時(shí)間：2023-09-07 17:40:02
導(dǎo)語：在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
[摘 要] 健康產(chǎn)業(yè)是21世紀(jì)引導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)，隨著人們生活水平的提高和健康意識的改變，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展得到更多關(guān)注和重視，我國健康產(chǎn)業(yè)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。健康管理已經(jīng)成為現(xiàn)代人重點(diǎn)關(guān)注的話題之一。目前，健康管理的概念已經(jīng)不僅是傳統(tǒng)意義上的單指疾病診治方面，疾病預(yù)防、營養(yǎng)保健、娛樂健身、休閑旅游等都屬于健康管理中的主要內(nèi)容，健康產(chǎn)業(yè)也逐漸成為可持續(xù)發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)。文章將針對健康管理和健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。[關(guān)鍵詞] 健康管理；健康產(chǎn)業(yè)；現(xiàn)狀分析
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 092
[中圖分類號] R181 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）07- 0207- 02
0 前 言
據(jù)調(diào)查顯示，我國超過70%的人口身體素質(zhì)都處于亞健康的狀態(tài)，快速的生活節(jié)奏、巨大的工作壓力、不規(guī)律的生活、不合理的飲食習(xí)慣等因素都是造成人體亞健康狀態(tài)的根本原因，在潛移默化中影響著人體各項(xiàng)器官的機(jī)能，對于人體健康存在著嚴(yán)重的潛在威脅。近幾年來，隨著人們對生活品質(zhì)的追求，人們開始意識到健康管理的重要性，健康管理逐漸被人們接受與認(rèn)可，健康產(chǎn)業(yè)獲得了巨大的發(fā)展契機(jī)。
1 健康管理理念的分析
德國哲學(xué)家叔本華說過：“在一切幸福中，人的健康勝過任何其他幸福。我們幾乎所有的幸福都取決于健康?！?健康管理的概念提出最早是在20世紀(jì)60、70年代的美國，當(dāng)時(shí)，人口老齡化、慢性病人群和醫(yī)療成本的不斷上漲導(dǎo)致了高額的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而催生了新型的，即以健康管理為中心的衛(wèi)生服務(wù)模式。目前，我國對健康管理理念始終沒有一個(gè)明確的界定，不同專家學(xué)者從不同角度出發(fā)進(jìn)行研究，所給出的定義也存在一定的差異。目前比較權(quán)威的是由陳君石和黃建始在《健康管理師》一書中給出的定義：健康管理就是對個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測，經(jīng)過一系列的分析與評價(jià)之后，為個(gè)體或群體提供相對比較完善的健康咨詢和指導(dǎo)，從而有效避免危險(xiǎn)因素對其健康的干擾。健康管理的主旨就是通過調(diào)動(dòng)個(gè)體或群體的積極性，實(shí)現(xiàn)有限資源的最大化利用，從而達(dá)到健康管理的目標(biāo)。健康管理的范圍十分廣泛，像是生活方式管理、健康需求管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理等都屬于健康管理中的重要內(nèi)容。目前，我國已經(jīng)有部分城市開始進(jìn)行健康管理的實(shí)踐[1 ]。
2 健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
健康產(chǎn)業(yè)是指以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康、預(yù)防疾病為目的，提、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱[2 ]。近幾年來，健康產(chǎn)業(yè)憑借其獨(dú)特的自身優(yōu)勢獲得了社會(huì)的高度重視，在市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的過程中具有巨大的發(fā)展空間。一般情況下，健康產(chǎn)業(yè)所提供的服務(wù)類型主要分兩種：一種是醫(yī)療性健康服務(wù)，另一種是非醫(yī)療性健康服務(wù)。同時(shí)形成了以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)和健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)為主的四大基本產(chǎn)業(yè)群。目前，在老齡化社會(huì)和亞健康人口持續(xù)上漲的情況下，我國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢如破竹，雖然還處于市場發(fā)展的初級階段，但是其發(fā)展前景是無可限量的。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷完善，我國健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也開始結(jié)合現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，積極進(jìn)行健康管理的資源整合，構(gòu)建全新的健康管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)的信息化管理，注重健康管理技術(shù)的研發(fā)和使用，聘請專業(yè)的工作人員利用現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)信息服務(wù)技術(shù)對健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行管理，建立標(biāo)準(zhǔn)化的健康管理線上和線下的評估與分析，建立電子數(shù)據(jù)信息檔案，最大限度的發(fā)揮出我國健康產(chǎn)業(yè)的重要作用。
3 促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展措施
3.1 強(qiáng)化健康管理服務(wù)的監(jiān)管力度
從醫(yī)療服務(wù)的角度來看，家衛(wèi)生行政部門要積極制定各項(xiàng)規(guī)章制度，對健康產(chǎn)業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營模式和從業(yè)資格等方面內(nèi)容作出進(jìn)一步完善，在健全的規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康管理服務(wù)的監(jiān)督與管理，從而推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展。企業(yè)管理者要明確健康產(chǎn)業(yè)在社會(huì)中的行業(yè)屬性，重點(diǎn)了解健康產(chǎn)業(yè)中各項(xiàng)服務(wù)所涉及到的范圍與內(nèi)容，尤其是醫(yī)療服務(wù)范圍和非醫(yī)療服務(wù)范圍的界定，不斷強(qiáng)化健康管理服務(wù)的監(jiān)管力度，只有這樣才能更好的發(fā)揮出健康管理在社會(huì)發(fā)展過程中的重要作用。
3.2 加強(qiáng)健康管理服務(wù)人才的培養(yǎng)
健康產(chǎn)業(yè)屬于服務(wù)行業(yè)的一種，在發(fā)展的過程中不僅要注重健康管理的實(shí)際效果，還要注重健康管理的服務(wù)情況。要想提升健康管理的服務(wù)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展，就必須要培養(yǎng)更多優(yōu)秀的服務(wù)類高新技術(shù)人才。健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該積極的與各大院校進(jìn)行合作，尤其是針對高職?？萍夹g(shù)學(xué)院健康管理類服務(wù)人才的培養(yǎng)，全面提升高職院校學(xué)生的專業(yè)技能，幫助他們在實(shí)際工作過程中使用自己掌握的專業(yè)知識，全面提升健康產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。另外，國家衛(wèi)生管理部門還應(yīng)該建立完善的崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提升健康管理領(lǐng)域的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極的考取證書，持證上崗，在相關(guān)政策法規(guī)的保護(hù)下，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[3 ]。
3.3 深化健康管理機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系
健康管理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的投資主體具有多元化、競爭性的基本特征，二者在發(fā)展的過程中本身就存在著相互促進(jìn)的作用，深化與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系對于提升健康管理機(jī)構(gòu)的工作效率有著積極的意義。同時(shí)，這種方式還能夠提高健康管理機(jī)構(gòu)的競爭意識，不斷的進(jìn)行推陳出新，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營模式和思想觀念，幫助健康管理機(jī)構(gòu)在激烈的市場競爭中脫穎而出，能夠?yàn)橄M(fèi)者提供更加優(yōu)質(zhì)的健康管理相關(guān)服務(wù)。我國健康產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中，要建立更加完善的支付機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)對健康管理理念的推廣與宣傳，深化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理機(jī)構(gòu)之間的合作，全面推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
4 結(jié) 論
健康產(chǎn)業(yè)與人們的健康息息相關(guān)，伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和產(chǎn)業(yè)化步伐的加快， 國民健康不斷增長的物質(zhì)和精神需求，我國迫切需要發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建普惠健康的醫(yī)療保健體系，同時(shí)著力于打造一個(gè)適應(yīng)我我國現(xiàn)狀，既適應(yīng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，又保障公民健康權(quán)利的新型健康關(guān)系體系，全面推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)內(nèi)生增長。
主要參考文獻(xiàn)
[1]季夢菁.蘇州市吳中區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃研究[D].蘇州：蘇州科技學(xué)院，2015.
[2]朱曉卓，米嵐，趙凌波，等.高職院校健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的現(xiàn)狀分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（2）：141-143.
[收稿日期]2017-02-28
《行動(dòng)計(jì)劃》在介紹總體思路時(shí)提到：要充分發(fā)揮信息技術(shù)對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提質(zhì)增效支撐作用，豐富產(chǎn)品供給，創(chuàng)新服務(wù)模式，堅(jiān)持政企聯(lián)動(dòng)、開放融合，促進(jìn)F有醫(yī)療、健康、養(yǎng)老資源優(yōu)化配置和使用效率提升，滿足家庭和個(gè)人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。通過發(fā)揮新消費(fèi)引領(lǐng)作用，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
其發(fā)展目標(biāo)是，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)基本普及，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率顯著提升。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷完善，制定50項(xiàng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，信息安全保障能力大幅提升。
《行動(dòng)計(jì)劃》還列出了推動(dòng)關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)；推廣智慧健康養(yǎng)老服務(wù)（見表一、表二）；加強(qiáng)公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)；建立智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系；加強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全保障五大重點(diǎn)任務(wù)。
同時(shí)還對人們普遍關(guān)心的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品給出了較為詳細(xì)的重點(diǎn)發(fā)展方向。
健康管理類可穿戴設(shè)備。重點(diǎn)發(fā)展健康手環(huán)、健康腕表、可穿戴監(jiān)護(hù)設(shè)備等，對血壓、血糖、血氧、心電等生理參數(shù)和健康狀態(tài)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)、連續(xù)監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)管理和預(yù)警。
便攜式健康監(jiān)測設(shè)備。重點(diǎn)發(fā)展用于家庭、家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集成式、分立式智能健康監(jiān)測應(yīng)用工具包，便于個(gè)人、醫(yī)護(hù)人員和機(jī)構(gòu)在家庭和移動(dòng)場景中實(shí)時(shí)監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)，并能借助在線管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康管理等功能。
自助式健康檢測設(shè)備。重點(diǎn)發(fā)展用于社區(qū)機(jī)構(gòu)、公共場所的自助式智能健康檢測設(shè)備，便于用戶在不同社區(qū)、機(jī)構(gòu)中隨時(shí)、隨地、自助地完成基礎(chǔ)健康狀態(tài)檢測，提升用戶自我健康管理的能力水平。
智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備。重點(diǎn)發(fā)展用于家庭養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的智能輪椅、監(jiān)護(hù)床等智能監(jiān)測、康復(fù)、看護(hù)設(shè)備，開發(fā)預(yù)防老年癡呆癥患者走失的高精度室內(nèi)外定位終端，實(shí)現(xiàn)自主自助的養(yǎng)老功能，提高用戶自主養(yǎng)老、自主管理的能力，提升社會(huì)和家庭養(yǎng)老資源的使用效率。
家庭服務(wù)機(jī)器人。重點(diǎn)發(fā)展?jié)M足個(gè)人和家庭家居作業(yè)、情感陪護(hù)、娛樂休閑、殘障輔助、安防監(jiān)控等需求的智能服務(wù)型機(jī)器人，提供輕松愉快、舒適便利、健康安全的現(xiàn)代家庭生活，提高老年人生活質(zhì)量。
慢性病管理。重點(diǎn)發(fā)展病情監(jiān)測、檔案管理、個(gè)性化評估、趨勢分析、診療建議、異常預(yù)警、緊急救助、康復(fù)服務(wù)等。
居家健康養(yǎng)老。重點(diǎn)發(fā)展健康體檢、居家環(huán)境監(jiān)測、遠(yuǎn)程看護(hù)、親情關(guān)懷、健康干預(yù)、健康評估反饋等。
個(gè)性化健康管理。重點(diǎn)發(fā)展信息采集、健康計(jì)劃、健康教育、健康跟蹤、病情診斷、風(fēng)險(xiǎn)篩查、健康信息查詢等。
互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，發(fā)展在線咨詢、預(yù)約掛號、診前指導(dǎo)、診后跟蹤等。
生活照護(hù)?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)，為老年人提供家政配餐代買等智慧便民服務(wù)和關(guān)懷照料等養(yǎng)老互助服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化服務(wù)。重點(diǎn)發(fā)展機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的無線定位求助、跌倒監(jiān)測、夜間監(jiān)測、老人行為智能分析、老年癡呆癥患者防走失、視頻智能聯(lián)動(dòng)、門禁系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、移動(dòng)定位、消費(fèi)娛樂等。
此外，工信部還提出，將基本普及健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。突破低功耗、微型化智能傳感等核心關(guān)鍵技術(shù)，推進(jìn)健康狀態(tài)實(shí)時(shí)分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析等智能分析技術(shù)的發(fā)展，豐富智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給等。并充分利用現(xiàn)有信息平臺(tái)，建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的健康養(yǎng)老信息共享系統(tǒng)，并加強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全保障。
可以看出，結(jié)合當(dāng)前我國的國情以及養(yǎng)老形式，政策上鼓勵(lì)通過轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新模式。同時(shí)鼓勵(lì)利用現(xiàn)代化的醫(yī)療、設(shè)備手段促進(jìn)新的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的升級。逐漸形成示范基地，樹立行業(yè)及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老作為一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè)，在幾年前就已經(jīng)收到關(guān)注，但市場效果卻一般。從近幾年對政策的觀察可以發(fā)現(xiàn)，我國已經(jīng)將智慧養(yǎng)老列為新的未來產(chǎn)業(yè)來發(fā)展了。
養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化雖然早在10年前就已經(jīng)被提出，但卻并沒有得到市場以及社會(huì)資源的關(guān)注，也沒有得到實(shí)質(zhì)意義上的認(rèn)可，產(chǎn)業(yè)發(fā)展也未得到突破。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展以及養(yǎng)老問題的日益突出，通過產(chǎn)業(yè)及市場解決社會(huì)問題，逐漸重新得到了重視。
事實(shí)上，近年來，我國正在扶持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并連續(xù)多年在政策上予以支持。
2016年3月，國家工信部、發(fā)改委和財(cái)政部三部委印發(fā)了《機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，該規(guī)劃就推進(jìn)重大標(biāo)志性產(chǎn)品率先突破任務(wù)中，已經(jīng)提出重點(diǎn)發(fā)展面向老人照護(hù)需求，具有智能感知識別、自主移動(dòng)等能力，與用戶進(jìn)行交流，輔助老人進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，提供多樣性的護(hù)理服務(wù)智能護(hù)理機(jī)器人。
2016年4月，工信部、國家衛(wèi)計(jì)委和民政部三部門聯(lián)合召開“信息技術(shù)和健康養(yǎng)老融合發(fā)展論壇”，明確提出要加強(qiáng)對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系的推廣，做大做強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》。
2015年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) +”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，明確提出了“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)。
2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，提出“鼓勵(lì)各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對性”。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合。到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。2015年11月23日國務(wù)院《關(guān)于積極發(fā)揮新消費(fèi)引領(lǐng)作用加快培育形成新供給新動(dòng)力的指導(dǎo)意見》，要求強(qiáng)化養(yǎng)老、健康等領(lǐng)域關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)制修訂，完善養(yǎng)老服務(wù)。22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展生活業(yè)促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級的指導(dǎo)意見》指出，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為重點(diǎn)，完善服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范，提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新發(fā)展。
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；風(fēng)險(xiǎn)投資；模式；發(fā)展趨勢
風(fēng)險(xiǎn)投資（Venture Capital）又被成為創(chuàng)業(yè)投資，是一種投入到新興的、有巨大競爭潛力的企業(yè)中的權(quán)益資本，具備高成長性的中小企業(yè)，尤其是高新技術(shù)企業(yè)是風(fēng)險(xiǎn)投資青睞的對象。風(fēng)險(xiǎn)投資公司為了降低投資風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率，在進(jìn)行投資之后，一般會(huì)通過參與創(chuàng)業(yè)企業(yè)董事會(huì)、對創(chuàng)業(yè)企業(yè)進(jìn)行實(shí)地經(jīng)營和管理、提供專業(yè)的技術(shù)服務(wù)，使企業(yè)的運(yùn)營更加順利。縱觀中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，獲得風(fēng)險(xiǎn)投資的企業(yè)數(shù)目逐年提高，被投資企業(yè)也越來越多的受到投資者的關(guān)注。
風(fēng)險(xiǎn)投資風(fēng)靡全球，因?yàn)樗幸韵聨讉€(gè)優(yōu)點(diǎn)：1.促進(jìn)創(chuàng)業(yè)公司技術(shù)創(chuàng)新。2.促進(jìn)信息產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)等高科技領(lǐng)域的公司成長，增強(qiáng)競爭力。3.促進(jìn)高新技術(shù)成果有效投入實(shí)體經(jīng)濟(jì)，主要是由投入的風(fēng)險(xiǎn)資金填補(bǔ)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化中出現(xiàn)的資金缺口實(shí)現(xiàn)的；4.激發(fā)高新技術(shù)研究員的創(chuàng)業(yè)動(dòng)力；5.完善企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理、促進(jìn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)科學(xué)化合理化。
一、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展機(jī)遇
目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在很多問題，設(shè)備落后、體系不完善、服務(wù)水平嚴(yán)重滯后等問題眾多，已然難以滿足人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療消費(fèi)需求，醫(yī)療端、醫(yī)藥端以及醫(yī)保端等環(huán)節(jié)存在很多可以改進(jìn)的地方。伴隨我國不斷出臺(tái)的政策支持，醫(yī)療健康行業(yè)涌現(xiàn)大量投資機(jī)會(huì)。具體表現(xiàn)為需求增長、技術(shù)支持和行業(yè)政策支持。
（一）需求增長
首先，隨著生活水平提高使未來在養(yǎng)生保健方面有更多的需求。其次，我國邁入人口老齡化進(jìn)程。調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2013年我國65歲及以上的人口占總數(shù)的9.7%，這對推動(dòng)醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展有積極作用。第三，人口結(jié)構(gòu)與健康需求變化，增加需求。因此，未來我國對醫(yī)療服務(wù)的需求將快速增長。
（二）技術(shù)支持
伴隨大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多領(lǐng)域新技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)融合，先進(jìn)技術(shù)、商業(yè)模式能很快滲透到醫(yī)療各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，從預(yù)防、診斷、治療、購藥都更加高效、個(gè)性化。
（三）行業(yè)政策支持
醫(yī)療服務(wù)弊端日顯，政府在醫(yī)療體制改革、醫(yī)療模式更新等方面著手出臺(tái)政策，僅2015年就出臺(tái)10多條相關(guān)政策，昭示對醫(yī)改的決心。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療伴生重大機(jī)遇。特別選擇與之聯(lián)系密切的六條政策，如下表1-1所示。
二、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)投資現(xiàn)狀
資本快速布局移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院投融資數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在2013-2014兩年時(shí)間里，我國國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域共發(fā)生66起創(chuàng)投事件，投資機(jī)構(gòu)共計(jì)活躍91次，披露融資額有5.8億美元之多。2015年上半年，國內(nèi)該領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)投資總額就實(shí)現(xiàn)了近8億美元，在該流域的投資總額就超過了前兩年全年投融資額。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模在2014年達(dá)到29.5億元，預(yù)期的2015年的市場規(guī)模是42.7億元，增長率達(dá)44.7%。
2014年總共發(fā)起的58起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目主要分為四類：穿戴式設(shè)備類（16起），醫(yī)療服務(wù)類（10起），移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用類（13起），健康應(yīng)用項(xiàng)目類（6起）。隨后，幾乎每隔兩月，投資機(jī)構(gòu)就向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，特別是比較成熟的企業(yè)投入大筆資金，并且主要集中在C輪。與此同時(shí)，2015年BTA巨頭也積極布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，競爭進(jìn)入白熱化階段。比如騰訊就在丁香園C輪中投入7000萬美元，隨后又向掛號網(wǎng)投入1億美元。馬云參辦的私募基金云峰基金，出資3200萬美元，購買醫(yī)用成像設(shè)備制造商華潤萬東的股份。
三、風(fēng)險(xiǎn)投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要模式
按照“控端―導(dǎo)流―變現(xiàn)”的思路，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式大致分為：醫(yī)療端、醫(yī)藥端、健康端這三種模式。
（一）醫(yī)療端
醫(yī)療端模式是指把醫(yī)院資源、醫(yī)生資源充分利用，通過提供諸如遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如網(wǎng)上問診，形成一個(gè)醫(yī)療生態(tài)鏈的閉環(huán)。通過銷售醫(yī)療產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)盈利。這個(gè)模式中，醫(yī)院及醫(yī)生資源居于核心地位，誰的資源越多越有優(yōu)勢。
其代表企業(yè)有春雨醫(yī)生。作為我國首家基于手機(jī)終端的醫(yī)療品牌，春雨醫(yī)生旨在利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決用戶就醫(yī)難題。主要通過線上與線下結(jié)合的方式建立移動(dòng)醫(yī)療體系。其合成伙伴包藥商、可穿戴設(shè)備廠商等企業(yè)，還和中國科學(xué)院大學(xué)成立健康大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測使用者數(shù)據(jù)，特別在慢性病方面，能夠提前提醒，降低發(fā)病率，為客戶提供更加適合的醫(yī)療服務(wù)。
（二）醫(yī)藥端
隨著《關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全面實(shí)施藥品電子監(jiān)管有關(guān)事宜的公告》中藥品采用電子監(jiān)管碼的實(shí)行，以及網(wǎng)上銷售處方藥的政策放開，醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)、醫(yī)藥O2O行業(yè)直接獲得很大提振。阿里巴巴旗下的天貓醫(yī)藥館是典型代表，實(shí)現(xiàn)由過去單純的藥品提供商向健康方案服務(wù)商的轉(zhuǎn)變，使其醫(yī)藥的生態(tài)鏈更加完整。
（三）健康端
健康端指把依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)的APP作為醫(yī)療服務(wù)的核心價(jià)值端，通過分析整合海量數(shù)據(jù)提供醫(yī)療服務(wù)。目前，體檢健康平臺(tái)、醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)是健康端的主要載體。代表企業(yè)有專注于運(yùn)動(dòng)社交平臺(tái)服務(wù)和軟件開發(fā)的咕咚，天貓醫(yī)藥館。
四、風(fēng)險(xiǎn)投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢
1.醫(yī)藥電商實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長。隨著處方藥的電子商務(wù)銷售模式和監(jiān)管模式不斷打破原有規(guī)則，未來處方藥網(wǎng)售權(quán)限開放值得期待。醫(yī)藥企業(yè)在內(nèi)的眾多企業(yè)能有更多采購、銷售的途徑，利于企業(yè)綜合實(shí)力提升，醫(yī)藥電商有望爆發(fā)。
2.軟、硬件結(jié)合更加充分，數(shù)據(jù)價(jià)值進(jìn)一步放大。隨著醫(yī)療設(shè)備、配套技術(shù)的完善，醫(yī)療服務(wù)通過軟、硬件結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)更迅速、更高效智能的服務(wù)。未來對數(shù)據(jù)價(jià)值利用得越充分，比如在精準(zhǔn)醫(yī)療等方面，誰就能獲得超額收益。
3.線上、線下整合增強(qiáng)。具備線下整合能力、能夠更好融合線下資源的健康醫(yī)療類應(yīng)用的競爭力會(huì)更強(qiáng)。企業(yè)通過加強(qiáng)線上線下整合能夠更具優(yōu)勢。（作者單位：重慶工商大學(xué)）
參考文獻(xiàn)：
[1] 易憲容.中國利率市場化改革的理論分析[J].江蘇社會(huì)科學(xué)，2015（2）：1-10.
[2] 孫猛，《私募股權(quán)投資基金醫(yī)藥行業(yè)投資評價(jià)》，哈爾濱理工大學(xué)，2010年，第12-18頁，21-29頁，33-37頁，42-29頁
[3] 張衛(wèi)華，戴淑芬，《風(fēng)險(xiǎn)投資運(yùn)作中的風(fēng)險(xiǎn)分析――導(dǎo)入期風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)分析與評價(jià)》，《技術(shù)經(jīng)濟(jì)》，2000年
[4] 呂雅娜，曹陽.以風(fēng)險(xiǎn)投資解決醫(yī)藥中小企業(yè)的融資難[J]上海醫(yī)藥，2011（04）：195-197.
報(bào)告總體分為四個(gè)部分，分別從市場環(huán)境、產(chǎn)業(yè)格局、商業(yè)模式、機(jī)遇與挑戰(zhàn)等方面對中國醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)進(jìn)行分析。
無論是對中國還是對世界來說，人口老齡化加劇、慢性病患者群體增長、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、公共醫(yī)療費(fèi)用攀升等都是必須要面對的問題。而隨著技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸開始寄希望于通過人工智能來解決醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)。此前，美國咨詢公司弗羅斯特- 沙利文公司就曾提到，“人工智能可將醫(yī)療效果提高30% 到40%，減少多達(dá)50% 的醫(yī)療成本”。
在中國，醫(yī)療人工智能有著先天的發(fā)展優(yōu)勢。一方面，中國人口數(shù)量龐大，有充足的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為醫(yī)療人工智能的發(fā)展提供了基石。另一方面，中國足夠大的醫(yī)療市場也為人工智能企業(yè)創(chuàng)新提供了動(dòng)力。
不負(fù)人們所期，近年來中國醫(yī)療人工智能市場正如火如荼地發(fā)展著。數(shù)據(jù)顯示，自2013年到2017 年，中國醫(yī)療人工智能行業(yè)共獲得241 筆融資。其中，2017 年國內(nèi)醫(yī)療人工智能行業(yè)公布的融資事件近30 起，融資總額超過18 億元。
2018 年，醫(yī)療人工智能市場火熱依舊。一方面，資本熱情不減，大額融資頻發(fā)，醫(yī)療人工智能融資總額再創(chuàng)新高，僅2018 上半年就有18 家公司獲投，總金額超過31 億元。另一方面，已然成熟的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，如BAT 等，以及傳統(tǒng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，如飛利浦等也早已重金布局醫(yī)療人工智能，大手筆向產(chǎn)業(yè)鏈擴(kuò)展業(yè)務(wù)。
作為一種提高效率的工具，目前，醫(yī)療人工智能已經(jīng)覆蓋了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈條上的四大環(huán)節(jié)。其中，醫(yī)療環(huán)節(jié)以服務(wù)患者為主，針對患者提供一系列更精準(zhǔn)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院環(huán)節(jié)則更多是為B 端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等服務(wù)。并且，醫(yī)療人工智能在經(jīng)歷過火熱的發(fā)展后，迎來了商業(yè)化的關(guān)鍵期，目前絕大多數(shù)醫(yī)療人工智能的公司尚未實(shí)現(xiàn)盈利，且其產(chǎn)品多在醫(yī)院進(jìn)行試用，但他們已經(jīng)通過不同的業(yè)務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了付費(fèi)收入。
關(guān)鍵詞：健康；體檢；旅游；產(chǎn)業(yè)；發(fā)展
作者簡介：張勝利（1977-），男，福建中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院講師，管理學(xué)博士。
中圖分類號：F592.3；R193.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.09.13 文章編號：1672-3309（2013）09-29-03
醫(yī)療旅游是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段而衍生出的一類新興旅游產(chǎn)品。由于其新興性，國際上不同組織與學(xué)者對此的定義也不盡相同。世界旅游組織定義醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理，疾病與健康，康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)[1]?，F(xiàn)代的醫(yī)療旅游起源于20世紀(jì)90年代，主要包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三個(gè)方面，擅長的醫(yī)療項(xiàng)目有心腦血管、器官移植、口腔等[2]。醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)方興未艾，健康體檢旅游異軍突起。如何在競爭中找準(zhǔn)優(yōu)勢、保持優(yōu)勢、發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢、宣傳優(yōu)勢，使體檢中心在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，是一個(gè)需要認(rèn)真思考的問題。本文從體檢旅游的路徑、意義、優(yōu)勢、推廣等方面，探討福建省健康體檢旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢。
一、體檢旅游路徑及意義
（一）體檢旅游路徑
體檢旅游是指把健康體檢和休閑旅游有機(jī)地結(jié)合在一起，以健康體檢為特色的主題旅游項(xiàng)目。把健康體檢有機(jī)地融入到整個(gè)休閑旅游過程中，讓客人在輕松的氛圍中接受專業(yè)的健康檢查，在旅游過程中能充分了解一下自己的身體狀況，游程結(jié)束后還可以享受到專業(yè)的健康顧問服務(wù)。讓人們的健康、旅游雙重需求愿望得到更好的滿足，也就是說，花更少的錢，享受超值的服務(wù)。
把健康體檢嵌入到休閑旅游行程中，與休閑旅游有機(jī)地結(jié)合在一起。體檢旅游路徑可如圖1所示（為簡化圖例，娛樂、購物、療養(yǎng)等內(nèi)容也包含在“景點(diǎn)”中）。
在游程即將結(jié)束時(shí)重返健康體檢中心，對每一位體檢旅游者尤為重要。不只是可以拿到準(zhǔn)確的體檢總結(jié)報(bào)告書，由體檢中心專門的保健醫(yī)生針對每個(gè)人的體檢結(jié)果，采取一對一的方式來分析其健康狀況，而且由具備豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和健康管理經(jīng)驗(yàn)的專家團(tuán)隊(duì)貼心服務(wù)，提供疾病、營養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)等全方位的健康建議，按需為體檢客人量身定制合適的健康干預(yù)方案，還可以參加有針對性的健康知識講座，提高健康素養(yǎng)。針對各種常見慢性病及體檢中發(fā)現(xiàn)的身體隱患，安排知名專家進(jìn)行會(huì)診，提供最便捷的就診、就醫(yī)綠色通道，為患者的健康排憂解難，使開發(fā)體檢市場與開發(fā)醫(yī)療市場相輔相成。
（二）推廣體檢旅游的意義
健康體檢是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要手段，及時(shí)對受檢者提出預(yù)防、治療方案或健康建議。
健康是人類永恒的主題，個(gè)人的健康是建設(shè)和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。全面建設(shè)“和諧社會(huì)”，一個(gè)重要的標(biāo)志是全民族的“健康素質(zhì)”明顯提高。隨著經(jīng)濟(jì)條件、生活質(zhì)量以及教育程度的提高，人們更加意識到保健養(yǎng)生的重要。旅游無疑是保健養(yǎng)生的一條捷徑，休閑旅游明顯使人活得更瀟灑。在旅游中進(jìn)一步突出“健康”功能，開拓體檢旅游，既有必要也有廣闊的市場發(fā)展前景。把健康體檢和休閑旅游有機(jī)地結(jié)合在一起，豐富了旅游內(nèi)涵，提升了旅游新概念和健康新理念，是健康時(shí)尚化的一個(gè)新里程碑。
體檢旅游是一種以健康體檢為特色的綜合性新興旅游產(chǎn)品，內(nèi)涵較傳統(tǒng)旅游更為豐富，它打破了傳統(tǒng)旅游的“吃、住、行、游、購、娛”六要素小旅游格局，使旅游者得到“體檢+傳統(tǒng)旅游六要素+其他”的多種體驗(yàn)。旅游產(chǎn)業(yè)主要關(guān)聯(lián)方有旅游者、旅游公司（旅行社等）、賓館酒店、旅游景點(diǎn)運(yùn)營機(jī)構(gòu)、旅游產(chǎn)品（如旅游紀(jì)念品、工藝品等）供應(yīng)機(jī)構(gòu)、交通工具運(yùn)營機(jī)構(gòu)。根據(jù)體檢旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)絡(luò)圖（圖2），可見體檢旅游具有很大的經(jīng)濟(jì)放大效應(yīng)。
綜上所述，發(fā)展健康體檢旅游產(chǎn)業(yè)，不僅是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，還是一項(xiàng)普及健康知識、提高人們健康素養(yǎng)的文化教育活動(dòng)，具有可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
二、福建健康管理（體檢）中心發(fā)展體檢旅游的優(yōu)勢
（一）健康旅游資源豐富
福建地處東南沿海，屬海洋性南亞熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫19.2度，四季常青，花木繁盛，冬天也比較溫暖，一年四季適合旅游。
“山海一體，閩臺(tái)同根，民俗奇異，宗教多元”是福建旅游的鮮明特色。迷人的武夷仙境、浪漫的鼓浪琴島、神圣的媽祖朝覲、奇特的水上丹霞、動(dòng)人的惠女風(fēng)采、神奇的客家土樓、光輝的古田會(huì)址、悠久的曇石山文化、神秘的白水洋奇觀、壯美的濱?；鹕綐?gòu)成了福建獨(dú)具特色的十大旅游品牌。溫泉旅游，融保健與休閑于一身，又添奇葩。
（二）發(fā)展閩臺(tái)合作，具有地緣優(yōu)勢
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代診療技術(shù)水平已有很大進(jìn)步，較之發(fā)達(dá)地區(qū)也不遜色。福建人力資源成本等價(jià)格較臺(tái)灣低廉，與臺(tái)灣隔海相望，同臺(tái)灣地區(qū)有經(jīng)貿(mào)、文化往來，具有語音、文化相通和費(fèi)用相對便宜的優(yōu)勢。
據(jù)廈門日報(bào)報(bào)道[3]，2008年8月5日，首個(gè)臺(tái)灣健康體檢旅游團(tuán)抵達(dá)廈門。團(tuán)員此行，交通、旅游、體檢的總花費(fèi)，才相當(dāng)于他們在臺(tái)灣做同樣體檢項(xiàng)目的費(fèi)用。團(tuán)員們除了在做健康體檢，還在廈門、泉州、永定觀光旅游，整個(gè)行程5天。便利的交通、豐富的旅游資源和相對低廉的體檢費(fèi)用，是臺(tái)胞選擇來廈體檢旅游的三大主因。
（三）初具規(guī)模，潛力巨大
福建省幾家大型健康體檢中心經(jīng)過幾年的發(fā)展，設(shè)備設(shè)施比較完善，醫(yī)護(hù)技術(shù)力量雄厚，業(yè)務(wù)量已經(jīng)初具規(guī)模，已經(jīng)嘗試開展健康體檢旅游項(xiàng)目。以福州市第一醫(yī)院為例，其依托具有113年歷史的三級綜合性醫(yī)院，已有一定的知名度和美譽(yù)度。現(xiàn)已擁有美國GE超聲影像系統(tǒng)、日本日立全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)血壓儀、CHEST-肺功能儀、歐姆龍動(dòng)脈硬化診斷裝置、尼德克非接觸眼壓計(jì)、全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀、德國拜耳全自動(dòng)尿液分析儀、醫(yī)用直接數(shù)字成像X射線攝影系統(tǒng)、一站式體檢床、大型車載體檢設(shè)備系統(tǒng)等一大批高檔體檢設(shè)備；建成了面積達(dá)3000余平方米，擁有先進(jìn)的全數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化體檢系統(tǒng)，尊貴的五星級VIP客戶中心，完全一站式醫(yī)檢分離、規(guī)模化體檢中心。
健康管理（體檢）中心，除提供入職體檢、公務(wù)員體檢、高考體檢、研究生體檢、征兵體檢、中考體檢、教師資格體檢、從醫(yī)（藥）人員體檢、駕駛員體檢等一般性專項(xiàng)體檢外，還設(shè)有VIP體檢系列套餐、商務(wù)/白領(lǐng)體檢套餐、女性體檢套餐等中、高檔套餐體檢，擁有相對穩(wěn)定的客源；還組建、培養(yǎng)了一支具備豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和健康管理經(jīng)驗(yàn)的專家團(tuán)隊(duì)；為健康管理（體檢）中心的進(jìn)一步發(fā)展，奠定了技術(shù)和人才基礎(chǔ)。
推廣體檢旅游，為健康管理（體檢）中心的進(jìn)一步發(fā)展提供動(dòng)力，使中心再上一個(gè)新臺(tái)階，是完全可期的。
三、健康體檢旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略
（一）加大宣傳力度
優(yōu)勢并不能天然形成市場，國際醫(yī)療旅游起步早的國家都認(rèn)識到對醫(yī)療旅游進(jìn)行宣傳推介的重要性[4]。健康體檢旅游同樣如此。除了有關(guān)部門要意識到健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大前景，從宏觀上布局、政策上支持外，對于體檢旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)的行業(yè)、部門，更應(yīng)順應(yīng)發(fā)展，積極宣傳，充分挖掘這一市場所蘊(yùn)含的藏金量。
（二）樹立風(fēng)險(xiǎn)意識
這里的風(fēng)險(xiǎn)既包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、旅游風(fēng)險(xiǎn)，也包括跨域健保（醫(yī)保）和相關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療體檢和旅游固有風(fēng)險(xiǎn)的疊加，新風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，時(shí)刻驚醒相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門既要看到機(jī)遇也要看到挑戰(zhàn)，必須嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，防范可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）發(fā)展中醫(yī)藥保健
中醫(yī)藥文化是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。將中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化與旅游結(jié)合在一起，突出以“養(yǎng)”為中心的各具特色的保健養(yǎng)生旅游項(xiàng)目。使旅游者親身體會(huì)藥食同源、藥膳調(diào)理功效、氣功、武術(shù)、針灸、按摩、推拿、刮痧、鹽浴、泥療和溫泉等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，并將中醫(yī)所倡導(dǎo)的環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生很好地相互融合，使游客在觀光旅游的同時(shí)，從中獲得集知識性、娛樂性、體驗(yàn)性、享受性等為一體的多重滿足[5]。
（四）多元化推廣體檢旅游
體檢旅游按主導(dǎo)者不同，主要可分為：旅行社主導(dǎo)下的體檢旅游、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)下的體檢旅游或體檢送旅游、體檢旅游輔助服務(wù)機(jī)構(gòu)（如體檢旅游中介）主導(dǎo)下的體檢旅游。發(fā)展體檢旅游業(yè)務(wù)，“走出去、請進(jìn)來”多元化推廣乃市場經(jīng)濟(jì)的必然要求。以第180醫(yī)院體檢中心[6]為例，該院地處泉州市郊區(qū)、交通不便，且與地方交往聯(lián)系少，在地方上知名度低。通過主動(dòng)走出去，深入到各個(gè)單位去走訪、面談，其中也包括晉江、南安、惠安、永春等泉州周邊地區(qū)；請相關(guān)負(fù)責(zé)人來體檢中心參觀、體驗(yàn)，積極開拓體檢市場，取得了較好的效果，體檢中心也從年收入幾萬元增長到年收入近5000萬元。
所謂“走出去、請進(jìn)來”的方式來推廣體檢旅游，就是要主動(dòng)走出去，深入到本省及鄰省周邊地區(qū)各縣市的旅行社，積極宣傳本中心的優(yōu)勢和品牌特色，推廣健康體檢文化；請有意向的旅行社負(fù)責(zé)人來本中心參觀考察、親身體驗(yàn)，最終確立合作關(guān)系。之后，幫助旅行社制作“體檢項(xiàng)目及對應(yīng)臨床意義”的相關(guān)資料，對導(dǎo)游進(jìn)行體檢知識培訓(xùn)。協(xié)助旅行社一起規(guī)劃體檢中心與景區(qū)。可推薦面向公務(wù)員、教師等群體的“深度體檢”，面向銀發(fā)族的“銀發(fā)體檢”，面向腫瘤易發(fā)人群的“腫瘤排查”等體檢旅游項(xiàng)目；針對臺(tái)灣來的體檢旅游團(tuán)，還可仿效江東慶熙大學(xué)醫(yī)院健康增進(jìn)中心的做法。
綜上，健康體檢旅游產(chǎn)業(yè)順應(yīng)了人們追求健康的新理念，有著蓬勃的生機(jī)和活力，能夠帶動(dòng)諸多關(guān)聯(lián)行業(yè)的發(fā)展，具有極強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)活力。福建省發(fā)展體檢旅游具有獨(dú)特的優(yōu)勢，只要旅游線路和體檢套餐項(xiàng)目規(guī)劃得當(dāng)，突出特色，體檢旅游產(chǎn)業(yè)必將成為新的經(jīng)濟(jì)活力點(diǎn)，對于提高人們健康素質(zhì)、健康素養(yǎng)、擴(kuò)大就業(yè)、拉動(dòng)內(nèi)需、推動(dòng)文化建設(shè)等都會(huì)發(fā)揮重要作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] Health Tourism 2.0 .World Health Tourism Congress， Retrieved on 2007-04-13.
[2] 張文菊.我國醫(yī)療旅游發(fā)展對策研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008.
[3] 楚燕.臺(tái)海新聞[N].廈門日報(bào)，2008-08-06（16）.
[4] 羅藝文.中國醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀與分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（11）：1681-1684.
當(dāng)中國A股市場隨著經(jīng)濟(jì)危機(jī)的深入從6124點(diǎn)一路跌到1665點(diǎn)時(shí)，資本市場對醫(yī)療行業(yè)的態(tài)度也就格外明了。2009年一季度共有53家企業(yè)獲得創(chuàng)投機(jī)構(gòu)的資金支持，總金額為3.20億美元，與2008年四季度相比減少了79家，投資金額下降61％。風(fēng)險(xiǎn)投資大多將注意力放在了教育、消費(fèi)品等受危機(jī)影響較小的行業(yè)，醫(yī)療健康行業(yè)則被定義為“冷門”行業(yè)。
然而在新醫(yī)改方案出臺(tái)的刺激下，醫(yī)療健康行業(yè)成為如今投資最熱門的行業(yè)之一，似乎迎來“最好的時(shí)代”。自2009年二季度起，醫(yī)療健康行業(yè)獲得風(fēng)險(xiǎn)投資總額1.32億美元，占同期中國風(fēng)險(xiǎn)投資總額的20％。vivo ventures以250萬美元認(rèn)購李氏大藥廠6.79％股份、軟銀賽富投資南通聯(lián)科藥業(yè)2500萬美元、鼎橋投資注資歸真堂7650萬元、達(dá)晨創(chuàng)投增資晨光生物4900萬元、火箭資本5300萬港元入股龍發(fā)制藥……而在桂林三金藥業(yè)、保齡寶、奇正藏藥陸續(xù)IP0之后，國藥控股更是成功在香港上市，并因發(fā)行5.457億股而成為2009年醫(yī)藥板塊的“大事件”。
這一系列投資、上市，無疑昭示了資本對醫(yī)療健康行業(yè)的“再度認(rèn)可”。
但資本市場的逐利并不意味著醫(yī)療健康行業(yè)整體“解凍”。仔細(xì)分析一下，這些獲得資本青睞的公司大都來自醫(yī)藥與醫(yī)療器械兩個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。這兩個(gè)細(xì)分領(lǐng)域如同兩把銳利之劍將寒冰破開，展露著醫(yī)療健康行業(yè)的“春天”。
“寒冬”之后，盡管料峭依然，但寒冰之下的資本已經(jīng)開始暗涌。融資、并購、IPO、PIPE，資本正在通過每一條路徑進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。
相較于其他行業(yè)，醫(yī)療健康行業(yè)有著較為穩(wěn)定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。只是由于對投資人員的專業(yè)性要求很高，需要具備豐富的專業(yè)知識、商業(yè)運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)以及風(fēng)險(xiǎn)控制能力，因此醫(yī)療健康投資在中國發(fā)展得一直很緩慢?！暗诖舜谓鹑谖C(jī)中，中國成為資本的避風(fēng)港和全球經(jīng)濟(jì)亮點(diǎn)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)更是因其抗周期性而成為亮點(diǎn)中的亮點(diǎn)?！备贿_(dá)亞洲風(fēng)險(xiǎn)投資基金合伙人陳立實(shí)如是說。
未來十年高速發(fā)展
目前全球股票市值中，與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的股票市值約占總市值的13％左右，特別是在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動(dòng)力?！搬t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模與一個(gè)國家的GDP成正比，即GDP越高，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的投入就越多，醫(yī)藥、器械等細(xì)分領(lǐng)域的投入也會(huì)增加。”美國禮來亞洲風(fēng)險(xiǎn)投資基金董事總經(jīng)理施毅表示，“因此可以說，整個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！?/p>
以美國為例，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等行業(yè)增加值占GDP比重超過15％，而加拿大、日本等國家的產(chǎn)業(yè)增加值也占到國家GDP的10％以上。然而在中國，該產(chǎn)業(yè)僅占國民生產(chǎn)總值的4％～5％，遠(yuǎn)低于很多發(fā)展中國家?！斑@種現(xiàn)象也決定了中國醫(yī)療健康行業(yè)在未來至少10年之內(nèi)仍然會(huì)高速發(fā)展?！笔┮惚硎?。
當(dāng)新一輪醫(yī)改方案面世后，資本就沒有停止過對醫(yī)療健康市場的關(guān)注?！皬哪壳爸袊t(yī)改的內(nèi)容可以看出，醫(yī)改的主要目的仍然是為大眾消費(fèi)者提供醫(yī)保?！标惲?shí)表示，“從投資人的角度來看，雖然醫(yī)改并沒有直接有利于新藥研發(fā)等的政策，但我們不難看出，不論是地方還是中央，政府將更多資金投入到與新藥研發(fā)相關(guān)的領(lǐng)域中，這非常具有代表意義。”而美國風(fēng)險(xiǎn)投資基金Vivo Ventures醫(yī)學(xué)博士趙晉也有相同的看法：“盡管醫(yī)改對于投資人、企業(yè)的具體支持仍然比較少，但是卻能夠給企業(yè)一定的指導(dǎo)方向，整個(gè)行業(yè)是機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)并存?！?/p>
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在受到醫(yī)改與市場的雙重影響下，整體市場出現(xiàn)了細(xì)分化，風(fēng)險(xiǎn)投資人對于這種情況也十分樂見。“市場的細(xì)分化才能成就巨大的公司?！笔┮惚硎荆懊恳粋€(gè)細(xì)分領(lǐng)域中的機(jī)會(huì)都是我們要發(fā)掘的，不過從市場規(guī)模上來講，仍然是醫(yī)藥大于器械，器械大于診斷?！?/p>
雖然前景被認(rèn)可，但位于起步階段的中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展至今依然存在三方面的問題。第一是企業(yè)規(guī)模普遍偏小、產(chǎn)業(yè)集中度低、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重?！昂芏喾稚⒌男」救狈τ猩Φ漠a(chǎn)品，質(zhì)量也不過關(guān)，它們的存活都是通過商業(yè)手段維持，這樣的企業(yè)妨礙了整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展，好的醫(yī)藥企業(yè)也不能夠正常進(jìn)入市場?！笔┮惚硎?。
第二是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入不足，不僅限制了醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力，也導(dǎo)致了國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)只能夠通過大量的仿制藥尋找生存空間。第i則是跨國醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品對國內(nèi)產(chǎn)品形成競爭威脅。由于藥品進(jìn)口關(guān)稅降低、價(jià)值跨國醫(yī)藥企業(yè)對中國投資的加大，都迫使國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)面臨更大的競爭。
醫(yī)藥的壁壘與風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)藥與醫(yī)療器械處于整體行業(yè)市場規(guī)模中之首，因此也備受資本的青睞。
剛剛募集了一支總額30億元、專注于醫(yī)療行業(yè)投資的建銀醫(yī)療基金，就非?？春冕t(yī)藥行業(yè)。建銀國際行政總裁兼執(zhí)行董事胡章宏博士表示，醫(yī)藥行業(yè)的競爭壁壘非常高，一般的競爭者很難進(jìn)入?！笆紫仁钦咝缘谋趬?。中國對醫(yī)藥行業(yè)的準(zhǔn)入、生產(chǎn)經(jīng)營等方面都制定了相應(yīng)法規(guī)以加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管。不論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)還是醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)都需要獲得許可證方能運(yùn)作。”胡章宏博士表示。
其次是資金壁壘。醫(yī)藥行業(yè)是高投入行業(yè)，其新產(chǎn)品開發(fā)具有資金投入高、項(xiàng)目研發(fā)及審批周期長、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)；藥品生產(chǎn)使用的廠房設(shè)施需要專門設(shè)計(jì)，藥品生產(chǎn)所需專用設(shè)備、重要儀器設(shè)備需要依賴進(jìn)口，費(fèi)用昂貴；而且產(chǎn)品銷售渠道復(fù)雜、環(huán)節(jié)多、資金周轉(zhuǎn)偏慢?！耙虼?，該行業(yè)的新進(jìn)入者通常面臨較大的資金壓力?！焙潞瓴┦勘硎?，“再加上醫(yī)藥研發(fā)的技術(shù)壁壘?！?/p>
“不過，建銀國際在這些方面都積累了很多競爭優(yōu)勢，也是我們專注于醫(yī)療行業(yè)投資的主要原因?！焙潞瓴┦空f道。
醫(yī)藥研發(fā)能夠擁有足夠?qū)挼摹白o(hù)城河”來阻斷競爭者，還源自國內(nèi)一些非常高質(zhì)量的研究機(jī)構(gòu)在做著不懈努力；隨著一些海外學(xué)者、技術(shù)人員回到中國推動(dòng)新藥研發(fā)、政府投入很多研發(fā)資金大力支持，中國新藥研發(fā)領(lǐng)域呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。
然而，目前中國醫(yī)藥領(lǐng)域還是處于非常早期的階段，因此仍然具有投資風(fēng)險(xiǎn)。“這個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)主要是科學(xué)技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，這是最大的風(fēng)險(xiǎn)也是不可控的風(fēng)險(xiǎn)。”陳立實(shí)表示，新藥研發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)首先是技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這一點(diǎn)在中國及外國都是一樣。想要降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，主要還是需要依靠團(tuán)隊(duì)。“富達(dá)亞洲通常會(huì)尋找非常有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究，這些人在國外積累了相當(dāng)多的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，也在失敗中學(xué)會(huì)了很多教訓(xùn)，他們將這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)利用到研發(fā)中，是能夠降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。”陳立實(shí)認(rèn)為。
對于投資了藥明康德、諾凡麥等企業(yè)的富達(dá)亞洲來說，陳立實(shí)認(rèn)為要關(guān)注兩種醫(yī)藥企業(yè)
的風(fēng)險(xiǎn)：第一種是以研發(fā)為主的醫(yī)藥公司，它們的風(fēng)險(xiǎn)在于技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和產(chǎn)品注冊的風(fēng)險(xiǎn)，如何避免技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及如何度過漫長的產(chǎn)品注冊過程是非常重要的。第一種是以藥品銷售為導(dǎo)向的企業(yè)，盡管它們有一些藥品具有注冊風(fēng)險(xiǎn)，但是這種企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)更多來自于市場，由于處在一個(gè)競爭非常激烈的環(huán)境中，能否建立有效的銷售團(tuán)隊(duì)、形成良好激勵(lì)機(jī)制就是風(fēng)險(xiǎn)所在。
若要減少投資風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)團(tuán)隊(duì)永遠(yuǎn)都排在首位?！皩τ谛滤幯邪l(fā)企業(yè)，我們首先要看的是團(tuán)隊(duì)是否有過研發(fā)的經(jīng)驗(yàn)，其次是他們所從事的研發(fā)技術(shù)平臺(tái)。我們不是看其某一種新藥，而是要看通過其技術(shù)平臺(tái)能不能衍生出多種新藥產(chǎn)品，畢竟單種產(chǎn)品非常不容易規(guī)模化?！焙潞瓴┦空J(rèn)為。而富達(dá)亞洲在投資時(shí)，除了考慮團(tuán)隊(duì)及產(chǎn)品外，還會(huì)考慮企業(yè)需要什么樣的資金支持。由于新藥研發(fā)的周期很漫長，所以在投資這樣的企業(yè)時(shí)，富達(dá)亞洲希望能夠做一個(gè)多種資金與資源組成的投資組合，比如政府資金的支持、投資者的專業(yè)資源等，有了這樣一種綜合的資源和資金支持，新藥研發(fā)公司才能夠走得更遠(yuǎn)。
器械的潛力與隱憂
醫(yī)療器械市場近年來加速擴(kuò)張的趨勢，已經(jīng)引起資本的關(guān)注。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2008年中國國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值達(dá)到2000億元，同比增長15％，相比較于2001年，醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值僅為藥品產(chǎn)值的20％，到2008年這個(gè)比例已經(jīng)提高到33％左右。
“在中國，醫(yī)療器械目前還是一個(gè)沒有被充分發(fā)展的領(lǐng)域。在全球醫(yī)療器械市場格局中，美國占40％以上，歐洲大約占30％，而中國僅占全球市場的2％。根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以看出中國醫(yī)療器械的行業(yè)規(guī)模還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于很多發(fā)達(dá)國家?！标惲?shí)認(rèn)為醫(yī)療器械的發(fā)展?jié)摿艽蟆?/p>
“發(fā)展空間和潛力巨大是資本關(guān)注醫(yī)療器械的首要原因?！标惲?shí)表示，富達(dá)亞洲風(fēng)險(xiǎn)投資基金看好醫(yī)療器械領(lǐng)域還有兩個(gè)原因。首先，中國醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展還都處在非常初期的階段，處在價(jià)值鏈的低端?！氨M管中國市場中出現(xiàn)了越來越多的企業(yè)，尤其是海歸們創(chuàng)辦的本土企業(yè)已經(jīng)開始向著產(chǎn)品的研發(fā)方面發(fā)展，通過產(chǎn)品的創(chuàng)新來獲得更大的市場份額，但是眾多企業(yè)中具有一定創(chuàng)新能力和研發(fā)能力的還是非常少，因此在投資這樣一家企業(yè)后，短期時(shí)間內(nèi)很難出現(xiàn)同質(zhì)化或者過多的競爭者?！逼浯危惲?shí)表示，“在中國本土企業(yè)中，醫(yī)療器械是在生產(chǎn)制造中占比例比較大的行業(yè)，因此中國很多企業(yè)有潛力走進(jìn)國際市場，比如邁瑞、威高都是很好的例子，這些企業(yè)可以通過產(chǎn)品的研發(fā)在國內(nèi)占領(lǐng)市場份額。”
盡管聚焦在醫(yī)療器械行業(yè)的資本逐漸增多，但是這個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。美國Vivo風(fēng)險(xiǎn)投資基金醫(yī)學(xué)趙晉表示，行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)主要有三點(diǎn)：“第一，醫(yī)療器械行業(yè)的投資周期太長，從最初模型的建立到調(diào)試成功再到批準(zhǔn)，最后上市，這是一個(gè)漫長的過程，需要很多科學(xué)家投人很多精力，包括很多的資本投入?！睆拿绹慕?jīng)驗(yàn)來看，如果從零開始投資，可能投資周期需要五六年甚至十年。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力是其發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體研發(fā)能力和創(chuàng)新水平仍然很低。造成這種現(xiàn)象的原因之一，就是國家忽視了新藥上市后走向市場過程中所面臨的困難，缺乏在新藥市場轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)上的延續(xù)性政策扶持。對于一個(gè)新藥來說，給予市場更為重要，讓創(chuàng)新型藥品有市場，才能真正促進(jìn)企業(yè)創(chuàng)新的積極性。簡單地將藥品市場劃分為醫(yī)療保險(xiǎn)市場和非醫(yī)療保險(xiǎn)市場兩大部分，無疑醫(yī)療保險(xiǎn)市場對藥品的銷售起著決定性作用。醫(yī)療保險(xiǎn)市場已成為制藥企業(yè)所不能忽視的重要藥品市場。要促進(jìn)我國醫(yī)藥企業(yè)的藥物創(chuàng)新，必須有來自醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持，要對醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行相應(yīng)的改革，加以完善，以適應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)藥物創(chuàng)新的需要，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)制度對企業(yè)藥物創(chuàng)新的促進(jìn)機(jī)制。
2藥物創(chuàng)新的重要性
創(chuàng)新藥物研發(fā)旨在生產(chǎn)出在療效上優(yōu)于現(xiàn)存品，且不良反應(yīng)發(fā)生率減少、程度低的新型治療藥物，是全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的源動(dòng)力，具有重大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.1醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心。醫(yī)藥企業(yè)之間的競爭，最終表現(xiàn)為產(chǎn)品的競爭。增加醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力和水平對整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。當(dāng)前我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在的重要問題就是數(shù)量有余，而質(zhì)量不足。我國已經(jīng)成為制藥大國，醫(yī)藥制造業(yè)總產(chǎn)值逐年增加（見圖1），已成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。但是我國并非制藥強(qiáng)國，一直以來我國醫(yī)藥企業(yè)都是以仿制式的研發(fā)為主，企業(yè)進(jìn)行藥物創(chuàng)新的積極性不高，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的新藥研發(fā)能力弱，在競爭日益激烈的國內(nèi)和國際市場中缺乏競爭力和可持續(xù)發(fā)展的能力。我國自主開發(fā)獲得國際承認(rèn)的創(chuàng)新藥物只有2個(gè)，青蒿素和二巰基丁二酸鈉，青蒿素還被其他國家醫(yī)藥企業(yè)注冊了專利[1]。據(jù)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)[2]，我國目前生產(chǎn)的藥品中，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品不到3%，而97%以上的國產(chǎn)藥為仿制藥，并且外資藥及合資藥基本占據(jù)了原研藥市場。因此我國的醫(yī)藥企業(yè)要強(qiáng)大，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要發(fā)展，就必須集中力量專注于藥物創(chuàng)新。
2.2人們健康的需要
健康是公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的根本目標(biāo)。同時(shí)健康也是一個(gè)投資物品，健康可以提高個(gè)人生產(chǎn)力，提高個(gè)人的生產(chǎn)和投資積極性[3]，進(jìn)而可以促進(jìn)整個(gè)國家生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。藥物是開啟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之門的鑰匙，保健服務(wù)者促進(jìn)健康的能力主要取決于藥物[4]。創(chuàng)新藥物研發(fā)不僅能給企業(yè)帶來高額回報(bào)，還意味著挽救生命和改善生活質(zhì)量。創(chuàng)新藥物的研發(fā)成功往往成為人類與疾病斗爭過程中的重要里程碑。我國重大疾病發(fā)病率和死亡率不斷攀升，如惡性腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、肝炎等，憂郁癥成為僅次于心血管疾病的第二大疾病，這些疾病嚴(yán)重危害著人民健康[5]，因此藥品作為一種維護(hù)和改善公眾健康水平的重要物質(zhì)，藥物創(chuàng)新對實(shí)現(xiàn)公民的健康權(quán)利發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，對醫(yī)藥市場提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
3當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)政策在促進(jìn)藥物創(chuàng)新方面存在的問題
3.1新藥不能立即進(jìn)入醫(yī)保目錄
在現(xiàn)代社會(huì)中，醫(yī)療保險(xiǎn)作為醫(yī)藥市場的第三方支付機(jī)構(gòu)，已廣泛為世界各國認(rèn)同和利用。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的日益健全和發(fā)達(dá)，藥品能否進(jìn)入醫(yī)保目錄，對藥品在市場上的銷售命運(yùn)起著決定性的作用。一個(gè)新藥品種如果順利進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，利用新藥保護(hù)和市場先機(jī)，差不多可以拿下市場60％以上的份額[6]。另有數(shù)據(jù)顯示，一個(gè)列入國家醫(yī)保目錄的藥品，市場銷售和醫(yī)保銷售兩個(gè)渠道的比例懸殊高達(dá)2∶8[6]?？梢哉f，醫(yī)療保險(xiǎn)市場是制藥企業(yè)不能忽視的重要的藥品市場，新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄也是眾多創(chuàng)新企業(yè)的目標(biāo)。當(dāng)前我國企業(yè)創(chuàng)新藥物在醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，遇到的最重要障礙就是新藥不能立即進(jìn)入醫(yī)保目錄。我國的政策中對藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄的規(guī)定是，新藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄必須有“超過2年的臨床使用時(shí)限”。
3.1.1新藥難以進(jìn)入醫(yī)保目錄的原因
政策的出發(fā)點(diǎn)主要是為了新藥有充足的臨床數(shù)據(jù)支持，保障人民群眾的用藥安全。另一方面的原因，就是醫(yī)保費(fèi)用控制與鼓勵(lì)創(chuàng)新難以協(xié)調(diào)。我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是按照“保基本、廣覆蓋”的原則建立起來的。醫(yī)保基金總量有限，要控制費(fèi)用，只能是價(jià)格低的藥品進(jìn)入目錄，而新藥往往價(jià)格高，進(jìn)入醫(yī)保目錄沒有優(yōu)勢。資源的稀缺性決定了要對促進(jìn)研發(fā)和保障消費(fèi)者進(jìn)行權(quán)衡取舍。
3.1.2新藥不能進(jìn)入醫(yī)保目錄導(dǎo)致的后果
但事實(shí)上，新藥沒能進(jìn)入醫(yī)保目錄也會(huì)給企業(yè)的藥物創(chuàng)新帶來負(fù)面的影響。由于研發(fā)的新藥大多數(shù)都是處方藥，因此醫(yī)院是這些創(chuàng)新藥物主要的終端市場。新藥沒能進(jìn)入醫(yī)保目錄導(dǎo)致在醫(yī)院的使用率不高，就難以獲得足夠的臨床數(shù)據(jù)，沒有足夠的臨床數(shù)據(jù)支持，就更加難以進(jìn)入醫(yī)保目錄，形成惡性循環(huán)。在這個(gè)惡性循環(huán)中，新藥無法進(jìn)入藥品市場的銷售主渠道，并且企業(yè)在推介產(chǎn)品、做宣傳時(shí)也都會(huì)遇到阻力，研發(fā)企業(yè)更是無法賺取利潤，甚至無法收回新藥的研發(fā)成本，導(dǎo)致企業(yè)創(chuàng)新投入和市場回報(bào)失衡。這在一定程度上，嚴(yán)重影響了企業(yè)創(chuàng)新的積極性。
3.2當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式不利于促進(jìn)藥物創(chuàng)新
除了新藥難以進(jìn)入醫(yī)保目錄這個(gè)政策限制外，當(dāng)前的醫(yī)保費(fèi)用支付方式也在一定程度上阻礙了藥物創(chuàng)新。從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，醫(yī)保費(fèi)用的支付方式，影響醫(yī)生的處方行為，而醫(yī)生的處方行為，則決定著藥品的使用和銷售。可以說，醫(yī)保費(fèi)用的支付方式間接影響著新藥的臨床使用，從而影響企業(yè)新藥的市場前景。當(dāng)前我國廣泛使用的是按照服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式，指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生定期上報(bào)的醫(yī)療服務(wù)記錄，按每一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目(如診斷、治療、化驗(yàn))等向服務(wù)提供者支付費(fèi)用。按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式不能約束醫(yī)生的行為，醫(yī)生沒有成本意識。尤其是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，醫(yī)生偏向于銷售利潤空間大的藥品，而很少考慮具有更好效果、更低成本的新藥。臨床使用決定企業(yè)研發(fā)，只有醫(yī)生愿意開新藥，企業(yè)才會(huì)愿意研發(fā)新藥。在這種情況下，企業(yè)不會(huì)有動(dòng)力去積極研發(fā)具有更好成本-效果比的新藥。另一方面，按項(xiàng)目付費(fèi)的機(jī)制不利于控制醫(yī)療費(fèi)用，這對醫(yī)?；鹨残纬闪藟毫?，從而使新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的難度增大，打擊了企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)的積極性。
4關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策的建議
4.1盡快將新藥納入醫(yī)保目錄
鑒于進(jìn)入醫(yī)保目錄對新藥銷售的重要促進(jìn)作用，雖然出于保障群眾用藥安全的考慮，政策規(guī)定新藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄要有超過2年臨床使用時(shí)限，但執(zhí)行政策不能一刀切，要采用科學(xué)的方法制定有彈性的政策體制。首先應(yīng)建立我國本土重大創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄的評價(jià)機(jī)制和“綠色通道”，尤其是那些治療重大疾病、罕見疾病有更好療效地新藥，允許其優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄。一方面可以鼓勵(lì)研發(fā)企業(yè)創(chuàng)新的積極性，另一方面也可以使許多患者享受到科技進(jìn)步帶來的好處，滿足其健康的需求。其次，針對鼓勵(lì)新藥研發(fā)與保障有限醫(yī)?；鸷侠硎褂弥g的矛盾，為更好地兼顧二者，建議新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄時(shí)，采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法進(jìn)行評價(jià)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)是對藥品臨床價(jià)值以及總體治療成本進(jìn)行總體衡量的方式思路，是目前在世界范圍內(nèi)廣泛使用的有效評估模式。對任何一種新藥而言，評價(jià)其價(jià)格高或低，都無法簡單地從成本利潤的角度進(jìn)行分析，而要通過其對患者整體康復(fù)時(shí)間是否縮短、治療費(fèi)用是否降低的角度來分析。對那些價(jià)格略高，療效更好的新藥進(jìn)行增量成本-效果分析，比較新藥與原目錄同種藥品的增量成本-效果，預(yù)算新藥進(jìn)入目錄后，對醫(yī)?；鹬С龅挠绊懀源俗龀隹茖W(xué)合理的決策。
4.2改善醫(yī)保費(fèi)用支付方式
按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式，使醫(yī)生偏向于使用利潤空間大的藥品，同時(shí)也給醫(yī)?；饚砗艽髩毫?。如何實(shí)現(xiàn)既滿足醫(yī)療保險(xiǎn)基金的總體經(jīng)濟(jì)性，同時(shí)又有效地促進(jìn)藥物創(chuàng)新，可以借鑒國際上發(fā)達(dá)國家的做法，實(shí)行按病種付費(fèi)的支付方式，即在確定病種醫(yī)療總費(fèi)用的前提下控制用藥總費(fèi)用，不具體規(guī)定能否使用什么藥品，醫(yī)生和病人可在規(guī)定的醫(yī)療總費(fèi)用中，選擇需要的藥品，按規(guī)定報(bào)銷。在這種情況下，醫(yī)生選擇的藥物組合必須讓整體的治療費(fèi)用控制在一定的水平之內(nèi)，且減少患者的住院治療時(shí)間，因此很可能會(huì)選擇雖價(jià)格會(huì)高于傳統(tǒng)藥物，但在總體治療費(fèi)用和患者康復(fù)時(shí)間上都顯著優(yōu)于傳統(tǒng)藥物的創(chuàng)新藥物；而企業(yè)會(huì)根據(jù)臨床的需要不斷研發(fā)確實(shí)可以提高臨床療效，降低整體治療費(fèi)用的新型產(chǎn)品，同時(shí)會(huì)更加考慮藥品的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)指標(biāo)，將產(chǎn)品的價(jià)格保持在合理的水平。從這個(gè)角度來看，以疾病本身與費(fèi)用掛鉤進(jìn)行報(bào)銷的疾病相關(guān)診斷報(bào)銷機(jī)制，對于藥物創(chuàng)新更為有利。
4.3鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
當(dāng)前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度以低水平，廣覆蓋的基本醫(yī)療保障制度為主，醫(yī)保目錄嚴(yán)格規(guī)定了報(bào)銷目錄的品種和適應(yīng)證范圍，主要保障基本用藥和低收入群體用藥的需求。而對于一些具有更好療效、價(jià)格更高的新藥，基本的醫(yī)療保險(xiǎn)不能給予報(bào)銷，這在一定程度上限制了新藥的臨床使用，縮小了新藥的市場范圍。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能很好地適應(yīng)創(chuàng)新產(chǎn)品的普及和使用。由于不受醫(yī)保目錄和國家醫(yī)?；鸬南拗疲虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以更加靈活地與企業(yè)建立談判機(jī)制，共同確定產(chǎn)品價(jià)格，可以率先將部分優(yōu)質(zhì)高價(jià)的創(chuàng)新型產(chǎn)品普及到部分需要高端醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥需求的社會(huì)群體之中。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面仍然很低，尤其是美國，85%以上的人口擁有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)[7]。所以我國應(yīng)扶持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，例如在稅收方面給予商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)政策支持，對經(jīng)營補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的公司，保費(fèi)收入減免營業(yè)稅；對個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分不征收個(gè)人所得稅等[8]，形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，滿足不同消費(fèi)級別患者對藥品的使用需求。
【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)
一、移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及問題
由第三方機(jī)構(gòu)艾瑞咨詢的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示， 2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模為108.8億元，2015年預(yù)計(jì)市場規(guī)模將超過170億元。而通過動(dòng)脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院公布的數(shù)據(jù)可知，2015年我國上半年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)投總額已經(jīng)達(dá)到7.8億美元。
但不同于線上購物簡單的支付模式，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)想要獲得盈利還有很多問題需要解決。如何實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保支付結(jié)合就是其中最重要的問題。由于醫(yī)療服務(wù)需要保險(xiǎn)的介入，具有第三方付費(fèi)的機(jī)制存在（即他人為自己的消費(fèi)買單，而非網(wǎng)上購物自己消費(fèi)自己買單的支付機(jī)制）極易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)，加上互聯(lián)網(wǎng)自身隱蔽性、虛擬性和復(fù)雜性，若簡單的將醫(yī)保與其相結(jié)合，將誘導(dǎo)很多的騙保行為，如過度檢查、無病購藥、過度遠(yuǎn)程醫(yī)療、過度開藥等，將造成醫(yī)保基金巨大的流失與浪費(fèi)，甚至引發(fā)醫(yī)保基金的崩盤。
因此，必須找到有效的防范該風(fēng)險(xiǎn)的辦法，否則政府醫(yī)保管理部門難以允許移動(dòng)醫(yī)療開通醫(yī)保支付，移動(dòng)醫(yī)療將無法獲得核心業(yè)務(wù)的盈利，更難實(shí)現(xiàn)其解決我國群眾看病難看病貴的初衷。
二、傳統(tǒng)的醫(yī)保給付模式
醫(yī)療保險(xiǎn)的給付，是指社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照實(shí)現(xiàn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)或補(bǔ)償其醫(yī)療花費(fèi)和收入損失的過程。不同的給付方式會(huì)形成醫(yī)療服務(wù)的供給者、需求者以及醫(yī)療基金經(jīng)營者之間不同制約關(guān)系。
傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)給付模式分為：總額預(yù)算制、按服務(wù)項(xiàng)目支付制、按人頭付費(fèi)制及按病種付費(fèi)制（DRGs）?，F(xiàn)有的4種醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式各有利弊，其中按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)作為事后費(fèi)用補(bǔ)償方式，弊端明顯，已趨于淘汰；其他幾種方式作為預(yù)付制的不同形式，雖代表了國際上醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的趨勢，但仍然解決不了醫(yī)療服務(wù)供給不足、重復(fù)入院、分解服務(wù)等弊端問題。
由此可見，隨著移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，我國亟需找到適用于移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的支付方式。
三、移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)保結(jié)合的實(shí)踐
目前，我國移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)主要采用與大型保險(xiǎn)公司合作開發(fā)專門的醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品和與當(dāng)?shù)卣献鬟M(jìn)行小范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)試驗(yàn)兩種方式來探索最佳的支付方式。
2015年11月 18日春雨醫(yī)生與中國人保低調(diào)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。根據(jù)官方公布的信息，“舂雨醫(yī)生根據(jù)人保財(cái)險(xiǎn)客戶群體的特點(diǎn)及不同層級，提供基于線上健康咨詢、舂雨診所、權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及春雨國際的分級診療體系服務(wù)，提供分級別、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)內(nèi)容，支持人保財(cái)險(xiǎn)進(jìn)行健康服務(wù)型保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新。
隨后，騰訊聯(lián)合眾安保險(xiǎn)、丁香園聯(lián)合了智能硬件“糖大夫2.0”。在此次合作中，眾安保險(xiǎn)推出了針對患者的康復(fù)激勵(lì)保險(xiǎn)服務(wù)“糖小貝計(jì)劃”。該計(jì)劃提供糖尿病并發(fā)癥保險(xiǎn)支持的同時(shí)，還根據(jù)患者的測量習(xí)慣給予相應(yīng)的保額獎(jiǎng)勵(lì)。而丁香園在合作項(xiàng)目中則通過打造護(hù)理中心來對病患進(jìn)行管理干預(yù)。可以看出，不同公司的合作模式有很大的區(qū)別，大型的集團(tuán)公司如平安集團(tuán)的平安好醫(yī)生擁有自己的醫(yī)療體系，可以同時(shí)提供線上的醫(yī)療服務(wù)及商業(yè)保險(xiǎn)。而春雨醫(yī)生、丁香園等則只提供醫(yī)療服務(wù)，在保險(xiǎn)上采用合作的方式。
當(dāng)然，除了與保險(xiǎn)公司合作之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)還可以選擇與當(dāng)?shù)卣献?，用醫(yī)保進(jìn)行支付。如阿里巴巴集團(tuán)旗下的支付寶采用“預(yù)授權(quán)”與“墊付返還”相結(jié)合的方式與上海第一婦嬰保健院進(jìn)行合作，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保準(zhǔn)實(shí)時(shí)結(jié)算”。即，使用醫(yī)保的患者，在使用支付寶錢包掛號之后，醫(yī)院會(huì)凍結(jié)該支付寶賬號一定額度的費(fèi)用，若就診過程中，凍結(jié)的余額不足，則會(huì)有信息提醒患者進(jìn)行追加凍結(jié)額度。就診完成后，醫(yī)院對剩余部分進(jìn)行解凍。醫(yī)?；颊咴陬A(yù)約掛號、診中等產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用通過移動(dòng)支付先行墊付的費(fèi)用，在離院前到醫(yī)院收費(fèi)窗口插入醫(yī)?？?，對醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行拆分，扣除患者的自付部分，剩余的即可實(shí)現(xiàn)費(fèi)用返還。
通過與試點(diǎn)醫(yī)院的合作，阿里未來醫(yī)院發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付仍舊存在許多障礙，在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)騙保行為依舊存在。由于支付流程過于簡化，報(bào)銷金額可能人為放大，甚至出現(xiàn)虛假報(bào)銷的行為。
四、總結(jié)與建議
總的來說，無論是采用與商業(yè)保險(xiǎn)合作的方式還是依靠醫(yī)保進(jìn)行支付的手段，都存在很多障礙。我國商業(yè)保險(xiǎn)賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中占比僅為1.3%，美國則高達(dá)37%。這意味著雖然移動(dòng)醫(yī)療公司找到商業(yè)保險(xiǎn)買單，但實(shí)際上能夠支付的部分非常小。當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用最大的支付方還是政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，第二大支付方是員工個(gè)人，商業(yè)保險(xiǎn)占比很小。這樣的格局導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的支付作用受到限制。
而基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)隨著我國人口老齡化的加劇，收支比例將難以平衡，更加無力為移動(dòng)醫(yī)療等非核心需求買單，并且由于道德風(fēng)險(xiǎn)過高極易發(fā)生醫(yī)?；鸬倪^度濫用和浪費(fèi)，造成基礎(chǔ)醫(yī)?；鹑笨诘臄U(kuò)大。因此，在基本醫(yī)療需求之外，我國的醫(yī)療保障必須依靠商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來進(jìn)行補(bǔ)充。經(jīng)過分析，筆者提出以下建議：
（一）針對慢性病采用按病種付費(fèi)的給付方式
商業(yè)保險(xiǎn)公司可以根據(jù)慢性病的種類和程度將其劃分為若干組別，對照醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)的單機(jī)確定相關(guān)每一組疾病的費(fèi)用，按這一費(fèi)用向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。再結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的大數(shù)據(jù)支持，運(yùn)用可穿戴設(shè)備等對慢性病進(jìn)行垂直化管理模式。
（二）實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與下線醫(yī)院的互通
政府可以鼓勵(lì)和支持包括BAT互聯(lián)網(wǎng)巨頭在內(nèi)的所有健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，通過新建或購買、兼并現(xiàn)有公立和民營醫(yī)院、藥店，建立線上與線下、醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與藥店之間互聯(lián)互通；構(gòu)建從網(wǎng)上掛號問診和藥品配送，到遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上慢病管理，再到網(wǎng)上費(fèi)用結(jié)算的全方位、一體化的全國性醫(yī)療健康服務(wù)體系。
（三）構(gòu)建結(jié)算與監(jiān)管兼容的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)
一方面進(jìn)行醫(yī)保制度統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)整合，統(tǒng)一規(guī)范支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、支付方式；另一方面，在信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上尋求突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，建立居民健康檔案和健康卡，實(shí)現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”。同時(shí)采用大數(shù)據(jù)跟蹤、風(fēng)控引擎和人臉識別防作弊等技術(shù)進(jìn)行多重安全控制，追蹤藥品流向，對庫存和實(shí)時(shí)消費(fèi)進(jìn)行監(jiān)控，避免出現(xiàn)濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)業(yè)劃分 健康產(chǎn)業(yè) 范疇 發(fā)展
隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，對健康的需求已從診治疾病擴(kuò)大到預(yù)防、保健、康復(fù)等更為廣泛內(nèi)容，健康觀發(fā)生著顯著的變化；經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活中產(chǎn)生了各種與健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)。美國當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家Paul Zane Pilzer認(rèn)為，“健康產(chǎn)業(yè)”是以健康為中心，為全部人群提供健康相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)[1]。國內(nèi)有學(xué)者[2，3]認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)是以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康，預(yù)防疾病為目的，提、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱。也有學(xué)者[4]將健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)概括為制造經(jīng)營和健康服務(wù)兩項(xiàng)活動(dòng)。陳建勛等[5]認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)分為醫(yī)療性和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大類，包括四大基本產(chǎn)業(yè)群體：醫(yī)療、醫(yī)藥、保健品業(yè)、健康管理服務(wù)。本文嘗試借鑒產(chǎn)業(yè)劃分的理念，探討“健康產(chǎn)業(yè)”的范疇，以期拋磚引玉。
一、“健康產(chǎn)業(yè)”定位
2012年國家統(tǒng)計(jì)局將國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分為三次產(chǎn)業(yè)96個(gè)大類。第一產(chǎn)業(yè)是指農(nóng)、林、牧、漁業(yè)（不含農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)）；第二產(chǎn)業(yè)是指采礦業(yè)（不含開采輔助活動(dòng)，歸入服務(wù)業(yè)），制造業(yè)（不含金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理業(yè)，歸入服務(wù)業(yè)），電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，建筑業(yè)。第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)，是指除第一、第二產(chǎn)業(yè)以外的其他行業(yè)，包括：批發(fā)和零售業(yè)，交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè)，住宿和餐飲業(yè)，信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)，金融業(yè)，房地產(chǎn)業(yè)，租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)，科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)，水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)，居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)，教育，衛(wèi)生和社會(huì)工作，文化、體育和娛樂業(yè)，公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織，國際組織，等。參照此分類，“健康產(chǎn)業(yè)”不同于傳統(tǒng)的三次產(chǎn)業(yè)劃分的范疇，它涵蓋了三次產(chǎn)業(yè)的諸多產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，屬于產(chǎn)業(yè)群或產(chǎn)業(yè)鏈。所以，要理解“健康產(chǎn)業(yè)”的范疇就應(yīng)以健康觀為核心，以維護(hù)人類健康需求為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，剖析產(chǎn)業(yè)部門貢獻(xiàn)率來確定“健康產(chǎn)業(yè)”的范疇。
二、產(chǎn)業(yè)剖析
國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類適用于在統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃、財(cái)政、稅收、工商等國家宏觀管理中對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的分類，并用于信息處理和信息交換。這里所謂的行業(yè)（或者產(chǎn)業(yè)）是指從事相同性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的所有單位的集合。劃分行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)采用經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的同質(zhì)性原則，即每一個(gè)行業(yè)類別按照同一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的性質(zhì)劃分，而不是依據(jù)編制、會(huì)計(jì)制度或部門管理等劃分。按照單位的主要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)確定其行業(yè)性質(zhì)：當(dāng)單位從事一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，則按照該經(jīng)濟(jì)活動(dòng)確定單位的行業(yè)；當(dāng)單位從事兩種以上的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，則按照主要活動(dòng)確定單位的行業(yè)。根據(jù)上面的闡釋，我們可以按照三次產(chǎn)業(yè)的模式對從事健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的行業(yè)活動(dòng)進(jìn)行剖析，初步界定“健康產(chǎn)業(yè)”的范疇。
（一）第一產(chǎn)業(yè)剖析
農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位決定了當(dāng)仁不讓的占據(jù)了健康產(chǎn)業(yè)的頭把交椅。沒有種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、漁牧業(yè)等第一產(chǎn)業(yè)部門的原料，二三產(chǎn)業(yè)也就失去了存在的基礎(chǔ)。健康原材料生產(chǎn)，主要包括農(nóng)林牧漁業(yè)當(dāng)中除了以維持基本生存條件為主要目的以外的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，比如中藥材種植、養(yǎng)殖業(yè)，保健功能原材料種養(yǎng)等。
（二）第二產(chǎn)業(yè)剖析
采礦業(yè)除了對地?zé)豳Y源、礦泉水資源的開采，其他采礦業(yè)活動(dòng)與健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)關(guān)聯(lián)度較弱。制造業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度相對較強(qiáng)，特別是農(nóng)副食品加工業(yè)、食品制造業(yè)、酒飲料和精制茶制造業(yè)、 文教工美體育和娛樂用品制造業(yè)、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)（日用化學(xué)產(chǎn)品制造）、醫(yī)藥制造業(yè)、日用及醫(yī)用橡膠制品制造、日用塑料制品制造、陶瓷制品制造衛(wèi)生陶瓷制品制造日用陶瓷制品制造、金屬制日用品制造、醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造、家用美容保健電器具制造等，各種健康相關(guān)產(chǎn)品都來自于工業(yè)生產(chǎn)。至于建筑業(yè)，布局合理、功能舒適、美輪美奐的建筑藝術(shù)無疑增添了健康的元素；至于新型健康地產(chǎn)、養(yǎng)老地產(chǎn)、保健地產(chǎn)等更是脫離不了健康的理念。
（三）第三產(chǎn)業(yè)剖析
第三產(chǎn)業(yè)門類眾多，與健康更是息息相關(guān)。服務(wù)業(yè)中涉及健康產(chǎn)品的交通運(yùn)輸物流、信息傳輸與計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、健康保險(xiǎn)業(yè)、租賃業(yè)和商務(wù)服務(wù)業(yè)、科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)、教育、衛(wèi)生、文化、體育和娛樂業(yè)等諸多產(chǎn)業(yè)都可以全部或者部分的納入健康產(chǎn)業(yè)的范疇，功能主要是幫助第一、二層次產(chǎn)品價(jià)值的實(shí)現(xiàn)或者轉(zhuǎn)移。
三、“健康產(chǎn)業(yè)”范疇及發(fā)展趨勢
除了傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)外，發(fā)展?jié)摿^大的健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)有以下幾個(gè)方面。
（一）老年健康產(chǎn)業(yè)值得關(guān)注
老年人口的增加，健康問題日益突出，產(chǎn)業(yè)需求劇增。這類產(chǎn)業(yè)包括老年照護(hù)、養(yǎng)老服務(wù)等，以及一些關(guān)聯(lián)性產(chǎn)業(yè)如保險(xiǎn)、保健、營養(yǎng)、康復(fù)、康樂、心理、旅游、地產(chǎn)等。2006年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有5%的老年人有住養(yǎng)老院的愿望，而入住率僅僅有0.86%。僅就健康護(hù)理而言，如果當(dāng)成一個(gè)產(chǎn)業(yè)做起來，在產(chǎn)業(yè)政策上給予一些傾斜，將會(huì)有400萬人投身到這樣一個(gè)產(chǎn)業(yè)當(dāng)中來 [6]。
（二）食品營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)包括保健品產(chǎn)業(yè)也越來越顯示出其生命力
民以食為天，食品營養(yǎng)與安全關(guān)乎每個(gè)人的健康，由于工農(nóng)業(yè)污染，食品原材料污染以及營養(yǎng)成分的損失已引起社會(huì)各界的關(guān)注。人們對營養(yǎng)、安全、健康食品的產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)鏈條的需求與日俱增。
（三）健康休閑娛樂成為了人們愉悅身心的重要選擇
隨著人民健康觀乃至生活觀念的轉(zhuǎn)變，旅游、健身、休閑、娛樂業(yè)等成為了健康產(chǎn)業(yè)的一大亮點(diǎn)。與之相關(guān)的周邊產(chǎn)業(yè)――交通運(yùn)輸、信息傳媒、保險(xiǎn)等也產(chǎn)生了新的需求。如近年來迅速發(fā)展的健康體檢旅游，讓人們的健康、旅游雙重需求愿望得到了更好的滿足；不僅是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，還是一項(xiàng)普及健康知識、提高人們健康素養(yǎng)的文化教育活動(dòng)，具有可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[7]。
（四）健康保險(xiǎn)業(yè)也正煥發(fā)著蓬勃的生機(jī)
健康保險(xiǎn)業(yè)范圍很廣，除了醫(yī)療保險(xiǎn)外，還包括各種壽險(xiǎn)、疾病險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。隨著人們風(fēng)險(xiǎn)意識的增強(qiáng)，健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛。在2004全球衛(wèi)生籌資總額中，商業(yè)健康保險(xiǎn)已占份額的15%[8]。2011年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例僅為1.5%，以社會(huì)保險(xiǎn)為主導(dǎo)的德國等，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占醫(yī)療衛(wèi)生總支出的比多在10%以上；美國占比更是超過35%。我國實(shí)行的是“廣覆蓋、低保障”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
（五）健康信息化產(chǎn)業(yè)在未來的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐作用也不容忽視
健康信息化是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的重要手段之一。云計(jì)算技術(shù)和健康物聯(lián)網(wǎng)的崛起推動(dòng)健康信息化進(jìn)入新的發(fā)展階段。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與信息產(chǎn)業(yè)融合已成大勢所趨，數(shù)字健康也成為新的投資熱點(diǎn)。
（六）健康教育與咨詢服務(wù)業(yè)
中國居民健康素養(yǎng)水平低下早已被廣為詬病，政府有責(zé)任采取措施提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康行為生活方式。這也預(yù)示著相關(guān)產(chǎn)業(yè)如營養(yǎng)咨詢、心理咨詢、健康管理咨詢、保健康復(fù)咨詢服務(wù)等，以及衍生的服務(wù)業(yè)和產(chǎn)品制造業(yè)即將迎來發(fā)展的美好時(shí)期。
“健康產(chǎn)業(yè)”涵蓋了諸多的產(chǎn)業(yè)部門，應(yīng)該看作是“健康產(chǎn)業(yè)”的理論范疇。但各產(chǎn)業(yè)部門與健康的關(guān)聯(lián)密切程度卻不盡相同，目前在實(shí)踐當(dāng)中尚無確切的劃分“健康產(chǎn)業(yè)”的方法。可以借鑒數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法，采用相關(guān)系數(shù)法、回歸系數(shù)法或者聚類分析等來劃分；或者也可以采用德爾菲專家判斷的方法，從產(chǎn)業(yè)劃分的角度去研究、確定“健康產(chǎn)業(yè)”優(yōu)先發(fā)展的實(shí)踐范疇。隨著中國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對健康意識的不斷提高和對健康水平的不斷追求，“健康產(chǎn)業(yè)”必將成為中國最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。
參考文獻(xiàn)：
[1] Paul Zane Pilzer. The New Wellness Revolution：How to Make a Fortune in the Next Trillion Dollar Industry [M].New York：John Wiley & Sons，2007
[2]白書忠.中國健康產(chǎn)業(yè)體系與健康管理學(xué)科發(fā)展[J].中華健康管理學(xué)雜志，2007（2）
[3]王曉迪，郭清.對我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012（10）
[4]宮潔麗，王志紅，翟俊霞等.國內(nèi)外健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢[J].河北醫(yī)藥，2011（14）
[5]陳建勛，馬良才，于文龍等.“健康管理”的理念和實(shí)踐[J].中國公共衛(wèi)生管理，2006（1）
[6]張振忠.健康產(chǎn)業(yè)任重道遠(yuǎn)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（10）
[7]張勝利.福建省健康體檢旅游產(chǎn)業(yè)態(tài)勢研究[J].經(jīng)濟(jì)視角，2013（9）