時(shí)間：2023-03-07 15:01:20
導(dǎo)語：在護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作措施：
1）帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2）以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3）嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4）制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日堅(jiān)持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用，提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。不斷搜集專科理論知識，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。
5）切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。
6）對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。
7）強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8）對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9）堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。
10）進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。
11）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
3、?？谱o(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
4、技術(shù)水平合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
5、護(hù)理文書書寫合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
6、急救物品完好率100％
7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
8、病區(qū)管理合格率≥95％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％
11、醫(yī)療安全管理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。
13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0
計(jì)劃一：2019年科室護(hù)理工作計(jì)劃
以“十六大”精神、“三個(gè)代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5。12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
計(jì)劃二：2019年科室護(hù)理工作計(jì)劃
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護(hù)士長的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實(shí)際，制定本科護(hù)理計(jì)劃，以護(hù)理質(zhì)量為中心，確保護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動(dòng)解決護(hù)理問題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評估、會診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對科室存在問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU?？谱o(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)，在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護(hù)理工作邁向新臺階。
計(jì)劃三：2019年科室護(hù)理工作計(jì)劃
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20**年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。
3。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃—三聯(lián)閱讀
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進(jìn)行手術(shù)**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚(yáng)信**封?，F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平
1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每個(gè)月有計(jì)劃的對各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。
3.每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，尤其加強(qiáng)對科室不常見的護(hù)理操作的考核，找出共性問題，及時(shí)糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.每月堅(jiān)持開展護(hù)理病例討論，針對護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭，提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)
1、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計(jì)劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》，規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計(jì)劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》，短期培訓(xùn)一個(gè)月，使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中。同時(shí)每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)給予糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。
3、針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對不足，更加注重對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時(shí)間、生活會等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理
1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士，向大家說明，為什么要開展這項(xiàng)工作，取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí)，科室也積極動(dòng)起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護(hù)士，將科室責(zé)任組由3個(gè)改為5個(gè)責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。
3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵，為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習(xí)，并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí)，一次次的改進(jìn)，一次次的自我體驗(yàn)，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點(diǎn)，我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書，針對每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評估，并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護(hù)士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
2.作為年輕護(hù)士長，管理經(jīng)驗(yàn)不足，科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。
五、工作設(shè)想
1.制定2011年科室工作計(jì)劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃一加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化
護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí) 分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng) 急能力，提高搶救質(zhì)量
6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時(shí)反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長－全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理搶救小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價(jià)
績效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表
三、制定質(zhì)控目標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、差錯(cuò)事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)
⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進(jìn)血透室前***，換托鞋。
⒊血透室內(nèi)禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內(nèi)整潔、肅靜。
⒋嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則，堅(jiān)持傳染病人專機(jī)透析，分池復(fù)用原則。
⒌愛護(hù)血透室內(nèi)物品，并禁止外借，特殊情況必須經(jīng)護(hù)士長同意，科主任批準(zhǔn)。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，保管。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指導(dǎo)文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。
⒎合理安排患者透析時(shí)間，并通知患者本人所在科室，對透析病人做詳細(xì)登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯(lián)系，需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室聯(lián)系，血透室工作人員做好透析安排。
⒏準(zhǔn)備好透析物品，透析機(jī)，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機(jī)設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。以保證透析順利進(jìn)行。
⒐透析結(jié)束后，即進(jìn)行透析器、血管路的復(fù)用。整理用物，清潔消毒透析機(jī)，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準(zhǔn)備室，每次兩小時(shí)并登記。
⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機(jī)及管路，定期消毒反滲機(jī)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室護(hù)理人員在護(hù)理部、門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，按崗位責(zé)任制工作，并應(yīng)掌握崗位職責(zé)內(nèi)容。
⒉熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按其規(guī)范采血，以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
⒊負(fù)責(zé)全院各實(shí)驗(yàn)室門診病人的采血，報(bào)告單的管理與發(fā)放。
⒋采血后的標(biāo)本、申請單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類，由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本，并行嚴(yán)格接收核對。
⒌根據(jù)病人的具體情況正確評估，做好健康教育。
⒍嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度，防止差錯(cuò)及交叉感染的發(fā)生。
⒎嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位遵守本室采血時(shí)間，保證標(biāo)本及時(shí)采集。
血透室護(hù)理工作計(jì)劃范文二20xx年血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度?，F(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：
一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。
2、加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。
二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處
1、加強(qiáng)患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、加強(qiáng)隨訪工作，要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。
3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長每周檢查并記錄。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結(jié)果，提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)
行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn)，對護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員?？浦R學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
2、加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)。理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
中圖分類號 R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）20-0108-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.058
護(hù)理績效考核是護(hù)理管理工作中關(guān)鍵的組成部分，是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)水平、提升護(hù)理人員工作積極性、責(zé)任感的重要保證[1]。隨著人們生活水平的不斷提高，以人為本的理念逐漸深入，人們對臨床護(hù)理品質(zhì)的要求不斷提升。傳統(tǒng)護(hù)理績效考核中著重于對護(hù)理人員工作量的考核，而忽視了對工作質(zhì)量與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的量化考核，從而造成考核結(jié)果有失公平，無法激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，導(dǎo)致績效考核方案實(shí)施效果有限[2]。因此，如何制定更加全面有效的護(hù)理績效考核方案以提高護(hù)理人員工作積極性、改善護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成為當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)[3]。為此，筆者所在醫(yī)院自2014年5月起實(shí)施全面的護(hù)理績效考核方案，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自2014年5月起對筆者所在醫(yī)院20名護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與工作質(zhì)量量化績效考核，其年齡22～46歲，平均（29.73±4.28）歲；工作年限2～26年，平均（10.38±1.24）年；其中大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷2名。1名副主任護(hù)師、7名主管護(hù)師、4名護(hù)師、8名護(hù)士。
1.2 方法
1.2.1 制定績效考核方案 對筆者所在科室各病房進(jìn)行整體護(hù)理分組，實(shí)施責(zé)任包干制度，將20名護(hù)理人員分為5個(gè)責(zé)任組，每組4名，設(shè)1名組長，3名責(zé)任護(hù)士，各責(zé)任小組均負(fù)責(zé)4個(gè)病房，12張床位，制定連續(xù)排班制度，護(hù)理期間實(shí)施全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、醫(yī)院簡介、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理等。由護(hù)士長管理整理護(hù)理工作流程，包括工作分配、人員配置等各方面工作的管理。各組長采取8 h上班制，但需保持24 h負(fù)責(zé)，對本組成員工作內(nèi)容及作息時(shí)間進(jìn)行合理安排，組織本組參與搶救危重患者、定期探查病房、解決疑難問題，同時(shí)對本組成員日常工作給予必要的監(jiān)督與檢查。另外，整體護(hù)理人員之間均可相互監(jiān)督，即上下級相互監(jiān)督，責(zé)任護(hù)士相互監(jiān)督。月底對護(hù)理工作量、質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化績效考核，優(yōu)秀者給予相應(yīng)的獎(jiǎng)金作為鼓勵(lì)；發(fā)生嚴(yán)重失誤者，將當(dāng)月績效工資扣除，并提出適當(dāng)批評。
1.2.2 實(shí)施方法
1.2.2.1 工作量考核 工作量考核評分占總體績效考核評分的1/5，依據(jù)工作崗位的具體特性，賦予不同分值，如給予A班（7∶30-16∶00）、P班（16∶00-0∶00）5分，給予N班（0∶00-8∶00）6分，組長可賦予6分。另外對各護(hù)理人員具體護(hù)理內(nèi)容賦予相應(yīng)的分值，如靜脈輸液、口腔護(hù)理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防壓瘡等分值具有一定差異。月底匯總評分。
1.2.2.2 工作質(zhì)量考核 護(hù)士長根據(jù)護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理人員護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康宣講、護(hù)理技能、護(hù)理文書，各項(xiàng)工作質(zhì)量合格者可得滿分100分，扣除不合格處相應(yīng)分值。每月對責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作進(jìn)行檢測，得分≥90分者，績效考核評分加1分，80～89分者績效考核評分無加減，
1.2.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)考核 成立風(fēng)險(xiǎn)控制小組，共同商討不同護(hù)理工作相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。如進(jìn)行深靜脈置管、留置靜脈穿刺、輸血等具有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的操作時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增加10%，績效評分加8分，對圍術(shù)期患者與急危重患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)者，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)加15%，績效評分加10分，在對搶救器械、藥物等方面管理工作完成較好者，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)加5%～20%，績效評分加5～15分；未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患、導(dǎo)致并發(fā)癥者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)減15%，績效評分扣10分。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）隨機(jī)抽取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與工作質(zhì)量量化績效考核實(shí)施前后的80例患者為調(diào)查對象，對參與考核護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康宣講、護(hù)理技能、護(hù)理文書質(zhì)量等方面進(jìn)行評價(jià)。采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越低[4]。（2）應(yīng)用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理人員技能、態(tài)度、治療環(huán)境等方面滿意情況。調(diào)查表滿分100分，90分以上者為非常滿意、75～90分者為滿意、60～74分者為一般，60分以下者為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意+一般。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用字2 檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 績效考核實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較
實(shí)施工作質(zhì)量與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)量化績效考核后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 績效考核實(shí)施前后患者對護(hù)理滿意度比較
實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.331，P
3 討論
量化績效考核是指對護(hù)理人員工作的有效性、連續(xù)性、積極性等內(nèi)容采用科學(xué)的手段進(jìn)行優(yōu)化后給予量化評估，為管理者提供有效的護(hù)理人員素質(zhì)、工作能力、崗位特征評價(jià)依據(jù)，從而有助于制定合理的薪資標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員工作積極性、責(zé)任感[5]。在確保護(hù)理質(zhì)量的情況下，合理控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有關(guān)鍵性意義[6]。本研究即深入探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與工作質(zhì)量量化績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。
1、 基層醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀
在基層醫(yī)院，由于臨床護(hù)理人員的配備與病區(qū)實(shí)際開放床位不成比例，不能完全滿足護(hù)理工作的需要，多年來護(hù)理人員偏重技術(shù)操作，忽略人性化護(hù)理，重技術(shù)、輕服務(wù)的現(xiàn)象嚴(yán)重，加之護(hù)理人員對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足，大量的基礎(chǔ)護(hù)理工作由非專業(yè)人員承擔(dān)，直接影響了護(hù)理學(xué)科專業(yè)的形象，加之欠缺人性化護(hù)理相關(guān)理論知識和技巧的培訓(xùn)和認(rèn)識，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量不高，病人對護(hù)理的滿意度下降，護(hù)患糾紛比重增加。
2、 人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是使患者在就醫(yī)全過程中感到方面、舒適、滿意的一種護(hù)理方法。通過良好的服務(wù)態(tài)度、健康教育，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。其目的是使患者在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度，人性化護(hù)理更注意給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧，具體到臨床工作中，要求護(hù)理人員更注重“以人為本”的整體護(hù)理，是以尊重患者的生命價(jià)值、人格、尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為患者營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護(hù)理方法。
人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)理優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出我們護(hù)士對患者的真情實(shí)感，針對不同患者，及時(shí)提供不同的人性化護(hù)理，使患者的健康在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看著一個(gè)線段，那么生與死就是這個(gè)線段的兩個(gè)點(diǎn)，而我們護(hù)士永遠(yuǎn)伴隨始終。人性化護(hù)理，以其簡單易行，關(guān)愛生命的健康，與您、我、他一起同行。從護(hù)理工作的整體而論，人性化護(hù)理是無處不在的。具體到每一個(gè)人，某一件事， 某一項(xiàng)操作都會有不同的表現(xiàn)，人性化護(hù)理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為患者做什么”，而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作。人性化護(hù)理教會我們不再只是被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，指引我們要永遠(yuǎn)以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委?，七分護(hù)理”早已被我們現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐充分證實(shí)，護(hù)理學(xué)早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨(dú)立的學(xué)科，人性化護(hù)理就是我們護(hù)理學(xué)的一部分，其本質(zhì)就是“以患者為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視患者為一個(gè)生理、心理、社會完整的人相符合的。人性化護(hù)理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以患者為中心”作為了我們整個(gè)護(hù)理工作的中心，它讓我們改變了以往的護(hù)理工作程序，在細(xì)微之處，處處體現(xiàn)人性化護(hù)理對生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)人性化護(hù)理在我們臨床護(hù)理工作中的真實(shí)意義。
3、 現(xiàn)代護(hù)理必須實(shí)施人性化護(hù)理
當(dāng)以人為本的理念已深入到各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域時(shí)，在護(hù)理工作中體現(xiàn)以人為本的原則，很大程度上表現(xiàn)為護(hù)理的行為動(dòng)機(jī)、內(nèi)容和護(hù)士在實(shí)施護(hù)理操作過程中對患者的人性化關(guān)懷。
目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭，特別是入世后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的競爭，主要是人才、技術(shù)、服務(wù)的競爭。作為以人為服務(wù)對象的護(hù)理隊(duì)伍，我們要抓住服務(wù)對象的需求，加強(qiáng)護(hù)理管理和對護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，將人性化護(hù)理帶入技能操作訓(xùn)練中，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務(wù)，并預(yù)測服務(wù)對象的需求，主動(dòng)及時(shí)地全方位的服務(wù)。 人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。
4、 人性化護(hù)理的實(shí)施
4.1提高護(hù)士的整體素質(zhì)
4.1.1轉(zhuǎn)變觀念
人性化護(hù)理要得到護(hù)士的認(rèn)同并自覺付諸與行動(dòng)，不僅要有過硬的技術(shù)，還要具有人性化服務(wù)的意識，在護(hù)理過程中，必須把“以患者為中心”作為自己的理念和行動(dòng)準(zhǔn)則，具體應(yīng)做到：①，仁人之心，關(guān)愛??；人，濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)患者，人人健康是護(hù)士的執(zhí)著的追求。②，講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)，除開展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展人文教育、溝通技巧、心理護(hù)理、健康教育等多種形式的活動(dòng)。觀念的改變行動(dòng)的改變結(jié)果的改變。
4.1.2提高護(hù)士的專業(yè)知識和技能
護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑，學(xué)習(xí)“三基”理論、掌握個(gè)項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確熟練地完成護(hù)理工作。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并能及時(shí)采取有效的治療護(hù)理措施，觀察患者的心理活動(dòng)及身心兩方面的動(dòng)態(tài)變化，解除患者的心理壓力并滿足患者生理、生活上的合理要求。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護(hù)士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新技術(shù)。
4.1.3提高護(hù)士的心理素質(zhì)
作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，要多加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，不應(yīng)把社會、家庭、人際關(guān)系或其他方面的不快帶到工作中，要善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感，要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞患者以增強(qiáng)護(hù)患之間的情感交流，取得患者積極主動(dòng)的配合，要善于控制自己的情緒，不能用個(gè)人情緒的起伏波動(dòng)而影響對患者的態(tài)度，應(yīng)始終保持情緒穩(wěn)定，不論在什么情況下都要保持不急不燥、規(guī)范操作，處處體現(xiàn)護(hù)士良好的素質(zhì)。
4.1.4對護(hù)理人員實(shí)施人性化管理
對患者實(shí)施人性化的管理，醫(yī)院管理者必須對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人性化管理。首先要關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的生活，了解護(hù)士的心理活動(dòng)和心理需求，同時(shí)給予充分的尊重、理解和信任，這樣才能調(diào)動(dòng)其工作的積極性。對不同層次的護(hù)理人員，滿足不同的需求，引導(dǎo)他們?yōu)樽o(hù)理目標(biāo)的完成做出努力，從而實(shí)現(xiàn)人生的自我價(jià)值。
4.1.5給患者營造人性化的就醫(yī)環(huán)境
醫(yī)院的門診室、注射室、急救室和病房應(yīng)努力營造一種充滿人情味的、盡可能溫馨舒適的環(huán)境，使患者感到如家的溫暖。一切本著方便患者、關(guān)心患者、尊重患者為出發(fā)點(diǎn)，以患者的利益和需求為中心，讓患者滿意。
5、 小結(jié)
護(hù)理工作是一項(xiàng)操作性、實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，服務(wù)對象是有病痛的特殊人群，只有確切地了解病人的需求，讓他們通過人性化護(hù)理得到所需要的人文關(guān)懷，是護(hù)理工作的職責(zé)。在日常護(hù)理操作中實(shí)踐人性化護(hù)理，需要護(hù)理工作管理者和臨床工作人員轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)訓(xùn)練、牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，使患者從心理上得到溫暖，精神上得到享受，使其生理、心理、精神上處于一種滿意狀態(tài)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)理人員更要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，它不僅體現(xiàn)在外表的言行和風(fēng)度上，更體現(xiàn)在護(hù)理人員的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在的素養(yǎng)上。只有這樣，人性化護(hù)理才能在臨床上得到真正的落實(shí)和運(yùn)用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 呂秋玲.在護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本.護(hù)理管理雜志，2002，9，第2卷，第5期.
關(guān)鍵詞：城市園林；修剪；方法；養(yǎng)護(hù)
1 常見樹形修剪的方法與整形技術(shù)
1.1 喬木狀樹形修剪
在園林中栽培的彩葉觀賞苗木，無論是喬木還是灌木苗木，一般都可以通過修剪把它們培養(yǎng)成喬木狀。一株標(biāo)準(zhǔn)的喬木狀樹形首先要有明顯的主干，高度應(yīng)該在1m以上。在整形修剪時(shí)，對一些本身就是喬木苗木的大型彩葉樹木，只要經(jīng)常剪除根蘗條和主干上萌發(fā)出來的小側(cè)枝，疏除樹冠內(nèi)膛的過密枝和相互干擾的交叉枝，再按照前面所述的修剪原則和基本方法，每年對新生側(cè)枝進(jìn)行合理的短截，防止樹冠中空和徙長，很容易達(dá)到人們的要求。
1.2 灌木狀樹形修剪
灌木狀觀賞樹木一般簡稱花灌木?；ü嗄驹趫@林中起主要作用的是花及植株外形，萌蘗力都比較強(qiáng)，如不進(jìn)行修剪，其叢生樹冠會越來越密，開花數(shù)量會越來越少。所以在整形修剪時(shí)必須以充分滿足兩種作用為基本原則，同時(shí)應(yīng)根據(jù)不同苗木的生長特性、著花部位、開花時(shí)期以及枝芽的發(fā)枝規(guī)律確定修剪方法。首先要減去擾亂樹形的各類枝條，使樹冠內(nèi)膛通風(fēng)透光。相當(dāng)多的花灌木枝條很容易衰老，其健壯生長期一般只有2～3年，有的即使開花了，也是花株矮小顏色差，因此必須注意對2年生、3年生枝條的更新，及早培養(yǎng)壯枝，達(dá)到陸續(xù)有花枝，不斷開花。對因自然災(zāi)害或人為的機(jī)械的損傷造成缺枝的，應(yīng)利用斷枝的不定芽或鄰近的徙長枝，加以短截，促使其分枝，逐步填補(bǔ)空隙。
對花灌木類修剪的要求：先花后葉的花灌木修剪時(shí)間常在花后，疏剪弱枝、老枝、短截已開過花的花枝。當(dāng)年生的花枝應(yīng)在休眠期修剪，疏去弱枝老枝，短截部分發(fā)育枝。上年萌發(fā)的徙長枝，?？擅劝l(fā)多數(shù)側(cè)生花枝，多應(yīng)保留或輕短截。觀葉、觀枝灌木對于冬季正是觀賞適宜期，應(yīng)該在春季修剪。對于四季均可觀賞的，應(yīng)根據(jù)不同的生長特性，有的可冬春修剪，如海桐；有的可秋冬修剪，如衛(wèi)矛、枸骨等。其他冬季干枯的苗木，應(yīng)該剪除。翌年春自根部重新萌 發(fā)新枝。對于藤本，一般都于冬季整形修剪，使攀附主枝均勻布滿棚架。
1.3 綠籬整形修剪
綠籬的整形方式有2大類，即自然式和規(guī)則式，自然式多為高綠籬，而規(guī)則式多為矮綠籬。自然式綠籬一般不須經(jīng)常修剪，綠籬高度可以根據(jù)綠籬生長的實(shí)際情況與庭院布置的需要確定，在尚未達(dá)到所需籬高時(shí)盡量少剪，而對生長過快的部分適當(dāng)修剪，使之與鄰近植株同步生長。綠籬已經(jīng)達(dá)到預(yù)期高度后，須加以控制，一般在生長高峰后加以剪齊，使其恢復(fù)到原來的度。經(jīng)過多年培育的自然式綠籬，到了一定年份，將出現(xiàn)衰退枯萎的現(xiàn)象，此時(shí)需進(jìn)行更新，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，恢復(fù)生機(jī)。
2 園林綠化養(yǎng)護(hù)管理工作的分析
2.1 養(yǎng)護(hù)的3個(gè)步驟
①澆水。澆水對大多數(shù)盆栽花卉和盆景，可每天澆水1次，同時(shí)輔以葉面噴水。澆水時(shí)間在上午10點(diǎn)以前，下午3點(diǎn)以后。對喜酸性環(huán)境的觀賞植物，可在澆灌用水中加入少量0.1%的淺綠色的硫酸亞鐵粉末。②施肥。初秋正是大部分花卉生長旺盛的時(shí)期，一些夏季處于休眠和半休眠狀態(tài)的花卉也開始恢復(fù)了生長，此時(shí)應(yīng)重視施肥。對秋季為盛花期的花木，如月季、三色梅、石榴、紫薇、米蘭、茉莉等以及觀果植物如南天竹、木瓜、果石榴等，宜追施氮、磷、鉀均衡的肥料種類。對在深秋開花的盆栽草花，如串紅、萬壽菊、、大麗花、袖珍向日葵等，可每隔10天追施1次薄肥。③防蟲害。對盆栽梅花、海棠、壽桃、碧桃等植株上出現(xiàn)的桃紅頸天牛，可給予插毒簽堵殺，也可通過埋施呋喃丹顆粒進(jìn)行防治。
2.2 管理工作是成活的有力保障
（1）整地、填土。首先，清理垃圾雜物，坑塘填土后要夯實(shí)。其次，土壤要施肥，并做到混勻耙平耙細(xì)。最后，根據(jù)工程需要做好地形處理，保證排水良好，確保花木正常生長。（2）定點(diǎn)、放線、挖坑。依據(jù)施工圖，先放出規(guī)則式種植點(diǎn)線，后放出自然式種植點(diǎn)線。哪里栽大樹，哪里栽小樹，挖坑大小都要向工人介紹清楚，挖坑要按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)寧大勿小，以便樹木栽植后根系伸展。（3）灌坑。灌坑的好處是底墑好，樹木一栽上就能接觸到水分，減少萎蔫現(xiàn)象，更重要的是，草坪花木混植時(shí)，樹木與草坪需水量不同，澆水時(shí)難以各盡所需，灌坑在一定程度上等于給樹木多澆1遍水。（4）調(diào)苗、栽植。避免遠(yuǎn)距離調(diào)苗，運(yùn)苗要用塑料布蓋住苗木，防止風(fēng)吹日曬。需要注意的是，不同的花木最佳栽植期不同，施工中要根據(jù)情況分期分批栽植。栽植樹木時(shí)，坑底要回填10cm松土，這樣不僅可以保證樹根與土壤充分接觸，而且比硬底保水保溫，便于花木扎根成活。
3 結(jié)語
園林綠化是一項(xiàng)早期投資較大的社會工程，若后期的管理養(yǎng)護(hù)不善，一次又一次的重復(fù)種植，循環(huán)反復(fù)，長期達(dá)不到綠化效果，浪費(fèi)了早期的投資。因此，加強(qiáng)園林綠化的后期養(yǎng)護(hù)管理工作就顯得尤為重要，不斷提高園林綠化的成活率，延長綠化生命，節(jié)約社會資源。
參考文獻(xiàn)