導(dǎo)語：在健康服務(wù)管理課程的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

第1篇

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到快速發(fā)展。衛(wèi)生部評選的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)不斷涌現(xiàn)，為其他地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展起到了模范作用。中央和地方政府的重視和投入進一步加快了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)得到了強有力的支持。然而群眾“看病難、看病貴”的問題仍然沒有得到解決，大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀。除了制度上還存在缺陷以外，社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平得不到群眾的認可是一個關(guān)鍵因素。《中國醫(yī)師人力資源發(fā)展研究報告》調(diào)查顯示，我國的高、中、初三級衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比為1:0.43:0.15，而世界衛(wèi)生組織要求中等發(fā)達國家為1:3:1。中、初級人員比例偏少，基層醫(yī)療單位整體素質(zhì)較低，城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中分別有1/5和1/3以上沒有專業(yè)學(xué)歷；衛(wèi)生行政管理人員素質(zhì)較低，缺乏現(xiàn)代管理的思想、知識和技能。

為進一步提高社區(qū)醫(yī)師的診療水平和綜合素質(zhì)，提升大眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認知率和認同感，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展，由中國醫(yī)師協(xié)會主辦，中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會和衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)中心協(xié)辦，《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社承辦的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”大型公益活動于2005年5月31日在北京正式啟動。

活動定位為公益性，免費為社區(qū)醫(yī)師、全科醫(yī)師提供培訓(xùn)；以面對面的社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)為主，兼以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者和專家針對工作中遇到的實際問題座談討論；推出全國性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)明星；在大眾中宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?；顒娱_展半年多以來，在各級衛(wèi)生行政部門、中國醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，先后在北京東城區(qū)、朝陽區(qū)，浙江杭州、嘉興、紹興等地陸續(xù)展開，總計培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)師2000余人。

隨著活動的不斷深入，關(guān)于社區(qū)醫(yī)師對培訓(xùn)的需求狀況調(diào)查也同時展開。調(diào)查以現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷方式為主，調(diào)查的主要內(nèi)容包括社區(qū)醫(yī)師的人員構(gòu)成、培訓(xùn)存在的問題、培訓(xùn)內(nèi)容滿意度、對講師的評價，以及所希望得到培訓(xùn)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)等。通過對調(diào)查進行分析，得出了不同地區(qū)社區(qū)醫(yī)師對培訓(xùn)需求的不同特點，現(xiàn)將北京地區(qū)部分調(diào)查結(jié)果公布，以饗讀者。

一、基本情況

“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”已在北京東城區(qū)和朝陽區(qū)舉辦6場培訓(xùn)活動，參與社區(qū)醫(yī)師1036人，回收有效調(diào)研問卷1015份。在北京舉行的6場活動均以現(xiàn)場授課為主，授課時間為3個學(xué)時，授課的內(nèi)容分為公共課和專業(yè)課兩部分。公共課部分包括健康教育的方式與技巧；專業(yè)課主要講解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中冠心病的診斷、治療、管理，分別由公共衛(wèi)生管理和心血管疾病治療專家主講。

二、社區(qū)醫(yī)師構(gòu)成情況

參與培訓(xùn)的人員主要來自東城區(qū)和朝陽區(qū)各街道的街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這兩個區(qū)的總?cè)丝跒?19萬，占北京總?cè)丝诘?9.4%，65歲以上老年人口達到了22萬，老齡化程度超過10%。這兩個區(qū)地處北京市商業(yè)發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟比較發(fā)達，居民家庭年人均可支配收入達到14000元。居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求比較高，在北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中具有一定的代表性。在6場培訓(xùn)中，第一場有179人參加，第二場有174人，第三場184人，第四場168人，第五場159人，第六場172人；其中男性611人，占總?cè)藬?shù)59%，女性425人，占總?cè)藬?shù)41%。(見圖一)

培訓(xùn)學(xué)員中，醫(yī)院管理人員(院長、副院長、書記)占17%，中高級醫(yī)務(wù)人員(主任、主治醫(yī)師、技師、護師)占41%，一般醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)師、技師、護士)占42%。學(xué)員性別比例適中，職務(wù)結(jié)構(gòu)完整，基本上代表了廣大的社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者。(見圖二)

三、培訓(xùn)效果分析

為了讓“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動真正能給社區(qū)醫(yī)師帶來幫助，帶來切實需要的知識和技能，我們在活動中展開調(diào)研，根據(jù)社區(qū)醫(yī)師的反饋調(diào)整活動設(shè)置。

調(diào)查問卷共設(shè)置了四大方面的問題：對當前社會培訓(xùn)存在問題的看法；對本次培訓(xùn)整體效果的評估；對本次培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置的評價；對講師的評價。

參加活動人員對當前社會培訓(xùn)中存在的問題的看法 隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對社區(qū)醫(yī)師的醫(yī)療水平也提出了新的要求。很多社區(qū)醫(yī)師也主動提出了繼續(xù)教育的要求，于是很多培訓(xùn)機構(gòu)看準了這個市場機會。確實，當前社會上對基層醫(yī)生的各種培訓(xùn)不少，然而大多都是以營利為目的，并不太注重培訓(xùn)的效果，不太注重醫(yī)師們真正獲得了什么。通過對參加活動醫(yī)師的問卷調(diào)查，有近2/3的人(63%)認為當前的很多培訓(xùn)課程內(nèi)容空洞，不能解決臨床上的實際問題，特別是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中出現(xiàn)的新問題。比如具體如何入戶為居民服務(wù)，如何與老人溝通，如何建立健康檔案，如何進行慢性病管理等。有16%的人認為課程設(shè)置不夠合理，很多課程設(shè)置直接從對大型綜合醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)中移植過來，對社區(qū)醫(yī)師來說并不合適。14%的人認為授課不生動，照本宣科。還有7%的人提出了其他的問題。(見圖三)

對本次社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)整體效果的評估 6場的數(shù)據(jù)綜合顯示大部分人感覺培訓(xùn)效果很好或好(分別占27%和37%)，有33%的人認為效果一般，只有3%的人認為效果不好。

關(guān)于此次培訓(xùn)課程內(nèi)容的評價 衛(wèi)生部提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要承擔起“六位一體”的功能，社區(qū)醫(yī)師除了要掌握醫(yī)療技術(shù)以外，還要學(xué)會如何與社區(qū)居民進行良好的交流，如何進行健康教育等。在目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還沒得到社區(qū)居民普遍認可的情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者還要學(xué)習(xí)如何進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理和營銷。為此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動的課程設(shè)置采用了公共衛(wèi)生管理課與臨床技能專業(yè)課相結(jié)合的方式，讓聽課人員的綜合技能得到提高。問卷調(diào)查顯示75%的人對課程內(nèi)容滿意，有近1/4的人(24%)表示一般，有1%的人不滿意。(見圖四)

對講師的評價 講師作為培訓(xùn)的主講者，除了授課內(nèi)容外，其授課的方式生動與否直接影響著培訓(xùn)效果。為此，活動經(jīng)過廣泛調(diào)查，篩選了既有豐富實踐經(jīng)驗又有獨特授課方式的專家作為講師。絕大部分學(xué)員(87%)對培訓(xùn)師滿意，其他人認為一般。(見圖五)

四、信息需求分析

好的培訓(xùn)應(yīng)該是根據(jù)學(xué)員的需要有的放矢。為了使“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中國行”活動成為真正能滿足社區(qū)醫(yī)師所需，為社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展服務(wù)的培訓(xùn)活動，我們對社區(qū)醫(yī)師需求進行調(diào)研分析。調(diào)查顯示學(xué)員需要最多的是常見病的預(yù)防和診療知識，有14%的人選擇了這個選項。其他需要的知識依次是醫(yī)療事故防范、醫(yī)師自律、醫(yī)師維權(quán)(12%)，社區(qū)居民歡迎和需要的健康教育(12%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)營管理(11%)，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)具備的心理素質(zhì)的培養(yǎng)(10%)，健康檔案的有效管理和運用(10%)，社區(qū)診斷在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用(10%)，與社區(qū)居民溝通的技巧(9%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌與營銷(6%)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策解析(6%)。結(jié)果顯示，社區(qū)醫(yī)師對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所需的各方面知識的需要比較平衡，各個項目沒有太大差異。(見圖六)