時間：2023-03-21 17:03:52
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1.1硬件條件不足
我院實驗中心現(xiàn)有藥物化學實驗室、儀器室、準備室各一間，近120m2，能夠滿足教學實驗場地的需求。然而，實驗裝備陳舊且不足，基本都是老式的機械攪拌器、電熱套、水浴鍋等，連基礎(chǔ)的實驗要順利完成都存在問題。例如，合成對氨基水楊酸鈉的實驗中，在用水重結(jié)晶時，稍微過量的水都使晶體不易析出，這時需要減壓蒸除多余水分的基本操作(濃縮)在藥物化學實驗室都不能完成，影響實驗的成功率，進而對學生的學習興趣產(chǎn)生消極影響。
1.2教學內(nèi)容孤立
目前，我院開設(shè)的藥物化學實驗均為對理論知識的驗證，內(nèi)容單一、孤立，缺乏連續(xù)性、探索性和創(chuàng)新性。每次實驗課，教師都會對實驗目的、原理、方法、注意事項等進行詳細講解，學生只要按部就班地操作就能順利完成實驗，不需要過多的思考。對實驗中出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象，很少有學生能獨立分析原因，而總習慣依賴于教師?，F(xiàn)行的藥物化學實驗教學模式，對學生思維方式和潛力的開發(fā)以及綜合運用知識能力的培養(yǎng)十分不利。
2改革方法與措施
2.1更新添加常規(guī)性實驗儀器設(shè)備
科學在進步，儀器設(shè)備在革新。我院藥物化學實驗室配備不足，且落后陳舊。不能適應(yīng)社會對藥學人才的培養(yǎng)需求。需更新添加適量實用的儀器設(shè)備。在實驗室的建設(shè)中，本著實用、常規(guī)性為原則，如配置磁力攪拌器、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、循環(huán)水真空泵等常規(guī)儀器。
2.2合成實驗方式的轉(zhuǎn)變
目前，我院藥物化學實驗室開展的實驗均采用常量法進行，但隨著招生人數(shù)的增加，用于藥物化學實驗的藥品、試劑、反應(yīng)溶劑的消耗也隨之增加，同時加重了實驗室及周邊環(huán)境的污染。因此，在藥物化學實驗課中開展微量－半微量實驗課，可較大程度地節(jié)約化學藥品、試劑、溶劑等消耗品的用量，有效地節(jié)約實驗經(jīng)費。另外，倡導“綠色化學”和“低碳合成”。
2.3構(gòu)建藥物化學實驗基本技能實訓體系
實驗教學過程中，學生操作不規(guī)范，動手能力差，缺乏有機化學實驗基本操作基礎(chǔ)。針對這一現(xiàn)象，把加強基本技能訓練作為實驗教學的基礎(chǔ)，目的是要學生掌握正規(guī)操作，提高動手能力。依據(jù)藥物化學教學大綱和藥學類本科專業(yè)認證對藥物化學實驗的要求，藥物化學實驗基本技能包含回流、攪拌、液液萃取、蒸餾、分餾、減壓蒸餾、水蒸汽蒸餾、普通過濾和加熱過濾、結(jié)晶抽濾和洗滌、重結(jié)晶、熔點測定共11項基本技能，我們以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建藥物化學實驗基本技能實訓體系。
2.4構(gòu)建常規(guī)藥物制備實驗篇
根據(jù)藥物化學11項基本技能，精心選擇常規(guī)性藥物制備實驗，既起到鍛煉熟練掌握藥物化學實驗基本技能，又起到鞏固所學藥物化學基本知識和基本理論。如從阿司匹林的合成、對乙酰氨基酚的合成、撲炎痛的合成、苯妥英鈉的合成、苯佐卡因的合成、鹽酸普魯卡因的合成、磺胺醋酰鈉的合成、氟哌酸的合成、氯霉素的合成等經(jīng)典藥物制備實驗中精心挑選，從藥學院藥物化學實驗室的實際出發(fā)，構(gòu)建常規(guī)藥物制備實驗篇。
2.5構(gòu)建計算機輔助藥物設(shè)計實驗篇
隨著近年來藥學的化學模式逐漸改變?yōu)樯铮瘜W模式，藥物化學的教學內(nèi)容融入了較多的生物方面的內(nèi)容:根據(jù)藥物作用的靶點、藥物與受體的結(jié)合、作用機制、藥物在體內(nèi)的代謝，進行新藥設(shè)計研究。根據(jù)藥學院計算機輔助藥物設(shè)計研究室的實際情況，從應(yīng)用量子化學計算方法進行分子結(jié)構(gòu)優(yōu)化以及異構(gòu)化反應(yīng)研究、生物大分子的分子動力學模擬、MM－PBSA方法研究藥物小分子和靶標的結(jié)合自由能、基于藥效團模型的虛擬篩選、甾體化合物的三維定量構(gòu)效關(guān)系、生物素及其結(jié)構(gòu)類似物與抗生蛋白鏈菌素作用方式研究等實驗章節(jié)中精心選擇計算機輔助藥物設(shè)計實驗，構(gòu)建計算機輔助藥物設(shè)計實驗篇。
2.6構(gòu)建綜合性實驗實戰(zhàn)篇
根據(jù)藥學院回醫(yī)藥研究的最新成果，從藥物化學的角度，結(jié)合各屆藥學學生的培養(yǎng)目標，由教學小組討論提出課題，構(gòu)建綜合性實驗實戰(zhàn)篇，并且由學生自主設(shè)計完成實驗。
3結(jié)論
1.1實驗目標
導學案必須圍繞一個學習目標，分層遞進地設(shè)計活動。為了提取實驗的主要信息，每個實驗都設(shè)置了知識目標、能力目標、情感和素質(zhì)目標，方便學生對照目標檢查即將/是否完成的實驗目標。如阿司匹林的合成，設(shè)計的實驗目標是:①知識目標:鞏固阿司匹林的結(jié)構(gòu)、物理化學性質(zhì)和用途;掌握酯化與重結(jié)晶的原理和實驗操作;熟悉合成中雜質(zhì)的來源及除去方法;理解影響實驗結(jié)果的主要因素及如何設(shè)計和優(yōu)選工藝參數(shù)。②能力目標:培養(yǎng)學生的實踐操作能力、協(xié)作能力與科研創(chuàng)新能力。③情感與素質(zhì):陽光展示，快樂學習，加強實驗安全意識，注重培養(yǎng)實事求是、嚴肅認真的科學態(tài)度以及良好的道德品質(zhì)。
1.2重點、難點
每個實驗操作過程都較繁瑣冗長，重點難點要突出。一般合成實驗中設(shè)置的重點和難點只有一兩個，即合成反應(yīng)的原理和實驗操作，實驗設(shè)計中影響因素及其水平的選擇。
1.3實驗原理
實驗原理即操作的理論依據(jù)，只有真正理解了實驗原理，才能理解實踐操作過程的意義和目的，實驗方案設(shè)計才能得心應(yīng)手。根據(jù)理論指導實踐操作，實踐又修正理論的原理，設(shè)計的實驗原理均是以問題探究的形式讓學生自主預習與探究。如藥物的合成實驗中，通常設(shè)計的問題是:①簡述藥物的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、作用與用途。②合成化學反應(yīng)的原理及其操作(要求寫出化學反應(yīng)方程);③雜質(zhì)有哪些，如何除去這些雜質(zhì)?④如何鑒定所得產(chǎn)品是目標產(chǎn)物?
1.4儀器與試藥
要求學生自己列出，并說明每種試劑在反應(yīng)中起什么作用，試劑規(guī)格和濃度是多少，實驗前均需要提前準備好，這樣在實驗中才不會用錯試劑。如磺胺醋酰鈉的制備中，氫氧化鈉試液有4種不同濃度(見表1)，稍有不慎，將會有一步走錯，全盤皆輸?shù)暮蠊?/p>
1.5實驗操作及關(guān)鍵點
每個實驗項目操作均不相同，根據(jù)具體的操作提出針對性的問題進行探究。在磺胺醋酰鈉的制備實驗中，設(shè)計的探究問題是:①在反應(yīng)過程中加料很重要，先后的原則，每次只加其中的一種，以使反應(yīng)液始終保持pH值。如果pH值過高，則多，如果pH值過低，則多。②?；磻?yīng)為(放熱、吸熱)反應(yīng)，應(yīng)采取措施控制反應(yīng)溫度為。③調(diào)pH至7時，析出的固體是，調(diào)至pH7以下時，固體(A增多、B減少)。④調(diào)pH至4～5時，析出的固體又是，調(diào)至pH4以下時，固體(A增多、B減少)。⑤制備鈉鹽時所需要氫氧化鈉的量如何計算，氫氧化鈉量偏多或偏少對實驗結(jié)果有何影響?⑥根據(jù)磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)，請設(shè)計出2種以上的鑒別方法，并比較三種磺胺類藥物的鑒定結(jié)果的異同。以上問題有些書上能找到答案，有些則需要探索后才能得到答案。
1.6原始記錄、結(jié)果與討論
科研過程要求原始記錄真實、完整，這樣實驗過程中一旦出現(xiàn)異常情況即可查找原始記錄，分析原因，尋找解決辦法。在磺胺醋酰鈉的制備實驗中，我們設(shè)計的原始記錄見表2和表3。通過表2和表3的數(shù)據(jù)可以從實踐操作層面回答以上探究的問題?？蒲羞^程中對數(shù)據(jù)的處理和結(jié)果的分析是必不可少的環(huán)節(jié)，因此需要對學生加強引導與訓練，使其具備一定的科研素質(zhì)。
1.7鞏固與拓展
此環(huán)節(jié)既是檢測學生對實驗重點內(nèi)容的掌握情況，又是對與此實驗相關(guān)的知識的拓展延伸，起到事半功倍的效果。在對乙酰氨基酚的實驗中，設(shè)計的鞏固與拓展問題有:針對藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)間關(guān)系我們提出了“亞硫酸氫鈉在實驗中起什么作用”的問題;針對反應(yīng)的原理及常用?；噭┪覀兲岢隽恕磅；磻?yīng)為何選用醋酐而不用醋酸作?；瘎钡膯栴};針對精制的操作提出了“對乙酰氨基酚的合成中的特殘雜質(zhì)是什么”的問題;針對單因素實驗結(jié)果提出了“影響?；磻?yīng)產(chǎn)率的因素有哪些”的問題，并要求學生根據(jù)單因素試驗結(jié)果，自己設(shè)計一個正交試驗來選擇最佳的?；磻?yīng)條件。在思考回答這些問題時，即加深了對原來知識的記憶，又拓展了運用知識的新能力。
1.8反思與報告
課后師生均進行反思，對本次實驗進行小結(jié)，以便能更好地開展以后的實驗教學。每人提交一份實驗報告，以鍛煉學生的基本科研寫作能力。
2在藥物化學實驗教學中引入導學案模式教學的意義
2.1由被動學習向主動學習轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)教學是教師口頭告知需要做實驗預習，因而大多數(shù)學生的預習是被動的，將課本上原理與操作過程照抄一遍給教師檢查。導致實驗課上是學生對實驗的目的、原理、實驗操作過程等基本不了解，而實驗操作亦無新意與挑戰(zhàn)性，很容易引起學生對教學實驗的認識疲勞，在滿足了學生的一點好奇心以后，可能會導致學生對教學試驗的厭倦，喪失對實驗的興趣，因而很少有學生去主動探究實驗的奧妙。采用導學案模式教學后，學生人手一份學案資料，按照學案資料能有目的地完成預習;實驗環(huán)節(jié)豐富多彩且富有挑戰(zhàn)性，學生對學習樂此不疲;實驗成績評價多元化，能激發(fā)學生的學習主動性，積極地完成學習任務(wù)。
2.2由機械地操作向豐富多彩地探究活動轉(zhuǎn)變
例如對乙酰氨基酚的合成實驗，傳統(tǒng)的教學實驗按照教材操作［3］，基本上是“照單抓藥”式，只是訓練學生的機械式地操作技能或技術(shù)。至于為什么要這樣進行操作，怎樣做才能做得更好，實驗過程中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象怎么處理等等諸多問題學生完全也不用去考慮，因為試驗指導書、教材、老師都是這樣記載、講述和要求的。引入導學案模式后，我們設(shè)計了四個循序漸進的從理論到實踐的問題進行探究，且增加了對理論與實踐成果的展示與點評，鞏固與拓展、反思與反饋等環(huán)節(jié)，學生在豐富多彩地教學環(huán)節(jié)中有效地完成了學習任務(wù)，學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及探索創(chuàng)新等能力均得到較大地提高。
2.3實驗成績評價由單一向多元化轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)的實驗成績由實驗報告成績確定，有的學生實驗不做或做得不好，課后抄別組的實驗數(shù)據(jù)甚至是照抄別的同學的報告，最后也得高分，這樣誤使學生認為實驗操作不重要，重要是寫好報告。而引入導學案模式后，實驗成績從預習、活動探究成果、展示與點評次數(shù)、實驗報告、勞動以及紀律等多個環(huán)節(jié)較客觀、公正地評價，有效地激發(fā)了學習的熱情，使學生對各個環(huán)節(jié)學習的均較重視。
3討論
經(jīng)過一個學期的實踐教學，大多數(shù)學生都適應(yīng)且能良好地完成教學目標。課前積極主動完成預習、課堂探究、展示與交流活動開展有條不紊且有聲有色，鞏固和反思等環(huán)節(jié)能一絲不茍地完成，實驗報告能及時完成且效果良好，并且能體會實驗的樂趣，學會傾聽與分工合作，學生的探索發(fā)現(xiàn)能力和解決問題能力提到了提升。但在實踐中還需要注意幾個問題，以便能更好地開展教學活動。
一是關(guān)于導學案的使用。導學案包括“導”和“學”兩部分?！皩А奔唇處煹囊龑Ш椭笇?，包括課前預習、課堂探究、鞏固練習、課后拓展反思、興趣與能力培養(yǎng)等各個具體的環(huán)節(jié)。教師需要全程參與、監(jiān)督與指導，當學生在討論過程中容易偏離話題或進入沉悶時，教師要及時引導、鼓勵與點撥，同時也需要對重點、難點的內(nèi)容進行精講，并進行拓展延伸，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維與能力?！皩W”即學生自主學習，主要以“問題探究”形式進行，包括課前對舊知識的回顧、新知識的預習，然后帶著未能解決的問題進入課堂探索，課后學生需要自主整理、歸納、復習鞏固，形成能力。
二是教學中要充分激發(fā)學生的學習興趣與求知欲望。在實踐過程中可以采取多種措施以激發(fā)學生的興趣與求知欲望:①選擇的實驗內(nèi)容最好是學生熟悉的藥物，這些藥物貼近生活，不再是紙上談兵，易產(chǎn)生共鳴與興趣。②鼓勵學生進行展示，補充、提問與點評，評選優(yōu)秀小組與組員等，均可加分并累積作為平時成績的依據(jù)，使學生積極主動地參與。③實驗成績評價多元化，包括自評分、互評分和師評分，從預習、探究中展示、點評、補充、質(zhì)疑、解疑、鞏固拓展訓練、反思、實驗報告、勞動和紀律等各個環(huán)節(jié)進行評價，使評價更客觀、公平與公正。④教師對學生實驗探究活動表示出極高的信任，對其成果表示肯定，增強學生的自信與成就感。⑤在教學實踐將導學案模式與科學試驗的原理與方法［4］、多媒體手段等有機結(jié)合，讓學生體驗科學探索的過程，圖、文與演示的直觀生動與學習的樂趣。通過這些措施，能有效激發(fā)學習的興趣與求知欲，提高了教學效果。
4結(jié)語
1.1一般資料2012~2014年本院共選取了消化性潰瘍患者142例,男78例,女64例,患者年齡最小21歲,最大76歲。這些患者經(jīng)診斷后,均確診為消化性潰瘍疾病,幽門螺桿菌實驗為陽性。所有患者隨機分為對照組和觀察組,各71例,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法藥物生產(chǎn)廠家及國藥準字：奧美拉唑：常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H960911；規(guī)格：20mg/粒；單價：13.9元/20mg。枸櫞酸鉍鉀：山西省安特制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H960511；規(guī)格：110mg/片；單價：0.9元/110mg?？死顾兀喊不瞻霾旱谝恢扑帍S生產(chǎn)；國藥準字X19990345；規(guī)格：250mg/粒；單價：6.8元/250mg。呋喃唑酮：安徽蚌埠海洋制藥公司生產(chǎn)；國藥準字H980702；規(guī)格：100mg/片；單價：0.04元/100mg。雷貝拉唑：江蘇省豪森藥業(yè)公司生產(chǎn)；國藥準字H904107；規(guī)格：0.1mg/片；單價：6.8元/0.1mg。阿莫西林：香港奧美制藥公司生產(chǎn)；國藥準字H990208；規(guī)格：250mg/片；單價：0.62元/250mg。對照組：奧美拉唑20mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；呋喃唑酮100mg口服,2次/d；枸櫞酸鉍鉀110mg口服,4次/d,7d為1個療程。觀察組：雷貝拉唑10mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；阿莫西林1g口服,2次/d,7d為1個療程。兩組患者均跟蹤隨訪1個月,對其治療1個月的效果進行對比分析。
1.3評價指標檢測患者幽門螺桿菌清除情況的評價指標：臨床尿素酶和組織學檢測,均為陰性,表示清除率高。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效對比觀察組患者的幽門螺桿菌清除率是94.4%,對照組是95.8%,在幽門螺桿菌清除率上,兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2不良反應(yīng)情況對比觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.2%,對照組是2.8%,不良反應(yīng)發(fā)生率兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.3藥物成本計算觀察組患者藥物成本為：(6.8+6.8×2×2+0.62×4×2)×7=272.72元。對照組患者藥物成本為：(13.9+0.9×4+6.8×2×2+0.04×2)×7=313.46元。
2.4治療成本效果比較觀察組的成本-效果比要比對照組低。
2.5兩組敏感度比較當呋喃唑酮的單價不變時,其他藥物降低10%,觀察組的成本-效果比仍然比對照組要低。
3討論
研究成本-效果的主要目的：對成本和治療效果的比值進行研究分析是希望能夠從兩者中間尋找到一個最佳點,讓成本和效果都得到顧及,為患者提供較高經(jīng)濟性的治療效果。成本效果比是通過把藥物費用和治療效果進行聯(lián)系,雖然一些藥物的經(jīng)濟價格比較高,可是因為其在治療的時候,效果優(yōu)秀,可以考慮使用,因此,根據(jù)藥物治療效果以及經(jīng)濟性來進行研究,需要對單位成本進行考慮,成本-效果比越低,表明其在臨床治療時的應(yīng)用價值就越高。消化性潰瘍疾病臨床中比較多見,該疾病目前有相關(guān)研究統(tǒng)計顯示占據(jù)了消化道疾病的十分之一。臨床中治療消化性潰瘍疾病的方法比較多,都是以根除患者的幽門螺桿菌為主要途徑,在各種方法面前,醫(yī)生在進行藥物選擇的時候,應(yīng)該要從藥物安全性、治療效果、患者的經(jīng)濟承受力等多方面來考慮,尋找出最佳的治療方法,提供較高的經(jīng)濟性價比治療,讓患者得到好的治療效果的同時,也不會有較大的經(jīng)濟負擔,增加他們的心理壓力。此次研究中作者對治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的兩種治療方法的性價比進行了比較,從藥物經(jīng)濟學的角度來看,觀察組的成本-效果比要低一些,說明觀察組患者的用藥方式能夠獲得好的治療效果,同時經(jīng)濟支出要低一些。作者還對敏感度進行了研究,當藥物價格有一定范圍內(nèi)的降低時,觀察組的該比值仍然是比較低,說明,并不會給此次研究結(jié)果帶來影響。臨床用藥治療既要保證患者的治療效果,同時要符合節(jié)約治療成本的要求,這不僅是為患者著想,也是為醫(yī)療資源的合理調(diào)配考慮,減少不必要的開銷,讓患者得到較好的治療,同時不用支付較高的費用,體現(xiàn)治療的經(jīng)濟性。
我國的舞蹈藝術(shù)能否健康的發(fā)展，能否躋身國際民族之林，取得與文明古國相稱的聲譽，能否體現(xiàn)振興民族文化的精神，這些要求取決于舞蹈教育。舞蹈教育所培養(yǎng)的和向社會輸送的人才，不僅能夠體現(xiàn)出舞蹈教育的方針，也直接影響到舞蹈藝術(shù)的審美思潮和藝術(shù)取向。而舞蹈教育的資質(zhì)水平又將取決于教師隊伍的資質(zhì)水平，所謂辦學理念，直接體現(xiàn)于教師的教學理念。因此，如何關(guān)注舞蹈教師的資質(zhì)，將直接關(guān)系到舞蹈藝術(shù)發(fā)展。
在舞蹈藝術(shù)的各門類中，民族藝術(shù)學科――中國古典舞、民族民間舞，與從外國引進的芭蕾舞、現(xiàn)代舞等學科又有所不同。民族藝術(shù)的意義是在于代表民族，體現(xiàn)民族的文化傳統(tǒng)和藝術(shù)精神，也就是民族的審美智慧和民族的創(chuàng)造才能。因此，民族學科的教學和教師又肩負著弘揚民族文化的職責。本文所思考和探討的，便是中國古典舞教師文化修養(yǎng)的問題。
一、古典舞的藝術(shù)定位
中國古典舞作為民族藝術(shù)門類的一種，對于民族的凝聚起著相當重要的作用。中華民族有著燦爛悠久的舞蹈文明史，它是中國文化極其重要的組成部分。古典舞不是歷史上某些舞蹈當時已有的名稱，和古典哲學、古典文學、古典藝術(shù)一樣，是后人認為從古代流傳下來的某些哲學、文學、藝術(shù)作品，具有典范性和代表性而給予的名稱，而且是若干種哲學、文學、藝術(shù)作品的總稱。在現(xiàn)代社會都不去搞現(xiàn)代舞還要繼續(xù)保留古典舞，就是因為古典舞是傳統(tǒng)文化，是歷史文化，是我們祖先經(jīng)過了幾千年所創(chuàng)造的藝術(shù)，代表著我們民族的智慧，是中華民族藝術(shù)審美的古代傳統(tǒng)。
首先要明確古典與古代的關(guān)系。所有的古典藝術(shù)都是形成于古代，是歷史的產(chǎn)物。有的流傳了下來比如：文學、詩歌、繪畫、建筑、工藝等。有的只有一些資料，沒有鮮活的流傳下來比如：音樂、舞蹈。因此，把握古典的形式、風格只能進行繼承和研究。其次當代古典舞是今人編創(chuàng)的，而編創(chuàng)的根基是歷史、是傳流、是古代?！爸倍笞?，要想達到這種境界必須有堅實的歷史材料和對材料做社會科學性質(zhì)的研究精神，只有這樣才能解決古典舞的形式和審美方向的問題，才能把握民族的特色。古典舞是形成于古代的舞蹈，我們常說“傳統(tǒng)”，傳統(tǒng)是歷史的積累，是經(jīng)過一代一代古人長期的繼承和創(chuàng)造，才凝定為若干種藝術(shù)形式，并從那些藝術(shù)形式當中體現(xiàn)出藝術(shù)的規(guī)范性和美學傳統(tǒng)。因此，古典舞與古代的關(guān)系是密不可分的。
二、是定位為文化形態(tài)，還是定位為技術(shù)技法系統(tǒng)
文化是審美的基礎(chǔ)，審美觀是藝術(shù)必須解決的核心，作為審美基礎(chǔ)的文化不同種族、民族，以及地域的差異，及其特征和個性，沒有特色的個性，民族就難以存在，中國古典舞也是如此。不同的民族藝術(shù)，具體表現(xiàn)在形式、風格的不同，形式由舞姿造型和活動的流動連接的方式構(gòu)成。而形式所體現(xiàn)的風格――即藝術(shù)韻味，則密切聯(lián)系著一個民族文化歷史的諸多方面因素，即意識形態(tài)。中國古典舞作為一個藝術(shù)門類，必須有獨具的形式、風格、技法，不能把其他舞種借過來代用，代用就是說明還沒有弄清楚自己的“面目”什么。
任何一種藝術(shù)技法都是根于一定歷史和文化，又無一例外都有繼承性――也就是“來路”。藝術(shù)是上層建筑，是意識形態(tài)領(lǐng)域中一個組成部分。牢記這一點或者甩開不管都無法改變這個科學論定。因此舞蹈作為一門藝術(shù)不可能沒有思想、沒觀點、沒立場、沒取向。不同的形式、風格產(chǎn)生不同的技能、技法，藝術(shù)的形式、風格沒有統(tǒng)一的審美標準，藝術(shù)的技能技法也就沒有統(tǒng)一的評判尺度。不同的文化的形態(tài)決定著舞蹈的技能技法，作為古典舞不能只注重技能技法體系，而是要將古典舞作為一種文化形態(tài)來看待。技能技法是為古典舞的審美取向而服務(wù)的，而古典舞要想達到所要求的審美取向就必須依靠技能技法，這兩者是互相依存的。
三、作為一名合格的古典舞教師的責任，自身所應(yīng)具備的文化素質(zhì)及修養(yǎng)
以上這些觀點直接牽扯到教學上，從教學出發(fā)認清古典舞今后所要走的道路是作為一名從事古典舞事業(yè)的教育者的責任，教師的任務(wù)就是通過教學演繹，引導學生認識、理解藝術(shù)形式中所蘊含的意識形態(tài)，學習并掌握中國古典舞蹈文化發(fā)展的歷史，了解本土文化的發(fā)展提高學生的民族意識。這就要求古典舞教師自身對古典舞的感情和審美傾向一定要清楚，這是從事古典舞事業(yè)的教師們所必修的課程。如果一個教師在教學上只保留在形式的把握，不能提高到文化的教學程度。那么，課堂教學就將脫離文化而成為單純的技能、技法教學了。長期以來，由于受到舊的傳統(tǒng)教育觀念的束縛，我們的思維方式還停留在照搬硬套、墨守成規(guī)上，教師的自身的文化修養(yǎng)和創(chuàng)造力十分的缺乏，這將直接影響到古典舞今后的發(fā)展。那么作為一名大學古典舞教師所應(yīng)該具備哪些文化修養(yǎng)呢？
（一）必須了解古典舞、了解中國古典舞性質(zhì)的由來
所謂古典舞主要是指歷史上為貴族服務(wù)的宮廷舞蹈；被宗教利用成為一種祭祀形式的宗教舞蹈；或者曾經(jīng)走上政治舞臺，是在專業(yè)化、職業(yè)化條件下發(fā)展起來的古代舞蹈形式。這些雖然是古代民間舞的加工、發(fā)展，但與自娛性有節(jié)令、地域和物質(zhì)條件限制的民間舞蹈有所不同，它是具有吸收、融會不同民族、地域外舞蹈的優(yōu)越條件并且是在貴族文化、宗教意識或者是在廣泛的――不限于一個地區(qū)的欣賞趣味影響下發(fā)展、提高起來的。形式比較完整、嚴密，表演、技巧也高于民間的水平和成就，對歷史上的舞蹈文化有一定的概括性和代表性。因此，作為一名古典舞教師必須了解中國典舞的含義，明確自己的教學目標，體現(xiàn)特色，突出特色，培養(yǎng)決定古典舞形式所需要的技術(shù)能力。了解中國古典舞的風格、審美取向，將技術(shù)技能與文化形態(tài)聯(lián)系起來，真正達到技能技法的教學目的和任務(wù)。
（二）必須有熱愛這樣文化的感情
中國有著五千多年的文化歷史，在這五千多年里，舞蹈一直占領(lǐng)著很重要的位置，所以說舞蹈的發(fā)展也是很積極的，它是每個不同時期政治、經(jīng)濟等各項有關(guān)于國家發(fā)展的重要組成部分。那么作為一名當代古典舞教師我們不但要了解現(xiàn)代舞蹈發(fā)展的狀況而且也要對古代的舞蹈發(fā)展狀況有所了解，這是必須的。我們要隨時趕上時代的潮流不被時代所淘汰，推陳出新是教師們所肩負的重任。但是推陳出新并不代表將中華民族五千年悠久的舞蹈歷史遺忘，正好恰恰相反，將中國舞蹈的精髓展現(xiàn)在世人面前是作為一名中國古典舞教師所應(yīng)該趕上的潮流，這也是使命。必須回溯歷史、回溯古代了解古代舞蹈發(fā)展的脈絡(luò)，搜尋古代舞蹈資訊，并盡可能的多學點各個層面的中國文化，卑能最大限度的體現(xiàn)我們祖先在這門藝術(shù)所創(chuàng)造的美，也就是我們民族的智慧。要想去了解這些，必須通過自身內(nèi)心達到對中國古典舞事業(yè)的熱愛與關(guān)注，這樣才能將所了解的慢慢吸收到自身的腦海中成為永不磨滅的記憶。
（三）必須具備哲學、歷史、民族、宗教、習俗的藝術(shù)多種文化基礎(chǔ)知識
著名的教育家陶行知說：“教師必須學而不厭，才能誨人不倦?！弊鳛橐幻诺湮枥蠋熡绕涫谴髮W教師要學會不斷的去探索，隨著時代的不斷進步時代已經(jīng)不再允許那些墨守成規(guī)的、老套的、沒有內(nèi)涵的垃圾藝術(shù)存在了?！皠?chuàng)新”是我們已經(jīng)不可逃避的事實，要想創(chuàng)新必須從自身的文化修養(yǎng)作為起點，不斷的充實自己使內(nèi)涵變的豐富起來。作為教師的任務(wù)不光是只是進進課堂，對學生進行肢體上的訓練，另一方面還要對學生的思想進行教育引導學生的審美取向和審美情趣，使學生變的博學，不能讓學生只局限在舞蹈的技能、技法上。如此看來要想做到這一點教師們必須先從自身作起，教師應(yīng)該所懂得的是除去教材本身以外的知識，而這些知識就是中國古典舞的審美取向和對中國古典文化的了解。這樣一來只有自己懂的多了才能去教學生、引導學生，才在學生面前有說服力而且這也可以幫助教師自身在中國古典舞上不斷的創(chuàng)新。哲學、歷史、民族、宗教、習俗、繪畫、建筑、等等的這些歷史文化都是與舞蹈相聯(lián)接的，靈感不是隨時隨地就有，文化的積累相當重要，只有兩者相互的配合才能創(chuàng)作出更好好的藝術(shù)作品。還有的就是現(xiàn)在學習舞蹈的學生專業(yè)水平越來越高，可能在某些方面教師和學生是站在同一起跑線上或出現(xiàn)教師落后于學生的現(xiàn)象。面對這些種種的壓力，必須促使教師們時時刻刻保持強烈的求知欲，不斷的豐富自身的文化修養(yǎng)，樹立終身學習的思想，不斷的探索舞蹈教育領(lǐng)域的未知世界。
（四）古典舞教師自身文化的重要性，這關(guān)系到古典舞事業(yè)今后的發(fā)展
舞蹈藝術(shù)人才的培養(yǎng)――不菲是表演、教育、編創(chuàng)，在對學生的培養(yǎng)過程中教師們一定要在技能、技術(shù)培養(yǎng)的同時進行藝術(shù)思想教育，如果不把愛國主義情操，熱愛民族文化傳統(tǒng)的感情培植起來，不把“武裝頭腦”作為一個關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)去抓，就很難體現(xiàn)民族藝術(shù)的價值和意義?，F(xiàn)在在教學中有很多老師只懂得硬搬亂套，只懂得照著已經(jīng)編好的教材進行教學，在課堂上對學生只是進行單一的技能技術(shù)的訓練，更何況自己動腦子去學習其他的藝術(shù)各類知識了。對學生們所提出的有關(guān)于專業(yè)上的知識更是避而不答，因為根本不知道如何回答，作為一名古典舞教師首先自身就不具備舞蹈教學的能力又如何去教學生呢？尤其是現(xiàn)在西方的現(xiàn)代舞對中國舞蹈的入侵，如果作為一名古典舞老師對中國古典舞蹈沒有堅定的信念那么她所教出來的學生也很有可能被同化。
教師是全方位給予學生成長的指路人，學生最終的好與壞，一方面是學生自身對自己的把握，另一個方面就是教師對學生的影響。教師們也是從學生時代慢慢成長起來的，所以應(yīng)該了解學生需要什么樣的知識，應(yīng)該了解學生的內(nèi)心世界。教師需要永遠的站在時代的前頭，永遠站在知識的前頭，如果教師落后了，我們就可想他教授的學生，損害的不是一個人而是一代人。形成正確的教育觀和教育法，不僅能傳授專業(yè)知識解惑釋疑，而且能探索研究掌握現(xiàn)代教育理論，把握教育教學規(guī)律。種種的這些更是證明了教師的文化修養(yǎng)是多么的重要，也更是對從事古典舞教育事業(yè)的教師們所提出的要求。
古典舞要想求發(fā)展必須依靠強大的教師隊伍，就象漢唐古典舞它就是在一些優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下發(fā)展起來的。開設(shè)這個專業(yè)并不是說要回到漢代、唐代，更重要的是面對祖先留給我們豐富的傳統(tǒng)舞蹈文化遺產(chǎn)呼喚如何把它更好的保護和發(fā)揚。這也正是古典舞今后發(fā)展的必經(jīng)之路，也是發(fā)展的一個方向，只有這樣民族的自豪感，民族的凝聚力才不能被磨滅。所以作為一名古典舞教師任務(wù)是艱巨的，我們不能保守，必須創(chuàng)新。對于我們自身的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)，應(yīng)隨著時代的進步，不斷的千錘百煉，閃爍出光輝的異彩。
一、回顧西醫(yī)學與西藥學的發(fā)展史
近500年來，西醫(yī)藥學隨著化學、光電工業(yè)、生物學、計算機和相關(guān)學科技術(shù)的進步，而迅速發(fā)展。16世紀開始從人體解剖學進入器官病理研究，17世紀從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進入全身生理學研究，18世紀開始實驗研究，19世紀開始細胞學、微生物學、遺傳學研究，20世紀開始基因、分子醫(yī)藥學的研究。西醫(yī)藥學建立了流行病學、免疫學、基因圖譜與基因工程、研制磺胺類、抗生素類、阿斯匹林等化學分子藥物與疫苗、旦白質(zhì)、DNA、 單克隆抗體等生物技術(shù)藥物，首先為人類消滅與預防烈性傳染病作出革命性貢獻，并建立了基因—分子醫(yī)藥學的先進理論。西醫(yī)學不僅深入研究生命物質(zhì)的微觀世界，而且也廣泛研究產(chǎn)生與影響生命物質(zhì)的宏觀世界，即從細胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會、地球、大宇宙等體外環(huán)境，從神經(jīng)、體液、器官等結(jié)構(gòu)到生理、心理、活動等功能，從病毒、細菌、寄生蟲等病原體傳染到流行病學、免疫學、藥物學等診療，從流行病學、臨床學、實驗學、化驗學、影像學、解剖學、病理學等多學科揭示人類疾病的病因、病位、病機、體征、癥狀，到為人類醫(yī)學史上建立了科學的診斷學理論和針對病因病位的治療學理論。在治療學方面，除了采用藥物與手術(shù)治療之外，還開展了化學的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段?，F(xiàn)在正在研究基因組學、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜，應(yīng)用基因工程，優(yōu)化遺傳基因，消滅遺傳疾病，研制基因一分子可控藥物，修復病損基因與消除人體毒害物，從根本上改善人類的遺傳學、保健學與治療學作出第二次醫(yī)學革命大突破。
二、回顧中醫(yī)學與中藥學的發(fā)展史
中醫(yī)藥學是在一個國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗最豐富的中國，逐漸創(chuàng)立與發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類）醫(yī)藥學。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、 體驗與總結(jié)， 終于在公元前221-220年秦漢時期就出現(xiàn)了30余種本草書目，記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學家之一的李時珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109 種，附方11000多首，集我國16世紀以前藥學成就大成， 對世界醫(yī)藥學發(fā)展作出卓越貢獻。最近20多年來，中藥學發(fā)展迅猛，建立藥物實驗研究，將藥物研究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的研究，編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結(jié)了前人和當代中藥學科研與臨床實踐的成就。也在公元前2世紀秦漢防時期我國就有了中醫(yī)學首部著作— “內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問、切四診，“治末病”的預、確立“辯證求因，審因論治”；同一時期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學家，總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學家不斷繼承與創(chuàng)新，分科分病分藥越來越專業(yè)。另外，針灸學也由戰(zhàn)國時期著書“靈樞”，至晉代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學堅持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學整體觀念與“全身審機論治”的綜合病機診療，以及重視“治末病”與“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學模式即人類醫(yī)學模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學科學理論對世界醫(yī)學科學理論的又一偉大貢獻。其中有關(guān)陰陽平衡的理論，要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學理論。這是中醫(yī)學對世界人類保健學的偉大貢獻。
中醫(yī)藥在臨床實踐上，對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾?。喝缧哪X血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學方面中西藥學的主要區(qū)別是：
中醫(yī)學著重研究來自生物、心理、社會環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合作用與人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機，以及為消除這種病機而采用具備多療效的中藥復方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學更符合現(xiàn)代醫(yī)學模式的優(yōu)勢，但也有缺乏針對單病因單病種特效治療（如病毒性細菌性傳染?。┑膬?yōu)勢。
西醫(yī)學著重研究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及為消除病因與修復病損器官而采用具有單一特殊療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學的優(yōu)勢，但也缺乏針對多病因多損害疾病的綜合治療（如上述多病因的慢性?。┑膬?yōu)勢。
若將人體比作森林，中醫(yī)西醫(yī)比作園丁，那么中醫(yī)就是在天空中守護、西醫(yī)就是在森林里守護的園丁，一個看得遠，一個看得細。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系，兩者不同崗位的功能就會得到互補。建立中西醫(yī)互補的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學，將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果，更符合現(xiàn)代醫(yī)學模式。這也是現(xiàn)代中國醫(yī)學對世界醫(yī)學的另一貢獻。
以人為本的醫(yī)藥學，需要中西醫(yī)藥學優(yōu)勢互補，實行20世紀50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實踐已經(jīng)證明，實行中西醫(yī)結(jié)合之后，中醫(yī)藥又開始走上健康發(fā)展的道路。20世紀80年代實行開放改革之后，更有利學習與引進西醫(yī)學的先進科研成果和先進診療技術(shù)，以及先進的科研設(shè)備和制藥設(shè)備，建立了基礎(chǔ)實驗基地與臨床實驗基地，編寫了中藥系列工程體系專著，出版了大量具有中西醫(yī)藥學水平的巨著。近五年來，還創(chuàng)新了不少超過西醫(yī)西藥療效的新型方藥：如：聯(lián)用“三參化瘀湯”與“拔毒攻堅散”，在治療93例各期胃癌，治愈率可達34％，應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌，5-7年以上生存率可達51％，“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌，治愈率可達20％。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥，可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病，有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸與丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進的中醫(yī)中藥參加WTO競爭， 我們就有機會占領(lǐng)較大的國際市場。
三、我國中醫(yī)的現(xiàn)有地位與我國中藥的現(xiàn)有市場
我國在改革開放之后，加強了與世界各國交往，中醫(yī)藥在世界地位逐年上升，首先在華人集居的周邊國家與地區(qū)，如日本、韓國、印尼、泰國、馬來西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國家與港澳臺地區(qū)受到歡迎與重視。他們有的在政府部門設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機構(gòu)，有的開辦中醫(yī)院校，學習中醫(yī)專業(yè)課程，有的將中藥作為藥品，允許列入醫(yī)療保險使用。但在歐美國家盡管中醫(yī)中藥有越來越多的群眾需求，但僅當作“補償療法”或“輔助療法”，不被列入醫(yī)療保險范疇。
中藥與中醫(yī)的地位是相輔相助的，中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國家承認之前，中藥的銷售也是極有限的。2000年我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的2％，占世界藥物市場0.18％，按金額年出口額僅有幾個億美元，直到2003年才提高到7億美元，出口中藥材約占75％，中成藥僅占25％。世界中藥市場，90%以上已被日本、韓國、德國等占領(lǐng)，國內(nèi)市場也被外國占領(lǐng)1/5，因為他們中成藥產(chǎn)品符合國際GMP標準。
四、中醫(yī)藥走向世界的策略探討
我國是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學最先進的國家，也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國家，為何會變成中成藥市場最小的國家？隨著我國人世后大幅度降低進口“洋中藥”關(guān)稅，國內(nèi)“洋中藥”市場還會繼續(xù)增大，中成藥將面臨越來越激烈的競爭。我們面臨的國際環(huán)境是：由于西藥(即化學合成藥)研制成本高、毒付作用大，天然植物藥價低、多無毒付作用，所以近幾年來歐美各國植物藥銷售量呈年均8％-15％的增長率遞增，現(xiàn)在日、韓與歐美俄各國都在加緊投資研究與開發(fā)天然植物藥。日本向我國購買廉價中藥材，搜集我國中藥情報，投入3萬多名科技人員，設(shè)立12個科研機制，建立200多個中藥廠，實施GMP標準，生產(chǎn)像救心丹與柴苓湯這樣高效、安全又便用的全球通產(chǎn)品，打入世界各國市場，使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量，均居世界前列！其次是韓國與西德，也像日本一樣，大量研制“洋中藥”投入國外市場。韓國的高麗參、德國的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國的仙妮蕾德等等外國洋中藥產(chǎn)品，年均進口額均超過我國中成藥出口額！使我國中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國目前科研機構(gòu)170余所，符合GMP標準的工廠車間僅有100多個， 中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬，其中專業(yè)技術(shù)人才僅占2萬多人， 投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴重不足，符合國際GMP標準的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少，包裝又差，加上醫(yī)古文與中醫(yī)藥術(shù)語缺乏規(guī)范譯法，這些不利因素均會削弱中藥的國際競爭力。
中醫(yī)中藥如何走向世界？筆者認為除了依靠增進政府間合作、國際間學術(shù)交流、在國外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點，提高中醫(yī)藥在國外知名度之外，更主要的是依靠中醫(yī)藥學理論現(xiàn)代化，包括科研、教學、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實現(xiàn)現(xiàn)代化，特別是中藥材栽培與生產(chǎn)，均要按GAP標準，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化與國際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有：
（一）建立現(xiàn)代化中醫(yī)學。 我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”與“陰陽平衡”理論建立的古代中醫(yī)學理論，基本上已符合“生物——心理——社會”現(xiàn)代醫(yī)學模式的理論。西醫(yī)學在20世紀70年代之前的理論，還只能劃在生物醫(yī)學理論小圈內(nèi)，但它在這個小圈內(nèi)，依靠先進的化學、光電學、機械學、計算機學等等先進的技術(shù)與設(shè)備的支持，已對人體細胞里面的生命物質(zhì)與損害人體組織的各種病因物質(zhì)，以及消除這些病因的特效藥物，都進行了深層次的全面研究。在生物醫(yī)學的理論與技術(shù)，中醫(yī)學是遠遠落后于西醫(yī)學的，在利用中藥研制分子特效藥物方面，中醫(yī)藥幾乎空白。故此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥學理論現(xiàn)代化，首先要認真學習與彌補這方面不足，學習與應(yīng)用西醫(yī)藥學先進的理論和先進的技術(shù)，其次還要不斷繼承發(fā)展中醫(yī)藥學獨特又先進的理論與技術(shù)，才能創(chuàng)立起更先進的現(xiàn)代中醫(yī)學理論。例如既用西醫(yī)學病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病，又用中醫(yī)學寒熱、陰黃、陽黃等證候，區(qū)別病機，更有利于治療。轉(zhuǎn)貼于
還有對早期無癥狀的腫瘤與許多慢性疾病，由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺不到，應(yīng)采用西醫(yī)先進儀器檢測，或借助循證醫(yī)學診斷，或計算機仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯。中醫(yī)術(shù)語要盡量改為清晰、易懂，能與西醫(yī)術(shù)語統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一，不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”，就不能與西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論，一定要用牽強數(shù)字，如“陰陽”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等，使本來科學的辯證唯物論變成形而上學的機械論，限制全面客觀地反映物質(zhì)運動規(guī)律，應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因與體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病，而以系統(tǒng)功能、全身病機診斷疾病，故此，應(yīng)將“辯證論治”改為“審機論治”更科學。只有以“審機論治”定義，才能代表與闡明中醫(yī)學的診療本質(zhì)，才能將以“病機”（人體反映疾病本質(zhì)的病理機能狀態(tài)）診療疾病的中醫(yī)與以“病因”（導致疾病的物質(zhì)）診療疾病的西醫(yī)，清晰地區(qū)別開來?！皩彊C論治”與“天人一體”、“形氣神一體”的人類醫(yī)學模式相適應(yīng)?，F(xiàn)代人類醫(yī)學模式是中醫(yī)學特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不僅需要保持與發(fā)展自己先進的科學理論學說，而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實驗科學的成果與先進技術(shù)，應(yīng)用國際通行的術(shù)語、規(guī)則與方式，才能保持自己特優(yōu)，融入世界共同市場。
（二）建立現(xiàn)代化中藥學。在中藥學方面，不僅要重視對單味中藥的研究，更要重視對中藥復方的研究，因為中藥復方是集中醫(yī)藥學辨證施治的精華與武器，是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥，也是我們參與WTO競爭的主要產(chǎn)品， 所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導下，對中藥復方進行多指標、多學科的綜合研究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學家從臨床上對單味中藥和中藥復方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載，又要再通過基礎(chǔ)實驗和臨床實驗的手段，驗證復方與單味藥的藥理或其中某種化學成分的藥理，從分子水平上分析單味藥所含的化學成分及其生物活性，提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性，究竟是由哪些化合物產(chǎn)生？活血化瘀類中藥，含有哪些共同化學成分？尋找出與中藥功效、性味相對應(yīng)的化學成分，并用現(xiàn)代科學語言表述中藥學基本理論，建立現(xiàn)代中藥學。
（三）研制高效、安全、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國際標準的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達到或超過現(xiàn)代醫(yī)藥學理論和科學技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論，才能快速推進中醫(yī)藥理論步入21世紀的世界大門；只有研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品，才能快速占領(lǐng)21世紀的世界中藥市場。該如何研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品？筆者認為可利用以下捷徑和辦法：
1、要了解與掌握單味中藥和復方中藥具有以下十種藥理特性，避免研制新藥走彎路：（1）單味中藥含有多種化學成分和多種藥效作用。如人參皂甙Rg1對中樞神經(jīng)起興奮作用，人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜作用，人參三醇型皂甙會增強心肌收縮作用，二醇型皂甙起擴張血管作用。（2）單味中藥有雙向調(diào)節(jié)作用。例如當機體處于低壓休克時，人參起升壓抗休克作用，當機體處于血管痙攣血壓升高時，人參又起擴張血管降低血壓作用。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會雙向調(diào)節(jié)免疫功能作用。（3）單味中藥的有效成分會因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。（4）單味中藥藥效不一定會隨劑量增加而增強，即量效關(guān)系不呈1＋1＝2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會起興奮作用，劑量過大，反起抑制作用。（5）傳統(tǒng)中藥，并經(jīng)過幾千年臨床反復驗證而保留下來的醫(yī)藥結(jié)合成果，所以，要研究與創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復方，是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導。（6）中藥復方的藥效不一定是復方中每味中藥的藥效相加，或是復方中有效成分的藥效相加，即中藥復方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復方， 是按照中醫(yī)學理論與方劑學理論（按君臣佐使配伍與證法方藥原則）組方遣藥用人參或單用知母，各有明顯降糖作用，若聯(lián)用二藥時，反而降低降糖效果，且人參用量比例越大，降糖作用越弱。（7）復方在煎煮、制備或口服過程中，往往會產(chǎn)生物理的或化學的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，影響了藥效或毒付作用。（8）復方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間， 會起協(xié)同或拮抗作用，使復方增效減毒，或減效增毒。因此，在復方中要作選藥配伍及影響溶出率的實驗，以達增效減毒目的。如四君子湯，每一味中藥對胃癌抑制作用較弱，但將二味、三味、四味相加一起的時候，將逐漸增強抑癌效果。四君子湯起益氣健脾作用，若與起補血作用的四物湯聯(lián)用，就會加強四物湯的補血作用。如在四逆湯中起強心作用的只有附子中的消旋去甲烏頭堿，但單用附子時，既不明顯也不持久，若加入無強心作用的甘草、干姜之后，不僅使強心增強、持久，而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，使毒性下降四分之三，這是由于甘草與附子同煎，使附子中的烏頭堿溶出率減少22％。又如在三拗湯中，經(jīng)過實驗研究，起宣肺平喘、化痰止咳作用的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學成分，但用三成分代替三味中藥，其療效就不持久，且又有耐藥性。又如在參附注射液中，加入行氣的青皮之后，就會加強回陽救逆的作用。（9）復方藥效往往與方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中，當炙甘草用量超過全方總量1/3時，抑癌作用明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中，知母與人參劑量為5：3時有降糖作用，達到5:9時，便喪失了降糖作用。如在四逆湯中，干姜與甘草用量宜小，附子用量宜大。如在補陽還五湯中，黃芪用120g治療組缺血性中風有效率可達100％，黃芪用30g治療組有效率僅達84.6％。又如筆者在搶救重型肝炎時，根據(jù)患者病機擬方選藥，并按當時主害病因與主導病機以及“君臣佐使”原則確定各藥量比，選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實、敗醬草等藥，自擬健脾利膽解毒湯，將其中大黃加至30-50g，茵陳加至60-80g，黃芪加至30-80g，再配合西醫(yī)全身營養(yǎng)與保肝支持療法，并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間，曾用此方經(jīng)治7例陽黃重型肝炎均獲臨床治愈，每一例治愈均與選擇主藥、掌握主藥用量與輔藥合理量比有關(guān)。（10）復方中成藥或湯劑，在經(jīng)過人體胃腸道吸收、代謝、排泄過程，往往有部分藥物或有效成分，會跟人體生物因素（細胞因子、消化液、 酶、激素等）起相互作用而引起藥效變化，或產(chǎn)生新物質(zhì)，因此，對于中藥復方，還要進行體內(nèi)動力學實驗研究。
2、要學習與應(yīng)用方劑學理論，主要是學習與應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論，提高選藥組方水平。
3、學習和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”與“審機施治”的理論，提高針對標本兼治的醫(yī)藥知識水平。
4、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥，特別是要學習與應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定與藥理記載的400多種常用中藥，作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。
5、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床反復驗證與更正的60000多種復方，特別是幾百種療效較好的常用復方，作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。
6、依靠化學實驗、藥理實驗、臨床實驗(包括體內(nèi)外實驗、藥效學實驗、藥動學實驗、毒理學實驗)等多種相輔相成的對應(yīng)實驗，提高藥物研究項目與質(zhì)量。
7、要根據(jù)國內(nèi)外市場情況，立項研制有競爭力的獨特產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，購置省時、節(jié)能、高效的先進設(shè)備，生產(chǎn)符合GMP標準的中成藥產(chǎn)品。
8、要充分應(yīng)用現(xiàn)代先進的分離提純技術(shù)、微芯生物開發(fā)平臺、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、高通量藥物篩選、計算機輔助藥物設(shè)計等等先進技術(shù)幫助，研制療效更高、毒性更小、成本更低、可控又便用的基因一分子特效藥物。選擇低成本又無毒性的中藥材，研制可修復病損基因，可消除體內(nèi)有害物質(zhì)的新藥，這是21世紀中醫(yī)藥的創(chuàng)新方向。