時間：2023-03-03 15:53:06
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Key words： higher vocational college；biology training with the integration of theory and practice；environmental protection and safety management
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）32-0288-02
0 引言
本文根據(jù)三年來理實一體化教學的工作實踐，結合我院理實一體化實訓室目前的現(xiàn)狀、安全與環(huán)保管理工作進行總結和探析，旨在為改進高職院校“理實一體化”實訓室管理提供參考。
1 高職院校生物理實一體化實訓室的現(xiàn)狀
1.1 高職院校生物理實一體化實訓室的安全管理系統(tǒng)的重要性 生物制藥生產性實訓基地各單元實訓室，在整個教學過程中尤為重要，其安全與環(huán)保管理方案也需要在各方面進行合理的規(guī)劃和統(tǒng)一要求，以便在安全、環(huán)保的前提下提高其實用效率。因為作為情境教學的平臺，理實一體化實訓室可以使本專業(yè)的學生更加翔實形象的了解職場工作情景、工作流程、工作技能和工作目標；同時也是高職生理論與實踐教學地點，更是引領學生進入職場的理想狀態(tài)的演練場所。所以，高職院校生物理實一體化實訓室的安全和環(huán)保管理至關重要。
1.2 高職院校生物理實一體化實訓室的安全管理分析 理實一體化教學要有與專業(yè)和規(guī)模相適應的硬件設備和學習環(huán)境。由于此種教學方法強調空間和時間的統(tǒng)一性，所以在教學中需要涉及很多實驗材料，無論是哪一種有危害的實驗材料出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)對操作者產生傷害，所以實訓室的安全管理需要兼顧學生的實訓、教師的教學科研以及師生的安全等因素進行多方面考慮，綜合眾多因素制定安全管理條例才能從真正意義上對高職院校生物實驗室的安全管理起到行之有效的作用。
1.3 高職院校生物實驗室的環(huán)保管理分析 生物制藥理實一體化實訓基地是訓練學生專業(yè)能力的場所，每天都有大批學生進行實驗實訓，且實訓內容一般是不重復的，所用微生物菌種、生物材料以及化學試劑種類不同，所排放的污染物的種類多，成分復雜。隨著高職教育事業(yè)的發(fā)展和學生人數(shù)的增加，會加速污染物的累積。目前生物教學實訓所排放的污染物來源可粗略地分為：①學生實訓作品。②回收溶劑和陳置試劑。③實訓本身產生的三廢。
2 規(guī)范理實一體化實訓室基礎設施建設
理實一體化實訓室基礎設施是保障理實一體化實訓室安全的首要條件。自2005年以來，常州工程職業(yè)技術學院非常重視理實一體化實訓室的安全與環(huán)保建設，在生物制藥生產性實訓基地的實驗、實訓室建設中投入大量經(jīng)費，不僅配置了大量先進高端的儀器設備，而且按照專業(yè)要求，對理實一體化實訓室進行了改造。經(jīng)過建設，生產車間和各專項實訓室布局合理，功能較完善，使實訓基地的安全與環(huán)保防范水平得到了很大提高。
3 完善各實訓室安全、環(huán)保制度
3.1 建立健全生物理實一體化實訓室安全與環(huán)保制度 科學規(guī)范的安全與環(huán)保管理制度建設是實訓室實訓基地內部用以調節(jié)和規(guī)范師生活動及其相互關系的各種規(guī)則，是各實訓室正常、高效運轉的有力保障。此外該院根據(jù)專業(yè)理實一體化實訓室特點，制訂完善了理實一體化實訓室開放管理辦法及各種理實一體化實訓室人員的崗位職責等29個配套的管理制度和落實安全管理實施方案， 做到理實一體化實訓室安全環(huán)保管理有章可循。
3.2 明確職責，落實責任 高職院校理實一體化實訓室安全與環(huán)保管理環(huán)節(jié)多，部門職能交叉，安全意識薄弱。學校制定了各實訓室安全管理的各項規(guī)章制度，但在實際教學中，有些師生并未按照規(guī)章制度進行操作。根據(jù)誰主管，誰負責；誰使用，誰負責的原則，加強領導，落實責任，逐級建立安全責任制。并明確各級安全工作職責、執(zhí)行標準及獎罰原則，實行不定期抽查和每月一次檢查，半年和年終都有總結，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3.3 建立理實一體化實訓室安全應急預案 理實一體化實訓室是安全管理的要害部位，必須進行重點防范。堅持預防為主，強化安全責任意識，學校實行節(jié)假日專人值班制度，開啟實訓基地安全監(jiān)控設備，認真做好節(jié)假日的防火、防盜、防爆炸、防事故和防突發(fā)事件的工作。同時構建反應迅速的應急機制，以防止和處置突發(fā)事件。
4 加強安全教育與培訓，創(chuàng)建實訓基地安全文化
加強對學生和教師的安全防范意識教育與培訓，是提高實訓室管理的關鍵，也是培養(yǎng)教育主體社會責任感的需要。目前實訓基地已將安全文化滲入到每一項規(guī)章制度、工作規(guī)范、標準和要求當中，使師生形成共同的安全價
值觀。
4.1 加強安全教育，增強安全意識 安全教育是防止事故發(fā)生的基礎性工作，理實一體化實訓室安全教育包括：提示教育、警示教育和示范教育。提示教育是在實訓現(xiàn)場布置一些安全操作規(guī)程、安全溫馨提示或安全格言警句等宣傳展板、圖片、標識。警示教育是在實訓中必須進行安全監(jiān)督。示范教育是指教師以身作則。
4.2 規(guī)范操作，提高自我防護意識 規(guī)范的實訓操作和安全防護措施是理實一體化教學正常進行的重要保證。因此要求所有學生在實訓前必須熟悉所用器材、試劑的性能、危害性、安全性及安全使用方法，嚴格遵守操作規(guī)程，做好自我防護工作。在各項實驗中，教師都要將規(guī)范操作教育貫穿始終，提高學生自我防護的意識和能力。
5 加強對實驗設備的定期檢查和檢修
實訓基地各實訓室的實驗設備和儀器應定期檢查和檢修、及時發(fā)現(xiàn)和消除存在的危險隱患，重點檢查儀器連接導線的導通性及破損情況，以及是否有儀器外殼帶電等潛在不安全因素存在，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報修。
6 加強理實一體化實訓室日常管理
對理實一體化實訓室定期進行安全檢查是日常管理的主要內容，更是確保安全的重要手段。安全檢查項目包括壓力容器、危險品、防盜、設備等，相關責任人每天檢查這些項目并認真填寫檢查記錄，能解決的問題及時解決，將理實一體化實訓室不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
一、一般資料
小偉(化名)是一名高一年級學生，男。十四歲，從小由父母帶大，母親是一縣城機關單位工作人員，家庭基本和睦。小偉從小學到初中，成績都比較優(yōu)秀，自從升入高中來到市里上學，父母就早上回縣城上班，晚上到市里陪兒子睡覺，否則兒子睡不著覺，又哭又發(fā)脾氣。父母覺得長期如此不是辦法，于是就走進了我們的咨詢室。
二、來訪者父母陳述
通過與小偉父母的交流，得知小偉從小由母親帶大，父親很少插手。兒子一直比較聽話，但性格內向，小學、初中成績都比較優(yōu)秀，很順利地考上了市里的重點高中，但小偉從小一直在家里住，沒有和父母分開過。高中入學后，開始他和另外一名同學共同在校外租了一間房子，由小偉的媽媽和另外那位同學的家長輪流來照顧這兩個孩子，為他們做飯，整理房間等。這樣過得很順利，但一個多月后，那位同學的親戚也住了進來，雖然沒有讓小偉走，但小偉的媽媽覺得三個人太多了，不方便，況且人家兩位是親戚，于是就出來給小偉單獨租了一間房子。剛住進來的第一天晚上，兒子就給母親打電話，說他睡不著覺，哭得很厲害，于是母親就勸兒子不要哭了，堅持一夜，明天媽媽就過去。就這樣開始了天天早上回縣城上班，晚上到市里陪兒子睡覺，雖然縣城離市里也不太遠，但這樣總不是辦法，很累很花錢也耽誤工作，于是就讓兒子住到了學校的集體宿舍。沒想到兒子半夜躺在被窩里蒙著被子哭著給母親打電話，說睡不著，于是母親第二天又把兒子搬回了租的房子住。就這樣又開始了天天跑的生活，但慢慢地，父母覺得這樣不是辦法，要是將來上了大學，兒子還是離不開父母怎么辦。
三、來訪者自述
小偉是我和他母親交流后的第二天和母親一起來的，他說從小就跟父母生活在一起，沒有單獨在一個陌生的環(huán)境生活過?！暗谝淮我粋€人住在租來的房子里，感覺很靜，靜得可怕，越想睡著越睡不著，越睡不著越害怕，后來就給母親打電話說了自己的情況，媽媽聽了也很擔心，就安慰我，第二天她就來陪我了。后來媽媽不在的時候，我就睡不著，再后來考試的時候，晚上也睡不著。其實也不想考試的事，就是晚上好緊張，情況和媽媽不在的時候一樣，我也覺得很痛苦，也不想讓媽媽天天來，但改不了?！?/p>
咨詢師觀察到，媽媽似乎比兒子還緊張，媽媽很健談，兒子卻很少講話。
四、評估和診斷
1 測量結果：
EPQ測驗結果：E：35分，N：66分，L：40分，P：50分。
焦慮自評量表測驗結果：SAS標準分56。
抑郁自評量表測驗結果：SDS標準分48。
根據(jù)病與非病的三原則和測驗結果，我初步確定，小偉的問題在性質上屬于一般心理問題，可排除精神病、嚴重心理問題和神經(jīng)癥，在種類上屬于在生活環(huán)境方面適應不良引起的睡眠問題。
五、咨詢目標的制定
具體目標和近期目標：讓小偉和其母親認識到個體逐漸適應環(huán)境的重要性和必要性，認識到陪住并不是解決問題的途徑，讓小偉了解睡眠，同時通過行為鍛煉，讓小偉逐漸地適應一個人睡覺。自己一個人睡覺時不再失眠，真正地一個人適應高中生活。
最終目標和長期目標：完善來訪者的自我意識，提高睡眠質量，增強適應能力，建立成熟的挫折應對和行為方式。
六、咨詢方案的制定
來訪者由于年齡比較小，生活環(huán)境的變化，產生了睡眠問題，本身這是很正常的事情，需要積極的心理引導和一定的時間適應。但這時父母由于過分關愛自己的孩子，就沒給孩子自己適應環(huán)境的機會，而是直接來陪住，使孩子產生了依賴，這是一種很典型的由于父母的過分保護，導致孩子適應不良的問題。
根據(jù)以上分析，在咨詢過程中選擇了認知療法，另外，來訪者的理解和接受能力比較強，適合使用如上咨詢方法。
七、咨詢過程
咨詢過程大致分為：
1 診斷評估與咨詢關系建立階段；
2 心理幫助階段；
3 結束與鞏固階段。
(一)認知調整
1 建立信任，消除小偉對新環(huán)境的緊張情緒。正確對待新環(huán)境的適應
小偉第一次來訪時是和媽媽一起來的，我先讓媽媽回避了。由于第一次和母親溝通過了，所以我一見面就夸他，那么小就自己考入了這所重點中學，而且現(xiàn)在成績保持得那么優(yōu)秀，這一點連比你年齡大的學生都沒你做得好，他笑笑說，沒什么。有了這樣的開場白，后來我再問他問題時，他就很配合地回答了。
“小偉，人一輩子要變換很多個環(huán)境，只有你自己提高了適應新環(huán)境的能力，才能更全心地做你該做的事。你將來還要到另一個城市上大學，還有可能到另一個城市工作，這時肯定媽媽就不能陪著你了，因為媽媽有工作?！?/p>
“我知道，上大學的時候我就不讓媽媽陪我了。
“上大學的時候，你就十六歲了，十六歲有更重要的事情要做，沒有時間讓你在十六歲的時候再去做你十三歲的時候該做的事情了?！?/p>
他沉默了。
“十六歲的時候，別的男孩子都覺得讓媽媽陪睡，是一件很不好意思的事情了，而你還覺得是一件很正常的事，你覺得這樣的心理正常嗎?”
“我試試看吧?！?/p>
“好的，我相信你!”
2 通過交談，讓小偉的母親認識到自己陪住的不合適，消除顧慮，堅定小偉能調整的信心
其實，和小偉母親溝通的過程中，小偉的母親也知道自己太愛孩子了，這樣陪住，不是個辦法，但一直狠不下心來，而且又擔心不陪住小偉會不會學壞了。于是就這樣既耽誤工作，又花錢，又耗時間精力地來回跑著。
“小偉媽媽，你這樣陪住到什么時候呢?”
“對呀，我和他爸爸也沒有辦法，就商量著堅持到高三吧?！?/p>
“那么上了大學，就能離開你了嗎?”
“我們就擔心這個呀，所以想放但又不忍心，你看他一個學生，天天睡不著覺也不是辦法呀!”
“對，睡眠不好，影響學習，但你們這樣，他可以學習很好，成績很好，考一個好大學，那么上了大學你們還跟著他嗎?你們能跟他一輩子嗎?到時候你們沒有條件跟他一起的時候，他豈不是一下子全亂了。你們這樣不是對他好，而是害他。”
母親沉默了。
“其實，每一個人在一個轉型時期，到一個新環(huán)境都會感到不適應，這個時期，孩子需要的是調整自己適應環(huán)境，這需要你們的理解、支持、鼓勵，而不是你們搬過來，改變環(huán)境，讓環(huán)境適應他。本來一個很好的離開父母獨立生活的機會，一個社會化的機會，讓你們給剝奪了?！?/p>
“那這么說，我們還錯了?”
“對，現(xiàn)在你們讓他適應獨立睡覺，就比剛開始的時候要難得多，因為他已經(jīng)形成了對你們的依賴。那么到大學再讓他適應獨立睡覺比現(xiàn)在會 難得多，因為本來該十三歲的時候做的事情，你讓他十六歲再做，他就困難了，因為十六歲的時候還有十六的事情要做呢。十六歲的時候，他擁有的心理還是十三歲時的心理，你覺得這是健康的嗎?
“不健康?？墒且灿泻枚喔改竵砼阕〉暮⒆幽?”
“這個問題很好，孩子跟孩子不一樣，別的孩子對陪讀的家長的依賴沒有小偉強，小偉的性格內向，沒有陪住就不行?！?/p>
“我們也知道這樣不好，但如果不陪他，就怕他學壞了，上網(wǎng)、逃學之類的，不放心?！?/p>
“你要相信你的孩子，從小到大孩子都是你帶大的，你應該了解你的孩子，了解了，就要信任。同時你也可以采取其他的方式來監(jiān)督他，用不著用陪住來看管著他。”
“你說得對，我應該放手了，要不然會害了他?！?/p>
(二)行為輔導
1 讓小偉通過自己對自己的管理來慢慢地適應環(huán)境，擺脫對母親的依賴，獨立地學習生活
“小偉，你也明白這樣讓媽媽陪住，對你對她都不好，那么愿意試試調整嗎?”
“我愿意?！?/p>
“對，這很好，相信自己能適應!”
“好的?！?/p>
“那么咱們今天和你媽媽共同商定一個好的計劃，你們都試試好嗎?”
“好的?！?/p>
“咱們先讓媽媽隔一天來一次，當你晚上睡覺的時候，感覺很靜，你可以放音樂聽，或者自己哼哼歌，當你躺在床上打算睡覺的時候，你可以想想今天高興的事，明天要做的事，或者你從小到大成功的事，總之要想想自己快樂的事，快樂的事能提高自己的能力和信心?！?/p>
“如果我還睡不著呢?”
“其實，睡不著也沒關系，一般情況下，躺在床上即使睡不著也是一種休息，不會影響你第二天的學習，所以你不要怕睡不著。最重要的是你的心情平靜，別緊張?！?/p>
“好的，我試試?！?/p>
“相信自己能行，好嗎?”
“好的?！?/p>
另外，我們還在一起制定了幾點要求：
(1)不能打電話給父母。
(2)不能哭鬧。
(3)不要提前睡覺，平時什么時候睡就什么時候睡。
2 讓小偉母親相信自己兒子能適應環(huán)境，給他以鼓勵和幫助
“你愿意讓小偉試試嗎?”
“他愿意，我非常高興!”
我們在一起制定了幾點要求：
(1)當小偉一天過得很好的時候，你要給他以鼓勵和支持。
(2)以后和小偉談話的時候，不要問他有沒有睡著，即使你明明知道他沒有睡著也不要問他。不關注他睡眠的事，而多關注他在學校里的事情。
(3)不要主動打電話給他。
(4)讓他爸爸多和他在一起交流溝通。
(三)跟蹤輔導
在第一次輔導之后，我找到了小偉的班主任，跟他簡單介紹了小偉的情況，希望班主任在日常學習中關注他，多讓他參與集體活動。班主任表示非常愿意。
事后了解到，班主任還精心組織了一次主題班會，關于“自我管理、自我適應、獨立生活”。在主題班會上，小偉主動向大家介紹了自己的情況，表示有足夠的信心自己去適應一個人睡覺。
第二次輔導是在兩周以后，，小偉還是和媽媽一起來的，不過心情好了許多，也開朗了許多。他們這兩周過得還挺順利，小偉說最難堅持的就是前兩夜，很難熬的漫漫長夜，但慢慢地也覺得沒什么了。小偉的母親也非常高興地表示，沒想到小偉真的堅持下來了，他為兒子感到驕傲。聽到他們的進步，我也感到很興奮。同時小偉還說這周的考試后，晚上也很快就睡著了。
接下來，按照我們的目標，小偉母親兩天來一次，適應的方法、要求和上次一樣。
第三次輔導是在四周以后，這次是小偉自己來的，我為他的勇氣感到欣慰，而且看到小偉很開心地笑，我就知道小偉的適應很順利。
接下來，按照我們的目標，小偉母親四天來一次，適應方法、要求和上次一樣。
第四次輔導是在第六周以后，這次是小偉母親自己來的，同樣他們很順利。
接著，我們開始順利地進行最后一次輔導，方法和上次一樣。
第五次輔導是在第八周以后，這次是小偉一家三口一起來的，看著他們都很輕松地談笑，我特別高興，一種充滿成就感的高興。
八、效果與評估
經(jīng)過整整兩個月的調適，小偉終于適應了一個人獨住，小偉的父母也擺脫了天天來回跑的緊張生活?，F(xiàn)在小偉母親每周五下午和周日下午走，他們對這樣的調整都很滿意，而且更讓他們高興的是小偉竟然不僅適應了一個人獨住，成績非但沒降還提高了。
關鍵詞：臨床案例視頻教學法 醫(yī)學實訓 研究報告
中圖分類號：R4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082 （2013）11-0077-03
一、課題研究的背景、目的及意義
1.國家對高職教育的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格要求
為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2 02 0年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2 01 0 - 20 2 0年）》精神，又特別制定了《國家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》，使高等職業(yè)教育有了明確的發(fā)展方向和目標。2010年全國教育工作會議，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出："把高質量作為重點。以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，推進教育教學改革。實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。"[1]我們要以市場需要為目標，以培養(yǎng)技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構的人才培養(yǎng)方案；要以"實用"為主體和特征構建課程和教學內容體系；要加大實踐教學的比例，堅持實驗、實習、實訓相結合，縮短上崗的適應期。
2.高職醫(yī)學生應具備的能力
高職醫(yī)學生注重技術能力的培養(yǎng)，以應用為目的。突出理論聯(lián)系實踐，科學的理論知識對實踐操作具有指導作用，也需要經(jīng)驗技能的積累，并對學生進行醫(yī)德教育，培養(yǎng)學生的個性發(fā)展及創(chuàng)新能力，[2]使學生適應不斷發(fā)展的職業(yè)環(huán)境崗位的技術需要。
3.學院醫(yī)學實訓教學現(xiàn)狀、選題意義和研究價值
傳統(tǒng)的教學法，如示教法、電教法、見習法等，教師照本宣科，輕車熟路，但教學時間較長、教學成本較高；教學中對學生的創(chuàng)新能力也不夠重視，認為學生的科學探究能力十分有限，學生應該是"示教老師怎樣做就怎樣練"，禁錮了學生的思維[3]。教師的教學方法單一，結果使學生的實習及畢業(yè)后崗位適應期較長。從醫(yī)院反饋的信息來看，學生在校期間學習的有些知識技術與醫(yī)院工作的有些標準不能對接?；仡檶W院的醫(yī)學實訓教學歷程，改革教學方法大有潛力。通過上網(wǎng)調查、期刊雜志查閱發(fā)現(xiàn)：改革高職醫(yī)學教學方法的論文很多，如：案例教學法、片段視頻法、實訓基地見習法等，這些改革的教學法也各有利弊，但將其綜合應用成為一種新的教學方法尚未發(fā)現(xiàn)[4]。因此課題組教師應用臨床案例視頻教學法進行教學，簡言之，就是指在高職醫(yī)學實訓教學中應用典型臨床案例加視頻操作進行教學，使理論與實踐相結合，以提高學生技能操作能力、創(chuàng)新能力一種教學方法。
課題研究借鑒認知學派的理論：例如，葦爾福德（Welford，1968）的認知理論動作技能模型；"建構與敘述"學習理論。根據(jù)高職臨床專業(yè)使用的《外科學》內容在開設的實訓項目中建立臨床案例視頻庫，制定相應的使用制度、使用方法、使用授權聲明，規(guī)定學生只能在實訓課中在多媒體室反復觀看分解動作，在實訓室反復練習、技能創(chuàng)新，進行實訓教學[5]。
二、課題研究過程
1.實驗對象及教法
在臨床系二年級選取均為高中統(tǒng)招三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的2個班中進行，學生的入學成績、學業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同。
臨床11081（對照班）：傳統(tǒng)教學法。
臨床11091（實驗班）：臨床案例視頻教學法。
2.實驗工具
《外科學》（梁力建主編）教材教學；《學生實訓項目評分標準》考核評價。
3.本課題研究所實施的教學原則
1）雙主體教學，讓學生自由的展示自己的探究能力。2）教師應對學生某些方面的表現(xiàn)進行必要的指導。例如：探究中時間的分配是否合理，安全提示，核心知識提示等。3）為了便于數(shù)據(jù)及時的獲得和分析，邀請本教研組的老師幫助收集數(shù)據(jù)，減少因此而導致的實驗研究變量的增加。4）每次教師在實訓課前，對本節(jié)課的內容及每個環(huán)節(jié)進行詳細的分析，確定教師指導的內容及程度等，以便控制變量，使實驗研究結果可信有效。
三、研究方法、技術路線和實施步驟
1. 變量分析
1）自變量：臨床案例視頻教學法；2）因變量：學生的學習興趣、主動參與意識、學習記憶的效果、操作技能的掌握、考核成績、創(chuàng)新能力。
2.變量的控制
1）2個班級學生的入學成績、學業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同；2）實驗班和對照班均采用同一本教材、同一個教師任教；3）除了教學方法不同以外，實驗班和對照班課時量相等，第二課堂開放時間相等；4）不人為在實驗班和對照班之間制造競爭氣氛，像平常課一樣進行教學，以保證研究對象的心理穩(wěn)定。
3。研究的教學設計
1）日常實訓課教學；2）雙主體教學；3）模擬職業(yè)情景教學。
3.4教學預期目標
情感方面：培養(yǎng)學生的主體意識，合作學習，增強責任心和職業(yè)道德，激發(fā)學生探究醫(yī)學生命科學的興趣[6]。
知識方面：使學生注重理論知識的學習；注重知識的應用；學會學習。
能力方面：通過臨床案例視頻教學法，學生獲得熟練的操作技能，并進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，
使學生以后能夠解決工作中實際問題，創(chuàng)造性地開展工作[7]。
四、實驗研究過程
1.教學過程中觀念的轉變
當代教育觀念的新變化，其核心是從傳統(tǒng)的傳授經(jīng)驗、積累知識為主的教學轉變?yōu)榕囵B(yǎng)人的創(chuàng)造力為主的教學[8]。教學觀念發(fā)生了以下轉變：
教育功能觀：應試教育素質教育
教育質量觀：追求高分提高能力
教學觀：注重理論知識傳授更注重知識的應用；灌輸模仿學會學習、重發(fā)現(xiàn)、重創(chuàng)新；
學生觀：教育的客體教育的主體
教師觀：以教師為中心雙主體性教學
2.兩種教學方法
2.1 傳統(tǒng)的實訓教學法：
（1）教學過程流程圖
（2）傳統(tǒng)實訓教學法的教學過程：
大致可以歸納為：示教---模仿---練習"三步曲"的教學過程。
2.2 臨床案例視頻教學法：
（1）教學過程流程圖
（2）臨床案例視頻教學法的教學過程：
1）臨床案例視頻觀看：對本節(jié)實訓課的臨床案例視頻進行觀看講解，使學生將這一項技能操作上升到理性認識，進行理實結合教學。
2）示教操作：進行具體的示教操作，使學生對本節(jié)的實訓操作有一個感性認識，進行直觀教學。
3）操作項目練習：模仿老師的示教；反復瀏覽視頻。學生在練習操作時，既看了臨床案例視頻，又看了示教，進行合作操作實訓。對于遺忘或不清楚的操作步驟可以反復觀看視頻，避免了學生不好意思直接詢問老師的心理，隱形的老師可教我，"我能學"、"我要學"印象深刻。
4）看---練---評結合：指導學生進行實訓，熟能生巧，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。對學習效果進行評價。
評價方式：①學生自身進行評價；②合作學生進行評價；③教師評價；
④事實評價：解決問題能力評價；考核成績評價。
（3）研究實訓項目：1 6項
實訓項目：醫(yī)院的環(huán)境（hospital environment）；手術室的功能簡介；職業(yè)環(huán)境教育。
實訓項目：心肺復蘇（cardio pulmonary resuscitation，CPR）
……
五、課題研究資料統(tǒng)計
1.定量研究結果：通過一年的外科學實訓教學研究，統(tǒng)計出了下列數(shù)據(jù)。
（1）學生的學習興趣。檢驗值（X2）=11.429，P
（2）學生參與實訓創(chuàng)新活動的意識。檢驗值（X2）=5.051，P
（3）根據(jù)高職醫(yī)學實訓教學評價表，學生對教學效果評價"A"級調查結果是：檢驗值（X2）=10.026，P
（4）采用不同教學法學生對學習記憶效果的比較。
從第一周到第四周在研究的圖表數(shù)據(jù)中顯示，臨床案例視頻教學法技能操作保持的人數(shù)明顯高于傳統(tǒng)的教學法保持的人數(shù)；
（5）學生技能考核。第一學期期末外科學實訓考核成績，檢驗值（t）=8.372，P
以上數(shù)據(jù)顯示說明，臨床案例視頻教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學法。
2.定性研究結果
定性分析了學生在實訓課堂中的行為表現(xiàn)的觀察、教師的教學反思和師生在教學評價方面的研究等。
六、課題研究結果
1.臨床案例視頻教學法與傳統(tǒng)教學法培養(yǎng)目標之間的差異傳統(tǒng)教學法 臨床案例視頻教學法
（1）教育理念變化： 注重理論知識 注重技術能力
（2）授課方式變化： 注重知識傳授 注重知識運用
（4）師生角色變化： 教師中心 雙主體性學習
（3）職業(yè)生涯教育： 分數(shù)第一 注重理論聯(lián)系實踐
（5）職業(yè)能力教育： 注重模仿 注重探究、創(chuàng)新
2.課題研究小結
（1）臨床案例視頻教學法，有利于提高學生技能操作的熟練程度和提高熟練率；
（2）臨床案例視頻教學法是提高高職醫(yī)學生實訓創(chuàng)新能力的學習法之一；
（3）臨床案例視頻教學法是"理實一體化、做中學"育人的一種新教學法；
（4）臨床案例視頻教學法能加強學生職業(yè)生涯、人文修養(yǎng)和素質教育；
3.臨床案例視頻教學法的創(chuàng)新之處
（1）降低辦學成本：集示教、電教、見習、案例教學法于一體，在實訓教學樓中即可進行，相當于把醫(yī)院的技能操作搬回到實驗室來學習，替代見習。
（2）評價操作正誤：可以分解此操作動作，講述它所應用的理論知識，評價此操作的正誤，提出操作方案及創(chuàng)新動作。
（3）進入職業(yè)氛圍：對操作者和職業(yè)環(huán)境將進一步熟悉，不影響醫(yī)院的正常工作，不影響病人的情緒及治療，進入職業(yè)角色，對學生進行醫(yī)德教育。
（4）反復觀看、更新快：示教只有一次，視頻可以反復觀看、且更新快。
（5）激發(fā)創(chuàng)新能力：讓學生明白偉大的科學家離我們較遠，但為人民服務的平凡醫(yī)務工作者就在我們眼前，他們的本領我們何時能夠達到？激發(fā)學生的探究興趣及創(chuàng)新能力。
七、對高職醫(yī)學實訓教學的反思
1.臨床案例視頻教學過程中出現(xiàn)的問題及對策
（1）操作錯誤，操作者成為討論的焦點
教師應引導學生重在討論操作的正誤，學習正確的方法，而不是對操作者過多的指責，更不能去打聽、傳播、誹謗或人肉搜索他們，給他們帶來工作生活的不便，每個人不可能隨便成功，即是偉大的科學家所獲得的每一項成功也是經(jīng)過無數(shù)次的失敗而獲得的。必須經(jīng)過學習、實踐，不斷地積累，達到較高的醫(yī)療水平和境界，而成為醫(yī)療專家。
（2）視頻操作和示教操作動作不一樣，學生不知如何是好？
老師應該對這些動作進行科學的分析，用科學的理論指導實踐，在遵守科學原理的情況下，允許"百花齊放，百家爭鳴"，使學生有一定的鑒別操作正誤的能力。
（3）醫(yī)學實訓與人的生命息息相關，學生不敢進行技能創(chuàng)新
示教---模仿---練習"三步曲"的傳統(tǒng)實訓教學過程，學生是旁觀者、模仿者，"照方抓藥"，無須過多思考即可達到實訓要求，這種教師做，學生看，天天練的教學方法，學生安全，教師放心，人人省心。
但是，美國有這樣一句諺語："告訴我，我會忘記；做給我看，我會記得；讓我親做，我才懂得"。這充分說明學生的親身參與在學習中是非常重要的。雖然醫(yī)學實訓與生命息息相關，并不是所有的醫(yī)學實訓項目都可以創(chuàng)新，但也有可以培養(yǎng)學生創(chuàng)新操作能力的項目，教師只要把臨床案例視頻教學法運用到具體的實訓教學中去，及時肯定、總結、表揚部分學生的小創(chuàng)新等，科學引導，打消顧慮，以點帶面，這樣會帶動更多的學生參與實訓創(chuàng)新活動，提高創(chuàng)新能力。
（4）在實訓練習過程中，學生爭執(zhí)激烈，產生矛盾
在實訓練習中，能力強的、水平相當?shù)膶W生結合臨床案例視頻及老師的示教積極進行實訓和創(chuàng)新操作，但動作不一，似乎明白，又難以道明，對于其他學生的質疑說不清楚，礙于面子，急于求勝，而發(fā)生爭執(zhí)，有時嚴重對立，產生矛盾、課堂秩序混亂。老師應該耐心冷靜的傾聽雙方的意見，分別站在雙方的立場上闡述爭執(zhí)的觀點，把雙方說不明白的爭執(zhí)點從理論及操作上進行評價，相互啟迪，從而達到以"理"導"行" 以"理"釋"例"、 以"理"明"德"的目的。讓學生在"做中學"，師生互勉，教學相長。
2.在教學方法改革的同時， 避免對傳統(tǒng)教學方法的全盤否定
"新"與"舊"是相對的，一切創(chuàng)新都有它的基礎與前提。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并不是脫離一定的知識與能力的基礎憑主觀愿望就可以達到的。
在傳統(tǒng)教學中，教育體系比較規(guī)范，規(guī)定了教學內容、課程學時安排等，這就使學生獲得某個專業(yè)的知識和技能有了保證，在一定程度上也保證了畢業(yè)生的質量。但傳統(tǒng)教學法也有許多不足之處，如忽視了學生個性發(fā)展，忽視了學生自主學習的能力，忽視了學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等等[9]。但如果因此就全盤否定傳統(tǒng)教學法，把現(xiàn)有的一切全部拋棄，勢必會造成混亂，教師不知教什么，如何教，學生則無所適從。有的高職醫(yī)學生實訓創(chuàng)新能力較強，應當培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，而有的學生實訓創(chuàng)新能力很弱，這也不能牽強，他們可以從原來單一的模仿老師，變?yōu)榧瓤梢阅７吕蠋?，又可以模仿實訓?chuàng)新能力較強的學生，這樣不但能保證完成實訓教學任務，而且也有一定的發(fā)展。所以，我們應采取批判與繼承的態(tài)度，取長補短，以加強學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
參考文獻
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漢語言文學專業(yè)就業(yè)一向以“寬口徑”著稱，并沒有固定對口的行業(yè)和崗位，學生一般會在教育、媒體、行政等領域發(fā)展，隨著公務員和教師職業(yè)門檻越來越高，越來越多的畢業(yè)生在企業(yè)立足，從事文秘、策劃、宣傳、營銷等工作。在基本專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)核心能力之外，溝通和協(xié)調能力、策劃和創(chuàng)意能力乃至個人形象塑造和禮儀素養(yǎng)，都左右學生的發(fā)展前景；在信息化社會中，熟練掌握各類現(xiàn)代辦公設備和技術更是職場生存必備的條件。針對就業(yè)市場的現(xiàn)狀，我們將以下課程列入實訓課程：口才訓練、寫作訓練、公關禮儀、活動策劃、調查與分析、現(xiàn)代辦公技術、網(wǎng)頁設計與制作、攝影、攝像?？诓庞柧氄n程與寫作訓練課程是實訓課程的重點。
圍繞能力培養(yǎng)目標，重構實訓課程內容
實訓課程強調技能的訓練。我們打破了理論教學按照知識點組織教學內容的固有模式，把實訓課程的能力目標分解為若干能力點，再圍繞具體能力點設計實訓項目。項目化的實訓形式，階段性和針對性較強，實訓過程中目的明確，形式多樣，效果比較顯著。口才訓練課程教學。將口才訓練課程分解為“心理訓練”、“朗誦訓練”、“儀態(tài)訓練”三個基礎訓練項目和“演講口才訓練”、“辯論口才訓練”、“面試口才訓練”、“談判口才訓練”、“社交口才訓練”等實用訓練項目。口才訓練課的教學重心放在設置情境實戰(zhàn)訓練上。寫作訓練教學。寫作訓練教學設置了“論文寫作訓練”、“公文寫作訓練”和“文學創(chuàng)作訓練”三大實訓項目，每個項目再分解為若干子項目，如“文獻綜述寫作訓練”、“調查報告寫作訓練”、“報告文學寫作訓練”，等等。按照布置命題當堂寫作習作點評反復修改的流程展開。每一次課是一次練筆的機會，每一次課后作業(yè)是一個項目成果。
改革教學方法，調整評價指標，增強實訓效果
實訓課程注重師生互動。操作技能類的實訓課程讓學生動手實際操作，在“做”的過程中去掌握方法和技巧；專業(yè)能力和綜合素質提升需根據(jù)課程內容進行精心設計?？诓庞柧毰c公關禮儀實訓課程教學，場景模擬是一種行之有效的實訓形式。根據(jù)不同主題模擬不同的場景，如求職面試、節(jié)目主持、商務會議、社交宴會等，讓學生置身其中，通過角色扮演得到鍛煉。調查與分析和活動策劃實訓課適宜以任務驅動的形式開展。這類課程可以與學生的社會實踐活動結合起來。如調查與分析課的教學目標設定為強化學生觀察、分析和解決實際問題的能力。教學中把學生分為若干小組，分配不同的調查任務，要求學生以確立調查對象、設計調查問卷、開展實地訪談、進行數(shù)據(jù)分析，最后撰寫和上交調查報告。調查任務可以與教師科研結合，也可以源于學生興趣，或者是來自社會熱點，既要有現(xiàn)實意義，又要難度適中。教師在這個過程中主要發(fā)揮策劃、監(jiān)控和指導作用，學生真正成為調查活動的主體。學科競賽和學生社團活動也是實訓教學的有效輔助手段。如全國大學生演講比賽的選手選拔和“演講口才訓練”實訓項目結合起來，激發(fā)學生參與的熱情；漢語言文學專業(yè)每年定期舉辦“文學節(jié)”、“秘書節(jié)”等學生社團活動，有主題征文、“禮儀先生”評選等環(huán)節(jié)，可以和寫作訓練、公關禮儀課程形成聯(lián)動機制。實訓課程的評價指標多元化。實訓課程可以評價學生提供的作品和成果。如攝影、攝像課程要求學生提交高質量的攝影和攝像作品，網(wǎng)頁設計與制作課程要求學生制作網(wǎng)站，調查與分析課程要求提交調查報告，活動策劃要求提交策劃書，等等。高級別學科競賽中獲獎、獲得高端資格證書或是公開發(fā)表作品的學生，相關課程可以免考，成績可以評為優(yōu)秀。
我很想到校外實習，可惜都找不到實習的單位，所以只能留在學校實訓，雖然不像校外實習那樣接觸社會，學習那些校內學不到的東西，但是在校內的這三個星期我也學到了很多，禮儀、導游技巧、景點了解、模擬導游……
在校內的第一周我們學習了禮儀，當今社會的大學生有很多，但是大學生所懂得的禮儀知識卻越來越薄弱，禮儀首先就可以體現(xiàn)了我們的素質，現(xiàn)在企業(yè)單位招聘人才的時候首先都會觀察我們的行為舉止。正因為這樣，我們更應該學好禮儀。一周下來我終于體會到原來站、坐、走、蹲看起來很容易，但是真的做到端莊規(guī)范的卻很難，我們還學了怎樣介紹別人、怎樣接發(fā)名片……這樣的學習令我覺得以前我們所謂的禮儀根本不算什么，這短短的幾堂課讓我獲益良多。我們還學習了交誼舞，舞蹈也是交際禮儀的一種，短短的學習下來覺得根本不夠，從來沒有接觸交誼舞的我，學起來很笨拙，所以最后也只是掌握了一些基本舞步。除此之外，我們還聆聽了幾個關于當代大學生創(chuàng)業(yè)的主題講座，學校特地請了企業(yè)老總給我們演講，并指導我們往后就業(yè)或者創(chuàng)業(yè)，由此我又學習到大學生要大膽、創(chuàng)新，才能創(chuàng)出一片新天地。
而第二周就是讓我們以自主學習為主，因為我學的是旅游專業(yè)，所以老師分配給我們的任務是到校外踩點，我們所需要去的地方都是今年導游證考試中出現(xiàn)的景點，、陳家祠、中山紀念堂、北京路步行街、番禺余蔭山房。我們先分好小組，然后以小組為單位去景點考察，我們主要是去了解景點概況和周邊情況、模擬景點講解等等。這次踩點是沒有老師陪同的，我們只是要聯(lián)系老師，向老師詢問和報告情況。踩點全部都要靠我們自己完成，而團隊就起到了非常重要的作用。每個組員都要互相關心、互相幫助，我們都知道作為一個導游我們都會遇到好多突發(fā)事件，這次我們校外踩點就是讓我們體會到那些突發(fā)事件，讓我們學會自己處理，從而學到從老師課堂學不到的知識。這次踩點我們首先通過小組討論，通過自己的方案，然后就按照方案進行實踐。以前都是在學校聽老師講課，覺得其實也沒有什么困難的，但是經(jīng)過到校外的體驗，我們發(fā)現(xiàn)其實當一名合格的導游是非常的困難的，你所遇到的事情可能是學校上課中不可能提到的。而且當導游要有很好的體力、高度的集中力……導游要一般帶游客游覽景點一邊講解導游詞，而且要注意觀察游客的反應，時刻注意著游客的舉動，就因為導游身上肩負著許多東西。
在校外踩點的時候我也得到了一個很大的鍛煉機會，當我們去的時候，有一位從來的阿姨一個人游，然后她也邀請我們和她一起游覽，因為這是她第一次來，所以我們每個人都充當了一回免費導游，我們也完全把阿姨當成了我們的游客，用心的講解，也把廣州的特色景點介紹給阿姨。就這樣一個機會，我過了一回導游癮，也為以后考導游證積累了一些寶貴的經(jīng)驗。
快樂的時間過得特別的快，很快就到了第三周，我們要到商旅中心上課，這是我第一次踏進這里，這里是模仿旅行社建的，我們在這里學習了很多關于導游的注意事項，例如：旅游計劃、接送旅行團、入住酒店……而且我們還模擬了這些場景，讓我們體會一下導游的工作程序。
（一）情景教學法與角色扮演法。
所謂情景教學法，是指在教學中創(chuàng)建一種人為的情景或環(huán)境，學習某種知識和技能，最終達到使學生有效地實現(xiàn)對知識意義建構的目的。角色扮演法是指在模擬的各種情景中，讓學生扮演不同的角色，從而達到鍛煉形象思維能力、決策能力，自如地掌握公關禮儀規(guī)范重點的目的。情景教學法與角色扮演法、模擬法等名稱不同，側重點自然不同，但是實踐運用時互相有力補充。情景教學法強調身臨其境的效果，提供給學生更多重復的機會，修正的機會。情景的不完整性和開放性，提供給學生更多想象思考的空間，更重要的是提供了過程評價的可行性。角色扮演法則以“角色”，也就是“人”為中心。學生通過體驗角色的心理和角色的社會壓力，培養(yǎng)了社交能力和決策能力。兩種方法都要求學生做到單項技能的延伸、連貫與融合。
（二）情景教學法與角色扮演法的應用。
以學習面試禮儀專題為例。1.硬件條件。一個小班30人左右為主要表演者；文秘與辦公自動化實驗室為主教學場地。2.角色分工。3-5名面試官，5-10名應聘者，1-2名現(xiàn)場服務人員，3-5名整體策劃者。面試官不僅要提各種難題，還要現(xiàn)場觀察應聘者行為表現(xiàn)并打分寫評價。應聘者被考驗談話技巧及儀表、儀態(tài)禮儀?，F(xiàn)場服務人員提供服務及協(xié)助完成暗設考題。策劃者是考試題目的設計者，制作各種不同性質公司企業(yè)對不同人才的要求，除了應聘者外其他人為一個團隊，應聘者一個團隊。各團隊自行合作協(xié)調。另有10-20名學生旁觀評價，為團隊及個人打分寫評論，并評出最優(yōu)秀小組及個人。兩到三個班級輪流表演并相互評比。3.教學調控。由于學生積極主動的參與，隨時有新的思想火花的迸發(fā)，另外課堂不可預計因素存在，故根據(jù)學生臨場發(fā)揮情況，由老師及其他專業(yè)老師或系部領導進行教學過程調控。4.結論。這一教學方法的顯著效果是，學生“形”、“神”上的相似度和專注程度明顯提高。驗證了禮儀知識內化于心，外化于形與行。本次教學過程考查了學生儀表儀態(tài)禮儀、服飾禮儀、化妝禮儀、談話禮儀等禮儀知識和技巧的掌握。使學生不僅提前預演了求職經(jīng)歷，而且對未來面試中可能出現(xiàn)的問題提前了解，籌謀應對，對以后的課程學習也更用心。5.思考。在使用情景教學法與角色扮演法的過程中，對各種交際情景實況的觀摩學習也是非常必要的。通過教師的專業(yè)指導以及實際公關活動視頻的對比學習可以發(fā)現(xiàn)各種不足，掌握規(guī)范要領，得出演變規(guī)律，提升禮儀意識。將各種禮儀規(guī)范落實到行動上，禮儀修養(yǎng)自然得以提高。各種禮儀知識在這種教學方法中得到了不同程度的體現(xiàn)。
二、社會課堂教學法及其應用
（一）社會課堂教學法。
學校作為一活躍的社會單元，需要策劃一些公關活動。這正是學生將公關禮儀知識運用到實踐中，由知變行的機會。在學生熟練掌握知識要點和技巧的情況下，學校為學生提供策劃社會活動的機會。
（二）社會課堂教學法的應用。
正值本校改建升本這一歷史性的大事件，學校組織部分學生參與其中，主要是負責禮儀服務。讓學生真實參與公關活動能獲得最真實的知識。階段一：經(jīng)過篩選的50名同學參與旁聽相關會議。從本次活動的歷史意義等宏觀層面，到服裝的設計方案、妝容的設計方案、交談技巧、服務路線等各個具體環(huán)節(jié)，出謀劃策，身體力行。階段二：儀態(tài)禮儀、化妝禮儀、談話禮儀等禮儀知識的專門培訓。利用課余時間，組織學生在校會議室、走廊、樓梯、大樓出入口等場合練習儀態(tài)禮儀。指導學生化合適的妝容，且讓學生間相互鑒定學習。對學校歷史背景知識進行認真學習，掌握談話技巧，交流相關問題的觀點看法等。根據(jù)學生各自特點與優(yōu)勢，分為禮儀服務人員與專家聯(lián)絡人員。階段三：身著統(tǒng)一服裝，在各個已定的崗位，進行彩排走位。根據(jù)現(xiàn)場表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，調整戰(zhàn)術。利用有限時間多次彩排，不斷調整完善計劃。階段四：實戰(zhàn)。學生們按照既定時間提前準備好在特定休息室待命，隨后根據(jù)計劃在各個崗位就位，開始工作。階段五：經(jīng)驗總結。此次社會課堂學習，即進行了一次公關禮儀技能大操練，又獲得了實戰(zhàn)經(jīng)驗。由于本次大事件經(jīng)歷的時間較長，在學生參與的活動中也是最長的。與沒有直接參與的班級同學相比，有明顯不同。知識掌握更扎實、行為表現(xiàn)更優(yōu)秀、成熟，協(xié)作能力提高，學習禮儀知識的熱情更高，愛校熱情也更高漲。同時也有許多問題引起注意。
三、實訓基地綜合技能教學法及其應用
（一）實訓基地綜合技能教學法。
實訓基地綜合技能教學法要求固定的實訓場所，豐富的設施為基礎，服務學生的技能技巧訓練。學生在學習儀表儀態(tài)禮儀、交際禮儀、餐飲禮儀等內容時，都需要專門的場所使學生得到專門培訓和練習。比如形體房中動作儀態(tài)的練習，文秘實驗室、商務實驗室等服務模擬的體驗，能夠迅速提高學生掌握禮儀專業(yè)知識的效率，取得較好的教學效果。另外，職業(yè)院校也可利用與企業(yè)單位的合作關系，在實習單位利用其實訓基地。深入企業(yè)培訓也能使學生及時發(fā)現(xiàn)不足，認識各種禮儀規(guī)范的重要性，有助于大學生由學校向社會的過渡。
（二）多媒體與實訓基地教學法應用。
現(xiàn)代化的教學設備在公關禮儀教學中發(fā)揮重要作用。比如多媒體教室、DV攝像等。在院領導的支持下，為禮儀課程的進行配備了多媒體教室、DV攝像機、專業(yè)攝像機以及攝像老師，并借助于其他系部的如文秘與辦公自動化實驗室、電子商務實驗室等場地進行教學，方便了儀態(tài)禮儀、交際禮儀等課程的學習。首先，在多媒體教室播放音像資料，可以減少教學示范中的不規(guī)范因素，比如標準站姿、行姿、坐姿、和蹲姿，交換名片、握手等交際小節(jié)。其次，在形體訓練室中練習。我們使用了DV攝像機拍攝，并通過多媒體播放，讓學生在鏡頭中清晰地找出自身問題?？此撇皇菃栴}的問題都得到呈現(xiàn)。另外，組織學生通過多媒體教室觀看專家講座也是重要學習方式。
四、職業(yè)導向教學法及其應用
（一）職業(yè)導向教學法。
很多用人單位對剛畢業(yè)的大學生表現(xiàn)情況的反應是：相當多學生自由散漫，不修小節(jié)，無責任心，專業(yè)素質低，而學生在因此被辭退后不以為然。為避免這種情況出現(xiàn)，及時及早引導學生行為很有必要。這就要求在教學過程中使用多種行為引導教學法。鑒于職業(yè)院校的培養(yǎng)人才的目的與途徑，推廣行為引導法的有效途徑———職業(yè)導向教學法顯得尤為必要。職業(yè)導向教學法以學習理論為基礎，以職業(yè)活動為導向，以能力為本位，以特定真實或模擬職業(yè)環(huán)境學習為途徑，強調培養(yǎng)學生的職業(yè)能力的教學方法。教學目標以學生的行為表現(xiàn)為標志。針對不同專業(yè)學生，導向方式明顯不同。
（二）職業(yè)導向教學法的運用。
關鍵詞：酒店管理 養(yǎng)成教育 職業(yè)素養(yǎng)
高職酒店管理專業(yè)的培養(yǎng)目標是高素質、高技能的應用型人才，能夠勝任酒店的中基層管理崗位。要使學生能夠與行業(yè)無縫接軌，就必須重視職業(yè)養(yǎng)成教育。
一、高職酒店管理專業(yè)職業(yè)養(yǎng)成教育的重要性
（一）職業(yè)教育的目標要求加強對學生的職業(yè)養(yǎng)成教育
職業(yè)教育培養(yǎng)的是高素質、高技能應用型人才?！秶沂痉缎愿叩嚷殬I(yè)院校建設項目預審標準（試行）》在“專業(yè)建設”指標下的子指標“職業(yè)能力與職業(yè)素質教育”中提到“重視學生職業(yè)素質培養(yǎng)，有效地、創(chuàng)造性地開展有利于提高學生職業(yè)素質的形式多樣的校內、校外活動?！边@一標準明確提出提高學生的職業(yè)素養(yǎng)是職業(yè)教育的應有之義，也是示范性高職院校的特色所在，更是高職院校培養(yǎng)的學生能夠與企業(yè)及時無縫接軌的有力保障。
（二）酒店業(yè)尤其是高星級酒店對員工的職業(yè)素養(yǎng)要求較高
酒店競爭進入白熱化狀態(tài)，企業(yè)之間的競爭歸根到底是人才的競爭。酒店業(yè)的員工是“為紳士和淑女服務的紳士和淑女”，這就要求學生要具備政治家的眼光、企業(yè)家的膽識和素養(yǎng)、運動員的體魄、明星的儀表和氣質、演說家的口才和風度、從零做起的心態(tài)、先進的服務意識、熟練的服務技能學生只有接受系統(tǒng)的職業(yè)養(yǎng)成教育，才能達到企業(yè)的用人要求，彌補酒店業(yè)巨大的人才缺口。
（三）新時期學生的特點要求進行職業(yè)養(yǎng)成教育
當今學生多為80后、90后，這些學生的特點與以往大不相同，在家備受寵愛，自我意識較強，工作、學習比較嬌氣。如果在校期間不接受系統(tǒng)的職業(yè)養(yǎng)成教育，很難適應酒店高強度的工作氛圍。
二、高職酒店管理專業(yè)職業(yè)養(yǎng)成教育的主要內容
“接待”并非簡單的迎來送往，而是人與人之間互相接觸、打破隔絕的同義詞，是服務、禮節(jié)和微笑的同義詞，是人與人間神圣義務的同義詞。酒店業(yè)是最具有人情味的一個行業(yè)，對員工職業(yè)素養(yǎng)的要求主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
（一）愛崗敬業(yè)
愛崗敬業(yè)是我院校友、全國勞模鄧建軍精神的真實寫照，也是社會主義職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的第一要求。
（二）禮儀禮貌
禮為內容，儀為形式。沒有形式就無法體現(xiàn)內容。心意要到，禮儀必不可少。酒店業(yè)是國家和地區(qū)的窗口行業(yè)，禮儀禮貌、儀容儀表的合理得當至關重要。
（三）服務意識
服務就是為他人做事，使他人從中受益。良好的服務意識是做好酒店工作的前提?，F(xiàn)代商業(yè)飯店之父斯塔特勒曾經(jīng)說過“生活即是服務，誰給他人的服務多一點好一點，誰就能夠走在前面?！?/p>
（四）創(chuàng)新精神
服務的最高境界是創(chuàng)造，服務的最終目的是帶給客人驚喜，每時每刻令客人喜出望外?，F(xiàn)代酒店在傳統(tǒng)的標準化服務之上要求員工能夠因人而異地提供個性化的服務，滿足客人的需求，甚至帶給客人驚喜。個性化服務要求員工具有積極的創(chuàng)新精神。
三、高職酒店管理專業(yè)職業(yè)養(yǎng)成教育的實施途徑
（一）專題講座請酒店專家走進學校
定期請酒店各部門經(jīng)理為學生做專題講座，部分課程請酒店員工為學生授課。一方面了解酒店的企業(yè)文化，對員工的要求以及酒店人的行為做事風格，另一方面了解各個酒店的不同，增加學生的學習興趣。
（二）以技能訓練帶動職業(yè)養(yǎng)成教育
職業(yè)習慣的培養(yǎng)應當人格化而不能單純的技能化，實訓中要滲透人格化的素質培養(yǎng)。建立健全實訓室管理制度，學生進入實訓室，要求學生遵守實訓室紀律，不大聲喧嘩、愛護實訓器具，培養(yǎng)學生遵紀守法、服從指揮的良好習慣。
托盤練習從輕托到重托、從重托站立半小時到重托曲線行走，引導學生挑戰(zhàn)自我、吃苦耐勞，翻盤情況時有發(fā)生，要求學生快速補位、清理現(xiàn)場，讓學生體會到團結協(xié)作、互幫互助是工作快樂的法寶。
（三）以理論教學提升職業(yè)素養(yǎng)
理論教學過程創(chuàng)設情景、案例教學、設計典型知識模塊，引導學生及時跟進行業(yè)的最新資訊，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。如講到“客人永遠是對的”這一服務理念.要求學生分組查找資料，舉行辯論賽，在思辨中深刻理解顧客至上的服務理念，培養(yǎng)先進的服務意識。在酒店法規(guī)中涉及到很多行業(yè)內的爭議如“退房時間定在中午12點是否合適，客人是否可以自帶酒水進行消費”等，教師提供素材，學生深入調查酒店業(yè)現(xiàn)行規(guī)則，積極展開討論，加深了對酒店行業(yè)的認識。
酒店服務心理學中全程貫穿心理健康教育，通過案例分析、互動游戲等方式方法學會自我心理調控.提高學生的心理承受能力，及時消除學生的心理健康隱患，保持健康向上的精神狀態(tài)。
（五）為社會各界提供服務是職業(yè)養(yǎng)成教育的終極目標
學生在校期問，院校通過校企合作的方式讓學生參與各種社會實踐，讓學生增長見識、開闊視野，學以致用、知行合一。
一、想方設法調動學生的學習熱情
高職學生基礎較差，學習動力不足，但他們對初次接觸的人和事容易產生好奇心和探索心理。因此，我們從講授基礎護理技術的緒論開始就以詳實的圖片資料講解護理學的發(fā)展與現(xiàn)狀，說明護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景，同時讓學生觀看臨床護士工作視頻資料，讓學生在頭腦中對護理工作形成良好的印象，了解今后的從業(yè)方向，提高學生學習的興趣，增強學習的動力。我們在教學過程中組織學生到教學醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護人員的工作全過程，以加深學生對護理專業(yè)的理解，還邀請臨床一線護理專家到學校做報告，讓同學們感受工作氛圍；在教學過程中定期開展學習討論會，讓學生們各抒己見，取長補短。每年護士節(jié)組織進行護理禮儀匯報演出，并在此基礎上進行護理技能大賽，獲獎學生還有機會代表學院參加省市級的比賽。
二、實時更新教學內容，注重實用性，開展互動式教學
臨床護理技術的發(fā)展日新月異，為了跟上護理學發(fā)展前進的步伐，讓學生盡早地適應臨床工作，我們在教學過程中及時地更新了教學內容，避免各章節(jié)內容交叉重復，及時地反映臨床護理發(fā)展的新動態(tài)，對一些新技術以及倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內容進行補充。例如，皮內注射法，在傳統(tǒng)教材上講解的方法是：在前臂內側與腕橫紋皮膚紋方向呈90°進針，注入0.1mL藥液。我們通過查閱文獻和臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在前臂腕橫紋上三橫指正中處，和腕橫紋皮膚平行進針，注入藥液，疼痛明顯減輕，于是及時地更新了教學方法。又如氧氣吸入法，在教材中只介紹了鼻塞給氧法和鼻導管給氧法，但是現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院均有中心供氧裝置，因此，我們在授課過程中加上了中心供氧法的相關內容。
三、重點培養(yǎng)動手能力，加強實訓課程的考核力度
在教學過程中，我們按照衛(wèi)生部印發(fā)的技能訓練標準，教師首先進行示范性教學，接下來由學生分別做操作演示，同時給學生播放教學錄像，加深對教學內容的理解和掌握，培養(yǎng)學生的動手操作能力，在操作時間、操作程序和操作質量上嚴格要求。每學完一項操作都要求學生錄制操作視頻，作為平時實驗成績記錄在冊，并選取優(yōu)秀的操作視頻放在校內網(wǎng)站上供同學們學習借鑒。學生從一開始就接受嚴格、規(guī)范而又系統(tǒng)的職業(yè)訓練，在就業(yè)前就學到一門從業(yè)的技能。
為了讓學生能夠準確、熟練地掌握基礎護理操作技能，學校在每學期均進行理論和實訓的雙重考核，由原來的單純理論考核，改為理論課與實訓課均需要考核并記錄成績。實訓考核標準參照本市衛(wèi)生系統(tǒng)護理技能大賽標準進行，考試內容讓學生隨機抽取。此外，在每年的護士節(jié)舉辦大規(guī)模的護理技能大賽，給學生提供一個展示自我的平臺，通過技能大賽增強了學生的心理素質、競爭意識和集體榮譽感。
針對課時、實訓場地不足的問題，我們利用課余時間開放實訓室，給學生提供了更多的練習機會。為使教學不與臨床脫節(jié)，任課教師輪流到附屬醫(yī)院掛職，以加強教師的理論水平和實踐能力。此外，學校還經(jīng)常參加學術交流，更新教育理念，專業(yè)獲得持續(xù)不斷的發(fā)展。
四、增強護理職業(yè)意識，塑造護士職業(yè)形象
護理工作是服務行業(yè)，離不開服務意識；患者是弱勢群體，更加需要關愛。學校在教學過程中，要確立以病人為中心的服務理念，要站在社會和患者的立場上進行換位思考，確立以患者滿意為中心的質量標準，增強護理職業(yè)意識。為使學生畢業(yè)后能順利地適應臨床工作，學校定期舉辦護理禮儀培訓班，通過聘請禮儀專家開展知識講座、觀看錄像、示范表演、發(fā)放護士禮儀規(guī)范手冊、開展護理文化建設活動、定期考評等方式，對護生進行規(guī)范化禮儀培訓。
我們在護理實踐中，要讓她們在護理專業(yè)課的學習中強化護理人文關懷，關心、體貼、尊重患者，突出人文精神，讓學生懂得護理操作技能只是護理幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，還要滿足不同個體的不同需求，把尊重、關心患者放在第一位。要以護理程序為框架，在技能的訓練中強化整體護理觀念。在考核中，教師不僅要注重知識和技能的考核，而且還要重視學生態(tài)度和情感目標的考核。要讓學生認識到，臨床護理直接面對的是身心備受困擾的患者，不僅要求具備豐富的專業(yè)知識、熟練的操作技能，還要有仁愛之心，成為患者可以信賴的人。
[關鍵詞] 高職院校 禮儀 教學模式
當代青年人自尊意識和社交意識愈加強烈,渴望獲得他人尊重、認可。而高職院校的學生更具有特殊性,由于生源和未來的就業(yè)面向,他們有別于一般意義上的大學生(普通本科院校的學生)。高職院校學生主要來自普通高中、職業(yè)高中和中等職業(yè)學校這幾個渠道,且多數(shù)學生來自農村和不發(fā)達城鎮(zhèn),生源比較復雜。受傳統(tǒng)交往模式的影響,在人際交往中缺乏應有的交際技巧,不善于表達自己的情感和思想,按照自己的理想模式與人交往,往往產生理想與現(xiàn)實的矛盾,導致難以融入集體,難以建立和諧的人際關系,造成他們特有的苦惱與困惑;另一方面雖然他們堪稱是“準社會人”,但還不是真正的社會人。由于培養(yǎng)的目標性面向,他們有一種強烈的走向社會的需要,但又普遍存在很多心理困惑。如他們知道,在人才招聘會上,言談儒雅、服飾得體、儀表端莊、神態(tài)大方、禮儀到位的大學生更能受到用人單位的青睞,但他們無法克服內心的自卑,難以建立自信。
高職院校學生這種文明禮儀修養(yǎng)匱乏的現(xiàn)狀與我國禮儀之邦的美譽是極其不相稱的。其禮儀素養(yǎng)教育的薄弱,在某種程度上已嚴重制約了高等職業(yè)技能的實用型人才的培養(yǎng),也嚴重制約了真正意義上的素質教育的深化和發(fā)展。因此,加強高職院校禮儀素養(yǎng)教育,提高學生的文明道德和禮儀修養(yǎng),具有非常重要的現(xiàn)實意義。
從高職院校的辦學特點出發(fā),筆者結合自己的親身教學,經(jīng)過反復實踐逐漸摸索,總結出了一套比較實用的“以身作則原則――理論知識講授――情景模擬訓練――社會實踐活動――理論水平提高”的“五步走”教學模式,贏得了廣大學生的歡迎與好評。
一、以身作則原則
“榜樣的力量是無窮的”。教師在傳播知識的同時,要以自己的言行舉止、禮儀禮貌對學生進行著潛移默化的影響,從而對學生的言行舉止發(fā)生作用。因此,“學為人師,行為世范”的禮儀教師要十分注意自己給學生留下的印象,要使自己從各方面成為學生能夠仿效的優(yōu)秀的榜樣。在日常生活中,要不斷提高自己的禮儀素養(yǎng),嫻于禮儀,愛護學生,隨時隨地都有適當?shù)难孕信e止,服飾整潔,舉止大方,行為檢點,于無聲中將禮儀傳遞給學生,達到“隨風潛入夜,潤物細無聲”的良好效果。
試想,如果作為一個禮儀教師舉止隨意、談吐粗俗、穿著沒品位,那怎么可能給學生做表率,怎么可能讓自己所教授的內容有說服力?相反,如果學生對禮儀老師的評價是――“看起來就是個優(yōu)雅的禮儀老師”,那樣的贊語將是學生送給老師的最好的禮物。
二、理論知識講授
理論是指導一切實踐的基礎?！爸淙贿€要知其所以然”,對于每個知識點,在帶領學生進行實際操作之前都要先進行專業(yè)理論知識的講授,但在講授過程中,應盡量避免單純的枯燥無味的純理論知識灌輸。講授的形式可以是通俗易懂幽默詼諧的語言,可以是圖文并茂生動形象的課件,也可以是針對性強說服力強的案例,通過這些反反復復的深入淺出的透徹講解,再對每一種禮儀行為做出準確、規(guī)范的界定和示范,并觀看相關的專家講座視頻等相關影像資料加深知識烙印。經(jīng)過了這樣多的環(huán)節(jié),學生把握了一定的理論知識,豐富了知識結構,同時也不再片面地把禮儀理解為一種簡單的操作行為,還能提高思想認識。
同時,在講授過程中,還要充分調動學生參與的積極性,讓學生根據(jù)所學理論討論身邊的禮儀。比如,在講授社交禮儀時,教師可讓學生們回憶一下自己所遇到的不文明的行為,讓學生去親身觀察、發(fā)現(xiàn)生活中和校園里的非禮儀現(xiàn)象,并提出自己對這些現(xiàn)象的看法,在課堂上開展討論、辯論或演講,這樣做可使學生從渾然不知的當局者變?yōu)榍逍训呐杂^者,許多平日里不以為然的小事或小節(jié),放在大家的共同討論中就被放大了,正確與錯誤產生了強烈的對比,讓學生進行自我教育,印象必定十分深刻。
三、情景模擬訓練
對于很多知識點,都可以在理論教學的基礎上進行情景模擬訓練。主要形式是,針對當堂課所學知識點,設置一個情景,將學生分成若干小組,先分組進行單獨練習,然后分組當眾表演。表演結束,先由學生互評,再由老師點評、打分、小結。比如,在進行求職應聘的禮儀實訓時,可以先由教師提出訓練內容,然后由教師將模擬應聘的禮儀進行簡單講解、演示,引發(fā)學生的模仿興趣,再將學生分成小組,由學生自行設計應聘情景進行演示,演示完畢學生互相點評,最后由教師進行點評,總結經(jīng)驗指出不足,提出進一步的改善措施。這樣的教學模式針對性強,課堂氣氛熱烈,每一個學生都積極參與,都可從中受益,不僅知識點得到了及時回放,也讓學生真正掌握了禮儀技能。
四、社會實踐活動
前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯說過:“在學生的思想和行為中間,有一條小小的鴻溝,需要用實踐把這條溝填滿。”確實,學生良好的禮儀行為只有在不斷地實踐中才能逐漸形成。這就需要教師開展豐富多彩的課外活動來實現(xiàn)禮儀認識的“后延”,給學生架設一條認識轉化的橋梁。通過課內活動向課外延伸,則既可培訓技能、檢驗效果,又可使教學內容更豐富、教學意義更深刻。學生在學校學到的各項禮儀可以在社會生活中得到鍛煉和檢驗。同時,學生通過盡可能多地參加社會活動來實踐理論,能逐步將知識內化和吸收。這樣,經(jīng)過實戰(zhàn)的磨練,禮儀規(guī)范和禮儀程序對學生來說不再是枯燥的原則、特征與僵死的概念、定義,而是活化了的、升華了的生動具體的經(jīng)驗、智慧、知識、能力和技巧。
教師可根據(jù)各校的實際情況,鼓勵學生立足校園并在條件允許的情況下向社會延伸,積極參與課外活動和社會實踐,學以致用。比如,在校園內成立校園文明禮儀推廣小組,定時定點對寢室、食堂、課堂、校園公共場所等進行文明禮儀的規(guī)范督導,既能提高自己的知識水平,鍛煉自己各方面的能力,又能促進和諧校園的建設。
五、理論水平提高
系統(tǒng)的職業(yè)教育畢竟不等同于短期的職業(yè)培訓,為了提升職業(yè)院校學生的理論水平,提高他們的整體素質,禮儀教師應該重視學生學習后的理論總結。比如,學生平時學習要有禮儀隨記,學期結束要有禮儀總結,做完調研要有相應的調研報告,參觀實訓后要有相應的分析總結,還可以向他們推薦《論語》、《禮記》、《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》、《增廣賢文》等國學經(jīng)典書籍并要求做筆記寫讀后感。除了這些書面作業(yè)外,還可以要求學生在課堂上即興點評、即興說話,這一系列措施能夠一定程度上加深學生對禮儀文化的認識,使理論得到提高,反過來又能更好地促進實踐,形成一種良性循環(huán)。
參考文獻:
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[2]黃靜.大學生文明禮儀習慣的調查與分析[J].湖南大眾傳媒職業(yè)技術學院學報,2010,2.