時(shí)間：2023-03-10 14:46:59
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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保險(xiǎn)；稽核工作；問題；對策
中央黨校社會主義和諧社會研究課題組近期進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，“社會保障問題”被51%的被調(diào)查者認(rèn)為是當(dāng)前和今后一段時(shí)期構(gòu)建社會主義和諧社會要重點(diǎn)解決的社會問題，居第一位。其次是“腐敗問題”、“城鄉(xiāng)差距問題”和“貧困問題”。而社保基金是是社會保障制度的生命線，基金問題始終是社會保障的首要問題，它不僅直接影響到社會保障制度的健康發(fā)展，也直接影響改革的成敗和社會的穩(wěn)定。由于我國社會保險(xiǎn)事業(yè)起步較晚，發(fā)展迅速，因而客觀上存在著相關(guān)的立法滯后、制度不完善、操作不規(guī)范、監(jiān)管不到位等問題，一些單位和個(gè)人在利益的驅(qū)動(dòng)下把社?；甬?dāng)成“唐僧肉”利用擠占、挪用、瞞報(bào)、冒領(lǐng)、欺詐等手段，侵吞、蠶食社?；?，造成基金流失。社會保險(xiǎn)稽核就是通過對繳費(fèi)單位履行社會保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)，繳費(fèi)義務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查和檢查，防止和杜絕繳費(fèi)單位瞞報(bào)、漏報(bào)和拖欠社會保險(xiǎn)費(fèi)；通過對享受社會保險(xiǎn)待遇者的資格、待遇水平進(jìn)行核查，防止冒領(lǐng)、騙取社會保險(xiǎn)費(fèi)；通過對社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)各關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、控制，防止單位和個(gè)人擠占、挪用、貪污社會保險(xiǎn)費(fèi)的社會保險(xiǎn)監(jiān)督檢查工作。簡單的說社會保險(xiǎn)稽核就是在社會保險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行反欺詐行為。
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作中常見的問題及難點(diǎn)
(一)在養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳稽核方面
1．繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、不統(tǒng)一。多年來，一些企業(yè)把“少報(bào)”，“漏報(bào)”社會保險(xiǎn)費(fèi)作為企業(yè)降低成本，追求利益最大化的一個(gè)重要手段而且屢禁不止。就其原因是：除一些單位和個(gè)人法制意識淡薄，逃避應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任外，繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、不統(tǒng)一、政策缺乏可操作性也是原因之一。
國家對繳費(fèi)工資基數(shù)較明確的解釋是，國發(fā)（1995）6號文《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，這個(gè)文件有兩個(gè)附件，對繳費(fèi)工資的解釋略有區(qū)別。附件一：職工本人上年度月平均工資為個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)，企業(yè)按職工工資總額的一定比例交納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。附件二：職工本人上一年度月平均工資為個(gè)人交納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，企業(yè)以全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和為企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)。附件一允許企業(yè)繳費(fèi)工資和個(gè)人繳費(fèi)工資總額不一致。因此一些師（局）為了眼前的經(jīng)濟(jì)效益和政績，用養(yǎng)老統(tǒng)籌金來平衡利潤，在制定統(tǒng)籌方案時(shí)，只考慮當(dāng)期發(fā)放，人為降低企業(yè)繳費(fèi)工資總額，出現(xiàn)個(gè)人繳費(fèi)工資總額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于企業(yè)繳費(fèi)工資總額。這也是養(yǎng)老統(tǒng)籌比例居高不下和養(yǎng)老基金沒有積累的原因之一。如果均按附件二核定企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)時(shí)，在這種情況下，如何確定各企業(yè)的繳費(fèi)工資基數(shù)呢？最準(zhǔn)確的辦法，就是對每個(gè)職工上年各月實(shí)發(fā)工資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，累計(jì)計(jì)算全年平均工資，再與上年社會平均工資的60%～300%相對比，以繳費(fèi)工資大于等于上年平均工資的60%，小于等于300%的范圍進(jìn)行調(diào)整，確定某職工的繳費(fèi)工資。這種辦法，對于數(shù)千人的企業(yè)，耗用的人力是相當(dāng)大的。在現(xiàn)有稽核人員不足的情況下，缺乏可操作性。
兵團(tuán)對職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)較明確的解釋是，新兵社薪險(xiǎn)發(fā)[2001]10號《關(guān)于規(guī)范職工個(gè)人繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)工作的通知》，文件對企業(yè)職工繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的確定原則、審核程序、農(nóng)牧一線職工實(shí)際承包收入的計(jì)算辦法等問題都作了原則性的規(guī)定。但是，隨著兵團(tuán)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，職工身分出現(xiàn)了“協(xié)?！?、“內(nèi)退”、“自養(yǎng)”、“團(tuán)場內(nèi)部打工”等多種變化，生產(chǎn)經(jīng)營形式有“兩費(fèi)部分自理”、“兩費(fèi)全自理”、“租賃承包”等。產(chǎn)品售銷方式多樣化：有的產(chǎn)品由團(tuán)場統(tǒng)一收購（如棉花），但承包戶用現(xiàn)金支付的短工費(fèi)、拾花費(fèi)、部分生資費(fèi)沒有進(jìn)入承包戶的生產(chǎn)成本賬目中。有的產(chǎn)品直接由承包戶自己售銷（如果產(chǎn)品、畜產(chǎn)品、棉花）。因團(tuán)場基礎(chǔ)管理工作跟不上，很難計(jì)算出職工的實(shí)得收入，所以在確定職工繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，有的單位采取職工自報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的做法，造成接近退休的職工虛報(bào)高基數(shù)，年輕職工少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，從而導(dǎo)致年輕的少繳社會保險(xiǎn)費(fèi)，年齡大的以后多套取養(yǎng)老金的違規(guī)行為。僅憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)想把全師幾萬承包職工的繳費(fèi)基數(shù)核查清楚幾乎是不可能的。
2．繳費(fèi)稽核偏重欠費(fèi)收繳，輕視基數(shù)核定。目前，各師社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核體系已基本建立，稽核業(yè)務(wù)已逐步開展起來。但對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的稽核常常偏重欠費(fèi)稽核，沒有將各繳費(fèi)單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)納入日?；藰I(yè)務(wù)。由于部分企業(yè)沒有及時(shí)建立健全各種統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)制度，工資發(fā)放隨意化、多樣化現(xiàn)象比較普遍。這些企業(yè)很難統(tǒng)計(jì)出一個(gè)準(zhǔn)確的職工工資總額，給核定繳費(fèi)基數(shù)帶來了較多的困難。目前又沒有專門的法律來規(guī)范社會保險(xiǎn)事務(wù)，僅憑條例、文件等政策缺乏強(qiáng)有力的約束力。甚至個(gè)別繳費(fèi)單位主觀上希望有關(guān)業(yè)務(wù)管理混亂，為繳費(fèi)基數(shù)核查制造人為障礙，為瞞報(bào)、少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和參保人數(shù)創(chuàng)造條件。
3．非公企業(yè)參保滯后，部分靈活就業(yè)人員游離在養(yǎng)老保險(xiǎn)范疇之外。多年的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的制度構(gòu)建，并沒有完全走出傳統(tǒng)的思維定式和傳統(tǒng)體制范圍的圈子。在市場經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，企業(yè)所有制形式多元化已基本實(shí)現(xiàn)。因此，一切形式的企業(yè)都是養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋目標(biāo)。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)是所有企業(yè)與勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)是所有用人單位和勞動(dòng)者共同的必須履行的義務(wù)。法律不允許有任何超出其范疇之外的特區(qū)，非公企業(yè)也不例外。近幾年，各師社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將非公企業(yè)列為擴(kuò)大覆蓋面的重點(diǎn)。但由于種種原因，收效甚微，擴(kuò)面進(jìn)度緩慢，部分非公企業(yè)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員仍游離于養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍之外，這就使部分繳費(fèi)基數(shù)流失。同時(shí)又使部分從業(yè)人員的切身利益受到很大損害，并造成不同所有制企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等，在一定程度上加劇了不公平競爭的態(tài)勢。雖然兵團(tuán)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)從2001年的1048人上升到2005年的12.87萬人。但與國有企業(yè)相比，非公企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀不容樂觀，在總體上處于滯后狀態(tài)。
(二)在養(yǎng)老保險(xiǎn)支付稽核方面
1．社區(qū)建設(shè)滯后，對離退休人員的服務(wù)管理跟不上形勢的發(fā)展。雖然兵團(tuán)各企業(yè)社區(qū)都設(shè)有勞動(dòng)保障站，但由于沒有人員編制，沒有經(jīng)費(fèi)。因此，大多數(shù)社區(qū)勞動(dòng)保障站只是掛了牌沒有專職工作人員。養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌和社會化發(fā)放后，部分單位放松了對離退休人員管理，對長期異地居住離退休人員的人數(shù)、居住地的詳細(xì)地址、生存狀況等情況不了解不掌握。給離退休人員生存認(rèn)證工作造成困難。
2．異地離退休人員生存認(rèn)證工作質(zhì)量不高且費(fèi)用較高。由于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是全額拔款的事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)是上級按人員編制下拔，沒有其它來源，因而辦公經(jīng)費(fèi)緊張。實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)兵團(tuán)級統(tǒng)籌后，異地離退休人員生存認(rèn)證責(zé)任全部落在了社保機(jī)構(gòu)身上，加之養(yǎng)老保險(xiǎn)還沒有實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)條塊分割，各自為政，對居住在兵團(tuán)轄區(qū)以外的離退休人員生存認(rèn)證工作只能由發(fā)放養(yǎng)老金的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)自完成。按照兵團(tuán)和勞動(dòng)保障局〈關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會保障部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作的通知》的通知〉要求，凡異地離退休人員年齡在70歲以上人員每年比對指紋3次；年齡在60～69歲之間的，每年比對指紋2次；年齡在59歲以下的，每年比對指紋1次。據(jù)統(tǒng)計(jì)2006年未農(nóng)二師異地安置或異地居住的離退休人員達(dá)1.1萬人。如果采用指紋比對的方法進(jìn)行生存認(rèn)證，每人次費(fèi)用在2元左右，全年費(fèi)用需5.5萬元。由于使用的指紋識別系統(tǒng)落后，離退休人員按捺指紋不規(guī)范，比對的成功率低，費(fèi)用高。因此，大多數(shù)師每年對異地離退休人員指紋只比對一次，有的師甚至2～3年才比對一次指紋。造成異地離退休人員生存認(rèn)證工作質(zhì)量不高。
3．違規(guī)辦理提前退休，增加養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。一些單位為了減輕負(fù)擔(dān)，擅自更改有關(guān)記錄，為一些要求提前退休的人員提供方便。一些單位檔案管理混亂，給退休年齡的認(rèn)定工作造成很大困難。還有一些單位將臨近50歲的女性個(gè)體參保人員掛靠在單位，成為單位的在職職工而提前退休。因此類問題沒有相關(guān)的政策規(guī)定，處理難度較大。
（三）在養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核能力方面
1．稽核人員少，稽核隊(duì)伍不夠健全。按稽核辦法，實(shí)施稽核必須有兩名以上的稽核人員共同進(jìn)行，由于目前各社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大多只配備了一名專職稽核人員其他為兼職，很難抽出人員對統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行全面實(shí)地稽核。
2．稽核人員業(yè)務(wù)不熟練，稽核程序不夠規(guī)范。社?；耸且豁?xiàng)新的、具有挑戰(zhàn)性的工作，不僅需要稽核人員有敢想敢干、實(shí)事求是的精神，堅(jiān)持原則、作風(fēng)正派、公正廉潔的品德，還要掌握財(cái)會、審計(jì)專業(yè)知識，熟悉有關(guān)社會保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策。由于現(xiàn)有的稽核人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，稽核業(yè)務(wù)不熟練，在稽核工作中不易發(fā)現(xiàn)問題，有些問題因稽核程序不規(guī)范,增加了處理的難度。
二、解決存在問題的方法和途徑
（一）加快社會保險(xiǎn)法律建設(shè)步伐
我國正在進(jìn)入法制社會，法律觀念已日益深入人心，依法辦事逐漸成為準(zhǔn)則。因此，國家應(yīng)盡快出臺《社會保險(xiǎn)法》，以法律的形式，建立起完善的繳費(fèi)基數(shù)管理、稽核程序，堵塞漏洞，以強(qiáng)化繳費(fèi)單位據(jù)實(shí)申報(bào)和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對此項(xiàng)業(yè)務(wù)核定的約束力和嚴(yán)肅性。
（二）將實(shí)施稽核與政策宣傳結(jié)合起來，清理參保真空，促進(jìn)企業(yè)平等競爭，維護(hù)社會公平
非公企業(yè)員工普遍年輕，企業(yè)和員工對養(yǎng)老保險(xiǎn)認(rèn)識不足或有偏差。目前，非公企業(yè)和企業(yè)從業(yè)人員游離于養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍之外的主要原因有以下幾點(diǎn)：一是企業(yè)繳費(fèi)比例比較高，負(fù)擔(dān)重；二是企業(yè)和員工對參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性認(rèn)識有偏差；三是企業(yè)用工不規(guī)范。企業(yè)與員工沒有簽訂勞動(dòng)合同；四是員工流動(dòng)比較大等等。要制定相應(yīng)的措施，加強(qiáng)對非公企業(yè)參保的管理。一方面要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，另一方面要按照有關(guān)規(guī)定，對拒不參保的單位和個(gè)人，相關(guān)部門要采取吊銷其營業(yè)執(zhí)照，取消納稅人資格等強(qiáng)制手段。促使這部分非公企業(yè)及其從業(yè)人員盡快納入養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍。
（三）建立社會保險(xiǎn)信用等級和信息披露制度
各師勞動(dòng)保障部門社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對本統(tǒng)籌區(qū)參加社會保險(xiǎn)兩年以上的所有用人單位、個(gè)體工商戶進(jìn)行信用等級評選。單位信用分ABC三等級經(jīng)過稽核確認(rèn)，連續(xù)兩年符合評定標(biāo)準(zhǔn)的為社會保險(xiǎn)A級信用單位；基本符合評定標(biāo)準(zhǔn)要求并能及時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，或確因生產(chǎn)經(jīng)營狀況不佳已停產(chǎn)或半停產(chǎn)造成暫時(shí)未能及時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，但已制訂還款計(jì)劃并能自覺執(zhí)行的，為社會保險(xiǎn)B級信用單位；基本不符合評定標(biāo)準(zhǔn)要求，或生產(chǎn)經(jīng)營狀況正常卻拒不履行及時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，或拒絕、阻撓社會保險(xiǎn)稽核的，為社會保險(xiǎn)C級信用單位。兩年內(nèi)未經(jīng)社會保險(xiǎn)稽核的，視為B級管理。C級信用單位每年重點(diǎn)稽核在無被舉報(bào)及相關(guān)部門提請稽核的前提下，社會保險(xiǎn)A級信用單位連續(xù)兩年免予社?；?、優(yōu)先辦理社保結(jié)算業(yè)務(wù)。社會保險(xiǎn)B級信用單位每兩年社保稽核次數(shù)不超過兩次。社會保險(xiǎn)C級信用單位將每年實(shí)行一次以上社保稽核，并可根據(jù)情況重點(diǎn)稽核、對其上報(bào)的資料進(jìn)行逐項(xiàng)嚴(yán)格審核、提請勞動(dòng)保障監(jiān)察部門對其遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)情況進(jìn)行全面檢查。同時(shí)，可將其違反社保法律、法規(guī)的情況進(jìn)行公告。
（四）加強(qiáng)繳費(fèi)工資基數(shù)的公示制度，接受參保職工的監(jiān)督，提高繳費(fèi)工資的準(zhǔn)確性
（五）加快社區(qū)建設(shè)，將實(shí)施稽核與加快社會化服務(wù)結(jié)合起來緊緊抓住社區(qū)社保工作平臺，把稽核工作向社區(qū)延伸，實(shí)施全方位核查、立體化聯(lián)防
【論文摘要】目的：探討納洛酮治療急性酒精中毒的療效及安全性。方法：對68例急性酒精中毒患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予納洛酮治療，觀察其神志清醒的時(shí)間。結(jié)果：47例患者在1h內(nèi)清醒，21例在4h內(nèi)清醒，總有效率100％。結(jié)論：納洛酮治療急性酒精中毒患者療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
本院從2005年1月~2008年1月共收治急性酒精中毒68例，我們應(yīng)用鹽酸納洛酮注射液治療收到較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
1．1一般資料：急性酒精中毒68例患者中，男50例，女18例，年齡19~47歲，平均33歲。飲酒量相當(dāng)于52度白酒200~800ml。中毒至就診時(shí)間0．5~5h，就診時(shí)處于興奮期20例，共濟(jì)失調(diào)期21例，昏睡昏迷期27例。
1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：(1)發(fā)病前有過量飲酒史；(2)呼吸、嘔吐物中有酒精氣味；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制，有共濟(jì)失調(diào)或昏睡等癥狀，重度中毒者呈昏迷狀態(tài)；(4)排除藥物、化學(xué)性氣體及其他原因所致的昏睡、昏迷，無其他合并癥。根據(jù)酒精中毒的程度，在臨床可分為輕度、中度和重度。輕度：患者興奮，出現(xiàn)頭痛、頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快，言語增多，繞舌，有時(shí)粗魯無禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味。中度：患者動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、動(dòng)作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動(dòng)、復(fù)視等。重度：患者沉睡、顏面蒼白、瞳孔散大、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。嚴(yán)重者深昏迷、陳-施氏呼吸、血壓下降、心跳加快、二便失禁等。
1．3治療方法：在常規(guī)對癥治療（給予50％葡萄糖，以及肌苷、ATP、輔酶A、維生素C、維生素B6加10％葡萄糖靜脈滴注等）的同時(shí)，輕度~中度中毒患者將納洛酮(北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn))0．4~0．8mg加入5％葡萄糖20~40ml中靜脈注射；重度中毒首劑納洛酮用量0．8~1.6mg加入5％葡萄糖20~40ml中靜脈注射，然后根據(jù)病情變化必要時(shí)每隔0.5~1h重復(fù)靜脈注射納洛酮0．4mg，直至患者神志清醒為止。
2療效觀察
2．1療效判斷：催醒時(shí)間是指患者就診開始治療到神志清醒的時(shí)間。(1)顯效：治療1h內(nèi)神志清醒；(2)有效：治療4h內(nèi)神志清醒；(3)無效：經(jīng)治療4h以上仍神志不清?？傆行?有效+顯效。
2．2結(jié)果：顯效47例，有效21例，總有效率100％；用納洛酮治療中未見明顯不良作用。
3討論
3.1急性酒精中毒的機(jī)制：正常情況下，飲酒后，乙醇經(jīng)胃和小腸在30min~3h內(nèi)完全吸收，其中90％由門靜脈入肝并經(jīng)酶的作用被氧化成乙酰輔酶A、二氧化碳、水和熱量，僅10％由肺和腎排出。急性酒精中毒，是由于一次過量飲酒后，迅速吸收進(jìn)入體內(nèi)的乙醇超過了肝臟的氧化代謝能力而積蓄，并經(jīng)過血腦屏障進(jìn)入大腦，此時(shí)的機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，下丘腦釋放因子促使垂體前葉釋放內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)，其中活性最強(qiáng)的是β-內(nèi)啡肽。內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)作用于腦的阿片受體，使腦皮質(zhì)功能受抑制，患者先處于興奮狀態(tài)，逐漸轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，作用于小腦，引起共濟(jì)失調(diào)；作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡和昏迷；作用于延腦中樞，引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。
3.2納洛酮的藥理作用：鹽酸納洛酮是一種完全阿片受體拮抗劑，為羥二氫嗎啡酮的衍生物，不具有明顯的激動(dòng)劑作用，它能夠通過血腦屏障，競爭性地阻斷β-內(nèi)啡肽的毒性作用，對調(diào)節(jié)心血管、呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)感知和運(yùn)動(dòng)，對睡眠與覺醒周期起著神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用[2]。乙醇中毒后腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽釋放明顯增加，自由基產(chǎn)生增多，納洛酮能特異性地拮抗β-內(nèi)啡肽，清除自由基，并促進(jìn)乙醇的轉(zhuǎn)化，改善腦缺氧、腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞，恢復(fù)意識，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)及有效防止肺水腫、休克的發(fā)生，因此對迅速蘇醒有顯著作用[3]。納洛酮同時(shí)拮抗β-內(nèi)啡肽和自由基對其他器官的損害，改善全身功能狀態(tài)，加快患者意識的恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第十一版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.789.
【論文摘要】是文著重新經(jīng)濟(jì)時(shí)代經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新基本特征探討;闡明新經(jīng)濟(jì)影響營俏創(chuàng)新的幾個(gè)方面是本文出發(fā)點(diǎn);深入論證營銷創(chuàng)新應(yīng)用—怎樣“創(chuàng)造購物天堂”?如何“長駐于市不衰?”何以“辮證營銷”?如何‘.引導(dǎo)營銷網(wǎng)絡(luò)化”?等，或可助新經(jīng)濟(jì)營銷創(chuàng)新思路拓張。
新世紀(jì)開端，迎來了新經(jīng)濟(jì)的曙光，新經(jīng)濟(jì)有何基本特征?成為新一輪管理論壇熱:新經(jīng)濟(jì)必有新運(yùn)作規(guī)則，其對我國營銷創(chuàng)新有何影響?構(gòu)成新世紀(jì)營銷新規(guī)律所在。新經(jīng)濟(jì)實(shí)踐涉面甚廣—營銷創(chuàng)新應(yīng)用如何?引人深思。
一、新經(jīng)濟(jì)時(shí)代經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新基本特征
特征之一，經(jīng)濟(jì)四要素“知識”比重在上升。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)包括農(nóng)業(yè)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)，“三要素”論源遠(yuǎn)流長，數(shù)千年倡導(dǎo)繁衍、耳熟能詳。而作為創(chuàng)新要素“知識”加入，形成‘.四要素”說，多聞?dòng)谑兰o(jì)之交，專家學(xué)者達(dá)成共識，列為四要素之首，尤顯其特性:即知識要素的充裕性①。皆因前“三要素”盛行至今已受時(shí)空限制，國界、種族、觀念隔離、亦難有’‘予取于求、隨之取用“之便利而顯遜色。唯獨(dú)知識要素，完全無上述約束，只要愿意，可用“取之不盡、用之不竭”來形容。僅如過去的一年，發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專利技術(shù)、科研成果以成千上萬計(jì)，成為人類社會生產(chǎn)的無窮財(cái)富。所以“知識要素”雖立論不久，或叫初具形態(tài)，且有轉(zhuǎn)化受阻種種障礙;但其意境深遠(yuǎn)、力貫全球、活力無比，成為現(xiàn)代企業(yè)家，投資、生產(chǎn)、經(jīng)營者發(fā)展戰(zhàn)略首備之品—可示其經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新論中位高而權(quán)重的發(fā)展趨勢。
特征之二，新經(jīng)濟(jì)發(fā)展加快了“知識”滲透。“土地、勞力、資本“構(gòu)成三要素說，②.是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)重要物質(zhì)基礎(chǔ)，因“高能耗、高污染、低產(chǎn)出、低效率”等弊端而風(fēng)光難再。但.‘三要素“論完整性、嚴(yán)密性、系統(tǒng)性等經(jīng)濟(jì)作用亦難于被動(dòng)搖。新經(jīng)濟(jì)發(fā)展，‘’三要素”作用在相對下降，但并非言可取代，因?yàn)橹R創(chuàng)新威力，要通過傳播滲透才能發(fā)揮出來。如知識滲透于’‘土地”要素，才會有土地資源利用率的提高;滲透于“勞力”，才會有勞動(dòng)品質(zhì)的提升，勞動(dòng)效能的發(fā)揮;滲透于“資本”，才會有資本運(yùn)作本質(zhì)的變化或更新。同時(shí)在知識傳播、滲透面前人人平等，取之容易;許多企業(yè)家，借助知識力量而取得輝煌的成就，這是新經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。
特征之三、經(jīng)濟(jì)理論兩大支柱面臨新沖擊。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)理論中有兩大支柱說。第一支柱是“邊際效用價(jià)值”論:認(rèn)為消費(fèi)者(家庭)收入受硬性約束，邊際效用價(jià)值下降，產(chǎn)品價(jià)格下調(diào)，引發(fā)需求上升;反之則下降~一衍生出需求變動(dòng)規(guī)律。第二支柱“生產(chǎn)費(fèi)用主導(dǎo)”論:即資源性生產(chǎn)費(fèi)用上升，產(chǎn)品有利可圖，供給會增加;反之則減少.一形成供給變動(dòng)規(guī)律。③沖擊來自兩個(gè)方面。其一。網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展，使交易成本不斷下降，產(chǎn)品價(jià)格趨低，家庭實(shí)際購買力會上升;加之發(fā)達(dá)國“財(cái)富效應(yīng)”—股市上漲增加家庭虛擬收人，均沖擊了家庭預(yù)算“硬性約束”論。其二、新經(jīng)濟(jì)中知識作用上升，廠商受資源性約束的供給行為也發(fā)生了變化;又如網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)普及后，免費(fèi)提供網(wǎng)絡(luò)和電子郵件服務(wù)的廠商會越來越多，從而使“有服務(wù)就要收費(fèi)，’等老行規(guī)老慣例受到挑戰(zhàn)。于此，用傳統(tǒng)供求規(guī)律，來分析未來營銷行為，已難有更多意義。
特征之四，“注意力”經(jīng)濟(jì)成主導(dǎo)世界潮流。象時(shí)裝模特展銷吸引觀眾注視力那樣。企業(yè)發(fā)展“注意力”經(jīng)濟(jì)①，以招徠消費(fèi)者已成新潮。新經(jīng)濟(jì)發(fā)展，企業(yè).‘注意力”營銷—通過網(wǎng)絡(luò)宣傳，樹立企業(yè)產(chǎn)品形象;或經(jīng)精心沒計(jì)制作打扮，成為某一特定領(lǐng)域“霸主”;或營造購物“天堂”，成為顧客網(wǎng)_L之首選等，從此有了廣闊天地。獲得了“霸主、’地位，或有了“注意力”形象的廠商，當(dāng)然能帶來無限商機(jī)。而于無限商機(jī)中，孕育出主導(dǎo)世界潮流的許多新秀，顯然又是新經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，新經(jīng)濟(jì)實(shí)踐深人還會創(chuàng)造出;如能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)，帶來收益遞增;邊際成本趨近于零。實(shí)現(xiàn)價(jià)格永恒降低;“物以多為貴”;提供無限能力與機(jī)會等運(yùn)作特征等。但其要求也是苛刻，甚至是殘酷無情。有喻新經(jīng)濟(jì)如一個(gè)個(gè)競爭漩渦，稍不留神即被淹沒。并非危言聳聽。
二、新經(jīng)濟(jì)影響營銷創(chuàng)新幾個(gè)方面
影響之一，打破時(shí)空障礙全球范圍可營銷新經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)，信息傳播已無國別地域之分，從生產(chǎn)與銷售理論上看已無逾越之障礙—廠商與消費(fèi)者可以在全球范圍內(nèi)尋找貿(mào)易伙伴。影響所及，應(yīng)從狹窄的國內(nèi)區(qū)域營銷，轉(zhuǎn)向國外或全球性營銷。特別是暫處弱勢者，已有可能“大處著眼、小處人手”立足全球營銷觀起步，營銷創(chuàng)新由此而生而發(fā)。
理論依據(jù)是:首先，隨著生活水平提高.個(gè)性化需求崛起，“靠資本、拼勞力”的規(guī)?；|(zhì)營銷已難于湊效，國際市場異質(zhì)化營銷已成新亮點(diǎn)。其次，新經(jīng)濟(jì)時(shí)代雙向溝通加快，物流。商流、信息流交換頻率增加，借助網(wǎng)絡(luò)形成“高效率、低成本”的互動(dòng)營銷網(wǎng)，為全球性或異質(zhì)化營銷創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)。第三，國內(nèi)“企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)”一條龍服務(wù)的政策導(dǎo)向或成功實(shí)踐，加快了科技成果轉(zhuǎn)化速度，為全球化營銷創(chuàng)新大開了方便之門等。
影響之二，市場多變數(shù)引發(fā)營銷新組合。新經(jīng)濟(jì)發(fā)展拉近了消費(fèi)者距離，但也加劇了同類產(chǎn)品生產(chǎn)者的竟?fàn)?，依?jù)國際市場多種變數(shù)而可實(shí)現(xiàn)營銷新組合。如產(chǎn)品創(chuàng)新，可抓住消費(fèi)者心理、生理需求變化，把握住個(gè)性化需求規(guī)律.以提高科技含量，擴(kuò)大功能用途，增加附加價(jià)值或文化內(nèi)含等來滿足。又如價(jià)格決策—網(wǎng)絡(luò)化市場要求，一是產(chǎn)品類型的滿足，二是價(jià)格成本的可接受性;而企業(yè)則可按成本要求提供柔性產(chǎn)品概念，再按概念組織生產(chǎn)或售貨—彈性化成為可能。再如分銷，已出現(xiàn)電子虛擬市場。無形商店、電子貨幣等多種數(shù)字化交易方式，中間商中介作用已大為降低。促銷、信息網(wǎng)絡(luò)使無紙化促銷成為時(shí)尚，將有圖文并茂的產(chǎn)品索檢，價(jià)格動(dòng)向一覽無余;網(wǎng)絡(luò)的定制化功能可將產(chǎn)品組合信息集中儲存、自由存取，為消費(fèi)者提供充分的購物空間。當(dāng)然還有其他變數(shù)影響營銷組合因素，構(gòu)成新經(jīng)濟(jì)營銷創(chuàng)新的更大空間;
影響之三，營銷添智慧出現(xiàn)創(chuàng)新“蜂聚”期。新經(jīng)濟(jì)新技術(shù)風(fēng)起云涌，創(chuàng)新的巨大動(dòng)力已不局限于單項(xiàng)、局部性，且有成片成批的疊加效應(yīng)。有專家稱為創(chuàng)新“蜂聚““現(xiàn)象出現(xiàn)并非偶然。
從市場創(chuàng)新著—出現(xiàn)一種新技術(shù)產(chǎn)品后，將有一系列創(chuàng)新活動(dòng)以招攬顧客，亦會有全新產(chǎn)業(yè)問世，或控制一種至幾種新原材料基地;甚至出現(xiàn)一種嶄新的經(jīng)濟(jì)組織，以鞏固壟斷地位，或創(chuàng)新壟斷市場方式等。以計(jì)算機(jī)實(shí)踐為例—已從單機(jī)、大型、單功能、低速度、專用機(jī)。向多機(jī)化、微型化、多功能、快速度、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。特別經(jīng)營銷專家或智慧營銷的介人，將以低成本高效率、易操作性，而廣泛滲透到國民經(jīng)濟(jì)的各個(gè)部門。在實(shí)現(xiàn)工商交通、金融、郵電等聯(lián)網(wǎng)后，又將派生出大批信息產(chǎn)業(yè)或相關(guān)產(chǎn)業(yè)，甚至出現(xiàn)產(chǎn)業(yè)帶，產(chǎn)業(yè)群體、產(chǎn)業(yè)鏈條—“蜂聚”接踵而來，新經(jīng)濟(jì)功不可沒。
影響之四。優(yōu)化“系統(tǒng)”論可把握營銷主動(dòng)權(quán)。新經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)絡(luò)化，僅是解決了“速度、效率、安全、方便”等傳統(tǒng)貿(mào)易老大難問題，而“勝算性如何”還要靠謀略智慧，或貿(mào)易成熟性。西方諸強(qiáng)已有高科技7096、市場分額80%以上的竟?fàn)巸?yōu)勢②，于中國未來營銷影響探遠(yuǎn):優(yōu)化“‘系統(tǒng)”論或可以“系統(tǒng)營銷”論策應(yīng)，新經(jīng)濟(jì)條件更有可能。
首先調(diào)整營銷心態(tài):承認(rèn)科技營銷落后;但不甘合落后科技營銷。其次，堅(jiān)持市場細(xì)分、做到“有所為有所不為”，依據(jù)國情揚(yáng)長避短，瞄準(zhǔn)高科技目標(biāo)。
再次，重視消化吸收，實(shí)現(xiàn)高新技術(shù)第二次創(chuàng)業(yè)。還有，創(chuàng)造寬松環(huán)境，著力改善新技術(shù)的.‘引進(jìn)、消化、吸收、創(chuàng)新”的立法，創(chuàng)造良好的法律環(huán)境:維護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，反對地方保護(hù)主義、打擊偽劣假冒侵權(quán)行為等。還要熟悉““人世’“后的世貿(mào)規(guī)則，防止高科技貿(mào)易’‘被詐、被罰、被假”的發(fā)生等。高科技貿(mào)易復(fù)雜性，以“系統(tǒng)營銷”論把握營銷主動(dòng)權(quán)，或可以消除新經(jīng)濟(jì)運(yùn)作缺陷帶來的負(fù)面影響。
三、新經(jīng)濟(jì)營銷創(chuàng)新應(yīng)用的幾點(diǎn)思考
新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的營銷創(chuàng)新應(yīng)用，從理論到實(shí)踐均要有個(gè)較長期的適應(yīng)過程，如下幾點(diǎn)可助‘“創(chuàng)新”思路，對初涉營銷者更應(yīng)慎密謹(jǐn)為。
思考之一，自我約束激勵(lì)創(chuàng)造“.購物天堂”。新經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。需要企業(yè)自強(qiáng)自律，不斷消除低效率和浪費(fèi)現(xiàn)象，減少不合理利潤因素，自覺抵制偽劣假冒、欺行霸市等。激勵(lì)全體員工拼搏進(jìn)取，敬業(yè)、樂業(yè)、愛業(yè)，提升自我品質(zhì);大力弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)意識，更新企業(yè)形象，千方百計(jì)留住顧客，營造真正的.‘購物天堂”。
利用多種外因營造“購物天堂，，.如通過網(wǎng)絡(luò)傳輸商流、物流信息、創(chuàng)造時(shí)空效應(yīng)，產(chǎn)生““購物方便”感;或以產(chǎn)品新概念引導(dǎo)潮流，成為消費(fèi)者“、理想產(chǎn)品策源地信譽(yù)”感;適時(shí)開展’‘升質(zhì)降價(jià)”促銷活動(dòng)，產(chǎn)生消費(fèi)者‘.低支出，高品質(zhì)享受，，感;還要加強(qiáng)公益宣傳、樹立綠色品牌，形成‘.熱心公益、放心消費(fèi)”的認(rèn)同感，將“、方便、理想、享受、認(rèn)同”的情感運(yùn)用于營銷的全過程。確立‘“購物天堂”的好環(huán)境。
思考之二，天時(shí)地利人和長駐于市不衰。新經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)開闊了眼界，擴(kuò)大了視野。新產(chǎn)品層出不窮，往往因一個(gè)小理念的轉(zhuǎn)變而賺了大錢，又會因一個(gè)小小失誤而血本無歸。因此新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的營銷創(chuàng)新，應(yīng)有‘“瞻前顧后，觀微知著、抓住本質(zhì)、攻防有略，進(jìn)退有序”等氣魄與膽識?；蛘吖派贪罱?jīng)商理念—““天時(shí)地利人和，長駐于市而不衰”中，悟出營銷創(chuàng)新的靈感:
所謂‘“天時(shí)”是指營銷大氣候—堅(jiān)信新經(jīng)濟(jì)是人類社會新商貿(mào)的良好開端，將為企業(yè)帶來無限商機(jī)。而謂“‘地利”則指現(xiàn)有土地、勞力、礦產(chǎn)資源，以及替在需求等優(yōu)勢。所謂“人和”是我國經(jīng)商者的傳統(tǒng)美德。特別是我國‘“入世”后，建立、健全國際經(jīng)濟(jì)游戲規(guī)則，創(chuàng)造公開、公平、公正的競爭環(huán)境.亦為外資企業(yè)提供穩(wěn)定、寬松的市場準(zhǔn)入機(jī)會等。堅(jiān)持有理做贏人，和氣營出三贏家。
思考之三，堅(jiān)持辯證營銷立于不敗之地。組大聯(lián)強(qiáng)，固然是.‘實(shí)力、信譽(yù)”的象證在國際貿(mào)易之中亦有按資本區(qū)分信譽(yù)度—“實(shí)力論英雄”的主張。但大有大的難處，小有小的優(yōu)點(diǎn)。而新經(jīng)濟(jì)是一種突破。如’‘小吃大”、“快勝慢”、“新吃舊”等，有經(jīng)濟(jì)學(xué)家稱之為新經(jīng)濟(jì)規(guī)則，①，亦有喻之為新營銷辯證法。
新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，所以會“小吃大，，，本質(zhì)是小者精悍、鱗角鋒銳、觸覺敏捷，開拓營銷自然所向披靡;而自稱大者‘為大所累笨拙不已，往往無可奈何被拖累。’‘快勝慢”。關(guān)鍵是““快者靈氣生“，，富于靈氣的營銷，順應(yīng)新經(jīng)濟(jì)所追求的個(gè)性消費(fèi)目標(biāo)，慢者只能吃“剩飯，’;’‘新吃舊”，是新(潮)能主導(dǎo)消費(fèi)意向，代表時(shí)代精神，淘汰陳舊落后者。完善此類營銷辯證觀，就能”劣中求強(qiáng)”、棄舊圖新、轉(zhuǎn)敗為勝。
[論文摘要]經(jīng)濟(jì)型酒店以其特有的目標(biāo)市場和服務(wù)特點(diǎn)被大眾消費(fèi)群體廣泛接受。經(jīng)濟(jì)型酒店的發(fā)展離不開國家的宏觀環(huán)境，但同時(shí)與其所處的區(qū)域環(huán)境也有著密不可分的關(guān)系。本文運(yùn)用波特的五力模型對武漢經(jīng)濟(jì)型酒店所處的區(qū)域行業(yè)環(huán)境進(jìn)行了分析。
武漢九省通衢的地理位置，使得它自古以來就是商家必爭之地。自2007年，武漢經(jīng)濟(jì)型酒店持續(xù)升溫。國內(nèi)排名前十位的經(jīng)濟(jì)型酒店，像如家、錦江之星、7天等紛紛踏足武漢。在這股浪潮下，武漢出現(xiàn)大量跟風(fēng)店，一些招待所、小旅館甚至員工宿舍稍加改造，搖身一變就改名叫經(jīng)濟(jì)型酒店。武漢經(jīng)濟(jì)型酒店目前已近200家。
一、經(jīng)濟(jì)型酒店概述
經(jīng)濟(jì)型酒店在國外被稱為“床和早餐飯店”（Bed&BreakfastHotel），但目前國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)型酒店尚無統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也沒有權(quán)威的定義。簡單來說，經(jīng)濟(jì)型酒店是在保留了星級酒店的客房設(shè)施水平的基礎(chǔ)上，簡化會議、娛樂、餐飲、購物等附加功能，通過統(tǒng)一的品牌實(shí)施連鎖化經(jīng)營，降低采購成本，減少人員配備，從而為人們提供性價(jià)比遠(yuǎn)高于星級酒店的一種標(biāo)準(zhǔn)化酒店服務(wù)。
經(jīng)濟(jì)型酒店的特征主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）價(jià)格實(shí)惠。價(jià)格實(shí)惠是眾多的消費(fèi)者選擇經(jīng)濟(jì)型酒店的主要原因之一。經(jīng)濟(jì)型酒店的平均房價(jià)一般比三星級酒店略低，大約在200元左右。（2）環(huán)境干凈、舒適、方便。價(jià)格實(shí)惠并沒有降低經(jīng)濟(jì)型酒店的基礎(chǔ)服務(wù)，干凈的房間、舒適的床、可口的早餐、方便快捷的寬帶連接仍然是經(jīng)濟(jì)型酒店所必須的。比如，房間雖然沒有豪華裝修，面積也比三星級酒店小，但是重點(diǎn)渲染它的舒適性，滿足客人追求舒適睡眠的需求。（3）性價(jià)比高。性價(jià)比是經(jīng)濟(jì)型酒店的制勝法寶。經(jīng)濟(jì)型酒店必須在提高基礎(chǔ)服務(wù)水平的同時(shí)，使得經(jīng)營成本不斷下降才能獲得競爭優(yōu)勢。
二、我國經(jīng)濟(jì)型酒店行業(yè)的宏觀環(huán)境分析
1．政治環(huán)境（PoliticalEnvironment）
中國穩(wěn)定的政局、良好的投資發(fā)展環(huán)境吸引了大量外商投資于中國的經(jīng)濟(jì)型酒店行業(yè)，如雅高集團(tuán)的宜必思、圣達(dá)特集團(tuán)的速8等。商務(wù)部商業(yè)改革司負(fù)責(zé)人透露，我國將從加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè)、制定出臺相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)信息交流和引導(dǎo)、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論研究等四個(gè)方面促進(jìn)經(jīng)濟(jì)型酒店的發(fā)展，這無疑將為我國經(jīng)濟(jì)型酒店的持續(xù)發(fā)展提供有力的支持。
2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境（EconomicEnvironment）
我國改革開放以來高速增長的經(jīng)濟(jì)催生了酒店行業(yè)的飛速發(fā)展。中國旅游經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和商貿(mào)活動(dòng)的頻繁往來，更是為經(jīng)濟(jì)型酒店帶來了不少的觀光客和商務(wù)客。
3.社會文化環(huán)境（Social&CultureEnvironment）
勤儉節(jié)約是中國人從小接受的教育，這種教育會直接影響到其長大后的消費(fèi)觀念。對很多人來說，要的只是“B&B”(bed&breakfast)，床和早餐就夠了，不愿意為不需要的服務(wù)支付額外的費(fèi)用。尤其很多公司規(guī)定了200元之內(nèi)的住宿標(biāo)準(zhǔn)，使得他們在旅行或商務(wù)途中基本上會選擇經(jīng)濟(jì)型酒店。
4．技術(shù)環(huán)境（TechnologicalEnvironment）
技術(shù)的發(fā)展為經(jīng)濟(jì)型酒店降低成本實(shí)現(xiàn)差異化提供了可能。如，計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步使得管理的效率提高，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使得連鎖酒店的統(tǒng)一采購更加便捷，外包等管理理論和技術(shù)的出現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)型酒店降低成本提供了新的途徑，新材料的發(fā)明和運(yùn)用使得酒店的環(huán)境效果匠心獨(dú)運(yùn)，凸顯了差異化。
三、武漢經(jīng)濟(jì)型酒店的五力模型分析
一個(gè)行業(yè)除了受到宏觀環(huán)境的影響外，還受自己特殊的行業(yè)環(huán)境的影響。波特所提出的影響行業(yè)競爭的五種力量的互動(dòng)關(guān)系決定了整個(gè)行業(yè)的利潤能力。
1.現(xiàn)有企業(yè)之間的競爭
（1）數(shù)量多規(guī)模小。武漢目前的經(jīng)濟(jì)型酒店數(shù)量非常多，國外連鎖的有宜必思、格林豪泰、速8等，國內(nèi)其他城市進(jìn)入的有莫泰168、7天、錦江之星、如家快捷等，武漢本土有艷陽天、揚(yáng)子江等。雖然數(shù)量多，但規(guī)模上并沒有任何一家占有絕對優(yōu)勢。雖然如家快捷在美國的納斯達(dá)克上市，募集到大批資金，但進(jìn)入武漢市場的時(shí)間不長，優(yōu)勢暫時(shí)沒有顯現(xiàn)；艷陽天雖然進(jìn)入經(jīng)濟(jì)型酒店的時(shí)間很短，但其在武漢餐飲界可謂紅透半邊天，其品牌輻射力不可小覷。各方之間勢均力敵，競爭異常激烈。
（2）酒店增加速度太快?；谛袠I(yè)的技術(shù)特點(diǎn)或規(guī)模經(jīng)濟(jì)的要求，如果產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)在一定時(shí)間內(nèi)迅速大幅度提高生產(chǎn)能力，由于生產(chǎn)能力的提高已經(jīng)提前透支未來的增長因素，從而導(dǎo)致在一段時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)能力相對過剩，最終會使競爭加劇。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，從2007年1月至今，武漢的經(jīng)濟(jì)型酒店呈現(xiàn)強(qiáng)勁擴(kuò)張態(tài)勢。截至目前，武漢經(jīng)濟(jì)型酒店開業(yè)店數(shù)已近200家，擴(kuò)張幅度達(dá)到90％，位居全國省會之首。雖然目前的市場尚未飽和，但是照此增長速度，不久的將來，武漢的經(jīng)濟(jì)型酒店將會供過于求。
（3）同質(zhì)化程度高，價(jià)格競爭成主導(dǎo)。武漢的經(jīng)濟(jì)型酒店數(shù)量雖然多，但差異化不明顯，各酒店之間的競爭主要表現(xiàn)在價(jià)格競爭。隨著經(jīng)濟(jì)型酒店迅速蔓延帶來的競爭壓力，各酒店都推出會員制及優(yōu)惠價(jià)，武漢“7天”的首次入住價(jià)僅77元，艷陽天為99元，其余酒店也推出低于100元的嘗鮮價(jià)。
2.新進(jìn)入者的威脅
新進(jìn)入者的進(jìn)入壁壘低。主要是由幾個(gè)方面的原因?qū)е碌模海?）資本需求相對小。開一家經(jīng)濟(jì)型酒店投資大約六七百萬元，像如家等品牌一開張，入住率便可達(dá)九成甚至百分之百，三年時(shí)間就可收回成本。而開一家四星級或者五星級的酒店，投資少則幾千萬元，多則數(shù)億元。（2）消費(fèi)者的轉(zhuǎn)換成本低。轉(zhuǎn)換成本是指購買者變換供應(yīng)者所付出的一次性成本。消費(fèi)者的轉(zhuǎn)換成本低為新進(jìn)入者與現(xiàn)有企業(yè)之間爭奪客源提供了便利。此外，現(xiàn)有企業(yè)之間產(chǎn)品或服務(wù)同質(zhì)化程度高，也是進(jìn)入壁壘相對較低的一個(gè)重要因素。
3.替代品的威脅
經(jīng)濟(jì)型酒店的威脅主要來自三個(gè)方面：（1）高檔酒店。在經(jīng)濟(jì)型酒店進(jìn)入武漢市場的同時(shí)，高星級酒店也紛紛入漢。錦江國際大酒店即將開業(yè)、馬可波羅酒店和新世界酒店也已進(jìn)入營業(yè)前的最后準(zhǔn)備，加上2007年年4月開門迎客的光明萬麗酒店，武漢年內(nèi)增加4家五星級酒店。此前，武漢共有五星級酒店6家，四星級酒店22家，高星級酒店數(shù)量排位已經(jīng)名列國內(nèi)城市前十強(qiáng)。目前，武漢五星級酒店淡季入住率在50％左右，旺季普遍在80％以上。（2）旅館、招待所。一些設(shè)備簡陋的旅館和招待所以其超低的價(jià)格仍然吸引了一大批收入不高的旅行者和農(nóng)村進(jìn)城人員。（3）自助公寓。自助公寓是一種新興而時(shí)尚的商旅短期居住方式。其特點(diǎn)是省錢、私密、貼心、舒心、放心。非常適合商務(wù)考察、因公出差、探親訪友、觀光旅游的人士居住。如武漢汝家自助公寓，其開發(fā)的房屋都是地理位置最好，物業(yè)管理最完善的成熟小區(qū)或商住兩用樓盤。房間設(shè)施其全：廚房配有全套廚具，可自己動(dòng)手做飯；衛(wèi)生間里衛(wèi)浴設(shè)施齊備；客廳、陽臺、電視、空調(diào)、洗衣機(jī)、冰箱、沙發(fā)、雙人床、寫字桌一應(yīng)俱全，讓你有如在自己家里。
4.供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力
影響經(jīng)濟(jì)型酒店成本的因素主要有兩個(gè)：一是建筑成本，二是服務(wù)成本。為了節(jié)約建筑成本，許多經(jīng)濟(jì)型酒店往往會以低價(jià)租下或買下臨街的居民住房、單位倉庫、甚至爛尾樓，然后經(jīng)過簡單的改造和包裝之后，就開始開門營業(yè)；為了節(jié)約服務(wù)成本，經(jīng)濟(jì)型酒店在很多方面實(shí)施業(yè)務(wù)外包的方式，比如將員工培訓(xùn)交給專業(yè)的培訓(xùn)公司來做，而選擇一個(gè)合適的訂房中心，不僅會給酒店帶來更加合適的客源，而且它的傭金可能是較低的。
5.顧客討價(jià)還價(jià)的能力
對經(jīng)濟(jì)型酒店而言，顧客討價(jià)還價(jià)的能力是很高的。其原因有幾個(gè)方面：（1）顧客的轉(zhuǎn)換成本低。因?yàn)槲錆h的經(jīng)濟(jì)型酒店多，且彼此之間的
差異化程度很低，顧客的選擇余地大。再者，武漢的交通發(fā)達(dá)，公交線路遍及城市的每個(gè)角落，出租車的起步價(jià)也只有3元錢，這在全國的同等城市可能不多見，因此顧客在各個(gè)酒店之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換的時(shí)間成本和資金成本都不高。（2）受到企業(yè)出差費(fèi)的限制，不得不討價(jià)。以往，星級酒店是商務(wù)旅游者的主要選擇。但隨著私有經(jīng)濟(jì)、中小型企業(yè)的發(fā)展以及一些公司對差旅經(jīng)費(fèi)的限制，商務(wù)客人在酒店選擇上更加注重性價(jià)比的選擇。很多公司將出差的住宿標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在200元以內(nèi)，使得許多顧客不得不討價(jià)還價(jià)，否則就只有自己討腰包。
通過上述的五力模型分析，我們發(fā)現(xiàn)，武漢經(jīng)濟(jì)型酒店要想求得發(fā)展，可以選擇三種競爭戰(zhàn)略：一是低成本戰(zhàn)略，通過在價(jià)值鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)或高成本環(huán)節(jié)，去想辦法控制成本而獲得成本優(yōu)勢，比如在前期的開發(fā)中通過收購、租賃、合資、加盟及委托管理等各種方式降低成本，在后期的運(yùn)作中通過將一些內(nèi)部功能外包給中間商加強(qiáng)成本控制；二是差異化戰(zhàn)略，通過新穎的概念與新奇的住宿體驗(yàn)吸引消費(fèi)者，賦予企業(yè)獨(dú)特的文化，塑造獨(dú)有的概念，讓企業(yè)形成文化氛圍，從而在將傳統(tǒng)星級酒店物質(zhì)服務(wù)成本簡約之后把服務(wù)向精神領(lǐng)域延伸，以獲得差異化生存；三是集中化戰(zhàn)略，通過將目標(biāo)顧客集中在特定的消費(fèi)群體打造概念主題店，以滿足個(gè)性時(shí)代的消費(fèi)者的個(gè)性化需求。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】金融危機(jī)；返鄉(xiāng)；農(nóng)民工；就業(yè)。
源自美國次貸危機(jī)所引發(fā)的全球金融危機(jī)，沖擊著全球化日益加深且作為新崛起經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的中國。受其影響，我國東南沿海地區(qū)部分外向型企業(yè)被迫倒閉、歇業(yè)、限產(chǎn)或外遷，數(shù)以千萬計(jì)的農(nóng)民工因此而失業(yè)，成為全球金融危機(jī)的最大受害者之一。農(nóng)民工失業(yè)導(dǎo)致大量農(nóng)民工返鄉(xiāng)問題不容忽視，它給經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定帶來的沖擊不可低估，如何安置返鄉(xiāng)農(nóng)民工的工作、生活已成為各級政府的當(dāng)務(wù)之急。
一、引發(fā)農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)的原因分析。
中國在實(shí)現(xiàn)工業(yè)化的過程中，有著大量農(nóng)民工群體，他們?yōu)榻?jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，將近百分之八十的農(nóng)民工集中在東南沿海地區(qū)。這些地方的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)是以外向型經(jīng)濟(jì)為主，以出口為導(dǎo)向，用工需求和國際經(jīng)濟(jì)周期有很大關(guān)系。全球金融危機(jī)對我國經(jīng)濟(jì)影響很大，受到嚴(yán)重打擊的是沿海外向型經(jīng)濟(jì)，特別是外向型經(jīng)濟(jì)中的勞動(dòng)密集型企業(yè)首當(dāng)其沖。農(nóng)民工成為全球金融危機(jī)下我國最先受損的龐大群體，被迫失業(yè)走上返鄉(xiāng)回家之路。具體分析有如下原因。
（一）全球金融危機(jī)導(dǎo)致外部需求萎縮。
金融危機(jī)從局部發(fā)展到全球，從發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體傳導(dǎo)到新興市場經(jīng)濟(jì)體，從虛擬經(jīng)濟(jì)擴(kuò)散到實(shí)體經(jīng)濟(jì)，使美國、歐洲和日本經(jīng)濟(jì)陷入衰退，新興經(jīng)濟(jì)體經(jīng)濟(jì)增速放慢。金融危機(jī)在使全球經(jīng)濟(jì)下滑的同時(shí)，也使失業(yè)成為全球的突出問題。金融危機(jī)導(dǎo)致全球經(jīng)濟(jì)下滑、失業(yè)人口增加，消費(fèi)大幅消減使我國外部需求大幅萎縮，其突出表現(xiàn)：一是外貿(mào)出口下降。2008年11月我國外貿(mào)出口首次出現(xiàn)2.2%的負(fù)增長，12月外貿(mào)出口1111.6億美元，比上年同期下降2.8%;二是企業(yè)外貿(mào)訂單減少。相關(guān)研究表明，人民幣計(jì)價(jià)的出口增長每放慢1個(gè)百分點(diǎn)，將導(dǎo)致制造業(yè)中的23萬人失業(yè)，這還不包括制造業(yè)以外的其他行業(yè)，如來自房地產(chǎn)等行業(yè)的失業(yè)。全球金融危機(jī)沖擊下企業(yè)訂單量持續(xù)萎縮，不可避免地會使企業(yè)減少用工量。
據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，2008年全年GDP為300670億元，比上年增長9.0%,其中2008年四季度GDP增速僅為6.8%。經(jīng)濟(jì)增長是就業(yè)增長的基礎(chǔ)，失去外部需求的支撐，經(jīng)濟(jì)增速下降，使我國就業(yè)市場急速下滑，農(nóng)民工就業(yè)遭遇困境。
（二）外部需求萎縮使我國生產(chǎn)企業(yè)陷入經(jīng)營困境。
中小企業(yè)在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中具有舉足輕重的作用，是吸納農(nóng)民工就業(yè)的主力軍。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國第二產(chǎn)業(yè)中農(nóng)民工占全部從業(yè)人員的58%,其中在加工制造業(yè)中占68%,在建筑業(yè)中接近80%;在第三產(chǎn)業(yè)中的批發(fā)、零售、餐飲業(yè)中，農(nóng)民工占到52%以上。然而，2008年以來，在突如其來的金融危機(jī)沖擊下，我國企業(yè)特別是以勞動(dòng)密集型為主的中小企業(yè)經(jīng)營遭遇前所未有的困境，部分中小企業(yè)受外部需求萎縮的擠壓而破產(chǎn)倒閉，尤其是外向型經(jīng)濟(jì)規(guī)模較大的珠三角、長三角地區(qū)反應(yīng)明顯。有些企業(yè)雖然沒有裁員，但職工在放長假、等訂單，實(shí)際上處于亞失業(yè)狀態(tài)。更為嚴(yán)重的是，受全球金融危機(jī)影響的行業(yè)正在從紡織服裝、電子制造等加工貿(mào)易型蔓延到房地產(chǎn)、有色金屬、石油、化工等行業(yè)。企業(yè)經(jīng)營困境使其用工需求減少，裁員和職工待崗歇業(yè)現(xiàn)象逐步增多，就業(yè)市場容量一再收緊，失業(yè)成為部分農(nóng)民工不得不面對的現(xiàn)實(shí)。
（三）企業(yè)經(jīng)營困境造成農(nóng)民工失業(yè)。
百年不遇的金融危機(jī)是全球性的，越來越開放的中國不可能獨(dú)善其身。面對金融危機(jī)導(dǎo)致的外部需求萎縮和企業(yè)經(jīng)營困境。不少外向型中小企業(yè)尤其是勞動(dòng)密集型建筑、紡織、服裝等農(nóng)民工集中的企業(yè)，早早開始“節(jié)衣縮食”而限產(chǎn)或停產(chǎn)，它所帶來的直接影響便是就業(yè)崗位減少，因其用工替代性強(qiáng)、技術(shù)要求不高，是農(nóng)民工最集中的行業(yè)，因而農(nóng)民工成為受此次全球金融危機(jī)沖擊最大的群體。國家人力資源和社會保障部2008年12月初完成的《金融危機(jī)對就業(yè)影響最新數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告》指出，失業(yè)返鄉(xiāng)的農(nóng)民工，主要來自四川、重慶、河北、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、甘肅等勞動(dòng)力輸出大省市，全球金融危機(jī)影響波及國內(nèi)出口企業(yè)受到的打擊尤其沉重，企業(yè)停產(chǎn)及倒閉令大量農(nóng)民工失去工作，返鄉(xiāng)成為他們最后的選擇。
二、返鄉(xiāng)農(nóng)民工面臨的問題。
金融危機(jī)在中國造成的經(jīng)濟(jì)損失是不言而喻的，但是與之帶來的大量農(nóng)民工失業(yè)返鄉(xiāng)問題也是一個(gè)需要重視并且長期需要解決的問題。它不僅僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，同時(shí)也是一個(gè)社會問題。
農(nóng)民工返鄉(xiāng)并未像所想像那樣能夠完全在家鄉(xiāng)找到自己的適合工作和崗位，由于當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和農(nóng)民工自身的原因，在回鄉(xiāng)就業(yè)農(nóng)民工中存在有以下問題：
（一）農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)壓力進(jìn)一步加大。
我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)狀是不能容納這樣多勞動(dòng)力同時(shí)就業(yè)。本來大量的農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的原因不僅僅是因?yàn)榈诙a(chǎn)業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)有著較高的收益，還有一個(gè)重要的原因就是因?yàn)楫?dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展并不需要這樣多的勞動(dòng)力同時(shí)就業(yè)。在我國農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的大省中，如四川、貴州、甘肅等，往往都是平均耕地面積較少的地方，本來農(nóng)業(yè)的就業(yè)壓力就很大，現(xiàn)在又面臨著大量的農(nóng)民工返鄉(xiāng)就業(yè)的現(xiàn)狀，未實(shí)現(xiàn)就業(yè)再就業(yè)的勞動(dòng)力比重更大，農(nóng)村就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻，就業(yè)壓力加大。
（二）農(nóng)民收入增長受到較大影響。
農(nóng)村富余勞動(dòng)力逐漸向城市轉(zhuǎn)移是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢，農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工更是我國現(xiàn)階段農(nóng)民增收的主要途徑之一。我國農(nóng)民收入來源不外乎三部分：一是以打工為主的工資性收入，二是家庭經(jīng)營收入，三是轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入。其中農(nóng)民務(wù)工收入占農(nóng)民人均純收入接近40%,成為增加農(nóng)民收入的主渠道。大量農(nóng)民工失業(yè)將嚴(yán)重危及農(nóng)民收入增長，使城鄉(xiāng)收入差距繼續(xù)擴(kuò)大，抑制農(nóng)村消費(fèi)，使擴(kuò)大內(nèi)需的政策目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。2008年中央農(nóng)村工作會議要求高度重視農(nóng)民工就業(yè)困難加劇、部分農(nóng)民工返鄉(xiāng)回流問題。顯然，中央已經(jīng)認(rèn)識到農(nóng)民大量失業(yè)的嚴(yán)重性、期望以穩(wěn)定農(nóng)民工就業(yè)、扶持返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)來增加農(nóng)民收入。
（三）土地糾紛明顯增多。
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，我國戶籍在冊的農(nóng)民數(shù)量大約有9.5億，但是其中有2.1億左右的人口常年在外打工，也就是一般意義上的農(nóng)民工。這樣就存在一個(gè)現(xiàn)狀，他們名下的土地就存在有荒蕪，無人種植的現(xiàn)狀。有些農(nóng)村進(jìn)行了私下的土地流轉(zhuǎn)，將原有的土地以常年出租的形式轉(zhuǎn)讓給別人，而農(nóng)民僅僅獲得一少部分地租。這種私下的土地流轉(zhuǎn)形式在大量農(nóng)民工可以在外有穩(wěn)定收入是并沒有出現(xiàn)任何問題，甚至成為了農(nóng)民工獲得收益的一種方式。但是，隨著大量的農(nóng)民工返鄉(xiāng)，也要開始以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主要就業(yè)渠道時(shí)，這一問題就開始凸顯了出來。這些農(nóng)民工回到農(nóng)村后，由于原有土地被征用或已流轉(zhuǎn)給他人而無地可耕，面臨城鄉(xiāng)雙重失業(yè)問題。因生計(jì)所迫，失業(yè)返鄉(xiāng)農(nóng)民工紛紛索要承包土地，農(nóng)地糾紛開始凸顯。農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)后，如果原有承包地已轉(zhuǎn)給他人，而流轉(zhuǎn)合同尚未到期，就很容易引起糾紛，這對農(nóng)村社會穩(wěn)定相當(dāng)不利。
（四）社會治安出現(xiàn)新的問題。
總體上講，外出打工的農(nóng)民工絕大多數(shù)勤勞樸實(shí)，遵紀(jì)守法，但極個(gè)別農(nóng)民工失業(yè)后，其收入來源少，情緒不穩(wěn)定，由此產(chǎn)生了一些新的社會治安問題。在返鄉(xiāng)潮中，文化程度和勞動(dòng)技能相對較低的中年農(nóng)民工，所占的比例很大。他們在家庭中是經(jīng)濟(jì)支柱，不僅承擔(dān)了上一代人的養(yǎng)老義務(wù)，還肩負(fù)著下一代人的教育責(zé)任，負(fù)擔(dān)最為沉重，因失業(yè)而中斷外出務(wù)工收入來源，相當(dāng)一部分家庭入不敷出。甚至陷入貧困。如果他們長期失業(yè)，經(jīng)濟(jì)狀況得不到改觀，便會對農(nóng)村社會穩(wěn)定構(gòu)成威脅。相較于中年農(nóng)民工，新生代農(nóng)民工大多并無農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，既未能完全融入城市，又對鄉(xiāng)村生活產(chǎn)生疏離感。面對新生代農(nóng)民工的現(xiàn)實(shí)情況是：返回農(nóng)村，做不了合格的農(nóng)民；融入城市，很難逾越橫亙在面前的制度、文化之墻。如果城里不能就業(yè)，他們長期窩在鄉(xiāng)村，就會無所事事。農(nóng)村賭博之風(fēng)盛行，他們就會加入賭博的隊(duì)伍中去，損害社會穩(wěn)定是不容置疑的。
三、幾點(diǎn)建議。
目前，農(nóng)民工返鄉(xiāng)問題已經(jīng)引起各方面的高度重視，但如何從根本上解決這一問題是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，關(guān)鍵在于解決返鄉(xiāng)農(nóng)民工的就業(yè)問題，當(dāng)他們生活有所依靠的時(shí)候，生活穩(wěn)定時(shí)其他問題也就迎刃而解了。這里提幾條主要對策。
（一）要充分認(rèn)識返鄉(xiāng)農(nóng)民工工作的重要性。
金融危機(jī)下農(nóng)民工的就業(yè)問題，不僅是個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，還是個(gè)社會問題，某種意義上更是個(gè)政治問題。多年來，我們一直看到這樣一種現(xiàn)象：當(dāng)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好時(shí)，大量的農(nóng)民被吸引到城市；當(dāng)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢惡化時(shí)，最先遭受打擊的是農(nóng)民工，大量農(nóng)民工被迫回到農(nóng)村。讓農(nóng)村成為城市經(jīng)濟(jì)榮枯的蓄水池，對農(nóng)村和農(nóng)民而言是不公平的。
千方百計(jì)拓展農(nóng)民工就業(yè)空間，是全社會的重要任務(wù)和責(zé)任，必須落實(shí)好解決農(nóng)民工問題的政策措施，促進(jìn)社會和諧。當(dāng)前來講需要采取多方面措施，使返鄉(xiāng)農(nóng)民工盡快就業(yè)。政府關(guān)心農(nóng)民的疾苦，首先關(guān)心他們的就業(yè)，只有穩(wěn)定的就業(yè)，才能解決農(nóng)村勞動(dòng)力需求矛盾、農(nóng)民收入與支出的矛盾，才能有穩(wěn)定的社會治安環(huán)境。為此，各級黨委、政府充分認(rèn)識做好農(nóng)民工就業(yè)工作的重大意義，積極尋找解決農(nóng)民工就業(yè)問題的對策。
（二）爭取更多投資項(xiàng)目、發(fā)展以擴(kuò)大就業(yè)為重點(diǎn)的產(chǎn)業(yè)。
在解決原有農(nóng)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，還應(yīng)該積極的拓展路徑，使得在外打工多年，有一技之長的農(nóng)民工更快更好地就業(yè)。一是要狠抓招商引資。要在大招商中招大商，同時(shí)也要注意引進(jìn)一些勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)和企業(yè)，為增加就業(yè)崗位作貢獻(xiàn)。二是要狠抓立項(xiàng)爭資。要抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需的機(jī)遇，力爭有更多的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入國家計(jì)劃，使重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目吸納更多農(nóng)民工就業(yè)。除此之外，要加大對中小企業(yè)發(fā)展的支持力度。發(fā)展中小企業(yè)，是國際社會解決失業(yè)問題的一條重要措施，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會的潛力很大。要大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，增加其就業(yè)吸納能力。比如餐飲旅店業(yè)、零售貿(mào)易業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、家政服務(wù)業(yè)等都能成為農(nóng)民工的重要就業(yè)渠道。第三產(chǎn)業(yè)對勞動(dòng)力的受教育程度和技能要求不高，比較適合返鄉(xiāng)農(nóng)民工的再就業(yè)。
（三）加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，以增強(qiáng)農(nóng)民工就業(yè)競爭。
能力政府要把擴(kuò)大就業(yè)作為解決農(nóng)民工就業(yè)問題的治本之策來抓。一方面，仍然要突出抓好勞務(wù)輸出。要著力加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)與勞務(wù)輸出基地建設(shè)，打造勞務(wù)品牌，積極開展與大中城市的勞務(wù)合作，促進(jìn)農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)。同時(shí)，要經(jīng)常舉辦返鄉(xiāng)農(nóng)民工專場招聘會，免費(fèi)提供政策法規(guī)咨詢、職業(yè)供求信息和崗位援助等就業(yè)服務(wù)。
對家庭困難的返鄉(xiāng)農(nóng)民工提供“一對一”幫扶，開展“送崗位”活動(dòng)。另一方面，要安排專項(xiàng)資金對返鄉(xiāng)農(nóng)民工進(jìn)行就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和職業(yè)技能培訓(xùn)，提高返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)技能，特別是培訓(xùn)高級技工人員，以緩解就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾。超級秘書網(wǎng)
（四）扶持返鄉(xiāng)農(nóng)民自主創(chuàng)業(yè)，以增加就業(yè)崗位。
政府要營造鼓勵(lì)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)的輿論環(huán)境，堅(jiān)持“誰為社會創(chuàng)造的就業(yè)機(jī)會多，誰的貢獻(xiàn)就大”的輿論導(dǎo)向。同時(shí)要爭取農(nóng)業(yè)銀行把網(wǎng)點(diǎn)延伸到農(nóng)村，政府要建立小型企業(yè)擔(dān)保公司和小額貸款擔(dān)保公司，切實(shí)解決返鄉(xiāng)農(nóng)民工“貸款難”的問題。
除此之外，要盡可能地為返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)提供方便，要降低就業(yè)門檻和稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，特別是對那些剛剛辦企業(yè)的農(nóng)民工，要放水養(yǎng)魚，以保護(hù)他們創(chuàng)業(yè)的積極性。
返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)是一項(xiàng)極為艱巨的系統(tǒng)工程，需要全社形成合力，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場，形成城鄉(xiāng)勞動(dòng)者等就業(yè)的制度。解決當(dāng)前農(nóng)民工就業(yè)問題，不能把農(nóng)民當(dāng)成負(fù)擔(dān)，應(yīng)從調(diào)整城市化、工業(yè)化布局出發(fā)。清理一切利于農(nóng)民工城鄉(xiāng)流動(dòng)就業(yè)的制度障礙。金融危機(jī)的負(fù)面影響是巨大的，但越是在這樣的危機(jī)時(shí)刻，越要善待農(nóng)民工，讓他們感受到國家的關(guān)懷，感受到自己沒有被拋棄，這對于社會主義和諧社會的建立具有重要的意義。
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關(guān)鍵詞藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)藥品費(fèi)用控制
近年來，我國的醫(yī)療費(fèi)用每年以30%的速度增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了國內(nèi)生產(chǎn)總值10%左右的增長速度，從而嚴(yán)重影響了我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高。如何控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速增長已成為大家所關(guān)心和需要解決的問題。藥品費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分，在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中占有相當(dāng)大的比例，是影響醫(yī)療費(fèi)用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中有50%左右來源于藥品，因而醫(yī)療費(fèi)用的控制焦點(diǎn)之一就是如何控制藥品費(fèi)用的迅速增長。
控制藥品費(fèi)用迅速增長的關(guān)鍵是弄清楚藥品費(fèi)用上漲的原因，然后對癥下藥。造成藥品費(fèi)用迅速增長的因素很多，但歸納起來不外乎兩個(gè)方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、藥品成本提高等；二是不合理因素，如價(jià)格管理存在漏洞，醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不完善，以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥管理松懈，現(xiàn)行的醫(yī)療制度存在弊端和不合理用藥等。
藥品費(fèi)用控制要從醫(yī)療服務(wù)的提供方即醫(yī)院，付費(fèi)方、需求方即病人等方面著手，重點(diǎn)是在盡可能滿足人民群眾的醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上控制費(fèi)用上漲中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的衛(wèi)生資源，保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和特需性。
目前國內(nèi)外在控制藥品費(fèi)用方面采取了許多切實(shí)可行的方法，如藥物利用評價(jià)[1],藥品價(jià)格控制，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)合同[2],制定基本醫(yī)療目錄和醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”，改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療制度即費(fèi)用共擔(dān)[3],以及職業(yè)道德教育。這些方法對控制藥品費(fèi)用的上漲確實(shí)起到了關(guān)鍵作用，但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價(jià)格，而忽視了藥品的成本效果，因而其在控制藥品費(fèi)用短期上漲的同時(shí)，可能帶來藥品費(fèi)用的長期上漲；二是它對醫(yī)療服務(wù)的提供方和需求方的控制帶有一定的強(qiáng)迫性，沒有充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)可彌補(bǔ)這一缺陷，它從藥物的成本和治療效果兩個(gè)角度出發(fā)，綜合評價(jià)藥物治療的成本效益。
一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。
（一）定義：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（pharmacoeconomics）是指藥物治療對衛(wèi)生保健系統(tǒng)和人類社會所付出的成本和產(chǎn)生效果的描述和分析。具體地說，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項(xiàng)目，如社會養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者：政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)目前已發(fā)展成為一門新興的邊緣學(xué)科，受到越來越多的研究者的重視。
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（二）研究方法：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法主要有4種：最小成本分析（costminimizationanalysis,CMA）,成本效果分析（costeffectivenessanalysis,CEA）,成本效用分析（costutilityanalysis,CUA）和成本效益分析（costbenefitanalysis,CBA）。
1.最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療，包括其它醫(yī)療干預(yù)方案的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果無顯著性差異，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，應(yīng)用范圍較局限。
（轉(zhuǎn)貼于中國論文下載中心http:??www1lunwennet1net）2.成本效果分析：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評價(jià)形式之一，比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如：搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：（1）成本與效果比值法：成本與效果比值，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。（2）額外成本與額外效果比值法：是指如果給予一額外成本，是否能產(chǎn)生額外效果，成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。
3.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本，并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本—效果為一種單純的生物指標(biāo)，如延長壽命時(shí)間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反，成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化，即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年（qualityadjustedlifeyears,QALY）,而非健康結(jié)果變化?？梢赃M(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析：成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來，它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)，還具有普遍性，既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其它公共投資項(xiàng)目，例如公共教育投資的比較，適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而，許多中、短期臨床效果變化，例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量，有關(guān)長期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面，而且經(jīng)濟(jì)學(xué)家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價(jià)值。所以，成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。
（三）實(shí)施步驟：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的實(shí)施需要10個(gè)步驟來完成：（1）明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問題；（2）確立研究的觀點(diǎn)；（3）治療方案和結(jié)果的確立；（4）選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)方法；（5）結(jié)果的貨幣價(jià)值；（6）資源的區(qū)分；（7）確立結(jié)果事件的概率；（8）決策分析；（9）進(jìn)行成本兌現(xiàn)或敏感性或增量成本分析；（10）結(jié)果表示。
必須明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所研究的問題和研究觀點(diǎn)。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)可來自于社會、付費(fèi)方、機(jī)構(gòu)、部門、病人、任何或所有這些方的一個(gè)結(jié)合。其次，必須區(qū)分治療方案和與它們相關(guān)的積極或消積的后果。選擇藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法，將其治療結(jié)果用貨幣價(jià)值來表示。藥物獲得成本與醫(yī)療成本包含在與臨床效果直接相關(guān)的成本之中，也可來源于文獻(xiàn)或者歷史記載，也可以將其建立在合理的假設(shè)基礎(chǔ)之上。
二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在控制藥品費(fèi)用上漲方面的作用。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅注重藥物治療的成本，同時(shí)也關(guān)注藥物治療的結(jié)果，因而在控制藥品費(fèi)用方面具有較強(qiáng)的科學(xué)性和可接受性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用主要通過下面幾個(gè)方面來體現(xiàn)。
（一）指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)：我國實(shí)行的是社會主義的市場經(jīng)濟(jì)，在市場經(jīng)濟(jì)中，商品的需求取決于商品的價(jià)值和質(zhì)量。藥品雖作為一種特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同樣的取決于藥品的價(jià)值和質(zhì)量（效果）。藥品的成本效果（效益）越大，其需求量也越大。因此，對研制生產(chǎn)藥品的廠商來說，必須盡可能研制生產(chǎn)出成本—效果好的藥品，從而獲取所需的利潤。藥品生產(chǎn)廠商可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果，作出是否生產(chǎn)某種藥品或在遵循藥品價(jià)格制定原則的前提下適當(dāng)降低藥品的價(jià)格以提高藥品的成本效果。
（二）用于制定國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍：目前我國的《國家基本藥物目錄》主要是根據(jù)臨床醫(yī)療需要來考慮的，即藥物的安全性和有效性，經(jīng)濟(jì)因素、價(jià)格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民，主要是指導(dǎo)和規(guī)范臨床用藥行為?；踞t(yī)保醫(yī)療用藥核銷范圍的藥物遴選是以《國家基本藥物目錄》為基礎(chǔ)形成的。用藥核銷范圍既考慮臨床需要，又考慮經(jīng)濟(jì)等綜合因素。其經(jīng)濟(jì)因素主要指藥物的療程價(jià)格，它沒有考慮藥物治療過程中的其它費(fèi)用，如檢查化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等；它也不考慮藥物的成本—效果比或成本效益比，因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報(bào)銷范圍時(shí)，除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數(shù)據(jù)外，還要求廠商提供該藥與國內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷φ毡容^物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果，國家指導(dǎo)委員會將參考藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)果來作出是否給予報(bào)銷的決定。
（三）幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥：
目前我國許多省市為了控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲，開始實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策。其基本思想是提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，降低醫(yī)院的藥品收入，使藥品費(fèi)用的增長幅度控制在一定的范圍內(nèi)。這一政策的推行，對醫(yī)院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫(yī)院盡可能使用療效好、價(jià)格低的藥物，即成本效果好的藥物，將成本效果好的藥物納入醫(yī)院的用藥目錄中，以便藥物費(fèi)用的增長幅度控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進(jìn)醫(yī)院用藥目錄中。同時(shí)，醫(yī)院用藥目錄的制訂可規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，阻止不合理用藥。
（四）確定藥物的適用范圍：任何藥物都不是萬能的，都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。例如，降膽固醇藥物用于治療具有一定危險(xiǎn)因素的高膽固醇血癥病人，是公認(rèn)成本效果好的治療措施，而用于單純高膽固醇血癥病人，則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒有危險(xiǎn)因素的單純高膽固醇血癥病人，則不但不能降低醫(yī)療費(fèi)用，相反將引起醫(yī)療費(fèi)用的上漲。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果，因而其針對性較強(qiáng)，目的比較明確。
（五）幫助病人正確選擇藥物：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平和文化素質(zhì)的提高以及醫(yī)療體制的改革，病人的自我保健意識將逐步增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性也將因此有所改變，不會純粹是醫(yī)療服務(wù)的供方市場，尤其是藥品服務(wù)，越來越多的病人將會自己到醫(yī)藥商店選擇和購買藥品。因此，病人對有關(guān)藥品信息的需求將會增加，尤其是藥品的價(jià)格、效果和成本效果。
病人希望得到成本效果比較好的藥品，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可滿足病人這方面的需求。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可從多方面來控制藥品費(fèi)用的迅速上漲，在我國開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，必須給藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制藥品費(fèi)用中的作用以一席之地。目前，我國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究還剛剛起步，許多人對其還不了解，知之甚少，國家在制訂《公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)特性。因此從現(xiàn)在開始必須大力開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的宣傳和研究工作，并象澳大利亞和加拿大國家一樣將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究納入有關(guān)的規(guī)定中，充分發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用。
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