時(shí)間：2023-03-30 10:38:43
導(dǎo)語(yǔ)：在快速護(hù)理論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1 基本資料
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我院護(hù)理人員由2005年的257人增加到現(xiàn)在的730人，護(hù)理部除了監(jiān)督檢查護(hù)理質(zhì)量管理工作的落實(shí)情況外，由于大批新護(hù)士的進(jìn)入，組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練成為護(hù)理部工作的重點(diǎn)。為了更好地掌握全院護(hù)理人員的整體情況，科學(xué)合理的利用護(hù)理人力資源，我院選派專人對(duì)全院護(hù)理人員的各類資料進(jìn)行了完整的收集，運(yùn)用Excel表格對(duì)人員進(jìn)行宏觀控制，達(dá)到了合理分配、動(dòng)態(tài)調(diào)整的目的。收集資料如下：人員基本信息、職稱變動(dòng)時(shí)間、各年度考核內(nèi)容及成績(jī)、繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎(jiǎng)懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯(cuò)事故、出勤情況等。
2 信息分區(qū)
2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、注冊(cè)情況、注冊(cè)號(hào)、政治面貌、參加工作時(shí)間、來(lái)院時(shí)間、任職情況（在職或聘用）、聘用時(shí)間。
2.2職稱變動(dòng)區(qū) 職稱變動(dòng)年限及所任職稱（例如：2001護(hù)理師、2006主管護(hù)理師）。
2.3技術(shù)考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時(shí)間、內(nèi)容、成績(jī)及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術(shù)，成績(jī)95分，排名36名。
2.4附加項(xiàng)目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎(jiǎng)懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯(cuò)事故、出勤情況、新來(lái)院人員的輪轉(zhuǎn)等。
3 功能及運(yùn)用
3.1準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng) 近年我院面向社會(huì)招聘大量護(hù)理人員，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定成為護(hù)理管理的難點(diǎn)，由于各種原因護(hù)理人員流失頻率高，手工書寫的護(hù)理人員花名冊(cè)經(jīng)常進(jìn)行修改，管理人員利用計(jì)算機(jī)，運(yùn)用Excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號(hào)批量填充，快速輸入序列號(hào)，準(zhǔn)確掌握人員變動(dòng)情況。
3.2項(xiàng)目分區(qū)清晰，人員對(duì)位準(zhǔn)確 在Excel 表格窗口菜單選項(xiàng)中進(jìn)行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。
3.3靈活運(yùn)用自定義篩選 在Excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項(xiàng)中選擇自動(dòng)篩選功能，對(duì)上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進(jìn)行任意點(diǎn)擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項(xiàng)可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。
3.4簡(jiǎn)化護(hù)理人員考核分析程序 利用Excel 表格自動(dòng)求和（∑）按鈕，在技術(shù)考核區(qū)可進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)自動(dòng)篩選對(duì)分?jǐn)?shù)區(qū)間值進(jìn)行設(shè)定，求出各分?jǐn)?shù)段所占比例，對(duì)各項(xiàng)考核成績(jī)進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)，也可通過(guò)執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對(duì)話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對(duì)成績(jī)進(jìn)行分析，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員三基三嚴(yán)的管理。
3.5快速切換工作表，方便查詢 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。
4 運(yùn)用體會(huì)
4.1具有科學(xué)性 護(hù)理人員技術(shù)檔案由護(hù)理部統(tǒng)一管理，有助于護(hù)理管理者一目了然地了解每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論、操作技能水平，同時(shí)為護(hù)士今后的晉升、考核、評(píng)優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。
4.2具有動(dòng)態(tài)性 檔案記錄著每一名護(hù)理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學(xué)習(xí)、技術(shù)考核、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)的歷程。所有資料由護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)對(duì)具體內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充完善，定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，以確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性。
4.3具有系統(tǒng)性 信息庫(kù)為每位護(hù)士建立了基本信息、技術(shù)操作考核及各項(xiàng)附加項(xiàng)目區(qū)，包含了護(hù)理人員的全部工作學(xué)習(xí)情況。
4.4具有及時(shí)性 一是能隨時(shí)查閱、打印、補(bǔ)充各種信息并獲取資料，及時(shí)作各種登記、統(tǒng)計(jì)工作；二是管理者能通過(guò)信息表及時(shí)掌握全院護(hù)理人員情況，作為獎(jiǎng)勵(lì)、任用、晉級(jí)、晉職的參考。
1.1“全院護(hù)士”工作表設(shè)計(jì)
打開表格，橫序列從A開始分別輸入科室、總?cè)藬?shù)、各科人數(shù)、姓名、職務(wù)、出生年月、身份證號(hào)、參加工作時(shí)間、現(xiàn)學(xué)歷、最后學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、任職資格、取得職稱時(shí)間、政治面貌、執(zhí)業(yè)證書編號(hào)及備注等。豎序列分別按橫序列的項(xiàng)目依次輸入相應(yīng)資料。護(hù)士輪科時(shí)只需把護(hù)士所在橫列單元格剪切后插入輪轉(zhuǎn)的科室單元格中，也便于下一步與每個(gè)護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案進(jìn)行快速鏈接。
1.2“職稱結(jié)構(gòu)”、“學(xué)歷結(jié)構(gòu)”工作表設(shè)計(jì)
把“全院護(hù)士”工作表進(jìn)行復(fù)制，重命名為“職稱結(jié)構(gòu)”，刪除標(biāo)題行，全選工作表，點(diǎn)擊“排序”，以“任職資格”為主要關(guān)鍵字，“取得職稱時(shí)間”為次要關(guān)鍵字進(jìn)行排序，排序后表格可直觀地反映各職稱人數(shù)、取得職稱時(shí)間先后順序。為動(dòng)態(tài)反映職稱結(jié)構(gòu)，在表格的右側(cè)空白處通過(guò)圖形向?qū)Р迦肴鹤o(hù)士各職稱人數(shù)的統(tǒng)計(jì)圖表，注明每次統(tǒng)計(jì)的時(shí)間，一般每年職稱晉升后統(tǒng)計(jì)一次。“學(xué)歷結(jié)構(gòu)”表格也以相同的方法建立。
1.3“人動(dòng)”工作表設(shè)計(jì)
“人動(dòng)”表格橫序列從A開始輸入年份、時(shí)間、當(dāng)年新招錄護(hù)士(調(diào)入、新招在編護(hù)士及非在編護(hù)士)、離開護(hù)理崗位護(hù)士(退休、辭職、轉(zhuǎn)崗、調(diào)離等)、職稱晉升、繼續(xù)學(xué)歷教育畢業(yè)等信息，有人動(dòng)時(shí)，分別在相應(yīng)的序列內(nèi)輸入名字，此表格可動(dòng)態(tài)清晰地反映歷年護(hù)士進(jìn)出、各職稱、學(xué)歷等動(dòng)態(tài)變化。
2“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”工作表
2．1工作表的建立
新建Excel工作表作為“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”，打開表格，新建Sheet1～7共7個(gè)工作表，分別命名為:基本情況、科室輪轉(zhuǎn)、獎(jiǎng)懲考評(píng)、業(yè)務(wù)考核、中醫(yī)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動(dòng)及進(jìn)修、論文及技術(shù)成果。每個(gè)護(hù)士一個(gè)工作表并以名字命名，根據(jù)項(xiàng)目輸入個(gè)人信息資料。再將工作表放于以所在科室命名的文件夾里。
2．2工作表內(nèi)容設(shè)計(jì)
打開表格，“基本情況”工作表內(nèi)容包括個(gè)人的基本資料，照片，學(xué)歷教育經(jīng)歷，工作經(jīng)歷，技術(shù)職稱晉升，職務(wù)變動(dòng)等項(xiàng)目。“科室輪轉(zhuǎn)”工作表內(nèi)容包括輪轉(zhuǎn)科室、起始時(shí)間、工作時(shí)間、擔(dān)任職務(wù)。“管理考核”工作表內(nèi)容包括:考核年度，出勤情況、病事假、績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)登記、過(guò)失處罰登記等。“業(yè)務(wù)考核”工作表內(nèi)容包括:考試時(shí)間、理論內(nèi)容及成績(jī)、操作項(xiàng)目及成績(jī)、年度一、二類學(xué)分、年度中醫(yī)學(xué)時(shí)等。“中醫(yī)培訓(xùn)”工作表內(nèi)容包括參加各類中醫(yī)培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、組織部門、獲得學(xué)時(shí)，每年進(jìn)行一次學(xué)時(shí)匯總。“學(xué)術(shù)活動(dòng)及進(jìn)修”內(nèi)容包括參加市級(jí)及以上二類學(xué)分和一類學(xué)分項(xiàng)目，個(gè)人進(jìn)修起始時(shí)間及?？频?。“論文及技術(shù)成果”內(nèi)容包括個(gè)人發(fā)表的論文資料、開展的科研課題、新技術(shù)、新項(xiàng)目及成果。
2．3“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”輸入方法
為保證個(gè)人技術(shù)檔案的準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性，首次建檔時(shí)需輸入原個(gè)人紙質(zhì)檔案中的全部資料，并按要求進(jìn)行完善。在首次輸入時(shí)，由各科護(hù)士長(zhǎng)共同協(xié)助，以科室為單位輸入科內(nèi)護(hù)士的技術(shù)檔案，對(duì)個(gè)人一般資料進(jìn)行重新核對(duì)，確保電子檔案資料的真實(shí)完整，最后再匯總至護(hù)理部。
3功能應(yīng)用
3．1“超鏈接”功能應(yīng)用
“全院護(hù)士檔案總表”與“護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案”建立以后，打開“全院護(hù)士檔案總表”，選中個(gè)人姓名，點(diǎn)鼠標(biāo)右鍵，點(diǎn)擊“超鏈接”至個(gè)人技術(shù)檔案，使總表中的每一個(gè)護(hù)士姓名與相應(yīng)的個(gè)人技術(shù)檔案鏈接。使用時(shí)，只需直接打開總表點(diǎn)擊姓名，即可跳轉(zhuǎn)到超鏈接所指向的個(gè)人技術(shù)檔案中去，用完后若要返回，只需單擊“Web”工具欄上的“返回”按鈕即可。
3．2其他功能
“函數(shù)”功能:可應(yīng)用于如中醫(yī)學(xué)時(shí)的統(tǒng)計(jì)、學(xué)分統(tǒng)計(jì)等各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì);“排序”“篩選”功能應(yīng)用:把總表復(fù)制后，可根據(jù)要求設(shè)置主要次要“關(guān)鍵字”進(jìn)行排序或根據(jù)條件進(jìn)行篩選，建立所需的工作表如人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等表格;“編輯”功能:利用其中復(fù)制、粘貼、查找、替換等功能，可方便信息的輸入和查閱，可使用鍵盤的快捷功能鍵“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等進(jìn)行快速編輯;“標(biāo)記”、“批注”功能:在護(hù)士一覽表中，護(hù)理部可以對(duì)病假、產(chǎn)假、非在編等護(hù)士，在表格中用不同顏色填充單元格或標(biāo)記字體進(jìn)行區(qū)分。對(duì)于一些需要特殊說(shuō)明備注的，可使用“插入”批注或右鍵插入批注。
4應(yīng)用體會(huì)
一是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)步服務(wù)水平。醫(yī)院每年拿出業(yè)務(wù)收進(jìn)的1%,用于科研投進(jìn),鼓勵(lì)大家多出成績(jī)快出成果。鼓勵(lì)大家撰寫論文、搞科研。撰寫論文分版面費(fèi),醫(yī)院全部報(bào)銷,并每篇給予100元的獎(jiǎng)勵(lì);科研成果每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)500元;參與著書是主編的,每人獎(jiǎng)勵(lì)500元,副主編每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。
從今年起,計(jì)劃用5年時(shí)間,分院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、各類專業(yè)技術(shù)職員三個(gè)層次,采取不同辦法和形式,進(jìn)行輪訓(xùn)。
實(shí)行學(xué)分制治理,專業(yè)技術(shù)職員按上級(jí)衛(wèi)生部分規(guī)定的要求,每年需完成相應(yīng)學(xué)分;除此之外的干部,5年內(nèi)必須完成60學(xué)分。
對(duì)于治理職員,在按照縣委組織部、人事局安排,進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,從20*年起,計(jì)劃到20*年底,對(duì)所有婦女干部輪訓(xùn)一遍計(jì)算機(jī)的操縱應(yīng)用,爭(zhēng)取都能達(dá)到計(jì)算機(jī)中低級(jí)操縱水平,把握現(xiàn)代化的治理和辦公技能。尤其對(duì)有發(fā)展前途的年輕婦女治理干部,采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式,著眼于進(jìn)步其科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力,強(qiáng)化學(xué)習(xí)與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn),努力培植后備氣力。
對(duì)專業(yè)技術(shù)職員,臨床各科根據(jù)情況,要求科室*長(zhǎng)每年至少參加一次省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議,并鼓勵(lì)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院規(guī)定到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修一年,報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)6000元;在國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修一年,報(bào)銷學(xué)費(fèi)8000元。每年至少引進(jìn)1—3項(xiàng)新技術(shù),對(duì)取得明顯效果的,除一次性獎(jiǎng)勵(lì)主要職員外,該項(xiàng)目所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益,按一定比例提獎(jiǎng)給所在科室。
參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得國(guó)家承認(rèn)的第二學(xué)歷的,將分10年給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)。正是我們采取了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制和治理方法,全院婦女干部形成了比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。
二是借助載體,強(qiáng)化崗位練兵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)社會(huì)服務(wù)性行業(yè),它不僅是一些危重病人的生命之船,更是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)窗口。女性的個(gè)人素質(zhì)、工作技能決定著行業(yè)的發(fā)展水平。提升女性素質(zhì),強(qiáng)化崗位建功是確保女性職工發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在工作中,我們始終堅(jiān)持以人為本,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,著力在進(jìn)步婦女干部的整體素質(zhì)上下功夫,把強(qiáng)化政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),進(jìn)步思想政治素養(yǎng)當(dāng)作首要任務(wù)來(lái)抓,納進(jìn)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,提到重要議事日程。
我們規(guī)定每月第一、三周的周五下午為政治學(xué)習(xí)時(shí)間。系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的基本方針政策及“三個(gè)代表”重要思想,學(xué)習(xí)同道《為人民服務(wù)》、《反對(duì)自由主義》等文獻(xiàn),學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法、院規(guī)院紀(jì)。讓大家學(xué)習(xí)、把握黨的基本理論知識(shí),熟知醫(yī)院規(guī)定要求,只有這樣才能避免工作的盲目性,進(jìn)步工作的主動(dòng)性和針對(duì)性。
在堅(jiān)持常規(guī)政治學(xué)習(xí)的同時(shí),我們把創(chuàng)建各種崗、號(hào)、星、手作為載體,根據(jù)不同科室、不同崗位和具體職員的特點(diǎn),開展不同的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng),把科*長(zhǎng)推倒活動(dòng)的前沿,讓其充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性和治理才能。醫(yī)院給其搭舞臺(tái)、作導(dǎo)演,讓其盡情展示、表現(xiàn)。通過(guò)特定環(huán)境和崗位的鍛煉,使她們的專業(yè)技能和治理才能均得到提升。
取得的成效
一是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。醫(yī)院每年拿出業(yè)務(wù)收入的1％，用于科研投入，鼓勵(lì)大家多出成績(jī)快出成果。鼓勵(lì)大家撰寫論文、搞科研。撰寫論文分版面費(fèi)，醫(yī)院全部報(bào)銷，并每篇給予100元的獎(jiǎng)勵(lì)；科研成果每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)500元；參與著書是主編的，每人獎(jiǎng)勵(lì)500元，副主編每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。
從今年起，計(jì)劃用5年時(shí)間，分院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、各類專業(yè)技術(shù)人員三個(gè)層次，采取不同辦法和形式，進(jìn)行輪訓(xùn)。
實(shí)行學(xué)分制管理，專業(yè)技術(shù)人員按上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的要求，每年需完成相應(yīng)學(xué)分；除此之外的干部，5年內(nèi)必須完成60學(xué)分。
對(duì)于管理人員，在按照縣委組織部、人事局安排，進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，從20*年起，計(jì)劃到20*年底，對(duì)所有婦女干部輪訓(xùn)一遍計(jì)算機(jī)的操作應(yīng)用，爭(zhēng)取都能達(dá)到計(jì)算機(jī)中初級(jí)操作水平，掌握現(xiàn)代化的管理和辦公技能。尤其對(duì)有發(fā)展前途的年輕婦女管理干部，采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式，著眼于提高其科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)，努力培植后備力量。
對(duì)專業(yè)技術(shù)人員，臨床各科根據(jù)情況，要求科室護(hù)士長(zhǎng)每年至少參加一次省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議，并鼓勵(lì)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院規(guī)定到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)6000元；在國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修一年，報(bào)銷學(xué)費(fèi)8000元。每年至少引進(jìn)1—3項(xiàng)新技術(shù)，對(duì)取得明顯效果的，除一次性獎(jiǎng)勵(lì)主要人員外，該項(xiàng)目所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，按一定比例提獎(jiǎng)給所在科室。
參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得國(guó)家承認(rèn)的第二學(xué)歷的，將分10年給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)。正是我們采取了一系列切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制和管理方法，全院婦女干部形成了比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。
二是借助載體，強(qiáng)化崗位練兵。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)社會(huì)服務(wù)性行業(yè)，它不僅是一些危重病人的生命之舟，更是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)窗口。女性的個(gè)人素質(zhì)、工作技能決定著行業(yè)的發(fā)展水平。提升女性素質(zhì)，強(qiáng)化崗位建功是確保女性職工發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在工作中，我們始終堅(jiān)持以人為本，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，著力在提高婦女干部的整體素質(zhì)上下功夫，把強(qiáng)化政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高思想政治素養(yǎng)當(dāng)作首要任務(wù)來(lái)抓，納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提到重要議事日程。
我們規(guī)定每月第一、三周的周五下午為政治學(xué)習(xí)時(shí)間。系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的基本方針政策及“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)同志《為人民服務(wù)》、《反對(duì)自由主義》等文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法、院規(guī)院紀(jì)。讓大家學(xué)習(xí)、掌握黨的基本理論知識(shí)，熟知醫(yī)院規(guī)定要求，只有這樣才能避免工作的盲目性，提高工作的主動(dòng)性和針對(duì)性。
在堅(jiān)持常規(guī)政治學(xué)習(xí)的同時(shí)，我們把創(chuàng)建各種崗、號(hào)、星、手作為載體，根據(jù)不同科室、不同崗位和具體人員的特點(diǎn)，開展不同的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，把科護(hù)士長(zhǎng)推倒活動(dòng)的前沿，讓其充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性和管理才能。醫(yī)院給其搭舞臺(tái)、作導(dǎo)演，讓其盡情展示、表現(xiàn)。通過(guò)特定環(huán)境和崗位的鍛煉，使她們的專業(yè)技能和管理才能均得到提升。
取得的成效
[論文摘要]目的探討兩種培訓(xùn)方法對(duì)新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)效果。方法對(duì)2003年一2005年度的5O名新畢業(yè)護(hù)士給予實(shí)施傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，設(shè)為對(duì)照組：2006年一2008年度的94名新畢業(yè)護(hù)士給予實(shí)施情境模擬和臨床實(shí)踐相結(jié)合規(guī)范化培訓(xùn)，設(shè)為觀察組。比較兩組新畢業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)。結(jié)果觀察組新畢業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，均P
護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作是每位新畢業(yè)護(hù)士必須盡快掌握的基本技能，其掌握的程度是否規(guī)范化可直接影響病人的舒適與康復(fù)Ir。然而，對(duì)于剮走出校門進(jìn)入臨床工作的新護(hù)士來(lái)說(shuō)．如何使她們盡快完成從護(hù)生轉(zhuǎn)變到護(hù)士的角色，掌握規(guī)范化護(hù)理技術(shù)操作，更好服務(wù)于臨床，其關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量高低和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，也是醫(yī)院護(hù)理管理者非常關(guān)注的問(wèn)題。本院是1所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，目前正處于快速發(fā)展時(shí)期，近年來(lái)不斷增設(shè)新科室，新上崗護(hù)士也逐年增加，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法雖然取得了一定成效，但仍不理想，新護(hù)士不能很好地運(yùn)用評(píng)判性思維對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。自2006年以來(lái)本院采用了情境模擬和臨床實(shí)踐相結(jié)合的規(guī)范化培訓(xùn)方法．取得了較好效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象
2003年一2005年度新畢業(yè)護(hù)士50名(設(shè)為對(duì)照組)，2006年一2008年度新畢業(yè)護(hù)士94名(設(shè)為觀察組)。其中男1名，女143名，年齡l9—25歲，平均(22．O0±3．O0)歲；學(xué)歷：本科2名(1．39％)，大專15名(10．42％)，中專127名(88．19％)。兩組在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較，均P>0．05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，即新畢業(yè)護(hù)士安排到各科室后，由各科室選擇導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)新護(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)，再由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和內(nèi)外科總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抽查考核。
1．2．2觀察組采用情境模擬和臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法，具體內(nèi)容包括以下。
I．2．2．1成立培訓(xùn)指導(dǎo)小組醫(yī)院成立新護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)小組，挑選各科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)、考核工作成員(要求是由從事臨床護(hù)理技術(shù)操作多年．經(jīng)驗(yàn)豐富．理論知識(shí)及技術(shù)操作扎實(shí)的護(hù)士長(zhǎng)組成)。
1．2．2．2精心挑選導(dǎo)師先從各個(gè)科室挑選帶教能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，技術(shù)操作熟練的護(hù)師，經(jīng)培訓(xùn)指導(dǎo)小組護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)及考核合格后再擔(dān)任新畢業(yè)護(hù)士的帶教老師。
1．2．2．3情景模擬培訓(xùn)指導(dǎo)小組護(hù)士長(zhǎng)以情境模擬的形式，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行獨(dú)項(xiàng)考核評(píng)估(情境模擬是指針對(duì)具體病例，提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理問(wèn)題中所涉及的技術(shù)操作，由受培訓(xùn)成員進(jìn)行作答和操作)。
1．2．2．4臨床實(shí)踐新畢業(yè)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作在各病區(qū)帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，然后再集中到培訓(xùn)指導(dǎo)小組培訓(xùn)、考核。在集中培訓(xùn)時(shí)先由1名新護(hù)士抽查24項(xiàng)操作中的1項(xiàng)護(hù)理操作，再由指導(dǎo)小組護(hù)士長(zhǎng)示范點(diǎn)評(píng)1．2．3效果評(píng)價(jià)考核評(píng)分總分為100分．分別為評(píng)估病人及環(huán)境10分、核對(duì)醫(yī)囑及病人10分、告知病人及家屬10分、準(zhǔn)備病人及用物10分、實(shí)施操作及舒適護(hù)理40分、整理病床單元及用物10分、觀察及記錄病情及效果1O分。根據(jù)個(gè)人操作能力和作答水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)-4-標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩種培訓(xùn)方法考核成績(jī)比較采用f檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平僅=0．05。
2結(jié)果
兩種培訓(xùn)方法護(hù)士考核成績(jī)比較見表1。由表1可見，觀察組考核成績(jī)?cè)谠u(píng)估、核對(duì)、告知、準(zhǔn)備、實(shí)施與舒適護(hù)理、觀察記錄及綜合評(píng)價(jià)方面得分均明顯高于對(duì)照組(均P
3討論
3．1傳統(tǒng)培訓(xùn)方法不足之處分析
傳統(tǒng)培訓(xùn)方法是巾符科室導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐及考核．病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和內(nèi)外科總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果。該培訓(xùn)方法沒(méi)有針對(duì)新護(hù)士的具體情況，采用具體病例實(shí)施全程的理論結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行培訓(xùn)．有時(shí)只是針對(duì)某項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行考核。此種培訓(xùn)方法存在著以下問(wèn)題：新畢業(yè)護(hù)士?jī)x為操作而操作，無(wú)法做到“以病人為中心”，不能很好地運(yùn)用評(píng)判性思維實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。培訓(xùn)效果受到各科室導(dǎo)師帶教能力強(qiáng)弱的影響，如果病區(qū)導(dǎo)師帶教能力較強(qiáng)，那么新護(hù)士的技術(shù)操作水平就比較好；反之亦然。因內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士由內(nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抽查考核，外科系統(tǒng)護(hù)士由外科總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)抽查考核，使新護(hù)士在內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)護(hù)理技術(shù)操作手法不統(tǒng)一現(xiàn)象，從而影響其臨床實(shí)踐適應(yīng)能力。
3．2情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)方法效果分析
3．2．1情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)法提高了新護(hù)士操作技能水平護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作是規(guī)范、熟練程度將直接影響其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。研究發(fā)現(xiàn)，新護(hù)士1年內(nèi)的理論考試合格率較高，而操作考試合格率較低，提示新護(hù)士不能有效地將理論聯(lián)系實(shí)踐。本院針對(duì)部分護(hù)士教育程度較低(中專護(hù)士占88．19％)及基礎(chǔ)理論知識(shí)不夠扎實(shí)的具體情況，我們?cè)谇榫澳M與實(shí)踐中給予新護(hù)士針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，培養(yǎng)新護(hù)士對(duì)操作技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用能力，用“以病人為中心”的服務(wù)理念及護(hù)理理論引導(dǎo)新護(hù)士如何進(jìn)行評(píng)估病人，并在準(zhǔn)備、實(shí)施操作過(guò)程中善于運(yùn)用評(píng)判性思維．注重與病人之間的人際溝通，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由表1可見，在情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)過(guò)程中，新護(hù)士在護(hù)理操作技能考核中對(duì)評(píng)估、核對(duì)、告知、準(zhǔn)備、實(shí)施、觀察記錄等項(xiàng)目的考核成績(jī)均明顯高于傳統(tǒng)培訓(xùn)法。
3．2．2情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)方法提高了新護(hù)士綜合素質(zhì)責(zé)任心是護(hù)士減少缺陷發(fā)生的基本保證。情景模擬和實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)方法是根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理操作目的、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等進(jìn)行提問(wèn)，能幫助新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，加深理解和記憶，使之善于運(yùn)用評(píng)判性思維，能運(yùn)用溝通技巧和應(yīng)變能力為病人實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)她們學(xué)習(xí)、工作積極性及增強(qiáng)責(zé)任心。人的素質(zhì)是指在先天稟賦的基礎(chǔ)上通過(guò)教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)而發(fā)展成為人的主體性品質(zhì)．即人的品德．智力和審美等方面品質(zhì)及其表現(xiàn)能力的系統(tǒng)整合。在情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)過(guò)程中，我們重視新護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高其業(yè)務(wù)水平。因此，新護(hù)士能從病人的整體利益出發(fā)，根據(jù)個(gè)體不同需求采取最佳的護(hù)理方式為病人提供服務(wù)，并在操作過(guò)程中注意與病人進(jìn)行有效溝通，觀察病人病情，評(píng)估病人整個(gè)治療過(guò)程實(shí)施護(hù)理措施效果的好壞，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)給予處理。
3．2．3情境模擬與I臨床實(shí)踐相結(jié)合培訓(xùn)方法避免教學(xué)水平參差不齊的現(xiàn)象情境模擬與臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法，導(dǎo)師均是從各科室精心挑選出來(lái)，她們技術(shù)操作熟練，且經(jīng)培訓(xùn)指導(dǎo)小組培訓(xùn)及考核合格后再擔(dān)任新畢業(yè)護(hù)士的導(dǎo)師。而新護(hù)士在科內(nèi)進(jìn)行操作練習(xí)后再集中由指導(dǎo)組護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一培訓(xùn)及考核。這樣，既不受導(dǎo)師帶教能力強(qiáng)弱程度的影響，又可增強(qiáng)了新護(hù)上的臨床技術(shù)操作水平，同時(shí)義統(tǒng)一了全院護(hù)理技術(shù)操作手法。
【摘要】 針對(duì)湖北省部分口腔醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)和學(xué)術(shù)方面做了一個(gè)調(diào)查，并應(yīng)用SPSS軟件和EXCEL軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)的處理，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理、系統(tǒng)的分析，反映出當(dāng)前口腔醫(yī)院的護(hù)理人員的整體受訓(xùn)情況不佳，整體素質(zhì)也有待提高，要更好的服務(wù)病人就要求一支掌握專業(yè)理論和技術(shù)的口腔醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，而對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)顯得尤為迫切和需要。
【關(guān)鍵詞】 SPSS； EXCEL； 相關(guān)性分析；口腔護(hù)理人員
SPSS (Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)解決方案)是由美國(guó)SPSS公司20世紀(jì)80年代初開發(fā)的大型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包。它是目前世界上最新、最流行、最受歡迎的統(tǒng)計(jì)軟件包之一。它包括數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、圖表分析、輸出管理等基本功能。SPSS統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程包括統(tǒng)計(jì)、均值比較、相關(guān)分析、回歸分析、聚類分析、數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化、生存分析、時(shí)間序列分析、多重響應(yīng)等［1］。 EXCEL是美國(guó)微軟公司推出Office軟件系列中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件，它具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力和圖表輸出展示功能，在各行業(yè)中均得到普遍的應(yīng)用。在醫(yī)療調(diào)查報(bào)告中，往往需要對(duì)大量冗雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算處理，需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的算數(shù)平均值、不同數(shù)據(jù)分布的類型、各個(gè)調(diào)查因子之間的相關(guān)性等，因此該過(guò)程勢(shì)必是一項(xiàng)相當(dāng)繁雜的工作，如果能有效地聯(lián)合運(yùn)用SPSS和EXCEL軟件，則會(huì)大大降低統(tǒng)計(jì)工作的工作量。本文就是利用這兩個(gè)軟件對(duì)口腔護(hù)理人員基本情況調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理［2］。
下面主要對(duì)湖北省口腔護(hù)理人員在年齡、職稱、工作年限、所在單位、崗前培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)時(shí)間、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、外出學(xué)習(xí)情況、護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)感興趣的類別13個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行具體地應(yīng)用處理。
1 基本情況
1.1 調(diào)查對(duì)象
本研究的抽樣調(diào)查對(duì)象包括湖北省的83家醫(yī)療單位，發(fā)放問(wèn)卷340份，回收問(wèn)卷323份，有效率95%。其中口腔?？漆t(yī)院共抽樣護(hù)士91人，綜合醫(yī)院口腔科抽取229人，口腔門診3人。中專89人，大專140人，本科90人，碩士4人；年齡20～54歲，平均年齡33.48歲。
1.2 研究方法
采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷是在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合口腔?？茖?shí)際工作自行設(shè)計(jì)，并請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行審閱及修改。內(nèi)容包括3部分，13個(gè)方面：①基本資料：年齡、職稱、學(xué)習(xí)經(jīng)歷；②培訓(xùn)情況：崗前培訓(xùn)、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專業(yè)學(xué)習(xí)班情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容、培訓(xùn)內(nèi)容、外出學(xué)習(xí)情況；③個(gè)人反饋信息：護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)是否感興趣。
1.3 處理方法
為獲取真實(shí)可靠的調(diào)查數(shù)據(jù)，需要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行缺失值、奇異值和極端值的處理。對(duì)缺失值采用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代，對(duì)奇異值和極端值采用QQ圖提出飛點(diǎn)法。
本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均是在EXCEL2003和SPSS13.0軟件中操作的，對(duì)于數(shù)據(jù)相關(guān)性的檢驗(yàn)是在0.01水平下檢測(cè)的。
2 數(shù)據(jù)處理
2.1 剔除異常數(shù)據(jù)
2.1.1 缺失值處理
缺失值是數(shù)據(jù)分析中一個(gè)非常常見的現(xiàn)象， 此處出現(xiàn)的主要原因有是拒絕回答等，對(duì)此應(yīng)對(duì)缺失值的進(jìn)行檢測(cè)，SPSS 默認(rèn)缺失值以黑點(diǎn)表示，可以通過(guò)快速瀏覽數(shù)據(jù)列表發(fā)現(xiàn)， 記錄下缺失值所在的變量即數(shù)據(jù)的列。對(duì)于缺失值的處理方式有以下3種：剔除有缺失值的觀測(cè)單位，即刪除SPSS數(shù)據(jù)列表中缺失值所在的數(shù)據(jù)行；在SPSS的統(tǒng)計(jì)分析程序中，打開options 按鈕，便會(huì)出現(xiàn)缺失值的處理欄， 可分別選擇下列選項(xiàng)：“剔除正在分析的變量中帶缺失值的觀察單位”、“剔除所有分析變量中帶缺失值的觀察單位”。雖然這種做法可以為執(zhí)行許多統(tǒng)計(jì)分析命令掃清障礙，但這要求每一步統(tǒng)計(jì)分析都聯(lián)系于特定的有效樣本容量，而樣本容量不能穩(wěn)定會(huì)給整個(gè)分析帶來(lái)不便。對(duì)缺失值進(jìn)行估計(jì)后補(bǔ)上，主要有兩種方法:一是根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道等知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行估計(jì)；二是用SPSS 提供的工具進(jìn)行估計(jì)。在“transform”菜單下的“replace missing values”列出了5 種替代的方法：① series mean：以列的算術(shù)平均值進(jìn)行替代；② mean of nearly point ：以缺失值鄰近點(diǎn)的算術(shù)平均值進(jìn)行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值臨近點(diǎn)的中位數(shù)替代；④ linear inter pol ation：根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代［7］。本研究采取的方式為調(diào)查單位如果缺失兩個(gè)以上的變量則剔除該調(diào)查單位，否則采用“near inter pol ation”的方法，根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代。
2.1.2 奇異值和極端值的處理
奇異值和極端值是指各變量中與整體數(shù)據(jù)相距太遠(yuǎn)的極值， 由于它的夸大作用，常常會(huì)歪曲統(tǒng)計(jì)結(jié)果，導(dǎo)致犯一類和二類錯(cuò)誤。通常有4種原因可導(dǎo)致奇異值和極端值的出現(xiàn)：① 數(shù)據(jù)輸入時(shí)出錯(cuò)；② 在不同數(shù)據(jù)格式之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換時(shí)，缺失值處的數(shù)碼代號(hào)被當(dāng)成了實(shí)際觀測(cè)值；③ 出現(xiàn)奇異值的樣本并非屬于所要考察的總體；④ 考察的樣本相對(duì)于正態(tài)分布有比較多的極值。在描述統(tǒng)計(jì)分析菜單下，點(diǎn)擊Explore ( 探索性分析) 對(duì)話框后把變量選入Variables框中，單擊統(tǒng)計(jì)量選擇描述統(tǒng)計(jì)量，單擊圖可以選擇箱形圖、莖葉圖、直方圖與正態(tài)檢驗(yàn)的QQ 圖等檢測(cè)有無(wú)極端值和奇異值［7］。
2.2 基本統(tǒng)計(jì)量
經(jīng)過(guò)對(duì)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，得出此次調(diào)查對(duì)象的平均年齡為33.48歲，最小年齡為20歲，最大為54歲，平均工作年限為14.27年；碩士學(xué)歷的僅占1.18%，本科學(xué)歷的占26.47%，大專學(xué)歷的占41.18%，其余的為中專學(xué)歷；主任護(hù)師有0.59%，副主任護(hù)師5.59%，主管護(hù)師38.24%，護(hù)師20.29%，護(hù)士34.98%;其中75.59%的人受過(guò)崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)時(shí)間在1周以內(nèi)的達(dá)27.06%，在1個(gè)月的達(dá)27.94%，2個(gè)月的占7.64%，3個(gè)月的占20%，半年以上的達(dá)到17.36%，近5年內(nèi)有49.41%的人員接受過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理工作人員中有過(guò)出境學(xué)習(xí)經(jīng)歷的占28.24%，僅僅有0.59%人的不訂閱雜志;70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文;67.94%的對(duì)護(hù)理培訓(xùn)是感興趣的，僅有2.64%的人對(duì)培訓(xùn)是不感興趣的。
2.3 調(diào)查各元素相關(guān)性的比較分析［3～6］
此次調(diào)查的13個(gè)元素之間是否是相關(guān)的，存在怎樣的相關(guān)性，下面將使用SPSS軟件處理這一問(wèn)題。
首先將篩選后的有效數(shù)據(jù)加載到SPSS界面上，調(diào)整為規(guī)范數(shù)據(jù)格式（統(tǒng)一用1表示‘是’，2表示‘否’）。
如圖2所示，從菜單中選擇AnalyzeCorrelateBivariate，彈出Bivariate Correlations（雙變量相關(guān)分析）主對(duì)話框（圖5），選取護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷兩個(gè)變量放進(jìn)variables，點(diǎn)擊Options(選項(xiàng))按鈕，彈出Options(選項(xiàng))對(duì)話框，選擇Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如圖3。
圖1 QQ 圖演示‘飛點(diǎn)’（略）
圖2 雙變量相關(guān)分析主對(duì)話框（略）
圖3 相關(guān)分析選項(xiàng)對(duì)話框（略）
輸出結(jié)果為：（略）
圖4 兩變量的基本統(tǒng)計(jì)量（略）
圖5 Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）（略）
圖5是Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）的結(jié)果，“年齡”與“職稱”的相關(guān)系數(shù)r=0.713，P=0.000，兩者存在顯著相關(guān)關(guān)系。也就是說(shuō)在現(xiàn)有的醫(yī)院里面，護(hù)理工作人員的職稱是和年齡密切相關(guān)的。
按照同樣的方法和操作過(guò)程，我們可以將本調(diào)查中的13個(gè)變量分別進(jìn)行相關(guān)性的處理分析，從而找出護(hù)理工作人員受訓(xùn)情況。通過(guò)SPSS13.0的處理得出個(gè)變量之間的相關(guān)性如下：
表1 與其他變量間的相關(guān)性（略）
由此可以得出護(hù)理人員所發(fā)表的論文的數(shù)目和年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、崗前培訓(xùn)時(shí)間、5年內(nèi)是否受過(guò)培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)情況是顯著相關(guān)的，因此醫(yī)療單位若想要提高護(hù)理人員的理論水平，專業(yè)水平則需要增加對(duì)他們的培訓(xùn)時(shí)間和力度，增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)于護(hù)理人員個(gè)人如果要提升個(gè)人的業(yè)務(wù)水平則要提高個(gè)人的文化程度，增加工作經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)多受到培訓(xùn)、增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
3 結(jié)論
本研究通過(guò)對(duì)湖北省口腔護(hù)理工作人員的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理分析得到以下結(jié)論：①整個(gè)護(hù)理工作人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)不佳，包括平均年齡較高，整體學(xué)歷較低；②培訓(xùn)情況較差：近5年內(nèi)僅有不到一半的人員參加受訓(xùn)，科學(xué)技術(shù)是不斷發(fā)展的，口腔醫(yī)療方面的技術(shù)日新月異，工作人員一定要及時(shí)的接受新的技術(shù)和方法的培訓(xùn)和更新，才能配合醫(yī)生更好的為病人服務(wù)；③培訓(xùn)時(shí)間較短：82.64%的護(hù)理工作人員接受培訓(xùn)的時(shí)間不到半年，較短的時(shí)間內(nèi)她們不能很好的掌握業(yè)務(wù)知識(shí)；④外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少；隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔醫(yī)療保健服務(wù)不斷向國(guó)際接軌，應(yīng)該創(chuàng)造并增加外出機(jī)會(huì)；⑤學(xué)術(shù)氛圍不佳：70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文，對(duì)此，單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)氛圍的營(yíng)造?？傊?，通過(guò)此次調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的興趣還是很濃厚的，只是需要相關(guān)培訓(xùn)方面的加強(qiáng)，缺乏外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，沒(méi)有濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，單位應(yīng)該針對(duì)這些方面著手制出相應(yīng)的對(duì)策。
參考文獻(xiàn)
1 Finkbeiner BL. Fourhanded Dentistry Revisited. J Contemp Dent Pract， 2000， 1(4): 74～86.
2 Torres and Ehrlich. Modern Dental Assisting， 2005，502～504.
3 余薇，劉珊.SPSS軟件在建立課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.科技廣場(chǎng)， 2005，5：76～79.
4 夏傳濤，袁秉祥.無(wú)空列正交試驗(yàn)的設(shè)計(jì)與SPSS軟件的數(shù)據(jù)處理.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2006，19（1）：93～94.
5 張?zhí)K江，許宗運(yùn).數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS的應(yīng)用. 畜牧與獸醫(yī)，2003，3：25～26.
__， 1980年畢業(yè)于__第二衛(wèi)校，在__區(qū)醫(yī)院工作四年。1984年5月因工作需要調(diào)至__市婦幼保健院從事臨床一線工作，一干就是三十年?；仡櫵哌^(guò)的春夏秋冬，有很多的艱辛與酸楚。但也有掌聲的贊譽(yù)和病人對(duì)她的深情感激。多少年來(lái)已數(shù)不清有多少產(chǎn)婦和新生兒能真切的感受到她那嫻熟的技術(shù)和悉心的照料。
護(hù)理工作是繁瑣的也是細(xì)致的，她每天穿梭于母嬰同室病房，配藥、打針、按摩，給寶寶沐浴、撫觸、喂水喂奶、觀察病情。她一直秉承著自己的工作誓言：“愛(ài)我所選擇的，選擇我所愛(ài)的?！碑?dāng)有人問(wèn)她選擇產(chǎn)科護(hù)理工作你后悔過(guò)嗎？她的回答是：“無(wú)怨無(wú)悔”！記得那是1993年的產(chǎn)科有這樣一位產(chǎn)后dic的病人，生命垂危，請(qǐng)外科會(huì)診急需胃腸減壓以減輕腹脹，但產(chǎn)科護(hù)士因?qū)I(yè)性限制，對(duì)這類技術(shù)操作比較陌生，面面相視。她毫不猶豫的說(shuō)：“我來(lái)！”用她那嫻熟的技術(shù)將胃管一次性成功的插入，立即解除了病人的痛苦，為成功地?fù)尵炔∪颂峁┝擞辛Φ募夹g(shù)支持。
袁劍云曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。”護(hù)理工作需要慎獨(dú)、精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)產(chǎn)婦要有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心。她一路走來(lái)，從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為一位護(hù)理專家和優(yōu)秀帶教老師，幾十年來(lái)帶教實(shí)習(xí)護(hù)士幾百余人，其中的甘苦只有她自己知道。
為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，她刻苦學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，參加了全國(guó)護(hù)理學(xué)的自學(xué)考試，憑著她那一股不服輸?shù)捻g勁，三年之內(nèi)完成了護(hù)理專科考試，成為我省首批取得?？茖W(xué)歷的護(hù)理人員。有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，注重積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)撰寫論文十余篇分別發(fā)表在國(guó)家和省級(jí)刊物上。在產(chǎn)科她一直是micu成員，成功搶救各種急、危、重病人不計(jì)其數(shù)。在配合醫(yī)生搶救和危重病人監(jiān)護(hù)方面尤為突出。記得今年春天，有一位產(chǎn)后大出血的病人，出血量多達(dá)10000多毫升，她眼疾手快備好所需搶救器材和藥品并建議開放多條靜脈管道，快速輸血輸液及時(shí)用藥，使病人血容量得到及時(shí)補(bǔ)充，和搶救小組一起將病人從死亡邊緣奪了回來(lái)。病人及家屬感激萬(wàn)分，當(dāng)面致謝的時(shí)候，她說(shuō)：“搶救病人是我們的天職，挽救生命是我們義不容辭的責(zé)任！”
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，她于1995年開始做產(chǎn)后訪視工作,一直堅(jiān)持到2012年，雖然辛苦但也豐富了許多臨床經(jīng)驗(yàn)：一次她遇到這樣一個(gè)新生兒，哭鬧時(shí)突然全身青紫，伴呼吸困難，她抱起孩子就往醫(yī)院跑，通過(guò)緊急搶救、診治，確診為：隔疝，小腸上行游離至胸腔壓迫肺部，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即手術(shù)，后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子健康出院，為表達(dá)謝意宴請(qǐng)她的時(shí)候，她婉言謝絕。還有一次回訪時(shí)，她剛一進(jìn)產(chǎn)婦家門，家屬便說(shuō):“可把你盼來(lái)了！”原來(lái)孩子6天沒(méi)有大便了，于是她就地取材，把軟皂削成錐形緩慢塞入小，片刻后就見大便排出了。家人激動(dòng)的說(shuō)：“太謝謝了！”并立即電話相告于所有親朋好友，雖說(shuō)簡(jiǎn)單小事，但了卻了所有家人的牽掛。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;患者;心理護(hù)理
手術(shù)患者因受到精神上和肉體上的一定刺激,患者進(jìn)入手術(shù)間后常會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境的陌生感、恐懼感和手術(shù)中疼痛感等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)。患者心理狀態(tài)的改變,必然導(dǎo)致生理變化,影響患者手術(shù)的圓滿順利完成。因此對(duì)手術(shù)室患者的心理護(hù)理相當(dāng)重要,現(xiàn)總結(jié)體會(huì)如下。
1 護(hù)理問(wèn)題
患者在接受手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮心理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后,特殊的手術(shù)室環(huán)境,對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作人員的不熟悉,使患者產(chǎn)生一種不安全感;擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的疼痛,擔(dān)心自身承受不了手術(shù),對(duì)恢復(fù)健康沒(méi)有信心。
2 護(hù)理
2.1 保持手術(shù)室環(huán)境整潔,醫(yī)療器械和醫(yī)用物品的擺放都必須整齊。手術(shù)室護(hù)士必須強(qiáng)化感染意識(shí),樹立絕對(duì)無(wú)菌觀念,保證消毒質(zhì)量,嚴(yán)格各種規(guī)范程序,確保各類手術(shù)的圓滿順利完成。
2.2 術(shù)前訪視 通過(guò)與患者交談,觀察患者的面部表情、情緒反應(yīng)及對(duì)手術(shù)的思想準(zhǔn)備情況、了解患者存在的心理問(wèn)題,并根據(jù)患者提出的問(wèn)題和要求認(rèn)真予以解答,消除患者的心理疑慮。介紹手術(shù)室的有關(guān)情況,用自己的言行舉止深深感染患者及家屬,建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中,要注意運(yùn)用規(guī)范的語(yǔ)言、標(biāo)準(zhǔn)的肢體語(yǔ)言、恰當(dāng)?shù)难b束舉止、主動(dòng)與患者溝通。在語(yǔ)言溝通過(guò)程中,配合相應(yīng)的動(dòng)作、表情、手勢(shì)等形體語(yǔ)言,強(qiáng)化溝通效果,達(dá)到有效溝通的目的。
2.3 術(shù)日晨接患者 熱情問(wèn)候患者,關(guān)心患者的睡眠情況。搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕,同時(shí)注意遮蓋,多給予關(guān)心體貼,安慰患者及家屬,使其產(chǎn)生依托感,其恐懼焦慮心理就會(huì)減輕。
2.4 護(hù)士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫(yī)護(hù)人員的儀表言行醫(yī)護(hù)人員的言談舉止,一言一行都直接影響患者的情緒;患者進(jìn)入手術(shù)室后,面對(duì)完全陌生的環(huán)境便會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、孤獨(dú)無(wú)助的心理。此時(shí)護(hù)士應(yīng)適時(shí)地給患者以鼓勵(lì)、安慰,使患者在陌生的環(huán)境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態(tài),不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語(yǔ),避免對(duì)患者產(chǎn)生一切不良刺激。當(dāng)遇到意外情況時(shí),不應(yīng)驚慌失措,以免給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān);手術(shù)室護(hù)士要有準(zhǔn)確、敏捷、果斷的醫(yī)療作風(fēng),熟練快速的反應(yīng)操作技能;手術(shù)室護(hù)士除具有一般的護(hù)理知識(shí)和素質(zhì)外,還要掌握較全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),嫻熟和果斷地配合醫(yī)師搶救
2.5 術(shù)后心理護(hù)理 術(shù)后患者主要是想迫切知道手術(shù)效果,要及時(shí)告訴患者手術(shù)情況,并說(shuō)明術(shù)后注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使其消除顧慮、積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。同時(shí)術(shù)后切口疼痛、周身不適、使患者煩躁不安,告訴患者疼痛及不適逐漸減輕至消失,用和藹親切的語(yǔ)言進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后心理護(hù)理,對(duì)患者術(shù)后有較快恢復(fù)作用,同時(shí)能減少術(shù)后并發(fā)癥。
3 討論
3.1 按患者的年齡作針對(duì)性的心理護(hù)理 兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強(qiáng),好表?yè)P(yáng),注意力容易分散,進(jìn)入手術(shù)室后表現(xiàn)出違拗心理、固執(zhí)、變得不配合治療,術(shù)前與患兒建立感情,了解特點(diǎn),使其熟悉環(huán)境,消除恐懼,做治療時(shí)注意表?yè)P(yáng)他們、分散其注意力,從而使他們的情緒慢慢穩(wěn)定下來(lái),從而順利的配合手術(shù)治療;青年患者對(duì)疼痛比較敏感,應(yīng)減少或過(guò)早暴露患者的特別部、盡量在減少工作人員下進(jìn)行術(shù)野消毒,術(shù)中不可對(duì)他們譏笑,不然其會(huì)感到不受尊重,受到委屈,表現(xiàn)憤怒,甚至要求停止手術(shù);中年患者主要顧慮就是手術(shù)后功能問(wèn)題和勞動(dòng)力降低,嚴(yán)重病癥的預(yù)后,家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等,他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行十分關(guān)注,對(duì)這類患者,醫(yī)護(hù)人員多向患者介紹手術(shù)治療的意義,目的、手術(shù)效果及手術(shù)和麻醉情況,鼓勵(lì)他們克服困難,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使其產(chǎn)生安全感,提高對(duì)手術(shù)的耐受能力;老年患者最大特點(diǎn)就是怕死,耐受性差、疑心重,最擔(dān)心手術(shù)成功與失敗問(wèn)題,應(yīng)該多安慰,多關(guān)心,多幫助,護(hù)理人員應(yīng)注意引導(dǎo)、耐心聽取他們的意見。
3.2 按患者疾病的性質(zhì)針對(duì)性的護(hù)理 腫瘤患者最擔(dān)心的問(wèn)題是腫瘤的性質(zhì)及手術(shù)的成功與否,醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)告訴患者手術(shù)順利、成功,以達(dá)到他們安心養(yǎng)病;剖宮產(chǎn)患者對(duì)胎兒和情況及胎兒性別特別關(guān)心,術(shù)前應(yīng)了解產(chǎn)婦意愿,如胎兒符合產(chǎn)婦意愿可以提前告訴她,使她精神愉快,反之要向產(chǎn)婦解釋、安慰;使之努力配合手術(shù)的完成。
3.3 通過(guò)術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪、建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患者的滿意度;通過(guò)心理護(hù)理的實(shí)施能夠全面了解患者的心理狀況,在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中要不斷提高自身素質(zhì)和語(yǔ)言技巧;護(hù)理人員除了應(yīng)具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)及過(guò)硬的基本功,還應(yīng)具備敏銳的觀察能力,高度責(zé)任心;同時(shí)要掌握患者心理護(hù)理知識(shí),認(rèn)真分析不同患者的心理反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理工作中的不足和漏洞,及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃,提高心理護(hù)理質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 涂顧芳.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì).全國(guó)護(hù)理論文交流會(huì)論文集,1998,4(4):64.
[2] 姚芳,李小云.手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理體會(huì).武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,13(4):278.
[3] 周春華.手術(shù)室病人的心理護(hù)理.中華臨床與衛(wèi)生,2003,2(1):37.
一、改變看念，進(jìn)步治理程度
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)富厚、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作措施;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)治理機(jī)制、排班措施、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的優(yōu)點(diǎn)，補(bǔ)充自身的不夠。
2、多與其他科護(hù)士長(zhǎng)溝通，查找工作中的不夠，發(fā)明工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)劑工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的方式。
3、實(shí)施人性化治理：在生活中關(guān)切體貼科里的護(hù)士，有艱苦主動(dòng)贊助。在工作中嚴(yán)格要求，做到各人平等，因人而異，充分施展每一名護(hù)士的長(zhǎng)處，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、增強(qiáng)護(hù)理治理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確掩護(hù)理平安
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，警備護(hù)理毛病事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有見告，過(guò)后有步伐有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分施展護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小構(gòu)成員的積極性與責(zé)任心，可以或許做到主動(dòng)承擔(dān)反省責(zé)任，贊助科里同事配合提高。
3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日觀、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺(jué)進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦事示范病房，強(qiáng)化根基護(hù)理辦事，進(jìn)步患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦事示范病房以來(lái)，增強(qiáng)根基護(hù)理辦事，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者辦理難題。
2、彈性排班，充分應(yīng)用人力資源，施展護(hù)士的主看能動(dòng)性，方便為患者提供辦事。通過(guò)彈性排班，不只減輕了護(hù)士的工作包袱，更主要的是辦理了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。
3、增強(qiáng)危重患者的治理工作。注重?fù)尵鹊墓餐筒拍艿呐嘤?xùn)。各人達(dá)到面對(duì)重患不張皇，搶救共同有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，實(shí)時(shí)反省并改正發(fā)明的問(wèn)題、差錯(cuò)，賡續(xù)進(jìn)步書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。
五、增強(qiáng)院內(nèi)沾染的治理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室沾染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行反省、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院沾染科要求，按期進(jìn)行院內(nèi)沾染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科本身的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科常常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不只身體狀況欠好，而且心里也是異常的焦炙。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)加倍的當(dāng)心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在其余患者身上可能只必要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。霉畚護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)牢騷，帶給患者和眷屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。
七、存在不夠及盡力偏向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房治理方面，仍然有許多的不夠。二是護(hù)理記錄書寫方面，分外是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所降低。這兩方面是我急需進(jìn)步和增強(qiáng)的。