時間:2023-03-25 10:42:58
導(dǎo)語:在中醫(yī)外科護理論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

出于個人理想的追求,出于對醫(yī)院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機會。
我是外科護士xx,生于19xx年,黨員,大專學(xué)歷,于1995年7月畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校,1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優(yōu)秀,1999年論文護士應(yīng)謹慎語言XX年外科應(yīng)該加強tcu病房質(zhì)量管理獲院三等獎,XX年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護?;貋砗蠓e極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于XX年通過中央廣播電視大學(xué)三年??谱o理,取得大專文憑,XX年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐,也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中,我的綜合素質(zhì)也得到了提高,具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過。目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責(zé),我希望改變這種現(xiàn)狀,通過努力創(chuàng)造一個積極,進取團結(jié)和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行。
如果我當(dāng)選,我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作,盡力化解科室、醫(yī)護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關(guān)心、體貼、理解護士,才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
大家好!
我叫xx,是急診科的一名護士。
今天,我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上,參加護士長這個職務(wù)的競選。護士長實行公平,公正,公開地競爭上崗,這是我院深化人事制度改革的重大舉措,也是加強干部隊伍建設(shè)的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選,把這次挑戰(zhàn)當(dāng)做我人生旅程中一個進步的階梯。
我于XX年走上護理工作崗位,在急診科勤勤懇懇工作,一干就是7個年頭。在這7年中,我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優(yōu)秀的護理骨干,其間離不開科主任、護士長的幫助和教育,也離不開護理姐妹們的關(guān)心與支持。急診科是醫(yī)院的前沿陣地。門診輸液病人多,急診病人病情急,重,病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質(zhì)。本著“一切以病人為中心,展現(xiàn)中醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌”為宗旨,我苦練內(nèi)功,積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術(shù),經(jīng)常被患兒家長點名打針,并熟練掌握了急診急救技術(shù),參與科室的重大搶救工作,并能隨叫隨到。在管理方面,我還是護士長的得力助手,能主動幫助護士長協(xié)調(diào)科室的繁瑣事物,能為科室的工作出謀劃策,深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫(yī)院管理年知識比賽中榮獲第一,年度考核多次被評為優(yōu)秀,并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩(wěn)走好每一步,并努力向更高臺階邁進。
我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者,又是護理工作的執(zhí)行者,既是指揮員,又是戰(zhàn)斗員。她的職責(zé)就是帶領(lǐng)全科護士圓滿的完成院領(lǐng)導(dǎo)交付的各項任務(wù)。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己,照亮別人。像竹一樣,掏空自己,甘為人梯。正是她們愛崗敬業(yè),無私奉獻的精神時刻影響著我,也促使我努力向她們學(xué)習(xí),向她們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務(wù)實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值,在市場競爭中完善自己。
如果我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作:
1. 認真履行工作職責(zé)。在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下,積極配合科主任搞好科室的管理工作,當(dāng)好科主任的得力助手,使科室的工作有條不紊的進行。團結(jié)全體護理人員,充分發(fā)揮集體優(yōu)勢和團結(jié)協(xié)作的力量,樹立以患者為中心,急患者之所急,想患者之所想,營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2. 注重學(xué)習(xí),強化責(zé)任。以自己勤思敏學(xué)的行動帶動科室團隊學(xué)習(xí),并客觀評價和充分發(fā)掘每位護士的工作潛能,發(fā)揮她們各自的比較優(yōu)勢,使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實,組織全科護士開展相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強醫(yī)護配合,積極主動的處理好醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,推行規(guī)范化工作,精細化服務(wù)的理念,用熱情、真誠、周到的服務(wù)體貼患者、關(guān)心患者、感染患者,溝通、化解醫(yī)患矛盾,切實防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。
3. 增收節(jié)支,積極創(chuàng)新。從我做起,視院如家,以院為家,以實際行動感染和帶動全科醫(yī)護人員增強增收節(jié)支意識,并正確引導(dǎo)病人養(yǎng)成節(jié)約用水用電的良好習(xí)慣。杜絕超支浪費。積極探索服務(wù)理念的新思路,在服務(wù)措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫(yī)療服務(wù),不但要讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的護理,還要讓患者從護士的外貌體態(tài),言談舉止和醫(yī)院的整體形象上感覺醫(yī)院如家,提升醫(yī)院的整體綜合形象。
綜上所訴,如果我這次競聘成功,我會把對護理事業(yè)的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去,爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位,我也不氣餒,我還是一名優(yōu)秀的護士。我將一如既往、腳踏實地的工作。黃石中醫(yī)院在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體中醫(yī)人的共同努力下正在蓬勃發(fā)展!我衷心的希望能在我院發(fā)展的宏圖中發(fā)揮自己的光和熱!我相信:有志者,事竟成!
醫(yī)院護士長工作總結(jié)1
在這一年中, 我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇, 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任、 科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在醫(yī)院各部門的密切幫助下,我本著 “一切以病人為中心,一切為病人服務(wù)”的宗旨,圓滿地完成了護理 工作任務(wù)。
我科護理人員的安全及責(zé)任意識、 主動服務(wù)意識明顯加強, 護理質(zhì)量得到進一步提高,病人滿意度達 96%以上,現(xiàn)將本人全年工 作總結(jié)如下:
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):1、按醫(yī)院要求認真進行政治學(xué)習(xí),嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī) 院各項規(guī)章制度,恪盡職守,全年無違法違紀行為。
2、 認真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 護士素質(zhì)規(guī)范, 認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的 “十 八”大精神。
3、同全科護理人員團結(jié)一心,分工合作,圓滿地完成了工作任 務(wù),在各項護理工作上,充分發(fā)揚團隊協(xié)作精神,全體護理同仁們不 計個人得失,甘于奉獻,充分發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神!
二、護理管理
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有 安排,周有重點,每月有小結(jié),并針對好的方面提出表揚,不足的方 面提出整改措施,并督促執(zhí)行,評價整改效果,達到了持續(xù)改進的目 的。
2、進一步強化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識,全年 全科無重大護理事故, 在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回 訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責(zé),按照國 家診療規(guī)范整改重點專科建設(shè)單病種的護理常規(guī), 并嚴格執(zhí)行各項規(guī) 章制度及護理規(guī)范。加強了護理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn),并要求 人人過關(guān),尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理 論和實踐相結(jié)合。
4、加強了護理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,建立了科內(nèi)護理質(zhì)量控制小組, 采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方式, 每周有重點的檢查護理質(zhì)量 情況,每月進行護理質(zhì)量大檢查一次,并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體 護理工作模式的要求, 相對固定了責(zé)任護士, 不同年資護士交叉排班, 使工作互補,保證了護理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人 提出的問題給予了合理的回答,積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理,盡量滿足 病人合理的需要。
6、加強了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理,隨 時查詢病人的費用情況和一日清單制,及時與醫(yī)生溝通,盡量將醫(yī)保 病人費用控制在規(guī)定范圍內(nèi),避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運行病歷和醫(yī)囑上,積極組織護理人員學(xué)習(xí),要求人人掌 握,盡快熟悉運行模式,確保了病區(qū)醫(yī)生護士工作站工作順利開展、 運行。三、臨床護理
1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務(wù)意識明顯加強。進 一步強化主動服務(wù)意識,推出誠信滿意溫馨服務(wù),努力做到“以人為 本,以病員為中心” ,努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強了基礎(chǔ)護理和危重病人護理工作,分管病人的責(zé)任護士 能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理, 對病人的健康教育普 及率達 96%,病人滿意度高達 95%以上,全年無重大護理并發(fā)癥發(fā) 生。
3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病 人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范, 多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規(guī)范,進一步強化了護理人員主動學(xué) 習(xí)護理文件書寫標(biāo)準的意識, 并督促執(zhí)行, 保證了護理文件的規(guī)范性。
對護理文件書寫質(zhì)量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分 管床位的病歷,質(zhì)控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確 保護理文件書寫質(zhì)量, 有效防范由于護理文件書寫誘發(fā)護理糾紛的發(fā) 生, 對護士收集病員信息與醫(yī)生有差異時, 及時和醫(yī)生溝通患者信息, 保證醫(yī)、護記錄統(tǒng)一、準確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷,及時查找原 因,認真分析,提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理,要求班班 交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數(shù)量,而且還要檢查急 救物品的質(zhì)量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保 了急救物品的齊備完好,保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上,堅持了每月一次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理業(yè)務(wù) 查房, 堅持了床旁護理小查房, 加強中醫(yī)??谱o理知識的培訓(xùn)和考核, 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能, 為更好的培養(yǎng)內(nèi)科??谱o 理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護理理論知識考 試,平均分 XX 分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的 訓(xùn)練,為中醫(yī)重點??频慕ㄔO(shè)找準切入點。
8、堅持中醫(yī)特色護理的學(xué)習(xí)和運用,在記錄和臨床操作中體現(xiàn) 中醫(yī)特色和內(nèi)容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證 護護理質(zhì)量。
三、繼續(xù)教育及論文
1、 送出 3 人次分別到 XXXX 醫(yī)院康復(fù)科、 XXXX 醫(yī)院康復(fù)科、 XXXX 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸 應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護理人員 3 人次參加護理新技術(shù)新進展學(xué)習(xí)。
3、1 名護士正在接受護理本科理論知識的學(xué)習(xí),
4 名護理同志參 加護理??频膶W(xué)習(xí)。
4、1 篇護理論文在國家級期刊發(fā)表。
四、改進方向
1、加強低年資護理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng),尤其加強新進人員和工 作 5 年以下同志在三基知識的培養(yǎng), 同時加強溝通能力和管理努力的 培養(yǎng)。
2、加強護師護理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng); 3、加強??谱o士專業(yè)化的培養(yǎng),建立??谱o士培養(yǎng)、考核機制; 4、大力提倡后醫(yī)療服務(wù),積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意 工作; 5、進一步加強科研、教學(xué)工作的提高,努力在科研和教學(xué)上更 上一層樓;尤其加強學(xué)生到臨床前的崗前教育機制。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)2
轉(zhuǎn)眼間,20xx年已經(jīng)過去了一半,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的帶領(lǐng)下,我科共收治病人 人次,出院病人 人次,共創(chuàng)收入 ,護理費用 治療費 ,無重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。就這半年護理工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全的根本保證。
1、明確各級護理人員職責(zé),崗位責(zé)任制和護理工作制度,如助班護士、治療護士各盡其職,杜絕病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對至少2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查八對,但因新近護士較多,工作經(jīng)驗不足,責(zé)任心不強,共發(fā)生不良事件,發(fā)生后及時上報護理部,科室組織護理不良事件的會議進行討論,對當(dāng)事人提出批評。
3、認真落實兒科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,但在填寫醫(yī)院感染監(jiān)測本時仍存在不規(guī)范之處。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃,周重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士例會制度:每月至少召開護士例會一次,內(nèi)容為:傳達護士長例會的會議精神,安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相
應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、科室設(shè)立了質(zhì)控小組,對護理文書,基礎(chǔ)護理,院感工作進行督查,每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高科室管理水平。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范。
2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織每兩月一次的理論考試,半年一次的操作考試。
2、除醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,科室每月至少組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次。
3、醫(yī)院5·12護士節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽,我科周思取得心肺復(fù)蘇組二等獎,周戀取得無菌技術(shù)組優(yōu)勝獎。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、醫(yī)院對科室進行的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測檢查每季度均符合要求,手衛(wèi)生依從性也有所提高。
3、科室堅持了每日對治療室、靜脈穿刺室,病房進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后予以毀形集中處理,對可重復(fù)利用的予以含氯消毒液浸泡,并對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、治療室、靜脈穿刺室堅持消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
醫(yī)院護士長工作總結(jié)3
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20xx年就要過去了,**外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
工作上,按照年初的計劃:
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質(zhì)量;
2、組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書,落實科室的護理細節(jié)質(zhì)控措施;
3、建立了外科手術(shù)備皮的細節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護士都能夠按此執(zhí)行,達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo),切實提高護理質(zhì)量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí),教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護士站,并閱者簽字,確保有效傳達。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學(xué)的同時,每日晨交—班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,并于次日晨交—班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
關(guān)鍵詞:護理學(xué)科 建設(shè) 改革
課程是現(xiàn)代護理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學(xué)實際聯(lián)系的橋梁,它對于實現(xiàn)教學(xué)目的、完善教育任務(wù),以及選擇教育教學(xué)方法等,都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結(jié)合我院護理學(xué)科課程建設(shè)談?wù)勛约旱捏w會。
1.轉(zhuǎn)變護理教育理念
現(xiàn)代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結(jié)合起來考慮,要求護士在提供護理服務(wù)時,將護理服務(wù)對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護理課程體系中缺少人文和社會科學(xué)內(nèi)容,與現(xiàn)代護理教育理念相比,有很大差別。因此,在護理學(xué)科建設(shè)中,首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護理理念。
2.優(yōu)化課程設(shè)置,深化課程體系和課程內(nèi)容的改革
加強傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新,增強學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性,使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會需求發(fā)展的需要。
2.1 在新的護理理念指導(dǎo)下,進行課程設(shè)置的改革:建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設(shè):增設(shè)了《急癥護理學(xué)》、《健康促進》、《社區(qū)護理學(xué)》、《精神護理學(xué)》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內(nèi)容,完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。
2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢和社會需求:把完整的社區(qū)護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式,世界衛(wèi)生組織提出了21世紀的護理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測,到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區(qū)護理工作,社區(qū)護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護理課程體系設(shè)置為社區(qū)護理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會福利學(xué)、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系:根據(jù)目前國際護理對中國傳統(tǒng)護理的關(guān)心,做到與國際護理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護理課程體系由中醫(yī)護理導(dǎo)論、中醫(yī)護理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學(xué)內(nèi)容和外科護理學(xué)內(nèi)容進行整合,形成一門課程,由多位教師進行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授,使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識,了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護理思想、護理程序等專業(yè)知識,形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對專業(yè)的基本認識。
3.加強學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)
學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科,首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊,它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要,要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊。教師水平上去了,培養(yǎng)的學(xué)生水平才會高,學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設(shè),如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強組織能力和競爭創(chuàng)新意識、年富力強的學(xué)科隊伍,并以科研為突破口,通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護理本科人才培養(yǎng)模式。
4.加強科研工作建設(shè)
一個學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平,而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學(xué)術(shù)梯隊的重要手段,并且可以提高學(xué)校的知名度??梢哉f科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體,是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學(xué)研究的意義,鼓勵教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學(xué)基地建設(shè)
學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此,護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設(shè)備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學(xué)、母性護理學(xué)、成人護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護士禮儀、形體訓(xùn)練等多項實驗教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護理實驗室,完善了社區(qū)護理實踐教學(xué)條件;實踐教學(xué)場所從原來的學(xué)院實驗室和醫(yī)院的臨床實踐擴大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校,教學(xué)場所的擴大,保證了新的課程體系的實施。
結(jié)束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要,護理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴格,通過本文的論述,希望對護理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會性建議。
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湖南中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)皮膚瘡瘍科20*年被國家中醫(yī)管理局批準為“十五”重點??埔詠?,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,通過全科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力,重點專科建設(shè)取得了一些成績,現(xiàn)報告如下:
一、綜合情況
人員結(jié)構(gòu)方面,我科現(xiàn)有人員23人,其中正高3人、副高8人,中級4人;研究生8人,本科生10人,高級職稱人數(shù)占全科醫(yī)務(wù)人員的47%,研究生人數(shù)占全科人員的34%,人員結(jié)構(gòu)較??平ㄔO(shè)前得到了優(yōu)化。在醫(yī)療環(huán)境方面,目前我科有門診用房3*.60M2,有診室9間、治療室5間、實驗室4間(81.2M2),病房用房970M2,設(shè)置床位48張,治療室2間、藥物研制室1間、辦公室2間,病人就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。醫(yī)療設(shè)備方面,全科現(xiàn)有生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀、表皮移植機、中藥汽療機、紅外乳腺診斷儀等大小設(shè)備30余臺件,設(shè)備總資產(chǎn)共計285.4158萬元,由于近年來添置多臺??圃O(shè)備,極大的滿足了業(yè)務(wù)需求,設(shè)備配置達到了國內(nèi)同行業(yè)先進水平。20*年~20*年我科共收治門診人次59798人,其中外阜病人占20%以上,住院病人2350人,床位使用率約為70%、中醫(yī)治療率91.2%基本上達到重點??频囊?。20*年~20*年國家中醫(yī)管理局投入建設(shè)資金10萬元,省級主管部門投入95萬元,醫(yī)院投入資金394.44萬元,由于上級主管部門,尤其是醫(yī)院的按計劃超額投入資金,確保了重點??频慕ㄔO(shè)能按計劃順利進行。
二、重點專病情況
我科的重點病種20*年初步定為濕瘡、白庀、蛇串瘡、白駁風(fēng)、蝶瘡、丹毒5個病種,為此,我們制定了詳細的重點病種的診療規(guī)范、重點病種的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,20*年~20*年重點病種的門診人次、住院人次、中醫(yī)診斷符合率、中醫(yī)辨證準確率、中醫(yī)治療率、治愈顯效率等呈上升趨勢,重點病種門診、住院費用逐步下降。竹黃顆粒劑內(nèi)服青黛散外用治療銀屑??;紫銅消白片、消白顆粒劑內(nèi)服,紫銅消白酊外用治療白癜風(fēng);紅升丹外用治療帶狀皰疹;如意金黃散外用治療丹毒;中藥熏洗治療濕疹已成為我科重點病種的常規(guī)療法。20*年~20*年我科已開發(fā)皮膚瘡瘍內(nèi)服外用院內(nèi)制劑23種,在中醫(yī)藥防治皮膚瘡瘍病方面具有濃厚的特色。
三、醫(yī)療
20*年~20*年我科業(yè)務(wù)量在激烈的醫(yī)療市場競爭中,基本上保持原有水平,20*年門診人次為19785,占醫(yī)院總門診人次的17.13%,住院人次為796,占醫(yī)院總住院人次20.3%;20*年門診人次19890,占醫(yī)院總門診人次的16.00%,住院人次為812,占醫(yī)院總住院人次的20.00%;20*年門診人次為20123,占醫(yī)院總門診人次的18.00%,住院人次為832,占醫(yī)院總住院人次的18.00%。業(yè)務(wù)收入不斷提高,20*年為480.*32萬元,占醫(yī)院總收入的15.23%,20*年為6*.7791萬元,占醫(yī)院總收入的17.10%,20*年為576.6231萬元,占醫(yī)院總收入的15.52%。由于積極的開展新的診療設(shè)備的臨床應(yīng)用,使臨床診療手段不斷完善,診療水平得到了不斷的提高。近年來,我科嚴格執(zhí)行診療標(biāo)準,突出中醫(yī)藥診療方法的綜合應(yīng)用,臨床療效得到了不斷的提高。由于實施了具有中醫(yī)特色的??谱o理,開展了整體護理,完善了隨訪制度,隨訪率超過了20%,受到了患者的好評。醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)控委員會及質(zhì)控辦的領(lǐng)導(dǎo)下,科室成立了質(zhì)控小組,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),實行單病種質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系,制定了三級查房、危重病人討論、病歷審查等制度,完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,確保了醫(yī)療質(zhì)量的提高,20*年~20*年全科嚴格執(zhí)行行業(yè)有關(guān)技術(shù)標(biāo)準與規(guī)范,未出現(xiàn)一例醫(yī)療差錯事故,無違法、違紀、違規(guī)事件的發(fā)生,多次受到醫(yī)院及上級領(lǐng)導(dǎo)的好評。
四、科研
近年來我科的研究重點和研究方向為銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等的中醫(yī)藥防治,重在整理應(yīng)用老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,創(chuàng)新??萍膊≡\治理論、手段、藥物。20*年~20*年共獲得省廳級科研課題25項,完成科研課題并通過鑒定1項,共發(fā)表科研論文35篇,其中核心期刊、統(tǒng)計源20余篇,出版醫(yī)學(xué)專著6部,科研工作取得了較大的成績。在實驗室建設(shè)上,近年來,我科投入了較大的人力物力,實驗室從原有的1間增加到4間,面積從不足50M2增加到81.2M2,新添置生物診斷治療儀、熒光免疫定量PCR擴增儀等設(shè)備,設(shè)備總資產(chǎn)從100.52*萬元增加到285.4158萬元,為重點??频慕ㄔO(shè)構(gòu)建了一個較好的技術(shù)平臺。
五、教學(xué)能力及開展學(xué)術(shù)活動
學(xué)科帶頭人歐陽恒教授為全國著名的享受國務(wù)院津貼的中醫(yī)皮膚病專家、博士研究生導(dǎo)師、國家新藥評審專家、湖南省名中醫(yī)、國務(wù)院批準的第二、三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病學(xué)會顧問、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)會委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)會、湖南省中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)會主任委員,在全國中醫(yī)皮膚科領(lǐng)域具有較高的影響及學(xué)術(shù)地位,歐陽恒教授創(chuàng)立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等療法,在中醫(yī)皮膚科領(lǐng)域具有較大的影響,為色素障礙性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、瘙癢性皮膚病等的治療提供了一種新的治療手段。歐陽恒教授創(chuàng)立的“以色治色”法在20*年9月武漢中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會技術(shù)成果推廣會上作專題介紹,普遍受到同行的認可。學(xué)科繼承人楊志波教授為科室主任、碩士研究生導(dǎo)師、湖南省中醫(yī)藥跨世紀人才,兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病學(xué)會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘍科專業(yè)委員會副主任委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會、瘍科專業(yè)委員會副主任委員,在我科“十五”重點??平ㄔO(shè)中作出了較大的貢獻。我科20*年~20*年狠抓繼續(xù)教育和??婆嘤?xùn)工作,舉辦了全國中醫(yī)白癜風(fēng)診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班、全國中醫(yī)濕疹診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班各一次,學(xué)員來自新疆、山東、*、湖北、湖南等十幾個省市自治區(qū),另外,我科還舉辦了湖南省皮膚性病中西醫(yī)結(jié)合診療繼續(xù)教育培訓(xùn)班2次,受到了學(xué)員的好評及同行的贊許。我科作為中醫(yī)外科博士、碩士授予點,20*年~20*年為國家培養(yǎng)了博士研究生4人,其中海外留學(xué)生1人,在讀7人,碩士研究生10人,在讀15人,每年承擔(dān)湖南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科本科、中醫(yī)醫(yī)療本科等專業(yè)的《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中醫(yī)瘡瘍病學(xué)》等課程150學(xué)時,20*年~20*年我科接受湖南省及外省進修人員共計32人次。為國家培養(yǎng)了一大批中醫(yī)外科、皮膚科人才。
六、信息管理
搞好信息管理是重點??瞥掷m(xù)發(fā)展的重要條件,近年來,我科在信息管理上投入了較大的人力、物力。硬件上方面,添置了臺式電腦3臺、手提電腦1臺、數(shù)碼照相機1臺、掃描儀1臺、電視機1臺。軟件方面,建立了??平ㄔO(shè)的相關(guān)檔案,建立了本專業(yè)醫(yī)學(xué)信息查訊、檢索通道并對國內(nèi)外本專業(yè)醫(yī)學(xué)情報文獻進行了整理研究,創(chuàng)建了湖南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科重點學(xué)科網(wǎng)站。全科人員40歲以上的60%掌握了計算機基本操作,40歲以下的100%的掌握了計算機的基本操作,為重點??频慕ㄔO(shè)創(chuàng)造了條件。20*年我科與廣東省中醫(yī)院、北京市中醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、*中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、天津市中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院、貴州中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院建立了協(xié)作關(guān)系,20*年~20*年在本專業(yè)醫(yī)療、科研、教學(xué)等領(lǐng)域進行交流,取得了一些成績。20*年~20*年我科與湖南省永州市冷水灘皮膚病醫(yī)院、湖南省湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院等建立了對口支援關(guān)系,派出專家教授指導(dǎo)??婆R床工作。
七、存在的問題及原因
通過近3年來的國家重點??平ㄔO(shè),雖然我科取得了一些成績,但仍存在著諸多不足,具體表現(xiàn)如下:
1.床位數(shù)達不到國家重點專科的要求,國家重點專科病床應(yīng)為60張,但目前我科僅為48張,分析原因主要為皮膚科學(xué)科所決定,皮膚病與其他疾病相比較住院病人相對較少,目前皮膚病床位數(shù)超過60張的醫(yī)院僅2~3家醫(yī)院且均為西醫(yī)院。
2.住院門診人次未能明顯增加,其原因主要為20*年~20*年我院門診大樓重建,影響了門診和住院人次,加之目前醫(yī)療市場競爭激烈,我院處于多家省市三甲醫(yī)院的包圍中,短時間在住院門診人次上難以突破。
3.缺乏高級別的科研成果及向全國推廣應(yīng)用的成果,其主要原因為以前我科科研基礎(chǔ)較差,科室醫(yī)務(wù)人員大部分時間窮于應(yīng)付繁重的臨床工作,再則形成一個向全國推廣的成果也需要一個相當(dāng)長的周期。
4.醫(yī)療質(zhì)量管理體系有待進一步完善,盡管我科實行了單病質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,但在具體的執(zhí)行過程中仍有許多困難,其原因為國家沒有統(tǒng)一的管理體系及模式。
八、改進措施和下一步工作思路
針對我科在重點??平ㄔO(shè)中存在的問題,我科擬定以下改進措施:
1.在提高門急診人次的基礎(chǔ)上增加床位數(shù)12張,以期在1年之內(nèi)使我科病床數(shù)達到60張。
2.通過提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、降低醫(yī)療費用、豐富診療手段、加大宣傳力度等手段來增加我科住院門急診人次。
3.引進高級人才,加大實驗室建設(shè)、人才的培養(yǎng),尤其在重點專病的理論、診療創(chuàng)新等方面花大力氣,力爭在重點??平ㄔO(shè)周期內(nèi)開發(fā)一種新技術(shù)或成果向全國推廣。
論文摘要:目的開展高質(zhì)量、高效率的健康教育,提高腹部手術(shù)病人的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎(chǔ)及美國Marion$Meriolean的護理結(jié)果分類為框架,制定針對腹部手術(shù)病人的標(biāo)準健康教育計劃及評價指標(biāo),對180例腹部手術(shù)病人進行對照分析。結(jié)果實驗組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組(98.20%vs87.25%)。結(jié)論標(biāo)準健康教育計劃的應(yīng)用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理已從以疾病為中心發(fā)展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容之一,極大地豐富了護理工作的內(nèi)涵,特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動,可以提高病人對自身疾病的認識,促進病人采納有益于健康的行為和生活方式,是病人康復(fù)的重要手段。本研究通過制定腹部手術(shù)病人健康教育計劃及評價指標(biāo)并應(yīng)用于臨床,取得了良好的效果,報告如下。
1腹部手術(shù)病人健康教育計劃及評價指標(biāo)的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步的產(chǎn)物。我國的護理健康教育工作起步較晚,雖然在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績,但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質(zhì)量、高效率地開展,建立一套對臨床有指導(dǎo)作用的標(biāo)準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據(jù)、適合中國護理的腹部手術(shù)病人標(biāo)準健康教育計劃及評價指標(biāo),指導(dǎo)護理人員在護理腹部手術(shù)病人時有計劃、有目的地進行健康教育,提高護理健康教育效果,提升腹部手術(shù)病人的手術(shù)適應(yīng)能力和自我保健能力,降低并發(fā)癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內(nèi)容及特征
本標(biāo)準計劃參照ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準及北美護理評價標(biāo)準和分類系統(tǒng),對腹部手術(shù)病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內(nèi)容,建立具有中國特色的評價標(biāo)準進行探討和研究。通過規(guī)范化的護理健康教育手段為腹部手術(shù)病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術(shù)病人健康教育計劃的內(nèi)容
1.3.1健康知識1疾病知識:疾病名稱、發(fā)病因素、癥狀、治療方法。2手術(shù)前檢查:心電圖、胸部
1.3.2健康信念能表達自我感受;對手術(shù)及治療信心;對家屬的依賴;對醫(yī)護人員的依賴;尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿;尋求術(shù)后康復(fù)知識的意愿;接受各種術(shù)后康復(fù)鍛煉的意愿;對出院后社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術(shù)后康復(fù)計劃;尋求術(shù)后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*;尋求控制疼痛的方法;傷口自我監(jiān)護;定時有效咳嗽;主動早期活動)床上、下床活動*;洗漱與保持口腔衛(wèi)生;沐浴、更衣及上廁所)病情穩(wěn)定情況下*;配合藥物治療計劃;合理選擇術(shù)后營養(yǎng)食品的攝入;康復(fù)與功能鍛煉。
1.3.4其它根據(jù)病人具體情況的特殊計劃內(nèi)容。
1.4腹部手術(shù)病人健康教育效果評價指標(biāo)的制定腹部手術(shù)病人健康教育效果評價指標(biāo)的制定是以上述腹部手術(shù)病人健康教育計劃為基礎(chǔ),設(shè)置效果等級評定,每一項目分4級。健康知識評定,明確:全部能敘述/描述/演示;比較明確:大部分能敘述/描述/演示;不夠明確:少部分能敘述/描述/演示;不明確:不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定,積極:全部能主動參與/執(zhí)行;比較積極:大部分能主動參與/執(zhí)行;不夠積極:少部分能主動參與/執(zhí)行;不積極:不主動參與/執(zhí)行。
2腹部手術(shù)病人健康教育計劃臨床應(yīng)用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫(yī)院,2002年8月—2003年3月期間,外科整體護理模式病房、腹部切開手術(shù)、手術(shù)后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例,對照組100例;男性82例,女性98例;年齡20歲-75歲;文化程度:大學(xué)17例、高中36例、初中56例、小學(xué)41例、文盲30例;職業(yè):工人86例、農(nóng)民41例、干部43例、教師7例、學(xué)生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容包括護士對病人進行健康教育情況調(diào)查和病人對自己所患疾病知曉情況調(diào)查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學(xué)會、中國中醫(yī)藥出版社聯(lián)合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調(diào)查表。分別用于實驗組和對照組病人的調(diào)查,旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術(shù)病人健康教育計劃表。3腹部手術(shù)病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調(diào)查表由病人或家屬填寫;效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間,首先請病人填寫健康教育滿意度調(diào)查表,然后與病人交談,了解病人健康知識掌握情況及健康信念,觀察病人的行為,對照效果評價表進行評價。對照組:護士按常規(guī)對病人進行健康教育。實驗組:護士按腹部手術(shù)病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結(jié)果
2.4.1健康教育滿意度調(diào)查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87. 25%,實驗組病人的護理健康教育滿意度為98. 20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2. 4. 2兩組病人健康教育效果的評價結(jié)果兩組病人均使用腹部手術(shù)病人健康教育效果評價表進行評價,其結(jié)果采用卡方檢驗,顯小有極顯著差異,x2= 239. 637 P
2. 4. 3相關(guān)因素分析 單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異,F(xiàn)= 0. 032 , P>0. 05 。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業(yè)沒有差異,X=10. 87,P>0. 05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異,X=8. 983,P>0. 05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標(biāo)內(nèi)在聯(lián)系病人
教育程序是健康教育的基礎(chǔ),它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程,是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程,通過這種系統(tǒng)的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環(huán)系統(tǒng),一環(huán)緊扣一環(huán),缺少一個步驟都將使該系統(tǒng)的完整性受到破壞,而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標(biāo)準計劃的使用提高了健康教育的質(zhì)量
標(biāo)準計劃的制定為護士的健康教育工作即內(nèi)容、要求、結(jié)果提出了方向,為護士對健康教育的工作能力的自我監(jiān)測提供工具,為護理管理者的健康教育質(zhì)量、效率提供指導(dǎo)標(biāo)準[2]??梢员WC護理工作有序地進行,降低人力、物力的損耗,提高護理質(zhì)量與效率,以獲取最佳的社會效益和經(jīng)濟效益6(7。本研究調(diào)查資料表明:實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高;兩組病人健康教育效果的評價結(jié)果,有極顯著差異,P
參考文獻
[1]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學(xué)[M]北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2000
重癥醫(yī)學(xué)科是一為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?;颊咛峁┘斜O(jiān)護、搶救和支持的重要保障平臺。為了加強學(xué)科建設(shè),適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求XX年將對照三級醫(yī)院要求對重癥醫(yī)學(xué)科進行規(guī)劃,雖然難度較大,但全科室人員不畏艱難,逆流而上,現(xiàn)將工作計劃呈報給各位領(lǐng)導(dǎo),望審批指正。
一、人才隊伍建設(shè):重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍,還是一個兒童時期,還未發(fā)育健全,行走還不穩(wěn)定。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護專業(yè)人員來適應(yīng)科室發(fā)展,必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前ICU有固定醫(yī)師3名,護理人員9名。爭取在上半年前能引進ICU住院醫(yī)師1名、續(xù)派出1名人員進修學(xué)習(xí)。護士可從我院護士中挑選優(yōu)秀者,知根知底,利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中有1名副主任醫(yī)師,2名住院醫(yī)師,存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進。
二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進:ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備,可對各種類型危重患者集中救治,實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有:多功能床8張;防褥瘡氣墊床4張;呼吸機4臺(包括有創(chuàng)呼吸機3臺,無創(chuàng)呼吸機1臺,);監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護10套;GE除顫儀1臺;輸液泵及注射泵臺共15臺;電子降溫毯1套;振動排痰儀1臺;血氣分析儀1臺;空氣壓力波治療儀1臺;呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀1臺;便攜式血氧飽和度監(jiān)測
1臺。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快,治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進,越來越實用?,F(xiàn)在床旁氣管插管對危重病人來說,是生命與時間的賽跑,因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在2017年給ICU添設(shè)一臺可視喉鏡,便于我們在短時間內(nèi)迅速插管,更快更好地為危重患者服務(wù),挽救他們的生命,造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展:目前我院ICU已成功獨立開展起來了,受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及APACHEⅡ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價;深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持;中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補液;膿毒癥血休克的診斷和治療;有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機機械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這一年多來,ICU每一天都在開展新技術(shù),遇到新的挑戰(zhàn),上一個新臺階。ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下,積極參加國家級、省級的各種ICU學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn),緊跟國內(nèi)ICU發(fā)展形勢,努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),并實際應(yīng)用于臨床。2017年預(yù)備與總院腦外科聯(lián)合,開展腦出血、硬膜下血腫手術(shù),術(shù)后直接送人ICU進行監(jiān)護,為邊遠山區(qū)患者提供高質(zhì)量服務(wù)。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,2017年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng),定于每周四下午17:00舉行科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座,同時有記錄。不定邀請西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院ICU專家來我科授課,在專家的指導(dǎo)下科室2017年要求要有論文和論著發(fā)表。鼓勵外出學(xué)習(xí)歸來
者要有一次講座,多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等,提高醫(yī)護人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定:繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定,同時嚴格規(guī)定患者家屬探視制度,嚴格消毒隔離制度規(guī)定,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離,嚴密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員,隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責(zé),加強科室管理:嚴格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機值報告制度、ICU常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師、護士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準。ICU儀器設(shè)備專人負責(zé),定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】電腦骨傷愈合儀;四肢骨折;護理
【中圖分類號】R68 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0523-02
骨科創(chuàng)傷患者, 骨折處因軟組織出血、水腫而發(fā)生皮膚青紫、腫脹, 嚴重者產(chǎn)生張力性水泡, 甚至因靜脈回流受阻, 骨筋膜室壓力增高, 而產(chǎn)生骨筋膜室綜合征[1] 。根據(jù)相關(guān)臨床文獻報道[2-3],各種原因所致的骨折不愈合與延遲愈合是骨折患者常見并發(fā)癥之一,是創(chuàng)傷骨科臨床常見的一個難題。骨折延遲愈合的主要原因是局部的血液供應(yīng)差[4]。因此消除局部腫脹, 改善局部血液循環(huán)非常關(guān)鍵。骨折術(shù)后患者, 局部腫脹、疼痛, 局部皮膚張力高, 影響傷口愈合, 因此傷后24h后及時給予電腦骨折愈合儀治療, 可快速止痛, 迅速消腫, 促進傷口愈合、骨折愈合。我院骨傷科2012年起應(yīng)用ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2013年1月-8月收治于我院骨傷科創(chuàng)傷性四肢骨折患者200例。其中男126例,女74例。年齡在16―75歲。200例病例中脛腓骨骨折62例,踝關(guān)節(jié)骨折42例,股骨干骨折42例,尺橈骨骨折28例,肱骨干骨折26例。200例隨機分為治療組及對照組。兩組在年齡、骨折部位、軟組織損傷程度等基本相似,具有可比性。
1.2 方法 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀性能特點:具有五種輸出模式(中頻治療、低頻治療、按摩治療、變頻治療、和混頻治療,改變了目前國內(nèi)同類產(chǎn)品輸出模式單一的現(xiàn)狀;配有高檔液晶屏幕,各種輸出信息直觀,實現(xiàn)了文字、數(shù)字、聲、光綜合顯示,操作方便;紅外輸出16檔可調(diào),數(shù)字顯示。近紅外輸出與低頻脈沖漲落、中頻理療巧妙的融為一體,大大提高了舒筋活絡(luò)、通絡(luò)化瘀、止痛消腫的作用;有藥物導(dǎo)入功能,并有針對重癥病人的專用藥方;設(shè)置了自動關(guān)機、預(yù)制報停功能。操作由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護士實施,護士必須嚴格掌握電腦骨傷愈合治療儀的適用范圍和禁忌癥。適用范圍:對骨折、骨創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松癥以及關(guān)節(jié)炎、頸椎病等有良好的治療作用。禁忌癥:結(jié)核活動期、嚴重心臟病、腫瘤、血液病、惡性高血壓及孕婦禁用。操作方法:根據(jù)患者的情況決定治療模式,消毒后安裝穴位器,選擇儀器的模式,時間,能量,頻率等,然后啟動機器進行治療。具體操作流程:(1)開機:將儀器電源插入220V交流電插座,按下電源開關(guān)。(2)固定穴位器:用電極保濕墊置于人體欲治療部位,將電極敷上。病人施用電極處用酒精消毒皮膚,同時擦去油脂,減低阻抗。(3)選擇模式:開機后,儀器自動進入“中頻”治療模式,按動處方“+”鍵或“―”鍵選擇所需的模式或處方。(4)設(shè)定治療時間:開機設(shè)定的初始治療時間為20分鐘,骨折患者每天接受治療1-2次,每次30分鐘。(5)調(diào)節(jié)能量:能量初始設(shè)定為“0”級,共分為64級。能量大小視病人的情況和耐受力決定。(6)調(diào)節(jié)頻率:頻率的初始設(shè)定值為1.5千赫,可在0.5-9.3千赫選擇。(7)啟動:按下啟動鍵,開始治療。
2 結(jié)果
經(jīng)骨折愈合儀治療組平均出現(xiàn)骨痂時間為(4.0±0.7)周,對照組(6.0±0.7)周。兩組比較差異有顯著性意義(P
從表l可以看出,治療組的骨痂生長時間明顯縮短較對照組有顯著性差異,說明ST-IH骨折愈合儀對促進骨痂生長有較強的促進作用。
3 討論
3.1 電腦骨傷愈合儀的功能原理 將現(xiàn)代電子技術(shù)與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論相結(jié)合,工作時產(chǎn)生的特殊電流,可使細胞膜電位改變,可使細胞膜電位變化,產(chǎn)生細胞持續(xù)的去極化(平臺效應(yīng)),促進環(huán)磷酸腺苷(CAMP)的增加,線粒體活動增加,以達到延長細胞的生命。在重復(fù)去極化造成相應(yīng)的復(fù)極化,可加強鈉、鉀泵的運動,ATP的消耗,ATP的分解,又能使自由磷增加,加速骨痂鈣化,促進成纖維細胞的形成。從而使骨折處迅速生成骨枷,加速骨愈合。另外,中頻電的作用,在改善深部組織的吸收和代謝過程同時,亦可通過綜合振蕩效果,稀釋疼痛及炎癥因子,以達到消炎鎮(zhèn)痛作用。
3.2 電腦骨傷愈合儀使用時的注意事項 (1)切忌電極組橫跨心臟或胎兒。(2)本儀器工作時可能會對附近的其他精密電子設(shè)備產(chǎn)生一定的干擾。(3)主機和穴位器要定期消毒。(4)患者如感過熱、灼痛,應(yīng)立即自行切斷電源,并告知工作人員。如確實發(fā)生燒傷,應(yīng)對燒傷部位分級評估,并按照燙傷診療常規(guī)處理。
3.3 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀是以各種電流和療效為基礎(chǔ)設(shè)計的,為患者安全有效的應(yīng)用帶來了極大地方便,適用于各種骨折創(chuàng)傷,深受患者歡迎。
參考文獻:
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從風(fēng)靡一時的美劇《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》《實習(xí)醫(yī)生格蕾》,再到近期國內(nèi)熱播的《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》,醫(yī)生已然成為大家關(guān)注的“偶像職業(yè)”。盡管現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾越來越尖銳,也經(jīng)常有報道提出,越來越多的醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)后改行不愿意做醫(yī)生,然而在近幾年研招中,臨床醫(yī)學(xué)碩士仍然是“香餑餑”,受到眾多醫(yī)科學(xué)生的追捧,特別是一些熱門學(xué)科專業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)碩士,分數(shù)線更是水漲船高。
臨床醫(yī)學(xué)碩士報考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士
在很多人的意識里,專業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位,理由往往如下:因為中國的學(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期,專業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久,還是個試驗品;因為專業(yè)碩士錄取分數(shù)線相當(dāng)?shù)?;很多考生都是考不上學(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專業(yè)碩士;因為專業(yè)碩士通常要交學(xué)費且不享受獎學(xué)金待遇……
其實以上種種,對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說是誤解。
何為“臨床”?原意是診治必臨病床,引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在,很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”,越來越偏重于理論,越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題,而忽視了技能的操練,越來越重視病情本身而非病人。幾年前,一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會做闌尾炎手術(shù)”的報道見諸報端,引起軒然大波。同時,又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行,很少有人愿意做醫(yī)生,醫(yī)院招到的理論與實踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質(zhì)疑中國醫(yī)學(xué)教育,認為當(dāng)代本文由收集整理醫(yī)學(xué)生只會背書而不會看病,重理論輕實踐。幾年后,臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運而生,大大彌補了醫(yī)學(xué)研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來看,在招聘碩士研究生時,各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題,該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立,旨在提高醫(yī)科研究生的實踐操作能力。事實上,在各醫(yī)學(xué)院校,臨床醫(yī)學(xué)碩士報考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來看,讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是,臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試,所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè),也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年,一般的學(xué)校安排半年時間上課、做實驗,兩年半時間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),更重要的是讓學(xué)生在臨床實踐能力上有所提高,培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式,學(xué)生在報考之初就可以按照自己對某一細化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點學(xué)科開設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,考生可根據(jù)自己的實際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面,筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡要介紹。
首先,接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位,但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此,在未正式進行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前,各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實驗的課程,通過理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實驗,學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身,了解疾病的發(fā)生機理,為進入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐,醫(yī)學(xué)是以人為對象的科學(xué),醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命,更需要學(xué)生夯實理論基礎(chǔ),不斷提高科研能力,只有實踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次,學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會有明確的導(dǎo)師,碩士生導(dǎo)師同時就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重,大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻,做相關(guān)的實驗等。學(xué)生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向,那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間,研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識,更要為成為一個合格的兒科醫(yī)生做準備。同樣,選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向,入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作,三年后對患有心理疾病的患者非常了解,畢業(yè)后進入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后,臨床實踐。學(xué)生在明確分科后,會在相關(guān)的科室學(xué)習(xí),有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會和在職的醫(yī)生一樣,承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)生開始接觸病人,培養(yǎng)對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫(yī)患溝通能力,為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進入科室后,導(dǎo)師會著重加強對學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,使其具備對疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實踐能力。實踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán),特別是對于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實習(xí),讀研后很多又忙于科研論文,而鮮有動手機會,臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺是家常便飯,他們不僅要站在老師身旁認真觀摩,同時也是老師的得力助手,從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐,逐步學(xué)會關(guān)鍵步驟的操作,很多研究生會在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累,學(xué)生工作后會更快成為主刀醫(yī)生,而非單純的“理論家”。
就業(yè)去向
1.臨床醫(yī)生
不同的臨床學(xué)科方向,就業(yè)的側(cè)重大有不同。而且,都是做醫(yī)生,從事的工作也各有側(cè)重。
就內(nèi)科學(xué)而言,是上一年度報考最熱的醫(yī)學(xué)專業(yè),也就意味著畢業(yè)生的就業(yè)競爭最激烈。但內(nèi)科在就業(yè)上很重要的一點是,臨床工作不僅注重知識能力,而且非常重視實際的操作經(jīng)驗,招聘的醫(yī)院非??粗剡@一點,這對畢業(yè)生來說也是個不利的因素。所以在讀書期間,要特別注重操作經(jīng)驗的積累,為就業(yè)打好基礎(chǔ)。
而對選擇全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)方向的同學(xué)來說,新醫(yī)改為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供了契機,社區(qū)醫(yī)院越來越受重視,家庭醫(yī)生也有廣闊的發(fā)展前景。
外科學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)最重要的分支,神經(jīng)外科、整形外科等新興外科專業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代快,急需注入新鮮血液。而年輕醫(yī)生接受新知識快,身體素質(zhì)好,所以就業(yè)前景看好,特別是男生。
對于神經(jīng)病學(xué)和精神病與精神衛(wèi)生學(xué)來說,也有廣闊的發(fā)展前景。前者是國內(nèi)外當(dāng)前的研究熱點,已然成為前沿科學(xué)。而隨著當(dāng)代生活節(jié)奏的越來越快,人們壓力日愈加大,對心理醫(yī)生的需求也越來越多。但是我國的現(xiàn)狀是精神科醫(yī)師的收入整體偏低,隨著新的精神衛(wèi)生法的出臺,該行業(yè)也有著光明的前景,盡管道路曲折。
影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的熱門選擇。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)是涉及多個學(xué)科對疾病進行診斷和治療的一門新興科學(xué)。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作,需要高技術(shù)的專門人才。
運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師這個職業(yè),對于臨床醫(yī)學(xué)碩士也是不錯的選擇。中國運動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色,在國際體育界享有盛譽。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展,運動醫(yī)學(xué)躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運動能力,防治運動技術(shù)性傷病,指導(dǎo)群眾體育,應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫(yī)學(xué)研究中最重要的課題。
此外,康復(fù)與理療學(xué)、腫瘤學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等醫(yī)師崗位都有大量缺口,特別是二、三線城市的高水平醫(yī)生數(shù)量嚴重不足。
2.公務(wù)員、事業(yè)單位
千萬不要以為公務(wù)員和事業(yè)編之類都只是文科生的崗位,作為醫(yī)科學(xué)生,如果你現(xiàn)階段不想做醫(yī)生,需要一份相對輕松安定的工作,公務(wù)員和事業(yè)單位是不錯的選擇。每年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市(區(qū))衛(wèi)生局、各地疾控以及醫(yī)院的職能部門等都提供有一定技術(shù)要求的行政崗位供臨床醫(yī)學(xué)碩士等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報考。
3.醫(yī)藥公司
近幾年來,生物科技相關(guān)公司在大陸雨后春筍般大規(guī)模涌現(xiàn)。藥品研發(fā)崗位薪酬高,技術(shù)含量高,不僅吸引了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,同時臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,也因為其豐富的醫(yī)學(xué)背景,備受重視。
另外,伴隨醫(yī)藥行業(yè)的市場化程度不斷加深,私營企業(yè)中的貿(mào)易、營銷、檢驗和醫(yī)藥信息管理等崗位對技術(shù)人員的需求也將會增加,像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫(yī)學(xué)碩士的畢業(yè)生。
4.考博深造
在所有專業(yè)中,醫(yī)學(xué)專業(yè)是對從業(yè)者學(xué)歷要求最高的專業(yè)。在任何一個行業(yè),遇到博士大家都會特別注意,因為學(xué)歷高人一頭,是“稀缺資源”。而在醫(yī)院,特別是三甲醫(yī)院,年輕的住院醫(yī)師,擁有博士學(xué)歷者不在少數(shù)。特別是對于想進入一二線城市的三甲醫(yī)院做醫(yī)生,讀博更是必修課。讀博時選城市和導(dǎo)師比學(xué)校本身更重要。對于任何一個學(xué)科而言,都是學(xué)位越高,關(guān)注的領(lǐng)域就越專注。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的博士往往就已經(jīng)明確了非常細的??品较?。讀博的三到四年里,一定要仔細斟酌未來最想做的研究方向,在期待就業(yè)的城市讀書,能大大增強在該地工作的概率。
5.出國留學(xué)
2009年,一本《小強海外行醫(yī)記》熱銷,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生張德強也一時備受關(guān)注。作為國內(nèi)第一本全面而翔實的中國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生申請美國住院醫(yī)生培訓(xùn)的行動指南,讀者在分享他在申請到美國做醫(yī)生這段經(jīng)歷的同時,也把就業(yè)的眼光投向了國外。
現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇畢業(yè)后去美國、英國、日本、德國等發(fā)達國家,或攻讀博士學(xué)位繼續(xù)深造,或在一些前沿的實驗室里做科研助理,或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過嚴格的準入制度后在國外行醫(yī)。不僅豐富了視野,拓寬了人際
資源,醫(yī)學(xué)夢想也在異國他鄉(xiāng)得到延續(xù)。
6.醫(yī)學(xué)傳媒
隨著中外交流的日益加深,國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)團體交往也越來越頻繁。越來越多的醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會、學(xué)會和學(xué)術(shù)期刊、雜志需要專職的醫(yī)學(xué)英語翻譯,薪水不菲。同時一些醫(yī)學(xué)傳媒機構(gòu),如卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團等也需要醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生承擔(dān)采編工作,以保證刊物的專業(yè)水平。同時各地的健康教育機構(gòu)也吸引了大量臨床優(yōu)秀畢業(yè)生就職。
院校推薦
1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)府,其臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也走在全國的前列。目前,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)碩士在北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、天津泰達國際心血管病醫(yī)院都有招生計劃。涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)、影像醫(yī)院與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個三級學(xué)科方向。臨床醫(yī)學(xué)碩士每年都是學(xué)校報考人數(shù)最多的專業(yè)。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是財政部 6 所“小規(guī)模特色高校”的試點學(xué)校之一,研究生經(jīng)費采取全國最高撥款標(biāo)準, 公費生基本助學(xué)金不低于1500 元/月,專業(yè)學(xué)位研究生也享受公費生待遇。需要特別注意的是,對于往屆生,報考臨床醫(yī)學(xué)碩士需要考生已獲得《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》(均不含待批),未獲得證書者不允許報考。
作為中國最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院之一,競爭相當(dāng)激烈,專業(yè)基礎(chǔ)好和有一定的醫(yī)學(xué)實踐能力的考生報考占優(yōu)勢。
2.北京大學(xué)
2012年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部迎來百年華誕。經(jīng)歷百年發(fā)展的北醫(yī)已然發(fā)展成我國最重要的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究基地和高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)基地之一 。
優(yōu)秀的附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)碩士的重要培養(yǎng)基地,北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北醫(yī)六院、口腔醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院都招收臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。此外,積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、地壇醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都兒研所、民航醫(yī)院等作為教學(xué)醫(yī)院,每年都會有一定數(shù)量的招生計劃。
北醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究,學(xué)生的實踐機會非常多,而且有諸多參與合作辦學(xué)項目的機會。值得注意的是,每個二級學(xué)科統(tǒng)考生的招生規(guī)模幾乎都在5人以內(nèi),還有很多專業(yè)僅招收一名學(xué)生,在報考時要平衡好興趣與專業(yè)冷熱門程度,才能增加勝算。
3.復(fù)旦大學(xué)
上海作為中國第一大城市和經(jīng)濟中心,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫(yī)學(xué)院視野也更加開闊。
該校的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)的分科較細,涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)病理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)等多個專業(yè)分支。
4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院再到上海第二醫(yī)科大學(xué),上海交大醫(yī)學(xué)院有著光輝的歷史傳統(tǒng)。如今的交大醫(yī)學(xué)院仍然是眾多考生追捧的熱門醫(yī)學(xué)院,在教育部組織的學(xué)科評估中,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)分別位居國內(nèi)第一位和第二位。
在內(nèi)科學(xué)范圍內(nèi),心血管病、血液病、呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝病、腎病、風(fēng)濕病、傳染病,外科系統(tǒng)中的整形外科、骨外科等都是國家重點學(xué)科,而這些分支在臨床醫(yī)學(xué)碩士中都有招生。在師資方面,交大醫(yī)學(xué)院更是力量雄厚,從現(xiàn)任衛(wèi)生部部長、中科院院士陳竺,到中國工程院院士王振義,都是交大校友和終身教授。
瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、仁濟醫(yī)院等無論從學(xué)術(shù)水平再到硬件條件,都在全國名列前茅,對于有志于留在長三角發(fā)展的同學(xué)來說,交大醫(yī)學(xué)院是不錯的選擇。
5.中山大學(xué)
2001年,原中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué),形成了現(xiàn)在的中山大學(xué)北校區(qū)。