時(shí)間：2023-09-18 17:40:32
導(dǎo)語(yǔ)：在兒科內(nèi)科和兒科外科區(qū)別的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
二、實(shí)習(xí)醫(yī)院
_人民醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有x個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛的人!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對(duì)內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)?？h醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”?！侗静菥V目·序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期，特別對(duì)于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會(huì)地位并不高，但是強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”！
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
1選拔培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床帶教老師隊(duì)伍
我院科教科下設(shè)新生兒科教研室，教研室負(fù)責(zé)臨床帶教老師的培養(yǎng)，教研室要求臨床帶教在臨床教學(xué)中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①具備良好的職業(yè)道德，堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，符合醫(yī)院對(duì)臨床帶教老師的資質(zhì)及工作年限的要求；②具備良好的師德形象，不給醫(yī)學(xué)生帶來負(fù)面影響，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[1]；③對(duì)患兒充滿愛心和耐心，對(duì)家長(zhǎng)充分理解和包容；④善于與醫(yī)學(xué)生溝通，要與醫(yī)學(xué)生建立平等的師生關(guān)系，在實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力，增強(qiáng)其從業(yè)的自信心。此外，教研室還負(fù)責(zé)對(duì)帶教老師進(jìn)行定期考核，加強(qiáng)帶教老師的基本功訓(xùn)練，對(duì)考核不合格的帶教老師會(huì)暫停其帶教資格，進(jìn)行臨床帶教培訓(xùn)，重新考核合格后方可重新獲得帶教資格。此外，每位學(xué)生在新生兒科實(shí)習(xí)結(jié)束后都會(huì)由科教科組織學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)和建議，并反饋到教研室，教研室根據(jù)反饋情況，安排帶教醫(yī)師和帶教能力強(qiáng)的醫(yī)師多帶教，并給予獎(jiǎng)勵(lì)；有待提高的醫(yī)師少帶教，年終總結(jié)時(shí)與績(jī)效掛鉤并進(jìn)行批評(píng)教育，另外，我院醫(yī)護(hù)人員的帶教水平還與職稱聘任掛鉤。所以，通過上述一系列措施和舉措，新生兒科每個(gè)帶教老師均存在一定的教學(xué)壓力，通過不斷地改進(jìn)，教研室的教學(xué)能力得到總體提高。
2做好入科教育
由于新生兒科實(shí)行封閉式管理，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，儀器設(shè)備也較多，實(shí)習(xí)生對(duì)新生兒科的實(shí)習(xí)普遍存在陌生、畏懼的心理，入科后很多實(shí)習(xí)生較難適應(yīng)新生兒科的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后覺得收獲不大，另外，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)生教學(xué)形式導(dǎo)致學(xué)生在校期間接受新生兒專業(yè)理論授課少，部分學(xué)生到臨床后實(shí)習(xí)存在不同程度的困難，積極性不高[2]。做好入科教育可以提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，入科教育內(nèi)容包括環(huán)境和儀器設(shè)備的介紹、病歷書寫與成人內(nèi)科的異同、需要掌握的理論知識(shí)和操作內(nèi)容、院感的防治、醫(yī)療糾紛的防范、醫(yī)師工作站的操作演示、出科考核的方式、如何與患兒家屬溝通等等。另外還要向?qū)嵙?xí)生告知學(xué)習(xí)新生兒知識(shí)的重要性：首先，就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，大多畢業(yè)生人都沒有自主選擇專業(yè)的機(jī)會(huì)，所以將來從事兒科或新生兒科的幾率不小；其次即使畢業(yè)后從事新生兒外科、眼科、產(chǎn)科等其他專業(yè)，也需要有新生兒專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。通過入科教育讓學(xué)生了解新生兒科與其他專科的不同，盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境，明確實(shí)習(xí)的目的和要求，從而提高學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。
3豐富臨床教學(xué)形式及方法
我們十分重視以豐富的臨床教學(xué)形式提高醫(yī)學(xué)生的積極性以及注重培養(yǎng)其臨床思維能力。目前新生兒科教研室所組織的臨床教學(xué)形式主要有病區(qū)小講課、教學(xué)病例討論、教學(xué)查房以及操作帶教等，通過這些教學(xué)活動(dòng)，可以讓學(xué)生將臨床實(shí)踐工作中學(xué)到的點(diǎn)滴臨床知識(shí)貫穿起來，加深對(duì)常見病、多發(fā)病的理解及掌握。病區(qū)小講課要求教師避免同基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)那樣照本宣科，教學(xué)內(nèi)容要求務(wù)必與大學(xué)授課由區(qū)別，要充分搜集大量的臨床病例作為理論教學(xué)的旁證，再配以多媒體等多樣化的教學(xué)手段，既豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂教學(xué)氣氛，又使枯燥的理論知識(shí)生動(dòng)化、形象化[3]。如講授新生兒嘔吐的鑒別診斷時(shí)我們收集了宮內(nèi)感染、咽下綜合征、電解質(zhì)紊亂、幽門痙攣、食管閉鎖等病例給實(shí)習(xí)生講解。通過小講課，既豐富了理論知識(shí)，又將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，為臨床實(shí)踐打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)興趣也大大地提高。教學(xué)病例討論的病例都會(huì)提前下發(fā)給實(shí)習(xí)生，并提出一些問題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生思考并查閱文獻(xiàn)。在病例討論時(shí)實(shí)習(xí)生是主角，帶教老師為主導(dǎo)，讓實(shí)習(xí)生積極發(fā)言，在討論中加深對(duì)疾病的了解，并讓實(shí)習(xí)生養(yǎng)成遇到問題查閱文獻(xiàn)的好習(xí)慣。教學(xué)查房是以教學(xué)為目的，通過教學(xué)查房使實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)際得到有機(jī)的結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維[4]。教學(xué)查房時(shí)病例的選擇很重要，既不能過于簡(jiǎn)單使得老師無法傳授更多的知識(shí)，實(shí)習(xí)生不能汲取到足夠的知識(shí)養(yǎng)分，又不要選擇過于復(fù)雜的病例，讓老師在有限的帶教時(shí)間內(nèi)難以將教學(xué)目標(biāo)或難點(diǎn)問題講清楚，對(duì)于少見的疑難病例如遺傳代謝性疾病由于主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查來明確診斷，且病理生理復(fù)雜，不作為教學(xué)查房的選擇，而一般選擇癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查比較典型的臨床病例作為教學(xué)查房病例以符合院校教學(xué)大綱要求。
4"參與式"臨床帶教
由于新生兒的特殊性，為了減少交叉感染的發(fā)生，新生兒科病房一般實(shí)行封閉式管理，新生兒住院期間無家屬陪同，且新生兒無法自行敘述病情，病情又瞬息萬變，這就對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提出了更高的要求，需要對(duì)患兒細(xì)心觀察、詳細(xì)查體，詳細(xì)詢問母親孕期情況，必要時(shí)還需要借閱產(chǎn)科病歷，以明確患兒存在的高危因素。相對(duì)于普通兒科，醫(yī)學(xué)生在新生兒科實(shí)習(xí)，面對(duì)來自家長(zhǎng)方面的壓力較小，有利于"參與式"臨床帶教的開展，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生多參與如橈動(dòng)脈穿刺、鼻胃管留置法、微量血糖的監(jiān)測(cè)、頭皮靜脈穿刺等臨床操作，在操作中要強(qiáng)調(diào)無菌觀念以及醫(yī)院感染的防治，避免只動(dòng)眼不動(dòng)手的學(xué)習(xí)方法。但在R床活動(dòng)中要嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的所有臨床實(shí)踐活動(dòng)均須在帶教老師的指導(dǎo)下完成。
5改革出科考試模式
出科考試目的是督促學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，明確努力的方向[5]。在入科教育時(shí)，就告知實(shí)習(xí)生出科考試的時(shí)間及方式，讓其有一定的壓力，促使他們認(rèn)真對(duì)待，全力完成新生兒科的實(shí)習(xí)任務(wù)。出科考試以多站考核為主，理論與實(shí)踐并重，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床技能[6]。多站式考核項(xiàng)目包括：理論考試、病史采集、體格檢查、輔助檢查、病歷書寫、開具醫(yī)囑、操作考核。考核結(jié)束后，進(jìn)行集中分析與講解，發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善，使學(xué)生掌握更多的臨床知識(shí)。
6培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
盡管良好的臨床思維能力是做好臨床醫(yī)生的基本功，但具備良好的職業(yè)道德， 是作為一名合格醫(yī)護(hù)人員的前提。新生兒科醫(yī)護(hù)人員所面對(duì)的患兒由于沒有陪護(hù)，所有的醫(yī)療活動(dòng)都脫離了家長(zhǎng)的監(jiān)管。因此， 新生兒科醫(yī)護(hù)人員需要具備更高職業(yè)道德和素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)帶教中，注意培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，必須貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中， 對(duì)那些違背職業(yè)道德的言行、舉止，不僅要及時(shí)糾正， 而且要及時(shí)給予幫助和教育。使其成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。
綜上所述，在新生兒科的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，需要培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床帶教老師隊(duì)伍，以豐富的臨床教學(xué)形式提高醫(yī)學(xué)生的積極性，以"參與式"臨床帶教方法讓學(xué)生參與臨床工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，并注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，還應(yīng)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，才能不斷提高新生兒科的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 急性腹痛；兒童；診斷；處理
急性腹痛（acute abdominal pain）是小兒時(shí)期最常見的疾病癥狀之一。對(duì)小兒的健康威脅很大，如處理不及時(shí)，將有可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命。而且引起患兒家長(zhǎng)的恐慌與緊張[1]。所以，盡快確定患兒病因并消除患兒的痛苦，緩解患兒家長(zhǎng)的緊張情緒非常重要[2]。本文分析了我縣人民醫(yī)院自2012年2月至2013年2月接診的158例急性腹痛患兒的病因及處理方法。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 158例急性腹痛患兒為我縣人民醫(yī)院2012年2月至2013年2月接診患兒，腹痛發(fā)生時(shí)間短于24小時(shí)。其中男81例，女77例，男：女性別比例為1.05：1?；純耗挲g1-14歲，平均年齡（6.5±1.7）歲，其中1-3歲17例（10.8%），4-6歲31例（19.6%），7-10歲49例（31.0%），11-14歲61例（38.6%）。其中158例患兒中有29例有類似病癥既往史。
1.2 癥狀及體征 通過視診、聽診、叩診、觸診等手段了解患兒的癥狀及體征。
1.3 診斷方法 根據(jù)患兒病史、癥狀、體征和輔助檢查（血尿糞常規(guī)、肝腎功能、彩超、X線、腦電圖、CT、胃腸鋇餐造影、胃鏡、結(jié)腸鏡等）對(duì)患兒腹痛病因確診。
1.4 處理方法 分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療的方法是對(duì)癥治療，給與針對(duì)性藥物，如感染性腹痛應(yīng)用有效抗生素，寄生蟲腹痛應(yīng)用有效驅(qū)蟲藥等，安撫患兒情緒，消除患兒和家長(zhǎng)的恐懼心理，并且可以給與適當(dāng)?shù)闹雇此帯Ｊ中g(shù)治療主要應(yīng)對(duì)闌尾炎，腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)等外科性病癥。
2 結(jié)果
2.1 患兒腹痛癥狀及體征 通過整理分析，158例患兒中，陣發(fā)性腹痛127例，持續(xù)性腹痛31例?；純焊雇床课坏姆植记闆r和腹部體征，見表1。
2.2 患兒腹痛病因 17例1-3歲急性腹痛患兒中，腸套疊1例，腸絞痛4例（其中3例有疝氣病史），腸脹氣9例，細(xì)菌性痢疾3例；31例4-6歲急性腹痛患兒中，消化性潰瘍11例，急性痢疾12例，腸蛔蟲癥5例，急性腸炎3例；49例7-10歲急性腹痛患兒中，消化性潰瘍7例，急性胃炎3例，胸膜炎2例，膽道蛔蟲癥4例，腸蛔蟲癥6例，急性腸炎9例，過敏性紫癜2例，急性闌尾炎3例，急性痢疾7例，上呼吸道感染3例，糞便堵塞3例；61例11-14歲急性腹痛患兒中，消化性潰瘍8例，急性胃炎4例，大葉性肺炎3例，膽道蛔蟲癥3例，腸蛔蟲病4例，膽囊炎1例，急性肝炎5例，急性腸炎7例，腸痙攣4例，急性闌尾炎6例，急性痢疾6例，腸系膜淋巴炎2例，泌尿系統(tǒng)炎癥3例，上呼吸道感染5例。
2.3 治療結(jié)果 158例急性腹痛患兒經(jīng)過診斷，分為內(nèi)科性腹痛和外科性腹痛，內(nèi)科性腹痛經(jīng)過對(duì)癥及對(duì)因治療，外科性腹痛經(jīng)過外科手術(shù)治療，均痊愈及好轉(zhuǎn)。
3 討論
腹痛是兒科較為常見的疾病之一，兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和臟器等發(fā)育不完全，一些維生素等微量元素的缺乏也有可能會(huì)引起小兒腹痛的發(fā)生，所以小兒腹痛病因的確定在臨床治療中尤為重要[3]。通過對(duì)我縣人民醫(yī)院158例急性小兒腹痛病例的臨床資料的分析發(fā)現(xiàn)，隨著患兒腹痛的病因復(fù)雜，既涉及腹內(nèi)、腹外，又涉及內(nèi)科、外科，而且病因的變化與年齡的變化有著密切的關(guān)系。所以說，腹痛的原因涉及到消化、泌尿、循環(huán)、免疫、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)的疾病，病因復(fù)雜，全面準(zhǔn)確的診斷就非常必要。
腹痛部位與病因的聯(lián)系的確定，是臨床診斷中一項(xiàng)非常重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槠渌囊恍┹o助診斷手段，都是在這一診斷基礎(chǔ)上經(jīng)行的，并不是需要對(duì)所有的腹痛患兒經(jīng)行此類檢查，而且其應(yīng)用對(duì)患兒的年齡也有一定的要求。通過分析該158例腹痛患兒腹痛部位與病因之間關(guān)系，我們總結(jié)得出：上腹痛多為消化性潰瘍、急性胃炎、胸膜炎、大葉性肺炎、上呼吸道感染、膽道蛔蟲癥等；右上腹痛多為肝炎、膽囊炎、腸、膽道蛔蟲癥等；左上腹痛多為上呼吸道感染等；臍周圍痛多為腸蛔蟲癥、腸痙攣、急性腸炎、過敏性紫癜、泌尿系統(tǒng)炎癥等；右下腹痛多為急性闌尾炎、腸系膜淋巴炎等；左下腹痛多為急性痢疾、糞便堵塞等。但是小于三歲的嬰兒的癥狀要區(qū)別對(duì)待，需要與其家長(zhǎng)的溝通，并觀察排便狀況。
參考文獻(xiàn)
[1] Mark H Flasar，Eric Goldberg.Acute abdominal pain[J].Medical Clinics of North America，2006，90（3）：481-504.
北門是正門，出門就是市區(qū)大馬路，一批流動(dòng)小商販專做民工生意，很是熱鬧。住在南門的民工就不方便了，因?yàn)槟祥T外是曠野，僅有一家農(nóng)戶毗鄰而居。不想，那家農(nóng)戶十分有商業(yè)頭腦，看工程隊(duì)一入住，立馬就在房頂上掛出了“建筑工地小吃餃子館”的大招牌。別說，因?yàn)楸憷?，住在南門的農(nóng)民工都去他家消費(fèi)。
我每次去野外巡井，都要經(jīng)南門穿過建筑工地，所以和幾個(gè)門衛(wèi)混得很熟。可有一天傍晚我上夜班去巡井，發(fā)現(xiàn)南門旁邊平時(shí)總是開著的小門上了鎖。我喚門衛(wèi)出來開了鎖，問他怎么鎖門了。他一臉嚴(yán)肅的壓低嗓子說：“出事兒了！”嚇了我一跳，再看周圍果然氣氛緊張，大院里鮮有人員活動(dòng)，民工們大都悶在屋里。
打聽才知，原來昨晚上有兩個(gè)民工偷竊工地的電纜線，貼身纏在腰上，企圖夾帶出門，去餃子館換酒喝。可能事先被人暗中檢舉，被守在門口的工程隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)捉個(gè)正著。該事件的處理結(jié)果是，兩個(gè)行為不軌的民工被開除，結(jié)算工資回鄉(xiāng)了。且工程隊(duì)新立了規(guī)矩，堅(jiān)決不允許民工再去餃子館消費(fèi)，因?yàn)橛腥送当I銅、鐵、鋁等生產(chǎn)物資，去餃子館換吃換喝的問題，存在已經(jīng)不是一天兩天了。想買東西或喝酒，對(duì)不起，請(qǐng)繞遠(yuǎn)去北門。從此南門的小門配鎖了，工程隊(duì)給了我們采油站一把鑰匙。
現(xiàn)在那家農(nóng)戶的小吃餃子館早就停業(yè)了，只有褪色的招牌還百無聊賴地掛著。W
遼寧 顧碩
去省城看病，見醫(yī)院門口站著幾個(gè)人，人手一把傘，身背著一只小挎包，手里握著一大疊名片，見人就發(fā)，滿臉含笑：“要掛號(hào)嗎？?jī)?nèi)科外科兒科婦科……做腸鏡做胃鏡做B超……”語(yǔ)速極快，口齒清楚，不打疙瘩，一看就不是一天兩天練就的。
一小伙子的“號(hào)”報(bào)價(jià)最低，收費(fèi)只要50元，而且是上午的“號(hào)”，于是成交。候診時(shí)間漫長(zhǎng)，小伙子建議我去附近逛逛，等排到我的號(hào)時(shí)，他會(huì)電話通知我。我聽從他的建議，給他我的電話號(hào)后便去溜達(dá)?？斓街形绲臅r(shí)候，號(hào)販子果然電話通知了我，我也順利地看了病?；丶彝局校?hào)販子發(fā)來短信：“能為您服務(wù)是我的榮幸，祝您早日康復(fù)。”
這條短信很溫馨。但隨即又來一條：“我這里還有內(nèi)科外科等專家門診號(hào)，敬請(qǐng)垂詢?！?/p>
第二天早晨，正在用早餐，手機(jī)短信來了。一看，上面寫著：“今天XX醫(yī)院皮膚、性病專科專家坐診，診號(hào)有限！”我正在享用早餐，看了有點(diǎn)惡心。
過了幾天是周末，我在家里看書，短信又來了：“明天XX醫(yī)院宮頸炎資深專家坐診……”
我一看氣不打一處來，這不是沒完沒了了？想回電過去，卻發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)電腦群發(fā)號(hào)碼。
此后，類似短信時(shí)常會(huì)發(fā)來：“腫瘤科醫(yī)生坐診”、“心血管內(nèi)科醫(yī)生坐診”、“哮喘病治療專家坐診”……甚至有一次還發(fā)來這樣一條短信：“上海精神科專家來杭，他曾治愈千例患者，號(hào)子不多，機(jī)會(huì)難得。”
這些短信讓人不堪其擾。朋友卻開玩笑說，“每隔一段時(shí)間就收到讓你看病的短信，你就把它當(dāng)成是一種健康提醒。”W
浙江 流沙
我們這個(gè)城市臨江，江景房一直是賣得最貴的房子。我看中的小區(qū)叫“江城水岸”，有三幢高樓，呈“品”型。最前面的一幢視野最好，江水盡收眼底，當(dāng)然價(jià)格也是最貴。后面兩幢的視野就差點(diǎn)了，被前樓所擋，只能看到一半江水。前樓雖好可無奈錢包不鼓，沒辦法，只能退而求其次，準(zhǔn)備買后面左邊一幢的最高層18樓，一半江水就一半江水吧。
定下來后，跟著售樓小姐去簽合同，把合同仔細(xì)地看了幾遍，覺得沒啥問題正要簽名，忽然想起樓盤宣傳單有“一期”的字樣，既然我現(xiàn)在買的房是小區(qū)的一期房，那就應(yīng)有二期甚至是三期了，這后面的房是怎么蓋的呢？
于是我便問售樓小姐，可她環(huán)顧左右而言他。我一看就知道不對(duì)頭，放下筆沉著臉問她：“老實(shí)告訴我，這前面到底還有沒有房？”她脹紅了臉，說：“有的，前面的菜市場(chǎng)會(huì)被拆掉，前面還有一幢22層的。”我心里連呼僥幸，要求重新選房，最終買了另一幢的10樓，雖說樓層不高，但好歹視線能無礙直面長(zhǎng)江。
住進(jìn)新房一個(gè)月后，我遇到了售樓小姐，問她那18樓賣出去沒有。她笑聲連連，說不僅賣掉，每平米還漲了一千塊。我猜這丫頭就沒告訴人家實(shí)情，而那買房的人家顯然沒我精明。
夜間，我站在我家的小陽(yáng)臺(tái)，抬頭能看到旁邊那18樓人家，燈光顯示人已入住。我心里不禁慨嘆：兄弟啊，你買房頂個(gè)水岸名，可要不了兩年后，你就只能看到幾米寬的江面了，那和大水坑有什么區(qū)別啊，真是錢多人傻啊。W
認(rèn)知方面：
1.溫故知新
復(fù)習(xí)初中所學(xué)詞匯是高中英語(yǔ)的起點(diǎn)也是其必要基礎(chǔ)。
2.朗讀中掌握
英語(yǔ)是一種拼音文字，它的發(fā)音與拼寫之間有著非常緊密的聯(lián)系。教師應(yīng)講授英語(yǔ)單詞拼寫與發(fā)音之間的內(nèi)在聯(lián)系，幫助學(xué)生科學(xué)記憶，提高記憶效果。
3.“寫”――鞏固詞匯
高中每個(gè)單元的單詞都不少，可分兩次聽寫。新單詞要多次重復(fù)說，并要多舉例子，讓學(xué)生一節(jié)課下來，新單詞就不陌生了。
4.閱讀中掌握
呂叔湘先生曾說：“詞語(yǔ)要嵌在上下文里才有生命?！币行У卣莆赵~匯，就應(yīng)該將詞匯與句子、語(yǔ)篇結(jié)合起來。我們都明白學(xué)習(xí)詞匯的目的是要掌握詞義，詞的搭配和用法，用詞語(yǔ)造句表達(dá)思想。閱讀課外書籍如：新概念英語(yǔ)、21世紀(jì)報(bào)、China Daily等，除幫助學(xué)生鞏固課本中的基礎(chǔ)詞匯外，還能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的興趣，發(fā)展他們運(yùn)用語(yǔ)言的能力，達(dá)到學(xué)好英語(yǔ)的目的。
技巧方面：
1.借助近義詞，舉一反三
在學(xué)習(xí)一個(gè)生詞時(shí)，同時(shí)掌握多個(gè)意思相近的單詞。字典中為外傷，外傷性癥狀；不是精神上的，在學(xué)完hurt（受傷，傷害）后，同時(shí)學(xué)習(xí)trauma（傷害，側(cè)重于外傷），injury（受傷），harm（害，損害），wound（刀、劍、撕扯造成的損傷），damage（損害，毀壞）和destroy（摧毀，毀壞）。以上幾個(gè)單詞有“傷害”“損害”的意思，但具體意思又有一定區(qū)別，將它們聯(lián)系起來，更易于牢記。
2.采用歸類的方法
在學(xué)習(xí)一個(gè)單詞時(shí)，可一并學(xué)習(xí)同類詞。例如，在學(xué)習(xí)doctor（醫(yī)生）時(shí)，同時(shí)學(xué)習(xí)（內(nèi)科醫(yī)生），surgeon（外科醫(yī)生），gynecologist（婦科醫(yī)生），paediatrician（兒科醫(yī)生）， stomatologist（口腔科醫(yī)生），dentist（牙科醫(yī)生），neurologist（神經(jīng)科醫(yī)生），derma- tologist（皮膚科醫(yī)生），resident doctor（住院醫(yī)生），attending doctor（主治醫(yī)生）， family doctor（家庭醫(yī)生）；
3.利用拼寫相近的詞來增加詞匯量
例如，學(xué)習(xí)name（名字）時(shí)，可以同時(shí)學(xué)習(xí)fame（名聲，名譽(yù)），game（游戲，娛樂，比賽），lame（跛的），same（相同的，同樣的），tame（馴服的，溫馴的）；應(yīng)用此法，可同時(shí)記住多個(gè)拼寫相近的單詞。
4.利用詞根（root）、前綴（prefix）和后綴（suffix）來記憶。例如，學(xué)習(xí)act時(shí)，同時(shí)學(xué)習(xí)action（行動(dòng)；動(dòng)作），active（活躍的），actively（活躍地），acting（的），actor（男演員），actress（女演員）， activate（使活躍），activity（活動(dòng)，活力），activist（活動(dòng)分子，積極分子），activism（能動(dòng)主義，活動(dòng)主義），inaction（不活動(dòng)，不做事），inactivity（不活動(dòng)），inactivate（使不活動(dòng)），inactive（不活動(dòng)的）。
前綴是最重要的英語(yǔ)詞素。因此有必要記住英語(yǔ)中一些最常用的前綴。un-和in-表示“不”“否定”“與……相反”，如：unaware（不知道的，不覺察的），unusual（不平常的，異常的），inaccuracy（不精確，不準(zhǔn)確），inconvenience（不方便）；dis-（否定，相反），如：disappear（不見，消失），disorder（無秩序，混亂）；re-（再，重）， reproduce（使重現(xiàn)，生產(chǎn)），revise（再考慮，校訂）；anti-（反對(duì)，抵抗；排斥），如：anti-body（抗體），antibiotic（抗生素）。常用的前綴還有auto-（自動(dòng)，自己），pre-（在……前，先），ex-（向上，超過）；pro-（向前，先）和non-（不）等等，只要平時(shí)注意總結(jié)，一定會(huì)收到很好的效果。
英語(yǔ)中后綴一般不改變?cè)~義，只改變?cè)~的性質(zhì)和詞的種類。詞尾加上-ment，-ion，-tion，-ation，-sion等就由動(dòng)詞變成了相應(yīng)的名詞。例如：treatment（治療）， direction（方向，傾向），intro duction（引進(jìn)，采用）， combina-tion（聯(lián)合，合并），pasteurization（巴氏消毒法，低溫滅菌），suspension（懸，吊；暫時(shí)停止）；詞尾加上-al，-logical，-ful，-tic，-atic，就由名詞變成了相應(yīng)的形容詞。
5.英語(yǔ)中許多單詞一詞多義，尤其是一些常用詞，記住一個(gè)英文單詞，可同時(shí)記住幾個(gè)中文意思。
例如，book名詞是“書”，動(dòng)詞是“把……記載入冊(cè)”“預(yù)定（火車、輪船、飛機(jī)票）”。second作名詞是“秒”，序數(shù)詞是“第二”，動(dòng)詞是“支持”“贊同”。date既是“日期”，又是“約會(huì)”。interest既是“興趣”，又作“利益”“權(quán)利”“利息”講。這樣，詞匯量就會(huì)成倍增長(zhǎng)。
6.利用同義詞組來增加詞匯量
拔罐療法在我國(guó)已有數(shù)千年的歷史，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外治法之一，它以簡(jiǎn)單、方便、廉價(jià)、效驗(yàn)的特質(zhì)，在民間廣為流傳，并有“扎針、拔罐，病好一半”之說。拔罐療法的記載最早出現(xiàn)在湖南長(zhǎng)沙馬王堆出土的《五十二病方》中，晉代葛洪《肘后方》中的記載為：以牛角制罐，作外科吸膿血之用。因其用水牛角制罐，故又稱“角法”和“吸筒療法”。后傳入歐洲，又稱為“瘀血療法”。
拔罐療法在晉唐時(shí)期被眾多醫(yī)家所應(yīng)用，中國(guó)中醫(yī)研究院李經(jīng)緯教授在介紹拔罐療法的歷史中提到：“隋唐的最高醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育部門——_太醫(yī)署，不僅設(shè)‘角法’?？?，培養(yǎng)‘角法’醫(yī)生，還作為必修課供其他醫(yī)科生學(xué)習(xí)?！倍墨I(xiàn)記述日：拔罐療法具有行氣活血、消腫止痛、除濕祛寒、散風(fēng)止癢、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，并指出內(nèi)科、外科、兒科、婦科、五官科，都有它的適應(yīng)證?？梢?，拔罐療法的歷史淵源久遠(yuǎn)。
而今，拔罐療法仍以其特效靈驗(yàn)流傳于中國(guó)，并外傳于海外。撥罐療法作為家庭醫(yī)學(xué)、百姓醫(yī)學(xué)、走入千家萬戶的醫(yī)學(xué)，千百年來一直為我們的身體“保駕護(hù)航”。小時(shí)候，常聽奶奶說：“風(fēng)寒暑濕煤火邪，常把罐子拔?！蔽椰F(xiàn)在要對(duì)您說：“有病沒病拔拔罐，不好，再扎針，最后再吃藥?！睂?shí)踐證明：在扎針、拔罐范圍之內(nèi)的病，通過臟腑功能的改善，相應(yīng)病證也隨之得到改善。扎針、拔罐確實(shí)能使病好一半。
負(fù)壓拔罐，與眾不同
無論使用何種工具、何種方法調(diào)理，只要是作用于經(jīng)絡(luò)，統(tǒng)稱為“經(jīng)絡(luò)療法”，如刮痧、足療、按摩或針灸等。這些療法，就壓力而言，給予的均是由外向內(nèi)的“正壓”。唯拔罐療法是由內(nèi)向外的“負(fù)壓”。
國(guó)內(nèi)外很多研究表明，拔罐時(shí)的負(fù)壓，使皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。經(jīng)臨床觀察，負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性發(fā)生變化和毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，紅細(xì)胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效，通過這種良性刺激，來促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常功能。
罐，非獨(dú)拔風(fēng)祛濕也
名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中提到：“客氣邪風(fēng)，中人多死，千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡?！?/p>
“罐”對(duì)于拔風(fēng)祛濕只是一般意義的治療，事實(shí)上我們通過罐療的“基本療法”的拔治，不僅是對(duì)風(fēng)邪、濕邪等有形之邪的拔治，更重要的是對(duì)機(jī)體臟腑功能給予整體的調(diào)整。當(dāng)臟腑失去應(yīng)有的功能或功能發(fā)生障礙時(shí)，人才會(huì)覺得身體不適，天長(zhǎng)日久失治或誤治才導(dǎo)致器質(zhì)性病變。而疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑功能是阻止病變的前提。
經(jīng)絡(luò)是人體傳輸信息、能量、物質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以簡(jiǎn)單地比喻為交通系統(tǒng)，罐醫(yī)如同交警對(duì)道路疏通，而臟腑如同各職能機(jī)關(guān)，機(jī)關(guān)職能不能發(fā)揮正常作用，或職能低下、微弱，就要進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整。調(diào)整的目的是確保平衡、安定，調(diào)整的原則就是扶正祛邪，讓正氣得以固密，邪氣得以消除。開泄腠理、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整氣血，這也是罐療的“基本療法”所表現(xiàn)出的“非凡”功力。
罐具的革新與發(fā)展
傳統(tǒng)的罐具有水罐、竹罐、陶瓷罐、藥罐、泥罐、玻璃罐等。家祖用的是陶瓷火罐（也是火罐的一種），而我用的是抽氣罐。其實(shí)無論是何種材料制罐，只要是用火取壓，統(tǒng)稱為“火罐”。
綜合對(duì)比國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育考核上的差別，國(guó)外考核形式有:理論考試、論文報(bào)告、講座及參加教學(xué)、研究項(xiàng)目等。并且其教育結(jié)構(gòu)的完整性和連續(xù)性很強(qiáng)，有完善的畢業(yè)后教育的評(píng)估體系。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院?？己诵问絾我换?，基本上以理論考試為主，即采用一次考試、一張?jiān)嚲頉Q定學(xué)生一門課程的最后成績(jī)。而這些僅僅檢驗(yàn)了書本知識(shí)的學(xué)習(xí)效果。應(yīng)該說這種考核形式制約了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與探求欲望，對(duì)醫(yī)學(xué)生整體的素質(zhì)—即整合與邏輯推理醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力都沒有進(jìn)行很好的檢測(cè)和評(píng)估。這導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)本科生雖然筆試考試優(yōu)秀，但是其醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合能力、實(shí)踐操作能力、同行業(yè)間團(tuán)隊(duì)合作以及與病患交流實(shí)際工作能力不強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的考核在醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面缺少測(cè)評(píng)，這也不是一個(gè)合格的臨床醫(yī)生所應(yīng)缺乏的。故臨床本科醫(yī)學(xué)課程考核改革勢(shì)在必行。需要從以下2點(diǎn)進(jìn)行思考。
1．1正確的考核觀念隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，為社會(huì)提供合格的醫(yī)學(xué)人才，這便是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的目的。作為新醫(yī)學(xué)模式人才的應(yīng)全面掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，不僅僅是滿足于考試分?jǐn)?shù)的高低，而是對(duì)知識(shí)的掌握與運(yùn)用，以及醫(yī)學(xué)探討和創(chuàng)新精神的建立。正確考核觀念的樹立不僅僅是針對(duì)醫(yī)學(xué)生，同時(shí)更包括相關(guān)教師與教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。教育的目的在于“傳道授業(yè)”，確切的說為“授人魚不如授人以漁”?？己说哪康脑谟诓粌H僅在于得到一門科目考試的成績(jī)，而是對(duì)這門獨(dú)特專業(yè)能力的考核。而教學(xué)管理部門及教師們則應(yīng)考慮得更多，應(yīng)根據(jù)考核的結(jié)果來完善教學(xué)體制，以進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)水平;使學(xué)生們明白考核不僅是對(duì)知識(shí)的考試，更是對(duì)能力、素質(zhì)和道德的檢測(cè)，建立與新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)相適應(yīng)的考核模式。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)院校的全體師生樹立了正確的考核觀念，才能發(fā)揮課程考核在教育中的重要作用。
1．2系統(tǒng)的考核方式近年來，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校對(duì)課程考核也進(jìn)行了不同程度的改革，譬如:考教分離、建立試題庫(kù)，將內(nèi)科、外科、婦科兒科作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干，綜合專業(yè)理論考核設(shè)計(jì)，取代單科分時(shí)段筆試考核。增加學(xué)生參與臨床工作，考核中增加臨床病例討論，輔助檢查分析的考核。不同的課程考核采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不能均為“一張考卷”、“一個(gè)分?jǐn)?shù)”的區(qū)別。對(duì)課程的考核應(yīng)始終貫穿于教學(xué)的整個(gè)過程，應(yīng)多次、多人、多方式考核。將日常課堂與見習(xí)表現(xiàn)納入考核選項(xiàng)，并注重課程學(xué)習(xí)過程中自我評(píng)價(jià)。綜合性的考試內(nèi)容與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能將醫(yī)學(xué)生的綜合能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力得到提高。
同時(shí)，應(yīng)在完善各學(xué)科課程考試形式的基礎(chǔ)上，在五年制本科醫(yī)學(xué)教育的不同階段里，進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)，并應(yīng)加大臨床能力訓(xùn)練，以全方面提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能和決策能力。同時(shí)，將醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面的測(cè)評(píng)分別融于這其中，這主要分為三個(gè)階段:第一階段、在一、二年級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)綜合考核評(píng)價(jià)，以評(píng)估與檢測(cè)是否熟練掌握臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以便進(jìn)入臨床專業(yè)科成的學(xué)習(xí);第二階段、而在三、四年級(jí)臨床專業(yè)相關(guān)課程結(jié)束是對(duì)所學(xué)臨床知識(shí)及見習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行綜合性考核，考核合格者方能進(jìn)入第三階段，即臨床實(shí)習(xí)階段，最后在畢業(yè)前進(jìn)行畢業(yè)考核評(píng)價(jià)學(xué)生是否真正全方面掌握了現(xiàn)階段的所有臨床知識(shí)、并融會(huì)貫通且運(yùn)用自如在臨床工作中。形成一個(gè)“基礎(chǔ)知識(shí)考核—臨床綜合考核—畢業(yè)考核”三階段的完整考核評(píng)價(jià)體系，全體師生根據(jù)整個(gè)考核評(píng)價(jià)體系做出相應(yīng)地調(diào)整。最后，建立完備的考核結(jié)果反饋機(jī)制。“布魯姆教育理論”中側(cè)重對(duì)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，并把評(píng)價(jià)作為學(xué)習(xí)過程的一部分。
2小結(jié)
1．1強(qiáng)調(diào)保健與臨床并重的意識(shí)醫(yī)院先后成立群體保健、口腔保健、計(jì)劃生育等科室，并從臨床科室抽調(diào)部分人員充實(shí)保健力量，現(xiàn)專職保健人員已經(jīng)占到衛(wèi)生技術(shù)人員的15%以上。婦女保健、兒童保健、群體保健均成立了亞?？?，有效地保證了學(xué)科發(fā)展方向和人才的可持續(xù)培養(yǎng)。保健部門在疾病的三級(jí)預(yù)防方面做出了大量的工作，對(duì)臨床部門學(xué)科與人才的發(fā)展起了重要的支撐作用。此次申報(bào)工作中臨床科室積極與保健部門配合，展示了我院的綜合實(shí)力，使得保健與臨床相結(jié)合的學(xué)科優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮。
1．2?？苹陌l(fā)展戰(zhàn)略作為江蘇省省級(jí)婦幼保健院，醫(yī)院堅(jiān)持“大?？?、小綜合”的發(fā)展戰(zhàn)略。新建綜合內(nèi)科、綜合外科等科室，以婦女心臟病、乳腺病、小兒先天性心臟病為?？铺厣?，支撐婦科、產(chǎn)科、生殖中心、兒科的臨床發(fā)展。所形成的專科特色，是婦女兒童重大疾病防治的重要力量。這些科室能夠處理普內(nèi)、普外常見病以及多發(fā)病，既方便了患者的就診，也能滿足其他科室急會(huì)診的需要，學(xué)科合作方面逐步完善。
1．3多渠道引進(jìn)高端醫(yī)學(xué)人才醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)核心在于人才，特別是高端人才。他們具有號(hào)召、組織學(xué)術(shù)骨干及利用各種資源的綜合能力，在國(guó)內(nèi)外同行中具有一定知名度及影響力［。近年來，醫(yī)院連續(xù)引進(jìn)兩名海外人員作為學(xué)術(shù)帶頭人，幫助學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高青年人才的科研素養(yǎng)。引進(jìn)人才不僅帶來先進(jìn)的學(xué)術(shù)理念，更重要的是對(duì)整體學(xué)科水平有著巨大的推動(dòng)作用。在他們的指導(dǎo)下，2012年醫(yī)院的課題、論文、成果較以前有了飛速的增長(zhǎng)。
2討論
在婦幼保健?？漆t(yī)院發(fā)展整體落后于綜合性醫(yī)院的情況下，江蘇省開展婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才的項(xiàng)目，為我院的發(fā)展注入新的活力。醫(yī)院現(xiàn)缺少在全國(guó)有較大影響力的學(xué)術(shù)帶頭人，中層隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱，正制約著人才隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)各學(xué)科發(fā)展不平衡現(xiàn)象逐步凸顯，人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)又加劇了這種不平衡的存在。我們希望學(xué)科之間存在著互相支撐、互相促進(jìn)的良性關(guān)系，如果學(xué)科鏈存在短板，將嚴(yán)重制約整個(gè)醫(yī)院的全面發(fā)展。
2．1分層次管理醫(yī)院學(xué)科學(xué)科建設(shè)定位要符合醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)，學(xué)科建設(shè)分級(jí)應(yīng)根據(jù)學(xué)科基礎(chǔ)和發(fā)展?jié)摿韰^(qū)別指導(dǎo)。已經(jīng)申報(bào)成功的重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展方向明確，人才隊(duì)伍合理，鼓勵(lì)創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)，爭(zhēng)取在重大項(xiàng)目方面取得突破。重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位處于上升期，醫(yī)院加大人才培養(yǎng)的力度，創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境。未申報(bào)成功的弱勢(shì)學(xué)科通過醫(yī)院幫扶、人才引進(jìn)等方式，逐步擺脫目前的局面，爭(zhēng)取獲得更大的發(fā)展。醫(yī)院鼓勵(lì)各學(xué)科齊頭并進(jìn)的發(fā)展，同時(shí)要求建立一批在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際知名的品牌學(xué)科，增強(qiáng)醫(yī)院的影響力。
2．2實(shí)施青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項(xiàng)目在答辯過程中涌現(xiàn)出大批青年醫(yī)學(xué)人才，這對(duì)我們的科教工作也提出了新的思路。青年醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后續(xù)動(dòng)力，是醫(yī)院骨干的接班人，對(duì)他們的培養(yǎng)也應(yīng)提前思考和規(guī)劃。2013年開始，醫(yī)院將實(shí)施青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃，以科研項(xiàng)目的形式選拔院內(nèi)優(yōu)秀的人才。在一定程度資助的基礎(chǔ)上，實(shí)施青年醫(yī)學(xué)人才準(zhǔn)入機(jī)制、考核機(jī)制及退出機(jī)制，通過過程管理強(qiáng)化培養(yǎng)科研素質(zhì)，提高科研的產(chǎn)出與質(zhì)量。
2．3加強(qiáng)科研素質(zhì)的培訓(xùn)科研素質(zhì)的提高，需要系統(tǒng)的培養(yǎng)。除醫(yī)學(xué)院校教育外，參與已有課題是提高科研能力的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院將組織大量關(guān)于標(biāo)書撰寫、醫(yī)學(xué)倫理、實(shí)驗(yàn)室方法等方面的講座，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行授課。鼓勵(lì)科室開展各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，參與院外的講座、課題等。鼓勵(lì)有條件的科室將人員送到國(guó)外進(jìn)行培養(yǎng)，帶來先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。
[中圖分類號(hào)]R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）12（b）-078-02
兒科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)法也叫實(shí)例教學(xué)法或個(gè)案教學(xué)法，就是教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導(dǎo)學(xué)生分析案例，提出問題與學(xué)生共同討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，并由具體案例提升為抽象的理論。案例教學(xué)法起源于古代希臘、羅馬時(shí)代的“啟發(fā)式問答法”，其宗旨是強(qiáng)調(diào)從日常生活中選取蘊(yùn)含科學(xué)本質(zhì)的范例進(jìn)行教學(xué)，目的在于提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。該教學(xué)法最早被應(yīng)用于哈佛大學(xué)的法律教學(xué)中，是“哈佛特色”之一，以后又被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科專業(yè)的研究和教學(xué)中。于20世紀(jì)80年代初傳入我國(guó)。經(jīng)過多年的實(shí)踐和運(yùn)用，案例教學(xué)法對(duì)我國(guó)教學(xué)的改革和發(fā)展起到了促進(jìn)作用。它以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向，是值得推廣應(yīng)用的一種好的教學(xué)方法。由于醫(yī)學(xué)也是一門實(shí)踐性與理論性均很強(qiáng)的學(xué)科，因此，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)教育者“洋為中用”，將案例教學(xué)法引入臨床醫(yī)學(xué)教育中，改變?cè)械膫鹘y(tǒng)注入式教學(xué)方法，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的案例，并通過各式各樣的案例讓學(xué)生身臨各種各樣的臨床環(huán)境，在實(shí)際教學(xué)中去摸索、學(xué)習(xí)處理各種臨床醫(yī)學(xué)問題的經(jīng)驗(yàn)，從而高效、快速地提高學(xué)生處理問題的能力，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維和批判性思維能力以及對(duì)臨床實(shí)踐中的問題作出科學(xué)決策的能力。新世紀(jì)護(hù)理教育事業(yè)正在蓬勃發(fā)展，案例教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用也已初見成效，現(xiàn)將其在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用綜述如下：
1 案例教學(xué)法的定義
案例教學(xué)法從總體上來說是一種歸納教學(xué)方法，它是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要，運(yùn)用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的情境，深入角色，分析案例，從中學(xué)習(xí)課程基本原理并提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)中一個(gè)最突出的特征是案例的運(yùn)用，它是案例教學(xué)區(qū)別于其他方法的關(guān)鍵所在。那么，什么是案例呢？簡(jiǎn)單地說，案例是包含問題或者疑難情境在內(nèi)的真實(shí)發(fā)生的典型性事件。一個(gè)案例就是一個(gè)實(shí)際情境的描述，在這個(gè)情境中，包含一個(gè)或多個(gè)疑難問題，同時(shí)也可能包含解決這些問題的方法。廣義上講，案例教學(xué)可界定為通過對(duì)一個(gè)含有問題在內(nèi)的具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。
2 在臨床教學(xué)中案例教學(xué)有特定要求
2.1 目標(biāo)明確
在案例教學(xué)中，無論案例的選編及其在每一教學(xué)環(huán)節(jié)中的設(shè)計(jì)，都必須緊緊圍繞一定的教育和教學(xué)目標(biāo)，落實(shí)在對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力與品質(zhì)的培養(yǎng)上。例如：在嬰幼兒肺炎的案例中，目標(biāo)是掌握肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，所以應(yīng)緊緊圍繞這一教學(xué)目標(biāo)來設(shè)計(jì)這個(gè)案例。
2.2 富啟發(fā)性
教學(xué)中的案例必須包含一些與教學(xué)相關(guān)的問題，可以給讀者帶來某種啟發(fā)。教師要引導(dǎo)學(xué)生分析案例，尋求問題的答案，從而啟迪和開發(fā)學(xué)生的智力。
2.3 具真實(shí)性
教學(xué)中的案例來源必須是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)情況的記錄，而不是一種“坐在椅子上空想的案例”。有的案例從表面上看十分“熱鬧”，但實(shí)際上并無多少知識(shí)含量，在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決摒棄。
2.4 實(shí)踐性強(qiáng)
由于案例來自臨床現(xiàn)實(shí)，教師往往要讓學(xué)生充當(dāng)案例中的角色進(jìn)行模擬表演，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生從理論走向?qū)嵺`，以提高其處理實(shí)際問題的能力。與親自參加醫(yī)院臨床見習(xí)教學(xué)相比，案例教學(xué)是最節(jié)約時(shí)間及費(fèi)用成本的“社會(huì)實(shí)踐”。
2.5 綜合性強(qiáng)
案例教學(xué)的案例比一般的舉例豐富，案例的求解也較為復(fù)雜。這樣，案例教學(xué)法的實(shí)施既可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，又可以提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。
3 案例教學(xué)法的課堂運(yùn)用基本過程
3.1 選擇案例，設(shè)置問題
首先，選擇案例內(nèi)容要得體，選擇的案例是否切合實(shí)際至關(guān)重要，它直接影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，由于案例選用不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，課前要做好周密的準(zhǔn)備，整門課中需用的案例要循序漸進(jìn)，掌握層次性原則。再次，案例應(yīng)符合教學(xué)目標(biāo)的要求，盡可能多地蘊(yùn)涵教材中的重要概念和原理，從而使學(xué)生在探究案例的過程中盡可能多地掌握知識(shí)。學(xué)生的課前準(zhǔn)備則在于閱讀案例或預(yù)習(xí)教材，嘗試發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立思考問題。學(xué)生應(yīng)根據(jù)教師的提示與要求認(rèn)真閱讀教材和案例，充分理解案例所描述的事實(shí)和情節(jié)，在反復(fù)思考的基礎(chǔ)上前后聯(lián)系，歸納整理，分析出案例所提供的條件及存在的問題，抓住本質(zhì)，分清主次，提出自己獨(dú)到的見解。學(xué)生經(jīng)過認(rèn)真的自學(xué)，就會(huì)為課堂進(jìn)行案例討論與交流奠定良好的基礎(chǔ)。
3.2 進(jìn)行案例討論
案例討論是案例教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵，一般可采取課堂隨機(jī)發(fā)言或?qū)ｎ}討論的方式。隨機(jī)發(fā)言是教師簡(jiǎn)要介紹案例，學(xué)生有針對(duì)性地闡述觀點(diǎn)。在操作過程中，教師應(yīng)注意：①要循循善誘，對(duì)學(xué)生要加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)；②要切中要害，把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到對(duì)“知識(shí)點(diǎn)”的發(fā)掘上來；③要節(jié)省時(shí)間，指導(dǎo)學(xué)生以最簡(jiǎn)捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。案例教學(xué)法加強(qiáng)了師生交流，活躍了課堂氣氛，是傳統(tǒng)教學(xué)方式難以比擬的，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，即教師在教學(xué)中不僅是講授者和組織者，而且是討論中的一員，通過交流，產(chǎn)生思維共振和學(xué)術(shù)共鳴。
3.3 完成案例作業(yè)
教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力，并要求其在自學(xué)與討論的基礎(chǔ)上完成案例作業(yè)。通過書寫案例作業(yè)，不僅可使學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)專業(yè)思想，而且學(xué)生作業(yè)可作為教學(xué)反饋，幫助教師了解教學(xué)效果。
3.4 歸納講評(píng)案例
首先，歸納知識(shí)要點(diǎn)，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)內(nèi)容。其次，對(duì)學(xué)生易出錯(cuò)的難點(diǎn)進(jìn)行分析。最后，回答個(gè)別學(xué)生的提問。
4 案例教學(xué)法運(yùn)用的意義
4.1 有利于促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)
在教學(xué)過程中，學(xué)生不是被動(dòng)的、消極的接受者，而是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，最大限度地利用了學(xué)生的時(shí)間和能力。
4.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
知識(shí)不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助于其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資源，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，學(xué)生在探究問題和解決問題的過程中自覺地形成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握了學(xué)習(xí)的基本技能和基本方法，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
4.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力
案例教學(xué)法中案例所描述的往往是一個(gè)實(shí)際事件，沒有分析，只有事實(shí)。案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案，案例教學(xué)的目的就是讓學(xué)生置身于決策者的角色中，根據(jù)材料所提供的情況，作出自己的決定，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
4.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)
對(duì)學(xué)校和教師來說，培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)是個(gè)難題。案例可以將不同學(xué)科的知識(shí)整合在一起，學(xué)生進(jìn)行課堂討論時(shí)，教師只要適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)生就可以自由地實(shí)現(xiàn)在各個(gè)臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的切換。所以，案例教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)方面有著獨(dú)特的作用。
總之，教學(xué)有法，教無定法，貴在得法。案例教學(xué)法將臨床護(hù)理教學(xué)的理論性和實(shí)踐性有機(jī)地結(jié)合起來，注重發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)踐證明，它是中職學(xué)校乃至高校教學(xué)的一種行之有效的教學(xué)方法。當(dāng)然，在教學(xué)過程中，任何教學(xué)方法都不是萬能的、孤立的和一成不變的，案例教學(xué)法也只有與課堂教學(xué)的具體實(shí)踐相結(jié)合、與其他教學(xué)方法和諧運(yùn)用，才能得到不斷發(fā)展，并綻放出迷人的光彩。
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