時(shí)間：2023-03-22 17:35:01
導(dǎo)語(yǔ)：在專(zhuān)業(yè)護(hù)理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1．一般資料
我院于2009年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級(jí)高護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力，開(kāi)放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)條件。
2．方法
（1）通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班：學(xué)院在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。
（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理老師具備大專(zhuān)以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱(chēng)，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)。臨床護(hù)理帶教老師熱愛(ài)帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專(zhuān)學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱(chēng)，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2－4人，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見(jiàn)習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
（3）教學(xué)方法：第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論，學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見(jiàn)習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科護(hù)理操作根據(jù)各專(zhuān)科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)；學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問(wèn)答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。
3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用
SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià)，在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語(yǔ)言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后，護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高，與駐點(diǎn)辦班前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
三.討論
1．參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高
教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系；還須掌握最新的護(hù)理理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專(zhuān)職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2．護(hù)理學(xué)科發(fā)展
1.1老年護(hù)理人才梯隊(duì)的遴選程序
采取個(gè)人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法?？剖腋鶕?jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫(xiě)醫(yī)院老年護(hù)理人才培養(yǎng)對(duì)象推薦表，并附相關(guān)材料，上報(bào)護(hù)理部。
1.2護(hù)理部審核
由護(hù)理部對(duì)申報(bào)人條件進(jìn)行審核，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護(hù)理人才梯隊(duì)名單。最后，公示無(wú)異議后，正式啟動(dòng)醫(yī)院老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。我院共有1847名護(hù)理人員，選取了126名人員列入老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。其中后備人才78名，中青年護(hù)理骨干42名，高級(jí)老年護(hù)理人才6名。職稱(chēng)：護(hù)士及護(hù)師84名，主管護(hù)師36名，副主任護(hù)師及主任護(hù)師6名。
1.3老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)制度的實(shí)施，在護(hù)理隊(duì)伍中選拔一批在老年專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和護(hù)理管理上綜合發(fā)展的老年護(hù)理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)、教、研老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)；培養(yǎng)和引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)、增強(qiáng)集體凝聚力和榮譽(yù)感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護(hù)理研究，有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等學(xué)術(shù)探討，參與或承擔(dān)老年護(hù)理相關(guān)課題研究的科研與教學(xué)人才。
1.4老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)
1.4.1后備人才
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：能夠準(zhǔn)確評(píng)估老年人活動(dòng)能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問(wèn)題的能力，對(duì)老年人及家屬提供個(gè)性化心理護(hù)理及健康教育，為老年患者提供個(gè)體化護(hù)理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護(hù)理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓(xùn)以個(gè)案護(hù)理、床邊交接班、疾病講堂等方式進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成護(hù)理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護(hù)理技能培訓(xùn)主要包括老年人安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥護(hù)理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施等。培訓(xùn)方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)操作展示、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)等。每月第1周與第3周的周五進(jìn)行培訓(xùn)，每次1~2h，每人次培訓(xùn)30學(xué)時(shí)。由高級(jí)老年護(hù)理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性授課。
1.4.2中青年護(hù)理骨干
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo(hù)理員及其他人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的評(píng)估、制訂護(hù)理計(jì)劃和方案、進(jìn)行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對(duì)后備人才進(jìn)行授課，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每人3個(gè)月，每人至少參加1次老年專(zhuān)題研討班。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括機(jī)體老化的理論，老年人的生理、心理和社會(huì)特征，老年人各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的護(hù)理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識(shí)與技能等，共30學(xué)時(shí)。技能培訓(xùn)采取情境模擬訓(xùn)練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護(hù)理人員獨(dú)立思考不同的救護(hù)措施以及科學(xué)分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。
1.4.3高級(jí)老年護(hù)理人才
（1）培養(yǎng)目標(biāo)：具備豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責(zé)任制護(hù)理模式處理老年人的復(fù)雜問(wèn)題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級(jí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)；協(xié)助護(hù)理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓(xùn)周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，每年參加至少3次國(guó)內(nèi)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)交流；②開(kāi)展老年護(hù)理領(lǐng)域的科學(xué)研究；③承擔(dān)院內(nèi)老年患者疑難護(hù)理問(wèn)題的會(huì)診；④每季度到老年護(hù)理院進(jìn)行調(diào)研。
1.5老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
成立考核評(píng)價(jià)小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護(hù)理部主任和3名科護(hù)士長(zhǎng)。考核評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和考核老年護(hù)理人才梯隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的制訂與實(shí)施情況。通過(guò)查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等），評(píng)價(jià)培訓(xùn)和管理工作是否落實(shí)到位；通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場(chǎng)答辯等方式，評(píng)價(jià)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
1.6效果評(píng)價(jià)
1.6.1護(hù)理人員的科研成果
比較培養(yǎng)前、后，老年護(hù)理人才梯隊(duì)成員發(fā)表老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、出版書(shū)籍、申請(qǐng)專(zhuān)利的數(shù)量。
1.6.2護(hù)理人員的理論與技能考核成績(jī)
由考核評(píng)價(jià)小組建立老年護(hù)理理論知識(shí)與技能考核題庫(kù)，后備人才與中青年護(hù)理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為主，高級(jí)老年護(hù)理人才以前沿知識(shí)為主。①理論考核：每個(gè)層級(jí)的理論知識(shí)考題設(shè)立難易程度相當(dāng)?shù)?份試卷，分別用于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的知識(shí)考核。每份試卷均包括100題，全部為單項(xiàng)選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫(xiě)老年護(hù)理技能操作題庫(kù)，每名護(hù)士按規(guī)定時(shí)間到護(hù)理操作室抽簽考核老年護(hù)理技能，參考護(hù)理操作流程及統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。
2結(jié)果
培訓(xùn)前，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分為（76.2±4.5）分，培訓(xùn)后為（87.6±5.6）分，培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.378，P<0.001）。
3討論
3.1老年人才梯隊(duì)建設(shè)提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)
我院開(kāi)展的老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，分為后備人才、中青年護(hù)理骨干及老年護(hù)理專(zhuān)家3個(gè)層次，對(duì)不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)重點(diǎn)和培訓(xùn)方式，彌補(bǔ)了在職護(hù)士在老年知識(shí)和技能方面的不足，由表2可見(jiàn)，老年護(hù)理人才梯隊(duì)人員老年護(hù)理知識(shí)和技能考核成績(jī)均高于培訓(xùn)前（P<0.001），且老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、專(zhuān)利等科研成果增多，為開(kāi)展老年科研、提高老年專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護(hù)理人才梯隊(duì)不同層次人才的培養(yǎng)中，通過(guò)多樣化的培訓(xùn)方式，激發(fā)了各層次人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，使老年護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化、專(zhuān)科化，護(hù)理技能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)科化，體現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)必須充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色這一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)理人員老年護(hù)理知識(shí)和技能的提高有助于確保他們?cè)谂R床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點(diǎn)引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
3.2老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)提高了老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度
在老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)中，除了注重對(duì)老年護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)外，還注重對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)。通過(guò)舉辦讀書(shū)報(bào)告會(huì)、觀看錄像《為自己工作》、學(xué)習(xí)南丁格爾精神推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等形式的活動(dòng)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實(shí)健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護(hù)理人員之間的距離，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。
4小結(jié)
1.1堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向
以行業(yè)發(fā)展為引領(lǐng)以區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展方向作為產(chǎn)學(xué)研工作開(kāi)展的依據(jù)，通過(guò)人才培養(yǎng)、技術(shù)研發(fā)等發(fā)揮引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的作用。
1.2堅(jiān)持協(xié)同創(chuàng)新
政校行院協(xié)同推進(jìn)主動(dòng)與政府、行業(yè)、醫(yī)院對(duì)接，利用各方資源和力量，使產(chǎn)學(xué)研工作有平臺(tái)，人員有保障，項(xiàng)目能落地，成果能轉(zhuǎn)化。
2協(xié)同創(chuàng)新提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力
2.1搭建合作平臺(tái)，服務(wù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展
2.1.1搭建合作平臺(tái)
完善合作機(jī)制成立寧波市衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)及院校合作理事會(huì)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)與行業(yè)對(duì)接。與寧波市技術(shù)力量雄厚、行業(yè)影響力大的6家三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作組建了6家臨床學(xué)院，重建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，專(zhuān)業(yè)調(diào)研，專(zhuān)業(yè)建設(shè)，課程、教材建設(shè)，教育教學(xué)改革，頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作；制定臨床學(xué)院示教室和實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方案，開(kāi)展科學(xué)研究等。
2.1.2借力合作平臺(tái)
服務(wù)行業(yè)發(fā)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶頭人為寧波老年照護(hù)與管理學(xué)院、浙江省首家家政學(xué)院———寧波家政學(xué)院的副院長(zhǎng)及建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，積極參與組建寧波市家政與養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟、浙江省家政服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟寧波分中心，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)對(duì)行業(yè)的指導(dǎo)作用。
2.2優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，服務(wù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)改革
2.2.1修訂人才培養(yǎng)方案
以社會(huì)需求、崗位勝任力為導(dǎo)向，深入調(diào)研行業(yè)需求及國(guó)內(nèi)外人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，在衛(wèi)生行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，依托臨床學(xué)院分析專(zhuān)業(yè)崗位的基準(zhǔn)性勝任力和鑒別性勝任力，完成人才培養(yǎng)方案修訂，進(jìn)一步完善“校院協(xié)同、仁術(shù)融合、選擇多樣”人才培養(yǎng)模式。
2.2.2完善“平臺(tái)+模塊”課程體系
在5個(gè)崗位方向（臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、口腔護(hù)理、涉外護(hù)理、老年護(hù)理）基礎(chǔ)上，增設(shè)美容護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理兩個(gè)方向，給學(xué)生提供更多的選擇；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，進(jìn)一步保證學(xué)生個(gè)性發(fā)展與崗位的有效對(duì)接。通過(guò)設(shè)置思政與公共素質(zhì)課程教育平臺(tái)、職業(yè)能力素質(zhì)課程教育平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生基準(zhǔn)性崗位勝任力；增加職業(yè)素質(zhì)拓展模塊，開(kāi)設(shè)大量選修課、課外活動(dòng)等拓展素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生鑒別性勝任力。
2.3深化培養(yǎng)模式改革，服務(wù)學(xué)生成長(zhǎng)成才
2.3.1加強(qiáng)課程建設(shè)
專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中牢牢抓住課程建設(shè)這一重要環(huán)節(jié)，與行業(yè)專(zhuān)家合作，共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)，積極創(chuàng)建各級(jí)各類(lèi)精品課程，開(kāi)展課程改革，為護(hù)理人才培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)課程。
2.3.2推進(jìn)雙化基地建設(shè)
加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化建設(shè)。依托校院合作平臺(tái)，進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心擴(kuò)建和改建，將實(shí)訓(xùn)中心建成高度仿真，具有人文環(huán)境、職業(yè)氛圍的仿真醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地職場(chǎng)化。同時(shí)，借助臨床學(xué)院開(kāi)展校外實(shí)訓(xùn)基地課堂化建設(shè)。
2.3.3加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
（1）整合院校師資組建雙師型教師隊(duì)伍。聘請(qǐng)臨床學(xué)院優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任兼職教師，充分發(fā)揮兼職教師在課程與教材開(kāi)發(fā)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面的重要作用，緩解專(zhuān)職教師數(shù)量不足的問(wèn)題。（2）開(kāi)展兼職教師教學(xué)化培養(yǎng)。為提高兼職教師的教學(xué)水平和積極性，實(shí)施“同聘用、同培養(yǎng)、同考核、同獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制。通過(guò)定期召開(kāi)兼職教師教學(xué)研討會(huì)，選派兼職教師參加國(guó)內(nèi)、外學(xué)習(xí)進(jìn)修等，提升兼職教師教學(xué)水平。鼓勵(lì)兼職教師考取教師資格證書(shū)、申報(bào)教師系列職稱(chēng)，舉辦專(zhuān)兼職教師技能大賽，開(kāi)展兼職教師優(yōu)秀課堂教學(xué)評(píng)選等多種形式的激勵(lì)機(jī)制，吸引更多、更優(yōu)秀的臨床骨干參與教學(xué)工作。（3）解決專(zhuān)職教師注冊(cè)和下臨床問(wèn)題。專(zhuān)職教師均要進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，教師注冊(cè)、臨床實(shí)踐均在相應(yīng)臨床學(xué)院完成，提升了專(zhuān)職教師的實(shí)踐能力，極大地推動(dòng)了雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。
2.3.4推進(jìn)校院協(xié)同育人
（1）理論與實(shí)踐并重，學(xué)校教育與醫(yī)院教育并舉。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把臨床護(hù)理過(guò)程搬到課堂上，實(shí)施項(xiàng)目化、情境化教學(xué)，做到“教、學(xué)、做”一體化，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程的有效對(duì)接。頂崗實(shí)習(xí)時(shí)，組建由6位專(zhuān)職教師與兼職教師共同組成的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)150～200名學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)、實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控及整體護(hù)理考核工作，提高了護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2）依托醫(yī)院資源，開(kāi)展職業(yè)發(fā)展教育。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及各臨床學(xué)院特色，開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。例如，針對(duì)臨終護(hù)理，與寧波市李惠利醫(yī)院合作，以“仁愛(ài)”為主線，以“關(guān)注生命、發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)、服務(wù)社會(huì)”為宗旨，成立生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)，為臨終患者及其家屬提供生理與心理護(hù)理。
3成效
3.1人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升
近3年學(xué)生“雙證書(shū)”獲取率、就業(yè)率、專(zhuān)業(yè)對(duì)口率均保持在95%以上；學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提升，2010—2013年在各項(xiàng)技能競(jìng)賽中獲國(guó)家級(jí)榮譽(yù)17項(xiàng)，省級(jí)榮譽(yù)42項(xiàng)，市級(jí)榮譽(yù)36項(xiàng)；學(xué)生職業(yè)發(fā)展教育成效顯著“，臨終守望：用愛(ài)心點(diǎn)亮生命”生命關(guān)懷實(shí)踐被評(píng)為寧波市高校校園文化品牌，愛(ài)心互助社被評(píng)為寧波市精品社團(tuán)等。
3.2科技服務(wù)能力顯著提高
近3年立項(xiàng)各類(lèi)教科研課題64項(xiàng)；撰寫(xiě)論文124篇；獲校級(jí)及以上教學(xué)成果獎(jiǎng)10項(xiàng)；申報(bào)專(zhuān)利7項(xiàng)，其中1項(xiàng)已產(chǎn)業(yè)化。社會(huì)培訓(xùn)成效顯著，開(kāi)展多項(xiàng)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，包括首次開(kāi)展的國(guó)培項(xiàng)目———全國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資培訓(xùn)班，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)心血管培訓(xùn)項(xiàng)目，育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，臨床帶教教師培訓(xùn)班等,共培訓(xùn)八千人次。
3.3行業(yè)引領(lǐng)作用
日趨顯現(xiàn)受相關(guān)部門(mén)及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托，開(kāi)展了寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及浙江省醫(yī)學(xué)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職單考單招考試方案和大綱的制定工作；參與了教育部委派的高等職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)目錄修訂工作；承辦了行業(yè)技能大賽并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)人員、行業(yè)人員、社會(huì)在職人員實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，起到了助推行業(yè)發(fā)展的作用。
3.4校內(nèi)外示范輻射作用顯著
3.4.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)改革得到護(hù)理同行的認(rèn)可
國(guó)內(nèi)有百余所院校來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)，在全國(guó)會(huì)議上多次受邀報(bào)告改革經(jīng)驗(yàn)，供兄弟院校參考借鑒。
3.4.2改革成果
在校內(nèi)全面實(shí)施“平臺(tái)+崗位方向模塊”課程體系在校內(nèi)各專(zhuān)業(yè)中全面推廣實(shí)施，基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)方案在2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施，還為校內(nèi)其他專(zhuān)業(yè)提供相關(guān)課程、實(shí)訓(xùn)資源、圖書(shū)等共享。
4結(jié)語(yǔ)
教師在傳統(tǒng)的體育教學(xué)活動(dòng)中，逐漸將體育專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嬗變成要求其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，而如何指導(dǎo)護(hù)生明了體育課與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的關(guān)系，在體育教學(xué)活動(dòng)中使護(hù)生認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)其重要性，并逐步形成一種自覺(jué)訓(xùn)練行為，為護(hù)生其后的學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，涉及少之又少。故造成許多護(hù)生對(duì)體育課程的認(rèn)識(shí)不清，而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學(xué)的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院更具備這種特色，因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院總?cè)藬?shù)的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴(yán)重，總是千方百計(jì)找各種理由來(lái)逃避體育課的訓(xùn)練，體育課沒(méi)起到對(duì)專(zhuān)業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒(méi)有按照高職教學(xué)的新要求來(lái)更新觀念，那么，就不會(huì)在體育教學(xué)中設(shè)計(jì)出針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)要求的合理訓(xùn)練項(xiàng)目和措施要求，學(xué)生不理解體育課的意義，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和積極性，護(hù)生就更不可能獲得對(duì)專(zhuān)業(yè)有較大價(jià)值的訓(xùn)練成果。實(shí)驗(yàn)證明：只有在轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上，牢牢抓住為專(zhuān)業(yè)服務(wù)這條主線索來(lái)進(jìn)行體育教學(xué)改革，才能取得有實(shí)效的教學(xué)改革成果。
二、改進(jìn)不利于體育教師為專(zhuān)業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門(mén)和體現(xiàn)的缺點(diǎn)。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎(chǔ)部，有集中管理的優(yōu)點(diǎn)，但也有實(shí)際教學(xué)中的缺點(diǎn)，特別是教改上的難點(diǎn)，教師要承擔(dān)不同學(xué)院不同專(zhuān)業(yè)的體育課，故制訂的教學(xué)計(jì)劃與傳統(tǒng)計(jì)劃沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，還是以競(jìng)技和球類(lèi)為主的通用計(jì)劃，這就不符合高職特點(diǎn)的教學(xué)要求，也很難達(dá)到體育為專(zhuān)業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問(wèn)題和方法。體育教師確定了教學(xué)任務(wù)后，行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部，但教學(xué)上的各項(xiàng)工作要下放到各個(gè)教學(xué)院，有利于體育教師針對(duì)不同教學(xué)院和不同的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制訂與專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃，有利于體育教師針對(duì)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)而進(jìn)行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)成立不同的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。體育教師的教學(xué)任務(wù)明確后，在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，要回歸擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的學(xué)院，在虛心請(qǐng)教不同專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，充分了解、研究和探討不同專(zhuān)業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性，來(lái)制訂出符合不同專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學(xué)計(jì)劃和符合專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作需求的體育訓(xùn)練項(xiàng)目、目標(biāo)要求。
（1）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專(zhuān)業(yè)的工作性質(zhì)來(lái)設(shè)置不同要求的手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)生增開(kāi)手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目，側(cè)重點(diǎn)是訓(xùn)練護(hù)生手指的輕柔度和精確度。因護(hù)士的基本功是“一針見(jiàn)血”。打破教材和大綱的束縛，根據(jù)專(zhuān)業(yè)需求，增開(kāi)十字繡、剪紙，練習(xí)撕紙等訓(xùn)練項(xiàng)目。其一是每次上課時(shí)，利用10～15分鐘的時(shí)間練習(xí)。其二是要求學(xué)生課后常練習(xí)，課前檢查，有進(jìn)步的學(xué)生除表?yè)P(yáng)外，另體育成績(jī)可適當(dāng)加分。其三是在班主任協(xié)同配合下，定期舉辦此項(xiàng)練習(xí)的競(jìng)賽，獲得名次的學(xué)生不僅院系表?yè)P(yáng)，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)，還要在院系中或全學(xué)院中展覽作品，體育成績(jī)還要適當(dāng)加高分。也就是要通過(guò)各項(xiàng)措施，將有益于學(xué)生的訓(xùn)練項(xiàng)目落實(shí)到位，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)，使學(xué)生明白練習(xí)手、眼與腦的協(xié)同作用，它對(duì)手指精細(xì)功能的形成是非常有益，為護(hù)生今后熟練并準(zhǔn)確打好輸液針做好扎實(shí)的手指精細(xì)功能訓(xùn)練。②針灸推拿專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，也增開(kāi)鍛煉手指功能的項(xiàng)目，但它則注重手指的力度和準(zhǔn)確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時(shí)，主要體現(xiàn)的是剛（力度），否則就達(dá)不到醫(yī)療效果。所以，增設(shè)手指懸空抓沙袋，武術(shù)中鍛煉手指力度等項(xiàng)目。每次練習(xí)后，要用握力器檢查學(xué)生手指的力度的練習(xí)效果，逐漸達(dá)到專(zhuān)業(yè)要求。
（2）根據(jù)護(hù)理和針灸兩專(zhuān)業(yè)體能要求來(lái)設(shè)置不同的耐力訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中，工作強(qiáng)度并不很大，但煩瑣事較多，來(lái)回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐，保持原800米項(xiàng)目，但要求發(fā)生改變。現(xiàn)不強(qiáng)求速度，而注重耐力，跑下來(lái)要求不氣喘吁吁，體態(tài)平穩(wěn)，意識(shí)要清晰，自控力要強(qiáng)。故每次練習(xí)后，教師要設(shè)置一些小項(xiàng)目，來(lái)檢查學(xué)生達(dá)標(biāo)的程度。如師生進(jìn)行口頭交流，觀察和考核此狀態(tài)下學(xué)生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專(zhuān)業(yè)，要在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)給一個(gè)病人或長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)給多個(gè)病人進(jìn)行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時(shí)，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學(xué)模式，將專(zhuān)業(yè)急需項(xiàng)目放在首要地位進(jìn)行訓(xùn)練
根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整，將形體訓(xùn)練、手指精細(xì)功能訓(xùn)練和體能中耐力訓(xùn)練放在首位，并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。三年來(lái)與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院舉辦的招聘會(huì)，發(fā)現(xiàn)用人單位，現(xiàn)場(chǎng)目測(cè)學(xué)生的體型，身高、外貌，氣質(zhì)放在首位，而且有越來(lái)越高的要求趨勢(shì)。根據(jù)用人單位這一實(shí)際情況，將形體選修課及時(shí)調(diào)整為護(hù)生必修課，同時(shí)抓住這個(gè)有利的教改突破口為后期體育項(xiàng)目訓(xùn)練打基礎(chǔ)。因?yàn)?，護(hù)生大多為女生，愛(ài)美是女生的天性，較容易，并樂(lè)于接受形體訓(xùn)練，每天7～8節(jié)課和9～10節(jié)課，學(xué)院的操場(chǎng)上形成一道美麗的風(fēng)景線，400～500名護(hù)生在音樂(lè)的伴奏下，在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，進(jìn)行形體訓(xùn)練，抓住了突破體育教學(xué)改革的關(guān)鍵點(diǎn)，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)體育對(duì)護(hù)生的現(xiàn)實(shí)意義后，再引入其他相關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目和強(qiáng)度較大的訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)，學(xué)生才會(huì)有積極性，并能主動(dòng)配合教師的教學(xué)活動(dòng)，而獲得更佳的教學(xué)效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際，做好“問(wèn)題”教學(xué)教書(shū)育人是教師的職責(zé)，體育教師此方面做得不夠，現(xiàn)充分利用體育特點(diǎn)來(lái)加強(qiáng)人文素質(zhì)教學(xué)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段，將近幾年全國(guó)發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻，從網(wǎng)絡(luò)上截取下來(lái)，制作成多媒體教學(xué)視頻，以一個(gè)體育教師的角度來(lái)指導(dǎo)學(xué)生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責(zé)任事故多發(fā)生在下班前15～30分鐘內(nèi)，其原因之一是臨近下班時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈，工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，想家事和其他事情，此時(shí)，患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變，與其交流的語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言、語(yǔ)氣和態(tài)度不佳，兩者在這個(gè)微妙時(shí)間段達(dá)不到有效溝通，最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以，圍繞并牢牢抓住護(hù)理工作的特點(diǎn)，75%～90%都是護(hù)士與患者進(jìn)行交流，體育教師改革了傳統(tǒng)教學(xué)中提前10分鐘下課的習(xí)慣，使學(xué)生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓(xùn)練的意義。增加并充分設(shè)計(jì)好這10分鐘內(nèi)有針對(duì)性訓(xùn)練項(xiàng)目，即經(jīng)過(guò)二節(jié)課的體育訓(xùn)練，臨近下課前學(xué)生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習(xí)慣，設(shè)計(jì)一些考查和培養(yǎng)學(xué)生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學(xué)生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗(yàn)方式；也可以是教師與班干部組成多個(gè)團(tuán)隊(duì)與學(xué)生團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練；偶爾也可組織學(xué)生一對(duì)一的訓(xùn)練方式，來(lái)檢驗(yàn)和考核學(xué)生在此情境下的語(yǔ)言、態(tài)度和體力的狀況等，培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)間段的耐受力、注意力和意志力。通過(guò)此項(xiàng)的教學(xué)改革，教育學(xué)生樹(shù)立今天吃苦是對(duì)自己負(fù)責(zé)，今后是對(duì)病人負(fù)責(zé)的責(zé)任心。體育教學(xué)中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求，也彌補(bǔ)了以往傳統(tǒng)體育教學(xué)中素質(zhì)教育的弱項(xiàng)，這樣的訓(xùn)練有益于學(xué)生今后的實(shí)際護(hù)理工作。
護(hù)理模擬實(shí)習(xí)即“情景虛擬式”學(xué)習(xí),是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是幫助學(xué)生加深理解護(hù)理理論、培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手能力、提高學(xué)習(xí)積極性的重要途徑,它充分體現(xiàn)了衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)校以實(shí)踐教學(xué)為重點(diǎn),以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、綜合型能滿足市場(chǎng)需求的具有實(shí)際操作能力的護(hù)理人才為目標(biāo)的特點(diǎn)。能使專(zhuān)業(yè)理論教育更加具體化、形象化,具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。通過(guò)虛擬教學(xué)環(huán)境,增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),使學(xué)生一走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室就好似進(jìn)入了醫(yī)院的病房,身臨其境,好奇感和新鮮感油然而生,讓學(xué)生覺(jué)得自己就是一名護(hù)理人員,一名白衣天使,從而增強(qiáng)了職業(yè)自豪感和對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)課的濃厚興趣,為上好實(shí)習(xí)課提供了一個(gè)和諧的學(xué)習(xí)氛圍。
2明確實(shí)習(xí)目的,培養(yǎng)動(dòng)手能力
首先,護(hù)理教師應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃的安排和培養(yǎng)目標(biāo)的要求認(rèn)真鉆研教材,明確實(shí)習(xí)課有關(guān)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn),并確定適合教學(xué)內(nèi)容的實(shí)習(xí)形式和練習(xí)方法。其次,在每次實(shí)習(xí)操作前,教師還需要讓學(xué)生明確實(shí)習(xí)目的、意義和要求,并對(duì)操作步驟進(jìn)行復(fù)習(xí)和回顧。有許多學(xué)生在教師講解或演示時(shí)往往認(rèn)為自己聽(tīng)明白了,看清楚了,會(huì)操作了,可是當(dāng)接觸實(shí)際時(shí)就力不從心或束手無(wú)策。如果教師能在分組實(shí)習(xí)前有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備地對(duì)學(xué)生按授課計(jì)劃內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求進(jìn)行有步驟地講解,就能使學(xué)生在實(shí)習(xí)中做到目標(biāo)明確,有條不紊。
3加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo),認(rèn)真做到“五勤”
護(hù)理教師要能在有限的課堂時(shí)間內(nèi),指導(dǎo)學(xué)生保質(zhì)保量地完成規(guī)定內(nèi)容的操作練習(xí),就必須提高自己的帶教效率,做好“五勤”是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑。
3.1勤于思考教師要合理安排實(shí)習(xí)形式,根據(jù)練習(xí)內(nèi)容確定每組人數(shù),同時(shí)了解學(xué)生在實(shí)習(xí)中最容易出現(xiàn)的問(wèn)題,并時(shí)刻提醒學(xué)生在操作中要樹(shù)立愛(ài)傷觀念,重視護(hù)患溝通,注意舉止文明,強(qiáng)化安全操作和防范意識(shí)。
3.2勤于巡視《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)習(xí)課的教學(xué)方法一般是以分組練習(xí)的形式來(lái)進(jìn)行的,因此帶教老師一定要加強(qiáng)巡視,深入各個(gè)實(shí)習(xí)小組進(jìn)行全面細(xì)致的檢查指導(dǎo),這樣才能對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)有一個(gè)比較全面的把握,對(duì)學(xué)生在練習(xí)中存在的問(wèn)題有一個(gè)廣泛的認(rèn)識(shí),并為教學(xué)反饋和目標(biāo)調(diào)控提供資料,收集信息。
3.3勤于觀察帶教老師一定要善于觀察各個(gè)實(shí)習(xí)小組在練習(xí)中的情況,關(guān)注學(xué)生在實(shí)習(xí)活動(dòng)中的情感和態(tài)度,密切注視每個(gè)學(xué)生的操作動(dòng)作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,還存在哪些問(wèn)題。通過(guò)仔細(xì)觀察使教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯(cuò)誤之處,并及時(shí)加以矯正和解決,從而確保學(xué)生在動(dòng)作上的準(zhǔn)確性和規(guī)范性,取得課堂實(shí)習(xí)的良好效果。
3.4勤于講解通過(guò)講解,向?qū)W生提示操作要點(diǎn),特別是一些難以察覺(jué)到的動(dòng)作要領(lǐng),如口腔護(hù)理的擦拭方法及順序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,導(dǎo)尿術(shù)中尿道口的消毒方法及順序等等,從而加深了學(xué)生的印象。帶教老師在實(shí)習(xí)指導(dǎo)中一定要勤于講解,要做到不厭其煩,循循善誘。針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)操作中存在的問(wèn)題及時(shí)向?qū)W生當(dāng)面指出,必要時(shí)暫停實(shí)習(xí),進(jìn)行理論上的指導(dǎo)。并注意強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,對(duì)帶有普遍性的共同問(wèn)題,采取集中講解的方式,對(duì)帶有特殊性的個(gè)別問(wèn)題,采取單獨(dú)輔導(dǎo)的形式,使每一位學(xué)生都能心領(lǐng)神會(huì)。
3.5勤于示范教師的示范動(dòng)作是學(xué)生所學(xué)動(dòng)作的典范,在分組實(shí)習(xí)的過(guò)程中,帶教老師在實(shí)習(xí)操作中應(yīng)起好示范作用,對(duì)一些程序復(fù)雜,難度較大的操作,如鋪床法、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿術(shù)等應(yīng)該邊講解邊示范,使學(xué)生一目了然。對(duì)一些需要以同學(xué)替代病人來(lái)完成的操作練習(xí),如各種注射法、靜脈輸液法、鼻飼法、灌腸術(shù)等,應(yīng)提高示范成功率,這不僅能使學(xué)生獲得一種滿意的心理感受,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,而且還能為學(xué)生的練習(xí)樹(shù)立成功的信心。相反,如果教師示范動(dòng)作不到位,甚至失敗,則可能會(huì)給學(xué)生造成想練而怕失敗的心理障礙,以致影響實(shí)習(xí)內(nèi)容的完成。4滲透道德教育,培養(yǎng)法律意識(shí)
根據(jù)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)“技能型、服務(wù)型高素質(zhì)勞動(dòng)者”這一人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，結(jié)合護(hù)理人才金字塔結(jié)構(gòu)理論“中專(zhuān)護(hù)士主要從事臨床、社區(qū)一線的基礎(chǔ)護(hù)理工作，本、專(zhuān)科護(hù)士因其知識(shí)豐富、能力強(qiáng)，應(yīng)多從事臨床教學(xué)、科研、管理性和系統(tǒng)化整體護(hù)理工作”。我校根據(jù)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生年齡小、文化基礎(chǔ)薄弱、可塑性強(qiáng)等特質(zhì)，加強(qiáng)“三觀”教育，豐富他們的文化、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，鍛煉他們的基本操作技能。
2以課程改革為抓手，形成專(zhuān)業(yè)品牌特色
我校從2008年開(kāi)始全面啟動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革，根據(jù)崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試市場(chǎng)調(diào)研信息，以“必需、實(shí)用、夠用”為原則，遵循教育部《關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》文件精神，參考由全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)組織編寫(xiě)的2007版《護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》以及省教育廳2008年組織實(shí)施的《廣東省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，對(duì)我校主干專(zhuān)業(yè)（省重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)）———護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行修訂，從而拉開(kāi)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革的序幕。
2.1順應(yīng)崗位需求，抓好理論教學(xué)體系的改革
理論教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革。
2.1.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與設(shè)置一是構(gòu)建新的課程體系。按照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新課程體系，包括公共課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課、選修課、考證輔導(dǎo)課等模塊體系。二是本著刪繁就簡(jiǎn)、推陳出新、合理兼顧的原則構(gòu)建綜合課，既進(jìn)行學(xué)科之間的橫向淡化，也進(jìn)行學(xué)科之間的縱向淡化。如將人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)3門(mén)課整合為正常人體學(xué)基礎(chǔ)；將心理學(xué)基礎(chǔ)、精神病護(hù)理兩門(mén)課整合為心理與精神護(hù)理；將內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)整合為護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)等。三是新增心理與精神科護(hù)理、護(hù)理倫理、衛(wèi)生法和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南等與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有關(guān)的課程。
2.1.2優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容一是優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)。把原來(lái)課程教學(xué)內(nèi)容劃分為重點(diǎn)和一般的二級(jí)內(nèi)容劃分法調(diào)整為掌握、熟悉和了解的三級(jí)內(nèi)容劃分法，便于教師傳授知識(shí)點(diǎn)和學(xué)生快速掌握考試點(diǎn)，利于提高教學(xué)效率和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。二是以文化基礎(chǔ)知識(shí)“必需、夠用”為度，適當(dāng)減小其課時(shí)比例，精選教學(xué)內(nèi)容，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。三是按照理論知識(shí)以“必需、夠用”為度，適當(dāng)增加人文課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的課時(shí)比例，將臨床護(hù)理一線廣泛應(yīng)用的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等及時(shí)在教學(xué)中介紹，突出人文課的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)性與應(yīng)用性，凸顯專(zhuān)業(yè)課的護(hù)理特色，從而實(shí)現(xiàn)“與臨床工作零距離接軌、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試零距離接軌”的教學(xué)內(nèi)容改革目標(biāo)，確保我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2.2強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，抓好實(shí)踐教學(xué)體系改革
實(shí)踐教學(xué)體系改革的重點(diǎn)是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式的改革。
2.2.1落實(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容一是依據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的帶領(lǐng)下，我校出資近20萬(wàn)元編寫(xiě)出版了《護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃及大綱》、《實(shí)訓(xùn)大綱與實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)》和《臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃與大綱》，明確規(guī)定護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課與理論課課時(shí)比例超過(guò)1∶1，并根據(jù)護(hù)理工作項(xiàng)目、工作任務(wù)和職業(yè)能力要求設(shè)計(jì)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)各專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)項(xiàng)目。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012—2013學(xué)年，我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課應(yīng)開(kāi)201個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際開(kāi)出201個(gè)項(xiàng)目，開(kāi)出率為100%。改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，即在演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加與護(hù)理有關(guān)的設(shè)計(jì)性與綜合性實(shí)驗(yàn)，逐步形成基本實(shí)踐能力與操作技能、專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專(zhuān)業(yè)技能、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2.2改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)模式一是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)步驟，即將傳統(tǒng)的示教—模仿—練習(xí)—小結(jié)的實(shí)踐課教學(xué)模式改為按護(hù)理程序的評(píng)估—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)4個(gè)步驟組織教學(xué)。二是改革護(hù)理實(shí)踐教學(xué)安排方式，即將原來(lái)的“三段式”模式改成“漸進(jìn)式”模式。三是打破理論與實(shí)訓(xùn)課的界線，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化。
2.3落實(shí)課改要求，不斷提高應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力
考試是教學(xué)過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)，是保證教育活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種手段，任何教育都不能缺少考試。為提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)課改要求，不斷提高學(xué)生應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力。
2.3.1加強(qiáng)考證輔導(dǎo)課模塊教學(xué)一是以“新生入學(xué)教育”為起點(diǎn)，樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)思想和學(xué)業(yè)目標(biāo)，即通過(guò)入學(xué)教育，讓新生了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)以人為服務(wù)對(duì)象的專(zhuān)業(yè)特性，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容多、任務(wù)重、理論學(xué)習(xí)和操作技能要求高等專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，牢記畢業(yè)后必須通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能合法上崗，引導(dǎo)新生樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)思想和指導(dǎo)新生學(xué)會(huì)新的學(xué)習(xí)方法。二是以職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)道德課堂教學(xué)為切入點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃，讓學(xué)生從步入校門(mén)開(kāi)始即明確畢業(yè)后的去向，并引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、熱情為病人服務(wù)的職業(yè)理念。同時(shí)要求專(zhuān)業(yè)課教師將護(hù)理職業(yè)理念教育融入課堂教學(xué)中，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。三是上好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)課。我校從2009年起，在學(xué)生畢業(yè)前專(zhuān)門(mén)集中安排了5周的考證輔導(dǎo)課，重點(diǎn)選定內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)5門(mén)課程，由輔導(dǎo)教師根據(jù)《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》對(duì)考生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)化分科培訓(xùn)。各科輔導(dǎo)教師均是學(xué)科帶頭人，能仔細(xì)鉆研并充分領(lǐng)會(huì)考試大綱要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的出題規(guī)律、答題方法及技巧等，輔導(dǎo)時(shí)抓住重點(diǎn)，對(duì)于考試大綱要求的重點(diǎn)章節(jié)做重點(diǎn)講解，同時(shí)注意突破難點(diǎn)、疑點(diǎn)，對(duì)于以往考試中學(xué)生易出錯(cuò)的題目做專(zhuān)門(mén)分析講解。同時(shí)，由教務(wù)處考試管理人員對(duì)學(xué)生開(kāi)展應(yīng)試技巧指導(dǎo)和學(xué)校心理咨詢師對(duì)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試心理素質(zhì)訓(xùn)練。
2.3.2注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的能力一是認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃及大綱。為適應(yīng)護(hù)理崗位需求和就業(yè)需要，新修訂的教學(xué)計(jì)劃及大綱做到了與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、國(guó)家職業(yè)技能證書(shū)考試無(wú)縫銜接。在日常教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)真學(xué)習(xí)、研討、落實(shí)新計(jì)劃及大綱，切實(shí)做到以崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為中心的專(zhuān)業(yè)教學(xué)。二是選好教輔材料。常規(guī)教材保障課程教學(xué)按照大綱要求貫穿各章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，以利于專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，選擇能夠啟發(fā)學(xué)生思維和提高學(xué)生應(yīng)試能力的教輔材料，如人民衛(wèi)生出版社出版的《全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試（護(hù)理學(xué)）》等。三是力求專(zhuān)業(yè)課程考核方式與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式接軌?？忌目荚嚦煽?jī)除了與知識(shí)點(diǎn)掌握的牢固程度有關(guān)外，還與考核方式、考試題型和對(duì)考試氛圍的熟悉程度有關(guān)。為此，對(duì)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試密切相關(guān)的課程進(jìn)行了考試改革，無(wú)論是專(zhuān)業(yè)課程的結(jié)業(yè)考試，還是畢業(yè)學(xué)歷考試和執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)考試，均采用單一選擇題題型的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方式進(jìn)行模擬考試，包括試卷設(shè)計(jì)、題型、考場(chǎng)要求、答題方法等均與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相同。每次考完后各科教師分析考試情況，向考生講解審題、解題方法和技巧，指出考試過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，如未按要求填寫(xiě)答題卡、漏寫(xiě)姓名等。模擬考試可使考生對(duì)自己的情況有的放矢地進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，也可給考生適度的心理壓力，促使其考前沖刺復(fù)習(xí)。同時(shí)，還可通過(guò)模擬考場(chǎng)氣氛，使考生有效地克服緊張心理。
3課程改革結(jié)碩果，專(zhuān)業(yè)品牌特色終形成
一、殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育及訓(xùn)練所發(fā)揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由于先天條件導(dǎo)致也可能是后天外力條件導(dǎo)致。0-6歲是兒童發(fā)展的重要階段,在這一階段中,兒童對(duì)新事物的接受和學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)。在這一階段對(duì)殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育是幫助其恢復(fù)部分身體機(jī)能,提高今后生活能力的重要方法?？梢哉f(shuō),早期發(fā)育時(shí)期是殘疾兒童學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期,這一階段養(yǎng)成的生理習(xí)慣和基本技能將會(huì)讓其受益終生。
另一方面,近年來(lái),我國(guó)對(duì)殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓(xùn)練工作的重視程度也在不斷增加,殘疾兒童早期康復(fù)教育的缺失導(dǎo)致這項(xiàng)工作在實(shí)際進(jìn)行的過(guò)程中存在著一定的困難。并且,殘疾兒童由于在身體或是智力方面的缺陷,經(jīng)常被一些社會(huì)歧視現(xiàn)象困擾,長(zhǎng)此以往會(huì)讓他們失去生活的信心,并對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響。早期康復(fù)教育及訓(xùn)練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望,以更加樂(lè)觀陽(yáng)光的態(tài)度面對(duì)生活。
二、為殘疾兒童早期康復(fù)教育及訓(xùn)練造成困難的因素
[摘要]醫(yī)德情感教育在醫(yī)德的“知、情、意、行”中處于重要地位，在從知到行的轉(zhuǎn)化過(guò)程中起著特殊而又極其重要的中介作用。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)情感教育中，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為中介，使學(xué)生的職業(yè)情感與專(zhuān)業(yè)理論、技術(shù)平行發(fā)展，使其形成對(duì)護(hù)理學(xué)科、職業(yè)的積極情感和態(tài)度，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感品質(zhì)。我們的教育目的是培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的職業(yè)道德品行，豐富的職業(yè)情感，以及較高的人文素養(yǎng)，從而在將來(lái)的護(hù)理工作中表現(xiàn)出良好的語(yǔ)言、行為、情緒、態(tài)度和理想追求。本文主要針對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的情感問(wèn)題現(xiàn)狀，提出了加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)情感教育的途徑和方法。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷提高。在新的形勢(shì)下，護(hù)理人員也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是護(hù)理事業(yè)未來(lái)的生力軍和骨干力量。培養(yǎng)學(xué)生擁有豐富的職業(yè)情感，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行職業(yè)情感教育，促進(jìn)職業(yè)情感領(lǐng)域的積極轉(zhuǎn)化，有利于學(xué)生良好護(hù)理品質(zhì)的形成和護(hù)理境界的提高，有利于學(xué)生形成良好的職業(yè)態(tài)度。本文對(duì)加強(qiáng)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)情感教育進(jìn)行初步的探索。
1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生情感態(tài)度現(xiàn)狀問(wèn)題分析
情感是態(tài)度的核心，情感的屬性和本質(zhì)都能在態(tài)度中表現(xiàn)出來(lái)。高職生的情感態(tài)度主要包括三個(gè)方面：學(xué)習(xí)態(tài)度、生活態(tài)度和職業(yè)態(tài)度。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生中，情感態(tài)度現(xiàn)狀問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1.1學(xué)習(xí)態(tài)度欠缺端正
由于社會(huì)因素和政策因素的影響，高職生在入校時(shí)，大部分同學(xué)的成績(jī)都較差，學(xué)習(xí)欠缺自覺(jué)性，沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)興趣不大。在課堂上，相當(dāng)多的一部分同學(xué)不會(huì)做筆記，聽(tīng)課時(shí)各種小動(dòng)作較多，違紀(jì)后也不愿意接受老師的批評(píng)。在學(xué)習(xí)的課目上，學(xué)生對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)態(tài)度有很大差別，注重專(zhuān)業(yè)課和基礎(chǔ)課，忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習(xí)慣
學(xué)生的生活習(xí)慣較差，沒(méi)有良好的生活作息習(xí)慣，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較差，欠缺勤勞節(jié)約的美德，盲目攀比。
1.3職業(yè)認(rèn)識(shí)不夠，職業(yè)意識(shí)不強(qiáng)
學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)力度不夠，了解不夠全面。在我校做過(guò)的調(diào)查中，學(xué)生在入校選擇專(zhuān)業(yè)時(shí)，主要參考的是父母的意見(jiàn)，其次考慮的是就業(yè)前景。因?yàn)樽约合矚g而選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生所占比例并不大。學(xué)生的職業(yè)意識(shí)欠缺，在護(hù)理實(shí)習(xí)操作時(shí)，表現(xiàn)出對(duì)操作規(guī)定不熟悉和操作不規(guī)范。
2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生情感教育的途徑和方法
通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生情感態(tài)度問(wèn)題的了解，我們應(yīng)積極采取措施，轉(zhuǎn)變學(xué)生的態(tài)度。
2.1分析學(xué)生學(xué)習(xí)需求，入學(xué)時(shí)增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)教育
在新生入學(xué)后，對(duì)學(xué)生的基本情況和學(xué)習(xí)的需求進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，調(diào)整學(xué)習(xí)難度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，逐步樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
在護(hù)生入學(xué)后，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理這門(mén)職業(yè)的認(rèn)識(shí)。讓具有較強(qiáng)職業(yè)情感的老師進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)職業(yè)的介紹，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)。
2.2豐富教學(xué)模式，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育
情感教育，必須借助于一定的教育教學(xué)模式。課堂教育是學(xué)校教育的主要途徑，在課堂教學(xué)過(guò)程中，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用多種教學(xué)方法。而成功有效的情感教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，這就意味著護(hù)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和生活的積極化，它必然對(duì)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生積極的影響[1]。運(yùn)用各種溝通技巧，逐步完善情感教育的各種手段，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生情感教育實(shí)踐中，優(yōu)化顯性課程，開(kāi)發(fā)隱性課程，認(rèn)知與情感的激發(fā)有效結(jié)合，課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的教學(xué)策略。以這一策略指導(dǎo)教學(xué)設(shè)計(jì)，緊緊圍繞情感教學(xué)和情感培養(yǎng)兩個(gè)途徑，喚起學(xué)生對(duì)學(xué)科的積極情感與主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果[2]；促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知。具有高超的護(hù)理技術(shù)，并不一定是一個(gè)好的護(hù)士。護(hù)理人員不僅僅要有良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，還需要有足夠的人文和社會(huì)知識(shí)。護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療體系中的作用日益明顯，只有具備了積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)和良好的人文修養(yǎng)，才能夠更好地服務(wù)于患者，才能真正意義上理解患者，尊重患者，從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，增進(jìn)師生之間的情感互動(dòng)
護(hù)理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對(duì)病人情感的滿足，應(yīng)重視學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展，因?yàn)檫@將直接影響對(duì)病人情感的理解和關(guān)注[3]。教師應(yīng)該有意識(shí)地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強(qiáng)師生的心靈溝通。只有在教學(xué)過(guò)程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學(xué)生才能更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態(tài)，才能相互理解，相互信任，從而形成教育合力，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。
在教學(xué)課程外，也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應(yīng)以愛(ài)和尊重為前提，創(chuàng)造美的交流氛圍。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同時(shí)，人性品格也得到進(jìn)一步陶冶。因此，美育不僅是思想品德教育的有力手段，也是激發(fā)和培養(yǎng)健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)理情感，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)思想教育，提高對(duì)專(zhuān)業(yè)作用的認(rèn)識(shí)，利用社會(huì)教育因素，實(shí)現(xiàn)角色認(rèn)同，引導(dǎo)學(xué)生合理定位，引導(dǎo)學(xué)生擺正角色位置，找準(zhǔn)自己的發(fā)展目標(biāo)，明確專(zhuān)業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系，同時(shí)教學(xué)中注意高層次需要的培養(yǎng)，把自我需要與護(hù)理職業(yè)要求聯(lián)系起來(lái)，最終形成與護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和情感品質(zhì)。
只要我們善于培養(yǎng)學(xué)生的積極情感，使學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，以情育情、以情引情、以情換情，就必然會(huì)換來(lái)學(xué)生的激情和熱情，也才能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，啟發(fā)學(xué)生開(kāi)展積極的思維活動(dòng)，不斷提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)水平和覺(jué)悟水平，極大地提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)效。
[參考文獻(xiàn)]
[1]吳雅文,姜安麗,李樹(shù)貞.對(duì)護(hù)理情感教育與護(hù)士職業(yè)態(tài)度問(wèn)題的思考[J].中華護(hù)理雜志,1999，34(5):296-298.
[2]姜安麗,石琴,金玲.護(hù)理學(xué)“情感教學(xué)”的研究與實(shí)踐[J].護(hù)理雜志，1996,13(3):38.
采用SCL-90量表,以班級(jí)為單位對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行心理測(cè)評(píng),SCL-90為自評(píng)調(diào)查量表,此量表由DerogatisIR編制(1975)包含9個(gè)因子,90個(gè)項(xiàng)目,比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習(xí)慣,通常評(píng)定近1周的情況。評(píng)定方法:分為5級(jí)評(píng)分(0～4級(jí)),0無(wú)、1輕度、2中度、3相當(dāng)重、4嚴(yán)重。在心理測(cè)評(píng)師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評(píng)價(jià)。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理問(wèn)題發(fā)生率依據(jù)常模確定的因子分和嚴(yán)重等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)各類(lèi)癥狀發(fā)生率和心理問(wèn)題的發(fā)生率。結(jié)果顯示:各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等問(wèn)題相對(duì)較多(26.30%),總的心理問(wèn)題發(fā)生率相當(dāng)高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強(qiáng)迫為9.27%,人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。
2.2家庭類(lèi)型對(duì)心理健康的影響方差分析顯示:在不同家庭類(lèi)型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達(dá)到顯著水平(P>0.05),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn):單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)心理健康的影響在不同經(jīng)濟(jì)狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01),進(jìn)一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見(jiàn)表3。
3討論
3.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理問(wèn)題發(fā)生率國(guó)內(nèi)有關(guān)大學(xué)生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多,本文中針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運(yùn)用SCL-90調(diào)查量表,對(duì)在校的481名護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的心理是比較健康的,需要專(zhuān)業(yè)咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問(wèn)題的大學(xué)生可以經(jīng)過(guò)心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學(xué)近幾年對(duì)進(jìn)行心理健康調(diào)查,發(fā)現(xiàn)約有20%的大學(xué)生存在心理健康問(wèn)題,其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學(xué)生分別占20.7%、11.6%有相似之處。與廣東省某醫(yī)學(xué)院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%有一定的差距,這可能跟發(fā)達(dá)城市比較相對(duì)檢出率稍低。
3.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理健康相關(guān)影響因素影響大學(xué)生心理健康的因素很多,本文調(diào)查了家庭類(lèi)型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)大學(xué)生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示:相對(duì)于核心家庭和大家庭,單親、離異、重組家庭的子女心理問(wèn)題較多Wang等認(rèn)為這類(lèi)人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān),這些個(gè)體在追求高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)更多是源于父母或者家庭的要求,而不是個(gè)人追求;貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問(wèn)題多。家庭是個(gè)體成長(zhǎng)的重要環(huán)境,家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況和父母的教養(yǎng)方式等對(duì)子女的心理健康都有重要影響。