時(shí)間：2023-03-02 15:01:01
導(dǎo)語(yǔ)：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1．1明確崗位責(zé)任職責(zé)
成立了肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)示范工程工作者，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)檢查品牌護(hù)理服務(wù)工作的落實(shí)情況，患者滿意度回訪，副組長(zhǎng)1～2人，負(fù)責(zé)具體品牌護(hù)理工作組織實(shí)施，制定肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)工程工作思路，制定不同工作崗位職責(zé)，明確責(zé)任，并切實(shí)落實(shí)到人，切實(shí)做到以制度管理人、以制度約束人、以制度來(lái)落實(shí)責(zé)任，事事有人管，事事有落實(shí)。實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—主管護(hù)士三級(jí)質(zhì)量控制體系，讓治療、護(hù)理措施落實(shí)到位。加強(qiáng)督查機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)查房及質(zhì)控小組檢查所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析討論，逐步改進(jìn)。
1．2實(shí)施績(jī)效考核制度
制定考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)機(jī)制，在工作質(zhì)量、制度執(zhí)行、服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評(píng)分，每月評(píng)選護(hù)理明星，在宣傳欄上張貼表?yè)P(yáng)，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值得到充分體現(xiàn)。
2創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境
2．1創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境
室內(nèi)環(huán)境整潔，擺放鮮花，窗簾采用溫馨圖案，調(diào)整手術(shù)間溫濕度舒適，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%，播放背景音樂(lè)，提供完善的設(shè)施和規(guī)范化管理，使患者有初步的安全感
2．2規(guī)范服務(wù)禮儀
強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)禮儀培訓(xùn)，入院時(shí)主動(dòng)關(guān)心患者，多介紹一句，讓患者感到熱心;做治療和護(hù)理時(shí)多解釋，讓患者感到放心;做檢查前、后多溝通，讓患者感到安心;出院時(shí)多宣教，讓患者感到放心。日常生活由責(zé)任護(hù)士多協(xié)助。工作中做到辦公護(hù)士“四主動(dòng)”:主動(dòng)站立迎接，主動(dòng)辦理手續(xù)，主動(dòng)介紹護(hù)士，主動(dòng)通知醫(yī)生;責(zé)任護(hù)士“五到位”:自我介紹到位，護(hù)送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評(píng)估患者到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位，服務(wù)過(guò)程要“四輕”:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、取拿輕;言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷改善服務(wù)態(tài)度，使患者感受到“住院”如“住家”。
3“關(guān)愛(ài)、人性、五心級(jí)”?？铺厣o(hù)理
3．1“宣教零距離”
為讓患者更好的了解病情，手術(shù)患者了解手術(shù)過(guò)程，護(hù)士制作了手術(shù)宣教視頻，利用移動(dòng)查房設(shè)備，到患者床邊進(jìn)行更直觀的知識(shí)宣教，同時(shí)發(fā)放健康宣教手冊(cè)。定期進(jìn)行公休座談會(huì)。
3．2“心情隨意貼”
患者及家屬可以隨意將心情、意見(jiàn)、建議貼在醫(yī)患溝通欄，醫(yī)護(hù)人員可以更直接的了解病友的想法，有效減少醫(yī)患矛盾及促進(jìn)病友間知識(shí)交流。
3．3制作統(tǒng)一的移動(dòng)式輸液架及護(hù)理包
制作健康教育展板，將復(fù)雜深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)原理，變?yōu)橥ㄋ滓锥闹R(shí)。針對(duì)呼吸系統(tǒng)的訓(xùn)練在臨床普遍存在，但效果參差不齊的實(shí)際，通過(guò)簡(jiǎn)明、生動(dòng)、形象和流暢的具有表現(xiàn)力及感染力的文字及圖片，增加患者的學(xué)習(xí)及閱讀興趣，熟悉了術(shù)前至術(shù)后的一系列相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。減輕了患者的恐懼感，規(guī)范了護(hù)士的服務(wù)行為，提高了健康教育效果。
3．4進(jìn)行廣泛宣傳，提升品牌價(jià)值
制作展板，護(hù)理包(印有品牌標(biāo)志，發(fā)放患者，既方便了患者，又進(jìn)行宣傳)，通過(guò)院內(nèi)報(bào)刊、簡(jiǎn)訊等，將品牌塑造的目的、意義、具體措施、實(shí)施動(dòng)態(tài)等及時(shí)向全院護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供一個(gè)信息交流平臺(tái)。
4體會(huì)
近年來(lái)，全國(guó)廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，全國(guó)多數(shù)醫(yī)院均在創(chuàng)建不同形式的護(hù)理質(zhì)量工程。本院開(kāi)展的護(hù)理品牌建設(shè)以護(hù)理工作者的素質(zhì)、行為和形象為載體，以“用心管護(hù)，快速康復(fù)”為核心目標(biāo)，以“一切為了患者，為了患者的一切”為中心，體現(xiàn)以人為本，實(shí)施人性化護(hù)理的護(hù)理模式，實(shí)施了由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，做到了護(hù)理工作無(wú)縫連接，全天候到位，贏得了患者的信任，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者護(hù)理滿意度。同時(shí)“用心管護(hù)，快速康復(fù)”的品牌護(hù)理使護(hù)理人員體會(huì)到人文精神的真諦及價(jià)值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，認(rèn)識(shí)到責(zé)任和競(jìng)爭(zhēng)的重要性，提升了護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和職業(yè)技能的學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了較大程度的提高。
1.1方法
對(duì)照組63例研究對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組63例研究對(duì)象則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施主要有以下幾種。第一，入院指導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，熱情的作自我介紹及主治醫(yī)生等相關(guān)人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護(hù)理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的血壓、心率、顱內(nèi)壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并及時(shí)給予患者降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。第三，心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，耐心的與患者溝通交流，及時(shí)了解患者的實(shí)際需求，及時(shí)給予患者有效的關(guān)心及幫助，逐漸建立起聊天式護(hù)理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時(shí)護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)耐心觀察患者各方面的情況，并及時(shí)給與患者幫助及鼓勵(lì)，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。第四，構(gòu)建家庭支持體系。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者家屬認(rèn)識(shí)到自身的關(guān)心、安慰及監(jiān)護(hù)對(duì)患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動(dòng)的配合醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，構(gòu)建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點(diǎn)、文化程度等為依據(jù)為患者制定針對(duì)性的健康教育方式，可通過(guò)設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康知識(shí)小卡冊(cè)、舉辦健康知識(shí)講座等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其認(rèn)識(shí)到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養(yǎng)成健康的生活方式。
1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)及比較。
1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分表主要包含四項(xiàng)內(nèi)容，一是醫(yī)院制度考核，占30分；二是護(hù)理文書(shū)考核，該項(xiàng)占20分；三是護(hù)理安全考核，該項(xiàng)共占30分；四是藥品安全考核，該項(xiàng)共占20分；考核總分為100分；通過(guò)對(duì)上述四項(xiàng)內(nèi)容的考核對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量的總體考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2）患者護(hù)理滿意度由我院自制的患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷調(diào)查表的主要內(nèi)容為環(huán)境滿意度、心理護(hù)理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的126例神經(jīng)外科住院患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用“x±s”形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開(kāi)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分比較
觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其醫(yī)院制度考核得分、護(hù)理文書(shū)考核得分、護(hù)理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
觀察組63例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后其心理護(hù)理滿意度及總體護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環(huán)境滿意度方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
3討論
觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。
2優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式
2．1提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意識(shí)組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變服務(wù)思想，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理禮儀、人性化管理服務(wù)、健康知識(shí)等體檢服務(wù)的配套培訓(xùn)，樹(shù)立“以產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，從“產(chǎn)婦要我服務(wù)”到“我要為產(chǎn)婦服務(wù)”［1］。
2．2改善產(chǎn)科住院環(huán)境為產(chǎn)婦提供溫馨的病房氛圍，病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內(nèi)張貼關(guān)于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優(yōu)勢(shì)、母乳喂養(yǎng)方法等相關(guān)宣傳圖片，變?yōu)楫a(chǎn)婦自行學(xué)習(xí)圍產(chǎn)期的保健知識(shí)。病房?jī)?nèi)添設(shè)按摩儀、產(chǎn)后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎(chǔ)設(shè)備，為產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)和新生兒護(hù)理提供人性化護(hù)理基礎(chǔ)。
2．3組織政策健全產(chǎn)科規(guī)章制度，規(guī)定產(chǎn)房的助產(chǎn)士實(shí)行彈性排班，根據(jù)病房住院產(chǎn)婦人次，對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理安排，要求助產(chǎn)士必須服從安排，聽(tīng)從指揮，隨叫隨到，在有需要的情況下可在15～30min之內(nèi)達(dá)到產(chǎn)婦身邊。產(chǎn)婦分娩時(shí)可讓產(chǎn)婦自由選擇一名熟悉的護(hù)士進(jìn)行陪伴分娩，分娩過(guò)程中由該名護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的支持、精神上的安慰和技術(shù)上的指導(dǎo)，如指導(dǎo)產(chǎn)婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護(hù)士負(fù)責(zé)病情復(fù)雜產(chǎn)婦護(hù)理，并對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展床邊護(hù)理及開(kāi)放式嬰兒護(hù)理服務(wù)，后組織護(hù)理骨干建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，遵循PDCA原理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)性改進(jìn)［2］。
2．4加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康教育產(chǎn)前向產(chǎn)婦講授圍產(chǎn)期的健康知識(shí)，講解分娩時(shí)護(hù)理配合、藥物知識(shí)的基本情況、分娩注意事項(xiàng)及技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時(shí)所采取的、呼吸方法等，使其有心理準(zhǔn)備，解除思想顧慮，增加應(yīng)對(duì)能力。產(chǎn)后開(kāi)展床旁護(hù)理，講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識(shí)，包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、的清潔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、會(huì)護(hù)理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法，排泄、休息知識(shí)的指導(dǎo)，功能鍛煉的方法等，告知其不要過(guò)度避風(fēng)和過(guò)度保暖，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗手的重要性，增加產(chǎn)婦的自我保健能力。教會(huì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)操的做法，鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)。開(kāi)展嬰兒開(kāi)放式護(hù)理，嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成，適時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬嬰兒護(hù)理知識(shí)。
3討論
1.1一般資料
選擇我院在2014年5月～2014年12月收治的80例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有40例。在這些患者中有34例女性，46例男性，患者的年齡在44～76歲之間，平均年齡為（54.8±7.2）歲。在一般資料方面，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理：將與患者溝通交流的工作做好，從而使患者的陌生感得以消除，使其信任感得以增強(qiáng)，要對(duì)患者的恐懼以及焦慮等情緒進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，同時(shí)要將一些成功的案例講述給患者，使患者治療的信心得以增強(qiáng)，要耐心的解答患者的各種疑慮，使患者能夠時(shí)刻保持積極的心態(tài)；在具體的手術(shù)過(guò)程中要對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，盡量做到平穩(wěn)的接送患者，要對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)的了解，在具體的手術(shù)過(guò)程中要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征；在手術(shù)完成之后，采用溫生理鹽水將患者皮膚上的血跡擦拭干凈，然后將被單蓋好，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，同時(shí)還要積極地與患者的家屬進(jìn)行交流，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食搭配指導(dǎo)，并且?guī)椭颊哌M(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而對(duì)患者的身體康復(fù)起到有效的促進(jìn)作用。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。療效用χ2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（77.8±6.1）分，觀察組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.2±6.3）分，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，觀察組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯要高，兩組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
1．1一般資料
選取2012年1月～2014年1月浙江省諸暨市中心醫(yī)院內(nèi)科收治的268例患者作為研究對(duì)象。按照入院時(shí)間先后將268例患者均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者89例，女性患者45例，患者年齡為34～77歲，平均年齡為(53．14±4．55)歲;對(duì)照組男性患者90例，女性患者44例，患者年齡為34～79歲，平均年齡為(54．28±4．31)歲。內(nèi)科護(hù)理人員共34名，主管護(hù)師8名，護(hù)師有16名，護(hù)士8名，護(hù)理員2名。
1．2方法
(1)轉(zhuǎn)變?nèi)碌淖o(hù)理觀念。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中最重要是先轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，成立專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作小組，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理方案，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的配合程度，定期組織各級(jí)護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)護(hù)理工作情況。同時(shí)，合理評(píng)估患者情況，從而制定個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理方案。在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，直到達(dá)到預(yù)期制定的效果。最后進(jìn)行宣傳部署優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，落實(shí)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施。
(2)健全規(guī)章制度。
為了完善臨床護(hù)理服務(wù)的工作制度，規(guī)范護(hù)理行為，內(nèi)科應(yīng)該不斷落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，要求護(hù)理人員掌握專業(yè)護(hù)理常規(guī)、病情觀察以及安全管理等知識(shí)技能，同時(shí)加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理中，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，為內(nèi)科臨床護(hù)理中建立完善的護(hù)理準(zhǔn)則，實(shí)施統(tǒng)一的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)等。
(3)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。
為了改善內(nèi)科護(hù)理工作模式，醫(yī)院必須結(jié)合護(hù)理人員的工作情況，根據(jù)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，采取合理的分工和分層管理，每一位患者均安排一名責(zé)任護(hù)理人員。責(zé)任護(hù)理人員服務(wù)主要包括:病情觀察，加強(qiáng)心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理員實(shí)施基礎(chǔ)生活護(hù)理。最后，根據(jù)內(nèi)科的特點(diǎn)，科學(xué)調(diào)整排班模式，確?；颊呋A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。
(4)提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中，進(jìn)行結(jié)合內(nèi)科特征，制定真實(shí)直觀的?？谱o(hù)理的記錄，以突出患者需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容，對(duì)患者病情作出全方面的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)反饋于醫(yī)生，并采取綜合解決方案。制定連續(xù)動(dòng)態(tài)護(hù)理的工作流程，以減少護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)間，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性。在內(nèi)科中成立質(zhì)量控制小組，定期討論護(hù)理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，從而采取綜合解決方案。在患者出院后，落實(shí)隨訪工作，制定患者調(diào)查信息報(bào)告，反饋于科室。
(5)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
為了提高護(hù)理人員的工作效率，在內(nèi)科室中評(píng)選出一名優(yōu)秀護(hù)理人員，給予表彰以及經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員提供晉級(jí)評(píng)優(yōu)的工作機(jī)會(huì)，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。比如，護(hù)理部應(yīng)該統(tǒng)一分配護(hù)理人員分配機(jī)制、調(diào)配以及績(jī)效考核等，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施進(jìn)度、患者滿意程度，構(gòu)建獎(jiǎng)罰分明的激勵(lì)制度，切實(shí)提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)水平。
(6)豐富護(hù)理內(nèi)涵。
在消化內(nèi)科設(shè)置服務(wù)意見(jiàn)反饋箱，以便收集患者及家屬的意見(jiàn)，從而為科室不斷提高服務(wù)理念找準(zhǔn)方向?？剖壹皶r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不完善之處，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的基本操作溝通技能，培養(yǎng)其應(yīng)急能力。護(hù)理服務(wù)的宗旨是盡早促進(jìn)患者康復(fù)，實(shí)施護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中切實(shí)落實(shí)以病人為核心，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者護(hù)理滿意度、遵義行為均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者投訴率、醫(yī)療糾紛率、再住院率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
內(nèi)科治療的疾病多種多樣，護(hù)理工作非常繁重，需要不斷加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完善臨床護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理改革進(jìn)程。內(nèi)科護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大的現(xiàn)實(shí)情況，護(hù)士工作強(qiáng)度很大，經(jīng)常加班，傳統(tǒng)的護(hù)理模式，難以符合內(nèi)科護(hù)理要求，長(zhǎng)此以往有可能出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量下降，引發(fā)護(hù)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將患者滿意程度、社會(huì)滿意度、政府滿意度作為實(shí)踐目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種全新的護(hù)理模式，要求護(hù)理人員堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，運(yùn)用感情、心理、個(gè)人品質(zhì)與能等影響力進(jìn)行護(hù)理工作，增強(qiáng)護(hù)理規(guī)范性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)用性，在護(hù)理中實(shí)施責(zé)制管理模式，有效控制服務(wù)成本，簡(jiǎn)化工作流程，為患者制定優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
選取于2013年1月～2013年12月長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院出生且接受護(hù)理干預(yù)的新生兒68例為研究對(duì)象，其中男40例，女28例；日齡18～39d，平均日齡（28.5±4.0）d；自然分娩46例，剖宮產(chǎn)22例，體質(zhì)量均＞2.5kg；將上述選取對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組34例；觀察組，男19例，女15例，平均日齡（28.4±3.7）d，29例為自然分娩，5例剖宮產(chǎn)。對(duì)照組，男16例，女18例，平均日齡（27.9±4.7）d，27例為自然分娩，7例剖宮產(chǎn)。2組新生兒在日齡、性別、分娩方式等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：(1)協(xié)助母親角色轉(zhuǎn)換；新生兒的娩出意味著產(chǎn)婦人生角色的正式轉(zhuǎn)換，而對(duì)于初為人母的產(chǎn)婦，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)及對(duì)角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng)，常會(huì)伴隨擔(dān)憂、恐懼、焦慮、慌張等負(fù)面情緒的滋生，因此護(hù)士應(yīng)提前做好產(chǎn)婦的心理干預(yù)，多與產(chǎn)婦溝通交流，耐心詳細(xì)回答孕婦存在的各種疑問(wèn)，指導(dǎo)和示范孕婦正確的喂奶方法，同時(shí)告知產(chǎn)婦關(guān)于新生兒的實(shí)際情況，如體質(zhì)重、出生時(shí)間、哭聲、檢查結(jié)果等；另外，護(hù)士應(yīng)注意保持休息室內(nèi)溫度和濕度，做好產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理工作。(2)新生兒的護(hù)理，新生兒娩出后，應(yīng)輕輕拍打其臀部，使其哭鬧，增加其肺活動(dòng)量，及時(shí)做好基本生命體征的檢查，上述接觸性護(hù)理均要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，避免感染新生兒皮膚；同時(shí)，觀察和記錄新生兒大小便色澤及量，飲食上盡量保持多餐少食，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，有效頻繁的母乳喂養(yǎng)能加快乳汁的攝入，能加快患兒腸道正常菌群的建立；觀察新生兒臍帶情況，查看是否存在異味、滲血等情況，并及時(shí)更換臍帶夾；沐浴護(hù)理時(shí)，可采取實(shí)用醫(yī)用消毒酒精擦拭臍帶部位，并觀察臍帶周邊皮膚顏色；另外，做好高膽紅素血癥的預(yù)防，做好早期膽紅素監(jiān)測(cè)，可采取光照療法進(jìn)行干預(yù)。(3)舒適護(hù)理，舒適的有助于新生神經(jīng)行為的發(fā)育，因此護(hù)士在安置新生兒時(shí)，注意使用較軟的床單，母乳喂養(yǎng)時(shí)可使用較軟的毛巾包裹，包裹時(shí)應(yīng)注意方法，使新生兒雙手能觸及自身面部；母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和示范正確的喂奶姿勢(shì)，確保喂奶舒適；另外，對(duì)于早產(chǎn)兒，在給予母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，同時(shí)可搭配少量配方奶粉，這對(duì)促進(jìn)新生兒發(fā)育成長(zhǎng)有著積極的意義。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和記錄2組新生兒在護(hù)理服務(wù)期間發(fā)生各類新生兒病癥的情況，同時(shí)由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)制定新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查對(duì)兩種不同護(hù)理服務(wù)的滿意情況，1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組34例新生兒在護(hù)理服務(wù)中，僅有2例發(fā)生新生兒疾病，其中皮膚感染1例，高膽紅素血癥1例；發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組中發(fā)生新生兒疾病的患兒有8例，其中皮膚感染3例，高膽紅素血癥4例，紅疹1例，發(fā)生率為23.53%；另外，觀察組新生兒家屬護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，有33對(duì)家屬表示滿意，滿意率為97.06%；而對(duì)照組中，表示滿意的家屬共有24對(duì)，滿意率為70.59%；2組間上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
1.1方法
1.1.1營(yíng)造整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境：保證病房?jī)?nèi)光線適宜、通風(fēng)良好；調(diào)整病房?jī)?nèi)的溫濕度至適宜的范圍；地面保持平坦防止患者發(fā)生意外，病房?jī)?nèi)的物品要合理有序的擺放；適當(dāng)播放患者喜歡聽(tīng)的音樂(lè)以提高舒適度。良好的醫(yī)療環(huán)境能使患者及家屬都心情舒暢，能提高患者治愈率、減少并發(fā)癥及降低復(fù)發(fā)率。
1.1.2心理護(hù)理干預(yù)：因腦梗塞病情多突然發(fā)生，機(jī)體各器官不斷衰退，導(dǎo)致老年性腦梗塞患者言語(yǔ)、吞咽功能障礙、肢體活動(dòng)不便等癥狀，而患者每天接觸最多的是護(hù)理人員，有必要對(duì)患者實(shí)施全面心理護(hù)理干預(yù)。首先要了解患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行評(píng)估，患者多表現(xiàn)為悲觀、抑郁的情緒，護(hù)理人員可通過(guò)與患者的溝通進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解老人的緊張情緒和心理壓力，與家屬溝通，囑咐家屬多陪伴及鼓勵(lì)患者，幫患者樹(shù)立治療信心，同時(shí)增加患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。
1.1.3康復(fù)護(hù)理：
①被動(dòng)鍛煉，對(duì)早期腦梗塞患者臥床不起時(shí)，為預(yù)防肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，并對(duì)大小關(guān)節(jié)做彎伸手指、屈伸肘、屈伸膝等被動(dòng)功能鍛煉。
②主動(dòng)鍛煉，對(duì)稍稍具備活動(dòng)能力的患者可在家屬或護(hù)理人員的攙扶下坐在凳椅上，協(xié)助患者做扶物站立、伸膝、提腿等活動(dòng)；能行走后，要逐漸加長(zhǎng)距離，還可進(jìn)行小距離跑步，逐漸加強(qiáng)鍛煉以恢復(fù)生活自理能力?？祻?fù)鍛煉過(guò)程中護(hù)理人員及家屬對(duì)患者要有耐心，幫助患者樹(shù)立信心，不可操之過(guò)急。
1.1.4日常生活自理能力訓(xùn)練：
①穿衣?；颊咚┑囊路ㄗh樣式簡(jiǎn)單，寬大柔軟。穿衣服時(shí)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。脫衣服時(shí)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。
②洗臉。開(kāi)始洗臉用健側(cè)手漱口、洗臉、梳頭，以后逐步變成患側(cè)手協(xié)助健側(cè)手。
③排便。最初訓(xùn)練排便習(xí)慣和方法，有意識(shí)的鼓勵(lì)患者自行排便，如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需給予相應(yīng)處理。
④進(jìn)食。早期可實(shí)行喂食，逐步訓(xùn)練試行自食，康復(fù)期以半流質(zhì)為宜，逐步向正常飲食過(guò)度。
⑤洗澡。淋浴或盆浴均可，但洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最初需要有人協(xié)助，隨著逐漸增加次數(shù)，然后試著鼓勵(lì)患者單獨(dú)洗浴。
⑥家務(wù)勞動(dòng)。當(dāng)患者具備部分生活自理能力時(shí)，可從事簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。
1.1.5健康宣教：對(duì)患者及家屬可通過(guò)科普手冊(cè)、電視、錄像等方式普及腦梗塞相關(guān)知識(shí)，促使患者對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)，能更好的配合治療和護(hù)理?；颊叱鲈汉罂墒褂蒙祥T、電話、短信等方式進(jìn)行回訪，囑咐患者遵醫(yī)囑服用藥物，規(guī)范生活習(xí)慣，保持樂(lè)觀的心態(tài)，才有利于疾病的治療。
1.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，采用醫(yī)院自制的量表進(jìn)行調(diào)查；采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）評(píng)定患者運(yùn)動(dòng)功能障礙；采用Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定患者日常生活能力。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“x±s”表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n表示，則組間數(shù)據(jù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者滿意度對(duì)比
護(hù)理組滿意度97.4%明顯高于對(duì)照組滿意度76.9%，組間對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組FMA、MBI評(píng)分對(duì)比
護(hù)理組患者的FMA、MBI評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
1.1一般資料
產(chǎn)科母嬰病房共27張床,護(hù)士12名,床位比：5：2；其中護(hù)士4名,護(hù)師2名,主管護(hù)師4名,副主任護(hù)師2名,護(hù)士長(zhǎng)1名。本科主要收治正常孕產(chǎn)婦和高危孕產(chǎn)婦。2011年6月開(kāi)始實(shí)行新的服務(wù)模式,即優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理新模式,1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6~8例患者,從入院到出院,全程連續(xù)的床旁整體護(hù)理,保證1例患者有1名相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。以改革護(hù)理模式為起點(diǎn),分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組為2010年6月~2011年6月本院產(chǎn)科在傳統(tǒng)護(hù)理模式下的患者共1252例,順產(chǎn)432例,剖宮產(chǎn)820例,高危孕產(chǎn)婦52例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病16例,產(chǎn)后大出血7例,其他并發(fā)癥3例；研究組為2011年6月~2012年6月示范工程建設(shè)過(guò)程中實(shí)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)模式下收治的患者共1616例,順產(chǎn)455例,剖宮產(chǎn)1161例,高危孕產(chǎn)婦61例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病25例,產(chǎn)后大出血2例,其他并發(fā)癥5例。兩組患者高危病種比例上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①改變以往陳舊的功能制集中式的服務(wù)模式,把護(hù)士分組責(zé)任到人,即每名護(hù)士負(fù)責(zé)6~8例患者,對(duì)負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行整體的床旁護(hù)理(包括母親和新生兒),使準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸能親眼看到和學(xué)會(huì)新生兒的護(hù)理,包括洗澡、撫觸、臍部、臀部護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。②護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年現(xiàn)和臨床能力分等級(jí)管理。③明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)：即每位責(zé)護(hù)對(duì)分管的患者從入院到出院的護(hù)理、治療、病情觀察、心理護(hù)理、健康宣教、護(hù)理記錄等全面負(fù)責(zé),做到8h在崗,24h負(fù)責(zé)。④完善護(hù)理績(jī)效考核,提高護(hù)士的工作積極性：分別從護(hù)理工作量、技術(shù)難度、護(hù)理質(zhì)量、班別、滿意度和勞動(dòng)紀(jì)律這幾方面來(lái)考核。⑤根據(jù)新的護(hù)理工作模式改革護(hù)理工作流程：晨護(hù)-晨會(huì)交班-床旁交班-新生兒護(hù)理(處置、洗澡、撫觸)-處理醫(yī)囑-負(fù)責(zé)患者處置-與患者溝通貫穿整個(gè)工作中-健康宣教-書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄-晚間護(hù)理-終末質(zhì)控。⑥實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)晨晚間護(hù)理：根據(jù)病區(qū)具體情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分工,責(zé)護(hù)分組,每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)7例患者,在晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作繁忙期間,安排早晚班協(xié)助夜班做好晨晚間護(hù)理。⑦簡(jiǎn)化護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),節(jié)省時(shí)間進(jìn)行床旁整體護(hù)理。⑧提供后勤下送服務(wù),減少護(hù)士跑外時(shí)間,貼近患者、服務(wù)患者、增加與患者的接觸與溝通、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較實(shí)施創(chuàng)新服務(wù)模式與舊的傳統(tǒng)的服務(wù)模式的患者的滿意度。采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表。①出院患者滿意度調(diào)查由病區(qū)責(zé)護(hù)每月調(diào)查1次,護(hù)理部每季度調(diào)查1次,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、生活照顧、健康宣教、安全、用藥、飲食、出院功能鍛煉、注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間等。②健康教育滿意度調(diào)查同上,內(nèi)容包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、檢查用藥指導(dǎo)、治療操作指導(dǎo)、手術(shù)前后護(hù)理注意事項(xiàng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、出院宣教等。每項(xiàng)分為“非常滿意”、“滿意”“一般”“不滿意”4項(xiàng),滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組出院患者滿意度為95.98%,高于對(duì)照組的73.96%；健康宣教的滿意度97.52%高于對(duì)照組的81.95%；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
資料選自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨頸骨折患者68例，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，各34例。其中，對(duì)照組男21例，女13例；平均年齡（61±3.21）歲；給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。研究組男19例，女15例；平均年齡為（62±3.57）歲；研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如病情監(jiān)測(cè)、健康宣教和出院指導(dǎo)等，研究組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體如下：
1.2.1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理
（1）為患者提供一個(gè)安靜且舒適的病房環(huán)境：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并為患者提供一個(gè)良好、舒適且安靜的病房環(huán)境，使其在住院期間能夠保持一顆積極、愉悅的心態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員，并告知患者手術(shù)治療的原則，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等應(yīng)注意的事項(xiàng)。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各個(gè)臟器功能，并做好患者日常用品及手術(shù)的準(zhǔn)備；護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)了解患者的病情，并評(píng)估患者的心理情緒，對(duì)于有劇烈疼痛的患者，應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，不要打斷患者說(shuō)話，及時(shí)為患者的解惑。術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)訓(xùn)練患者如何在床上大小便，并指導(dǎo)患者正確咳痰、咳嗽及深呼吸，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（3）術(shù)前心理干預(yù)：術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)了解患者心理的需求，并向患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)，耐心回答患者的疑問(wèn)，并向患者介紹主刀醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)水平、成功治療的案例等，緩解患者緊張、焦慮、害怕等負(fù)面情緒。
1.2.2術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理
（1）做好患者的心理疏導(dǎo)：患者在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員應(yīng)親切的與患者進(jìn)行溝通和交流，增強(qiáng)患者治療的自信心。（2）做好患者術(shù)中保暖工作：術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助醫(yī)師，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室的溫度和適度，做好患者的保暖工作。
1.2.3術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理
（1）術(shù)后病情監(jiān)測(cè)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情，觀察患者瞳孔、精神狀態(tài)及生命體征，并給予患者吸氧及心電監(jiān)護(hù)等。同時(shí)，還應(yīng)密切觀察患者切口處有無(wú)滲血情況、傷患處血液循環(huán)的情況等，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、水腫等。
（2）術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后6h可以給予患者少量的流食，盡可能多食高維生素、高蛋白、高熱量以及鈣含量豐富的食物。同時(shí)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為其制定一份科學(xué)、合理的飲食方案，并告知患者科學(xué)合理的飲食，對(duì)病情康復(fù)的重要性。
（3）做好術(shù)后患者日常生活的護(hù)理：術(shù)后隨著麻醉作用的逐漸消失，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床休息，并協(xié)助患者完成進(jìn)食、洗漱、翻身等，定期幫助患者清洗會(huì)陰處，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)做好患者皮膚的清潔，并用溫水或生理鹽水擦拭切口，以免發(fā)生感染。
（4）術(shù)后切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員還應(yīng)做好患者術(shù)后切口的護(hù)理，并告知患者保護(hù)切口的方法，進(jìn)而減少或避免切口感染，影響治療的效果。此外，還應(yīng)保持病房環(huán)境溫度的適宜，盡量保護(hù)切口，減少切口的暴露或受到床單、被褥、衣服等污染。護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作要求及時(shí)更換切口有滲血的紗布。
（5）并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后，患者行動(dòng)受限需臥床休息，但長(zhǎng)期臥床極易引發(fā)肺部的感染，特別是一些老年患者。因此，護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身、拍背，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。此外，護(hù)理人員還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖及相關(guān)的呼吸功能，對(duì)出現(xiàn)感冒或咳嗽的患者應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，避免肺部感染。
（6）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)屈伸、抬腿、雙拐行走等。術(shù)后1周，可在雙拐的支撐下練習(xí)行走，但需注意的是，康復(fù)訓(xùn)練的量應(yīng)從小變大，活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從短變長(zhǎng)，確保運(yùn)動(dòng)的適度，避免勞累過(guò)度?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)囑患者及其家屬定期進(jìn)行功能訓(xùn)練，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入量，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)本院自制問(wèn)卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度情況，其中，十分滿意：＞85分；滿意60～85分；不滿意：＜60分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS17.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理后，研究組十分滿意19例（55.88%）、滿意14例（41.18%）,不滿意1例（2.94%），其護(hù)理滿意度為97.06%；對(duì)照組十分滿意15例（44.12%）、滿意12例（35.29%）,不滿意7例（20.59%），護(hù)理滿意度為79.41%，組間比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論