時(shí)間：2023-03-13 11:05:26
導(dǎo)語：在外科醫(yī)生論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
張滌生，生于1916年6月，江蘇無錫人。教授、院長、博士生導(dǎo)師，中國工程院院士。為我國整復(fù)外科的創(chuàng)立、發(fā)展及顯微外科的開創(chuàng)做出杰出貢獻(xiàn)。歷任同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)學(xué)院附屬廣慈醫(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)）附屬第九人民醫(yī)院院長及上海市整復(fù)外科研究所所長等職。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，出版專著12部。榮獲上海市先進(jìn)工作者，上海市教育戰(zhàn)線先進(jìn)工作者，上海市先進(jìn)科技工作者等榮譽(yù)稱號。
半個世紀(jì)前，我國的整形外科還剛有雛形，今天已得到國際同行的刮目相看。與此同時(shí)，她的一個附屬部分――美容外科從默默成長到發(fā)展壯大，如今已經(jīng)如火如荼。記得改革開放以前的30年中，美容外科是一門禁忌的外科專業(yè)，只能為少數(shù)一級演員服務(wù)，還要得到文化局的批準(zhǔn)。到20世紀(jì)90年代，一部分人先富起來，美容成了一種時(shí)尚。生活美容和醫(yī)學(xué)美容的迅猛發(fā)展，使越來越多的求美者能夠?qū)崿F(xiàn)美的愿望。
但是由于發(fā)展過快，美容外科的實(shí)際情況是良莠不齊、差錯事故頻發(fā)。群眾對美容則普遍存在誤區(qū)，認(rèn)為：美容外科醫(yī)師是萬能的，可以在幾個星期內(nèi)將一個普通人甚至丑人變成人造美女（男）；美容外科手術(shù)是安全簡單而沒有風(fēng)險(xiǎn)的；某國的美容外科技術(shù)是最高的，效果是最好的；美容手術(shù)是可以改變?nèi)松?，手術(shù)效果立竿見影；美容手術(shù)不會有生理、心理上的并發(fā)癥和后遺癥。這些誤區(qū)使求美者對美容效果經(jīng)常抱有不切實(shí)的幻想。
優(yōu)秀醫(yī)生先進(jìn)事跡材料范文
XX是Xx鎮(zhèn)第一人民醫(yī)院的外科醫(yī)生，自工作以來一直為工作付出了自己的全部熱情。 作為一名醫(yī)生，只有通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能贏得患者信任。近幾年來，Xx主任多次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶著平時(shí)工作中遇到的疑難問題，虛心向別人請教，不斷學(xué)習(xí)和掌握普外微創(chuàng)外科疾病治療的新知識、新技術(shù)和新療法，了解微創(chuàng)外科發(fā)展的新動態(tài)，積累新經(jīng)驗(yàn)?；氐结t(yī)院后，他把學(xué)習(xí)到的新技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，利用自己掌握的醫(yī)學(xué)知識，盡量減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如率先在XXX鎮(zhèn)市開展腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下成人疝、小兒疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術(shù)，腹腔鏡下膽總管切開取石引流術(shù)等，采用本文轉(zhuǎn)載自chazidian.com查字典范文這些新的手術(shù)既為患者減輕了痛苦，節(jié)約了醫(yī)藥費(fèi)用，且術(shù)后患者恢復(fù)快，切口疤痕小?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。這些技術(shù)水平達(dá)到江西省領(lǐng)先水平，而且多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了市內(nèi)空白。
他作為一名學(xué)科帶頭人，在XX鎮(zhèn)地區(qū)確立了普外微創(chuàng)外科的領(lǐng)先地位。他還是江西省醫(yī)學(xué)學(xué)科省市共建計(jì)劃項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。XX主任認(rèn)真樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極開展新技術(shù)和創(chuàng)新研究，勇當(dāng)科技興院的急先鋒。他先后成功主持和領(lǐng)導(dǎo)市級科學(xué)研究項(xiàng)目3項(xiàng)，并通過市級專家組的鑒定、驗(yàn)收。撰寫的10多篇見地獨(dú)到的醫(yī)學(xué)論文在國家級和省級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表。
技術(shù)全面，醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德高尚，XX主任用實(shí)際行動把自己鍛造成景德鎮(zhèn)地區(qū)的名醫(yī)，贏得了廣大患者的信任和同行的尊敬。景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院普外微創(chuàng)外科在他的帶領(lǐng)下必將更加輝煌。
優(yōu)秀醫(yī)生先進(jìn)事跡材料范文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱評聘的正確政策導(dǎo)向及科學(xué)考核評價(jià)體系的制定直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員綜合能力的正確評價(jià)、工作積極性的充分調(diào)動與發(fā)揮,關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和科學(xué)合理設(shè)置。深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員職稱改革工作的目標(biāo)是實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)人員評聘分開。這一改革的關(guān)鍵在于制定一個科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)人員職稱量化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使之逐步從以往的片面注重學(xué)歷、資歷、論文、科研等方面情況轉(zhuǎn)變到全面注重評審對象的業(yè)績、能力、真實(shí)水平上來。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級職稱的取得一般須經(jīng)專家評審委員會評審,專家的評審總體上是對專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評價(jià)。在實(shí)際評審中,由于沒有很好的規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn),專家們只能側(cè)重于醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、資歷、和科研的級別和數(shù)量等方面的情況,往往忽視實(shí)際的工作能力和工作業(yè)績。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足,量化的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較少,評審方式過于單一。在此基礎(chǔ)上,秦皇島市第一醫(yī)院針對實(shí)際情況認(rèn)真查擺了以往職稱評審方法的弊端,專程走訪了多家先進(jìn)醫(yī)院,參考各地市職稱評審條件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對評審條件的有關(guān)方面內(nèi)容進(jìn)行了重新歸納分類,根據(jù)實(shí)際制定了一整套實(shí)施流程,確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員高級職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。
2實(shí)施聘任方案的合理性分析
“個人基本情況”主要考察擬聘人員的學(xué)歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎勵等方面的情況[2]。一方面是申報(bào)條件的基本要求,另一方面也考慮到醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高、成績的取得需要一定時(shí)間的積累這一客觀事實(shí),此項(xiàng)約占總分值的10%。“科研教學(xué)”包括“論文著作、科研和教學(xué)帶教”,此項(xiàng)約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過程中,就聘任人員的論文著作、科研獎勵、教學(xué)帶教等指標(biāo)進(jìn)行量化,按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核計(jì)分。在論文著作方面,給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級和作者排名進(jìn)行計(jì)分,如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄,則另行加分。在科研方面,則把它分為承擔(dān)課題和獲獎?wù)n題兩類,按省部級、市廳局級不同等級進(jìn)行加分,在同一等級按名詞再進(jìn)行細(xì)化賦分。對于“科研教學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)制定,分值比重在總量化評審標(biāo)準(zhǔn)中比例不宜過高,其目的在于正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員能把時(shí)間與精力放在臨床工作上來,放在患者身上,真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨?！搬t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況,按數(shù)據(jù)說話,才能對專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)績、能力、水平做出客觀的評價(jià),此項(xiàng)約占總分值35%。“學(xué)識水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測評專業(yè)技術(shù)人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度、臨床實(shí)踐的能力等方面情況,此項(xiàng)約占總分值的35%。筆者相應(yīng)引入“疑難病例分析”這一指標(biāo)分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個部分,主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的程度,這項(xiàng)考核具有較強(qiáng)的可比性;臨床技能考核分為內(nèi)科及護(hù)理考查房、外科手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)科及護(hù)理的查房及外科手術(shù)直接反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)及對病情的分析能力,是職稱聘任量化考核的重中之重,能更加直觀地反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力,能全面客觀地評價(jià)他們的真實(shí)水平?！皟?nèi)科及護(hù)理系統(tǒng)考核查房”,重點(diǎn)是考核醫(yī)務(wù)人員對每個專業(yè)病種和各專業(yè)新知識新理論的掌握情況,以體現(xiàn)每位擬聘人員對疾病的診斷思維和診斷技巧,并進(jìn)行病例分析,提高醫(yī)生綜合素質(zhì)。“外科系統(tǒng)考核手術(shù)”主要是考核醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術(shù)操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標(biāo)準(zhǔn),但不可否認(rèn)手術(shù)操作的成功是治療疾病的關(guān)鍵。因此,精湛的手術(shù)操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領(lǐng)。整個查房及手術(shù)過程進(jìn)行全程錄像。醫(yī)院對此方案進(jìn)行了問卷調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查表800份,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收有效調(diào)查表720份。調(diào)查范圍較廣,具有廣泛的代表性。問卷評價(jià)指標(biāo)共有22個項(xiàng)目指標(biāo),按照非常合理、合理、不合理三項(xiàng)合計(jì)統(tǒng)計(jì),調(diào)查對象認(rèn)為非常合理、合兩項(xiàng)合計(jì)比例在93.9%,不合理的僅為6.1%。從調(diào)查結(jié)果上來看,調(diào)查對象認(rèn)為筆者制定的職稱聘任量化考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),是合理且可行的。
3實(shí)施聘任方案的具體做法
3.1考前培訓(xùn)按聘任實(shí)施方案,聘請醫(yī)院內(nèi)、外科權(quán)威專家對擬聘人員考前培訓(xùn)。
3.2嚴(yán)格考核根據(jù)取得任職資格人員分布情況,將職稱評聘人員共分成5個組進(jìn)行考核。理論考試由組織人事和紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)合監(jiān)考,全程監(jiān)控錄像;技能考核通過光盤錄制方式,拿到外省市醫(yī)院組織專家進(jìn)行點(diǎn)評,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)答案打分,保證打分過程公平、公正、公開。
四川大學(xué)文學(xué)與新聞學(xué)院新聞系擬從2010年起在教學(xué)計(jì)劃中刪除畢業(yè)論文，而以在報(bào)上發(fā)表新聞作品、評論等有具體篇目及質(zhì)量要求的畢業(yè)設(shè)計(jì)來代替（見本報(bào)今日報(bào)道）。
近幾年，取消本科畢業(yè)論文的議題，一次又一次地被重提。因此，川大擬取消新聞畢業(yè)論文，給人以驚喜之感，不失為富有價(jià)值的破冰之舉。但仔細(xì)探詢?nèi)∠睦碛?，筆者不免生發(fā)出憂慮之感。
且看取消論文的三點(diǎn)理由：畢業(yè)論文不僅學(xué)生寫起來痛苦——學(xué)生為了完成任務(wù)，只好大量復(fù)制、粘貼，等于把學(xué)生往剽竊上趕；指導(dǎo)老師棘手——導(dǎo)師們沒有時(shí)間，也不可能對論文寫作進(jìn)行一一指導(dǎo)；社會又指責(zé)論文太水，可以說是‘人神共怒’。與其處于目前這種尷尬局面，不如放棄。如果真是這些原因取消論文，那就不如不取消。
是否取消論文，應(yīng)該從論文當(dāng)初設(shè)置的初衷有沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該從有無提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力、研究水平、思辨力，應(yīng)該從有無利于推動師生互動、有利于促進(jìn)教育事業(yè)等方面判斷。如果因?yàn)槔蠋煕]時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生寫論文，如果因?yàn)閷W(xué)生寫的論文無創(chuàng)見、無真知灼見，就取消畢業(yè)論文，這實(shí)際上是笨拙的鋸箭療法——有人中了箭，請外科醫(yī)生治療，醫(yī)生將箭桿鋸下，即索謝禮。問他為什么不把箭頭取出？他說：那是內(nèi)科的事，你去尋內(nèi)科好了。這一做法不僅沒有解決問題，反而掩蓋了問題。
實(shí)際上，論文只是皮，這張皮下隱藏著肥厚而蕪雜的脂肪，換言之，本科生的論文從來都不是論文本身的問題，不能僅僅就皮論皮，如果只談?wù)撐倪@張皮，就遮蔽了大學(xué)許多更沉重的現(xiàn)實(shí)病灶。
首先隱匿著高校的論文亂象。當(dāng)初，要求本科生寫論文時(shí)，本科生確實(shí)能兢兢業(yè)業(yè)，獨(dú)立思考也的確有產(chǎn)生了良性價(jià)值，但為何近幾年本科生越來越力不從心，越來越習(xí)慣于復(fù)制或抄襲？除了一些學(xué)生荒廢學(xué)業(yè)以外，難道沒有學(xué)校的因素、沒有老師的因素？毋庸諱言，當(dāng)前教育一大亂象是研究生本科化、本科生高中化，關(guān)鍵在于，當(dāng)學(xué)術(shù)腐敗愈演愈烈，老師抄襲論文、學(xué)術(shù)造假已成司空見慣時(shí)，學(xué)生便很難保持潔身自好。
其次隱匿著老師浮躁、荒廢學(xué)生的現(xiàn)象。一句“導(dǎo)師們沒有時(shí)間”，讓人無限感慨，為何沒有時(shí)間，一是招生擴(kuò)大，老師沒有精力過問那么多，二是老師心猿意馬，圍著孔方兄轉(zhuǎn)，根本不愿意把精力投放到學(xué)生身上。早就有人提出高校的放羊現(xiàn)象，當(dāng)學(xué)生難見老師一面，老師永遠(yuǎn)那么行色匆匆，無暇顧及學(xué)生。學(xué)生處于放羊狀態(tài)，又怎能寫出好的論文？
最后則隱匿著高校浮躁的教育理念。日前，關(guān)于通識教育引起熱議，實(shí)際上別說通識，連專門的職業(yè)訓(xùn)練也不合格。曾有學(xué)者提出，當(dāng)代大學(xué)存在理念危機(jī)，缺失大學(xué)理念的大學(xué)只是一個執(zhí)行職業(yè)培訓(xùn)功能的機(jī)構(gòu)、整個市場的一種產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而導(dǎo)致教育轉(zhuǎn)變?yōu)樯虡I(yè)行為，不再成為真正的教育。誠然，在這種理念下，老師不安心教學(xué)，學(xué)生難以心靜讀書，一切只為就業(yè)，但取消了論文也未必對就業(yè)有好處。
值得提及的是，川大不是僅僅刪除畢業(yè)論文，而是以在報(bào)上發(fā)表新聞作品、評論等有具體篇目及質(zhì)量要求的畢業(yè)設(shè)計(jì)來代替。這固然是轉(zhuǎn)圜之策，但如果老師不敬業(yè)，浮躁的教育理念不改觀，依然難以治本，深層次的危機(jī)依然存在。王石川
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一、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬手術(shù)中難度最大的四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無濟(jì)于事，為打消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長保管，并囑咐護(hù)士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計(jì)報(bào)酬，不計(jì)較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
二、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧--理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，學(xué)習(xí)在黨的十七大上的報(bào)告，深刻領(lǐng)會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時(shí)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對病友有高度的同情心，要愛護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得年在.時(shí)我有個病人是個癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸Φ氖遣∪俗顚氋F的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于，師從于主任等，并以優(yōu)異成績獲得。積極參加“等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外，如等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
【Key words】 PBL； Seminar； Maxillofacial surgery； Postgraduate； Teaching reform
First-author’s address：Sichuan University West China School of Stomatology，Chengdu 610041， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.038
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人類生活質(zhì)量密切相關(guān)。研究生培養(yǎng)可以為社會提供高級醫(yī)學(xué)人才。因此醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展，也為社會及人類的發(fā)展添磚加瓦?？谇活M面外科學(xué)既是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支。口腔具有咀嚼、言語、吞咽、保持顏面形態(tài)等重要功能，與人類的生活質(zhì)量息息相關(guān)?？谇会t(yī)學(xué)生在本科學(xué)習(xí)口腔內(nèi)外科以及修復(fù)黏膜知識基礎(chǔ)，沒有足夠時(shí)間深入學(xué)習(xí)頜面外科。頜面外科醫(yī)生在耳鼻咽喉等方面知識也都要有一定的掌握。雖然學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)學(xué)，但課時(shí)較短，與其相關(guān)的器官也沒有系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)。再加上實(shí)際操作能力也是僅僅是略知一二。所以在頜面外科研究生培養(yǎng)過程中應(yīng)當(dāng)通過適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式填充學(xué)生的理論、實(shí)踐和操作空白。
1 頜面外科傳統(tǒng)教學(xué)模式
頜面外科傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，學(xué)生通過管理病例，查房，上手術(shù)，課后查閱資料等自主學(xué)習(xí)增加理論知識和實(shí)踐技能。在一些院校還開展了病例學(xué)習(xí)模式，但大多數(shù)仍難停留在教師講述這個層面。這種學(xué)習(xí)方式雖然有其長處，但是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性方面略有欠缺，在臨床工作中更是缺乏主動思考能力，思考問題解決問題能力較弱，臨床思維建立緩慢，難以適應(yīng)于當(dāng)代社會對醫(yī)生的要求[1]。
2 PBL與Seminar教學(xué)模式
PBL即“基于問題式學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，PBL教學(xué)模式最早由加拿大Mc Master大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出并開始實(shí)施，其完整的概念由美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Barrows提出[2-3]。PBL教學(xué)模式在理論與臨床學(xué)習(xí)中都功不可沒。在教學(xué)之初，一般由老師提出問題，學(xué)生課后查閱資料，自主思考，最后通過老師帶領(lǐng)小組討論知道學(xué)習(xí)。通過這種方式提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題的能力，從這個過程中獲得獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)，合作創(chuàng)新的能力。
Seminar稱為討論會或研討會，主要是指大學(xué)高年級學(xué)生或研究生在教師指導(dǎo)下就某個特定專題進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及獨(dú)立從事科學(xué)研究能力的教學(xué)方法[4]。由Seminar英文單詞意思聯(lián)想到它是一種具有內(nèi)涵和獨(dú)特性質(zhì)的教學(xué)方法，現(xiàn)在已成為學(xué)術(shù)交流的主要形式。以學(xué)生為中心的Seminar教學(xué)模式旨在為學(xué)生提供綜合性的、跨學(xué)科的和有深度的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，“要求學(xué)生不但要成為知識的接受者，還要成為知識的探索者、創(chuàng)造者”[5]。
PBL是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生通過查閱資料、自主思考、學(xué)習(xí)討論的教學(xué)模式；Seminar是師生之間針對某一問題進(jìn)行共同討論的教學(xué)模式。兩者皆為開放性的學(xué)習(xí)方式，各有所長。有效地結(jié)合兩種方法之所長在口腔頜面外科研究生教學(xué)中將取得新的進(jìn)展。
3 PBL與Seminar教學(xué)模式結(jié)合使用
口腔頜面外科研究生在其3年碩士學(xué)業(yè)階段，既要完成專業(yè)課題實(shí)驗(yàn)、書寫論文，也要進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床操作能力的學(xué)習(xí)，時(shí)間相對緊缺。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以教師、教科書為中心，學(xué)生機(jī)械性地被灌注知識，對臨床分析問題，解決問題及科研思維更是難以企及[6]。這就要求學(xué)生在極短時(shí)間掌握頜面外科系統(tǒng)知識，并且熟悉常規(guī)臨床操作。同時(shí)“心理-生理-社會環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對當(dāng)代醫(yī)生有更加嚴(yán)格的要求，也加速了醫(yī)學(xué)教育的改革，多種教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生[7-8]。
因極富優(yōu)點(diǎn)的PBL教學(xué)模式對學(xué)生基礎(chǔ)知識與學(xué)習(xí)能力有一定要求，筆者將PBL與Seminar教學(xué)模式結(jié)合使用安排學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短[9]。研究生在和帶教老師接診患者（住院患者）時(shí)，學(xué)生先對患者進(jìn)行問診、采集病史、?？茩z查，并給出自己的初步診斷以及治療方案。同時(shí)研究生之間可以進(jìn)行相互討論， 同學(xué)之間分成若干小組互相提問、討論，最后每組做出一個統(tǒng)一的方案，老師進(jìn)行總結(jié)，給出自己的診斷和治療建議及臨床分析。當(dāng)然，對老師及其他小組診斷治療方案存在爭議或有重大的不同看法的學(xué)生，老師可讓大家針對這幾個問題進(jìn)一步查文獻(xiàn)資料，下次Seminar再進(jìn)行討論。這樣，每一個典型病例， 都成為學(xué)生的學(xué)習(xí)點(diǎn)，帶著對病例的感性認(rèn)識、臨床疑問和相互探討的結(jié)果再去復(fù)習(xí)教科書、查閱資料，學(xué)會對不懂的問題各個擊破，最終融會貫通形成自己的知識體系，學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量都會有較大的提高。在此基礎(chǔ)之上，選取一兩個典型病例作為Seminar的討論主題。比如正頜患者（下頜前突畸形）的治療流程？正頜手術(shù)中頜骨移動如何定位？為何術(shù)后還需正畸治療？正頜手術(shù)的基本原理及并發(fā)癥，相應(yīng)并發(fā)癥的處理？手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，如何規(guī)避？等這些問題，指導(dǎo)老師可以根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度和學(xué)習(xí)進(jìn)度選擇性提出問題。研究生利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料，加深對知識的理解，從各個方面看待問題，得出對這類疾病的總結(jié)。指導(dǎo)老師選定合適的時(shí)間舉行一個Seminar，引導(dǎo)學(xué)生各抒己見后再進(jìn)行討論，講解心得，同時(shí)提出自己的問題和看法。甚至有些學(xué)生可以寫綜述發(fā)表。通過這種方式，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，以及查閱文獻(xiàn)及科研能力[10]。指導(dǎo)老師主要起引導(dǎo)作用，將自己的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)方法注入到討論會上。
4 PBL與Seminar教學(xué)模式效果
頜面外科學(xué)要求醫(yī)生有豐富的基礎(chǔ)知識和熟練的臨床操作能力。其研究生培養(yǎng)在理論操作等各個方面都具有較高的要求。用PBL與Seminar教學(xué)模式充分挖掘臨床病例資源，從而培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣，自主思考，團(tuán)隊(duì)意識，表達(dá)能力，以達(dá)到社會對頜面外科醫(yī)生的需求[11-12]。這是一個師生互動的教學(xué)方法，不僅學(xué)生受益，有時(shí)學(xué)生的問題同樣能夠引起教師的思考，甚至發(fā)覺新的東西，利于共同進(jìn)步。通過對本院外科研究生及其導(dǎo)師的調(diào)查報(bào)告顯示，PBL與Seminar教學(xué)模式受到廣大師生的喜愛，見表1。
5 PBL與seminar教學(xué)模式小結(jié)
論文關(guān)鍵詞：外科實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)教學(xué),教學(xué)改革探索
1．嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)不同于理論教學(xué)，它的操作性非常強(qiáng)，需要教師手把手的傳授。學(xué)生在校期間養(yǎng)成的各種操作習(xí)慣會直接帶到臨床上去，因此，教師操作的規(guī)范程度對學(xué)生影響非常大。我校外科教研室近幾年采取一些改革措施，統(tǒng)一規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
規(guī)范實(shí)驗(yàn)教材，編寫《外科學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。根據(jù)教學(xué)改革的要求和我校的實(shí)際情況，我們編寫了《外科學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》一書，并由第二軍醫(yī)大學(xué)出版社正式出版。該書由外科無菌術(shù)與基本操作、常用手術(shù)訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及外科總論知識綜合練習(xí)四大部分組成。書中對每次實(shí)驗(yàn)均做了詳細(xì)地介紹，并附有操作評分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)，證明是一套全面、系統(tǒng)、簡單、適用的新型教材，具有較強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)用性。
強(qiáng)化集體備課制度。每個實(shí)驗(yàn)課前，在教學(xué)秘書的帶領(lǐng)下進(jìn)行集體備課。通過集體備課，使帶教教師對教學(xué)內(nèi)容有統(tǒng)一認(rèn)識，明確教學(xué)重難點(diǎn)，一切教學(xué)圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)展開。通過預(yù)作實(shí)驗(yàn)讓青年教師對本次實(shí)驗(yàn)的步驟和操作手法有更深了解。從而保證授課教師在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)心中有數(shù)、臨危不亂，保證實(shí)驗(yàn)課教師的順利進(jìn)行。
2．寓教于樂，充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用
建立以學(xué)生為主體的自主式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是一言堂的模式，課堂上理論知識講的多，而學(xué)生練習(xí)則較少。學(xué)生只是被動接受，按著書本重復(fù)操作，不能積極地參與思考與創(chuàng)新。久而久之，學(xué)生就會對實(shí)驗(yàn)課失去興趣。通過建立以學(xué)生為主體的自主式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，讓學(xué)生感覺自己真正成為了學(xué)習(xí)的主人。運(yùn)用教學(xué)技巧，把教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法改革與能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，使練習(xí)代替死記硬背。如：實(shí)驗(yàn)課前講解內(nèi)容不可過多過濫，把大部分時(shí)間留給學(xué)生，讓他們有更多的時(shí)間加強(qiáng)實(shí)踐練習(xí)。同時(shí)在學(xué)生練習(xí)時(shí)要留有問題，讓學(xué)生帶著問題去練習(xí)。每一個實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生分成5-6個小組，有疑問時(shí)先在組內(nèi)進(jìn)行討論，解決不了了再由老師進(jìn)行講解。讓學(xué)生主動的參與練習(xí)，既體會到學(xué)習(xí)的樂趣，又獲得了解決問題的滿足感。
用興趣教學(xué)法讓學(xué)生認(rèn)識外科學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性。興趣是最好的老師，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。在我校上實(shí)驗(yàn)課以前，會讓學(xué)生在班里觀看電教片。把有關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容通過圖像、動畫及聲音互動界面?zhèn)魇诮o學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這樣學(xué)生再去實(shí)驗(yàn)室上課時(shí)就會更加積極主動的參與到教學(xué)中去。同時(shí)，由于外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在動物身上進(jìn)行模擬的，學(xué)生對其不夠重視，往往會有怠慢的心理。比如清創(chuàng)術(shù)時(shí)我校是在豬蹄上進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生覺得沒有真實(shí)感，往往練習(xí)一會兒就失去了興趣，不愿再練。針對這些情況，帶教教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況具體解決，告訴學(xué)生要把每一次實(shí)驗(yàn)課都當(dāng)成一次真正的手術(shù)，這樣才能練出效果，為將來從事臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。
3．循序漸進(jìn)，提高臨床基本技能
學(xué)習(xí)的過程是一個由易到難，由簡單到復(fù)雜循序漸進(jìn)的過程，只有把前期的基礎(chǔ)打好了，才能在實(shí)戰(zhàn)中得到真正的運(yùn)用。
3.1合理安排實(shí)驗(yàn)課程。
結(jié)合我校實(shí)際把外科學(xué)實(shí)驗(yàn)分為兩個階段進(jìn)行。第一階段主要是外科總論實(shí)驗(yàn)，在第三學(xué)期進(jìn)行，共20學(xué)時(shí)包括9個實(shí)驗(yàn)。這9個實(shí)驗(yàn)分別是手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、認(rèn)器械及呼吸機(jī)麻醉機(jī)的應(yīng)用、打結(jié)法、常用縫合法、清創(chuàng)術(shù)、換藥及拆線、繃帶包扎、三角巾石膏繃帶、心肺復(fù)蘇及氣管插管。這些實(shí)驗(yàn)操作都是外科的基本技能，為下學(xué)期實(shí)驗(yàn)打下了基礎(chǔ)。第二階段主要是外科各論實(shí)驗(yàn)，在第四學(xué)期進(jìn)行，共8學(xué)時(shí)包括3個實(shí)驗(yàn)。分別是離體腸管吻合術(shù)、仿闌尾切除術(shù)示教及考核、仿闌尾切除術(shù)實(shí)習(xí)。這些實(shí)驗(yàn)是一些綜合性實(shí)驗(yàn)，主要是使以前的基本技能得以充分具體的應(yīng)用。整個實(shí)驗(yàn)課程的安排遵循了循序漸進(jìn)的原則，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，有益于學(xué)生練習(xí)和掌握。
3.2強(qiáng)化基本技能練習(xí)。
外科基本操作技術(shù)不僅是每個合格的外科醫(yī)生必須具備的最基本的素質(zhì)，也是每個全科醫(yī)生所必須掌握的基本操作技術(shù)。有些同學(xué)只想上手術(shù)臺，而忽視臺下的基本操作練習(xí)，而一旦上手術(shù)臺就手忙腳亂、不知所措。所以在第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)就端正學(xué)生的思想，讓他們充分認(rèn)識到外科基本技能的重要性。練習(xí)時(shí)要從外科手術(shù)中最基本、最共性、最一般的技能開始：如刷手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)器械的正確使用、切開、打結(jié)、縫合、止血、包扎等。在臨床工作中不論是大手術(shù)還是顯微外科手術(shù)，都需要熟練運(yùn)用這些基本技能來完成，這也是外科醫(yī)生完成手術(shù)的先決條件 。在課堂上老師要精講，學(xué)生要多練。在課堂上要求學(xué)生認(rèn)真反復(fù)地練習(xí)，對于一些掌握慢的學(xué)生要耐心示教，手把手地教，務(wù)必使每個學(xué)生正確掌握每項(xiàng)技能。每次課后及時(shí)考核，記錄入平時(shí)考核成績。
3.3重視動物模擬手術(shù)練習(xí)。
用家兔進(jìn)行仿闌尾切除手術(shù)，老師示教時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則和手術(shù)基本原則，就像在臨床手術(shù)室進(jìn)行一樣，讓學(xué)生有身臨其境的真實(shí)感。在學(xué)生操作時(shí)，每個學(xué)生在手術(shù)過程中都輪換到不同的手術(shù)角色，如分別擔(dān)任主刀、第一助手、器械師、麻醉師、巡回護(hù)士，使學(xué)生了解自己在手術(shù)中應(yīng)盡的職責(zé)，這樣不僅能夠在每個手術(shù)位置上都獲得不同的體驗(yàn)和技能，也克服了以往在動物實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)大家爭著擔(dān)當(dāng)主刀醫(yī)師，不愿擔(dān)任助手的現(xiàn)象，使學(xué)生明白手術(shù)是一項(xiàng)協(xié)作性很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)勞動，任何一個人都不可能單獨(dú)完成手術(shù)，必須具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
4．以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，改進(jìn)考核手段
考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識和技能的重要標(biāo)準(zhǔn)。我們以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，從醫(yī)德
醫(yī)風(fēng)、無菌技術(shù)要求、操作規(guī)范和熟練程度等多方面對每個操作考核項(xiàng)目都制定了全面、客觀、嚴(yán)格的評分標(biāo)準(zhǔn)，并制成了專門的評分手冊。外科實(shí)驗(yàn)考核整個流程完全依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試技能操作考核的形式進(jìn)行，現(xiàn)場抽簽，然后分三站進(jìn)行考試?？己朔绞讲辉俨捎靡酝乜谑鲚p操作的考核方式，而是采取操作與口述相結(jié)合，平時(shí)與最后相結(jié)合的方式。考核成績由兩部分組成，平時(shí)隨堂考試成績5分，最后技能操作考核15分。實(shí)驗(yàn)考核總成績按20％的比例記入外科總成績，實(shí)驗(yàn)考核未通過者必須參加補(bǔ)考，否則不能參加理論考核。這樣從制度上提高了實(shí)驗(yàn)課的重要性，在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生都能認(rèn)真、積極,主動地練習(xí)基本操作手法,基本技能水平明顯提高。通過在我校05級、06級學(xué)生中的應(yīng)用，大部分學(xué)生反應(yīng)良好，對他們畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試起到了積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
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外科醫(yī)生年度工作總結(jié)1
xxx是xx神經(jīng)外科的帶頭人，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，xx各地患者絡(luò)繹不絕，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，現(xiàn)對今年工作加以總結(jié)。
一、學(xué)習(xí)方面
我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖的閱片也有了一定提高。
二、考核方面
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時(shí)，這4個小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
三、進(jìn)修方面
本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我的收獲。
外科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，泌尿外科科室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將工作總結(jié)
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。按醫(yī)院的統(tǒng)一部署，積極開展等級醫(yī)院復(fù)評的準(zhǔn)備工作，組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院復(fù)審文件，充分調(diào)動全科人員積極性，在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下，認(rèn)真完成等級醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求，初步完成了科室必備的擋案文件，培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》，將核心制度落實(shí)到實(shí)處，并將核心制度的落實(shí)情況作為科室主要工作。重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理，重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治，及時(shí)討論病情，加強(qiáng)科室的三級醫(yī)師查房制度，的落實(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量 。通過組織學(xué)習(xí)文明醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度約束自己。嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私。收受賄賂的不良行為，無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)力念。平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，誠懇認(rèn)真的工作方式，細(xì)致耐心的思想交流，及時(shí)與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強(qiáng)對科室成員的形勢教育，增強(qiáng)職工的危機(jī)意識，競爭意識和責(zé)任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念把一切以病人為中心的思想貫徹穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程，激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培養(yǎng)科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌素藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減去病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費(fèi)用。最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員共同的努力，有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用的比例，切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
五、業(yè)務(wù)方面。醫(yī)療、護(hù)理完成工作任務(wù)的數(shù)量(7月-12月)統(tǒng)計(jì)比較數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)總收入：812080元 出院人數(shù)：186人 平均住院天數(shù)：6天 實(shí)際開放總床日數(shù)：13張 手術(shù)例數(shù)： 58臺 門診量： 200人 。
六、積極開展臨床路徑工作規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源。科室對開展臨床路徑及工作非常重視。定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，并給以相應(yīng)的獎懲。科室按照醫(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)師擔(dān)任臨床路徑
管理員，負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì)，管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門，將臨床路徑工作分配落實(shí)到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作與患者進(jìn)行良好有效的溝通，使患者能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成，有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié)，有利于更好的開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。加深對臨床路徑的變異理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑。通過實(shí)施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失造成的漏診、漏查減少醫(yī)療費(fèi)用，減少住院時(shí)間，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、科室存在問題及不足之處
1、因?yàn)楦骷夅t(yī)療技術(shù)人員比例不合適，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實(shí)。
2、因我科室病床有限常出現(xiàn)病人掛床，不能達(dá)到一病人一病床，男女病人混住情況，病房內(nèi)無娛樂設(shè)施，病人滿意度極差，病員未完全康復(fù)就紛紛離院回家休息。
3、因我科室沒有與其他醫(yī)院競爭先進(jìn)設(shè)備如：腔內(nèi)碎石機(jī)常因等設(shè)備患者意見大耽誤治療最佳時(shí)機(jī)病員流失，因病員疼痛未及時(shí)做腔內(nèi)碎石患者疼痛緩解后改為體外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是國產(chǎn)普通電切鏡常出現(xiàn)故障，手術(shù)清晰度差、手術(shù)操作時(shí)間長，手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)，每日只能完成一例手術(shù)，其他醫(yī)院使用等離子電切鏡病人滿意度明顯提高。
4、因我科與碎石科經(jīng)濟(jì)單獨(dú)核算，病員不能正確引導(dǎo)入院，常常出現(xiàn)誤解，患者門診碎石后病員流失。
20xx工作打算
一、 抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各
項(xiàng)計(jì)劃能夠?qū)嵤┑谋Ｕ现贫鹊穆鋵?shí)，使每一位職工在工作中有章可循有法克依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制度和勞動紀(jì)律的管理。
二、 提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病
人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，團(tuán)結(jié)一致，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺階。
三、 保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理，嚴(yán)把質(zhì)
量關(guān)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，消除一切事故及差錯隱患。
四、 加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊(duì)：加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)考研工作，每人制度了撰寫和發(fā)表學(xué)術(shù)論文，提高學(xué)術(shù)氣氛，提高醫(yī)院和科室的知名度。
五、 改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，多向其他服務(wù)行業(yè)學(xué)習(xí)，將臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)切實(shí)抓好。而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)回報(bào)病人、回報(bào)社會。
外科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
我自__月份參加工作至今已經(jīng)__年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;
2、堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力
1、期刊發(fā)表文章率不達(dá)標(biāo)。職稱論文的有著嚴(yán)格的過程。這代表著你的能力是否匹配你要評審的職稱。一般的率控制在百分之三十以內(nèi)，就是可以的。如果等級越高，要求就會越嚴(yán)格。
2、期刊發(fā)表文章字?jǐn)?shù)少。一般大多數(shù)的單位要求職稱論文必須是2000字符以上。例如，山東省會計(jì)職稱政策中就有明確要求，文章字?jǐn)?shù)要在2000字以上才有效。因?yàn)榇蟛糠值钠诳虐娣绞剑瑔伟婷孀址麛?shù)都在2500左右。所以，發(fā)表一個版面的文章在很多地區(qū)都是認(rèn)可的。但是，還有部分地區(qū)要求文章字?jǐn)?shù)必須在3000字以上。而大部分期刊單版面字?jǐn)?shù)都很難超過3000字。所以，這些地區(qū)的作者必須在1.5個版面以上。以免造成發(fā)表的論文在職稱評審中不被認(rèn)可。也因?yàn)榇?，很多期刊是要?.5個版面起發(fā)的。另外，有部分的雜志允許刊登短文(通常低于1500字的文章，都可以稱為短文)。
3、期刊發(fā)表文章類型不認(rèn)可。在各地的職稱要求中，論文一項(xiàng)有要求是“必須發(fā)表本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文或作品”。所以，對于一些作者發(fā)表非本專業(yè)的論文，在職稱評審中也不被認(rèn)可。例如：數(shù)學(xué)教師發(fā)表的英語論文，就可能不被認(rèn)可。因?yàn)檫@無法代表數(shù)學(xué)崗位上的學(xué)術(shù)成果，所以職稱也難以獲得。還有一些教師發(fā)表的論文是社會管理方面的，這也不代表所在專業(yè)的學(xué)術(shù)成果。也常會不被認(rèn)可。此類不被認(rèn)可的情況，還有環(huán)保單位作者發(fā)表了非環(huán)保相關(guān)的科技類論文；外科醫(yī)生發(fā)表了非本科室的論文等等。所以，我們建議，，寫論文，還是從自身行業(yè)入手比較穩(wěn)妥。