時間:2022-11-25 08:05:30
導(dǎo)語:在眼科醫(yī)院工作總結(jié)的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 一年來,在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身思想認識和服務(wù)技能,落實了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風(fēng)、發(fā)展思路上開創(chuàng)新局面。認真落實院、科兩級負責(zé)制,全科發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神,出色完成各項工作任務(wù),取得了一定成績?,F(xiàn)將20xx年的檢驗科工作總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)收入及指標(biāo)
1、截止10月:全科業(yè)務(wù)總收入943萬元(不含體檢費65萬),較去年同期增長241萬元(去年收入:702萬),支出:356萬元,余額:587萬元。
2、截止11月:完成臨床標(biāo)本檢測人次:生化54583人次,臨檢99001人次,輸血1777人次;細菌培養(yǎng)4841人次;院感監(jiān)測1166次;腸道門診76人次;
3、截止11月:完成結(jié)核門診痰涂片人次:1600人次;痰涂片數(shù):3752次;陽性人數(shù):114人;痰涂片陽性數(shù):221,人次陽性率:7.1%;涂片陽性率:5.9%;免費查肝功能:280人、腎功能:280人、血常規(guī):12人;抽血送疾控中心查HIV:44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗實踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險,在診療過程中堅持以人為本,及早與病人進行充分溝通,杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度,以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來對待每一位患者。使患者體驗到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨,通過人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多,工作雖然繁瑣但大家都很細致,嚴格執(zhí)行查對制度,包括病人的信息、抽血注意事項、耐心解釋病人的各類報告單,病人對我科服務(wù)態(tài)度比較滿意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗“三基”、新技術(shù)、新項目為內(nèi)容進行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對口支援臨床檢驗技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍本,每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次,并采取派出去請進來的學(xué)習(xí)方式,以不斷更新新理論,吸收新技術(shù)、新方法、開創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗科生存和發(fā)展的生命線。檢驗科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標(biāo)本采集程序的規(guī)范執(zhí)行,采集標(biāo)本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴格室間、室內(nèi)的檢測是實驗室質(zhì)量控制的根本。檢驗報告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗和危急值的重視,醫(yī)療安全知識的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道,保證檢驗報告質(zhì)量,說明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗質(zhì)量、減少檢驗差錯,科室規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制,每天堅持做室內(nèi)質(zhì)控,對失控項目分析查找失控原因,及時給予糾正。并記錄在案。同時積極參加省臨床檢驗中心的室間質(zhì)量評價活動,在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項目評價中均取得了良好成績,充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實驗室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗科對檢驗全過程的質(zhì)量控制管理,既保證服務(wù)臨床,保證檢驗科醫(yī)療安全,也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強實驗室與臨床交流,促進實驗室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié),也是促進學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗科積極與臨床科室建立良好的互動機制,把科室的質(zhì)量管理、開展新項目的論證、檢驗項目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗數(shù)據(jù)、合理使用檢驗報告等內(nèi)容與臨床溝通交流,以取得臨床對檢驗工作的支持與認可。繼續(xù)維護和升級檢驗科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng),做到及時通知、及時報告、及時溝通,為病人的臨床診斷提供了強有力的證據(jù),并贏得了診治時間。始終堅持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測流程,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。繼續(xù)與**檢驗達成協(xié)議,我科室不能開展的及特殊的檢驗項目交與該檢驗中心進行檢測,不僅解決了病人的看病難,同時極大的提高了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心,避免差錯事故的發(fā)生,堅持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對熱點難點問題,結(jié)合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。
院感染監(jiān)測對全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進行定期監(jiān)測。1—11月檢測1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實的資料。
血庫工作20xx年,嚴格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作,督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血,負責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫LIS系統(tǒng),具有血液的出入庫管理,包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理,包括申請單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫用血計劃申報、儲存血液及各項用血制度執(zhí)行情況。保護血液資源,合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺,對庫存儲血量及溫度控制直接管理,用血計劃可直接網(wǎng)傳血液中心,可直接辦理血費或互助金的報銷,改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開通網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以來,共報銷血費及互助金12人次,金額:24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來自省血液中心。積極開展成份輸血,成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血:紅細胞懸液:1286μ(257200ml);
血漿:60950ml;去甘油紅細胞:2μ血小板:8治療量;洗滌紅細胞:2μ;
報廢血:1—11月紅細胞懸液:37μ(7400ml);
設(shè)備添臵:購買生物安全柜(BSC—1100ⅡB2—X型)1臺;
存在的問題檢測項目不夠完整,標(biāo)本外送相對較多。
總之,20xx年取得了一定成績,但也過去。展望20xx年,我們將努力改進,取長補短,始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力,始終將“提高檢驗服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線,按照國標(biāo)新二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務(wù)。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié)
200_年滿載著累累碩果即將過去,在這一年里,在深入實踐科學(xué)發(fā)展觀下,醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,帶動科室規(guī)范有序發(fā)展下,認真落實工作任務(wù),強化和提升醫(yī)療質(zhì)量,緊緊圍繞科室的中心工作,開拓創(chuàng)新、團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏,全面完成了今年的工作任務(wù),檢驗科個人工作總結(jié)。 一、解放思想,更新觀念,與時俱進,開拓創(chuàng)新
二、恪盡職守,認真做好本職工作
工作嚴謹負責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作,不計較個人得失,加班加點按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅持以病人為中心的服務(wù)思想,急病人之所急,得到病人的好評。嚴格遵守危急值報告制度,能及時通知臨床醫(yī)師或者病人,為病人的診治爭取時間。在完成臨床檢驗工作的同時,還承擔(dān)一部分本科室實習(xí)生的實習(xí)帶教工作,堅持以理論聯(lián)系實際,做到學(xué)以致用,得到學(xué)生的好評,個人總結(jié)《檢驗科個人工作總結(jié)》。
三、嚴于律已,努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上,嚴于律已,遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,團結(jié)同志,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),受到上級領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。端正態(tài)度,積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)最新知識、新進展。團結(jié)群眾,團結(jié)同事,共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問題,并取得很大進步。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作,為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠,對同事幫助不足。有時工作不夠細致,存在急躁情緒,開拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里,我一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)院檢驗科年度工作總結(jié) 檢驗科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國第xx屆中央委員會第四次全體會議精神,按照年初醫(yī)院制定的工作目標(biāo)和本科室工作計劃,認真落實各項工作,在各個方面均較好地完成了任務(wù),現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380),一臺最新一代的標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測技術(shù)平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態(tài)芯片檢測儀),全自動生化分析儀,電解質(zhì)儀,更換了尿液生化分析儀,一臺化學(xué)發(fā)光,一臺uf50,一臺血凝儀,
2.人才隊伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗專業(yè)本科生一名,已進入??埔?guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀,5人成教本科在讀,3人成教大專在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證,在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測項目
新增性激素六項、皮質(zhì)醇?;謴?fù)esbl檢測。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校共25名實習(xí)生的臨床實習(xí)。截至目前,實習(xí)教學(xué)工作進展良好,實習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項一項,并獲一萬元的經(jīng)費支持。
2.公開發(fā)表b類論文三篇。
3.申報院內(nèi)新技術(shù)新項目兩項,其中一項獲得三等獎。
4.申報衛(wèi)生局新技術(shù)新項目兩項。
5.申報醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃,極力克服人手緊張的困難,做好了匯東檢驗科各項工作,達到除骨髓片、細菌培養(yǎng)、免疫項目外,其他檢驗都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率,降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車頻率。
2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心,規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。
3.將門診病人檢驗報告發(fā)放收回到門診檢驗科,方便了病人咨詢檢驗報告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查中,表現(xiàn)優(yōu)異,受到檢查專家的肯定和好評,為醫(yī)院爭得了榮譽。
200*年國際護士節(jié)知識競賽活動總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,200*年5月14日,我院舉行了“山東省眼科醫(yī)院200*年國際護士節(jié)知識競賽”,以慶祝一年一度的國際護士節(jié)。在活動現(xiàn)場,醫(yī)務(wù)部王洪格主任代表醫(yī)院發(fā)表了熱情洋溢的講話,祝全院護士節(jié)日快樂,并對她們的努力工作表示感謝。門診、病房及手術(shù)室護士在王?,撟o士長的帶領(lǐng)下,重溫了神圣、莊嚴的護士授帽誓詞。比賽開始后,門診護理、病房護理、手術(shù)室護理三支代表隊經(jīng)過兩小時緊張、激烈地角逐,手術(shù)室護理代表隊脫穎而出,以400分的優(yōu)異成績一舉奪魁,門診護理、病房護理分列二、三名。后勤部主任、醫(yī)務(wù)部主任及護士長向獲獎隊頒發(fā)獎品并向全體護士發(fā)放節(jié)日禮品。本次活動在熱烈的氣氛中結(jié)束。通過組織這次知識競賽,醫(yī)務(wù)部人員的組織協(xié)調(diào)能力得到了很好的鍛煉,積累了經(jīng)驗,同時,在組織活動過程中顯露出一些問題,
需要認真總結(jié):
一、組織活動經(jīng)驗不足本次護士節(jié)是醫(yī)務(wù)部第一次組織全院性質(zhì)的活動,沒有經(jīng)驗,組織過程中出現(xiàn)了分工模糊,責(zé)任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全,醫(yī)務(wù)部專門組織開會,討論確定了活動計劃并進行了分工,且在組織過程的不同階段及時進行具體布置,但仍有些工作布置不明確,責(zé)任沒落實到人,使這部分工作沒有做好,影響了整個組織工作的進展,同時又無謂的加大了醫(yī)務(wù)部的工作量,醫(yī)務(wù)部忙于處理細節(jié)小事,以致對工作的整體情況把握不好。
二、對領(lǐng)導(dǎo)的要求沒有深入理解院領(lǐng)導(dǎo)指示要通過知識競賽這種形式,激勵醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)熱情,促進大家學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,達到提高我院醫(yī)護人員的綜合技術(shù)及服務(wù)水平的目的。但醫(yī)務(wù)部在組織題目的過程中,過于考慮活動的娛樂性,所以出題范圍增加了生活百科的題目,且所占比例比較高,約占總題量的30%。好在及時進行了調(diào)整,保證了競賽用題的質(zhì)量。版權(quán)所有
【關(guān)鍵詞】生物工程角膜移植;圍手術(shù)期;護理
我國是全球盲人最多的國家之一。在我國,角膜盲已成為第二大致盲原因,因角膜病變導(dǎo)致失明的患者數(shù)已超過400萬人,占盲人總數(shù)的1/4,并且仍在進一步增加,其現(xiàn)狀是發(fā)病率高,復(fù)明率低[1];對于絕大多數(shù)患者,角膜移植術(shù)手術(shù)是達到治療角膜疾病、提高患眼視力、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和改善外觀的唯一治療手段。但由于目前我國角膜供體材料嚴重缺乏,首先因受傳統(tǒng)觀念的束縛,國人捐獻意識淡?。粚τ谒狼艚悄碓?,2011年3月當(dāng)時的國家衛(wèi)生部副部長黃杰夫在全國人體器官捐獻試點工作總結(jié)會上做出了“取消死囚器官捐獻”的承諾,這個變化給我國傳統(tǒng)的供體取材帶來了更大的挑戰(zhàn);加上只有極少量的國外進口[2],這些原因嚴重阻礙了角膜盲患者的復(fù)明,尋找充足的角膜供體是解決我國角膜盲問題的關(guān)鍵途徑。2015年,由中國再生醫(yī)學(xué)國際有限公司和中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組等機構(gòu)的專家共同積極研究開發(fā)的生物工程角膜,即全球首個生物工程角膜通過了國家食品藥品管理局的批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床,該生物工程角膜利用特定動物的角膜經(jīng)過脫細胞、去抗原和病毒,并保留了天然角膜復(fù)雜的多層結(jié)構(gòu)與良好的整合性,保護性,透明性,折光性等功能,可以替代人角膜供體行板層角膜移植手術(shù),可以有效緩解目前的臨床困境,為我國400萬乃至世界6000萬角膜盲患者帶來復(fù)明的希望。通過對我科室2017年3月收治的1例行生物工程角膜移植的眼表熱燒傷患者的臨床治療及圍手術(shù)期護理的觀察,進一步認識生物工程角膜臨床應(yīng)用的安全性及有效性,現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
患者,男,56歲,患者于22天前左眼不慎濺入鐵水,自覺眼疼痛、視物模糊,伴眼紅、畏光,不伴有頭疼。惡心、嘔吐等,自行大量水沖洗后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,給予對癥治療,為求進一步治療就診于我院,門診以“眼表熱燒傷(左眼)角膜溶解(左眼)”收入院,擬手術(shù)治療;自發(fā)病以來,患者精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常。查體:視力右眼1.0,左眼0.12,右眼結(jié)膜無充血,角膜清,前房中深,房閃(-),瞳孔圓,直徑3mm,光反射靈敏,晶狀體密度高,玻璃體輕度白色點狀混濁,視盤邊界清,色正,黃斑中心凹反光(-)。左眼混合充血(++),下方角膜自3點~9點位可見月牙形角膜溶解,最寬處約4mm,深達基質(zhì)中層及深層,下方顯著,病灶周圍呈淡灰白色混濁,前房深淺適中,房閃(+),瞳孔圓,直徑約3mm,光反射存在,晶狀體密度高,余眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清。眼壓:右眼10mmHg,左眼TnmmHg?;颊呒韧w健,無糖尿病、心臟病、高血壓等病史;心電圖、血常規(guī)、血糖、凝血等均未見明顯異常?;颊哂?月16日在睫狀神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉+表面麻醉下行板層角膜移植(生物工程角膜)+羊膜移植術(shù)(左眼),術(shù)中沿角鞏膜緣全周剪開球結(jié)膜,分離結(jié)膜下組織,用刀片剖切相應(yīng)部分周邊角膜的病灶組織達角膜深基質(zhì)層,制備5×10mm;大小月牙形植床;將脫細胞角膜基質(zhì)材料制備同等大小的角膜植片,修整植片與植床相當(dāng);將角膜植片置于植床表面,以10-0縫線間斷對位縫合角膜植片與植床,見植片和植床貼附良好,層面無積水、積液,修整縫線,并將線結(jié)埋于角膜板層中;取復(fù)水羊膜約10×10mm置于角膜表面,10-0尼龍線間斷縫合固定羊膜植片12針,見角膜和羊膜植片貼附良好,層間無積水、積液,10-0縫線原位縫合結(jié)膜切片;術(shù)畢,結(jié)膜囊內(nèi)點妥布霉素塞米松眼膏,加壓包蓋術(shù)眼,患者安返病房。
2病情觀察
術(shù)后第1天,查視力:左眼:數(shù)指/眼前;左眼結(jié)膜充血,羊膜植片貼附良好,角膜植片與植床對合良好,層間無積血積液,縫線在位無松脫,角膜中度灰白色水腫混濁,隱見前房中深,瞳孔3mm,光反射存在,余窺不入,眼壓:TnmmHg;給予加替沙星眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠點術(shù)眼加壓包蓋抗炎對癥治療,1次/d。術(shù)后第3天,查視力:左眼:0.05;左眼結(jié)膜充血較前減輕,角膜灰白色水腫混濁較前減輕。術(shù)后第6天出院,查視力:左眼:0.1;左眼結(jié)膜充血較前減輕,角膜輕度灰白色水腫混濁,縫線在位,切口對和好,羊膜貼附良好,層間無積血積液,隱見前房中深,瞳孔3mm,光反射存在,晶狀體密度高,余眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清,左眼前節(jié)OCT檢查顯示,左眼下方角膜植片厚度559μm,自身殘于角膜厚度248μm,眼壓:TnmmHg,繼續(xù)目前治療方案,帶藥出院,1次/d,加壓包蓋左眼。出院7天后復(fù)查,查視力:左眼:0.2,角膜炎癥反應(yīng)消失,出院1個月復(fù)查,角膜植片透明,查視力:左眼:0.4。出院復(fù)診期間未出現(xiàn)角膜溶解、感染等跡象。
3護理
3.1心理護理
3.1.1健康指導(dǎo)。與患者及家屬進行有效溝通,加強對疾病相關(guān)知識的宣教,耐心的解釋,向患者及家屬講解生物工程角膜的優(yōu)點及治療意義,使其有信心接受新材料的手術(shù)治療,消除顧慮,增強治療依從性。3.1.2心理護理?;颊呓悄ぱ装Y刺激引起眼痛、視物模糊、畏光,導(dǎo)致感知改變、生活自理能力下降,睡眠質(zhì)量及食欲較差,疾病相關(guān)知識缺乏,對新材料的不放心等,易引起焦慮、緊張、恐懼等,從而擔(dān)心疾病的預(yù)后;因此護士應(yīng)積極、主動與患者進行有效溝通,建立良好的護患關(guān)系,深入了解患者及家屬的心理狀態(tài),傾聽患者的訴說,給予鼓勵及耐心的疏導(dǎo),做好心理護理。
3.2圍手術(shù)期護理
3.2.1術(shù)前護理。術(shù)前進行全身常規(guī)檢查,評估患者有無高血壓、心臟病、糖尿病、腦梗及急慢性呼吸道疾病等全身疾病,進行視力、眼壓等眼科常規(guī)檢查;囑患者食清淡易消化,營養(yǎng)豐富的食物,禁忌辛辣刺激,油膩的食物,忌煙戒酒;術(shù)前l(fā)天給予術(shù)眼備皮,沖洗淚道,并做好全身清潔;術(shù)日當(dāng)天,清潔臉面及眼部皮膚,術(shù)前排空大小便,更換病衣。3.2.2術(shù)中配合。囑患者密切配合醫(yī)生,全身放松,告知患者不可以隨意變換、勿轉(zhuǎn)動眼球、勿憋氣、盡量避免咳嗽、打噴嚏;如咳嗽、打噴嚏時要張口呼吸,用舌尖頂住上腭,以緩解沖動,避免手術(shù)意外[3];術(shù)中患者意識清醒,需適時關(guān)心并詢問患者,消除緊張情緒;手術(shù)全程密切監(jiān)測患者的生命體征,如有不適及時處理。3.2.3術(shù)后護理。(1)病情觀察:術(shù)后嚴密測監(jiān)測生命體征,患者采取自由,避免壓迫術(shù)眼;術(shù)后加壓包蓋術(shù)眼,確保植片與植床貼附,有利于角膜移植片的生長和切口的愈合[4];密切觀察術(shù)眼敷料有無松脫及滲出;囑患者避免劇烈的咳嗽、打噴嚏、用力擠眼、長時間低頭,防止眼壓升高;術(shù)后清淡易消化飲食,禁食辛辣刺激、油膩的食物;保持大便通暢,避免身體過度用勁排便及重體力勞動,劇烈活動等。(2)術(shù)眼護理:術(shù)后遵醫(yī)囑給予加替沙星眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加壓包蓋術(shù)眼,換藥1次/d,嚴格無菌操作,動作輕柔,切勿壓迫眼球,以防傷口縫線斷裂,傷口裂開,囑患者多閉眼臥床休息,切勿用手壓、揉術(shù)眼,避免碰撞、外傷;保持術(shù)眼清潔,用眼衛(wèi)生,防止眼疲勞;加強巡視病房,觀察患者有無眼痛、眼脹等癥狀,如有異常時及時通知醫(yī)生進行處理。
3.3出院指導(dǎo)
責(zé)任護士作好出院宣教工作,向患者講解用眼衛(wèi)生,保持眼部清潔,勿使洗臉洗發(fā)水流入眼內(nèi),避免在風(fēng)沙大的天氣外出;注意避免用手揉眼睛,切勿碰傷術(shù)眼;向患者強調(diào)點眼藥的重要性及必要性,告知患者正確的保存眼藥、點眼藥及加壓包蓋的方法;向患者講解復(fù)查的重要性,告知患者復(fù)查時間、地點;告知患者出院時眼部有縫線,如眼部有摩擦感、有植片分泌物、眼紅、視力下降等不適癥狀,有可能提示縫線感染,囑患者及時復(fù)診,爭取早期控制。
4結(jié)論
生物工程角膜應(yīng)用于板層角膜移植,手術(shù)后逐漸與自體角膜組織整合為一體,修復(fù)損傷角膜,最終形成與正常角膜相似的結(jié)構(gòu)和功能,并可達到基本透明,且無嚴重不良反應(yīng),使用安全有效;充分的圍手術(shù)期護理,正確詳細的出院指導(dǎo)及術(shù)后隨訪可防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,避免手術(shù)失敗,提高了患者治療依從性。
參考文獻
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