時(shí)間：2023-11-24 10:40:44
導(dǎo)語：在預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：“雙場合一”；課堂教學(xué)方法；泵蓋與泵體的裝配
中圖分類號：G718.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1008-4428（2016）12-203 -03
中等職業(yè)教育擔(dān)當(dāng)著培育數(shù)以萬計(jì)的專業(yè)型高素質(zhì)勞動(dòng)者的使命，因而學(xué)校的教學(xué)工作應(yīng)該作為重點(diǎn)中心工作擺在首位，因此課堂教學(xué)的實(shí)施是學(xué)校培育專門人才的主要實(shí)施的路徑，按照何種指導(dǎo)思想、標(biāo)準(zhǔn)和要求培育人才，用何種方式方法育人，體現(xiàn)在學(xué)校的課堂教學(xué)使用方法上?！半p場合一”的教育教學(xué)理念，通過局部時(shí)空的轉(zhuǎn)換，最大限度地實(shí)現(xiàn)“在哪里用，就在哪里學(xué)的‘現(xiàn)場’教學(xué)。改變傳統(tǒng)的教學(xué)場所，使‘學(xué)場’與‘職場’做到有機(jī)融合”。“雙場合一”教學(xué)形式能夠促使學(xué)生的學(xué)習(xí)天性得以宣揚(yáng)，使學(xué)生快樂地接受知識(shí)和技能，教師通過生產(chǎn)現(xiàn)場的教學(xué)模式做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)教師教學(xué)的主動(dòng)性和積極性。
一、“雙場合一”教學(xué)的概述
“雙場合一”教學(xué)是指在中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)過程當(dāng)中，通過提煉典型工作場所的典型要素，以企業(yè)產(chǎn)品為載體的教學(xué)內(nèi)容，以企業(yè)生產(chǎn)控制模式為主要教學(xué)模式的評價(jià)，將中職學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境置于企業(yè)現(xiàn)場生產(chǎn)的情景之中，使學(xué)習(xí)過程與企業(yè)的生產(chǎn)過程有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)學(xué)場與職場的有效對接，同時(shí)在學(xué)習(xí)過程中要注意學(xué)生的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，為學(xué)生在未來盡快適應(yīng)工作場所，做好充分的準(zhǔn)備。
在“雙場合一”教學(xué)中，教師要為學(xué)生的“好學(xué)”來提煉“教學(xué)內(nèi)容”，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)的教學(xué)情境為基礎(chǔ)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。
二、“雙場合一”課堂教學(xué)
“雙場合一”課堂教學(xué)模式是一種新的教學(xué)理念，具有一定的前瞻性和可操作性，它是在現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展的背景下，結(jié)合目前職業(yè)教育的現(xiàn)狀，提出的一種新的課堂教育教學(xué)改革理念。它不僅僅有利于學(xué)生有效的學(xué)習(xí)，也為學(xué)習(xí)能力的提高和創(chuàng)新能力的培育奠定基礎(chǔ)。
在“雙場合一”課堂教學(xué)實(shí)施的過程中，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)項(xiàng)目的引導(dǎo)者，要立足項(xiàng)目課程，挖掘項(xiàng)目課程的資源，做到創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目情景，策劃出符合學(xué)生所需的學(xué)習(xí)活動(dòng)，盡可能將項(xiàng)目的專業(yè)理論轉(zhuǎn)化為直觀、形象、學(xué)生感興趣的東西，同時(shí)準(zhǔn)備豐富的學(xué)習(xí)資源，并引導(dǎo)學(xué)生對項(xiàng)目所需的知識(shí)進(jìn)行初步的檢查和準(zhǔn)備，提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)中，學(xué)生不光是教學(xué)的對象，更是培育的最重要資源。課堂教學(xué)要將主動(dòng)權(quán)讓給學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。要使課堂教學(xué)生動(dòng)活潑，達(dá)到教學(xué)的目的，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生提供實(shí)現(xiàn)空間的價(jià)值，必須要做到以學(xué)生為主體，通過同學(xué)間的合作與交流，使學(xué)生真正成為專業(yè)知識(shí)和技能的主動(dòng)接受者和創(chuàng)造者，在知識(shí)的學(xué)習(xí)中獲取成功。
“雙場合一”課堂教學(xué)主張“學(xué)場”與“職場”的相融性，通過真實(shí)的生產(chǎn)性教學(xué)，將企業(yè)的生產(chǎn)要素完全融入學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境中，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師應(yīng)通過創(chuàng)設(shè)一系列的問題情境來引導(dǎo)和活躍課堂，使學(xué)生在解決問題的同時(shí)，獲取知識(shí)，并發(fā)現(xiàn)新的問題。學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，應(yīng)該通過合作和探究的學(xué)習(xí)方法，融入學(xué)習(xí)的環(huán)境中，改變“對我”的“我要學(xué)習(xí)”，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，達(dá)到不同層次的學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)和技能，謀求共同發(fā)展。
三、應(yīng)用“雙場合一”教學(xué)理念指導(dǎo)課堂教學(xué)
在當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革的過程中，我們通過對專業(yè)課程資源的整合，對“雙場合一”教學(xué)模式進(jìn)行了研究。由于當(dāng)前的中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程的知識(shí)涉及面廣、具有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性，因而學(xué)生在專業(yè)理論和技能的學(xué)習(xí)上就顯得十分重要。學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)與操作技能，還要掌握一定的學(xué)習(xí)方法，提高自主學(xué)習(xí)的能力。
結(jié)合《油泵項(xiàng)目課程》的開發(fā)，我們在教學(xué)流程上采取了“學(xué)一學(xué)――理一理――定一定――做一做――想一想――評一評”的教學(xué)設(shè)計(jì)思路，基于“雙場合一”教學(xué)理念，積極探索課堂教學(xué)方法在《泵蓋與泵體的裝配》項(xiàng)目中的應(yīng)用。
（一）情景教學(xué)法，進(jìn)行課前研究
經(jīng)常一個(gè)班級課堂教學(xué)內(nèi)容的開始，要準(zhǔn)備好各個(gè)方面的課堂教學(xué)資料，而且在學(xué)習(xí)之前要課前預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)具有明確的目的性和導(dǎo)向性。在課前，應(yīng)該由教師通過設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案提出具體的要求，學(xué)生根據(jù)導(dǎo)學(xué)案上的學(xué)習(xí)任務(wù)通過查閱相關(guān)資料，進(jìn)行課前任務(wù)的學(xué)習(xí)。在設(shè)計(jì)指導(dǎo)性案例中，應(yīng)具有較強(qiáng)的目標(biāo)性、開放性和興趣性，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的探索興趣，通過提供豐富的學(xué)習(xí)資源，引導(dǎo)和幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)。經(jīng)過如此的課前研究，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有了較好的了解，對課堂教學(xué)內(nèi)容充滿了期待，可以舉行有用的交流與進(jìn)一步探討，有利于提升課堂教學(xué)的成效。
例如在《油泵項(xiàng)目課程》中，學(xué)習(xí)“泵蓋與泵體的裝配”一節(jié)，由于大多數(shù)學(xué)生對鉗工的裝配知識(shí)有一定了解，可以為學(xué)生設(shè)置一個(gè)課前任務(wù)：通過識(shí)讀油泵裝配圖，確定各裝配零件的名稱，熟悉并了解各零件間的裝配關(guān)系；并通過實(shí)物找出與裝配圖相同的零件做好標(biāo)號，教師通過設(shè)計(jì)零件明細(xì)表，讓學(xué)生對照裝配圖和實(shí)物在零件明細(xì)表內(nèi)編號并填寫零件名稱。還可以要求學(xué)生將零件分類，總結(jié)零件的類型。這樣的課前任務(wù)具有開放性，為學(xué)生提供充分的自主探索學(xué)習(xí)空間，學(xué)生在完成任務(wù)的過程中還能夠了解零件間相互的裝配關(guān)系、作用等。這樣的教學(xué)不僅可以擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)，而且可以減輕教師的工作強(qiáng)度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
（二）任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，明確探索方向
任務(wù)是行動(dòng)的方向。為了防止盲目探索，教師不妨根據(jù)不同的需求，直接給定的學(xué)習(xí)任務(wù)，體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用，掌控教學(xué)內(nèi)容的方向，也可以讓學(xué)生自己確定任務(wù)，體現(xiàn)學(xué)生的主體性，增強(qiáng)學(xué)生的探究意識(shí)，保證學(xué)生主體性的地位。
在《泵蓋與泵體的裝配》項(xiàng)目教學(xué)中，小組合作學(xué)習(xí)是有效的任務(wù)驅(qū)動(dòng)機(jī)制，無論是理論學(xué)習(xí)還是裝配操作過程的掌握，學(xué)生可以體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的力量，相互促進(jìn)，共同進(jìn)步。例如在泵蓋與泵體裝配時(shí)，螺栓的擰緊順序就顯得尤為重要，在圓周方向的均布的四個(gè)螺栓是采取依次逐一擰緊，還是采取對角的方式來擰緊，會(huì)直接影響到油泵裝配后是否存在泄漏的情況，對螺栓擰緊力的大小也要合理地控制在規(guī)定的范圍，擰緊力過大容易造成螺栓滑絲，擰緊力過小達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，容易產(chǎn)生泄漏，造成油泵輸出功率不足等現(xiàn)象。根據(jù)這一系列情況，教師可以預(yù)設(shè)問題，明確任務(wù)。學(xué)生通過課前研究，可以通過自己的理解掌握一定的螺栓擰緊的操作技能和螺栓連接專業(yè)理論知識(shí)，可以在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上提出質(zhì)疑。通過建立學(xué)習(xí)小組，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)探究方向，進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)與問題探究，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，較好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。
（三）問題導(dǎo)向法，拓寬學(xué)習(xí)領(lǐng)域
學(xué)生是課堂最主要的教學(xué)對象，在課堂學(xué)習(xí)過程中，每個(gè)任務(wù)都能分解成若干個(gè)問題，教師需要解決的就是讓學(xué)習(xí)任務(wù)明晰，探究目標(biāo)明確，并適時(shí)給予引導(dǎo)。學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，可以回答別人的問題，也可以提出自己的問題，通過解決問題來豐富自己，發(fā)展自己。結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)共同討論，有利于增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)參與問題探究的積極性，使每一位學(xué)生都有展現(xiàn)自我價(jià)值的機(jī)會(huì)。通過學(xué)生間的多方面交流展示，培養(yǎng)獨(dú)立思考、質(zhì)疑探究的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而提升分析問題、解決問題的能力。通過問題導(dǎo)向，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的拓寬。
例如在“泵蓋與泵體的裝配”項(xiàng)目教學(xué)中，學(xué)生通過對裝配圖的熟悉，對裝配知識(shí)課前的查閱，來制定并填寫裝配工藝過程卡，進(jìn)行小組同學(xué)間的探討，形成小組的合理的裝配工藝過程。教師和企業(yè)師傅對小組的工藝過程卡編制的合理性進(jìn)行點(diǎn)評，同時(shí)讓學(xué)生觀看油泵裝配過程的動(dòng)畫視頻，再次提煉裝配工藝。學(xué)生通過裝配工藝編制可以對裝配中可能產(chǎn)生的問題進(jìn)行設(shè)定，并制定解決方案。教師和企業(yè)師傅可以集中進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟僮鼽c(diǎn)撥，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)小組中自主探究，多次嘗試，在小組內(nèi)部進(jìn)行交流探討，同時(shí)進(jìn)行小組間競爭，看看哪一組同學(xué)編制修訂的裝配工藝比較合理。最后將比較合理的工藝與全班學(xué)生分享，這樣的探究，不僅避免了老師簡單死板的重復(fù)操作，又讓學(xué)生在探究交流中掌握了裝配工藝編制的方法，掌握更多操作技巧，無意中大大增加了課堂上的學(xué)習(xí)信息量，快速有效地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)。
（四）分層教學(xué)法，共同體驗(yàn)成功
為了促使更多的學(xué)生在“學(xué)場”獲取知識(shí)，在“職場”提高技能。首先在學(xué)習(xí)過程中，正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、明確的學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的前提條件；為了使大多數(shù)學(xué)生在以后的職場中能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)，獲得終身發(fā)展的機(jī)會(huì)，結(jié)合中職學(xué)生的實(shí)際情況，使不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生在學(xué)習(xí)中取得成功的經(jīng)驗(yàn)，有必要實(shí)施分層教學(xué)。分層教學(xué)在具體的實(shí)施上要把握好兩個(gè)“性”：一是把握尺度的基礎(chǔ)性，要讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)的知識(shí)和技能?！半p場合一”教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)場與職場的對接，以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為最低要求。二是把握坡度的導(dǎo)向性，要求對于不同的學(xué)生，知識(shí)結(jié)構(gòu)層次要求是不一致的，可以根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的不同明確不同的要求，做到任務(wù)分工難易程度的不同，通俗的講，難的任務(wù)交給學(xué)習(xí)好的學(xué)生，簡單的任務(wù)交給學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。在教學(xué)過程中將導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)成引導(dǎo)性、結(jié)構(gòu)性、開放性的三種導(dǎo)學(xué)單，由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)來合理選擇。
例如在“泵蓋與泵體的裝配”項(xiàng)目教學(xué)中，學(xué)生在裝配環(huán)節(jié)，通過任務(wù)驅(qū)動(dòng)分層實(shí)施，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，一組是學(xué)生編制好裝配工藝后，根據(jù)所編制的裝配工藝直接進(jìn)行裝配，讓學(xué)生通過積極自主探索，達(dá)到掌握裝配的操作方法；有些組別通過對編制好的工藝進(jìn)行小組間的交流方式，小組協(xié)作，獲取合理的工藝來進(jìn)行裝配；還有組別是在教師對裝配工藝修正后，裝配過程示范后來進(jìn)行泵蓋與泵體的裝配，顯得比較謹(jǐn)慎，但學(xué)習(xí)的主動(dòng)性就欠佳了。所以在項(xiàng)目課程學(xué)習(xí)中應(yīng)加強(qiáng)人與人之間的溝通，增進(jìn)情感，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)未知的知識(shí)，提高學(xué)生的知識(shí)和技能。并在操作過程中要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，樹立良好的生產(chǎn)行為習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。在此過程中，學(xué)生經(jīng)過相互合作交流學(xué)習(xí)和評價(jià)，師生互助學(xué)習(xí)和評價(jià)，展現(xiàn)個(gè)人的學(xué)習(xí)成果來體驗(yàn)成功的愉悅。
“雙場合一”課堂教學(xué)做到“學(xué)場”與“職場”相融，教學(xué)內(nèi)容涵蓋范圍廣，能充分將現(xiàn)代職教體系的課程改革要求與時(shí)代的信息步伐緊密聯(lián)系。課堂將拓展到具體的企業(yè)工作中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)探究問題進(jìn)入職場，繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行課外探究，開闊學(xué)生的視野，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
“雙場合一”教學(xué)理念的運(yùn)用為整合專業(yè)課程打下了基礎(chǔ)，將教師與學(xué)生帶到全新的課堂教學(xué)模式，同時(shí)也對教師提出了更高的要求。老師要“以學(xué)生的需要為先”，一切為了學(xué)生，尊重學(xué)生，充分依靠學(xué)生，使課堂教學(xué)更加生動(dòng)，實(shí)現(xiàn)工作場所的和諧。要求我們的觀念和素質(zhì)不斷更新、提高，從“雙場合一”教學(xué)理念中感悟與體會(huì)其內(nèi)涵，還學(xué)生一個(gè)全新的課堂，真正地實(shí)現(xiàn)“雙場合一”教學(xué)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 創(chuàng)新 理念 方法 思想政治課教學(xué)
新時(shí)期教師的教育教學(xué)效果受到各方面影響，思想政治課教學(xué)工作尤其面臨著新挑戰(zhàn)。為了改變政治課教師勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，從早忙到晚，付出了大量的心血和汗水，但還是出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)政治課積極性不高、學(xué)習(xí)效果不樂觀的尷尬局面，下面談?wù)勎以趶氖滤枷胝握n教學(xué)工作中的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：
一、思想政治課教學(xué)要以人為本，體現(xiàn)“學(xué)生是人”這一原則
學(xué)生是富于生命意義的人，思想政治課教師應(yīng)以積極的態(tài)度看待每位學(xué)生，要堅(jiān)信每位學(xué)生都是可以積極成長，可以造就的，對教好每位學(xué)生應(yīng)充滿信心，使思想政治教學(xué)能體現(xiàn)出人格、人性、人的發(fā)展變化。
首先，教學(xué)要尊重學(xué)生。學(xué)生是具有一定主體性的人，學(xué)生作為思想政治教學(xué)活動(dòng)的主要參與者，隨著他們自我意識(shí)的形成和不斷增強(qiáng)，迫切需要得到教師的尊重。教師在思想政治課教學(xué)中要與學(xué)生進(jìn)行互相交流，讓學(xué)生發(fā)表自己的看法和見解，表達(dá)出自己的思想和感情，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。“十個(gè)指頭，不一般齊”，學(xué)生是有差異的，僅靠批評或處罰是解決不了問題的，必須尊重學(xué)生的個(gè)性差異，要在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的思想實(shí)際和學(xué)習(xí)狀況，采取針對性的教育措施開展教學(xué)工作，增強(qiáng)學(xué)生信心。
其次，教學(xué)要關(guān)心每位學(xué)生，關(guān)心他們的全面發(fā)展和健康成長。思想政治課教師教學(xué)班級多，面對的學(xué)生多。除了通過生動(dòng)、有趣的課堂教學(xué)打動(dòng)每位學(xué)生外，還必須深入到學(xué)生中間去，成為他們的朋友，了解每位學(xué)生的成長過程，用實(shí)際行動(dòng)關(guān)心他們的全面發(fā)展和健康成長。通過教師的作為讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到應(yīng)該關(guān)心每位同學(xué)，大家一起共同健康成長。
最后，教學(xué)要理解每位學(xué)生。一是要理解學(xué)生的語言和非語言表現(xiàn)的類型，特別是了解他們行動(dòng)的意義和情緒變化的原因。二是不僅僅是為理解而理解，更需要發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性，去援助、指導(dǎo)學(xué)生的思想和行動(dòng)，從“理解的教師”邁向“行動(dòng)的教師”。思想政治課教學(xué)中更需要去理解學(xué)生，教師只有理解了學(xué)生，才會(huì)得到學(xué)生的理解，教學(xué)才能獲得成功。
二、思想政治課教學(xué)要講究“和諧”的教學(xué)理念
思想政治課教學(xué)面對的是正在成長變化的青少年學(xué)生，一定要講究和諧的教學(xué)理念。
（一）思想政治課教學(xué)中教師一定要建立一個(gè)和諧的教學(xué)平臺(tái)，與學(xué)生在同一水平線上看待紛繁復(fù)雜的世界，并把握好與學(xué)生平等交流的尺度，共同學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，提高思想認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。這就要求思想政治教師能“蹲下來”看學(xué)生，“蹲下來”和學(xué)生一起學(xué)習(xí)。因?yàn)閺娜伺c人交往的角度來看，只有你“蹲下來”才能和學(xué)生處在一種平等的地位，才會(huì)給學(xué)生一種信任感，而非居高臨下的感覺。從心理學(xué)的角度來看，你“蹲下來”，學(xué)生就能看到你的眼神，從中他能體會(huì)你是否跟他處在平等的地位。你的舉動(dòng)、你的言語都會(huì)從你的眼神里流露出來，他能體會(huì)你是善意的還是惡意的，是親昵的還是敷衍的。眼睛是心靈的窗戶，不是只有大人們才能體會(huì)，兩、三歲的小孩也能體會(huì)，我們所教的中小學(xué)生同樣能體會(huì)。如果我們教師沒有從內(nèi)心把學(xué)生擺在平等的地位，那我們的學(xué)生就會(huì)遠(yuǎn)離我們，甚至懼怕我們。在現(xiàn)在的兒童用品商業(yè)經(jīng)營中，我們時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)商品經(jīng)營者很會(huì)抓住少兒心理，把兒童玩具和兒童食品擺放在他們能看見的地方或進(jìn)行開放式購物。如果你帶孩子走進(jìn)商場，問孩子要不要在你的視線內(nèi)的物品，大多數(shù)的孩子是不理睬你的，因?yàn)樗床坏侥闼傅哪欠N商品。而在他的視線內(nèi)，他看到的都是他喜歡的琳瑯滿目的兒童商品。如果你蹲下來，問他視線內(nèi)的商品要不要，他跟你的感情會(huì)因此進(jìn)一步加深。教學(xué)也是同樣的道理，把教師的觀點(diǎn)強(qiáng)加給學(xué)生，他們一般不會(huì)接受，如果和學(xué)生共同探討一種觀點(diǎn)，就會(huì)取得好效果。
（二）嘗試目標(biāo)激勵(lì)。在心理學(xué)上有一種“貼標(biāo)簽效應(yīng)”，也叫暗示效應(yīng)。如果暗示學(xué)生將來的目標(biāo)，會(huì)產(chǎn)生理想的效果。有經(jīng)驗(yàn)的教師都知道：如果有一個(gè)班級被稱為好班，結(jié)果學(xué)生更加注意為班增光；如果有一個(gè)班級平時(shí)被稱為差班，結(jié)果學(xué)生更喪失信心，班級情況更差。教學(xué)中也是一樣，教給學(xué)生的知識(shí)越容易，學(xué)生越能掌握。其實(shí)把難的知識(shí)教容易了，學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)不難，就會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。對待學(xué)生也是一樣，多用鼓勵(lì)性的語言，少用責(zé)備性的語言，如果經(jīng)常罵學(xué)生“笨蛋”、“豬頭”、“怎么這么笨”、“連這么簡單的題目都不會(huì)做”等，時(shí)間長了，這位學(xué)生就真的成了你所說的“笨蛋”了。因?yàn)檫@樣的語言在不知不覺中扼殺學(xué)生的上進(jìn)心，傷害學(xué)生的自尊。所以，教師們必須力戒嘲笑羞辱、責(zé)怪抱怨、敷衍欺騙性的語言，多用目標(biāo)激勵(lì)性的言語。
三、思想政治課教學(xué)要藝術(shù)地使用常規(guī)教學(xué)方法和創(chuàng)新教學(xué)方法
思想政治課教學(xué)的講授、討論、啟發(fā)等教學(xué)方法使用的時(shí)間、內(nèi)容、場合不一樣，效果也就不一樣。教師要藝術(shù)地使用常規(guī)教學(xué)方法和創(chuàng)新教學(xué)方法。
（一）講授法。
講授法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，主要有講述、講解、講演、講讀等具體形式，在思想政治課教學(xué)中運(yùn)用得最廣泛。但在教學(xué)中要注意講述的方式和技巧，若教師總是一講到底，滿堂灌，導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械性地學(xué)習(xí)，勢必降低學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，影響學(xué)習(xí)效果。教師講得越多越細(xì)，學(xué)生的獨(dú)立性就越差，只有精講，學(xué)生多看多做，才能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考的習(xí)慣。
（二）談話法。
談話法應(yīng)該成為學(xué)生主要的學(xué)習(xí)方法。這種方法可以拉近師生之間的距離，提高學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在思想政治課教學(xué)中，運(yùn)用這種方法能充分激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，有利于發(fā)展學(xué)生的自學(xué)能力和語言表達(dá)能力。談話是一種互動(dòng)性學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)，對促進(jìn)學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的發(fā)展具有重要意義。
（三）討論法。
通過討論能明辨是非，可以集思廣義，互相啟發(fā)，加深理解，提高認(rèn)識(shí)，同時(shí)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)對問題的鉆研精神和訓(xùn)練語言表達(dá)能力。認(rèn)識(shí)水平相近的學(xué)生之間互相交流更能提高思想認(rèn)識(shí)水平，促進(jìn)學(xué)生思想發(fā)展和健康成長。
（四）讀書指導(dǎo)法。
讀書指導(dǎo)法在現(xiàn)代教學(xué)中顯得尤其重要。隨著生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，世界在突變，人們面臨的形勢日趨嚴(yán)重，問題日趨復(fù)雜，必須轉(zhuǎn)向創(chuàng)造性學(xué)習(xí)和自覺推行終身教育，才能生存和發(fā)展。從“教學(xué)生學(xué)”到“教學(xué)生自己學(xué)”，教師不但要讓學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)，更要抽出大量時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。事實(shí)表明，有作為的人，歷來注重自主學(xué)習(xí)的人，都是學(xué)習(xí)的主人和創(chuàng)造者。在思想政治課教學(xué)中要把讀書指導(dǎo)法上升到主要地位。教的關(guān)鍵在于“授人以漁”，教學(xué)關(guān)鍵在于教給學(xué)生自己去思考問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法，也就是說教師給學(xué)生的不應(yīng)該是“魚”，而應(yīng)該是“捕魚”的方法?！笆谌艘贼~”，只能使人受用一時(shí)，只有“授人以漁”，才能使人受用終身。
（五）演示、參觀、練習(xí)法。
由于現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用，演示教學(xué)走進(jìn)了思想政治教學(xué)課堂，把有思想教育意義的資料、圖片，通過現(xiàn)代教學(xué)媒體演示在學(xué)生面前，不僅能提高學(xué)生的興趣，更能增強(qiáng)教學(xué)效果。參觀有教育意義的場所或基地，這是思想政治教學(xué)的重要課堂。組織好學(xué)生的參觀訪問也是政治教師的主要職責(zé)。練習(xí)不僅能夠鞏固所學(xué)知識(shí)，更能提高學(xué)生思想認(rèn)識(shí)水平。
四、要改革思想政治課教學(xué)的評價(jià)方法，使之更合理、更人性化
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)的提高，單一地用分?jǐn)?shù)來評價(jià)思想政治課教學(xué)，未免太不科學(xué)，太不真實(shí)，太不客觀了。因?yàn)閷W(xué)生的思想變化不能夠用考試分?jǐn)?shù)來衡量，考試分?jǐn)?shù)高，思想覺悟高；考試分?jǐn)?shù)低，思想覺悟低，這不合邏輯。另外學(xué)生考得好，教師教學(xué)能力強(qiáng)；學(xué)生考不好，教師教學(xué)能力低，也不一定合理。事實(shí)上在政治課教師的教學(xué)影響下，學(xué)生的思想變化不一定反映到考試分?jǐn)?shù)上，而主要反映到行為習(xí)慣上。所以要考慮以學(xué)生的行為習(xí)慣等方面表現(xiàn)作為評價(jià)思想政治課教學(xué)的主要依據(jù)比較合理和人性化。
參考文獻(xiàn)：
［1］鐘啟泉，張華主編.課程愿景.教育出版社，2004.
理念付諸實(shí)施，需要人力、物力和體系的保障。這個(gè)保障，或來自政府的推動(dòng)，或來自市場的驅(qū)動(dòng)。體檢產(chǎn)業(yè)得以繁榮，受益于市場驅(qū)動(dòng)；疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)，則因其常常“費(fèi)力不討好”，鮮能交由市場化解決，因此，需要政府的扶助推動(dòng)。但如何推動(dòng)，則需要政策制定得科學(xué)合理和切實(shí)可行。
“健康管理”屬于“公共衛(wèi)生”或“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的范疇。本期的“特別關(guān)注”，我們對健康管理實(shí)施的一個(gè)核心問題，即“誰來管理？”進(jìn)行專門討論。
我首先推薦大家讀一讀一位署名為“良苦鄉(xiāng)醫(yī)”的村醫(yī)給廣東省衛(wèi)生廳廖新波先生的信。相信這封信，代表了許多基層醫(yī)務(wù)人員――健康管理的主要實(shí)施者們的心聲。這位鄉(xiāng)醫(yī)，目睹和親歷了基層公共衛(wèi)生的“實(shí)事虛做”，慷慨拷問：“預(yù)防為主”的公共衛(wèi)生工作到底多少是專業(yè)性內(nèi)容，多少是政治手段？
如能蒙廖先生允許，我愿意回答這個(gè)問題。我的回答是：
“公共衛(wèi)生”，既是一種政治手段，也是一門科學(xué)的專業(yè)。
如前所述，公共衛(wèi)生，無論是傳染性疾病的預(yù)防，如疫苗接種、隔離、檢疫，還是慢性病的預(yù)防，如限制煙草使用、普及合理膳食、推廣健身運(yùn)動(dòng)，常需要政府的強(qiáng)力推動(dòng)，國內(nèi)國外，莫不如此。
公共衛(wèi)生也是一門科學(xué)的專業(yè)。近一百多年來，人類壽命的延長，在很大程度上，得益于公共衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展和普及。我國政府建立和頒布的公共衛(wèi)生政策、法規(guī)和措施，也大都有著充分的科學(xué)依據(jù)。
這位鄉(xiāng)醫(yī)的提問，也彰顯了現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的傲慢及其承受的偏見。
關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革；微課
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）38-0275-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是由環(huán)境與職業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三大部分共同構(gòu)成的一門完整的課程體系。教學(xué)由理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)組成，二者相輔相成，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要補(bǔ)充。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視，只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中不斷改革、探討，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。
一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)已經(jīng)開始由以疾病為主轉(zhuǎn)向以健康為主，工作的重心也逐漸向醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)靠攏，與此同時(shí)，人們對健康和疾病的觀念有了新的認(rèn)識(shí)。在這種形勢下，社會(huì)更加迫切地需要大批同時(shí)兼?zhèn)浼膊『徒】道砟?，能融?huì)貫通預(yù)防、保健、康復(fù)等多學(xué)科知識(shí)的全科型醫(yī)學(xué)人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分不宜輕視，只有在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中不斷改革、探討，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，才能從根本上提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。而傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法已經(jīng)跟不上醫(yī)學(xué)的新進(jìn)程和新標(biāo)準(zhǔn)，因此，通過進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革來培養(yǎng)更多符合醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的綜合性素質(zhì)的人才，是當(dāng)今時(shí)代下的必要之舉。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體方法
1.明確教學(xué)目的以及更新教學(xué)觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對理論知識(shí)的理解；通過實(shí)驗(yàn)操作，提高實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、分析數(shù)據(jù)及獨(dú)立思考能力。教學(xué)觀念應(yīng)從傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)到以學(xué)生自己動(dòng)手為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)目的應(yīng)該要更加明確，為今后的醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)化、更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，建立新的與工作崗位相結(jié)合的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系勢在必行。教學(xué)過程中，應(yīng)該用最新的案例且應(yīng)與生活或工作密切相關(guān)，如此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來，因此達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的。
3.更新適合學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。首先，采用打破傳統(tǒng)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是在課堂進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，這在一定程度上消減了學(xué)生們的積極性，壓抑了課堂的活躍氛圍。因此，采用新的教學(xué)模式可以有效地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣。我們提倡微課的應(yīng)用，微課具有目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)，視頻加上音樂可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)的效率。
三、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的應(yīng)用
1.微課的含義以及制作流程。所謂“微課”，就是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)比如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行精簡教學(xué)的一種授課方式，具有針對性強(qiáng)、目標(biāo)明確和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。視頻為微課的主要載體，主要記錄某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)中開展的簡短完整的教學(xué)活動(dòng)。
微課的制作流程主要包括：準(zhǔn)備階段、錄制視頻階段、添加素材階段、編輯階段、美化階段、生產(chǎn)視頻、保存文件七個(gè)流程。微課，作為一種新型的教學(xué)方式，不僅適合于個(gè)性化、深度學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者，能有效滿足學(xué)生的需求，更有利于于移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代的背景下知識(shí)的傳播。簡而言之，微課是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充形式；作為一種典型的泛在式網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源形式，以其短而精的授課方式，受到越來越多的人喜愛。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，微課的課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，互聯(lián)網(wǎng)的普及使得微課在新一代的教學(xué)中充當(dāng)著越來越重要的角色。
2.微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用原則。（1）精簡精巧。因?yàn)槲⒄n主要是針對幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)或者是對幾個(gè)概念進(jìn)行的教學(xué)，它的時(shí)間一般控制在五到八分鐘，最長不宜超過十分鐘，那么微課的內(nèi)容劃分得精細(xì)、語言表述得簡潔明了就成了基本的要求，即通過精簡清晰概括的文字來引導(dǎo)學(xué)生思考，幫助學(xué)生自主地完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握知識(shí)點(diǎn)。除了精簡之外，微課的設(shè)計(jì)還應(yīng)做到精巧，毫無疑問，精巧的視頻會(huì)吸引學(xué)生的眼球，會(huì)起到事半功倍的效果。（2）具體生動(dòng)。每一次的微課不僅要有導(dǎo)入，還需要和結(jié)論，除了需要具體的教學(xué)內(nèi)容外，還應(yīng)做到主題清晰、結(jié)構(gòu)完整。微課中的具體內(nèi)容往往會(huì)采用實(shí)際生活中的事例，將一些單調(diào)乏味的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的實(shí)踐，這將有助于學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容。與此同時(shí)，微課的傳達(dá)表述形式也需要做到靈便，利用學(xué)生的好奇心理制作一些視頻畫面的設(shè)計(jì)，層層推進(jìn)、創(chuàng)設(shè)懸念、激發(fā)興趣，將教學(xué)的內(nèi)容貫穿融合于具體生動(dòng)的微課之中。
四、微課在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中的具體應(yīng)用
1.課前準(zhǔn)備。課前的準(zhǔn)備不僅是整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，更是必備環(huán)節(jié)。結(jié)合具體的教學(xué)工作，設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)的計(jì)劃確定下來之后，那么教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)也就隨之了然。此時(shí)，教師便可以根據(jù)教學(xué)目的來收集相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，進(jìn)而制作出相應(yīng)的微課精美視頻。
課前準(zhǔn)備不僅是老師需要做的工作，還是學(xué)生需要完成的任務(wù)。做了充足的課前準(zhǔn)備和分析工作，學(xué)生就能夠有針對性地在課堂中對自己不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問和理解學(xué)習(xí)，而教師同樣也能從學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況種了解到學(xué)生對于知識(shí)點(diǎn)的掌握和領(lǐng)悟程度。這不僅有助于教師及時(shí)優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方案，更有助于教師在具體的教學(xué)過程中針對重點(diǎn)難點(diǎn)的問題來做出詳明的解答。
2.課堂教學(xué)。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點(diǎn)落在課堂教學(xué)，是整個(gè)教學(xué)過程中最重要的組成部分。教師可以把學(xué)生在課前準(zhǔn)備過程中所遇到的不懂的疑難問題收集起來，再在教學(xué)課堂上有針對性地講解先前所收集的疑難問題。結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的適應(yīng)性以及教學(xué)本身的特點(diǎn)來確定具體的教學(xué)方法，在分析教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合教師所能運(yùn)用的教學(xué)資源進(jìn)行教學(xué)情景這一環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。整個(gè)教學(xué)的過程應(yīng)遵循“導(dǎo)入、講解、總結(jié)”的普遍原則。
3.課后思考及評價(jià)。在課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)際情況來進(jìn)行思考并改進(jìn)，還可以登錄課后互動(dòng)平臺(tái)來進(jìn)行反饋教學(xué)，進(jìn)而完善微課教學(xué)。另一方面，學(xué)生也有機(jī)會(huì)再次觀看微課，來溫習(xí)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，而且還可以對于課堂上未能理解的內(nèi)容進(jìn)行再次的思考與推敲，完成課后拓展練習(xí)題，以此來鞏固所學(xué)的內(nèi)容，及時(shí)掌握知識(shí)點(diǎn)。其次，課后習(xí)題應(yīng)少而精，并且要與上、下知識(shí)點(diǎn)連貫，方便學(xué)生形成知識(shí)體系。
與此同時(shí)，教師也可以根據(jù)學(xué)生的反饋信息來進(jìn)行和反概括和思考，從而進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方案，進(jìn)一步做好微課的完善改進(jìn)工作。
五、結(jié)束語
提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)興趣，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的邏輯思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革刻不容緩。微課以一種全新的教學(xué)模式，是傳統(tǒng)教育與信息技術(shù)的結(jié)合?！拔⒄n”這一新型教學(xué)模式從出現(xiàn)到應(yīng)用，就以其趣味性、簡潔性等一些優(yōu)點(diǎn)受到了教師及學(xué)生的一致好評。將微課應(yīng)用于高校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不僅有利于教師完善教學(xué)方案、豐富備課資料，而且有利于教師深入了解學(xué)生，更有利于學(xué)生在課堂上集中注意力，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。綜合而言，把新型教學(xué)方式――微課深入到課堂，應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中無疑是一個(gè)好的選擇。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革微課建設(shè)能夠深化學(xué)生們對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)知，有利于其綜合素質(zhì)的提高，使其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成，進(jìn)而使學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高學(xué)生的科研能力，為社會(huì)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才來滿足社會(huì)的需要，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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1資料與方法
1·1調(diào)查方法與調(diào)查對象:采用專題小組訪談、重要知情人訪談等定性研究技術(shù)進(jìn)行調(diào)查。專題小組訪談對象為來自北京同仁醫(yī)院的2000級臨床醫(yī)學(xué)本科生12人,其中女7名,男5名。這些學(xué)生均來自預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革試驗(yàn)班的學(xué)生,在到社區(qū)見習(xí)之前,均接受過預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)。重要知情人訪談對象是來自預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的全科醫(yī)生7人。
1·2調(diào)查內(nèi)容:(1)臨床醫(yī)學(xué)本科生安排社區(qū)見習(xí)的必要性;(2)社區(qū)見習(xí)的學(xué)時(shí)安排的適宜性;(3)社區(qū)見習(xí)所取得的效果;(4)在經(jīng)歷社區(qū)見習(xí)后,認(rèn)為社區(qū)見習(xí)應(yīng)加強(qiáng)的內(nèi)容;(5)社區(qū)見習(xí)存在的問題與不足等。
2結(jié)果
2·1社區(qū)見習(xí)的必要性及其效果:參與訪談的12名學(xué)生均認(rèn)為安排社區(qū)見習(xí)很有必要,認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面知識(shí)的重要性。在訪談中,有學(xué)生認(rèn)為,社區(qū)見習(xí)使他們有了對臨床預(yù)防服務(wù)的感性認(rèn)識(shí),并認(rèn)識(shí)到要做一名負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生,必須設(shè)身處地的為病人著想,除了對疾病的治療外,掌握預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和技術(shù)是必不可少的;通過走進(jìn)社區(qū),對社區(qū)居民患病狀況和社區(qū)疾病譜的了解,增強(qiáng)了他們對預(yù)防觀、群體觀以及環(huán)境與健康關(guān)系的理解,表示將來無論是在?？漆t(yī)院里還是在社區(qū)診所工作,掌握個(gè)體化病人周圍人群的健康問題特點(diǎn)十分必要,而不僅僅是治療眼前就診的病人;通過社區(qū)見習(xí)不僅看到了社區(qū)醫(yī)生為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法,同時(shí),也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變;社區(qū)慢性病管理的見習(xí)內(nèi)容,極大地提高了學(xué)生對其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣,并激發(fā)了部分學(xué)生對個(gè)體化健康教育方法和效果評價(jià)的研究興趣。參加訪談的12名學(xué)生均表示愿意接受預(yù)防醫(yī)學(xué)教育;在社區(qū)見習(xí)過程中,學(xué)生們有機(jī)會(huì)與診所里的病人進(jìn)行交流,體察到在社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式,嘗試與病人交流的技巧,并感到在社區(qū)診所與病人交流時(shí)不像在醫(yī)院的?？圃\室里那樣緊張。重要知情人訪談的結(jié)果發(fā)現(xiàn):學(xué)生進(jìn)行以全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地為依托的預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí),提高了基地全科醫(yī)生臨床預(yù)防意識(shí),促進(jìn)了基地教師預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)水平的提高;有的全科醫(yī)生表明,雖然帶教的時(shí)間只是8學(xué)時(shí),但帶教準(zhǔn)備時(shí)間超過了帶教學(xué)時(shí)的3倍,在帶教之前復(fù)習(xí)了社區(qū)里現(xiàn)有文獻(xiàn)并查找新的文獻(xiàn),系統(tǒng)復(fù)習(xí)了教科書,找出符合臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生適宜的帶教內(nèi)容。教師在社區(qū)帶教,促進(jìn)了自己教學(xué)水平和業(yè)務(wù)工作水平的提高。社區(qū)帶教也檢驗(yàn)了理論課教授的質(zhì)量與存在的不足,豐富了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
2·2社區(qū)見習(xí)的時(shí)機(jī)及學(xué)時(shí)安排的適宜性:參與調(diào)查的學(xué)生均認(rèn)為安排8學(xué)時(shí)的社區(qū)見習(xí)學(xué)時(shí)較少,應(yīng)增加學(xué)時(shí),并適當(dāng)縮減理論學(xué)時(shí)。有2位學(xué)生提出社區(qū)見習(xí)應(yīng)占總學(xué)時(shí)的2/3,還有2位學(xué)生認(rèn)為社區(qū)見習(xí)學(xué)時(shí)應(yīng)為總學(xué)時(shí)的1/10,但更多的意見集中在占總學(xué)時(shí)的1/5~1/4。學(xué)生們提出愿意到社區(qū)里提供預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)或設(shè)計(jì)實(shí)施科研課題。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后均直接接觸病人,他們希望通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的社區(qū)見習(xí),培養(yǎng)自己的宏觀和整體思維,掌握臨床個(gè)體化以及社區(qū)人群整體的預(yù)防知識(shí)和技能。帶教老師認(rèn)為如果想掌握基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床預(yù)防的技術(shù),應(yīng)在社區(qū)見習(xí)1·0~1·5個(gè)月。
大部分被訪者認(rèn)為社區(qū)見習(xí)最好安排在臨床實(shí)習(xí)階段,作為臨床輪轉(zhuǎn)的內(nèi)容的一部分,可以利用整塊的時(shí)間學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用技術(shù)。也有少部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)安排在基礎(chǔ)階段,每個(gè)學(xué)期都安排相應(yīng)的見習(xí)內(nèi)容,循序漸進(jìn),逐步深入。
2·3社區(qū)見習(xí)內(nèi)容需要進(jìn)一步完善:為了解學(xué)生對社區(qū)見習(xí)內(nèi)容的意向,本次研究中,先請參加專題小組訪談的12位成員各自獨(dú)立地列出他們希望在見習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容,共11個(gè)。
然后,小組成員根據(jù)此內(nèi)容與未來臨床工作的關(guān)系和重要性等,每人從中選擇5個(gè)自己認(rèn)為最重要的問題,并按照重要性的大小順序,分別給予5、4、3、2、1計(jì)分,5分表示最重要(見表1)。
2·4學(xué)生對社區(qū)帶教師資整體帶教水平表示滿意,帶教技能仍需提高。在本次社區(qū)見習(xí)中,我們安排了富有社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)、中級以上職稱的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站長作為社區(qū)帶教老師。結(jié)果發(fā)現(xiàn):學(xué)生對教師整體的帶教水平較為滿意,但認(rèn)為社區(qū)帶教師資仍應(yīng)提高帶教技能,并要求教師應(yīng)具備一定的學(xué)術(shù)水平和課題研究經(jīng)歷,認(rèn)為社區(qū)帶教師資的職稱應(yīng)為中級以上。
2·5社區(qū)教學(xué)中存在的問題與不足:就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身改革來講,我們改革的力度應(yīng)加大,應(yīng)使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)自己設(shè)計(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究課題。目前的社區(qū)教學(xué)中安排學(xué)生深入現(xiàn)場調(diào)查的機(jī)會(huì)較少,見習(xí)中用到的數(shù)據(jù)/資料多為二手資料等,除了受學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)(學(xué)時(shí))的影響外,也受到了教學(xué)基地具體的教學(xué)環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面的影響。但研究給了我們更多的改進(jìn)啟示:推進(jìn)學(xué)校整體的改革,才能使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各環(huán)節(jié)改革順利進(jìn)行。
3討論
3·1針對臨床醫(yī)學(xué)本科生的專業(yè)特點(diǎn),組織以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)是非常必要的,它不僅有助于學(xué)生深入了解臨床預(yù)防服務(wù)的意義和價(jià)值,亦有助于其復(fù)習(xí)、掌握和應(yīng)用篩檢、預(yù)防接種、各種咨詢及健康教育的方法和技能;另外,慢性病的預(yù)防和控制,激發(fā)了學(xué)生對臨床內(nèi)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。因此以臨床預(yù)防為核心的預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)見習(xí),不僅可以鞏固預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和觀念,而且還可以成為臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)聯(lián)系的橋梁。
【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué)；診療服務(wù)；特點(diǎn)；重要性；途徑
【中圖分類號】R8214+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1005-0515（2013）2-001-03
預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)主要是一種應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，是將一、二、三級的預(yù)防相互結(jié)合起來，對那些具有危險(xiǎn)因素，或亞健康狀態(tài)，或早期病人，或輕型病人等提供健康并促進(jìn)診療的管理服務(wù)，從而進(jìn)一步對危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，避免轉(zhuǎn)變成相關(guān)疾病，進(jìn)而使病人的相關(guān)癥狀得到減輕，病情得到控制以及生活質(zhì)量得到提高等的一類診療服務(wù)。該預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)其服務(wù)的對象較廣，從造成疾病前的相關(guān)健康危險(xiǎn)因素到亞健康狀態(tài)，都是服務(wù)的對象，該服務(wù)不僅落實(shí)到了社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)中，也彌補(bǔ)了個(gè)體和群體之間診療服務(wù)的裂痕，該服務(wù)化被動(dòng)預(yù)防為主動(dòng)預(yù)防，本著“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，對預(yù)防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1 預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的特點(diǎn)
預(yù)防控制疾病是預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的主要目的，其主要從群體的防治出發(fā)，從個(gè)體的服務(wù)入手，在總結(jié)個(gè)體防治的基礎(chǔ)上，制定出群體的防治方案，從而對群體的疾病預(yù)防和控制提供一定的指導(dǎo)依據(jù)。其特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：①預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)原則：預(yù)防為主，防治結(jié)合；②預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)目的：將一、二、三級的預(yù)防措施相互結(jié)合起來，有效的指導(dǎo)高危因索的干預(yù)作用，疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷以及及時(shí)治療，將疾病的預(yù)防和控制在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中真正落實(shí)好；③預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)對象：包括具有危險(xiǎn)性因素的、亞健康狀態(tài)的人群，或是為了消除危險(xiǎn)性因素，診治早期或者潛在性的病人；④預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)治療方法：主要是采用綜臺(tái)防治的措施，將健康教育、咨詢以及健康促進(jìn)都貫穿于服務(wù)的整個(gè)過程之中，進(jìn)而促使患者能自覺、主動(dòng)而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2 開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的重要性
2.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的重要性。預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的開展對疾病防治和控制機(jī)構(gòu)帶來極大的幫助，它不僅有利于把流行病學(xué)引入到相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)界，而且還有利于大眾群體觀點(diǎn)的傳播，進(jìn)而促使臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)合行動(dòng)，一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術(shù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)是醫(yī)學(xué)界科學(xué)快速發(fā)展的需要，是相關(guān)疾病預(yù)防和控制工作的需要，同時(shí)也是人民群眾疾病基本防治的需要。因此，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)、防與治、群體與個(gè)體以及自身實(shí)踐與指導(dǎo)基層，都不應(yīng)該被機(jī)械地分割開，而應(yīng)該有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揮其共同的作用。
2.2 預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)是疾病預(yù)防和控制的基礎(chǔ)。從過去的相關(guān)疾病、傳染病以及寄生蟲病等的防治和治療經(jīng)驗(yàn)來看，其病院的控制和消滅，主要都是以控制傳染源以及預(yù)防性等作為主要措施之一，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)就顯得尤為重要。此外，流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也需要有堅(jiān)實(shí)的生物醫(yī)學(xué)以及臨床保健來做基礎(chǔ)，而建立合理的疾病預(yù)防和控制系統(tǒng)，其工作人員必須要懂得相關(guān)的基本操作過程，具備防治結(jié)合的基本知識(shí)、技能以及實(shí)踐技巧，而這些都是預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)中所涉及到的。再者，對痰病的預(yù)防和控制，首先也是要防治結(jié)合的?？梢?，預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)涉及到人們的日常生活，涉及面較廣。
3 如何開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)
3.1 建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織。國家相關(guān)部門在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》的一文中提出，建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是很有必要的，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事的是預(yù)防、保健、相關(guān)健康教育、計(jì)劃生育以及常見病或多發(fā)病等的治療和康復(fù)。對于身肩負(fù)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)的全科醫(yī)生來說，任務(wù)是繁重的，再加之這兩區(qū)域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開發(fā)的領(lǐng)域，因此，必須要做好相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)其技術(shù)規(guī)范以及技術(shù)措施的實(shí)施，此外，疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)該積極而主動(dòng)地到社區(qū)進(jìn)行“防治結(jié)合”的開發(fā)與研究，真正做好相關(guān)疾病的預(yù)防控制工作。
3.2 因地制宜，開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論、技術(shù)以及設(shè)備優(yōu)勢，探索并推廣以預(yù)防為主，防治結(jié)合的方法，盡量將疾病預(yù)防和控制的診療服務(wù)真正落實(shí)到社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中。疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，在自己的職責(zé)范圍內(nèi)，采取各種有效的措施開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，從而滿足社會(huì)日益增長的需要。此外，疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)還應(yīng)該做好預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的社區(qū)示范點(diǎn)工作，作為自身實(shí)踐的基地，并進(jìn)行不斷的研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而發(fā)展和完善防治結(jié)合的技術(shù)與方法。
3.3 開展有特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)時(shí)，要有所區(qū)別，不能等同于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)療服務(wù)，要盡量開展有特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。因此，在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)時(shí)，疾病預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)要和社區(qū)處理好以下方面：不爭利、不負(fù)面競爭，責(zé)任共擔(dān)，利益共享，相互團(tuán)結(jié)，配臺(tái)默契，通力合作，盡量擴(kuò)大組織系統(tǒng)的整體功能，進(jìn)而做大做好社區(qū)的疾病預(yù)防和控制的綜合防治。
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)對疾病的預(yù)防和控制，以及控制醫(yī)藥費(fèi)用的高額增長等有十分重要的意義，應(yīng)該引起相關(guān)部門的關(guān)注和重視。預(yù)防醫(yī)學(xué)診療的開展，首先應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況因地制宜進(jìn)行防控，其次，要對當(dāng)?shù)氐那闆r進(jìn)行調(diào)查和了解，將基礎(chǔ)防控和特色防控相結(jié)合，最后，應(yīng)該積極的開展相關(guān)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)”的宣傳工作。只有這樣才可以真正起到對于疾病的預(yù)防和控制，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)治病救人，提高患者相關(guān)疾病防治的知識(shí)水平，促進(jìn)患者健康，提高患者的生活質(zhì)量的主要目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：指導(dǎo)思想；教育因素；理論知識(shí)；適度性
隨著新課改工作的不斷推進(jìn)，科學(xué)的教育方法在高中物理新課改的教學(xué)工作中越來越重要，社會(huì)的發(fā)展和各行業(yè)的需求，需要高中物理教師克服重知識(shí)輕方法、重結(jié)果輕過程的傳統(tǒng)教育方式。但許多教師還是為了應(yīng)付升學(xué)考試而教，只注重對學(xué)生知識(shí)的灌輸，忽視了學(xué)生科學(xué)方法的教育滲透，而且現(xiàn)在高中學(xué)生的基礎(chǔ)文化水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)層次、身體心理發(fā)展因素已有很大變化。因此，在現(xiàn)階段高中物理教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該如何將教材、教學(xué)方法與授課對象更好地緊密聯(lián)系在一起進(jìn)行更加科學(xué)高效的課程教學(xué)，仍然是高中物理教學(xué)工作中需要解決的問題。
（一）滲透物理科學(xué)方法教育的指導(dǎo)思想不明確
從事任何一樣工作，都要講究方法和技巧，特別是教師從事的是太陽底下最光輝神圣的職業(yè)，教書育人，育造人類靈魂，更需要有明確的方法作指導(dǎo)。由于新課改工作剛剛開始，許多任課教師對新課改工作中的指導(dǎo)思想、科學(xué)教育方式的理解還不夠全面、不夠透徹，還不能夠真正地理解和認(rèn)識(shí)科學(xué)合理的教學(xué)教育方式在高中物理教學(xué)過程中的重要性。因此，教師在高中物理的教學(xué)工作中，要深入研究并不斷創(chuàng)新利用科學(xué)的教學(xué)思想，明確滲透科學(xué)方法教育的指導(dǎo)思想，只有這樣才能夠幫助學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的理解與學(xué)習(xí)，從而確保將所學(xué)的知識(shí)串聯(lián)起來，形成整體思維方式。
（二）教師對教材中的科學(xué)方法教育因素不明確
教師采取的教學(xué)手段主要為灌輸式，滲透的方法和技巧過于機(jī)械、單一且不能持之以恒。在高中物理的教學(xué)過程中，不管是運(yùn)用鼓勵(lì)學(xué)生自我創(chuàng)新的探索性W習(xí)，還是傳統(tǒng)的接受型的教學(xué)方式，都可以很好地開展科學(xué)方法教育滲透。通過在教學(xué)實(shí)踐中很好地結(jié)合科學(xué)方法教育，能夠不斷增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新性思維的能力，因此任課教師在教學(xué)方案的設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該善于運(yùn)用科學(xué)的教育方法去進(jìn)行相關(guān)的物理概念和規(guī)律的教學(xué)。方法與知識(shí)相伴生，相互聯(lián)系，共同發(fā)展。只有通過一些相關(guān)的應(yīng)用實(shí)例的講解、概念的形成、模型的建立，才能夠使廣大高中學(xué)生受到用科學(xué)方法研究問題的熏陶，從而更好地理解和接受科學(xué)的教育方式，從中體會(huì)到使用科學(xué)方法解決問題的簡潔性和快捷性，為自己以后在學(xué)習(xí)、成長中更好地利用科學(xué)方法教育方式提供支持。
（三）有些教師理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱
教師不能根據(jù)教材和學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行因材施教，且滲透方法和方式過于隨意。目前，還有許多教師認(rèn)為自己的知識(shí)層次和認(rèn)知水平教授現(xiàn)在的高中學(xué)生綽綽有余，不想再“充電”，進(jìn)行知識(shí)的補(bǔ)充和結(jié)構(gòu)的更新，導(dǎo)致許多教師不能有意識(shí)地分析、理解教材，歸納總結(jié)出好的物理方法并教授給學(xué)生。同時(shí)，教師只注重課本知識(shí)的教學(xué)，忽視了對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)方法的指導(dǎo)，只能照本宣科地講授課本上的物理概念、規(guī)律，而不能發(fā)散思維多角度多方法加以引導(dǎo)，有目的地在培養(yǎng)正確的科學(xué)方法教育上下工夫?！皫熣撸詡鞯朗跇I(yè)解惑也?！币彩菑?qiáng)調(diào)教育的任務(wù)是“傳道”，而“道”正是指方法。還有一些教師在對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)方法教育的引導(dǎo)過程中，沒有深入分析，充分挖掘出其中的科學(xué)方法，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際再進(jìn)行科學(xué)方法教育，從而導(dǎo)致科學(xué)方法教育很難得到真正的實(shí)施，往往有很多的偶然性和隨意性。
（四）教學(xué)中滲透科學(xué)方法教育要注意適度性。
在高中物理課堂教學(xué)中如果過分地滲透科學(xué)方法教育不僅影響了教學(xué)任務(wù)的完成，而且不能突出本節(jié)教學(xué)的重點(diǎn)，使學(xué)生不能完成物理知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)三維的教學(xué)目標(biāo)。
另外，高中物理的教學(xué)還是應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)前人總結(jié)的顯性知識(shí)為主，不能讓科學(xué)方法的教學(xué)影響到學(xué)生對基本的、具體的物理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，否則，這種“喧賓奪主”的教學(xué)必將會(huì)遭到慘敗的下場。
因此，在實(shí)際教學(xué)中，我們要根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)，綜合考慮教學(xué)時(shí)間、教學(xué)任務(wù)等因素，把握一定的“度”來進(jìn)行課堂教學(xué)，使科學(xué)方法的滲透教學(xué)恰到好處。
總之，科學(xué)方法教育要循序漸進(jìn)、層層深入，要符合學(xué)生的認(rèn)知水平和能力發(fā)展規(guī)律，只有對這些方法不斷了解、積累和熟練，才能盡快地獲取知識(shí)，并通過一定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)深刻體會(huì)和掌握知識(shí)，從而幫助學(xué)生逐步樹立起科學(xué)的世界觀和正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，掌握先進(jìn)的科學(xué)方法，使科學(xué)思想扎根頭腦之中，這也是物理教學(xué)和物理教師的希望所在。
“治未病”的概念，2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就已論及，主要思想是“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，內(nèi)容概括為“未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)”，疾病微而未顯，顯而未成，成而未發(fā)，發(fā)而未傳，傳而未變，變而未果，趁此之時(shí)防范于未然。2000多年來治未病的內(nèi)容不斷得到充實(shí)發(fā)展，我們要正確理解中醫(yī)治未病的“治”實(shí)際上是“防”的意思。治未病是預(yù)防疾病的理念，治未病不治已病只是強(qiáng)調(diào)防重于治的意思，不治已病是不可能的，而且有些疾病是防不勝防的。我們應(yīng)當(dāng)清醒地看到中醫(yī)學(xué)的使命與任務(wù)依然是治已病，不要因?yàn)閺?qiáng)調(diào)治未病而放松對已病的治療。
治未病理念在三級預(yù)防上的體現(xiàn)：一級是病因預(yù)防，預(yù)防性疫苗如乙肝疫苗，若病因不明確，病原體不清楚或病原體多變，如SARS、艾滋病、尚未有效的疫苗。除了預(yù)防性疫苗外，還有治療性疫苗，如皰疹疫苗、輪狀病毒疫苗等。二級預(yù)防，即臨床前預(yù)防也叫三早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，在疾病的發(fā)病期是減緩疾病發(fā)展、加重的措施。如每年健康體檢、遺傳性疾病的防治等。具有“既病防變”的內(nèi)容。三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防，是疾病發(fā)生發(fā)展的后期，為防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)而采取的措施，包括對癥治療與康復(fù)治療，既病防變，還包括瘥后防復(fù)的內(nèi)容。
世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展；從重治療向重預(yù)防發(fā)展；從對疾病的對抗治療向整體治療發(fā)展；從對病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展；從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展；從生物治療向心身綜合治療發(fā)展等，中醫(yī)治未病要傳承精華、去粗取精、與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)吸收現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就，如預(yù)防醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)，乃至社會(huì)人文科學(xué)的成熟來充實(shí)發(fā)展治未病學(xué)說。讓治未病學(xué)說的內(nèi)涵不斷充實(shí)豐富，使傳統(tǒng)的宏觀的治未病理念與現(xiàn)代的微觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)相互滲透，使中西方思維方式互補(bǔ)，融合發(fā)展。這是一種防患于未然的先進(jìn)理念，中西醫(yī)都應(yīng)重視。千里之行始于足下，我們都要做治未病的繼承者、創(chuàng)新者，愿治未病學(xué)說欣欣向榮。
1建設(shè)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地的必要性
20世紀(jì)80-90年代,我院非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)講授預(yù)防保健知識(shí)的科目主要是預(yù)防醫(yī)學(xué)(包含衛(wèi)生學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)三部分)和社區(qū)醫(yī)學(xué)兩門課程,在教學(xué)方式上大多采用照本宣科的講解方式,由預(yù)防專業(yè)的教師按照預(yù)防專業(yè)的分科體系組織教學(xué),現(xiàn)有的教材及教學(xué)大綱大多未能真正結(jié)合非預(yù)防專業(yè)的特點(diǎn)、性質(zhì)和服務(wù)對象,教學(xué)內(nèi)容仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的壓縮。實(shí)習(xí)課是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)模擬現(xiàn)場利用課題分析的形式完成的。這與人群大環(huán)境現(xiàn)場差距太大,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)而無趣。這種教學(xué)方式,不利于學(xué)生樹立“預(yù)防、群體和環(huán)境”的觀念,培養(yǎng)的學(xué)生仍然是重治輕防或只治不防。而且,我校多年來始終堅(jiān)持為農(nóng)村辦學(xué)、為基層辦學(xué)的“兩為”的辦學(xué)理念,大多數(shù)畢業(yè)生都要到基層社區(qū)服務(wù),基地建設(shè)顯得尤為重要。因此,在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能教育、建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地是加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)、培養(yǎng)防治合一的特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的一項(xiàng)重要措施。
2聯(lián)系實(shí)際,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地
大多數(shù)部、省屬重點(diǎn)院校,設(shè)有公共衛(wèi)生學(xué)院或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),已建有完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,其師資力量雄厚,物力、財(cái)力都有一定的保障。作為我院這樣一個(gè)省屬普通高等醫(yī)學(xué)院校,只能從本院的實(shí)際出發(fā),創(chuàng)造條件,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,靈活安排實(shí)習(xí)內(nèi)容,保證實(shí)習(xí)效果。
實(shí)習(xí)基地的選擇直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。2000年后,我們選擇了牡丹江市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治所、市第一、第二人民醫(yī)院及我院的兩所附屬醫(yī)院作為主要實(shí)習(xí)基地,市疾病控制中心和市職業(yè)病防治所是牡丹江地區(qū)疾病預(yù)防和控制的核心,四所綜合性二、三級甲等醫(yī)院是衛(wèi)生部確定的全國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作試點(diǎn)先進(jìn)單位,醫(yī)院內(nèi)部均設(shè)有預(yù)防保健機(jī)構(gòu),而且他們之間醫(yī)療實(shí)踐聯(lián)系較為緊密。學(xué)生在這樣的基地內(nèi)輪流實(shí)習(xí),加深了對“三級預(yù)防”意義的認(rèn)識(shí),有利于在臨床醫(yī)療實(shí)踐中樹立預(yù)防觀念,貫徹預(yù)防策略。
3因地制宜安排實(shí)習(xí)內(nèi)容,依靠基地解決師資不足
我院制定了統(tǒng)一的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱,但各基地具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容不強(qiáng)求統(tǒng)一,根據(jù)各基地優(yōu)勢、工作任務(wù)與特點(diǎn),與他們共同制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱,確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。如市職業(yè)病防治所重點(diǎn)實(shí)習(xí)生產(chǎn)環(huán)境對人群健康的影響及預(yù)防保健措施;市疾病控制中心側(cè)重疾病控制、流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等;附屬醫(yī)院和市級綜合性醫(yī)院則側(cè)重于院內(nèi)感染、婦幼保健和社區(qū)保健等。盡管內(nèi)容各有側(cè)重,但目標(biāo)統(tǒng)一,要求明確。
我院從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)有近20名專任教師,終年有教學(xué)任務(wù),且常有幾名教師在外學(xué)習(xí),無法在每個(gè)基地都安排專職教師帶教實(shí)習(xí),考慮到基地教師都有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),基地兼職教師完全可以承擔(dān)帶教任務(wù)。因此,每個(gè)基地指定1名責(zé)任心強(qiáng)、具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)師擔(dān)任兼職班主任,全面負(fù)責(zé)每批實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)安排、考核及思想工作,各部門、科室的兼職教師根據(jù)事先擬定的實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱和內(nèi)容進(jìn)行帶教,指導(dǎo)每批學(xué)生實(shí)習(xí),并要求學(xué)生對在實(shí)習(xí)過程中將獲得的數(shù)據(jù)結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行資料整理分析,獨(dú)立撰寫出實(shí)習(xí)報(bào)告或?qū)嵙?xí)論文,由基地的兼職教師批改及考核成績,并結(jié)合實(shí)習(xí)情況對每位學(xué)生寫出評語或鑒定。學(xué)校教學(xué)主管部門、學(xué)院及教研室負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的教師定期與基地溝通,每個(gè)月下基地了解學(xué)生的意見及存在的問題,與基地兼職班主任共同研究解決。在全面掌握每位學(xué)生在基地的實(shí)習(xí)情況后,參考帶教教師的考核評語及成績,確定每位學(xué)生的綜合實(shí)習(xí)成績。學(xué)校每年輪流在各基地召開一次由基地分管實(shí)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)、兼職班主任及學(xué)院專職教師參加的基地現(xiàn)場教學(xué)研討會(huì),交流帶教經(jīng)驗(yàn),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,完善教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
4相互協(xié)作,互惠互利,共同提高