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導(dǎo)語：在幼兒口腔健康知識的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童；齲齒；影響因素
[中圖分類號] R788.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）01-022-02
Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children
XU Juzhen1 XU Yongze2
1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China；2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China
[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl：1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.
[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors
齲齒是影響兒童健康的主要疾病之一，被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病、癌癥之后的第三種重點防治的疾病。它可能影響到兒童的生長發(fā)育，引起感染性疾病和頜面部畸形等。本文主要針對農(nóng)村的學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生進(jìn)行研究，并分析其影響因素，為農(nóng)村地區(qū)預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生提供參考。
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行，選取2010年5～11月在我衛(wèi)生院管轄范圍內(nèi)的5所幼兒園內(nèi)的學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查和問卷調(diào)查。共有680名兒童參與檢查和調(diào)查，收回有效數(shù)據(jù)657份，回收率為96.62%，其中男童335人，女童322人，年齡3～7歲。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照WHO的標(biāo)準(zhǔn)《齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及記錄符號》進(jìn)行診斷[1]，并把檢查結(jié)果填入設(shè)計好的調(diào)查表中。
1.3 研究方法
1.3.1 口腔檢查 由我院的口腔醫(yī)生分別對所選的5所幼兒園進(jìn)行口腔檢查，檢查方法以視診為主，受檢查者采取坐位或立位，在充足的光源下進(jìn)行。把檢查的結(jié)果詳細(xì)的記錄在冊。
1.3.2 問卷調(diào)查 調(diào)查的內(nèi)容主要為兒童的生活習(xí)慣和愛牙知識等，調(diào)查問卷由所在幼兒園的幼師完成。
1.4 質(zhì)量控制
對參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)后選擇20名兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，及時糾正。對收集的數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行統(tǒng)一錄入，錄入完成后再選取10%的問卷進(jìn)行復(fù)查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒情況分析
本次研究共納入有效的研究對象657人，其中男童335人，篩查出有齲齒的人數(shù)為101人，患病率為30.15%，女童322人，篩查出有齲齒的人數(shù)為100人，患病率為31.06%。同時，對不同年齡、不同性別的學(xué)齡前兒童的齲齒患病率進(jìn)行了統(tǒng)計，具體見表1。
2.2 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素分析
根據(jù)調(diào)查問卷與篩查的結(jié)果進(jìn)行齲齒的影響因素分析發(fā)現(xiàn)：睡前吃甜品、飯后不漱口、刷牙少、家長不監(jiān)督刷牙是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)生的危險因素。與睡前從不吃甜品相比，偶爾吃的相對危險度為1.55，經(jīng)常吃的相對危險度為2.39；與飯后漱口相比，不漱口發(fā)病的危險度為2.76；與每天刷牙≥2次相比，每天刷牙一次的相對危險度為2.09，＜1次的相對危險度為3.30；與家長監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的相對危險度為1.75。
2.3 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素的Logistic回歸分析
把單因素分析具有統(tǒng)計學(xué)意義的影響因素納入多元Logistic回歸模型進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)睡前吃甜品、飯后不漱口、不刷牙、家長不監(jiān)督刷牙是農(nóng)村學(xué)前兒童齲齒的危險因素。見表3。
3 討論
農(nóng)村地區(qū)的學(xué)齡前兒童齲齒在全國學(xué)前兒童齲齒發(fā)病人群中占有重要的組成部分。在農(nóng)村，家長的健康意識相對薄弱，與城市地區(qū)相比受教育程度相對低，對口腔健康知識了解的也少。但是家長的口腔健康關(guān)系到學(xué)齡前兒童的口腔健康，關(guān)系到齲齒發(fā)病的問題。本研究發(fā)現(xiàn)，與家長監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的發(fā)生齲齒的相對危險度為1.75。有研究也表明，父母的文化程度對齲齒的發(fā)病具有顯著的影響作用[2，3]，家長的受教育程度高，子女的齲齒發(fā)生率就低，受教育程度低者，子女齲齒發(fā)生率高。
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牙齒衛(wèi)生關(guān)系到牙齒的健康，本研究發(fā)現(xiàn)每天刷牙1次，發(fā)生齲齒的相對危險度是2次的2.09倍，而刷牙次數(shù)＜1次者發(fā)生齲齒的相對危險度增加到3.30。刷牙是預(yù)防齲齒最基本的手段，可以去除口腔當(dāng)中的食物殘渣和菌斑。張蕞的調(diào)查結(jié)果表明，早晚刷牙者比不刷牙者齲患率顯著偏低；馬惠春等[4]研究發(fā)現(xiàn)，開始刷牙時間與齲患率明顯相關(guān)，兒童開始刷牙時間越早，齲患率越低，Harris R等的研究表明良好的口腔衛(wèi)生與是否發(fā)生齲齒有重要關(guān)系，而且還與飲食之間產(chǎn)生聯(lián)合性的作用[5]，這都與本研究的結(jié)果是一致的。
生活習(xí)慣與齲齒的發(fā)生也有一定的關(guān)系，本研究發(fā)現(xiàn)睡前吃甜食和飯后不漱口，可能會導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。歐曉艷[6]的調(diào)查提示兒童飲食的種類或頻率等習(xí)慣與齲齒的發(fā)病有密切相關(guān)性，尤其是與喜食糖果、巧克力及睡前吃甜點或喝甜飲料的不良習(xí)慣有關(guān)，Tinanoff N等人研究表明，長期的果糖消耗是發(fā)生齲齒的重要危險因素[7]。
綜上所述，學(xué)齡前兒童齲齒狀況與父母的態(tài)度、知識和如何監(jiān)督子女具有重要的關(guān)系，為預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生需要加強(qiáng)對父母口腔衛(wèi)生的宣教工作，并把口腔健康知識納入的學(xué)前教育當(dāng)中，以提高齲齒知識的普及，從而減少齲齒的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1] WHO. Oral health surveys basic methods[M]. 4th ed. Geneva：World Health Organization，1997：12-24.
[2] 張小平. 家長口腔保健知識與兒童患齲情況調(diào)查分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（20）：1877-1878.
[3] 肖倩，洪黛玲. 學(xué)齡前兒童行為問題與家庭功能的相關(guān)性分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2008，16（5）：528.
[4] 馬惠春，劉從勇. 家庭口腔健康行為對兒童齲齒危險因素的影響[J]. 四川生殖衛(wèi)生學(xué)院學(xué)報，2005，7（11）：59.
[5] Harris R，Nicoll AD，Adair PM，et al. Risk factors for dental caries in young children：a systematic review of the literature[J]. Community Dent Health，2004，21（1 Suppl）：71-85.
[6] 歐曉艷，熊偉，劉艷. 江西省5歲兒童齲病抽樣調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2009，24（31）：4418-4420.
[7] Tinanoff N，Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children[J]. Refuat Hapeh Vehashinayim，2003，20（2）：8-23，78.
[關(guān)鍵詞] 患齲率；齲均；乳牙；兒童
[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0031-03
齲病是兒童的常見疾病，乳牙齲尤其高發(fā)。乳牙齲病需及早治療控制病變的進(jìn)一步發(fā)展。否則，隨著牙體硬組織的進(jìn)一步破壞，逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙喪失，導(dǎo)致乳牙不能充分咀嚼食物，從而影響消化功能和牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育，而且造成多種維生素和蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)的缺失，使人體健康素質(zhì)下降。此外，齲病及其繼發(fā)病作為一個病灶，可引起遠(yuǎn)隔臟器疾病。乳牙齲發(fā)展為根尖周病導(dǎo)致乳牙炎癥性滯留或早失導(dǎo)致恒牙萌出紊亂甚至牙頜畸形?？梢姡檠例x病的預(yù)防和治療尤其重要。為調(diào)查瀘州市龍馬潭區(qū)學(xué)齡前兒童乳牙齲病現(xiàn)狀，為該區(qū)開展學(xué)齡前兒童口腔保健工作提供參考。現(xiàn)分析該區(qū)12所幼兒園抽取的1 564名學(xué)齡兒童的乳牙齲病的臨床資料，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年在龍馬潭區(qū)12 所幼兒園內(nèi)隨機(jī)抽取3～6歲1 564名學(xué)齡前兒童（男792名，女772名），其中乳牙齲病例數(shù)為576例（男284例、女292例），乳牙齲數(shù)為2 228顆（男1 024顆、女1 204顆）。
1.2 方法
以《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷和檢查。兒童采取端坐位或立位、大張口，使用一次性口腔檢查器械（天津產(chǎn)華興同牌），直視檢查并記錄患齲乳牙數(shù)（包括齲、失、齲補(bǔ)牙數(shù)）。在記錄齲失牙時與生理性脫落乳牙相區(qū)分[1]。
1.3 統(tǒng)計方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多組均數(shù)比較采用方差分析。
2 結(jié)果
2.1 兒童不同性別乳牙患齲情況比較
2.2 兒童各年齡組患齲情況比較
2.3 兒童乳牙患齲情況與牙位的關(guān)系
3 討論
該結(jié)果表明，該區(qū)乳牙患齲率女童略高于男童，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），與文獻(xiàn)報道不同[2]；與文獻(xiàn)[3]比較，5歲和6歲年齡組兒童患齲率略低，但齲均略高；與文獻(xiàn)[4]相比，3歲和5歲組患齲率更低，齲均略高；齲齒牙位分布以下乳切牙最少，少于乳尖牙，與文獻(xiàn)報道不一致[5]。這說明以上指標(biāo)存在地區(qū)差異。該結(jié)果還顯示，該區(qū)男童女童齲齒數(shù)相當(dāng)，學(xué)齡前兒童易患齲，3歲兒童患齲率上升較快，至6歲時達(dá)到高峰，此時為乳牙萌出后2～4年，是好發(fā)齲病的時期，與文獻(xiàn)相符合[6-7]。下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率，上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率，與文獻(xiàn)一致。同時調(diào)查人群近2/3人數(shù)兒童無齲，齲齒集中在少數(shù)人群中，與文獻(xiàn)[8]報道一致。調(diào)查結(jié)果示，兒童乳牙的齲齒各牙位分布有明顯的對稱性；齲齒好發(fā)牙位為乳磨牙，鄰面齲牙數(shù)大于合面齲牙數(shù)，且相鄰兩顆牙同時發(fā)生，鄰面齲與食物嵌塞有關(guān)。通過問卷調(diào)查顯示，齲齒數(shù)多的兒童喜食碳酸飲料，且家長及兒童口腔健康知識知曉率低。這與文獻(xiàn)報道一致[9]。這說明兒童的飲食習(xí)慣、家長及兒童口腔健康知識知曉情況是兒童齲齒發(fā)生的重要因素。
綜上可知，學(xué)齡前兒童齲病情況不太樂觀， 開展口腔健康宣教并加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔保健工作。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和健康飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，適齡兒童可實施窩溝封閉術(shù)[10]，早預(yù)防早治療，促進(jìn)兒童健康成長。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：24.
[2] 宋開茂，余國璽，張帆，等.西安市412名3-5歲兒童乳牙齲病調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2011，21（2）：101-109.
[3] 范衛(wèi)華，黃少宏，鄭莊，等.2008年廣州市兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查報告[J].廣東牙病防治，2010，18（3）：127-130.
[4] 劉英，馬敏，王兵，等.720名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查與綜合防治模式研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（10）：976-978.
[5] 左志遠(yuǎn)，陳浩.學(xué)齡前兒童乳牙齲病調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（18）：73.
[6] 趙日雙.某區(qū)在托學(xué)齡前兒童齲病的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）：435-436.
[7] 岳松齡.現(xiàn)代齲病學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994：320.
[8] 張曉芳，徐學(xué)斌，程睿波.沈陽市2-5歲兒童乳牙齲病兩極化情況的調(diào)查報告[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，23（3）：258-259.
[9] 吳玲英.浙江省平湖市12、14歲學(xué)生齲病流行病學(xué)調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2014（19）：100-102.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高，家長在幼兒期口腔保健的意識增強(qiáng)，與外界環(huán)境接觸的同時幼兒期的孩子語言接受能力逐步提高，他的獨立性和自主性也在不斷發(fā)展，孩子的意識形態(tài)和社會心理易出現(xiàn)一些問題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護(hù)理中，如不采取有效的護(hù)理干預(yù)，容易造成孩子對口腔治療的誤解。2001年5月開始進(jìn)行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育，根據(jù)幼兒的特點采取“反復(fù)、按需、適時、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。
資料與方法
2011年1～4月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之前)選取66例為對照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規(guī)范健教開始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護(hù)的認(rèn)知水平大體相似。
干預(yù)方法：對照組采用一般宣教法，內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點及護(hù)理的方法和目的。宣教從入院開始，隨意選擇宣教的對象和時機(jī)。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專管護(hù)士負(fù)責(zé)收集患兒的資料，并且和其他班次的護(hù)士保持宣教的連續(xù)性，同時注意以下幾點：①加強(qiáng)對陪護(hù)的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護(hù)的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護(hù)的健康觀和不良的生活習(xí)慣直接影響到患兒，陪護(hù)對學(xué)習(xí)的反應(yīng)也會影響患兒學(xué)習(xí)的積極性，患兒治療結(jié)束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時宣教：在患兒情緒穩(wěn)定，注意力集中的情況下進(jìn)行重點宣教，內(nèi)容有科室的專管護(hù)士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教：護(hù)士利用講故事和做游戲來滿足兒童的好奇心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教患兒口腔保健的兒歌，表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物，以茲鼓勵。④反復(fù)宣教：護(hù)士要反復(fù)多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對于一些技能型知識，為了讓陪護(hù)真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對治療結(jié)束后的患兒進(jìn)行回訪，了解在治療期間獲得健康知識是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導(dǎo)，改變不良的生活習(xí)慣，同時解答可能出現(xiàn)的問題，并且對健康教育的效果進(jìn)行跟蹤評價。
評價標(biāo)準(zhǔn)：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過教育和勸解，能夠配合醫(yī)護(hù)完成各項治療。②陪護(hù)接受宣教內(nèi)容的有效率：重點以口頭詢問的方式了解陪護(hù)對宣教內(nèi)容的掌握程度，以陪護(hù)能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護(hù)對護(hù)士綜合滿意率：以回訪的方式調(diào)查患兒陪護(hù)對護(hù)士服務(wù)態(tài)度，溝通技巧、技術(shù)水平、宣教內(nèi)容進(jìn)行綜合的效果評價。
結(jié) 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結(jié)果，見表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對提高患兒的配合度和陪護(hù)接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護(hù)的認(rèn)知和解決疑問的基礎(chǔ)上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項治療和護(hù)理措施的實施，五項宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上，規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對健康教育知識掌握的程度，使其服從醫(yī)療護(hù)理治療的依從性，能夠促進(jìn)患兒早日結(jié)束治療。
特別是現(xiàn)在社會都是以獨生子女為主，在孩子的幼兒時期，認(rèn)知自我的能力在逐漸增強(qiáng)，喜歡用否定的言語來滿足自己獨立自主的需要，任性的能力達(dá)到高峰，需要強(qiáng)化正確的邏輯推斷能力來幫助孩子的成長。在治療的過程中護(hù)士要學(xué)會運用治療性的各種圖書、電視、游戲來傳授保健知識，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。回訪的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習(xí)慣，還要向家長傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容，及時解答家長提出的問題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容，做好這項工作對促進(jìn)患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習(xí)慣及更好地改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 兒童；齲?。话l(fā)病因素；預(yù)防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.609 文章編號：1004-7484（2014）-03-1673-02
齲病是危害兒童口腔健康的最常見且患病率高的常見疾病，世界衛(wèi)生組織已將齲病列為危害人類健康的三大疾病之一和重點防治的疾病之一。WHO也指出，防治齲病是核心的口腔保健工作，是衡量一個國家物質(zhì)進(jìn)步和精神文明的標(biāo)志之一。隨著我國人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，學(xué)齡前兒童齲病的發(fā)生率呈顯著上升趨勢，危害人類的健康。齲病不但可引起局部感染、可繼發(fā)牙髓、根尖組織疾病、恒牙發(fā)育、對兒童面頰部生長發(fā)育有影響，而且由于疼痛引起進(jìn)食減少，對營養(yǎng)素的攝入減少，影響兒童的生長發(fā)育。本文對2013年10月對轄區(qū)內(nèi)1135名學(xué)齡前兒童進(jìn)行飲食習(xí)慣及口腔保健與齲病的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，以探討兒童齲病的發(fā)病因素，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)預(yù)防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2013年10月對自貢市大安區(qū)馬吃水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)4所幼兒園的3-6歲1135名在園兒童進(jìn)行口腔健康狀況的體檢，開展齲病篩查。
1.2 方法 由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兒保醫(yī)生按照《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》第5版教材中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行篩查，牙齒窩點隙、光滑面有明顯齲洞，或有明顯釉質(zhì)下破壞，或可探及軟化洞底或洞壁的病損，則記錄為齲齒。在自然光線下使用口鏡和探針進(jìn)行口腔視診和探診，受檢者取坐位或站位，生活習(xí)慣的調(diào)查則設(shè)定統(tǒng)一的調(diào)查表由兒童家長填寫。
2 結(jié) 果
2.1 不同性別兒童患齲率 研究證實男童和女童患齲率無明顯的差別，男童為33.17%，女童為39.21%。其中，接受檢查者男童630例，女童505例，男童患齲齒209人次，女童患齲齒198人次。
2.2 各年齡組兒童乳牙患齲率及齲均 轄區(qū)1135例兒童中，患齲病者407例，患齲病率為35.83%。隨年齡增長，患病率逐年增高。
2.3 生活習(xí)慣 兒童生活習(xí)慣與齲齒患病率有密切關(guān)系，由轄區(qū)內(nèi)1135名兒童家長填寫生活習(xí)慣的調(diào)查表顯示，睡前經(jīng)常喜好吃甜食、零食的兒童齲齒病率高于睡前少吃甜食、零食的兒童；父母對兒童口腔衛(wèi)生不太重視、沒有給予正確指導(dǎo)幫助清潔口腔、睡前沒有使用含氟牙膏刷牙或刷牙頻率較低的兒童，齲齒病率高于經(jīng)常使用含氟牙膏刷牙的兒童。
3 討 論
3.1 不同年齡組兒童齲病發(fā)病率 隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，食物過精過細(xì)，粗纖維素等潔齒物質(zhì)減小，隨著年齡的增長甜食和零食的攝入量也增加，給齲齒的產(chǎn)生提供了物質(zhì)基礎(chǔ)[2]。因此家長應(yīng)對兒童飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，多吃對牙齒有益的食物，如五谷、雜糧、蔬菜等，并食用含鈣較高的蛋類、肉等，少吃含蔗糖的食物。
3.2 兒童齲齒與口腔衛(wèi)生和生活習(xí)慣相關(guān) 醫(yī)生向家長宣傳母乳喂養(yǎng)對于牙齒成長的好處，給予科學(xué)指導(dǎo)添加輔食。了解嬰兒出生后頭6個月有可能患齲病及口腔黏膜感染，母乳喂養(yǎng)兒無需飲溫開水，而人工或混合喂養(yǎng)兒的食物殘渣易殘留口腔，因此，需要每次喂完后飲一點溫開水清潔口腔，睡前不給小兒甜食飲料。4-6個月時，乳牙開始萌出，應(yīng)安排嬰兒第一次看牙，以防新萌的乳牙患齲病，影響后續(xù)乳牙及恒牙的發(fā)育。每日早晚2次使用無菌紗布或者指套為小兒清潔乳牙。幼兒期：3-6歲時小兒乳牙全部萌出，3歲以前開始刷牙有很好的預(yù)防齲齒的作用，避免牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙正常發(fā)育，它可以彌補(bǔ)兒童刷牙不徹底帶來的患齲風(fēng)險。正確刷牙可以減少或消除病原刺激物，去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，清除口腔中的大部分細(xì)菌，保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)牙齒和牙周組織健康，是防齲的重要環(huán)節(jié)[3]。
學(xué)齡前兒童的口腔保健關(guān)系的兒童的健康成長，開展健康教育是預(yù)防齲病行之有效且效果最好的措施[4]。醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院，步入社區(qū)、學(xué)校、幼兒園，通過新聞媒體向廣大群眾宣傳愛牙知識，開展有效的口腔健康知識傳播，提高家長對齲齒危害性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變家長的錯誤觀念培養(yǎng)健康的生活方式。改變兒童不良的飲食結(jié)構(gòu)，對幼兒園的兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理，適時監(jiān)控幼兒園的膳食營養(yǎng)情況。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，兒童從人幼兒園開始建立口腔健康檢查檔案。
著眼于未來，教育部門提倡家長樹立正確的口腔保健意識和習(xí)慣，指導(dǎo)小兒正確刷牙具有重要意義，使齲齒發(fā)病率降至最低，幫助孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、口腔清潔習(xí)慣、定期檢查習(xí)慣和正確就醫(yī)習(xí)慣，確保兒童健康成長。
參考文獻(xiàn)
[1] 卞金有，胡德渝.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)（第5版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：235-284.
[2] 張玲，張紹強(qiáng).2001――2005年深圳市龍崗區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒防治成效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，22（1）：84.
1臨床資料
1.1一般資料
我院自2008年4月至8月門診診治病人112人，年齡在7個月至12歲之間，其中95%在1到3歲之間。
1.2方法
從預(yù)檢分診至檢查診治的全過程。
2健康教育的內(nèi)容
2.1手足口病系傳染性疾病，患兒就診時，分診護(hù)士先進(jìn)行預(yù)檢分診，經(jīng)由醫(yī)生確定后帶至專門的診室進(jìn)行進(jìn)一步診治，同時告知患兒家屬不要抱患兒隨意走動，應(yīng)在指定候診區(qū)內(nèi)候診。
2.2心理健康教育
由于手足口病的傳染性以及出現(xiàn)病毒變異，嚴(yán)重者有患兒死亡的病例，患兒家屬出現(xiàn)恐懼焦慮的心情，因此門診護(hù)士要熱情地對待患兒及家屬，增加親切感，安全感，給予正確引導(dǎo)，解除思想顧慮，以積極的態(tài)度配合治療。
2.3疾病知識教育
由于患兒家屬知識結(jié)構(gòu)的不同，針對不同的文化背景和知識水平，介紹疾病知識以及轉(zhuǎn)歸過程。
2.4用藥健康教育
按醫(yī)生的囑咐服藥，必要時可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處，每天2～3次。
2.5家庭護(hù)理
2.5.1 對于患病寶貝，一定要從發(fā)病開始隔離7～10天，以免傳染其他孩子。
2.5.2 要很好地臥床休息，發(fā)熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進(jìn)食時要及時去醫(yī)院輸液，補(bǔ)充身體所需的熱能。
2.5.3 注意讓患兒注意衛(wèi)生，對于糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理，便盆、衣褲要及時注意消毒，保護(hù)手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚感染。
3健康教育形式
利用候診時間向患兒家屬講解疾病知識，注意事項，發(fā)放健康教育處方，張貼卡通式健康教育墻報。
4體會
1.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)
完善頂層設(shè)計漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，每門課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo)，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對接，在傳授學(xué)生知識與技能的同時，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
1.2模塊化課程管理
醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對生命的根本態(tài)度，是對患者健康的終極關(guān)懷，是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識，樹立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強(qiáng)人文課程的比重，不但不會影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
1.3“校院融合、四個一致”教學(xué)模式
改革學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動手能力?！靶Ｔ喝诤稀⑺膫€一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會需求，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實訓(xùn)室模擬真實臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化，實訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實訓(xùn)項目。實習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。
3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)
如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè)，是醫(yī)學(xué)院校重點考慮的問題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽；教研會進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討；鼓勵教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識和人品來影響學(xué)生的三觀，對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。
4人文素質(zhì)融入社會實踐活動
【關(guān)鍵詞】 齲??； 學(xué)齡前兒童； 影響因素； 口腔保健
【Abstract】 Objective：To know the caries status in preschool children in Changping district.Method：The descriptive statistics method was used to analyze the relative data in Changping Annual Report of 0-6 Years Old Group Child Care from 2006 to 2012.Result：3-6 years old preschool children caries rate increased year by year； the rate of caries started to decrease by 2012 with the development of the free oral fluoride foam to prevent dental caries service from 2010 in Beijing； the rate of new caries increased year by year from 2006 to 2009 up to the rate of 40.14%； it started to decrease from 2010.Conclusion：The oral health care for children in nurseries and kindergartens should be strengthened；children’s dental caries preventive work level should be improved；parents’，teachers’ and children’s health education on caries should be done with enough attention；therefore， the children caries rate and new caries rate could be decreased， and the physical and mental health development of preschool children could be improved.
【Key words】 Caries； Preschool children； Influencing factors； Dental care
WHO將齲齒列為世界非傳染病防治范圍內(nèi)重點防治的第3位疾病[1]，它能使牙齒缺損、疼痛、破壞咀嚼功能，甚至導(dǎo)致繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎，嚴(yán)重影響兒童健康。許多家長和兒童缺乏防治齲齒的知識，導(dǎo)致齲齒在學(xué)齡前兒童人群中高發(fā)，根據(jù)以往研究顯示，發(fā)達(dá)國家兒童齲齒的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，在歐洲各國小學(xué)生的齲齒發(fā)生率高達(dá)98%[2]。齲齒對兒童的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，兒童家長和兒童衛(wèi)生保健工作者要高度重視。為了解昌平區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)病趨勢，明確集體兒童口腔保健工作開展重點方向，提高本區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康狀況，現(xiàn)將2006年3月-2012年8月昌平區(qū)學(xué)齡前兒童的口腔檢查結(jié)果情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 昌平區(qū)2006年3月-2012年8月所有參加托幼機(jī)構(gòu)3～6歲兒童定期體檢口腔檢查的學(xué)齡前兒童122 109人，其中3～4歲組35 726人；4～5歲組39 609人；5～6歲組31 879人；6歲組14 895人。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 由昌平區(qū)婦幼保健院經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生組成檢查小組，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行檢查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 資料審核、匯總、整理后統(tǒng)一進(jìn)行計算機(jī)錄入，建立Excel數(shù)據(jù)庫，用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 一般情況 3～6歲學(xué)齡前兒童患齲率逐年升高，自2006年連續(xù)升高5年，新齲率自2006～2009年連續(xù)3年上升，達(dá)到了40.14%。2010年北京市為4～6歲兒童免費進(jìn)行口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作后，患齲率于2012年出現(xiàn)下降，新齲率自2010年開始呈逐年下降趨勢。見表1、圖1。
2.2 在2010年北京市為4～6歲組兒童免費進(jìn)行每半年1次口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作前，3～6歲兒童平均新齲率為37.11%，2011年后平均新齲率為36.70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=6.669，P=0.01），見表2。
2.3 不同年齡兒童患齲情況 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2006-2011年各年齡組兒童患齲情況呈逐年上升趨勢，2012年各年齡組兒童患齲情況均較2011年出現(xiàn)明顯下降，5歲組和6歲組下降最明顯，分別較2011年下降了7.96%和7.23%，但患齲率仍在50%以上，與國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)資料類似[3]。見表3、圖2。
2.4 各年齡段兒童新齲率隨著年齡增長而增加，4～6歲組兒童在2006-2009年新齲患病率總體呈逐年上升趨勢，2010年開始總體呈逐年下降趨勢，3歲組兒童相對于4～6歲組兒童新齲患病率在2006-2009年在較低水平波動變化，而2010年后呈逐年上升趨勢，并在2012年新齲患病率超過4～6歲組兒童。見表4、圖3。
3 討論
3.1 不同年齡段學(xué)齡前兒童患齲情況不同 齲齒的發(fā)病原因是由于各種內(nèi)外因素共同影響的結(jié)果。近些年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對齲齒的病因有了進(jìn)一步解釋。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、口腔衛(wèi)生、唾液的量及性質(zhì)，營養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳因素系統(tǒng)疾病，免疫狀態(tài)等，都對齲齒的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。通過對本區(qū)3～6歲組學(xué)齡前兒童齲齒患病情況分析，患齲率隨年齡增長而明顯增加，與福建省福州市臺江區(qū)、廣東省佛山市順德區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病趨勢相同[4-5]，說明了齲齒的發(fā)病呈慢性、漸進(jìn)過程。相關(guān)研究顯示，兒童刷牙方法不正確，沒有早晚刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣是造成齲齒高發(fā)的因素[6]，學(xué)齡前兒童年齡幼小，極易喜愛高甜類飲料、糖果、糕點等食物，進(jìn)食后家長或教師未及時指導(dǎo)幼兒正確有效漱口、刷牙清除此類食物殘留，為細(xì)菌生長提供了繁殖空間，逐漸形成牙菌斑腐蝕牙體而出現(xiàn)齲齒[7-8]。雖然本區(qū)2012年托幼機(jī)構(gòu)兒童患齲率、新齲率總體呈下降趨勢，但較2012年北京市平均水平仍高出近10個百分點，學(xué)齡前兒童的口腔健康狀況形勢依然嚴(yán)峻。通過上述分析及相關(guān)研究報告氟化泡沫預(yù)防齲齒安全有效[9]，氟化物不僅能夠增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)，同時還能有效抑制細(xì)菌的生長和繁殖[10]，為確保氟防齲的安全性，開展此項工作應(yīng)由醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督，及在目視范圍內(nèi)進(jìn)行[11]。2012年北京市已將此項惠民工作擴(kuò)展到3歲兒童，該年齡組兒童的新齲率2012年已超過其他3個年齡組，這對降低未來該年齡組的患齲率、新齲率起到了積極有效的促進(jìn)作用。全社會應(yīng)積極重視學(xué)齡前兒童口腔健康，提高家長、教師、兒童對齲齒危害的認(rèn)知度，從小培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為對預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)生至關(guān)重要。
3.2 干預(yù)措施
3.2.1 托幼機(jī)構(gòu)和幼兒家長做好家園配合，培養(yǎng)3歲以上兒童養(yǎng)成使用適量含氟牙膏早晚刷牙，餐后漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這對兒童的口腔保健十分重要[12]。幼兒園要利用午餐后的時機(jī)讓，幼兒掌握正確的刷牙方法。注意糾正幼兒不良口腔習(xí)慣，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持做好每半年一次的免費氟化泡沫防齲工作。
3.2.2 社會和托幼機(jī)構(gòu)通過各種形式開展對兒童、家長、及保健人員的口腔衛(wèi)生知識宣教工作，從而了解乳牙齲齒的危害及主要危險因素[13]，宣教內(nèi)容要通俗易懂，具有針對性，，推進(jìn)口腔健康知識的普及[14]。家園配合做好兒童含糖食物食物攝入的量和次數(shù)，使用后注意漱口或刷牙，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣[15]。
3.2.3 學(xué)齡前兒童應(yīng)定期進(jìn)行口前檢查，使齲病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少齲病對兒童身心健康帶來的痛苦。
參考文獻(xiàn)
[1]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：542.
[2]楊紅珍，張會芳，邱超.保定市城鄉(xiāng)小學(xué)生齲病調(diào)查分析[J].中華疾病雜志，2010，14（12）：1263.
[3]賀慶華.兒童齲齒及相關(guān)因素探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2008，29（23）：97.
[4]黃芳，林征，張丁娟，等.福州市臺江區(qū)學(xué)齡前兒童齲病現(xiàn)況調(diào)查及飲食影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2013，21（5）：547-550.
[5]孫雷.學(xué)齡前兒童1696名乳牙齲病相關(guān)因素分析[J].中國兒童保健雜志，2006，14（3）：310-311.
[6] Mouradian W E， Wehr E， Crall J J.Disparities in children’s oral health and access to dental care[J].JAMA，2010，284（20）：2625.
[7]李斌.某地區(qū)7歲前學(xué)齡兒童齲齒患病率調(diào)查[J].中國婦幼保健雜志，2013，28（11）：1785-1786.
[8]柳宏波，韓波，劉振虎.威海地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒現(xiàn)狀及家長有關(guān)知識、行為分析[J].中國兒童保健雜志，2007，15（1）：98.
[9]張紹偉，楊宏林.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童乳牙齲臨床效果評價[J].中國兒童保健雜志，2008，16（5）：595-596.
[10] Tubert-Jeannin S，Auclair C，Amsallem E，et al.Fluoride supplements （tablets，drops，loznges or chewing gums） for preventing dental caries in children[J].Journal of Dentist-ry，2009，37（45）：827.
[11]劉潔，徐秀蓮，李紅林，等.昆明市2-6歲集體兒童氟化泡沫防齲7年觀察分析[J]，中國兒童保健雜志，2010，18（6）：525-527.
[12]劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學(xué)[M].第4版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2011：106.
[13]苗江霞，李文B，張艷玲，等.北京市海淀區(qū)3歲兒童嬰幼兒齲患病率調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國兒童保健雜志，2010，19（11）：1040-1042.
[14]胡愛云，周偉顏.口腔衛(wèi)生宣教在中年人牙周病治療中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：5-7.
關(guān)鍵詞：春季；傳染?。活A(yù)防；
【中圖分類號】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0615-02
在我國，春季是常見傳染病的高發(fā)季節(jié)，這與氣候以及病菌的生存環(huán)境息息相關(guān)?由于我國處于北半球，當(dāng)春季來臨時，氣候溫度仍然較低，也使得人們集中于室內(nèi)活動，彼此接觸較多?再加上門窗長期處于關(guān)閉狀態(tài)，室內(nèi)與外界的空氣不流通，較高的室內(nèi)溫度給病菌的繁殖帶來有利條件?春季傳染病種類多危害大，因此，需要認(rèn)真分析傳染病類型，并采取有效的預(yù)防和治療措施?
一、春季常見傳染病類型
春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?這些傳染病不僅對成人健康不利，也會損害到兒童，特別是由于兒童的抵抗力較弱，患病的概率更大?在春季，常見傳染病主要有下面幾種類型：
1.流行性感冒
流行性感冒簡稱流感是因流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染疾病，具有很強(qiáng)的傳染性?
傳播途徑：這種疾病的主要傳播方式是通過空氣飛沫傳染，也可以通過被病毒感染的物品來傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?
臨床癥狀：主要是頭疼?咳嗽?發(fā)熱?全身酸痛?畏寒等?
易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，因而會出現(xiàn)反復(fù)感染發(fā)病?
2.麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般在冬春季節(jié)最易發(fā)生?如果沒有經(jīng)過麻疹疫苗接種人群在接觸后，90%以上均會發(fā)病，麻疹患者年齡多分布在1-5歲?
傳播途徑：唯一的傳染源是病人，病人通過的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來進(jìn)行傳播，患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?
主要癥狀：人被麻疹病毒傳染后，經(jīng)過10-11天的潛伏期，開始出現(xiàn)打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開始從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹在全身出現(xiàn)，隨后疹退，脫屑?其他癥狀也逐漸消退?
易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多見于嬰幼兒，但隨著廣泛接種麻疹疫苗發(fā)病年齡有后移趨勢?
3.手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的兒童傳染病?
傳播途徑：主要通過消化道或者呼吸道飛沫來進(jìn)行傳播，如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?
主要癥狀：首先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀后手心?腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，明顯有疼痛感?部分患者也出現(xiàn)咳嗽?流鼻涕，頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重，可并發(fā)腦炎?腦膜炎等?
易感人群：一般嬰幼兒和兒童為易感人群，患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發(fā)病，但容易成為感染孩子的感染源?
4.高致病性禽流感
高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?
傳播途徑：禽流感病毒主要靠空氣傳播，通過病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來進(jìn)行傳播?
主要癥狀：人感染禽流感病毒后，經(jīng)過1-7天的潛伏期，出現(xiàn)頭痛?發(fā)熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀，有些病人病情嚴(yán)重腹痛?腹瀉?結(jié)膜炎?高溫39度等癥狀?
易感人群：一般人群都容易感染情流感，12歲以下為發(fā)病率較高的年齡段?
二、常見傳染病預(yù)防措施
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見傳染病已經(jīng)都可治療，只要做好個人衛(wèi)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生?
1.常見傳染病針對性預(yù)防辦法
（1）流行性感冒預(yù)防措施
當(dāng)前，流行性感冒是春季最常見的傳染疾病，而且流感病毒變異較快，類型眾多，對流行性感冒最有效的預(yù)防辦法是接種流感疫苗，這也是國際上公認(rèn)的有效預(yù)防措施?同時，要注意增強(qiáng)自身體質(zhì)，不要在人群密集的地方長時間逗留，避免人與人之間的傳染?
（2）麻疹的預(yù)防措施
預(yù)防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗，對兒童來說，在5?6個月大小時接種一次，在7歲時再接種一次麻疹疫苗，能夠很好預(yù)防麻疹病的發(fā)生?另外，要盡量減少與患麻疹病的人群接觸，流行季節(jié)少到公共場所，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力?
（3）手足口病的預(yù)防措施
預(yù)防手足口病要注意個人衛(wèi)生，勤洗手并且注意房間內(nèi)的通風(fēng)，多開窗保持空氣流通?另外，要盡量避免去人群密集的公共場所，若出現(xiàn)病情后應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)?
（4）人感染高致病性禽流感預(yù)防措施
由于高致病性禽流感主要由禽類傳播，因此，要盡量少接觸禽類，在食用禽類肉制品時，應(yīng)當(dāng)徹底煮熟，對蛋類也要進(jìn)行加工，不宜生吃蛋類?對存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開，不能放在一起，避免病菌污染?
2.其他預(yù)防措施
針對春季常見傳染病，還可以通過采取以下措施進(jìn)行防范：一是養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣?經(jīng)常洗澡?洗手以及及時更換衣物等，養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣，不隨地扔垃圾，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通?當(dāng)接觸傳染病患者后，應(yīng)當(dāng)及時洗手，或在接觸過程中佩戴口罩? 二是形成科學(xué)的飲食習(xí)慣? 春季比較干燥，要注重補(bǔ)充水分，同時要多吃一些營養(yǎng)價值較高的食物，如蛋類?魚?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力?三是加強(qiáng)群眾對健康知識的宣傳教育?春季傳染病多發(fā)，其中一個重要原因是人們對相關(guān)知識的缺乏，不能很好的采取預(yù)防傳染病的措施?因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對健康知識的宣傳教育，使每個人都能認(rèn)識到預(yù)防傳染病的重要性?
三?結(jié)語
綜上所述，春季發(fā)生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，春季常見傳染病已經(jīng)都可治療?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)部門要注重對健康知識的宣傳教育，個人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)傳染病的預(yù)防辦法，就能夠很好的預(yù)防傳染病的發(fā)生，保持健康的體魄?
參考文獻(xiàn)
[1] 邢敏.春季呼吸道傳染病的預(yù)防與護(hù)理[J].《藥物與人：相約健康》2014年第01S期.
[2] 王宏臣.春季常見傳染病預(yù)警[J].《家庭教育：幼兒版》2012年第4期
[3] 一帆.有效防范春季傳染病[J].《父母世界》2010年第3期.
關(guān)鍵詞: 幼兒；健康教育；研究
【中國分類法】：G479
1 幼兒健康和幼兒健康教育的重要性
“健康是身體、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài),而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象?！币虼?關(guān)于幼兒健康,也應(yīng)從身體、心理和社會發(fā)展三個方面全面地去理解,幼兒健康不僅包括幼兒身體各個器官、各個組織的正常生長發(fā)育、沒有身體缺陷,而且包括開朗、樂觀等健康的心理品質(zhì)以及對環(huán)境的較快的適應(yīng)能力。
健康教育是以促進(jìn)健康為目標(biāo),以衛(wèi)生科學(xué)為內(nèi)容的教育。健康教育幫助人們增強(qiáng)達(dá)到健康狀態(tài)的愿望,誘導(dǎo)人們養(yǎng)成并保持有益于健康的生活習(xí)慣。鼓勵人們在必要時利用已有的保健措施尋求適當(dāng)?shù)膸椭?。幼兒健康教育是健康教育的基礎(chǔ),它幫助幼兒提高對健康的認(rèn)識水平,改善對個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生的態(tài)度,形成自己也有責(zé)任養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)衛(wèi)生習(xí)慣和體育鍛煉獲取健康的這種初步意識,因此,幼兒健康鼓育不僅能為培養(yǎng)幼兒強(qiáng)健的體魄打下基礎(chǔ),而且還有利于培養(yǎng)幼兒樂觀向上、自信進(jìn)取等良好的個性心理品質(zhì)。
幼兒教育內(nèi)容無外乎以下幾個方面:健康教育、自然與科學(xué)教育、社會教育、語言教育、藝術(shù)教育?？梢婈P(guān)于人類自身認(rèn)識與保護(hù)的幼兒健康教育是幼兒教育整體結(jié)構(gòu)的重要組成部分之一,在個體的發(fā)展歷程中,生命的健康存在是保證人的全面發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。幼兒身體各個器官的生理機(jī)能尚未發(fā)育成熟,各個組織比較柔嫩,其物質(zhì)基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱;同時,幼兒期又是人生長發(fā)育十分迅速、新陳代謝極為旺盛的時期,又有利于幼兒建立良好的物質(zhì)基礎(chǔ),若成人能夠為幼兒提供適宜的健康教育,則有利于他們形成有益終身的健康行為方式與習(xí)慣。保護(hù)幼兒身心健康是進(jìn)行其它密切教育活動的前提,可以說,幼兒健康教育在整個幼兒教育體系中具有其它教育活動不可替代的重要意義。
2 幼兒健康教育和健康行為培養(yǎng)的策略
幼兒健康行為的養(yǎng)成被視為幼兒健康教育的核心目標(biāo)。探討幼兒健康行為的建立、改變和鞏固的規(guī)律是幼兒健康教育研究的重點。幼兒知識經(jīng)驗較少,對自己的身體缺乏認(rèn)識,獨立生活能力、自我保護(hù)能力都比較差,若我們能根據(jù)幼兒的特點進(jìn)行有的放矢的教育,則有利于幼兒形成健康的行為模式、養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣。
2 . 1 通過感知討論有關(guān)健康的知識, 提高幼兒對健康的認(rèn)知水平
提高幼兒對健康的認(rèn)識水平不僅有利于他們形成對健康的積極態(tài)度,也有利于培養(yǎng)他們的健康行為。在我們的生活中有許多與幼兒健康教育相關(guān)的信息,教師要樹立生活即課程的觀念,在El常生活中注意觀察,善于運用周圍環(huán)境中各種有教育意義、有價值的信息,通過有意識的引導(dǎo),將與健康有關(guān)的信息納入幼兒感知、關(guān)注的范圍,在幼兒感知后鼓勵幼兒運用自己已有的經(jīng)驗討論、交流,并在這一過程中豐富自己的認(rèn)知,提高對健康的認(rèn)知水平。如:在午餐后引導(dǎo)幼兒照鏡子發(fā)現(xiàn)口腔中的食物殘渣,通過觀察討論,了解漱口的意義。
2 . 2 通過實際操作練習(xí), 幫助幼兒獲得健康的行為方式
幼兒通過感知討論知道了為什么做、應(yīng)怎樣做,還要通過實際操作練習(xí)才能獲得相應(yīng)的行為方式。教師要在生活中為幼兒創(chuàng)設(shè)和提供練習(xí)的機(jī)會,使幼兒在活動中反復(fù)練習(xí),在愉快的體驗中形成良好的習(xí)慣。
從幼兒的身心發(fā)展特點來看,幼兒的操作練習(xí)不應(yīng)是機(jī)械的、枯燥的,而應(yīng)是有趣的、游戲化的。幼兒是活動的主體．在主動活動的過程中,發(fā)揮他們的主動性、積極性．將幼兒的興趣與正確的規(guī)則相結(jié)合,才能有助于他們樹立正確的健康觀念,提高對健康的認(rèn)識,形成正確的健康態(tài)度,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為自覺的健康行為。在這一階段,我們要注重幼兒主動的活動和他們對過程的體驗,促使幼兒將知識經(jīng)驗同化到他們的認(rèn)識結(jié)構(gòu)中去,掌握健康的行為方式．并且在克服困難的同時產(chǎn)生新的認(rèn)知動力。如當(dāng)幼兒了解了簡單的預(yù)防感冒的知識后,教師可以組織開展“小醫(yī)生”的游戲。提供自制的針筒、藥瓶等,讓幼兒將自己生病的體驗通過游戲反映出來,懂得要經(jīng)常鍛煉身體,天氣變化要增減衣服,感冒了要按時吃藥,多喝開水,注意休息等。操作練習(xí)的方法也有很多,如利用顯微鏡幫助幼兒做簡單的實驗,比較洗手與不洗手的區(qū)別,從而鼓勵幼兒認(rèn)真洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。
2 . 3 通過有效的強(qiáng)化方式。鞏固幼兒的健康行為
鞏固和強(qiáng)化良好的健康行為是培養(yǎng)幼兒健康行為的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。幼兒通過感知和練習(xí)可以掌握一定的健康知識,提高對健康的認(rèn)識,并產(chǎn)生一些與教育要求相符的健康行為,然而由于幼兒的年齡特點,他們的這些行為和認(rèn)識是不穩(wěn)定的,所以我們對于良好的健康行為應(yīng)該及時給予肯定,加以強(qiáng)化,否則這些良好的行為就難以得到鞏固。如:在幼兒初學(xué)漱口時,能根據(jù)要求認(rèn)真進(jìn)行,而在一段時間后漱口就流于形式;體育活動的一些規(guī)則在起初建立時幼兒能認(rèn)真執(zhí)行,漸漸地就會淡忘,所以,有必要為幼兒提供和創(chuàng)設(shè)更多的機(jī)會,讓他們在反復(fù)練習(xí)中鞏固良好的習(xí)慣。
強(qiáng)化、鞏固的方式是多種多樣的,教師可以通過語言包括表揚、鼓勵、贊賞或微笑等,進(jìn)行精神的強(qiáng)化。如給予認(rèn)真漱口的幼兒以贊許,為大家樹立榜樣;也可以用物品和標(biāo)記進(jìn)行物質(zhì)強(qiáng)化,如以記錄表的方式評選健康娃娃,用好孩子標(biāo)記強(qiáng)化幼兒的健康行為等。
在選擇強(qiáng)化方式時,應(yīng)根據(jù)幼兒的年齡特征、興趣愛好、個體差異做出選擇。如年齡小的幼兒對物質(zhì)強(qiáng)化的反應(yīng)比對精神強(qiáng)化的反應(yīng)更為強(qiáng)烈,那么教師就應(yīng)當(dāng)多選用物質(zhì)的強(qiáng)化方式,獎勵給幼兒喜愛的玩具、紅花、五角星等。而大孩子更看重教師的肯定、同伴的贊許,那么就應(yīng)多選擇精神強(qiáng)化。還有一些強(qiáng)化可以用暗示、語言、動作來進(jìn)行。如將正確的持筷動作畫出來,貼在活動室內(nèi),以便幼兒隨時對照檢查。此外,教師還應(yīng)對各種強(qiáng)化的方式以及幼兒的反應(yīng)加以觀察、評估,以便總結(jié)、歸納出能夠有效鞏固幼兒健康行為的強(qiáng)化方式。
總之,健康教育的內(nèi)容是廣泛而豐富的,培養(yǎng)幼兒健康行為的策略是多種多樣的,幼兒也是不斷成長的,在成長過程中會不斷出現(xiàn)新問題,所以,教師要做有心人,多觀察,多思考,在不斷的探索過程中改進(jìn)教育策略與教育方法。
參考文獻(xiàn)：