定要為實施階段的設計、施工以及設備、材料采購留有余地。設計階段要充分利用“價值工程”優(yōu)化設計，在滿足業(yè)主要求工程功能的前提下，革新挖潛，努力降低成本。使功能和成本達到科學配置，選擇可靠、信譽較好的供應商，以縮短、簡化采購過程，有利于控制工期。同時做好供應商之間的協(xié)調(diào)工作，設備最好從供應商直接運到施工現(xiàn)場。在施工中盡可能減少設計變更、減少工程變更費用，合理組織施工，加強成本、質(zhì)量、進度控制。
作者：呂軍 單位：蘭州寰球工程公司總承包分公司