時(shí)間：2022-08-31 23:31:26
導(dǎo)語(yǔ)：在社區(qū)服務(wù)心得的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)CHSIS主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健和綜合管理四大功能系統(tǒng)。其主要特點(diǎn)是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密相結(jié)合把費(fèi)用使用和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合把行政管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合從而使該系統(tǒng)能夠?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)提供決策支持能夠?yàn)榭蒲袡C(jī)構(gòu)獲取包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面信息。
設(shè)計(jì)原則
對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)遵循實(shí)用、先進(jìn)、穩(wěn)定、開(kāi)放、可擴(kuò)展、安全和經(jīng)濟(jì)的設(shè)計(jì)原則。
實(shí)用性與經(jīng)濟(jì)性相結(jié)合的原則:充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展要求進(jìn)行適度的技術(shù)選擇及設(shè)備選型充分利用和整合現(xiàn)有的線路資源和設(shè)備資源實(shí)現(xiàn)資源復(fù)用避免重復(fù)建設(shè)。
先進(jìn)性與成熟性相結(jié)合的原則:所選用的技術(shù)及設(shè)備應(yīng)反映當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展水平在設(shè)計(jì)中采用成熟的技術(shù)體制同時(shí)具有一定的前瞻性、符合較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)確保系統(tǒng)處于主流及先進(jìn)地位。
標(biāo)準(zhǔn)化與開(kāi)放性原則:選用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)接口類型及協(xié)議系統(tǒng)應(yīng)具有高度開(kāi)放性和廠商無(wú)關(guān)性確保不同品牌及型號(hào)設(shè)備之間的兼容性和協(xié)同運(yùn)行能力為用戶業(yè)務(wù)開(kāi)展提供靈活且較少約束的開(kāi)放環(huán)境。
高可靠性與安全性原則:應(yīng)從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、技術(shù)措施、設(shè)備選型以及廠商的技術(shù)服務(wù)和響應(yīng)能力等方面綜合考慮確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全可靠和容錯(cuò)能力。
易于擴(kuò)展和升級(jí)的原則。
良好的可管理性和可控性原則。
基本功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備以下基本功能:①調(diào)檔:能方便地應(yīng)用IC卡或直接輸入檔案號(hào)、身份證號(hào)、姓名、電話號(hào)碼等調(diào)出各類檔案。②輸入:根據(jù)菜單提示界面以檔案原樣展開(kāi)采用人機(jī)交互方式錄入信息。方便地應(yīng)用系統(tǒng)預(yù)設(shè)輔助錄入系統(tǒng)、自動(dòng)生成編碼以及邏輯判斷自動(dòng)生成家系圖等防止或減少錄入錯(cuò)誤。③查詢:采用簡(jiǎn)單查詢和復(fù)合查詢模式能隨時(shí)調(diào)出某人的檔案或隨時(shí)查詢檔案中的某個(gè)項(xiàng)目。④統(tǒng)計(jì)報(bào)表:對(duì)同一份檔案中的內(nèi)容及不同檔案的相同項(xiàng)目進(jìn)行匯總并計(jì)算相應(yīng)的指標(biāo)自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況統(tǒng)計(jì)、預(yù)防接種統(tǒng)計(jì)、孕婦基本情況統(tǒng)計(jì)、藥品消耗、經(jīng)費(fèi)核算等報(bào)表。⑤數(shù)據(jù)分析:系統(tǒng)按條件對(duì)數(shù)據(jù)分析應(yīng)包括兩個(gè)方面一是進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)如性別、年齡、職業(yè)、疾病等生成統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表。二是推導(dǎo)性統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行單因素分析、多因素分析、逐步回歸分析等。⑥數(shù)據(jù)生成與評(píng)價(jià):系統(tǒng)根據(jù)錄入信息可自動(dòng)生成高血壓等級(jí)、BMI、腰臀圍比值、預(yù)產(chǎn)期等對(duì)于糖尿病、高血壓病人可按血糖、血壓值生成時(shí)間動(dòng)態(tài)趨勢(shì)圖。⑦篩選、排序:按條件系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行任意篩選、排序。⑧輸出:以多種方式輸出如屏幕、打印機(jī)、軟盤(pán)等。⑨聯(lián)網(wǎng):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生局、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個(gè)人之間可經(jīng)電話線連接通過(guò)Internet實(shí)現(xiàn)在線服務(wù)也可建局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享以及一些其他數(shù)據(jù)處理功能。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的意義與發(fā)展趨勢(shì)
論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；農(nóng)村居民；文化生活；圖書(shū)信息服務(wù)中心
一、農(nóng)村社區(qū)文化生活現(xiàn)狀調(diào)查
2011年暑假，筆者帶著重點(diǎn)研究課題（公共圖書(shū)館的延伸服務(wù)研究）的任務(wù)，深入到周邊農(nóng)村社區(qū)，就新農(nóng)村居住小區(qū)（農(nóng)村社區(qū)）圖書(shū)信息服務(wù)中心的構(gòu)建思路和方法進(jìn)行調(diào)查研究。在各社區(qū)，通過(guò)與社區(qū)居民和村社干部的座談、走訪，對(duì)農(nóng)村社區(qū)居民文化生活現(xiàn)狀進(jìn)行了全方位的了解，隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，農(nóng)村集中居住小區(qū)（農(nóng)村社區(qū)）不斷的建立，使失地農(nóng)民徹底告別了傳統(tǒng)的一家一戶的散戶居住方式，集中住進(jìn)了寬敞明亮、干凈整潔、環(huán)境優(yōu)美的新小區(qū)，小區(qū)內(nèi)水、電、氣三通，生活、交通方便，使農(nóng)民生活發(fā)生了翻天覆地的變化，讓農(nóng)民感受到了黨的關(guān)懷和政策的好。但是，農(nóng)村社區(qū)居民的文化生活卻沒(méi)有跟上這一新變化趨勢(shì)，還存在諸多問(wèn)題需要解決。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）農(nóng)村社區(qū)居民對(duì)生活方式突如其來(lái)的轉(zhuǎn)變，還無(wú)法適應(yīng)。過(guò)去單戶生活的各種不良的習(xí)慣也帶入了社區(qū)，如在小區(qū)內(nèi)豢養(yǎng)各種家禽、家畜、亂扔垃圾、高聲喧嘩、為一點(diǎn)小事就扯皮、吵架等，社區(qū)文明堪憂，居民文明素養(yǎng)差。
（二）由于城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村耕地減少，以及大量采用機(jī)械化作業(yè)，促使農(nóng)村剩余勞動(dòng)力增加。農(nóng)村社區(qū)居民一年中有很多時(shí)間是空閑的，很多人特別是年輕人希望進(jìn)城務(wù)工，但苦于沒(méi)有一技之長(zhǎng)，往往只能干一些臟活、累活，而工資收入也很低，使很多年輕人寧愿呆在家中玩耍也不愿意出去工作，成天無(wú)聊難耐，就在社區(qū)內(nèi)打麻將、斗地主等進(jìn)行賭博，有時(shí)為輸了錢而吵架甚至斗毆，影響很不好，不僅破壞家庭團(tuán)結(jié)也破壞了社會(huì)安定。
（三）有志青年很難實(shí)現(xiàn)自己的理想。很多年輕人也有遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，也想干出點(diǎn)成績(jī)來(lái)，有的從事了養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)豬、特種養(yǎng)殖，有的承包土地搞制種、花卉、樹(shù)木及果園生產(chǎn)等，還有的自己辦各種加工廠（小作房），但由于缺乏知識(shí)和技能，社區(qū)內(nèi)又沒(méi)有提供這方面信息的科技書(shū)籍、報(bào)刊、專家講解的光碟和聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)傳授經(jīng)驗(yàn)等這樣的服務(wù)平臺(tái)，沒(méi)有一個(gè)正規(guī)的信息服務(wù)中心來(lái)為他們提供服務(wù)，他們大都是順大流，僅憑自己的熱情和老一輩的一點(diǎn)膚淺經(jīng)驗(yàn)東拼西湊地盲目搞起來(lái)，遇到當(dāng)年價(jià)格好還能賺一點(diǎn)錢，沒(méi)有趕上好時(shí)候的不僅難于賺到錢，有時(shí)還會(huì)賠本甚至造成很大的損失。
（四）上了年紀(jì)的老人，文化知識(shí)落后，思想頑固，如今還有重男輕女的思想，養(yǎng)兒防老是他們的生活重心，不僅自己沒(méi)有改變觀念，而且還常常誤導(dǎo)下一代，讓女孩少讀書(shū)或不讀書(shū)、早早出去打工、嫁人等愚昧想法。同時(shí)不相信科學(xué)，而是相信迷信，生病后也不愿去醫(yī)院看，從而耽誤了最佳的治療時(shí)間，有的甚至丟掉了生命。
（五）農(nóng)村社區(qū)信息閉塞，居民不能及時(shí)了解時(shí)勢(shì)政策，缺乏主人翁意識(shí)，不能很好地行使自己應(yīng)有的權(quán)利。
總之，目前全國(guó)各地都在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，到處都是嶄新的農(nóng)民新居，但從根本上忽略了農(nóng)村社區(qū)居民最需要的文化傳播設(shè)施，筆者深深地感到在農(nóng)村社區(qū)建立圖書(shū)信息服務(wù)中心是迫在眉睫的大事。
二、農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心應(yīng)具備的功能分析
結(jié)合上述的調(diào)查研究，筆者認(rèn)為農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的功能：主要培育社區(qū)文化、培養(yǎng)居民文明素養(yǎng)、傳播科學(xué)技術(shù)、信息、開(kāi)展社會(huì)教育、技能培訓(xùn)、豐富閑暇居民生活、傳遞黨的方針政策等。具體如下所述：
（一）培育社區(qū)文化，提升居民文明素養(yǎng)
作為適合于農(nóng)村社區(qū)居民需求的圖書(shū)信息服務(wù)中心，應(yīng)成為傳播文明的陣地，要堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，開(kāi)展多種形式的喜聞樂(lè)見(jiàn)的工益活動(dòng)，諸如邀請(qǐng)專家學(xué)者到社區(qū)舉辦居民文明修身優(yōu)生優(yōu)育的講座、人人參與的知識(shí)競(jìng)賽、各種健身活動(dòng)等，將如何成為社區(qū)講文明樹(shù)新風(fēng)的新型社區(qū)居民應(yīng)具備的基本素質(zhì)要求傳播到社區(qū)。同時(shí)作為社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的工作人員，要以身作則以自己文明的舉止言行感染、影響讀者的行為規(guī)范，引領(lǐng)社區(qū)居民文明修養(yǎng)的提升；要在圖書(shū)信息服務(wù)中心科學(xué)設(shè)計(jì)、規(guī)劃出有影響的宣傳海報(bào)，讓社區(qū)居民走進(jìn)圖書(shū)室就能感受到深刻的文化內(nèi)涵，如將文明修生的科普知識(shí)、社區(qū)居民的文明修身規(guī)范、知名的農(nóng)民企業(yè)家及養(yǎng)殖能手等的先進(jìn)事跡、主要成績(jī)及社會(huì)上感人的文明事件進(jìn)行深入宣傳。真正使農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)成為培育社區(qū)文化、培養(yǎng)居民文明素養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，促進(jìn)全社區(qū)居民文化素養(yǎng)的提升，為構(gòu)建文明和諧的新農(nóng)村社區(qū)發(fā)揮作用。
（二）傳播科學(xué)技術(shù)、組織實(shí)用技能培訓(xùn)
經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，農(nóng)村社區(qū)居民的文化程度普遍偏低，由于大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的出現(xiàn)，農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心要成為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移的實(shí)用技能的培訓(xùn)基地。一方面圖書(shū)信息服務(wù)中心應(yīng)有大批適合于農(nóng)村居民閱讀的圖書(shū)資料、報(bào)刊雜志，更重要的是建立網(wǎng)絡(luò)信息資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，利用電視、網(wǎng)絡(luò)等收集有關(guān)養(yǎng)殖、種植、維修和各種加工技術(shù)等多媒體視屏，做成光碟，隨時(shí)供居民觀看和借閱；讓廣大青年學(xué)習(xí)各種實(shí)用技能，讓他們都有一技之長(zhǎng)，走出社區(qū)，走向社會(huì)；第二，依托圖書(shū)信息服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)，由社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心或文化站牽頭，組織多種形式的讀書(shū)活動(dòng)，相互交流經(jīng)念，邀請(qǐng)專家學(xué)者到社區(qū)舉辦各種實(shí)用技術(shù)講座，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和辦公，不懂得地方當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)教，直到弄懂為此。同時(shí)也可以組織廣大居民走出去，到好的地方參觀學(xué)習(xí)、了解信息、豐富社區(qū)居民的閑暇生活等，總之要杜絕賭博等不良社會(huì)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧家庭、和諧社區(qū)，讓年輕人有一技之長(zhǎng)，為把剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移奠定基礎(chǔ)，消除愚昧，破除封建迷信，使先進(jìn)科學(xué)文化占領(lǐng)主陣地。
（三）宣傳社會(huì)主義和黨的方針政策，提高社區(qū)居民參與村社建設(shè)的主動(dòng)性
經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，農(nóng)村社區(qū)居民普遍缺乏參與村社建設(shè)的主動(dòng)性。造成這一現(xiàn)象的主要原因是農(nóng)村消息閉塞，不了解時(shí)勢(shì)政策，不懂黨的“三農(nóng)”政策，因而缺乏主人翁意識(shí)。因此要依托圖書(shū)信息服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)，提供大量的報(bào)刊雜志，和各種網(wǎng)絡(luò)信息，大力宣傳黨的方針政策，特別是“三農(nóng)”政策，提升廣大社區(qū)居民的主人翁意識(shí)，廣泛提高社區(qū)居民參與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主動(dòng)性。
三、農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的構(gòu)建思路
社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心是為一定地域內(nèi)的所有居民服務(wù)的具有公益性、教育性、休閑性、娛樂(lè)性等特征的文獻(xiàn)信息集散場(chǎng)所。近幾年來(lái)學(xué)術(shù)界就社區(qū)圖書(shū)館的功能、發(fā)展模式、資源共建共享等問(wèn)題發(fā)表了不少較有見(jiàn)解的觀點(diǎn)。為彰顯創(chuàng)意，啟迪思維，提供借鑒，筆者特?fù)褚饕痪C述。
（一）切實(shí)把握農(nóng)村社區(qū)居民的需求
建立什么樣的農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心，作為地方政府部門(mén)的文化部門(mén)一定要深入基層，做扎實(shí)的調(diào)查研究。只有在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，弄清了當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)居民文化生活存在的主要矛盾和問(wèn)題，才能有針對(duì)性的開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)的圖書(shū)信息服務(wù)中心的建設(shè)。正如前面所述，當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)存在的突出矛盾是：1、社區(qū)居民文明素質(zhì)不高，過(guò)去分散居住的各種不良的習(xí)慣都帶入了社區(qū)；2、社區(qū)居民文化娛樂(lè)生活基本缺失，造成諸如賭博等不良風(fēng)氣盛行；3、社區(qū)居民，特別是年輕人普遍沒(méi)有掌握一定的技能，無(wú)論去城市打工，還是在家從事養(yǎng)殖、種植等工作，苦于沒(méi)有一定的技能，往往是半途而廢，同時(shí)對(duì)外面的信息不了解，往往愛(ài)跟風(fēng)，不做市場(chǎng)調(diào)查，如生豬價(jià)格高，就大量的養(yǎng)殖，結(jié)果到自己養(yǎng)的生豬出欄時(shí)，市場(chǎng)價(jià)由于大降，造成了很大的損失；4、農(nóng)村的老年人，普遍文化程度不高，不相信科學(xué)，容易相信一些封建迷信；5、社區(qū)居民對(duì)國(guó)家的方針政策不了解，無(wú)法發(fā)揮廣大居民參與村民委員會(huì)工作的積極性。
（二）圖書(shū)信息服務(wù)中心構(gòu)建的具體措施
1、發(fā)揮區(qū)域內(nèi)圖書(shū)館的外延服務(wù)功能，帶動(dòng)社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的建設(shè)
筆者查閱了一些資料，發(fā)現(xiàn)美國(guó)公共圖書(shū)館的社區(qū)信息服務(wù)最先開(kāi)始注重的是“信息與引薦服務(wù)”（簡(jiǎn)稱I＆R，即InformationandReferral），它是“將有某種需要或問(wèn)題的個(gè)人與能夠滿足其需要或解決其問(wèn)題的服務(wù)用信息聯(lián)結(jié)起來(lái)的積極的過(guò)程”。在中國(guó)農(nóng)村社區(qū)所在的區(qū)域一般都有功能和圖書(shū)信息資料較為齊全的政府公益性圖書(shū)館。作為地方政府的文化部門(mén)，要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)功能，統(tǒng)籌發(fā)揮政府現(xiàn)有圖書(shū)館的功能，拓寬其外延服務(wù)能力。在各個(gè)農(nóng)村社區(qū)建立適合于本社區(qū)居民需求的分圖書(shū)信息服務(wù)中心，由政府公共圖書(shū)館實(shí)行統(tǒng)一管理。首先要在各社區(qū)建立文化站，由社區(qū)文化站提供人員、場(chǎng)所，由圖書(shū)館通過(guò)信息化手段，實(shí)現(xiàn)資源的共享，尤其是電子圖書(shū)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；同時(shí)圖書(shū)館提供相應(yīng)的針對(duì)社區(qū)居民需求的實(shí)用的紙質(zhì)圖書(shū)資源，并對(duì)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，利用圖書(shū)流通車在各流通點(diǎn)定期換書(shū)或增加新的圖書(shū)，這種模式簡(jiǎn)單快捷，可以加快社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的建設(shè)步伐，盡快提高農(nóng)村社區(qū)居民的文化生活質(zhì)量。
2、借助社會(huì)和個(gè)人捐助，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心建設(shè)
通過(guò)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村社區(qū)的居民對(duì)外部信息、實(shí)用技術(shù)、文化知識(shí)的渴求是相當(dāng)迫切的，但農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心建設(shè)遇到的較大困難一是資金問(wèn)題，二是地方政府認(rèn)識(shí)不到位，不夠重視，多數(shù)地方還沒(méi)有建立農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心，即便是建立了文化站，也是一個(gè)空架子，嚴(yán)重造成農(nóng)村社區(qū)居民的文化生活的缺失，引發(fā)了多種社會(huì)矛盾和不穩(wěn)定因素。因此，一方面作為政府的文化部門(mén)要發(fā)揮引領(lǐng)作用，應(yīng)通過(guò)各種渠道或措施，幫助農(nóng)村社區(qū)建立圖書(shū)信息服務(wù)中心，可以向社會(huì)、各行業(yè)企業(yè)發(fā)出倡議，通過(guò)“企村合作”，將大型企業(yè)單位與村社結(jié)對(duì)子，建立社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心或文化站；另一方面，要大力宣傳當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)文化生活的現(xiàn)狀，引起社會(huì)上愛(ài)心人士的關(guān)注，接受個(gè)人資助建設(shè)社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心，在廣大農(nóng)村的每一個(gè)角落都有“愛(ài)心圖書(shū)室”、“愛(ài)心信息服務(wù)中心”、“居民文化之家”、“書(shū)吧”等。
3、政府引領(lǐng)，建立“校村合作”、“校所合作”機(jī)制，充分彰顯圖書(shū)信息服務(wù)中心功能
農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心不僅為社區(qū)居民提供圖書(shū)閱覽服務(wù)，各級(jí)政府還要統(tǒng)籌安排，利用這個(gè)平臺(tái)，與各種類型的大中專院校、科研院所建立“校村合作”、“村所合作”機(jī)制。
通過(guò)“校村合作”，農(nóng)村社區(qū)與大學(xué)生結(jié)對(duì)子，接納大學(xué)生自愿者，利用節(jié)假日時(shí)間到社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心，傳播文化知識(shí)，組織家庭藝術(shù)節(jié)、座談會(huì)、詩(shī)歌朗誦會(huì)、文明修生知識(shí)競(jìng)賽、社區(qū)體育健身節(jié)、農(nóng)民才藝比賽等活動(dòng)，使社區(qū)居民的業(yè)余生活增添“文化味”，提升社區(qū)居民的文明素養(yǎng)，豐富文化生活，將居民從賭博等不良風(fēng)氣中走出來(lái)。
通過(guò)“校村合作”、“校所合作”，邀請(qǐng)大學(xué)和科研院所的知名教授、專家與農(nóng)村社區(qū)結(jié)對(duì)子，深入社區(qū)傳播適合于農(nóng)村社區(qū)居民需求的科技、文化知識(shí)。聘請(qǐng)養(yǎng)殖方面的專家、教授對(duì)社區(qū)居民培訓(xùn)生豬養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖等方面的技術(shù)；聘請(qǐng)時(shí)事政治老師講解國(guó)家的方針政策，讓社區(qū)居民及時(shí)了解適時(shí)政策，使社區(qū)居民隨時(shí)了解、關(guān)心國(guó)家大事，樹(shù)立主人翁意識(shí)，樹(shù)立社區(qū)居民的榮譽(yù)感，將有利地推動(dòng)社區(qū)居民參與社區(qū)發(fā)展建設(shè)的主動(dòng)性。同時(shí)吸取外部信息，增加對(duì)外部環(huán)境變化的適應(yīng)能力；聘請(qǐng)專家學(xué)者舉辦有關(guān)老年人健身、養(yǎng)身方面的講座?？傊?，要堅(jiān)持為讀者服務(wù)是圖書(shū)館一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是現(xiàn)代圖書(shū)館實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的總體現(xiàn)。
4、與義務(wù)咨詢行業(yè)合作，擴(kuò)展社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心功能
社區(qū)圖書(shū)館信息服務(wù)中心要與一些義務(wù)咨詢中心共同合作，為社區(qū)內(nèi)的居民提供相關(guān)的社區(qū)信息服務(wù)項(xiàng)目[3]。要充分地利用社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái)，邀請(qǐng)義務(wù)咨詢公司定期為居民提供各方面的信息，加強(qiáng)社區(qū)與外部的溝通，將社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心構(gòu)建成信息資源共享、合作開(kāi)放的公共平臺(tái)，將社區(qū)緊密融入社會(huì)。
5、利用個(gè)人財(cái)力或與他人合伙共建家庭或股份制圖書(shū)室
運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人或多人的資源優(yōu)勢(shì)，組建“農(nóng)家書(shū)屋”或以股份合作形式建立農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心，構(gòu)建融租、借、售為一體的農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心營(yíng)運(yùn)新模式。由政府文化部門(mén)管理協(xié)調(diào)，出臺(tái)有關(guān)個(gè)人或股份制建設(shè)農(nóng)村社區(qū)圖書(shū)信息服務(wù)中心的有關(guān)管理?xiàng)l例，規(guī)范家庭圖書(shū)室的行為規(guī)范，保證家庭圖書(shū)室這一新的文化傳媒載體健康、有序發(fā)展，真正豐富農(nóng)村社區(qū)居民的文化娛樂(lè)生活，形成健康向上的良好氛圍。
關(guān)鍵詞：老齡化 社區(qū)老年服務(wù)
根據(jù)2000年全國(guó)第五次人口普查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)65 歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.10％，正式踏入了老 年型社會(huì)的門(mén)檻。從老齡化的特點(diǎn)來(lái)看，我國(guó)的老齡化速度 快而且是未富先老。另外，中國(guó)在迅速老齡化的同時(shí)伴隨著 迅速高齡化。日趨加深的老齡化給中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老體系帶 來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。老年人口絕對(duì)數(shù)量的增加使老年人在生 活服務(wù)、健康護(hù)理、文化娛樂(lè)等方面的需求增加，社會(huì)的養(yǎng) 老負(fù)擔(dān)加重。原有的老年照顧體系在規(guī)模和水平上顯得很 不適應(yīng)。與此同時(shí)，受傳統(tǒng)觀念的影響。老人們?cè)谏钪杏?到困難時(shí)，往往更依賴家庭成員來(lái)解決。但家庭規(guī)模逐漸小 型化和空巢獨(dú)居老人的數(shù)量逐漸增多使老人們雖然能夠在 經(jīng)濟(jì)上得到子女的資助，卻很難在家庭成員中得到充分的 照顧。為滿足越來(lái)越多老年人的生存與發(fā)展需要，家庭養(yǎng)老 與社會(huì)化服務(wù)相結(jié)合是發(fā)展趨勢(shì)。社區(qū)老年服務(wù)是拓展養(yǎng) 老服務(wù)社會(huì)化的一項(xiàng)重要制度安排。
一、社區(qū)老年服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，為適應(yīng)政治經(jīng)濟(jì)體制改革以 及社會(huì)保障制度建設(shè)的需要。我國(guó)政府大力倡導(dǎo)開(kāi)展社區(qū) 服務(wù)事業(yè)，主要針對(duì)社區(qū)中的各類弱勢(shì)群體開(kāi)展便民利民 服務(wù)。其中，為滿足老年人生存與發(fā)展需要的社區(qū)老年服務(wù) 是社區(qū)服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。20年的發(fā)展歷程使社區(qū)老 年服務(wù)在老年人的生活中發(fā)揮了重要作用，社區(qū)老年服務(wù) 在各級(jí)政府部門(mén)的高度重視下發(fā)展迅速，
首先，根據(jù)老年人不同的特殊需求，各地廣泛開(kāi)展了多 種形式的為老服務(wù)。在傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ) 上創(chuàng)新推出了多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，如由街道選派養(yǎng)護(hù)員 到老人家中提供生活、衛(wèi)生、保健服務(wù)的居家養(yǎng)老：為空巢 獨(dú)居老人配管家，提供全方面服務(wù)的暖巢行動(dòng)以及朝至夕 歸，提供日間護(hù)理照顧的社區(qū)托老所，等等。為全面提高老 年人生活質(zhì)量而提供的專業(yè)咨詢和情感援助，具體包括：文 化娛樂(lè)，由社區(qū)老年學(xué)校開(kāi)設(shè)繪畫(huà)、書(shū)法、保健等科目，老年 人可以在這里實(shí)現(xiàn)知識(shí)的更新與充實(shí)，豐富老年人的精神 生活；權(quán)益保護(hù)與法律咨詢，由社區(qū)出面幫助老年人解決家 庭生活、經(jīng)濟(jì)、再就業(yè)等方面的糾紛，保護(hù)老年人的合法權(quán) 益；再就業(yè)服務(wù)，開(kāi)發(fā)老年人的社會(huì)角色，拓展社會(huì)參與，如 吸收老年人參與社區(qū)服務(wù)或幫助具有一定專業(yè)知識(shí)的健康 老人發(fā)揮余熱等。
其次，為了營(yíng)造良好的社區(qū)活動(dòng)空間，2001年6月“全 國(guó)社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”正式啟動(dòng)(簡(jiǎn)稱“星光計(jì) 劃”)，由國(guó)家民政部直接推動(dòng)。資金主要用于資助城市社區(qū) 的老年人福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)，如托老所、老年 活動(dòng)室等各種老年服務(wù)機(jī)構(gòu)以及對(duì)社區(qū)進(jìn)行方便老年人的 無(wú)障礙建設(shè)。截至2004年6月，“星光計(jì)劃”圓滿結(jié)束，全國(guó) 城鄉(xiāng)共新建和改建社區(qū)“星光老年之家”32490個(gè)，投入134， 85億元。全國(guó)5902個(gè)街道建成老年福利設(shè)施的有4534個(gè)， 占全部街道的72.86％。
社區(qū)老年服務(wù)日益豐富和完善，逐漸成為系統(tǒng)化的社 會(huì)服務(wù)體系。但是社區(qū)老年服務(wù)在我國(guó)仍處于初步發(fā)展階 段，現(xiàn)實(shí)中還存在著一些問(wèn)題與不足。首先。政府幾乎包攬 了社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理的事務(wù)，承擔(dān)了直接從事社區(qū)服務(wù) 的職能。政府在社區(qū)老年服務(wù)的發(fā)展中一直占主導(dǎo)地位，背 負(fù)了極高的風(fēng)險(xiǎn)和成本，客觀上抑制了社區(qū)居民和社會(huì)組 織的廣泛參與。同時(shí)，社區(qū)老年服務(wù)對(duì)政府的依賴性較強(qiáng)、 行政色彩濃厚，其發(fā)展程度取決于政府的重視程度。在政府 重視地區(qū)投入大，社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展得比較好，相反則比較 落后。其次，在服務(wù)內(nèi)容和供給量上還存在缺口。相對(duì)于老 人們的實(shí)際需求而言，服務(wù)還有差距，突出體現(xiàn)在醫(yī)療保健 和康復(fù)護(hù)理上。再次，服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998 年全國(guó)110萬(wàn)個(gè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍中專業(yè)技術(shù)人員只占10％， 專業(yè)管理人員僅為6％，實(shí)踐中直接從事各種服務(wù)的人員主 要是下崗失業(yè)人員、離退休人員和家庭主婦等。人員的素質(zhì) 不高影響了服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)的功能也未能充分發(fā)揮。
二、實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年服務(wù)的新發(fā)展
(一)理順政府和社區(qū)的關(guān)系，引入社會(huì)工作的專業(yè)理 念和方法
首先，發(fā)展社區(qū)老年服務(wù)離不開(kāi)政府的推動(dòng)，但政府的 作用僅限于倡導(dǎo)、扶持和監(jiān)督，即關(guān)注老年問(wèn)題，倡導(dǎo)和發(fā) 起為老服務(wù)：提供足夠的財(cái)政投入以及對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢 查和監(jiān)督。其次，在政府的指導(dǎo)和扶持之下，社區(qū)要發(fā)揮主 體作用。一方面，群眾參與是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，要 形成社區(qū)居民廣泛參與的局面。開(kāi)展社區(qū)范圍內(nèi)的自助與 互助服務(wù)。不依賴政府，不等待外援，即使是經(jīng)濟(jì)落后的地 區(qū)也可以結(jié)合本社區(qū)的現(xiàn)有資源和居民需要，開(kāi)展不同層 次的自我服務(wù)項(xiàng)目。另一方面，社區(qū)老年服務(wù)要引入社會(huì)工 作的專業(yè)理念和專業(yè)方法。社會(huì)工作是在一定價(jià)值觀指導(dǎo) 下運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技巧開(kāi)展的助人活動(dòng)，社區(qū)服務(wù)與社會(huì) 工作的融合有利于社區(qū)服務(wù)朝著專業(yè)化、制度化的方向發(fā) 展。目前。國(guó)內(nèi)部分城市也開(kāi)始了這方面的探索，如上海市 民政局在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)置了專門(mén)的社會(huì)工作者崗位， 浦東新區(qū)也引入社會(huì)工作的理念和做法。在社區(qū)老年服務(wù) 中，社會(huì)工作者的主要職責(zé)是運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能提供專 業(yè)服務(wù)，具體如倡導(dǎo)、中介、咨詢等服務(wù)。倡導(dǎo)就是社會(huì)工作 者通過(guò)評(píng)估老年人的社會(huì)需求，針對(duì)目前為老服務(wù)存在的 缺陷，倡導(dǎo)和設(shè)計(jì)各種必需和急需的服務(wù)項(xiàng)目，指導(dǎo)和幫助 社區(qū)建立服務(wù)組織和服務(wù)機(jī)制。中介服務(wù)是建立信息平臺(tái)， 實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老需求的有機(jī)整合。使老年人能夠及時(shí) 詳細(xì)地了解關(guān)于服務(wù)項(xiàng)目的各種信息，合理地選擇自己希 望得到的幫助和服務(wù)。咨詢服務(wù)涉及面比較廣，如醫(yī)療咨詢 就是要告知目前的醫(yī)療狀況，協(xié)助老年人尋求治療方案、住 院方案。健康咨詢是協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育，做好各種 老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防工作，為老人提供直接服務(wù)。 另外還有法律咨詢以及情感咨詢，等等。
(二)充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
在各種老年問(wèn)題中，老年健康問(wèn)題最為重要。由于肌體 的衰老，老年人患有各種慢性病的比率上升，2000年城市老 年人慢性病的患病率為67.3％。1992年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老 年人在60歲以后的壽命中有60％－80％的時(shí)間是在帶有各 種慢性病的狀態(tài)下度過(guò)的。慢性病的難愈性造成老年人對(duì) 醫(yī)療資源的持續(xù)消耗和對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的依賴，但是老年 人的收入水平低限制了其獲得充分足夠的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng) 計(jì)，城市中有15.7％的老年人要由自己負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。許多 老人由于經(jīng)濟(jì)困難該住院而未住院或是病未愈就出院， 1998年這樣的老人占到了60.09％。規(guī)模日漸龐大的老年人 醫(yī)療和康復(fù)需求不可能完全由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)。積極開(kāi)拓社區(qū) 老年服務(wù)的醫(yī)療保健功能有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，具體 可有以下形式：
1 以醫(yī)助養(yǎng)。由社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)出面與社區(qū)附近的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)簽署協(xié)議，醫(yī)院定期選派醫(yī)生和護(hù)理人員到社區(qū)為老人 提供健康咨詢、檢查診療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，為老年人建立 健康檔案，預(yù)防慢性病并開(kāi)展有針對(duì)性的治療。
2 開(kāi)設(shè)家庭病床。由衛(wèi)生部門(mén)和政府部門(mén)合作培訓(xùn)合格 的家庭護(hù)理員，照顧因病臥床不起或生活不能自理的老人 以及為病危老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)。
3 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理互助。許多醫(yī)護(hù)工作不一定要通過(guò)住院 或由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來(lái)執(zhí)行。一些物理治療、康復(fù)治療完全 可以充分發(fā)揮社區(qū)的人力資源優(yōu)勢(shì)，由社區(qū)培訓(xùn)的護(hù)理員 來(lái)承擔(dān)。如由社區(qū)選派家庭護(hù)理員或由具有醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí) 的年輕老人來(lái)照顧老人等。
【關(guān)鍵詞】社區(qū) 產(chǎn)后訪視 健康教育
【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0379-01 產(chǎn)后訪視是指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接到產(chǎn)卡后得知產(chǎn)婦和新生兒出院后7天內(nèi)需到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)褥期的保健服務(wù)，社區(qū)醫(yī)生在與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通并取得其信任，通過(guò)觀察，詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦和新生兒的基本情況。
一 產(chǎn)后訪視的注意事項(xiàng)
1.1訪視對(duì)象和時(shí)間：本社區(qū)內(nèi)的母親和新生兒。產(chǎn)褥期到產(chǎn)婦家訪視3次，第1次于出院后3天內(nèi)，第2次于產(chǎn)后第14天，第3次于產(chǎn)后第28天。
1.2產(chǎn)后訪視程序：核對(duì)產(chǎn)婦姓名、電話和詳細(xì)家庭地址，并告知將要對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
二 產(chǎn)婦康復(fù)指導(dǎo)
2.1 環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生：產(chǎn)婦需要一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，并維持室溫在22～24 ℃為宜[1]。室內(nèi)空氣要保持新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，堅(jiān)持每天梳頭，用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，保持會(huì)陰清潔干燥，經(jīng)常更換會(huì)陰墊，便后用溫水沖洗，每天觀察惡露的量、顏色及氣味，輕柔按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及。
2.2 飲食：為促進(jìn)乳汁分泌，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充，多喝雞湯、魚(yú)湯等，不宜吃辛辣、刺激性食物，禁煙、烈性酒、咖啡及禁忌藥物，少量甜米酒可促進(jìn)乳汁分泌[2]。
2.3 心理保健：產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型[3]。因此指導(dǎo)產(chǎn)婦注重休息和營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵(lì)家人隨時(shí)關(guān)心和理解產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和變化，防止不正常的心理因素發(fā)生。
2.4 產(chǎn)后活動(dòng)與鍛煉：產(chǎn)后早運(yùn)動(dòng)能加快子宮收縮和惡露排出，產(chǎn)后15天可做些輕微的家務(wù)勞動(dòng)。產(chǎn)后1個(gè)月可恢復(fù)正?；顒?dòng)。
2.5 計(jì)劃生育：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止，6周后采取避孕措施。
三 新生兒健康指導(dǎo)
3.1 新生兒日常護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦每天給新生兒測(cè)體溫2次，沐浴1次，保持臍部干燥清潔，每次沐浴后，用碘伏消毒臍帶。發(fā)現(xiàn)臀紅，用鞣酸軟膏涂擦患處，及時(shí)更換尿布。若雙眼出現(xiàn)分泌物可用生理鹽水棉簽從內(nèi)向外清潔。沐浴后，教會(huì)產(chǎn)婦給新生兒進(jìn)行撫觸。撫觸可以促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
3.2 新生兒大小便的觀察：如大便呈黃綠色、稀薄狀，次數(shù)多、溏薄或水樣，或帶黏液，膿性，糞便腥臭，發(fā)生以上情況需立即去醫(yī)院。
3.3 母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想和最適宜的天然食品，既經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便、溫度適宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗體，能預(yù)防嬰兒感染；嬰兒吸吮可刺激宮縮，有宜于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，母嬰皮膚接觸可促進(jìn)母子感情。指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳。
四 體會(huì)
4.1 產(chǎn)后訪視工作深入社區(qū)，拓寬婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)婦女產(chǎn)褥期和新生兒醫(yī)療保健，提高婦女兒童的健康水平。
4.2 隨著自我保健意識(shí)的加強(qiáng)，作為婦幼保健人員只有從理論到實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，才能滿足產(chǎn)婦及家屬的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.103.
當(dāng)初接到老師通知，安排我負(fù)責(zé)這次暑期社會(huì)實(shí)踐的社區(qū)服務(wù)，我相當(dāng)擔(dān)心從未有過(guò)此類活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的自己能否組織好此次活動(dòng)。后來(lái)了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)具體安排活動(dòng)的內(nèi)容，
我的主要任務(wù)只是組織同學(xué)參加活動(dòng)。這樣我就放心多了，認(rèn)為這樣就會(huì)很簡(jiǎn)單了，不過(guò)，事實(shí)證明，我的這種想法是錯(cuò)誤的。
具體操作起來(lái)我才發(fā)現(xiàn)這遠(yuǎn)沒(méi)有我所想象中那樣簡(jiǎn)單。由于召集同學(xué)們參加的階段正是期末迎考的時(shí)候，考試和抽時(shí)間組壓力織的雙重使工作進(jìn)展很不順利，很多同學(xué)也不太愿意在這個(gè)時(shí)候分心，所以很難找到愿意參加的同學(xué)。最終歷盡辛苦才抓住一次開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì)召集到足夠的同學(xué)。不僅如此，在和主管具體活動(dòng)的方老師聯(lián)系工作安排時(shí)，我還是遇到了不少難題
。比如，由于沒(méi)有參加過(guò)社區(qū)服務(wù)的活動(dòng)，不清楚是活動(dòng)的具體流程，同學(xué)問(wèn)起來(lái)我也說(shuō)不清楚。具體的時(shí)間安排、往返社區(qū)是否有車接送等細(xì)節(jié)問(wèn)題大家都不清楚，都還需要我一項(xiàng)一項(xiàng)地去了解，清楚以后才能給同學(xué)們解釋，才能讓同學(xué)們真正了解這次活動(dòng)，讓他們?cè)敢鈪⒓哟舜位顒?dòng)并報(bào)名。也許，用方老師的一句話可以準(zhǔn)確地概括我當(dāng)時(shí)的感受“要做好任何一件事都不是一件容易的事?！边@也許是我參加此次活動(dòng)所得到的第一個(gè)深刻感受。
當(dāng)然，參加社區(qū)服務(wù)最直接的收獲就是學(xué)會(huì)并練習(xí)了測(cè)量血壓的方法，而且還提前接觸并親身體會(huì)了社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)療，還讓我們對(duì)下學(xué)期即將學(xué)習(xí)的問(wèn)診的一些相關(guān)知識(shí)獲得了一定的了解。有了這些體會(huì)，可使我們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)中快人一步，可以更真實(shí)的感受并充分的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。我們建立健康檔案的過(guò)程，實(shí)際上和問(wèn)診是有所重疊的，這使得我們可以
感受到問(wèn)診的一些有效的溝通方法，也可以發(fā)現(xiàn)一些不可行的方法，這對(duì)我們今后的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)是可以起到相當(dāng)重要作用的。建立健康檔案時(shí)主要涉及到詢問(wèn)居民的個(gè)人史、過(guò)去史、家
族史等方面，這些都和診斷學(xué)的內(nèi)容是一致的，而且要求也是相同的，所以我們有了提前學(xué)習(xí)、提前實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程中，大家都很盡力，以期達(dá)到最令人滿意的效果。
說(shuō)到溝通，我還對(duì)醫(yī)患關(guān)系這方面的問(wèn)題有了一些新的體會(huì)。上一學(xué)期，在臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文中我寫(xiě)了關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的一些感想，其中有一點(diǎn)就說(shuō)到，要改善醫(yī)患關(guān)系的緊張局面，醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)自我修養(yǎng)，注意培養(yǎng)良好的與患者溝通的能力。在經(jīng)歷了這兩周的社區(qū)服務(wù)以后，我更加深刻地體會(huì)到這一點(diǎn)的重要性，而且還體會(huì)到要做好這點(diǎn)真的不是一件簡(jiǎn)單的事。
在第一天的培訓(xùn)中，老師們就反復(fù)的強(qiáng)調(diào)了這方面問(wèn)題，我們下社區(qū)是直接和居民接觸，在他們看來(lái)，我們就是華西醫(yī)院，我們的形象就是華西醫(yī)院的形象，我們必須要注意與社區(qū)居
民溝通的方法，一定要禮貌待人，切不可與他們發(fā)生矛盾。從此便可以看出良好溝通的重要性。
在真正到了社區(qū)，真正的與社區(qū)居民打起交道來(lái)以后，我才發(fā)現(xiàn)良好溝通真正不是嘴巴上說(shuō)的那樣簡(jiǎn)單。到我們這里來(lái)建檔的居民是什么樣的都有，有男有女，有老有少，從文化素質(zhì)高的到完全不識(shí)字的。對(duì)老年人，尤其是文化層次不太高的老年人，可以突出我們?yōu)樗麄兘n是免費(fèi)的；對(duì)文化素質(zhì)高的人則可以突出我們?yōu)樗麄兘n能給他們的健康、生活帶來(lái)的好
處、便利；我們還可以從關(guān)心他們身體狀況開(kāi)始……溝通的方法還有很多。但是，并不是說(shuō)我們認(rèn)為自己是在幫助居民，他們就一定會(huì)理解我們這種做法。有時(shí)，他們會(huì)不停地重復(fù)與我們建檔沒(méi)有多大關(guān)系的問(wèn)題，這往往會(huì)使我們覺(jué)得不耐煩。甚至，他們還有可能不支持我們的工作，這也會(huì)使我們心情不愉快，但是，我們是絕對(duì)不能與他們過(guò)不去的，還是要耐下心來(lái)的與他們深入溝通。不過(guò)，試想一下，倘若我們現(xiàn)在不是學(xué)生，而是長(zhǎng)期經(jīng)歷著這些工作的門(mén)診醫(yī)生，門(mén)外還有好多病人在等候，自己的工作還不知道什么時(shí)候才能完成，你還有多大的耐心等他“嘮叨”，要是控制不好，說(shuō)不定就提高嗓門(mén)和對(duì)方鬧起來(lái)了，這樣又何來(lái)良好的溝通，怎么會(huì)有良好的醫(yī)患關(guān)系。所以說(shuō)，從旁觀者的角度來(lái)看，只要醫(yī)生和患者之間進(jìn)行良好的溝通，就可以在很大程度上改善醫(yī)患關(guān)系。但是，無(wú)論是從醫(yī)生的角度還是患者的角度來(lái)說(shuō)，這都不是說(shuō)說(shuō)這樣簡(jiǎn)單，這是一件長(zhǎng)期的，互動(dòng)的工作，它需要醫(yī)生和患者兩方面的共同努力，才能在全社會(huì)形成良好的醫(yī)患關(guān)系。這也是我在此次社區(qū)服務(wù)中所得到的一點(diǎn)體會(huì)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);分析;對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R162【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)012-0192-02
隨著改革開(kāi)放逐步深入，現(xiàn)代化城市建設(shè)步伐日益加快，要求現(xiàn)代城市基本組成單位社區(qū)各項(xiàng)職能日趨完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)的重要職能項(xiàng)目之一，也是保證全民身體健康,提高國(guó)民素質(zhì)的保障體系，建立和完善現(xiàn)代化新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)非常重要。
1 背景
1999年衛(wèi)生部等10部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》，2003年1月國(guó)務(wù)院又制定了《中國(guó)21世紀(jì)初可持續(xù)發(fā)展行動(dòng)綱要》（國(guó)發(fā)[2003]3號(hào)）中提出把“優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、分工合理、方便快捷的新型城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系”作為我國(guó)可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，確定我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向，城鎮(zhèn)主要是加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，城區(qū)重點(diǎn)是加強(qiáng)新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。為貫徹國(guó)務(wù)院這一文件精神，進(jìn)一步加快改革創(chuàng)新步伐，營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展外部支持環(huán)境，促進(jìn)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，衛(wèi)生部、民政部等部委已于2003年開(kāi)始開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)。2006年，為貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，上海人民政府明確提出將“試行患者約定服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診”作為切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革的重要措施之一。2009年，國(guó)家醫(yī)改方案要求加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。
加快建立適合國(guó)情民情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系是完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療保障體系的前提條件，也是建設(shè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好環(huán)境的必然途徑。
多年來(lái)，長(zhǎng)寧區(qū)積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革和發(fā)展，緊緊抓住二個(gè)關(guān)鍵，一是強(qiáng)化政府的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的政府職能；二是轉(zhuǎn)換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也逐漸得到完善和發(fā)展。
2 現(xiàn)狀
2.1 中心和站點(diǎn)情況：截至2009年底，長(zhǎng)寧區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積均在3000M2以上，其中有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面積超過(guò)5000M2。雖然，與上海市其他區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比較，長(zhǎng)寧區(qū)的業(yè)務(wù)用房并不寬敞，但是，各家中心把服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量作為重點(diǎn)工作推進(jìn)，形成不同服務(wù)特色。長(zhǎng)寧區(qū)42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總業(yè)務(wù)用房面積為5732.2M2，平均業(yè)務(wù)用房面積為136.48M2，其中有59.5%的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積小于150M2，未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但是，與2008年相比較面積達(dá)標(biāo)服務(wù)站的個(gè)數(shù)增加了28.6%。每年，長(zhǎng)寧區(qū)下達(dá)一級(jí)工作目標(biāo)，把對(duì)未達(dá)標(biāo)服務(wù)站的改擴(kuò)建工作責(zé)任落實(shí)給一級(jí)政府街道，由街道政府負(fù)責(zé)選址、提供用房和裝修。
2.2 人力資源情況：截至2009年底，長(zhǎng)寧區(qū)平均每1000名居民擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.624人，擁有醫(yī)生0.601人，擁有護(hù)士0.523人。平均每名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員為616名居民服務(wù)，醫(yī)生為1664名居民服務(wù)，護(hù)士為1912名居民服務(wù)。平均每1000名居民分別擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生、護(hù)士和防保人員為1.403人、0.519人、0.452人，分別為社區(qū)居民服務(wù)人數(shù)為743人、1926人、2212人。
2.3 基本醫(yī)療服務(wù)提供情況：2006~2009年，長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診服務(wù)呈上升趨勢(shì)，2006年門(mén)診量占2006~2009年總量的20.76%，2007年門(mén)診量占2006~2009年總量的24.13%，2008年門(mén)診量占2006~2009年總量的26.96%，2009年門(mén)診量占2006~2009年總量的28.15%，其中中醫(yī)門(mén)診服務(wù)占當(dāng)年門(mén)診服務(wù)總量的比例分別為9.43%、14.86%、16.85%、12.04%。社區(qū)家庭病床服務(wù)數(shù)2006年為46294人次、2007年為78222人次、2008年為77907人次，2009年為63915人次，2006年~2007年家庭病床服務(wù)人次明顯增加，2007~2009年家庭病床服務(wù)人次逐年下降。2006年開(kāi)始試行的雙向轉(zhuǎn)診工作量呈逐年大幅度增加，上轉(zhuǎn)病人分別為2006年264人次、2007年2854人次、2008年7050人次、2009年12953人次；下轉(zhuǎn)病人分別為2006年131人次、2007年121人次、2008年273人次、2009年698人次。
2.4 公共衛(wèi)生服務(wù)提供情況：2006~2009年，法定傳染病報(bào)告例數(shù)逐年下降，分別為2006年360例、2007年279例、2008年245例、2009年146例。2006~2009年孕產(chǎn)婦保健人次數(shù)分別為8164人次、1244人次、14009人次、10955人次。免疫接種2006~2009年逐年明顯增加，2009年與2006年接種數(shù)相比較增加130182人次。高血壓病管理有效控制率由46.48%上升到64.05%，糖尿病有效控制率由27.19%上升到39.22%。
3 分析
3.1 不斷加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件建設(shè)。長(zhǎng)寧區(qū)將中心和站點(diǎn)建設(shè)納入所在街道的當(dāng)年重點(diǎn)工作和目標(biāo)任務(wù)中，街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極挖掘潛力，共同籌集資金，使站點(diǎn)改擴(kuò)建工作落實(shí)到位。目前，共建立10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，社區(qū)居民步行十分鐘即可享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
由于長(zhǎng)寧區(qū)地處中心城區(qū)，選擇服務(wù)站用房選址較難，同時(shí)，社區(qū)居民對(duì)于站點(diǎn)的設(shè)立有著種種誤解，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求強(qiáng)烈，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)非常認(rèn)可，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為鄰不能接受。因此，服務(wù)站改擴(kuò)建工作越來(lái)越難。
3.2 不斷完善人力資源配置。根據(jù)規(guī)定一個(gè)全科醫(yī)生平均服務(wù)對(duì)象1000名，目前已經(jīng)達(dá)到1500~1800名居民，存在嚴(yán)重的全科醫(yī)生缺乏的問(wèn)題，也制約了提供服務(wù)的能力。此外，目前，全科醫(yī)生由原先的?？漆t(yī)生經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)和職稱專業(yè)考核后轉(zhuǎn)到全科醫(yī)學(xué)。理論知識(shí)的測(cè)試不能與實(shí)踐操作水平相等同。
社區(qū)衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目中，涉及內(nèi)容廣泛有基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、殘疾人服務(wù)、計(jì)劃生育等。一是需要全科型中心層面管理即質(zhì)控部管理人員。質(zhì)控部的管理人員要精通各項(xiàng)工作的基本內(nèi)容和具體要求，更重要的是掌握考核的方法，能夠有效實(shí)施。質(zhì)控部管理人員是中心層面管理的核心，承擔(dān)所有的業(yè)務(wù)工作的組織實(shí)施。目前，在長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本配備3~4名主要質(zhì)控人員，分別擔(dān)任醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理質(zhì)控主管人員。二是需要全科型團(tuán)隊(duì)層面管理即全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)不僅要精通業(yè)務(wù)工作，更主要的是發(fā)揮團(tuán)隊(duì)人員的積極性，凝聚團(tuán)隊(duì)人員。部分中心的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)年齡組在50以上的占50%，年齡結(jié)構(gòu)明顯老化。所有的全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)和質(zhì)控人員均由專業(yè)技術(shù)人員成長(zhǎng)而來(lái)，缺乏相應(yīng)的管理學(xué)知識(shí)。在思路的前瞻性、管理的科學(xué)性、處置的合理性、操作的規(guī)范性等方面存在較大的不足；此外，管理人員缺乏對(duì)公共衛(wèi)生工作內(nèi)容和主要方法的認(rèn)識(shí)，，在管理考核實(shí)施中力度有限。
3.3 不斷更新理念與認(rèn)識(shí)。在社區(qū)工作中，醫(yī)務(wù)人員缺乏整合意識(shí)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)沒(méi)有有機(jī)結(jié)合。門(mén)診只是開(kāi)方配藥，沒(méi)有將健康檔案建立、慢性病管理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容進(jìn)行組合。醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變沒(méi)有跟上社區(qū)衛(wèi)生改革的步伐。此外，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)也有盲點(diǎn)，一味追求無(wú)償衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能全然不知，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生所擔(dān)負(fù)的康復(fù)與健康教育職能了解的人寥寥無(wú)幾。因?yàn)楦鞣N原因，缺乏高素質(zhì)、高學(xué)歷、高職稱人員，造成能級(jí)普遍低下。另外，人員構(gòu)成比例極不合理，不能夠配全、配足臨床醫(yī)療以外的如B超、心電圖、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員。在目前社區(qū)衛(wèi)生工作如火如荼開(kāi)展的形勢(shì)下，上述崗位人員日顯重要，只能由臨床醫(yī)生、護(hù)士轉(zhuǎn)崗或者兼職，一方面使醫(yī)護(hù)人員更趨緊張，另一方面導(dǎo)致能級(jí)結(jié)構(gòu)的不合理。
4 對(duì)策思考
4.1 建立社區(qū)衛(wèi)生分級(jí)考核管理網(wǎng)絡(luò)。建立考核網(wǎng)絡(luò)，由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)一級(jí)考核、質(zhì)控部負(fù)責(zé)二級(jí)考核，同時(shí)，確定了卷面抽查和數(shù)量核對(duì)的比例，確保了考核覆蓋面。質(zhì)控部定期將質(zhì)控情況匯總后，通過(guò)簡(jiǎn)訊或例會(huì)的形式，不僅反饋了信息，更是質(zhì)控考核方法的帶教。
此外，加快全科團(tuán)隊(duì)全能型人才的培養(yǎng)，也是提高考核質(zhì)量和管理能力的重要方法。
4.2 建立社區(qū)衛(wèi)生多方聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。首先，要以居民需求為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變服務(wù)功能。需要開(kāi)展社區(qū)診斷，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)和分析，得出社區(qū)的疾病譜及衛(wèi)生需求，按其排列次序，有目的、有針對(duì)性進(jìn)行計(jì)劃。如社區(qū)內(nèi)老年人居多，特別需要加強(qiáng)以慢性非傳染性疾病為主的防治管理，著力開(kāi)展高血壓病、糖尿病等慢性病防治管理工作。其次，整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，有效提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)能力。要整合社區(qū)服務(wù)資源，加強(qiáng)與街道民政、計(jì)生、殘聯(lián)等有關(guān)科室的合作與協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)資源共享，讓居民知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；做到“疾病預(yù)防立足社區(qū)、婦幼保健深入社區(qū)、應(yīng)急行動(dòng)依靠社區(qū)、城市醫(yī)院牽手社區(qū)、責(zé)任醫(yī)生扎根社區(qū)”。
4.3 建立社區(qū)人力資源培育網(wǎng)絡(luò)。首先，要明確社區(qū)醫(yī)生應(yīng)是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求特征相適應(yīng)的全科醫(yī)生，是不同于?？漆t(yī)生的綜合型人才。其次，必須加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，通過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地選送培育全科醫(yī)生。其次，運(yùn)用協(xié)同服務(wù)機(jī)制，將專家請(qǐng)進(jìn)社區(qū)，帶教培養(yǎng)，提高全科醫(yī)生技術(shù)能力。
——以嘉興市南湖區(qū)運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為例
周星棟
（北京體育大學(xué)北京海淀100084）
摘要：經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活質(zhì)量也逐步優(yōu)化，人類的平均壽命也在增高，老年人口持續(xù)攀升，老齡化的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。面對(duì)老齡化現(xiàn)象的日益加劇，社會(huì)的養(yǎng)老壓力也隨之增加，為解決養(yǎng)老難題，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要得到更好的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)；創(chuàng)新研究
中圖分類號(hào)：D631.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969／j.issn.1665－2272.2015.16.025
我國(guó)傳統(tǒng)的家庭子女養(yǎng)老方式面臨的挑戰(zhàn)越來(lái)越大，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)并沒(méi)有達(dá)到一個(gè)很高的水平，而老齡化這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題又不斷逼近，面對(duì)這樣大規(guī)模的老年人口，如果實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老，把所有的擔(dān)子都交給社會(huì)，那么壓力也會(huì)越來(lái)越大。顯然，子女供養(yǎng)老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)越來(lái)越不能解決當(dāng)前嚴(yán)重的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題了，社會(huì)也無(wú)法承擔(dān)所有老年人的養(yǎng)老壓力。因此，在這樣的社會(huì)背景之下，社區(qū)也應(yīng)該為老年人提供各種養(yǎng)老服務(wù)，承擔(dān)起這重要的職責(zé)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以很大程度地彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老和子女養(yǎng)老的不足，有效地開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠更好的解決老年人口數(shù)量劇增引起的養(yǎng)老難的問(wèn)題。
1南湖區(qū)運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心概況
運(yùn)南社區(qū)地處嘉興市西南面，目前60歲以上老人有700多位，是一個(gè)老齡化社區(qū)，運(yùn)南社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面亦處于全區(qū)比較先進(jìn)的水平，其社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心是南湖區(qū)最大的“養(yǎng)老院”，是唯一一家獲得過(guò)全國(guó)“敬老文明號(hào)”稱號(hào)的單位。近幾年來(lái)，為了全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、深入實(shí)施“三大體系”（完善“三項(xiàng)機(jī)制”、構(gòu)建“三大平臺(tái)”、推行“三化服務(wù)”），南湖區(qū)運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心結(jié)合自身實(shí)際，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展的有聲有色，總結(jié)起來(lái)有以下幾方面的工作：
（1）夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，完善“三項(xiàng)機(jī)制”。一是運(yùn)南社區(qū)將構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系作為社區(qū)的工作重心，不斷完善“全力推進(jìn)”的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。運(yùn)南社區(qū)居委會(huì)常召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，總了過(guò)去的成果，規(guī)劃下一步的新途徑。二是為了完善具有全局性的統(tǒng)籌機(jī)制，近幾年來(lái)運(yùn)南社區(qū)結(jié)合《嘉興市南湖區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等文件，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)情相繼提出了很多相關(guān)政策，引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，同時(shí)讓社區(qū)居民們看到政府的重視程度，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在居民心中的地位不斷提高。三是嘉興市政府非常重視運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)，并為其提供了資金補(bǔ)助，構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制。通過(guò)大量的資金投入，建設(shè)更好的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。在政府的支持與幫助之下，運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心有了比較充足的運(yùn)作資金。為了老人們能夠享受到更好的生活，運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心不斷添加新設(shè)備、新設(shè)施，以供社區(qū)中老人們使用。
（2）整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，構(gòu)建“三大平臺(tái)”。首先，運(yùn)南社區(qū)構(gòu)建了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各級(jí)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心和服務(wù)中心管理公司，機(jī)構(gòu)之間分工明確，照料中心由運(yùn)南社區(qū)、嘉興學(xué)院退休教師、社區(qū)居民共同組成管委會(huì)，負(fù)責(zé)中心的日常管理，為社區(qū)中老人提供服務(wù)；管理公司則主要負(fù)責(zé)管理照料中心工作人員的工作和培訓(xùn)。其次，為了使老人們能夠更方便地獲得他們所需要的服務(wù)，運(yùn)南社區(qū)堅(jiān)持服務(wù)平臺(tái)的“便捷化”。最后，運(yùn)南社區(qū)也搭建了新型虛擬信息平臺(tái)，開(kāi)通了一鍵通應(yīng)急呼叫設(shè)備和老年人網(wǎng)絡(luò)求助平臺(tái)與求助熱線，通過(guò)虛擬的平臺(tái)為需要幫助的老年人提供更及時(shí)的服務(wù)和救助。
（3）創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作，推行“三化服務(wù)”。首先，運(yùn)南社區(qū)為了使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更“專業(yè)化”，引進(jìn)專業(yè)工作人員進(jìn)社區(qū)。運(yùn)南社區(qū)將居家養(yǎng)老服務(wù)中心交由專業(yè)的管理公司負(fù)責(zé)，公司安排專業(yè)的工作人員到中心工作，同時(shí)還中心所有員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將社區(qū)現(xiàn)有的資源得到了最大化的利用?！逼浯危\(yùn)南社區(qū)還為老年人提供“立體化”的服務(wù)。結(jié)合服務(wù)中心中老年人的需要開(kāi)展了各種豐富的活動(dòng)，運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心有書(shū)畫(huà)室、象棋室、舞蹈室、乒乓球室，并且每周不同的時(shí)間還有不同的活動(dòng)。最后，運(yùn)南社區(qū)還提供“人性化”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)組建了志愿者協(xié)會(huì)，在“學(xué)雷鋒日”等特定日子看望空巢老人、困難老人，幫老人們打掃衛(wèi)生。
2對(duì)運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的分析
運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的“三大體系”實(shí)施順利，取得了突出成果，得益于當(dāng)?shù)卣谏鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的創(chuàng)新探究。
（1）注重宣傳和培訓(xùn)工作，打好思想和業(yè)務(wù)基礎(chǔ)?！叭篌w系”實(shí)施過(guò)程中運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心通過(guò)各種途徑宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必要性、急迫性。因而在運(yùn)南社區(qū)里有更多的人愿意擔(dān)當(dāng)志愿者為老年人服務(wù)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展出自己的一份力。此外，政府十分重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。幾年來(lái)，當(dāng)?shù)卣扒昂蠛蟪雠_(tái)了許多相關(guān)的文件，引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，同時(shí)讓社區(qū)居民們看到政府的重視程度，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在他們心中的地位不斷提高。
（2）注重對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新。在“三大體系”的基礎(chǔ)上，運(yùn)南社區(qū)結(jié)合自身的實(shí)際開(kāi)展四項(xiàng)貼心服務(wù)：重視老年人的生活照料服務(wù)、重視老年人的保健服務(wù)、重視老年人的心理溫暖服務(wù)和重視老年人精神方面的服務(wù)。
（3）注重改進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理方式，首先，運(yùn)南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心由運(yùn)南社區(qū)、嘉興學(xué)院退休教師、社區(qū)居民共同組成管委會(huì)，通過(guò)社區(qū)牽頭、具備專業(yè)知識(shí)的教師提供理論基礎(chǔ)、社區(qū)居民開(kāi)展服務(wù)和進(jìn)行監(jiān)督的方式，全方位、立體化地對(duì)照料中心進(jìn)行日常管理。同時(shí)，為了更好地落實(shí)“三大體系”，運(yùn)南社區(qū)引進(jìn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)入駐服務(wù)中心，為中心輸送專業(yè)的服務(wù)人員，幫助中心工作人員更好地完成他們的工作，為社區(qū)中老年人提供專業(yè)化的服務(wù)。
（4）積極聯(lián)系社會(huì)各界力量幫助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，包括醫(yī)院、銀行等機(jī)構(gòu)。例如，運(yùn)南社區(qū)根據(jù)老年人們對(duì)健康的需求，聘請(qǐng)專家進(jìn)行各類養(yǎng)生保健的講座；運(yùn)用光大銀行嘉興支行贊助的共建資金，進(jìn)一步推進(jìn)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
3結(jié)論
通過(guò)對(duì)運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的“三大體系”的分析，可以發(fā)現(xiàn)運(yùn)南社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的成績(jī)斐然，這離不開(kāi)政府在相關(guān)方面創(chuàng)新探究的研究成果。運(yùn)南社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的成功主要得益于以下幾個(gè)方面：一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和創(chuàng)新是在當(dāng)?shù)卣南嚓P(guān)政策指導(dǎo)下開(kāi)展的。運(yùn)南社區(qū)堅(jiān)持依照南湖區(qū)政府近年來(lái)出臺(tái)的各個(gè)相關(guān)文件的要求，制定本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)劃，本著全心全意為人民服務(wù)的宗旨辦事。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和創(chuàng)新離不開(kāi)社區(qū)中居民的支持與參與。在未富先老的社會(huì)現(xiàn)狀下，若是將社區(qū)養(yǎng)老的工作全部交予政府，無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致政府財(cái)政壓力的加大，也會(huì)影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，所以運(yùn)南社區(qū)將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在政府的大力宣傳下，號(hào)召社區(qū)各個(gè)層次的人員組成的志愿者團(tuán)隊(duì)投入服務(wù)，這在一定程度上減輕了政府壓力。三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和創(chuàng)新源于實(shí)踐。嘉興市南湖區(qū)多個(gè)社區(qū)共同探索社區(qū)養(yǎng)老途徑，并緊密聯(lián)系，進(jìn)行全面的信息共享和交流，例如南湖區(qū)的街道網(wǎng)站上可以看到各個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老最新動(dòng)態(tài)，從而共同發(fā)展，不斷創(chuàng)新，養(yǎng)老服務(wù)體系逐步趨于完善，但各個(gè)社區(qū)又根據(jù)實(shí)際保持各自特色。
通過(guò)上述分析，以小見(jiàn)大，可以得出發(fā)展我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
（1）要在堅(jiān)持先前的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的同時(shí)不斷創(chuàng)新，也就是說(shuō)需要在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，再根據(jù)自身的實(shí)際情況，推陳出新。
（2）要發(fā)揮政府的引導(dǎo)與促進(jìn)作用，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。同時(shí)，也通過(guò)法律使人們更加明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)在社會(huì)中的地位，使其得到更好的推廣，快速穩(wěn)定地發(fā)展。
（3）加強(qiáng)人才培養(yǎng)與人員培訓(xùn)的力度。提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)的前提是需要有高素質(zhì)、專業(yè)化的工作人員。
（4）促進(jìn)老年人自助與互助能力，提升老年人信心。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中還應(yīng)該多推行一些自助以及互助服務(wù)。其實(shí)許多老年人還有不少的精力，不僅弘揚(yáng)了居民之間守望相助的優(yōu)良傳統(tǒng)，還大大的提升了老年人的自信心。
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關(guān)鍵詞：信用社；助農(nóng)取款；建設(shè)；經(jīng)濟(jì)
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的不斷推進(jìn)，國(guó)家越來(lái)越注重城鄉(xiāng)發(fā)展。減小城市與農(nóng)村之間的差距是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)改革的里程碑，而在這個(gè)過(guò)程中推進(jìn)農(nóng)村跨越式發(fā)展，解決“三農(nóng)”問(wèn)題至關(guān)重要。開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度重視，是從農(nóng)村交通不便、道路不通暢、金融基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足出發(fā)而建設(shè)的，這一舉措方便了村民的生活、縮小了城鄉(xiāng)金融差距、促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
1、為農(nóng)村提供便捷的金融服務(wù)
農(nóng)村由于地理位置偏僻、經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢、金融基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，再加上我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口在國(guó)家總?cè)丝谥兴急戎剌^大，農(nóng)村的金融網(wǎng)點(diǎn)少而且農(nóng)村提供的金融服務(wù)不周到，這些都給農(nóng)村人民的生活帶來(lái)了極大的不便。例如：近年來(lái)國(guó)家提出了多項(xiàng)惠農(nóng)政策，對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助金不斷增多，每年農(nóng)民會(huì)收到各項(xiàng)來(lái)自于國(guó)家財(cái)政的補(bǔ)貼，從常理上講，國(guó)家推向惠農(nóng)政策對(duì)廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)是一件值得慶賀的事情，農(nóng)民可以緩解經(jīng)濟(jì)上的壓力，改善自己的生活，但是由于農(nóng)村金融基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，金融網(wǎng)點(diǎn)少且金融機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不全面，導(dǎo)致農(nóng)民若要領(lǐng)取國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼，就必須乘車前往遙遠(yuǎn)的市里、或者鎮(zhèn)里去辦理相關(guān)的手續(xù)，長(zhǎng)時(shí)間的旅途跋涉以及繁雜的辦理手續(xù)、高昂的交通費(fèi)用都給農(nóng)民帶來(lái)了極大的不便，使得國(guó)家的惠農(nóng)政策失去了其本來(lái)的意義。開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)可以為農(nóng)民的生活帶來(lái)極大的便利，農(nóng)民可以就近選擇信用社辦理取款業(yè)務(wù)，既省去了長(zhǎng)途跋涉造成的時(shí)間、交通費(fèi)用的浪費(fèi)，也促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康有序發(fā)展。開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)真正地將國(guó)家的惠農(nóng)政策落實(shí)到每一位農(nóng)民，讓農(nóng)民感受到來(lái)自國(guó)家財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)的資金支持以及為了農(nóng)民更好的生活做出的努力。另外，開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)也有利于縮小城鄉(xiāng)發(fā)展的差距，長(zhǎng)期以來(lái)城市由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不同，城市以工業(yè)、服務(wù)業(yè)作為發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，而農(nóng)村以農(nóng)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的差異造成了城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于農(nóng)村，城市擁有更多的優(yōu)質(zhì)資源，以及更齊全的配套設(shè)施。開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)給農(nóng)村建設(shè)了更多的金融網(wǎng)點(diǎn)，完善了農(nóng)村的配套設(shè)施，帶動(dòng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2、為農(nóng)村傳播基礎(chǔ)的金融知識(shí)
在經(jīng)濟(jì)改革不斷深化的大背景下，銀行業(yè)也在不斷推行改革，帶來(lái)了金融服務(wù)業(yè)的大發(fā)展。金融已經(jīng)漸漸走入廣大人民的日常生活，我們生活的方方面面無(wú)不受到金融的影響。當(dāng)下，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，推出了多樣化的金融理財(cái)產(chǎn)品。然而由于地理位置偏遠(yuǎn)以及知識(shí)水平較低，農(nóng)村居民對(duì)金融產(chǎn)業(yè)關(guān)注度不足，他們有些不了解金融產(chǎn)品可以為他們帶來(lái)資金收益，還有一些村民了解金融產(chǎn)品帶來(lái)的收益性，但卻不了解金融產(chǎn)品具有風(fēng)險(xiǎn)性。收益與風(fēng)險(xiǎn)并存時(shí)金融產(chǎn)品的特征，那些不了解金融產(chǎn)品存在高風(fēng)險(xiǎn)性的村民往往為了獲得較高的資金收益而盲目地將自己的所有儲(chǔ)蓄都投資金融產(chǎn)品，造成了重大的財(cái)產(chǎn)損失。因此，開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)有利于向村民傳播金融知識(shí)，讓村民了解金融的收益性和風(fēng)險(xiǎn)性，從而幫助村民樹(shù)立正確的金融投資觀。知識(shí)就是力量，知識(shí)指導(dǎo)著村民更好地生活。普及傳播金融知識(shí)，可以提高村民的防范意識(shí)。當(dāng)下，許多騙子向不懂金融知識(shí)的村民推銷金融產(chǎn)品，許多村民被騙去了全部家當(dāng)。因此，通過(guò)開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)向村民廣泛傳播金融知識(shí)可以提高村民的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)自我財(cái)產(chǎn)保護(hù)，樹(shù)立正確的金錢觀，促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的又好又快發(fā)展。
3、有利于推進(jìn)郵儲(chǔ)銀行的發(fā)展
郵儲(chǔ)銀行在國(guó)家經(jīng)濟(jì)改革的大背景下也應(yīng)立足于改革以適應(yīng)國(guó)家發(fā)展的大環(huán)境，當(dāng)前隨著金融市場(chǎng)的不斷繁榮，國(guó)民熱衷于投資股市以及其他收益性高的金融產(chǎn)品。這個(gè)群體中城市居民所占比重較大，農(nóng)村居民僅占據(jù)了一小部分，因而農(nóng)民是郵儲(chǔ)銀行的龐大市場(chǎng)。郵儲(chǔ)銀行若要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就要堅(jiān)持創(chuàng)新，研究市場(chǎng)的大環(huán)境發(fā)現(xiàn)新的潛在客戶，農(nóng)民在我國(guó)總?cè)丝谥姓紦?jù)著很大的比例，喚起村民的儲(chǔ)蓄意識(shí)將會(huì)促進(jìn)郵儲(chǔ)銀行的新一輪較快發(fā)展而且發(fā)展的勢(shì)頭將會(huì)很大。另外，由于歷史上的自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的影響，導(dǎo)致農(nóng)民不愿意將自己的錢拿出去儲(chǔ)蓄，他們認(rèn)為自己才可以將錢財(cái)保管好，這種思想不利于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)可以讓村民全面地認(rèn)識(shí)儲(chǔ)蓄：儲(chǔ)蓄既可以保證村民財(cái)產(chǎn)的安全性也可以給村民帶來(lái)一定的資產(chǎn)收益。村民在了解了郵政儲(chǔ)蓄后，就會(huì)將自己的錢存入郵政銀行，為郵政銀行帶來(lái)了更多的客戶。
開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)就要從軟件和硬件設(shè)備入手，雙管齊下，建設(shè)效果才會(huì)更顯著。在軟件建設(shè)方面要增加更多的信用社柜臺(tái)，讓村民不用長(zhǎng)時(shí)間的等待辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。柜臺(tái)服務(wù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化自身專業(yè)技能，為村民提供更專業(yè)的服務(wù)，提高村民對(duì)柜臺(tái)服務(wù)人員的滿意度。柜臺(tái)服務(wù)人員要謙恭有禮，為村民耐心講解國(guó)家的惠農(nóng)政策，讓村民深入了解國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)的支持和重視。信用社網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)也要配備更齊全的設(shè)施，如：水杯、座椅、報(bào)紙等，以方便村民在等待辦理業(yè)務(wù)時(shí)不會(huì)身心疲憊或者不耐煩。另外，在硬件設(shè)施方面信用社要引入高智能化的pos機(jī)、刷卡機(jī)，以防設(shè)備障礙對(duì)村民造成的不便。最后，國(guó)家的相關(guān)部門(mén)要出臺(tái)信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)以規(guī)范信用社的服務(wù)，制定信用社的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保證農(nóng)村信用社的健康有序發(fā)展。
4、加強(qiáng)取款環(huán)境監(jiān)測(cè)，防范取款風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)前銀行搶劫事件時(shí)有發(fā)生，使得公民內(nèi)心惶惶。因此，開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)時(shí)要加強(qiáng)取款環(huán)境監(jiān)測(cè)，防范取款風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)取款的安全需要從以下方面入手：第一：取款密碼輸入設(shè)備，我們?cè)谌】钋岸紩?huì)輸入自己設(shè)定的密碼才可將錢取出來(lái)。村民由于取款安全防范意識(shí)薄弱，因而在設(shè)置密碼時(shí)偏向于簡(jiǎn)單。這就為大量的搶劫者提供了機(jī)會(huì)。信用社從業(yè)人員要告知村民在設(shè)置密碼時(shí)注重密碼設(shè)置的復(fù)雜性以防出現(xiàn)密碼泄露，存款被盜等現(xiàn)象。第二，信用社也可以與村民簽訂財(cái)產(chǎn)保護(hù)協(xié)議，也可以讓村民購(gòu)買財(cái)產(chǎn)保護(hù)險(xiǎn)，以防財(cái)產(chǎn)出現(xiàn)意外可以獲得賠償。第二：重視對(duì)客戶的培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程中普及財(cái)產(chǎn)安全知識(shí)，讓村民從思想上樹(shù)立財(cái)產(chǎn)保護(hù)意識(shí)。第三：提高服務(wù)者假幣假幣的鑒別力，時(shí)下許多假幣在金融市場(chǎng)上流通，假幣的流入會(huì)使村民的財(cái)產(chǎn)遭受巨大損失，因此，提高信用社從業(yè)者對(duì)假鈔的鑒別能力對(duì)于保障客戶的財(cái)產(chǎn)安全具有重要意義。信用社也可以引進(jìn)識(shí)別假鈔的儀器，利用高端的科學(xué)技術(shù)對(duì)人民幣進(jìn)行識(shí)別，保障財(cái)產(chǎn)安全。第四：加強(qiáng)對(duì)信用社取款網(wǎng)點(diǎn)的監(jiān)控，監(jiān)視著從業(yè)人員與客戶的業(yè)務(wù)辦理流程以及信用社周邊的環(huán)境，如果出現(xiàn)一些不法分子，通過(guò)監(jiān)控可以找到相關(guān)證據(jù)，給村民的財(cái)產(chǎn)提供保障，讓村民對(duì)信用社充滿信任。
總之，開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)為農(nóng)村提供了便捷的金融服務(wù)，改變了村民的生活，有利于向農(nóng)村傳播金融知識(shí)，提高村民的素養(yǎng)，有利于推進(jìn)郵儲(chǔ)銀行的發(fā)展。在開(kāi)展信用社助農(nóng)取款服務(wù)建設(shè)時(shí)信用社要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高客戶滿意度，加強(qiáng)取款環(huán)境監(jiān)測(cè)，防范取款風(fēng)險(xiǎn)，保障村民的財(cái)產(chǎn)安全。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:新農(nóng)村建設(shè);金融支農(nóng);農(nóng)業(yè)貸款
中圖分類號(hào):F830.58文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1007-4392(2007)03-0048-03
一､農(nóng)村信用社在建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)中的地位和作用
置身于建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)的新形勢(shì)下,面對(duì)近年來(lái)金融改革中農(nóng)行等各商業(yè)銀行農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)逐步退出市場(chǎng),阿盟3個(gè)農(nóng)村信用聯(lián)社､14個(gè)法人基層農(nóng)村信用社擔(dān)起了為建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)提供金融支持的重?fù)?dān),使其在建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)中的地位和作用日益突出｡
(一)貸款規(guī)模的穩(wěn)定增長(zhǎng),有力地促進(jìn)了新農(nóng)村新牧區(qū)的快速發(fā)展｡截止2006年10月末,阿盟農(nóng)村信用社累計(jì)發(fā)放農(nóng)牧業(yè)貸款98483萬(wàn)元,重點(diǎn)投向種植業(yè)､養(yǎng)殖業(yè)､農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)､農(nóng)牧業(yè)設(shè)施等｡調(diào)查分析表明,農(nóng)牧業(yè)貸款對(duì)新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)的貢獻(xiàn)度逐年提高,農(nóng)牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)金融支持的依賴日益增強(qiáng)｡在農(nóng)牧業(yè)貸款的支持下,阿盟農(nóng)牧業(yè)總產(chǎn)值1999年為5.23億元,到2004年已提高到6.68億元,今年可望達(dá)到8億元｡
(二)貸款投向的政策引導(dǎo),促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和特色農(nóng)業(yè)､鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的培育崛起｡有鑒于阿拉善沙生植物肉蓯蓉､鎖陽(yáng)等得天獨(dú)厚､品質(zhì)優(yōu)良,額濟(jì)納旗棉花色澤好､產(chǎn)量高,白絨山羊､駱駝產(chǎn)絨量高且堪稱軟黃金,近年來(lái),阿盟農(nóng)村信用社充分發(fā)揮貨幣政策工具的導(dǎo)向作用,有效利用好支農(nóng)再貸款這項(xiàng)國(guó)家扶持“三農(nóng)”發(fā)展的重大決策,加大了對(duì)農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和特色農(nóng)牧業(yè)等的信貸投入｡如2000年,配合政府轉(zhuǎn)移發(fā)展戰(zhàn)略,在阿盟最大的引黃種植基地孿井灘試點(diǎn),投入支農(nóng)再貸款80多萬(wàn)元建立了舍飼養(yǎng)殖示范基地､特色沙生植物種植示范園等一批示范項(xiàng)目,有力地促進(jìn)了農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整｡2004年末全盟累計(jì)發(fā)放農(nóng)牧業(yè)貸款2.52億元,支持農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)殖業(yè)､特色種植業(yè)､沙生產(chǎn)業(yè)､菜籃子工程､農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)和牧區(qū)畜牧業(yè),形成了舍飼飼養(yǎng)量35萬(wàn)頭(只)､年產(chǎn)500萬(wàn)公斤綠色有機(jī)蔬菜的高效日光溫棚1680座､圍封接種肉蓯蓉92.8萬(wàn)畝以及特色種植面積近6萬(wàn)畝的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)基地,培育興起了賽亨乳制品加工業(yè)､綠洲現(xiàn)代農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)公司､珠拉金礦采礦業(yè)等一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)｡特別是在巴彥浩特､孿井灘､巴潤(rùn)別立等地建成近600座溫棚,溫棚蔬菜生產(chǎn)帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效益｡去年以來(lái),阿左旗農(nóng)村信用社對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)牧業(yè)龍頭企業(yè)阿拉善海洋工貿(mào)公司的奶?；靥峁┝?00萬(wàn)元的信貸資金,從新西蘭購(gòu)進(jìn)100頭優(yōu)質(zhì)奶牛,極大地增強(qiáng)了該公司在阿盟奶牛市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力｡
(三)農(nóng)牧業(yè)貸款資金的持續(xù)注入,切實(shí)有效地增加了農(nóng)牧民抗災(zāi)保畜､增產(chǎn)增收的能力｡對(duì)于阿盟這樣一個(gè)境內(nèi)多沙漠,降水量稀少的干旱和半干旱地區(qū),“三農(nóng)”的發(fā)展環(huán)境,特別是農(nóng)牧民的生存環(huán)境較惡劣｡然而,農(nóng)牧業(yè)貸款的持續(xù)投入,猶如久旱的甘霖,使廣大農(nóng)牧民得到了真正的實(shí)惠｡今年5月中旬,額濟(jì)納旗再次遭受了近十年罕見(jiàn)的一次特大沙塵暴強(qiáng)烈襲擊,棉花哈密瓜等農(nóng)作物秧苗遭毀,牲畜受損,造成直接經(jīng)濟(jì)損失570多萬(wàn)元,在農(nóng)牧民急需資金抗災(zāi)恢復(fù)生產(chǎn)之際,農(nóng)村信用社投入支農(nóng)再貸款235.81萬(wàn)元,使120多戶重災(zāi)農(nóng)牧民重獲抗災(zāi)保畜､發(fā)展生產(chǎn)的能力｡從1999年到2004年,在金融業(yè)支農(nóng)資金的支持幫助下,農(nóng)牧民人均純收入每年以3.2%――16%速度增長(zhǎng),2004年農(nóng)牧民人均現(xiàn)金收入達(dá)3414元,比上年增長(zhǎng)15.22%,今年可望再有提高｡
(四)農(nóng)牧業(yè)貸款的投入,激活了農(nóng)牧區(qū)金融市場(chǎng),提高了農(nóng)村信用社經(jīng)營(yíng)效益｡農(nóng)牧業(yè)貸款的投入,不僅有效地填補(bǔ)了國(guó)有商業(yè)銀行退出農(nóng)村市場(chǎng)后,農(nóng)村信用社支農(nóng)資金的乏力,而且激活了農(nóng)村金融市場(chǎng),在促進(jìn)“三農(nóng)”發(fā)展的同時(shí),幫助農(nóng)村信用社擺脫了困境,實(shí)現(xiàn)了良性循環(huán)｡2004年末,阿盟農(nóng)村信用社各項(xiàng)貸款余額67301萬(wàn)元,其中:農(nóng)牧業(yè)貸款30719萬(wàn)元,再貸款占農(nóng)牧業(yè)貸款總量的54.05%,再貸款的投入,緩解了農(nóng)牧業(yè)資金的供需矛盾,為農(nóng)牧業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民增收奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)｡自1999年以來(lái),阿盟轄區(qū)農(nóng)村信用社貸款以每年12.3%的速度增長(zhǎng),農(nóng)戶貸款比重也逐年攀升,成為農(nóng)村信用社信貸投向的重點(diǎn)｡1999年由于支農(nóng)再貸款還不為信用社重視,使用的數(shù)量少､金額小,轄內(nèi)有21個(gè)社虧損,虧損額達(dá)638萬(wàn)元,而從2002年至今,全轄100%的農(nóng)村信用社使用了支農(nóng)再貸款,虧損社減少到1個(gè),虧損額減少到81萬(wàn)元,在促進(jìn)農(nóng)牧業(yè)發(fā)展和農(nóng)牧民增產(chǎn)增收的同時(shí),農(nóng)村信用社實(shí)現(xiàn)了“雙贏”｡
二､農(nóng)村信用社在建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)中應(yīng)重視和研究資金需求新特點(diǎn)
阿拉善盟有農(nóng)業(yè)人口5.8萬(wàn)人,占全盟總?cè)丝诘?6%;春耕備耕農(nóng)作物面積25000多公頃,草原和可利用草原分別為1753.49萬(wàn)公頃和978萬(wàn)公頃,牲畜總頭數(shù)188.51萬(wàn)頭(只)｡農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)總值雖然僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的13.36%,但是,在地方經(jīng)濟(jì)､社會(huì)發(fā)展中,“三農(nóng)”問(wèn)題及其發(fā)展始終有著舉足輕重的重要地位｡在27萬(wàn)平方公里的土地上建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū),自然條件的多樣性和農(nóng)牧民對(duì)資金需求的不同性,需要金融支持的同時(shí)要積極尋求新的工作著力點(diǎn)｡
農(nóng)牧區(qū)資金需求呈現(xiàn)出多樣性新特點(diǎn):一是小額貸款仍是主流,但農(nóng)牧民專業(yè)大戶需求增多｡近年來(lái),隨著阿盟經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)移戰(zhàn)略的深入實(shí)施,全盟地處生存環(huán)境惡劣的偏遠(yuǎn)蘇木鎮(zhèn)農(nóng)牧民,基本搬遷到了以攣井灘､腰壩灘､陳家井､居延海沿河流域等農(nóng)牧業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)｡因?yàn)榘⒚烁珊瞪儆甑臍夂蚝娃r(nóng)牧民種養(yǎng)殖的自身需求,小額貸款仍是農(nóng)牧民抗旱春播､抗災(zāi)保畜的資金來(lái)源｡如阿左旗農(nóng)村信用社自2001年以來(lái)的農(nóng)戶小額信用貸款累放額為6000萬(wàn)元,2004年以來(lái)的農(nóng)戶聯(lián)保貸款累放額為500萬(wàn)元等｡但隨著農(nóng)牧民收入的增長(zhǎng),農(nóng)牧民專業(yè)大戶資金需求量增大｡如額濟(jì)納旗藏查干牧民根登為給1000多只羊擴(kuò)大飼草料基地,并擴(kuò)大瑩石礦規(guī)模和產(chǎn)量,一次申請(qǐng)貸款就達(dá)40萬(wàn)元以上｡再如阿左旗巴倫別立鎮(zhèn)農(nóng)牧民王剛響應(yīng)政府退牧還草的號(hào)召,從養(yǎng)羊大戶轉(zhuǎn)為舍飼養(yǎng)羊?qū)I(yè)戶,為建立飼料､引進(jìn)優(yōu)良羊種,每年貸款需求都在30萬(wàn)元以上｡而像他們這樣農(nóng)牧業(yè)專業(yè)大戶正逐年增加｡
二是特色農(nóng)牧業(yè)､沙生業(yè)､高科技含量農(nóng)牧業(yè)資金需求空間增大｡建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地,突出荒漠化草原特色,打造綠色品牌,進(jìn)一步擴(kuò)大綠洲肉羊､綠色蔬菜和特色沙產(chǎn)等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),這不僅是阿盟農(nóng)牧業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整之路,而且是建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)急需要金融支持的無(wú)限空間｡如阿左旗農(nóng)村信用社2003年以來(lái),累計(jì)投放600萬(wàn)元信貸資金支持建設(shè)了巴鎮(zhèn)西關(guān)村高效日光高科技溫棚60座,巴音霍多嘎查300座高科技日光溫棚,扎海無(wú)素圖嘎查50座溫棚等｡又注入200萬(wàn)元信貸資金,為海洋工貿(mào)公司奶?；貜男挛魈m購(gòu)進(jìn)優(yōu)質(zhì)的奶牛100頭｡
三是涉農(nóng)第三產(chǎn)業(yè)對(duì)中長(zhǎng)期貸款需求量加大｡由于近年來(lái)農(nóng)牧區(qū)規(guī)?；N植養(yǎng)殖業(yè)的興起和涉農(nóng)蘇木鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展,以生態(tài)農(nóng)牧業(yè)､農(nóng)產(chǎn)品種植業(yè)加工業(yè)､駝羊絨收購(gòu)加工､馴鹿奶牛特色養(yǎng)殖以及小煤窯開(kāi)采､大漠奇石開(kāi)采等為主營(yíng)業(yè)務(wù)的個(gè)人投資者､民營(yíng)企業(yè)家以上千戶計(jì),這些企業(yè)和投資者在投資時(shí)迫切需要更多的資金,期限大多在兩年以上｡如阿左旗農(nóng)村信用社2003年至2005年累計(jì)投放支持涉農(nóng)企業(yè)發(fā)展資金12億元,使這些企業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)銷售收入23億元,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)3.8億元,上繳稅金1.78億元,這些信貸資金的期限大部分為中長(zhǎng)期貸款｡
四是特色農(nóng)牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)烈需求信貸資金的注入｡在發(fā)展,做大農(nóng)家游牧家游､南北寺觀光游､巴丹吉林沙漠探險(xiǎn)､東風(fēng)航天基地國(guó)防基地旅游和額濟(jì)納旗金秋胡楊節(jié)等大沙漠特色旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)建設(shè)上,阿拉善注入了大量的金融信貸資金,創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)､社會(huì)效益｡然而,隨著阿拉善沙漠國(guó)家地質(zhì)公園､賀蘭山國(guó)家自然保護(hù)區(qū)､額濟(jì)納胡楊林國(guó)家自然保護(hù)區(qū)的建立,傳統(tǒng)的新興的特色農(nóng)牧業(yè)經(jīng)濟(jì)將強(qiáng)烈需求信貸資金的注入｡
三､農(nóng)村信用社在建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)中應(yīng)調(diào)整金融信貸工作著力點(diǎn)
對(duì)于阿盟這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō),“十一五”將是難得的發(fā)展機(jī)遇期,對(duì)農(nóng)村信用社來(lái)說(shuō)同樣也是一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇期｡根據(jù)建設(shè)新農(nóng)村新牧區(qū)中出現(xiàn)的金融資金需求新特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整金融工作著力點(diǎn),顯得尤為重要｡
(一)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念,確立支農(nóng)方向,積極服務(wù)支持新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)｡由于國(guó)有商業(yè)銀行收縮農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)后,農(nóng)村信用社長(zhǎng)期以來(lái)注重打造農(nóng)戶小額信貸綠色通道,因而在經(jīng)營(yíng)理念上仍停留在傳統(tǒng)種植業(yè)養(yǎng)殖業(yè)上,在支農(nóng)方向上仍停留在小額農(nóng)貸上｡因此,要在新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)中有所作為,就首先要作到從傳統(tǒng)到現(xiàn)代的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”:即從支持傳統(tǒng)農(nóng)牧業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)牧業(yè)轉(zhuǎn)變,從支持傳統(tǒng)農(nóng)牧民向支持現(xiàn)代化農(nóng)牧民轉(zhuǎn)變,從支持傳統(tǒng)農(nóng)牧業(yè)向現(xiàn)代化農(nóng)牧區(qū)轉(zhuǎn)變｡一句話,從小額信貸的到位到大額信貸的創(chuàng)新｡