時(shí)間：2023-08-21 17:14:23
導(dǎo)語(yǔ)：在初級(jí)心理培訓(xùn)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1對(duì)象與方法
1. 1對(duì)象選擇
2011年4月一2016年4月我院初責(zé)護(hù)士16。人為研究對(duì)象，均為女性。年齡18歲一32歲，平均24. 2歲;門(mén)急診科27人，內(nèi)科44人，社區(qū)康復(fù)科39人，婦產(chǎn)科 25人，外科2。人，口腔科5人。排除標(biāo)準(zhǔn):①主觀沒(méi)有意愿參與此項(xiàng)研究者;②調(diào)查前1年內(nèi)有家庭意外者;③睡眠障礙或者神經(jīng)衰弱者;④由于各種因素不能夠完成研究任務(wù)者。倫理學(xué)原則:①受試護(hù)士及其直系家屬在充分了解研究過(guò)程的基礎(chǔ)上簽署參與該臨床研究的知情同意書(shū);②入選護(hù)士相關(guān)診治和監(jiān)護(hù)措施均以臨床指南相關(guān)原則為依據(jù)，對(duì)其醫(yī)療治療和安全有充分保障;③入選病人的信息及診療記錄予以保密，保護(hù)病人的隱私權(quán);④按照中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)試驗(yàn)方案，本研究全過(guò)程中均遵循《握太華工作組關(guān)于臨床試驗(yàn)注冊(cè)的聲明(OttawaGroup Statement for Clinical Trial Registration)》。根據(jù)病人輔導(dǎo)項(xiàng)目的不同，護(hù)士分為無(wú)輔導(dǎo)的對(duì)照組，只接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)組，只接受積極心理學(xué)輔導(dǎo)的積極心理學(xué)組以及接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)聯(lián)合積極心理學(xué)共同輔導(dǎo)的聯(lián)合輔導(dǎo)組，每組40人。每組護(hù)士負(fù)責(zé)病人40例，4組病人年齡、學(xué)歷、工作狀況因素比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。失聯(lián)原因及其應(yīng)對(duì)措施:病人中途退出試驗(yàn)，病人在試驗(yàn)過(guò)程中轉(zhuǎn)院治療;應(yīng)按照1}1比例相應(yīng)補(bǔ)充受試病人進(jìn)試驗(yàn)組。雙盲原則:①研究人員分為3組，第1組研究人員負(fù)責(zé)篩選和隨機(jī)分配試驗(yàn)對(duì)象;第2組負(fù)責(zé)進(jìn)行觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)采集;第3組負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析以及文章撰寫(xiě)。②試驗(yàn)對(duì)象的分組情況嚴(yán)格保密，試驗(yàn)對(duì)象和具體施行鎮(zhèn)痛治療的研究人員均不清楚試驗(yàn)對(duì)象的具體分組。③4組研究人員對(duì)各自的操作互相保密。
1.2干預(yù)方法
1. 2. 1對(duì)照組
初責(zé)護(hù)士不給予任何輔導(dǎo)，與未參與研究的初責(zé)護(hù)士工作和生活狀態(tài)相似。
1.2.2專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)組
定期組織初責(zé)護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。如何面對(duì)病人及其家屬，如何處理護(hù)理中的問(wèn)題，護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，包括基本護(hù)理學(xué)理論、基本知識(shí)、基本技能，急慢性護(hù)理和重癥病人的護(hù)理原則、技術(shù)操作，國(guó)家的衛(wèi)生工作方針、路線(xiàn)和法律法規(guī)，了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展和文獻(xiàn)檢索、自我學(xué)習(xí)能力一月。
1.2.3積極心理學(xué)組
首先通過(guò)訪(fǎng)談方法，了解初責(zé)護(hù)士的日常生活狀態(tài)、業(yè)余愛(ài)好以及心理問(wèn)題、自我認(rèn)知，獲得對(duì)目標(biāo)的總體認(rèn)知，以便采取更有針對(duì)性的干預(yù)方法。采取封閉性、結(jié)構(gòu)性的團(tuán)體輔導(dǎo)方式，結(jié)合多種輔導(dǎo)形式，如自我介紹、角色扮演、自信心訓(xùn)練以及撰寫(xiě)活動(dòng)總結(jié)。培養(yǎng)積極情緒，在一個(gè)舒適環(huán)境中開(kāi)展熱身、冥想、表演等多種活動(dòng)形式。開(kāi)展自我檢討、暴露自身問(wèn)題，并且在成員內(nèi)部互相幫助，解決問(wèn)題，提升護(hù)士的心理自我修復(fù)能力。
1.2.4聯(lián)合培訓(xùn)組
將以上兩類(lèi)方法通過(guò)適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)聯(lián)合運(yùn)用，從專(zhuān)業(yè)和心理上對(duì)初責(zé)護(hù)士給予全方位的輔導(dǎo)。
1.3評(píng)價(jià)方法與工具干預(yù)3個(gè)月后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，向初責(zé)護(hù)士發(fā)放總體幸福感量表(GeneralWell一Being Schedule,GWB)、心理韌性調(diào)查表、焦慮自評(píng)表(Self一Rating Anxiety Scale, SAS)、護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查表，同時(shí)向病人發(fā)放病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查表，通過(guò)隨訪(fǎng)初責(zé)護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士的時(shí)間綜合評(píng)價(jià)干預(yù)情況。
1. 3. 1 GWB是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制訂的一種定式型測(cè)查工具，用來(lái)評(píng)價(jià)受試對(duì)幸福的陳述。該量表通過(guò)將其內(nèi)容組成6個(gè)分量表對(duì)幸福感的6個(gè)因子進(jìn)行評(píng)分，包括對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿(mǎn)足和興趣、憂(yōu)郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制以及松弛和緊張，共33個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)1分一10分。
1.3.2心理韌性調(diào)查表包括25個(gè)項(xiàng)目，目前在抑郁癥、焦慮癥等臨床治療方面得到了大量的應(yīng)用，提出可以采用個(gè)人能力、忍受消極情感、接受變化、控制感、精神信仰5個(gè)因子來(lái)衡量心理韌性水平，共25個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)1分一4分。
1. 3. 3 SAS是William W. K. Zung編制的用于測(cè)量焦慮狀態(tài)輕重程度及其在治療過(guò)程中變化情況的心理量表，其適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應(yīng)用性。焦慮自評(píng)表能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受。焦慮自評(píng)表采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定焦慮癥狀出現(xiàn)的頻度，1分為很少時(shí)間，2分為小部分時(shí)間，3分為相當(dāng)多時(shí)間，4分為絕大部分時(shí)間，得分>50分為有焦慮癥狀。
1.3.4護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查表應(yīng)用國(guó)際性護(hù)理人力資源研究常用的工作滿(mǎn)意度調(diào)查表調(diào)查護(hù)士的工作滿(mǎn)意度，采用Liken 4級(jí)計(jì)分，1分一4分分別為非常不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意。
1.3.5病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度調(diào)查表由我院護(hù)理部自行編制，包括儀表儀容、環(huán)境衛(wèi)生、解釋溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、宣教工作、治療護(hù)理、管理工作，共2。個(gè)條目，每個(gè)條目包括3個(gè)選項(xiàng)，即最滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.。統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Xy檢驗(yàn)，以PGO. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2. 1
4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)前后總體幸福感得分比較(見(jiàn)表1)
3討論
隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的不斷加大以及醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，初責(zé)護(hù)士已經(jīng)成為一個(gè)高壓群體，容易產(chǎn)生焦慮心理。這一群體在社會(huì)特別是醫(yī)療發(fā)展中具有重要地位，他們直接關(guān)系到護(hù)理的效果和病人的滿(mǎn)意程度，也關(guān)系到社會(huì)的和諧。因此，找到適當(dāng)?shù)姆椒檫@一群體解壓，顯得尤為重要。
本研究結(jié)果顯示:4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后CUWB得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05)，聯(lián)合受訓(xùn)組護(hù)士CUWB得分最高;4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后心理韌性得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05)，聯(lián)合受訓(xùn)組護(hù)士心理韌性得分最高;4組初責(zé)護(hù)士干預(yù)后SAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05)。心理韌性即護(hù)士面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷或其他重大生活壓力的心理反彈能力。工作和護(hù)理過(guò)程中的抗壓能力，直接關(guān)乎自己心理的調(diào)節(jié)和掌控能力。4組初責(zé)護(hù)士滿(mǎn)意度及病人對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05)，聯(lián)合培訓(xùn)組護(hù)士及病人滿(mǎn)意率最高。將積極心理干預(yù)運(yùn)用于臨床護(hù)士從業(yè)活動(dòng)中，可以激發(fā)其職業(yè)幸福感，提升工作滿(mǎn)意度[ia-m7，積極心理干預(yù)是積極心理學(xué)的重要概念和治療措施。美國(guó)心理學(xué)家Martin " Seligman認(rèn)為:構(gòu)建快樂(lè)、投入和有意義等積極情緒的一系列技術(shù)和方法就是積極心理干預(yù)，即積極情緒(如幸福感)并不一定會(huì)自己產(chǎn)生，但可以通過(guò)直接或間接的措施誘發(fā)。此外，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，提升護(hù)士自我效能感及主觀幸福感是發(fā)揮護(hù)士積極力量、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、提高護(hù)理工作績(jī)效的有效途徑。初責(zé)護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理和對(duì)工作的態(tài)度以及精神狀態(tài)會(huì)很好地體現(xiàn)在自身發(fā)展上。本研究結(jié)果顯示:4組初責(zé)護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士所用時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PGO. 05),聯(lián)合培訓(xùn)組的護(hù)士升職所需時(shí)間最短，專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)組的護(hù)士和積極心理學(xué)組的護(hù)士升職為高責(zé)護(hù)士所需時(shí)間稍長(zhǎng)，而對(duì)照組護(hù)士升職所用時(shí)間最長(zhǎng)。
通過(guò)此次培訓(xùn)，能掌握相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)護(hù)理、生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理的知識(shí)與技能。
二、課程設(shè)置與課時(shí)分配
1.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)
2.生活照料
3.技術(shù)護(hù)理
4.康復(fù)護(hù)理
5.心理護(hù)理
三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容
1、護(hù)理的知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)
a.老年人生理心理特點(diǎn)
b.老年人的護(hù)理特點(diǎn)
c.老年人的常見(jiàn)疾病
d.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求
e.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知
f.老年人權(quán)益保障的相關(guān)知識(shí)
2、生活照料
(1)通過(guò)本章節(jié)培訓(xùn)，學(xué)員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護(hù)等方面的工作內(nèi)容及生活照料的知識(shí)、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.清潔衛(wèi)生
b.飲食照料
c.排泄照料
d.安全保護(hù)
3、技術(shù)護(hù)理
(1)通過(guò)本章節(jié)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象熟悉了解技術(shù)護(hù)理的理論知識(shí)，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護(hù)理記錄、臨終護(hù)理等技術(shù)護(hù)理操作步驟。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.給藥
b.觀察
c.消毒
d.冷熱應(yīng)用
e.臨終護(hù)理
4、康復(fù)護(hù)理
(1)通過(guò)本章節(jié)培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象能夠了解肢體康復(fù)的主要內(nèi)容，作業(yè)療法的原理，掌握被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和作業(yè)療法訓(xùn)練的操作步驟、訓(xùn)練方法，指導(dǎo)老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂(lè)活動(dòng)。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.肢體康復(fù)
b.閑暇娛樂(lè)活動(dòng)
5、心理護(hù)理
(1)通過(guò)本章節(jié)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導(dǎo)技巧，掌握與老人溝通，協(xié)調(diào)及情緒疏導(dǎo)的具體方法步驟;指導(dǎo)老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌
握臨終關(guān)懷技巧。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
1.理論知識(shí)
2.心理異常
3.心理的定義
4.心理異常的含義
為了加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)化，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度，根據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(宿政發(fā)〔**〕131號(hào))要求和省民政廳、財(cái)政廳《**省
養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)實(shí)施方案(**-**年)》(蘇民?！?*〕24號(hào)、蘇財(cái)社〔**〕165號(hào))、《**省省級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法》(蘇財(cái)社〔**〕224號(hào))精神，制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
**年，計(jì)劃培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員220名，中高級(jí)130名。全市養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%，持證上崗率90%以上。
二、培訓(xùn)方案
(一)培訓(xùn)對(duì)象：各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人員。
(二)培訓(xùn)等級(jí)：培訓(xùn)共設(shè)三個(gè)等級(jí)，分別為：初級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格五級(jí))、中級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))、高級(jí)(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))。
(三)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)由具有符合條件的學(xué)校承擔(dān)，中、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員由省民政廳委托相關(guān)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)。
(四)學(xué)時(shí)要求：初級(jí)不少于180個(gè)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。
(五)培訓(xùn)內(nèi)容
1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識(shí)、職業(yè)守則
(1)尊老敬老，以人為本;
(2)服務(wù)第一，愛(ài)崗敬業(yè);
(3)遵章守法，自律奉獻(xiàn)。
2.老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)
(1)老年人生理、心理特點(diǎn);
(2)老年人的護(hù)理特點(diǎn);
(3)老年人的常見(jiàn)疾病;
(4)老年人的營(yíng)養(yǎng)需求;
(5)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)工作須知。
3.相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)
(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識(shí);
(2)勞動(dòng)法的相關(guān)知識(shí);
(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。
4.安全常識(shí)(講座)
(六)培訓(xùn)教師
應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)較豐富的知識(shí)、實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的教師應(yīng)具有中級(jí)職稱(chēng)或高級(jí)職業(yè)資格證書(shū)。
三、考核與鑒定
培訓(xùn)的考核和鑒定按照國(guó)家《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)大綱》和《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行。具體由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)向考核和鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，統(tǒng)一組織考核和鑒定。
四、組織實(shí)施
(一)組織參訓(xùn)
各縣(區(qū))民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)報(bào)名、組織參訓(xùn)等管理工作。各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須全部參加崗前培訓(xùn)。各縣(區(qū))民政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，市民政局按月匯總，并安排市
培訓(xùn)機(jī)構(gòu)適時(shí)組織培訓(xùn)。需參加省廳中、高級(jí)培訓(xùn)的，根據(jù)省廳通知要求，由各縣(區(qū))民政部門(mén)一次性申報(bào)，市民政局匯總上報(bào)省民政廳后，由省培訓(xùn)機(jī)構(gòu)分期安排培訓(xùn)。
(二)經(jīng)費(fèi)保障
1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)參照省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人1200元，包括培訓(xùn)、食宿、鑒定等費(fèi)用。由市、縣民政部門(mén)從省補(bǔ)助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金中支付。
2、與培訓(xùn)合格率掛鉤。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要確保培訓(xùn)合格率(職業(yè)資格認(rèn)定通過(guò)率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。
3、中、高級(jí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，按照省民政廳有關(guān)培訓(xùn)通知要求執(zhí)行。
(三)實(shí)施時(shí)間
全市護(hù)理員培訓(xùn)從**年5月起實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。根據(jù)各縣(區(qū))新增護(hù)理員情況，由市民政局統(tǒng)一組織開(kāi)展培訓(xùn)。有條件的縣也可以自行組織培訓(xùn)。
(四)相關(guān)要求
1、各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理人員必須符合養(yǎng)老護(hù)理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓(xùn)，未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的，不得安排上崗。
2、各縣(區(qū))民政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新增養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，符合任職資格基本條件的應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，參加崗前培訓(xùn);不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護(hù)理工作。
3、培訓(xùn)學(xué)校要認(rèn)真組織，只要有培訓(xùn)需求，就要及時(shí)安排培訓(xùn)，確保全市新增護(hù)理員能夠及時(shí)得到培訓(xùn);同時(shí)，要堅(jiān)持教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，真正讓參訓(xùn)人員學(xué)有所獲，學(xué)有所成，并做到學(xué)以致用，從而不斷提高全市養(yǎng)老護(hù)理
應(yīng)根據(jù)腫瘤防治人員所受的教育程度、工作任務(wù)不同進(jìn)行不同的培訓(xùn)，開(kāi)展初級(jí)培訓(xùn)、高級(jí)培訓(xùn)等不同的培訓(xùn)。為了更好的開(kāi)展這一工作，我們還應(yīng)該在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或腫瘤防治機(jī)構(gòu)中建立培訓(xùn)組織管理機(jī)構(gòu),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門(mén)的工作。選擇的培訓(xùn)教材應(yīng)具有實(shí)用性，選擇合格的師資,保證培訓(xùn)質(zhì)量，爭(zhēng)取達(dá)到最大的收益。
充分利用衛(wèi)生資源，建立早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，不能將中、小醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置。如腫瘤的康復(fù)性治療是完全可以在中小醫(yī)院進(jìn)行的，這樣既充分利用了中、小醫(yī)院的醫(yī)療資源，又節(jié)約了大醫(yī)院的衛(wèi)生資源，這樣一來(lái)，大醫(yī)院的腫瘤醫(yī)師才能抽出更多的時(shí)間和精力從事腫瘤的關(guān)鍵治療和科研工作。
建立好腫瘤早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),它是整個(gè)研究的基石之一。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的建立可以為其他研究的實(shí)施提供一個(gè)平臺(tái)，比如為病因、治療等的研究提供更多的科學(xué)依據(jù)。
在成熟的早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)下進(jìn)一步探索簡(jiǎn)單易行、有效的腫瘤早發(fā)現(xiàn)的方法和模式,盡早提出優(yōu)化、可行的方案，以供推廣實(shí)施。
依靠社會(huì)力量搞好腫瘤防治工作
1腫瘤患者除了存在身體上的改變外，還常有焦慮、恐懼、消極甚至悲觀厭世等心理改變，患者的精神差，對(duì)日常社交活動(dòng)出現(xiàn)明顯的回避和退縮態(tài)度，不愿與人交流。
有研究表明，癌癥患者獲得家庭及社會(huì)的支持越多，其身體健康狀況恢復(fù)越好。良好的社會(huì)支持可以減輕患者的心理癥狀，提高其生活質(zhì)量。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提供良好的醫(yī)療護(hù)理，對(duì)患者及其家屬耐心、細(xì)心。除了醫(yī)護(hù)人員的力量外，我們還應(yīng)該走出醫(yī)院，面向社會(huì)，動(dòng)員患者家屬、社區(qū)及社會(huì)志愿者向患者提供心理、情感及照護(hù)的支持，多給予患者關(guān)愛(ài)，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，讓他們?nèi)谌肷鐣?huì)，從而提高其生活質(zhì)量。
2籌集腫瘤防治資金一定量的資金投入是做好腫瘤防治工作的保障。中國(guó)人口基數(shù)大，進(jìn)行腫瘤防治工作需要消耗大量的人力和物力，無(wú)論是宣傳防癌知識(shí)，還是培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)防癌隊(duì)伍，都需要大量的資金投入。
摘要：
蒙臺(tái)梭利教育模式在當(dāng)今學(xué)前教育體系中占有非常重要的地位，并對(duì)當(dāng)今世界各國(guó)的學(xué)前教育發(fā)展與改革產(chǎn)生了重要的、積極的影響。本文通過(guò)對(duì)新疆近百所蒙臺(tái)梭利幼兒園的近兩千名蒙氏教師的調(diào)查，得出南、北疆各地區(qū)蒙氏園的蒙氏教師的師資情況，并對(duì)師資狀況作以簡(jiǎn)要的分析。蒙臺(tái)梭利教師是蒙氏教育的引領(lǐng)者和實(shí)施者，筆者提出了關(guān)于提高蒙氏教師師資水平的建議，希望新疆的每一所蒙臺(tái)梭利幼兒園走上正規(guī)化、專(zhuān)業(yè)化的教育道路，每一位蒙氏教師都能經(jīng)過(guò)良好的、專(zhuān)業(yè)的師資培訓(xùn)，真正掌握蒙臺(tái)梭利教育的精髓，使每一個(gè)兒童都能真正享受到蒙臺(tái)梭利教育方法帶來(lái)的兒童素質(zhì)的綜合培養(yǎng)和兒童潛能的全面挖掘。
關(guān)鍵詞：新疆；蒙臺(tái)梭利教師；師資現(xiàn)狀
【中圖分類(lèi)號(hào)】G640
蒙臺(tái)梭利教育是由意大利著名教育實(shí)踐家瑪利亞?蒙臺(tái)梭利根據(jù)多年的教育實(shí)踐總結(jié)而成，是世界學(xué)前啟發(fā)式教育模式之一，它遵循了兒童成長(zhǎng)自然法則，將大腦、生命科學(xué)、思維科學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)、以及人文社會(huì)學(xué)等學(xué)科的研究成果，充分地應(yīng)用于幼兒園教學(xué)當(dāng)中，讓兒童在自由與快樂(lè)的學(xué)習(xí)環(huán)境中獲得經(jīng)驗(yàn)，以此來(lái)達(dá)到教學(xué)目的，它是對(duì)兒童素質(zhì)的綜合培養(yǎng)和兒童潛能的全面挖掘。
一、在世界環(huán)境中的蒙臺(tái)梭利教育和她的教育特色
蒙臺(tái)梭利教育模式在當(dāng)今學(xué)前教育體系中占有非常重要的地位，并對(duì)當(dāng)今世界各國(guó)的學(xué)前教育發(fā)展與改革產(chǎn)生了重要的、積極的影響。蒙臺(tái)梭利教育是在實(shí)驗(yàn)、觀察和研究基礎(chǔ)上形成的對(duì)世界教育帶來(lái)革命性變革的蒙氏早期教育法，贏得了各國(guó)同行的尊敬和崇高評(píng)價(jià)。在短期內(nèi)能夠超越國(guó)界、世界觀、宗教上的差異而在世界上普及的教育理論，除了蒙臺(tái)梭利教育之外，別無(wú)他選。”[1]
蒙臺(tái)梭利教育法之所以能影響整個(gè)世界的教育體系，關(guān)鍵在于她在總結(jié)盧梭、裴斯泰格齊、福祿貝爾等人自然主義教育思想的基礎(chǔ)上，形成了自己革命性的兒童觀念。[2]
二、蒙臺(tái)梭利教育在新疆
我國(guó)的蒙氏教育在上世紀(jì)九十年代中期得到了迅速發(fā)展，近年在幼教界迅速形成強(qiáng)大的“蒙氏教育”熱潮，內(nèi)地發(fā)達(dá)城市蒙氏教育獲得了前所未有的發(fā)展。近幾年隨著國(guó)家對(duì)學(xué)前教育的重視和大力支持，蒙氏教育在新疆也受到越來(lái)越多的幼教行業(yè)人士及家長(zhǎng)們的青睞。蒙氏教育進(jìn)入新疆的時(shí)間雖短，但發(fā)展速度較快，從2003年至今，經(jīng)歷了10年坎坷曲折發(fā)展道路，發(fā)展至今擁有近百余所蒙氏園。2011年至2012年全疆各地又有二十多所幼兒園繼續(xù)開(kāi)辦蒙氏教育。
三、新疆蒙臺(tái)梭利幼兒園教師的師資情況
據(jù)筆者不完全統(tǒng)計(jì)，全疆共有90余所幼兒園開(kāi)辦了蒙臺(tái)梭利教學(xué)班，其中北疆地區(qū)有所70余所，南疆有10余所，共有蒙臺(tái)梭利教師近兩千名。新疆的蒙臺(tái)梭利教師學(xué)習(xí)和培訓(xùn)主要有幾個(gè)途徑，一是條件好的幼兒園采取直接從北京、南京等地請(qǐng)中國(guó)蒙特梭利教師培訓(xùn)中心的高級(jí)認(rèn)證講師來(lái)新疆入園培訓(xùn)；其次也有幼兒園把教師送到內(nèi)地參加學(xué)習(xí)，通過(guò)考試取得蒙氏教師資格證；新疆的蒙氏教師絕大多數(shù)是由中國(guó)蒙臺(tái)梭利協(xié)會(huì)新疆運(yùn)管中心為各地區(qū)幼兒園開(kāi)辦蒙氏班提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和師資培訓(xùn)。
目前，由于社會(huì)需求量大，蒙氏園發(fā)展速度過(guò)快，師資力量明顯跟不上發(fā)展速度，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、全疆各地有蒙氏班的幼兒園取得蒙臺(tái)梭利資格證書(shū)的教師約有1800名，其中，獲得初級(jí)資格證書(shū)的教師約1000多名，獲得中級(jí)證書(shū)的教師有600多名。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以看出，中級(jí)教師的取證數(shù)相當(dāng)于初級(jí)教師取證數(shù)的一半，也就是說(shuō)獲得初級(jí)證的教師數(shù)比獲得中級(jí)證的教師數(shù)多一倍；
2、蒙臺(tái)梭利教師資格證書(shū)的取得需要參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)等級(jí)。培訓(xùn)內(nèi)容共有五大領(lǐng)域，初級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容包括：感官教育、生活教育和數(shù)學(xué)教育三個(gè)領(lǐng)域；中級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容包括：感官教育、生活教育和數(shù)學(xué)教育三個(gè)領(lǐng)域的延伸，并加入語(yǔ)言教育和科學(xué)文化教育兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容；高級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容包括：對(duì)蒙氏教育教學(xué)的研究，如教學(xué)探討、科研論文、課題研究等。參加蒙臺(tái)梭利初級(jí)培訓(xùn)的老師只能學(xué)習(xí)蒙特梭利教育的三大領(lǐng)域的教學(xué)方法，需要參加中級(jí)班培訓(xùn)才能繼續(xù)學(xué)習(xí)另外兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。因此，初級(jí)教師和中級(jí)教師的比例要均衡，并繼續(xù)培養(yǎng)中級(jí)蒙氏教師參加高級(jí)班的培訓(xùn)，多在教學(xué)和科研上下功夫，才有利于蒙臺(tái)梭利教育教學(xué)的順利發(fā)展和不斷提高；
3、通過(guò)對(duì)各地區(qū)蒙氏園取得初、中級(jí)證書(shū)教師的數(shù)據(jù)分析，還可與發(fā)現(xiàn)地區(qū)或許多縣市的幼兒園初、中級(jí)教師數(shù)相差較大，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）取得蒙氏教師初級(jí)、中級(jí)證書(shū)基本均衡的地區(qū)是：昌吉州、石河子市、阿克蘇地區(qū)、喀什地區(qū)。阿克蘇和喀什地區(qū)的四所幼兒園雖然起步較晚晚，只有12個(gè)蒙氏教學(xué)班，但是初、中級(jí)教師數(shù)基本相等；
（2）取得中級(jí)資格證的教師數(shù)是初級(jí)教師數(shù)一半地區(qū)有：烏魯木齊市、博州地區(qū)（博樂(lè)市）、伊犁地區(qū)、塔城地區(qū)、巴州地區(qū)（庫(kù)爾勒市）；
（3）另外，有的縣市取得中級(jí)資格證的教師數(shù)是初級(jí)教師數(shù)三分之一，有的是八分之一，還有的地區(qū)蒙氏園僅有蒙氏初級(jí)教師，沒(méi)有中級(jí)教師。造成這個(gè)現(xiàn)象的原因有的是幼兒園擴(kuò)招來(lái)不及培訓(xùn)中級(jí)蒙氏教師，有的園是不愿繼續(xù)投入蒙氏中級(jí)教師培訓(xùn)費(fèi)，還有的也許是教育者并不懂蒙氏教育的理念、教法、實(shí)操內(nèi)容，導(dǎo)致存在這種不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)現(xiàn)狀；
4、蒙臺(tái)梭利教育在新疆辦學(xué)的形式?jīng)]有統(tǒng)一的模式，并沒(méi)有嚴(yán)格按照國(guó)際蒙氏園的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各地呈現(xiàn)出五花八門(mén)的具有當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的現(xiàn)狀。
四、新疆與日俱增的蒙臺(tái)梭利教師普遍存在著以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
1、蒙臺(tái)梭利教師對(duì)蒙臺(tái)梭利教育精髓的領(lǐng)會(huì)不足；
2、在教學(xué)中拘泥于形式而忽略對(duì)內(nèi)在價(jià)值的把握；
3、教師作為觀察者的角色沒(méi)能充分體現(xiàn)；
4、蒙氏教師應(yīng)在教學(xué)方法、手段、目標(biāo)上與蒙特梭利教育理念相輔相成；
5、蒙氏教師應(yīng)在教育實(shí)踐中不斷提高科研素養(yǎng)；
6、幼兒園教師團(tuán)隊(duì)要做好蒙臺(tái)梭利教育課題的開(kāi)發(fā)與研究，提升幼兒園的整體辦學(xué)能力和水平；
7、私立園幼兒教師流動(dòng)性強(qiáng)，其中也包括蒙氏教師。蒙氏教師也面臨著多種選擇，比如從鄉(xiāng)村到城市、從小城市到大城市、從小規(guī)模幼兒園進(jìn)大規(guī)模幼兒園、從低薪水奔高薪水、從私立園入公立園；
8、近兩年全國(guó)從上到下都在重點(diǎn)抓學(xué)前教育，各省市地區(qū)地都在建設(shè)幼兒園、招聘幼兒教師，造成部分優(yōu)秀蒙氏教師考取各地教育部門(mén)設(shè)置的幼教特崗或小教特崗，蒙氏教師流失量大；
9、有的蒙氏教師通過(guò)調(diào)動(dòng)工作而改行，離開(kāi)學(xué)前教育行業(yè)；
以上是筆者近三年間通過(guò)對(duì)各地區(qū)一些蒙氏幼兒園的教師進(jìn)行調(diào)查、了解、追蹤訪(fǎng)談反饋的信息，還有許多實(shí)際情況有待繼續(xù)調(diào)查。
五、對(duì)如何更好地培養(yǎng)蒙臺(tái)梭利教師的建議
1、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行蒙特梭利教育的培訓(xùn)時(shí)間太短，目前理論只有一天，教具操作六天，通過(guò)參加七天的培訓(xùn)了解和掌握一門(mén)先進(jìn)的教育體系，是有很大難度的。建議應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，提高培訓(xùn)效率和水平；
2、在職的蒙氏教師必須加強(qiáng)蒙特梭利理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，蒙氏教師要系統(tǒng)學(xué)習(xí)蒙臺(tái)梭利理論知識(shí)、教育理念、教學(xué)技巧、蒙臺(tái)梭利兒童心理學(xué)、蒙臺(tái)梭利兒童發(fā)展觀等相關(guān)理論知識(shí)。培訓(xùn)方式可以邀請(qǐng)蒙臺(tái)梭利高級(jí)講師在當(dāng)?shù)剞k培訓(xùn)班，也可以利用假期進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，還可以利用函授、網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，便于更好地開(kāi)展教學(xué)工作；
3、各蒙氏園應(yīng)在蒙氏教育課程的內(nèi)容上下功夫、做研究。比如：蒙臺(tái)梭利教育課程設(shè)計(jì)、蒙臺(tái)梭利教育與現(xiàn)代幼兒教育流派的比較與融合、七大教育領(lǐng)域（日常生活、感官、數(shù)學(xué)、語(yǔ)言、藝術(shù)、科學(xué)、和平）的教學(xué)實(shí)戰(zhàn)、當(dāng)前中國(guó)蒙特梭利教學(xué)中存在的各類(lèi)問(wèn)題和誤區(qū)、努力解決中國(guó)“本土化”所面臨的問(wèn)題，蒙臺(tái)梭利的教育方法、思想和理論因其科學(xué)性和普遍性而屬于國(guó)際，屬于全世界，科學(xué)是沒(méi)有國(guó)界的。只要我們把焦點(diǎn)或注意力放在我們的孩子那兒，實(shí)際上我們已經(jīng)中國(guó)化、民族化了。[3]
4、世界各國(guó)的教育家都高度贊賞蒙臺(tái)梭利特色教學(xué)法的價(jià)值，它是一套適合世界兒童早期啟蒙教育的方法，目前，我國(guó)各地幼兒教育行業(yè)對(duì)蒙氏教師的需求量都很大。從人才培養(yǎng)的方向來(lái)看，建議新疆各高校（師范院校、職業(yè)院校）的學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)，為了畢業(yè)生的就業(yè)考慮，可以在學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中增加開(kāi)設(shè)一門(mén)《蒙臺(tái)梭利教學(xué)法》，或以選修課、系列講座的形式開(kāi)展教法課程，這樣，學(xué)生在校期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)了蒙臺(tái)梭利教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)技巧等，再到培訓(xùn)部門(mén)學(xué)習(xí)幾天教具操作，不僅能夠順利通過(guò)師資證書(shū)的考試，還可以輕松考取蒙氏教師崗位，并在今后的教學(xué)工作中慢慢領(lǐng)悟、體會(huì)并掌握這一教法的精髓；
5、蒙臺(tái)梭利教育在新疆的發(fā)展還需得到教育部門(mén)的認(rèn)可、支持和推廣，才有可能得到良好的健康的發(fā)展。各地區(qū)教育部門(mén)在對(duì)幼兒園進(jìn)行教育教學(xué)評(píng)估時(shí)，不能用傳統(tǒng)幼兒教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量蒙臺(tái)梭利這一獨(dú)特、科學(xué)、系統(tǒng)的教育體系，作為教育管理者和教育者本身，我們應(yīng)該用發(fā)展的眼光看世界，用敏銳的思維做教育，用靈活的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待享譽(yù)全球的蒙氏教育。
6、各地教育部門(mén)應(yīng)針對(duì)日益發(fā)展的蒙氏幼兒園、蒙氏教學(xué)班制定合理的管理制度，并制定一套對(duì)蒙氏教師的考核制度，加強(qiáng)對(duì)蒙氏園的教學(xué)監(jiān)督，規(guī)范蒙氏園的考核標(biāo)準(zhǔn)，幫助各地區(qū)蒙氏幼兒園健康蓬勃地發(fā)展，進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的軌道。
7、與中國(guó)蒙臺(tái)梭利協(xié)會(huì)建立聯(lián)系（新疆設(shè)有蒙臺(tái)梭利運(yùn)管中心），得到國(guó)內(nèi)蒙臺(tái)梭利教育專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家、精英和高級(jí)人才的支持，為新疆輸送和培養(yǎng)合格的蒙臺(tái)梭利師資。
蒙臺(tái)梭利教育的宗旨是為了讓世界兒童接受科學(xué)先進(jìn)的教育，真正享受到蒙臺(tái)梭利教育方法，給他們?cè)谥R(shí)的學(xué)習(xí)中帶來(lái)愉悅。蒙氏教師是這一教育的引領(lǐng)者，實(shí)施者，特別需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的師資培訓(xùn)，走上正規(guī)化、專(zhuān)業(yè)化的教育道路。真誠(chéng)期待著能得到社會(huì)各界的關(guān)心、支持、幫助和促進(jìn)，使蒙臺(tái)梭利教育在新疆得到推廣、發(fā)展和普及，并推動(dòng)蒙臺(tái)梭利教育走向本土化與平民化發(fā)展的道路。
參考文獻(xiàn)：
[1]《兒童之家》[意]瑪利亞?蒙臺(tái)梭利/著天津社會(huì)科學(xué)院出版社2007年7月
0 引百
當(dāng)前我國(guó)企業(yè)里出現(xiàn)了建立企業(yè)大學(xué)的熱潮，很多企業(yè)大學(xué)已經(jīng)不僅承擔(dān)企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)工作，而且需要對(duì)企業(yè)外部的客戶(hù)、供應(yīng)商、合作伙伴等提供培訓(xùn)，例如摩托羅拉大學(xué)、惠普商學(xué)院等，通過(guò)提供基于全價(jià)值鏈的培訓(xùn)，已經(jīng)從傳統(tǒng)的成本中心轉(zhuǎn)變成了利潤(rùn)中心。而建立企業(yè)大學(xué)的一個(gè)核心環(huán)節(jié)就是要擁有自己的培訓(xùn)師隊(duì)伍，這樣做主要有兩個(gè)目的：一是解決企業(yè)培訓(xùn)中的內(nèi)部師資問(wèn)題，這也是做好企業(yè)培訓(xùn)工作最大的瓶頸之一，因?yàn)檫@些培訓(xùn)師都來(lái)自本企業(yè)內(nèi)部，更加了解企業(yè)和受訓(xùn)學(xué)員，講授的內(nèi)容更貼近企業(yè)實(shí)際情況，然而開(kāi)始時(shí)他們往往不具備足夠的培訓(xùn)技能，無(wú)法保證培訓(xùn)效果，此時(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)師的培訓(xùn)(TI'r)就成為他們必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程；二是現(xiàn)在很多企業(yè)要求其一定級(jí)別的管理人員必須能講授一定數(shù)量的課程，并以此做為其晉升的依據(jù)之一，同時(shí)越來(lái)越多的管理人員希望自己具備教練式管理的技能，提高自己的管理效能，他們也非常希望能夠參加的TIT課程，以上兩點(diǎn)使得TIT課程受到越來(lái)越多的重視，并成為企業(yè)屆應(yīng)用最廣泛的培訓(xùn)之一。
培訓(xùn)培訓(xùn)師的英文全稱(chēng)為T(mén)rain The Trainer，又被簡(jiǎn)稱(chēng)為T(mén)IT或者T3，作為企業(yè)培訓(xùn)師必修課程，其主要目的是為企業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的培訓(xùn)師。按照不同層次，一般會(huì)分為高、中、低三級(jí)課程。其中初級(jí)課程的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能夠講授既有成型課程的能力，而中級(jí)課程的主要培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠基于客戶(hù)需要開(kāi)發(fā)定制課程的能力，高級(jí)課程的主要培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠在企業(yè)收集和分析培訓(xùn)需求，進(jìn)而擬定系統(tǒng)的培訓(xùn)方案的能力o
TIT培訓(xùn)在優(yōu)秀跨國(guó)企業(yè)中很早就得到了應(yīng)用，尤其是初級(jí)TIT培訓(xùn)應(yīng)用更為廣泛，它的內(nèi)容主要有以下三個(gè)方面：a、營(yíng)造和管理學(xué)習(xí)環(huán)境，b、鍛煉和提升培訓(xùn)技能，“構(gòu)建和關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程。主要內(nèi)容如圖1所示。
1營(yíng)造和管理學(xué)習(xí)環(huán)境
互動(dòng)式教學(xué)是企業(yè)培訓(xùn)中普遍推廣的教學(xué)方法，它取代以“灌輸型”為主導(dǎo)的普通高等學(xué)校教學(xué)模式。互動(dòng)式教學(xué)的基礎(chǔ)是營(yíng)造適合于學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為此我們把本部分的題目定為營(yíng)造和管理學(xué)習(xí)環(huán)境。互動(dòng)式教學(xué)的觀點(diǎn)并不新穎，關(guān)鍵是如何實(shí)施，如何在教學(xué)環(huán)節(jié)中充分體現(xiàn)。本文通過(guò)介紹以摩托羅拉大學(xué)為代表的培訓(xùn)和咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的互動(dòng)式教學(xué)，主要關(guān)注互動(dòng)教學(xué)方式在更多可操作的層面上展開(kāi)。
此處從培訓(xùn)師角色、運(yùn)用提問(wèn)技巧以及言辭鼓勵(lì)激發(fā)互動(dòng)式教學(xué)三個(gè)方面來(lái)探討如何營(yíng)造和管理學(xué)習(xí)環(huán)境。
1.1培訓(xùn)師的角色
“培訓(xùn)培訓(xùn)師初級(jí)”的一個(gè)重要基礎(chǔ)就是討論培訓(xùn)師／i井師在教學(xué)活動(dòng)中扮演什么角色的問(wèn)題。在很多學(xué)員當(dāng)中，絕大多數(shù)學(xué)員認(rèn)為成功講師主要的素質(zhì)有隨機(jī)應(yīng)變、理解力、廣施博教、靈活機(jī)動(dòng)、幽默感、民主、專(zhuān)注于課堂教學(xué)等。
可以看出，學(xué)員要求講師更好地營(yíng)造教學(xué)氣氛，運(yùn)用教學(xué)技巧，構(gòu)建教學(xué)過(guò)程，使學(xué)員最大限度地達(dá)到和完成教學(xué)目標(biāo)。(這樣看來(lái)雄厚的功底、專(zhuān)業(yè)知識(shí)還不是學(xué)員對(duì)講師要求的首選，在此有一個(gè)原則每一個(gè)培訓(xùn)師應(yīng)該切記，就是培訓(xùn)的效果如何關(guān)鍵要看學(xué)員帶走多少，而不是講師講了多少)如何最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性則成為學(xué)員和培訓(xùn)管理者十分關(guān)心的方面。而調(diào)動(dòng)積極性很大程度上來(lái)自一種互動(dòng)式的教學(xué)方式。
“學(xué)習(xí)者為中心”就是讓學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性，教師只是個(gè)引導(dǎo)者(guide)，不是主宰者(god)。而主宰者的提法和中國(guó)傳統(tǒng)觀念中教師“師道尊嚴(yán)”、“一日為師，終生為父”的看法多少有些契合?，F(xiàn)在我們鼓勵(lì)由學(xué)生自己去觀察、分析、歸納，去發(fā)現(xiàn)規(guī)律，采用“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)“(dlseovery learning)。進(jìn)而我們總結(jié)出培訓(xùn)師的角色應(yīng)該為：編劇，導(dǎo)演，演員；輔導(dǎo)員，教練員；指揮；催化劑：放風(fēng)箏的人。
1.2運(yùn)用提問(wèn)技巧及言辭鼓勵(lì)激發(fā)互動(dòng)式教學(xué)
在營(yíng)造和管理學(xué)習(xí)環(huán)境的諸要素中，講師，培訓(xùn)師是主導(dǎo)，而學(xué)習(xí)環(huán)境又可以分為“軟”環(huán)境和“硬”環(huán)境，其中硬環(huán)境包括：“燈光”、“室溫”、“通風(fēng)情況”、”桌椅擺放”、“投影儀”、“音響設(shè)備”等；軟環(huán)境主要是指講師和學(xué)員形成的“學(xué)習(xí)場(chǎng)”，與之對(duì)應(yīng)，開(kāi)始講課叫“暖場(chǎng)”，結(jié)束講課叫”收?qǐng)觥薄?/p>
創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)軟環(huán)境的有力手段是互動(dòng)式教學(xué)，而互動(dòng)式教學(xué)中最簡(jiǎn)單的方法是“提問(wèn)”。提問(wèn)是最直接、最明快的方法，通過(guò)提問(wèn)講師／培訓(xùn)師可以了解學(xué)員的學(xué)習(xí)目的，掌握學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而靈活地調(diào)整講師的教學(xué)計(jì)劃。同時(shí)提問(wèn)還是了解學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)和技能的渠道。
“聰明的老師會(huì)給出答案，智慧的老師會(huì)提出問(wèn)題”。在互動(dòng)式教學(xué)中，提問(wèn)表現(xiàn)了教師的自信，同時(shí)也表現(xiàn)了“他信”即，相信學(xué)生／學(xué)員會(huì)對(duì)講師征詢(xún)的話(huà)題、意見(jiàn)有反應(yīng)，從而激勵(lì)學(xué)生參與和討論，營(yíng)造積極互動(dòng)的教學(xué)氣氛。
老師提出問(wèn)題，學(xué)員在老師的調(diào)動(dòng)下會(huì)給出基于自己理解的答案，培訓(xùn)過(guò)程中，老師一定要給與合適的言辭鼓勵(lì)。多給正面的、積極地言辭鼓勵(lì)，回避負(fù)面的、消極地評(píng)價(jià)，這樣做也滿(mǎn)足了成人學(xué)員的心理需求，調(diào)動(dòng)他們參與課程的積極性，從而有利于建立良好的“學(xué)習(xí)場(chǎng)”。
2鍛煉和提升培訓(xùn)技能
良好的培訓(xùn)技能也是培訓(xùn)課程獲得成功的，必然要素，本門(mén)課程中的培訓(xùn)技能包括：給予反饋的技能，運(yùn)用視聽(tīng)教具和培訓(xùn)設(shè)備展示培訓(xùn)內(nèi)容、運(yùn)用例證和類(lèi)比、多種教學(xué)方法的綜合使用等技能。
給予反饋的技能主要強(qiáng)調(diào)課堂上給予學(xué)員的反饋要具體和有針對(duì)性，使得學(xué)員獲得積極反饋后正確的行為得到強(qiáng)化，消極的行為得以避免。反饋的針對(duì)性是影響反饋效果的重要因素，越是有針對(duì)性地反饋，越能夠使學(xué)員感到真誠(chéng)、越能激發(fā)學(xué)員參與互動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程的積極性。
結(jié)合培訓(xùn)課程內(nèi)容靈活的使用視聽(tīng)教具包括：PPT的黑屏、白屏、分屏播放、畫(huà)中畫(huà)播放、頁(yè)碼快速定位以及其他快捷方式的使用技能。 PPT中插入視頻，時(shí)鐘，定位播放器，圖片分解技巧，大容量PPT減肥技巧等。
例證和類(lèi)比也是非常有效的培訓(xùn)手段，例證教學(xué)的理論基礎(chǔ)是：演繹邏輯與歸納邏輯，類(lèi)比教學(xué)的理論基礎(chǔ)是：對(duì)比邏輯。運(yùn)用例證可以把抽象問(wèn)題具體化，良好的例證生動(dòng)形象，運(yùn)用類(lèi)比可以把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，良好的類(lèi)比則遁俗易懂。
在培訓(xùn)過(guò)程中，為了防止學(xué)員有枯燥的感覺(jué)，講師可以在講授，播放視頻，小組討論，頭腦風(fēng)暴，小品演練，室內(nèi)游戲等多種培訓(xùn)方法中交叉使用。其中每次講授的時(shí)間最好不要連續(xù)超過(guò)15分鐘。
3構(gòu)建和關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程
在培訓(xùn)課程中，一個(gè)完整的學(xué)習(xí)過(guò)程包括：引入話(huà)題，專(zhuān)注話(huà)題， 明確指令，圓滿(mǎn)結(jié)束四個(gè)方面。如圖2所示。
引入話(huà)題的策略有：回顧法、名言警句法、游戲法等，積極有效的引入話(huà)題的策略可以在課程開(kāi)始時(shí)提高學(xué)員的認(rèn)知興趣，形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好開(kāi)端。
專(zhuān)注話(huà)題：是指講師與學(xué)員一起管理跑題學(xué)員的技巧。例如：PARKING LOT方法等，此方法是指在學(xué)員們就某個(gè)與課程相關(guān)程度不大的問(wèn)題爭(zhēng)論不休或者停滯不前時(shí)，暫時(shí)擱置此問(wèn)題，并留作課后處理的方法。這樣可以使課堂始終圍繞課程的主旨進(jìn)行。
明確游戲指令：指的是在游戲開(kāi)始前向?qū)W員介紹清楚誰(shuí)。在什么時(shí)候、在哪里完成什么工作、完成的程度如何、以及為什么完成這個(gè)游戲。
圓滿(mǎn)結(jié)束的技巧。是指用鼓勵(lì)或者祝福的話(huà)結(jié)束培訓(xùn)課程或者階段。例如：用“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事需躬行”，來(lái)鼓勵(lì)學(xué)員們學(xué)以致用；用“道可道，非常道，名可名，非常名”，來(lái)鼓勵(lì)學(xué)員們不要拘泥于書(shū)，也不要拘泥于老師，要自己去體會(huì)，在自我感悟中進(jìn)步和成長(zhǎng)，形成符合自己風(fēng)格的管理方法。
4實(shí)踐應(yīng)用
在初級(jí)TIT培訓(xùn)結(jié)束前，每個(gè)學(xué)員都要走上講臺(tái)，運(yùn)用所學(xué)到的培訓(xùn)技能，向其他學(xué)員講授一個(gè)主題，老師將會(huì)使用下面的評(píng)價(jià)表給他打分，用作對(duì)學(xué)員進(jìn)行點(diǎn)評(píng)以及評(píng)估其是否通過(guò)此課程。在摩托羅拉大學(xué)共有20個(gè)考核點(diǎn)(見(jiàn)表1)，其他企業(yè)大學(xué)一般會(huì)根據(jù)自己的具體要求稍作調(diào)整，基本的目的是看學(xué)員能否有效地把課程中學(xué)到的技能運(yùn)用到自己的課程講授過(guò)程中。
但并不是說(shuō)一個(gè)學(xué)員從初級(jí)TIT畢業(yè)就可以做培訓(xùn)師了，在一些優(yōu)秀的企業(yè)大學(xué)，都有一套嚴(yán)格的培養(yǎng)流程，從初級(jí)TIT畢業(yè)還僅僅是一個(gè)開(kāi)始，在摩托羅拉大學(xué)，若想成為一個(gè)合格的培訓(xùn)師，能夠講授成型的課程(例如
(1)參加初級(jí)TIT課程并順利畢業(yè)，具體內(nèi)容上面已經(jīng)詳細(xì)介紹。
(2)作為正式學(xué)員參加某課程(take this oouse as a participant)，在此階段，學(xué)員能夠親身參與和體驗(yàn)課程，從而有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。
(3)作為一名觀察員參加課程(take this course as an observer)，此階段，觀察員坐在教室的后面，能夠觀察到學(xué)員和講師的行為以及之間的互動(dòng)，對(duì)課程有了更加深入和全面的認(rèn)識(shí)。
(4)參加針對(duì)此課程的TIT培訓(xùn)(take this course in Trr session)，此階段，摩托羅拉大學(xué)會(huì)派出一名資深講師作為導(dǎo)師，對(duì)學(xué)員進(jìn)行指導(dǎo)和考核。例如一個(gè)2天的課程，會(huì)以半天為一段分成4個(gè)單元，導(dǎo)師會(huì)要求學(xué)員以抽簽的方式選取1―2個(gè)單元，給導(dǎo)師講授，由導(dǎo)師評(píng)判是否達(dá)到要求，這個(gè)階段可以說(shuō)是最重要的階段，淘汰率也最高，很多學(xué)員或者多次才能通過(guò)，或者就此放棄。通過(guò)此階段的學(xué)員，將從導(dǎo)師那里得到課程的《講師手冊(cè)》和《學(xué)員手冊(cè)》，由于《講師手冊(cè)》記錄了課程的所有細(xì)節(jié)，包括在何時(shí)做什么事情，甚至精確到了分鐘，因此學(xué)員只要認(rèn)真研讀并多加練習(xí)，，必能徹底掌握此門(mén)課程。
(5)共同講授(co－teach,deliverthis course in aIl observed environ-ment)，在此階段學(xué)員已經(jīng)成為講師，下面坐的也是正式的學(xué)員，與正式培訓(xùn)不同的地方是，導(dǎo)師會(huì)坐在教室后面全程觀察，并針對(duì)那些講解不到位的地方加以補(bǔ)充，保證培訓(xùn)效果，并在課后給予點(diǎn)評(píng)。此階段往往要重復(fù)3-5次。
XX縣XX中學(xué)XXX老師的講座首先通過(guò)視頻課件，介紹當(dāng)前青少年學(xué)生心理健康偏極狀況的一組新聞，然后從六個(gè)方面分析了調(diào)查的原因：
（1）學(xué)習(xí)壓力無(wú)從釋放。
（2）早戀問(wèn)題得不到正確的引導(dǎo)。
（3）家庭結(jié)構(gòu)殘缺帶來(lái)的影響。
（4）不良的教養(yǎng)方式造成的結(jié)果。
（5）隔代教育產(chǎn)生的障礙。
（6）個(gè)性特色以及社會(huì)傳媒注入了一些不良因素。
接著XXX老師介紹了XX中學(xué)十多年探尋搜索而逐漸形成的一套完整的、行之有效的中學(xué)生心理咨詢(xún)工作體系：
一是建立健全心理健康教育工作體制，全面開(kāi)展“1+1心聯(lián)行動(dòng)”健康教育活動(dòng)。
二是切實(shí)加強(qiáng)心理咨詢(xún)隊(duì)伍的建設(shè)，夯實(shí)心育基礎(chǔ)。
三是規(guī)范細(xì)致的咨詢(xún)輔導(dǎo)，為學(xué)生提供更貼心的服務(wù)。
四是拓寬校園文化建設(shè)渠道，全面滲透心理健康教育。
五是注重班主任隊(duì)伍建設(shè)，把好心理健康教育首要關(guān)口。
XXX老師的講座具有很好的操作性。
XX縣XX初級(jí)中學(xué)留守兒童心理健康活動(dòng)中心XXX老師的交流發(fā)言，從七個(gè)方面介紹了該校是如何做好心理咨詢(xún)工作的：
（1）營(yíng)造溫馨的心理輔導(dǎo)環(huán)境。
（2）組建專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)隊(duì)伍。
（3）強(qiáng)化完善的內(nèi)部管理機(jī)制。
（4）開(kāi)展心理健康教育講座。
（5）對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)試。
（6）開(kāi)設(shè)“悄悄話(huà)信箱”。
（7）堅(jiān)持日常心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)工作。
譚學(xué)美老師的交流為我們展示了心理健康咨詢(xún)工作很好的工作范例。
XX縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)XX老師從四方面介紹了穩(wěn)步推進(jìn)心理健康教育的工作方法：
（1）加強(qiáng)管理，完善機(jī)制，為心理健康教育工作保駕護(hù)航。
（2）同步實(shí)施，三方聯(lián)動(dòng)，為心理健康教育工作營(yíng)造氛圍。
（3）創(chuàng)造機(jī)會(huì)，抓實(shí)培訓(xùn)，為心理健康教育工作打造專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。
（4）明確任務(wù)，拓展渠道，為心理健康教育工作提增實(shí)效。
XX縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)的介紹也為我們大家拓展了心理健康教育的工作思路。
XX中學(xué)關(guān)工委的交流從“確定方向”、“建章立制”、“構(gòu)建平臺(tái)”、“推廣輻射”四方面作了學(xué)生心理健康教育的實(shí)踐探索，特別詳細(xì)地介紹了在構(gòu)建平臺(tái)上做了五項(xiàng)具體工作：
一是建立特殊學(xué)生檔案，二是開(kāi)展心理健康講座，三是接收學(xué)生的心理咨詢(xún)，四是設(shè)立學(xué)生信箱，五是做好書(shū)面宣傳。這為我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦刑峁┝撕芎玫慕梃b作用。
在今天這次培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流的基礎(chǔ)上，對(duì)于今后如何進(jìn)一步抓好心理健康教育工作，我對(duì)大家提出以下四點(diǎn)要求：
一、全縣各中小學(xué)要充分認(rèn)識(shí)、并高度重視心理健康教育工作，達(dá)到省教育工委、省教育廳提出的“在全省各中小學(xué)90%以上建立談心屋”的要求。
二、心理健康教育的方法、形式要多樣，除辦好“談心屋”外，還可以在開(kāi)展“千名教師進(jìn)萬(wàn)家”的走訪(fǎng)活動(dòng)中，或利用手機(jī)、QQ、微信、微博等現(xiàn)代化手段進(jìn)行心理健康教育活動(dòng)。
關(guān)鍵詞：護(hù)理；層級(jí)管理；ICU
ICU護(hù)理工作人員作為為病?；颊咛峁┽t(yī)學(xué)服務(wù)的一個(gè)特殊群體，其所從事的工作是結(jié)合了腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)[1]。在工作中因?yàn)榛颊卟∏閲?yán)重且復(fù)雜多變，使ICU護(hù)士工作存在一定的難度，如果沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范指導(dǎo)，長(zhǎng)久持續(xù)護(hù)士就會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，不利于工作開(kāi)展。
1.資料與方法
1.1一般資料
我院ICU護(hù)士共20名，其中女護(hù)士18名，男護(hù)士2名，年齡為20～44歲。學(xué)歷：本科以及本科以上者5名，大專(zhuān)11，中專(zhuān)4名。護(hù)士工作年限為：6個(gè)月～23年。護(hù)士職稱(chēng)：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師7名，護(hù)士7名。
1.2方法
1.2.1護(hù)士層級(jí)設(shè)置
ICU設(shè)置了5個(gè)不同層級(jí)護(hù)理級(jí)別：助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及高級(jí)責(zé)任護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士。
1.2.2采用APN模式進(jìn)行排班
每個(gè)級(jí)別護(hù)士根據(jù)專(zhuān)業(yè)水平、溝通能力、管理以及合作等能力分成三個(gè)責(zé)任小組，組長(zhǎng)有高級(jí)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，采用八小時(shí)連續(xù)工作制，將層級(jí)分組以及排班進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。工作中每班均由本組成員以及組長(zhǎng)組成，一般情況下成員基本不變，確保責(zé)任到人，工作連續(xù)。
1.2.3制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的工作指導(dǎo)
按照ICU科室護(hù)理具體情況幫助規(guī)定具體工作流程、工作規(guī)范要求以及護(hù)理工作指引等，并制定各個(gè)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。并將制定好的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及工作指導(dǎo)資料掛在患者床頭，方便護(hù)士人員查閱，幫助規(guī)范護(hù)理管理工作。
1.2.4定時(shí)進(jìn)行分層培訓(xùn)
按照護(hù)士不同分層，組織其接受相應(yīng)的培訓(xùn)工作，其中培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)每個(gè)不同層級(jí)專(zhuān)業(yè)水平、接受能力等來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)。不僅要定期組織護(hù)士參加專(zhuān)科講座、參加搶救配合訓(xùn)練、查房護(hù)理等，還要重視護(hù)士的帶教工作。
1.2.5效果評(píng)估
護(hù)士心理狀況：選取Zun抑郁自評(píng)表（SDS，>50分：存在焦慮癥狀）以及焦慮自評(píng)表（SAS，>53分：存在抑郁癥狀）幫助測(cè)評(píng)護(hù)理人員心理改變情況。護(hù)理滿(mǎn)意度：選用明尼蘇達(dá)滿(mǎn)意度問(wèn)卷幫助調(diào)查ICU護(hù)士護(hù)理滿(mǎn)意度情況。
2.結(jié)果
關(guān)鍵詞：急救培訓(xùn) 高中 體育課堂
浙江省普通高中的課程深化改革已在全省范圍內(nèi)全面展開(kāi)，普通體育課也在此過(guò)程中得到不斷發(fā)展。體育課授課內(nèi)容的豐富、形式的多樣化，讓更多的中學(xué)生享受到了運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣，提高了體質(zhì)水平，增進(jìn)了身體健康。但隨之而來(lái)的運(yùn)動(dòng)傷害也不斷增加，因此中學(xué)生急需掌握更多的基本急救知識(shí)，以減少運(yùn)動(dòng)意外傷害帶來(lái)的不良影響。掌握了系統(tǒng)、正確的急救知識(shí)和能力，也將為中學(xué)生以后的學(xué)業(yè)生涯和生活帶來(lái)更多的福音。
一、普通高中意外傷害現(xiàn)狀
1.普通高中意外傷害發(fā)生率高，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的意外最為常見(jiàn)
現(xiàn)在社會(huì)意外傷害發(fā)生的概率高，不僅是社會(huì)，還有高校和中學(xué)也尤其多，其原因很多，關(guān)鍵是中學(xué)生身體狀況近于成年，年輕力壯，活潑好動(dòng)，是各種體育運(yùn)動(dòng)的主要參與者，特別是那些速度快、強(qiáng)度大、技術(shù)難度大的活動(dòng)，更是中學(xué)生的最?lèi)?ài)，但也因參與這些運(yùn)動(dòng)，中學(xué)生發(fā)生意外傷害的比例增高。如近幾年宜昌四中13歲中學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中猝死，延安四中高三學(xué)生在寢室中猝死，哈爾濱一中學(xué)生在體育課中猝死，山東泰安兩名中學(xué)生課間操猝死，東莞某初中學(xué)生在早操中猝死等。國(guó)內(nèi)有學(xué)者對(duì)學(xué)生的猝死原因也做過(guò)調(diào)查，自2001―2007年，體育課、體育比賽、體育考試中8例，軍訓(xùn)中3例，學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、考試（體育以外）中4例，日?；顒?dòng)中3例，頭部受到球擊2例，舊疾病急性發(fā)作3例，其他2例。34例猝死病例中，在軍事訓(xùn)練、體育考試或比賽發(fā)生的猝死有11例（約占總數(shù)的1/3），可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是猝死的高危誘因。還有3例是在白天一般日?；顒?dòng)中發(fā)生的，這些學(xué)生除有少數(shù)可歸于過(guò)度勞累、緊張等，大部分誘因難以確定，所以，做好急救工作至關(guān)重要。廉才曾調(diào)查深圳市寶安第一外國(guó)語(yǔ)學(xué)校高一、二部分酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)和本校各運(yùn)動(dòng)隊(duì)的200名學(xué)生，年齡在16―19歲，男生179人，女生21人。其中有運(yùn)動(dòng)損傷達(dá)到100%，急性損傷192例，占96%，慢性損傷8例，占4%。對(duì)抗性越強(qiáng)的項(xiàng)目，受損傷的人數(shù)越多，如足球、籃球、排球等。從這些調(diào)查中可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外事故的概率較高，因此運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷急救能力是一種非常重要的技能。
2.中學(xué)生自救意識(shí)缺少，急救技能偏低
急救知識(shí)和技能是在人體出現(xiàn)意外傷害時(shí)，能迅速進(jìn)行操作以減輕傷者病情、保全生命的醫(yī)療技術(shù)。意外發(fā)生時(shí)，在場(chǎng)的目擊者如能擁有正確的急救知識(shí)和技能，即刻對(duì)傷者施與救助，那么對(duì)某些嚴(yán)重的傷者來(lái)說(shuō)就意味著生命能得以延續(xù)。但常常是當(dāng)意外發(fā)生在身邊，目擊者不是被嚇呆了，就是心有余而力不足，除了等待專(zhuān)業(yè)人員的到來(lái)，什么也做不了。有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊急情況下，如患者無(wú)意識(shí)后的救護(hù)措施、中暑、灼燙傷、創(chuàng)傷出血、骨折、手外傷、急性扭傷、暴力傷、高空墜落傷、游泳時(shí)腿部抽筋、游泳時(shí)嗆水等，大學(xué)生和中學(xué)生的自救及互救正確率均較低。魏穗霞等調(diào)查了體育專(zhuān)業(yè)學(xué)生的三種急救能力――基本急救能力、運(yùn)動(dòng)性疾病急救能力、意外傷害事故急救能力，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的這三種急救能力都很低，特別是后兩種。從學(xué)者的調(diào)查和分析看出，當(dāng)今的大學(xué)生在碰到意外時(shí)都沒(méi)有較高的自救意識(shí)和必要的急救技能，更不用說(shuō)中學(xué)生。在荷蘭，10歲兒童就開(kāi)始接受急救知識(shí)教育。曹若湘等對(duì)北京市549名中學(xué)生進(jìn)行參與式急救知識(shí)技能培訓(xùn)，急救培訓(xùn)后學(xué)生急救知識(shí)技能水平有明顯提高，83.3%的學(xué)生急救知識(shí)正確率和培訓(xùn)前相比都有所提高，接近50%的培訓(xùn)對(duì)象認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容難易適中，表明課程的設(shè)置較為合理，說(shuō)明中學(xué)生參與式急救培訓(xùn)效果顯著。這與參與式教學(xué)符合人類(lèi)學(xué)習(xí)過(guò)程的心理學(xué)規(guī)律，讓中學(xué)生在參與中使其身體、認(rèn)知、情感、思想等方面卷入群體活動(dòng)，通過(guò)表達(dá)和交流、合作與探究，利用自己以往的生活經(jīng)驗(yàn)理解體會(huì)新知識(shí)是分不開(kāi)的，從而提高了培訓(xùn)效果。不論學(xué)生是否參與體育運(yùn)動(dòng)，學(xué)生的運(yùn)動(dòng)意外急救能力都急需提高，所以在我們高中的體育課程中引入急救培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的急救能力會(huì)明顯提高。
3.中學(xué)生實(shí)施急救的意愿需要教育來(lái)提高
雖然有調(diào)查表明95%的受調(diào)查大中學(xué)生非常渴望學(xué)習(xí)急救知識(shí)，但張軍根調(diào)查結(jié)果卻顯示，大學(xué)生對(duì)陌生人實(shí)施急救技能特別是口對(duì)口人工呼吸的意愿程度最低，作為中學(xué)生更應(yīng)該不會(huì)有所提高?？赡艿脑蛴袃煞矫妫旱谝?，學(xué)生缺乏急救知識(shí)，缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，不敢實(shí)施救援，也不能準(zhǔn)確判斷救援的必要性和安全性;第二，固有的傳統(tǒng)道德觀念影響了急救實(shí)施。急救知識(shí)和技能由多部分內(nèi)容構(gòu)成，其中最為重要的是徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。這一技術(shù)復(fù)雜且技術(shù)性強(qiáng)，是快速、有效挽救生命的好方法。但任何技術(shù)只有在熟練掌握后才會(huì)在需要的時(shí)候立即實(shí)施，更何況是這種在緊急情況下實(shí)施、救人于危難的技術(shù)，沒(méi)有十分的把握，肯定不會(huì)有人愿意貿(mào)然行事。而要想真正掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)并正確運(yùn)用，必須有專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、反復(fù)練習(xí)。從這個(gè)角度可知，建立系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)課程是相當(dāng)必要的。其次，“男女授受不親”、“不出頭”、“不惹事”等落后觀念，也是橫在學(xué)生心里不易逾越的障礙。所以加強(qiáng)急救的科學(xué)性、重要性宣傳也是推廣急救技術(shù)不可少的工作。其實(shí)中學(xué)生接受能力和理解能力強(qiáng)，如果在體育課程中進(jìn)行急救培訓(xùn)過(guò)程中運(yùn)用車(chē)禍、火災(zāi)、水災(zāi)、地震、海嘯等傷害事件作為實(shí)例進(jìn)行講授，一定成效顯著。試想有誰(shuí)能在看完汶川地震中援救人員有效運(yùn)用急救知識(shí)挽救同胞的生命而仍然覺(jué)得實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇是難為情的事呢！
二、高中體育課中引入急救培訓(xùn)的意義及優(yōu)勢(shì)
1.體育課引入急救培訓(xùn)的意義
近年來(lái)，意外傷害事故發(fā)生率不斷上升，但由于普通人群對(duì)意外傷害存有僥幸心理，自救互救觀念缺失，把自己孤立在搶救病患的人群以外，很多可挽救的生命錯(cuò)失了最佳救援期而離開(kāi)人世。每次這種情況的發(fā)生都讓人心痛不已。中學(xué)生作為運(yùn)動(dòng)人群的主要組成部分，意外傷害發(fā)生率高，特別是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的意外傷害，因此，學(xué)習(xí)一些基本的救護(hù)常識(shí)是十分必要的。我國(guó)教育改革一再提出要提高素質(zhì)教育、增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力等等目的，但是高中體育課仍然重運(yùn)動(dòng)技術(shù)、項(xiàng)目水平的提高，忽略了體育本質(zhì)――體育知識(shí)和能力對(duì)學(xué)生素質(zhì)的影響、對(duì)學(xué)生終身適應(yīng)社會(huì)能力的影響。增強(qiáng)體育的本質(zhì)教育，加強(qiáng)體育的實(shí)用性，是更為重要的工作目標(biāo)。所以將急救培訓(xùn)引入體育課中，可以擴(kuò)大體育課的知識(shí)范圍，加強(qiáng)實(shí)用技能培養(yǎng)，讓體育課真正做到以人為本、生命至上。
2.高中體育課引入急救培訓(xùn)課程的優(yōu)勢(shì)
（1）教學(xué)資源保障
高中的教學(xué)資源相對(duì)于小學(xué)和初中來(lái)講較為完善和先進(jìn)，尤其是我省的課程深化改革中，課程的大面積開(kāi)設(shè)以及走班教學(xué)的實(shí)施，全面配備了理論和實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所;還有就是教育系統(tǒng)紅十字會(huì)每年舉行的師生救護(hù)比賽，提供了充足的設(shè)備資源，大大提高了實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
（2）師資保障
在現(xiàn)在的普通高中教師配備中，對(duì)于體育課堂中引入急救培訓(xùn)，體育教師有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。其一，現(xiàn)在的體育教師一般都是本科畢業(yè)，在大學(xué)期間都有教育學(xué)、心理學(xué)和教學(xué)理論的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，是教育的專(zhuān)業(yè)人員。其二，體育專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的體育教師都系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的基本理論。其三，體育教師具有良好的心理素質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志。其四，高中體育教師都有豐富的教學(xué)經(jīng)歷和工作年限，遇到的運(yùn)動(dòng)意外較多，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的處理經(jīng)驗(yàn)較為豐富。其五，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，學(xué)校派出進(jìn)行急救培訓(xùn)的老師當(dāng)中有80%的是體育教師。因此，由體育教師來(lái)把急救培訓(xùn)引入到體育課堂中是最理想的選擇。
三、如何把急救培訓(xùn)引入到體育課堂
1.內(nèi)容的選擇
在高中，可把最基本的運(yùn)動(dòng)損傷和意外傷害作為急救培訓(xùn)的基本內(nèi)容。中學(xué)生是向成年人的過(guò)渡點(diǎn)，對(duì)內(nèi)容的理解和技能的掌握程度已經(jīng)趨于成年人，所以要讓中學(xué)生掌握最基本的自救互救知識(shí)和初級(jí)救生技術(shù)，來(lái)逐步提高學(xué)生的應(yīng)急和應(yīng)變能力，減少傷害導(dǎo)致的致殘率和死亡率，挽救更多人的生命和健康。另一方面，可為教育系統(tǒng)紅十字會(huì)組織的師生救護(hù)比賽提供優(yōu)秀的參賽隊(duì)員。具體內(nèi)容見(jiàn)表一（參照國(guó)內(nèi)已有課程設(shè)置[8]以及國(guó)外EMT培訓(xùn)內(nèi)容和國(guó)內(nèi)有關(guān)公眾自救培訓(xùn)內(nèi)容）：
內(nèi) 容 授課（課時(shí)） 實(shí)踐（課時(shí)）
心肺復(fù)蘇初級(jí)救生 1 2
四大技術(shù)操作 2 4
常見(jiàn)危重病初級(jí)救生 0.5
2.教學(xué)手段
絕大多數(shù)學(xué)生所掌握的零星急救知識(shí)是從電視、書(shū)本和他人教導(dǎo)等多途徑獲得的，內(nèi)容大部分不規(guī)范、不全面。急救課程的設(shè)立應(yīng)將所有內(nèi)容配以豐富的照片、圖形、表格及聲音資料，制作成教學(xué)PPT、教學(xué)視頻。這樣既能提高教學(xué)的質(zhì)量，又滿(mǎn)足了學(xué)生對(duì)急救技能的需求，也能保證培訓(xùn)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
3.實(shí)踐操作
要將體育教師的理論知識(shí)和所觀看的PPT、視頻內(nèi)容用于指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)際操作，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力。心肺復(fù)蘇初級(jí)救生術(shù)、外科四大技術(shù)的止血、包扎、固定等重要的操作技術(shù)在實(shí)踐課上要作為重點(diǎn)掌握內(nèi)容加強(qiáng)訓(xùn)練，讓最重要、最常用的急救技能在高中學(xué)生中得到普及。
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[關(guān)鍵詞] 城市中學(xué)女生體育消費(fèi)現(xiàn)狀
一、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象的抽樣采取隨機(jī)抽樣法，在河北省的11個(gè)地級(jí)市的市區(qū)中，每市隨機(jī)抽取1所中學(xué)（滄州、廊坊、唐山各2所），共14所學(xué)校，每個(gè)市抽取200名女生（初、高中各100份），共2200名在初級(jí)中學(xué)和高級(jí)中學(xué)女生中隨機(jī)抽樣。
2.研究方法采用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析法等。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2200份，收回2084份，占94.73%。其中有效問(wèn)卷2060份，有效率為98.85%;初級(jí)中學(xué)為1061人，高級(jí)中學(xué)為999人;對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)理統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
1.河北省城市中學(xué)女生體育消費(fèi)水平總體現(xiàn)狀與分析?！绑w育消費(fèi)水平是指按人口平均的體育實(shí)物消費(fèi)資料和體育勞務(wù)或服務(wù)消費(fèi)資料的數(shù)量，可用價(jià)值(貨幣)單位來(lái)表示?！北疚耐ㄟ^(guò)對(duì)河北省城市中學(xué)生在體育消費(fèi)金額方面的調(diào)查，從貨幣單位上體現(xiàn)出其目前的體育消費(fèi)水平。在所有2060份有效問(wèn)卷中，中學(xué)女生每年平均體育消費(fèi)水平為287.78元，（經(jīng)區(qū)間估計(jì)，95%置信區(qū)間)其中年度體育消費(fèi)金額在801元～1000元以上者為424人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的18.89%～22.27%;601元～800元者為178人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.45%～9.81%;401元～600元者為286人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的12.45%～15.35%;201元～400元者為470人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的21.08%～24.56%;200元以下者為702人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的32.09%～36.05%。近幾年我國(guó)人均消費(fèi)有了較大發(fā)展，但總體消費(fèi)水平相對(duì)還很低，最新的《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒-2004》中的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2003年的全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)水平為8472.20元。當(dāng)今美國(guó)社會(huì)在消費(fèi)觀念中認(rèn)為體育消費(fèi)應(yīng)占全部生活支出消費(fèi)總額的20%左右，如果把河北省城市中學(xué)生體育消費(fèi)與之相比還有很大差距。因此我們可以說(shuō)，河北省城市中學(xué)女生的體育消費(fèi)水平總體上還是相對(duì)較低的。
2.河北省城市中學(xué)女生體育消費(fèi)基本情況比較分析。消費(fèi)是人類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要行為和過(guò)程，消費(fèi)也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的一個(gè)重要領(lǐng)域，“人從出現(xiàn)在地球舞臺(tái)上的第一天起，每天都要消費(fèi)，不管他在開(kāi)始生產(chǎn)以前和生產(chǎn)期間都是一樣?！边@句話(huà)充分說(shuō)明，消費(fèi)行為是人類(lèi)生存和發(fā)展的必要條件，人類(lèi)不能脫離開(kāi)消費(fèi)行為而獨(dú)立存在。體育消費(fèi)是指人們購(gòu)買(mǎi)或使用體育有形產(chǎn)品與無(wú)形的體育勞務(wù)以滿(mǎn)足自身體育需求的活動(dòng)，它包括有形的實(shí)物消費(fèi)和無(wú)形的勞務(wù)消費(fèi)兩種。根據(jù)有形的實(shí)物消費(fèi)和無(wú)形的勞務(wù)消費(fèi)的內(nèi)涵，運(yùn)動(dòng)服、運(yùn)動(dòng)飲料、體育健身器材(球、球拍等)、體育書(shū)報(bào)(音像制品)等屬于有形的實(shí)物消費(fèi)；觀看體育比賽(門(mén)票)、參加體育健身培訓(xùn)、體育彩票、醫(yī)療康復(fù)、體育旅游等屬于無(wú)形的勞務(wù)消費(fèi)。從發(fā)放回收調(diào)查的情況看，初級(jí)中學(xué)女生的體育消費(fèi)主要集中在購(gòu)買(mǎi)運(yùn)動(dòng)服裝、健身器材和運(yùn)動(dòng)飲料等有形的實(shí)物消費(fèi)上，而高級(jí)中學(xué)女生也基本以實(shí)物性消費(fèi)為主，但用于勞務(wù)消費(fèi)的女生比例略高于初級(jí)中學(xué)女生(見(jiàn)表)。
由表可知，初級(jí)中學(xué)女生選擇的消費(fèi)對(duì)象依次為運(yùn)動(dòng)服裝、體育健身器材、運(yùn)動(dòng)飲料、體育書(shū)刊、參加體育健身培訓(xùn)、觀看比賽、體育醫(yī)療、體育彩票和體育旅游。高級(jí)中學(xué)女生選擇的消費(fèi)對(duì)象依次為運(yùn)動(dòng)服裝、體育健身器材、運(yùn)動(dòng)飲料、體育書(shū)刊、參加體育健身培訓(xùn)、觀看比賽、體育醫(yī)療、體育旅游和體育彩票。經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)p＞0.05可以認(rèn)為河北省城市初、高級(jí)中學(xué)女生之間體育消費(fèi)結(jié)構(gòu)沒(méi)有顯著性差異，大部分女生主要傾向于有形的實(shí)物消費(fèi)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)比較單一。
通過(guò)表可以看出用于運(yùn)動(dòng)服購(gòu)買(mǎi)的學(xué)生初級(jí)中女學(xué)占50.24%，高級(jí)中學(xué)占42.54%說(shuō)明運(yùn)動(dòng)服裝、鞋帽不僅可用于上體育課和課外體育活動(dòng)，而且還可以用于日常生活，比較實(shí)惠，因此體育服裝(鞋帽)占了較大的女生體育消費(fèi)比例；用于購(gòu)買(mǎi)身器材初級(jí)中學(xué)女生占25.07%，高級(jí)中學(xué)女生占21.92%，購(gòu)買(mǎi)運(yùn)動(dòng)飲料的初、高級(jí)中學(xué)女生都在10%以上，說(shuō)明價(jià)廉物美的體育健身器材(球、球拍等)和時(shí)尚的運(yùn)動(dòng)休閑型飲料是中學(xué)女生普遍追求的體育消費(fèi)形式，這可能與中學(xué)女生追求時(shí)尚有直接關(guān)系。購(gòu)買(mǎi)體育書(shū)刊雜志和體育音像制品作為消費(fèi)對(duì)象的高級(jí)中學(xué)女生(6.61%)略高于初級(jí)中學(xué)女生(5.18%），說(shuō)明她們?yōu)榱双@取一些合理的健身及減肥方法以滿(mǎn)足愛(ài)美的心理需求。另外，可能是由于經(jīng)濟(jì)條件的制約無(wú)論初級(jí)中學(xué)還是高級(jí)中學(xué)的女生用于體育健身培訓(xùn)、觀看比賽、體育醫(yī)療、體育旅游和體育彩票的支出比例相對(duì)較低。說(shuō)明初級(jí)中學(xué)女生對(duì)無(wú)形的勞務(wù)消費(fèi)的重視程度不夠，相信隨著生活水平的不斷提高和教師們的正確引導(dǎo)，需求將會(huì)不斷增加。
3.河北省城市初、高級(jí)中學(xué)女生消費(fèi)動(dòng)機(jī)的比較與分析。體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)是指激起一個(gè)人在體育方面進(jìn)行消費(fèi)的一種內(nèi)在的原因，也就是直接促使一個(gè)人去進(jìn)行體育消費(fèi)的直接動(dòng)力。本研究在問(wèn)卷調(diào)查時(shí)，把學(xué)生的體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)分為增強(qiáng)體質(zhì)、陶冶情操、健美減肥、校園交際、提高運(yùn)動(dòng)水平、攀比炫耀6類(lèi)。在對(duì)城市中學(xué)女生體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)的調(diào)查中，要求每位學(xué)生選擇一種自己認(rèn)為最直接、最強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)。在該調(diào)查中，要求每位同學(xué)選擇一種最直接、最強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)，調(diào)查顯示，無(wú)論初級(jí)中學(xué)還是高級(jí)中學(xué)的女生排在首位的都是“健美減肥”分別占38.08%和31.13%，通過(guò)訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)中學(xué)女生樂(lè)意花錢(qián)在體育方面主要是為使自己擁有健美、勻稱(chēng)的身材，高雅、大方的氣質(zhì)，這可能跟女美的天性有關(guān)；初級(jí)中學(xué)女生消費(fèi)動(dòng)機(jī)排在第二位的是“陶冶情操”占總?cè)藬?shù)24.22%，高級(jí)中學(xué)女生消費(fèi)動(dòng)機(jī)排在第二位的是“增強(qiáng)體質(zhì)”占27.33%，說(shuō)明高級(jí)中學(xué)學(xué)生面臨高考學(xué)習(xí)壓力的不斷增大,體育活動(dòng)作為一種增進(jìn)健康、消除疲勞、愉悅身心的獨(dú)特有效的方法,自然會(huì)成為高級(jí)中學(xué)女生的選擇，通過(guò)訪(fǎng)談得知，把提高運(yùn)動(dòng)水平作為體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)的學(xué)生主要是幾個(gè)學(xué)校運(yùn)動(dòng)隊(duì)成員,他們?cè)隗w育某一方面較有天賦，希望自己在這一方面有所成績(jī);把攀比炫耀作為體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)的學(xué)生,主要分布在初級(jí)中學(xué)的個(gè)別家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的女生占總數(shù)的2.45%，他們追求名牌運(yùn)動(dòng)服飾、出入校外的高檔健身場(chǎng)所，并以此作為炫耀自己的資本。
三、結(jié)論
1.河北省城市中學(xué)女生的體育消費(fèi)水平仍處于低消費(fèi)階段。
2.河北省城市中學(xué)女生的體育消費(fèi)的結(jié)構(gòu)仍比較單一實(shí)物性消費(fèi)占了其消費(fèi)比例絕大多數(shù)，對(duì)于體育健身培訓(xùn)、觀看比賽、體育醫(yī)療、體育旅游和體育彩票的支出比例相對(duì)較低。
3.對(duì)體育功能的認(rèn)識(shí)上河北省城市高級(jí)中學(xué)女生比初級(jí)中學(xué)女生逐漸全面并趨于合理。
四、建議
1.要求中學(xué)體育工作者在體育教學(xué)中認(rèn)真向?qū)W生灌輸體育課的目的和任務(wù)，使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的體育興趣，使其體育消費(fèi)觀念得到進(jìn)一步的轉(zhuǎn)變。
2.教師們通過(guò)對(duì)學(xué)生的正確引導(dǎo)，使城市中學(xué)女生認(rèn)識(shí)到哪些消費(fèi)更有益于身心的健康發(fā)展，從而激發(fā)其體育意識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力，切實(shí)保障和促使她們投入到中學(xué)生實(shí)質(zhì)性體育人口的隊(duì)伍當(dāng)中，不斷增加無(wú)形的勞務(wù)消費(fèi)需求。
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