時間：2023-07-30 10:17:56
導(dǎo)語：在信息化醫(yī)療市場的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
根據(jù)IDC的數(shù)據(jù)，2011年我國醫(yī)療行業(yè)IT花費是146.3億元，同比增長28.9%。而2016年我國醫(yī)療行業(yè)IT花費市場規(guī)模將達(dá)339.9億元。
實際上，將IT應(yīng)用植入到還在不斷完善的醫(yī)療體系中，以減少醫(yī)療差錯事故，提高醫(yī)療系統(tǒng)的合作效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)等，早已成為了許多國家在建設(shè)醫(yī)療保健體系投入的重要一環(huán)。
加拿大政府從2001年開始投入了16億加幣建立電子健康系統(tǒng)，而美國在醫(yī)療信息化的支出方面已經(jīng)占到GDP的17%，奧巴馬甚至定下了在2014年美國每個市民都擁有電子病歷的目標(biāo)。通過實施醫(yī)療信息化，美國的醫(yī)院工作效率也被提升了20%以上。
在中國，醫(yī)療信息化是醫(yī)療改革工作的重點之一。根據(jù)2012年8月衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》顯示，衛(wèi)生部也將推出611億元預(yù)算的全民電子健康系統(tǒng)工程。
數(shù)據(jù)顯示，2012年中國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的IT投資規(guī)模約為190億元人民幣，較2011年同比增長25.5%。
面對如此誘人的機會，在IT巨頭IBM、戴爾、SAP、微軟、華為等公司先后進入醫(yī)療信息化領(lǐng)域之后，中國的小企業(yè)也不示弱。
“在我國做醫(yī)療信息化的小企業(yè)非常多，有的細(xì)分領(lǐng)域的市場空間相對小。如果大公司要做這些市場是要虧損的。”深圳高特佳投資集團執(zhí)行合伙人、北京總部總經(jīng)理郭海濤對《英才》記者表示。
其實，國內(nèi)較大的醫(yī)療信息化廠商東軟集團，其市場份額也不超過5%，整個行業(yè)極度分散。在投資人看來，中國的醫(yī)療信息化行業(yè)的特點恰如春秋戰(zhàn)國一樣，眾多的中小型企業(yè)如果能夠快速成長起來，“錢”途不可限量，而這也吸引了投資者的關(guān)注。
“現(xiàn)在，一些做醫(yī)療信息化的企業(yè)在長大之后，其服務(wù)的領(lǐng)域正好是那些IT巨頭想要進行合作或并購的，”維梧生技創(chuàng)投管理合伙人趙晉對《英才》記者表示“這對于投資者來說，同樣是個機會”。
從事醫(yī)療信息化的無線技術(shù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)的深圳新元素，相繼獲得了如江蘇高投、海納亞洲創(chuàng)投基金、鼎輝等多家機構(gòu)的投資；而從事與醫(yī)療信息化相關(guān)的影像設(shè)備領(lǐng)域的中科美倫、德潤特數(shù)字也分別獲得了深創(chuàng)投與賽富基金等的投資。
“我們也投資過類似的企業(yè)”趙晉表示維梧生技創(chuàng)投當(dāng)前正試圖把醫(yī)療服務(wù)與IT搭建起來，“先做醫(yī)療健康服務(wù)，再把IT引入進去”。
而深圳高特佳投資集團則看重遠(yuǎn)程醫(yī)療及醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)等細(xì)分領(lǐng)域的企業(yè)，他們投資了這一領(lǐng)域里的主導(dǎo)企業(yè)——云南山灞。
“遠(yuǎn)程監(jiān)控、設(shè)備的遠(yuǎn)程記錄，包括醫(yī)療信息化在手機等方面的應(yīng)用，在未來都還是有大量投資機會的，因為畢竟中國的專家資源還是稀少的。”郭海濤說。
醫(yī)療信息化行業(yè)火了，究竟是看的熱鬧還是賺的熱鬧？
北京安博維科技發(fā)展有限公司成立于2003年，是一家專門從事區(qū)域化健康數(shù)據(jù)平臺及臨床醫(yī)療信息化系統(tǒng)的研發(fā)、系統(tǒng)集成、銷售及服務(wù)為一體的高新技術(shù)企業(yè)。公司成立多年來始終專注于健康數(shù)據(jù)平臺及臨床醫(yī)療信息化系統(tǒng)的應(yīng)用開發(fā)，并具備提供完全自主知識產(chǎn)權(quán)的健康數(shù)據(jù)管理平臺解決方案的能力，是國內(nèi)知名的醫(yī)療應(yīng)用軟件生產(chǎn)商。安博維品牌及其系列產(chǎn)品已經(jīng)通過軟件行業(yè)的雙軟認(rèn)證，并于2009年9月24日在香港創(chuàng)業(yè)板成功上市。
一“精”一“?！薄氨貧⒓肌标J“江湖”
2011年電子病歷市場發(fā)展迅速，成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域最熱的焦點。電子病歷得到了從政府到醫(yī)院院長、從業(yè)務(wù)科室到IT部門的普遍關(guān)注。隨著醫(yī)改的逐步深入，在國家政策層面高度關(guān)注，不少醫(yī)院也將部署電子病歷落到實處。甚至一些傳統(tǒng)的HIS廠商也開始提供電子病歷解決方案。在談到2012年的發(fā)展時，卿建國自信的說：“近兩年，我們在傳統(tǒng)電子病歷方面繼續(xù)擴大戰(zhàn)果，市場占有量繼續(xù)增大。產(chǎn)品線也繼續(xù)豐富，在質(zhì)量控制、臨床路徑等方面不斷深入。尤其是中醫(yī)電子病歷方面，和傳統(tǒng)的西醫(yī)電子病歷有很大的區(qū)別，但我們在這里取得了很好的成績，成功部署實施并應(yīng)用，在中醫(yī)科研方面有大的突破。安博維2011年經(jīng)營額約4000萬元，比上一年增長了30%，2012年估計將增長60%。與此同時，從市場的發(fā)展上看，2012年也肯定會比2011年發(fā)展更快，行業(yè)規(guī)模也將更大。在電子病歷方面，大型醫(yī)院在電子病歷應(yīng)用的深度、廣度、與其他信息系統(tǒng)的整合性，以及滿足不同臨床科室專業(yè)化需求方面提出更高要求。會更注重國家和地方的法規(guī)、規(guī)范和政策導(dǎo)向，注重標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的應(yīng)用，以適應(yīng)未來區(qū)域衛(wèi)生信息共享和居民電子健康檔案的發(fā)展趨勢。二甲醫(yī)院的電子病歷實施和應(yīng)用在今年大量展開，迎來一個大潮，展望2012年仍會是電子病歷年，全國電子病歷市場總產(chǎn)值大概將達(dá)到2個億的水平?！?/p>
安博維成立至今經(jīng)過多年的發(fā)展在很多領(lǐng)域都有了成功的產(chǎn)品和案例，但卿建國仍然強調(diào)：我們始終是一家以電子病歷為核心發(fā)展的IT企業(yè)。他說：“從業(yè)務(wù)構(gòu)成上講，公司在電子病歷、區(qū)域醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)院、中醫(yī)臨床科研業(yè)務(wù)這幾方面的產(chǎn)值比例大概是4:2:2:2。雖然我們在醫(yī)療的很多領(lǐng)域取得了不同成果，是醫(yī)療信息化的綜合服務(wù)提供商，但電子病歷仍是我們的重要的拳頭產(chǎn)品之一，我們作為電子病歷的專業(yè)廠商，過去是，現(xiàn)在是，在將來公司發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃中，電子病歷一直是我們最重要的組成部分。”在強手如林的電子病歷市場，安博維能取得今天的成績實屬不易，卿建國說：“我們?nèi)〉贸晒Φ年P(guān)鍵就在于我們在‘精’和‘專’這兩點上下足了功夫。”
安博維在成立初期就提出了建立“結(jié)構(gòu)化”的電子病歷，在全行業(yè)都注重“結(jié)構(gòu)化”的今天，安博維已經(jīng)開始深入研究“結(jié)構(gòu)化”的真諦。卿建國說：“結(jié)構(gòu)化電子病歷是安博維提出的‘精’的最大體現(xiàn)。目前，我們的電子病歷系統(tǒng)在發(fā)展過程中正在做臨床術(shù)語采集這樣一個工作。電子病歷再發(fā)展3年~5年之后會向知識庫的方向發(fā)展，只有完成了臨床術(shù)語的錄入工作才能發(fā)展到知識庫的層次，才能滿足醫(yī)院未來對電子病歷的要求。”
在“?！狈矫?，卿建國非常重視特點科室的特殊需求，進而研發(fā)出更加適合臨床需要和科研需要相結(jié)合的高質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)。卿建國對此介紹說：“我們服務(wù)了很多大型三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院除了整體醫(yī)療水平很高以外，都有自己在全國醫(yī)療系統(tǒng)中排名前列的科室。這些科室的科主任又是全國范圍內(nèi)的學(xué)科帶頭人，因此他們對電子病歷的要求會更高，尤其是在臨床術(shù)語和科研價值方面，以及前后臺對應(yīng)關(guān)聯(lián)程度的要求都格外嚴(yán)格。公司在滿足這些科主任的需求方面下了很大的功夫，在骨科、腫瘤、產(chǎn)科等專業(yè)科室的電子病歷系統(tǒng)上取得了一定的成績。這些專業(yè)科室的電子病歷系統(tǒng)需要大量與其專業(yè)相關(guān)的專用術(shù)語，這對于安博維產(chǎn)品的專業(yè)化起到了重要的推動作用。”
一“精”一“?！?，兩大“必殺技”成就了安博維在電子病歷市場的成功，但是卿建國也對電子病歷市場提出了自己的一些擔(dān)憂：“電子病歷建設(shè)之初，曾被很多人誤以為是病歷的電子化，所以信息化建設(shè)停留在比較初級的階段。其實電子病歷有其自身的發(fā)展規(guī)律和進化過程，分為多個階段，目前大部分醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用仍處在病歷電子化階段。另外一個重要問題是很多電子病歷產(chǎn)品結(jié)構(gòu)化深度不夠，未能做到全結(jié)構(gòu)化，只能實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的調(diào)閱、查詢，在對數(shù)據(jù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)共享和科研分析、主題分析等方面難以提供支持。尤其居民健康檔案和區(qū)域信息化建設(shè)方面對電子病歷要求更高時會難以適應(yīng)。國家剛出臺了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)為電子病歷信息化發(fā)展指出方向和提供依據(jù)。在國家層面，政府自上而下密集出臺了一系列規(guī)范，但有些標(biāo)準(zhǔn)未必適合全部用戶的所有情景，一些標(biāo)準(zhǔn)在一定層面上看實用價值有待提高?！?/p>
“江湖”風(fēng)云起，吾當(dāng)立潮頭
卿建國作為公司總裁在北京安博維科技發(fā)展有限公司成立伊始，就確立了公司致力于醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，本著“誠、信、精、新”的企業(yè)理念，多年來一直在技術(shù)上精益求精。經(jīng)過近十年的發(fā)展，在軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、系統(tǒng)集成等方面有著豐富的經(jīng)驗。
2011年是“十二五”開局之年，卿建國在總結(jié)這一年的市場發(fā)展態(tài)勢時說：“醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)在2011年總體來說是遍地開花、蓬勃發(fā)展，整個產(chǎn)業(yè)行業(yè)規(guī)模擴大，政府全面參與。2009年出臺的‘新醫(yī)改’明確把醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)作為‘四梁八柱’之一，這些政策上的支持和落實在2011年對醫(yī)療信息行業(yè)的快速發(fā)展起到了重大的推動作用，其效果逐步體現(xiàn)并放大。”
隨著醫(yī)改的不斷深入，區(qū)域信息化建設(shè)的熱潮在2011年展開。很多地方的區(qū)域衛(wèi)生信息化由政府牽頭聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)提供商進行了很多不同模式的嘗試，也取得了很好的成績。卿建國說：“我們早在幾年前就已經(jīng)看到了這個市場的發(fā)展趨勢，當(dāng)時就開始了公司在這方面業(yè)務(wù)的布局，并且投入了相當(dāng)一部分技術(shù)人員進行相關(guān)系統(tǒng)的開發(fā)?？梢哉f安博維的發(fā)展是公司有能力牢牢把握市場發(fā)展動向帶來的。”
卿建國饒有興致的介紹了安博維在區(qū)域信息化建設(shè)上的經(jīng)典案例。拉薩市區(qū)的東部有一個縣名叫“達(dá)孜縣”，這是一個平均海拔3700米、以農(nóng)業(yè)為主的縣城。自醫(yī)改深化以來，達(dá)孜縣不斷加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，為農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作改革起到了帶頭作用。由于地理原因，達(dá)孜縣在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品器械管理、基層工作督導(dǎo)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集等方面都不同程度地存在信息反饋不及時、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確和應(yīng)急反應(yīng)不迅速的難題，政府投入的大量人力、物力和取得的效果不成比例。為突破工作瓶頸，當(dāng)?shù)乜h領(lǐng)導(dǎo)逐步認(rèn)識到要改變落后、原始的工作方式，必須通過采取信息化手段提高管理水平。通過多方調(diào)研，在自治區(qū)衛(wèi)生廳的支持幫助下，達(dá)孜縣與北京安博維科技有限發(fā)展公司初步達(dá)成協(xié)議，合作實施全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)項目。經(jīng)過一個多月的建設(shè)，項目第一期已經(jīng)正式投入使用。各基層單位在試用后普遍反映建立的“達(dá)孜區(qū)域衛(wèi)生信息平臺門戶應(yīng)用系統(tǒng)”充分結(jié)合地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，全面涵蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、居民健康檔案、藥品管理系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、計劃免疫系統(tǒng)、農(nóng)牧民醫(yī)療制度和縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字化建設(shè)和應(yīng)用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一規(guī)劃和各種醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)全部實現(xiàn)了共享共用，極大地減輕了工作壓力，提高了工作效率。一方面為有效緩解看病難、看病貴問題提供支撐。如移動醫(yī)療檢查車使群眾特別是農(nóng)村群眾在基層醫(yī)院就能共享區(qū)域醫(yī)療中心的大型醫(yī)療檢查，使群眾得病不需要出遠(yuǎn)門。此外，通過遠(yuǎn)程預(yù)約掛號，能降低群眾為等看病在大城市的食宿費用等。另一方面各系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)即時生成，極大節(jié)約人力成本和時間成本，提高準(zhǔn)確性；更重要的是各基本醫(yī)療保障系統(tǒng)與本系統(tǒng)的對接大大降低醫(yī)保管理部門的工作成本。達(dá)孜縣區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)在全縣范圍內(nèi)實現(xiàn)了以衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和全民健康檔案為核心，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通、縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、即時結(jié)報等區(qū)域協(xié)同基本醫(yī)療服務(wù)，逐步納入到全區(qū)醫(yī)療和新農(nóng)合系統(tǒng)運營平臺。切實解決當(dāng)前醫(yī)療資源重復(fù)配置和閑置浪費并存的現(xiàn)狀，迅速提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障和推動達(dá)孜縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。談到區(qū)域醫(yī)療未來的發(fā)展前景，卿建國說：“區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化建設(shè)將呈現(xiàn)出加速發(fā)展態(tài)勢，建設(shè)模式會更多種，居民健康檔案是實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的關(guān)鍵途徑，政府衛(wèi)生管理部門的省級平臺建設(shè)會向縱深發(fā)展?！?/p>
卿建國告訴記者，成功抓住市場機遇而取得成功的案例在安博維還有很多。隨著政策的大力支持，全國各地都在衛(wèi)生信息化建設(shè)方面投入了不少人力物力和相關(guān)資源，安博維的客戶有80%以上都集中在三級甲等醫(yī)院，但近兩年也出現(xiàn)了一些發(fā)展較好的二級甲等醫(yī)院的身影，為安博維的發(fā)展帶來了新的增長點。卿建國說：“各地、各醫(yī)療機構(gòu)都希望在力度如此之大的醫(yī)改大潮中借力而上，特別是近兩年，縣級市或地級市醫(yī)院也就是二級甲等醫(yī)院在信息化方面的發(fā)展成為了新的發(fā)展點。山東省蓬萊市的一家醫(yī)院是安博維的客戶，他們投資了500萬進行醫(yī)院信息化建設(shè)，無線查房、臺車、PDA等信息化系統(tǒng)已經(jīng)用到了臨床當(dāng)中。公司今后會更加關(guān)注這一部分的市場，整合出符合這一級醫(yī)院信息化建設(shè)需求的信息化系統(tǒng)。”
在談及市場的風(fēng)云變化時，卿建國也對市場發(fā)展過程中顯現(xiàn)出的問題提出了自己的擔(dān)憂，如：區(qū)域信息化建設(shè)如何才能更好落地，區(qū)域信息中心的作用和價值等。卿建國表示：“希望政府相關(guān)部門能夠更加明確一些相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和操作辦法，讓信息化建設(shè)的成果能夠充分惠及廣大老百姓?！?/p>
現(xiàn)在他又是IT界平平常常的老板“一枚”――他就是天健科技集團董事長兼總裁姜躍濱。他自稱老姜，性格爽朗，對朋友坦誠，年過50，仍有自己的夢想和愿景。他沉浮于醫(yī)療IT行業(yè)20余年，對這個圈子有很多話要說。
天健與姜躍濱的成功轉(zhuǎn)型
從記者到教師，從文學(xué)到理工，從作家到商人，姜躍濱的事業(yè)轉(zhuǎn)變就像其人生轉(zhuǎn)變一樣――揮一揮袖，不帶走一片云彩。1993，姜躍濱接管了朋友創(chuàng)立的天健公司（以下簡稱天健），并當(dāng)上了企業(yè)的法人，這一當(dāng)就是18年。
談及發(fā)展歷程，姜躍濱介紹說，與目前活躍在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的許多解決方案公司相比不同，天健不是從IT行業(yè)進入醫(yī)療行業(yè)的，而是從醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)，轉(zhuǎn)而進入醫(yī)療IT行業(yè)。從天健創(chuàng)立之初，一直生產(chǎn)并銷售醫(yī)療設(shè)備；1997年底天健涉入PACS行業(yè)，是中國最早從事PACS的企業(yè)之一；2002年底，天健將公司的其他業(yè)務(wù)全部放棄，將全部精力都聚焦在醫(yī)療信息事業(yè)上，正式走上了醫(yī)療IT之路。
姜躍濱說：“我做事情強調(diào)的是專心、踏實，所以我們把公司其他業(yè)務(wù)全部放棄了，專心從事醫(yī)療IT研發(fā)，沒有其他原因?！睂⒃袠I(yè)務(wù)全部放棄，這是何等的魄力！可他卻雙手一攤，肩膀一聳，以開玩笑的語氣道出原委，仿佛當(dāng)時做這個決定像吃飯一樣平常，根本無需過多考慮，反而我的驚訝讓他很不理解。
在天健發(fā)展的這18年中，從器械到IT，從最初的PACS領(lǐng)域發(fā)展到HIS領(lǐng)域，天健的全部業(yè)務(wù)都是圍繞醫(yī)療信息事業(yè)所展開?！翱梢哉f，天健從最初的40名員工發(fā)展到今天的700多名員工，十幾年的醫(yī)療行業(yè)浸染，使天健人對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有著近乎本能的感知和情感上的高度認(rèn)同，這也是堅定我們在醫(yī)療IT行業(yè)深扎的信心來源。”姜躍濱說。
最近兩年醫(yī)療IT市場異常熱鬧，天健的產(chǎn)值基本也以每年40%的速度向上增長著。但與國際廠商的大手筆不同，姜躍濱所帶領(lǐng)的天健并沒有國際企業(yè)的濃墨重彩，他做事總強調(diào)平淡、理性。也許是由于多年文化積累的浸染，即使是在公司各方面工作都得到了長足的進步的時候，他看問題仍會往本質(zhì)里看，總能看到行業(yè)中的種種問題與不足，并時刻告誡行業(yè)人員要靜下心來，踏實做事?！拔視r常告訴我們的管理團隊，在公司快速成長的同時，心境要沉下來，要挑戰(zhàn)壓力，要超越過去，要提升公司整體的管理水平，這一點對天健這樣的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)更為重要。”
醫(yī)療信息化行業(yè)的“熱鬧而無序”
談及當(dāng)下醫(yī)療信息化行業(yè)，姜躍濱說這是“麥田守望者”所期盼的春天，因為幾年前醫(yī)療信息企業(yè)還被人們形容成“麥田守望者”，規(guī)模不大，產(chǎn)值也不高，在孤寂而冷清的行業(yè)環(huán)境中默默堅持。但近兩年，政府將改善民生作為一項十分重要工作，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首先豎起了旗幟鮮明的改革大旗，之后的新醫(yī)改方案又將衛(wèi)生信息化提到了前所未有的高度，以及國家為醫(yī)療信息建設(shè)投入的大量資金，刺激了行業(yè)中眾多從業(yè)者敏感的嗅覺，原本沉寂多年的醫(yī)療信息化行業(yè)便突然間“熱鬧”起來。
1. 政府投入逐年增加。
如今，正處于新醫(yī)改如火如荼開展之際，一方面國家財政的大量投入給一些地區(qū)的醫(yī)改帶來光明，另一方面仍有不少地區(qū)存在資金無法解決的問題。比如，對于很多基層地區(qū)的政府管理者來說，這股熱潮來得太快，太突然。很多如“區(qū)域醫(yī)療”、“互聯(lián)互通”、“信息共享”等新概念還來不及消化理解，大多地方尚未做好組織、規(guī)劃、人才等準(zhǔn)備。
“很多人都在抱怨國家對衛(wèi)生信息化的投入太少，其實這是沒弄明白信息化在醫(yī)改中的地位和位置?！苯S濱說，“信息化手段在各個行業(yè)的支撐角度并不一樣，金融就是靠信息化來支撐的，但醫(yī)療不是，醫(yī)療還有藥品、器械、醫(yī)生等等因素，是一個知識經(jīng)驗型產(chǎn)業(yè)。所以說，國家投入的比重在逐年增加的情況下，更應(yīng)盡量做到投入的有序化、重點化，讓資金得到更規(guī)范的使用，避免浪費?！?/p>
2. 企業(yè)快速發(fā)展，競爭無序
政府對醫(yī)療信息化的高度重視以及財政投入，勢必使區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息化建設(shè)成為行業(yè)的熱點，霎時間讓醫(yī)療IT企業(yè)有寒冬已過，春風(fēng)撲面的感覺。現(xiàn)在的醫(yī)療IT行業(yè)可謂商機無限，一方面行業(yè)內(nèi)原有的上市公司快速擴大自身的業(yè)務(wù)范圍，招兵買馬，大規(guī)模圈地擴張。另一方面，一些本來與醫(yī)療無關(guān)聯(lián)的有實力的公司也將醫(yī)療IT作為其新的業(yè)務(wù)增長點，通過并購方式高調(diào)進入醫(yī)療IT市場。無論是軟件廠商還是硬件廠商都對中國醫(yī)療IT市場躍躍欲試，開始以各種商業(yè)戰(zhàn)略和商業(yè)概念來分取誘人的蛋糕，著實“熱鬧”。
“縱觀這兩年醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展，‘熱鬧’是毋庸置疑的，但這種‘熱鬧’中卻含著一定的‘無序’，這就是我對這兩年國內(nèi)醫(yī)療IT領(lǐng)域現(xiàn)狀的評價?！疅狒[而無序’勢必影響到很多因素，比如說用戶、員工?！苯S濱說。
3. “繁華”背后的“落寞”
對于行業(yè)用戶，尤其是醫(yī)院來講，其本質(zhì)是治病救人，信息化只是其實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、提高服務(wù)水平的工具，滿足應(yīng)用價值的產(chǎn)品和服務(wù)才是最好的系統(tǒng)和解決方案。而當(dāng)前一些新概念、新技術(shù)、新名詞紛紛出現(xiàn)，面對廠商催生的這些新增長點，不管是醫(yī)院院長還是CIO來說，對信息化產(chǎn)品的性能都不可能做到透徹了解，難免會混淆視聽，選擇并不適合自己的產(chǎn)品。
另外，行業(yè)的喧囂也過多地影響到行業(yè)從業(yè)人員的心態(tài)。近兩年，由于有些企業(yè)決策者對未來收益期望太高，為實現(xiàn)這些目標(biāo)而盲目過度挖人，造成行業(yè)內(nèi)人心浮躁，人員無序流動。而原本行業(yè)的從業(yè)人員也從默默無聞的邊緣職業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)橹耸挚蔁岬摹跋沭x饃”，于是對自身的價值重新定位，一些有些許經(jīng)驗和能力的從業(yè)人員一年換個企業(yè)，行走匆匆，逐利特征十分明顯。
對行業(yè)發(fā)展前景的看法
“不過，現(xiàn)在的‘無序’只是暫時的現(xiàn)象。是行業(yè)高速發(fā)展所必然伴生的一種正常現(xiàn)象，是行業(yè)繁榮的表現(xiàn)之一?！钡莱鰡栴}后，姜躍濱淡淡地表現(xiàn)出他的理解和遠(yuǎn)瞻，“隨著國家在醫(yī)療信息行業(yè)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的陸續(xù)制定和客戶需求的清晰和認(rèn)識的成熟，以及行業(yè)內(nèi)有實力的成熟公司陸續(xù)開展務(wù)實的工作，行業(yè)的競爭將會不斷規(guī)范，醫(yī)療信息化行業(yè)必將走入健康發(fā)展的道路?！?/p>
1. 市場細(xì)分化發(fā)展
談到未來的市場發(fā)展，姜躍濱分析說，未來的市場必然會走上細(xì)分發(fā)展之路。他認(rèn)為國內(nèi)醫(yī)療IT市場分為兩大領(lǐng)域：醫(yī)院信息化領(lǐng)域和區(qū)域醫(yī)療或云公共衛(wèi)生信息化領(lǐng)域。
“現(xiàn)在有這樣一種觀點，隨著人們關(guān)注點的轉(zhuǎn)變，從事醫(yī)院信息化的企業(yè)似乎比從事區(qū)域醫(yī)療信息化的企業(yè)落伍了；從事HIS的企業(yè)似乎也較之從事臨床信息系統(tǒng)（包括電子病歷）的企業(yè)落伍了。尤其是面對當(dāng)下很多的新概念，原有廠商如果不去迎合這些新想法、新觀念，似乎就變得過時而落伍了?！苯S濱說，“其實這種觀點是缺乏行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)知識，如果人們不加思考地去渲染、追隨，將之視為行業(yè)的現(xiàn)實，恐怕會將一些醫(yī)療IT廠商引入歧途，對行業(yè)帶來不利影響?！?/p>
其實對于現(xiàn)在的醫(yī)療IT產(chǎn)品來說，不管是面對哪個領(lǐng)域，都沒有進入產(chǎn)業(yè)的成熟期，離滿足客戶的現(xiàn)實需求和潛在需求還有很長的一段距離，產(chǎn)品的提升發(fā)展空間依舊很大。所以，若想立足醫(yī)療信息化行業(yè)，必須在自己的領(lǐng)域中將產(chǎn)品做深、做精才有發(fā)展空間。
2. 醫(yī)療IT廠商應(yīng)踏實發(fā)展
這一年來，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)療信息化行業(yè)是建立在IT技術(shù)之上的，但不等于醫(yī)療信息化的規(guī)劃和建設(shè)要以技術(shù)為主導(dǎo)，滿足客戶的業(yè)務(wù)和管理需求才是行業(yè)發(fā)展的根本。
姜躍濱斷言：“醫(yī)療IT廠商一定要深知手段和目標(biāo)之關(guān)系，僅僅靠‘炫技術(shù)、炫概念’而尋求發(fā)展的企業(yè)，最終不落到滿足客戶需求這一根本目的上來，無論今天多么活躍，最終要付出高昂成本和代價?！?/p>
面對未來的行業(yè)發(fā)展，姜躍濱是這樣評價的：“未來醫(yī)療信息市場很大，但未必如你想象的那么大；商業(yè)機會很多，但未必如廠商預(yù)期的那么多?！睘榇?，每家企業(yè)的決策者都應(yīng)當(dāng)理性下來、現(xiàn)實下來，認(rèn)識到行業(yè)內(nèi)自我競爭的空間。發(fā)現(xiàn)和滿足客戶的需求，將企業(yè)定位在合適的細(xì)分市場，提供有實際應(yīng)用價值產(chǎn)品和及時有效的服務(wù)。
EMR應(yīng)用評級標(biāo)準(zhǔn)
是“及時、智慧”的一步
11月6日，衛(wèi)生部頒布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》，至此，以一年為期限的電子病歷試點醫(yī)院成效評測拉開帷幕。
自2010年以來，電子病歷市場雖然相當(dāng)熱鬧，但從上到下都沒有給予電子病歷一個權(quán)威的、清晰的定義。開發(fā)廠商和客戶對電子病歷的內(nèi)涵和外延都有自身的認(rèn)識和理解。“所以我們必須要有一個統(tǒng)一的、可執(zhí)行的辦法出臺，如果電子病歷的建設(shè)和發(fā)展始終是各行其是的話，最終區(qū)域共享的目標(biāo)肯定實現(xiàn)不了。所以我認(rèn)為《評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》的頒布是非常及時和智慧的。”姜躍濱道出他對電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)頒布的觀點。
這次標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的出臺，不僅對醫(yī)院，對企業(yè)來說也非常有意義。因為標(biāo)準(zhǔn)從功能應(yīng)用出發(fā)，避開了對電子病歷本身的純理論的學(xué)術(shù)爭論，雖然是“試行”版，但層次分明、內(nèi)容清晰、指標(biāo)量化，具有很強操作性，研發(fā)廠商和醫(yī)院均能夠在此引導(dǎo)下向著一個方向開展各自的工作，讓醫(yī)院應(yīng)用做牽引，勢必引導(dǎo)行業(yè)向著統(tǒng)一的方向前進。
天健未來的發(fā)展規(guī)劃
面對醫(yī)療信息化行業(yè)的快速發(fā)展和巨大競爭環(huán)境，天健似乎已經(jīng)做好了面向挑戰(zhàn)的發(fā)展規(guī)劃。在2011年，天健在產(chǎn)品、市場、人才等多方面開展了許多有序的改善性、細(xì)化性工作，為2012年持續(xù)發(fā)力做好了準(zhǔn)備。
“醫(yī)療信息化行業(yè)的環(huán)境很復(fù)雜，要科學(xué)地、預(yù)見性得做出天健的中長期發(fā)展規(guī)劃不是件容易的事。但是天健已經(jīng)步入企業(yè)的成長期，如果沒有中長期的發(fā)展規(guī)劃做指導(dǎo)，企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險系數(shù)會很大?！苯S濱坦言。
對于天健來說，其發(fā)展要有兩個原則：一是強調(diào)均衡性，業(yè)務(wù)模式的各要素之間不能出現(xiàn)短板；二是特別注重客戶的應(yīng)用價值。所以在制定公司在中長期規(guī)劃時，首先對行業(yè)現(xiàn)實和可能發(fā)展有清醒認(rèn)識；對產(chǎn)業(yè)內(nèi)競爭者和競爭程度的理性分析；最后，要對企業(yè)進行合理的定位。
基于這些分析判斷，未來天健還將在醫(yī)療信息事業(yè)上專注地發(fā)展，在醫(yī)院信息化領(lǐng)域繼續(xù)保持和擴大領(lǐng)先地位，并在已經(jīng)取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極拓展區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)務(wù)。同時，繼續(xù)保證技術(shù)服務(wù)能力（滿足客戶需求、贏得客戶服務(wù)滿意）和市場占有率、銷售額之間的平衡，在夯實前者基礎(chǔ)上去追求市場占有率。
小結(jié)
面對行業(yè)內(nèi)涌入了不少實力企業(yè)的事實，包括天健在內(nèi)的很多國內(nèi)企業(yè)都承載著前所未有的發(fā)展壓力，不過正如姜躍濱所說：天健自從創(chuàng)立以來就是一個有愿景和夢想的企業(yè)，這些年來，包括姜躍濱在內(nèi)的天健人依然堅持著自己的夢想，并努力將之轉(zhuǎn)化為企業(yè)的價值觀。可能發(fā)展的路上會有崎嶇，但云卷云舒，潮起潮落，只要靜下心來踏實做事，夢想終會成為現(xiàn)實。
采訪后記
采訪中，給筆者留下印象最深的是姜躍濱的理性、平淡與隨和，他形容我們的聊天是“滿紙荒唐言，沒有辛酸淚”，因為這是一個蓬勃向上的行業(yè)，每個人都是這個熱潮的受益者。雖然也曾有一些事不理解，但更多的是淡看云卷云舒，潮起潮落，“云在青天水在瓶，我自空明無人憂”的淡然。
姜躍濱說，天健人主張在確定了道路和目標(biāo)之后，以“持續(xù)”的精神一路向前，并最終取得“結(jié)果”。所以“持續(xù)和結(jié)果”是天健的文化特質(zhì)。
“勿賣弄、少折騰?！笔墙S濱常對公司各級管理者講的話。
“信息技術(shù)讓醫(yī)院實現(xiàn)了有效的資源整合，改變了傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式，”胸心外科博士生導(dǎo)師、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院院長、華西醫(yī)院院長石應(yīng)康日前在院長大會上接受中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)記者采訪時表示?！搬t(yī)療改革必須借助信息化力量才能取得成功?！?/p>
“我們正面臨醫(yī)療衛(wèi)生改革，這場改革是要用發(fā)展中國家的資源去做發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在還沒有做好的事情，所以目標(biāo)與資源之間的差距是非常大的，”石院長在主題演講中分析說。如何在這種資源不足的情況下，實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)？石院長表示，“所以我們一定要去尋找新的生產(chǎn)方式、新的工作模式，來解決資源不足問題，這就需要借助網(wǎng)絡(luò)和信息化?！?/p>
醫(yī)院管理中，信息化最難
“對醫(yī)院管理者來說，依我個人的體會，在各種各樣醫(yī)院要管理的各種事務(wù)當(dāng)中，信息化是最難的?！笔洪L說?！耙驗槟阋龊眯畔⒒?，絕對不是做讓信息化技術(shù)人員滿意的信息化，也不是做醫(yī)院院長和各個行政職能管理部門滿意的信息化，甚至不是做讓醫(yī)生護士喜歡的、好用的、滿意的信息化，而是這三者的綜合?！碑?dāng)然，綜合的結(jié)果是讓患者最終滿意和受益。
石院長說，信息化對于負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的人員要求很高，他要幫助制定醫(yī)院未來的戰(zhàn)略，一個總體的信息發(fā)展框架。這些框架絕對不是基點式的、口號式的描述，而是要將醫(yī)院發(fā)展放到一個全國或區(qū)域范圍內(nèi)考量，放在一個符合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、醫(yī)院運營模式發(fā)展的歷史潮流中去考量，這非常難。也正因為如此，尋找一位出色的醫(yī)院CIO非常難。
醫(yī)療信息化要滿足國家醫(yī)改政策的整體目標(biāo)。新醫(yī)改政策中，已經(jīng)將醫(yī)療信息化納入四梁八柱的基本框架中，這將迎來一個新的醫(yī)院信息化建設(shè)的。國家對于醫(yī)療的投入加大，特別是補貼需方之后，就醫(yī)人數(shù)將會增加。這就要求醫(yī)院有更多的床位，需要更多的基礎(chǔ)設(shè)施，同時信息化要能跟上。
“隨著形勢的發(fā)展，應(yīng)該說醫(yī)院建設(shè)正在興起，醫(yī)院的信息化建設(shè)又進入了一個?！笔瘧?yīng)康說?！八栽谶@個時候來考量醫(yī)院的數(shù)字化、醫(yī)院的建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，是面臨的比較迫切的問題。”
石院長強調(diào)，中國醫(yī)療衛(wèi)生改革是一個政府主導(dǎo)的過程，根本上要走公益化之路。但要結(jié)合“市場機制”。市場機制并不是“市場化”，市場化是以趨利為原則的，不是以公益為出發(fā)點的。而市場機制是為了增加醫(yī)護人員積極性，提高醫(yī)院管理水平和成本意識，建立基于醫(yī)院法人、財務(wù)總監(jiān)制的高效管理體制?！罢鲗?dǎo)，才會對信息化工作有大的推動，”他說。
區(qū)域信息化平臺非常重要
石應(yīng)康列舉了香港醫(yī)療信息化的例子。90年代末，香港所有公立醫(yī)院進行了信息化部署，耗資60億港幣。此后又花費120億港幣進行了第二次信息化工作。當(dāng)整體效果一般，主要結(jié)癥在這些信息化都是各個醫(yī)院單打獨斗的，醫(yī)院之間是分離的，沒有建立信息共享機制。
醫(yī)療信息化，必須考慮整合，石應(yīng)康認(rèn)為。“每一家醫(yī)院做信息化建設(shè)的時候，除了考慮本身醫(yī)院圍墻里面的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)以外，還要考慮未來您在一個區(qū)域、您在一個地區(qū)扮演什么角色。尤其是各個地區(qū)或者是各個區(qū)域的大醫(yī)院，更要考慮你怎么在政府主導(dǎo)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革當(dāng)中，去引領(lǐng)這個地區(qū)和這個區(qū)域的醫(yī)院發(fā)展。”
石院長認(rèn)為，過去的一些地區(qū)的一些領(lǐng)頭醫(yī)院也做了很多所謂的醫(yī)院集團聯(lián)盟、托管，甚至是資產(chǎn)的實質(zhì)性的整合。但那是“舊時代”的模式。什么是舊時代，就是工業(yè)化時代。而現(xiàn)在是信息化時代，要求用全新的視角考慮醫(yī)院的資源整合和醫(yī)院的經(jīng)營問題。
“信息化建設(shè)是一個持續(xù)的不斷投入、不斷發(fā)展、不斷完善、沒有止境的過程，所以做好規(guī)劃，找準(zhǔn)方向非常重要，”石應(yīng)康說。他認(rèn)為信息化建設(shè)有兩個重要目標(biāo)：一是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，二是如何與區(qū)域平臺對接。也就是一個點、一個面的問題。
要建立“協(xié)同醫(yī)療”的信息化模式
在醫(yī)院內(nèi)部，要建立一個真正的數(shù)字化醫(yī)院，就是要建立起來高效的協(xié)同工作的生產(chǎn)方式?！靶畔⒒哪繕?biāo)一定要幫助你提高質(zhì)量和效益。信息化要起到協(xié)同科室、協(xié)同部門工作的作用。另外，醫(yī)院的信息要能夠得到很好的采集，能夠提煉出許多有助于管理、有助于決策的高價值信息。這些知識能夠提煉出來，還要讓圍墻外的兄弟們共享。”石應(yīng)康院長描述說。
信息化可以改變生產(chǎn)模式，石院長認(rèn)為，未來病房的工作模式也會改變，需要采取醫(yī)生帶領(lǐng)護士組織的虛擬小組的方式來工作。信息化讓醫(yī)院進行虛擬團隊管理、動態(tài)團隊管理成為可能。這可以大幅度提升醫(yī)院運營效率，降低患者住院時間和成本。
“現(xiàn)在歐洲很多國家心臟的簡單手術(shù)已經(jīng)可以在日間完成，24小時出院，出院了以后只不過要求病人三天不準(zhǔn)離開醫(yī)院所在的城市，”石院長舉例說?？焖倏祻?fù)、快速麻醉等新技術(shù)的應(yīng)用，加上知識和技能的快速傳播所帶來的醫(yī)療服務(wù)的方式的改變已經(jīng)成為新的趨勢。
新的醫(yī)療工作方式要求醫(yī)院管理者改變思維方式?，F(xiàn)在，一旦提出建設(shè)大醫(yī)院，就要說建設(shè)多少張病床。但新技術(shù)可以讓醫(yī)院不需要那么多床位，同樣可以為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。石院長認(rèn)為，不少手術(shù)是可以通過日間服務(wù)來解決，病人不需要住院的。例如，白內(nèi)障手術(shù)?！皣庋劭剖菦]有住院部的，但國內(nèi)就有，”他說。
全球化診療成為可能
如何將醫(yī)院放到一個更大的環(huán)境內(nèi)發(fā)展，是所有醫(yī)院面臨的問題和機遇。石應(yīng)康認(rèn)為，這個大環(huán)境可以是一個城市、一個省、國家，甚至是全球范圍。
從醫(yī)療本身角度上說，“永遠(yuǎn)沒有上帝之手，永遠(yuǎn)沒有老大。都是山外有山，天外有天。所以這種協(xié)同醫(yī)療的服務(wù)在未來信息技術(shù)的發(fā)展是一個全球性的，”石院長表示。
他舉例說，浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院在這方面就做得很好，通過信息化技術(shù)，他們可以做到和國外專家會診。
石院長說，跨醫(yī)院會診的信息技術(shù)，有一種初級的技術(shù)--視頻會議的方式來進行，目前國內(nèi)一些醫(yī)院就是通過這種方式進行的。但將來的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)將更加科學(xué)合理，一定是和醫(yī)院CIS系統(tǒng)進行配套的系統(tǒng)來完成。
據(jù)悉，華西醫(yī)院已經(jīng)和12個省市的252家醫(yī)院建立了這種基于視頻會議方式的會診系統(tǒng)。汶川地震后，不少社會捐助被用到了醫(yī)院建設(shè)上，一定程度上也大大提升了四川醫(yī)療信息化的水平。四川計劃在兩年內(nèi)，在51個縣要建286個遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點，其中144個是中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前已經(jīng)完成了252家。
四川醫(yī)療區(qū)域平臺已經(jīng)初步形成，下一步就是如何利用這個平臺做更多的事。比如如何提升戰(zhàn)略決策水平，提升區(qū)域衛(wèi)生安全系數(shù)，利用共享數(shù)據(jù)提高醫(yī)療研發(fā)水平等。
醫(yī)療信息化系統(tǒng)可以大幅降低運營成本
成都華西醫(yī)院在信息化戰(zhàn)略方面一直走在前沿。目前，該醫(yī)院已經(jīng)形成了一套完整的信息化系統(tǒng)，還與門戶網(wǎng)站進行了對接。
“放射、手術(shù)、麻醉、病理、檢驗等各項過程都通過信息化系統(tǒng)進行管理，加上電子簽名技術(shù)的使用、電子病歷的使用，可以大幅度降低費用，僅紙張消耗一年就可以節(jié)約286萬元，”石應(yīng)康說。
信息技術(shù)還可以改變醫(yī)療專家的工作方式，提高專家的研究生命力。“我可以設(shè)想，五年十年以后，我們的門診醫(yī)生中的知名專家教授都改變了他的工作方法，現(xiàn)在的門診花80%的時間去收集證據(jù)，只花了20%的時間真正來做決策。但因為有了信息化，收集證據(jù)的時間會大幅縮短，決策時間會延長，”石院長說。
石院長說，面向?qū)ο蟮募軜?gòu)（SOA）這些技術(shù)可以幫助醫(yī)院更好地梳理流程，創(chuàng)建面向未來的服務(wù)架構(gòu)。
信息化要使用大量的電力，這也是一個醫(yī)院管理者需要考慮的問題?！澳愕男畔⒒潭雀吡?，你的變電房就不夠了，另外還要考慮它產(chǎn)熱，你還要考慮空間降溫的問題，”石院長說。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)還要考慮到綠色和節(jié)能問題，多采用低能耗的信息設(shè)備。
“國外的公司大概軟件的費用占整個項目的70%，硬件的費用占30%，國內(nèi)的廠家倒過來，軟件占30%，硬件費用占70%，你看看 你們硬件花多少錢，外面都是尋得到價的，如果你的軟件用國產(chǎn)的，超出硬件30%，多半被敲竹杠了?！笔洪L說。他不僅是醫(yī)療專家，同時也是一個IT成本控制的專家。
石院長認(rèn)為，云計算和虛擬化是兩個最重要的信息技術(shù)。而醫(yī)院甚至可以采取機房租賃、軟件租賃等創(chuàng)新方式來運營，降低固定資產(chǎn)投入。
“云計算模式的優(yōu)勢，第一個可以降低醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)一次性的投入。這個有很多無需，只需。就可以知道一次性建設(shè)可以減少。第二可以降低 醫(yī)療信息化系統(tǒng)運維成本。昨天已經(jīng)在說了，一個不是很大的醫(yī)院，已經(jīng)請了十幾個維修工程師在管系統(tǒng)，為什么？新的問題不斷出現(xiàn)，不斷的寫程序，打補丁。如 果我們都用一樣的系統(tǒng)，信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程診斷等等服務(wù)都可以做得更加專業(yè)，使用的人可以更少。所以都是多個機構(gòu)能夠共享。所以你的運維成本就可以降低?！彼f。
醫(yī)院要走出圍墻，除去和別的醫(yī)院合作外，還要和IT廠商合作，和銀行合作，和電信公司合作，只有建立廣泛的合作關(guān)系，才能真正走出圍墻。
“在四川，建設(shè)銀行有587個全省網(wǎng)點，在縣市級以上，中國郵政儲蓄有3300多個網(wǎng)點，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有郵政儲蓄。如果信息平臺做好了，可以在這些網(wǎng)點掛我們的號，也可以把整個掛號的預(yù)約、取號放在醫(yī)院去，方便了老百姓，也改善了我們的流程?！笔瘧?yīng)康說。
石院長介紹，華西醫(yī)院所有的未來發(fā)展戰(zhàn)略都和信息化相關(guān)，這不僅包括建設(shè)一個城鄉(xiāng)一體的協(xié)同醫(yī)療體系，還包括革新醫(yī)院內(nèi)部生產(chǎn)方式服務(wù)方式，以及采用信息化模式進行現(xiàn)代醫(yī)療教學(xué)、培養(yǎng)人才，加快科學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化，以最快速度把知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療產(chǎn)品推向市場。在石院長心中，面向未來的數(shù)字醫(yī)院藍(lán)圖已然畫就。
大佬云集 風(fēng)投青睞
位于杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥板塊的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近為幾款新產(chǎn)品舉辦“西湖論健”峰會，邀請了美國工程院院士Jim K.Omura，中國科學(xué)院院士梅宏，中國工程院院士俞夢孫，中國工程院院士付小兵，IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)，軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明等跨IT科技、醫(yī)療、資本市場的多位大佬出席。
美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示，在美國，有75%的醫(yī)療支出用于慢性病，且隨人口老齡化而增長，相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革，2013年，奧巴馬政府推出醫(yī)療提價法案，從醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的收費轉(zhuǎn)為政府支付，從而提升經(jīng)濟；在經(jīng)濟衰退期，美國推出經(jīng)濟與臨床健康推進法、無紙化辦公，電子病歷已經(jīng)廣泛使用。
“盡管美國的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全球領(lǐng)先，但美國仍然沒有達(dá)到數(shù)據(jù)互動，尤其在不同的醫(yī)療機構(gòu)間”，Jim K.Omura繼續(xù)說道，因此美國現(xiàn)在正在自上而下，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用于共享，如擴展交互性信息庫等，來提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率，但是醫(yī)療與其他行業(yè)不同，數(shù)據(jù)共享非常難，數(shù)據(jù)的可操作性缺乏標(biāo)準(zhǔn)，尤其是一些細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，象電信那樣具有統(tǒng)一的接入標(biāo)準(zhǔn)，不過現(xiàn)在是（建醫(yī)療信息化的各類標(biāo)準(zhǔn)）非常好的時機。
中國工程院院士、航空生物醫(yī)學(xué)工程的創(chuàng)始人俞夢孫先生從中醫(yī)角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫(yī)療問題”，他認(rèn)為，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)IT技術(shù)的出路。健康物聯(lián)網(wǎng)涉及全社會的家家戶戶，因此，它是億萬級的新型產(chǎn)業(yè)，健康醫(yī)學(xué)模式和健康物聯(lián)網(wǎng)，既適合慢病人群，使其提升生活質(zhì)量、促進康復(fù)，也適合亞健康人群，使其增強身心適應(yīng)功能，還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。
健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說，在中國，“智慧醫(yī)療”表面上看，做得風(fēng)風(fēng)火火，實則進展緩慢，尤其是IT技術(shù)的發(fā)展，如傳感器、芯片、醫(yī)學(xué)影像算法等在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用進展緩慢，“醫(yī)學(xué)人工智能”在全世界實踐了約60年，一直沒有一個成功的臨床案列。
由此可見，智慧醫(yī)療不僅在硬件設(shè)備方面具有巨大的潛力空間，軟件以及后端的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是一個大市場。
軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明系杭州人，他在峰會上表示，軟銀資本15年前投資了阿里巴巴，4年前投資了淘寶，2年前投資了迪安診斷等，在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主，關(guān)注前沿科技技術(shù)，“15年前很少有人會在家網(wǎng)購，但如今人們對醫(yī)療健康需求大，因此軟銀現(xiàn)在非常關(guān)注軟件對醫(yī)療健康保障的應(yīng)用，軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想，“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢。”
當(dāng)然，對于智慧醫(yī)療也有不同的看法者，善長技術(shù)開發(fā)的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認(rèn)為信息化、大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，如何利用和管理是個新問題，在提高生活質(zhì)量的同時，也需要保護個人隱私；遠(yuǎn)程診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能設(shè)備加上少數(shù)專家，可以更大范圍提供治療，但缺點是，用遠(yuǎn)程機器和設(shè)備，雖然方便，但缺少人文關(guān)懷和情感安慰，有時候，人類的情感在醫(yī)療中也很重要。
智慧醫(yī)療 下一片藍(lán)海
盡管智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)存在滯后于信息發(fā)展的現(xiàn)象，各個數(shù)據(jù)庫相對獨立，形成信息孤島，醫(yī)療體系信息化系統(tǒng)紛繁雜亂，但不能否認(rèn)，這里潛在著未來的巨大市場。
衛(wèi)生部原副部長張立平說：“現(xiàn)在中國有1000多家有IT技術(shù)的醫(yī)療企業(yè)”，分別提供不同的醫(yī)療信息化產(chǎn)品?，F(xiàn)至少有100多種不同的信息化系統(tǒng)在全國各大醫(yī)院運轉(zhuǎn)，顯而易見地是，各系統(tǒng)之間缺乏標(biāo)準(zhǔn)化接口等。
智慧醫(yī)療如同一塊甜美的蛋糕，誰都想上去咬一口，杭州一家網(wǎng)絡(luò)公司推出網(wǎng)絡(luò)掛號服務(wù)系統(tǒng)，居然賺得盆滿缽滿，短短幾年內(nèi)，估值超百億元，并數(shù)次被資本風(fēng)投相中，數(shù)次獲得融資，被業(yè)內(nèi)人士稱為“搭上互聯(lián)網(wǎng)的黃?！保欢绾尾季种腔坩t(yī)療，占據(jù)未來市場，各大供應(yīng)商那可是車有車道，馬有馬路。
IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)在峰會上表示，幾年前，IBM已經(jīng)向醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型，已不僅僅是一家IT公司了。
目前，IBM已經(jīng)將醫(yī)學(xué)影像分析技術(shù)與Watson人工智能技術(shù)進行整合，Watson的認(rèn)知計算能力在醫(yī)學(xué)造影方面完全可以辨別患者應(yīng)該接受X射線、CT還是核磁共振檢查，加上醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)分析方法，可為醫(yī)生提供大量輔助醫(yī)療數(shù)據(jù)，極大地幫助醫(yī)生進行定位病癥、分析病情和指導(dǎo)手術(shù)，沃森系統(tǒng)已經(jīng)在著名的安德森腫瘤中心坐診了，被業(yè)界稱之為“沃森醫(yī)生”。
此外，IBM還提供醫(yī)療信息化解決方案，包含《數(shù)字化醫(yī)院總覽》、《區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃解決方案》，以及基于沃森系統(tǒng)《IBM GMAS 非結(jié)構(gòu)化信息歸檔解決方案》，從總體規(guī)劃到區(qū)域布局，占據(jù)了智慧醫(yī)療的制高點。
中國的醫(yī)療企業(yè)大多實力較弱，往往選擇從單點或局部突破，在原有體系中選擇關(guān)鍵點突破，進行升級改造或創(chuàng)新，如在“西湖論健”峰會上，健培科技了四款新產(chǎn)品：激光數(shù)碼醫(yī)用膠片、全院自助（JP-Print）膠片打印系統(tǒng)、Healthview駐地云、中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)。
據(jù)程國華介紹，醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)有80%-90%為醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，但是利用率極低。由于國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)互連互通，非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)分析處理仍舊處于起步階段。因此，健培的激光數(shù)碼醫(yī)用膠片做的是醫(yī)學(xué)影像后處理市場，處理的是前期采集到的數(shù)據(jù)。現(xiàn)在，國外是數(shù)碼化的影像輸出，而國內(nèi)還是要依靠膠片來輸出，原因是國內(nèi)大醫(yī)院基本采用顯示器診斷，但是中國的醫(yī)院間沒有聯(lián)網(wǎng)，而病人需要通過膠片來轉(zhuǎn)院、復(fù)診、對比，所以膠片還有市場需求，國內(nèi)一年約產(chǎn)生12億張膠片。
如今，健培的數(shù)碼膠片技術(shù)已經(jīng)非常成熟，已具備完全替代進口膠片的能力，相較而言，因采用數(shù)碼科技，不僅便于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)掛網(wǎng)，數(shù)據(jù)信息間形成互聯(lián)互通之外，還更環(huán)保，有效避免進口銀鹽膠片造成的醫(yī)療污染問題。程國華說，“之前中國95%的膠片市場被進口膠片壟斷，每年約有300億元的市場拱手相讓，現(xiàn)在有300多家的醫(yī)院在使用我們的產(chǎn)品，今年計劃進入更多主流的三甲醫(yī)院?！?/p>
而健培的中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)，是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合健培醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化顯示技術(shù)，將人體組織器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能變化數(shù)字化影像顯示，為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監(jiān)測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據(jù)。這突破了以往中醫(yī)望聞問切無法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的診治方式，以數(shù)碼影像解釋傳統(tǒng)中醫(yī)原理，等待他們將是另一片全新的市場。
被稱為“駐地云”的智能硬件，安置在醫(yī)院的機房內(nèi)，能將影像數(shù)據(jù)的運算速度提升幾十倍，并節(jié)省三分之二的數(shù)據(jù)儲存空間，在提升運算速度后，即提升智能識別能力，從而達(dá)到診斷的要求，這也是健培科技的下一步目標(biāo)，要早日實現(xiàn)“電腦醫(yī)生”在中國落地。
在峰會上，健培科技的《智慧醫(yī)學(xué)影像科技發(fā)展報告》顯示，目前，全球醫(yī)療影像設(shè)備市場在2013年達(dá)到302億美元，預(yù)計到2020年將達(dá)到490億美元。中國作為世界第四大醫(yī)療設(shè)備市場，占整個市場的12%。
數(shù)碼膠片、醫(yī)學(xué)影像還只是智慧醫(yī)療體系的冰山一角，據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，全球每年需投入智慧醫(yī)療的硬件約500億美元，軟件約25億美元，并每年以25%的速度增長。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)藥市場 信息化 探索
【中圖分類號】R475.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0497-02
近年來，國家相繼頒布《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》和《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，同時，新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》已于2013年6月1日正式開始實施，明確提出要規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、推行計算機信息化管理、完善執(zhí)業(yè)藥師制度，針對藥品經(jīng)營行為不規(guī)范、購銷渠道不清、票據(jù)管理混亂等問題，嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營、過票經(jīng)營、買賣稅票、行賄受賄、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品、虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為，以達(dá)到規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為，維護藥品市場秩序的目的。
縣區(qū)一級行政區(qū)域作為國家行政體系中承上啟下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心單元和載體，其所代表的基層藥品市場情況是我國藥品市場現(xiàn)狀的最直接反映，探索對縣一級基層藥品市場信息化監(jiān)管，是進一步深化和強化醫(yī)藥市場監(jiān)管，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體系、實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)藥體制改革有序、高效的有力舉措。
此次筆者根據(jù)在東源縣醫(yī)藥系統(tǒng)多年的工作經(jīng)驗，并結(jié)合該縣藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管情況，從構(gòu)建基層藥品市場信息化監(jiān)管的可行性、必要性及可操作性進行分析，嘗試探索實現(xiàn)基層藥品信息化監(jiān)管的方法。
一 東源縣醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀
1、東源縣的基本概況：東源縣于1993年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立（前身河源縣、河源市郊區(qū)），位于廣東省東北部，是珠江三角洲與粵北山區(qū)的結(jié)合部，是廣東省國土面積第二大的縣，全縣區(qū)域面積4070平方公里，山地面積占全縣總面積60%，下轄21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?6萬。2012年地方財政一般預(yù)算收入4.7億元，是廣東省16個國家級貧困縣之一。
2、東源縣醫(yī)藥市場的基本數(shù)據(jù)：東源縣現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)3家，批發(fā)企業(yè)3家（由于歷史原因，其中2家位于該縣上一級地級市市區(qū)，1家位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是我省為數(shù)不多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品批發(fā)企業(yè)），藥品零售企業(yè)117家；縣級以上醫(yī)療機構(gòu)4家，中心衛(wèi)生院4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家，村級衛(wèi)生站所377家，個體診所8家，縣級計生服務(wù)機構(gòu)1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)機構(gòu)21家。
全縣根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大小和經(jīng)濟發(fā)展情況，以中心鎮(zhèn)為核心共分為5個片區(qū)，分別為：縣城片區(qū)（仙塘鎮(zhèn)、義合鎮(zhèn)、新港鎮(zhèn)、錫場鎮(zhèn)、半江鎮(zhèn)、新回龍鎮(zhèn)）、燈塔片區(qū)（燈塔鎮(zhèn)、駱湖鎮(zhèn)、順天鎮(zhèn)、雙江鎮(zhèn)、澗頭鎮(zhèn)）、船塘片區(qū)（船塘鎮(zhèn)、上莞鎮(zhèn)、漳溪畬族自治鄉(xiāng)）、藍(lán)口片區(qū)（藍(lán)口鎮(zhèn)、黃田鎮(zhèn)、柳城鎮(zhèn)、曾田鎮(zhèn)、葉潭鎮(zhèn)）、黃村片區(qū)（黃村鎮(zhèn)、康禾鎮(zhèn)），涉藥機構(gòu)分布如下表：〖FL）〗
表 涉藥機構(gòu)分布情況
3、東源縣醫(yī)藥市場存在的問題和特點：東源縣由于成立時間晚，縣城選址距離市區(qū)僅7公里，縣城基本上無常住人口，處于有縣無城的現(xiàn)狀，且其地理位置處于廣東珠三角地區(qū)北上與梅州、江西地區(qū)南下的交通干線，造成了該縣醫(yī)藥市場復(fù)雜的局面。
一是渠道復(fù)雜：
轄區(qū)批發(fā)企業(yè)的藥品來源：主要為省內(nèi)大型區(qū)域性藥品批發(fā)公司和藥品生產(chǎn)廠家；
藥品零售企業(yè)藥品來源：轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)業(yè)務(wù)基本上被周邊地級市藥品批發(fā)企業(yè)所壟斷，根據(jù)該縣藥品監(jiān)管部門歷年的監(jiān)管情況反饋，外地藥品批發(fā)企業(yè)市場份額接近90%，本地藥品批發(fā)企業(yè)僅僅依靠配送部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生站所生存。同時，外地藥品批發(fā)企業(yè)為爭奪市場，以低價競爭的惡性手段反復(fù)爭奪，造成同一家藥品零售企業(yè)出現(xiàn)購進渠道多、變化快的特點，平均每家藥品零售企業(yè)的供貨批發(fā)企業(yè)有7-8家，更多的有出現(xiàn)十幾家，但很大一部分只發(fā)生過一至兩次業(yè)務(wù)關(guān)系，更出現(xiàn)有同一品種藥品從多家批發(fā)公司購進的現(xiàn)象，藥品購進亂象環(huán)生。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)療機構(gòu)藥品來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)實行基本藥物制度，由中標(biāo)基藥配送企業(yè)進行供應(yīng)，渠道明晰；縣級醫(yī)療機構(gòu)實行陽光采購，由中標(biāo)企業(yè)企業(yè)進行配送；
疾控機構(gòu)疫苗及計生服務(wù)機構(gòu)計生藥品來源：疫苗由上一級疾控部門配給，計生用品由上一級計生部門按照需求配給，來源單一。但其配給數(shù)據(jù)未能納入國家和省藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)，監(jiān)管有待加強。
二是藥品從業(yè)人員素質(zhì)偏低，主動收集藥品信息和提升素質(zhì)的能力欠缺：
根據(jù)每年一度的該藥品從業(yè)人員繼續(xù)教育工作統(tǒng)計，目前，該藥品從業(yè)人員為620人，其中藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)193人（廠家45人，藥品批發(fā)企業(yè)24人，藥品零售企業(yè)124人），醫(yī)療機構(gòu)436縣級醫(yī)療機構(gòu)17人，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)21人，村級衛(wèi)生站所377計生服務(wù)所21人）。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)中具有大專藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)以上的藥品從業(yè)人員僅有41人，占21.2%；醫(yī)療機構(gòu)中具有大專藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)以上的藥品從業(yè)人員僅有52人，占11.9%。
除鎮(zhèn)級及以上醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)收集、上傳藥品不良反應(yīng)信息的藥品從業(yè)人員外，能主動學(xué)習(xí)和定期收集國家、省、市食品藥品監(jiān)管部門藥品質(zhì)量抽檢報告、藥品不良反應(yīng)信息及藥品質(zhì)量公告和藥品法律法規(guī)的從業(yè)人員幾乎沒有，對藥品信息的更新和業(yè)務(wù)能力的提升僅僅依靠每年一次的藥品從業(yè)人員繼續(xù)教育，存在巨大的知識斷層。
三是監(jiān)管難度大：
藥品批發(fā)源頭主要為外地企業(yè)，由于受行政執(zhí)法區(qū)域限制，無法對外地企業(yè)進行調(diào)查取證，使得對藥品購進渠道監(jiān)管難以進行把控。
涉藥單位基數(shù)大且主要分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級，呈現(xiàn)面廣、線長、點散的特點，監(jiān)管半徑大，根據(jù)該縣藥品監(jiān)管部門統(tǒng)計，平均每次行政執(zhí)法的路程超過200公里，在路上的時間接近3個小時，造成執(zhí)法時間長、反應(yīng)慢、效率低的局面。
二 選擇東源縣為試點進行探索的理由
1、東源縣的醫(yī)藥市場現(xiàn)狀具有普遍性：該縣醫(yī)藥市場購銷渠道的復(fù)雜、藥品從業(yè)人員素質(zhì)的欠缺及監(jiān)管難度大的現(xiàn)狀在全省縣區(qū)一級，特別是在我省東西兩翼和北部山區(qū)縣區(qū)中具有普遍性，同時也具有代表性，選擇這樣的縣區(qū)基層醫(yī)藥市場進行信息化監(jiān)管試點，是破解基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管的難點所在，也是完善從國家到省到市到縣醫(yī)藥市場監(jiān)管體系的重要嘗試。
2、具有示范性：該縣為國家級貧困縣，財政收入有限，建立健全基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)將給當(dāng)?shù)亟?jīng)財政收入帶來沉重的負(fù)擔(dān)，但是，如果該縣可以在現(xiàn)有財政基層上建立一整套完備的基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)，將給全省其他縣區(qū)起到帶頭示范作用，其他的縣區(qū)經(jīng)濟實力更強，完全可以在此基層上進一步完善和充實，將為構(gòu)建全省醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管奠定堅實的基礎(chǔ)。
3、具有可行性：目前，國家食品藥品監(jiān)管總局已經(jīng)要求所有的藥品必須實行藥品電子監(jiān)管碼工作，并在2015年實現(xiàn)全品種上傳。同時，國家、省級食品藥品監(jiān)管部門已經(jīng)實現(xiàn)對疫苗、血液制品、、中藥注射劑、基本藥物的全電子監(jiān)管，并已經(jīng)完成對藥品生產(chǎn)廠家、藥品批發(fā)企業(yè)的數(shù)據(jù)上傳?？h區(qū)一級基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)完全可以在國家、省電子監(jiān)管平臺的基礎(chǔ)上進行延伸，并借助技術(shù)手段實現(xiàn)與國家、省電子監(jiān)管平臺的對接，實現(xiàn)從國家到縣、從生產(chǎn)到流通使用全過程的醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)。
根據(jù)江西省農(nóng)村藥品經(jīng)營監(jiān)管信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的調(diào)查數(shù)據(jù)，在對該省30個示范縣進行信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，江西省財政和各縣財政共下?lián)?84.82萬元的建設(shè)經(jīng)費，平均每個縣的經(jīng)費在27萬左右[2]，在經(jīng)費保障上應(yīng)該可以承受。同時，現(xiàn)代化信息技術(shù)和設(shè)備的準(zhǔn)入門檻已經(jīng)很低，構(gòu)建該系統(tǒng)的費用可以控制在最小范圍內(nèi)，而且還可以通過招投標(biāo)的形式進一步降低實施的費用，減輕財政負(fù)擔(dān)，在經(jīng)濟上是可行的。
三 對基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管的構(gòu)思
結(jié)合國家藥品電子監(jiān)管碼工作的實施和國家、省電子監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)上傳工作的進一步深入，利用現(xiàn)代化電子和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭建基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)與國家、省藥品電子監(jiān)管平臺的無縫對接，構(gòu)建上下聯(lián)動、互聯(lián)互傳、實時在線、全方位覆蓋的基層醫(yī)藥市場信息化電子監(jiān)管平臺。
（一）基層藥品市場信息化監(jiān)管平臺建設(shè)的主要出發(fā)點：一是要管住銷售渠道，即要管住企業(yè)、管住銷售人員，杜絕無資質(zhì)的藥品銷售企業(yè)和銷售人員進入轄區(qū)，避免發(fā)生非法購銷行為；二是要管住貨，即管住所有的藥品，要實現(xiàn)藥品從進入轄區(qū)開始到銷售和使用終端的儲存、銷售、使用情況，真正做到來源清楚、去向明確；三是要依托平臺實現(xiàn)信息化監(jiān)管，形成在線動態(tài)監(jiān)管、針對性監(jiān)管、藥品預(yù)警和召回全過程控制的監(jiān)管體制，進一步提高執(zhí)法效率、節(jié)省執(zhí)法成本，真正實現(xiàn)人民群眾用藥安全有效的有力保障。
信息化監(jiān)管平臺示意圖
（二）關(guān)于平臺的設(shè)置
1、構(gòu)建一個覆蓋全縣的基層藥品市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)：在縣食品藥品監(jiān)管局設(shè)立藥品安全監(jiān)管中心，實時動態(tài)對全縣藥品生產(chǎn)、流通、使用情況進行在線監(jiān)測。
2、在全縣藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售、使用單位設(shè)置監(jiān)控終端，監(jiān)控終端包括管理軟件、掃描設(shè)備、電子監(jiān)控設(shè)備、信息讀取設(shè)備等，監(jiān)控終端通過網(wǎng)絡(luò)連接到縣藥品安全監(jiān)管中心，在藥品的生產(chǎn)、入庫、銷售、使用的所有環(huán)節(jié)實時上傳相關(guān)數(shù)據(jù)。
3、具體操作：
（1）生產(chǎn)企業(yè)：對藥品生產(chǎn)全過程通過監(jiān)控設(shè)備實行實時監(jiān)控，藥品檢驗數(shù)據(jù)在線傳輸，藥品入庫、出庫流向在線上報。
（2）批發(fā)企業(yè)：外地批發(fā)企業(yè)在進入我轄區(qū)發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系之前必須先到縣藥品安全監(jiān)管中心進行銷售人員和企業(yè)資質(zhì)備案，并領(lǐng)取電子監(jiān)管密匙。在發(fā)生業(yè)務(wù)時，藥品批發(fā)企業(yè)的藥品出庫記錄必須實時上傳到縣藥品電子監(jiān)管中心系統(tǒng)，同時，銷售人員到達(dá)現(xiàn)場給銷售對象現(xiàn)場配送藥品時，必須通過電子密匙進行驗證和實時上傳該對象購進藥品的數(shù)據(jù)。
（3）藥品零售企業(yè)：購進藥品時需要求藥品批發(fā)企業(yè)銷售人員在銷售終端進行身份認(rèn)證并上傳購進藥品數(shù)據(jù)，同時，對所有購進藥品進行掃描驗收上架，確保上架藥品數(shù)據(jù)與批發(fā)公司上傳數(shù)據(jù)一致，掃描數(shù)據(jù)實時上傳。
在銷售藥品時，對非處方藥要實時上傳藥品數(shù)據(jù)，對處方藥，銷售過程中要通過身份證識別儀器采集購藥人員的身份信息，并與藥品數(shù)據(jù)同時上傳。
（4）藥品使用單位：設(shè)置有藥庫的藥品使用單位，在藥品的入庫和出庫時必須實時上傳藥品信息；
無藥藥庫的藥品使用單位，在藥品進入藥房時，對所有購進藥品進行掃描驗收上架，確保上架藥品數(shù)據(jù)與批發(fā)公司上傳數(shù)據(jù)一致，掃描數(shù)據(jù)實時上傳。
在進行藥品配制和使用時，需實時上傳配制的藥品信息和使用人信息；對特殊藥品建立報警和動態(tài)監(jiān)視制度，嚴(yán)格審查藥品信息和處方，并將數(shù)據(jù)上傳。
（5）疫苗及計生用品儲存使用單位的監(jiān)管：疫苗和計生用品由疾控部門和計生部門統(tǒng)一調(diào)配，縣一級疾控部門和計生部門在從上一級疾控和計生部門調(diào)配疫苗和計生用品時，需把相關(guān)數(shù)據(jù)上傳到監(jiān)管平臺，由縣食品藥品監(jiān)管部門登記備案后發(fā)函與有關(guān)部門核實，并對儲存狀態(tài)進行實時監(jiān)控，在使用過程中，需實時上傳相關(guān)疫苗和計生用品信息，并把使用對象信息一并上傳。
探索構(gòu)建基層醫(yī)藥市場信息化監(jiān)管系統(tǒng)的目的是為了確保藥品在從生產(chǎn)到流通到銷售使用環(huán)節(jié)的全過程質(zhì)量控制和可追溯性，破解醫(yī)藥市場亂象，真正實現(xiàn)保證藥品質(zhì)量、保障人民群眾用藥安全有效。
參考文獻(xiàn)
2009年4月6日，新醫(yī)改方案正式對外公布，根據(jù)該方案，2009年至2011年，中國將斥資人民幣8500億元推動醫(yī)療體系改革?！靶箩t(yī)改”大蛋糕引發(fā)中外醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件廠商摩拳擦掌。新醫(yī)改將為醫(yī)療行業(yè)帶來什么機遇?中外各醫(yī)療器械廠商的競爭優(yōu)勢何在?
醫(yī)療行業(yè)迎來發(fā)展機遇
近年來中國醫(yī)療器械行業(yè)市場快速發(fā)展，所有制類型以私營企業(yè)、外商企業(yè)為主。2003～2007年間，行業(yè)銷售收入年平均增速為27.08％，利潤年平均增速為33.73％，除2005年行業(yè)利潤增速大幅下降、低于收入增速外，其余年份的利潤增速均快于行業(yè)收入增速。2007年，中國共有298家私營醫(yī)療器械企業(yè)、240家外商及港澳臺投資企業(yè)，國有企業(yè)僅36家、集體企業(yè)25家。
經(jīng)濟危機下，有“永遠(yuǎn)的朝陽產(chǎn)業(yè)”之稱的醫(yī)療行業(yè)備受關(guān)注。居民財富的增長和對健康重視的提升，為醫(yī)療行業(yè)帶來源源不斷的增量需求。在金融危機的惡劣背景下，與電力、鋼鐵、建材等業(yè)績下滑的行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)有望成為避開市場低迷的陣地。
新醫(yī)改方案的出臺，將再次催生醫(yī)療市場的擴容。2009年4月6日，新醫(yī)改方案正式公布，新醫(yī)改將重點進行五項改革，分別是：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。未來三年內(nèi)，中央將重點支持2000所左右縣級醫(yī)院建設(shè)，2009年將完成2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雖然8500億元的具體分配尚不明確，但是業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為醫(yī)療器械和醫(yī)療軟件行業(yè)將受惠新醫(yī)改。IDC預(yù)測，到2010年，中國醫(yī)療IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模將達(dá)到120多億元人民幣，東軟COO預(yù)計，新醫(yī)改帶動的醫(yī)療設(shè)備投入將達(dá)到160億元，醫(yī)療信息化投入至少100億元。
中外醫(yī)療廠商競爭態(tài)勢分析
跨國巨頭主要占據(jù)中國高端醫(yī)療器械市場，國內(nèi)企業(yè)在中低端市場具有一定知名度。憑借技術(shù)優(yōu)勢，跨國公司占據(jù)了中國近70％的醫(yī)療器械市場，且均是高端市場。省市級醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外，主要的醫(yī)療器械均是外資產(chǎn)品；縣區(qū)級醫(yī)院，有2／3的醫(yī)療器械采用外資產(chǎn)品；只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院才多用國產(chǎn)品牌。以放射診療設(shè)備為例，CT多使用GE的設(shè)備，核磁共振成像裝置主要由西門子提供，血管造影設(shè)備則大多使用飛利浦的產(chǎn)品。中國本土大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)以生產(chǎn)中低端產(chǎn)品為主。邁瑞公司、威爾科技、萬東醫(yī)療和新華醫(yī)療是本土醫(yī)療器械的領(lǐng)軍企業(yè)，在幾年前就開始為迎接農(nóng)村市場的崛起做準(zhǔn)備，在低端市場有一定知名度。
隨著國家對農(nóng)村基本醫(yī)療建設(shè)的重視，跨國企業(yè)也開始向農(nóng)村醫(yī)療市場滲透。從2007年起，中央財政開始安排專項資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的迅速擴容，吸引了跨國公司做出戰(zhàn)略性調(diào)整，參與該領(lǐng)域的競爭。例如，2007年4月，西門子發(fā)起了為期5年的農(nóng)村醫(yī)療項目，該項目總投資1000萬美元。2007年10月，銳珂醫(yī)療向?qū)幭霓r(nóng)村基層醫(yī)院提供價值1000萬元的數(shù)字化遠(yuǎn)程影像解決方案，協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展“農(nóng)村醫(yī)療信息化試點項目”。200B年10月，西門子與衛(wèi)生部合作在陜西洛川建起了“西門子新農(nóng)村醫(yī)療示范中心”，借此在中國農(nóng)村推廣其“具有中國特色的醫(yī)療設(shè)備解決方案和醫(yī)療服務(wù)模式”。
新醫(yī)改方案公布后，中外醫(yī)療器械和軟件廠商紛紛出手，旨在抓住未來市場機會。IBM在新醫(yī)改方案公布兩日后，就推出了“智慧醫(yī)療系列解決方案”，以求爭得新醫(yī)改帶來的區(qū)域醫(yī)療、電子健康檔案等軟件需求。在今年4月份舉行的第61屆醫(yī)博會上，中外企業(yè)紛紛推出更具針對性的新產(chǎn)品，強化本土市場策略。多家國內(nèi)外醫(yī)療器械商都推出了針對“新醫(yī)改”的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備全面解決方案，并了其相應(yīng)的新產(chǎn)品。
中外廠商各有優(yōu)勢，有望共同分享新醫(yī)改大蛋糕。外資廠商占據(jù)技術(shù)優(yōu)勢，全球醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗也更為豐富。作為全球醫(yī)療軟件系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商，IBM已為美國多個州提供了電子病歷系統(tǒng)和區(qū)域性醫(yī)療解決方案，IBM“智慧醫(yī)療系列解決方案”中的醫(yī)療協(xié)同平臺便引進了美國的先進方案，并根據(jù)中國醫(yī)療的需求進行了本地化?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)更傾向于配備基本醫(yī)療器械，這為國內(nèi)企業(yè)提供了機會。專家調(diào)研結(jié)果指出，基層配備高端設(shè)備造成資源浪費，裝配設(shè)備應(yīng)從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā)，而在中低端設(shè)備上，國內(nèi)廠商的技術(shù)水平與外資相差無幾，渠道方面優(yōu)勢更明顯。政府在進行醫(yī)療器械采購時，將更傾向于國產(chǎn)廠商，這對國產(chǎn)廠商也是一大利好。
結(jié)論和展望
中國醫(yī)療市場潛力巨大，將吸引更多廠商加入競爭，中外廠商的爭奪也將呈膠著態(tài)勢。發(fā)達(dá)國家醫(yī)療設(shè)備器械產(chǎn)業(yè)和制藥業(yè)的產(chǎn)值比為1:1.9，而中國這一比率僅為1:5。隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)將不斷淘汰老舊殘次醫(yī)療器械。據(jù)統(tǒng)計，占據(jù)中國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)80％以上的基層醫(yī)療機構(gòu)中，有約15％的設(shè)備是上世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品，60％是上世紀(jì)80年代中期以前的產(chǎn)品。中國醫(yī)療市場的發(fā)展?jié)摿⑽鄰S商加入到該領(lǐng)域的競爭行列，第61屆醫(yī)博會共吸引了來自美國、歐盟、日本、新加坡等20多個國家和地區(qū)的2100余家企業(yè)參展，創(chuàng)近年來新高。中外企業(yè)各具優(yōu)勢。未來一段時間內(nèi)競爭態(tài)勢必將激烈。
時代的發(fā)展、社會的進步、科學(xué)技術(shù)水平的提高，培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，成為了迄今為止最先進也最基本的生產(chǎn)力，隨之“智能信息化”一詞開始在人們?nèi)粘Ｉ钪酗@得尤為普及而又根深蒂固。
紙張通信、馬車旅途、手工生產(chǎn)等生活方式已慢慢被互聯(lián)網(wǎng)、汽車產(chǎn)業(yè)、智能加工廠取而代之。我們不得不驚嘆，各行業(yè)的發(fā)展速度之驚人，隨處呈現(xiàn)著日新月異的新面貌。那么，縮小我們的視野范圍，聚焦目光，走進醫(yī)療行業(yè)一探究竟。走進一康智，探析其精髓，共享成就。
隨著社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。近十年來，我國醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在業(yè)界得到了一致的肯定，并謀劃從“量變”到“質(zhì)變”的飛躍。而跟隨醫(yī)院信息化建設(shè)的興起與日趨的完善，醫(yī)院智能網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)就成為了重中之重。例如以前那些沉重的紙質(zhì)病例資料正在慢慢走向存儲方便、查找快捷的數(shù)字化病例庫。醫(yī)院既往的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時代的形勢發(fā)展，醫(yī)療智能信息化，醫(yī)院管理數(shù)字化，工作高效化，服務(wù)人性化等一系列的高要求都成為了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必須模式及基準(zhǔn)要求，而“一康智”品牌優(yōu)勢及文化理念恰恰順應(yīng)了現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢。
深圳市一康智科技有限公司作為一家研發(fā)、生產(chǎn)和銷售智能醫(yī)療器械的新型現(xiàn)代化企業(yè)，近年來，公司研發(fā)人員一直進行著對醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的需求探知及整行業(yè)發(fā)展趨勢的縝密調(diào)研，眾所周知的是，床頭終端產(chǎn)品是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的一部分，也是提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的手段之一，但專業(yè)研發(fā)智能床頭產(chǎn)品的公司卻有所考量，所以將智能床頭產(chǎn)品(多功能數(shù)字化設(shè)備帶) 作為主打產(chǎn)品成為“一康智”堅定不移的目標(biāo)，就此為公司向數(shù)字醫(yī)院及其智能終端領(lǐng)域發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
俗話講，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的企業(yè)令人刮目相看，而擁有專利的產(chǎn)品才能引人注目。換言之，擁有更多更精湛的專利技術(shù)，就更能掌握競爭的主動權(quán)。一康智正是利用目前在國內(nèi)越來越受重視的方式限制了競爭對手，保護了產(chǎn)品及其間接抑制預(yù)期市場可發(fā)負(fù)面影響。
公司自主研發(fā)的最具代表性產(chǎn)品（智能床頭）不僅榮獲外觀、實用新型、發(fā)明、軟件著作權(quán)多項專利，而且在傳統(tǒng)設(shè)備帶的基礎(chǔ)上增加了多種數(shù)字化信息功能，是行業(yè)的最新獨家“顛覆”之作，此產(chǎn)品更可說是智能化產(chǎn)品，信息化系統(tǒng)乃至整體規(guī)劃方案的結(jié)晶之筆。例如醫(yī)患溝通軟件；多功能便民服務(wù)；可觸摸、高清液晶顯示屏；視頻對講、實時監(jiān)控；LED智能床頭燈；適合各種標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用氣體出口；支持移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診等；模塊化設(shè)計、多套餐方案可選；音頻、USB、串口等擴展接口。諸如同時擁有所列舉優(yōu)勢的產(chǎn)品定是同類產(chǎn)品的佼佼者。而為了更好適應(yīng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，產(chǎn)品也分為大眾化產(chǎn)品，兒科產(chǎn)品，婦科產(chǎn)品及其VIP病房產(chǎn)品等分類產(chǎn)品。繼而研發(fā)更高性能的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品也成為一康智恒久的職責(zé)。
公司成立至今，自主研發(fā)的多樣產(chǎn)品也受到用戶的信賴及稱贊，走在深圳市羅湖人民醫(yī)院及深圳市蛇口人民醫(yī)院等幾十家醫(yī)院的病房內(nèi)都能看到或感受到一康智智能床頭產(chǎn)品為病患帶來的便捷及輕松。在順應(yīng)潮流的前提下，公司產(chǎn)品市場銷售占有率也在隨著醫(yī)院用戶的增多及其使用方對產(chǎn)品自身價值的肯定穩(wěn)健增長。
醫(yī)院運用經(jīng)濟手段,按照經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律,對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督、指導(dǎo)、組織、計劃與實施,開展經(jīng)濟核算和經(jīng)濟分析,合理使用財力、物力、人力,盡可能以最少的勞動耗費獲得最大的醫(yī)療經(jīng)濟效益和社會效益就是醫(yī)院經(jīng)濟管理。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平與人民群眾健康需求和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求的矛盾還比較突出。社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作環(huán)節(jié)比較薄弱,區(qū)域和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡,醫(yī)療社會保障制度不健全,資源配置不合理。醫(yī)院運行機制和管理體制不完善,藥品的生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)秩序不規(guī)范,醫(yī)患矛盾較為突出。要達(dá)到醫(yī)院和諧發(fā)展的目的,必須要有綜合科學(xué)性管理意識,現(xiàn)代化醫(yī)院管理理念,只有這樣才能進行現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè),保障醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。強化及完善醫(yī)院管理,對于提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系有著重要的實踐和理論意義。
一、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的管理理念
醫(yī)院現(xiàn)代經(jīng)濟管理理念提出了醫(yī)院現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)院決策層的能力、理念、素質(zhì)和視野決定了醫(yī)院經(jīng)濟的走向和發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理處在變革不定中,是伴隨著事物的變化發(fā)展關(guān)于選擇的哲學(xué),醫(yī)院如何把握經(jīng)濟規(guī)律,順應(yīng)體制趨勢,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心層要有變革創(chuàng)新力,具有前瞻性思維、適應(yīng)性思維和超前的經(jīng)濟管理理念,有效地對醫(yī)院現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略進行規(guī)劃,全面革新管理,找準(zhǔn)市場定位,發(fā)揮特有優(yōu)勢,這樣才能規(guī)避風(fēng)險,抓住機遇,領(lǐng)導(dǎo)市場潮流等。在實施醫(yī)院經(jīng)濟管理的過程中,各級管理人員必須樹立人本理念、法制理念、風(fēng)險理念、成本效益理念、服務(wù)理念、市場理念等,對各項經(jīng)濟工作進行決策,實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟管理的調(diào)節(jié)、導(dǎo)向和控制,實現(xiàn)整體最優(yōu)化,最終實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理目標(biāo)。
二、重視服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量管理
患者對醫(yī)療服務(wù)提供方的基本要求是有效、安全、及時的醫(yī)療。在競爭激烈的醫(yī)療市場,沒有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和質(zhì)量保障,也難以鞏固其在市場中的地位。為了保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,全體醫(yī)院人員有強烈的質(zhì)量意識,通過改革和創(chuàng)新,建立嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)和規(guī)章制度。制定出合理的醫(yī)療護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)規(guī)范、入院標(biāo)準(zhǔn)等,在日常管理中明確規(guī)范這些標(biāo)準(zhǔn),并作為醫(yī)院現(xiàn)代經(jīng)濟管理的依據(jù),來實現(xiàn)“醫(yī)療低成本、醫(yī)院合理投入、醫(yī)院合理收益、病人低消費”的新思路。另外,隨著經(jīng)濟的發(fā)展人們的生活水平日益提高,對就醫(yī)過程中的服務(wù)要求及細(xì)節(jié)更加人性化和復(fù)雜,醫(yī)院要通過提高服務(wù)質(zhì)量,深化改革,全面落實“以病人為中心”到醫(yī)療服務(wù)的全過程。
三、加強醫(yī)院財務(wù)管理
醫(yī)院經(jīng)濟管理最關(guān)鍵和最重要的部分是醫(yī)院財務(wù)管理,醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心內(nèi)容,在醫(yī)院的經(jīng)濟管理活動中具有重要的作用,也是一項業(yè)務(wù)性、法規(guī)性和政策性很強的系統(tǒng)工作。本質(zhì)是根據(jù)資金運動的規(guī)律和特點,依照國家的法律和政策,合理處理相應(yīng)的財務(wù)關(guān)系,有效安排醫(yī)院的資金運動,在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動中財務(wù)管理起著導(dǎo)向、啟動、控制的作用,對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有利。財務(wù)管理的功能在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的體現(xiàn):為經(jīng)營活動的資金、保證醫(yī)院服務(wù)活動和醫(yī)院籌集資金需要;降低醫(yī)療經(jīng)營成本和服務(wù)成本,增收節(jié)支,合理組織收入;醫(yī)院的經(jīng)營決策的參考,預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)營和財務(wù)活動;通過對經(jīng)營活動和醫(yī)療活動的分析和檢查,總結(jié)經(jīng)驗,彌補不足,找出差距,提出改進建議和措施,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
四、充分發(fā)揮信息化建設(shè)促進醫(yī)院經(jīng)濟管理
隨著日益顯著的經(jīng)濟全球化趨勢以及知識經(jīng)濟時代的來臨,越來越重視信息化的建設(shè),它幾乎應(yīng)用、滲透于整個經(jīng)濟社會。醫(yī)院經(jīng)濟管理工作項目甚多,較繁雜,因此提高現(xiàn)代醫(yī)院管理實用性和科學(xué)性,需要運用信息化建設(shè)輔助管理。實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)可以為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作提供實用、快捷、方便的平臺,從而提升了醫(yī)院的整體運營效率,對提高醫(yī)院的核心競爭力有著巨大的促進作用。所以,醫(yī)院必須充分發(fā)揮信息化的優(yōu)勢,推進信息化建設(shè)。
五、積極開拓醫(yī)療市場和領(lǐng)域
在市場經(jīng)濟中,必須適應(yīng)當(dāng)今市場經(jīng)濟,醫(yī)院才能發(fā)展與盈利,這就需要醫(yī)院提高市場競爭力,不斷創(chuàng)新,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。首先,完善和改進整體的醫(yī)療設(shè)備,改善就診條件,進行科技創(chuàng)新;其次,積極開拓醫(yī)療領(lǐng)域和市場,提高醫(yī)院自我調(diào)節(jié)的能力。在服務(wù)領(lǐng)域里,醫(yī)院應(yīng)利用自身的優(yōu)勢發(fā)展自己的服務(wù)空間,以滿足社會各層次的服務(wù)、保健、醫(yī)療需求。
六、抓好醫(yī)院人力資源建設(shè)