時間：2023-03-16 15:41:57
導(dǎo)語：在新醫(yī)學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
地方綜合性大學(xué)培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)是緊貼醫(yī)療、保健、康復(fù)全能需要，具有良好的人文素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)，扎實的專業(yè)知識，過硬的實踐動手能力和創(chuàng)新精神，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的高素質(zhì)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才。[2]我們是以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以《中國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展綱要》、《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》、《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》為指導(dǎo)，落實“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育標準”，深刻理解高等臨床醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變教育思想觀念，以社會需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，深化“適應(yīng)成都市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的”的專業(yè)特色，努力培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新意識和良好職業(yè)素質(zhì)的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才，為通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證和加入卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃奠定基礎(chǔ)。
二、加強基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的師資隊伍建設(shè)
加強師資隊伍建設(shè)是專業(yè)建設(shè)未來工作有保障的必要條件。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的師資主要在醫(yī)護學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)課程的師資主要由附屬醫(yī)院提供。因此，學(xué)院和附屬醫(yī)院都必須把師資隊伍建設(shè)作為首要任務(wù)來抓。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資。學(xué)院通過采用引進、培養(yǎng)和外聘三結(jié)合的機制，提升專業(yè)整體師資水平，逐步優(yōu)化教學(xué)隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)。建設(shè)一支具有較高理論水平和實踐能力的高素質(zhì)師資隊伍，能夠給學(xué)生提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)課程的理論教學(xué)與實驗實踐教學(xué)。（1）引進。醫(yī)護學(xué)院現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師18人，教授2人，副教授4人，講師12人；實驗技術(shù)人員2人。教學(xué)、實驗人員嚴重不足，計劃在3~5年內(nèi)引進教師15~20人，實驗技術(shù)人員8~10人。（2）培養(yǎng)。以脫產(chǎn)進修、訪問學(xué)者、學(xué)歷提升、課程進修等形式送教師到國內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)。為保證課程的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院采取按學(xué)期教學(xué)計劃，提前一學(xué)期將要開設(shè)的課程的相關(guān)師資送往四川大學(xué)或成都醫(yī)學(xué)院全程聽課，系統(tǒng)培養(yǎng)的方式培訓(xùn)教師。目前已經(jīng)有細胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)等課程的相應(yīng)教師全程聽課，已開設(shè)課程的教學(xué)得到同行認可，學(xué)生滿意度高。（3）外聘。2012年特聘首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)的3位專家作為我院的客座教授，指導(dǎo)制定該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，以及學(xué)科建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面的工作。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程的教學(xué)，采用外聘加內(nèi)培的方式，聘請四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)教授參與教學(xué)，以促進教學(xué)質(zhì)量。
2.臨床醫(yī)學(xué)師資。臨床醫(yī)學(xué)師資主要由學(xué)校附屬醫(yī)院的臨床教師組成，建立一支高素質(zhì)的“雙師”型隊伍是提高臨床教育教學(xué)質(zhì)量的核心問題。成都大學(xué)附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。始建于1901年，前身為法國天主教會舉辦的圣修醫(yī)院。2010年4月21日市政府決定將成都鐵路中心醫(yī)院成建制劃轉(zhuǎn)我校作為附屬醫(yī)院，更名為“成都大學(xué)附屬醫(yī)院”。作為新建附屬醫(yī)院，臨床教師隊伍的建設(shè)任務(wù)繁重，要在學(xué)生進入臨床醫(yī)學(xué)教育階段前建立起一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、教學(xué)水平優(yōu)良的臨床教師隊伍，為臨床課程的教學(xué)做好準備。目前，附屬醫(yī)院已經(jīng)在以下幾個方面開展工作：（1）樹立教學(xué)意識，明確附屬醫(yī)院的職責(zé)。附屬醫(yī)院不僅僅是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與實習(xí)基地的主體，而且其本身就是高等醫(yī)學(xué)院校的核心組成部分，擔(dān)負著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)的重任[3]。由于新建附屬醫(yī)院對醫(yī)學(xué)教育認識不到位，使命感不強，沒有形成良好的教學(xué)氛圍。臨床教師教學(xué)意識淡薄，沒有認識到臨床教學(xué)是附屬醫(yī)院臨床教師義不容辭的責(zé)任。引導(dǎo)臨床醫(yī)師正確處理醫(yī)、教、研三者關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變重臨床、重科研、輕教學(xué)的觀念，不斷增強教學(xué)意識，以教促醫(yī)，以教促研，逐漸形成良好的教學(xué)氛圍。（2）實行教學(xué)師資準入制，選拔較高素質(zhì)的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床教師。實行教學(xué)師資準入制，本科及以上學(xué)歷，醫(yī)師及以上職稱，臨床工作5年，從事本專業(yè)3年以上，有臨床教學(xué)經(jīng)驗者擔(dān)任臨床教學(xué)工作。優(yōu)先選拔專業(yè)思想堅定，有奉獻精神，熱愛醫(yī)學(xué)教育，臨床經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床教師。（3）加強臨床教師高校教師資格的認定工作。高等醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)必須要求教師具備高校教師資格證，附屬醫(yī)院積極配合學(xué)校人事處為符合條件的臨床醫(yī)師進行高校教師資格認定。該項工作進展順利，已有52名教師通過了四川省高校教師職業(yè)技能培訓(xùn)，32名取得了高校教師資格證。（4）建立教學(xué)管理機構(gòu)與制度。附屬醫(yī)院已經(jīng)成立教學(xué)管理組織機構(gòu)，設(shè)立專職教學(xué)管理人員，診斷學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等10個教研室，下設(shè)各教學(xué)組。建立了教學(xué)質(zhì)量評價體系，教學(xué)管理制度、教學(xué)條件與臨床教學(xué)相適應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】《論語》；新聞學(xué)；意義
《論語》是中國文化的經(jīng)典，在世界上也享有極高的聲譽。1988年1月，75位諾貝爾獎獲得者在法國巴黎向世人宣告：“如果人類要在21世紀生存下去，必須回頭到2500年前去汲取孔子的智慧?！钡拇_，《論語》中包孕著豐富的人生智慧和處世哲學(xué)，無論學(xué)界中人，還是各行各業(yè)，都能從中獲得深刻的精神滋養(yǎng)。新聞工作也概莫能外，盡管孔子并沒有專門涉及新聞的言論，因為現(xiàn)代意義上的新聞業(yè)的出現(xiàn)是比較晚的，但是《論語》中的很多思想即使到了今天對新聞工作者也有諸多啟發(fā)，對新聞寫作具有指導(dǎo)性的意義。筆者試從這一角度作以簡單分析。
有關(guān)新聞的重要性
《論語·子路》篇記載，魯定公問孔子：“一言而可以興邦，有諸？”“一言而喪邦，有諸？”孔子說：“言不可以若是，其幾也。”不可以簡單地這么說，但有近似于這樣的話?？鬃诱J為一個國君如果能夠明了“為君難”的道理，即懂得做國君責(zé)任的重大，能夠克制自己的貪欲和虛榮，不濫用君主的權(quán)力，認真做事，就可以一言興邦，反之則會一言喪邦。這些話用于現(xiàn)在具有更為廣泛的意義，完全可以用來形容新聞的重要性?，F(xiàn)代社會離不開新聞，新聞傳媒是人們認識世界、了解世界、發(fā)展和提高自身必不可少的重要工具，新聞能提供日常生活服務(wù)，提高民眾的道德水準，實施輿論監(jiān)督，鞭撻社會丑惡，提高社會的整合力，推進社會變革，新聞的力量確實可以達到興邦、喪邦的程度。劉向在《說苑·談叢》中說：“百行之本，一言也。一言而適，可以卻敵。一言而得，可以保國。”《周易·系辭上傳》中說：“亂之所生也，則言語以為階?！敝圃斓渷y可以借言語為媒介。20世紀50年代美國政府利用新聞媒體顛覆了委內(nèi)瑞拉阿本斯政府，兵不血刃。20世紀80年代蘇聯(lián)正是由于新聞輿論的失控，進一步加劇了政治的動蕩，導(dǎo)致蘇聯(lián)的最終解體。
孔子特別強調(diào)慎言。“子曰：君子食無求飽，居無求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可謂好學(xué)也已?！保ā墩撜Z·學(xué)而》）“子曰：君子欲訥于言，而敏于行?！保ā墩撜Z·里仁》）訥是說話謹慎的意思?！墩撜Z·述而》篇說：“子不語怪、力、亂、神。”孔子不談?wù)摴之?、暴力、變亂和鬼神之事。在《論語·為政》篇中孔子說：“攻乎異端，斯害也已。”一心去鉆研邪端異說，這就是禍害啊。怪力亂神，邪端異說，亂人視聽，誘發(fā)思想混亂，影響社會的穩(wěn)定和諧。孔子作為當(dāng)時的社會名人，不談?wù)摴至y神、邪端異說，慎言自重，是對社會負責(zé)任的表現(xiàn)，是我們后世學(xué)習(xí)的楷模?？鬃訉τ谏餮缘闹匾晱牧硪粋€側(cè)面給我們指出了輿論導(dǎo)向的重要性。
進入21世紀，中國進行了更深層次的改革開放，社會體系更加多層次化，人們的觀念更加復(fù)雜多變，各種新問題交織疊現(xiàn)。在這樣一個時代，新聞事業(yè)作為溝通社會、傳播信息的主要載體與工具，需要肩負起更為重大的責(zé)任，更好地指導(dǎo)社會與民眾，劇變的社會更需要正確的輿論導(dǎo)向?？倳浽f：“輿論引導(dǎo)正確，利黨利國利民；輿論引導(dǎo)錯誤，誤黨誤國誤民。”每一個新聞工作者都應(yīng)該牢記這一點，認認真真做好本職工作，懂得自己工作責(zé)任的重大，社會會因有這種責(zé)任而更加進步，民族會因有這種責(zé)任而更加團結(jié)，國家會因有這種責(zé)任而更加強大。
有關(guān)新聞的真實性
真實性是新聞取信于民的必備條件，如果事實虛假，就談不上新聞的可信性，也就會失去新聞應(yīng)有的作用，失去媒體生存、發(fā)展的基礎(chǔ)，更談不上社會效益和經(jīng)濟效益。真實，是新聞的生命?？墒悄壳霸谛侣劷?，虛假新聞和失實報道卻屢見不鮮，甚至有愈演愈烈之勢?？鬃釉凇墩撜Z·陽貨》篇中說：“道聽而途說，德之棄也。”在《論語·衛(wèi)靈公》篇中又強調(diào)：“巧言亂德。”可以說，正是“道聽途說”和“巧言”制造了虛假新聞和失實報道。
道聽途說的事情，它的真實性是應(yīng)該大打折扣的?？墒瞧幸恍┤讼矚g傳播這種小道消息，搖唇鼓舌，飛短流長，一些記者未經(jīng)仔細查證，就把它公之于眾，造成惡劣影響。這是一種浮躁、懈怠的工作作風(fēng)，它的表現(xiàn)方式是多種多樣的：有的浮在上面，不愿深入調(diào)查研究，馬虎草率，胡亂湊數(shù)；有的采取“拿來主義”，把其他媒體刊登的報道稍作加工，“移花接木”到自家媒體上；有的干脆從互聯(lián)網(wǎng)上直接下載，換個面孔“梅開二度”；有的出入高檔賓館，雙腳不沾“地氣”，靠泡會議、打電話完成發(fā)稿任務(wù)；有的則更“聰明”，直接將意圖告訴通訊員，讓對方采寫，最后自己署上大名，還放在前頭……巧言現(xiàn)象在新聞界也不少見，有的捕風(fēng)捉影，有的夸大其詞，有的歪曲事實，有的甚至憑空捏造。究其原因，主要有三種：一是追逐名利。有的人為了出名，不惜公然造假，制造轟動性“假新聞”，如2004年獲得攝影界最高獎“荷賽”三等獎的南方某報攝影作品《非典時期的婚禮》。有的人為了稿件好發(fā)，歪曲事實，如2001年全國爆炒的“女兒狀告爸爸熱吻”。有的人將媒體作為經(jīng)營牟利的工具，打著“監(jiān)督”的旗號，要錢要物，敲詐勒索，而后在報刊上胡寫一通，淪為金錢的奴隸。在《論語·里仁》篇中孔子說：“放于利而行，多怨?！敝粸榱俗分饌€人的利益肆意而行，會招致很多怨恨。二是屈從于廣告商。在商品化的現(xiàn)代社會，一些廣告商和廣告大戶成為許多媒體的“衣食父母”，媒體一般不敢得罪他們，明明有問題，偏說沒問題；明明是大問題，偏偏說成是小問題。三是媚俗低俗?！懊餍侨〈四７?，美女?dāng)D走了學(xué)者，緋聞頂替了事實，娛樂覆蓋了文化，低俗代替了莊重?！边@是我們一些媒體媚俗低俗之風(fēng)的寫照。在2003年夏季，西班牙皇家馬德里足球隊訪華和“人造美女”炒作中，媒體諂媚和低俗的表演發(fā)揮到了極致。一味媚俗低俗必然會夸大粉飾，虛假不實。
怎樣改變這種不良風(fēng)氣？孔子給我們標舉出了一個“德”字。他說道聽途說是道德所唾棄的，巧言會敗壞道德，也就是說這種事情有德之人不為也！新聞界要改變這種狀況，其實最根本的就是提升新聞工作者的道德修養(yǎng)。新聞?wù)鎸嵭詮臏\層意義上看是一種業(yè)務(wù)要求，從深層意義上講則應(yīng)該是一種道德要求。當(dāng)然，我們可以通過一些規(guī)章制度甚至法律法規(guī)來加以約束，但是，再完備的規(guī)范也不可避免地會存在漏洞，再完美的法律也不可能制止犯罪。因為這種要求只是一種外在要求、強制性要求，而道德要求則是一種內(nèi)在要求，強調(diào)主體的內(nèi)化作用。只有把新聞的真實性作為一種自覺的道德要求，新聞工作者才能在現(xiàn)實社會的種種誘惑面前，守住自己的良知，保持自己客觀公正的形象和“無冕之王”的權(quán)威。有了這種高境界的追求，令新聞界和社會頭痛的“有償新聞”之類的問題，才有希望得到根本解決。
新聞工作者要發(fā)揚深入實際采訪的優(yōu)良作風(fēng)，切實保證新聞的真實性?！墩撜Z·子罕》篇說：“子絕四：毋意（臆），毋必，毋固，毋我。”孔子自覺避免了四種毛?。翰粦{空揣測，不絕對肯定，不固執(zhí)己見，不唯我獨尊。《論語·衛(wèi)靈公》篇中孔子說：“眾惡之，必察焉；眾好之，必察焉?！备嬲]我們要深入實際調(diào)查研究，不能人云亦云。《論語·為政》篇中孔子闡發(fā)得更為具體：“視其所以，觀其所由，察其所安。人焉廋哉！人焉廋哉！”了解一個人，要看他處事的目的和動機，觀察他采取的方法，還要分析他的興趣和好惡，這樣，又有誰能夠隱瞞呢？視、觀、察循序漸進、層層深入，既有外在的審視，又有內(nèi)在的思慮。我們新聞工作者亦是如此，只有深入采訪，認真觀察，審慎思考，才能作出正確判斷。首先，需要深入采訪。多采訪一些人，多掌握一些背景資料，訪談視角要寬泛。其次，需要認真核實。不能怕費事，一定要找相關(guān)部門核實相關(guān)情況。最后，需要認真思考，然后作出正確判斷。只有經(jīng)過認真核實、深入思考，才能不被表象所迷惑，才能防止三人成虎、眾口鑠金現(xiàn)象的出現(xiàn)。
有關(guān)新聞的語言要求
海涅曾說：“語言可以把死人從墓中叫出來，也能把活人埋入地下；語言可以使侏儒變?yōu)榫奕?，也能將巨人徹底打倒?！闭Z言的力量是強大的，通過新聞媒體傳播于世，其威力更是難以估量。因此，如何使用新聞?wù)Z言，也成為一個至關(guān)重要的問題。《論語》中孔子的一些觀點對于新聞寫作的語言運用很有借鑒意義。
第一，“辭達而已”。這是孔子在《論語·衛(wèi)靈公》篇中提出的一個觀點：言論只要能夠表達思想就行了，這句話對于新聞寫作尤為適用。新聞?wù)Z言以能夠準確簡潔地報道事實、傳達思想主旨為原則，而不以精巧為目的。既然是達意，文辭該多就多、該少就少，而且不求富麗，因為它不是文學(xué)作品。但達意本身并不是一個簡單的標準，因為要把意思表達得清楚、準確，沒有很高的表達能力是做不到的，所以，對文采和結(jié)構(gòu)的考慮已經(jīng)在其中了，需要注意的是，不能把文采放在達意之上。新聞寫作要做到“辭達”需要注意三點：其一是用語通俗淺顯。新聞面對的對象是大眾，少說術(shù)語，通俗淺顯是最好的語言。其二是用詞精練準確。精練準確地進行報道是新聞的宗旨。其三是層次明晰。要有邏輯層次，切勿混沌一片，不知所云。
第二，“述而不作”。這是孔子在《論語·述而》篇中談到的整理古代文獻的原則，即展示本來面貌，不作臆造和創(chuàng)新。正因為能做到如此，所以孔子才為我們保留了眾多珍貴的古代文化典籍。新聞工作也需要述而不作。新聞是新聞工作者借助語言這一表達工具，將信息傳達給受眾。新聞是傳播信息，而非制造信息，所以重在陳述，而不能主觀臆想、夸大粉飾。如下面這段文字：“進入廠區(qū)，只見桃紅柳綠，鶯歌燕舞；來到生產(chǎn)車間，到處是鐵水奔流，鋼花飛舞的景象?！边@段文字就犯了“作”的毛病。新聞是新近發(fā)生的事實的報道，是用事實來說話，所以戒空泛，求具體，要有時間、地點、人物、事件原因、經(jīng)過、結(jié)果等要素?，F(xiàn)在有不少新聞寫得含糊其辭，更有甚者，寫得“事實一點點，議論一大篇”。新聞要使讀者信服，必須要“述”，客觀地敘述事實。
第三，“文質(zhì)彬彬”?？鬃釉凇墩撜Z·雍也》篇中說：“質(zhì)勝文則野，文勝質(zhì)則史，文質(zhì)彬彬，然后君子。”認為如果質(zhì)樸勝過了文采就會粗俗，如果文采勝過了質(zhì)樸就會虛浮。質(zhì)樸和文采配合恰當(dāng)，才能寫出好文章。寫新聞也是這樣，文質(zhì)彬彬，才是好的新聞?wù)Z言。
“質(zhì)”必不可少。如果沒有質(zhì)樸、真誠的內(nèi)涵和情感，新聞?wù)Z言就會流于調(diào)侃、麻木甚至冷漠。如廣州夏天天氣很熱，三十余人死于酷暑，某媒體的報道標題是《廣州“酷”斃三十余人》。針對長春街頭的流浪漢，吉林某大報刊登圖片進行報道，用的標題是《睡在街上羞不羞》。2004年9月4日，某欄目在對俄羅斯別斯蘭人質(zhì)危機事件的報道中，滾動播出有獎競猜人質(zhì)死亡人數(shù)。欄目設(shè)置有獎問答：俄羅斯人質(zhì)危機目前共造成多少人死亡？下列哪一個選項是正確的：A.402人；B.338人；C.322人；D.302人。沒有些許人文關(guān)懷，只有對弱者的冷漠和對苦難的調(diào)侃，這都是因為少了“質(zhì)”！
“文”也不可或缺。作為新聞，如果沒有文采、沒有可讀性，就沒有人看，新聞的傳播效果就要大打折扣。所以新聞?wù)Z言不能枯燥乏味，而要生動形象?，F(xiàn)在有的新聞，就事論事，材料照錄，不作任何技術(shù)處理；有的理論文章，平鋪直敘，專業(yè)術(shù)語太多，缺乏感染力。當(dāng)然，文還包括文雅之意，寫新聞可以用流行語言，但不能泛濫，流于低俗。一些新聞工作者追求時髦，把它用在了報刊版面，結(jié)果在社會更大范圍內(nèi)流傳，對社會語言環(huán)境起了不好的作用。新聞寫作確實還需要在“文”的方面多下工夫。
《論語》中可供新聞工作者借鑒的思想還有很多，本文只是淺談簡論，以期拋磚引玉。如能引發(fā)廣大新聞工作者對《論語》一書的關(guān)注、重視乃至深層思考，亦不失為一件幸事。
[本文為作者主持的2011年度河南省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目“《論語》閱讀與教師專業(yè)精神建構(gòu)”（2011FJY002）階段性成果]
一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下：完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看，保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合，可提供實時醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務(wù)器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決；缺點則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計算機上。
雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語標準。目前，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術(shù)語描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進全球醫(yī)學(xué)用語的標準化。
二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員；二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等，存儲于不同的計算機和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標準化的。
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設(shè)備訂購、管理和維護，例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設(shè)備進行維護。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務(wù)。同時通過PRM，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點是降低成本，為醫(yī)師提供最有價值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。
當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學(xué)PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識不是包含于工具中，而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN的功能，并補充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接，系統(tǒng)可自動提取帶有時間標志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報告。
四、影像信息學(xué)技術(shù)
自上世紀70年代中期，以計算機為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學(xué)術(shù)會議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。
直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動了各類解剖學(xué)教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開展。新的信息學(xué)、生物計量學(xué)、計算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認識到影像信息與模擬學(xué)的重要性。
現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10]，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實踐的結(jié)合，包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進入千家萬戶，遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網(wǎng)絡(luò)電視和無線技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫，其成員可查看、打印各類文獻資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標準的重要性
電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識的自動獲取才是信息學(xué)研究的重點。要對數(shù)據(jù)進行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來存儲。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計算機輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標準，并為社會所公認。這一數(shù)據(jù)標準明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標準又可分為文字標準和信息標準。
文字標準是指標準必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達，國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性，越來越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標準ReadCodes。
信息標準則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標準稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實驗測試術(shù)語、藥品設(shè)備采購術(shù)語、收費術(shù)語、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語及電子監(jiān)護術(shù)語等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。
七、結(jié)語
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計算機技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作?？梢灶A(yù)見，不久的將來醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫(yī)學(xué)界的革新。
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免疫學(xué)是一門古老而現(xiàn)代的學(xué)科，是微生物學(xué)的一個分支，到20世紀中期，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成為一門獨立的學(xué)科。隨著分子生物學(xué)、細胞生物化學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科和免疫技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)得到了飛速發(fā)展，開始從基因活化的分子水平，理解抗原刺激與淋巴細胞應(yīng)答類型的內(nèi)在聯(lián)系與機制。隨著生命科學(xué)的研究進入后基因組時代，免疫學(xué)正進入新的高速發(fā)展階段，從功能基因入手，研究免疫應(yīng)答與耐受的分子機理及新型疫苗的設(shè)計研制。現(xiàn)代免疫學(xué)已超越狹義“免疫”的范圍，以分子、細胞、器官及整體調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的現(xiàn)代免疫學(xué)，研究生命中的生、老、病、死等基本問題，是生命科學(xué)中的前沿學(xué)科之一，推動著醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)生最難透徹理解的學(xué)科。該課程具有基礎(chǔ)概念繁多、內(nèi)容枯燥且抽象、與其他學(xué)科結(jié)合緊密、知識發(fā)展迅速的特點。
2基于建構(gòu)主義的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)設(shè)計和應(yīng)用
教學(xué)設(shè)計是根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)目標，確定合適的教學(xué)起點與終點，將教學(xué)諸要素有序、優(yōu)化地安排，形成教學(xué)方案的過程。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)設(shè)計中，我們嘗試根據(jù)課堂教學(xué)目標選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境—細化教學(xué)目標提出問題—圍繞問題開展探究式學(xué)習(xí)—解答問題完成教學(xué)目標—拓展提高這幾個步驟來實施教學(xué)。
2.1利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境
有價值的教學(xué)情境一般具有生活性、形象性、學(xué)科性、問題性和情感性這幾個特點。情境的選擇常常來自于學(xué)生的生活、舊知識、臨床病例、實驗數(shù)據(jù)等。利用信息技術(shù)可以通過文字、影像、圖片、表格等形式來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。在免疫應(yīng)答基本過程的講授中，用PPT展示免疫應(yīng)答的基本框架，讓學(xué)生根據(jù)舊知識填充框架，再補充新知識完善框架，收到了良好的教學(xué)效果。在免疫性疾病和免疫學(xué)應(yīng)用的講授中，我們主要通過圖片、影像展現(xiàn)臨床病例來創(chuàng)設(shè)情境。
2.2細化教學(xué)目標提出問題
情境創(chuàng)設(shè)的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進行探究式學(xué)習(xí)。我們通過提出問題讓學(xué)生進一步明確課堂教學(xué)目標。如在學(xué)生感冒后沒有吃藥而感冒自愈這個情境下，提出問題：為什么沒有吃藥感冒也會好？這種抵抗力是免疫力嗎？免疫力是怎么產(chǎn)生的？由此引發(fā)學(xué)生對免疫概念的探究式學(xué)習(xí)。如在MHC（主要組織相容性復(fù)合體）概念的講解中，我們根據(jù)骨髓移植的案例來創(chuàng)設(shè)情境，提出問題：誰可能給病人捐骨髓？誰最有可能給病人捐骨髓？為什么？如果一直不能配型成功，還有什么方法能幫助病人嗎？通過問題來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3圍繞問題開展探究式學(xué)習(xí)
探究式學(xué)習(xí)有時也被稱為問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，因此問題往往被視為探究式學(xué)習(xí)的核心。在問題的引導(dǎo)下，學(xué)生可根據(jù)教師的講授、書本、網(wǎng)絡(luò)、實驗數(shù)據(jù)等的分析討論去尋找問題的答案，完成探究協(xié)作學(xué)習(xí)。如在過敏反應(yīng)的講授中我們創(chuàng)設(shè)了蕁麻疹、支氣管哮喘、吃海鮮后肚子痛且有皮疹、青霉素過敏性休克等情境，啟發(fā)學(xué)生提出問題：為什么會過敏？新生兒和兒童初次注射青霉素是否需要進行皮試？青霉素皮試有風(fēng)險嗎？皮試陰性是不是表示注射青霉素很安全？怎樣預(yù)防和治療過敏？發(fā)生過敏性休克怎么辦？通過教師講授，學(xué)生查找相關(guān)書本知識進行探究性學(xué)習(xí)。同時我們還留下課后討論病例：某醫(yī)院注射室有病人在等候注射時突然暈倒，抬至急診室未來得及采取搶救措施病人已經(jīng)死亡。經(jīng)尸體解剖，病人全身毛細血管擴張，有較多滲出液。提出問題：該病人可能的死亡原因是什么？為什么會發(fā)生這樣的情況？供學(xué)生在課后進行小組協(xié)作探究。
2.4解答問題完成教學(xué)目標
基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的信息化教學(xué)強調(diào)對學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果的評價。對問題的解答過程是檢驗學(xué)生知識建構(gòu)是否成功的依據(jù)，也是衡量課堂教學(xué)目標是否實現(xiàn)的重要手段。在學(xué)生回答問題的同時，教師的點評也是教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。合理的評價能讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的成就感，也能讓學(xué)生更好地認識自我。
2.5拓展提高
我們嘗試讓有學(xué)習(xí)興趣和學(xué)有余力的學(xué)生參加實驗準備工作、指導(dǎo)其他學(xué)生編輯健康教育資料及查閱文獻等，提高其自主學(xué)習(xí)能力，達到拓展提高的目的。
3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)效果評價
多方面資源結(jié)合，豐富教學(xué)內(nèi)容教師講課時若僅限于課本，往往難以將課程內(nèi)容講得新穎生動，更做不到深入淺出，最終必然枯燥乏味，達不到理想的教學(xué)效果。究其根源，教師在實驗課的講授中，如果自己都沒有一種科研思維與創(chuàng)新意識，又談何培養(yǎng)學(xué)生。教師的教學(xué)不僅在于知識的講解，更在于優(yōu)良素養(yǎng)的言傳身教。實驗課本中選用的內(nèi)容雖然是經(jīng)典可靠的實驗項目，但方法固定單一，不利于學(xué)生對實驗項目的全面了解，導(dǎo)致學(xué)生做完實驗后不懂得方法、原理和試驗手段的拓展應(yīng)用。相反地，如果在教學(xué)過程中多引用課外資料(參考教材、網(wǎng)絡(luò)及文獻資源等)對實驗項目內(nèi)容進行適當(dāng)擴展，不但可以拓寬學(xué)生的思維，而且無形中將影響并促進學(xué)生形成查閱資料、全面細致的習(xí)慣和跳出定式思維、敢于思考否定的品質(zhì)，這也是科研創(chuàng)新的最基本素質(zhì)。
2培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識的教學(xué)途徑
2.1增加開放性興趣實驗
在分析化學(xué)實驗原有教學(xué)計劃中增加了開放性興趣實驗內(nèi)容，由學(xué)生自由組合、自主選題、自定方案并自行完成實驗，由實驗教師對試驗方案、過程進行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。學(xué)生積極參與并完成了多項綜合實驗，包括多種蔬菜水果及飲料中維生素C的提取與含量測定、易拉罐中鐵鋁含量的綜合測定、油條中鋁含量的測定、牙膏中鈣含量的測定等擴展實驗項目。這些實驗項目大部分不同于前期實驗課的項目，但所運用的分析原理與方法都是前面課程中所涉及到的，既保證了學(xué)生能夠有所創(chuàng)新，達到了科研教育的作用，又避免了盲目開放，收到了良好的反饋效果。在開放性實驗活動中，學(xué)生針對自己感興趣的項目，通過查閱資料，設(shè)計具體的實驗方案，方案中對原材料的處理、試劑的配制、試驗的原理及結(jié)果的處理等進行了較為詳細的闡述，最后進行實際的試驗測定并完成小結(jié)論文?？梢哉f開放實驗與基礎(chǔ)實驗形成了教學(xué)中理論與應(yīng)用的互補關(guān)系。
2.2引入科研課題
為進一步提高學(xué)生實驗綜合能力，我系積極開展教學(xué)科研試驗工作，由教師根據(jù)自己的科研工作分拆出若干小型試驗項目，讓本科學(xué)生參與到教師科研工作中去，并由相關(guān)教師針對性地對實驗小組的學(xué)生進行輔導(dǎo)教學(xué)。學(xué)生在試驗中得到了較為系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，并掌握了更為復(fù)雜和科學(xué)的數(shù)據(jù)處理分析方法，同時表現(xiàn)出了積極研究探索的濃厚興趣，并在實驗技能及專業(yè)素質(zhì)上獲得了切實的提高。在組織開展的數(shù)十項教學(xué)科研創(chuàng)新試驗項目中，其中“向日葵籽殼綠原酸的提取分離及功能研究”項目在第六屆廣東省生物化學(xué)實驗技能大賽中取得了優(yōu)異成績。同時，部分科研創(chuàng)新試驗項目被應(yīng)用于基礎(chǔ)實驗教學(xué)課程或列入開放性興趣實驗項目中。
2.3設(shè)計對比實驗
將實驗中的即定因素科研化，通過重新設(shè)計，形成變量對比，是在基礎(chǔ)實驗課程中引入科研創(chuàng)新的最直接和有效的方法。針對原料、試劑、方法或步驟等因素設(shè)計兩組或多組對比試驗，由學(xué)生在實驗課中分組完成，并對結(jié)果進行比較分析。例如在“大豆中鈣、鎂、鐵含量的測定”實驗中，設(shè)計另一組試驗測定某市售加鋅鐵鈣豆奶粉中鋅、鐵、鈣的含量，通過對比試驗，拓展了學(xué)生對實驗方法的應(yīng)用能力。在“氫氧化鈉標準溶液的配制與標定”實驗中，設(shè)計另一組試驗采用甲基橙作為指示劑或者采用pH計指示終點的方法。通過對指示劑的替換讓學(xué)生更加深入地理解指示劑的選用原則以及方法誤差，同時通過對pH計的使用，讓學(xué)生深刻理解酸堿滴定分析的原理，了解試驗方法和手段的多樣性，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹細致的科研思維與運用多種方法解決問題的創(chuàng)新意識。
3培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識的保障
3.1必須形成科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)教學(xué)理念
教師的教育理念決定了其教學(xué)方法，只有實驗教師自身具備了科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)教育理念，在基礎(chǔ)實驗教學(xué)中采用科研創(chuàng)新的教學(xué)方法，并通過言傳身教，才能有效地培養(yǎng)學(xué)生科研思維與創(chuàng)新意識。我國過去的教育體制長期忽略了學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教育理念認為，在基礎(chǔ)實驗教學(xué)階段要著重訓(xùn)練學(xué)生的動手操作能力，并掌握基礎(chǔ)的實驗手段與數(shù)據(jù)處理方法，而科研思維與創(chuàng)新意識可以在研究生階段再進行培養(yǎng)和訓(xùn)練。這種理念最大的問題在于忽略了思維意識的形成是一個長期的過程，需要通過長期的培養(yǎng)訓(xùn)練，特別是潛移默化的熏陶。
3.2必須建立適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)途徑及教學(xué)體制
以往限于實驗教學(xué)安排及教學(xué)模式等原因，教師通常不愿意在原有基礎(chǔ)實驗課程中引入科研途徑及創(chuàng)新方法。我們在教學(xué)安排中專門設(shè)置了開放性實驗環(huán)節(jié)，從教學(xué)體制上提供了相關(guān)教學(xué)內(nèi)容所需的場所、時間、人員和物資的保證，從而確保開放創(chuàng)新實驗教學(xué)的落實。同時鼓勵及協(xié)調(diào)實驗教師與實驗室相關(guān)人員積極參與學(xué)生科研實驗工作，建立科研創(chuàng)新教學(xué)途徑，形成良好的體制氛圍，最終不但教師積極參與、實驗技術(shù)人員密切配合，學(xué)生更是踴躍報名實驗，在新的教學(xué)模式中各方獲益良多。
3.3改變考核方式和增加配套獎勵機制
在建立必要途徑和教學(xué)體制的基礎(chǔ)上，同時也需要改變對學(xué)生成績的考核方式。我們明確了開放性實驗單個項目考核成績在實驗課總成績中占有固定比例，考查開放性實驗中學(xué)生對所選項目的資料準備、試驗設(shè)計、實際完成情況及論文撰寫情況等，最后進行綜合評分，并將這一評分結(jié)果按20%比例計入到該門實驗課程的期末總評中。此外，在學(xué)生科研創(chuàng)新實驗項目中，每年進行優(yōu)秀創(chuàng)新實驗項目及實驗小組評選活動，并對優(yōu)勝小組給予適當(dāng)獎勵。此外，推薦部分優(yōu)秀項目參加大學(xué)生實驗大賽等活動，讓學(xué)生從創(chuàng)新實驗中得到收獲與榮譽。這種考核與獎勵的雙重機制完善了基礎(chǔ)實驗教學(xué)中對學(xué)生科研創(chuàng)新的培養(yǎng)制度，促進了相關(guān)教學(xué)工作的開展和落實。
4結(jié)語
1、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)的必要性
隨著藥學(xué)服務(wù)逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該大力提倡藥學(xué)服務(wù)顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認識到藥學(xué)服務(wù)的重要性和實用性，提高我國冠心病患者的就醫(yī)質(zhì)量，更好的完成治療。目前，我國冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)比較薄弱。我們應(yīng)該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學(xué)知識、開展治療藥物監(jiān)測、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動學(xué)的咨詢和營養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開展藥學(xué)服務(wù)。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應(yīng)該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的雙重知識結(jié)構(gòu)，具備提供藥學(xué)服務(wù)的基本素質(zhì)才能為患者提供有幫助的專業(yè)的服務(wù)。冠心病藥學(xué)服務(wù)人員對所有備選治療方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟又能提高生活生存質(zhì)量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟負擔(dān)，也使整個社會的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)時非常必要的。冠心病藥學(xué)人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經(jīng)驗，除了有冠心病藥學(xué)專業(yè)的知識外，還具有更多更全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢，特別是在農(nóng)村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務(wù)成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點，就是要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識和技術(shù)來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費用。
2、藥學(xué)服務(wù)人員對冠心病患者履行的職責(zé)
首先，要求藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品，不管是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質(zhì)的。因此在藥品的采購時，從合法的渠道獲得藥品，嚴格按法律法規(guī)要求采購；注意藥品的貯存，減少藥品的變質(zhì)；保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學(xué)人員對所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學(xué)人員應(yīng)對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對人體的可能損害。同時，在藥物治療前，還要加強對患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。第三、藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟的冠心病治療藥物。目前由于我國醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對滯后，上漲過高的醫(yī)藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經(jīng)濟負擔(dān)。衛(wèi)生資源嚴重不足和嚴重浪費，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟學(xué)研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學(xué)人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學(xué)人員還應(yīng)該積極深入臨床，開展治療藥物監(jiān)測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。
二、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)與心理護理相結(jié)合應(yīng)用
對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)就是要求藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。在對冠心病患者的藥物治療過程中，主動關(guān)心冠心病患者的心理、加強對他們的心理護理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復(fù)的目的，實現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高，因此對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)和心理護理應(yīng)該同時進行，只有將二者相結(jié)合才能達到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。
1、冠心病患者治療服務(wù)的注意事項
（1）藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該與冠心病患者構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提供合理的藥物治療服務(wù)的同時，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細致的服務(wù)，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（2）用細致周到的服務(wù)幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導(dǎo)患者對并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
（3）為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護理的治療。
2、針對性的藥學(xué)服務(wù)和心理護理對策
通過對冠心病患者實施有針對性的藥物服務(wù)和心理護理，教會患者科學(xué)用藥，并加強自我護理的知識和技術(shù)，不僅有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。同時，患者及家屬對醫(yī)護人員有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質(zhì)量。
（1） 減輕患者抑郁和焦慮
冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時間比較長。醫(yī)生或者護士應(yīng)該主動的向患者熱情、仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務(wù)，提高患者的信心。
（2） 減輕患者心理壓力
冠心病患者受個人認知評價、應(yīng)對風(fēng)格、社會支持、個性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務(wù)人員應(yīng)該與醫(yī)生和護士一起和患者建立良好的人際關(guān)系,消除不良情緒的影響。
（3）減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)
對患者提供藥物服務(wù)的同時還應(yīng)幫助患者認識改變自身的應(yīng)對方式,當(dāng)遇到困難和挫折時,應(yīng)盡量避免消極而不成熟的應(yīng)付方式,減輕患者的心理應(yīng)激水平,重建心理適應(yīng)能力,調(diào)整人際關(guān)系,減少內(nèi)心沖突,保持心理平衡。
1.1一般資料
對我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學(xué)40例。隨機把患者分為兩組，對照組與觀察組各46例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，內(nèi)容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，內(nèi)容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對醫(yī)護人員要求嚴格，必須掌握?？萍本瘸ＷR和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進腸蠕動，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進食植物油多的食物，可以潤腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運動方向按摩腹部4～5次[1]，可以達到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡單的運動；⑦對于多次中風(fēng)的長期臥床的患者，習(xí)慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻，應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時，還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞?，如便乃通，具有潤腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過大，導(dǎo)致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項的規(guī)定，嚴格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護理人員必須嚴密監(jiān)督。首先，確?；颊邷蕰r服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項：如使用洋地黃類藥，使用前測心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時也要嚴密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴張血管的藥物，就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細閱讀藥品說明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論，力爭把用藥風(fēng)險消除在萌芽之中，把用藥風(fēng)險預(yù)見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴重的問題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營養(yǎng)，加強全身的局部治療與護理；護理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動者盡量多下床走動；保護骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。3、討論
隨著人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢，在臨床上治療心血管疾病較為復(fù)雜，不僅需要家屬與患者的全面配合，而且有效的護理工作。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”因此，護理工作處于重要位置。護理過程貫穿著患者入院、治療、出院的全過程。護理人員給予患者心理護理，消除患者不安的情緒，增強患者對抗疾病的信心，積極配合治療。提高護理人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德，同時配合便秘、壓瘡、用藥護理，從而滿足患者的需求。
1.課程標準制定依據(jù)職業(yè)崗位需求與專業(yè)人才培養(yǎng)方案是制定課程標準的基礎(chǔ)，任何課程都是依托這兩者而設(shè)置的。社區(qū)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)掌握傳統(tǒng)和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)、亞健康理療保健技術(shù)、心理咨詢技術(shù)、具有康復(fù)治療能力、康復(fù)資源協(xié)調(diào)能力、心理康復(fù)能力的社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師、亞健康保健員、心理康復(fù)員，能夠在各級社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)中心、社會理療保健機構(gòu)和康復(fù)企業(yè)、殘聯(lián)等社會團體從事康復(fù)治療與康復(fù)管理的高端技能型人才?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識和物理療法、運動療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和心理咨詢、假肢矯形器的制作等康復(fù)治療技能，具備在康復(fù)醫(yī)療點、綜合醫(yī)院康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)康復(fù)點、各級療養(yǎng)院、保健康復(fù)機構(gòu)等單位從事康復(fù)治療、健康促進等工作能力的高端技能型人才。從以上專業(yè)的培養(yǎng)目標可以看出，無論社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員還是康復(fù)治療師，他們面對的的服務(wù)對象是老人、殘障兒童、病患者、亞健康人群等，是為人服務(wù)，所以要了解其心理特征，掌握心理交流技巧，另外自身也應(yīng)該有較高的心理素質(zhì)。因此，社區(qū)康復(fù)專業(yè)在對畢業(yè)生的“身心素質(zhì)”描述為“身心健康，人格健全，具有完整的生理、心理狀態(tài)和較強的社會適應(yīng)能力”。康復(fù)治療專業(yè)對畢業(yè)生“業(yè)務(wù)素質(zhì)”的描述為“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，能熟練的運用康復(fù)治療的基本理論知識與技能，從事衛(wèi)生工作；具有獨立自學(xué)能力和一定的分析、解決實際問題的能力和良好的心理素質(zhì)”等等，以此做為課程標準制定的依據(jù)，附合康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)目標與畢業(yè)生任職要求。
2.課程定位《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合形成的一門交叉學(xué)科，它將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實踐，研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，它強調(diào)對人的整體性研究，并把深入性研究與綜合性研究結(jié)合起來，從理論上全面闡述心理因素在健康與疾病過程中的作用，論述社會環(huán)境與人的疾病和健康的關(guān)系等重大課題，從而使醫(yī)學(xué)能夠更全面的闡明人類心理疾病和軀體疾病的本質(zhì)，更深刻地揭示防治疾病和維護健康的科學(xué)原則，為人們提供更為寬闊的醫(yī)學(xué)觀、疾病觀和健康觀，以及更全面、更系統(tǒng)的認識方法和思維方法。所以，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本思想和觀點貫穿于醫(yī)學(xué)的其它學(xué)科之中。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它把心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的基本理論和方法結(jié)合起來，運用于醫(yī)療衛(wèi)生實踐中，研究各種疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治中心理因素的作用規(guī)律，強調(diào)運用心理診斷和治療等技術(shù)為臨床服務(wù)，從而進一步改進疾病的防治措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進人類的身心健康。
3.確定課程目標與任務(wù)課程的目標是課程學(xué)習(xí)的預(yù)期結(jié)果，其任務(wù)根據(jù)目標制定。根據(jù)對課程定位分析，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程目標與任務(wù)為：使學(xué)生樹立心身相關(guān)的觀點，形成對人的整體認識，能從生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的高度去認識和把握醫(yī)學(xué)發(fā)展要求；了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識；初步掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的精神分析、行為主義、認知理論等主要流派的基本觀點；掌握心身疾病的發(fā)病機制和常見心身疾??；掌握心理應(yīng)激的基本理論和中介機制；掌握常見臨床心理評估的基本方法；掌握心理咨詢的基本原則和技術(shù)；掌握認知治療、行為治療、精神分析療法、人本主義中心療法的基本理論與技術(shù)；了解森田療法、催眠療法等；掌握醫(yī)患關(guān)系模式和病人心理特點。在此基礎(chǔ)上形成適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)需要的心理學(xué)知識、能力和素質(zhì)，并能適當(dāng)運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論和方法于臨床實踐中。
4.課程內(nèi)容選擇與組織課程內(nèi)容的合理選擇與組織是課程標準質(zhì)量高低的關(guān)鍵。高職課程體系以工作過程過導(dǎo)向，課程設(shè)計要求基于工作過程。課程內(nèi)容在選擇時要考慮職業(yè)能力需要，并以課程目標分析為前提。將康復(fù)專業(yè)畢業(yè)后的崗位（社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師等）的典型工作任務(wù)進行歸納，然后找出其所需知識與技能，結(jié)合課程目標與任務(wù)，確定課程內(nèi)容。組織知識時應(yīng)考慮培養(yǎng)學(xué)生基本技能為主，突出高職高專職業(yè)教育特點，知識遵守“必須、夠用”原則。
二、課程標準的框架構(gòu)建與教學(xué)內(nèi)容
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程標準主包括課程學(xué)習(xí)目標、課程能力標準要求、課程主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)者能力測試指導(dǎo)等部分內(nèi)容。課程學(xué)習(xí)目標是指學(xué)生學(xué)習(xí)后將要達到的水平，課程能力標準要求細化為知識能力、職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)能力；課程主要內(nèi)容包括能力單元與學(xué)時分配、教學(xué)任務(wù)描述，學(xué)習(xí)者能力測試指導(dǎo)又細化為能力測試的方法與手段與課程成績評價辦法等。
1.課程能力標準要求
（1）知識能力要使學(xué)生具有心理學(xué)基本知識與基本技能，并將心理學(xué)知識應(yīng)用于臨床解決病人的心理與行為問題；認識心理因素與疾病、健康的關(guān)系，建立對疾病與健康的整體觀，理解心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、診斷、治療中的重要性。
（2）職業(yè)能力學(xué)生會使用心理相關(guān)技術(shù)，使自己具備較強的綜合分析與判斷處理問題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力，協(xié)調(diào)與組織能力、與人溝通及處理復(fù)雜關(guān)系的能力；會簡單使用心理咨詢與心理治療技術(shù)為病患進行心理調(diào)適與輔導(dǎo)，促進病患生理康復(fù)。
（3）職業(yè)素養(yǎng)能力要使學(xué)生具有健全的人格，能很好地協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，道德高尚，有耐心、愛心、同情心。
2.課程主要內(nèi)容及學(xué)時安排根據(jù)課程目標的要求，該課程包括五個能力單元的學(xué)習(xí)，能力單元一為掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)理論，能力單元二為掌握心理基礎(chǔ)知識，主要目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，前者包括兩項任務(wù)——掌握醫(yī)學(xué)心理概述，包括知曉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)于疾病和健康的觀點，從而知曉醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立的根源所在；掌握醫(yī)學(xué)心理的相關(guān)理論，如精神分析理論、行為主義理論、人本主認理論等，共用6學(xué)時。后者包括三項任務(wù)——掌握人的基本心理，如心理現(xiàn)象、心理過程、人格的相關(guān)知識；掌握心理發(fā)展與心理健康的規(guī)律；掌握心理應(yīng)激的概念與處理方法，共用14學(xué)時；能力單元三為掌握醫(yī)學(xué)心理相關(guān)操作知識，是讓學(xué)生掌握心理評估的概念、實施原則及學(xué)會使用常用的心理量表，掌握心理干預(yù)的方法，包括兩項任務(wù)——掌握心理評估；初步了解心理干預(yù)方法，共用16學(xué)時；能力單元四為掌握醫(yī)患關(guān)系，是讓學(xué)生掌握醫(yī)患交往技巧，擁有協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力，包括三項任務(wù)——掌握臨床訪談技術(shù)；掌握醫(yī)患關(guān)系的特點與應(yīng)對；掌握病人心理特點及應(yīng)對，共用12學(xué)時；能力單元五掌握臨床易出現(xiàn)的心理問題及應(yīng)對，是讓學(xué)生知曉心身疾病概念及對臨床疾病防治的意義，掌握異常心理的判斷標準，掌握簡單的心理咨詢與治療方法，包括三項任務(wù)——掌握臨床心身問題特點與調(diào)適方法；掌握健康心理問題；掌握醫(yī)學(xué)心理咨詢與治療的方法，因其后續(xù)課程中設(shè)計有《心理咨詢與輔導(dǎo)》課程，因此，該部分僅用了較少的12學(xué)時。在進行教學(xué)任務(wù)描述時，每個能力單元包括項目標、學(xué)時、教學(xué)重難點、教學(xué)方法與手段、項目任務(wù)與教學(xué)內(nèi)容、實作技能、教師注意事項、學(xué)習(xí)資源等。
3.學(xué)習(xí)者能力測試方法考核是檢驗課程教學(xué)質(zhì)量與效果的主要手段，該課程改變以往僅采用期末一張試卷“定終身”的考試方式，采用過程性評價與終結(jié)性評價結(jié)合的測試方法，具體而言，即該課程依舊采用百分制，學(xué)生總成績分為平時成績+期末成績，平時成績占60%；期末成績占40%，兩項之和算總分，平時成績包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、不同能力單元測試中表現(xiàn)。
三、課程實施建議
1.教學(xué)模式《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程，易采用理論與實踐結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)過程中宜采用“X學(xué)時+Y學(xué)時”工學(xué)交替的模式組織教學(xué)，在校內(nèi)上X學(xué)時課程，在行業(yè)鍛煉Y學(xué)時，即組織學(xué)生定期到實訓(xùn)基地臨崗見習(xí)、實習(xí)，讓學(xué)生把學(xué)到的內(nèi)容用到實踐，讓學(xué)習(xí)更貼近社會所需。
2.教學(xué)方法與手段好的教學(xué)方法有利于促進學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。根據(jù)具體的課程內(nèi)容，可選用理論講授、案例分析、小組學(xué)習(xí)、團體游戲、任務(wù)驅(qū)動、角色扮演、情景教學(xué)、以賽促學(xué)、知識競賽、網(wǎng)上工作室等教學(xué)方法。靈活多樣的教學(xué)方法，即增加了學(xué)生的興趣，活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、主動學(xué)習(xí)的能力、增加學(xué)生自信，一舉多得。在教學(xué)手段上，可選用PPT、視頻、錄像等。
3.師資配備師資配備在培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生方面起到重要作用，因此，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程配備的教師應(yīng)具備心理學(xué)本科以上學(xué)歷、中級以上職稱、三十周歲以上、具有教師資格證與心理咨詢師職業(yè)資格證，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)背景知識及臨床工作經(jīng)驗。4.實訓(xùn)條件建立校內(nèi)建立心理實訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)心理測試軟件、音樂治療儀、生物反饋儀等，另外，積極拓展校外實訓(xùn)基地，為學(xué)生的實踐尋找相應(yīng)場所，實現(xiàn)“X+Y”循環(huán)學(xué)習(xí)。另可利用節(jié)假日帶學(xué)生走進社區(qū)，為居民進行心理疏導(dǎo)，以提升學(xué)生的實踐能力。
四、結(jié)語
1．1事實(Facts)
作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會上發(fā)生的不平常事情和局勢及情況的變異態(tài)勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎(chǔ)就是事實。
1．2數(shù)據(jù)(Data)
通常認為，數(shù)據(jù)是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會形成信息。
1．3信息(Information)
作為整個信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的?！靶畔ⅰ奔扔形锢韺傩砸灿姓J知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1．4知識(Knowledge)
知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經(jīng)驗、信息與知識準備結(jié)合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動。知識必須經(jīng)過學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。
1．5情報(Intelligence)
情報是為實現(xiàn)主體某種特定目的，有意識地對有關(guān)的事實、數(shù)據(jù)、信息、知識等要素進行加工后得到的產(chǎn)物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關(guān)的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質(zhì)世界運動過程中產(chǎn)生的問題，根據(jù)獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產(chǎn)物———即運作和應(yīng)用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價值。
1．7事實、數(shù)據(jù)、信息、知識、情報、智慧之間的關(guān)系
數(shù)據(jù)是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數(shù)據(jù)，知識是系統(tǒng)化的信息，情報是進入人類社會交流系統(tǒng)的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。
2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念
2．1國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向
2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強調(diào)以計算機為基礎(chǔ)的技術(shù)?！芭R床計算”、“醫(yī)學(xué)中的計算機”、“醫(yī)學(xué)計算機科學(xué)”、“計算機在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認識比較常見［6］。
2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域為導(dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來定義。
2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來看，國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。
2．2中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向
2．2．1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。
2．2．3基于國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無太大區(qū)別。
3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈
3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈
這一環(huán)節(jié)的重點在于對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識庫信息以及實驗室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過程中也面臨著諸多問題，如數(shù)據(jù)的存儲、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的同時，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標準體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價值。
3．2“信息知識”鏈
這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識庫的建立。數(shù)據(jù)庫是計算機應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領(lǐng)域，一個是人工智能及其分支———知識工程領(lǐng)域，另一個是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫兩項計算機技術(shù)的有機結(jié)合，促成了知識庫系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識庫，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識庫。建立知識庫，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識庫，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識庫，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。
3．3“知識智慧”鏈
這一環(huán)節(jié)的著重點在于智慧醫(yī)療的實現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護等多種服務(wù)方式，它將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。
4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展方向
4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展
醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識的開發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)?？梢灶A(yù)見的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究內(nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來的發(fā)展方向。
4．2學(xué)科研究向促進“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展
首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實可用的臨床解決方案。同時，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問題為研究對象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標準化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
4．3學(xué)科的社會服務(wù)功能不斷提升
4．3．1個性化
個性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。
4．3．2智能化
智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。
4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來發(fā)展
在未來發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠程醫(yī)療(Telemedicine):計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動醫(yī)療(MobileHealth):通過移動通信技術(shù)來提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊含的信息與價值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)患者與醫(yī)護人員、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動。
4．5我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題
我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標準設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問題
醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學(xué)科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國內(nèi)看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4．5．2加強學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標的確立
我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計算機科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實際情況去充實教學(xué)計劃，擴寬教學(xué)范疇，使整個醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒有認識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實現(xiàn)，只有通過規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對在崗人員進行進修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。
5結(jié)語