時(shí)間：2022-07-22 04:56:04
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)士待遇提升工作總結(jié)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1 措施與方法
1，1深入基層了解流失原因
筆者在調(diào)查中了解到，護(hù)理中心人員因工作量、工資、待遇等與在職護(hù)理人員差別很大，部分科室不按職責(zé)、制度辦事，隨意支配她們，致使其自卑心理加劇，人員流失量過(guò)大，僅2004年前9個(gè)月就流失96人，占總?cè)藬?shù)的30％。
1，2針對(duì)流失原因，采取人性化管理措施
筆者以自擬問(wèn)卷的形式了解了她們工作、學(xué)習(xí)、生活中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及要求，根據(jù)具體情況盡量采納其建議，并尊重其意見(jiàn)，在合理的范圍內(nèi)滿足其需求，即使不能滿足的也及時(shí)給予解釋；組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)，進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，先后為她們解決了工資、保險(xiǎn)、休假、福利、住宿、食堂、洗澡等問(wèn)題，對(duì)符合競(jìng)聘條件者及時(shí)推薦給醫(yī)院人事科、護(hù)理部參加競(jìng)聘。
1，3支持、關(guān)注硬件積累
為幫助其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，為其前途著想，醫(yī)院支持、關(guān)注她們的硬件積累，促使她們?cè)缛粘蔀獒t(yī)院的合同制護(hù)士。醫(yī)院組織她們參加自修、上崗證考試，并積極給她們辦理注冊(cè)，為使她們安心備考，對(duì)69名參加執(zhí)業(yè)證考試、68名參加大專自考和30名參加電大考試的人員在班次上給予合理調(diào)整，購(gòu)置了執(zhí)業(yè)證模擬試題、光盤(pán)，給她們講解、觀看，提高其應(yīng)試能力。
1，4加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作總結(jié)評(píng)比
醫(yī)院結(jié)合實(shí)際工作，每月組織中心人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及召開(kāi)工作總結(jié)評(píng)比會(huì)議各一次，以提高她們的綜合素質(zhì)。對(duì)科室和患者反映表現(xiàn)較好的同志給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，并記入年度綜合考評(píng)，作為年終評(píng)先選優(yōu)的參考條件。
1，5提高政治素質(zhì)和整體意識(shí)
護(hù)理中心向院黨委申請(qǐng)成立了團(tuán)支部，并積極組織中心人員參加醫(yī)院黨團(tuán)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如冬季籃球賽、“五四”青年風(fēng)采賽、慶“七一”“十一”大型文藝活動(dòng)等。使大家在參加活動(dòng)的同時(shí)，提高政治素質(zhì)、整體意識(shí)及護(hù)理中心的凝聚力，增強(qiáng)活力，增進(jìn)了解，培養(yǎng)團(tuán)體協(xié)作精神。
1，6年終評(píng)先選優(yōu)，給予表彰
年終本著公開(kāi)、公正、公平的原則，結(jié)合工作量、科室意見(jiàn)及護(hù)理中心全年綜合考評(píng)結(jié)果，進(jìn)行評(píng)先選優(yōu)。
2 結(jié)果
2，1護(hù)理中心2004年與2005年人員狀況。
3 結(jié)論
3，1流失率明顯下降，穩(wěn)定了護(hù)理支持系統(tǒng)隊(duì)伍
由于提高了工資，解除了后顧之憂，護(hù)理中心人員受到了尊重，看到了希望，辭職人數(shù)銳減，由2004年的96人下降至38人，流失率下降了63％，絕大多數(shù)人對(duì)所從事的工作及護(hù)理中心的管理感到滿意，滿意率在92％以上。
3，2提高了護(hù)理質(zhì)量，申辦特護(hù)人數(shù)增加
由于各方面條件得到改善，大家全身心投入到護(hù)理支持工作中，鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握流程，護(hù)理質(zhì)量得到提高，病人滿意度由2004年的96％上升到98％，申辦特護(hù)人數(shù)由2004年的650人上升到819人，增加了26％。
3，3護(hù)理中心人員綜合素質(zhì)得到提高
護(hù)理中心人員的后顧之憂解決后，在安心工作之余。142人攻讀大專，19人攻讀本科，30人取得了大專畢業(yè)證。2005年99人參加執(zhí)業(yè)證考試，46人及格，一次性通過(guò)率為46.5％，較2004年的25％提高了21.5％。評(píng)選出43名優(yōu)秀工作人員，20人通過(guò)競(jìng)聘已經(jīng)成為醫(yī)院合同制護(hù)士。
3，4做好人性化管理，激發(fā)工作熱情
施護(hù)者也需要人文關(guān)懷，人性化管理給護(hù)理中心人員創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，激發(fā)了她們的工作熱情，發(fā)揮了其主觀能動(dòng)性，使護(hù)理質(zhì)量逐步提高。
3，5人性化管理為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)了后備軍
Abstract: This paper introduces the abilities that general nurses should have, including, technical ability, the ability to access information, communication and collaboration ability, language processing ability, emergency response capabilities and self-defense capability, and the evaluation system.
關(guān)鍵詞：全科護(hù)士；能力要求；評(píng)價(jià)體系
Key words: general nurses；capacity requirements；evaluation system
中圖分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）03-0316-01
0 引言
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，為解決基層“看病難，看病貴”問(wèn)題，全科醫(yī)生應(yīng)運(yùn)而生，伴之而來(lái)的是全科護(hù)士的誕生。全科護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的作用將不可替代。全科護(hù)士的能力和要求將直接影響醫(yī)療效果乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗?，F(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)踐，淺談全科護(hù)士應(yīng)具備的能力要求，以供同行商榷。
1 全方位的護(hù)理能力
全方位護(hù)理是隨著健康概念的更新而提出的一種護(hù)理觀點(diǎn)。全方位護(hù)理不僅僅要能針對(duì)疾病的過(guò)程提出相應(yīng)的護(hù)理措施和針對(duì)性的健康評(píng)估，而且要求這個(gè)護(hù)理行為本身是全面的，綜合的和有個(gè)體特殊性的。人作為一個(gè)整體是有多方面需要的，除了健康照顧本身，還應(yīng)照顧到病人的心理，社會(huì)方面的要求，護(hù)理本身還應(yīng)涉及到由于疾病引起的心理和社會(huì)變化及差異。
1.1 健康的心理素質(zhì)。遇事穩(wěn)重，條理清晰，忙而不亂。護(hù)士具有端莊的儀表、穩(wěn)重的舉止，穩(wěn)定而愉快的情緒，親切的語(yǔ)言，可親可敬的態(tài)度，同時(shí)還具有堅(jiān)強(qiáng)的心理自制能力，讓病人始終看到你精神飽滿，滿懷激情地投人到工作中，直接或間接影響著病人、家屬的情緒和治療效果。
1.2具備嫻熟的護(hù)理技能：全科護(hù)士就是要求護(hù)士具有常規(guī)性的，共性的護(hù)理基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能。全科護(hù)士的服務(wù)領(lǐng)域主要是社區(qū)，解決社區(qū)、家庭及個(gè)人的健康問(wèn)題或滿足他們的健康需求。扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和熟練的護(hù)理技能是取得病人信任的必要條件。在基層與社區(qū)，全科護(hù)士面臨的患者多種多樣，病種千差萬(wàn)別，病程各有特點(diǎn)，患者的經(jīng)濟(jì)條件，社會(huì)地位，家庭環(huán)境各不相同，這就要求全科護(hù)士具有全方位的護(hù)理知識(shí)和實(shí)際操作技能，用廣博的知識(shí)和熱誠(chéng)的服務(wù)滿足患者的要求。
1.3 必須具備敏銳的觀察能力。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)從病人的言談、舉止和微小的情緒變化來(lái)發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心活動(dòng)、病情變化和需要。
1.4 快速反應(yīng)能力：不同的年齡，不同的文化層次，不同的病種，不同的崗位對(duì)護(hù)理的要求不一樣。服務(wù)對(duì)象的多樣性導(dǎo)致全科護(hù)士必須根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待，能夠通過(guò)觀察和服務(wù)對(duì)象的表述，快速了解服務(wù)對(duì)象存在的問(wèn)題和需求，制定實(shí)施方案，提供一些特殊的技術(shù)服務(wù)和特色服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.5 計(jì)劃管理能力。在為病人提供全方位護(hù)理服務(wù)中，常需多人配合共同完成，這就要求護(hù)士具備一定的協(xié)調(diào)管理能力與計(jì)劃管理能力，能夠策劃健康項(xiàng)目并執(zhí)行推廣。
2 溝通協(xié)作能力
在醫(yī)療過(guò)程中，全科護(hù)士需要與患者、患者家屬、醫(yī)生同行進(jìn)行交流，溝通，以傳遞信息、思想、情感。注重內(nèi)容，注重形式，注意細(xì)節(jié)達(dá)成共識(shí)，共同完成康復(fù)目標(biāo)。
3 獲取信息的能力
“獲取信息的能力”是信息時(shí)代對(duì)人才素質(zhì)的新要求，二十一世紀(jì)是信息化的世紀(jì)。全科護(hù)士要想適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，就必須不斷的學(xué)習(xí)，博學(xué)廣覽，更新知識(shí)，提高操作技能水平。
4 語(yǔ)言文字處理能力
語(yǔ)言文字處理是護(hù)士的基本功。在護(hù)理過(guò)程中，病歷檔案記錄，填寫(xiě)，整理，分析，內(nèi)部管理，外部交流，論文寫(xiě)作，年度考核，述職，工作總結(jié)等，都要求全科護(hù)士具有一定的語(yǔ)言文字處理能力。寫(xiě)作基礎(chǔ)知識(shí)，寫(xiě)作技巧，新理論，新概念，新技能，都需要你不斷獲取，借鑒，拓展，產(chǎn)生新的寫(xiě)作靈感。
5 突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力
全科護(hù)師在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中，無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在突發(fā)事件的環(huán)節(jié)中，輸液過(guò)程中的過(guò)敏反應(yīng)，輸液反應(yīng)，手術(shù)中的窒息，休克，突發(fā)性腦血管意外，心臟病，意外損傷，自然災(zāi)害，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，食物、藥物中毒事件等，都要求護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)，過(guò)硬的操作技能，沉著應(yīng)對(duì)，有條不紊的進(jìn)行。忌慌亂，盲從，驚恐，及時(shí)安撫病人，關(guān)心家屬，共同完成緊急任務(wù)。
6 自我防護(hù)能力
職業(yè)危害在護(hù)理過(guò)程中顯得尤為突出，因此，護(hù)理是一個(gè)高危行業(yè)。不同的危害有不同的處理方法，要求護(hù)士就必須有相關(guān)的知識(shí)，才能及時(shí)防護(hù)和處理，維系自身生命安全。造成對(duì)護(hù)士職業(yè)危害的主要有下列幾種：
①生物因素。醫(yī)院是各種病源微生物聚集的場(chǎng)所，護(hù)士在職業(yè)過(guò)程中無(wú)時(shí)無(wú)刻不在與各種細(xì)菌、病毒打交道，自身感染的幾率明顯高于其他行業(yè)，成為高危人群。②化學(xué)因素。護(hù)士經(jīng)常接觸到各種化學(xué)消毒劑，化學(xué)試劑，化學(xué)藥品，如不注意防護(hù)，都會(huì)直接或者間接地造成危害，引起自身不同程度的病理反應(yīng)。③醫(yī)源性感染損傷。各種銳器對(duì)護(hù)師的損傷是最常見(jiàn)的職業(yè)危害，如：使用過(guò)的針頭，刀片及其他器械，都有可能成為傳播各種病原的因素。④電離輻射因素。電離輻射對(duì)護(hù)理人員的傷害較為常見(jiàn)，危急病人需在護(hù)師的護(hù)送下進(jìn)行CT，X射線，紫外線等檢查活動(dòng)。護(hù)師也不可避免地受到各種放射性物質(zhì)的輻射傷害，長(zhǎng)期小計(jì)量的輻射會(huì)引起一系列的病理生理反應(yīng)。⑤其他因素。如運(yùn)動(dòng)型損傷，心理社會(huì)因素，生活環(huán)境條件都有可能造成損害和情緒反應(yīng)，都需要護(hù)師的精心克服和正確對(duì)待。
7 評(píng)價(jià)體系
全科護(hù)師能力的發(fā)揮，能否得到社會(huì)的認(rèn)同，均需建立正確的評(píng)價(jià)體系。全科護(hù)師有別于?？谱o(hù)師，主要體現(xiàn)在知識(shí)技能的全面性上。常規(guī)的、共性的知識(shí)是主要的，必須的。而某一方面的知識(shí)技能在其深度，廣度，精度都比?？谱o(hù)師稍遜一籌。且所處工作環(huán)境條件，報(bào)酬待遇也有不同。要想穩(wěn)定全科護(hù)師隊(duì)伍，吸納優(yōu)秀人才到社區(qū)、基層，就必須建立一套自身的評(píng)價(jià)體系來(lái)鞏固提升這支隊(duì)伍，使其良性循環(huán)地發(fā)展下去。
參考文獻(xiàn)：
[1]王艾蘭，辛崇萍，楊淋紅.新編社區(qū)護(hù)師崗位培訓(xùn)實(shí)用教材.北京：中國(guó)科技出版社，2007，1
2010年，醫(yī)務(wù)工會(huì)女職委在市總工會(huì)女職委和本級(jí)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級(jí)女職委提出的工作思路和要求，認(rèn)真貫徹黨的十六大精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞工會(huì)的中心工作，把握工作重點(diǎn)，突出維護(hù)職能，開(kāi)展各項(xiàng)女職工工作。
（一）圍繞衛(wèi)生、工會(huì)中心工作，找準(zhǔn)工作的重心點(diǎn)
一是把學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大、十六屆三中全會(huì)、全總工會(huì)十四大精神做為提升女職工隊(duì)伍素質(zhì)重點(diǎn)。各工會(huì)女職委結(jié)合實(shí)際，組織女職工通過(guò)學(xué)習(xí)文件、聽(tīng)輔導(dǎo)報(bào)告、收看錄像、座談?dòng)懻摰刃问?，把握十六大、十六屆三中全?huì)、全總工會(huì)十四大的主題，領(lǐng)會(huì)好其靈魂和精髓，引導(dǎo)廣大女職工自覺(jué)把單位的生存發(fā)展與個(gè)人的素質(zhì)提高聯(lián)系起來(lái)，使她們更加關(guān)心國(guó)家的大事，關(guān)心衛(wèi)生改革和單位的發(fā)展，關(guān)切自身素質(zhì)的提高。
二是以抗擊非典型肺炎疫情為工作重點(diǎn)。在抗擊非典期間，市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大的女醫(yī)務(wù)工作者無(wú)怨無(wú)悔、烙盡職守，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。她們是衛(wèi)生系統(tǒng)女職工的自豪和驕傲，集中代表和反映了衛(wèi)生系統(tǒng)女職工的精神風(fēng)貌。各女工委積極配合工會(huì)、黨政做好一線女職工的思想政治工作，關(guān)心她們做好服務(wù)工作；六一期間為抗擊非典一線醫(yī)務(wù)人員14周歲以下的子女送上慰問(wèn)金和禮物，慰問(wèn)陳洪光烈士的女兒和韋小玲的遺孤；在系統(tǒng)女職工中開(kāi)展向抗非女英模學(xué)習(xí)活動(dòng)，組織女職工參加者省總工會(huì)開(kāi)展的“讀《護(hù)士長(zhǎng)日記》，學(xué)抗非英雄，爭(zhēng)當(dāng)排頭兵”征文活動(dòng)，共收到征文39 篇。 各女委積極做好在抗非典中推薦先進(jìn)女職工集體和先進(jìn)女職工的工作。局系統(tǒng)獲全國(guó)“三八紅旗集體”4個(gè)；省“三八紅旗集體”5個(gè)、省“南粵文明崗”11個(gè)、市“三八紅旗集體”12個(gè)。女職工中 25 人獲省市抗非典一等功和抗非模范，4人獲廣東省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞褪袆趧?dòng)模范；4人獲全國(guó)“三八紅旗手”； 15人獲省“三八紅旗手”； 18人獲省南粵女職工獎(jiǎng)；55人獲市“三八紅旗手”。
（二）強(qiáng)化維權(quán)，履行職責(zé)，找準(zhǔn)工作著力點(diǎn)
維護(hù)女職工合法權(quán)益和特殊利益是工會(huì)女職工組織存在和發(fā)展的必然要求。局系統(tǒng)各級(jí)工會(huì)女職工組織建立健全維權(quán)機(jī)制，積極履行維權(quán)職責(zé)。面對(duì)女職工勞動(dòng)保護(hù)、五期保護(hù)、女職家庭矛盾、單親女職工的特殊困難等問(wèn)題，女職工干部是第一知情人和維護(hù)女職工合法權(quán)益的第一調(diào)解人。
一是保證女職工參與民主管理，參政議政的權(quán)利。
二是參與單位制定有關(guān)保護(hù)女職工合法權(quán)益的規(guī)定，落實(shí)女職工享有的學(xué)習(xí)、工作、福利待遇等權(quán)利。
三是做好醫(yī)院體制改革逐步實(shí)行后勤社會(huì)化后勤女工人的辭退、安置工作。
四是協(xié)助單位解決合同工的工資糾紛。如：局屬一單位在市人大聘用合同工新規(guī)定未正式實(shí)施就取消了24個(gè)合同工（其中20個(gè)女工）一年獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)月工資的決定，造成這些合同工不滿，天天到院長(zhǎng)辦公室提意見(jiàn)、討說(shuō)法。單位女工委及時(shí)介入?yún)f(xié)調(diào)合同工與院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，避免了矛盾的升級(jí)，同時(shí)按政策為合同工討回了工資。
五是做好調(diào)解女職工家庭矛盾工作。各工會(huì)女職委在維護(hù)女職工合法權(quán)益案例中，越來(lái)越多是調(diào)解女職工家庭矛盾。女職工干部常半夜接到女職工因家庭矛盾一、兩個(gè)小時(shí)哭泣訴苦的電話，有些還非常激烈鬧自殺的。為了做好這些女職工的思想工作和調(diào)解好家庭矛盾，各工會(huì)女職工干部學(xué)習(xí)了有關(guān)調(diào)解工作的法律、心理學(xué)知識(shí)，能依法律為女職工說(shuō)話辦事，維護(hù)女職工的合法利益和權(quán)益。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我局各級(jí)工會(huì)女職委接待女職工來(lái)信來(lái)訪27 宗，解決問(wèn)題的 26 宗，救助困難女職工 231 人。各級(jí)女職委還從對(duì)女職工的權(quán)益的保護(hù)擴(kuò)展到女職工的衛(wèi)生保健和女性防護(hù)上來(lái)。為了提高女職工自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)工會(huì)女職委舉辦了“亞健康保健知識(shí)”的講座。各級(jí)工會(huì)女職委也結(jié)合本單位的情況有針對(duì)性開(kāi)展相關(guān)的教育活動(dòng)，定期為女職工進(jìn)行身體健康情況的檢查。
去年醫(yī)務(wù)工會(huì)和各級(jí)工會(huì)女職委繼續(xù)做好女職工的安康互助保障計(jì)劃，積極參加市總工會(huì)女職委與雅芳（中國(guó)）有限公司在“遠(yuǎn)離乳癌，健康一生”愛(ài)心義賣籌款幫助困難女職工的活動(dòng)，參加義賣款8000多元，為4名系統(tǒng)患病的女職工申請(qǐng)辦理了安康救助款60000元。
三八節(jié)前，市衛(wèi)生局、婦嬰醫(yī)院為全市企事業(yè)經(jīng)濟(jì)困難、家庭困難的47名各級(jí)“三八紅旗手”進(jìn)行了免費(fèi)體檢，收到良好的社會(huì)效益。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、科學(xué)管理、積極創(chuàng)新，嚴(yán)格執(zhí)法
衛(wèi)生健康法規(guī)綜合監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性高度統(tǒng)一的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
（一）做好分工落實(shí)責(zé)任,將工作任務(wù)分解落實(shí)到各股、室、所、個(gè)人，進(jìn)一步明確崗位責(zé)任、理順工作目標(biāo)，局領(lǐng)導(dǎo)、各股、室、所、經(jīng)常對(duì)各股室目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況、衛(wèi)生行政許可情況、衛(wèi)生行政處罰開(kāi)展等情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并積極整改，不斷規(guī)范管理，全面提升了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員的執(zhí)行力。
（二）在衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法工作中，嚴(yán)格執(zhí)法，秉公執(zhí)法，不徇私利，做到執(zhí)法程序合法，文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，引用法律條款準(zhǔn)確，行政處罰案件從立案到結(jié)案有專人負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政許可審查發(fā)放程序逐步規(guī)范，從受理到現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生審查、簽發(fā)許可證，嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)發(fā)證誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任負(fù)責(zé)制。
二、行政審批許可和行政服務(wù)事項(xiàng)工作完成情況
行政許可工作規(guī)范有序，群眾滿意度較高，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，無(wú)超期審批，提前審批率為100%。
2019年我局行政許可審批事項(xiàng)共12項(xiàng)，截至2019年6月30日，受理業(yè)務(wù)辦件101 件，其中母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可1件、變更1件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記新辦3 件、校驗(yàn)35 件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)首次4件、變更注冊(cè) 9 件；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 12 件，飲用水供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)供水單位衛(wèi)生許可1件，公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可新辦24件、延續(xù)10件、遺失補(bǔ)發(fā)1件；所有符合條件行政許可審批業(yè)務(wù)均在10個(gè)工作日內(nèi)完成，無(wú)超時(shí)限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續(xù)保持0投訴。
三、依法行政，履行職能，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序推進(jìn)
（一）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。
我縣目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，其中縣級(jí)醫(yī)院3家、疾控中心1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家，個(gè)體診所18家（其中牙科診所7家），村級(jí)衛(wèi)生室50家。2019年1－6月，共出動(dòng)監(jiān)督員46人次、車輛6臺(tái)次，檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，個(gè)體診所13家，牙科診所5家。下發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)24份，下發(fā)當(dāng)場(chǎng)行政處罰4家（給予警告），立案8家，結(jié)案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調(diào)查取證中。
（二）開(kāi)展打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)執(zhí)法工作。
上半年共出動(dòng)執(zhí)法人員 14 人次，檢查生活美容場(chǎng)所 10 家，足浴場(chǎng)所4家，未發(fā)現(xiàn)有非法醫(yī)療廣告行為，有效打擊了非法醫(yī)療美容行為。
（三）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。
一是積極開(kāi)展了公共場(chǎng)所日常監(jiān)督檢查工作，上半年共監(jiān)督檢查 172 家公共場(chǎng)所，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100 %。檢查中重點(diǎn)針對(duì)衛(wèi)生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購(gòu)記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設(shè)施、專用工具消毒、空調(diào)及通風(fēng)裝置運(yùn)轉(zhuǎn)等重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查整治，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)要求限期整改80份，并對(duì)1家違法經(jīng)營(yíng)的理發(fā)店依法進(jìn)行行政處罰。
（四）生活飲用水供水單位及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。
上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛(wèi)生許可證 1 家（縣水廠），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）供水單位因無(wú)沉淀、過(guò)濾、消毒等衛(wèi)生設(shè)施，不符合衛(wèi)生許可條件，均未辦理衛(wèi)生許可證從事生活飲用水集中式供水活動(dòng)。衛(wèi)生許可證執(zhí)證率為16.7%,從業(yè)人員19人，執(zhí)有有效健康證15人，執(zhí)證率79%,執(zhí)有衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證15人，執(zhí)證率79%。
（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。
一是開(kāi)展中小學(xué)校日常衛(wèi)生監(jiān)督1次。2019年3－4月，共出動(dòng)車輛11臺(tái)次，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員40人次，對(duì)全縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查1次，共檢查中小學(xué)校22所，其中，中學(xué)13所，小學(xué)9所。下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)18份。
檢查情況如下：落實(shí)健康教育、落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、預(yù)防控制措施落實(shí)的學(xué)校有5所， 9所小學(xué)開(kāi)展有兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)。配備有校醫(yī)的學(xué)校5所，其余學(xué)校的傳染病管理和學(xué)校日常衛(wèi)生管理只能由老師兼職，因老師平時(shí)課程較重，存在較多管理不到位的問(wèn)題。針對(duì)在檢查中存在的問(wèn)題，已下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)12份，責(zé)令整改12所。
二是做好2019年高考衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛(wèi)生監(jiān)督員參加全縣高考期間衛(wèi)生監(jiān)督工作。
三是開(kāi)展對(duì)全縣小學(xué)、幼兒園手足口病防治監(jiān)督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯(lián)合縣教育局、縣疾控中心開(kāi)展小學(xué)、幼兒園手足口病防治專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，共檢查小學(xué)65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案97所；開(kāi)展學(xué)生健康體檢45所（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展幼兒園學(xué)生體檢，學(xué)校未建立有學(xué)生健康檔案）；設(shè)立有校醫(yī)室或衛(wèi)生保健室11所；開(kāi)展新入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)131所；建立傳染病疫情報(bào)告制度和傳染病疫情報(bào)告登記簿131所；建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度131所；開(kāi)展學(xué)校教室、宿舍、學(xué)生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學(xué)生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學(xué)校122所；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳141所。針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我局衛(wèi)生執(zhí)法人員已提出整改意見(jiàn)，要求各小學(xué)、幼兒園限期整改。
（六）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。利用衛(wèi)生監(jiān)督人員下鄉(xiāng)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作契機(jī)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)傳、帶、教，促進(jìn)協(xié)管員更好掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù)技術(shù)。2018年1－6月，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)20人次。
2、按照公共衛(wèi)生考核相關(guān)文件要求，每季度開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核一次，按照縣衛(wèi)健局的工作安排，組織人員參加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目工作計(jì)劃，確保協(xié)管工作取得實(shí)效。
3、每月按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
（七）承接國(guó)家“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽檢工作。
按照2019年國(guó)家雙隨機(jī)抽檢工作任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股負(fù)責(zé)有10所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股于2019年5月14－24日組織開(kāi)展2019年國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢專項(xiàng)監(jiān)督檢查，已完成對(duì)8所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生1家、傳染病防治2家國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢工作；綜合衛(wèi)生股負(fù)責(zé)有14家公共場(chǎng)所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，現(xiàn)已完成對(duì)11家公共場(chǎng)所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
四、存在的主要問(wèn)題和對(duì)策
（一）衛(wèi)生監(jiān)督人員不足，年齡嚴(yán)重老化，人才斷層。我局衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所執(zhí)法隊(duì)伍人員嚴(yán)重不足，年齡老化，原有衛(wèi)生監(jiān)督人員編制 15人，現(xiàn)在職在編 14人，目前衛(wèi)生監(jiān)督員的配置不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要，同時(shí)由于工作環(huán)境、待遇、年齡等產(chǎn)生的不安心工作等因素，出現(xiàn)整體衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍人才斷層，隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作的積極性不高，業(yè)務(wù)技術(shù)水平較低等現(xiàn)象。主要對(duì)策：1、繼續(xù)向縣編委會(huì)申請(qǐng)?jiān)鼍幵鋈耍瑝汛笪宜l(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍；2、加強(qiáng)職工思想政治教育和單位的文化建設(shè)，建立飽滿的工作熱情機(jī)制；3、加大執(zhí)法能力建設(shè)和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；4、整合優(yōu)化我縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)綜合監(jiān)督執(zhí)法人員，充實(shí)到衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督隊(duì)伍中。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站飲用水未經(jīng)消毒直接供水。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站無(wú)供水衛(wèi)生許可證從事制水和供水服務(wù)，管理人員不足，水源衛(wèi)生防護(hù)不到位，制水工藝不符合衛(wèi)生要求，生活飲用水未經(jīng)消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對(duì)策：1、建立健全飲水工程項(xiàng)目衛(wèi)生審查工作機(jī)制，建議我局針對(duì)當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水存在的問(wèn)題，向縣人民政府報(bào)告解決，并向縣住建、水利、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等相關(guān)部門(mén)通報(bào)；2、建議縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和水利部門(mén)等加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站的投入，規(guī)范制水工藝和消毒措施，增加管護(hù)人員，搞好水源防護(hù)；3、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站管理人員的衛(wèi)生培訓(xùn)力度。
（三）公共場(chǎng)所管理欠規(guī)范。我縣公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位多數(shù)規(guī)模小，衛(wèi)生設(shè)施比較簡(jiǎn)陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執(zhí)證率較低，很少建立衛(wèi)生管理檔案，難達(dá)到《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理》的要求，在我縣全面推行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理》難度較大，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位辦證率難以提高。主要對(duì)策：1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生及法律意識(shí)，預(yù)防和控制傳染病在公共場(chǎng)所的傳播；2、加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題依法查處，改善我縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生面貌；3、加大宣傳力度，加強(qiáng)與媒體合作，加強(qiáng)對(duì)管理相對(duì)人的輿論監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。
（四）學(xué)校衛(wèi)生管理有待加強(qiáng)。大部分學(xué)校教學(xué)環(huán)境欠規(guī)范，有自備水源的學(xué)校生活飲用水水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，大部分學(xué)校未按照規(guī)定設(shè)立有衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室，無(wú)專人管理日常傳染病防治工作，學(xué)校傳染病暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)大，私立幼兒園準(zhǔn)入不夠規(guī)范，條件差。主要對(duì)策：1、衛(wèi)健局和教育局聯(lián)合下文開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，提高學(xué)校教學(xué)環(huán)境質(zhì)量；2、督促學(xué)校做好學(xué)校生活飲用水的日常管理，按照規(guī)定對(duì)學(xué)校生活飲用水進(jìn)行消毒，保障學(xué)校師生飲水安全；3、督促學(xué)校設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室并配備足額的衛(wèi)生保健人員，加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生工作的管理，預(yù)防學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行；4、加強(qiáng)對(duì)私立幼兒園監(jiān)督。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公立和個(gè)體）普遍存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)現(xiàn)像，有醫(yī)生護(hù)士也有藥房、放射檢驗(yàn)人員未取得相關(guān)資格證書(shū)獨(dú)立值班；2、醫(yī)療廢物管理不符合要求，醫(yī)療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)計(jì)不合理，“三防設(shè)施”不到位等；3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射診療管理不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射場(chǎng)所未進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)和檢測(cè)，部分未辦理《放射診療許可證》直接開(kāi)展放射診療活動(dòng)，個(gè)人計(jì)量?jī)x購(gòu)置不全，沒(méi)配足夠和規(guī)范使用放射防護(hù)用品；4、打擊非法牙醫(yī)任重而道遠(yuǎn)。我縣具備執(zhí)業(yè)資格的牙醫(yī)極為缺乏，除縣醫(yī)院配有兩名牙醫(yī)外，其余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無(wú)法提供牙科診療服務(wù)，個(gè)體牙科診所大部分都是通過(guò)掛靠別人執(zhí)業(yè)資格獲得許可，牙科游醫(yī)經(jīng)常存在；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)有待加強(qiáng)，許可與監(jiān)督之間協(xié)調(diào)不到位。主要對(duì)策：1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，對(duì)于使用非衛(wèi)生技術(shù)人員問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法查處；2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理，加大執(zhí)法力度，在日常監(jiān)督檢查中堅(jiān)持以教育和處罰相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理；3、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射工作人員管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局組織培訓(xùn)考試合格后，方能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展B超、放射工作；4、加強(qiáng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理（特別是牙科診所），開(kāi)展許可現(xiàn)場(chǎng)審查。對(duì)不符合許可要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下發(fā)整改意見(jiàn)，責(zé)令整改，對(duì)經(jīng)整改仍不能達(dá)到許可要求的，下發(fā)不予以許可通知書(shū)。對(duì)未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)和未能通過(guò)校驗(yàn)暫自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰或取締；5、建議醫(yī)政股加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)，協(xié)調(diào)好許可與監(jiān)督之間的關(guān)系。
（六）職業(yè)衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。職業(yè)衛(wèi)生工作去年剛由安監(jiān)部門(mén)化轉(zhuǎn)我們衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管，縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所未申請(qǐng)得增編增人來(lái)開(kāi)展這項(xiàng)工作，未能設(shè)置專門(mén)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，只能配備兼職的衛(wèi)生監(jiān)督人員，同時(shí)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)工作不熟悉，影響職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理。另外廠礦企業(yè)普遍未建設(shè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足夠的衛(wèi)生防護(hù)用品用具，也沒(méi)能按照規(guī)定對(duì)接觸職業(yè)危害的人員進(jìn)行健康體檢，對(duì)產(chǎn)生危害因素的場(chǎng)所也沒(méi)有進(jìn)行采樣檢測(cè)。主要對(duì)策：繼續(xù)向縣編委申請(qǐng)?jiān)鼍幵鋈?，建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，保障職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理；2、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平；3、加強(qiáng)對(duì)廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)和衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)和衛(wèi)生防護(hù)水平，督促?gòu)S礦企業(yè)負(fù)責(zé)人做好衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足額衛(wèi)生防護(hù)用品用具，每年開(kāi)展職業(yè)健康體檢，建立職工健康檔案。
（七）計(jì)劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對(duì)B超和婦產(chǎn)科人員監(jiān)管難度大，部門(mén)協(xié)作不夠等。主要對(duì)策：加強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育工作的重視，加大部門(mén)協(xié)作力度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超和婦產(chǎn)科人員教育和監(jiān)管，強(qiáng)化舉證技巧。
五、下一步工作計(jì)劃
（一）結(jié)合本單位實(shí)際，繼續(xù)規(guī)范內(nèi)部管理，抓好本單位的精神文明建設(shè)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，促使單位干部職工以更好的精神面貌開(kāi)展工作；