時(shí)間：2023-04-08 11:31:18
導(dǎo)語：在護(hù)士醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文致謝一：
值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠(chéng)摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。
三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵(lì)著我，她淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對(duì)科學(xué)孜孜不倦地追求、對(duì)工作的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)腎臟科工作的無私奉獻(xiàn)精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計(jì)、到病例家系收集、試驗(yàn)操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點(diǎn)撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機(jī)會(huì)，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記陳老師對(duì)我的教誨，踏踏實(shí)實(shí)做一名當(dāng)之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實(shí)驗(yàn)及課題進(jìn)行中的悉心指導(dǎo)和生活中對(duì)我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進(jìn)行中對(duì)我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實(shí)驗(yàn)。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠(yuǎn)老師三年來對(duì)我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計(jì)及課題進(jìn)行過程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時(shí)候，謝老師都會(huì)給予我莫大的鼓勵(lì)，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進(jìn)行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護(hù)士長(zhǎng)、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護(hù)士。感謝腎臟實(shí)驗(yàn)室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴(yán)富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)工作的日子值得永遠(yuǎn)珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵(lì)互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財(cái)富。
感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們?nèi)陙韺?duì)我的理解，你們的理解是我不斷前進(jìn)的動(dòng)力和精神支柱。學(xué)生生涯即將結(jié)束，我將會(huì)用接下來幾十年的時(shí)間報(bào)達(dá)你們?nèi)陙韺?duì)我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會(huì)越走越好。
最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對(duì)我們的理解和信任，促使我也能夠面對(duì)所有的困難不斷前進(jìn)，祝他們平安幸福!
論文致謝二：
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時(shí)，心中既充滿了無限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時(shí)間，說長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。此時(shí)，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明；在我頹廢時(shí)，有人給我警醒；在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì)；在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心；在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策；在我失望無助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。好在艱苦的日子終將過去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤(rùn)，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
論文致謝三：
時(shí)光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多?；厥走^去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進(jìn)入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對(duì)我的無私奉獻(xiàn)和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對(duì)我的關(guān)心、幫助。沒有他們做我堅(jiān)實(shí)的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。
感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機(jī)會(huì)，感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟(jì)醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護(hù)士老師在我實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在?？茖W(xué)習(xí)中對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。
感謝一起走過八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實(shí)驗(yàn)、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵(lì)，讓我在專科學(xué)習(xí)的一年多時(shí)間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵(lì)過我的人，謝謝你們!
論文致謝四：
光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個(gè)春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠(chéng)感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)待患者耐心溫和，對(duì)待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實(shí)的臨床知識(shí)，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)思維。
在我心中，廖教授永遠(yuǎn)是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長(zhǎng)者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)課題和臨床實(shí)習(xí)工作，手把手將我從對(duì)實(shí)驗(yàn).一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行課題研究?！皣?yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對(duì)我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時(shí)間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠(chéng)，給我留下了深刻的印象。在做實(shí)驗(yàn)中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵(lì)給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營(yíng)造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時(shí)光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實(shí)驗(yàn)的日子總是那么快樂，祝福大家實(shí)驗(yàn)順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對(duì)我實(shí)驗(yàn)的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時(shí)順利的完成。
感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠(yuǎn)是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實(shí)驗(yàn)室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學(xué)習(xí)、生活的時(shí)光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!
最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時(shí)間都很短暫，感謝你們一直以來對(duì)我的支持和理解，你們永遠(yuǎn)是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望爸爸媽媽永遠(yuǎn)開心、健康!就要開始工作了，我會(huì)繼續(xù)努力，向下一個(gè)人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!
論文致謝五：
時(shí)光匆匆，如白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束?；厥走@三年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進(jìn)。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀。
能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對(duì)常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)?？蒲泄ぷ髦校鲙焽?yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對(duì)恩師說聲：謝謝您!
在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時(shí)還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
萬分感謝口腔腫瘤生物實(shí)驗(yàn)室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴(yán)明、王旭、張建軍等老師在實(shí)驗(yàn)操作等方面的無私幫助和指導(dǎo)。
一資料及方法
1教師及護(hù)生資料
選取50例護(hù)生為研究對(duì)象，均來自同一學(xué)校，均為女性，護(hù)生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護(hù)生均是經(jīng)過高考進(jìn)行選拔，將護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各20例護(hù)生。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，兩組教師的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護(hù)生接受新形勢(shì)下的新教學(xué)方式，對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式。
2方法
（1）對(duì)照組護(hù)生的教學(xué)
對(duì)照組教師按病種對(duì)護(hù)生進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓護(hù)生在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓護(hù)生完成實(shí)習(xí)報(bào)告，完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而護(hù)生在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問題則由護(hù)生自行解決。
（2）觀察組護(hù)生的教學(xué)
觀察組護(hù)生在接受病種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的教學(xué)措施，具體如下：第一，教師在平時(shí)的講課及學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中結(jié)合不同護(hù)生自學(xué)和接受能力，將疾病的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法以及各病種基礎(chǔ)護(hù)理的要點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)，并將它貫穿在整個(gè)教學(xué)過程中，而對(duì)于疾病的原因、發(fā)病機(jī)理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓護(hù)生自學(xué)或簡(jiǎn)單講解。第二，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)有主次之分，而不是一味向護(hù)生灌輸基礎(chǔ)知識(shí)，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學(xué)背景下，學(xué)生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學(xué)模式下，帶教老師可以用一定的時(shí)間來訓(xùn)練學(xué)生的基本功，提高護(hù)生臨床基本知識(shí)技能。第三，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)更新的速度相當(dāng)快，因此教師在做好自身的科研工作時(shí)，需不斷查閱文獻(xiàn)及資料，將國(guó)內(nèi)外一些最新的醫(yī)療知識(shí)講授給護(hù)生，而不是僅僅沿用過往的教案進(jìn)行教學(xué)，而且需要對(duì)護(hù)生負(fù)起全面的責(zé)任，對(duì)護(hù)生提出的問題應(yīng)給予充分的解答。
3問卷調(diào)查
采用自制的問卷調(diào)查表對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、對(duì)PBL教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)，包括提高學(xué)生撰寫論文的能力方面、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面、能提高學(xué)生自學(xué)能力方面、能提高學(xué)生表達(dá)能力方面、能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率方面、能提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握方面、提高學(xué)生獨(dú)立思考能力方面、提高學(xué)生臨床操作能力方面、提高學(xué)生綜合歸納能力方面、有助于學(xué)生能力培養(yǎng)方面。
4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
二結(jié)果
1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰λ教岣叻治?/p>
觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2問卷調(diào)查內(nèi)容分析
自行制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，對(duì)培訓(xùn)的50例學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意度，具體結(jié)果見表2。
三討論
1基礎(chǔ)護(hù)理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)落后于臨床實(shí)踐的原因分析
（1）師資力量不足
近年隨著高校大規(guī)模的擴(kuò)招，職業(yè)學(xué)院的師資力量一時(shí)間難以滿足擴(kuò)招后對(duì)師資的需求，尤其在護(hù)理學(xué)院中這種現(xiàn)象更為明顯。在當(dāng)前一些護(hù)理院校中，臨床帶教導(dǎo)師的數(shù)目有限，因此在臨床帶教過程中一個(gè)導(dǎo)師帶幾十個(gè)學(xué)生的現(xiàn)狀非常普遍。護(hù)理學(xué)院學(xué)生的增加，導(dǎo)師人數(shù)的不足加之臨床帶教資源匱乏，導(dǎo)致手術(shù)室外科學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量下降。
（2）護(hù)生缺乏積極性
目前大多數(shù)護(hù)生屬于獨(dú)生子女，其在優(yōu)越的環(huán)境中長(zhǎng)大，因此他們普遍缺乏積極進(jìn)取、勤奮上進(jìn)、無私奉獻(xiàn)的精神。在進(jìn)入手術(shù)室后，大部分學(xué)生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度。
（3）教學(xué)理論與實(shí)踐操作脫節(jié)
盡管在理論學(xué)習(xí)過程中，護(hù)生對(duì)手術(shù)的操作過程都比較熟悉，但當(dāng)其進(jìn)入手術(shù)室后，頭腦中雖然有無菌操作的概念，但在實(shí)際執(zhí)行過程中，卻往往違反無菌操作的原則，理論與實(shí)踐操作無法統(tǒng)一。
（4）溝通適應(yīng)能力差
作為護(hù)理人員不但需要做好臨床護(hù)理工作，還需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)離不開有效的溝通。但目前護(hù)理學(xué)院的護(hù)生年齡尚小，對(duì)社會(huì)缺乏了解，人際交往能力有限，因此當(dāng)其畢業(yè)后走工作崗位時(shí)不懂得與患者進(jìn)行溝通及交流。對(duì)于在手術(shù)的環(huán)境中更是不懂得如何與患者進(jìn)行溝通。
2改革的措施建議
（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
目前護(hù)理院校中師資隊(duì)伍的建設(shè)較落后，臨床護(hù)理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問題，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高帶教老師的質(zhì)量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優(yōu)秀的教師。
（2）提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性
護(hù)生來到一個(gè)陌生的環(huán)境后，會(huì)有強(qiáng)烈的求知欲望，因此手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)他們的到來表示歡迎，醫(yī)護(hù)人員并不能因?yàn)閷W(xué)生的動(dòng)手能力差而阻止其動(dòng)手。帶教老師應(yīng)指點(diǎn)學(xué)生讓其獨(dú)立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時(shí)應(yīng)針對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，對(duì)其進(jìn)行積極的提問，并耐心解答其問題，鼓勵(lì)其多進(jìn)行提問。
（3）改變“重理論輕實(shí)踐”的情況
為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，手術(shù)室外科護(hù)理生的培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)注意臨床實(shí)踐，而目前眾多護(hù)理學(xué)院對(duì)外科護(hù)理的學(xué)習(xí)還是停留在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上，為了改變這一現(xiàn)象，應(yīng)調(diào)整臨床護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)，加大臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的開展，讓學(xué)生能在實(shí)踐中掌握臨床的技巧。
（4）強(qiáng)化護(hù)士的道德觀念
俗話說“醫(yī)者父母心”，作為一名合格的護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的情操，隨著護(hù)理模式改革的深入，患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)要求更為嚴(yán)格，在接受護(hù)理的過程中患者除了看重護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)外，還注重護(hù)理人員的道德水平，因此加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的建設(shè)是目前各大醫(yī)院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
[1]侯占華，杜文娟.人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)綜合教學(xué)模式的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2007（2）：456-457.
[2]夏平，姚健，徐邦生.口腔組織胚胎學(xué)采用雙軌制教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011（33）：145-146.
[3]劉波蘭，孟利敏，林卡莉，況花榮.網(wǎng)絡(luò)輔助課堂教學(xué)模式在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009（5）：365-366.
[4]莫艷秀，陳曉嵐，歐陽(yáng)馳，劉科峰.組織胚胎學(xué)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2012（2）： 136-137.
【論文摘要】建立能夠滿足本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實(shí)習(xí)基地，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理專門人才。方法：通過調(diào)查研究、建立臨床實(shí)習(xí)方案、確立臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院關(guān)系、實(shí)施協(xié)議、加強(qiáng)建設(shè)，最后進(jìn)行總結(jié)，以便提高實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學(xué)基地建設(shè)相關(guān)的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起"三結(jié)合一穩(wěn)定"的護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科）臨床教學(xué)基地。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對(duì)于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護(hù)理教育來說,校外實(shí)訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過程的實(shí)施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國(guó)家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍規(guī)模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實(shí)習(xí)基地,疏于對(duì)實(shí)習(xí)基地的管理和考核評(píng)價(jià),導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實(shí)訓(xùn)基地,是護(hù)理專業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通過調(diào)查研究，對(duì)現(xiàn)有承擔(dān)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補(bǔ)充、完善。對(duì)擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對(duì)形成共識(shí)的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時(shí)，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進(jìn)駐接受臨床教育教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)管理,專職老師負(fù)責(zé),以一對(duì)一的帶教方式,落實(shí)每位護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排每周1次講課,1次護(hù)理查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際[1]。對(duì)與臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)的要素進(jìn)行必要的建設(shè)，適時(shí)檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達(dá)到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對(duì)每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出發(fā)展和改進(jìn)的具體意見，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護(hù)理專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中存在的問題
2.1類型單一,,與學(xué)生的個(gè)性發(fā)展不協(xié)調(diào)
許多院校在選擇校外實(shí)習(xí)基地的過程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級(jí)別，就會(huì)不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學(xué)生所接觸到的病例過少，動(dòng)手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。
2.2部分老師缺乏帶教意識(shí)，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。
有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護(hù)理知識(shí)。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護(hù)生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評(píng)價(jià)不全面。影響實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平
2.3實(shí)習(xí)基地過少，與護(hù)理專業(yè)的發(fā)展不匹配
問卷調(diào)查中有的護(hù)生反映動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)少。原來實(shí)習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護(hù)士人力資源相對(duì)不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實(shí)習(xí)對(duì)象來指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)各項(xiàng)操作,病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),拒絕護(hù)生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實(shí)矛盾。
3、校外實(shí)習(xí)基地的選擇策略
3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實(shí)習(xí)模式
實(shí)習(xí)加就業(yè)是中國(guó)高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實(shí)踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實(shí)踐探索,我校在實(shí)習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了一些具有中國(guó)特色的實(shí)習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實(shí)習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實(shí)習(xí)形式。
3.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的合理性選擇
實(shí)習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實(shí)踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國(guó)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá),醫(yī)院技術(shù)能力最為先進(jìn)的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護(hù)理專業(yè)在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地的過程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的因素外,還應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實(shí)訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對(duì)其實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對(duì)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴(kuò)大,生源已不局限于某個(gè)省份,在實(shí)習(xí)就業(yè)的選擇中必然會(huì)出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢(shì)。因而高校在實(shí)習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個(gè)性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實(shí)訓(xùn)基地區(qū)位分布過于集中的情況。
3.3運(yùn)行機(jī)制的選擇
專業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)化過程,有效的運(yùn)行機(jī)制是校外實(shí)訓(xùn)基地得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實(shí)習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開始。為避免實(shí)習(xí)過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運(yùn)行保障機(jī)制尤為重要。應(yīng)增加實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目教學(xué)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對(duì)基地的選擇、教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負(fù)責(zé)。同時(shí),選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)的校方和醫(yī)院方實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的思想動(dòng)態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進(jìn)行指導(dǎo),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程性控制與評(píng)估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估體系。建立動(dòng)態(tài)的對(duì)醫(yī)院方的考評(píng)機(jī)制,提高醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視和管理,促進(jìn)雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。
4、實(shí)踐成果
4.1建立了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
通過上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實(shí)習(xí)基地逐年擴(kuò)充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對(duì)穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。
4.2建立完善了實(shí)習(xí)管理制度
成立臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護(hù)理教學(xué)程序、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對(duì)全院的臨床護(hù)理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時(shí)注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,促進(jìn)自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識(shí)[3]。
4.3提高了就業(yè)率
該研究成果于2006年開始應(yīng)用于北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績(jī)明顯提高，對(duì)臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度積極，實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力好，進(jìn)入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實(shí)踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識(shí)教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對(duì)穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻(xiàn)】
［1］商臨萍.臨床護(hù)理教學(xué)研究新進(jìn)展[J]護(hù)理研究,2004,18(3):388-391.
關(guān)鍵詞：五年制；高護(hù)專業(yè)；課程體系
收稿日期：2013-10-06
基金項(xiàng)目：江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)課題“五年制高護(hù)專業(yè)‘一目標(biāo)四模塊多方向’課程體系研究”（B/2012/07/026）的階段
性研究成果
作者簡(jiǎn)介：周漢鋒（1974-），男，江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校講師，主要從事課程教材教法和職業(yè)教育教學(xué)研究。
課程體系是指同一專業(yè)不同課程門類按照什么順序排列，是教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)程的總和，主要由特定的課程觀、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)和課程活動(dòng)方式所組成。課程體系決定了學(xué)生通過學(xué)習(xí)將獲得怎樣的知識(shí)結(jié)構(gòu)，是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化和依托，它規(guī)定了培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)施的規(guī)劃方案。目前，通過對(duì)我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)課程體系存在如下問題。
一、課程體系的定位與五年制高職護(hù)理教育有偏頗
五年制高職涵蓋了普通高中階段和高等職業(yè)技術(shù)教育兩個(gè)學(xué)習(xí)階段，統(tǒng)籌安排和整體設(shè)計(jì)這兩個(gè)階段的知識(shí)能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，既要保證高中文化基礎(chǔ)課又要保證相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此，五年制高職課程體系的定位和安排上難免會(huì)出現(xiàn)偏頗，五年制高職護(hù)理教育也不例外。加強(qiáng)五年制高職學(xué)校課程體系的建設(shè)，首先要認(rèn)識(shí)其本質(zhì)特征及所承擔(dān)的歷史使命，根據(jù)其“內(nèi)涵”進(jìn)行合理定位，明確高職教育與普通高等教育、高職教育與中職教育、五年制高職教育與普通高職教育之間的差別。五年制高職教育的招生對(duì)象是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，是一種基礎(chǔ)性、高等性、職業(yè)性并舉的特殊層面上的高等教育類型。五年制衛(wèi)生高等職業(yè)教育就是以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)應(yīng)用能力為主線，以產(chǎn)學(xué)合作為途徑，以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性衛(wèi)生類人才為目標(biāo)的教育。上要區(qū)別于醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，下要有別于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校。筆者認(rèn)為，五年制高職護(hù)理教育培養(yǎng)出的護(hù)理人才，應(yīng)該比中職教育具備更深厚的理論基礎(chǔ)，比普通高職教育具備更強(qiáng)的實(shí)踐操作技能，這樣培養(yǎng)出既有知識(shí)又懂技術(shù)的人才很容易受到用人單位的青睞，一定有著良好的就業(yè)前景。
二、課程體系缺乏地方特色
職業(yè)學(xué)校要受到社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生的青睞，需要建立自己的logo，產(chǎn)生品牌效應(yīng)，除了挖掘?qū)W校的悠久歷史和人文底蘊(yùn)外，在沒有政策支持的情況下只有狠抓內(nèi)功，辦出特色，尤其是地方特色。我國(guó)幅員遼闊，社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展不一樣，各地均有各自的特色，五年制高護(hù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建要防止“特色學(xué)術(shù)化”和“特色理想化”，要依據(jù)地方特色，積極參與市場(chǎng)調(diào)研，了解市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)崗位需求，根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療資源、護(hù)理職業(yè)崗位能力需求、當(dāng)?shù)氐牟』继攸c(diǎn)、學(xué)校條件、師資力量等諸方面定位和指導(dǎo)自己的護(hù)理專業(yè)和課程體系，開設(shè)出特色專業(yè)方向和特色髙護(hù)課程，也要分析市場(chǎng)的未來發(fā)展動(dòng)向，主動(dòng)接受市場(chǎng)的調(diào)控，從而因地制宜，最大限度地發(fā)揮課程體系服務(wù)地方的功能。
三、課程體系的理念未充分關(guān)注個(gè)性化教育
課程是為學(xué)生獲取知識(shí)、形成能力、培養(yǎng)情感態(tài)度與價(jià)值觀服務(wù)的，其宗旨必須樹立“以學(xué)生為本”和“為了每位學(xué)生的發(fā)展”的基本理念，從課程結(jié)構(gòu)到課程內(nèi)容，再到教學(xué)方法與過程上，應(yīng)多增加人文關(guān)懷因素。但我們“以生為本”的課程理念大多體現(xiàn)在尊重、關(guān)愛學(xué)生人格上，由死板的知識(shí)形態(tài)走向鮮活的生命形態(tài)，開始由知識(shí)本位向?qū)W生的情意、能力本位轉(zhuǎn)移，這是新課程理念所提倡的，也是大家做得相對(duì)比較好的地方。由于學(xué)生是一個(gè)鮮活的生命體，有自己的興趣愛好，有自己的理想追求，不能再把學(xué)生作為一種工業(yè)原材料制造出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)件產(chǎn)品，因此我們要把“以生為本”的課程理念重點(diǎn)關(guān)注在學(xué)生個(gè)性化教育，真正做到因材施教、人盡其才。五年制高職護(hù)理教育中要讓護(hù)生根據(jù)自身興趣愛好，選擇適合自己特點(diǎn)的課程內(nèi)容、專業(yè)方向、實(shí)習(xí)單位和工作崗位，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，拓展學(xué)生的知識(shí)技能，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
四、課程開發(fā)的主體相對(duì)單一
隨著職業(yè)教育的發(fā)展和市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制的影響，國(guó)家、地方、校本職業(yè)類課程遍地開花，同一門課程也會(huì)出現(xiàn)較多版本，這本無可厚非，但同質(zhì)性、劣質(zhì)性課程難免泛濫，不僅造成人力、物力、財(cái)力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，更有可能部分課程會(huì)流進(jìn)學(xué)校和課堂，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。目前，五年制高職護(hù)理專業(yè)課程的編寫大多是一線教師，即使他們來自不同兄弟院校且具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但要編寫出完全契合的課程并非易事，要考慮到國(guó)家方針政策、市場(chǎng)需求、工作實(shí)際、學(xué)生情況、配套資源等各種因素。筆者認(rèn)為，課程的開發(fā)和建設(shè)，要在護(hù)理行業(yè)專家、課程教育專家的指導(dǎo)下，在學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和推動(dòng)下，同行教師及工作一線技術(shù)人員共同負(fù)責(zé)完成，還要在課程實(shí)施過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，最后在大家的共同研討中加以改進(jìn)完善。國(guó)內(nèi)知名出版社對(duì)于護(hù)理專業(yè)的主干核心課程編寫要求一般都很高，但其他五年制高職護(hù)理專業(yè)課程在開發(fā)的時(shí)候，主體一定不能單一，應(yīng)該集思廣益、通力協(xié)作，真正讓課程不僅作為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)技能的載體，更是學(xué)生接軌和融入社會(huì)的橋梁。
五、課程結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)合理
目前，高職護(hù)理教育分為普通文化課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課（包括理論與實(shí)踐）三大塊，按3∶3∶4的比例分配課時(shí)。內(nèi)容上，普通文化課偏深、偏難，應(yīng)用性差；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí)過細(xì)、過繁、過于強(qiáng)化學(xué)科；臨床專業(yè)課偏重于醫(yī)療，忽視護(hù)理專業(yè)特色，而且各門學(xué)科之間未能很好融合。比例上，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比例偏大，人文社會(huì)學(xué)科和臨床實(shí)踐課比例偏??；必修課多，選修課少；重知識(shí)的傳授，輕良好醫(yī)德的形成和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。結(jié)構(gòu)上，各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自形成體系，忽視了課程之間的交叉滲透，不必要重復(fù)的現(xiàn)象較多。因此，五年制高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和市場(chǎng)特點(diǎn)等方面構(gòu)建獨(dú)特的課程體系，打破壁壘森嚴(yán)的學(xué)科界限，適當(dāng)壓縮普通文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的理論課時(shí)比例，增加護(hù)理實(shí)踐課時(shí)比例。同時(shí)，隨著人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和人口老齡化的出現(xiàn)，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理除了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方向外，還會(huì)生出許多分支護(hù)理方向，如涉外、社區(qū)、老年、圍產(chǎn)護(hù)理等方面，要促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)我國(guó)護(hù)理事業(yè)做出相應(yīng)的變革。
六、課程內(nèi)容與工作任務(wù)相關(guān)性低
五年制高職護(hù)理培養(yǎng)的是高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才，應(yīng)該以職場(chǎng)化環(huán)境為依托，以工作過程為導(dǎo)向，以能力為本位，追求實(shí)踐操作能力的提高。因此，五年制高職護(hù)理專業(yè)課程開發(fā)和建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，以及課程的實(shí)施中，尤其是專業(yè)課的教學(xué)中，更應(yīng)關(guān)注與工作任務(wù)相關(guān)的職業(yè)技能的培養(yǎng)，要根據(jù)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和能力需求設(shè)置課程門類，根據(jù)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作任務(wù)確定課程內(nèi)容，根據(jù)崗位的工作過程確定課程的內(nèi)容序列。目前，理論課還占著非常大的比重，實(shí)踐性課程比重還不夠，實(shí)踐性課程所占比重要達(dá)到總課時(shí)一半以上，甚至高達(dá)三分之二。為此，必須增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、強(qiáng)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐性課程的比重，尤其是與工作任務(wù)相關(guān)的專業(yè)技能訓(xùn)練，主要包括護(hù)理認(rèn)知見習(xí)、衛(wèi)生保健見習(xí)、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、專科護(hù)理見習(xí)、護(hù)理實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、護(hù)理技術(shù)強(qiáng)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等，還要重視校企合作，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的養(yǎng)成。
七、課程實(shí)施中工作過程的教學(xué)方式尚待加強(qiáng)
職業(yè)教育的教學(xué)應(yīng)突出就業(yè)方向，加強(qiáng)職業(yè)技能的訓(xùn)練和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這一要求的重要環(huán)節(jié)，直接決定著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。目前，五年制髙護(hù)專業(yè)的教學(xué)雖然改變了以往講授法這一單一的授課方式，提倡采用多種教學(xué)方式，如情境教學(xué)法、角色扮演法、小組討論法、PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等等。但在實(shí)際運(yùn)用中也存在不少問題，如教師教學(xué)素養(yǎng)的參差不齊，教學(xué)情境是否貼近臨床，授課內(nèi)容是否契合實(shí)際工作任務(wù)和工作要求，教學(xué)效果是否培養(yǎng)了必備學(xué)生的職業(yè)技能和素養(yǎng)。教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段上，明確在真實(shí)的或模擬的工作情境中，通過創(chuàng)設(shè)臨床常見、典型、有代表性的包含大量工作任務(wù)且題材新穎的案例、項(xiàng)目、問題，靈活運(yùn)用各種不同的“工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體”的教學(xué)方法組織教學(xué)。
八、雙師型師資隊(duì)伍力量薄弱
2004年教育部《高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估方案（試行）》中，提出了“雙師素質(zhì)”的概念，即：“雙師素質(zhì)教師是指有講師（或以上）教師職稱，又具備下列條件之一的專任教師：（1）有本專業(yè)實(shí)際工作的中級(jí)（或以上）技術(shù)職稱（含行業(yè)特許的資格證書）；（2）近五年有兩年以上（可累計(jì)計(jì)算）在企業(yè)第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷，或參加教育部組織的教師專業(yè)技能培訓(xùn)獲得合格證書，能全面指導(dǎo)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)；（3）近五年主持（或主要參與）兩項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)研究，成果己被企業(yè)使用，效益良好；（4）近五年主持（或主要參與）兩項(xiàng)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)設(shè)施建設(shè)或提升技術(shù)水平的設(shè)計(jì)安裝工作，使用效果好，在省內(nèi)同類院校中居先進(jìn)水平”。對(duì)照條件，我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)的“雙師型”師資數(shù)量和占比普遍不高。校內(nèi)教師雖然有了中級(jí)職稱，但普遍缺乏企業(yè)的工作經(jīng)歷，從行業(yè)、企業(yè)聘請(qǐng)的校外兼職教師中，有了豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，卻有可能缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這就需要建立良好的校企合作機(jī)制，把校內(nèi)教師送到企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，將學(xué)校待聘企業(yè)技術(shù)人才送到師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，從中選出真正兼具豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的合格“雙師型”教師充實(shí)到師資隊(duì)伍中去。
鑒于我國(guó)五年制高護(hù)專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀及存在問題，我們必須重新定位五年制高職護(hù)理教育，充分考慮到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平、醫(yī)療資源、病患特點(diǎn)，充分體現(xiàn)“以生為本”的個(gè)性需求，以“必需、夠用、實(shí)用”為指導(dǎo)，在課程開發(fā)和建設(shè)上群策群力，設(shè)置與工作任務(wù)相關(guān)性高的課程，力爭(zhēng)做到內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理性，采用與工作過程相契合的教學(xué)方式，同時(shí)建立完善的課程評(píng)價(jià)體系，輔以合格的“雙師型”師資隊(duì)伍和強(qiáng)有力的管理隊(duì)伍作保障，做到通識(shí)教育和個(gè)性教育的統(tǒng)一，一定能培養(yǎng)出“專深型”和“寬專多能型”的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
[1] 周漢鋒.衛(wèi)生高職學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教
育，2010，28（13）：11-12.
[2] 張龍祿，祁義霞，馮小君，王麗.高職護(hù)理教育核心能
力課程整合的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（8）：
133-135.
[3] 蔣培余，等.以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的護(hù)理本科實(shí)
踐教學(xué)體系研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（6）：
506-508.
[4] 袁曉初，張利.高職院?！半p師型”教師隊(duì)伍能力研究
[J].黑龍江高教研究，2013，（1）：117-118.
To the Five-year Nursing Professional in China Current Situation Analysis
and Countermeasures of Curriculum System
ZHOU Han-feng