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導語：在大專畢業(yè)論文開題報告的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文關鍵詞：新型農村社會養(yǎng)老保險，中年農民，參保意愿
2009年9月，國務院頒布《關于開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》，確定個人繳費、集體補助、政府補貼的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的新農保制度，同年在全國10%的縣(市、區(qū)、旗)展開試點，2010試點覆蓋面已達到20%，預計今年達到60%的覆蓋面，2020年實現(xiàn)對農村適齡居民的全覆蓋。農民作為新農保制度的參保對象，他們的意愿將對新農保制度的實施效果產生重要影響。中年農民是不久將面臨養(yǎng)老問題，并且當下還有足夠時間為自己的養(yǎng)老做不同安排的群體，是對養(yǎng)老保險制度反映敏感的一個群體。所以，本文的研究對象是第一批試點地區(qū)河南輝縣的中年農民。
一、資料的收集與整理方法
1.調查對象
根據(jù)聯(lián)合國教科文組織的劃分45歲以下是青年，45~59歲為中年，60歲為退休年齡。而我國民間約定俗成地將35~45歲之間的人們定義為中年人。我國目前統(tǒng)計的平均壽命是71歲，人口中位數(shù)為35歲。因此，結合我國人口壽命的實際情況，本次調查把35—60歲的農民作為中年農民。
2.數(shù)據(jù)來源
本文所用的數(shù)據(jù)來源于2010年7—8月對新鄉(xiāng)輝縣11鎮(zhèn)9鄉(xiāng)進行的《河南中年農民參加新農保意愿調查》。本次調查采用多階段等距抽樣的方法抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)經(jīng)濟狀況好、中、差隨機抽取3個村，每村隨機抽取20戶。在樣本地區(qū)共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷252份，有效率為84%期刊網(wǎng)。
3.資料收集方法
本次研究是由我們課題組成員利用暑假時間，對試點地區(qū)進行抽樣調查的基礎上進行的。資料收集時除由農民自己填寫外，還采用問答和訪談畢業(yè)論文開題報告，以及實地調查的方式進行。問卷內容主要包括農民的基本特征、農民對社會養(yǎng)老保險的認知程度與參與意愿等方面的信息。問卷調查調查所得資料經(jīng)審核后，用SPSS 11.5建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并進行分析。
二、調研數(shù)據(jù)
1.中年農民樣本的基本情況
（1）性別結構：男性有143人，女性有109人，比重分別為56.7%和43.2%。
（2）年齡狀況：35-40歲有54人，41-45歲有95人，46-50 歲有62人，51-60歲有28人；分別占樣本的21.4%，37.7%，24.6%，11.1%。
（3）文化程度：文盲有36人，小學有112人，初中有67人，高中或中專有24人，大專及以上有13人，分別占樣本的14.2%，44.4%，26.6%，9.52%，5.16%。
（4）婚姻狀況：未婚的占樣本的14%，已婚的占86%，已婚有子女的占82%，已婚無子女的占4%。
（5）職業(yè)：以務農為主的僅占29..2%，其它情況如經(jīng)商、打工等占70.8%。
（6）兒子人數(shù)：無兒子的占樣本的31.3%，一個兒子的占57.6%，兩個兒子的占10.5%，三個或以上占0.6%。
（7）年人均純收入：5000以下的占38.6%，5000—10000的占46.2%，10000—20000的占12%，20000以上的占3.2%。
如表1 樣本基本情況
變量
百分比
樣
本
基
本
情
況
變量
百分比
性別
男
56.7
職業(yè)
務農
29.2
女
43.2
非農
70.8
年齡
35-40
21.4
兒子人數(shù)
31.3
41-45
37.7
1
57.6
46-50
24.6
2
10.5
51-60
11.1
3及以上
0.6
文化程度
文盲
14.2
收入
5000元以下
38.6
小學
44.4
5000—10000元
46.2
初中
26.6
10000-20000元
12
高中及中專
9.52
20000元以上
3.2
大專及以上
5.16
婚姻
未婚
14
已婚有子女
82
已婚無子女
4
由于老農保中途實行清理整頓，停止接受新業(yè)務，以至于很多中年農民也心存疑慮，擔心政府挪用資金或者這些錢是否能夠如期發(fā)放等；并且48.1%的中年農民也擔心所繳納的費用在未來貶值，不能保證老年基本生活費。這些擔心使中年農民對政府的信任感大大折扣，導致未來是否會繼續(xù)投保的模糊性和不確定性。因此政府一定要健全監(jiān)督機制，嚴格規(guī)范基金管理。
四、加強新農保建設的建議
我國新農保工作現(xiàn)在還處于起步階段，有些農民思想認識上還不到位，各地工作進展不平衡，管理模式仍是個雛形，操作中往往是利弊伴生。因此，只有堅持邊研究，邊改進，才能走出一條實實在在的農村社會養(yǎng)老保險工作的新路子。
1.加緊立法和制度建設，為新農保健康發(fā)展提供法律支持。
目前，我國農村社會養(yǎng)老保險的理論研究和法制準備工作明顯落后于實踐，農保部門在開展這項工作時，一方面覺得任務迫切，另一方面感覺沒有有力的法律依據(jù)，而農民自己也覺得心中沒底，對這項政策不放心。我們應該在總結多年經(jīng)驗教訓的基礎上，借鑒國外的一些成功經(jīng)驗，出臺一部農村社會養(yǎng)老保險方面的基本法律，使這項工作真正步入法制化和規(guī)范化的軌道，各地在此基礎上做好制度方面的準備工作期刊網(wǎng)。
2.堅持廣泛宣傳發(fā)動，著力擴大覆蓋面，充分體現(xiàn)新農保的普惠性、全民性
宣傳工作始終是推動農保事業(yè)發(fā)展的助推器、是推動工作的永恒主題。試點地區(qū)要充分發(fā)揮新聞媒體、報紙專欄等多種形式，對新農保政策的普惠性、全民性進行全方位地的宣傳，讓農民清楚了解社會養(yǎng)老保險的收益性、可靠性和規(guī)范性，尤其要讓農民像了解銀行儲蓄存款利率那樣明白繳納養(yǎng)老保險金的預期收益，使廣大農民真正感到社會養(yǎng)老保險是政府為他們解決后顧之憂所辦的是一件看得見、摸得著的大實事。
3.提倡家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結合的方式，大力倡導孝道
目前家庭養(yǎng)老仍是我國農村養(yǎng)老的最主要模式，目前的新農保只是提供了一個最基本的保障部分，僅靠這個還遠不夠，不能為了推廣社會養(yǎng)老而輕意否定了家庭養(yǎng)老不可代替的作用。家庭養(yǎng)老模式是儒家文化幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，贍養(yǎng)老人是兒女的責任，在推廣新農保的同時，要特別注意向農民說清楚社會養(yǎng)老保險是對家庭養(yǎng)老的有益補充。家庭在提供生活照顧和精神危機慰藉方面又具有無可替代性。要大力提倡家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結合的方式，同時對農民進行感恩教育，要贍養(yǎng)父母，及時行孝。
4.堅持權利與義務相對應的原則畢業(yè)論文開題報告，提升服務質量，增強政府信任度。
地方政府在推進新農保工作的整個過程中，要牢牢把握新農保的本質特征，堅持權利與義務相對應的原則，公開透明地處理每件事。一是加強基礎管理：各地采取了拉網(wǎng)式的調查摸底，使得全市應保人員全部納入基礎數(shù)據(jù)庫，對參保人員及時輸錄數(shù)據(jù)，加強核對。二是堅持陽光操作：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要把享受參保補貼待遇的對象、條件、標準等，均做到上榜、上墻公布，接受監(jiān)督，真正讓農民群眾投上 “放心險”，讓農民群眾都清楚明白自己履行了多少義務，可享受多少待遇，實行公開透明的運作模式。
關鍵詞：實踐應用型；教學模式；理科；醫(yī)學檢驗專業(yè)；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A
文章編號：1009-0118（2012）07-0014-03
我國于80年代初開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)的本科教育，其目的在于培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)知識和嫻熟的實驗技能、能夠勝任臨床醫(yī)學檢驗工作的專業(yè)人才。通過近30年的發(fā)展歷程，目前已形成了培養(yǎng)方式多樣化、層次和學制多樣化的教育體系，如三年制的大專、四年制的理科和五年制的醫(yī)科培養(yǎng)模式等［1］。四年制的理科培養(yǎng)模式由于其學科性質和學制的條件限制，在學科建設和培養(yǎng)過程中出現(xiàn)了課程多、學制短和任務重等問題，使得理科醫(yī)檢專業(yè)學生的醫(yī)學素質受到了影響。為此，結合我校四年制的理科醫(yī)檢專業(yè)教學情況，通過多年的工作探索和嘗試，成功建立起了一套較為成熟、教學效果好的實踐應用型教學模式，對提高醫(yī)檢專業(yè)學生醫(yī)學素質有著較好的促進作用，也最大限度的滿足了實際臨床檢驗工作的需要和培養(yǎng)醫(yī)檢專業(yè)人才的專業(yè)要求。
一、當前我國理科類醫(yī)檢專業(yè)培養(yǎng)過程中存在的問題
（一）教材更新慢，教學模式和教學方法落后
隨著現(xiàn)代生物技術的快速發(fā)展，尤其是在分子生物學和蛋白組學領域中檢測技術的飛速發(fā)展，各種臨床檢驗方法也在不斷更新。但在實際教學工作中，醫(yī)檢專業(yè)所用的教材更新速度慢，跟不上新型醫(yī)學檢測技術的發(fā)展步伐，某些已經(jīng)在臨床上淘汰的技術和方法依然在理論教材上存在，而某些新型的、先進的科學檢測方法卻沒有寫進教材，這使得學生的專業(yè)知識結構顯得陳舊，大大降低了學生對新型技術的敏感性。同時，教學模式還是傳統(tǒng)的“以教為主”的填鴨式模式，教學模式和教學方法落后。醫(yī)檢專業(yè)是一個典型的實踐應用型學科，不僅僅要學習醫(yī)學檢驗專業(yè)知識，更重要的是要把這些專業(yè)知識轉化為實際的臨床操作技能，這就要求改變現(xiàn)有教學模式、修訂教學大綱，與現(xiàn)代檢測技術發(fā)展相適應。
（二）理論教學和實驗教學不相適應，某些實驗內容與現(xiàn)實需求脫節(jié)
理科類醫(yī)學檢驗專業(yè)由于受其學科性質和學制等條件的限制，造成了學時少，授課內容多，學習任務重的情況。由于課時緊張，為了完成教學任務，某些課程相當一部分內容無時間講解，學生處于“走馬觀花”的境況，影響了學生對專業(yè)基礎知識的學習。而在實驗課中，實驗內容缺乏整體性、系統(tǒng)性和連貫性，綜合性、連續(xù)性實驗較少，多數(shù)實驗僅僅為理論知識的驗證。理論課與實驗課的教學存在不協(xié)調的情況，理論課所講的知識點沒有在實驗課中得以實踐，而實驗課的項目內容嚴重滯后，與臨床檢驗工作需要脫節(jié)。在實驗課上主要學習的是一些的手工操作方法，這些技術方法的操作、實驗試劑和儀器設備的準備均有實驗指導教師完成，學生只是在機械性的重復過程，缺乏獨立思考和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，實驗教學效果差。同時，實驗室內學習的實驗操作方法被近年來出現(xiàn)的自動化電子儀器設備所代替，學生對于這些新型儀器設備的技術原理和操作方法沒有得到鍛煉，造成了學生“學而不能用、用而沒學”的局面，素質培養(yǎng)受到了影響。
（三）受學科建設的影響，實驗開出率低，學生動手實踐機會少
由于理科醫(yī)檢專業(yè)學科性質和學科建設的因素，實驗室軟硬件設施配備跟不上，儀器設備陳舊，技術方法簡單，實驗條件無法與大型醫(yī)院檢驗科條件相比，造成了許多實驗內容無法實踐，學生動手機會大大減少，直接影響著學生的醫(yī)檢專業(yè)技能。同時，實驗教學經(jīng)費緊張和優(yōu)秀實驗師資缺乏也制約著學生臨床操作能力的培養(yǎng)。學校下?lián)艿膶嶒灲?jīng)費不足，使得實驗開出率不高，造成學生鍛煉實踐機會少。實驗教學工作中缺乏臨床優(yōu)秀的指導老師，實驗師資隊伍梯度不合理，這些因素大大制約著實驗的教學質量和教學效果。
二、建立綜合性實踐應用型教學模式，達到“學以致用”的教學目的
結合理科類醫(yī)檢專業(yè)存在的諸多問題和不足，我們教研室經(jīng)過多年的探索和實踐，目前形成了一套綜合性的實踐應用型教學模式，無論理論課教學，還是實驗課教學，教學效果均較好，現(xiàn)將具體的實踐措施闡述如下：
（一）注重學生實驗技能的培養(yǎng)，修訂和完善教學計劃和教學大綱
結合理科醫(yī)檢專業(yè)的自身特點和存在的問題，我們從新修訂和完善了教學大綱和教學計劃。將理論課的授課與實驗教學銜接起來，使實驗教學成為鞏固和吸收理論課知識的過程，同時把理論課進行系統(tǒng)性的分類、分單元，與實驗的教學工作緊密連接，提高學生的專業(yè)實驗技能。在保證理論專業(yè)知識的學習基礎上，調整理論課時與實驗課時的比例，增加實驗課時，力求二者比例接近1：1，為學生創(chuàng)造更多的鍛煉機會。此外，改變傳統(tǒng)“填鴨式”的教學方法，借助于場景錄像和遠程現(xiàn)場教學等手段，豐富教學素材和視聽工具，最大化的提高教學效果。在實驗課上，加大外部具有豐富臨床檢驗經(jīng)驗人員的聘請工作，增強一線教師的教學水平，不斷提高教學質量和教學效果。
（二）將實驗教學轉移至臨床檢驗工作中，在檢驗工作中學習實驗技能
醫(yī)學檢檢專業(yè)是一門實踐應用性非常強的專業(yè)，教學工作必須和臨床實踐工作融為一體，在實踐工作中教學，在實踐工作中學習［2］。在日常的教學工作中，教師不僅有意識的將理論課教學與實驗課學習結合起來，而且還要將實驗教學工作與實際臨床檢驗工作緊密結合起來。利用醫(yī)院現(xiàn)有的大量的樣品和病料，使學生將臨床檢驗工作變成實驗課學習，學生能夠意識到自己所學知識是大有用途的，不僅增強了學生進行實驗操作的積極性，還培養(yǎng)了學生嚴肅認真的工作態(tài)度，沒有出現(xiàn)在學校實驗室條件下，無心輕率、應付實驗學習的情況。將實驗教學工作轉移到臨床檢驗工作中，在真正意義上達到“學以致用”的目的，更大程度上提高了檢驗專業(yè)學生的動手操作能力。
（三）開展社區(qū)服務檢驗工作，拓寬學生實踐渠道
利用我校三個附屬醫(yī)院對不同社區(qū)提供定期服務的活動，積極引導醫(yī)檢專業(yè)學生參與進來。針對不同社區(qū)、不同人群，我們分批、分階段的開展了不同項目的檢查服務，包括傳染病的普查（乙肝、艾滋病）、血糖檢測、血型的檢測和三大常規(guī)的檢測等內容。利用這些服務活動，不僅使學生在動手能力得到了充分的鍛煉，而且激發(fā)了學生對專業(yè)基礎知識學習的積極性，學生能夠科學正確的解釋社區(qū)居民的各種疑問。社區(qū)服務活動還鍛煉了學生的社交能力，提高了學生與患者的交流和溝通能力，增強了學生的社會服務意識，養(yǎng)成了“以人為本”、變被動為主動的真情服務醫(yī)學品質［3］，為建立良好的醫(yī)患工作關系打下了工作基礎。
（四）憑借指導教師的課題支撐，增設實踐學習的第二課堂
除在臨床工作中、日常生活中增加學生動手鍛煉的機會外，結合任課教師的科研工作情況，增設了實踐操作學習的第二課堂［4］。不同任課教師具有不同的科研課題，包括國家自然科學基金、國家科技部、國家衛(wèi)生部和各類省級課題項目，任課教師積極的把學生納入到本課題的實驗活動中去，給學生提供一個自由鍛煉的空間，不僅延長了學生的實驗學習機會，而且培養(yǎng)了學生善于獨立思考、科研創(chuàng)新的優(yōu)秀素質。在實驗學習的業(yè)余課堂上，不僅在時間上對學生開放，更重要的是在空間和實驗內容上也要開放［5］，使學生敢思考、敢動手。與此同時，在第二課堂的學習過程中，指導教師還注重學生對各種儀器設備的操作能力培養(yǎng)，使學生熟練掌握了各種操作技能。
（五）抓好畢業(yè)實習和畢業(yè)論文設計工作，銜接好學生身份的變化過渡
畢業(yè)實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才必不可少的教學環(huán)節(jié)，也是學生將理論知識轉變?yōu)閯邮植僮髂芰Φ闹匾^程，該階段對于提高學生的工作業(yè)務能力，鞏固專業(yè)思想有著積極的促進作用［6］。為此，在學生學習的第七、八學期，重點抓好學生的畢業(yè)實習和畢業(yè)論文設計工作。在實習過程中，要求學生勤學好問，實事求是，不要不懂裝懂，虛心的向指導老師和優(yōu)秀的檢驗工作人員求教。在教師的傳、幫、帶引導下，不僅培養(yǎng)學生的專業(yè)檢測技能，還要重視學生嚴謹工作作風和高度醫(yī)學責任感的培養(yǎng)，做好學生從課堂走向社會的過渡工作。在指導學生進行畢業(yè)論文設計工作時，指導學生如何選題、開題，如何進行科學設計和研究、如何進行研究論文的寫作等，所有指導工作皆在為提高學生的認識問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學生的科研能力和創(chuàng)新科研意識。
三、實踐應用型教學模式對醫(yī)檢專業(yè)學生各個方面素質的作用分析
（一）提高了學生的臨床實踐操作能力，增強了學生的醫(yī)學專業(yè)素質
采用已經(jīng)建立的實踐應用型教學方法，連續(xù)三年對我校2007、2008和2009級醫(yī)檢學生進行了比較研究。每個年級設立兩個班，每班人數(shù)相等，其中一班為常規(guī)的教學班，該班的理論教學和實驗教學按照傳統(tǒng)的教學模式進行；另一班為改革班，該班的教學采用已建立的實踐應用型教學模式進行，在期末考試后，進行理論課成績和實驗課成績的統(tǒng)計比較。在分析理論課學習效果時，統(tǒng)計兩個班的學生成績，計算各個班的優(yōu)良率。通過對兩個班理論課成績優(yōu)良率的比較［7］，改革班的理論課成績明顯優(yōu)于普通班，其優(yōu)良率提高了約10%百分點（如表1）。
實踐應用型教學模式對學生實驗成績的提高更為明顯，實驗成績的計算采用操作考核成績、實驗報告成績和平時上課成績相加［8］，經(jīng)過比較分析，改革班的實驗總體成績較普通班成績提高近25%百分點，學生的實驗動手能力明顯高于普通班（如表2所示），醫(yī)學專業(yè)素質得到了明顯的增強。通過與學生的座談交流，學生一致認為實踐應用型教學模式好，學生學習積極性高，教學效果好。 （二）提高了學生從事科研的能力和水平，增強了科研意識和創(chuàng)新精神
在實踐應用型教學模式下，通過多種途徑的實踐和鍛煉，提高了學生自主發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，增強了學生從事科研的濃厚興趣。學生不僅學到了專業(yè)的檢驗知識和技術方法外，而且還養(yǎng)成了善于思考、善于創(chuàng)新的科研素質和科研意識。同時，提高了學生進行專業(yè)研究論文的寫作水平和專業(yè)英文文獻的閱讀和翻譯水平。在老師的指導下，醫(yī)檢專業(yè)的本科生能夠在《現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志》，《中國醫(yī)學檢驗雜志》和《臨床檢驗雜志》等專業(yè)性的期刊雜志上發(fā)表研究論文，大大提高了學生進行科研的能力和水平。
（三）全方面提高了學生的綜合素質，增強了學生的就業(yè)競爭力
通過將實驗教學工作與實際臨床檢驗工作結合，使得學生早日接觸臨床，提高了學生的實踐操作能力，養(yǎng)成科學謹慎、嚴肅認真的工作態(tài)度；通過開設第二課堂和抓好畢業(yè)生論文設計工作，培養(yǎng)了學生善于獨立思考、開拓創(chuàng)新的科研意識，養(yǎng)成了踏實務實的科研作風；通過日常的社區(qū)服務工作，鍛煉了學生的社交能力和提高了與患者之間的交流溝通能力，大大激發(fā)了學生對專業(yè)知識學習的主動性和積極性，增強了學生的服務意識和社會責任感，在多個方面提高了學生的綜合素質。
總之，在實踐應用型教學模式的運作下，不僅使學生加深加快了對理論知識的理解和吸收，提高了理論課的教學效果，而且著重提高了學生臨床實踐操作技能，增強了學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維和科研創(chuàng)新意識，對于培養(yǎng)高素質的醫(yī)學檢驗人才，滿足實際臨床工作需要起著重要的推動作用。
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