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關(guān)鍵詞：麗江 高爾夫旅游 優(yōu)勢
一、高爾夫旅游
1896年，中國上海高爾夫球俱樂部的成立標(biāo)志著這項(xiàng)已有幾百年歷史的運(yùn)動(dòng)進(jìn)入了中國。1984年，廣東中山溫泉高爾夫俱樂部的誕生標(biāo)志著中國現(xiàn)代高爾夫運(yùn)動(dòng)的開始。目前，高爾夫旅游已風(fēng)靡全球，作為高爾夫運(yùn)動(dòng)與特色旅游的結(jié)合，它是一種新興的旅游文化概念。高爾夫旅游（Golf Tourism）是高爾夫運(yùn)動(dòng)和旅游活動(dòng)這兩種資源的有機(jī)整和，它屬于高端運(yùn)動(dòng)旅游形態(tài)，即高爾夫球運(yùn)動(dòng)的愛好者離開自己所居住的城市（國家），前往異地（異國）的高爾夫球場打球、參會(huì)、交友以及從事相關(guān)的旅游活動(dòng)等。國際旅游組織早已把高爾夫旅游界定為專項(xiàng)旅游產(chǎn)品，高爾夫旅游也屬于健康旅游，健康旅游是一個(gè)綜合性的概念。
二、麗江發(fā)展高爾夫旅游的優(yōu)勢分析
2002年7月18日麗江玉龍雪山國際高爾夫俱樂部正式營業(yè)，為麗江高爾夫旅游拉開了序幕。如今，麗江有2個(gè)已開業(yè)的高爾夫球會(huì)，2個(gè)18洞標(biāo)準(zhǔn)高爾夫球場：麗江玉龍雪山高爾夫俱樂部和麗江古城湖畔國際高爾夫俱樂部。麗江坐擁三項(xiàng)世界遺產(chǎn)桂冠，氣候條件、自然資源和旅游資源得天獨(dú)厚，為麗江發(fā)展高爾夫旅游奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、氣候條件與旅游資源優(yōu)勢分析
（1）旅游資源和景觀優(yōu)勢
麗江的自然旅游資源及人文旅游資源十分豐富，有兩個(gè)國家5A級景區(qū)麗江古城和玉龍雪山，22個(gè)旅游景點(diǎn)（區(qū)）瀘沽湖、玉水寨、虎跳峽等，旅游資源豐富多樣為高爾夫球場提供了獨(dú)特的景觀。麗江高爾夫球場不僅具備湖景和森林為主的美式球場風(fēng)格，還具備山地球場、牧場球場、高原雪景球場等風(fēng)格，不僅場景變化大，難度高，而且與森林、山地、雪景和諧一體，獨(dú)具魅力。
（2）空氣質(zhì)量和氣候優(yōu)勢
麗江的空氣質(zhì)量指數(shù)均在50以下，一級，能見度高，有利于提高球員的精準(zhǔn)性。另外，就全國而言，一年四季都適合打球的球場主要分布在云南和海南，但海南省夏季氣候比較炎熱，云南氣候宜人，麗江四季如春，麗江球場在春夏季節(jié)更具競爭力。
2、球場場地優(yōu)勢
麗江現(xiàn)有2個(gè)18洞標(biāo)準(zhǔn)高爾夫球場：麗江玉龍雪山高爾夫俱樂部和麗江古城湖畔國際高爾夫俱樂部，麗江玉龍雪山國際高爾夫俱樂部位于麗江市玉龍雪山東麓甘海子，麗江古城湖畔國際高爾夫俱樂部位于麗江文筆峰山腳下，球場東鄰玉龍新縣城，南枕文筆山景區(qū)，北眺玉龍雪山和麗江古城，西依古樸的納西村落，中間環(huán)繞碧玉般的文筆海，為典型的背山面水格局，兩個(gè)球場各具特色。
（1）麗江玉龍雪山國際高爾夫俱樂部
麗江玉龍雪山國際高爾夫俱樂部距麗江古城約18公里，整個(gè)高爾夫占地面積約2000畝，其中球場占地面積約1370畝，由著名球場設(shè)計(jì)師霍沃斯精心設(shè)計(jì)，球場地處3100米海拔的高原上，建設(shè)有18洞標(biāo)準(zhǔn)桿72桿高爾夫球場，球道長8548碼，球場于2002年7月18日開始營業(yè)，是麗江首家高爾夫球場，也是亞洲唯一的雪山球場和世界上球道最長的球場。球道采用早熟禾草種，球洞區(qū)使用Penn A_1草，整個(gè)球場上下坡幅度較大，球道設(shè)置布局精巧，前9洞與后9洞依自然山水地貌不同而風(fēng)格迥異，布局精巧雅致，挑戰(zhàn)性比較高，整個(gè)球道以“S”型伸展開去，球道左右凹形處各有一個(gè)人工湖。球場的沙池較大，在整個(gè)球場內(nèi)都可以看到海拔5596米的玉龍雪山，球場海拔比較高，8548米的距離盡顯亞洲唯一雪山高爾夫球場的獨(dú)特神韻。
（2）麗江古城湖畔國際高爾夫俱樂部
麗江古城湖畔國際高爾夫俱樂部距麗江古城約8公里，設(shè)計(jì)師為全球著名的美國設(shè)計(jì)師喬?奧布林格傾力打造，規(guī)劃設(shè)計(jì)公司為美國尼克勞斯公司，建筑規(guī)劃公司為尊皇國際高爾夫。整個(gè)球場占地面積約為1200畝，建有18洞標(biāo)準(zhǔn)桿72桿，是按照PGA標(biāo)準(zhǔn)建造的國際休閑度假型球場，球道全長7661碼，于2005年10月開始試營業(yè)。球道平面起伏大、沙坑及果嶺連綿起伏，立體感強(qiáng)，巧妙的利用山湖來體現(xiàn)自然景色。整個(gè)球場沿2600余畝的天然高原濕地而建，其中有4個(gè)山景球道，10個(gè)湖畔球道，共有76個(gè)沙坑，球道采用早熟禾草種，球洞區(qū)采用剪股穎草種。前9洞充分利用文筆山與湖面接壤的山坡丘陵地勢，形成山地球道風(fēng)格，后9洞利用向外延伸廣闊的湖邊灘涂建造水景球場的特色。
3、廣博的客源形成了巨大的潛力市場
擁有十三億人口的中國高爾夫產(chǎn)業(yè)的市場空間和發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮模壳?，中國參與高爾夫球運(yùn)動(dòng)的人數(shù)估計(jì)達(dá)140萬，且每年以10%的速度遞增，在廣州、深圳、上海、北京等發(fā)達(dá)地區(qū)，增長率更高達(dá)25%左右。此外，還有大量韓國、日本等國家和港、澳、臺地區(qū)的高爾夫旅游者來內(nèi)地打球，這將形成一個(gè)巨大的市場，將為麗江高爾夫旅游市場提供潛在的客源。此外，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布《2012年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2012年中國國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）為519322億元，年末全國大陸總?cè)丝跒?35404萬人，據(jù)此，2012年中國人均GDP為38354元，截止2012年末，人民幣兌美元匯率中間價(jià)為6.2855，這就意味著2012年我國人均GDP達(dá)到了6100美元。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，高爾夫運(yùn)動(dòng)的大眾化和平民化，潛在的客源市場勢必成為麗江高爾夫旅游市場的主力軍。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代模式護(hù)理；小兒高熱驚厥；應(yīng)用 文章編號：1004-7484（2013）-12-7243-01
本文就我院收治的小兒高熱驚厥患者，給予現(xiàn)代模式護(hù)理，并取得良好效果，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2011年4月至2013年4月我院收治的85例小兒高熱驚厥患者，分為研究組（n=40）和對照組（n=45）。研究組40例患者中，男性21例，女性19例，患者年齡在6個(gè)月至7歲，平均（3.11±1.36）歲；體溫：38℃至40℃有28例，40℃以上有12例；首次驚厥有25例，復(fù)發(fā)驚厥有15例。對照組45例患者中，男性25例，女性20例，患者年齡在5個(gè)月至6歲，平均（3.03±1.31）歲；體溫：38℃至40℃有32例，40℃以上有13例；首次驚厥有28例，復(fù)發(fā)驚厥有17例。兩組患者在性別、年齡及病史等方面，無顯著性差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法對照組患者行常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要包括應(yīng)急處理、呼吸道保持通暢、體溫觀察、藥物指導(dǎo)及病情觀察等。而觀察組患者行現(xiàn)代模式護(hù)理，護(hù)理過程如下。
1.2.1病情觀察對患者臨床癥狀及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，主要包括患者呼吸、血壓、體溫、心率、瞳孔及意識狀態(tài)等進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄，并做好相應(yīng)的急救護(hù)理措施。當(dāng)患者生命體征出現(xiàn)異常情況下，需及時(shí)告知主治醫(yī)師，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)急救工作。
1.2.2心理護(hù)理當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象時(shí)，很多患兒家屬容易產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、恐懼等心理情緒，導(dǎo)致患兒家屬在臨床配合治療中的作用未能得到發(fā)揮。這時(shí)，護(hù)理人員必須掌握患兒家屬心理狀態(tài)，對驚厥患兒及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除患兒及時(shí)家屬內(nèi)心顧慮，積極配合護(hù)理人員治療護(hù)理工作。
1.2.3高熱護(hù)理高熱護(hù)理干預(yù)措施主要包括物理降溫、藥物降溫、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。在物理降溫或藥物降溫中，需對患兒降溫情況進(jìn)行密切觀察，主要包括呼吸、意識、面色、體溫等，并做好急救準(zhǔn)備[1]。在患兒退熱時(shí)，出汗量較大，護(hù)理人員應(yīng)定期擦干汗液，更換衣被，避免患兒著涼。在高熱狀態(tài)下，患兒容易唾液分泌將有所減少，口舌較為干燥，容易引發(fā)齒齦炎或舌炎，因此應(yīng)定期清潔口腔。
1.2.4驚厥護(hù)理若驚厥時(shí)間較長，容易出現(xiàn)缺氧性腦損傷。所以，當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，需及時(shí)采取急救措施，使患兒能夠在短時(shí)間范圍內(nèi)減少或停止抽搐，同時(shí)采用針次或按壓患兒人中穴和合谷穴，并采取強(qiáng)刺激干預(yù)措施[2]。但是注意不可在短時(shí)間范圍內(nèi)多次使用鎮(zhèn)靜藥物，抽搐時(shí)必須做好相應(yīng)的安全護(hù)理措施，以避免患兒出現(xiàn)墜床意外。
1.2.5健康教育護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)向患兒介紹和節(jié)將高熱驚厥疾病相關(guān)知識，以提高家屬對疾病知識的認(rèn)知程度，并指導(dǎo)患兒家屬掌握準(zhǔn)確的驚厥急救方法，叮囑患兒及其家屬需加強(qiáng)身體鍛煉，使患者體質(zhì)得到增強(qiáng)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料則用均值標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來表示，組間對比資料用t來檢驗(yàn)，若P
2結(jié)果
研究組平均住院時(shí)間（5.1±1.8）h，對照組平均住院時(shí)間為（7.6±2.5）h，研究組組住院時(shí)間較對照組短；觀察組驚厥復(fù)發(fā)率為3/40（7.5%），研究組驚厥復(fù)發(fā)率為8/45（17.8%）；研究組護(hù)理滿意度為39/40（97.5%），對照組護(hù)理滿意度為36/45（80%），兩組對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
高熱驚厥屬于常規(guī)兒科急性病癥之一，常見于嬰幼期人群，主要是患兒神經(jīng)纖維髓鞘未發(fā)育完善時(shí)，在各種刺激應(yīng)激反應(yīng)下，大腦呈現(xiàn)出非常興奮狀態(tài)，使得大量神經(jīng)細(xì)胞異常放電，骨骼肌群收縮，并發(fā)意識障礙，對腦細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害.目前，臨床上未存在有效的根治方法，主要以對癥治療和護(hù)理干預(yù)為主，能夠降低驚厥復(fù)發(fā)率，并具有良好的預(yù)后效果。
本研究對我院收治的小兒高熱驚厥患者，給予現(xiàn)代模式護(hù)理干預(yù)措施，主要包括病情觀察、心理護(hù)理、高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理及健康教育，取得了顯著性的效果。嚴(yán)密觀察患者病情，能夠及時(shí)掌握患者病情，保證在發(fā)作第一時(shí)間進(jìn)行急救和處理；給予心理疏導(dǎo)，能夠消除患兒及其家屬內(nèi)心咕嚕，積極配合臨床治療工作；采取有效的高熱護(hù)理措施，避免由于高熱引發(fā)再次驚厥；給予驚厥護(hù)理，有效防止缺氧性腦損傷癥狀的產(chǎn)生；進(jìn)行健康教育，提高患兒家屬疾病知識知曉率，提高疾病預(yù)后效果。
總之，給予小兒高熱驚厥患者現(xiàn)代模式護(hù)理，能夠縮短患者住院時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：新生兒；高膽紅素血癥；護(hù)理措施
新生兒高膽紅素血癥是一種常見的多發(fā)性疾病，在新生兒疾病中患病率高，近年來患患者數(shù)還在不斷增加。病情比較嚴(yán)重的還會(huì)造成膽紅素腦病，甚至出現(xiàn)永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，或者威脅到患兒的生命，給家庭帶來很大的影響。本研究在此對此疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制以及護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資料和方法
1.1一般資料 從本院抽取新生兒高膽紅素血癥患兒48例，對他們的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男28例，女20例，他們胎齡>37w，體重>2500g，其中有33例行剖腹產(chǎn)術(shù)，其余15例為自然分娩，血清總膽紅素值在223.2～475.5μmol/L，黃疸出現(xiàn)時(shí)間在出生后2.5～7.5，平均時(shí)間為（4.3±1.2）d。所有患兒通過臨床癥狀、臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，都和《現(xiàn)代兒科護(hù)理手冊》里關(guān)于新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合[1]。
1.2方法
1.2.1治療方法 患兒入院時(shí)或者出現(xiàn)黃疸當(dāng)天對其測定膽紅素，并對肝功能、血常規(guī)、二氧化碳結(jié)合力以及溶血全套進(jìn)行常規(guī)檢查，并培養(yǎng)臍分泌物，對腦干聽覺誘發(fā)電位、肝膽彩超和胸片檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。對于明顯感染患兒進(jìn)行血培養(yǎng)，對其實(shí)施抗感染治療。若是母乳性黃疸要立即停止母乳哺乳，再按照患兒不同的病情，對引發(fā)高膽紅素血癥的有關(guān)因素進(jìn)行分析，采取有效護(hù)理措施。
1.2.2護(hù)理措施分析 護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處、方法等有關(guān)知識，讓產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有充分的認(rèn)識。如產(chǎn)婦傷口比較疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持比較舒適的，便于哺乳。盡量對新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)次數(shù)>8次/d，如母乳喂養(yǎng)不充足，要給予奶粉加白糖補(bǔ)充喂養(yǎng)，從開始住院第1d，在2次喂奶間隔時(shí)間內(nèi)撫觸新生兒，并增加對腹部按摩的次數(shù)，按摩時(shí)間20min/次，至少按摩2次/d。到了第2d，喂奶后1h進(jìn)行游泳訓(xùn)練，訓(xùn)練2次/d，15min/次。若新生兒反復(fù)嘔吐，可以使用1%碳酸氫鈉溶液洗胃，將胃里面殘余的羊水進(jìn)行清除，這樣有利于哺乳，還不會(huì)造成酸中毒而讓黃疸更加嚴(yán)重[2]。出生1d后如果新生兒還沒有排出胎糞，可以使用溫鹽水進(jìn)行灌腸，并對其按摩腹部。每隔1h就要對新生兒的排便情況進(jìn)行觀察，勤換尿片。記錄新生兒排便次數(shù)、胎糞量、胎糞顏色等，并注意觀察新生兒軀干、手心、腳心以及四肢的黃染情況，記錄出現(xiàn)的時(shí)間和所發(fā)生的臨床癥狀。并每隔2、3h提醒產(chǎn)婦喂乳，將喂乳時(shí)間記錄下來，如母親乳汁分泌不足，將具體情況如實(shí)反映給產(chǎn)科醫(yī)生。臨床有關(guān)研究證明，新生兒在正常生理性黃疸階段，延遲排出胎糞時(shí)間和胎便變黃時(shí)間、乳汁攝入不足、減少哺乳次數(shù)等因素都會(huì)影響到新生兒膽紅素代謝，造成新生兒血清膽紅素的不正常。因此，在新生兒出生后的數(shù)天內(nèi)，要增加新生兒吸吮次數(shù)，有利于促進(jìn)新生兒排出胎便，這樣可以有效降低新生兒黃疸指數(shù)，對新生兒高膽紅素血癥的預(yù)防具有重要意義。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié)果
通過對本組患兒的臨床癥狀、臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，5d內(nèi)攝入奶粉混合白糖水為650～1150ml，患兒的大小便顏色和質(zhì)量有了很大的改善。并通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，24h血清總膽紅素值有32例患兒在10.5mg/dL以下，有15例患兒血清總膽紅素值在10.5～13.0mg/dL，另外1例血清總膽紅素值在13.0mg/dL以上；72h有42例患兒血清總膽紅素值在10.5mg/dL以下，有6例患兒血清總膽紅素值在10.5～13.0mg/dL，沒有患兒的血清總膽紅素值在13.0mg/dL以上。
3 討論
臨床上正常新生兒通常是于出生后11h左右排胎便，而在出生后3d左右排便黃，如新生兒延長了胎便排出時(shí)間和胎便變黃時(shí)間，就很容易造成膽紅素肛腸循環(huán)負(fù)荷增加，加強(qiáng)了膽紅素重吸收。對正常新生兒，由于頻繁吸吮有利于分泌乳汁，增加新生兒的母乳攝入量，因此每天哺乳次數(shù)要保持在10次左右，隨著哺乳次數(shù)的增加，讓腸內(nèi)物的停留時(shí)間縮短，對胎便的順利排出起到促進(jìn)作用，同時(shí)膽紅素的排出量不斷增加，也減少小腸再次吸收膽紅素，促進(jìn)乳汁分泌。
對新生兒進(jìn)行撫觸，可以通過皮膚感受器往中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳送，讓新生兒生理產(chǎn)生良好的變化和反射，從而也增加了胃腸激素、胰島素分泌、腸蠕動(dòng)和排便，對患兒的消化系統(tǒng)和吸收功能具有改善作用。而且還能增進(jìn)母嬰之間的感情，增強(qiáng)母親的喂哺信心，促進(jìn)乳汁分泌，也增加了嬰兒排便次數(shù)[3]。如新生兒反復(fù)出現(xiàn)嘔吐情況，不能正常哺乳，可以進(jìn)行洗胃，因?yàn)橄次缚梢詫⑽覆坑拈T處的羊水盡快清除，讓胃液下行暢通，減少嘔吐次數(shù)，對患兒的喂養(yǎng)和消化起到很大的幫助，也可以減少或者避免發(fā)生酸中毒的機(jī)率，達(dá)到降低新生兒黃疸指數(shù)的目的。讓新生兒在特定的水溫和水質(zhì)下進(jìn)行游泳，從新生兒高膽紅素血癥治療和護(hù)理方面來講，具有很大的好處，大量合適溫度的水波、水壓力對新生兒皮膚和外周血管的拍擊，產(chǎn)生安撫的效果。
綜上所述，新生兒高膽紅素血癥是比較常見的一種疾病，在對其進(jìn)行常規(guī)和護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)保健和防治，采取新生兒撫觸、游泳、洗胃等護(hù)理措施，可以降低新生兒黃疸指數(shù)，有效預(yù)防新生兒高膽紅素血癥，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]雷春蓮，現(xiàn)代兒科護(hù)理手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：199.
關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟??；美托洛爾
中圖分類號：R541.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0113-02
目前，在我國老年人中最常發(fā)生的疾病是高血壓，該疾病患者容易產(chǎn)生頭暈、胸悶、心悸等主要臨床表現(xiàn)。因老年患者中有多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，而該現(xiàn)象與化學(xué)性刺激、藥物中毒，都有可能導(dǎo)致室性早搏產(chǎn)生，因血流動(dòng)力學(xué)的改變，讓患者的生命安全受到嚴(yán)重影響[1]。在治療該疾病上，臨床醫(yī)師多是給予抗心律藥物，但是有些藥物使用過多會(huì)對患者的身體健康造成危害。因此，本文為探究穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的聯(lián)合使用治療高血壓心臟病室性早搏的應(yīng)用價(jià)值作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
將2015年7月～2016年7月在我院接受治療的高血壓心臟病室性早搏患者82例作為觀察對象，按隨機(jī)原則將其分為對照組（41例）和觀察組（41例）。所有患者均確診患有高血壓心臟病室性早搏，且其與家屬均已簽署就醫(yī)協(xié)議書。對照組年齡為60～72歲，平均年齡（45.64±2.67）歲，男24例，女17例，其中高血壓病程為2～8年，平均病程（4.68±1.59）年。觀察組年齡為61～73歲，平均年齡（45.68±2.49）歲，男23例，女18例，其中高血壓病程為3～9年，平均病程（5.54±1.38）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常規(guī)降壓治療，對照組使用美托洛爾（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021417）對患者進(jìn)行治療，25 mg/次，2 次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）對患者進(jìn)行治療，1 袋/次，3 次/d，開水沖服，持續(xù)治療5 w。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
采用高血壓心臟病室性早搏恢復(fù)評測表對患者治療后的血液流變學(xué)變化情況僅進(jìn)行調(diào)查，將其分為顯效、有效、無效三個(gè)級別?；颊呓?jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀均已消失為顯效；患者經(jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效；患者經(jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀均未消失并且有加重現(xiàn)象為無效?？傆行?（顯效×例數(shù)）+（顯效×有效）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對本次數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，該組數(shù)據(jù)檢查結(jié)果若P
2 結(jié)果
經(jīng)過治療后，兩組患者的病情皆有改善，但是相比于對照組患者的總有效率（73.17%），觀察組總有效率更有（90.24%），兩組比較，對照組低于觀察組（P
3 討論
高血壓心臟病室性早搏最初發(fā)生時(shí)并無較為明顯的癥狀，然而由于患者長期存在高血壓，導(dǎo)致其心臟負(fù)擔(dān)能力加重，使得心功能及結(jié)構(gòu)受損，從而引發(fā)室性早搏[2]。室性早搏是最常見的心律失常之一，是指因心室中的某一波點(diǎn)提前激動(dòng)，但竇性激動(dòng)還未到達(dá)時(shí)所引起的心室除極。若患者病情加重，則可能會(huì)使患者昏厥，甚者還會(huì)讓其心力衰竭，這不僅是對患者的正常生活造成影響，還會(huì)危害其生命安全[3]。
美托洛爾能有效治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病，是臨床治療上常采用的藥物。其屬于選擇性的β阻滯劑藥物，且對于交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍能起到一定的抑制作用，還可使心臟的異位起搏點(diǎn)有效緩解，進(jìn)而降低心臟傳導(dǎo)性。但是，美托洛爾的半衰期較短，因而對疾病的治療效果并不明顯，且若使用大量藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。穩(wěn)心顆粒作為中藥處方，主張的是從內(nèi)而外、標(biāo)本兼治的主題。該藥方是由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松等藥物組成，主要用于治療胸悶胸痛、頭暈心煩、氣短乏力、心悸不寧等病癥，并且還是治療室性早搏的有效藥物。穩(wěn)心顆粒有活血化瘀、定悸復(fù)脈、養(yǎng)陰益氣等功用，能對早搏的沖動(dòng)傳導(dǎo)產(chǎn)生阻滯，對血小板聚集進(jìn)行抑制，改善側(cè)支循環(huán)。使患者的心肌缺血癥狀起到一定的改善作用，心肌耗氧量得到減少，心輸出血量、冠脈血流量增加，進(jìn)而降低患者血液黏度及血壓，在很大程度上對治療高血壓心臟病室性早搏有很大作用，并且可以有效預(yù)防心源性猝死，使其能發(fā)揮最佳的治療效果。其中黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，因其含有多種糖類、甾醇、揮發(fā)油、酚類、黃芩素葡萄糖甙及微量生物堿等，所以具有免疫系統(tǒng)增強(qiáng)、血管擴(kuò)張、降壓以及改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用，此外，該藥物能有效提升化療放療所引起的白細(xì)胞下降作用；甘松香能抑制L-鈣通道和心肌細(xì)胞鈉通道；三七可延長有效不應(yīng)期與動(dòng)作電位時(shí)程，以及在傳導(dǎo)上起到減慢作用，進(jìn)而抑制血小板聚集和促進(jìn)纖維蛋白質(zhì)溶解有效溶解，使早搏的沖動(dòng)傳導(dǎo)作用得到有效阻斷。黃精是以根莖入藥的，具有補(bǔ)氣潤肺、健脾、養(yǎng)陰、益腎功能，是治療糖尿病的有效藥物，常用于治療脾胃虛弱口干食少、體倦乏力、肺虛燥咳、內(nèi)熱消渴、精血不足等癥[5]。以上兩種藥物聯(lián)合使用，不僅能起到互補(bǔ)作用，還能使各自藥性完全發(fā)揮，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的作用，中西結(jié)合的目的，讓患者病情得到有效改善。
本文結(jié)果顯示，對照組采用美托洛爾對患者進(jìn)行治療的總有效率為73.17%，觀察組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對患者進(jìn)行治療的總有效率為90.24%，兩組經(jīng)比較，觀察組優(yōu)于對照組（P
綜上所述，對高血壓心臟病室性早搏采用兩種藥物結(jié)合使用的效果較好，并且能有效改善患者心悸、氣短等現(xiàn)象，值得臨床上廣泛推廣及使用。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】高危兒；腦干聽覺誘發(fā)電位
【中圖分類號】R318 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4779-01
腦干聽覺誘發(fā)電位因其檢測客觀、準(zhǔn)確，在新生兒聽力篩查和診斷中普遍應(yīng)用。高危兒是聽力損失的高發(fā)人群，對高危兒進(jìn)行ABR測試是早期發(fā)現(xiàn)聽力及腦干功能異常的有效方法，為了解高危因素對嬰兒聽覺系統(tǒng)的影響，從2011年-2012年對310例高危兒進(jìn)行了ABR測試分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1 一般資料
1.1 對象 310例高危兒均來自我中心高危兒保健門診，其中男171例、女139例，月齡1-3月。通過詢問病史，把310例嬰兒分成兩組。一組為含有母孕期或嬰兒期感染史；家族遺傳病史；出生時(shí)早產(chǎn)、窒息史；生后有病理性黃疸等聽力高危因素組，共142 例。一組為其它原因或自愿實(shí)施剖腹產(chǎn)組，共168 例。
1.2 方法：采用美國GSI腦干聽覺誘發(fā)電位儀，在屏蔽隔音室內(nèi)，嬰兒睡眠狀態(tài)下測試。通過耳機(jī)給予交替短聲（click）刺激，刺激重復(fù)率33.1次/秒，分析時(shí)間10ms，疊加1024次，極間電阻
1.3統(tǒng)計(jì)方法：x檢驗(yàn)
3 討論
3.1 腦干聽覺誘發(fā)電位是利用聲刺激誘發(fā)的腦干生物電反應(yīng)，客觀地檢查聽覺與腦干功能的方法。臨床上通過觀測各波潛伏期、波間期、波幅和Ⅴ波反應(yīng)閾來判斷腦干功能情況和聽閾評估。而高危兒中影響聽覺的因素如窒息、病理性黃疸等會(huì)造成聽覺通路不同程度的損傷，因此ABR檢出波形、潛伏期就會(huì)受到影響。從本組檢測情況看，聽力高危因素組出波潛伏期延長、波幅低、Ⅴ波反應(yīng)閾增高等出波異常率明顯高于非聽力高危因素組。所以對高危兒盡早進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，對早期發(fā)現(xiàn)腦干功能異常和聽力損失是很有必要的。
3.2 高危兒是指母孕期、出生時(shí)及生后存在高危因素的新生兒。剖腹產(chǎn)作為一種分娩手術(shù)，使胎兒不經(jīng)正常產(chǎn)道娩出，會(huì)給孕婦及新生兒造成一些影響，因此剖腹產(chǎn)兒被列為高危兒。通過對168 例非聽力高危因素組的腦干聽覺誘發(fā)電位檢查發(fā)現(xiàn)，單純剖腹產(chǎn)對嬰兒的聽覺及腦干功能沒有明顯的損害，與對照組無顯著性差異。對一些妊娠后期有胎位不正、宮內(nèi)乏氧、臍帶繞頸等不利于正常分娩的孕婦應(yīng)適時(shí)施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以免在自然分娩不利的情況下對胎兒造成進(jìn)一步的損傷，特別是聽覺損傷。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 小夾板；石膏；手法復(fù)位；尺橈骨雙骨折；兒童
尺橈骨骨折在臨床骨與關(guān)節(jié)損傷中較為常見，好發(fā)于青少年[1]。因尺橈骨主要參與及構(gòu)成前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，故在治療時(shí)存在一定復(fù)雜性[2]。中段尺橈骨雙骨折，多采用手法復(fù)位小夾板或石膏托單獨(dú)外固定，但因各自缺點(diǎn)，骨折復(fù)后容易再次移位。我科利用了小夾板和石膏托外固定的各自優(yōu)點(diǎn)，克服了各自的缺點(diǎn)，根據(jù)尺橈骨干雙骨折的力學(xué)特點(diǎn)，我科自2009年1月1日至2011年12月31日以來，采用手法閉合復(fù)位小夾板并石膏托復(fù)合外固定的治療方法成功治療36例學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段骨折患者，并取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我科自2009年1月1日至2011年12月31日前來就診的36例學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段骨折患者，其中年齡為2～7歲，平均年齡為（4.2±0.6）歲；男22例，女14例；患者左側(cè)骨折17例，右側(cè)骨折19例；其致傷原因?yàn)榈鴤純?1例，車禍患兒5例。所有患兒均為閉合性橫形或短斜形尺橈骨雙骨折，其中同時(shí)合并出現(xiàn)顱腦損傷患兒4例，合并出現(xiàn)同側(cè)鎖骨骨折患兒1例，所有患兒患肢均無血運(yùn)及感覺異常現(xiàn)象，患兒自受傷到進(jìn)行治療時(shí)間為1～6 h之間，平均間隔時(shí)間為（2.6±0.9） h。
1.2 治療方法 按前臂長度準(zhǔn)備好小夾板，根據(jù)骨折移位或成角情況做好加壓墊，將患側(cè)前臂置于中立位（中段骨折）或旋后位（近段骨折），對骨折進(jìn)行牽引并手法復(fù)位，然后用小夾板加墊固定前臂骨折，立即攝片或透視，見骨折復(fù)位良好，再用一長石膏托超肘、腕關(guān)節(jié)固定，石膏托的上方在上臂的上2/3以上，遠(yuǎn)側(cè)至手的掌指關(guān)節(jié)處，中段骨折于屈肘位固定，近段骨折于伸直位固定。
1.3 術(shù)后處理 術(shù)后囑患者逐漸做握拳活動(dòng)，并嚴(yán)格交待家屬注意事項(xiàng)，出現(xiàn)情況及時(shí)就診，腫脹嚴(yán)重者留院觀察，并靜脈用藥消腫治療，一般不口服用藥。術(shù)后第1天及第3天常規(guī)復(fù)診，且術(shù)后每周復(fù)診并攝片，同時(shí)觀察小夾板及石膏托的松緊情況，必要時(shí)作相應(yīng)調(diào)整，以防其過松骨折再次移位，或過緊并軟組織腫脹而產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。術(shù)后3～5周攝片觀察骨折愈合情況，若達(dá)臨床愈合，則拆除外固定，并加強(qiáng)患肢功能鍛煉。
2 結(jié)果
36例學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段雙骨折患兒經(jīng)上述方法進(jìn)行治療后，所有患者均進(jìn)行隨訪時(shí)間6～8周，所有病例均達(dá)臨床愈合，無任何畸形現(xiàn)象出現(xiàn)，所有患者拆除外固定后傷肢活動(dòng)基本正常，經(jīng)1～2周功能鍛煉后傷肢功能全部正常。平均愈合時(shí)間約4周。
3 討論
尺橈骨雙骨折較為多見，約占全身骨折的6%左右，絕大多數(shù)位于尺橈骨遠(yuǎn)端1/3，而近中段雙骨折相對較少[3]。學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段雙骨折，多為橫斷或短斜形閉合性骨折，由于解剖功能關(guān)系復(fù)雜，骨折后易發(fā)生側(cè)方、成角、重疊以及旋轉(zhuǎn)移位，若治療不當(dāng)易發(fā)生缺血性肌痙攣、骨不連以及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等并發(fā)癥，因此對治療要求較高。其治療方法很多，如用鋼板、彈性髓內(nèi)針、克氏針內(nèi)固定等。因兒童骨折愈合快，塑形能力強(qiáng)，故不要求骨折達(dá)解剖復(fù)位，所以手法閉合復(fù)位外固定仍是這類骨折的首選治療，既可節(jié)省費(fèi)用，又可避免多次手術(shù)給患兒帶來痛苦和心理上的創(chuàng)傷。
學(xué)齡前兒童自控能力差，肢體多有無意識活動(dòng)，骨折復(fù)位后較易移位。若單純用石膏托外固定，腫脹消退時(shí)，因石膏托無彈性，骨折將固定不穩(wěn)固，故前臂腫脹嚴(yán)重者，早期不宜行復(fù)位外固定[4]?；純簜顒?dòng)后，骨折極易移位，而學(xué)齡前兒童骨折愈合快，一周后骨折部位便已粘連并開始生長骨痂，此時(shí)骨折移位后將較難調(diào)整并復(fù)位。若單純用小夾板外固定，則不能固定患肢肘關(guān)節(jié)，因骨折處于尺橈骨的近中段，小夾板固定時(shí)骨折近段的力臂較短，患肢肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)小夾板容易松動(dòng)，同時(shí)亦難控制前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，骨折同樣較易移位。而用小夾板并石膏托復(fù)合外固定，則可結(jié)合其各自優(yōu)點(diǎn)，小夾板有一定彈性，為彈性固定，患兒骨折后肢體腫脹，在腫脹逐漸消退過程中，小夾板不會(huì)完全松馳而致骨折明顯移位，復(fù)診時(shí)稍加調(diào)準(zhǔn)便可。外加長臂石膏托外固定，可防止學(xué)齡前兒童肘、腕活動(dòng)及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)而致骨折再次移位，彌補(bǔ)小夾板的不足之處[5]。學(xué)齡前兒童骨折愈合快，一般3～5周便可拆除外固定進(jìn)行功能鍛煉，故不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、功能異常等。
因?qū)W齡前兒童表述能力相對差，而尺橈骨近中段骨折又易致骨筋膜室綜合征，故骨折手法復(fù)位外固定后1～3 d，應(yīng)嚴(yán)密觀察患肢血運(yùn)及感覺，以便及時(shí)作相應(yīng)處理。本科經(jīng)驗(yàn)是嚴(yán)格交待家屬注意事項(xiàng)，出現(xiàn)異常及時(shí)就診，一般復(fù)位后第一天及第三天常規(guī)復(fù)診，腫脹嚴(yán)重者留院觀察并作相關(guān)治療。
總之，小夾板并石膏托復(fù)合外固定治療學(xué)齡前兒童尺橈骨近中段雙骨折，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，療效滿意，不失為一種有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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一、認(rèn)真?zhèn)湔n。
不但備學(xué)生而且備教材備教法，根據(jù)教材內(nèi)容及學(xué)生的實(shí)際，設(shè)計(jì)課的類型，擬定采用的教學(xué)方法，并對教學(xué)過程的程序及時(shí)間安排都作了詳細(xì)的記錄，認(rèn)真寫好教案。每一課都做到“有備而來”，每堂課都在課前做好充分的準(zhǔn)備，課后及時(shí)對該課作出總結(jié)，寫好教學(xué)后記，并認(rèn)真按搜集每課書的知識要點(diǎn)，歸納成集。
二、增強(qiáng)上課技能，提高教學(xué)質(zhì)量。
為使講解清晰化，條理化，準(zhǔn)確化，條理化，準(zhǔn)確化，情感化，生動(dòng)化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。我在課堂上特別注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，加強(qiáng)師生交流，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生學(xué)得容易，學(xué)得輕松，學(xué)得愉快；注意精講精練，在課堂上老師講得盡量少，學(xué)生動(dòng)口動(dòng)手動(dòng)腦盡量多；同時(shí)在每一堂課上都充分考慮每一個(gè)層次的學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力，讓各個(gè)層次的學(xué)生都得到提高。現(xiàn)在學(xué)生普遍反映喜歡上歷史課，就連以前極討厭歷史的學(xué)生都樂于上課了。
三、虛心請教其他老師。
在教學(xué)上，有疑必問。在各個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)上都積極征求其他老師的意見，學(xué)習(xí)他們的方法，同時(shí)，多聽老師的課。做到邊聽邊學(xué)，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn)，克服自己的不足，并常常邀請其他老師來聽課，征求他們的意見，改進(jìn)自己的教學(xué)工作。
四、認(rèn)真批改作業(yè)。
布置作業(yè)做到精讀精練。有針對性，有層次性。為了做到這點(diǎn)，我常常到書店去搜集資料，對各種輔助資料進(jìn)行篩選，力求每一次練習(xí)都起到最大的效果。同時(shí)對學(xué)生的作業(yè)批改及時(shí)、認(rèn)真，分析并記錄學(xué)生的作業(yè)情況，將他們在作業(yè)過程出現(xiàn)的問題作出分類總結(jié)，進(jìn)行透切的評講，并針對有關(guān)情況及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，做到有的放矢。
高二歷史教師工作總結(jié)【二】本學(xué)期我擔(dān)任高二年（5）（6）（7）班的歷史科任教師，任教期間，能夠抓住主要教學(xué)目標(biāo)，完成教學(xué)任務(wù)，對這三個(gè)理科班的歷史會(huì)考工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。雖然在教學(xué)中存在某些疑惑或不足，但我能努力去探索解決之道，以促進(jìn)教學(xué)效果的提高。
在本學(xué)期教學(xué)的過程中，我主要做出以下努力：
本學(xué)期我新接手高二教學(xué)工作，對于一些學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)狀態(tài)不是很了解，因此難以在短時(shí)間內(nèi)就抓住學(xué)生的特點(diǎn)，盡早針對學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行會(huì)考前輔導(dǎo)。為了能夠順利指導(dǎo)教學(xué)，我盡量多地向其他科任教師，特別是班主任教師詢問本班學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況，除此之外還通過檢查作業(yè)、即時(shí)小測、單元測試、復(fù)習(xí)測試等方法了解他們對歷史學(xué)科的學(xué)習(xí)態(tài)度與及基礎(chǔ)水平。
在了解教材與教學(xué)方法方面，我開始也存在一些困難。我沒有經(jīng)歷高一兩本必修的教學(xué)工作，對于課改之后的教學(xué)方法要求等新方向無法在短時(shí)間內(nèi)領(lǐng)悟。為了能夠盡快熟悉教材與教學(xué)方法，我采取了多聽課，多備課組教研組教研，開公開課以接受眾人意見，多參與試卷的設(shè)計(jì)和材料的整合工作等措施，在較短的時(shí)間內(nèi)領(lǐng)悟課改精神理念。本學(xué)期召開一節(jié)校際公開課，關(guān)于必修三第22課《西學(xué)東漸》一課，在第四周完成，組內(nèi)各教師在評課中基本表示教學(xué)效果良好，教學(xué)設(shè)計(jì)新穎合理，給予了良好的平價(jià)。另外我也積極聽課，超過二十節(jié)，并客觀參與評課。
本學(xué)期我擔(dān)任高二歷史備課組長，在高二歷史教學(xué)研究與整個(gè)歷史教研組當(dāng)中起一定的主導(dǎo)作用。作為一名備課組長，必須為整個(gè)備課組的教學(xué)研究工作負(fù)責(zé)。在這一方面我的經(jīng)驗(yàn)較少，但我在本學(xué)期也做了許多努力，為高二備課組整體備課，促進(jìn)整個(gè)備課組教學(xué)研究的進(jìn)步起到重要作用。如組織歷史教研組內(nèi)的課題研究，如新課改教材與舊教材知識的銜接，初高中課改教材的銜接等等；倡導(dǎo)備課組教師積極輔導(dǎo)學(xué)生撰寫論文參與評選，取得較好的成績，兩個(gè)學(xué)生在晉江鄉(xiāng)土小論文比賽中獲獎(jiǎng)；積極參加校際、教研組、備課組教研活動(dòng)，參加了六校聯(lián)考結(jié)果匯報(bào)會(huì)議，組織本組教師到晉江一中聽課評課；根據(jù)高二教學(xué)的實(shí)際和教學(xué)的難點(diǎn)，每周在教研組活動(dòng)之外另定期組織備課組教研活動(dòng)。目的在解決教學(xué)重難點(diǎn)，統(tǒng)一知識結(jié)構(gòu)，學(xué)進(jìn)度，取長補(bǔ)短，采取眾長。
關(guān)鍵詞：高二語文；課堂作業(yè)；趣味性
高二年級對于學(xué)生來說是一個(gè)重要的過渡時(shí)期，而語文教學(xué)則是高二教學(xué)的重要內(nèi)容之一，其直接關(guān)系到學(xué)生的后期成長以及高三年級的高考備戰(zhàn)。要提高高二語文的教學(xué)效果，最重要的環(huán)節(jié)之一就是加強(qiáng)語文課堂作業(yè)管理。
一、提高作業(yè)的趣味性
興趣往往是學(xué)習(xí)最大的動(dòng)力，而且受到多方面壓力的影響，高二學(xué)生的學(xué)習(xí)情況很容易受到消極情緒的影響，所以，教師在安排作業(yè)時(shí)，一定要使作業(yè)的形式靈活多變，有效增強(qiáng)作業(yè)內(nèi)容的趣味性。具體而言，教師可以將課堂作業(yè)安排為對人物形象的感知，如在學(xué)習(xí)《史記》中《項(xiàng)羽本紀(jì)》一課時(shí)，讓學(xué)生對項(xiàng)羽和劉邦的形象進(jìn)行對比分析，還可以讓學(xué)生進(jìn)行分角色朗讀，切身感受人物的心理活動(dòng)，從而對人物的性格有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識，進(jìn)而對劉邦勝利以及項(xiàng)羽最終慘敗這一歷史事件有一個(gè)深刻的認(rèn)識，深化文章主題。
二、提高作業(yè)的層次性
教師應(yīng)該根據(jù)課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)情況對作業(yè)進(jìn)行分層設(shè)計(jì)，留給學(xué)生更多的選擇余地，使不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)生通過課堂作業(yè)都能獲得顯著的提高，具體而言，可將課堂作業(yè)任務(wù)分為基礎(chǔ)類作業(yè)、提高類作業(yè)以及沖刺類作業(yè)。如可針對某篇古詩，將課堂作業(yè)任務(wù)分為理解詩歌、背誦詩歌以及熟練掌握文學(xué)表達(dá)方式等內(nèi)容。
三、提高作業(yè)的探究性
提高作業(yè)的探究性，可以培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力。但是，我國的教育在這方面一直都做得不太好，高二語文課堂所設(shè)置的作業(yè)往往都會(huì)緊扣教材，這嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維，也不利于學(xué)生開闊眼界。為了有效應(yīng)對這一問題，教師在布置課堂作業(yè)時(shí)，可以以課本為中心進(jìn)行發(fā)散，不斷提高學(xué)生的探究能力。如，在學(xué)習(xí)《秋聲賦》一課時(shí)，可讓學(xué)生以課文為依據(jù)，多多閱讀一些與之相關(guān)的文學(xué)史料，對當(dāng)時(shí)的社會(huì)有一個(gè)更深的了解，從而不斷提高其對文章的整體理解，當(dāng)然，這要求學(xué)生在課前做一定的準(zhǔn)備。
課堂作業(yè)的合理設(shè)置對于高二語文教學(xué)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)意義重大，為了不斷提高教學(xué)效果，所設(shè)立的課堂作業(yè)必須科學(xué)有效，語文教師要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題，然后對課堂作業(yè)設(shè)置進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)，從而不斷推動(dòng)教學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
一、精心備課，巧設(shè)學(xué)案，將教案和學(xué)案融為一體
備課有“三備”，即備教材、備教法、備學(xué)生。巧設(shè)學(xué)案就是重視“備學(xué)生”這一環(huán)節(jié)，根據(jù)復(fù)習(xí)內(nèi)容和學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行歸納概括，巧妙設(shè)計(jì)出指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方案。學(xué)案能使學(xué)生明確復(fù)習(xí)內(nèi)容的知識結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)難點(diǎn)，能夠?qū)?fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行必要的聯(lián)想、比較、歸納、概括和運(yùn)用。
例如，復(fù)習(xí)“時(shí)期”這一內(nèi)容，可以列出兩塊：
（1）時(shí)期國共雙方的對比：
（2）面對日本帝國主義的侵略國共兩黨的政策和態(tài)度的變化：
在實(shí)施這一環(huán)節(jié)時(shí)忌走形式，出現(xiàn)隨意性。
二、認(rèn)真上課，加強(qiáng)知識的重組和升華
高二歷史復(fù)習(xí)階段，教學(xué)過程始終圍繞“扎實(shí)掌握基礎(chǔ)知識，切實(shí)提高能力”的原則進(jìn)行。復(fù)習(xí)課所要復(fù)習(xí)的內(nèi)容對大部分學(xué)生來說或多或少都掌握一些，如仍像上新授課那種模式去進(jìn)行復(fù)習(xí)，學(xué)生會(huì)感到在“炒冷飯”，嚼之如蠟，這就要求教師能更好地創(chuàng)造新的教學(xué)情景，有利于學(xué)生準(zhǔn)確掌握教材基礎(chǔ)知識和接受對教材知識的拓寬，加深，強(qiáng)化理解，概括，歸納，分析，綜合和史論結(jié)合等能力的訓(xùn)練，形成合理的知識結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)化的知識體系，宏觀地把握歷史發(fā)展方向，提高歷史思維能力。
1.完整地掌握歷史事件構(gòu)成，把握歷史事件發(fā)生發(fā)展過程的漸進(jìn)性及其內(nèi)在聯(lián)系。
歷史事件一般包含三個(gè)時(shí)段里發(fā)生的一系列事件：即①事件發(fā)生前的相關(guān)事件或存在的意識，通常用背景、條件、原因、目的等表示。②過程：包括事件的發(fā)生、發(fā)展。③事件結(jié)束后的有關(guān)內(nèi)容，包括影響、意義、作用、后果、危害等。例如：在復(fù)習(xí)戰(zhàn)爭時(shí)包括背景（當(dāng)時(shí)社會(huì)形勢、根本原因、直接原因）、經(jīng)過、結(jié)果（勝負(fù)如何及原因）、影響。
2.完整地掌握一定的歷史發(fā)展時(shí)期的階段特征及其內(nèi)在聯(lián)系。
在章節(jié)小節(jié)時(shí)，主要掌握特定歷史時(shí)期的階段特征。把散落于各個(gè)章節(jié)之定時(shí)期的歷史知識，按照歷史發(fā)展的主要線索重新聚合，概括出其主要特征，分析構(gòu)成各主要線索的歷史事件之間的聯(lián)系。例如，中國古代史章節(jié)復(fù)習(xí)可從政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化和科學(xué)技術(shù)等四個(gè)方面及其內(nèi)在聯(lián)系來把握，形成各個(gè)階段完整的階段性特征。從中體現(xiàn)了一定的社會(huì)文化是一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治的反映并為之服務(wù)，同樣道理，一定社會(huì)的文化特點(diǎn)是一定社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治特點(diǎn)所決定的。
3.完整地掌握整個(gè)歷史時(shí)期某一事件構(gòu)成的歷史專題，把握歷史發(fā)展的規(guī)律。
在專題復(fù)習(xí)中，對歷史發(fā)展的主要線索及其組成的幾個(gè)主要方面分成大小專題形式的歷史事件，著重掌握這些歷史事件在每一個(gè)發(fā)展階段的表現(xiàn)形式并概括出特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生理解影響事物發(fā)展變化的幾個(gè)因素及其事物發(fā)展變化后的影響，把握歷史運(yùn)動(dòng)的變化性，認(rèn)識其發(fā)展規(guī)律。例如：中國古代史中有關(guān)封建專制主義中央集權(quán)制度專題內(nèi)容，可以從其含義、形成原因（經(jīng)濟(jì)條件、政治條件、理論基礎(chǔ)、歷史背景）、演變過程（戰(zhàn)國初步形成——秦朝正式建立——兩漢發(fā)展——隋唐完善——北宋加強(qiáng)——元代新發(fā)展——明清空前強(qiáng)化）、特點(diǎn)、評價(jià)等方面把握其發(fā)展變化，認(rèn)識其發(fā)展規(guī)律。
在過程中，要善于把當(dāng)前的一些熱點(diǎn)問題揉和進(jìn)去，如可與現(xiàn)在海峽兩岸的交流現(xiàn)狀給學(xué)生適當(dāng)分析，真正做到“以史為鑒，展望未來”。
在這個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施中忌貪多求快、囫圇吞棗、一知半解。
三.強(qiáng)化訓(xùn)練，建立題庫
通過各種類型題目的訓(xùn)練，既能幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識，又能培養(yǎng)學(xué)生歸納、概括、綜合、分析問題等方面的解題能力和解題技巧。尤其到了考前的兩三周，一般的老師都要進(jìn)行大量的習(xí)題訓(xùn)練，再加上現(xiàn)在各地的模擬試卷漫天飛，有的老師拿來就用，但是往往出現(xiàn)事倍功半的效果，不僅浪費(fèi)了時(shí)間更加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，弄得師生身心俱疲。
為使訓(xùn)練正常、有效、連續(xù)的進(jìn)行，我在訓(xùn)練的安排上循序漸進(jìn)，由淺入深，由簡到繁，由易到難。首先，要博覽參考書籍，盡量搜集各地資料。根據(jù)上述訓(xùn)練原則安排，要精心選擇，分析外地資料，擴(kuò)大視野，抓住信息，揚(yáng)長避短，結(jié)合本班的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)自己的練習(xí)題，使學(xué)生逐漸適應(yīng)難易不同的，題型不同類型的練習(xí)。在選題時(shí)注重基礎(chǔ)，特別是自己設(shè)計(jì)題的原則是“源于書本而又高于書本”，不做高難題和偏題。其次，關(guān)注各地的模擬卷尤其是江蘇各市的試卷，取其精華，估算難易度，做到給學(xué)生做的我先做。對那些題型新或典型題就在課堂上與學(xué)生共同分析，找出解題思路，在中間指導(dǎo)學(xué)生解題的方法和技巧，做到觸類旁通、舉一反三。再次，重視檢測后的反饋，幫助學(xué)生找出錯(cuò)因，建立錯(cuò)題庫，包括練習(xí)中的錯(cuò)題，重大考試中的錯(cuò)題 ，單元測試中的錯(cuò)題。必要時(shí)，可針對學(xué)生弱點(diǎn)，進(jìn)行專門的強(qiáng)化訓(xùn)練，以利于對知識的完全掌握。
在這個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施中忌題海戰(zhàn)，注重習(xí)題的精選。