時間：2023-01-09 06:04:07
導(dǎo)語：在預(yù)防接種工作計劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
此次主要是對各地食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生行政部門強(qiáng)化疫苗生產(chǎn)、流通和預(yù)防接種等各個環(huán)節(jié)監(jiān)管工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。了解疫苗生產(chǎn)、流通和使用等各個環(huán)節(jié)監(jiān)管工作的實(shí)際情況,查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和相關(guān)問題,研究探討強(qiáng)化疫苗全鏈條監(jiān)管的相關(guān)措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督查工作于2010年6月啟動。
預(yù)防接種 知識熱點(diǎn)問答(四)
Q:疫苗有哪些特性及預(yù)防接種有哪些常見不良反應(yīng)?
A:疫苗對于人體畢竟是異物,在誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對特定疾病的保護(hù)力的同時,由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個體差異(健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等),有少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應(yīng),其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀,或有發(fā)熱、乏力等癥狀。不會引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。僅有很少部分人可能出現(xiàn)異常反應(yīng),但發(fā)生率極低。異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。一旦發(fā)生異常反應(yīng),病情相對較重,多需要臨床處置。近幾年,我國每年預(yù)防接種大約10億劑次,但是經(jīng)過調(diào)查診斷,與接種疫苗有關(guān)且較為嚴(yán)重的異常反應(yīng)很少,發(fā)生率很低。
有六種情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)
(1)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);(2)因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;(3)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;(4)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期,接種后偶合發(fā)病;(5)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;(6)因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。
我鄉(xiāng)2018年免疫規(guī)劃工作，已按照衛(wèi)生局、疾控中心的文件精神和工作要求，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)、衛(wèi)生院的安排、鄉(xiāng)防保組和全鄉(xiāng)村級防保人員的共同努力下，按照年初工作計劃要求，為廣大適齡兒童提供了全面、規(guī)范的預(yù)防接種服務(wù)，建立和形成了較高的群體免疫屏障，為預(yù)防和控制我鄉(xiāng)疫苗針對性傳染病的發(fā)生、爆發(fā)和流行打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，已經(jīng)完成了2018年免疫規(guī)劃工作任務(wù)，現(xiàn)將工作完成情況總結(jié)如下：
一、基本情況
長山鄉(xiāng)鄉(xiāng)轄區(qū)12個行政村，總?cè)丝?8939人，0－6歲兒童近1700人。
二、完成情況
1、免規(guī)督導(dǎo)情況：
我院一年來對12個村14個接種點(diǎn)分別進(jìn)行了4次免疫規(guī)劃督導(dǎo)，每季一次，督導(dǎo)12個村，全年覆蓋全鄉(xiāng)所有村和接種點(diǎn)，有督導(dǎo)計劃和督導(dǎo)表，對村醫(yī)進(jìn)行了考核和接種率調(diào)查。
2、安全接種工作
各村衛(wèi)生室接種點(diǎn)按照定點(diǎn)接種加上門服務(wù)的形式開展預(yù)防接種工作，主要以定點(diǎn)服務(wù)為主，嚴(yán)格按照預(yù)防接種規(guī)范的工作要求，對接種兒童進(jìn)行規(guī)范操作，一次性注射器進(jìn)行了銷毀，并作有記錄，接種點(diǎn)14個，安全注射覆蓋率100%，全年無接種預(yù)防接種事故發(fā)生。
3、免規(guī)培訓(xùn)工作：
2018年1-12月對全鄉(xiāng)計免村醫(yī)進(jìn)行免疫規(guī)劃相關(guān)知識的培訓(xùn)，其中免疫規(guī)劃專題培訓(xùn)二次，免疫規(guī)劃常規(guī)培訓(xùn)十次，針對免疫程序、安全注射、預(yù)防接種副反應(yīng)處理、卡證核查、冷鏈的管理以及報表的填寫等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對免疫公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種工作規(guī)范等方面進(jìn)行了專門培訓(xùn)，專題培訓(xùn)則對參加培訓(xùn)的村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的知識測試。
4、免規(guī)宣傳工作：
在2017年4月25日“全國兒童預(yù)防接種日”進(jìn)行預(yù)防接種知識宣傳，采取了多種宣傳方式，包括發(fā)放宣傳單、張貼宣傳標(biāo)語、預(yù)防傳染病方法，對前來咨詢的群眾進(jìn)行防病知識的講解，使群眾真正地領(lǐng)會到預(yù)防工作的重要性。提高計劃免疫工作重要性的認(rèn)識，宣傳國家計劃免疫政策，使廣大人民群眾能夠積極主動參與兒童計劃免疫及傳染病預(yù)防工作；同時進(jìn)行了“世界肝炎日”等主題日進(jìn)行了宣傳。
5、冷鏈設(shè)備管理工作：
冷鏈管理：專人負(fù)責(zé)冷鏈管理工作，冷鏈設(shè)備建立了檔案，每天進(jìn)行了冰柜、冰箱溫度記錄，冷藏包、冰排、疫苗、一次性注射器嚴(yán)格發(fā)放登記，簽名發(fā)放，嚴(yán)格做到帳苗相符。
6、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病監(jiān)測工作：
（1）AFP監(jiān)測：為進(jìn)一步搞好AFP監(jiān)測工作，2018年開展了對AFP主動監(jiān)測工作，1-12月報告無AFP病例。
（2）麻疹監(jiān)測：2018年1-12月本地報告無疑似麻疹，監(jiān)測到位，落實(shí)措施迅速，取得了較好的防控效果。
7、新生入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)工作
按照衛(wèi)生局和疾控要求，今年共查驗(yàn)二次，查驗(yàn)學(xué)生600余人次，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，此項(xiàng)工作已完成。
8、免疫規(guī)劃其它工作：
各項(xiàng)工作指標(biāo)按照上級有關(guān)文件精神，正在進(jìn)行實(shí)施、正常運(yùn)轉(zhuǎn)中。
三、存在的問題：
1、村醫(yī)報怨上級經(jīng)費(fèi)投入不足，給工作的正常開展帶來很大的困難。
2、村級免規(guī)人員報酬低，不安心工作，加上人員技術(shù)水平參差不齊，部分村醫(yī)年令高，工作不能落到實(shí)處。
3、外出務(wù)工人員逐年增加，流動性大，加上多數(shù)流動兒童來源于計劃外生育兒童，家長不配合接種，流動兒童的免疫接種率明顯受到影響。
四、今后工作打算：
1、防保人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，便于指導(dǎo)村級開展免疫規(guī)劃工作。
2、加強(qiáng)村防疫人員的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)前后進(jìn)行考試并評價培訓(xùn)效果，對年高確實(shí)不能勝任工作的，給予配人協(xié)助，防止給工作造成損失，造成免疫空白點(diǎn)。
3、切實(shí)抓好計免建卡建證工作，使用未種通知單，并要求村醫(yī)通知應(yīng)種對象到接種點(diǎn)接種，并及時加強(qiáng)相關(guān)信息反饋，卡、表、冊、證、信息錄入相應(yīng)統(tǒng)一。
1.1調(diào)查對象
2010年1～10月在齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)光榮街道選取本地居民對外出租房屋、幼兒園作為調(diào)查點(diǎn)，隨機(jī)抽樣調(diào)查200名外來流動兒童，其中男107名，女93名;年齡0～6歲，平均(3.4±1.5)歲;在齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)光榮街道居住時間4個月～4.5年，平均(17.4±6.1)個月。另根據(jù)2010年統(tǒng)計的“五苗”建卡接種資料，在抽樣調(diào)查區(qū)域內(nèi)隨機(jī)抽取200名有本地戶口的常住兒童為對照組。兩組兒童的性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入及家長文化程度構(gòu)成均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2調(diào)查內(nèi)容及方法
在社區(qū)基層組織和學(xué)校、幼兒園的協(xié)助下核實(shí)外來流動兒童身份，按預(yù)先設(shè)計的調(diào)查表直接詢問兒童及其家長，并檢查兒童預(yù)防接種證，對未接種的對象進(jìn)行單獨(dú)走訪。重點(diǎn)調(diào)查卡介苗(BCG)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(PV)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)和百白破疫苗(DPT)“五苗”的接種情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)
處理采用SPSS15軟件，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計量資料比較用t檢驗(yàn)，組間計數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同戶籍兒童免疫接種情況比較調(diào)查區(qū)域內(nèi)，外來流動兒童中未爆發(fā)大規(guī)范的傳染病，但抽樣調(diào)查結(jié)果表明，漏辦證、漏建卡、漏接種現(xiàn)象普遍存在。200名調(diào)查對象中，“五苗”接種率僅61.50%，明顯低于對照組的99.5%(P＜0.01)。見附表。
2.2新的社區(qū)管理模式實(shí)施后的效果針對存在的問題，各社區(qū)均采取了相應(yīng)對策，在建立健全相對完善的流動兒童計劃免疫社區(qū)管理模式1年后再次進(jìn)行抽樣調(diào)查，結(jié)果表明，原調(diào)查范圍內(nèi)流動兒童計劃免疫接種建卡率達(dá)99.7%，發(fā)生相應(yīng)傳染病除麻疹2例外，其余為0，基本消除了傳染病隱患。
3討論
3.1影響流動兒童計劃免疫的相關(guān)因素各地流動兒童計劃免疫工作都存在流動兒童底數(shù)不清、總體接種率不高、查漏補(bǔ)種工作不能落實(shí)等問題。
3.1.1流動兒童家長對孩子防病保健意識淡薄
近些年來由于疫苗可預(yù)防的白喉、脊髓灰質(zhì)炎已基本消滅或控制，乙腦、百日咳、流腦等傳染病的年發(fā)病率也大大降低〔2〕，于是有些家長只知道有病看病，而不知道無病預(yù)防，加之忙于打工、經(jīng)商，無暇主動讓孩子接受免疫接種，少數(shù)兒童家長因躲避計劃生育等原因而故意回避與社區(qū)干部接觸，從而導(dǎo)致了部分流動兒童漏建卡、漏接種的現(xiàn)象發(fā)生。
3.1.2流動性大
流動兒童的家長無固定職業(yè)、家庭無固定住址，使計劃免疫工作人員無法及時掌握流動兒童的數(shù)量及接種情況，難以建卡、建簿，即使已建卡接種的兒童，也難以完成全程免疫。
3.1.3工作缺少監(jiān)督機(jī)制
由于戶籍限制的統(tǒng)計困難，多數(shù)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未將流動兒童計劃免疫管理納入工作計劃中，更不可能制定相應(yīng)的考核指標(biāo)，加之社區(qū)衛(wèi)生組織經(jīng)費(fèi)不足，致使部分計劃免疫工作人員缺乏工作積極性和社會責(zé)任感。
3.2流動兒童計劃免疫社區(qū)管理模式的構(gòu)建影響
流動兒童計劃免疫的因素多種多樣，但主要還是缺乏一個有效的管理模式，而管理模式的構(gòu)建需要全社會的齊抓共管、各部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理措施的多管齊下。
3.2.1建立社區(qū)外來兒童保健網(wǎng)絡(luò)在政府協(xié)調(diào)支持下，建立以社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，婦聯(lián)、公安、教育部門積極參與的社區(qū)外來兒童保健網(wǎng)絡(luò)，有關(guān)部門在為流動人口辦理落戶、登記、居住證等手續(xù)時，要通報相關(guān)信息，并動員、督促適齡流動兒童及時接受預(yù)防接種;學(xué)校、幼兒園要嚴(yán)格執(zhí)行兒童入園、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，督促其監(jiān)護(hù)人及時進(jìn)行兒童計劃免疫〔3〕，并及時向相關(guān)部門報告。
3.2.2加大流動兒童計劃免疫的宣傳力度宣傳范圍要集中在車站、碼頭、出租房屋、建筑工地、勞務(wù)市場等外來流動人口集中的地方，針對外來流動人口的特點(diǎn)，采用廣播電視、報刊、發(fā)放宣傳單、在社區(qū)辦墻報、宣傳欄、標(biāo)語及發(fā)送手機(jī)短信等多種宣傳方式，宣傳內(nèi)容除法律法規(guī)外，重點(diǎn)要宣傳計劃免疫的意義、優(yōu)惠政策等，在“4.25”兒童預(yù)防接種宣傳日還可舉行一些形象生動的大規(guī)模宣傳活動〔4〕。
3.3.3落實(shí)政策，提供財政支持和經(jīng)費(fèi)保障政府要對開展流動人口兒童計劃免疫工作給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)助，對貧困外來兒童減免費(fèi)用，對基層預(yù)防保健人員給予適當(dāng)補(bǔ)助。
3.3.4加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童計劃免疫工作的指導(dǎo)和管理各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要建立健全兒童計劃免疫的相關(guān)管理制度，建立外來兒童計劃免疫卡簿登記，同時要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平，完善設(shè)備，提供物質(zhì)保障。
一、免疫規(guī)劃工作的管理及指標(biāo)要求
1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點(diǎn)疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運(yùn)送到接種點(diǎn)。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進(jìn)行通知接種。
2、乙肝項(xiàng)目的管理：做好乙肝查漏補(bǔ)種工作，保證補(bǔ)種率≥95%以上；要求各村加強(qiáng)孕產(chǎn)婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內(nèi)及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項(xiàng)目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結(jié)合新農(nóng)合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達(dá)95%以上20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護(hù)，建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內(nèi)；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項(xiàng)目填寫完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強(qiáng)流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種
6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調(diào)查及查漏補(bǔ)種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點(diǎn)接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點(diǎn)接種，對一年來定點(diǎn)接種質(zhì)量、接種率進(jìn)行認(rèn)真評估，對定點(diǎn)接種點(diǎn)的設(shè)置是否合理進(jìn)行分析；
（2）對定點(diǎn)接種點(diǎn)設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；
（3）加強(qiáng)對定點(diǎn)接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴(yán)格按照《計劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進(jìn)行操作；
（4）進(jìn)一步搞好定點(diǎn)接種點(diǎn)的建設(shè)，按定點(diǎn)接種點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診，各延伸接種點(diǎn)逐步按預(yù)防接種門診的要求達(dá)到定點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求
（5）按定點(diǎn)接種的要求進(jìn)行規(guī)范操作，按時上報接種成果報表20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃工作計劃。
7、計免資料管理：
對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的接種成果報表；（7）疫情疫點(diǎn)調(diào)查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點(diǎn)生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構(gòu)成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項(xiàng)資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標(biāo)要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達(dá)100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強(qiáng)、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上，其中首針及時接種率達(dá)90%以上；
（5）疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過程中必須使用冰排，定點(diǎn)接種延伸點(diǎn)必須在1天內(nèi)完成接種。
（6）資料上報：各接種點(diǎn)在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報表上報衛(wèi)生院，5日內(nèi)上報縣疾控中心；每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表；每月5前上報新增目標(biāo)兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報，工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn)：在每次運(yùn)轉(zhuǎn)前以會代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級衛(wèi)生人員6次以上，平時安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運(yùn)轉(zhuǎn)例會記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點(diǎn)進(jìn)行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級督導(dǎo)的原則，防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上，并作好相應(yīng)的工作計劃，督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后對各村進(jìn)行督導(dǎo)，并隨機(jī)抽查1/3村接種情況，寫好督導(dǎo)總結(jié)；半年和年終對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費(fèi)。
四、監(jiān)測
（一）、溫度監(jiān)測：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測，每日監(jiān)測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應(yīng)登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標(biāo)本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發(fā)現(xiàn)的疑似病例，24小時內(nèi)向縣疾控中心報告。（2）主動監(jiān)測：每旬1次對衛(wèi)生院開展主動監(jiān)測，同時深入轄區(qū)進(jìn)行主動搜索
責(zé)任人： XXX
2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，以為民辦實(shí)事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識的提高，以降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率及預(yù)防出生缺陷為根本目的，根據(jù)2018年婦幼工作計劃，具體實(shí)施了以下工作：
一、認(rèn)真開展孕婦學(xué)校課程
1、舉辦孕婦學(xué)校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養(yǎng)良好的生育方式，安全度過孕期，給寶寶一個健康的未來，目前，針對不同孕期的保健知識，開課6堂，并發(fā)放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。
2、為進(jìn)一步提升醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)質(zhì)量，在宣傳孕期保健知識的基礎(chǔ)上，于2018年3月5日開通了“線上孕婦學(xué)?！?，整個280天的孕期每天都有動畫課程，關(guān)注人數(shù)281人。
3、創(chuàng)建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產(chǎn)婦可以相互溝通，可以向醫(yī)生們提出疑問，醫(yī)生們在工作之余會盡快的答疑解惑，為孕產(chǎn)婦提供了更方便的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、做好預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預(yù)防接種日，婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預(yù)防接種時間表和預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，并舉例在兒童預(yù)防接種時父母的一些錯誤做法。同時，在微信、視頻網(wǎng)站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”，讓家長們了解、重視預(yù)防接種，保證兒童及時接受預(yù)防。
2、5月19日，婦幼保健辦請來了有著30年臨床經(jīng)驗(yàn)的資深助產(chǎn)士——XXXX婦產(chǎn)科XXX護(hù)士長，為準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養(yǎng)知識講座。在5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日之時，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養(yǎng)知識，普及WHO出盡母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施，重點(diǎn)介紹了母乳喂養(yǎng)的好處、方法及注意事項(xiàng)。通過宣傳母乳喂養(yǎng)知識，使廣大群眾進(jìn)一步了解了母乳喂養(yǎng)的意義，為母乳喂養(yǎng)成功，提高出生人口素質(zhì)和健康水平打下了基礎(chǔ)。
三、積極落實(shí)XXX衛(wèi)生局關(guān)于專業(yè)機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的通知
2018年年初，根據(jù)婦幼保健現(xiàn)場檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行了認(rèn)真的準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)2011版的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，積極參加xxx衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，配合衛(wèi)生局完成2017年年底考核的現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
四、承接孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理工作
落實(shí)XXX衛(wèi)生局要求，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提升服務(wù)水平，對本院、北大營地區(qū)的孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行建檔建冊管理，截止目前，孕產(chǎn)婦建檔管理33人，產(chǎn)后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過對孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理，讓更多的孕產(chǎn)婦受益，得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領(lǐng)取和管理工作
上半年到XX疾控中心領(lǐng)取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白，及時下發(fā)到婦產(chǎn)科，確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)月報上報工作
截止5月31日，XX共上報孕產(chǎn)婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產(chǎn)婦8例，落實(shí)了對在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院的乙肝產(chǎn)婦所生的9名新生兒已全部免費(fèi)注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產(chǎn)婦1例，及時上報上級單位，并通知醫(yī)生做好隨訪工作。XX助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)197人，有醫(yī)學(xué)指證的剖宮產(chǎn)數(shù)131人，剖宮產(chǎn)率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產(chǎn)前篩查的目的、意義，不斷提高產(chǎn)前篩查知曉率和覆蓋面，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省新生兒疾病篩查規(guī)范進(jìn)行足跟血的采集、晾干、保存，及時遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時收集血片，認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)不合格血片立即返回，按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費(fèi)用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽力篩查人數(shù)197人，篩查率100%。
八、婦幼信息統(tǒng)計報表工作
1、認(rèn)真做好出生實(shí)名登記工作，出生證專人管理，及時發(fā)放出生證，并及時把有關(guān)信息錄出生實(shí)名登記平臺。
2、認(rèn)真上報XXX材料，在QQ群、微信群中下發(fā)XXX下發(fā)的通知，及時傳達(dá)了上級的指示精神，確保了上級工作精神的落實(shí)和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計，及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統(tǒng)計上報工作。
九、婦幼保健文書的發(fā)放
上半年向XX及XX婦幼保健院發(fā)放母子健康手冊650本，高危孕婦登記冊3本，孕婦學(xué)校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層婦幼保健工作的開展和落實(shí)。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統(tǒng)計報表工作中，個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中，婦幼保健辦將著手準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化xx孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量，完善兒童系統(tǒng)管理，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務(wù)技能，著重抓好各單位報表的及時性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和清晰性，提高上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進(jìn)而推動xx婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
【一】學(xué)校衛(wèi)生工作計劃20xx一、指導(dǎo)思想：
為了認(rèn)真貫徹國家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《食品衛(wèi)生法》，結(jié)合我校實(shí)情況，堅(jiān)持樹立“以人為本”“健康”“安全第一”的指導(dǎo)思想，積極開展各種形式的健康教育活動，加強(qiáng)學(xué)生健康知識教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，改善學(xué)校環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件，加強(qiáng)對傳染病、常見病的預(yù)防和防治。切實(shí)做好學(xué)生的防近視防病工作，本學(xué)期對健康教育工作如下。
二、工作目標(biāo)：
切實(shí)抓好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，努力提高學(xué)生的健康水平，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，積極開展傳染病的防治宣傳教育和預(yù)防接種工作，切實(shí)抓好學(xué)校衛(wèi)生工作。
三、工作措施：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高衛(wèi)生工作的認(rèn)識
認(rèn)真貫徹關(guān)于加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的批示精神，組織教師和學(xué)校有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《 學(xué) 校 衛(wèi) 生 工 作 條 例 》、《 傳 染 病 防 治 法 》、《食品衛(wèi)生法》，充分認(rèn)識搞好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的重要性和必要性，明確學(xué)校是社會精神文明建設(shè)的重要陣地，只有搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，才能創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境，使學(xué)生健康地成長。
2、加強(qiáng)組織管理，充分發(fā)揮全員管理的作用，加強(qiáng)衛(wèi)生工作的組織管理，實(shí)行校長親自抓，各科室負(fù)責(zé)人分頭抓，全 體 教師 一 齊 抓 的 管 理 模 式 ，實(shí) 行 環(huán) 境 衛(wèi) 生 、健 康 教 育 、食 品 衛(wèi) 生工作的分塊負(fù)責(zé)制度，定期檢查考核，確保學(xué)校衛(wèi)生工作達(dá)標(biāo)。
3、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境響應(yīng)號召，積極開展綠化活動，凈化、美化學(xué)校環(huán)境。積極開展全國愛國衛(wèi)生活動，推進(jìn)學(xué)校的整體衛(wèi)生水平。努力創(chuàng)設(shè)整潔、文明、優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境，陶冶師生的情操。學(xué)校定于每周一四為集體打掃衛(wèi)生時間。
4、加強(qiáng)健康教育，提高健教質(zhì)量
(1)定期出好黑板報、畫廊，宣傳衛(wèi)生保健知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(2)各班每月利用班會時間進(jìn)行一次衛(wèi)生宣傳，傳授季節(jié)性、流行性疾病的防治知識。
5、加強(qiáng)防治工作，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)
(1) 注意用眼衛(wèi)生，做好視力檢查和防近工作，嚴(yán)格控制近視率。
(2) 學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》，進(jìn)一步做好疾病防治工作，認(rèn)真落實(shí)防治措施。配合有關(guān)部門做好預(yù)防接種，加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)傳染病，馬上嚴(yán)格進(jìn)行隔離，采取相應(yīng)的消毒措施，避免疾病的蔓延。
(3) 繼續(xù)做好常見病的防治工作，如近視、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、沙眼、蛔蟲等六病的宣傳教育工作。
(4) 定期進(jìn)行學(xué)生健康檢查工作，做好學(xué)生疾病、體檢的統(tǒng)計分析工作。對有疾病的學(xué)生及時通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院確診并將資料返回學(xué)校，學(xué)校將結(jié)果通知體育教師，注意學(xué)生運(yùn)動負(fù)荷，防止意外事故的發(fā)生。
6、加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防接種管理制定學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證的實(shí)施方案和制度，利用多種形式向?qū)W生及家長宣傳預(yù)防接種的意義和相關(guān)知識，從而讓家長主動配合學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證，并專人負(fù)責(zé)登記造冊。
7、做好公寓樓每周的消毒以及餐廳工作人員的晨檢工作，并作好記錄，杜絕傳染病蔓延。
8、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生疾病的巡視工作和相關(guān)疫情登記報告。利用每周一學(xué)校升旗時間，加強(qiáng)對學(xué)生因病缺課的統(tǒng)計檢疫工作，以利學(xué)生常見病及傳染病的動態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)疾病做到早發(fā) 現(xiàn)，早治療，提高學(xué)生出勤率。認(rèn)真做好個人治療收集匯總工作。
【二】學(xué)校衛(wèi)生工作計劃20xx本學(xué)期仍以縣教育局關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生工作會議精神為指導(dǎo)，，圍繞《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生工作意見》，廣泛對全校師生進(jìn)行衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習(xí)慣的規(guī)范教育，牢固樹立“健康第一”思想，深入推進(jìn)“健康校園”建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作，提高全體師生的健康意識和學(xué)校健康服務(wù)水平，努力使學(xué)校衛(wèi)生工作規(guī)范、健康、有實(shí)效。
一、主要工作與要求。
1、加強(qiáng)衛(wèi)生的防治宣傳教育。開學(xué)初要做好學(xué)校春季傳染病、流行病的預(yù)防、接種工作，及季節(jié)性多發(fā)病預(yù)防。同時充分利用各種衛(wèi)生紀(jì)念日這大好的宣傳教育契機(jī)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育，使衛(wèi)生保健意識深入人心。如利用3月3日全國愛耳日、4月7日世界衛(wèi)生日、5月8日世界紅十字日、5月20日中國學(xué)生營養(yǎng)日、5月31日世界無煙日、6月5日世界環(huán)境日、6月6日全國愛眼日、6月26日國際禁毒日、4月全國愛國衛(wèi)生月等進(jìn)行廣泛衛(wèi)生知識宣傳，積極宣傳健康的生活方式。
2、重點(diǎn)提高學(xué)校應(yīng)對“甲流感”的處置能力，制訂好“甲流感”應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)提高學(xué)校的應(yīng)對能力。切實(shí)做好學(xué)生的晨檢工作，班主任及各任科老師要提高對學(xué)生晨檢工作的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、流感、猩紅熱、水痘等流行性疾病癥狀的，應(yīng)在最快時間報告衛(wèi)生室。平時學(xué)生因病缺課的要及時登記并報衛(wèi)生室。發(fā)現(xiàn)有傳染病癥狀的學(xué)生，班主任和衛(wèi)生保健老師要迅速向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告并迅速采取措施，隔離病人，并送醫(yī)院治療。要做到學(xué)校、班級兩級重點(diǎn)監(jiān)控。
3、繼續(xù)做好“健康校園”的建設(shè)工作。要結(jié)合學(xué)校新一輪發(fā)展要求，通過廣播、墻報、黑板報、班(隊(duì))會等多種渠道，多種形式，教育師生樹立“學(xué)校是我家，健康靠大家”的濃厚意識，增強(qiáng)師生“講衛(wèi)生、重健康、防疾病”的意識和自律行為，提高師生“人人都是衛(wèi)生工作者”的主人翁責(zé)任感和自覺性，真正營造起人人維護(hù)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，人人規(guī)范公共衛(wèi)生行為和健康的生活方式，人人重視除害防病，科學(xué)健身的良好氛圍。
4、繼續(xù)加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生。安排好各班室外保潔責(zé)任區(qū)，并堅(jiān)持每天清掃一次?？匆姽矆鏊欣?、紙屑，有關(guān)班級要及時清掃。學(xué)校衛(wèi)生室、后勤組要督促好清潔工做好室內(nèi)外環(huán)境的保潔，廁所的清潔、消毒和垃圾的及時處理。各個班級、辦公室、專用教室要加強(qiáng)清潔衛(wèi)生值日制度，要堅(jiān)持做好每天清潔一次，每周大掃一次，保持班級、辦公室、專用教室日常的清潔、整齊、美觀。門衛(wèi)室人員要按要求做好校門內(nèi)外場地的清潔工作。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)“六病”防治工作。預(yù)防近視眼、沙眼、齲齒、蛔蟲、營養(yǎng)不良、貧血，特別是加強(qiáng)近視的預(yù)防。重點(diǎn)監(jiān)控學(xué)生視力，近視生常抓不懈要持平。衛(wèi)生保健老師和全體任課老師要十分注意學(xué)生正確的用眼衛(wèi)生知識和指導(dǎo)學(xué)生做好眼保健操，做到穴位準(zhǔn)確手法正確。切實(shí)保證眼保健操時間、檢查、監(jiān)督落實(shí)，準(zhǔn)時上課、下課不拖堂，不讓學(xué)生疲勞作業(yè)。嚴(yán)格落實(shí)“三個一”(一尺一拳一寸)，規(guī)范用眼衛(wèi)生，使學(xué)生從小養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。協(xié)同家長對學(xué)生預(yù)防近視、保護(hù)視力的宣傳教育，做到預(yù)防為主保護(hù)為主，及早發(fā)現(xiàn)、及早糾正、及早治療，共同保護(hù)學(xué)生視力。
6、堅(jiān)持開展衛(wèi)生檢查和評比制度。
7、提高“健康教育”課程的實(shí)效性。認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)施《健康教育指導(dǎo)綱要》，積極推動學(xué)校健康教育工作規(guī)范、有效開展。學(xué)校制定的健康教育課程必需要專課專用，任課教師要認(rèn)真按照教科書或教學(xué)參考書合理選擇教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真?zhèn)湔n并力爭提高教學(xué)的實(shí)效性，努力提高學(xué)生衛(wèi)生與健康的認(rèn)知與實(shí)踐水平。教導(dǎo)處和衛(wèi)生室要有計劃、有目的地對“健康教育”課情況進(jìn)行檢查和反饋分析。每個班級應(yīng)根據(jù)各自情況有針對性地開展1—2次的班隊(duì)主題教育活動。
8、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健工作。學(xué)校衛(wèi)生保健教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校衛(wèi)生與保健方面的專業(yè)知識，不斷提高使命感與責(zé)任感。要切實(shí)做好常見病的宣傳教育和防治及各項(xiàng)書面的登記、調(diào)查、統(tǒng)計，要主動配合主管局開展學(xué)生的視力、口腔和“六病”的檢查，統(tǒng)計、上報，以及每年一次學(xué)生的體質(zhì)健康檢查工作，要認(rèn)真地建立一支衛(wèi)生小干部隊(duì)伍并加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。要認(rèn)真開展對學(xué)生的健康服務(wù)工作。對學(xué)生中發(fā)生各種流行性疾病力爭做到，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，及時上報。平時要加強(qiáng)與班主任及任課老師的溝通，要認(rèn)真參與學(xué)校食堂衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)生個人衛(wèi)生的指導(dǎo)和監(jiān)督。
二、每月工作具體安排。
二月份：
1、做好新學(xué)期開學(xué)準(zhǔn)備工作：包括環(huán)境衛(wèi)生;室內(nèi)衛(wèi)生;衛(wèi)生室藥品、物資準(zhǔn)備等。
2、開展一次全面的學(xué)校衛(wèi)生檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
3、劃分好學(xué)校衛(wèi)生包干區(qū)域，做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生工作，抓好學(xué)生的個人衛(wèi)生和班級衛(wèi)生檢查，堅(jiān)持每天一小掃，每周一大掃，并進(jìn)行定期檢查,將成績公布。
三月份：
1、開展一次預(yù)防春季各種傳染病的衛(wèi)生知識的宣傳。
2、對全體學(xué)生進(jìn)行視力的檢查，做好統(tǒng)計分析工作，并開展一次防近視宣傳。
3、做好學(xué)生預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，填寫好各種自查登記表。
四月份
1、做好衛(wèi)生月的各項(xiàng)工作，并開展一次全校的環(huán)境衛(wèi)生檢查。
2、繼續(xù)做好每周一次的班級及專用教室的消毒工作，積極預(yù)防各種傳染病。
五月份
1、三、四年級開展口腔健康宣傳教育活動，刷牙操及口腔衛(wèi)生知識的測試。
2、開展一次全校的環(huán)境衛(wèi)生檢查組織一次衛(wèi)生檢查，重點(diǎn)食堂衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生。
3、做好充分準(zhǔn)備，迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生檢查。
六月份
1、對學(xué)校健康教育開展情況進(jìn)行自查,對全校學(xué)生進(jìn)行健康教育測試。
2、對本學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)及其他各種表格、資料的匯總、積累整理。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是在一定范圍內(nèi)、短時間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。為保護(hù)兒童健康，2005年，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)所有國家承諾于2012年消除麻疹。*年，衛(wèi)生部制定了《*-2012年全國消除麻疹行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）。*年，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《*-2012年廣東省消除麻疹行動計劃》，明確提出我省消除麻疹目標(biāo)：“到2012年，全省麻疹發(fā)病率控制在1／100萬（不含輸入病例），無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保2012年我鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔*〕88號），東莞市衛(wèi)生局、教育局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、教育廳關(guān)于做好全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的通知》（東衛(wèi)〔2009〕8號）、《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施方案》，特制定本實(shí)施方案。
一、實(shí)施范圍
在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動。
二、實(shí)施時間
2009年3月1-15日。
三、實(shí)施目標(biāo)
以村（社區(qū)）為單位，所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。
四、目標(biāo)兒童
自強(qiáng)化免疫活動實(shí)施之日起，各村（居）委會轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。
強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗，符合常規(guī)免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，具體如下：
（1）18月齡以下兒童
既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次；
既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)復(fù)種第2劑次。
（2）18月齡及以上兒童
既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規(guī)復(fù)種。
既往1劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第2劑次復(fù)種。
五、組織措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關(guān)系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康，也關(guān)系到我鎮(zhèn)能否在2012年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為加強(qiáng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立由衛(wèi)生、教育、財政、新莞人服務(wù)管理中心等部門組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動實(shí)施過程中，鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組要認(rèn)真組織做好工作計劃、宣傳動員、監(jiān)督檢查等工作，并協(xié)調(diào)各部門、各單位密切配合，各負(fù)其責(zé)，確保麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施。
*鎮(zhèn)2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動協(xié)調(diào)小組：
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在鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，*醫(yī)院要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動的具體組織實(shí)施工作，包括宣傳發(fā)動、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項(xiàng)工作。宣傳發(fā)動由李燕軍負(fù)責(zé)、黃敏如協(xié)助，技術(shù)培訓(xùn)、疫苗管理由姚考玲負(fù)責(zé)、鄧敏珊協(xié)助，注射器的準(zhǔn)備分發(fā)、回收處理由鄧敏珊負(fù)責(zé)、陳佩儀協(xié)助，報表匯總上報由黃敏如負(fù)責(zé)、劉述話、鐘錦堅(jiān)、李升熾?yún)f(xié)助。
教育部門和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校、幼兒園學(xué)生接種的組織工作，開展麻疹強(qiáng)化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”。同時配合衛(wèi)生部門做好附表1的填寫和組織學(xué)生接種麻疹疫苗等到相關(guān)工作。
財政部門要按照《東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市鎮(zhèn)財政補(bǔ)助方案》要求，保障麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動所需經(jīng)費(fèi)。
新莞人服務(wù)管理中心和各村（居）委會要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動、摸底造冊、接種組織等工作，并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳文廣部門要通過鎮(zhèn)電視臺公布麻疹強(qiáng)化免疫工作有關(guān)信息，讓強(qiáng)化免疫活動有關(guān)知識進(jìn)入千家萬戶，家喻戶曉。
相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)適齡散居兒童（包括散居流動兒童）預(yù)防接種、相關(guān)資料的登記、上報等工作。
（二）成立技術(shù)指導(dǎo)小組
為更好開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。
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（三）社會動員與宣傳
在活動開始前充分利用電視、電信、報紙、標(biāo)語、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視、報紙等媒體開展公益廣告，提前3-5天開始，并持續(xù)至活動結(jié)束；學(xué)校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動可與強(qiáng)化免疫同步進(jìn)行，可以采取張貼標(biāo)語，印發(fā)傳單等形式；各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站要對轄區(qū)內(nèi)流動人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳，*醫(yī)院組織好“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”交由各學(xué)校、幼兒園分發(fā)給學(xué)生，保證每名目標(biāo)兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。
（四）經(jīng)費(fèi)保障
本次強(qiáng)化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財政轉(zhuǎn)移支付，基層預(yù)防接種勞務(wù)費(fèi)由市財政支付，工作經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)財政安排。嚴(yán)禁向兒童家長或監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
六、技術(shù)措施
（一）人員培訓(xùn)
要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動的培訓(xùn)工作。2009年2月教育辦負(fù)責(zé)人、*醫(yī)院分管業(yè)務(wù)院長及防疫組參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動動員大會。同時派*醫(yī)院專業(yè)人員參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2009年2月下旬，召開全鎮(zhèn)動員大會，并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動人員的培訓(xùn)。*醫(yī)院負(fù)責(zé)對本次強(qiáng)化免疫接種人員進(jìn)行接種技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格獲“東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種人員培訓(xùn)合格證”人員方可參加強(qiáng)化免疫接種工作。
（二）摸底登記
掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動順利進(jìn)行的前提。因此，各村（居）委會要根據(jù)本地的實(shí)際情況，深入了解轄區(qū)目標(biāo)兒童數(shù)。
各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底工作，向流動人口派發(fā)回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學(xué)的散居兒童資料填寫到附件1，并在強(qiáng)化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村（社區(qū)）接種點(diǎn)處；本地散居兒童資料由社區(qū)醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）會同村干部收集（填寫附件1）；學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生名冊為主，各學(xué)校由班主任根據(jù)學(xué)生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或?qū)W生發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種通知單”（附件11），告知家長接種時間、地點(diǎn)和接種時要攜帶預(yù)防接種證和簽名后的通知單。
為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，屆時鎮(zhèn)將組織人員開展摸底調(diào)查質(zhì)量評估，未達(dá)要求的地方要重新開展摸底調(diào)查。
（三）接種方式
接種方式以設(shè)立臨時接種點(diǎn)的接種方式為主，各村（社區(qū)）選定一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站或村（居）委會作為臨時接種點(diǎn)，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時接種點(diǎn)接種麻疹疫苗，具體時間地點(diǎn)見附件12；學(xué)校、幼兒園學(xué)生強(qiáng)化免疫工作由*醫(yī)院在學(xué)校、幼兒園設(shè)置臨時接種點(diǎn)，具體時間地點(diǎn)見附件13。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行，每個接種點(diǎn)必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。每個接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量，人員分配及職責(zé)：
1、現(xiàn)場組織員
由村（居）委會主任或副主任、新莞人服務(wù)管理站副站長、學(xué)校班主任擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織登記工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向兒童家長進(jìn)行有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。
2、現(xiàn)場記錄員
現(xiàn)場記錄員由村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）或醫(yī)院防疫組醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料整理和上報。
3、現(xiàn)場接種員
現(xiàn)場接種員必須由經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格的醫(yī)護(hù)人員，持證上崗，負(fù)責(zé)對應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。
（四）疫苗運(yùn)輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，*醫(yī)院要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關(guān)部門，參與強(qiáng)化免疫活動。
疫苗和注射器由市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)給*醫(yī)院，*醫(yī)院再分發(fā)至各臨時接種點(diǎn)。
*醫(yī)院要做好疫苗、注射器計劃，于2009年1月10日前上報市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科。
*醫(yī)院負(fù)責(zé)完成從市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)的各類宣傳培訓(xùn)資料分發(fā)至醫(yī)院各門診部、各村（居）委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校負(fù)責(zé)本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。
（五）實(shí)施安全接種
接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種實(shí)施步驟，核實(shí)接種對象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。
本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一由*醫(yī)院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中要注意如下事項(xiàng)：
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內(nèi)完成注射，未用完的應(yīng)廢棄。
4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。
（六）預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理
各接種點(diǎn)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告的，應(yīng)當(dāng)依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，及時處理，并立即逐級上報。
（七）督導(dǎo)
1、督導(dǎo)方式
由衛(wèi)生、教育、財政、新莞人服務(wù)管理等部門聯(lián)合組成鎮(zhèn)麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)組，督導(dǎo)組分成幾個督導(dǎo)小組，巡回對各村（社區(qū)）、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場接種工作等情況進(jìn)行督導(dǎo)。*醫(yī)院選派責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)精通的人員組成定點(diǎn)督導(dǎo)組，分片負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對各接種點(diǎn)強(qiáng)化免疫活動的督導(dǎo)，確保強(qiáng)化免疫活動保質(zhì)保量開展下去。
2、督導(dǎo)內(nèi)容
督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動的組織實(shí)施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等（附件7、8）。附件7、8由督導(dǎo)員完成，并帶回本級督導(dǎo)單位。
在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。
進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)施階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況。
進(jìn)行后期評估階段督導(dǎo)時，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報告質(zhì)量等情況。
3、督導(dǎo)方法
通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查和聽取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等，全面了解當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作情況。
4、督導(dǎo)反饋
鎮(zhèn)督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后，將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋到鎮(zhèn)政府和被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正，妥善解決。同時將發(fā)現(xiàn)的主要問題和經(jīng)驗(yàn)向本級督導(dǎo)單位進(jìn)行匯報，督導(dǎo)組及時收集各督導(dǎo)點(diǎn)信息，并將各組信息和問題進(jìn)行歸納和分析，對于可能發(fā)生的共性問題及時反饋至現(xiàn)場各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過程中予以關(guān)注。
七、評價和總結(jié)
強(qiáng)化免疫活動評價內(nèi)容包括活動實(shí)施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內(nèi)容。在活動完成后，各相關(guān)接種單位應(yīng)按方案要求及時進(jìn)行資料匯總，對強(qiáng)化免疫活動進(jìn)行全面總結(jié)、及時上報。
（一）接種率評價
接種工作完成后1周內(nèi)，*醫(yī)院要組織人員對轄區(qū)接種工作進(jìn)行檢查、評價。按照《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動接種率快速評估調(diào)查表》（附件3），完成本鎮(zhèn)接種率的快速評估，接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時鎮(zhèn)將組織人員對部分村（社區(qū)）進(jìn)行檢查、評價。接種率未達(dá)到95％的村（社區(qū)）要查漏補(bǔ)種。
接種率快速評估方法如下：以*醫(yī)院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各隨機(jī)抽查1個村或社區(qū)，每個村或社區(qū)入戶調(diào)查約10名目標(biāo)兒童，累計調(diào)查30名兒童；隨機(jī)抽查一個學(xué)校，調(diào)查30名目標(biāo)兒童；在市場或車站調(diào)查30名目標(biāo)兒童（強(qiáng)化免疫活動實(shí)施期間不在本鎮(zhèn)（街）的兒童也要調(diào)查，但注明來源，不計入30名兒童）。市場、車站等地調(diào)查時不查在校學(xué)生。結(jié)果的判定以兒童家長（或?qū)W生本人）認(rèn)可及接種記錄同時符合為準(zhǔn)（市場調(diào)查可不查接種記錄），評估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。調(diào)查地點(diǎn)的抽取應(yīng)有完整的記錄。
一、基本目標(biāo)
1、總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見附件一）。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實(shí)、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準(zhǔn)確上報相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實(shí)、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。
5、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準(zhǔn)確上報項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動。
責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：
（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)；
（3）及時收集、核實(shí)、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；
（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；
（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；
（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；
（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長，實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時間不少于3個月，進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點(diǎn)接種。
社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作，偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān)，社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實(shí)隨訪，要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實(shí)施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù)；全面加強(qiáng)對食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，宣傳、發(fā)動與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；
（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；
（3）責(zé)任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座；
（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報表工作
報表工作職責(zé)分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測合格率的核實(shí)、統(tǒng)計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計和上報；
（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計和上報；
（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計和上報；
（5）財務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計和上報；
（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé)；專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計由局財務(wù)科負(fù)責(zé)；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負(fù)責(zé)。
報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則（見附件三）。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則，結(jié)合各自實(shí)際，制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)＝每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分（％）。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障；堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。
2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)，本細(xì)則作了明確的要求，各單位必須切實(shí)履行自己的職責(zé)，在履行各自職責(zé)的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機(jī)制。
為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下：
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進(jìn)一步完善考核獎勵制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農(nóng)戶對報銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。
（八）、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。
5、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。
（九）、公共衛(wèi)生信息收集與報告
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病
防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。
2.各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。
3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0～5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
（十）、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管
1.協(xié)助政府和村委開展改廁工作，使農(nóng)村糞便進(jìn)行無害化處理，調(diào)查匯總改廁情況，指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。
2.開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，協(xié)助水樣監(jiān)測，進(jìn)行村級飲用水消毒的技術(shù)培訓(xùn)。必須要有資料匯總。
（十一）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查
1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
（十二）、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施