時(shí)間：2023-08-09 17:25:14
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（一）系、院領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手
高等院校主管教學(xué)的系主任、院長通常屬于“雙肩挑”的人員，因此，大量的教學(xué)管理實(shí)際上是由教學(xué)秘書來完成的。這就需要教學(xué)秘書當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，協(xié)助系、院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)管理，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成日常的各項(xiàng)管理制度。比如調(diào)課、教材管理各項(xiàng)工作，學(xué)生辦理學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、免修、重修等工作，傳達(dá)組織和參加教研、教學(xué)競賽活動(dòng)，協(xié)調(diào)各實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理工作等等。
（二）橋梁和紐帶作用
教學(xué)秘書在工作中接觸的人很多，接觸層面最廣，既與領(lǐng)導(dǎo)接觸，也與教師接觸，并且直接接觸學(xué)生，既要把領(lǐng)導(dǎo)的決策向下傳遞，又要把教師和學(xué)生的建議和意見向上反饋。在領(lǐng)導(dǎo)、老師和學(xué)生之間起到承上啟下、上傳下達(dá)的橋梁和紐帶作用[1]。
教學(xué)秘書在處理日常教學(xué)行政工作中，必須處理好三對主要關(guān)系。第一， 教務(wù)處與院、系之間的關(guān)系。第二，院、系與教研室、實(shí)驗(yàn)室之間的關(guān)系。第三，任課教師與學(xué)生之間的關(guān)系，因此起著其他人不可替代的協(xié)調(diào)和信息溝通紐帶作用，保證教學(xué)活動(dòng)正常有序進(jìn)行。
二、教學(xué)秘書的現(xiàn)狀與分析
高校教學(xué)秘書隊(duì)伍建設(shè)是高校教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)的一部分[2]，雖然各高校都在加強(qiáng)教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)，但是高校往往比較重視專任教師隊(duì)伍建設(shè)，如人才引進(jìn)、在職進(jìn)修等等，而在教學(xué)管理隊(duì)伍的建設(shè)中卻只重視高、中層管理人員的配置，往往忽略了教學(xué)秘書這一基層管理隊(duì)伍的建設(shè)，因此教學(xué)秘書成了學(xué)校很重要，而又不被重視的一個(gè)群體，教學(xué)秘書隊(duì)伍的現(xiàn)狀令人堪憂，存在的問題如下：
（一）學(xué)校重視程度不夠，經(jīng)濟(jì)待遇低，隊(duì)伍穩(wěn)定性差。
教學(xué)秘書工作很重要，也很辛苦，但并沒有得到應(yīng)有的關(guān)心和重視。由于事務(wù)大而忙，外出參觀學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)很少。據(jù)了解，有的高校，十多年來從沒有組織過教學(xué)秘書外出參觀學(xué)習(xí)，也沒有送過一個(gè)教學(xué)秘書進(jìn)行教學(xué)管理專業(yè)的進(jìn)修和深造，長此以往，其進(jìn)取意識和思維能力將變得越賽越低，無法提高工作效率和教學(xué)管理水平[3]。另外，教學(xué)秘書在評職稱、津貼、晉升等方面都較其他系列難。和專職教師及其他教學(xué)管理人員相比，教學(xué)秘書的工資、津貼也比較低。教學(xué)秘書不安心，隊(duì)伍不穩(wěn)定，無疑對高校的教學(xué)管理是一個(gè)嚴(yán)重的影響。
（二）教學(xué)秘書工作面廣，工作任務(wù)繁重瑣碎。
教學(xué)秘書工作所涉及的面廣而多，整天面臨著瑣碎而龐雜的管理服務(wù)工作，完全可以用 “忙”“雜”兩個(gè)字來概括其工作。包括：開學(xué)前到學(xué)校協(xié)助教務(wù)處排課，整理每學(xué)期所有教學(xué)課程：包括課程性質(zhì)、學(xué)時(shí)、授課班級等信息，組織批改補(bǔ)考試卷，上交成績，并統(tǒng)計(jì)填寫每個(gè)老師判卷數(shù)目。期中教學(xué)檢查包括學(xué)生座談會(huì)情況、批留作業(yè)情況、教師教學(xué)文檔上交情況等的收集、整理、匯總工作。期末收集整理并歸檔期末試卷和紙質(zhì)成績、電子成績、試卷分析、電子試題及答案、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)等文檔，并認(rèn)真復(fù)核是否符合我校的規(guī)定；征訂下學(xué)期教材、整理下學(xué)期理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐和選修課課程等；這些繁瑣巨細(xì)的事情都使教學(xué)秘書忙得沒有喘息的機(jī)會(huì)。
（三）精神負(fù)擔(dān)重，思想壓力大。
1、教學(xué)秘書的工作性質(zhì)與其他工作不同，時(shí)間限制性強(qiáng)，工作任務(wù)必須按質(zhì)按量按時(shí)完成。如果因?yàn)槊τ谄渌ぷ鞫绊懥丝荚嚨恼＿M(jìn)行，就是工作失職。
2、教學(xué)秘書的工作是進(jìn)行教學(xué)管理，就必須要把好教學(xué)質(zhì)量的關(guān)口，凡事要出以公心，堅(jiān)持原則，因此在工作上無形中便會(huì)引起別人的誤解。特別是因工作太忙應(yīng)付不全而出現(xiàn)某些工作差錯(cuò)，又得不到應(yīng)有的幫助和理解，這種壓力更大。因此，教學(xué)秘書們長期處在一個(gè)精神高度緊張、思想負(fù)擔(dān)很重的狀態(tài)下工作。
三、教學(xué)秘書的穩(wěn)定性
由于以上原因教學(xué)秘書人員的流動(dòng)性很大。而教學(xué)秘書的穩(wěn)定性對于院系來說又是非常重要，因此，要想要想充分調(diào)動(dòng)教學(xué)秘書的積極性，穩(wěn)定教學(xué)秘書隊(duì)伍，需要采取以下的措施：
（一）重視教學(xué)秘書工作，加強(qiáng)教學(xué)秘書隊(duì)伍建設(shè)：有計(jì)劃的培訓(xùn)和交流
由于管理的新思想、新技術(shù)、新手段不斷涌現(xiàn)，有力地推動(dòng)著高等教育向前發(fā)展。高校教學(xué)管理要想適應(yīng)這種變化，必須每年定期的對教學(xué)秘書進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)或研討交流會(huì)，以增拓他們的視野、思路，為提高和完善教學(xué)秘書業(yè)務(wù)水平創(chuàng)造機(jī)會(huì)[4]。讓每一位教學(xué)秘書都感到自己有良好的發(fā)展方向與前途，從而提高教學(xué)秘書的工作熱情和整體素質(zhì)。
（二）完善管理制度，加強(qiáng)鼓勵(lì)機(jī)制
關(guān)鍵詞：高職院校；英語教學(xué)平臺；重要性；現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加速，我國已經(jīng)進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)和信息全球化的時(shí)代，現(xiàn)代社會(huì)對英語人才應(yīng)用能力的要求越來越高。過時(shí)的教學(xué)模式已經(jīng)滿足不了要求，就高職院校而言，英語教學(xué)應(yīng)面向市場的需要，滿足學(xué)生將來作為高級技術(shù)人才的需求。近年來，全國各大院校包括高職院校積極進(jìn)行著公共英語教學(xué)的改革。
伴隨著中國高校數(shù)字化校園建設(shè)的不斷發(fā)展，目前超過60%的中國高校已經(jīng)開始使用課程管理系統(tǒng)，作為支持校內(nèi)全日制學(xué)生的混合式學(xué)習(xí)之技術(shù)平臺。利用信息技術(shù)平臺輔助教學(xué)組織形式的改革，被當(dāng)作提高教學(xué)效果和質(zhì)量的重要手段。
一、高校建設(shè)英語教學(xué)平臺的現(xiàn)狀
1.學(xué)生和學(xué)校不重視
目前我國很多院校建立了公共英語教學(xué)平臺，但是學(xué)生對這個(gè)平臺的重要性并不是很清楚，感覺英語就是一門公共課而已。尤其是高職院校的學(xué)生，認(rèn)為英語學(xué)得好與壞都沒有關(guān)系，工作中不一定會(huì)用得到。而且學(xué)校都將重心放在專業(yè)課的建設(shè)上，對于公共英語的教學(xué)并不十分重視。因而英語教學(xué)平臺的建設(shè)不過浮于形式，并未得到有效利用。
2.教師教學(xué)模式?jīng)]有改進(jìn)
目前好多高校都建立了英語教學(xué)平臺，但絕大多數(shù)教師并沒有對其進(jìn)行有效利用。他們?nèi)匀徊捎脗鹘y(tǒng)教學(xué)模式，以教師課堂教學(xué)為中心，內(nèi)容多為翻譯和語法，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位。這樣一來，學(xué)生不但學(xué)習(xí)積極性受挫，對英語的興趣也大大降低，影響了教學(xué)平臺的利用。
二、我院英語教學(xué)平臺的研究和建設(shè)
1.有利的研究環(huán)境
我院是新建高職院校，校內(nèi)的多媒體設(shè)備先進(jìn)，校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完備，學(xué)院對英語教學(xué)的改革一直沒有放松。我院的英語分級教學(xué)在經(jīng)歷了四年的不斷探索和實(shí)踐后，已經(jīng)成熟和完善。這為研究混合式學(xué)習(xí)模式奠定了良好的基礎(chǔ)，也為英語教學(xué)平臺的研究和建設(shè)創(chuàng)造了有利的環(huán)境。
2.主要特色
以前我院選用的課堂教學(xué)教材內(nèi)容過時(shí)、枯燥無味，學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的興趣，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高?，F(xiàn)在我院改用了高等教育出版社的教材《新編實(shí)用英語》第三版，該教材以各種實(shí)用的涉外交際話題為主，輔以相關(guān)文化背景知識的文章，并配有多媒體學(xué)習(xí)課件光盤。采用此教材能促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成和英語應(yīng)用能力的形成，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合文化素養(yǎng)，非常適合開展混合式學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用研究，有利于我院英語教學(xué)平臺的建設(shè)。
3.堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)
我院英語教研組在不斷地改革優(yōu)化教學(xué)方法，對分級教學(xué)下如何去激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力作了研究探索。同時(shí)，我院建立了教學(xué)資源庫，包括教師教案、教學(xué)計(jì)劃、課堂教學(xué)視頻、全國大學(xué)生英語能力競賽和全國大學(xué)生英語詞匯大賽的試題庫、英美文化知識和風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)典英文歌曲、經(jīng)典電影片斷等，這為英語教學(xué)平臺的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
英語涉及國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化交流、科技交流及進(jìn)步、貿(mào)易發(fā)展交流、政治、軍事等領(lǐng)域。我國對外貿(mào)易水平不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，在國際上的地位逐步提高，對英語應(yīng)用型人才也提出了更高要求。英語教學(xué)改革應(yīng)該不斷探索，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新。在高職院校中建立英語教學(xué)平臺是十分重要的，這符合世界教育的潮流。
參考文獻(xiàn)：
物理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校高職各專業(yè)學(xué)生必修的一門自然科學(xué)基礎(chǔ)類課程。它與醫(yī)學(xué)的關(guān)系源遠(yuǎn)流長，是醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步的基礎(chǔ)、工具、階梯。醫(yī)學(xué)的所有儀器都離不開物理學(xué)原理和技術(shù)[1]。物理教育也是科學(xué)教育的重要組成部分，它對擴(kuò)大學(xué)生的科學(xué)視野、提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)等各方面起著重要作用。然而，對當(dāng)前接受衛(wèi)生職業(yè)教育的學(xué)生來說，部分學(xué)生還沒有意識到掌握一定的物理知識對其今后學(xué)習(xí)和工作的重要性。因此，筆者認(rèn)為有必要梳理一下，讓學(xué)生明白高職高專醫(yī)學(xué)類院校開設(shè)《物理學(xué)》課程的重要性，只有認(rèn)識了其重要性，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性才會(huì)提高，否則，如果學(xué)生認(rèn)為開設(shè)《物理學(xué)》課程是可有可無，物理是可學(xué)可不學(xué)的，學(xué)了物理學(xué)對我今后也沒什么用，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性必然是大大減弱。
本文從兩個(gè)角度來闡述高職高專醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《物理學(xué)》課程的重要性。
首先，從提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)的角度來看，特別是在當(dāng)前國家大力提倡素質(zhì)教育的形勢下，開設(shè)物理學(xué)課程不光是物理基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，更是一種思維方法、科學(xué)精神熏陶。高職教育是培養(yǎng)有較強(qiáng)動(dòng)手能力并有一定理論基礎(chǔ)的高級應(yīng)用型人才。從某種程度上來說，高職各專業(yè)開設(shè)物理課的目的就是要綜合培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生的理解能力、觀察能力、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)用辯證唯物主義世界觀觀察問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，形成正確客觀的認(rèn)識世界的方法；培養(yǎng)學(xué)生開闊的思維，激發(fā)探索和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)其適應(yīng)能力。物理學(xué)作為一門基礎(chǔ)文化課，以研究自然界中的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律為目的，是整個(gè)自然科學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)，物理學(xué)的思想、方法正在廣泛地滲透到許多自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)之中，物理知識不僅是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)，也是科學(xué)地認(rèn)識自然界和人類社會(huì)的基礎(chǔ)。同時(shí)，物理學(xué)知識在我們?nèi)粘５纳钌a(chǎn)，科學(xué)研究中有著非常廣泛的應(yīng)用。通過物理課學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅具備一定的物理知識和技能，也可從知識和技能中領(lǐng)悟到物理學(xué)家優(yōu)秀的品質(zhì)，了解其物理思想和方法，并能在今后學(xué)習(xí)和生活中加以指導(dǎo)和應(yīng)用。而當(dāng)前我國高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，入學(xué)門檻的降低，使得入學(xué)學(xué)生的物理基礎(chǔ)也下降。作為高職學(xué)生，實(shí)行“3+2”的入學(xué)模式，即以初中為起點(diǎn)進(jìn)入到高職教育，這部分學(xué)生物理知識有限，所以如果在高職教育中開設(shè)物理課則有利于其豐富物理知識，擴(kuò)大知識視野，增加科學(xué)常識，提高科學(xué)文化素質(zhì)，為今后的學(xué)習(xí)和生活增強(qiáng)競爭力。
其次，從專業(yè)培養(yǎng)角度來看，物理學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。醫(yī)學(xué)是以人體生命活動(dòng)為研究對象的一門綜合科學(xué)。而在人的生命過程中就存在機(jī)械的、熱的、電的和磁的、原子及原子核的運(yùn)動(dòng)等，因此，要正確理解生命現(xiàn)象的原因和領(lǐng)悟生命現(xiàn)象的本質(zhì)，對正常的、異常的生理過程進(jìn)行理論解釋，以及學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)課程，都需要物理學(xué)中相應(yīng)的力學(xué)、分子熱力學(xué)、電磁學(xué)、光學(xué)、原子及原子核的知識為基礎(chǔ)。如人體的骨骼、關(guān)節(jié)、胃腸、心臟等都存在著簡單的機(jī)械運(yùn)動(dòng)；血壓、血液黏度、血液流速、血管彈性等需要力學(xué)和流體力學(xué)知識來揭示規(guī)律；眼睛是一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)，需要光學(xué)知識；體溫的調(diào)節(jié)、能量的轉(zhuǎn)換等則需要熱學(xué)知識等等，所以，要學(xué)好醫(yī)學(xué)，掌握一定的物理學(xué)基礎(chǔ)知識是完全有必要。同時(shí)，物理學(xué)也是醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步的基礎(chǔ)、工具和階梯。醫(yī)學(xué)所有儀器都離不開物理學(xué)原理和技術(shù)。醫(yī)學(xué)要研究各類物理因子（如各種力、溫度、聲和超聲、可見光、紅外光和紫外光、X射線、激光）對人體的作用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對疾病的預(yù)防、診斷和治療，就需要各種各樣的醫(yī)學(xué)設(shè)備。而從診斷和治療疾病的方法、原理到儀器的原理、技術(shù)都離不開物理學(xué)的理論、方法和技術(shù)[1]。如聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、顯微鏡、激光器、B超機(jī)、纖維內(nèi)鏡、X射線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（CT）等等。因此，掌握一定的物理學(xué)基礎(chǔ)知識，對于醫(yī)學(xué)儀器的掌握和使用，為更好開展醫(yī)學(xué)工作具有重要的意義。所以，物理學(xué)和醫(yī)學(xué)的關(guān)系千絲萬縷，不可分割。假如說學(xué)生不具備一定的物理知識，而又要想學(xué)好醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)，我認(rèn)為那是不可能的。特別是當(dāng)前學(xué)生物理基礎(chǔ)普遍比較薄弱的基礎(chǔ)下，要想更好地學(xué)好醫(yī)學(xué)，為今后更好開展醫(yī)護(hù)工作，則更需要掌握一定的物理知識。所以，對于高職高專院校的學(xué)生，開設(shè)物理學(xué)課程對于學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)知識、掌握醫(yī)學(xué)技能具有重要的幫助作用。
因此，高職高專醫(yī)學(xué)院校開設(shè)物理課對提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)具有重要意義，同時(shí)，作為一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者要想順利地做好本職工作，就必須具備一定的物理基礎(chǔ)知識。當(dāng)然，筆者雖然分析了高職高專醫(yī)學(xué)院校開設(shè)物理課的重要性，但要提高其教學(xué)效果，還需要學(xué)校、老師、學(xué)生的重視和相互配合，這樣才能大力提高我們的人才培養(yǎng)水平。
關(guān)鍵詞：高職院校；體育課程；勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)；重要性；分析
中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-0118（2012）-06-0-02
一、前言
眾所周知，21世紀(jì)企業(yè)間的競爭就是人才的競爭，而人才競爭在一定程度上就是勞動(dòng)力的競爭，即在單位時(shí)間內(nèi)勞動(dòng)效率的高低將直接影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，故而“高素質(zhì)技能型專門人才”成為企業(yè)招聘人才之首選。那么以就業(yè)為導(dǎo)向高職院校將如何實(shí)現(xiàn)“高素質(zhì)技能型專門人才”的培養(yǎng)，是目前急需要解決的問題。
體育課程作為高職院校教育重要內(nèi)容。體育課程肩負(fù)著鍛煉學(xué)生身體素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，以及培養(yǎng)吃苦耐勞和團(tuán)隊(duì)精神的職責(zé)。從體育課程出發(fā)，實(shí)現(xiàn)高職院校學(xué)生鍛煉好身體的同時(shí)更好更快的掌握專門技能是體育課程的終極任務(wù)；同時(shí)實(shí)現(xiàn)發(fā)展中高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接是奠定學(xué)生快速掌握專門技能的基礎(chǔ)，體育課程與學(xué)生專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接的成功與否，將直接影響學(xué)生掌握專門技術(shù)的進(jìn)度。因此，體育課程的學(xué)習(xí)是高職院校教育不可缺少的重要內(nèi)容，它是培養(yǎng)高職院校學(xué)生較高專業(yè)身體和心理素質(zhì)的基礎(chǔ)課程；它能有效促進(jìn)體育教學(xué)與專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)的融合，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)課程與學(xué)生專業(yè)的“零距離”對接，從而為提高體育教學(xué)質(zhì)量，為實(shí)現(xiàn)“高素質(zhì)技能型專門人才”的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、核心概念的定義
（一）勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)
勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)：簡單的說就是勞動(dòng)時(shí)應(yīng)具備的身體條件、心理素質(zhì)和道德品質(zhì)。身體條件是指在勞動(dòng)時(shí)應(yīng)具備的身體素質(zhì)、基本活動(dòng)能力和應(yīng)變能力；心理素質(zhì)是指在任何勞動(dòng)環(huán)境中具有的穩(wěn)定的心理狀態(tài)；道德品質(zhì)是指在勞動(dòng)時(shí)應(yīng)有的敢于吃苦耐勞和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作與敬業(yè)精神。
（二）零距離
所謂“零距離”，即培養(yǎng)的人才與企業(yè)要求完全吻合，這個(gè)吻合，不僅吻合在專業(yè)對接上，而且是不論任何崗位所需要?jiǎng)趧?dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)，就是學(xué)校要培養(yǎng)的。從而，達(dá)到畢業(yè)生就業(yè)就能上崗，上崗就能頂崗，頂崗就能頂用，頂用就能創(chuàng)造財(cái)富的目的。
（三）課程
課程是指所有學(xué)科教學(xué)科目的總和或?qū)W生在教師指導(dǎo)下各種活動(dòng)的總和，這通常被稱為廣義課程，狹義的課程是指一門學(xué)科或一類活動(dòng)是實(shí)現(xiàn)教育目的和目標(biāo)的手段或工具，是決定教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。課程四大要素包括目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施和評價(jià)。
三、高職院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀
現(xiàn)在人才市場上普遍存在的“找人難”和“找活難”并存的矛盾現(xiàn)象，在一定程度上反映出人才培養(yǎng)與社會(huì)需求的錯(cuò)位.盡管我們可以歸納出諸多原因，但是從企業(yè)對大學(xué)生就業(yè)諸如“要有幾年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”、“要有敬業(yè)精神”等并不太高的要求看，無疑是針對當(dāng)前畢業(yè)的大學(xué)生一般存在的“愛崗敬業(yè)不足”、“動(dòng)手能力不強(qiáng)”、“職業(yè)意識不深”、“忠誠企業(yè)不夠”等現(xiàn)象（在企業(yè)里常用“好高騖遠(yuǎn)”、“眼高手低”、“學(xué)生味兒”、 “腳不生根”等通俗的語言來形容此類現(xiàn)象），而隨著企業(yè)間競爭的日益加劇，“高素質(zhì)技能型專門人才”成為各企業(yè)競爭的人才焦點(diǎn)，而后相繼出現(xiàn)的抬高就業(yè)的門檻，實(shí)際上是對高職院校培養(yǎng)人才提出了更高的要求。
四、高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)“零距離”對接的重要性
高職院校體育課程不應(yīng)該簡單地停留在“同一性”水平上，因?yàn)椴煌膶I(yè)需要不同的體育能力和身體素質(zhì)以適應(yīng)未來社會(huì)的發(fā)展，體育課程的設(shè)置必須與學(xué)生未來的職業(yè)和工作性質(zhì)、工作條件緊密聯(lián)系。在發(fā)展學(xué)生一般身體素質(zhì)，增進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)興趣的同時(shí)，根據(jù)目前所學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)傳授與其未來第一職業(yè)所需的特殊體育知識、技術(shù)和技能，以及應(yīng)有具備的心理素質(zhì)和道德品質(zhì)，對體育教育在高職院校的發(fā)展和創(chuàng)新有著十分重要的意義。
（一）高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接的價(jià)值
隨著生產(chǎn)勞動(dòng)的進(jìn)一步分工和技術(shù)形式的日益復(fù)雜，社會(huì)對人才的技術(shù)要求也越來越高。但是技術(shù)的進(jìn)步絲毫沒有降低對勞動(dòng)者體力方面的要求，而是提出了更高的要求，從而對高等職業(yè)技術(shù)教育中的身體能力和技能訓(xùn)練提出了更新的要求。故而高職院校實(shí)現(xiàn)體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)“零距離”對接的價(jià)值顯露無疑：1、從高職院校體育課程的運(yùn)動(dòng)參與目標(biāo)看其主要任務(wù)是學(xué)生形成自覺鍛煉習(xí)慣，編制鍛煉計(jì)劃；它的特色是根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)勞動(dòng)特點(diǎn)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，編制個(gè)人鍛煉計(jì)劃；2、從高職院校體育課程的運(yùn)動(dòng)技能目標(biāo)看主要是發(fā)展學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能、提高運(yùn)動(dòng)技能水平；它的特色是提高勞動(dòng)者從事未來職業(yè)相關(guān)技能能力；3、從高職院校體育課程的身體健康目標(biāo)看主要是讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握體育基礎(chǔ)保健知識及運(yùn)動(dòng)技能知識；它的特色是勞動(dòng)者學(xué)會(huì)與未來所從事職業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)保健知識和運(yùn)動(dòng)知識；4、從高職院校體育課程的心理健康目標(biāo)看主要是改善學(xué)生身體機(jī)能、促進(jìn)心理健康發(fā)展；它的特色是勞動(dòng)者改善身體機(jī)能，促進(jìn)與職業(yè)相關(guān)的心理調(diào)解能力；5、從高職院校體育課程的社會(huì)適應(yīng)目標(biāo)看主要是提高學(xué)生體育適應(yīng)能力、培養(yǎng)合作意識；它的特色是提高勞動(dòng)者社會(huì)職業(yè)適應(yīng)能力。
（二）從宏觀層面上實(shí)現(xiàn)了專業(yè)與就業(yè)崗位需求的“零距離”對接
眾所皆知，隨著生產(chǎn)勞動(dòng)的進(jìn)一步分工和技術(shù)形式的日益復(fù)雜，社會(huì)對人才的技術(shù)要求也越來越高。但是技術(shù)的進(jìn)步絲毫沒有降低對勞動(dòng)者體力方面的要求，而是提出了更高的要求。從而對高等職業(yè)技術(shù)教育中的身體素質(zhì)和技能訓(xùn)練，以及心理素質(zhì)和道德品質(zhì)提出了更新的要求。這就意味著高職院校體育課程與專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì) “零距離” 對接，既適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展，也要滿足了學(xué)生對專業(yè)體育能力的提高和企業(yè)對人才的需求，因此，高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接實(shí)現(xiàn)了學(xué)生專業(yè)與就業(yè)崗位需求的“零距離”對接。
（三）從中觀層面上實(shí)現(xiàn)了體育課程設(shè)置與學(xué)生專業(yè)“零距離”對接
從表1可知，高職院校不同專業(yè)的學(xué)生需要不同的身體素質(zhì)和體育能力以接軌企業(yè)相應(yīng)的工作崗位，因此實(shí)現(xiàn)體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)的“零距離”對接，各高職業(yè)院校即可依據(jù)各院校的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、人才培養(yǎng)目標(biāo)等實(shí)際情況去選擇適合自己發(fā)展需要的體育課程。同時(shí)，也可以讓學(xué)生根據(jù)未來社會(huì)需求和學(xué)生生存發(fā)展的需要安排合理的體育課程，如資源系的學(xué)生畢業(yè)后主要從事國土資源開發(fā)以及土地測量方面的以體力勞動(dòng)為主的工作，而且所要的身體素質(zhì)以耐力素質(zhì)為主，在設(shè)置體育課程方面可以長跑、登山和定向越野等有利于發(fā)展耐力素質(zhì)的體育項(xiàng)目為主；旅游學(xué)院的學(xué)生需要一定的氣質(zhì)、形象和體力服務(wù)于酒店管理和旅行社導(dǎo)游等工作，體育課程可設(shè)置禮儀、形體、登山、戶外拓展等內(nèi)外兼修的體育項(xiàng)目為主。從而以實(shí)現(xiàn)高職院校畢業(yè)生就業(yè)就能上崗，上崗就能頂崗，頂崗就能頂用，頂用就能創(chuàng)造財(cái)富的終極培養(yǎng)目標(biāo)。
故而，高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)的“零距離”對接在真正意義上實(shí)現(xiàn)了體育課程設(shè)置與學(xué)生專業(yè)“零距離”對接。
（四）從微觀層面上滿足了學(xué)生對體育課的迫切訴求
本課題組成員對九江市某高職院校300名學(xué)生進(jìn)行了題為“體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接的必要性”的隨機(jī)性調(diào)查，回收問卷280份，有效問卷275份，其中選擇“非常必要”的193人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.18%，選擇“沒必要”的52人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的18.91%，覺得“無所謂”的30人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的10.91%，具體數(shù)據(jù)如表2：
依據(jù)表2 從可以看出，贊成體育課程與學(xué)生專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)“零距離”對接的占到調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.18%，這說明二者的對接滿足了學(xué)生對體育課的迫切訴求，即從學(xué)生個(gè)人愿望出發(fā)，高職院校體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)對接不僅滿足了學(xué)生鍛煉身體，促進(jìn)其身體健康；同時(shí)滿足了體育課程與專業(yè)對口發(fā)展的社會(huì)需要。因此，體育課程與勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)的對接不僅僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)生掌握一至兩門運(yùn)動(dòng)技能的終身體育目標(biāo)，而且還培養(yǎng)了學(xué)生對專業(yè)的興趣和愛好，達(dá)到與專業(yè)對口的身體素質(zhì)要求，為學(xué)生學(xué)習(xí)扎實(shí)的專項(xiàng)技能奠定較充分的身體條件，從而為將學(xué)生培養(yǎng)成為企業(yè)熱捧的“高素質(zhì)技能型專門人才”奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)論
綜上所述，高職院校體育課程與學(xué)生專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)“零距離”對接是非常重要的，它主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：（一）體現(xiàn)了體育課程對高職院校學(xué)生存在的潛在價(jià)值，實(shí)現(xiàn)了高職院校體育課程的運(yùn)動(dòng)參與目標(biāo)（學(xué)生形成自覺鍛煉習(xí)慣，編制鍛煉計(jì)劃）、運(yùn)動(dòng)技能目標(biāo)（發(fā)展學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能、提高運(yùn)動(dòng)技能水平）、身體健康目標(biāo)(讓學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握體育基礎(chǔ)保健知識及運(yùn)動(dòng)技能知識)、心理健康目標(biāo)(改善學(xué)生身體機(jī)能、促進(jìn)心理健康發(fā)展)、社會(huì)適應(yīng)目標(biāo)(提高學(xué)生體育適應(yīng)能力、培養(yǎng)合作意識；它的特色是提高勞動(dòng)者社會(huì)職業(yè)適應(yīng)能力)；（二）從宏觀層面上實(shí)現(xiàn)了專業(yè)與就業(yè)崗位需求的“零距離”對接；（三）從中觀層面上實(shí)現(xiàn)了體育課程設(shè)置與學(xué)生專業(yè)“零距離”對接；（四）從微觀層面上滿足了學(xué)生對體育課的迫切訴求。
因此，高職院校體育課程與學(xué)生專業(yè)勞動(dòng)準(zhǔn)備素質(zhì)的“零距離” 對接，是必要的、非常重要的，它不僅滿足了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的個(gè)人愿望，也實(shí)現(xiàn)了專業(yè)與就業(yè)崗位“零距離”對接的現(xiàn)實(shí)需求，為高職院校實(shí)現(xiàn)“高素質(zhì)技能型專門人才”的培養(yǎng)目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]周敏,周國海.高職院校體育課程實(shí)用性設(shè)置分析——以揚(yáng)州高職院校為例[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào),2007,8(15):126.
方法：2012年1月―2013年7月，對我院利用自制中藥消癌鎮(zhèn)痛膏治療晚期癌性疼痛89例患者治療前中后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行總結(jié)，并對療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果：89例晚期癌癥合并疼痛患者，81例順利完成了治療，療效滿意，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)論：消癌鎮(zhèn)痛膏治療晚期癌性疼痛是有效的治療方法，積極有效的護(hù)理，能夠保證治療的成功與安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中藥消癌鎮(zhèn)痛膏癌性疼痛 護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0331-01
疼痛是中晚期癌癥病人常見的癥狀之一，有80-90%晚期癌癥病人遭受癌性疼痛的折磨[1]，目前，對于癌性疼痛最常用的止痛方法是口服長效嗎啡類止痛劑，如美施康定、奧施康定等，但由于其具有依賴性、成癮性、頭暈、便秘等毒副作用，臨床使用受到一定的限制。為提高臨床療效，改善患者生存質(zhì)量，我院自2012年1月―2013年7月用自行研制的中藥消癌鎮(zhèn)痛膏治療的81例癌性疼痛病人，定期進(jìn)行隨訪并對療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：
1一般資料
全組81例患者中，男性47例，女性34例。年齡37―79歲，中位年齡57.4歲，本組中81例患者均為病理確診的晚期癌癥疼痛患者，其中骨轉(zhuǎn)移灶疼痛患者21例，胸壁病灶疼痛患者12例，肝臟病灶疼痛患者13例，盆腔病灶疼痛患者7例，腹腔病灶疼痛患者11例，頸部病灶疼痛患者7例，肢體腫瘤患者疼痛4例，其他部位疼痛患者6例。
2治療步驟
2.1消癌鎮(zhèn)痛膏制作過程。 取中藥馬錢子、潮蟲、山慈菇、元胡、肉桂、九香蟲、乳香、沒藥、冰片等適量烘干后研細(xì)末，用凡士林、食醋等輔料加熱后調(diào)制成藥膏備用。
2.2治療時(shí)間。所有病人入院后給予常規(guī)檢查，并根據(jù)病情給予常規(guī)放療、化療、中藥治療、對癥支持治療，對于疼痛不緩解者，給予腫瘤疼痛部位敷以消癌鎮(zhèn)痛膏治療。
2.3治療方法。護(hù)士先將腫瘤疼痛部位清洗、消毒，根據(jù)病灶大小將中藥消癌鎮(zhèn)痛膏適量涂于特制的膠布上，然后貼敷患者疼痛部位，24小時(shí)后更換，一周為一療程。治療1療程后評價(jià)療效。
3觀測指標(biāo)
疼痛程度評估：根據(jù)國際通用的主訴疼痛分級法（VRS）評估病人的疼痛程度[2]，以0-10數(shù)字形式由病人表示。0級：無痛；I級：1-3分，輕度疼痛，雖有疼痛，但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾；II級：4-6分，中度疼痛，疼痛明顯不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受干擾；III級：7-10分，重度疼痛，疼痛劇烈，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)，睡眠嚴(yán)重受干擾，需用鎮(zhèn)痛劑治療。
4護(hù)理
4.1治療前后心理護(hù)理。消癌鎮(zhèn)痛膏疼痛部位貼敷止痛是一種新的治療方法，尚未被廣大腫瘤患者所了解，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹相關(guān)的知識及治療的具體程序 ，詳細(xì)講解治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[3]，如皮膚變紅、瘙癢等膠布或中藥皮膚過敏反應(yīng)，教會(huì)病人如何避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除其緊張、恐懼心理，增強(qiáng)治療信心。治療中，對病人可能出現(xiàn)的皮膚反應(yīng)做好解釋工作，密切觀察病情變化，有無異常反應(yīng)發(fā)生。對于膏藥粘稠可能造成衣服污染提前預(yù)防，如膏藥表面敷上紗布等。治療后對可能出現(xiàn)的皮膚不適等各種并發(fā)癥詳細(xì)講解說明，并給予必要的對癥處理，幾天內(nèi)即可恢復(fù)，不會(huì)對身體造成大的損傷，增強(qiáng)其治療信心，為下一步的治療做好心理準(zhǔn)備。
4.2治療過程護(hù)理。觀察病人反應(yīng)，與病人討論治療后的效果、感受，并詳細(xì)記錄，如24小時(shí)后治療效果不佳，報(bào)告醫(yī)生是否增加其它止痛藥物。
4.3病人療效觀察記錄。根據(jù)疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)，以自制問卷了解病人對鎮(zhèn)痛膏藥治療的主觀感受及評價(jià)，并把記錄結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
5結(jié)果
我們臨床治療的89例癌性疼痛患者患者，有3例病人對藥物有過敏反應(yīng)，有5例病人對敷料膠布皮膚過敏，只有81例病人完成了治療。治療效果見下表1。治療后疼痛完全消失的顯效患者31例，占38.27%，疼痛有不同程度減輕的有效患者49例，占60.49%，臨床總有效率為86.42%，無效患者11例，占13.58%。
6討論
馬錢子、潮蟲、山慈菇、元胡、肉桂、九香蟲、乳香、沒藥、冰片等中藥具有活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、溫經(jīng)止痛的功效，適當(dāng)配伍，制成膏藥外敷止痛效果明顯，臨床有效率較高，而積極有效的護(hù)理，能夠保證治療的成功與安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]錢邦妹，呂俊，朱家薔.中藥止痛膏在癌性疼痛控制中的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2008，22（4）：978-979
[關(guān)鍵詞] PDCA；高滲性藥物；靜脈炎
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（b）-0166-04
Application effect of PDCA management in reducing the high osmotic drug infusion phlebitis
QIN Xixiang1 PENG Tieli1 LIU Junying1 OUYANG Meili1 ZHAO Linli1 JIANG Sheng2
1.Department of Gastroenterology， Qingyuan People's Hospital Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangdong Province， Qingyuan 511500， China； 2.Department of Pharmacy， Qingyuan People's Hospital Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangdong Province， Qingyuan 511500， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of PDCA management in reducing the phlebitis caused by hypertonic drugs infusion. Methods From January to June 2015， 2880 cases accepted hyperosmotic drugs infusion in Department of Gastroenterology （"our hospital" for short ） were selected as control group （before activity）， who were treated by conventional infusion. And from July to December of 2015， 2977 cases accepted hyperosmotic drugs infusion in our hospital Department of Gastroenterology were selected as observation group （after activity）， who were treated by PDCA management. The occurrence of hyperosmotic drugs phlebitis and the nursing service satisfaction of patients before and after PDCA management activity were analyzed and compared. Results The incidence of phlebitis induced by hyperosmotic drugs infusion reduced 4.20% to 1.55% after PDCA activity， the difference was statistically significant （P < 0.05）； the nursing service satisfaction of patients from 80.00% upgrade to 94.00%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion PDCA activity can regulate the rational usage of hypertonic drug infusion， reduce the incidence of phlebitis， improve the nursing service satisfaction of patients， and enhance the ability of the team members.
[Key words] PDCA； High permeability drugs； Phlebitis
高B性藥物是指藥物滲透壓>450 mOsm/L的藥物[1]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高滲性藥物在臨床廣泛使用。高滲性藥物給靜脈帶來的刺激會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，既增加患者痛苦，也影響靜脈輸液的質(zhì)量與安全[2]。PDCA循環(huán)是在一切管理活動(dòng)中，提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理的循環(huán)過程[3]。2015年7～12月，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）消化內(nèi)科運(yùn)用PDCA管理的方法針對高滲性藥物輸液發(fā)生靜脈炎的問題采取預(yù)防措施，取得良好效果，現(xiàn)將具體實(shí)施步驟報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1～6月在我院消化內(nèi)科接受高滲性藥物輸液的2880人次患者為對照組（活動(dòng)前）；2015年7～12月在我院消化內(nèi)科接受高滲性藥物輸液的2977人次患者為觀察組（活動(dòng)后）。其中觀察組年齡19～95歲，平均（57.16±5.23）歲；男性1714人次，女性1263人次；用藥次數(shù)（3.80±1.60）次。對照組年齡19～96歲，平均（57.70±6.75）歲；男性1684人次，女性1196人次；用藥次數(shù)（3.97±1.70）次。本次研究兩組患者在年齡、性別、用藥次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②接受高滲性藥物輸液者；③高滲性藥物限定為10%氯化鉀、50%葡萄糖、20%脂肪乳和復(fù)合氨基酸4種；④輸液時(shí)間≥2 d。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肢體腫脹者；②有精神疾病者；③溝通困難或語言障礙者。
1.3 方法
1.3.1 對照組采用常規(guī)輸液治療方法，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識教育和靜脈穿刺，發(fā)現(xiàn)靜脈炎給予及時(shí)處理。
1.3.2 觀察組成立靜脈炎干預(yù)小組，科主任和護(hù)士長分別擔(dān)任組長和副組長，小組成員由護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)師、副主任醫(yī)師和臨床藥師等組成，質(zhì)量小組每周活動(dòng)1次，定期進(jìn)行階段性總結(jié)。
1.3.2.1 計(jì)劃 靜脈炎干預(yù)小組通過查找相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床觀察，通過討論分析出引起高滲性藥物輸液致靜脈炎原因包括以下方面：（1）藥物因素。當(dāng)靜脈快速輸入高滲性藥物時(shí)，血漿滲透壓升高，使血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水、低氧、充血、水腫，引起血管收縮與痙攣，進(jìn)而使局部血小板聚集，并釋放前列腺素E1、E2，靜脈壁通透性增高，白細(xì)胞浸潤并產(chǎn)生炎性改變，同時(shí)釋放組胺，使靜脈收縮變硬，患者有疼痛感，藥液外滲時(shí)還可導(dǎo)致周圍組織損傷壞死[4]。（2）患者因素。大多老年患者靜脈壁硬化，血管相對較細(xì)和脆，穿刺處針孔不易閉合，可致藥物外滲，引起靜脈炎。（3）給藥途徑。刺激性強(qiáng)的高滲溶液，需要輸注時(shí)間長，靜脈輸注時(shí)易對血管產(chǎn)生刺激，直接經(jīng)外周靜脈途徑給藥會(huì)引起淺表性靜脈炎，應(yīng)盡可能通過中央深靜脈滴[5]，而臨床基于患者所受的穿刺之苦和花費(fèi)問題，一般使用外周靜脈，特別是上肢靜脈，較少采用下肢靜脈，是因?yàn)槿梭w下肢靜脈的靜脈瓣最多，血液回流慢，輸液時(shí)藥液滯留于下肢靜脈的時(shí)間比滯留于上肢靜脈的時(shí)間長[6]。（4）留置針留置時(shí)間因素。靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長會(huì)引起局部靜脈壁發(fā)生的炎性反應(yīng)。鋼針和留置針同期相比，留置針不易穿破血管，引起靜脈炎的幾率小于鋼針，而留置針留置時(shí)間過長[7]，會(huì)與血管壁發(fā)生反應(yīng)，誘發(fā)靜脈炎，所以提倡留置針靜脈輸入高滲溶液，但留置時(shí)間一定要短[6]。（5）護(hù)理人員操作因素。①操作者擠壓輸液導(dǎo)管，因?yàn)檩斎氲母邼B藥物濃度大，顆粒大，輸注過程中，經(jīng)常會(huì)堵管和靜滴不暢等情況，臨床中大部分的操作者會(huì)擠壓輸液導(dǎo)管，這樣過大的壓力致使血管外滲，導(dǎo)致靜脈炎。②輸液速度過快，護(hù)理人員未嚴(yán)格按藥品說明書要求的滴速輸注高滲藥物[8]。③沖封管不規(guī)范。④拔針操作不規(guī)范。（6）宣教因素。護(hù)理人員對輸注高滲藥物認(rèn)識不足，沒有做好宣教及巡視工作，未讓患者參與防范靜脈炎發(fā)生。（7）醫(yī)生因素。由于管床醫(yī)生醫(yī)囑欠規(guī)范，年資低，?？浦R不強(qiáng)，不了解內(nèi)鏡治療后方案，延長禁食時(shí)間[9]，而上級醫(yī)師又未及時(shí)修正或未查看管床醫(yī)生的醫(yī)囑，導(dǎo)致輸入高滲性藥物，引發(fā)靜脈炎。
1.3.2.2 實(shí)施 針對導(dǎo)致靜脈炎的高危因素制訂改進(jìn)措施：①合理選擇血管。盡可能選擇粗、直，彈性好的，并避開關(guān)節(jié)的血管進(jìn)行穿刺，首先考慮上肢靜脈穿刺。②加強(qiáng)宣教和巡視。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，輸注高滲性藥物時(shí)做好宣教并多巡視，注意保護(hù)穿刺部位，觀察穿刺處有無紅腫，外滲等，嚴(yán)格按藥品說明書要求滴入，滴數(shù)不能太快，一旦輸入時(shí)有疼痛或異常感覺，立即告知護(hù)士，妥善處理。③選擇合適的置管。對于臨床上不能配合且靜脈條件差的老年患者應(yīng)盡可能通過中央深靜脈滴入[10]，如果因其他原因不能留置深靜脈者，最好使用留置針，能減少患者因活動(dòng)而導(dǎo)致的血管穿破藥液外滲的現(xiàn)象。留置針留置期間，如果患者針尖有發(fā)紅或有異常感時(shí)，經(jīng)責(zé)任護(hù)士或上級護(hù)士評估是否需重新穿刺，并及時(shí)給予喜療妥外涂處理，做好交接班，跟進(jìn)效果。④規(guī)范操作。避免無菌操作不嚴(yán)格引起的靜脈炎[11]，并注意保護(hù)性使用靜脈和經(jīng)常更換穿刺部位。在有堵管或靜滴不暢時(shí)，最好前后均用0.9%生理鹽水疏通，必要時(shí)重新穿刺，避免使偶費(fèi)溝脊堋0握朧保先拔出針頭，再用無菌棉簽平行按壓穿刺點(diǎn)3～5 min，使針頭在沒有壓力情況下退出血管。正確沖封管：輸液前后用10 mL注射器吸取5mL以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管，如遇到阻力或抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。嚴(yán)格按照藥品說明書輸注時(shí)間要求滴入。⑤做好藥物預(yù)防。對輸注高滲藥物≥48 h患者，開始使用喜療妥[12]進(jìn)行預(yù)防，將喜療妥涂在靜脈走向的上方，拔針3～5 min后在穿刺處，給予保護(hù)性土豆片外敷使用；⑥規(guī)范醫(yī)囑用藥。為從醫(yī)囑上杜絕高滲性藥物不合理的配伍使用[13]，本科室規(guī)定，使用高滲性藥物需要由臨床藥師或副主任醫(yī)師審核后方可使用，保證臨床合理使用高滲性藥物，從源頭上減少靜脈炎的發(fā)生。
1.3.2.3 檢查 （1）過程監(jiān)測。①考核護(hù)理人員操作合格率：輸注高滲性藥物護(hù)理操作≥90分。②質(zhì)量小組自查。質(zhì)量小組成員直接參與計(jì)劃措施實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。③護(hù)士長或護(hù)理組長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士對輸注高滲性藥物患者床邊征求對護(hù)理工作的意見，全面了解患者及家屬對護(hù)理工作的反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。（2）結(jié)果監(jiān)測。每月統(tǒng)計(jì)高滲性藥物輸液致靜脈炎發(fā)生人次數(shù)。
1.3.2.4 處理 全體質(zhì)量小組成員夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，扎扎實(shí)實(shí)地為患者做實(shí)事；在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上定期召開質(zhì)量小組會(huì)，總結(jié)實(shí)施PDCA循環(huán)管理中的經(jīng)驗(yàn)，使質(zhì)量管理工作更加正規(guī)化、制度化，并落實(shí)到每位患者、家屬及護(hù)理人員；將執(zhí)行的各項(xiàng)規(guī)章制度納入常規(guī)化操作護(hù)理范疇；制訂新目標(biāo)進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患者靜脈炎的發(fā)生率和患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。
1.4.1 靜脈炎分級判定標(biāo)準(zhǔn)
參照中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織翻譯的美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》[14]將靜脈炎分為1～4級。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫；3級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，可觸摸到條索狀的靜脈；4級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，可觸摸到條索狀的靜脈（> 2.5 cm），有膿液流出。1～4級所占百分比為靜脈炎發(fā)生率。
1.4.2 護(hù)理服務(wù)滿意度
使用我院統(tǒng)一的“護(hù)士滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表”進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包含：①入院時(shí)，對護(hù)士的自我介B、床頭鈴的使用、探視時(shí)間、衛(wèi)生間的使用、飲食和訂飯等方面的介紹；②輸液、發(fā)口服藥、檢查及抽血時(shí)，護(hù)士能向患者告知注意事項(xiàng)；③當(dāng)患者呼叫護(hù)士或請求護(hù)士幫助時(shí)，護(hù)士提供的服務(wù)；④當(dāng)患者對病情及治療擔(dān)心煩惱時(shí)，護(hù)士能給予的解釋和幫助；⑤護(hù)士能關(guān)注患者的進(jìn)食情況，并給予相應(yīng)的飲食及營養(yǎng)指導(dǎo)；⑥患者對護(hù)士的治療技術(shù)（如打針、輸液等方面）；⑦護(hù)士在為患者進(jìn)行治療前后有用消毒液清潔雙手；⑧護(hù)士對患者日?；顒?dòng)的照顧（如協(xié)助做康復(fù)、翻身、拍背、幫助排痰、下床活動(dòng)等）；⑨護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作和治療時(shí)能夠尊重患者的隱私性；⑩護(hù)士能關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量?；颊咦≡浩陂g進(jìn)行2次滿意度調(diào)查，分別在患者住院2 d以上及出院當(dāng)天發(fā)放調(diào)查表，由科室文員進(jìn)行調(diào)查。滿意度分為：滿意、較滿意、一般、不滿意，滿意和較滿意人次所占總調(diào)查人次百分比為護(hù)理服務(wù)滿意率結(jié)果。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 兩組患者靜脈炎發(fā)生情況比較
觀察組患者靜脈炎的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較
觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表2。
3 討論
PDCA循環(huán)管理是廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理體系，由美國著名質(zhì)量管理專家戴明博士在20世紀(jì)50年代提出，所以又稱為戴明環(huán)，它是在全面質(zhì)量管理中反映質(zhì)量管理客觀規(guī)律和運(yùn)用反饋原理的系統(tǒng)工程方法[15]。PDCA循環(huán)管理包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理，是一種標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的質(zhì)量管理循環(huán)體系，廣泛應(yīng)用于管理領(lǐng)域[16-17]。近年來，國內(nèi)外不斷有研究將PDCA應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理上.且效果顯著[18]。留置針留置時(shí)間過長、快速輸入高滲性藥物、護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)仁且痨o脈炎的主要原因。因此在護(hù)理過程中要注意上述情況的出現(xiàn)。本研究利用PDCA管理對接受高滲性藥物輸液患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，開展PDCA管理后，高滲性藥物輸液致靜脈炎發(fā)生率從活動(dòng)前的4.20%降為活動(dòng)后1.55%，PDCA管理明顯降低了患者靜脈炎發(fā)生率，減少了患者痛苦，也減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，本研究對患者的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，患者對PDCA管理后護(hù)理服務(wù)滿意度為94.00%。而常規(guī)護(hù)理的滿意度為80.00%，得到了患者的認(rèn)可。
PDCA循環(huán)不是一種簡單的周而復(fù)始的過程，也不是同一水平上的循環(huán)。每次循環(huán)，都有新的目標(biāo)，會(huì)使質(zhì)量提高，這種螺旋式的逐步提高，使管理工作上升到一個(gè)更高水平[3]。本研究將PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用于臨床實(shí)踐，密切關(guān)注護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。以護(hù)理問題為出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)注重了護(hù)理評價(jià)和護(hù)理監(jiān)測，有效提高護(hù)理的整體水平和護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源。主動(dòng)做好護(hù)理健康宣教，既提高了工作主動(dòng)性，也滿足了患者對相關(guān)知識的了解，提高了患者對護(hù)士的信任感和滿意度。PDCA循環(huán)符合ISO 9000質(zhì)量控制的特點(diǎn)[19]，以患者為中心，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理、持續(xù)改進(jìn)和追求實(shí)效，與正在推行的護(hù)理精神是一致的。實(shí)踐證明，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，在預(yù)防和控制患者住院期間因輸注高滲性藥物致靜脈炎中具有一定的作用。
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關(guān)鍵詞：執(zhí)行力不到位；提高；執(zhí)行力
中圖分類號： F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-01-0138-02
前言
在2002年，霍尼韋爾國際總裁和CEO拉里?博西迪所著的《執(zhí)行如何完成任務(wù)的學(xué)問》一書一經(jīng)問世便進(jìn)入《紐約時(shí)報(bào)》、《華爾街日報(bào)》和《商業(yè)周刊》的暢銷書排行榜，并成為當(dāng)年亞馬遜商業(yè)圖書銷量冠軍，迅速被翻譯為十幾種外文版本。從此“執(zhí)行力”成為了企業(yè)家，管理學(xué)教授，MBA學(xué)員口中頻頻出現(xiàn)的一個(gè)字眼，在管理學(xué)界掀起了一場波瀾。執(zhí)行力成為一個(gè)熱點(diǎn)的現(xiàn)象在某一方面反映了在大部分的組織里都存在著執(zhí)行不力不到位的問題。
一、什么是執(zhí)行力？
比較通俗地理解就是“執(zhí)行并完成任務(wù)的能力”。但對于執(zhí)行力的內(nèi)涵以及如何提高執(zhí)行力，不同的人從不同的角度有不同的理解和側(cè)重。有的認(rèn)為執(zhí)行力是高層管理人員的一種能力，組織的執(zhí)行力取決于高層的重視和引導(dǎo)；有的則側(cè)重于認(rèn)為是企業(yè)中層人員的能力，因?yàn)楦邔拥闹饕蝿?wù)是制訂戰(zhàn)略，中層側(cè)重于執(zhí)行；有的認(rèn)為執(zhí)行力僅僅是個(gè)人的一種能力，通過提高自身的工作能力，就能有效提高自己的執(zhí)行力；有的則認(rèn)為與企業(yè)的文化、業(yè)務(wù)流程、規(guī)章制度等息息相關(guān)。
筆者同意執(zhí)行力就是執(zhí)行并完成任務(wù)的能力的看法。而具體到企業(yè)執(zhí)行力，嚴(yán)格地講，執(zhí)行力就是部門和個(gè)人理解、貫徹、落實(shí)、執(zhí)行企業(yè)決策的能力，其主體是部門和個(gè)人（包括高、中、低每個(gè)層次的每一位員工）。執(zhí)行力是組織所有成員和部門都需要的一種重要能力，其效率的高低受多種因素的制約而不僅僅表現(xiàn)在部門和個(gè)人的具體執(zhí)行。執(zhí)行力是需要部門和個(gè)人相互配合，統(tǒng)一步調(diào)來完成的，不僅是個(gè)人執(zhí)行，部門也要有行之有效的操作流程，同時(shí)還需要企業(yè)文化、規(guī)章制度等等做保障，三者有效銜接就能發(fā)揮強(qiáng)有力的執(zhí)行力。
二、提高執(zhí)行力的重要性
有人說一家企業(yè)的成功，30%靠的是戰(zhàn)略，30%靠的是運(yùn)氣，另40%靠的是執(zhí)行力；也有的說企業(yè)成功5%靠戰(zhàn)略，95%靠執(zhí)行力等，這些都沒有什么可靠的數(shù)據(jù)來支持，但可以在某些方面說明執(zhí)行力的重要性大家并沒有多少分歧。
筆者就有一個(gè)真實(shí)的例子：在90年代中期，剛剛走出大學(xué)校門，因?yàn)闄C(jī)緣湊巧，先是去了一家韓國私企打工，專門經(jīng)銷打印紙和復(fù)印紙，對于剛剛出校門的學(xué)生來說，無不是一個(gè)挑戰(zhàn)，雖然也通過了面試，但實(shí)際操作起來，面對市場的激烈競爭，心里很是沒底。 當(dāng)時(shí)的一位銷售經(jīng)理拿來公司的制度規(guī)章匯總，說：你只要按照這些制度去執(zhí)行去，你的業(yè)績會(huì)穩(wěn)步上升的。經(jīng)過了3個(gè)月的歷練，果然，在每次傍徨在不知所從時(shí)，那本公司規(guī)章制度匯編都讓筆者受益。業(yè)績也成功地再次證實(shí)了執(zhí)行規(guī)章的準(zhǔn)確度。
執(zhí)行是一門學(xué)問，是戰(zhàn)略的重要組成部分，它貫穿于組織經(jīng)營管理的始終。制訂計(jì)劃、確定目標(biāo)、規(guī)劃戰(zhàn)略、實(shí)施戰(zhàn)略等都需要執(zhí)行，離開執(zhí)行，組織將寸步難行。組織經(jīng)營的三個(gè)核心環(huán)節(jié)是：制定戰(zhàn)略、人員匹配、實(shí)施運(yùn)營，而執(zhí)行則貫穿于這三個(gè)核心環(huán)節(jié)的始終。無論從理論還是從實(shí)踐的角度來講，沒有執(zhí)行力再好的戰(zhàn)略和決策都實(shí)現(xiàn)不了。執(zhí)行力是企業(yè)成功的一個(gè)必要條件，
三、執(zhí)行力不到位的原因
每一個(gè)企業(yè)都會(huì)有戰(zhàn)略目標(biāo)，無論是否明確、合理或者宏大，同樣地每一個(gè)目標(biāo)都會(huì)有最終的結(jié)果。從企業(yè)的最高層到最基層，每一層的管理人員都會(huì)對下屬有要求，這些要求與期望往往與目標(biāo)之間有很大的差距，甚至與初衷相差千里，甚至可以說“沒有完成任務(wù)”“沒有達(dá)成目標(biāo)”，問題出在哪里呢？執(zhí)行力差的原因不外乎以下五各方面：
（一）企業(yè)文化欠缺“執(zhí)行文化”
企業(yè)文化是企業(yè)的靈魂，它指導(dǎo)和規(guī)范著每一個(gè)員工的思想和行為。通俗地講，就是一個(gè)組織多年來形成的一種習(xí)慣、思路和想法。我們也經(jīng)常看到很多這樣的企業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)思路混亂、沒有定性，員工互相推諉、雜亂無章，那么這個(gè)企業(yè)就很有可能存在執(zhí)行力差的因素。反之，一個(gè)企業(yè)里面領(lǐng)導(dǎo)雷厲風(fēng)行、計(jì)劃性強(qiáng)；員工工作有序、氛圍和諧，那么這個(gè)企業(yè)的執(zhí)行了就極大可能比較強(qiáng)。如果在一個(gè)企業(yè)中，有一種氛圍能促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)、員工都能主動(dòng)提高對工作的執(zhí)行力，那么就能很好地提高企業(yè)的執(zhí)行力。這個(gè)氛圍就需要企業(yè)文化做支持。
（二）缺乏員工認(rèn)可的目標(biāo)和規(guī)劃
沒有明確的能夠落實(shí)的目標(biāo)和規(guī)劃，沒有明確的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，缺乏長短期目標(biāo)，員工得不到明確的指令；也有的公司目標(biāo)規(guī)劃不符合客觀事實(shí)，員工只好自發(fā)地進(jìn)行修改；有的公司政策經(jīng)常變，策略反復(fù)改，再加上信息溝通不暢。另一方面，公司的目標(biāo)規(guī)劃完善清晰，但不能為員工所理解并接受，那么也會(huì)影響員工的行動(dòng)熱情，造成執(zhí)行力不到位。
（三）缺乏執(zhí)行的能力
人的能力既有天賦的因素，又需要后天的學(xué)習(xí)來提高，一個(gè)部門、一個(gè)企業(yè)也是這樣，能力是需要培養(yǎng)的。僅僅讓員工認(rèn)識到執(zhí)行的重要性是不夠的，還要培養(yǎng)他們的執(zhí)行技能。這就要求企業(yè)重視員工培訓(xùn)，員工培訓(xùn)要有針對性，培訓(xùn)不走形式有針對性和實(shí)操性，比如進(jìn)行員工入廠前的崗位培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等培訓(xùn)。
（四）工作流程不科學(xué)、崗位職責(zé)不分明
部門和員工崗位職責(zé)非?；\統(tǒng)模糊，授權(quán)、分權(quán)不充分，員工不能很好理解并履行自己的職責(zé)，造成員工之間、部門之間互相推卸責(zé)任，降低了工作效率。在工作流程方面，繁瑣曲折、環(huán)節(jié)眾多、效率低下，久而久之，員工的工作熱情下降，執(zhí)行力何談提高。
（五）缺乏行之有效的考核、獎(jiǎng)懲制度
考核指標(biāo)不合理是國內(nèi)企業(yè)最常犯的嚴(yán)重錯(cuò)誤，突出表現(xiàn)在定性指標(biāo)太多，諸如團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新能力、忠誠度等等五花八門，許多業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人往往不善言辭或無暇交際，自己在一邊默默無聞，勤懇工作，不干工作或工作實(shí)際能力不強(qiáng)的人往往善于交際，這部分人的評分往往不高，而那些與領(lǐng)導(dǎo)和下屬打的火熱，人緣比較好，往往評分比較高，于是出現(xiàn)了不干工作或工作實(shí)際能力不強(qiáng)的人分?jǐn)?shù)高于那些認(rèn)真干實(shí)際工作的人，于是就讓人難免感覺不公，積極工作的人失去了工作熱情，忙于人際交際的人也敷衍工作，那么組織就形成了一個(gè)“怪圈“――人人都無法敬業(yè)，考核制度形同虛設(shè)，沒有起到考核所應(yīng)該起到的真正的獎(jiǎng)懲效果。
（六）缺乏有效的溝通
在一個(gè)組織中，合作是非常重要的，合作的基礎(chǔ)就是溝通。通過溝通，達(dá)成目標(biāo)一致、步調(diào)一致，同時(shí)化解矛盾、統(tǒng)一思想和認(rèn)識，從而產(chǎn)生創(chuàng)造性。
四、提升執(zhí)行力的方略
（一）大力培養(yǎng)企業(yè)的“執(zhí)行文化”
構(gòu)建企業(yè)執(zhí)行力文化的根本任務(wù)是提高員工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，其目的是提升凝聚力，激發(fā)創(chuàng)造力，建設(shè)一支具有完美執(zhí)行力的杰出團(tuán)隊(duì)，就是要構(gòu)建“不講任何借口”的行為準(zhǔn)則，營造“不講任何借口”的文化環(huán)境和思想氛圍，一種信念和一種精神力量，從而以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待并高效率、高質(zhì)量完成每一項(xiàng)或大或小的工作。 這種文化要從企業(yè)的特點(diǎn)與實(shí)際出發(fā)，確定出更具特色，更有效用，更貼合實(shí)際、更便于接受和推行。如何打造這種執(zhí)行力文化呢？應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：
1、培養(yǎng)員工對企業(yè)的忠誠?？赏ㄟ^入廠教育、班組教育等來教育。
2、培養(yǎng)員工的奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)員工“堅(jiān)決服從”的意識?？赏ㄟ^大會(huì)小會(huì)上都要灌輸“服從”思想，允許大家在決策前提建議，但一旦做出了決策，就應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行。
3、培養(yǎng)以團(tuán)隊(duì)精神為核心的意識和行為。
（二）要有明確的目標(biāo)和規(guī)劃，不斷優(yōu)化工作流程
優(yōu)化流程的前提是對現(xiàn)有的進(jìn)行梳理整頓，做到標(biāo)準(zhǔn)化，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化是高效組織的重要行為特征。流程的標(biāo)準(zhǔn)化和優(yōu)化的基礎(chǔ)工作是企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略設(shè)置、組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、職能分解、崗位設(shè)置、崗位描述等，只有基礎(chǔ)工作完善后設(shè)置的運(yùn)作流程才是通暢、高效的。有效的運(yùn)作流程應(yīng)該包括崗位責(zé)任、權(quán)限配置、信息傳遞通道、業(yè)務(wù)流程、決策機(jī)制等，也就是規(guī)范化的內(nèi)部運(yùn)作機(jī)制。
（三）要加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)
各層管理者要檢查其所安排任務(wù)的執(zhí)行情況。執(zhí)行過程中有無偏差、存在哪些問題？要不斷地和執(zhí)行者溝通，尋找解決問題的最有效方法。保證其能正確地做事，做正確的事。執(zhí)行者會(huì)從執(zhí)行的過程中得到成長，提高解決問題的能力
（四）定期進(jìn)行考核并獎(jiǎng)懲
要建立有效的考核評價(jià)體系，切實(shí)把執(zhí)行率和執(zhí)行結(jié)果作為對個(gè)人、集體的考核評價(jià)及獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)。對好的執(zhí)行者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，不斷提高其執(zhí)行能力。對執(zhí)行不到位的要幫助其分析原因，找出問題的癥結(jié)，幫助其提高執(zhí)行力。
（五）要加強(qiáng)有效的溝通
事情的發(fā)展是千變?nèi)f化的，如果沒有有效的溝通，就會(huì)產(chǎn)生誤解，甚而相互埋怨。從而加大內(nèi)耗，只有有效的溝通，才能有利于于問題的解決。溝通貫穿于整個(gè)執(zhí)行過程的始終，具有不可替代的作用。良好的溝通需要技巧，
五、結(jié)束語
企業(yè)從高層到基層一線的員工具備良好的執(zhí)行力，才能有助于保障各項(xiàng)方針政策的落實(shí)到位、保障企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定提高，每個(gè)人都以積極不折不扣地實(shí)施上級指令為己任，切實(shí)消除執(zhí)行中的“應(yīng)付”思想，有效杜絕“兩層皮”現(xiàn)象，就能使得上級的決策“一貫到底”。有效銜接企業(yè)最高層與各級領(lǐng)導(dǎo)直至每位基層員工的聯(lián)系，從而形成一個(gè)整體的能量環(huán)，步調(diào)一致，沖破全球性的次債危機(jī)，率先迎來大發(fā)展的春天。
參考文獻(xiàn)
引玉。
關(guān)鍵詞：高校；制度；執(zhí)行力；教育
近些年來，隨著國家對高校教育重視程度的不斷增強(qiáng)，高校的各項(xiàng)工作都在有條不紊地運(yùn)行，各項(xiàng)規(guī)章制度也在逐漸完備，在對學(xué)生的教育、教師的管理方面取得了很大的進(jìn)步，然而，在制度的執(zhí)行方面還存在乏力現(xiàn)象，這就使高校制定的很多制度都被架空，完全沒有起到應(yīng)該具有的管理作用。高校的執(zhí)行力對于學(xué)校的快速發(fā)展、教育水平的提高、管理制度效用實(shí)現(xiàn)都起到關(guān)鍵作用，制度的執(zhí)行力是高校各項(xiàng)工作運(yùn)行的基礎(chǔ)因素，能夠直接決定高校的工作效率和質(zhì)量，甚至成為把制度、規(guī)劃轉(zhuǎn)變成效益和成果的關(guān)鍵因素。由此可見，加強(qiáng)大學(xué)制度的執(zhí)行力成為我們廣大高校教育工作者眼下最為重要的任務(wù)之一。筆者將在下文中結(jié)合自己幾年的工作經(jīng)驗(yàn)對當(dāng)前的我國高校執(zhí)行力不足現(xiàn)狀進(jìn)行分析并解析其原因，最終提出幾點(diǎn)加強(qiáng)執(zhí)行力的建議，希望可以以此文章緩解我們高校目前面臨的執(zhí)行力嚴(yán)重不足的問題，促進(jìn)高校各項(xiàng)工作的順利運(yùn)行，使高校更好、更快地發(fā)展。
一、解析高校制度執(zhí)行力的現(xiàn)狀和原因
針對高校制度執(zhí)行力這一問題，現(xiàn)實(shí)中存在這樣一種情況，高校方面非常重視學(xué)校規(guī)章制度的建設(shè)，針對學(xué)校存在的問題經(jīng)常出臺一些相關(guān)的制度，并且會(huì)編輯成冊以增加其規(guī)范性，另外，制度的出臺只會(huì)喧囂一時(shí)，最終得不到落實(shí)，往往是重視一段時(shí)間后歸于沉寂，總之，因?yàn)榉N種原因，高校制度的出臺總是虎頭蛇尾，聲勢浩大，但效果甚微。學(xué)校出臺了制度，卻缺乏執(zhí)行力，有的制度在執(zhí)行了一段時(shí)間后就銷聲匿跡了，甚至有些制度只是紙上談兵，出臺后都沒有實(shí)施，只是被掛在墻上或者放在抽屜里成為給別人看的擺設(shè)，這一系列的問題都充分地反映出高效制度執(zhí)行力嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。高效的執(zhí)行力是判斷學(xué)校教育水平、管理水平等綜合能力的重要指標(biāo)，對學(xué)校自身的發(fā)展起到重要的作用，如果學(xué)校沒有執(zhí)行力或者缺乏執(zhí)行力，落實(shí)決策時(shí)拖泥帶水、執(zhí)行制度時(shí)左右徘徊，那么任何對學(xué)校有利的決策都不會(huì)發(fā)揮作用，任何科學(xué)、合理的制度都會(huì)被束之高閣，成為口號掛在嘴邊。由此可見，強(qiáng)大的執(zhí)行力是高校制度運(yùn)行的基礎(chǔ)，沒有執(zhí)行力作為保障的制度只是空談，沒有任何實(shí)際意義。筆者認(rèn)為，出現(xiàn)這種狀況的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.高校制定的制度尚需完善，導(dǎo)致制度的執(zhí)行力嚴(yán)重缺乏
制度缺乏執(zhí)行力在很大程度上是因?yàn)橹贫缺旧砭痛嬖趩栴}，制度的不合理、不健全、不符合實(shí)際情況都會(huì)對制度的執(zhí)行產(chǎn)生阻礙作用。有些高校忘記制定制度文件的周期性清理制度，這就導(dǎo)致一些缺乏實(shí)用性、操作性不強(qiáng)、沒有實(shí)施價(jià)值的制度仍舊活動(dòng)在學(xué)校中；還有一些高校在制定制度時(shí)缺乏預(yù)見性，很多制度起到的作用都是“亡羊補(bǔ)牢”而不是“防患于未然”，出了事情才想起要出臺這方面的制度，這就導(dǎo)致制度的制定缺乏嚴(yán)密性和謹(jǐn)慎性，頻繁地修改制定會(huì)使執(zhí)行者手忙腳亂，不知如何是好，自然就會(huì)影響執(zhí)行力；還有就是一些高校執(zhí)行的制度內(nèi)容過于復(fù)雜，操作性不強(qiáng)，比如說，有些高校明文規(guī)定不許學(xué)生曠課，但是對曠課學(xué)生的處理辦法并沒有規(guī)定，從某種意義上講，這項(xiàng)制度就是沒有意義的；一些高校在制定制度時(shí)喜歡“借鑒”其他學(xué)校的，將其他高校的制度照抄照搬，并沒有考慮自身的實(shí)際情況，這種情況下制定的制度也是沒有意義的。
2.高校各個(gè)部門之間缺乏溝通，導(dǎo)致制度執(zhí)行不夠順暢
高校是一個(gè)有機(jī)的整體，要想提高制度的執(zhí)行力，就一定上下左右協(xié)調(diào)溝通。然而，目前在很多高校內(nèi)都存在各個(gè)部門之間溝通不足、相互推諉責(zé)任的情況，不僅如此，高校的管理部門與實(shí)體部門的協(xié)調(diào)溝通也不足，究其原因就是高校管理者的素質(zhì)水平不高、責(zé)任意識不強(qiáng)、分工職責(zé)不明。舉個(gè)例子，比如，在學(xué)期伊始，管理部門決定將學(xué)院的畢業(yè)率作為年終優(yōu)秀人才培養(yǎng)學(xué)院的考核內(nèi)容，但是由于部門之間沒有進(jìn)行及時(shí)的溝通，考核部門在考核時(shí)并沒有將這一項(xiàng)目列入名單，這就使學(xué)期初制定的該項(xiàng)制度流于
形式。
3.高校各級單位對制度的認(rèn)識與理解不同，導(dǎo)致制度執(zhí)行力被削弱
高校制定的制度有很多的執(zhí)行者，但是由于不同執(zhí)行者自身的素質(zhì)以及對制度的認(rèn)識與理解不同，導(dǎo)致制度的執(zhí)行不到位，力度不足。有些高校的管理者不能很好地執(zhí)行制度，遇到下級沒有按照制度做事時(shí)沒有對其進(jìn)行教育，而是以一種得過且過的態(tài)度對待，這樣久而久之就會(huì)上行下效，使得一些制度在主管領(lǐng)導(dǎo)的帶頭下流于形式。還有一些學(xué)校的管理人員對制度理解得不正確，在執(zhí)行的過程中總是會(huì)出現(xiàn)一些偏差，慢慢就會(huì)背離最終制定制度的目的和宗旨。此外，還有一些管理人員對制定的制度進(jìn)行了“篩選”，對自己有利的制度就好好執(zhí)行，威脅到自己利益的制度就推三阻四，認(rèn)為上級制定的制度“不合理”，完全按照自己的意愿行事，甚至將制定的制度置之腦后，用形式主義蒙騙上級。
二、解析加強(qiáng)高校制度執(zhí)行力的有效措施
高校制定的制度如果沒有執(zhí)行力作為基礎(chǔ)就是一紙空談，從某種程度上來講，將制度執(zhí)行到位比制定制度還要困難。所謂較強(qiáng)的執(zhí)行力就是更好、更快地將制定的制度落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)當(dāng)中。執(zhí)行力是貫穿于整個(gè)制度執(zhí)行過程中的，制度的構(gòu)思、政策的執(zhí)行、過程的展開等都需要以強(qiáng)大的執(zhí)行力作為保障。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)高校的執(zhí)行力。
1.不斷完善高校制度的合理性、科學(xué)性以及可行性
上文中提及過，高校制定的制度缺乏執(zhí)行力最主要的原因就是制度本身不夠科學(xué)、合理、可行性不高。針對這一問題，我們高校在制定制度時(shí)一定要盡可能遵循科學(xué)、合理、符合實(shí)際情況的原則，一定要樹立一個(gè)思想：制度不是為了某個(gè)人或者某個(gè)部門制定的，而是一個(gè)單位、一個(gè)集體都必須遵守的行為準(zhǔn)則。在制度建立的過程中一定要充分考慮制度的特點(diǎn)及目的，最大限度地做到民主化、科學(xué)化。首先，一定要確定制度的制定目的以及規(guī)范的邊界，切不可與法律法規(guī)發(fā)生沖突，也不能與其他的制度相抵觸、矛盾，還需要注意各個(gè)制度之間的協(xié)調(diào)問題，如，實(shí)體制度與程序制度的搭配、新制度與老制度的銜接等問題，一定要能在制度的制定范圍內(nèi)形成閉合和通達(dá)，避免出現(xiàn)不合適的漏洞；其次，就是要注意程序性制度的建設(shè)。程序性制度的建設(shè)能夠極大地增強(qiáng)制度的執(zhí)行力，對制度的可操作性及執(zhí)行力都具有十分重要的作用。尤其是對于高校之中一些重要的部門，將制度明確化、固定化能夠更利于制度的執(zhí)行、檢查以及監(jiān)督；再有就是在制定制度的過程中一定充分地考慮大眾的意見，盡可能地民主化，切不可“閉門造車”，一定要以調(diào)查、研究的結(jié)果作為依據(jù)進(jìn)行制定，廣泛地聽取群眾的意見，盡可能地使制定的制度適用、實(shí)用、管用；最后就是要從全局出發(fā)，要保證制度建立的穩(wěn)定性，切不可朝行夕改，還要與實(shí)際情況相結(jié)合，不斷地修改、創(chuàng)新、完善。
2.不斷提升管理者的素質(zhì)，加強(qiáng)管理者對制度的認(rèn)識和理解
領(lǐng)導(dǎo)在整個(gè)制度執(zhí)行的過程中扮演著非常重要的角色，要想加強(qiáng)高校制度的執(zhí)行力，首先就要提高領(lǐng)導(dǎo)干部的執(zhí)行力。高校應(yīng)該逐漸地優(yōu)化干部的考核機(jī)制，將一些有責(zé)任心、執(zhí)行力較強(qiáng)的人才委以重任。此外，還要加大對中層管理人員的培訓(xùn)、鍛煉，以提高其素質(zhì)、激發(fā)其工作熱情和動(dòng)力。首先，一定要向廣大高校工作者宣傳明確制度的重要性，在高校之中形成一種良好的風(fēng)氣，讓大家認(rèn)識到執(zhí)行力對于制度施行和學(xué)校發(fā)展的重要性；其次，一定要重點(diǎn)加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)。定期對教師進(jìn)行教育和崗位培訓(xùn)，不斷提高其道德素質(zhì)與工作能力，優(yōu)化其辦事效率及教育質(zhì)量，使其全身心地投入到教育事業(yè)當(dāng)中；最后，一定要注意群眾的思想動(dòng)態(tài)，要使制度的執(zhí)行者對制度滿意，要使基層群眾信任制度、認(rèn)同制度，能夠自覺地參與到維護(hù)制度、遵守制度的行列中。
3.不斷完善制度執(zhí)行的監(jiān)督體制
實(shí)踐證明，高校制定制度不是最難的，最難的是很好地執(zhí)行制定的制度，因此，一定要針對制度的執(zhí)行建立監(jiān)督、考核機(jī)制，使制定的制度能夠不折不扣地落實(shí)下去。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。
（1）將監(jiān)督與考核工作有機(jī)結(jié)合
針對制度執(zhí)行的監(jiān)督與考核工作，一定要建立合理、科學(xué)的結(jié)合制度，可以將監(jiān)督檢查寓于考核之中，要盡可能地改變以往重結(jié)果、輕過程的習(xí)慣。
（2）建立責(zé)任制度
可以在制度執(zhí)行的過程中建立責(zé)任制，這樣使人人各司其職、各謀其事，又能極大地加強(qiáng)制度的執(zhí)行力，可謂是一舉兩得。責(zé)任制的建立可以很好地解決分工不明、相互推諉的情況。如果僅僅依靠我們的自覺來進(jìn)行工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要增強(qiáng)制度的執(zhí)行責(zé)任，明確各個(gè)部門的職責(zé)與工作，最終把責(zé)任落實(shí)到人頭上，使人人有事做，事事有人做，事事有責(zé)任，事事有效果。
（3）促使大家養(yǎng)成認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)制度的習(xí)慣
在對制度執(zhí)行力監(jiān)督、檢查的過程中，一定要促使大家重視這一項(xiàng)工作，養(yǎng)成認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)制度的習(xí)慣。要使大家明確制度針對的對象是高校中的全部人，而不是排除掉自己的其他人或者是某一部分人。針對不認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)制度的情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理，不管牽涉到誰都要公平對待，要使工作人員將執(zhí)行制度當(dāng)做自己分內(nèi)的工作，使制度真正成為規(guī)范行為的“籬笆墻”。
通過對上文的論述，我們可以清晰地認(rèn)識到加強(qiáng)高校制度執(zhí)行力的重要性，這對于我們高校教育水平的提高和綜合能力的提升都是具有重要意義的。我們既要認(rèn)可近些年來高校針對制度的執(zhí)行力缺乏問題所作出的努力，但是也要清醒地認(rèn)識到，這其中還存在很多問題不容樂觀。十提出教育改革之后，我們廣大高校教育工作者更承受著巨大的壓力，更面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。大學(xué)，是人才的搖籃，是為社會(huì)輸送人才的重要基地，我們?yōu)槿藥煴?，一定要肩?fù)起自己的責(zé)任。大學(xué)生，小則是家族的希望，大則是國家的未來，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)。學(xué)校制定的一系列制度都是關(guān)乎學(xué)校生存發(fā)展和學(xué)生前途命運(yùn)的，我們對制度的執(zhí)行力度強(qiáng)與不強(qiáng)都會(huì)對學(xué)校和學(xué)生的未來產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
因此，我們一定要明確加強(qiáng)制度執(zhí)行力的重要性，增加對制度的認(rèn)同感，從自己做起，加強(qiáng)執(zhí)行力。時(shí)間證明，沒有制度的學(xué)校是沒有未來的，有制度但是沒有執(zhí)行力作為保障的學(xué)校一樣前途堪憂。只有我們廣大高校教育工作者對增強(qiáng)學(xué)校制度執(zhí)行力堅(jiān)持不懈，不斷為學(xué)校增強(qiáng)制度執(zhí)行力出謀劃策，切實(shí)讓教師和學(xué)生增強(qiáng)對制度執(zhí)行的認(rèn)同感，才能保障我們學(xué)校的規(guī)范高效發(fā)展，提升我們學(xué)校的綜合競爭實(shí)力，也才能更好地為社會(huì)培養(yǎng)出一批批棟梁之才，為我們祖國的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步獻(xiàn)出力量。
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關(guān)鍵詞：應(yīng)急救援；溝通管理；執(zhí)行力；回歸分析
中圖分類號：F243.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1001-8409（2013）09-0093-04
1問題的提出
根據(jù)國際勞工組織數(shù)據(jù)顯示，全世界每年發(fā)生傷亡事故約25億起，大致造成110萬人死亡，由此帶來的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于全球GDP的4%。事實(shí)證明，研究重大事故的預(yù)防和控制具有重大意義。建立應(yīng)急救援措施，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援行動(dòng)不但可以預(yù)防重大災(zāi)害出現(xiàn)，即使出現(xiàn)緊急情況，也可以按照計(jì)劃行動(dòng)，有效地減少經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。危機(jī)事件發(fā)生后， 救援工作一般是由政府設(shè)立臨時(shí)機(jī)構(gòu)， 負(fù)責(zé)對政府組織（如公安、軍隊(duì)、消防、醫(yī)療、工程、媒體等）和非政府組織（如國際救援團(tuán)體、民間組織、志愿者等）的統(tǒng)一調(diào)遣， 目的是在最短時(shí)間內(nèi)使來自不同部門、地區(qū)、專長的團(tuán)隊(duì)默契配合， 成功救援[1]。然而在應(yīng)急事故現(xiàn)場，由于救援隊(duì)伍來自四面八方，由各個(gè)單位臨時(shí)組建，首要的問題是如何能夠統(tǒng)一協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。在一線事故救援現(xiàn)場，任何方向性的錯(cuò)誤（如應(yīng)急救援人員理解不透徹），都會(huì)導(dǎo)致直接傷亡和事故擴(kuò)大化，造成不可挽回的損失。因此，在救援指揮和指派任務(wù)上進(jìn)行有效溝通是成功完成救援任務(wù)的前提。
2理論回顧與研究假設(shè)
溝通是人與人、人與群體之間思想、感情的傳遞和反饋的過程，以求感情通暢思想達(dá)成一致。19世紀(jì)初，被譽(yù)為科學(xué)管理之父的美國人泰勒就提出任務(wù)管理中上下溝通的重要性，他試圖通過組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)保證對下溝通，以確保命令下達(dá)的準(zhǔn)確性和實(shí)施的效率[2]。1938年，社會(huì)系統(tǒng)學(xué)的美國管理學(xué)家巴納德指出：作為正式組織的協(xié)作系統(tǒng)都包含3個(gè)基本要素，即協(xié)作意愿、共同目標(biāo)和信息的溝通[3]。管理溝通已成為提升企業(yè)核心競爭力的最重要因素之一，管理溝通學(xué)的研究也進(jìn)入了成熟階段。人們對管理溝通的研究取得了很大成就，各種關(guān)于管理溝通的專業(yè)研究書籍大量問世。 美國管理學(xué)大師托馬斯·彼得斯[4]提出了管理的八條原則，指出管理界到處充滿著感情用事的人且他們是通過直覺來進(jìn)行管理和決策的。彼得斯提出了兩條調(diào)動(dòng)人潛力的途徑： 一是所有的人都是以自我為中心的， 從來自他人的贊揚(yáng)中感到快慰； 二是大多數(shù)人在尋求安全感時(shí)， 好像特別樂于服從權(quán)威，溝通將兩者有效結(jié)合。從西方的溝通管理學(xué)說研究可以看出，理解與認(rèn)同是任務(wù)成功完成的前提，積極的溝通不僅可以使工作有效執(zhí)行，而且可以減少因領(lǐng)導(dǎo)者主觀判斷失誤導(dǎo)致的決策錯(cuò)誤。突發(fā)事件中，如果領(lǐng)導(dǎo)者不注重溝通渠道的建設(shè)和管理，缺乏指令下達(dá)的反饋機(jī)制，將導(dǎo)致上下溝通不暢。在危機(jī)情境中，若出現(xiàn)多頭領(lǐng)導(dǎo)，更會(huì)造成指揮失誤，后果將非常嚴(yán)重。所以救援人員任務(wù)理解能力和能否達(dá)成共識是成功實(shí)施救援的關(guān)鍵，溝通更是關(guān)鍵中的關(guān)鍵[5]。在以任務(wù)為導(dǎo)向的組織中，溝通是“使戰(zhàn)略滲透到每個(gè)人的工作細(xì)胞”的關(guān)鍵因子。紅色軍旅作家李凱城在《思想打造執(zhí)行力》一書上提出要向?qū)W習(xí)建立思想溝通機(jī)制，強(qiáng)大的思想溝通機(jī)制讓隊(duì)伍理解命令并執(zhí)行[6]。綜上所述，高效溝通應(yīng)建立在三個(gè)層面上：首先是對任務(wù)的認(rèn)知層面，其次是任務(wù)的理解層面，最后是任務(wù)的執(zhí)行層面，三個(gè)層面因素的共同作用才能使救援工作順利完成。依據(jù)已掌握的以往研究，本文提出以下研究假設(shè)：
H1：任務(wù)的認(rèn)知、理解、執(zhí)行力共同作用可以預(yù)測救援能力；
H2：對任務(wù)的認(rèn)知、理解、執(zhí)行獨(dú)立預(yù)測救援能力；
H3：任務(wù)的認(rèn)知、理解、執(zhí)行力的因果路徑圖可以成立。
3模型與研究方法
31模型設(shè)計(jì)
基于路徑分析方法，本文將假設(shè)中的三個(gè)變量對救援能力的影響路徑描繪于圖1中。
從圖1可以看出變量間因果關(guān)系的路徑共有六條：
（1） 認(rèn)知變量對救援能力的影響路徑有三條：一為認(rèn)知變量直接對救援能力變量有影響，二為以執(zhí)行力為變量中介變量，而影響到救援能力；三為認(rèn)知變量影響到溝通變量進(jìn)而影響到救援能力。
（2） 理解變量對救援能力的影響路徑有兩條：一為理解變量對救援能力的直接影響，二是以執(zhí)行力為中介變量影響到救援能力。
（3） 執(zhí)行變量直接影響到救援能力。
32數(shù)據(jù)來源
首先根據(jù)文獻(xiàn)資料初步編制高效溝通問卷調(diào)查表，結(jié)合針對地震救援的五類應(yīng)急救援指標(biāo)應(yīng)急預(yù)案體系[7]編制救援能力量表。對5位資深安全救援從業(yè)人員進(jìn)行深度訪談最后形成調(diào)查測試問卷題目，問卷包括溝通認(rèn)知量表、溝通接受量表、行動(dòng)量表，救援能力量表。通過方便抽樣確定河南省焦作市、平頂山市的4個(gè)國營煤礦的救援服務(wù)隊(duì)及長期從事安全工作的人員共120人接受測試，根據(jù)測試結(jié)果編制成表。量表以Likert五點(diǎn)量表測量，記分方法為：1 表示完全不同意、2表示不同意、3表示不知道、4表示同意、5表示完全同意。
33信度效度分析
將量表進(jìn)行探索性因子分析和內(nèi)部一致性分析來建構(gòu)量表的信度和效度，單向度的主成分分析之因素負(fù)荷量大于04 ， Cronbach’α接近或大于06為參考標(biāo)準(zhǔn)，分析結(jié)果見表1。
5結(jié)果分析與討論
本文進(jìn)行了以任務(wù)的認(rèn)知、理解、執(zhí)行力對救援能力預(yù)測的多元回歸分析，整體的回歸是顯著的，F(xiàn)（3，116）=48096，p
任務(wù)的理解{β=0285，t（116）=3476，p
任務(wù)認(rèn)知、理解與執(zhí)行力對救援能力的影響路徑系數(shù)如圖2所示。
由圖2可以看出，除了任務(wù)認(rèn)知與救援能力的路徑系數(shù)不顯著外，其余的路徑系數(shù)都是顯著的，在對救援能力的影響中任務(wù)理解、執(zhí)行力變量同時(shí)起到中介變量的角色，任務(wù)認(rèn)知對救援能力的影響是由執(zhí)行力與理解變量再間接影響到救援能力，而任務(wù)理解與執(zhí)行力是直接影響到救援能力。
綜上所述，高效溝通與應(yīng)急救援能力的關(guān)系密切相關(guān)，救援任務(wù)不僅需要救援人員對任務(wù)的認(rèn)知，而更重要的是需要獲得救援人員對任務(wù)的深刻理解才能高效地執(zhí)行。高效溝通決定了救援人員管理的統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，救援工作的重點(diǎn)是要保證救援隊(duì)伍行動(dòng)的快速響應(yīng)和果斷決策，在最短的時(shí)間做出快速響應(yīng)，通過高效溝通才能打造行之有效的救援運(yùn)行機(jī)制以確保指令在運(yùn)行過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)暢通，準(zhǔn)確無誤職責(zé)清晰地執(zhí)行。
參考文獻(xiàn)：
[1]魏晉 我國地震災(zāi)害應(yīng)急機(jī)制建立及發(fā)展趨勢探討[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)， 2009，30（ 2）： 54- 58.
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