時間:2023-03-03 15:54:47
導語:在放射科護士論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領您探索更多的創(chuàng)作可能。

1方法
1.1護士在急救通道中的作用:急診科護士必須具備訓練有素、技術嫻熟、職責明確、堅守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。
1.1.1定期業(yè)務學習、訓練及定期理論和技能考核:科室每天早會后進行理論知識提問、定期業(yè)務學習和技能訓練。全科護士都能熟練掌握心肺復蘇、心電監(jiān)護、人工呼吸的應用、胸外電除顫,自動洗胃機洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng),熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護士進行論文交流,年青護士參加護理部組織的五年規(guī)范化培訓。全科護士又參加護理部組織的業(yè)務學習及定期的理論知識和技能考核。
1.1.2預檢分診護士必須有高度責任心和豐富臨床經(jīng)驗:我院急診科日就診人數(shù)約500人次,預檢分診護士工作量大。規(guī)定護士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作,特別要注意病人的病情觀察和體檢,發(fā)現(xiàn)危重病人直接進入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁,護士必須對病人及家屬做好必要的心理疏導,減輕病人的心理恐懼,還要與病區(qū)、檢驗科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進行溝通,保持急救綠色通道的暢通。
1.1.3搶救病人時,崗位明確、責任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作:每個班次都由高年資的護士帶低年資的護士,每班都有兩位護士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時兩位護士分成甲、乙兩組,甲負責給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護,乙負責呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰,接呼吸機輔助呼吸;乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,并觀察病情變化及時記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時由低年資的護士護送,高年資的護士負責整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊,相互合作,密切配合。
1.2急救通道的制度與管理
1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設施,不得挪作他用:一切搶救物品,實行“五定”制度(定人保管、定點放置、定量供應、定期檢查、定期消毒),基本設備和儀器設備由專人保管、定期檢查,維護性能良好呈備用狀態(tài)。護士長定期督查,并及時反饋,確保搶救器械、儀器的完好率達100%。
1.2.2人員的管理:急診科執(zhí)行首診負責制。如疑難病例須請相關科室人員參加搶救時,必須在5分鐘內(nèi)到達。危重病人到來時,必須平車門口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查,床邊X線照片,床邊心電圖檢查,護送危重病人到ICU、手術室、病區(qū)重病室,都由醫(yī)、護人員共同護送,以確保病人安全。醫(yī)護人員分工明確,協(xié)調(diào)合作,確保24小時在班在崗。
1.2.3搶救通道相關醫(yī)技、收費、掛號、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標識:急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡,保證各項措施優(yōu)先。對危重病人實施先搶救后掛號、先用藥后付費等便捷措施。每月組織召開一次會議及時反饋通道的運行情況,對存在問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決,做到防范于未然,切實保證通道暢通。
2效果
自從我院建立急診綠色通道以來,護士積極參與了通道的建設與管理,取得了良好的效果。我們注重總結經(jīng)驗,注意調(diào)整方式,對多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術的危重病人,及時診斷、治療并術前準備,直接送病人入手術室行各種急診手術。改變了過去把病人送病區(qū)再送手術室的流程,為搶救病人贏得了寶貴的時間。護士分工合作、業(yè)務嫻熟,保證急救設備、藥品完好,極大地提高了搶救的成功率,增加了病人及家屬的滿意率,提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級乙等醫(yī)院”的評審和復審,我院急診科護理組都受到各評審組專家的一致好評,受到醫(yī)院領導的充分肯定。
3體會
3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學要求急診護士對危重病人做到快速評估、果斷決策,各種操作要求在最短時間內(nèi)完成。通過對綠色通道的管理,鍛煉了護士在應急狀態(tài)下將實力、技術、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài),保證了護士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術水平。
3.2提高了急診科護士的溝通、管理能力。在搶救工作中,急診科護士必須與醫(yī)生、護士、工勤人員、掛號、收費、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào),以保證綠色通道的暢通,從而提高了護士的溝通能力和管理能力。
3.3提高了急診科護士的急救意識及綜合能力。當急診病人就診時,護士首先要明確先做什么,后做什么,通知哪些科室,上報哪一級領導,準備哪些搶救藥品,使用那種搶救儀器。同時要想方設法解決搶救過程中出現(xiàn)的問題。綠色通道的建設與管理,本身就是對護士急救意識和綜合能力的培養(yǎng)和實踐。
大家下午好!在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):
工作重點
醫(yī)療質(zhì)量
(一)基礎醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作:
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》,繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓;特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:
實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續(xù)教育工作:
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作:醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座,使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求,醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
計劃的形式是指對組織的管理,不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關于醫(yī)院工作計劃個人范文,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)院工作計劃個人范文1(一)建章立制,打下良好工作基礎,明確工作職責范圍,為行政管理服務好醫(yī)院,起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》,如:院領導深入科室制度,請示報告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會議制度,公章使用管理規(guī)定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應的工作職責。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責分明。
(二)努力學習,提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學習相應的管理知識,運用于實際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當好領導的參謀助手。能夠擺正位置,配合領導做好工作,在堅持"到位不越位,分工不分家"的原則下,堅持了兩條,這就是大事要報告,小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事,多報告,多請示。至于一些事務性的工作,則責無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務,也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻,為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務。
(三)科室建設與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設,做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度,積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查,進行督促,檢查落實完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務工作。專家來院工作是醫(yī)院技術工作開展的保障,對專家來院工作統(tǒng)一安排,,完善接待程序,規(guī)范管理制度,改善專家居住環(huán)境,為專家安心工作提供了保障,
4)是在領導的支持下幫助下,已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫(yī)院文化建設和加強醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻。
5)與相關科室同志們密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮能量,圓滿地完成各項宣傳任務。
6)是充分發(fā)揮服務職能,努力做好領導的參謀助手。做上令下達,下情上報工作,一方面,積極收集整理有關信息,進行調(diào)查分析,為領導決策提高參考,協(xié)助領導處理好日常事務;另一方面,熱情為各科室和全院職工服務,特別是在后勤保障工作方面,堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學術會等重大活動的籌辦工作,豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。
重視醫(yī)院在管理過程中,結合點、結合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中,許多工作處在職責不清,分工不明,授權模糊的情況下,醫(yī)院辦公室的工作,更感責任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強服務意識,吃大苦,耐大勞,繼續(xù)發(fā)揚去年勇于奉獻,敢打硬仗的工作作風,一如既往,組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務工作者,把醫(yī)院工作做到實處,將99%的已做工作,推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意,領導滿意,我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五) 樹立良好工作和學習風尚,建立學習型組織。改善醫(yī)院學習環(huán)境,努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地,學習知識的園地,工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟一體化,信息化時代的到來,知識的更新,日新月異,飛速發(fā)展,終生式學習和教育,已成不爭事實,醫(yī)院職工來自五湖四海,知識結構,參差不齊。只有不斷加強學習,才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道,在醫(yī)院領導支持下,今年建立醫(yī)院圖書館,建立每周三下午學習、培訓制度。形成良好學習氛圍,樹立良好學習風氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設,隨著工作的深入開展,各個節(jié)日,我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作,為醫(yī)院宣傳工作,醫(yī)院文化建設,醫(yī)院品牌建設作出我們應有的貢獻和力量。
醫(yī)院工作計劃個人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2018年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及-品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在--年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院、--醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。
中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。
另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度,進行-品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。
醫(yī)院工作計劃個人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務技能,更新設備,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
--年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設:包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組,負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務發(fā)展計劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面,--年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
醫(yī)院工作計劃個人范文4一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5,12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸??計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U餳?,发现护理工作中的问题,提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
醫(yī)院工作計劃個人范文5一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣
細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,--年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平
加強專科業(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及??谱o理水平。
四、設計使用??平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?/p>
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,2018年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
我國目前只有部分醫(yī)學生畢業(yè)后進入住院醫(yī)師培訓項目,還有部分醫(yī)學生畢業(yè)后直接進入醫(yī)院工作,根據(jù)我國衛(wèi)生部要求,今后所有醫(yī)學畢業(yè)生都要進行住院醫(yī)師培訓??梢姡小⒚纼蓢几鶕?jù)各自的國情,設置不同的醫(yī)學教育學制體系,以培養(yǎng)不同層次、不同規(guī)格的醫(yī)學人才,來滿足社會的多樣化需求。相同的是,均設有8年一貫制和“4+4”學制;不同的是,我國以5年制為主體,輔以其他學制;而美國以“4+4”為主體,還設置了雙學位教育項目。
中美兩國高等醫(yī)學教育課程設置比較
課程設置是根據(jù)特定的教育培養(yǎng)目標,組織和編排科目或主題的系統(tǒng)化過程,它受一定的教育目標與教育價值觀的決定和制約[6],它決定了醫(yī)學教育產(chǎn)品的最終質(zhì)量。因此,課程設置改革常常是醫(yī)學教育改革的“落腳點”。課程設置模式比較在世界醫(yī)學教育百年發(fā)展的歷程中,課程設置模式經(jīng)歷了3個大的階段。1910年的Flexner報告引領醫(yī)學教育全面改革,開創(chuàng)了以學科為基礎的課程設置。20世紀60年代,McMaster大學率先突破學科界限,開創(chuàng)了PBL課程設置及教學模式,提倡基于問題的小組學習。而21世紀初,新的課程設置改革模式———器官系統(tǒng)整合模式,它將人體作為一個整體來研究,將各學科有機地融為一體,實現(xiàn)了臨床與基礎的結合[7],目前中、美兩國都在積極探索新的課程設置模式。課程設置改革并非線性進行,至今,中、美兩國的醫(yī)學教育課程設置模式有3種類型,即“傳統(tǒng)學科式”、“PBL或CBL模式”、“器官系統(tǒng)整合模式”;不同的是,美國高校主要采用“PBL或CBL模式”,中國高校多采用傳統(tǒng)學科模式。而器官系統(tǒng)整合模式能避免知識增加與時間有限的矛盾,并能使學生學習的知識綜合化、“職業(yè)化”,利于學生的臨床實踐。但是由于其實施的難度和需要的支持條件,這種模式在兩國的應用推廣都有待進一步努力。課程體系比較中、美兩國的醫(yī)學教育課程體系都包含醫(yī)學前教育和醫(yī)學教育兩個階段,但是存在差異。因中國醫(yī)學教育以5年制為主體,故下面以美國耶魯大學將要采取的醫(yī)學教育課程體系和我國中南大學5年制醫(yī)學教育課程體系(醫(yī)學教育國際標準本土化試點班)進行比較。美國醫(yī)學教育課程體系:美國的醫(yī)學教育一般要求學生先取得文、理學士學位,才能攻讀醫(yī)學博士學位,因此美國的醫(yī)學前教育階段的課程內(nèi)容因大學本科專業(yè)不同而不同,學習時間一般為3~4年。進入醫(yī)學教育階段,耶魯大學新的課程設置改革要求,醫(yī)學生要完成基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程、臨床技能、縱向整合臨床見習/實習、科研等系列課程[8]。在學習基礎醫(yī)學知識前,安排3周左右時間,讓醫(yī)學生到醫(yī)院,與醫(yī)生、住院醫(yī)生、護士、3年級醫(yī)學生等一起參加教學查房,通過觀察醫(yī)生的工作,以期了解如何形成臨床決策及醫(yī)療團隊如何照護患者等[8],即HIP(hospitalimmersionprogram)。按照器官整合模式整合基礎醫(yī)學課程,對于這類課程的設置及教學內(nèi)容的選擇,美國部分醫(yī)學院校由基礎醫(yī)學教師和臨床醫(yī)學教師根據(jù)學生的“職業(yè)能力”、醫(yī)學新進展共同制定[10],共同完成該部分課程的教學,即在基礎醫(yī)學教學中引入臨床醫(yī)學,在臨床醫(yī)學教學中回顧基礎醫(yī)學,且安排了不少彈性時間,將大量學時用于小組討論、輔導活動。學生早期縱向接觸臨床始于第1學年,每周有半天到臨床學習,持續(xù)整個基礎醫(yī)學學習階段,臨床技能課程也在這個階段完成[8]。完成這階段的學習需1.5年左右。臨床醫(yī)學教育階段始于第2學年1月份,在此之前,醫(yī)學生要通過USMLE(TheUnitedStatesMed-icalLicensingExamination)StepsI考試。在臨床醫(yī)學教育階段,耶魯大學醫(yī)學生要進行??戚嗈D學習/見習/實習(clerkship)、社區(qū)醫(yī)學實習、臨床綜合課程、某些??茖嵙?。美國耶魯大學一般采取??戚嗈D學習/實習模式,約需48周,通常輪轉??朴袃?nèi)科12周(8周內(nèi)科住院部實習和4周內(nèi)科門診實習)、外科8周、急診2周、麻醉2周、兒科8周(4周內(nèi)科住院部實習和4周內(nèi)科門診實習)、神經(jīng)病學4周、婦產(chǎn)科6周、精神病學6周;每個??频睦碚搶W習、見習、實習融為一體,每個??茖W習完后,要評估學生的學習情況[8]。有的醫(yī)學院校采取縱向整合實習模式(longitudinalintegratedclerkships),即安排學生每周上半天門診、1晚急診,其余時間在住院部學習,指定帶教教師,選擇常見病患者,讓學生參與門診、急診的診斷及住院后的治療等[10]。在第4學年,耶魯大學醫(yī)學生必須參加4周的社區(qū)醫(yī)學實習和3周的臨床綜合課程學習,還可根據(jù)學生自己的興趣選擇某些專科實習,或進行某些住院醫(yī)生課程學習,或?qū)W習其他領域知識,如公共衛(wèi)生等[8,10]。醫(yī)學生要在完成該階段學習后通過USMLEStepsⅡ考試才能畢業(yè)。至于科研活動,耶魯大學要求醫(yī)學生畢業(yè)時完成學位論文報告。醫(yī)學生通常在第1學年暑假開始進行科學研究,其后的空余時間、第4學年,甚至有些學生需要多花1年時間(第5學年)來完成課題研究及學位論文報告。中國醫(yī)學教育課程體系:由于中國的醫(yī)學生多為高中起點,且多為理科生,在醫(yī)學前教育階段,高等醫(yī)學院校5年制醫(yī)學生開設了1年左右的公共基礎理論課程,8年制醫(yī)學生不同學校設置不同,時間為1~4年不等。我國醫(yī)學前教育課程設置中,理科課程比重相對較大;近年來,不少高校也在不斷加強醫(yī)學生的人文教育。進入醫(yī)學教育階段,我國醫(yī)學生要完成基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程、臨床實習等系列課程。目前主要由各學科教師根據(jù)教學大綱,獨自設置基礎醫(yī)學課程及選擇教學內(nèi)容;這些課程的教學以理論講授、實驗課為主,安排少量的討論課及課外科研活動,其完成約需1.5年。中南大學的醫(yī)學教育國際標準本土化試點班采取器官系統(tǒng)整合課程。中國也有少數(shù)學校在嘗試基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學教師共同設置課程、選擇教學內(nèi)容;有些學校設置了早期接觸臨床課程,一般安排在第1學年或第2學年,時間約為1周。臨床醫(yī)學教育階段始于第3學年下半期,包括臨床“橋梁”課程和臨床課程的理論學習、臨床見習、臨床實習[9]。中南大學的醫(yī)學教育國際標準本土化試點班在臨床教學階段也采用器官系統(tǒng)整合課程。在第5學年則一般安排48周的臨床實習,包括2周的社區(qū)醫(yī)學實習和46周的通科輪轉實習;輪轉科室包括外科16周(外科住院部14周和外科門急診2周)、內(nèi)科16周(內(nèi)科住院部11周、神經(jīng)內(nèi)科住院部3周和內(nèi)科門急診2周)、婦產(chǎn)科6周、兒科4周、傳染科2周、放射科1周、心電圖室1周。中、美兩國的醫(yī)學教育課程體系比較:相比較而言,兩國均設置了醫(yī)學前教育課程體系、基礎醫(yī)學教育課程體系、臨床醫(yī)學教育課程體系。但是,對于醫(yī)學前教育課程體系,因兩國醫(yī)學生的起點不同,美國的醫(yī)學前課程比中國的多,學習時間也更長,其醫(yī)學生具有不同的文、理科教育背景。對于醫(yī)學教育階段的課程設置,美國醫(yī)學院校注重基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的結合,如嘗試由基礎醫(yī)學教師和臨床醫(yī)學教師共同選擇教學內(nèi)容;在基礎醫(yī)學教育階段,開展了HIP、早期縱向臨床接觸;而在臨床醫(yī)學教育階段,進行基礎醫(yī)學知識的回顧及臨床綜合課程的學習。而中國也有部分高校在嘗試促進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的融合,但是早期接觸臨床時間較短、討論課較少。兩國對預防醫(yī)學教育課程體系均重視不夠[7]。至于臨床醫(yī)學教育階段,美國將臨床課程理論學習、見習、實習融為一體,均在醫(yī)院進行,并且要求醫(yī)學生在該階段學習開始前要通過USMLEStepsⅠ考試,在畢業(yè)前,醫(yī)學生要通過USMLEStepsⅡ考試;而我國的單科輪轉臨床實習是個單獨的學習階段。此外,由于美國的醫(yī)療體系的不同,少數(shù)高校采用了縱向整合臨床理論學習/見習/實習模式,讓學生全程參與臨床診斷、治療、康復等過程[10],實現(xiàn)了臨床實踐的連續(xù)性、綜合性,以利于學生的“職業(yè)化”。
中美兩國高等醫(yī)學教育評價體系比較
教育評價是根據(jù)一定的教育價值觀或教育目標,運用可行的科學手段,通過系統(tǒng)地收集信息資料和分析整理,對教育活動、教育過程和教育結果進行價值判斷,為提高教育質(zhì)量和教育決策提供依據(jù)的過程[11]。它作為教育過程的一個重要環(huán)節(jié),是保證教育質(zhì)量可持續(xù)提高的重要手段。它主要包括校外評價(院校評價、專業(yè)認證)和校內(nèi)評價(教學評價等)等。下面將從校內(nèi)、校外角度對美國和中國的評價體系進行比較。校外評價比較校外評價主要包含院校評價和專業(yè)認證,其中院校評價是對高校教學工作的全面綜合評估;專業(yè)認證是通過對專業(yè)建設情況進行全面深入的評估,找到存在的問題,并督促高校不斷改進和完善,能更有效保障專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量,也是院校評價的有效補充。目前中國更加關注專業(yè)認證。美國和中國的高等醫(yī)學教育專業(yè)認證的比較見表2,從中我們可以看出,兩國的高等醫(yī)學教育評價體現(xiàn)了總結性和形成性評價,其目的不在于評價結果優(yōu)劣排序,而是促進改進,提升質(zhì)量。兩國均使用醫(yī)學院校專業(yè)認證專用評價標準及評價指標,有利于評價后的針對性指導。但是,我國開展醫(yī)學教育專業(yè)認證的時間相對較短,目前大多數(shù)醫(yī)學院校還未開展醫(yī)學教育專業(yè)認證。校內(nèi)評價比較這里所說的校內(nèi)評價僅限于對學生學習效果的評價。中、美兩國對學生學習效果評價的比較。美國對學生學習效果進行“360°”評價。其主要涉及3大塊內(nèi)容———理論知識、臨床能力、專業(yè)素養(yǎng);對于理論知識的評價,常采用多項選擇(multiple-choicequestions,MCQ);對于臨床能力的評價,通常采用標準化患者、客觀結構化臨床考核(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)、迷你臨床演練(miniclinicalevaluationexercise,mini-CEX),輔以同行評價、患者滿意度調(diào)查、文檔評價等方法;對于專業(yè)素養(yǎng)的評價,常采用平時觀察、文檔評價、教師談話等方法[10]。中國的高等醫(yī)學院校也主要對學生的理論知識、臨床能力、專業(yè)素養(yǎng)進行評價,通常采用書面測試、操作考核、平時表現(xiàn)(考勤、課堂表現(xiàn)等);部分高校也在采用OSCE、標準化患者、mini-CEX、計算機模擬病例考試系統(tǒng)應用、文檔評價等方法。兩國對學習效果評價的目的都在于促進教師更好地教學、學生更好地學習,也都根據(jù)醫(yī)學生能力要求選擇相應評價內(nèi)容及評價方法,都結合了總結性評價和形成性評價。不同的是,中國的課程設置以傳統(tǒng)學科模式為主,對于每門課程學習效果的評價,通常使用“理論考核、操作考核、平時表現(xiàn)”的組合進行評價。對于理論知識的書面測試,部分學校采用選擇題、問答題、論述題等,也有部分學校采用選擇題、名詞解釋、填空題、問答題、論述題等題型;對于臨床能力的考核,目前部分高校正在積極嘗試OSCE、標準化患者、mini-CEX、計算機模擬病例考試系統(tǒng)應用、文檔評價等方法。
中美兩國高等醫(yī)學教育管理體制比較
管理體制是指管理系統(tǒng)的結構和組成方式,即采用怎樣的組織形式以及如何將這些組織形式結合成為一個合理的有機系統(tǒng),并以怎樣的手段、方法來實現(xiàn)管理的任務和目的。它是高?!败洯h(huán)境”的基本要素之一,能影響高校的辦學成效。中、美兩國高校管理多采取“學院制”。由于醫(yī)學教育的系統(tǒng)性和實踐性,兩國都在不斷改革醫(yī)學中心/醫(yī)學部/醫(yī)學院的管理體制。在美國,絕大多數(shù)醫(yī)學院隸屬于綜合性大學,其醫(yī)學教育機構的稱謂有醫(yī)學中心、衛(wèi)生科學中心、醫(yī)學院,擁有3種類型高等醫(yī)學教育管理體制(圖1)[5]。1)集中型:如加州大學洛杉磯分校,其衛(wèi)生科學中心/醫(yī)學中心隸屬于大學,并設置有關的行政管理機構,行使較全面的管理職能,管理各醫(yī)學相關學院、附屬醫(yī)院、醫(yī)學研究中心;2)分散型:如哈佛大學、耶魯大學,它們的醫(yī)學院隸屬于大學,但與其他醫(yī)學相關院系、醫(yī)學研究中心平行,管理附屬醫(yī)院;3)部分集中型:如華盛頓大學,其醫(yī)學中心隸屬于大學,并設置一些有關的行政管理機構,行使部分管理職能,管理各醫(yī)學相關學院、附屬醫(yī)院等。而我國自20世紀90年代初期以來,在“共建、調(diào)整、合作、合并”的方針政策指導下,截至2011年底,我國已有63所醫(yī)學院校合并至綜合性或多科性大學。其稱謂有醫(yī)學院、醫(yī)學中心、醫(yī)學部、臨床醫(yī)學系等;存在3種類型管理體制(圖2)[17]。1)實體型:其醫(yī)學院/部/中心隸屬于大學,并設置有關的行政管理機構,行使全面的管理職能,管理各醫(yī)學相關學院、附屬醫(yī)院、醫(yī)學研究中心;2)虛體型:與其他醫(yī)學相關院系、附屬醫(yī)院、醫(yī)學研究中心平行;3)部分實體型:其醫(yī)學院/部/中心隸屬于大學,并設置一些有關的行政管理機構,行使部分的管理職能,管理各醫(yī)學相關學院、附屬醫(yī)院、醫(yī)學研究中心。由上可見,兩國都存在3種情況:1)所有與醫(yī)學有關的院系、附屬醫(yī)院等隸屬于醫(yī)學院;2)所有與醫(yī)學有關的院系、醫(yī)學院等相互平行,由大學統(tǒng)管;3)部分與醫(yī)學有關的院系、附屬醫(yī)院等隸屬于醫(yī)學院。不同的是,在“分散型”中,美國的醫(yī)學院/醫(yī)學中心/醫(yī)學部擁有附屬醫(yī)院的管理權,而中國的“虛體型”則與附屬醫(yī)院平行。對于醫(yī)學院的管理,兩國都在不斷調(diào)整和改革,為醫(yī)學教育開展提供更好的組織和服務。