時間：2023-12-04 18:20:51
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(一)重視不夠
我國醫(yī)學教育體系中存在人文教育問題的首要原因是醫(yī)科院校不夠重視，醫(yī)學教育中普遍存在重專業(yè)知識和技能傳授，輕人文知識和精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。很多院校并沒有真正認識到人文教育課程對于醫(yī)學教育、以及醫(yī)學生未來事業(yè)發(fā)展的重要性。大部分醫(yī)學院校雖然設置了人文教育的相關課程，但是在實施中存在數(shù)量和質(zhì)量參差不齊的問題。醫(yī)學院校開設醫(yī)學人文課程僅僅局限于大學教育的某個階段，以至于無法持續(xù)、全面地培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神。
(二)內(nèi)容僵化
很多醫(yī)科院校仍然沒有理解醫(yī)學人文教育的真正內(nèi)涵，而是將職業(yè)道德修養(yǎng)、思想政治教育等內(nèi)容與醫(yī)學人文教育混為一談，在實際的教育過程中偏重理論記憶，且缺乏與實踐的聯(lián)系，無助于學生切實掌握人文精神在醫(yī)療實踐活動中的具體形式和表現(xiàn)內(nèi)容，使得醫(yī)學生深感醫(yī)學人文教育內(nèi)容的空洞與枯燥，導致人文教育的效果欠佳。
(三)課程設置孤立，缺少滲透
醫(yī)學教育應該是科學精神與人文精神的高度統(tǒng)一。醫(yī)學人文教育與醫(yī)學專業(yè)教育之間應該相互滲透與融合。目前，醫(yī)學教育中專業(yè)課程與人文課程在設置方面缺乏橫向的聯(lián)系，導致彼此孤立、二者間沒有融合。醫(yī)學生在臨床實習中仍然以掌握專業(yè)技能為主，忽視了臨床工作中怎樣體現(xiàn)人文關懷，人文精神的缺失必將導致他們在日后的醫(yī)療實踐中難以較好地適應新的醫(yī)學模式，既不能與患者順暢的溝通，又無法滿足患者的心理需求。
二、加強醫(yī)學人文教育的必要性
(一)加強醫(yī)學人文教育是醫(yī)學自身特點和發(fā)展的必然要求
因為醫(yī)學研究的對象是人，所以，醫(yī)學必然是一門具有人文特色的學科。人文精神對于醫(yī)學發(fā)展具有促進作用，它體現(xiàn)著醫(yī)學對生命價值的尊重、對優(yōu)良社會品德的發(fā)揚、對科學倫理道德的認同?，F(xiàn)代醫(yī)學在日新月異的發(fā)展中帶給人類健康巨大福音的同時，我們也必須清醒地看到，現(xiàn)代醫(yī)學日益受到物質(zhì)主義和技術主義的侵蝕，由于生物醫(yī)學模式中人文精神的缺陷對醫(yī)學健康發(fā)展構成了巨大的障礙，所以，醫(yī)學院校只有加強人文教育才能回歸醫(yī)學的真正意義，確保醫(yī)學健康發(fā)展的重要歷史使命。
(二)加強醫(yī)學人文教育是新形勢下社會對于醫(yī)生的必然要求
醫(yī)學是一門必須將自然科學與人文科學完美融合的學科。一名合格的醫(yī)生不僅需要具備系統(tǒng)扎實的醫(yī)學知識，也需要具備科學的人文精神。隨著系統(tǒng)和整體的“生物———心理———社會”醫(yī)學模式被人們深刻的認識和廣泛的接受，疾病不再是醫(yī)學研究的中心，患者才是醫(yī)療活動的中心。醫(yī)生不應當成為只看病不救人的純技術主義者，應該醫(yī)德高尚，且關心患者的身心病痛。鑒于此，醫(yī)科院校在醫(yī)學教育中有必要融入人文精神，使醫(yī)學生在人文精神的熏陶下養(yǎng)成良好的人文素質(zhì)。目前，醫(yī)學教育需要從只注重醫(yī)學專業(yè)學科教育的“單核驅(qū)動模式”，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤蠈I(yè)學科教育與人文學科教育的“雙核驅(qū)動教育模式”。在新模式下，醫(yī)科院校的教師應該把人文精神真正注入每個醫(yī)學生的體內(nèi)，著力于培養(yǎng)醫(yī)學生在臨床實踐中運用人文知識的能力，從而促進醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的深度整合。因此，怎樣實現(xiàn)醫(yī)學人文教育真正走進課堂、走進臨床?教育者如何憑借人文教育為醫(yī)學發(fā)展樹立正確的價值觀?這些問題理應成為醫(yī)學教育的重中之重。
三、新形勢下加強醫(yī)科學生人文教育的途徑
(一)合理設置課程內(nèi)容與課程體系
醫(yī)科教育學制長、內(nèi)容多，在如此繁重的課程體系下怎樣加強醫(yī)學人文教育具有一定的難度。首先，醫(yī)科院校應該重新整合原有的非專業(yè)課程，進而系統(tǒng)合理地設置醫(yī)學人文教育的課程內(nèi)容與課程體系，使醫(yī)學生具有醫(yī)生應該具備的人文知識和人文素質(zhì)。其次，醫(yī)科院校應該提高理解與實踐醫(yī)學理論知識的能力，使學生經(jīng)過理論學習后有機會運用于醫(yī)學實踐中。再次，醫(yī)科院校要把人文教育的內(nèi)容滲透到臨床課程中，特別是臨床實踐中應該將醫(yī)學人文教育與醫(yī)療活動結合起來。最后，醫(yī)學人文課程的安排要貫穿醫(yī)學高等教育的始終，甚至有必要成為一門醫(yī)學生需要終身學習的必修課。
(二)創(chuàng)新教學方法，突出人文特色
教學方法是教學內(nèi)容的載體，是實現(xiàn)教學目的的手段。醫(yī)學人文教育的教學方法明顯有別于醫(yī)學專業(yè)課程，具體來說，人文教育的理論教學中應該突出基礎性、指導性及啟發(fā)性，強調(diào)學生的自學、領會及運用;應該倡導開放式教學，教師在教學中可以針對醫(yī)學熱點問題組織討論和開展調(diào)查研究，醫(yī)學生通過分析原因和提出解決方法提高人文素養(yǎng);不僅有助于充分調(diào)動醫(yī)學生參與人文教育的積極性，而且有助于學生在實踐活動中構建個人的醫(yī)學人文知識體系，并主動把人文知識應用于將來的醫(yī)學工作中。醫(yī)學生通過實踐可以真正感受到人文素質(zhì)對于醫(yī)療實踐的重要意義，體會到人文精神對于臨床工作的實際價值，使醫(yī)學實踐既成為醫(yī)學技能的實踐過程，也成為醫(yī)學人文素質(zhì)的養(yǎng)成過程。
論文摘要：在簡要分析科學人文主義的緣起、內(nèi)涵及意義的基礎上，提出了在科研中實現(xiàn)科學人文主義的手段，即在科研中奏行人本主義。
“科學人文主義”一詞是薩頓首先提出的，其提出目的是為了解決科學和人文這兩種不同文化在發(fā)展過程中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)、緊張關系的。然而，在內(nèi)在論影響之下，科學哲學向來是見物不見人，把科學活動看作一個封閉的系統(tǒng)，只研究科學自身的因素，而忽視了研究科學的人的因素的重要性。近代以來，邏輯實證主義者片面強調(diào)主觀感覺的“中性”，更使科學逐漸脫離社會因素和人的因素。這里仿照薩頓科學人文主義和羅杰斯的人本主義，尋求一種在科研活動中實現(xiàn)科學人文主義的手段，即人本主義思想。
一、科學人文主義的緣起、內(nèi)涵及意義
近代以來，科學技術高速發(fā)展并展現(xiàn)出了無窮的魅力，使“瓷本主義在它的不到一百年的階級統(tǒng)治中所創(chuàng)造的生產(chǎn)力，比過去一切世代創(chuàng)造的全部生產(chǎn)力還要多，還要大”?？萍嫉姆睒s壓倒了其他文化形式，衍生出了惟我獨尊的大科學主義。但是，繁榮的背后往往總是存在著陰影，科學過度發(fā)展所帶來的種種負面效應也日漸突顯，人文主義者們對其的批判之聲越發(fā)之大，發(fā)科學主義的浪潮也變得日漸高漲，不可避免的就是科學與人文的分裂對立日益加深，后果愈加嚴重。對此，薩頓指出，這是“我們這個時代最可怕的沖突”。這種沖突必將伴隨著科學和人文的發(fā)展進一步加深·舊人文主義是以解放人性、尋求自由為主題的，而薩頓就針對科學與人文的矛盾敏銳地提出了新的科學人文主義。薩頓明確指出：“我們必須使科學人文主義化，最好是說明科學與人類其他活動的多種多樣關系——科學與我們?nèi)祟惐拘缘年P系”。在薩頓看來，只要關注科學中的人性，或者在科學中“注入”人性，問題就會得到解決，他于是提出一種以科學為基礎的新人文主義，即“科學人文主義”，他又將之稱為“科學人性化”。
薩頓指出僅僅依靠科學并不能使我們的生命變得更有意義。愛因斯坦也曾說：“科學是一種強有力的手段，怎樣用它，究竟是給人類帶來幸福還是帶來災難，全取決于人自己而不是取決于工具。”所以，必須使“科學人性化”，強調(diào)促進科技發(fā)展的目的是服務于人，在這一點上。科學發(fā)展觀與之完全一致。它主張科技發(fā)展要以人為本，因此，是薩頓科學人文主義的繼承、弘揚、創(chuàng)新與實踐。
如僅就文化層面而言，科學人文主義產(chǎn)生的總背景是“兩種文化”的分裂與對立。所謂“兩種文化”，在目前狀況下，可按薩頓和斯諾所指認的加以理解，即：一是科技專家的文化，另一是人文學者(文學知識分子)的文化。具體而言，科學人文主義產(chǎn)生的基礎至少有三：一是傳統(tǒng)人文主義，二是近現(xiàn)代科學及科學文化：三是現(xiàn)當代的科學文化與人文文化的沖突以及人們對此問題的求解。薩頓的科學人文主義是一種理想的科學技術發(fā)展觀，它至少包含四層意義：作為一種新人文主義，其以科學為基礎：同時肯定人文的價值，強調(diào)必須以正確的人文價值觀為導向促進科技的發(fā)展；倡導科技與人文的協(xié)調(diào)共進；其目的是使科學發(fā)展完全為人類服務。
科學人文主義自提出后，引起科學哲學等領域?qū)W者的廣泛關注及深入探討。至20世紀50年代末，斯諾明確指認了“兩種文化”現(xiàn)象，之后布羅克曼提出“第三種文化”，同時伴隨著“索卡爾事件”、“科學大戰(zhàn)”，科學人文主義思潮在西方得到時代的關注，獲得了新的發(fā)展。
既然科學人文主義在科技發(fā)展中的作用如此重要，那么作為科研工作者又如何才能在日常的科研活動中實現(xiàn)科學人文主義呢?這需要尋求一種適用的手段。
二、在科研活動中實現(xiàn)科學人文主義的手段——科研人本主義
(一)人本主義思想的起源和特點
在古希臘時期智者學派普羅泰戈拉就提出“人是萬物的尺度”，強調(diào)入的理性力量。在西方中世紀，哲學成為“神學的婢女”，封建神學的蒙昧主義和禁欲主義成了束縛人的枷鎖。到了14世紀時，意大利的佛羅倫薩、威尼斯、熱那亞新興的學者以研究古代文化為借口，首先在思想上展開了反封建主義和天主教的神學統(tǒng)治的斗爭。文藝復興在15世紀擴展到了整個歐洲，到16世紀達到。在文藝復興運動中，資產(chǎn)階級思想家抨擊封建神學的“神本主義”，要求“以人為中心”，提倡以“人性”來反對教會的“神性”，主張個性解放和自由，把人們的價值由天堂拉回到人間，高揚人的意義和價值，形成了文藝復興時期的人本主義。
現(xiàn)代西方人本主義的再次興起則首先是基于其發(fā)展之中面臨的新矛盾，因而現(xiàn)代西方人本主義與傳統(tǒng)的人本主義比較出現(xiàn)新的特征：傳統(tǒng)人本主義從人本身出發(fā)研究自然、以某種精神或物質(zhì)的實體為基點來說明人。在認識論上要求得某種共性的東西，因此是本質(zhì)主義的，并且強調(diào)人的理性作用。而現(xiàn)代西方人本主義反對自然的研究，認為哲學只研究人，把人的存在提到本體的高度，主張建立一種以人為中心的本體論。對人的理解，排斥做自然主義、理性主義的解釋，認為人是孤立的個體，其存在及本質(zhì)是情感意志和心理體驗等，是超出精神物質(zhì)之外的?，F(xiàn)代西方人本主義不承認世界有所謂共性的東西，強調(diào)人的個體性，在個體的自我中尋找人格的完整，更注重于人的非理性的情感意志及體驗。
(二)從羅杰斯的人本主義思想發(fā)現(xiàn)科研中的人本主義
美國心理學家、教育學家羅杰斯是現(xiàn)代人本主義心理學派的主要代表人物之一。他所創(chuàng)立的“以人為中心”理論在當代社會工作教育、實務的發(fā)展上都享有特別的聲譽。羅杰斯的人本主義思想主要體現(xiàn)在“以人為本”的人性觀，“性本善”、“自我實現(xiàn)性”、“潛能”及 “以人為中心?！斑_到良好的心理氛圍中的尊重與理解”是羅杰斯人本主義思想的主要觀點。羅杰斯信奉“人性本善”，認為人生來是積極的、要求上進的，并在條件適合時努力使自身不斷發(fā)展完善。在《論人的形成》中，他曾這樣描述：“人的行為是理性的。伴隨著美妙的有條理的復雜性，向著他自身機體所能達到的目標前進?！彼赋鋈司哂幸环N與生俱來的“自我實現(xiàn)傾向”，并認為“所有的生物學趨力皆可歸屬于這種實現(xiàn)傾向的名義之下”。這種傾向使人不僅要在生理、心理上滿足，而且要不斷發(fā)展和完善自己。羅杰斯還認為，人具有理解自己、不斷趨向成熟、產(chǎn)生積極建設性變化的巨大潛能，這種潛能性使人得以發(fā)展和進行自我塑造。
何謂顧客滿意
一般而言，顧客滿意是顧客對企業(yè)和員工提供的產(chǎn)品和服務的直接性綜合評價，是顧客對企業(yè)、產(chǎn)品、服務和員工的認可。顧客根據(jù)他們的價值判斷來評價產(chǎn)品和服務，因此，PhilipKotler認為，“滿意是一種人的感覺狀態(tài)的水平，它來源于對一件產(chǎn)品所設想的績效或產(chǎn)出與人們的期望所進行的比較”。從企業(yè)的角度來說，顧客服務的目標并不僅僅止于使顧客滿意，使顧客感到滿意只是營銷管理的第一步。美國維持化學品公司總裁威廉姆.泰勒認為：“我們的興趣不僅僅在于讓顧客獲得滿意感，我們要挖掘那些被顧客認為能增進我們之間關系的有價值的東西”。在企業(yè)與顧客建立長期的伙伴關系的過程中，企業(yè)向顧客提供超過其期望的“顧客價值”，使顧客在每一次的購買過程和購后體驗中都能獲得滿意。每一次的滿意都會增強顧客對企業(yè)的信任，從而使企業(yè)能夠獲得長期的盈利與發(fā)展。
對于企業(yè)來說，如果對企業(yè)的產(chǎn)品和服務感到滿意，顧客也會將他們的消費感受通過口碑傳播給其他的顧客，擴大產(chǎn)品的知名度，提高企業(yè)的形象，為企業(yè)的長遠發(fā)展不斷地注入新的動力。但現(xiàn)實的問題是，企業(yè)往往將顧客滿意等于信任，甚至是“顧客忠誠”。事實上，顧客滿意只是顧客信任的前提，顧客信任才是結果；顧客滿意是對某一產(chǎn)品、某項服務的肯定評價，即使顧客對某企業(yè)滿意也只是基于他們所接受的產(chǎn)品和服務令他滿意。如果某一次的產(chǎn)品和服務不完善，他對該企業(yè)也就不滿意了，也就是說，它是一個感性評價指標。顧客信任是顧客對該品牌產(chǎn)品以及擁有該品牌企業(yè)的信任感，他們可以理性地面對品牌企業(yè)的成功與不利。美國貝恩公司的調(diào)查顯示，在聲稱對產(chǎn)品和企業(yè)滿意甚至十分滿意的顧客中，有65%85%的顧客會轉(zhuǎn)向其他產(chǎn)品，只有30%40%的顧客會再次購買相同的產(chǎn)品或相同產(chǎn)品的同一型號。
何謂客戶信任
顧客信任是指顧客對某一企業(yè)、某一品牌的產(chǎn)品或服務認同和信賴，它是顧客滿意的不斷強化的結果，與顧客滿意傾向于感性感覺不同，顧客信任是顧客在理性分析基礎上的肯定、認同和信賴。一般地說，顧客信任可以分為3個層次：認知信任——它直接基于產(chǎn)品和服務而形成，因為這種產(chǎn)品和服務正好滿足了他個性化需求，這種信任居于基礎層面，它可能會因為志趣、環(huán)境等的變化轉(zhuǎn)移；情感信任——在使用產(chǎn)品和服務之后獲得的持久滿意，它可能形成對產(chǎn)品和服務的偏好；行為信任——只有在企業(yè)提供的產(chǎn)品和服務成為顧客不可或缺的需要和享受時，行為信任才會形成，其表現(xiàn)是長期關系的維持和重復購買，以及對企業(yè)和產(chǎn)品的重點關注，并且在這種關注中尋找鞏固信任的信息或者求證不信任的信息以防受欺。
長期以來，管理者都認為市場份額是取得利潤的原動力，20世紀70年代中期的PIMS(ProfitImpactofMarketShare)模型支持了這種觀點。但EarlSasser教授發(fā)現(xiàn)這種觀點是不一定正確的，因為他發(fā)現(xiàn)一個與高利潤和快速增長更密切相關的因素是顧客信任，而不是市場占有率。一種似是而非的觀點在營銷管理理論中，顧客忠誠是一個被廣泛使用的概念，但顧客忠誠實際上只是一種誤解。當市場營銷的專家們提出“顧客忠誠”這一概念時，企業(yè)經(jīng)營管理的至上理念是大規(guī)模生產(chǎn)，即企業(yè)先按照自己對顧客需求的理解設計產(chǎn)品，然后通過長時間的大規(guī)模生產(chǎn)降低成本，吸引顧客購買。在整個過程中，企業(yè)是主導，處于主動的地位；顧客作為企業(yè)產(chǎn)品的接受者，只能接受企業(yè)為“他們”設計、生產(chǎn)的產(chǎn)品，顧客選擇性差。特別在短缺環(huán)境下，顧客不得不重復購買相同的產(chǎn)品。這種重復購買給人的錯覺是“顧客忠誠”。其實，在個性化感性消費時代，產(chǎn)品品種繁多，產(chǎn)品同質(zhì)化日盛，產(chǎn)品生命周期縮短使得顧客不可能長期對某企業(yè)和某產(chǎn)品“忠誠”。從另一方面而言，顧客忠誠的對象是企業(yè)或產(chǎn)品，因此顧客忠誠是顧客對企業(yè)或產(chǎn)品忠誠，這是以產(chǎn)品為中心的產(chǎn)物，現(xiàn)在的情況應該是企業(yè)對顧客忠誠。只有這種觀念的轉(zhuǎn)變才能使企業(yè)為顧客服務，實現(xiàn)顧客價值最大化。以顧客忠誠為指導的市場營銷可能導致：企業(yè)或產(chǎn)品獨自尊大，脫離顧客，服務質(zhì)量差；企業(yè)為了達到銷售目的，濫用消費案例，販賣顧客善意，引誘顧客消費；銷售過程中的急功近利，不講信用，不擇手段，等等。Daniel教授的“桶”老顧客是對企業(yè)、產(chǎn)品、服務有信任感而多次重復購買產(chǎn)品或接受服務的群體。企業(yè)為了提高市場占有率和完成不斷增長的銷售額壓力，都或多或少地把尋找新顧客作為營銷管理的重點，而忽視了老顧客的作用。事實上，這是一個誤區(qū)。DanielCharmich教授曾經(jīng)用漏桶來形象地比喻企業(yè)的這種行為。他在教授市場營銷學時，在黑板上畫了一只桶，然后在桶的底部畫了許多洞，并給這些洞標上名字：粗魯、劣質(zhì)服務、未經(jīng)過訓練的員工、質(zhì)量低劣、選擇性差等，他把桶中流出的比作顧客。他指出，企業(yè)為了保住原有的營業(yè)額必須從桶頂不斷注入“新顧客”來補充流失的顧客，這是一個昂貴的沒有盡頭的過程。因此，越來越多的企業(yè)開始通過提高服務質(zhì)量來維系老顧客，因為堵住漏桶帶來的遠不是“顧客數(shù)量”，而是“顧客質(zhì)量”的提高。老顧客是企業(yè)最寶貴的財富，一個老顧客的終身價值是巨大的。根據(jù)調(diào)查，從一個愛吃意大利餡餅的人身上獲得的終身收入大約是8000美元，從一個卡迪拉克車主上獲得的終身收入是332,000美元。顧客信任所帶來的經(jīng)濟利益相當可觀，這一點在其他行業(yè)也得到了證明。近年來的服務行業(yè)，如軟件和銀行業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計表明，顧客信任度提高5%，企業(yè)收益可上升25%80%。如果一家公司始終不渝地給予顧客超值回報并贏得了忠誠的顧客，其市場份額和收益就會增加，而招攬顧客和為顧客服務的費用就會下降。公司可以將因此獲得的超額利潤投資于一系列新的活動，譬如，獎勵老顧客，為顧客提供更好的服務，提高員工的報酬等等，從而引發(fā)一系列連鎖反應，形成“企業(yè)盈利顧客信任”的良性循環(huán)。顧客信任給企業(yè)帶來的好處是多方面的。顧客信任帶來重復購買，顧客重復購買增加企業(yè)的收入，而且老顧客保持的時間越長，購買量就越大；因招攬顧客費用減少，使企業(yè)成本降低，一項研究表明，爭取一位新顧客的成本約比維持一位老顧客的成本多數(shù)倍，而且在成熟的競爭性強的市場中，企業(yè)爭取到新客戶的困難非常大；由于“口碑效應”，老顧客會推薦他人購買從而增加新顧客；企業(yè)對熟悉的有豐富消費經(jīng)驗的老顧客的服務更有效率、更經(jīng)濟；顧客信任度和企業(yè)經(jīng)濟效益的提高有助于改善企業(yè)員工的工作條件，提高員工滿意度，員工歸屬感隨之提高，進而可以提高工作效率，降低招聘和培訓費用，減少員工流失損失，又進一步使成本降低，因此形成一種強化顧客信任的良性循環(huán)效應。
顧客賄賂不能培養(yǎng)顧客信任
企業(yè)有一種流行的做法，希望通過折扣或回饋來招攬顧客、留住顧客，并把這種活動稱之為“忠誠營銷活動”，這實質(zhì)上是一種顧客賄賂，對于培養(yǎng)顧客信任沒有任何作用。椐美國食品營銷協(xié)會的報告，瑞士的顧客轉(zhuǎn)移率最低(7%)，英國最高(24%)，但是，低轉(zhuǎn)移率的瑞士卻是顧客忠誠營銷活動參與率最低的(15%)，而高轉(zhuǎn)移率的英國的顧客忠誠營銷參與率是最高的(83%)。沒有參加這種活動的顧客中，有12.7%的人認為這些活動太浪費時間，為獲得這些折扣不值得。有35.5%的顧客說如果沒有這些活動，他們?nèi)匀粫徺I同樣多的東西，有87.5%的顧客聲稱如果沒有這些活動，他們?nèi)匀粫倪@家商店購買商品。這也從一個方面說明，顧客賄賂實質(zhì)上的最大收益者是企業(yè)的一般顧客，他們是現(xiàn)實的獲利者，而不會是企業(yè)的信任者，企業(yè)在這種活動中得不償失。
但企業(yè)為了一定的市場目的而采用折扣或回饋等方式招攬顧客卻是十分有效的，也是可取的，如清倉，快速收回投資，季節(jié)性轉(zhuǎn)型，避免延時導致?lián)p失（如水產(chǎn)品、鮮果等），通過關鍵的活動贏得競爭優(yōu)勢，等等。不過長期地應用這種策略則會導致價格戰(zhàn)，導致多方受損，如彩電業(yè)。為了贏得競爭企業(yè)還是應當通過獨特性來提高顧客價值，獲得顧客信賴，如海爾。
從顧客滿意到顧客信任
顧客滿意和顧客信任是兩個層面的問題。如果說顧客滿意是一種價值判斷的話，顧客信任則是顧客滿意的行為化。因此，我們說顧客滿意僅僅只是邁上了顧客信任的第一個臺階，不斷強化的顧客滿意才是顧客信任的基礎。同時，需要明確的是，顧客滿意并不一定可以發(fā)展致顧客信任，在從顧客滿意到顧客信任的過程中，企業(yè)還要做許許多多的事情。在促進顧客信任的因素中，個性化的產(chǎn)品和及時是兩個決定性因素。個性化的產(chǎn)品能增強顧客的認知體驗，從而培養(yǎng)顧客的認知信任；個性化的產(chǎn)品和及時能使顧客產(chǎn)生依賴，進而培養(yǎng)情感信任；只有個性化的產(chǎn)品和及時都能適應顧客的需求變化時，顧客才會行為信賴；顧客不可能自發(fā)地信任，顧客信任需要企業(yè)以實際行動來培養(yǎng)。為顧客提供個性化的產(chǎn)品和服務個性化的產(chǎn)品應從營銷的最上游開始。較高層次的顧客已不再滿足于成批生產(chǎn)出來的產(chǎn)品，他們對于能體現(xiàn)個性的產(chǎn)品更加青睞。由于技術的發(fā)展，產(chǎn)品的個性化與生產(chǎn)的規(guī)模經(jīng)濟效益已不再是相互對立的矛盾，企業(yè)可以在保持一定規(guī)模經(jīng)濟的同時，為顧客提供滿足其不同需求的個性化產(chǎn)品，使顧客都能獲得滿意的感受，現(xiàn)代生產(chǎn)理論中的大規(guī)模定制正是這種思想的表現(xiàn)，它既可以滿足特定顧客群的個性化需要，又可降低生產(chǎn)成本。隨著生產(chǎn)技術的進步，柔性制造系統(tǒng)已能按顧客個性化要求生產(chǎn)定制化的個性化產(chǎn)品。例如，在日本松下自行車工業(yè)公司里，機器人、電腦和工人一起在一條裝配線上生產(chǎn)出一輛輛定制的自行車。每輛車都是根據(jù)顧客的身材、重量和愛好特制的，價格比現(xiàn)成的型號高10%。松下的經(jīng)驗已滲透到日本的許多工業(yè)領域，他們開創(chuàng)了一個成批生產(chǎn)個性產(chǎn)品的新時代。而DELL則通過顧客化定制滿足了不同顧客的個性化需要，使企業(yè)一躍而成為名列前茅的IT供應商和服務商。
據(jù)調(diào)研，顧客對于產(chǎn)品的個性化要求主要集中在外形、色彩、規(guī)模、型號和特殊的輔助上，而對于產(chǎn)品的基本功能的需求則基本上是相同的，也就是說大多數(shù)產(chǎn)品的差異性、多樣化主要體現(xiàn)在輔上而非基本功能上，就好象不管是洗地瓜的洗衣機還是洗內(nèi)衣的洗衣機，清洗的功能是基本的，但手動控制、電腦控制則是顧客各有所好。因此企業(yè)在實現(xiàn)產(chǎn)品個性化時，可以把更多的精力放在產(chǎn)品的外形設計和輔助上，這對大多數(shù)企業(yè)來說并非是十分困難的事：(1)面對面地了解顧客的真實想法，根據(jù)顧客的需求意向預測產(chǎn)品；(2)讓顧客參與產(chǎn)品的規(guī)劃和設計，使顧客感到該產(chǎn)品是為他量身定做的；(3)進行敏捷化的定制化生產(chǎn)，使顧客時刻感到他的個性化享受；(4)商家的知名度和美譽度宣傳，使顧客感到接受這件產(chǎn)品和享受商家的服務是價值的體現(xiàn)；(5)在顧客接受產(chǎn)品和服務之前使顧客感到便利；(6)解除顧客的疑義，增加顧客的貼身感受；(7)及時送達；(8)銷售關懷。
增強顧客體驗
LewisCarbone認為顧客很在乎與你做生意的感受，尤其是對某種產(chǎn)品或某企業(yè)有感情的顧客，很難用打折來改變主意。他們在購買產(chǎn)品和服務時是在接受一種體驗，他們頻頻光顧某一企業(yè)的產(chǎn)品和服務實際上是因為該企業(yè)創(chuàng)造了比競爭對手更讓他們傾心的體驗，因此增強顧客體驗是培養(yǎng)顧客信任的重要方法。企業(yè)應從以下幾個方面著手：(1)要樹立為顧客服務的觀念?！岸Y貌待客，微笑服務”并不等于優(yōu)質(zhì)服務，這僅僅是服務態(tài)度上的要求。企業(yè)要做到全面優(yōu)質(zhì)服務，就必須將為顧客服務的觀念貫徹到營銷活動的全過程中去。IBM提出了“IBM就意味著服務”的經(jīng)營理念，對每個員工都進行企業(yè)理念的培訓，幫助他們懂得本企業(yè)的宗旨就是為顧客提供最好的服務，達到顧客滿意的水平，并使員工認識到與顧客打交道，不單純是為了銷售產(chǎn)品，而是要為顧客解決實際問題。IBM公司以其完善的服務和對顧客負責的精神使人們對其產(chǎn)生了充分的信賴感。(2)制定合理有效的服務質(zhì)量標準。不同的企業(yè)、不同的產(chǎn)品或服務會有不同的具體化的有特色的標準細則要求，如海爾的“12345”法則：1個證件上門服務要出示上崗證；2個公開公開統(tǒng)一收費標準并按標準收費，公開出示維修或安裝記錄單并在服務完畢后請顧客簽署意見；3個到位服務后清理現(xiàn)場到位，通電試機演示到位，向顧客講明使用知識到位；4個不準不喝顧客的水，不抽顧客的煙，不吃顧客的飯，不要顧客的禮品；5個一遞一張名片，穿一雙拖鞋，自帶一塊墊布，自帶一塊抹布，贈送一件小禮品。
有效的服務質(zhì)量標準應具有以下幾個特點：（1）從顧客的需求出發(fā)。具體明確。企業(yè)應確定盡量具體的質(zhì)量標準，以便員工執(zhí)行。員工接受。員工理解并接受企業(yè)確定的服務質(zhì)量標準，才會切實執(zhí)行和落實。企業(yè)可以發(fā)動員工參與制定質(zhì)量標準，這樣不僅使標準的確定更精確，而且可以獲得員工的支持。（2）強調(diào)重點。如果確定的質(zhì)量標準過于繁瑣，勢必會使員工無法了解所需達到的主要要求。具有一定的靈活性。在基本原則統(tǒng)一的前提下，可以給予員工一定的靈活性，使他能夠根據(jù)不同顧客的具體情況靈活變通，有針對性的提供特殊服務。既切實可行又有挑戰(zhàn)性。如果企業(yè)制定的服務質(zhì)量標準太高，員工無法達到，就必然會產(chǎn)生不滿情緒；如果標準過低，又無法促使員工提高服務質(zhì)量。既切實可行又有挑戰(zhàn)性的質(zhì)量標準，方能激勵員工努力做好服務工作。（3）向顧客作出承諾后一定要兌現(xiàn)?！耙恢Z千金”對于企業(yè)來說是責任，對于顧客來說是價值。多次的“一諾千金”有助于形成顧客信任，一次的失約會導致顧客的背離。（4）服務質(zhì)量的考核和改進。做好服務質(zhì)量檢查、考核工作，才能促使員工進一步做好服務工作。企業(yè)應定期考核員工的服務質(zhì)量，并將考核結果及時地反饋給有關員工，幫助員工提高服務質(zhì)量。此外企業(yè)應根據(jù)考核結果，獎勵優(yōu)秀員工，研究改進措施，不斷提高服務質(zhì)量。服務質(zhì)量是服務系統(tǒng)的核心和基礎，高質(zhì)量的服務可以提高企業(yè)的可信度，增強顧客對服務價值的滿意感，產(chǎn)生有利的口碑宣傳效應，并鼓舞員工的士氣，最終也會加強員工和顧客對公司的信任感。
顧客關系管理
顧客關系管理是培育和維系顧客信任的手段。良好的顧客關系管理不僅可使企業(yè)更好地挽留現(xiàn)有顧客，還可使企業(yè)尋找回已經(jīng)失去的顧客。作為全球最大、訪問人數(shù)最多和利潤最高的網(wǎng)上書店亞馬遜公司，面對越來越多的競爭者能夠保持長盛不衰的法寶就是顧客關系管理。當你在亞馬遜公司第一次購買圖書后，其系統(tǒng)就會記錄下購買或瀏覽過的圖書，當你再次進入該書店時，系統(tǒng)識別你的身份后就會根據(jù)你的喜好推薦有關書目。你去該書店的次數(shù)越多，系統(tǒng)對你的了解也越多，他也就能夠為你提供更完美的服務，因此亞馬遜公司始終維持著65%的回頭率。顧客關系管理現(xiàn)在越來越成為企業(yè)提高顧客服務質(zhì)量的必不可少的法寶，它可以改進信息提交的方式，加強企業(yè)與顧客的溝通，簡化顧客服務流程，提高顧客服務質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，近80%的企業(yè)都在努力建立適合自己企業(yè)的顧客關系管理體系。
參考文獻
1、徐章一，顧客服務：供應鏈一體化的營銷管理，中國物資出版社2002
2、（美）約翰.A.昆奇著，呂一林譯，?市場營銷管理—教程與案例?北京.北京大學出版社，2000
3、查爾斯.戴克著，李圣賢譯寶潔的觀點內(nèi)蒙古.內(nèi)蒙古人民出版社1999
【關鍵詞】循證醫(yī)學；科學觀；人文觀
1科學觀和人文觀
1.1科學和科學觀
科學是“關于自然、社會和思維的知識體系”[2]，不僅是“認識的一種形態(tài)，指人們在漫長的人類社會生活中所獲得和積累起來的認識成果”[3]，還是“遵循基于證據(jù)的系統(tǒng)方法對自然和社會的知識及其理解的追求和應用”[4]?？茖W通過經(jīng)驗實證的方法，對現(xiàn)象進行歸因。在英語中，不加修飾詞時的“science”一般是指狹義的科學，僅指自然科學（naturalscience），不包括社會科學。其主要指作為知識體系的基礎科學體系，外延主要包括物理科學和生命科學兩大類，具體為數(shù)學、物理學、化學、天文學、地學、生物學6大學科[5]。廣義的科學包括自然科學和社會科學（socialscience），涵蓋法學、政治學、經(jīng)濟學、社會學、歷史學等?？茖W家們分享其從事的科學研究工作及其對待工作的基本信念和態(tài)度，其中能達成共識的部分便形成特定時期的科學觀，包括：①通過運用人類智力并借助提高判斷力的工具，世界可以通過細致、系統(tǒng)的研究被理解；②作為一種產(chǎn)生知識的過程，雖不可能確保完整和絕對的真理，但可通過無限接近準確的近似來解釋世界及其運作方式。但我們還必須清晰地認識到：科學不能為所有問題提供完整的答案，諸如信仰、善惡等。從根本上說，各學科發(fā)展都依賴如何獲取更準確的證據(jù)：從自然環(huán)境到完全設計的情況下進行觀察和測量得到的各種證據(jù)，提出假設或理論，并通過邏輯推理將證據(jù)、假設及結論聯(lián)系起來[6]。
1.2人文和人文觀
相對于科學而言，人文（humanities）關注的是價值觀和行為選擇，培養(yǎng)人們對世界的知性、道德感和精神性，幫助我們分析復雜的人類社會和行為，并做出深思熟慮的理性決策[7]。人文學科以人文化生命的存在和活動為研究對象，致力于將探討人的本質(zhì)，建立價值體系和塑造精神家園作為基本任務[8]，幫助我們理解和定義文化和人類經(jīng)驗，包括哲學、倫理學、文學、藝術、人類學、歷史學、語言學等學科類別。人文觀，也稱為人文精神（humanism），強調(diào)弘揚人的文化生命和開拓人的文化世界，并將其貫穿于人的價值取向和理想追求之中，促進人的進步、發(fā)展和完善[9]。人文精神在不同歷史時期內(nèi)涵有所不同，但均由“尊重人的生命、促進人的發(fā)展、人的自我實現(xiàn)”的三個層次遞進?！白鹬厝说纳币袁F(xiàn)實生活中人的身心全面發(fā)展為關注點，提倡人文精神與科學性的相容性；“促進人的發(fā)展”是將人文精神貫穿于人的思維與言行，并體現(xiàn)于信仰、追求、價值取向、審美情趣等各方面，促進人的進步和完善；“人的自我實現(xiàn)”關注人生真諦的和人類命運的理性態(tài)度，將人文精神升華為在教養(yǎng)基礎上、每個人在情感和意志方面的自由發(fā)展[9]。
2醫(yī)學與循證醫(yī)學
2.1醫(yī)學的科學與人文屬性
作為一門職業(yè)、專業(yè)和學科，醫(yī)學自誕生以來就不斷被哲學界和社會各界探討和反思。今天，我們知道醫(yī)學是一門需要博學的人道職業(yè)，是一門藝術[10]，是以保護和增強人類健康、預防疾病為研究內(nèi)容的科學[11]。更有哲學家指出“醫(yī)學事業(yè)可以這樣來定義，它致力于借助任何有效的方法實現(xiàn)預防和治療疾病的目的，并隱含為人們的幸福承擔義務[12]”。顯然，醫(yī)學的任務一定不僅僅只是科學地解釋疾病機理、理解人體功能，它還是以對生命主動、全面、本質(zhì)的關愛為目的的人類有意識的實踐活動[13]，并通過充分應用近現(xiàn)代科學成果、不斷總結和完善其一以貫之的經(jīng)驗積累，成為一項對疾病的預防、治療和預后的管理工程[14]。
2.2循證醫(yī)學的內(nèi)涵與特點
EBM源于對更好醫(yī)療干預的思考。與傳統(tǒng)醫(yī)學的知識和證據(jù)主要來自臨床經(jīng)驗積累的專家推薦或集體學術權威意見不同，其最大特點是：立足臨床研究的證據(jù)來源，系統(tǒng)全面地檢索和嚴格規(guī)范的評價證據(jù)，以當前可得的最佳研究證據(jù)為治療依據(jù)，重視證據(jù)轉(zhuǎn)化后的后效評價，以患者最終結局為判效指標，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療模式[15]。EBM的特點還包括：①基于問題的研究（健康維護、疾病預防、環(huán)境因素等）；②遵循證據(jù)的決策（證據(jù)分類分級，有證查證用證、無證創(chuàng)證用證）；③關注實踐的結果；④后效評價、止于至善。強調(diào)在實踐過程中要遵循提出問題、檢索證據(jù)、嚴格評價、應用證據(jù)和后效評價的步驟。
3循證醫(yī)學的科學觀和人文觀
3.1循證醫(yī)學的科學觀
3.1.1反思和重塑醫(yī)學知識體系的認識論
1972年，英國著名流行病學家、內(nèi)科醫(yī)師ArchieCochrane出版了《療效與效益：健康服務中的隨機反映》，其書中思想成為臨床流行病學和EBM核心思想的雛形[16]。隨著臨床流行病學不斷探索和實踐，提出了彌補傳統(tǒng)醫(yī)學知識體系不足的新范式；建立了不同于與傳統(tǒng)醫(yī)學的采集、認定、運用醫(yī)學證據(jù)的新模式；確立了有關理論、證據(jù)和知識之間明確具體的相互關系，為尋求最佳醫(yī)療科學證據(jù)構建了證據(jù)產(chǎn)生、確立、應用與效果的判定方法，為臨床實踐營造出更科學的新價值組分，故EBM的理論基礎應被理解為一個認識論系統(tǒng)[17]。在多因素致病的復雜臨床情況下，傳統(tǒng)醫(yī)學專家推薦意見的錯誤可能甚于衛(wèi)生研究的系統(tǒng)觀察。EBM通過評估各種關系和醫(yī)學干預效果之間的概率來接受和處理醫(yī)學不確定性，對實現(xiàn)更好的臨床決策更具實踐指導意義。在EBM思維范式和方法學指導下，醫(yī)生通過明確地定義臨床問題，有的放矢地尋求最佳證據(jù)，深化經(jīng)驗素質(zhì)，將有機會發(fā)現(xiàn)新的臨床問題并開展深入研究[17]。
3.1.2以證據(jù)質(zhì)量全程控制為基礎的實證主義
傳統(tǒng)醫(yī)學主要基于繼承和經(jīng)驗，已經(jīng)不能滿足當代醫(yī)學面臨的現(xiàn)實矛盾：若干錯誤和極小突破性緩慢發(fā)展的知識增長過程與有效識別包含著新知識、證據(jù)充分且重要、值得臨床醫(yī)生依據(jù)和應用的極少數(shù)醫(yī)學文獻之間的矛盾；及識別這些極少數(shù)醫(yī)學文獻所需的時間、精力與臨床醫(yī)生的時間有限性和科研方法的理解力之間的矛盾[18]。如何構建新的解決方案，急需針對證據(jù)的科學性、實用性、質(zhì)量保障與轉(zhuǎn)化方面形成更完善的證據(jù)體系[19]。EBM的證據(jù)質(zhì)量理念推動了臨床試驗透明化的進程及從醫(yī)學研究倫理到臨床試驗管理的深層次變革。臨床試驗透明化包括臨床試驗注冊、清楚準確報告結果、共享臨床試驗結果數(shù)據(jù)及共享原始數(shù)據(jù)三部分，表現(xiàn)在：①強調(diào)臨床試驗預注冊。將臨床試驗的設計、實施、監(jiān)管和研究結果的相關信息在國際認可的注冊機構中公開，通過入口把關以保證試驗的真實性、倫理性、方法學正確；②規(guī)范醫(yī)學研究報告。提高文章的信息容量和可讀性，規(guī)范試驗實施者流程、作者寫作格式，同時改善雜志的審稿和編輯質(zhì)量，通過出口把關研究報告的真實性、倫理性、科學性和規(guī)范性；③臨床試驗原始數(shù)據(jù)共享。臨床試驗原始數(shù)據(jù)包括受試者個人信息、測量數(shù)據(jù)和試驗流程管理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)共享指除受試者個人隱私信息外，共享試驗結果的測量數(shù)據(jù)及試驗流程管理數(shù)據(jù)[20]。2015年起，WHO和國際醫(yī)學期刊編輯委員會相繼要求：在注冊臨床試驗時必須申明原始數(shù)據(jù)共享計劃，包括預計共享的時間和共享的途徑[21]。
3.1.3綜合應用歸納法、證偽主義和整體論評價證據(jù)
歸納法是指從有限數(shù)量的觀察結果中推理出更廣泛、更具可能性的概括，是科學和醫(yī)學中占據(jù)主導地位的推理模式。醫(yī)學科學試驗的歸納推理是不完全歸納，無法窮盡一切可能，即其所得到的證據(jù)，始終無法在邏輯上確保下一個觀察結果與之前的相似性。因此，EBM證據(jù)分級認為基于隨機對照試驗（RCT）的系統(tǒng)評價是最高級別的證據(jù)，正是建立在對歸納推理弊端的充分理解之上：RCT以組群為基礎實施，收集整個組群病人的平均數(shù)據(jù)，相較特殊個體的病案研究更具對一般人群的適用性；meta分析使用統(tǒng)計學方法對多個RCT進行分析和概括，通過增大樣本含量來增加結論的可信度，解決研究結果的不一致性，提供量化的平均效果，或可更好得出更接近真實的結論[22]。證偽主義也回應了歸納法出現(xiàn)的問題，強調(diào)盡管科學方法是指導我們理解世界的最佳手段，但只有經(jīng)得起檢驗的理論才是好的理論。故當代臨床研究廣泛采用假設驗證和證偽主義。整體論強調(diào)假說需要通過對觀察現(xiàn)象的跨學科解釋和預測的一致性才能被證實。因此，一個新的科學證據(jù)需要被整合，并需要與已知的知識和信念對照分析才能證實。
3.2循證醫(yī)學的人文觀
3.2.1以醫(yī)學的目的為基本出發(fā)點、以“不傷害”原則為底線建立證據(jù)評價和指南體系
醫(yī)療實踐的目的是解除患者痛苦，治愈疾病，提升患者生命質(zhì)量，促進人類的健康福祉。自希波克拉底時代開始，醫(yī)學就一直強調(diào)其實踐的底線是“不傷害”?！安粋Α币笤卺t(yī)療行為中，無論動機還是效果，均應避免對病人造成傷害[23]，因此EBM提倡：臨床醫(yī)生應盡量利用高質(zhì)量證據(jù)指導臨床決策，保證實踐方案對患者的最大價值。相比以病理、生理理論為指導的傳統(tǒng)診療，EBM更加強調(diào)證據(jù)的科學性和可靠性?；A與臨床應用研究是研究健康的兩端，是從實驗室走向臨床實踐的過程。最優(yōu)秀的應用研究往往建立在出色的基礎研究結果之上，但二者相關卻不同。從實際用途和臨床角度看,應用研究給醫(yī)生和病人提供的證據(jù)通常更適合他們必須面對的問題。正是這種基于臨床有效性和實用性的態(tài)度讓EBM堅守于醫(yī)學服務人類健康的目的，而不單單是發(fā)現(xiàn)疾病原因和機制的科學目的。以GRADE標準為例，其證據(jù)推薦分類標準很好地表達了EBM的基本理念，集中體現(xiàn)了以患者為中心和醫(yī)學行善的邏輯出發(fā)點：最強推薦等級是干預措施對患者明確顯示利大于弊的高水平證據(jù)，弱推薦級別的證據(jù)是利弊不確定或利弊相當?shù)闹?、低或極低水平證據(jù)[24]。該標準是目前國際公認的研究證據(jù)分級和指南推薦意見強弱判斷標準之一，具有很好的臨床轉(zhuǎn)化應用價值。
3.2.2以患者安全與療效為基石的邏輯范式
患者安全指預防各種產(chǎn)生于醫(yī)療保健相關環(huán)節(jié)中的錯誤和不良反應[25]。雖然醫(yī)療服務日益提升，但伴隨新技術、新藥品及新治療方法的廣泛應用，其過程也日趨復雜。有調(diào)查顯示，歐洲10%的患者在醫(yī)院遭遇到可預防的傷害或不良事件，給患者及家人和醫(yī)療保健提供者都帶來痛苦和損失，并對醫(yī)療保健系統(tǒng)造成高額財務損失[26]。WHO在致力于提高醫(yī)療保健質(zhì)量，保障患者安全的行動計劃中，特別提到了促進有效的循證護理，以降低醫(yī)療風險[27]。EBM主張使用包括患者滿意度在內(nèi)的結局指標作為評估標準，正是其以患者安全與療效為基石的邏輯范式的基本體現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學主要使用實驗室指標和儀器與影像學結果等中間指標作為判效依據(jù)，但中間指標不是疾病的最終結局，也不是患者臨床獲益的測定指標，只是測量出來的間接判斷對癥狀是否有臨床獲益或風險的指標，其作用是在結合其他科學證據(jù)來源的基礎上，合理地預測臨床獲益。EBM倡導采用終點結局指標，是指疾病預后健康狀況的改變，如死亡與存活、痊愈與惡化等定性的終點結局[28]。終點結局指標是對患者身體、心理和社會功能的主客觀綜合評價，是患者關注的焦點和求助醫(yī)學的目的。將療效評價標準著重在終點指標上，才能達成患者需求與醫(yī)方?jīng)Q策之間的一致與共識。EBM也一定程度上提高了人們對“過度診斷”的不斷重視。EBM發(fā)起了對效率低下、準確率低、浪費大及導致可避免傷害的醫(yī)療實踐的批評，致力于確認在實踐中運用最佳證據(jù)，這對于完善當代醫(yī)學倫理和提升職業(yè)道德規(guī)范都非常重要。
3.2.3尊重和整合患者價值的實踐
EBM的定義雖不斷完善和豐富，但對患者價值觀的考量從未改變。綜合患者的價值取向、偏好和意愿后作出臨床決策是當代尊重患者自主性和獨特性的基本道德規(guī)范，對臨床醫(yī)師循證實踐有極深刻的影響。用戶指南對此的描述為：了解循證實踐的工具是必要的，但僅靠它不足以提供高質(zhì)量醫(yī)療服務。除臨床經(jīng)驗和技能外，臨床醫(yī)生還需要同情心、敏銳的傾聽技巧、廣博的社會人文知識，才能站在病人的經(jīng)歷、個性和文化背景的角度理解病人的疾苦。對病人的深入理解與循證實踐密切相關[29]。重視和整合病人價值已成為最佳醫(yī)療決策不可或缺的組成部分，完成了EBM以病人為中心、服務于病人健康利益的出發(fā)點和基本目標，其實踐結果是形成醫(yī)生和患者的診治聯(lián)盟，讓患者獲得當前最好的治療效果。
關鍵詞 科學人文主義 課程觀 基礎化學改革
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A
1 科學人文主義課程觀關注學生發(fā)展的個體性與主動性
科學人文主義認為，每個學生在自己的生活、學習和成長過程中都積累了一定的知識經(jīng)驗，經(jīng)歷了一定的心路歷程，形成了一定的人生信仰和信念，這就使得他們在重新建構對世界認識的過程中，肯定存在不同的看法和理解，教師要針對這種偏差，允許并尊重每一學生的不同個性與不同理解，認可學生學習過程中的差異性和個體性，強調(diào)學生學習的自主性和主觀能動性，關注學生發(fā)展的個體性與主動性，關注他們?nèi)绾涡纬尚碌恼J知結構，從而形成新的教學觀點?！秾W會生存—教育世界的今天與明天》中指出：“科學不是強加在個人身上的‘片斷知識’和理智工具的總和”，而是“培養(yǎng)個體的各個方面和滿足個性的各個要求的決定因素?！雹龠@正是科學人文主義課程觀所倡導的，它不僅要求單純的知識傳授，更注重學生個性的發(fā)展。
鑒于目前學生學習過程中個體性的陌生和主動性的缺乏，在化學（尤其是實驗）基礎教學過程中，教師要加強對學生學習自主性的引導，包括學生自主學習的方法和實施自主學習的一般程序。如教給學生知識整理的技巧、演示化學學習過程的自我調(diào)節(jié)反思與評價的方法、問題解決的基本模式，使學生養(yǎng)成自主學習的習慣，學會自主學習的方法，從而提高學生把握知識整體結構、解決重點問題的能力，推進我國基礎化學教學的改革。
改革基礎化學教學，就不能單純地依賴模仿與記憶，教師應結合生產(chǎn)和生活實際，設置一些問題情景，讓學生從情景中獲取信息，全身心地參與經(jīng)歷化學教學活動過程，在探索活動中理解和掌握基本的化學知識、技能和方法；一節(jié)優(yōu)秀的基礎化學課，要真正從培養(yǎng)學生的科技創(chuàng)新能力、動手實踐能力、獨立思考能力、探索革新精神等方面下大功夫，從而達到盡可能發(fā)揮挖掘?qū)W生的各方面潛能，增強創(chuàng)新意識的目的，這就要求教師真正把科學人文主義課程觀提倡的課程的實施過程變成自己的教學過程。
2 科學人文主義課程觀關注學生發(fā)展的合作與交流
科學人文主義課程觀認為，事物都是由各個不同的側面構成的，而每個人對事物的認識和理解卻是片面的，往往只能看到事物的一面。因此，在化學基礎教學中，要增進學生之間的合作和討論，使他們了解那些與他不同的觀點和理解，看到事物的不同側面，從而超越自己的認識，形成更加準確的結論，實現(xiàn)學習的廣泛遷移。教學過程中，教師是學生學習的指導者，學生是課堂教學的主體，必要時，教師與學生要進行角色轉(zhuǎn)換，使教師成為學生的服務者和合作者，學生成為教學研究的建構者、協(xié)同者。②科學人文主義的這種強調(diào)教師與學生、學生與學生之間的合作與交流，是當前處于新課程實施過程中所必須大加肯定和贊賞的。
讓全體學生主動參與各種自主合作學習的活動，是新課程理念改進傳統(tǒng)教學方式的必然要求。化學實驗課是學生獲得包括基礎知識在內(nèi)的一種綜合能力的最佳途徑。新課程教材中的許多實驗原理和步驟要求學生自己設計，只憑一個人的自主設計肯定是不完備的，片面的，這就使得學生在實驗過程中，必須在教師的指導下進行合作與交流。第一，合理劃分實驗小組，開展合作實驗。盡量保證每個小組內(nèi)的學生各具特色，取長補短。第二，合作完成實驗方案及裝置的設計。指導學生合作設計，可以使學生思維互補、設計優(yōu)化，把握重點化解難點，提高教學效果。第三，分工合作。如實驗中遇到障礙，應當有合理的分工，人人參與，各負其責，或負責檢查實驗設備，或負責反思實驗過程，或負責查找資料，或負責請教老師。通過再查閱、再思考、再組織，最后完成實驗，形成實驗報告。第四，自述成果，評比交流。以“實驗設計的科學創(chuàng)新，實驗效果的好壞，團隊合作精神，語言表達的流暢準確，學習目的的體現(xiàn)”等五個方面作為標準，評出最優(yōu)。第五，實驗反思。評選之后，各小組討論，總結實驗成功的經(jīng)驗，提出避免失誤的方法。這樣，讓每個參與者在實驗中充分展示自我，得到發(fā)展。
總之，學生通過在實驗過程中的合作與交流，不僅增強了動手操作能力、觀察能力、語言表達能力、綜合分析報告能力和創(chuàng)新能力，而且培養(yǎng)了團隊合作意識。
3 科學人文主義關注學生發(fā)展的整體性與持續(xù)性
科學人文主義著重強調(diào)了課程用整體性代替零散的知識點，以促進學生情感、審美、智力、體能等方面的全面發(fā)展。切不可只抓教學中的重點和考點，這不僅是不科學的，同時也是和科學人文主義課程觀相背的。實現(xiàn)課程內(nèi)容的重新整合是當今課程改革勢在必行的大舉措。整合課程內(nèi)容就要時刻關照學生的生活世界，在學生的生活經(jīng)驗和履歷情境中選擇學習內(nèi)容，課程內(nèi)容的組織和呈現(xiàn)方式要符合學生的認知特點和身心發(fā)展規(guī)律，并且還需要貫徹生態(tài)理念和可持續(xù)發(fā)展思想。
科學人文主義特點之一就是強調(diào)事物之間的相互聯(lián)系。通過學生與各學科知識及社會的接觸去主動設計有意義的學習活動：新課程教學注重新舊知識的相互聯(lián)系、把已有的學習經(jīng)驗與自然界以及生活本身緊密結合起來，搭起一座橋梁，使課程內(nèi)容與社會實際銜接起來，及時得到更新，適應社會的發(fā)展和需求。具體講，學生對課本知識的學習應該有自己的認識，結合學習目標，能夠獨立地汲取有用的知識，十分清楚知識層次的要求，或應該熟練掌握、或只需了解，能夠按照自己的設想去獨立建構知識體系。不斷強化發(fā)展學以致用、學用相長的意識，用以指導自己的學習，充分體現(xiàn)知識的實用價值及對自我發(fā)展的作用。③
我國目前的化學新課程重視了課程的整體化問題。在課程理念上，高度重視與生活、生產(chǎn)和社會實際的聯(lián)系，力求從學生己有的知識及社會生活經(jīng)驗中尋找內(nèi)容；引入適當?shù)膶嵱眯灾R資料、貼近生活的圖片、科技新聞等實例，激發(fā)學生的學習興趣。例如，介紹廢舊電池的被當作垃圾處理的危害性、廢舊電池的回收和利用、海水資源的開發(fā)利用、生活中的節(jié)能節(jié)電節(jié)水常識、飲用水消毒、維生素與人體健康的關系等，使學生把學到的知識持續(xù)地服務社會和生活；在課程設置上，力求以學生的生活經(jīng)驗為基礎，力求使課程內(nèi)容貼近學生、貼近生活。在內(nèi)容選擇上，力求反映現(xiàn)代化學發(fā)展的成就，積極關注與化學相關的社會問題，樹立可持續(xù)發(fā)展的觀念，體現(xiàn)課程的時代特色。開設的選修課程，主張啟發(fā)學生在身邊的生活中發(fā)現(xiàn)并確定活動主題，開展探究活動，所以，它更強調(diào)學習內(nèi)容源自學生的生活世界。
在新的化學課程標準中，我們發(fā)現(xiàn)科學人文主義給我國基礎化學課程改革帶來的驚喜變化?；瘜W科學與生產(chǎn)生活以及科技的發(fā)展的關系是如此的密切，對社會發(fā)展、科技進步和人類生活質(zhì)量的提高影響是如此的巨大，科學是求真，人文是求善，相通相融則利，相割相離則弊。“善為真導向，真為善奠基，兩者相融，才能構成正確的追求目的，這就體現(xiàn)著求真務善同時實現(xiàn)的完美，體現(xiàn)著推動社會進步的創(chuàng)新。”④
注釋
① 聯(lián)合國教科文組織國際教育發(fā)展委員會編著——教育世界的今天與明天[M].教育科學出版社,1996:185.
② 李方,劉曉玲.新課程實施與高師教育類課程變革[J].課程教材教法,2005(6):75-80.
在人文精神指導數(shù)學新課程教學中，環(huán)境是寬松的、師生是平等的、氣氛是和諧的，通過師生的協(xié)作、互動、交流討論，讓學生主動去獲取知識，構建自己的知識網(wǎng)絡。在數(shù)學課堂中，教學與人文教育的有機結合主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、和諧、平等的師生關系是實施人文教育的前提
新型的師生關系是平等的，正是這種平等的師生關系，拉近了師生之間的距離，為實施人文教育創(chuàng)造了有利條件?！缎抡n程標準》指出：“學生是教學的主體，教師只是學生學習的組織者、引導著、合作者和評價者?！苯處煈獜膫鹘y(tǒng)的以教師為中心的課堂中解放出來，成為平等中的首席，還學生和教育的主體地位，把舞臺留給學生，教師成為忠實的觀眾，通過傾聽、參與、討論和交流，指導學生不斷進步。
學生是天生的模仿家，這就要求教師有良好的師德，文明的素養(yǎng)、高尚的情操、無私的奉獻和執(zhí)著的敬業(yè)精神，通過自己的言行感染學生，做學生的良師益友。
二、關注個體差異是實施人文教育關鍵
在教學中，要堅持以人為本，因材施教，平等地對待每個學生，接納、賞識、幫助每個學生，承認個體差異，尊重個性發(fā)展。每節(jié)課為不同層次的學生，設計不同層次的內(nèi)容，提出不同層次的要求，給予不同層次的評價，使每個學生在一節(jié)課都有不同的收獲。這樣既培養(yǎng)了尖子，又照顧到了差生，達到共同進步。作為一節(jié)課的組織者，要充分調(diào)動學生的積極性，讓盡可能多的學生參與到你的教學中來，以情感次序為紐帶，讓每個學生感受成功的快樂，體驗被人尊重的樂趣。
三、協(xié)作和活動是實施人文教育的最佳舞臺
課堂中的協(xié)作方式很多，小組協(xié)作的方式是值得提倡的，如探索性問題的展開，正確結論的得出，最優(yōu)方法的選擇，重點難點的攻破，都要經(jīng)過小組成員之間的反復探索、協(xié)商，經(jīng)過多次討論，互相取長補短，才能形成比較完整的凝聚著集體智慧的答案。
一位哲人說得好：“你有一個蘋果，我有一個蘋果，交換后，每人還是一個蘋果；你有一種思想，我有一種思想，交換后，就有兩種思想。”可見協(xié)作的重要性，通過協(xié)作，增強了同學們之間的友誼和了解，有了“生命”之間的互相碰撞和交流，積累了為人處事的經(jīng)驗，通過協(xié)作，讓好生帶動差生，一齊體驗成功的喜悅，增進了同學之間感情，激發(fā)了求知的欲望；通過協(xié)作，使同學們懂得個人與集體的關系，增強了集體榮譽感，破除了以自我為中心，養(yǎng)成海納百川的肚量。在協(xié)作中折射出競爭、合作、友誼、道德等許多問題，提高了自身的人文素質(zhì)。 新課程的課堂是開放性的課堂，整節(jié)課由一連串活動組成，讓學生在動動、玩玩的過程中明白一定的道理，獲得一定的數(shù)學知識，一兩個活動，都會讓學生熱情高漲，如癡如醉。抓住學生好動的天性和好表現(xiàn)的心理，適當?shù)卣归_活動，寓教于樂，充分調(diào)動他們的智力和非智力因素，讓他們在獲得知識的同時，培養(yǎng)自己的個性特長和動手操縱能力。
四、探索是人文教育的精升
新課程中所倡導的學習方式是自主探索、合作交流、動手實踐。而探索是學習的靈魂，沒有探索就沒有發(fā)展。課堂上，教師要放下架子，融入到學生中去，營造一個名主、寬松、和諧的環(huán)境，在這種環(huán)境中學生才能敢說敢做，暢所欲言，充分表達自己的意見和觀點，表露自己的思想和感情，敢于標新立異，敢于異想天開，這時候，思想的火花最活躍，思想的方式最敏捷，個人的創(chuàng)造力最強。教師可以從一個知識點切入，通過正確的引導，合理地分析，鼓勵學生根據(jù)條件和已有的經(jīng)驗，大膽猜想，求異創(chuàng)新，發(fā)散思維，凡事多問為什么，經(jīng)過一番探索，也許會柳暗花明，走進另一片廣闊的數(shù)學天地。
平時在課堂上，鼓勵一題多解、百花齊放，培養(yǎng)學生思維的廣闊性；鼓勵一題多變、改頭換面，培養(yǎng)思維的靈活性；鼓勵多題一解，索本求源，培養(yǎng)探求事物的規(guī)律性。探索中，要因勢利導，不放過任何一個有價值的線索，但也要因人而異，適可而止，千萬不能走進毫無意義的死胡同，通過探索培養(yǎng)了學生的吃苦精神和對事業(yè)執(zhí)著追求的品質(zhì)。
五、生活是人文教育的源泉和歸宿
數(shù)學它源于生活，寓于生活，用于生活，又高于生活，它已滲透到了社會生活的各個領域，不僅有很大的實用價值，也有很重要的人文價值。高中數(shù)學新教材中許多范例，比較貼近生活，讓學生感到數(shù)學就在我們身邊，生活中處處是數(shù)學，事事離不開數(shù)學，也可以說，一個人一生成就的大小，很大方面取決于數(shù)學的好壞。生活處處皆學問，平時在課堂中舉例時，應從學生的應用的經(jīng)驗和實際出發(fā)為他們提供一些看得見、摸得著、聽得懂的生活素材，這樣容易接受，從而產(chǎn)生興趣。用神奇的數(shù)學美來吸引熏陶學生，也可挖掘數(shù)學教材中哪些知名的數(shù)學家追求真理、百折不饒的感人事跡，作為人文素材，進行人文教育，培養(yǎng)學生的愛國情操、熱愛科學、追求真理和勇于拼搏的精神。
六、多元化的評價方式是人文教育的激勵機制
【關鍵詞】小學 品德與社會 人文之美
我們常常會說“父母是孩子的第一任老師”，這句話表明了日常生活中的言傳身教對孩子教育的重要性。就像品德與社會科學在日常的教學過程中一樣，如若在教學環(huán)節(jié)中忽視了人文，單獨對我們應該具備的素質(zhì)進行干巴巴地宣講，其起到的作用真是微乎其微。而品德與社會作為對孩子人生起到引導作用的一門課程，我覺得十分有必要輸入更多的人文精神在日常的教學中，使課堂充滿靈氣，更加活躍。而飄蕩在課堂中芬芳的人文氣息，就是我們所追求的最高境界。
一、以情為紐帶，讓課堂洋溢著濃郁的人文色彩
在完美主義者看來，品德與社會的課堂應該是極其完美。在這里老師與學生是真正的朋友，他們仿佛同齡人一般快樂的交流，交流著自己內(nèi)心最真實的想法。學生能夠從老師的角度出發(fā)，體會到老師身上肩負的使命與責任；老師也能在學生的角度，體會他們內(nèi)心真實的想法。在這樣的課堂里，老師付們出了自己最真實的情感，同學們得到了極大的啟發(fā)。他們最真實的情感交匯在一起，像一首動聽的音樂一樣，蕩漾在課堂的每一個角落。只有在這樣充滿關懷的世界里，我們想要傳遞下去的人文思想和品德才能緊密的結合在一起，讓原本枯燥的課堂充滿了人文關懷。
二、活用教材中的文本材料，在靈動的學習中滲透人文教育
1.以文為本，賞析感悟人文精神。
在實踐的教學過程中，由于教學的對象是心智有待開發(fā)的小孩子。簡單地對課本內(nèi)容進行講解，并不能起到教授者所期望產(chǎn)生的作用。為了讓孩子們更好地接受，辛勤的園丁就必須付出情感傾注在自己的課堂上面。并且應該結合課本上的內(nèi)容，發(fā)掘其潛在的人文信息。將課本與自身體會，以及相關的人文信息結合起來，喚醒學生隱藏在心中的情感，實現(xiàn)課堂上的情感交流，在不知不覺當中就將自己的想法賦予了渴望知識的學生。這樣一來，課堂教學起到的作用就會1+1大于2。例如在講授《筑起血肉長城》時，老師怎樣才可以把對侵略者的憤怒，以及奮起抗日的激情傳遞給在座的學生呢？我覺得可以課程正式開始之前播放《義勇軍進行曲》后，通過歌曲所傳遞的信息不斷對學生發(fā)問，營造出一種身處于戰(zhàn)爭年代的氛圍。在這種氛圍的帶動下，讓大家領會到革命前輩不屈不撓的戰(zhàn)斗精神和強烈的愛國主義精神，點燃大家心中的激情。從而使每個人牢記這段屈辱的歷史。
2.入境誦讀，心領神會人文情懷。
看似枯燥的文字，其實都包含了寫作者的心血。然而從文字上面領會其所包含的精神對于心智正在發(fā)育的小學生是困難的。只有通過老師耐心的引導，通過對文字深情的朗誦使文字包含的情感躍然紙上，才能引發(fā)學生情感的共鳴和思想的震撼。比如在《李奶奶身上的傷痕》這一課上，老師可以通過講故事的方法，對發(fā)生在李奶奶身上的事情進行初步的講解，使學生心中有了對侵略者殘忍行為的了解。之后，通過對文章部分有感情的朗誦，使得大家對李奶奶的同情迸發(fā)。在讀書聲音的起落中，讓自己的情感也在心中回蕩。將日寇的殘忍，李奶奶的無助淋漓地在自己腦海中重現(xiàn)。從而激發(fā)大家對侵略者殘暴行徑的憤慨之情，以及對和平的熱愛之心。
3.超越教材，創(chuàng)新發(fā)展人文光彩。
有一個心理學流派認為“人們在自己的內(nèi)心深處都希望能夠創(chuàng)造”。在品德與社會課堂上，情感和思想的交流十分常見。就像世界上沒有一片一樣的樹葉，每個學生的情感世界也不會完全相同。因此，老師在教學的過程一定注重學生不同看法的表達。特別值得關注的就是學生關于教學內(nèi)容中所涉及材料的不同理解。同時，老師有責任也有義務，對不同想法的學生進行指導。通過對持有不同看法學生的鼓勵，使每個學生都擁有自己的個性，為學生獨立性格的養(yǎng)成和創(chuàng)造性的培養(yǎng)奠定基礎。使得教學超越書本本身，并對任性的發(fā)展起到積極作用。比如在《真正的友誼》一課中，當學生對文中的倆個歷史人物有初步的了解之后，老應當通過提問得到同學們對兩個人物的看法。之后，對于更符合大家思維邏輯的鮑叔牙，老師也不要馬上贊成；對于少數(shù)人喜歡的管仲，老師也不用該反對。而是通過站在彼此角度上思考得到倆個人物身上所散發(fā)的人性光芒來培養(yǎng)大家辯證的思維方法。通過以上過程對學生的思維方式及思維能力進行培養(yǎng)，使學生自主探究的能力得到提升。
三、重視傾訴訓練，培養(yǎng)學生正確的人文價值觀
對于小學生而言，生活中的一切對他們都是新奇的，他們?nèi)菀讓π迈r的事物產(chǎn)生思考。但是他們會因為心理的不成熟而對一些問題困擾，使自己變得不夠快樂。在這時，他們就需要一個能夠傾訴的對象或者是暢所欲言的平臺。而品德與社會的課堂就給他們提供個了這樣的一個平臺。在課堂上，老師可以通過對自身角色的弱化麻將課堂交給學生，讓他們積極地交換自己的想法。使心中的煩惱的到排解。與此同時，老師可以在適當?shù)臅r候切入，將學生日常生活中遇到的困惑與課堂結合。使學生的人生觀和價值觀朝著正確的方向發(fā)展。比如說在教授《家里的煩人事》這一課時，老師可以對學生進行引導。通過對學生自己家中煩心事兒的了解，讓學生自己想出個性或者是創(chuàng)造性的解決方法來化解家庭矛盾。以此來是學生解決問題的能力得到提升，幫助學生形成健全的人格。
【參考文獻】
一、以課堂教學的內(nèi)容為載體，充分挖掘教材內(nèi)容的人文因素
新課程理念就是要打破教材的束縛，根據(jù)實際需要重新整合教學內(nèi)容，引導學生把書中知識與書外知識相結合。如在教學《揚起自信的風帆》一課時，我有意將這課分為“了解自信”——了解“是什么”，“暢談自信”——談談“為什么”，“尋找自信”——解決“怎么做”三部分內(nèi)容，在教學中讓學生自由質(zhì)疑、發(fā)表自己的觀點。又如在談“自信作用”時，讓學生從不同角度發(fā)表觀點，他們有的說“自信有助成功”，有的說“自信幫我解決了許多困難”等，并能舉出恰當?shù)睦蛹右哉f明。引導學生從不同角度分析自信為什么有助成功，這是培養(yǎng)學生多向思維和創(chuàng)新精神的重要一步，因此，教師不應打斷他們的發(fā)言，而應是傾聽、鼓勵和引導，使課堂充滿尊重和理解，因此，重新整合教材內(nèi)容，全面挖掘教材中的人文因素，有利于充分激發(fā)學生積極參與的熱情，使課堂洋溢著人情美、人性美。
二、以課堂教學的設計為載體，尊重學生的人文素養(yǎng)
1.發(fā)展學生的良好個性。人文的核心是“人”，以人為本，關心人、愛護人、尊重人。因此，在課堂教學設計中要重視“人本位”，尊重學生“人”的價值，尊重學生“人”的利益。每個人都有自己的個性，才構成五彩繽紛的世界。那么要發(fā)展學生的個性，就必須首先通過多種途徑了解學生的家庭背景、興趣特長、個性品質(zhì)、發(fā)展?jié)撃艿?，這樣才能真正做到因材施教。如有些同學有較強的組織能力、語言表達能力，經(jīng)常在課堂上充當小老師，主持活動課；有些同學有豐富的表演才能，常在課堂上表演小品、相聲等等，這就是他們的個性，因此在平時教學中，應根據(jù)教學實際，把握時機，充分發(fā)揮他們的特長，以發(fā)展他們的個性。
2.發(fā)展學生的綜合素質(zhì)。一個健康發(fā)展的學生，其素質(zhì)包括：身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)、政治素質(zhì)等，以促使學生素質(zhì)的和諧發(fā)展。因此，針對本學科特點，在教學中，應注重培養(yǎng)學生的基本品質(zhì)，促使學生形成健康的人格，能用比較正確的觀點看待客觀世界，能真實地接受自然世界，學會做人，學會求知，學會與人合作，最終學會生存。
3.發(fā)展學生的綜合能力?，F(xiàn)代社會人的社會價值得到充分肯定，國民素質(zhì)也得到廣泛提升。因此，要讓學生能在不斷發(fā)展的社會中立足，就必須在課堂教學設計中重視培養(yǎng)和發(fā)展學生的綜合能力。學生綜合能力主要包括：質(zhì)疑能力、閱讀分析概括能力、表達能力、組織能力、表演能力、動手操作和社會實踐能力等，綜合起來就是培養(yǎng)學生提出問題——分析問題——解決問題的自主、合作、探究的學習能力，從而培養(yǎng)學生的綜合能力，以適應新時期對人才的要求。
在教學設計中，要充分考慮學生的年齡特征、經(jīng)驗、興趣、知識水平、理解力及其他能力發(fā)展的現(xiàn)狀與需求，并與之相適應，充分開發(fā)和利用人文資源，尊重學生的人文素養(yǎng)。如學生喜歡漫畫欣賞、小品、相聲表演，因而在平時的課堂教學設計中，可以這些活動來活躍課堂氣氛，讓學生通過學習與合作，不斷把內(nèi)在的素養(yǎng)外化為綜合能力的提高。
三、以課堂教學的組織為載體，充分體現(xiàn)教學過程的人文理念
新課程理念下的課堂教學，應該充分發(fā)揮學生的主體作用，倡導把課堂還給學生，培養(yǎng)學生自主探究、合作學習的能力，充分挖掘教育資源，發(fā)揮其教育效果，既體現(xiàn)對學生學習主體地位的尊重和以學生為本的理念，也符合思想品德課應有的價值取向和人文意義。
1.組織學生尋找問題，分析問題，解決問題
①尋找問題。在教學中，我改變以往那種老師給問題，學生被動答的做法，而引導學生自己去發(fā)現(xiàn)問題、設計問題，經(jīng)過長期訓練，學生都能不同程度地從書中到書外去設計問題，從而打破了傳統(tǒng)的教學模式。主要做法有：A.從課題、框題、目題，從書中觀點、內(nèi)容去設計問題，如“為什么憲法具有最高的法律地位？”B.從書中名言設計問題，如“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”這句名言告訴我們什么道理？C.從社會現(xiàn)象、社會熱點設計問題，如“黨和國家加大反腐力度”說了什么？D.從案例、漫畫設計問題，引導學生透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從中揭示道理。對學生設計的問題，教師應及時給予點評，評出一些較有價值、較科學的問題，從而提高學生問題設計的水平，并最終形成探究個性，成為具有探究精神的人。
②分析問題。學生設計好問題之后，就由學生自主分析，教師不急于告訴答案。在分析中，一個問題，大家分析，鼓勵學生用不同的觀點、從不同角度去談，用自己的語言去表述觀點，舉一些古今中外事例、名言、社會熱點加以說明。不管學生如何分析，只要說的有道理，我都給予肯定，充分體現(xiàn)了教師的人文情懷。如在講“同繪小康藍圖”內(nèi)容時，讓學生想象“全面建設小康社會目標實現(xiàn)后，社會將會變成什么樣子”，有的從“人們生活水平的提高”去談，有的從“綜合國力變化”去談等等，而且均能舉例說明，學生分析觀點也很具個性化。在教學中，我還經(jīng)常鼓勵學生善于辯論，敢于反駁，以培養(yǎng)學生的批判思維，在批判中學習，在學習中批判，達到去偽存真的目的，從而充分運用了學生自身的人文要素，達到了教學過程的人文性。
③解決問題。在經(jīng)過學生充分分析、發(fā)表觀點和看法之后，教師就要引導學生綜合觀點，即把各自有價值的觀點歸納起來。另外，還應引導學生適時回歸教材，將課程內(nèi)容與學生生活經(jīng)驗緊密結合，改變單純的以學科為中心來組織教學內(nèi)容的做法，讓學生在知行統(tǒng)一中體會積極情感，理解道德規(guī)范，掌握價值判斷與評價標準，加強分析綜合能力，提高自身人文素質(zhì)。
2.發(fā)揮教學的德育功能
思想品德教學的目的在于培養(yǎng)學生健康的心理、良好的道德品質(zhì)、對事物的正確態(tài)度等，所以，在課堂上，我經(jīng)常鼓勵學生根據(jù)所學觀點、例子，對照自己，說出自己的優(yōu)缺點，進行自我反思，以案導行，讓學生在反思中看到自己的優(yōu)點，增強自信；看到自己的缺點，及時糾正，戰(zhàn)勝自己，以促進學生健康發(fā)展。如：有些同學說自己每天放學都要經(jīng)過網(wǎng)吧，但從來沒有想到要進去，這是相信自己的自控能力；有些同學說自己在每周的升旗儀式上行為不嚴肅等，這是批評自己的不足，并且能說出自己的努力方向。這樣，課堂教學在知識與技能培養(yǎng)的基礎上，以情感態(tài)度價值觀為核心，提高學生的思想道德水平，讓學生體悟到自身生命活動的人文意義。
3.體驗獲取知識
新課程理念，很重視知識的獲取過程，而且很注重通過親身體驗去獲取知識，徹底打破了傳統(tǒng)教學中的重結論、輕過程的教學模式。如：上“感受身邊的變化”內(nèi)容時，各組都分配到社會調(diào)查任務，要求主要調(diào)查改革開放以來國家或家鄉(xiāng)在經(jīng)濟建設、科技進步、教育發(fā)展等方面的情況，讓學生在一系列的調(diào)查過程中深深感受到身邊的巨大變化。因此，建設開放性課堂，學生通過親身體驗獲取的知識，不僅更易理解、記憶更深，而且情感要素和人文思想都將得到提升。
4.豐富作業(yè)形式
傳統(tǒng)教學的作業(yè)形式比較單一，只是一些書面作業(yè)，不利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展，而開放式教學模式的作業(yè)形式已由單一向多樣化發(fā)展，除了書面作業(yè)外，我還重視讓學生完成實踐作業(yè)，如調(diào)查、訪問、?？虬鍒缶庉?、制作賀卡、上網(wǎng)查找資料等，把所學知識運用于實際。如在上完“感受身邊的變化”內(nèi)容時，我就讓學生每4人一組設計一份手抄報，反映家鄉(xiāng)或國家變化，大家分工搜集材料、設計板面、編輯內(nèi)容，學生在做中學、學中做，其樂無窮，既鞏固了所學知識，又鍛煉了學生的創(chuàng)新能力，從而充分體現(xiàn)了教學目標的人文理念。
四、以課堂教學的效果及評價為載體，突出教學效果與評價的人文教育
一、人文素養(yǎng)與醫(yī)患糾紛
中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當或不夠而導致。韓啟德院士指出“現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學人文的時刻，醫(yī)患關系的現(xiàn)狀決定了我們必須加強醫(yī)學人文教育，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革及和諧社會的建設決定了我們必須加強醫(yī)學人文建設”。在我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的艱難時期，如何緩解醫(yī)患糾紛將成為一個棘手的問題，而如何提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)將是解決問題一個重要辦法。
二、醫(yī)學生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及缺陷
大量的資料表明，我國醫(yī)學院校人文課程設置不合理，相關的課程設置不足，院校及醫(yī)學生對人文教育的重視力度不夠，院校人文氛圍不理想，醫(yī)學生的人文素養(yǎng)普遍偏低。盡管醫(yī)學人文課程的發(fā)展經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，人文課程也有了相應的增加，但是其發(fā)展并沒有融合到實際的教學過程之中，醫(yī)學生的人文素養(yǎng)也沒有明顯的提升。在2010年我國的醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀調(diào)查顯示，我國的醫(yī)學人文課程主要集中在第一，第二學年，且多為選修課與考察課，僅占總學時的8%，其中86.21%為思想政治課程，教學形式較傳統(tǒng)專一。在本次調(diào)查中，有70%以上的人認為人文課程課時過少，；有60%以上的人認為人文課程種類單一；同時有約50%的受訪者認為本校的人文醫(yī)學和職業(yè)教育素養(yǎng)抓得一般，25%認為不好；通過走訪了解到，約60%的人不會主動去學習人文知識。這樣的狀況所帶來的后果是醫(yī)學生人文知識匱乏，醫(yī)德缺失，醫(yī)患交流與表達技巧能力不足，價值觀，人生觀扭曲，出現(xiàn)拜金主義等錯誤的思想，為人民服務的思想淡薄，不能突出以人為本的醫(yī)療服務，最終導致醫(yī)患糾紛的加重。
三、關于加強醫(yī)學生人文教育的幾點建議
醫(yī)學生的人文素質(zhì)如何，不僅體現(xiàn)著我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展水平，而且能折射出整個民族的文明程度?，F(xiàn)根據(jù)該校的本科生人文教育現(xiàn)狀，提出以下幾點建議：
1、適當?shù)卣{(diào)整課程學時及種類。相關的調(diào)查研究表明，我國多數(shù)醫(yī)學院校的人文課程僅為總學時的8%，且主要集中在前兩年；而西方的醫(yī)學人文教育貫穿了教學全過程，占總學時數(shù)的比重，美國、德國達20%～25% ，英國、日本約10% ～15%。在本次問卷調(diào)查中，70%以上認為人文課程課時過少，應該增加課時；60%以上認為課程種類單一，需要增加藝術，文學等人文社會類的學科。據(jù)了解得知，學校過于重視專業(yè)知識的傳授，而忽略了人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，只是把人文課程當作“副課”，而且自大三開始大部分醫(yī)學生都已經(jīng)不選修其他課程，學生平常只學習專業(yè)課程，院校并沒有將人文教育融合到實際的醫(yī)學教學，實習等過程中來，仍停留在生物醫(yī)學模式。且由于醫(yī)學生專業(yè)任務繁重，也很少獨自去花大量時間去進行人文閱讀，對人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不重視。長期如此，人文教育只是走形式，做擺設而已，最終導致醫(yī)生們的人文精神缺乏，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)學院校應適當?shù)卣{(diào)整人文課程學時及種類，讓人文教育貫穿醫(yī)學教學工作的全過程，加強醫(yī)學生各種能力的培養(yǎng)，讓學生們在以后的工作中做到以人為本。
2、創(chuàng)造良好的校園氛圍。大學作為學校向社會過渡的時期，其對學生以后的深造，工作等有著不容忽視的影響。良好的人文氛圍對醫(yī)學生的人文教育有著潛移默化的作用，能夠為在校醫(yī)學生樹立旗幟，指明前進的方向。在本次問卷中，有50%的受訪者認為學校的人文氛圍一般，20%的人不滿意，對學校人文氛圍感到很滿意的僅占5%。有以上數(shù)據(jù)可以看出，人文氛圍不如人意，再次提出以下幾點建議：第一，醫(yī)學院校應有良好的人文壞境，校園的娛樂與文化設施，校園布局，教學樓與實驗室等都應有人文風格，圖書館也要有相應的人文書籍供學生們進行借閱；第二，學?？梢越M織人文專題講座，舉辦一些人文交流活動或競答賽等，調(diào)動學生們的積極性，使學生們愉快地融入其中；第三，要提高學生的人文素養(yǎng)，因先提高老師們的人文素質(zhì)，一個優(yōu)秀的老師不僅能夠傳授知識，而且可以給學生在品德等其他方面樹立榜樣?？傊?，良好的人文氣氛是一個院校師生多年的努力才能形成的優(yōu)良傳統(tǒng)，可培養(yǎng)學生們的職業(yè)道德修養(yǎng)，為將來成為救死扶傷的白衣天使打下基礎。