時間：2022-08-03 04:41:34
導(dǎo)語：在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理探討的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】 目的：通過臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀察患者滿意度的變化。方法：2012年我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，隨機(jī)抽取實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的200例患者和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的200例患者，通過填寫滿意度調(diào)查表，來對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯提升患者滿意度。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種包干責(zé)任到人的護(hù)理理念，更加明確每個人的職責(zé)所在，不僅能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，更能和諧醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)大力提倡。
時代在發(fā)展，社會在進(jìn)步，生活條件改善的同時，人們對于健康和所享有的醫(yī)療服務(wù)提出更高的要求，2010年國家提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的理念，力爭為每個人提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)療服務(wù)，做到群眾滿意、社會滿意。我科2012年正式開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)報告如下：
1 資料
隨機(jī)抽取實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的200例患者和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的200例患者，其中男性210例，女性190例，年齡24-75之間，平均年齡48歲，疾病包括急性闌尾炎、急性膽囊炎、外傷性脾破裂，肝癌、胃癌，腸癌等，患者無明顯精神疾患，有認(rèn)知功能障礙者則由人代為填寫滿意調(diào)查表，分析滿意度調(diào)查表結(jié)果來對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果。
2 方法
2.1統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
南丁格爾說過“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度不同、疾病的輕重也不同，要使千差萬別的人能達(dá)到治療和健康所需求的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精美的藝術(shù)”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項系統(tǒng)工程，分管院長和護(hù)理部的支持是實(shí)施的重要保障[1]，全科護(hù)理人員的積極、主動參與是基礎(chǔ)，我們要深化以患者為中心，把關(guān)愛患者給予質(zhì)優(yōu)的護(hù)理服務(wù)作為指導(dǎo)思想，全心全意為患者著想，從小事做起，從點(diǎn)滴做起，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2.2 營造溫馨病房環(huán)境，如同家的感覺
入院全程陪同，主動自我介紹，告知醫(yī)院病區(qū)設(shè)施布局，帶患者熟悉醫(yī)生、病友，交談時注意溝通技巧，做好換位思考，微笑服務(wù)，以消除患者緊張情緒，增加安全感、信任感，為開展后期工作打基礎(chǔ)。在病區(qū)走廊建醫(yī)護(hù)人員生活小貼士，告知患者一些疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，可多引用些成功的病案，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心，也可以寫一些醫(yī)護(hù)人員的心情故事與患者共分享，除了護(hù)士我們還可勝任朋友的角色。每逢節(jié)假日，布置病區(qū)環(huán)境增添假日的氣氛，也可在患者生日送上一碗香噴噴的排骨面，盡顯人文關(guān)懷。
2.3 實(shí)行包干責(zé)任制，職責(zé)明確
將護(hù)士站前移，建立“護(hù)士床邊工作制”[2]。將病區(qū)分為若干小組，一組6個床位左右，配備3-4位護(hù)士，做到每天都有床位護(hù)士在崗，責(zé)任護(hù)士患者的治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等，還有洗頭、擦浴、泡腳等，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，還提供心理健康護(hù)理，多主動巡視病房與患者交談，拉近醫(yī)患距離消除隔閡。上下午個一次大交班，護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和接班護(hù)士共同巡視病房進(jìn)行床邊交班，重點(diǎn)交班新入院、重大手術(shù)后、危重疑難的患者，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時給予適當(dāng)獎懲。
2.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從我做起
普外科患者手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后易并發(fā)肺部感染、壓瘡、切口感染等，圍手術(shù)期患者及家屬易產(chǎn)生焦慮、悲傷、抑郁情緒，影響術(shù)后康復(fù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我們深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)和服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)關(guān)鍵[3]。護(hù)理人員的基本素質(zhì)包括品德素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，由于護(hù)理人員面對患者的時間長、接觸最多，因而也最能及時掌握患者的心里脈搏[4]。定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和日常禮儀的訓(xùn)練，多一份微笑，多一份耐心，多一份細(xì)心。同時提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)離不開專業(yè)的培訓(xùn)工作，我們課內(nèi)每月定期開展一次理論和操作考試，此外輪流進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，遇到疑難護(hù)理問題及時反饋，進(jìn)行疑難病例討論和護(hù)理會診。并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理納入護(hù)士個人績效考核，績效考核的目的不僅與利益分配有關(guān)，更側(cè)重于通過考核手段提高員工的工作績效和職業(yè)能力。
3 結(jié)果
根據(jù)對滿意度調(diào)查表結(jié)果分析，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的滿意度達(dá)到94.5%，比未實(shí)施優(yōu)質(zhì)理的72.5%有明顯提升，P值
4 結(jié)論
以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從上面數(shù)據(jù)不難看出，通過我科護(hù)理人員的共同努力，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者滿意度明顯提高，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種行之有效的護(hù)理新方法，應(yīng)大力提倡。凡事開頭難，希望各位同道能再接再厲，時刻保持微笑，用自己的愛心真心為病患服務(wù)，讓我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理錦上添花。
摘要：目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果。
方法：隨機(jī)抽取我院普外科100名住院患者，發(fā)放自行設(shè)計的問卷，并進(jìn)行計分評價。
結(jié)果：從隨機(jī)填寫問卷結(jié)果來看，評價滿意93份，占93%，評價較滿意5份，占5%，評價不滿意2份，占2%。
結(jié)論：在普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，認(rèn)真做好每個護(hù)理細(xì)節(jié)，有效避免了醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護(hù)理服務(wù)，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：普外科細(xì)節(jié)護(hù)理常規(guī)護(hù)理服務(wù)
近年來，我院在普外科開展了以細(xì)節(jié)護(hù)理為重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，做到“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以優(yōu)質(zhì)為要求、以滿意為目標(biāo)、以法律為準(zhǔn)繩”，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，取得了較好的效果?，F(xiàn)將情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本組研究對象為我院普外科2012年1月～2012年6月住院患者中，由護(hù)士隨機(jī)發(fā)放自行設(shè)計護(hù)理滿意度調(diào)查問卷100份，收回100份，有效100分。
1.2問卷設(shè)計。問卷內(nèi)容設(shè)計為：接診服務(wù)、護(hù)理態(tài)度、病癥了解、技能熟練、緊急處理、心理指導(dǎo)、陪同檢查、情緒開導(dǎo)等8個方面；單選設(shè)計為：滿意、不滿意。
1.3計分方法。調(diào)查問卷8項全選滿意，視為評價滿意，有7項滿意，視為評價較滿意，6項及以下滿意，視為評價不滿意。
2結(jié)果
從隨機(jī)填寫問卷結(jié)果來看，評價滿意93份占93%，評價較滿意5份占5%，評價不滿意2份占2%。
3討論
隨著社會的發(fā)展，患者對就醫(yī)的舒適度要求越來越高。由于護(hù)理工作難度大，瑣事多，如果病房管理或者護(hù)理細(xì)節(jié)不夠，就會引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，護(hù)理人員在日常工作中，不但要認(rèn)真、細(xì)致，還要高度重視每一件小事，密切關(guān)注每一個細(xì)節(jié)。注重護(hù)理細(xì)節(jié)，開展優(yōu)化服務(wù)，除了護(hù)理人員在樹立法律意識，加強(qiáng)護(hù)理技能的同時，還要將愛心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理活動的全過程。工作中環(huán)環(huán)相扣，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷，及時解決問題，將隱患消除在萌芽狀態(tài)之中。
3.1要注重接待禮儀細(xì)節(jié)。適當(dāng)?shù)亩Y儀，可起到尊重、溝通和信任的作用，反之，會增加病人的反感，在遇到矛盾及不足之處時就不易得到諒解。要認(rèn)識到使用禮貌用語，用美的語言和病人溝通，充分發(fā)揮語言藝術(shù)的超值作用，規(guī)范護(hù)士言行，提升護(hù)理形象，可消除誤會和隱患，也是為醫(yī)院贏得社會美譽(yù)和病人滿意的重要砝碼。護(hù)理人員要有主動的、發(fā)自內(nèi)心的服務(wù)意識，這一點(diǎn)不光體現(xiàn)在對于風(fēng)險的規(guī)避上，更應(yīng)該是從心底的熱愛這份工作和事業(yè)，全心全意的為廣大患者的健康和生命安全做貢獻(xiàn)。
3.2要注重護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)。護(hù)理細(xì)節(jié)表現(xiàn)在工作的多方面中，如護(hù)理文書記錄要準(zhǔn)確、清晰、無涂改，避免病人及家屬復(fù)印病歷時發(fā)現(xiàn)問題。治療過程中不但注意無菌操作、三查七對，還要注意很多細(xì)節(jié)，如輸液針頭污染了一定要更換，切不可守著病人及家屬再消毒使用。靜脈穿刺如果一次未成功，要及時向病人或家屬道歉，如無把握最好更換護(hù)士再行穿刺。輸液結(jié)束將針頭拔出時，一定要囑咐病人及家屬壓迫穿刺處五分鐘左右，以避免靜脈出血至皮下淤血，引發(fā)病人不滿。病人非常關(guān)注的收費(fèi)工作一定要仔細(xì)、認(rèn)真，病人如有疑問，要作好解釋工作。如此之類的護(hù)理細(xì)節(jié)很多，要求每個護(hù)理人員要貫穿于工作的自始至終，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量并減少糾紛隱患。
3.3注重病房管理細(xì)節(jié)。如環(huán)境衛(wèi)生是否使病人滿意，衛(wèi)生間是否有螞蟻、蟑螂，下水道是否堵塞有異味等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問題應(yīng)及時通知有關(guān)部門解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任。護(hù)士要注意提醒病人保管好貴重物品，防止被竊。搶救儀器要專人專管、定期檢查，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常及搶救工作的正常使用。另外，定期檢查病房電源是否正常使用，切不可發(fā)生在急救病人時才發(fā)現(xiàn)電源已損壞、現(xiàn)接電源延誤搶救病人情況。搶救工作中由于準(zhǔn)備工作的閃失，往往會出現(xiàn)手忙腳亂，讓病人家屬發(fā)現(xiàn)后可引起強(qiáng)烈不滿致使沖突發(fā)生。工作中一旦出現(xiàn)糾紛，忌和病人及家屬爭理，避免糾紛升級，護(hù)理人員要靜聽患者及家屬的發(fā)泄訴說，首先要感謝患者發(fā)現(xiàn)了我們工作的不足，幫助并促進(jìn)了我們的工作，然后用親切、柔和的語言勸慰、疏導(dǎo)患者，護(hù)理人員要多換位思考，站在病人利益上考慮問題，逐漸熄滅患者心中的火焰，避免沖突的進(jìn)一步升級。
3.4后期跟蹤管理細(xì)節(jié)。臨床痊愈患者出院后，仍需繼續(xù)服藥和復(fù)查，電話追蹤隨訪對幫助和監(jiān)督患者繼續(xù)醫(yī)療行為起到積極作用，同時將醫(yī)院服務(wù)延伸到家庭，達(dá)到患者滿意，患者家屬放心。
在普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，認(rèn)真做好每個護(hù)理細(xì)節(jié)，對于住院患者來說，適時必要的幫助，能感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷；對護(hù)理人員來說，養(yǎng)成良好的細(xì)節(jié)意識，能更好地為患者健康和做貢獻(xiàn)。這樣就能有效避免了醫(yī)患矛盾，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護(hù)理服務(wù)。
以人為本，以病人利益為中心，注重人性化服務(wù)，才能提高護(hù)理質(zhì)量，避免或減少糾紛的發(fā)生?？傊叨戎匾暶恳粋€細(xì)節(jié)，密切關(guān)注每一件小事，不是教條、空話，要從實(shí)際做起。要認(rèn)真落實(shí)并貫穿與整個護(hù)理過程工作中。護(hù)患糾紛往往是由小細(xì)節(jié)、小事情引起。因此，醫(yī)療工作中根本無小事可言。每位護(hù)理人員都要繃緊以人為本、以病人為中心這根弦，工作中從小事情、小細(xì)節(jié)做起，做好工作中的每一個環(huán)節(jié)，這樣才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。
【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層外科護(hù)理工作中的臨床護(hù)理效果及應(yīng)用價值。方法選擇我科治療的患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用外科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組滿意48例，一般9例，不滿意3例，對照組滿意21例，一般16例，不滿意23例，兩組臨床護(hù)理滿意度比較數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基層外科
優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)指的是以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，深化護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，以期整體提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)讓臨床護(hù)理工作更貼近于患者、貼近于臨床，整體提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，幫助患者解決實(shí)際的問題。在基層普外科由于疾病種類繁多，危重患者多，病情復(fù)雜且病情變化快，患者不僅要承受疾病所帶來的痛苦，大多數(shù)還要承受手術(shù)所帶來的二次甚至多次創(chuàng)傷，往往造成患者生理和心理上的雙重打擊。我院通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科患者進(jìn)行了有效的護(hù)理，取得了較好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年6月――2012年12月我院外科治療的患者120例，所有患者符合相關(guān)疾病的診斷，將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各60例，其中觀察組男性患者38例，女性患者22例，年齡27-78歲，平均年齡（46.85±8.29）歲；對照組男性患者36例，女性患者24例，年齡22-77歲，平均年齡（47.12±8.45）歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組采用外科常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。
1.2.2觀察組采用優(yōu)質(zhì)化的綜合護(hù)理方案對患者進(jìn)行護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：首先，護(hù)士要積極為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，保證好病房陽光充足，溫濕度適宜。護(hù)士要著裝整潔，儀表大方，態(tài)度和藹，主動為患者提供便捷、安全、舒適、高效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到人性化的服務(wù)空間與親切祥和的治療環(huán)境。其次對于新入院的患者，護(hù)士要熱情接待，向患者及家屬介紹病區(qū)情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等情況，同時進(jìn)行耐心的健康宣教向患者傳遞信任和安全，增加治療疾病的信心，通過細(xì)心的交談了解患者的病情及心理狀態(tài)，盡量避免患者產(chǎn)生對陌生環(huán)境的不適應(yīng)感覺[2]。第三，對患者住院期間的護(hù)理，保證患者的隱私；隨時同患者及家屬溝通，滿足住院需求，及時講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及治療的手段等，消除患者的負(fù)面心理壓力，爭取配合臨床治療及護(hù)理工作；對于需要手術(shù)的患者要做好術(shù)前的指導(dǎo)工作，向患者介紹術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)中的注意事項及術(shù)后的飲食、生活方式等指導(dǎo)工作；對于有需要進(jìn)行輔助檢查的患者要合理安排時間，必要時護(hù)士應(yīng)陪同患者完成檢查；對于危重的患者應(yīng)做好和家屬的思想工作，爭取理解和支持，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度設(shè)立床頭護(hù)理標(biāo)識，根據(jù)護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)為患者采取相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保證患者住院安全，同時要做好醫(yī)療廢物的處理工作。最后對出院患者，提前做好患者復(fù)查時間、日常用藥及生活飲食上的指導(dǎo)工作，為患者留下電話以便患者能及時和醫(yī)院進(jìn)行溝通，對于無法行走的患者協(xié)助家屬用輪椅或者平車送出醫(yī)院。
1.3觀察指標(biāo)采用問卷調(diào)查的方式對緩則和進(jìn)行滿意度的調(diào)查，對患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P
2結(jié)果
2.1兩組患者滿意度比較兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方案后，臨床護(hù)理滿意度比較，見表1。
3討論
臨床護(hù)理工作是護(hù)士同患者進(jìn)行溝通的橋梁，因此臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以使患者在住院期間感受到被尊重、被關(guān)愛，讓患者以快樂的心情及健康的心理狀態(tài)配合臨床醫(yī)師進(jìn)行治療，對于患者病情的恢復(fù)具有重要的促進(jìn)作用[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是要讓患者快樂且順利地進(jìn)行治療，盡快恢復(fù)健康，護(hù)理質(zhì)量的好壞也是由患者的滿意度來決定的，患者滿意度越高，表明臨床護(hù)理工作的質(zhì)量越高，護(hù)理人員的工作成就感也就越高，反之則表明護(hù)理質(zhì)量越差。觀察組滿意48例，一般9例，不滿意3例，對照組滿意21例，一般16例，不滿意23例，兩組臨床護(hù)理滿意度比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠提高護(hù)理人員的工作成就感，強(qiáng)化護(hù)理人員對于優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的意識，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有利于患者疾病的恢復(fù)，有效提高臨床護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得在基層臨床護(hù)理工作中大力推廣應(yīng)用。
【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對提高普外科患者滿意度的效果。方法：75例患者介紹普外科常規(guī)護(hù)理措施，75例在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察患者滿意度的變化。結(jié)果：前者病例滿意度明顯優(yōu)于后者，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理使得患者滿意度有了很大提升。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患者及家屬的滿意度，有必要再臨床廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】普外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度
優(yōu)質(zhì)護(hù)理指在護(hù)理工作中始終以患者為中心在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，深化護(hù)理內(nèi)含，使得護(hù)理質(zhì)量得到整體提高[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中從患者實(shí)際情況出發(fā)，解決患者的實(shí)際需要，使得護(hù)理更加貼內(nèi)實(shí)際、貼近臨床需要。普外科是一個病種非常繁多的科室，危重患者多，且病情復(fù)雜多變，患者往往承受病情和心理上的雙重打擊。在護(hù)理工作中，我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理胡，取得良好效果?，F(xiàn)作如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年3月- 2012年1月間，我科收治150例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各為75例。實(shí)驗(yàn)組中：男性39例，女性36例；年齡31- 71歲，平均（52.8±12.7）歲；肝膽系統(tǒng)疾病46例，闌尾炎21例，胃腸道疾病8例。對照組中：男性37例，女性38例；年齡30- 75歲，平均（54.3±10.4）歲；肝膽系統(tǒng)疾病44例，闌尾炎21例，胃腸道疾病10例。兩組病例在性別、年齡、病種方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。
1.2 護(hù)理方法 對照組病例僅實(shí)施外科常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組病例在接受外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理：⑴ 護(hù)理人員為患者提供的病房環(huán)境要保持溫馨舒適，保證充足的光線及適宜的溫濕度；同時，護(hù)理人員要統(tǒng)一著裝，態(tài)度大方，和藹可親；多與患者溝通交流，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)及舒適的治療環(huán)境，總之要保證護(hù)理工作便捷、舒適與高效。⑵ 對于新入院的患者，護(hù)理人員要主動接待，態(tài)度親切熱情，詳細(xì)為患者及家屬介紹病房情況、醫(yī)護(hù)人員組成，同時進(jìn)行必要的健康宣教和治療、護(hù)理方式，使得患者對治療充滿信心；還要充分了解患者的病情程度及心理情緒方面的問題，及時給予處理，盡量減少患者對病房環(huán)境產(chǎn)生的不適應(yīng)。⑶ 注意保護(hù)患者的隱私，謝絕向無關(guān)人員透露，詢問患者及家屬的需求，盡量滿足其合理要求，使得患者信任醫(yī)護(hù)人員，盡量配合治療工作；手術(shù)患者在術(shù)前可能出現(xiàn)心理情緒的變化，護(hù)理人員要多與其交流，解釋手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后需要注意的事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施；需要完善術(shù)前檢查者，要合理安排檢查時間，使患者術(shù)前順利的完成各項準(zhǔn)備工作；對于危重患者，要做好標(biāo)識，安排人員重點(diǎn)護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的意外并處理。
1.3 觀察指標(biāo) 患者出院前，采用問卷調(diào)查，做好患者的滿意度調(diào)查，主要評價護(hù)理服務(wù)，分為滿意、一般及不滿意三種。
1.4 結(jié)果處理 計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所有統(tǒng)計工作在SPSS 17.0 上進(jìn)行。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者滿意度分析 出院前，對兩組患者進(jìn)行滿意度分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組病例滿意度明顯優(yōu)于對照組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理使得患者滿意度有了很大提升。
3 討論
護(hù)理改革是醫(yī)院改革的重要組成部分，在醫(yī)院改革的同時，各級領(lǐng)導(dǎo)和狐貍?cè)藛T要充分結(jié)合本科室的特點(diǎn)，不斷摸索出可能更為有效的護(hù)理工作模式及護(hù)理內(nèi)容[2]。社會的不斷進(jìn)步及人們認(rèn)識水平的不斷提升，使得患者對醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，不僅要求護(hù)理人員解決治療上的困難，同時對心理、情緒、各種其他需求也提出了解決的需求，因此護(hù)理工作要隨之發(fā)生改變、不斷進(jìn)步[3]。我院在傳統(tǒng)普外可護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的實(shí)際需求，尋找更為有效的護(hù)理工作模式，總結(jié)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施。
我科結(jié)合普外科患者病情的具體實(shí)際，結(jié)合不同患者的實(shí)際要求，總結(jié)出該較為行之有效的護(hù)理模式，保證患者自住院開始，便很快接受不利措施，拜托不良的情緒反應(yīng)，積極配合醫(yī)療護(hù)理工作；同時對于有特殊且合理需求的患者，我科也從實(shí)際出發(fā)，盡量滿足?？傊?，要最大限度得滿足患者的合理要求，而且要保證護(hù)理服務(wù)的持續(xù)性、系統(tǒng)性，保證護(hù)理工作的安全、有效；這就要求每位護(hù)理人員要以高度的責(zé)任感投入到護(hù)理工作中去，明確責(zé)任制度，提高護(hù)理人員的積極性與主動性[4]。
本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在接受普外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者的滿意度由于近接受普外科常規(guī)護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）.說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理及時、準(zhǔn)確的了解了患者的實(shí)際需要并盡量滿足，取得了患者及家屬的配合和信任，使得滿意度有大幅度的提升。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患者及家屬的滿意度，有必要再臨床廣泛推廣。
摘要：作為一名護(hù)士要做到體現(xiàn)人性化的護(hù)理服務(wù)，真正做到以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的對象是各種各樣的患者，每個患者的病情又時刻處于動態(tài)的變化中，工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，而且與患者接觸的時間，與患者、家屬聯(lián)系也會多于醫(yī)生，在整個醫(yī)療工作中扮演著多重角色。
關(guān)鍵詞：措施；細(xì)化管理；精簡護(hù)理過程；成效
在醫(yī)院整個護(hù)理工作中，普外科的護(hù)理工作尤為重要，因?yàn)槠涔ぷ鞅容^急，患者流動性較大，而且比較頻繁，就會導(dǎo)致護(hù)理工作難度大，如需要護(hù)理的方面多，護(hù)理的條件有限，患者對護(hù)理工作評價也不是較高。基于這些原因，我院2013年6月以來，就實(shí)施和加強(qiáng)護(hù)理工作，并收到一定的成效。接下來介紹我院對護(hù)理工作的改革措施。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院可以提供150張床位，各科室的醫(yī)護(hù)人員共計76人，其中主任醫(yī)師達(dá)15人，副主任醫(yī)師達(dá)20人，其它護(hù)理人員41人，并且其中68人達(dá)到大專及以上學(xué)歷，整體專業(yè)知識水平較高，從2011年1月～2013年1月，我院共接納7300多位患者。
1.2措施
1.2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，提高服務(wù)意識 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重頭戲就是開展基礎(chǔ)護(hù)理，我科進(jìn)行了動員教育，積極組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，使護(hù)理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。召開護(hù)患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進(jìn)行整改，打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，使護(hù)士主動參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中來[2]。
1.2.2注重護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié) 治療過程中不但注意無菌操作、三查七對，還要注意很多細(xì)節(jié)，靜脈穿刺如果一次未成功，要及時向患者或家屬道歉，如無把握最好更換護(hù)士再行穿刺?；颊叻浅ｊP(guān)注的收費(fèi)工作一定要仔細(xì)、認(rèn)真，打印的費(fèi)用一日清核對無誤后再發(fā)給患者?；颊呷缬幸蓡枺龊媒忉尮ぷ?。催欠款時，不可直接生硬催款，尤其是對脾氣急躁的患者，要在關(guān)系患者基礎(chǔ)上委婉催款，讓患者感受到人文關(guān)懷，認(rèn)為住院花費(fèi)合情合理。這樣的服務(wù)細(xì)節(jié)很多，要求每個護(hù)理人員要貫穿于護(hù)理工作的自始至終，這樣才能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意的，減少糾紛、隱患[1]。
1.2.3對護(hù)士實(shí)施分層管理，提高護(hù)理質(zhì)量 從醫(yī)院來講，醫(yī)院應(yīng)將護(hù)理崗位工作職責(zé)要求與護(hù)士分層次管理有機(jī)地結(jié)合起來，對護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平分層次上崗，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理模式的跨越。這樣可以調(diào)動臨床護(hù)士的主觀能動性，做到人盡其才，才盡其用。
患者是護(hù)士分層次管理的直接受益者，患者的基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑的治療工作和提供個性化康復(fù)指導(dǎo)的健康教育工作都有專人負(fù)責(zé)，那么，患者將得到更全面、更貼切的人性化護(hù)理，醫(yī)院也會得到社會的認(rèn)可和好評。
1.2.4注重細(xì)節(jié)工作合理化 我們把護(hù)理工作流程、操作流程細(xì)節(jié)合理化，每個班都要有各自的流程，而每項操作按流程、規(guī)范執(zhí)行，我們才忙而不亂，井然有序，又能細(xì)微見精神。比如我們?nèi)绾屋斠?、?dǎo)尿等，如果流程不順，或違反無菌原則，患者看在眼里想在心里，就會有一種不安全感，對我們的不信任。所以每一項操作做好每個細(xì)節(jié)，環(huán)環(huán)相扣，患者自然流露滿意的表情 [3]。
1.2.5提高人力資源配置 為滿足醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展的需要同時響應(yīng)國家衛(wèi)生部要求，我院加大對護(hù)理人力資源的培養(yǎng)，使護(hù)理發(fā)展目標(biāo)、護(hù)理服務(wù)活動的發(fā)展趨勢、理想人員結(jié)構(gòu)與實(shí)際發(fā)展需求相一致。
1.2.6精簡護(hù)理過程 為了使護(hù)士有更多的時間走入病房，了解患者，熟悉患者，和患者更好的交流和溝通，我院簡化了護(hù)士之間的交接程序，同時配備了先進(jìn)的日常醫(yī)療器械，比如：電子血壓計，電子體溫計，洗頭車，電動床等一系列實(shí)施，這些器械的使用大大節(jié)省了護(hù)士的工作量，使他們有更多的時間來為患者做一些更多的切身的需求[1]。
2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效
新目標(biāo)、新理念、新思想正貫穿于每個護(hù)理人員的頭腦，新方案、新措施、新制度正在探索與實(shí)踐，新成績、新效益還有新問題也在不斷涌現(xiàn)。"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動正在轟轟烈烈卻又似春雨潤物般地改善著我院的護(hù)理現(xiàn)狀、提升著我院的整體護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量得到較大幅度提升，主要表現(xiàn)在：護(hù)理服務(wù)滿意度98.3%；護(hù)理技術(shù)操作合格率100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；護(hù)理文書書寫合格率100%；特、一級護(hù)理合格率98%；急救物品完好率100%；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革的具體體會
通過上面的介紹和工作實(shí)踐相結(jié)合，我認(rèn)為在普外科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)應(yīng)當(dāng)從下面幾點(diǎn)來進(jìn)行：
3.1一個科學(xué)合理的服務(wù)理念能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)理念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識，構(gòu)建以患者為中心、維護(hù)患者利益的和諧醫(yī)患關(guān)系。努力探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的途徑，努力提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，包括對服務(wù)技巧、服務(wù)水平、溝通藝術(shù)的培訓(xùn)。護(hù)理人員應(yīng)用親切的語言、文明的舉止和患者溝通，增進(jìn)護(hù)患之間的感情，以提升護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)。
3.3在護(hù)理服務(wù)工作中，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量應(yīng)從以下幾項具體實(shí)踐中進(jìn)行操作：①護(hù)士要熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范，在操作的全程要向患者詳細(xì)解釋相關(guān)知識和注意事項，提高服務(wù)滿意度；②制定合理的優(yōu)化服務(wù)流程，完善患者從入院、住院、治療、護(hù)理、出院的服務(wù)體系；③以患者為中心，及時了解患者的需要，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理服務(wù)。
3.4評價標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容應(yīng)包括四方面：①患者滿意度；②護(hù)患糾紛發(fā)生率；③基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；④健康教育知曉率。這4方面內(nèi)容能夠有效地評價出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對護(hù)理人員起到了有效的監(jiān)督作用。
綜上所述，作為護(hù)士不僅要扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作和專科護(hù)理，更需要的是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度不僅是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，惠及廣大患者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)的重要措施。