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【關(guān)鍵詞】地鐵經(jīng)營;地鐵增值業(yè)務(wù);地鐵收益管理
城市經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,使得人們越來越關(guān)注出行的高效與便捷。地鐵由于其先天的優(yōu)勢,在城市交通建設(shè)中正處于的快速發(fā)展時期。在“十一五”規(guī)劃中,我國制訂了興建1500公里地鐵路網(wǎng)的目標(biāo),平均每年要修建300公里城市地鐵。但是,由于地鐵建設(shè)項(xiàng)目投資大、周期長、技術(shù)復(fù)雜、質(zhì)量要求高、運(yùn)營票務(wù)收益有限等原因,地鐵幾乎已成為一個高虧損、高補(bǔ)貼的行業(yè),一般只能由政府用公共財(cái)政去投資建設(shè)和維持運(yùn)營。在世界各國已建成運(yùn)營的地鐵公司中,只有香港等少數(shù)城市的地鐵盈利,其它均有不同程度的營業(yè)性虧損。地鐵運(yùn)營如何實(shí)現(xiàn)盈利問題已成為世界性難題。
城市地鐵的經(jīng)營性虧損,盡管與其服務(wù)性和公益性的基本定位有關(guān),但投資與經(jīng)營主體的合理選擇、一體化管理方式下地鐵產(chǎn)業(yè)增值業(yè)務(wù)的開發(fā)以及基于地鐵客流的細(xì)分市場基礎(chǔ)上差別定價等相關(guān)措施,已成為增加公司收入,提高公司收益水平,解決地鐵經(jīng)營盈利的重要方法與途徑。
1投資與經(jīng)營主體的合理選擇
從所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的關(guān)系上看,目前地鐵的經(jīng)營模式大致有“國有國營”、“公私合營”、“國有民營”、“民有民營”等模式。
“國有國營”是指由政府負(fù)責(zé)地鐵投資建設(shè),所有權(quán)歸政府所有,運(yùn)營由政府部門或國有企業(yè)負(fù)責(zé)。由于地鐵項(xiàng)目投資大,運(yùn)營成本高,票價低廉,帶有一定的社會福利性,項(xiàng)目盈利的可能性較小。
“公私合營”是指由政府與企業(yè)共同出資設(shè)立地鐵公司,負(fù)責(zé)地鐵的投資、建設(shè)、運(yùn)營,如香港地鐵?！肮胶蠣I”能使地鐵公司完全按照市場化原則運(yùn)作項(xiàng)目,通過公司主現(xiàn)上對利潤最大化的追求,為降低成本而提高管理水平,為增加收入而提高服務(wù)水平,客觀上保障了為公眾提供良好運(yùn)輸服務(wù)的公共利益。
“國有民營”是指地鐵線路完全由政府投資建設(shè),建成后委托企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營管理,如新加坡地鐵?！皣忻駹I”把地鐵的資產(chǎn)以及運(yùn)營業(yè)務(wù)委托私人企業(yè)管理,進(jìn)行市場化運(yùn)作,以降低成本,提高服務(wù)管理水平。
“民有民營”是指由私人集團(tuán)投資興建,并由私人集團(tuán)經(jīng)營,如泰國地鐵。從泰國實(shí)際運(yùn)作情況來看,泰國輕軌由于實(shí)際客流與預(yù)測客流差距較大,運(yùn)營虧損嚴(yán)重,項(xiàng)目盈利前景黯淡,現(xiàn)處于重組階段,“民有民營”的模式尚未取得成功。
目前,我國各大城市地鐵建設(shè)的任務(wù)緊迫而艱巨,考慮到地鐵項(xiàng)目的投資大、經(jīng)營的成本高以及它具有一定的社會福利性質(zhì),項(xiàng)目投資主要由政府承擔(dān)并由政府經(jīng)營?！皣袊鵂I”模式下,地鐵運(yùn)營效率較低,對財(cái)政補(bǔ)貼的依賴程度較高,政府負(fù)擔(dān)較重,不利于充分吸收利用社會資本快速、高效地完成城市地鐵的建設(shè)及經(jīng)營。為了拓展資金來源,提高效率,城市地鐵項(xiàng)目需要擺脫以往單獨(dú)依靠政府投資的單一投資方式二,逐漸向政府主導(dǎo)、多元化運(yùn)作、多渠道籌資的方向邁進(jìn),積極地采用包括“公私合營”及“國有民營”等在內(nèi)的多種形式。
2基于地鐵客流的細(xì)分市場,實(shí)行以時間為基礎(chǔ)的差別定價
地鐵核心收益主要通過地鐵票務(wù)經(jīng)營獲得的收益,這也是地鐵經(jīng)營收入的主要來源。目前,地鐵經(jīng)營雖然普遍存在虧損,但縱觀各國地鐵公司收入構(gòu)成情況可以看出,地鐵票務(wù)經(jīng)營收入仍然占據(jù)了相當(dāng)大的比重,連地鐵資源開發(fā)相當(dāng)成功的香港地鐵其票務(wù)收入也占到總收入的85%以上。因此,地鐵票價制定的科學(xué)性和合理性,對地鐵經(jīng)營的盈利就顯得尤為重要。超級秘書網(wǎng)
實(shí)踐中,地鐵票價的制定可以考慮在市場細(xì)分的基礎(chǔ)上實(shí)行差別定價。不同消費(fèi)者之間的需求是有差別的,可以將需求相同的消費(fèi)者群歸為一類,每一個消費(fèi)者群就是一個細(xì)分市場。在不同的細(xì)分市場之間,消費(fèi)者的需求存在比較明顯的區(qū)別。從目前地鐵市場的客流量來看,存在著顯著的時間差別。高峰客流客流量要遠(yuǎn)在于平峰客流和峰谷客流。參考航空公司的一般做法,地鐵票價可基于客流細(xì)分,以時間為基礎(chǔ)實(shí)行差別定價,即分時定價。對高峰客流實(shí)行高票價,這樣一方面有利于抑制部分需求,避免地鐵資源的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);另一方面降低了非高峰期地鐵票價,有助于吸引部分價格需求彈性較高的客流,增加地鐵客流的誘增量和轉(zhuǎn)移量,在減少高峰與非高峰期客運(yùn)量差額,提高地鐵運(yùn)輸?shù)纳鐣б娴耐瑫r,也實(shí)現(xiàn)了價格的“削峰平谷”作用。在地鐵運(yùn)力不變的前提下,分時票價有助于實(shí)現(xiàn)客票收入最大化。3一體化管理方式下地鐵產(chǎn)業(yè)增值業(yè)務(wù)的開發(fā)地鐵的管理方式一般可分為一體化和專業(yè)化兩種。專業(yè)化的管理方式是把地鐵的投融資、建設(shè)、運(yùn)營、沿線商業(yè)開發(fā)分別由專業(yè)化公司來承擔(dān),結(jié)構(gòu)清晰,有利于地鐵建設(shè)、運(yùn)營主體多元化的市場良性競爭格局的形成。一體化的管理方式是集地鐵投融資、建設(shè)、運(yùn)營、沿線商業(yè)開發(fā)為統(tǒng)一運(yùn)作的公司制模式。地鐵建設(shè)、運(yùn)營為主要業(yè)務(wù),房地產(chǎn)、廣告等商業(yè)經(jīng)營為輔助業(yè)務(wù)。地鐵各種資源高度集中,有利于各方面資源的共享,資源配置的成本低,投融資、建設(shè)、運(yùn)營作為公司內(nèi)部的幾項(xiàng)工作,便于協(xié)調(diào)、分工。
目前,世界上沒有一個國家、沒有一個城市的地鐵行業(yè),能夠僅僅依靠自身的運(yùn)營產(chǎn)值而獨(dú)立經(jīng)營。要想實(shí)現(xiàn)地鐵項(xiàng)目的盈利,只有把由地鐵的投資建設(shè)所引發(fā)、創(chuàng)造的諸多增值產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來,形成一種全方位、一體化的贏利模式,在提供消費(fèi)者的增值價值的同時為地鐵帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和社會價值。
由交通網(wǎng)絡(luò)形成的經(jīng)貿(mào)、交易網(wǎng)絡(luò),由信息集聚而形成的信息產(chǎn)業(yè)網(wǎng)絡(luò),以及由服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形成的滿足消費(fèi)者的體驗(yàn)需求,構(gòu)成了地鐵產(chǎn)業(yè)價值增值的源泉。
經(jīng)營中可通過乘客信息顯示系統(tǒng),滿足大眾對地鐵綜合信息的服務(wù)要求;通過地鐵商貿(mào)立體開發(fā),實(shí)現(xiàn)營業(yè)模式與需求方式的結(jié)合;通過把文化產(chǎn)業(yè)理念注入或嫁接到地鐵網(wǎng)絡(luò)中,實(shí)現(xiàn)地鐵產(chǎn)業(yè)增值的飛躍。如新加坡陸路交通管理局為利用地鐵創(chuàng)造更多的價值,制定了發(fā)展策略,目的是使有限的土地發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益。新加坡的做法是,在地鐵站的周圍先圈一大片綠地作為預(yù)留地,綠地則發(fā)展高密度的住宅和購物中心以及公交換乘站等。若干年后地鐵周邊地區(qū)發(fā)展起來,那塊預(yù)留地的價值就會相當(dāng)可觀,政府可以從中獲得最大的收益。此外,通了地鐵,房產(chǎn)必然升值。政府在發(fā)展新的住宅小區(qū)時要統(tǒng)籌考慮交通線路的規(guī)劃。根據(jù)新加坡建屋發(fā)展局提供的資料顯示,在即將開通東北地鐵線所在的榜鵝新鎮(zhèn),新建組屋的認(rèn)購率高達(dá)80%,同期其他地方的組屋銷售率只有30%左右。
參考文獻(xiàn)
[1]翁東輝.新加玻地鐵沒有補(bǔ)貼也賺錢.經(jīng)濟(jì)日報(bào),2003.2.12第6版
【摘要】重視醫(yī)護(hù)之間合作的文化建設(shè)可保證良好的醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛和減輕醫(yī)療費(fèi)用。同時對于維護(hù)手術(shù)室的正常秩序，在護(hù)理安全管理中具有積極的協(xié)調(diào)和推動作用。
一、影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)合作的常見原因
1.1缺乏溝通醫(yī)生與護(hù)士之間的沖突普遍是缺乏溝通，互相之間不了解，甚至產(chǎn)生誤解所致。手術(shù)室的滿意度在醫(yī)院中常處于醫(yī)技系統(tǒng)的中下水平，主要是病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為手術(shù)室的工作人員態(tài)度上有些傲慢，在許多事情的處理上強(qiáng)調(diào)客觀原因，與臨床配合不好等問題。
1.2護(hù)理人力資源配置不足護(hù)理人力資源配置不足已成為影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。謝辛爾報(bào)道，國內(nèi)外對職業(yè)壓力的研究證明:多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)身心的緊張性反應(yīng)，如不及時調(diào)整身心狀態(tài)，可能會出現(xiàn)對工作的厭惡，表現(xiàn)為工作效率低、對服務(wù)對象漠不關(guān)心、情緒低落、個人無工作成就感。手術(shù)室的手術(shù)時間長短不一，病情變化復(fù)雜，如果護(hù)士配備不足，超負(fù)荷工作，沒有時間與患者和醫(yī)生溝通，則會出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量難以保證，護(hù)士和醫(yī)生難以建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。
1.3護(hù)理技術(shù)與知識的發(fā)展滯后手術(shù)科室新技術(shù)、新項(xiàng)目及大量手術(shù)設(shè)備的引進(jìn)與開發(fā)，手術(shù)室護(hù)理工作中復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，目前國內(nèi)缺乏正規(guī)的手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)，造成護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)調(diào)能力不高。護(hù)理的發(fā)展已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上新技術(shù)的發(fā)展。部分護(hù)士局限于“傳遞器械”，無進(jìn)取心，無法與醫(yī)生新知識同步，影響雙方的合作。
1.4角色期望醫(yī)生對護(hù)士的角色期望:(1)術(shù)前準(zhǔn)備用物齊全，確保手術(shù)順利進(jìn)行；(2)熟練的技術(shù)操作，敏捷、主動配合手術(shù)，熟悉手術(shù)步驟，提前準(zhǔn)備好物品；(3)具備綜合科的工作經(jīng)驗(yàn)，具備應(yīng)急能力。護(hù)士對醫(yī)生的角色期望:(1)手術(shù)操作規(guī)范；(2)尊重護(hù)理職業(yè)；(3)關(guān)心、支持護(hù)士的工作。當(dāng)彼此的角色不能滿足時，會產(chǎn)生沖突，發(fā)生問題互相推卸責(zé)任。
二、密切醫(yī)護(hù)合作的方法
2.1培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)工作精神團(tuán)隊(duì)精神是一種合作精神。
團(tuán)隊(duì)精神依靠的不是單個人的強(qiáng)干精明，而是群體的合力。當(dāng)新的理療事故處理?xiàng)l例頒布之后，在醫(yī)療糾紛實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)務(wù)人員有“一腳踏在手術(shù)室，一腳踏在法院”的感覺，在積極為患者手術(shù)的同時必須密切合作，為可能的醫(yī)療糾紛尋找無過錯的證據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理工作越來越成為一種協(xié)作的過程。醫(yī)生和護(hù)士的服務(wù)對象都是患者，工作目標(biāo)都是為了解除患者的痛苦。醫(yī)護(hù)之間應(yīng)相互尊重、相互支持，共同提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2.2建立良好的溝通機(jī)制為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)室巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后應(yīng)及時與手術(shù)醫(yī)生和患者進(jìn)行有效溝通，根據(jù)醫(yī)生的需要準(zhǔn)備物品，盡量滿足患者的要求，將手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣記錄入醫(yī)生檔案。增進(jìn)護(hù)士之間的交流，定期將手術(shù)醫(yī)生改變的習(xí)慣通過晨會讓所有的手術(shù)室護(hù)士都熟悉，以免在配合時出現(xiàn)不熟悉的現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)將手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后患者的情況與醫(yī)生回報(bào)，正確查對，以免出現(xiàn)差錯。
2.3術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的必要性開展術(shù)前訪問，手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士帶有術(shù)前訪視單及所需手術(shù)、麻醉方式的圖片到病房，面對面的直接與患者交流，溝通，要求有豐富的各科手術(shù)知識，還要有交流技巧。手術(shù)結(jié)束后的第三或第四天，再進(jìn)行術(shù)后回訪。通過術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，可以發(fā)現(xiàn)許多潛在的護(hù)理問題。發(fā)現(xiàn)問題后，及時與醫(yī)生和病房護(hù)士溝通，使手術(shù)前的準(zhǔn)備更加充分，也促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士臨床?？评碚摵图寄艿奶岣撸瑥?qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理的開展，體現(xiàn)了人文關(guān)懷護(hù)理理念，對減少或避免醫(yī)療糾紛也起到重要作用。
2.4提高手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士在業(yè)務(wù)上要嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)護(hù)理邊緣學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，不斷接受新知識、新信息，以提高自身素質(zhì)為基礎(chǔ)，促進(jìn)技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。鼓勵參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，參加“自考”、“遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)”等各類考試，鼓勵參加全國的護(hù)理會議和手術(shù)室學(xué)術(shù)會議交流。當(dāng)開展新技術(shù)及重大復(fù)雜手術(shù)時，參加醫(yī)生的會診討論，請醫(yī)生就新技術(shù)進(jìn)行一次專題講座介紹國內(nèi)外開展情況，本科開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)對護(hù)理的要求，使大家全面了解。必要時送護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2.5保持醫(yī)護(hù)記錄的一致性手術(shù)護(hù)理記錄單以前常出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的情況，現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士每次在記錄時先與醫(yī)生確定記錄內(nèi)容再記錄，并建立監(jiān)督機(jī)制，以確定記錄的正確性。醫(yī)護(hù)記錄的一致性有利于醫(yī)護(hù)記錄的相互監(jiān)督，避免漏記、錯記，使不一致性得到及時修正；有利于提高護(hù)理人員的書寫水平；有利于醫(yī)護(hù)溝通，減少矛盾；減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.6強(qiáng)化安全意識及服務(wù)意識，確保手術(shù)安全由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者及家屬期望值高，現(xiàn)階段患者自我保護(hù)和法律意識增強(qiáng)等因素，特別需要強(qiáng)化安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。同時培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士無私奉獻(xiàn)、忘我犧牲、救死扶傷、任勞任怨的職業(yè)道德，以確保圍手術(shù)期患者的安全。
【參考文獻(xiàn)】
[1]楊曉莉，呂海燕，李曙光.醫(yī)生和護(hù)士對醫(yī)護(hù)合作所持態(tài)度的對比研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(5):466.
關(guān)鍵詞手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理
手術(shù)室是感染的高?？剖抑?，它擔(dān)負(fù)對病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此，我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過程中，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。
1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織
我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時已成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管護(hù)理的副院長擔(dān)任主任，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，并增設(shè)了專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時下科室督促、檢查、檢測，加強(qiáng)對科室醫(yī)院感染的管理力度。
手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護(hù)士長、監(jiān)測員組成，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及平時醫(yī)院感染工作督促，每周隨機(jī)抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補(bǔ)救措施。
2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識
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定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，所學(xué)知識回科傳授給全科醫(yī)護(hù)人員，普及醫(yī)院感染知識，不斷地更新醫(yī)院感染意識。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，要加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。
3手術(shù)室控制感染對策
3.1手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用0.5%巴氏液拖擦地板，每日常規(guī)紫外線照射2次，每次60分鐘，連臺手術(shù)之間照射0.5～1小時；每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月一次星光指示卡監(jiān)測其強(qiáng)度，每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動，盡量減少人員流動，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣，每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu／立方米以內(nèi)［1］。
3.2手術(shù)物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)，可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術(shù)物品滅菌。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達(dá)到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡4小時以上，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)［2］。
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3.3手術(shù)人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套。
3.3.1外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。
3.3.2普通洗手：用肥皂洗手，流動水沖洗2分鐘，兩手搓洗手掌手指約120次［2］。在接觸嚴(yán)重污染源時，可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上，洗后避免擦手巾共用，最好用一次性無菌紙巾沾干，有條件的可用電動感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干，減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2［1］。
3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。
3.4.1加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。
3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進(jìn)行空氣消毒。
3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后，回收后全部送供應(yīng)室進(jìn)行無害化處理。
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3.5手術(shù)后污物處理：
3.5.1非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術(shù)后必須開窗通風(fēng)，更換床單、被套、約束帶，用1∶200巴氏液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。
3.5.2HBsAg陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械浸泡0.5%過氧乙酸10分鐘，清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單位用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸刷洗，污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套配制成0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理，手術(shù)間按8ml／m3用0.2%過氧乙酸噴灑。
3.5.3特異性手術(shù)處理：手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時后通風(fēng)。
4小結(jié)
1996年我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來，改善手術(shù)室布局，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機(jī)抽樣，科室每月定期對手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測1次，如＜70uw／cm2以下，超過1000小時及時更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：手工印染、手工染藝、室內(nèi)裝飾、壁飾、形式創(chuàng)新
中國經(jīng)濟(jì)連續(xù)二十年的高速發(fā)展，住宅消費(fèi)終于在2000年逐步升溫以至年初的極度膨脹，室內(nèi)裝飾行業(yè)也隨之發(fā)展壯大，水平得到迅速提升，富裕起來的中國消費(fèi)者對室內(nèi)裝飾開始了個性化的多元時代，對室內(nèi)裝飾品的藝術(shù)水準(zhǔn)同樣提出更高要求，纖維藝術(shù)壁飾作為高雅的室內(nèi)裝飾品受到人們喜愛，這其中也包括了手工染藝壁飾，遺憾的是目前市場上高水平的手工染藝壁飾還非常少，與纖維編織壁掛相比商品化運(yùn)作還很不成熟。
1、手工染藝壁飾的主要表現(xiàn)形式及其發(fā)展
手工印染壁面裝飾藝術(shù)有扎染、蠟染、夾染、型染、手繪等表現(xiàn)形式，原本都是傳統(tǒng)紡
織品印染技術(shù)，從現(xiàn)存的中國古代紡織品考古發(fā)現(xiàn)中可以證實(shí)手工染藝是傳統(tǒng)服裝和室內(nèi)紡織品印染花樣的方式，尚未有關(guān)于手工染藝被直接作為獨(dú)幅“裝飾藝術(shù)”的證據(jù)，當(dāng)然，具有實(shí)用與審美雙重作用的手工染藝帷幔、門簾、屏風(fēng)等古代室內(nèi)紡織品可能是例外。
現(xiàn)代的工業(yè)化印染技術(shù)發(fā)展之后，傳統(tǒng)手工印染一方面由于印花質(zhì)量難以控制，另一方面花型色彩跟不上時尚節(jié)拍，更重要的是產(chǎn)品成品率底、人力價格提高使產(chǎn)品成本相對高昂，沒有辦法與工業(yè)化印染競爭，這樣手工印染技術(shù)很快地在城市中銷聲匿跡，只有偏遠(yuǎn)農(nóng)村還有一些遺存，至今也很難再找到了，基本上已成為“文化化石”，甚至像夾染這種我們祖先發(fā)明和使用多個世紀(jì)的傳統(tǒng)印染技藝已經(jīng)失傳，其生產(chǎn)代價高昂，復(fù)生的可能性幾乎沒有，江蘇南通地區(qū)仍有幾家扎染廠和極少的藍(lán)印花布作坊依靠為日本代工和服手工染藝面料，而得以碩果僅存。
手工印染壁面裝飾藝術(shù)的發(fā)展在我國歷史很短，主要是學(xué)院派藝術(shù)家在手工印染教學(xué)中的“副產(chǎn)品”，從事手工染藝壁飾創(chuàng)作的藝術(shù)家也主要集中在各院校的相關(guān)設(shè)計(jì)專業(yè)中，但目前來看數(shù)量極少，也就是數(shù)得出的幾位藝術(shù)家，盡管他們在各自專業(yè)中都取得一定成就，為發(fā)展和推廣我國傳統(tǒng)手工印染藝術(shù)作出了貢獻(xiàn)，但是還未能在室內(nèi)裝飾品領(lǐng)域真正形成“氣候”，主要是沒有解決好手工染藝壁飾的“商品化”難題，令人欣喜的是近年來在云南貴州地區(qū)首先出現(xiàn)了一些現(xiàn)代重彩蠟染裝飾畫、壁掛的“商品化”苗頭，盡管他們的蠟染壁飾作品顯得過于媚俗甚至是粗俗和粗糙，畢竟是商品化的第一步，也說明他們已經(jīng)把目光投入到尚未得到很好開發(fā)的室內(nèi)裝飾品市場，試圖填補(bǔ)室內(nèi)裝飾品市場中手工染藝壁飾的空白。
2、手工染藝壁飾在現(xiàn)代室內(nèi)裝飾中的作用、特色與局限
“與現(xiàn)代建筑融合共存的纖維藝術(shù)恰為剛性建筑材料和人類接觸的一種媒介和軟化物質(zhì)，或可稱為建筑物的內(nèi)層皮膚;而作為人類又一層皮膚的服飾纖維制品和作為建筑內(nèi)層皮膚的室內(nèi)裝飾纖維制品的相會之處就成為人類居住的空間?！雹貾42。紡織品始終是與人親密接觸的最重要物質(zhì)材料，從我們降生起便被包裹在柔軟的棉布中，離開家門必須披掛著代表各自身份、地位，個性的紡織品來面對社會，回到家里我們也希望家像鳥巢般溫暖和安全，于是毫不猶豫地用紡織品把我們“包圍”起來，從門簾、窗簾、沙發(fā)到睡床，以至于冰冷的墻壁我們也愿意用墻布覆蓋，當(dāng)然，紡織品纖維壁飾也是我們最愿意采用的室內(nèi)裝飾品?！霸谀撤N意義上，現(xiàn)代纖維藝術(shù)是用一種被界定為纖維的“物”所構(gòu)成的人與環(huán)境的中介，是現(xiàn)代室內(nèi)空間構(gòu)成的有機(jī)組成部分?！雹赑94
室內(nèi)裝飾用紡織品一般有四大類：即家具裝飾（臺布、沙發(fā)套、靠墊…）、地面裝飾（地毯、地墊、手工工藝地毯…）、窗戶裝飾（印花窗簾、窗紗、布制百葉窗…）與墻面裝飾（墻紙、墻布、壁面裝飾紡織品…），壁飾紡織品或稱其為壁飾纖維藝術(shù)是對冰涼呆板壁面的對比和補(bǔ)充，起到調(diào)和室內(nèi)人居環(huán)境，活躍室內(nèi)裝飾氛圍，滿足人的心理需求的作用，是當(dāng)代室內(nèi)裝飾中重要的室內(nèi)裝飾藝術(shù)品。
作為纖維壁飾重要組成部分的手工染藝壁飾，具有鮮明的藝術(shù)特色，主要表現(xiàn)在色彩染色的“自然天成”，區(qū)別于工業(yè)化印染的呆板機(jī)械，散發(fā)著泥土般芬芳的藝術(shù)氣息，無論是扎染、手繪的“暈”染，還是蠟染、藍(lán)印花布的“冰”紋，均得之于“偶然”，因而獨(dú)一無二，也因此珍貴。手工染藝壁飾在室內(nèi)裝飾中的藝術(shù)特色主要有三個方面：
（1）、色彩運(yùn)用自如富于變化是手工染藝壁飾的特長；
（2）、圖形表現(xiàn)力強(qiáng)，既擅長裝飾性表現(xiàn)亦可表達(dá)繪畫性題材；
（3）、與墻壁具有良好的親和性，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)。
盡管手工染藝壁飾具備出眾的裝飾特色，也出現(xiàn)一些與室內(nèi)裝飾結(jié)合得非常成功的作品，但是其缺點(diǎn)也是顯而易見的，并直接影響了手工染藝壁飾的商品化進(jìn)程：
（1）、手工染藝壁飾外型單薄裝潢形式單調(diào)
手工印染制作中，不同的染色方式對布基的厚薄有較高的要求，特別是扎染這樣的工藝，由于需要以線在布上使用“絞”、“縫”、“扎”、“捆”、“撮”、“疊”等技巧，布基必須厚薄合適，不適合密實(shí)厚重的織物；其它手染方法如藍(lán)印、夾染也不太合適在復(fù)雜的布基上染色；蠟染、型染、手繪應(yīng)該是有可能的，但很少見到有人去嘗試在紋理復(fù)雜厚實(shí)的布基上來做。手工染藝壁飾的裝潢形式大都模仿編織型壁掛的樣式，單調(diào)呆板，也很少有人在這方面動腦筋。這些都使手工染藝壁飾在形式美上輸?shù)袅吮旧硭鶓?yīng)當(dāng)有的文化上和經(jīng)濟(jì)上的價值。
（2）、作品畫面缺乏豐富的肌理變化
手工染藝對表面肌理豐富的織物染色在方法的選擇上有較多限制或很高要求，因而我們一般在有表面一致肌理的平面織物上進(jìn)行染色，而很少對表面肌理豐富的織物染色有深入研究，這使得手工染藝壁飾較為平簡。
3、手工染藝壁飾適應(yīng)當(dāng)代室內(nèi)裝飾的根本途徑在于形式創(chuàng)新
相比纖維編織型壁飾，手工染藝壁飾遠(yuǎn)談不上繁榮，目前除了一些相關(guān)院校的個別藝術(shù)家仍在堅(jiān)持創(chuàng)作外，很少能見到高水平的手工染藝壁飾作品，當(dāng)然偶爾也能在旅游品商店見到一些蹩腳的貨色，究其原因是多方面的，但根本原因還是作品的“形式美”上出了問題：表面肌理的缺失和裝潢形式的單調(diào)，導(dǎo)致人們對手工染藝壁飾的價值判斷偏差，從而影響了手工染藝壁飾的商品化進(jìn)程，而纖維編織型壁飾早已完成商品化，特別是各種類型和材質(zhì)的壁毯，以其高貴典雅的品質(zhì)廣受人們歡迎，是當(dāng)今室內(nèi)裝飾品市場上的主角，很好地完成從藝術(shù)品到商品化的過渡，壁飾藝術(shù)品商品化的反作用力又推動了壁飾藝術(shù)的創(chuàng)作和繁榮。
手工染藝壁飾雖然也有一定的市場表現(xiàn)，離完成商品化還有相當(dāng)距離，市場上的手工染藝壁飾無論品種、材質(zhì)、裝潢形式還是藝術(shù)水準(zhǔn)、制作工藝都差強(qiáng)人意，尚未入流。問題的實(shí)質(zhì)在于我們尚未對手工染藝壁飾的商品化包裝進(jìn)行很好的研究，只有突破商品化瓶頸，才能從真正意義上促進(jìn)手工染藝壁飾的藝術(shù)創(chuàng)作和繁榮發(fā)展。
而手工染藝壁飾商品化包裝的實(shí)質(zhì)在于形式的創(chuàng)新，手工染藝壁飾的形式創(chuàng)新包括以下兩個方面。
3.1、新題材的開拓與表現(xiàn)形式的創(chuàng)新體現(xiàn)時代審美需求
手工染藝壁飾從紡織品手工印染發(fā)展而來，在題材上帶有傳統(tǒng)紡織品印染的慣性，需要從理論上理清與傳統(tǒng)手工印染紡織品的本質(zhì)區(qū)別：傳統(tǒng)手工印染紡織品是有裝飾功能的實(shí)用服裝與室內(nèi)紡織品材料，手工染藝壁飾則是室內(nèi)環(huán)境中的紡織品裝飾藝術(shù)。這意味著盡管兩者之間在手工印染的技術(shù)層面上是相通或是相同的，但由于各自的目的指向不同，其創(chuàng)作的方式有著本質(zhì)的區(qū)別。也就是說手工染藝壁飾是藝術(shù)品，必須以藝術(shù)創(chuàng)作的方式來做，僅有印染的技術(shù)與技巧是遠(yuǎn)不夠的，然而，由于手工印染技術(shù)要求較高，非常注重經(jīng)驗(yàn)與技巧，所以我們在進(jìn)行手工染藝壁飾作品的創(chuàng)作時，往往會陷入技術(shù)的處理，再加上傳統(tǒng)手工染藝有著太多的豐富遺產(chǎn)和大量的傳統(tǒng)圖案，往往會被強(qiáng)烈吸引從而羈絆了創(chuàng)造思維。
“在建筑中使用壁掛，人們看重的是它的審美價值，是它裝飾室內(nèi)環(huán)境、烘托藝術(shù)氣氛的作用，”③P84作為裝飾藝術(shù)品的手工染藝壁飾必須要有新的創(chuàng)造：開拓新的藝術(shù)題材創(chuàng)造新的表現(xiàn)形式。擺脫傳統(tǒng)具像題材和印染技術(shù)的束縛，創(chuàng)造新的手染技巧，嘗試抽象或抽象與具像結(jié)合的表現(xiàn)形式，來表現(xiàn)與人民生活密切相關(guān)的新題材，只有這樣才能創(chuàng)作出具有時代感符合時代審美趣味的新的手工染藝壁飾作品。
3.2、作品外在形式的創(chuàng)新順應(yīng)當(dāng)代室內(nèi)裝飾的發(fā)展潮流
手工染藝壁飾的外在形式創(chuàng)新由“作品表面材質(zhì)肌理”與“作品裝潢形式”兩部分構(gòu)成：
3.2.1、豐富材質(zhì)肌理提升作品藝術(shù)價值
“天然材料所特有的形態(tài)和肌理同光潔的墻面產(chǎn)生對比，……使室內(nèi)環(huán)境與人們的審美感知和審美表象有機(jī)地結(jié)合在一起。”④P33創(chuàng)新的手工染藝壁飾應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)手工印染基礎(chǔ)上，大膽吸取現(xiàn)代先進(jìn)印染科技，采用新的印染技術(shù)和新型染化料，在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上采用多樣材質(zhì)創(chuàng)造新的肌理表現(xiàn)效果。提升畫面材質(zhì)肌理表現(xiàn)效果的方法和思路：
3.2.1.1、材質(zhì)：可以嘗試使用加厚織物或表面肌理豐富的復(fù)雜組織織物為布基，以型染或藍(lán)印、蠟染等技術(shù)進(jìn)行染色，產(chǎn)生厚重而富有變化的肌理。
3.2.1.2、染化料：如發(fā)泡染化料的使用（型染或手繪等技術(shù)），可以在畫面產(chǎn)生厚重而有特殊質(zhì)感的色料與布基的對比效果。
3.2.1.3、印染技術(shù)：如采用“爛花”技術(shù)，以特定化學(xué)物質(zhì)腐蝕經(jīng)線或緯線上的特定材質(zhì)纖維，產(chǎn)生空靈的半透明效果，增強(qiáng)畫面對比的材質(zhì)肌理感。
3.2.1.4、其他方法：如運(yùn)用“破壞”、鏤空、撕裂、縫綴、拼貼、絎縫等技巧在畫面上進(jìn)行“加”或“減”的處理，產(chǎn)生富于變化而有節(jié)奏的肌理。
3.2.2、借鑒姐妹藝術(shù)創(chuàng)造多樣裝潢形式
現(xiàn)有的手工染藝壁飾的裝潢形式過于單調(diào)和簡單，直接削弱了價值感，使工藝考究染色控制困難的手工染藝壁飾的價值看上去相對廉價，學(xué)習(xí)和借鑒其他姐妹藝術(shù)的多樣裝潢形式，對手工染藝壁飾的裝潢形式進(jìn)行時尚化多元化的包裝改造，增加作品的附加值，使之適應(yīng)現(xiàn)代室內(nèi)裝飾風(fēng)格的要求，是手工染藝壁飾商品化必須要走的道路。比如可以采用中國畫的立軸裝裱方式；可以裝裱成鏡片放入鏡框中陳列；可以用油畫的方式裝潢；還可以用雙層玻璃（或有機(jī)玻璃等透明物質(zhì)）夾裝成平面或弧型等形態(tài)；也可以用漆畫的方法，先裱貼到木版上然后用高透明聚脂倒膜；即使是傳統(tǒng)的壁掛式也可以通過增加畫面厚度、流蘇樣式、懸掛方式等的改造和創(chuàng)新，展現(xiàn)新的裝潢形態(tài)。
4、結(jié)語
中國傳統(tǒng)的手工印染藝術(shù)在當(dāng)代大都面臨著生存危機(jī)，在傳統(tǒng)手工印染服飾幾乎不再存在的情況下，手工染藝壁飾成為保留傳統(tǒng)手工印染藝術(shù)的絕好載體，作為室內(nèi)裝飾品的手工染藝壁飾目前尚存一絲生存空間，要拓展空間則必須進(jìn)行商業(yè)化的形式創(chuàng)新。然而，手工染藝壁飾的形式創(chuàng)新肯定會和“傳統(tǒng)”產(chǎn)生文化上的“碰撞”，其實(shí)這并不證明我們的所為與傳統(tǒng)相悖，相反這是與時俱進(jìn)發(fā)展傳統(tǒng)的過程，只有創(chuàng)造性地發(fā)展傳統(tǒng)藝術(shù)，使之符合時代節(jié)拍，適應(yīng)時代審美要求，才有可能使傳統(tǒng)生存并得到很好繼承，手工染藝壁飾在題材、表現(xiàn)形式、裝潢形態(tài)等方面的形式創(chuàng)新實(shí)際上正是傳統(tǒng)的生存與發(fā)展過程，創(chuàng)新不僅僅是陣痛，還將誕生手工印染壁面裝飾藝術(shù)的嶄新未來形式。
參考文獻(xiàn)：
①陳健建筑空間中的纖維藝術(shù)P42《同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)2003年第4期
②龔建培纖維藝術(shù)的另一種詮釋（上）P94《室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝修》2003年第11期
關(guān)鍵詞：獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室；信息化
近年來，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室研究水平不斷提高，許多獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室都配備了專業(yè)的技術(shù)人員、先進(jìn)的儀器設(shè)備，但是獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息化管理仍處于起步階段。使用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息化手段進(jìn)行業(yè)務(wù)管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于其他行業(yè)，如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，銀行金融管理系統(tǒng)等，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息化管理將成為十分必要的管理方式。
1獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作特點(diǎn)信息化
獸醫(yī)工作的特殊性，決定了獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理的自身特點(diǎn)，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室存在采樣困難，樣品保存困難，實(shí)驗(yàn)研究定量分析較難等特點(diǎn)，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室人員經(jīng)常外出采樣，實(shí)驗(yàn)信息分散性，不利于實(shí)驗(yàn)室管理的高效運(yùn)行。使用信息化手段管理獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，可以大幅提高工作效率，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理過程中，隨時產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，包括樣品信息、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、儀器記錄等，以往使用手工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，不利于實(shí)驗(yàn)人員操作，容易產(chǎn)生錯誤，使用計(jì)算機(jī)自動記錄和管理，可以大大縮短實(shí)驗(yàn)人員記錄時間，同時，提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄的準(zhǔn)確性。在獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作中，即時進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)記錄是保障實(shí)驗(yàn)正確進(jìn)行和實(shí)驗(yàn)對比分析的重要手段，然而使用傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄，給實(shí)驗(yàn)操作帶來不便，也為實(shí)驗(yàn)室生物安全帶來風(fēng)險(xiǎn)，設(shè)想當(dāng)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中，操作細(xì)菌和病毒時，頻繁的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)記錄，會為實(shí)驗(yàn)記錄介質(zhì)帶來傳播病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)，使用LIMS系統(tǒng)就解決了這個問題，在實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)人員通過實(shí)驗(yàn)室專用計(jì)算機(jī)登陸實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，錄入實(shí)驗(yàn)過程記錄和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，同時，還可以查閱實(shí)驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)，待辦任務(wù)，實(shí)時接收到實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的操作提示，所有數(shù)據(jù)通過局域網(wǎng)傳遞，避免了危害性生物因子溢出的風(fēng)險(xiǎn)。在獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理中，還存在實(shí)驗(yàn)管理要素相互銜接的問題，例如一份樣品需要進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，樣品量是否滿足，實(shí)驗(yàn)室試劑、耗材如何合理分配，不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時間長短如何合理安排，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備如何配備等，這些方面都可以通過實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)快速解決。使用LIMS與儀器設(shè)備相連，實(shí)驗(yàn)人員可以不必始終守在儀器旁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，可以遠(yuǎn)程控制儀器設(shè)備，讀取實(shí)驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)儀器設(shè)備出現(xiàn)意外情況是，系統(tǒng)自動報(bào)警，提高了實(shí)驗(yàn)效率。實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)與監(jiān)控裝置相連，可以遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度、壓力等環(huán)境條件，為實(shí)驗(yàn)室維護(hù)管理提供有力保障。
2獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理要素信息化
獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理包括多方面的管理要素，包括人員、儀器設(shè)備、方法、材料、試劑、耗材、環(huán)境等，建立系統(tǒng)之前，要從獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理各個要素進(jìn)行考察，提出需求，特別是實(shí)驗(yàn)室過程的管理，由于動物種類多，動物疫病研究涉及的方面廣泛，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理數(shù)據(jù)量也十分龐大，采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄工作量巨大，另外，無論動物疫病的監(jiān)測診斷還是開展獸醫(yī)科研工作，都需要一定數(shù)據(jù)資料積累，并對疫病信息進(jìn)行科學(xué)的分類、分析、總結(jié)、歸納，這就需要對實(shí)驗(yàn)室信息進(jìn)行科學(xué)高效的管理,這種管理涉及很多方面，主要包括：實(shí)驗(yàn)記錄信息、存儲信息、提取符合條件的信息；對所提取的實(shí)驗(yàn)信息進(jìn)行分析，得出正確的推論，傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄無法實(shí)現(xiàn)信息共享和高效的對比，需要將紙質(zhì)信息手工錄入系統(tǒng)進(jìn)行分析，需要大量的人工操作，信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)解決了這個問題，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的同時，就可以對實(shí)驗(yàn)的各個要素進(jìn)行全方位的記錄，及時進(jìn)行對比分析。
3獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息化架構(gòu)
建立獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，需要按照實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)來施行，ISO/IEC17025:2005《檢測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》和GB/T19489-2008《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》為準(zhǔn)則，ISO17025標(biāo)準(zhǔn)是國際通用的實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)，由我國國家認(rèn)可委員會CNAS作為認(rèn)可機(jī)構(gòu)，通過CNAS的ISO17025認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室也同樣得到國際認(rèn)可。建設(shè)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，意味著對原有的實(shí)驗(yàn)室管理方式進(jìn)行重大改變，實(shí)驗(yàn)人員需要打破原來工作模式，適應(yīng)新的操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)室各部門需要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)工作，所以，系統(tǒng)在實(shí)施開發(fā)之前，要從獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行詳細(xì)的需求分析，一方面保證系統(tǒng)功能完善，另一方面也促進(jìn)開發(fā)、調(diào)試過程順進(jìn)行。系統(tǒng)涵蓋的字段信息，實(shí)現(xiàn)哪些功能，各項(xiàng)目之間的關(guān)聯(lián)等，分析將系統(tǒng)分為哪些功能模塊。獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)層面可以使用B/S（瀏覽器/服務(wù)器）架構(gòu)，即實(shí)驗(yàn)人員通過瀏覽器登錄獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)界面進(jìn)行操作，客服了C/S（客戶端/服務(wù)器）架構(gòu)的弊端，方便程序維護(hù)升級，不受用戶終端限制，保證服務(wù)器穩(wěn)定和數(shù)據(jù)安全。網(wǎng)站服務(wù)采用開放的Apache-tomcat服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫采用O-racle數(shù)據(jù)庫或MySQL數(shù)據(jù)庫，使用Java語言進(jìn)行開發(fā)、系統(tǒng)更靈活、兼容性強(qiáng)。Java程序可以按照實(shí)體層、JSP交互層、數(shù)據(jù)訪問層、邏輯層的程序結(jié)構(gòu)來進(jìn)行開發(fā)。
4結(jié)語
獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，不僅可以實(shí)驗(yàn)人員提供方便，而且為實(shí)驗(yàn)室全方位規(guī)范化管理提供了有力手段，保障實(shí)驗(yàn)室管理體系正常運(yùn)行，并且能夠持續(xù)改進(jìn)，為獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析提供了高效、準(zhǔn)確的方法，所以，開發(fā)符合獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室情況的實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)是十分必要的。
作者:孫世宇 單位:遼寧省動物疫病預(yù)防控制中心
參考文獻(xiàn):
[1]郭百巍，等.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的研究和開發(fā)[J].計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用.2003，39:194-196.
1.1企業(yè)采購部藥品引進(jìn)時同質(zhì)化嚴(yán)重，并且針對市場淺在消費(fèi)對象定向不清晰，形成一種商品業(yè)績突出，其他品種業(yè)績不盡如人意，那些部分藥品周轉(zhuǎn)率低，最后滯消成有效期藥品，這只是直接表象，間接表象為此類商品的周轉(zhuǎn)率不高，掩蓋了業(yè)績突出單品的貢獻(xiàn)值，導(dǎo)致采購方向決策失誤。
1.2季節(jié)性藥品采購時期與數(shù)量控制不到位。如夏季易重暑，大量購進(jìn)藿香正氣系列產(chǎn)品，高溫期遠(yuǎn)少于歷史同期，結(jié)果大量積壓成有效期藥品。
1.3對國家政令變化的反應(yīng)遲鈍。近年來國家藥監(jiān)部門加大了含麻黃堿類藥物的銷售數(shù)量，消費(fèi)者在藥店可以隨便買到此類藥品的現(xiàn)象得以控制，其銷售量在零售藥店急劇下降。因此，仍按原計(jì)劃購進(jìn)的大量含麻黃堿品種滯銷，成為有效期藥品。
1.4對藥品生產(chǎn)商的生產(chǎn)、營銷政策調(diào)整的應(yīng)變能力低，廣告藥品購進(jìn)未順應(yīng)藥品廣告計(jì)劃。當(dāng)今廣告效應(yīng)普遍，老百姓用藥跟著廣告走。當(dāng)生產(chǎn)廠家產(chǎn)品廣告效應(yīng)明顯時，便大量進(jìn)貨，現(xiàn)在藥品性能改良迅速，再加同業(yè)競爭激烈，同質(zhì)化嚴(yán)重，一旦廠家出于成本考慮降低或停止廣告投入，百姓不再認(rèn)可且購買力驟降，前期大量進(jìn)貨滯銷后成為有效期藥品。1.5店鋪藥品品類管理與采購部采購結(jié)構(gòu)不一致。門店作為銷售終端不僅要按計(jì)劃最大限度實(shí)現(xiàn)銷售額，而且要最低限度的存貨報(bào)損。如門店新張時，為了滿足店面陳列需求，增強(qiáng)顧客入店的視覺沖擊，需加大其庫存。正常營業(yè)后，由于前期市場調(diào)研與實(shí)際存在差異，未及時進(jìn)行市場需求的跟蹤分析，藥品結(jié)構(gòu)不合理，門店管理者又未與采購部及時溝通進(jìn)行庫存退換調(diào)整，結(jié)果造成大量藥品成為有效期藥品而報(bào)損。
2.醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)存貨管理存在的問題
2.1存貨管理的內(nèi)部控制體系不健全，甚至缺失企業(yè)內(nèi)部管理不善
企業(yè)內(nèi)部缺乏存貨進(jìn)、存和銷的制度和科學(xué)的核算工具。雖然企業(yè)設(shè)有內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)，也配備了相關(guān)人員,但其職能嚴(yán)重弱化，內(nèi)控人員的主要職能仍然是算、記、報(bào),不能發(fā)現(xiàn)在采購程序運(yùn)轉(zhuǎn)過程一些違規(guī)甚至于因無相關(guān)崗位間制衡而產(chǎn)生的舞弊，更不能根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)信息正確評價內(nèi)部控制形式可控下的實(shí)質(zhì)是否可控,導(dǎo)致各級管理部門有恃無恐,趁機(jī)鉆了內(nèi)部控制的空子，使存貨管理的內(nèi)部控制流于形式，甚至瓦解。管理觀念落后，導(dǎo)致新興進(jìn)、存、銷工具軟件的諸多功能未得到充分利用，更沒做到存貨財(cái)務(wù)管理工具與商品進(jìn)存銷軟件的結(jié)合。例如:庫存軟件的數(shù)據(jù)海量計(jì)算與財(cái)務(wù)管理中存貨最佳庫存量的融合使用等。
2.2預(yù)算中存貨采購預(yù)算形式化
企業(yè)由預(yù)算生成的采購計(jì)劃因控制與考核不力，采購人員出現(xiàn)頻繁采購，未按批次、批量采購，盲目和沒有計(jì)劃的采購，會導(dǎo)致產(chǎn)品的積壓，然后通過配送中心分配到各個藥店，以分散中心庫的庫存壓力，但藥品的庫存量卻未隨時間的推移而減少，即使采購人員將此部分藥品進(jìn)行了退貨處理，也忽視了存貨的成本和資金占用率，這就是沒采用單品品類合理庫存量的指標(biāo)所致。應(yīng)急性藥品采購流程凌亂，及時性差，有時候需求高峰后到貨造成堆積，有時候采購量又太少而需增加采購頻次，給存貨管理帶來很多不便。
3.醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)加強(qiáng)存貨管理的方法措施
藥品是一種特殊商品，國家監(jiān)管部門為加強(qiáng)對藥品的全鏈條管理，提高藥品流通環(huán)節(jié)的準(zhǔn)入門檻，出臺了新版GSP，實(shí)現(xiàn)對其流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的全程電子監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，提升全民用藥安全。與其他商品最主要的區(qū)別是有嚴(yán)格的效期規(guī)定，因此加強(qiáng)藥品存貨的管理也就顯得更為重要了，不僅關(guān)系到企業(yè)效益，更關(guān)系到企業(yè)的社會責(zé)任。
3.1以銷定采，發(fā)揮倉儲中心“蓄水池”作用
商品管理部直接控制采購訂單的生成。每月商品管理部門對各門店上報(bào)的有效期藥品月報(bào)表進(jìn)行分析，根據(jù)企業(yè)自身實(shí)際定義滯銷藥品，要求采購部門對其停止采購，并直接加停購標(biāo)識。若有特殊情況，經(jīng)商品管理部門審核同意后方可取消停購標(biāo)識。此方法將有效監(jiān)控采購部門對已經(jīng)形成滯銷藥品的再一次進(jìn)貨，否則將增大低動率藥品的促銷壓力。對商品管理部已提出控制采購量的藥品，嚴(yán)格按存銷比進(jìn)貨。尤其是對季節(jié)性購進(jìn)的藥品、廣告藥品要嚴(yán)格按預(yù)算計(jì)劃和促銷方案進(jìn)貨，并跟蹤銷售情況，及時與供應(yīng)商協(xié)商因特殊情況造成商品退貨處理。采購部門如何及時準(zhǔn)確的了解一線門店千差萬別的銷售結(jié)構(gòu)，并將其轉(zhuǎn)化為適銷對路的采購訂單，倉儲中心的作用就開始彰顯，首先其向采購部門將各門店的商品品類和數(shù)量需求如是反饋，其次驗(yàn)收核實(shí)實(shí)物與計(jì)劃的一致性，尤其對產(chǎn)品批次有效期進(jìn)行重點(diǎn)審核，把住有效期藥品產(chǎn)生的源頭。質(zhì)量管理部根據(jù)GSP規(guī)定，對供應(yīng)商所提供的藥品有效期有嚴(yán)格的規(guī)定：對離效期還有6個月以內(nèi)、6至12個月、12至24個月以及24個月以上來確定藥品購入時間距離有效期的時間間隔規(guī)定。倉儲中心驗(yàn)收員按照以上規(guī)定對所有入庫的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，杜絕效期問題藥品入庫。
3.2創(chuàng)建符合企業(yè)自身的ERP管理系統(tǒng)
企業(yè)要根據(jù)自己的需要，建立適用的存貨管理系統(tǒng)，以便可以實(shí)時、動態(tài)了解企業(yè)的存貨信息，提高存貨運(yùn)營效率。以海典軟件為例，根據(jù)企業(yè)實(shí)際設(shè)定初始存貨單品上下限，使海典軟件自動生成周期采購量，實(shí)現(xiàn)形式上的智能補(bǔ)貨，包括銷售終端的子庫和倉儲中心的主庫，然后根據(jù)庫存做采購計(jì)劃。但還應(yīng)綜合考慮，所以標(biāo)準(zhǔn)庫存與最小庫存的設(shè)置顯然非常重要，并須經(jīng)常重新檢驗(yàn)。下面推薦使用ABC法和EOQ法結(jié)合使用，這是藥店連鎖企業(yè)銷售特點(diǎn)決定的。全國百強(qiáng)醫(yī)藥連鎖企業(yè)前50名的單品品類均在1萬個以上，但這1萬種商品中20%的商品創(chuàng)造企業(yè)近80%的銷售額，甚至銷售前十的商品年銷售以百萬計(jì)。所以先采用ABC分析法進(jìn)行分類，找出重點(diǎn)。A類品種少，金額比重大，約20%品種占金額比重80%；B類品種約15%，金額比重15%；余C類品種數(shù)多，但金額比重很小?？刂茙齑嫫鋵?shí)主要控制A類品種就可以了。海典軟件對此操作就很簡單了，但接下來需進(jìn)行A類中的更重點(diǎn)商品進(jìn)行EOQ法進(jìn)行量化控制。
3.3加強(qiáng)存貨的財(cái)務(wù)成本控制
根據(jù)醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合對存貨進(jìn)、存、配和銷的過程進(jìn)行期間劃分，計(jì)算最佳采購量，將存貨成本控制精細(xì)化和數(shù)字化。
3.4明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)崗間制衡
企業(yè)應(yīng)根據(jù)ERP系統(tǒng)設(shè)置明確的請購、購進(jìn)、付款、銷售、收款、保管等崗位職責(zé),有的崗位職責(zé)可能會交叉,需加強(qiáng)不相容崗位間的相互制衡并采取相應(yīng)的防范措施，杜絕舞弊的發(fā)生。
4.總結(jié)
摘要：由于農(nóng)民合作社實(shí)現(xiàn)了以較低的內(nèi)部合作成本對較高的外部交易成本的替代，使得農(nóng)民通過社區(qū)內(nèi)部多領(lǐng)域的合作，降低了成本，提高了收益，還獲得了許多非經(jīng)濟(jì)收益，因而農(nóng)民愿意支付合作成本，將合作社繼續(xù)辦下去。實(shí)際上，農(nóng)民合作社的組織成本相對于外部人對農(nóng)村資源的利用和價格支付是微乎其微的。只是由于顯性收益(經(jīng)濟(jì)收益)太小，才導(dǎo)致了對顯性成本(已經(jīng)支付的物質(zhì)成本)支付的捉襟見肘。而巨大的隱性收益(非經(jīng)濟(jì)收益)的獲得，在支付隱性成本(機(jī)會成本)之余，也抵償了部分顯性成本支付上的不足。繼續(xù)擴(kuò)大隱性收益，并努力提高顯性收益，才能解決合作社面臨的成本支付問題。
關(guān)鍵詞：合作社；交易成本；合作成本；收益分配
在新鄉(xiāng)村建設(shè)②的歷次會議上，鄉(xiāng)建精英們對于合作成本的支付總有很大的意見分歧。這需要我們理清為什么要支付合作成本，存在哪些合作成本，以及通過與合作收益的比較，分析一下合作成本的收入與支付格局，并探討從根本上解決這一問題的途徑。
一、為什么要支付合作成本?
為什么要支付合作成本?由于人類的任何行為都會涉及成本問題，而合作成本無疑是由合作帶來的。所以這個問題實(shí)際上問的是：為什么要合作?
我們用制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)作出解釋。制度經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，人們每天都在進(jìn)行交易，這種交易可以有很多種類型，③但不管是什么類型的交易，都會存在交易的費(fèi)用。這種費(fèi)用，通常可稱之為交易成本。交易成本的存在，使人們尋求降低交易成本的方法。于是，合作行為就產(chǎn)生了。
交易成本概念的提出，使人類對自己的經(jīng)濟(jì)行為的認(rèn)識，有了革命性的進(jìn)步。以至于人們發(fā)現(xiàn)，古典和新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)里面假設(shè)的經(jīng)濟(jì)世界，幾乎是不存在的，原因就在于交易成本的無處不在。人們的一舉一動都會涉及到交易，涉及到交易必須發(fā)生的信息成本、契約成本、界定產(chǎn)權(quán)成本、維護(hù)交易秩序成本等等。正是由于交易成本的無處不在，才會產(chǎn)生克服交易成本的制度安排。比如，面對交易成本，是選擇組織一個團(tuán)體進(jìn)行合作，從而將交易成本內(nèi)部化呢?還是不選擇合作，繼續(xù)支付交易成本?這時候，就有人采取了合作行動，組建了克服交易成本的組織，企業(yè)就這樣誕生了。這就是制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)。在合作行動的選擇上，也就變成了兩種成本的比較：一種是個體或團(tuán)體組織與外界進(jìn)行交易的成本，可稱為交易成本；另一種是同類型的個體之間尋求合作，或團(tuán)體組織內(nèi)部維持良好合作狀態(tài)所需要付出的成本，可稱為合作成本(也常被稱為契約成本)。如果交易成本大于合作成本，人們就會傾向于合作，因?yàn)檫@樣可以節(jié)約交易成本，產(chǎn)生合作收益；如果合作成本大于交易成本，人們的合作也就變得不劃算了。
在市場經(jīng)濟(jì)大潮下，分田到戶的農(nóng)民形單影只地站在市場組織(私人組織)和政府組織(公共組織)面前，既無談判經(jīng)驗(yàn)，也無談判能力，從而不得不忍受高昂的交易成本，由此而凸現(xiàn)了農(nóng)民合作的必要性。比如，面對強(qiáng)大的現(xiàn)代化市場，農(nóng)民在其生產(chǎn)與生活資料購買、產(chǎn)品銷售和消費(fèi)過程中，存在嚴(yán)重的信息不對稱和力量不對等問題，以至于達(dá)成交易的信息、談判、防止假冒偽劣與維護(hù)自身權(quán)益方面的成本十分高昂，④而“爭取”(毋寧說“接受”)到的交易條件對自己十分不利，所以我們看到傷農(nóng)、坑農(nóng)、害農(nóng)的事件不斷發(fā)生，農(nóng)民總是此類事件的最大的受害群體。再如，面對政府征稅、征地、維護(hù)自身權(quán)益和要求合理公共產(chǎn)品與公共服務(wù)等，同樣存在單個農(nóng)戶無法克服的交易成本。因?yàn)檎鳛橐粋€有理性的政治實(shí)體，有其自身的目標(biāo)函數(shù)，它追求的是政治支持最大化和財(cái)政收入最大化。為了實(shí)現(xiàn)其雙重目標(biāo)，政府必然要綜合考慮社會各個利益集團(tuán)對它的損益影響，尤其會考慮某些強(qiáng)勢集團(tuán)的利益需求；作為交換條件，政府制定和實(shí)施的政策安排，往往有利于強(qiáng)勢集團(tuán)。農(nóng)民要想維護(hù)和爭取自己的利益，必須參與對政府的討價還價，而這又是單個農(nóng)民幾乎無法承受的交易成本。⑤既然單個農(nóng)戶無法承受這樣的交易成本，又不甘于忍受任人宰割的命運(yùn)安排，合作起來就變得十分必要。西方發(fā)達(dá)國家以及東亞不少國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)顯示，農(nóng)民通過合作可以大大降低交易成本，提高政治、經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)的參與能力。⑥國內(nèi)現(xiàn)有的各個合作社，也是因?yàn)榇蟠蠼档土私灰壮杀径@出了特殊優(yōu)勢。這使得面臨雙重壓榨以至于沒有利潤的個體生產(chǎn)與經(jīng)銷，通過合作降低交易成本，從而由于成本的節(jié)約而變得有利可圖。
但是，農(nóng)民合作在降低交易成本的同時，又由于合作產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益有限，而使得支付有限的合作成本成為一個迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問題。
二、合作成本：顯性與隱性
實(shí)際上，與其他將農(nóng)民組織起來合作的方式相比，農(nóng)民自發(fā)組織的合作社，其組織成本是極低的。在合作社能夠利用的五大資源(人力資源、社會資源、土地資源、金融資源、自然資源)上，幾乎都不需要支付成本。連最具有逐利性的金融資源，目前各個合作社將其動員出來的成本也是極其低廉的。因?yàn)槟壳昂献魃鐚ι鐔T股金和資金互助股金，幾乎都沒有支付紅利，社員們普遍也沒有支付的要求，因?yàn)樗麄円呀?jīng)達(dá)成了一種互惠性的合作交易。這是任何一個外部組織，包括政府和非政府組織，都無法做到的。作為鄉(xiāng)土社會，內(nèi)部人使用農(nóng)民的資源，幾乎都是免費(fèi)的，而外部人要想使用這些資源，每一步都需要成本(尤其是最不可避免的土地資源、人力資源和社會資源使用成本)。外部人即使愿意付出成本，也無法克服信息不對稱導(dǎo)致的道德風(fēng)險(xiǎn)和不利選擇問題。農(nóng)民合作社的巧妙之處在于將農(nóng)村的資源，幾乎無代價地在農(nóng)村社區(qū)內(nèi)部資本化了。
但即使這樣，農(nóng)民的合作還是不可避免地要發(fā)生一些組織與管理費(fèi)用，而非資源使用價格的費(fèi)用。這些相對于資源價格支付已經(jīng)非常微小的費(fèi)用，在合作社收益極其有限的情況下，也構(gòu)成了合作社目前運(yùn)轉(zhuǎn)中的沉重負(fù)擔(dān)。對于這些成本，本文依照易于被農(nóng)民朋友理解的方法，將其分為兩類：
1．顯性成本。這是農(nóng)民合作中已經(jīng)花出去的、并最終表現(xiàn)為現(xiàn)金或?qū)嵨镏Ц兜默F(xiàn)實(shí)成本。比如交通費(fèi)、電話費(fèi)、電費(fèi)、招待費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)、車輛損耗費(fèi)等等。這些成本是合作社實(shí)際上已經(jīng)付出并且拿不回來的費(fèi)用。合作社骨干們所講的成本支付，也主要是針對這部分成本而言的。顯性成本的分布是極其不均衡的。因?yàn)榇蟛糠稚鐔T幾乎不用負(fù)擔(dān)上述費(fèi)用，而合作社骨干們卻為此支付甚多。實(shí)際上，在隱性成本的支付上，也是如此。
2．隱性成本。這是農(nóng)民合作中已經(jīng)花出去的時間和勞動，沒有納入現(xiàn)實(shí)成本核算的那部分費(fèi)用。在經(jīng)濟(jì)學(xué)里，稱作機(jī)會成本。因?yàn)檗r(nóng)民們不做合作事業(yè)，完全可以從事其他工作，這些工作都會帶來相應(yīng)收益，但由于辦合作社而放棄了從其他工作中獲取收益的機(jī)會，所以叫做機(jī)會成本。鄉(xiāng)村建設(shè)的合作社骨干們個個都是鄉(xiāng)村精英，都有獲取其他工作報(bào)酬的能力。也就是說，本來應(yīng)該計(jì)酬的時間和勞動，為了辦合作社，都成了免費(fèi)提供，這成為農(nóng)民們辦合作社要支付的隱性成本。實(shí)際上，在合作社的初創(chuàng)期，顯性成本已經(jīng)使合作社感到難以支付了，就很少再進(jìn)一步提出隱性成本的支付要求。
隱性成本的分布也是非常不均勻的，和顯性成本一樣，主要由合作社骨干們支付。這就是每次農(nóng)民合作社骨干培訓(xùn)會議上，關(guān)于成本支付的呼聲總是很高的原因，也是屢次會議中要求合作社骨干們“無私奉獻(xiàn)”、有“焦裕祿精神”、“雷鋒精神”的主要原因。合作社發(fā)展過程中，這種思想教育是必要的，但卻是不能持久的。因?yàn)檫@樣不符合經(jīng)濟(jì)理性的思想工作，并不能有長期的效果。如果想使合作事業(yè)成為一個可以普及的事業(yè)，也不能要求合作社的帶頭人都是不計(jì)個人利益的“超人”。但實(shí)際上，下文將分析到，隱性收益的存在，使得隱形成本的支付要求，不是最主要的問題。
在顯性與隱性分類之外，對外來人員支付的合作成本，必須另加說明。對農(nóng)民來說，合作社初創(chuàng)時期的啟動成本是非常高昂的，也是目前農(nóng)民們幾乎無法支付的。所以，目前全國的農(nóng)民合作社幾乎無一例外地依靠外力去克服這個初始的組織成本。所以，支農(nóng)大學(xué)生和專家學(xué)者們扮演了不可忽視的角色。他們付出的人力、物力和財(cái)力，也構(gòu)成合作成本的一部分，而且同樣也可以有顯性和隱性兩類劃分，只不過這部分成本已經(jīng)外化，不由農(nóng)民支付，暫不在本文中考慮。但即使這樣，也不可避免地使農(nóng)民支付了相應(yīng)的成本，比如招待費(fèi)用與搭進(jìn)去的時間精力等。而這一部分，已經(jīng)納入上文農(nóng)民合作的成本收益核算了。
三、合作收益：顯性與隱性
與合作成本相對應(yīng)，辦農(nóng)民合作社的收益，也表現(xiàn)為顯性和隱性兩類。
1．顯性收益。是通過辦合作社所獲得的現(xiàn)金和實(shí)物收益，也可以說是經(jīng)濟(jì)收益；這部分收益可以從生產(chǎn)領(lǐng)域獲得，如聯(lián)合種植、聯(lián)合養(yǎng)殖、聯(lián)合加工，由小生產(chǎn)變?yōu)榇笊a(chǎn)，從而達(dá)到規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低成本，提高收益；也可以從流通領(lǐng)域獲得，如聯(lián)合購銷；還可以從消費(fèi)領(lǐng)域獲得，如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)消費(fèi)、農(nóng)民生活消費(fèi)上的互幫互助或者聯(lián)合購買等。此外，顯性收益還可以從金融領(lǐng)域里獲得，比如，通過資金互助的開展，可以獲得利息差，并增加信貸投入領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)利潤等。
但是，受到市場和政府的雙重約束，現(xiàn)在留在生產(chǎn)領(lǐng)域的利潤已經(jīng)比較微薄，而農(nóng)業(yè)的自然風(fēng)險(xiǎn)和市場風(fēng)險(xiǎn)，對單個小農(nóng)和合作社而言，都是不可抗力風(fēng)險(xiǎn)，通過單個小農(nóng)和小農(nóng)的合作組織，暫時也很難克服。所以總體而言，農(nóng)民合作社現(xiàn)在最主要的收益還是來自流通和消費(fèi)領(lǐng)域。幾乎每個合作社都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，種子、化肥、農(nóng)藥、年貨、煤炭等等，只要聯(lián)合購買，馬上成本就節(jié)約不少。大豆、玉米、小麥、辣椒、生豬、獺兔等等，只要統(tǒng)一銷售，就會避免壓擠壓價，同時銷售成本也大大節(jié)約，銷售利潤馬上就會增加。由于當(dāng)前合作社的經(jīng)濟(jì)效益普遍并不明顯，也就沒有多少顯性收益可以讓人眼紅，自然也就沒有分配明顯不均的情況。當(dāng)前，顯性收益的獲得多有普惠的一面。不管是生產(chǎn)合作，還是消費(fèi)合作或金融合作，幾乎所有的社員都能享受到合作所帶來的經(jīng)濟(jì)收益。
2．隱性收益。實(shí)際上，最能說明合作社骨干們一方面在支付成本，另一方面卻仍然越干越起勁的，是隱性收益的獲得。那么，什么是隱性收益呢?就是通過辦合作事業(yè)所獲得的非物質(zhì)收益。實(shí)際上，鄉(xiāng)村建設(shè)的培訓(xùn)和交流，極大地?cái)U(kuò)充了合作社成員的視野、見識，增強(qiáng)了能力。同時，也因?yàn)樗麄兘佑|到了外部資源并組織合作而贏得村民贊譽(yù)。合作文化的確立，也使長期以來被邊緣化的農(nóng)民朋友找到了自尊，找到了自信，找到了人生意義。所以，在鄉(xiāng)村建設(shè)總結(jié)的三條基本經(jīng)驗(yàn)⑨中，“文化建設(shè)、收效最高”成為一個基本經(jīng)驗(yàn)。由于合作骨干們沒有特別地去計(jì)較隱性成本，所以也就不用過多去計(jì)量這個隱性收益了。但是，如果有人去計(jì)較隱性成本的話，就要考慮一下隱性收益的獲得。實(shí)際上，隱性收益是如此之大，以至于在顯性成本的付出上，合作社骨干們都會心甘情愿。因?yàn)?，隱性收益的獲得已經(jīng)足以支付隱性成本，并支持骨干們心甘情愿地吃點(diǎn)虧，去支付部分顯性成本。
但是，隱性收益的分配是不均衡的，多數(shù)為合作社骨干們獲得了。這種分配格局有其好的一面，因?yàn)楹献魃绻歉沙袚?dān)的顯性成本和隱性成本都比較多，他們多獲取隱性收益，可以抵補(bǔ)其成本的支出。但也存在不足，就是有一部分人已經(jīng)過度培訓(xùn)、過度動員了。當(dāng)然，隱性收益也有其普惠的方面，比如，通過合作社的文化建設(shè)(文藝活動、圖書閱讀、學(xué)習(xí)活動等)和組織活動，使合作社社員們普遍找到了交流的平臺，提高了能力，培養(yǎng)了自尊自信的合作精神，找到了組織的依歸。組織文化的收益，是合作社社員們共享的。同時合作社的發(fā)展，也給了社員們以希望，使他們產(chǎn)生了對未來經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)收益的美好預(yù)期，這也使他們愿意繼續(xù)忍受合作社不賺錢的現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)支付相應(yīng)的成本。在當(dāng)前合作社發(fā)展的初級階段，隱性收益(非物質(zhì)收益)遠(yuǎn)大于顯性收益(經(jīng)濟(jì)收益)。這使得當(dāng)前的不少合作社盡管存在很多不如意的地方，存在入不敷出的經(jīng)濟(jì)困境，卻仍然有廣泛的群眾基礎(chǔ)。
四、誰來支付合作成本?
實(shí)際上，在沒有考慮隱性成本的情況下，農(nóng)民合作社對于顯性成本的支付，已經(jīng)成為問題。所以，顯性成本的支付，可能成為合作社發(fā)展中正在面臨的首要問題。
由于農(nóng)民的合作不僅是農(nóng)民自己的事情，還涉及到國家農(nóng)業(yè)政策的落實(shí)、農(nóng)村社會的穩(wěn)定、農(nóng)民收入的提高，甚至和諧社會的建設(shè)、全面小康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)等許多方面，也就是說，具有很強(qiáng)的正外部性，那么，獲得外部收益的政府和社會，理應(yīng)為農(nóng)民的合作支付一定成本。日本、韓國、臺灣以及許多發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)表明了這一點(diǎn)，政府和社會為農(nóng)民合作提供支持、支付成本，早已形成共識并付諸實(shí)際。但是，由于這種共識在國內(nèi)尚未達(dá)成，而農(nóng)民們又不可能被動等待這一共識的達(dá)成，所以，立足自身努力，克服成本支付問題，是當(dāng)前的合作社不得已的選擇。這種努力可以表現(xiàn)在：
1．通過顯性收益支付顯性成本。合作社的生存和發(fā)展，必須要使現(xiàn)金流可持續(xù)。因此，提高經(jīng)濟(jì)收益是發(fā)展合作社的一個必要條件。根據(jù)合作社已有的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展環(huán)境，雖然留在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的利潤空間并不大，但通過合作努力，總有獲取經(jīng)濟(jì)收益的可能。比如，通過搞聯(lián)合購銷，馬上就帶來成本節(jié)約和售價提高，獲得收益，社員和群眾也都得到了實(shí)惠。通過搞資金互助，馬上解決了以往缺錢時求貸無門的問題。雖然目前的各地資金互助受制于資金規(guī)模和利率水平，帶來的資金收益還不足以支付成本，但是，如果看看日本、韓
國和臺灣的經(jīng)驗(yàn)就會發(fā)現(xiàn)，土地和金融收益是農(nóng)民合作組織最大的兩個收入來源。由于現(xiàn)階段土地制度還是保持國家穩(wěn)定的主要工具，農(nóng)民的土地權(quán)益仍然難以為農(nóng)民獲得，或至少不能自行處置。而金融合作空間仍然有限，如今的資金互助合作，仍處于初創(chuàng)期，由于放貸金額小，放貸利息低，即使是零成本的資金，在財(cái)務(wù)上也幾乎沒有可持續(xù)性。所以，沒能像日韓臺等地那樣，從這兩大收入源獲得較多收益。但由于中國現(xiàn)階段農(nóng)產(chǎn)品流通領(lǐng)域利潤很大，沒有聯(lián)合的單個農(nóng)民，只能忍受強(qiáng)大的市場壓榨；而聯(lián)合起來，可以大大降低農(nóng)用物質(zhì)及其他大宗產(chǎn)品的購入成本，提高農(nóng)產(chǎn)品的銷售收益。所以，目前要立足于農(nóng)產(chǎn)品流通和消費(fèi)領(lǐng)域的合作，獲取顯性收益。同時，在生產(chǎn)、交易、信息、技術(shù)服務(wù)等方面，獲取相應(yīng)收益。必要時，還可從外界吸收資金，但要立足自主，否則，合作事業(yè)就有可能陷入“等靠要”的境地，無法實(shí)現(xiàn)自主發(fā)展。
本來，農(nóng)民合作的顯性收益理應(yīng)很大，但目前由于受制于宏觀背景以及合作社仍處在初創(chuàng)階段的制約，合作的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢還沒充分發(fā)揮。如果通過努力，使合作社的顯性收益能夠大于顯性成本，那么合作社在財(cái)務(wù)上就是可以持續(xù)的。
2．通過隱性收益補(bǔ)償隱性成本。在合作社發(fā)展過程中，合作社骨干們先支付了隱性成本，但這大多已經(jīng)通過隱性收益獲得了補(bǔ)償。明知要吃虧，合作社骨干們還都這么努力地組織農(nóng)民合作，實(shí)際上，是隱性收益在支撐他們繼續(xù)辦合作社。而且，目前的隱性收益大大高于隱性成本。此項(xiàng)收益之高，實(shí)際上已經(jīng)彌補(bǔ)了部分顯性成本的支付。這就能夠解釋合作社骨干們?yōu)楹我贿叀俺蕴潯?，一邊還在努力從事合作事業(yè)。
在合作社創(chuàng)辦初期，其經(jīng)濟(jì)功能(也就是顯性收益)往往難以發(fā)揮。在這種情況下，非經(jīng)濟(jì)功能(也就是隱性收益)的發(fā)揮就變得十分重要了。所以，新鄉(xiāng)村建設(shè)的推動者們還在不斷地通過培訓(xùn)，描繪鄉(xiāng)村建設(shè)的美好圖景，以讓合作社社員們有一個良好的預(yù)期并參與合作文化的創(chuàng)建。描繪圖景之余，還在做許多扎實(shí)的工作，使得其經(jīng)濟(jì)功能能夠顯現(xiàn)，使得本來應(yīng)該微不足道的合作成本，不再成為困擾合作社的難題。畢竟，當(dāng)前合作社大部分隱性收益的獲得是依托我們鄉(xiāng)村建設(shè)的培訓(xùn)與交流獲得的。這種外來的收益，不是所有地方的農(nóng)民、所有地方的合作社都能獲得的。所以，在組織農(nóng)民進(jìn)行文化建設(shè)、普遍提高隱性收益的同時，還必須努力壯大合作經(jīng)濟(jì)。畢竟，沒有經(jīng)濟(jì)收入的獲得，合作社在財(cái)務(wù)上就不具有可持續(xù)性，而合作社試驗(yàn)區(qū)也就沒有了普遍性的推廣意義。
五、結(jié)語
論文關(guān)鍵詞：采用BT模式進(jìn)行公路工程項(xiàng)目建設(shè)的探討
BT是英文buildtransfer的縮寫，中文的狹義解釋是建設(shè)移交，廣義解釋代表一個完整的投資過程，即項(xiàng)目融資、建設(shè)、移交的全過程。通俗地說，BT投資是一種“交鑰匙工程”，政府通過特許協(xié)議，社會投資人投資、建設(shè)，建設(shè)完成以后“交鑰匙”，政府再回購，回購時考慮投資人的合理收益。google_protectAndRun("render_ads.js::google_render_ad"， google_handleError， google_render_ad);
目前采用 BT模式籌集建設(shè)資金成了項(xiàng)目融資的一種新模式。 1、BT模式產(chǎn)生的背景隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展及國家宏觀調(diào)控政策的實(shí)施，基礎(chǔ)設(shè)施投資尤其是公路工程建設(shè)資金的銀根壓縮受到前所未有的沖擊，如何籌集建設(shè)資金成了制約公路建設(shè)的關(guān)鍵。原有的投資融資格局存在重大的缺陷，金融資本、產(chǎn)業(yè)資本、建設(shè)企業(yè)及其關(guān)聯(lián)市場在很大程度上被人為阻隔，資金缺乏有效的封閉管理，風(fēng)險(xiǎn)和收益分擔(dān)不對稱，金融機(jī)構(gòu)、開發(fā)商、建設(shè)企業(yè)不能形成以項(xiàng)目為核心的有機(jī)循環(huán)閉合體項(xiàng)目管理論文，優(yōu)勢不能相補(bǔ)，資源沒有得到合理流動與運(yùn)用。2、BT模式的運(yùn)作政府根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣徒?jīng)濟(jì)發(fā)展需要對項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)，完成項(xiàng)目建議書、可行性研究、籌劃報(bào)批等前期工作，將項(xiàng)目融資和建設(shè)的特許權(quán)轉(zhuǎn)讓給投資方（依法注冊成立的國有或私有建筑企業(yè)），銀行或其他金融機(jī)構(gòu)根據(jù)項(xiàng)目未來的收益情況對投資方的經(jīng)濟(jì)等實(shí)力情況為項(xiàng)目提供融資貸款，政府與投資方簽訂BT投資合同，投資方組建BT項(xiàng)目公司，投資方在建設(shè)期間行使業(yè)主職能，對項(xiàng)目進(jìn)行融資、建設(shè)、并承擔(dān)建設(shè)期間的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目竣工后，按BT合同，投資方將完工驗(yàn)收合格的項(xiàng)目移交給政府，政府按約定總價（或計(jì)量總價加上合理回報(bào)）按比例分期償還投資方的融資和建設(shè)費(fèi)用。政府在BT投資全過程中行使監(jiān)管，保證BT投資項(xiàng)目的順利融資、建設(shè)、移交。投資方是否具有與項(xiàng)目規(guī)模相適應(yīng)的實(shí)力，是BT項(xiàng)目能否順利建設(shè)和移交的關(guān)鍵論文提綱怎么寫。
3、實(shí)施BT模式的依據(jù)3.1 根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》第二條“政府采購是指各級國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織，使用財(cái)政性資金采購依法制定的集中采購目錄以內(nèi)的或者采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)的行為?！?.2 根據(jù)《中華人民共和國政府公路法》第一章第四條“國家鼓勵引導(dǎo)國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)組織依法投資建設(shè)，經(jīng)營公路。”3.3根據(jù)中華人民共和國建設(shè)部[2003]30號《關(guān)于關(guān)于培育發(fā)展工程總承包和工程項(xiàng)目管理企業(yè)的指導(dǎo)意見》第四章第七條“鼓勵有投融資能力的工程總承包企業(yè)，對具備條件的工程項(xiàng)目，根據(jù)業(yè)主的要求按照建設(shè)—轉(zhuǎn)讓（BT） 、建設(shè)——經(jīng)營——轉(zhuǎn)讓（BOT） 、建設(shè)—擁有——經(jīng)營（BOO） 、建設(shè)——擁有 ——經(jīng)營——轉(zhuǎn)讓（BOOT）等方式組織實(shí)施?！?、廣東順德公路BT工程案例中國中鐵順德公路BT工程項(xiàng)目——廣東省佛山市一環(huán)南拓暨順德區(qū)快速干線項(xiàng)目，是佛山市順德區(qū)政府與中國中鐵股份有限公司適應(yīng)改革發(fā)展要求，借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)，采用BT工程總承包模式建設(shè)的廣東省2010年亞運(yùn)會重點(diǎn)配套工程。該項(xiàng)目2007年開工建設(shè)，2008年超額完成了施工產(chǎn)值保4（億元）爭5（億元）的投資目標(biāo)。盡管工期緊、壓力大、施工環(huán)境復(fù)雜，但項(xiàng)目開工至今，整個項(xiàng)目施工管段沒有發(fā)生一起大的安全責(zé)任事故，也沒有出現(xiàn)任何擾民事件。
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