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關(guān)鍵詞 基層漁牧業(yè)；推廣技術(shù)人員；服務(wù)現(xiàn)狀；問題；對(duì)策；廣西田林
中圖分類號(hào) F323.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2016）11-0327-02
基層科技人員技術(shù)水平的高低，嚴(yán)重影響基層漁牧業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，為了解決基層農(nóng)技人員開展技術(shù)服務(wù)存在的突出問題，筆者針對(duì)田林縣地域基本情況，結(jié)合田林縣漁牧業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀及地域限制等實(shí)際，提出了建議性的對(duì)策，以供參考。
1 田林縣地域基本情況
田林縣總面積5 577 km2，縣境位于廣西壯族自治區(qū)西北部，地處東經(jīng)105°27′～106°15′，北緯23°8′～24°41′，北回歸線以北。以山地為主，由土山和石山2類組成，海拔多在800 m以上，最高海拔為1 900 m。全縣設(shè)10個(gè)鄉(xiāng)4個(gè)鎮(zhèn)，轄168個(gè)村民委。
2 基層漁牧業(yè)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀
2015年，田林縣漁牧系統(tǒng)機(jī)構(gòu)總數(shù)20個(gè)，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站14個(gè)，局職能機(jī)構(gòu)1個(gè)，局直二層機(jī)構(gòu)5個(gè)。總編制數(shù)為118人，從業(yè)人員109人，其中專業(yè)技術(shù)人員89人，占農(nóng)業(yè)系統(tǒng)總?cè)藬?shù)的81.7%。全縣設(shè)置機(jī)關(guān)單位1個(gè)，事業(yè)單位16個(gè)，其中縣級(jí)事業(yè)單位2個(gè)，在職人數(shù)23人（專業(yè)技術(shù)人員20人），鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位14個(gè)，在職42人（技術(shù)人員36人）；參公單位3個(gè)，在職人數(shù)44人（專業(yè)持術(shù)人員33人）。
2.1 學(xué)歷
大學(xué)以上學(xué)歷28人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的31.5%；大專學(xué)歷49人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的55.1%；中專以下學(xué)歷12個(gè)，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的13.5%。
2.2 年齡
35歲以下23人，占專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25.8%；35～40歲24人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的27.0%；40歲以上42人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的47.2%。
2.3 職稱
中級(jí)職稱26人，占技術(shù)人員總數(shù)的29.2%；初級(jí)職稱32人，占技術(shù)人員總數(shù)的36.0%；管理崗工作人員31人，占技術(shù)人員總數(shù)的34.8%。
2.4 技術(shù)服務(wù)
田林縣基層農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)總數(shù)為15個(gè)，即田林縣水產(chǎn)畜牧技術(shù)推廣站及14個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站。技術(shù)服務(wù)人員除縣水產(chǎn)畜牧技術(shù)推廣站有專業(yè)的推廣人員外，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）站的技術(shù)人員均為兼職人員，既從事農(nóng)技推廣服務(wù)工作，又從事動(dòng)物疫病防治、食品安全生產(chǎn)、獸藥監(jiān)督管理、畜禽產(chǎn)品檢驗(yàn)檢疫等工作，工作種類繁多，內(nèi)容復(fù)雜。
3 存在的問題
3.1 專業(yè)技術(shù)人員老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重
受田林縣基層漁牧業(yè)推廣技術(shù)人員工作環(huán)境、條件、待遇及編制等條件限制，新招聘人員少，技術(shù)人員處于青黃不接的局面，老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，35歲以下23人，占專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25.8%；35～40歲24人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的27.0%；40歲以上42人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的47.2%。由于老齡技術(shù)人員所占比重高，受體力、思維等因素的影響，技術(shù)推廣服務(wù)能力不強(qiáng)。
3.2 專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)推廣工作能力不強(qiáng)
一是基層農(nóng)技推廣機(jī)構(gòu)除縣水產(chǎn)畜牧技術(shù)推廣站的技術(shù)人員為專業(yè)技術(shù)人員外，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）站的人員受編制限制，技術(shù)人員均為兼職人員，工作種類多，內(nèi)容復(fù)雜，缺乏系統(tǒng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。二是2000年實(shí)行公開招聘以來，由于田林縣工作條件差，待遇低，高學(xué)歷人員不愿意報(bào)考，專業(yè)技術(shù)人員理論技術(shù)知識(shí)水平不高。三是由于工作環(huán)境的影響，全日制大學(xué)生、大專生不愿意報(bào)考，且在公開招聘的條件中沒有限制學(xué)歷必須為全日制在校學(xué)歷，考試科目沒有專業(yè)知識(shí)考試，2000年后入編的技術(shù)人員大部分為函授第二學(xué)歷人員，得不到足夠的培養(yǎng)和鍛煉，缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。四是受工作經(jīng)費(fèi)及工作時(shí)間的限制，技術(shù)人員參加各種技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，由于長(zhǎng)期缺乏專業(yè)新技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致一些先進(jìn)的現(xiàn)代漁牧業(yè)新技術(shù)是農(nóng)民先掌握后才被漁牧業(yè)技術(shù)部門總結(jié)推廣。由于基層專業(yè)技術(shù)對(duì)當(dāng)前現(xiàn)代漁牧業(yè)急需的新知識(shí)掌握不夠，所以他們解決不了農(nóng)民急需的生產(chǎn)方面的問題。五是漁牧業(yè)專業(yè)技術(shù)人員及新型職業(yè)農(nóng)民等漁牧業(yè)人才隊(duì)伍較小，致使輻射帶動(dòng)面積沒有完全覆蓋，導(dǎo)致現(xiàn)代漁牧業(yè)新技術(shù)與生產(chǎn)實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)，極大地制約了田林縣漁牧業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)速度。
3.3 科技人員上進(jìn)心不強(qiáng)，技術(shù)職稱等級(jí)偏低
田林縣漁牧業(yè)科技人員由于工作環(huán)境、科技成果等硬件條件的影響，沒有形成相互追趕、相互進(jìn)步的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，對(duì)申報(bào)職稱的積極性不高，至今無副高級(jí)以上的技術(shù)人員；中級(jí)職稱也只有26人，占技術(shù)人員總數(shù)的29.2%；初級(jí)職稱32人，占技術(shù)人員總數(shù)的36.0%；管理崗工作人員31人，占技術(shù)人員總數(shù)的34.8%。
3.4 科技人員待遇不高，技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)動(dòng)力不足
漁牧業(yè)技人員在基層工作往往會(huì)帶來學(xué)習(xí)、生活上的不便，在職稱評(píng)定、工資待遇享受方面都會(huì)出現(xiàn)影響，出現(xiàn)慵、懶、散、浮、拖的工作態(tài)度，直接影響到專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)“三農(nóng)”的效率，降低工作熱情。
3.5 缺乏創(chuàng)業(yè)型人才，更新科技知識(shí)遲緩
對(duì)新技術(shù)培訓(xùn)絕大部分都是課堂理論培訓(xùn)，實(shí)用技術(shù)操作相當(dāng)欠缺。縣級(jí)在職科技人員由于缺乏現(xiàn)代漁牧業(yè)技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)，只有少部分自求上進(jìn)、善于學(xué)習(xí)進(jìn)取的專業(yè)技術(shù)人員能夠掌握一些較為先進(jìn)的知識(shí)。同時(shí)，基層漁牧業(yè)科技有償服務(wù)相關(guān)方面的政策不明確，2012年以來，雖然有了基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目的資助，但在專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)補(bǔ)助方面限制使用的數(shù)量太少，下鄉(xiāng)補(bǔ)助費(fèi)每人年均只有700元，對(duì)于地廣人稀的田林縣技術(shù)人員來說，還需自己貼補(bǔ)下鄉(xiāng)指導(dǎo)費(fèi)用2 000元左右。同時(shí)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，影響了科技人員知識(shí)更新和作用的發(fā)揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分漁牧業(yè)技術(shù)人員不僅要做好本行業(yè)的專業(yè)技術(shù)工作，還要兼顧?quán)l(xiāng)（鎮(zhèn)）各種中心工作，工作種類繁多，技術(shù)人員根本沒有精力和時(shí)間去認(rèn)真開展專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，也是導(dǎo)致現(xiàn)代漁牧業(yè)技術(shù)與當(dāng)前漁牧業(yè)生產(chǎn)實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)的主要原因之一[1-2]。
3.6 自然條件艱苦，技術(shù)普及覆蓋率低
田林縣土地面積5 577 km2，是廣西面積最大的縣份，離縣城所在地最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)107.8 km，最近的鄉(xiāng)23 km，養(yǎng)殖場(chǎng)分散在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，受田林縣地域、交通、信息網(wǎng)絡(luò)條件的限制，技術(shù)普及覆蓋率低。
4 發(fā)展對(duì)策
4.1 加大技術(shù)人員招聘力度
田林縣漁牧業(yè)系統(tǒng)總編制數(shù)118人，在編人數(shù)99人，空編19人。建議在技術(shù)人員公開招聘方面加大錄入力度，將19個(gè)空編用好用實(shí)，在錄用方面，限制參加考試人員的戶籍為田林縣戶籍，使人才招進(jìn)來、留下來。
4.2 提高專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)能力
一是提高招聘人員準(zhǔn)入條件，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站招聘對(duì)象為在校全日制中專以上畜牧、獸醫(yī)或畜牧獸醫(yī)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)（科學(xué)）專業(yè)學(xué)歷，減少或淘汰函授學(xué)歷考生。從源頭上提高專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)理論知識(shí)水平。二是依托基層農(nóng)技推廣體系改革與建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目，與高校聯(lián)合舉辦技術(shù)人員異地培訓(xùn)，提高農(nóng)技人員的理論水平。三是讓農(nóng)技人員擔(dān)任企業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員，參與企業(yè)的養(yǎng)殖管理，提高技術(shù)人員的實(shí)踐操作能力。四是利用網(wǎng)絡(luò)科技書屋平臺(tái)，發(fā)動(dòng)技術(shù)人員參與網(wǎng)絡(luò)書屋使用競(jìng)賽活動(dòng)，以此更新技術(shù)人員的技術(shù)知識(shí)。五是鼓勵(lì)農(nóng)民去服務(wù)平臺(tái)，提高養(yǎng)殖業(yè)主自身的技術(shù)水平[3-4]。
4.3 建立健全職稱申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制
針對(duì)田林縣漁牧業(yè)申報(bào)職稱積極性不高的現(xiàn)狀，探索建立以工作實(shí)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立健全職稱申報(bào)制度，對(duì)有意向申報(bào)職稱的技術(shù)人員，在考試時(shí)間上給予適當(dāng)?shù)恼疹?。?duì)申報(bào)獲得中級(jí)以上職稱資格的給予一定的物資鼓勵(lì)。
4.4 提高基層技術(shù)人員待遇
一是改善基層技術(shù)人員的住宿條件，配備完善站房水、電、衛(wèi)等基本設(shè)施。二是適當(dāng)給予進(jìn)村入戶燃油補(bǔ)貼。三是配備必要的辦公經(jīng)費(fèi)。四是協(xié)調(diào)好各項(xiàng)工作時(shí)間安排，讓基層技術(shù)人員也能享受到應(yīng)有的節(jié)假日休息待遇。
4.5 培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，提高新科技更新速度
一是對(duì)適應(yīng)新常態(tài)，熱愛本職工作的技術(shù)人員創(chuàng)造較好的工作環(huán)境。二是對(duì)創(chuàng)新能力強(qiáng)的技術(shù)人員給予評(píng)先評(píng)優(yōu)優(yōu)先照顧。三是將有創(chuàng)新能力的飼養(yǎng)人員優(yōu)先推薦為養(yǎng)殖科技能手。四是對(duì)有創(chuàng)新能力的企業(yè)或養(yǎng)殖場(chǎng)，在申報(bào)項(xiàng)目時(shí)給予優(yōu)先照顧。五是對(duì)上進(jìn)心強(qiáng)、努力更新知識(shí)技術(shù)的技術(shù)人員給予一定的物資獎(jiǎng)勵(lì)。
4.6 提高技術(shù)普及覆蓋率
創(chuàng)建村級(jí)技術(shù)服務(wù)體系，擴(kuò)大技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍。充分利用村里的畜牧獸醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生或村級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生防治員、養(yǎng)殖能人等人員資源作為村級(jí)的技術(shù)聯(lián)絡(luò)員，縣、鄉(xiāng)級(jí)的技術(shù)人員作為導(dǎo)師，對(duì)村級(jí)技術(shù)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)，讓聯(lián)絡(luò)員對(duì)各養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù)，以全面提高技術(shù)普及覆蓋率。
5 參考文獻(xiàn)
[1] 高士云，苗全，齊亞春.淺談農(nóng)業(yè)推廣技術(shù)咨詢服務(wù)[J].吉林農(nóng)業(yè)，2013（2）：23.
[2] 俞新武，劉春香.寧波農(nóng)技人員服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)的綜合調(diào)研和對(duì)策研究[J].未來與發(fā)展，2014（1）：55-60.
關(guān)鍵詞：主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 實(shí)踐 人才發(fā)展 探索
我院是一所三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院，近年來，為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，探索公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提升腫瘤?？漆t(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。我院自2008年1月開始實(shí)施了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制（Attending）的醫(yī)療管理模式。經(jīng)過六年的實(shí)行，建立了較為完善的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制管理體系。本文就大型專科醫(yī)院推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的實(shí)踐過程、總體成效及對(duì)醫(yī)院人才發(fā)展進(jìn)行探討。
一、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的概念
“Attending”制，即主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，核心是由一位主診醫(yī)師率領(lǐng)醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)患者診療全過程醫(yī)療管理模式，包括門診、住院、手術(shù)、隨訪、組織會(huì)診等，主診醫(yī)師組是由一名Attending（具有副主任醫(yī)師以上資格）、Fellow（主治醫(yī)師以上）和Resident（住院醫(yī)師）等人員組成，F(xiàn)ellow對(duì)Attending負(fù)責(zé)，進(jìn)行由Attending授權(quán)范圍內(nèi)的診療工作，Resident負(fù)責(zé)具體事務(wù)的實(shí)施。通過主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的醫(yī)療服務(wù)模式，旨在強(qiáng)調(diào)主診醫(yī)師在臨床工作中的主導(dǎo)地位，為病人提供具有個(gè)性化的治療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量和合理的醫(yī)療費(fèi)用。[1]
二、傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式――科主任負(fù)責(zé)制
長(zhǎng)期以來，根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》明確規(guī)定，醫(yī)院的科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。所謂科主任負(fù)責(zé)制，是指醫(yī)院里設(shè)有科主任的科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、計(jì)劃生育等全部業(yè)務(wù)技術(shù)工作和包括對(duì)本科工作人員、傷病員的組織管理在內(nèi)的全部行政管理工作，統(tǒng)一由科主任負(fù)責(zé)。傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式存在較多弊端，科主任事務(wù)性工作較多，難于做到對(duì)每個(gè)患者負(fù)責(zé)；科室內(nèi)部不強(qiáng)調(diào)醫(yī)師分組，對(duì)患者的管理要求人人負(fù)責(zé)，從而造成了誰都負(fù)不了責(zé)，誰都不負(fù)責(zé)的局面，容易出現(xiàn)脫節(jié)、漏洞或重復(fù)等管理真空問題。[2]
三、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的主要運(yùn)作模式
（一）主診組的設(shè)置
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)科、外科、放療科、婦科腫瘤科四大科的亞?？品诸惒⒔Y(jié)合床位數(shù)及醫(yī)生人數(shù)來設(shè)置主診組，以及腫瘤介入治療科、中西醫(yī)結(jié)合科、ICU、麻醉科等設(shè)置若干個(gè)主診組。原則上，每個(gè)病區(qū)40―55張床位，設(shè)置3―5個(gè)主診組。主診組人員配置最低要求為：1名主診醫(yī)師、1名主管醫(yī)師、1名經(jīng)管醫(yī)師，即“1―1―1”配置。當(dāng)收治患者人數(shù)和人員配置應(yīng)相適應(yīng)，如收治患者人數(shù)長(zhǎng)期超出本組所能承擔(dān)的數(shù)量，則增加人員配置為“1―1―2、1―1―3、1―2―4”等。
（二）主診醫(yī)師的遴選
主診醫(yī)師的任職資格：一是本院聘任滿3年的副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員；二是能勝任本專業(yè)的臨床工作，獨(dú)立完成本科室業(yè)務(wù)工作能力，近3年來在醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表本專業(yè)學(xué)術(shù)論文2篇以上或申請(qǐng)科研項(xiàng)目1項(xiàng)；三是具有一定的教學(xué)能力；四是責(zé)任心強(qiáng)，協(xié)調(diào)能力和溝通能力強(qiáng)，服從院、科兩級(jí)管理，病人滿意度高等。實(shí)行“按需設(shè)崗、以崗定編、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、擇優(yōu)汰劣、滾動(dòng)遴選”原則。主管醫(yī)師應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，原則上為高年資主治醫(yī)師（滿三年以上）職稱以上者；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，原則上為低年資主治醫(yī)師或住院醫(yī)師。
（三）雙向選擇
主診組內(nèi)主診醫(yī)師和主管醫(yī)師間實(shí)行雙向選擇，雙向選擇工作由大科主任主持，各亞?？浦魅闻浜稀Ｔ瓌t上做出選擇的主管醫(yī)師相對(duì)固定，經(jīng)治醫(yī)師在科主任安排下定期輪崗，有利于年輕醫(yī)師在各專長(zhǎng)的主診組之間進(jìn)行培養(yǎng)。依舊存在“優(yōu)勝劣汰”：在雙向選擇中落選的主診醫(yī)師和主管醫(yī)師原則上由大科內(nèi)通過轉(zhuǎn)崗等方式解決。如果大科內(nèi)仍無法解決，由醫(yī)院在全院范圍內(nèi)重新調(diào)崗。未能按要求組成主診組，主診醫(yī)師資格解聘。
（四）衍生新型主診醫(yī)師
經(jīng)過我院的摸索以及創(chuàng)新，發(fā)展出自由主診醫(yī)師（兼任醫(yī)院行政管理崗位、部分高年資主診醫(yī)師可自愿選擇擔(dān)任，不配備專門床位和下級(jí)醫(yī)師，可自由開展住院及門診病人診療工作）；后備主診醫(yī)師（為科室后續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備人才）和臨時(shí)代主診醫(yī)師（由后備主診醫(yī)師中候選，當(dāng)科內(nèi)主診醫(yī)師因故長(zhǎng)期不能在醫(yī)院正常工作時(shí)臨時(shí)暫代主診醫(yī)師，保證臨床工作的正常進(jìn)行），以此加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，為實(shí)施主診醫(yī)師后備人選做好規(guī)劃并提供人才保障。
四、我院開展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的總體成效
（一）為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)注入新活力
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不同于科主任負(fù)責(zé)制由一人承擔(dān)臨床醫(yī)療任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的責(zé)任，轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鱾€(gè)主診醫(yī)師承擔(dān)本組醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的新格局。充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性，工作效率大幅提升。實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制后，第一周期實(shí)施結(jié)束當(dāng)年和第二周期結(jié)束當(dāng)年門、急診人數(shù)分別增加48362人次和70877人次，同比上升幅度均達(dá)到50%；出院病人分別增加13525人次和20500人次，同比上升86.0%和70.1%；平均住院日分別下降20.5%和33.8%；實(shí)際床位使用率第一周期結(jié)束后同比上升4.7%，第二周期結(jié)束后同比上升10.9%；平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)第一周期結(jié)束后同比上升了19.0%，第二周期期間繼續(xù)大幅度上升至70.1%，總體數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院醫(yī)療工作效率明顯提高。見表1。
（二）為更多病人提供了優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)，滿足了病人選醫(yī)生的需求。[3]由于各主診組之間存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，主診醫(yī)師組內(nèi)各級(jí)醫(yī)師的工作積極性、工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)。同時(shí)，大大縮短了平均住院日以及次均費(fèi)用，強(qiáng)調(diào)從病人門診、入院、治療、到出院隨訪等整個(gè)醫(yī)療過程中貫穿優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，有利于醫(yī)師加大病人的了解和溝通，有助于形成和諧、優(yōu)質(zhì)、高效的新型醫(yī)療關(guān)系。自開展主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制以來，患者滿意度調(diào)查結(jié)果逐年遞增，醫(yī)療服務(wù)總體滿意度均在95%以上。
（三）提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)保證了醫(yī)療安全
實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制中，很重要的一點(diǎn)是推動(dòng)了分配制度的改革，即經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的嚴(yán)格考核，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。各主診組成員為了更好的服務(wù)于病人，提高本組的聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力，必將重視提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；同時(shí)，工作量和工作質(zhì)量的完成情況也都列入了主診組評(píng)價(jià)的內(nèi)容中，合理用藥、合理檢查、病歷書寫、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療安全等均有扣分依據(jù)，因而，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程都可以得到很好的落實(shí)，避免和減少了醫(yī)療缺陷和醫(yī)療事故的發(fā)生。
（四）深化醫(yī)院內(nèi)部人才制度的改革
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制明確了崗位性質(zhì)、崗位數(shù)量及崗位要求，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)選擇合適的人才，體現(xiàn)的是“能者上，庸者下，平者讓”，不再拘泥于唯學(xué)歷、唯資歷、唯職稱。個(gè)別副主任醫(yī)師未在本專業(yè)崗位上履行職責(zé)滿3年的，但確有較高專業(yè)水準(zhǔn)、業(yè)務(wù)能力、科研教學(xué)能力特別優(yōu)秀且醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需要的，就可破格加入。同時(shí)，這一制度也徹底實(shí)現(xiàn)了評(píng)聘分開，在聘任考評(píng)過程中，以專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)工作能力作為考核重點(diǎn)，從而真正解決了高職低聘、低職高聘這些問題。2015年第三周期主診醫(yī)師中：全院共計(jì)68名主診醫(yī)師，其中正高41名，副高27名。以及5名自由主診醫(yī)師和7名后備主診醫(yī)師。
五、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制對(duì)于醫(yī)院人才發(fā)展的探索
（一）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制彰顯全面效益，成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的重要?jiǎng)恿?/p>
實(shí)踐證明，實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制后，我院門診量、手術(shù)量、醫(yī)療收入等醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)都是較大幅度的增長(zhǎng)，平均住院日、醫(yī)院感染率等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)則有較大幅度的降低；醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療溝通明顯改善；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)一步加強(qiáng)；各級(jí)醫(yī)師的工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)；工作效率明顯提高。
（二）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制提升管理水平，成為醫(yī)院人事人才隊(duì)伍建設(shè)的重要抓手
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制把醫(yī)院管理的思想貫徹到了每個(gè)醫(yī)師，貫穿到整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人成長(zhǎng)歷程，即“人人懂管理，時(shí)時(shí)講管理”。主診醫(yī)師作為主診組的領(lǐng)頭羊，必須要學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、關(guān)心本組的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，從而促進(jìn)主診組整體素質(zhì)的提高。
（三）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制激發(fā)強(qiáng)大動(dòng)力，成為醫(yī)院人事人才自覺發(fā)展的重要平臺(tái)
優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使得各級(jí)醫(yī)師在保證工作量和工作質(zhì)量的前提下，還要保證有一定的精力從事學(xué)習(xí)和研究工作。醫(yī)院做好繼續(xù)教育、外出進(jìn)修的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；通過舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、疑難病歷會(huì)診、新技術(shù)觀摩等形式再學(xué)習(xí)、再深造；新入院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，年輕醫(yī)師實(shí)行科間、組間輪轉(zhuǎn)，打好臨床基本功。
（四）主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制產(chǎn)生示范效應(yīng)，成為醫(yī)院各項(xiàng)人事制度改革的重要導(dǎo)向
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制有別于以往的科室內(nèi)分組管理的模式，對(duì)各級(jí)崗位的醫(yī)生明確了相應(yīng)的責(zé)任、權(quán)力和利益，尤其是在主診醫(yī)師身上集中體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。我院圍繞以Attending主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制為核心的醫(yī)療人事制度改革，將對(duì)我院未來的醫(yī)院管理，特別是醫(yī)院績(jī)效的評(píng)核和人才發(fā)展戰(zhàn)略產(chǎn)生引領(lǐng)和示范效應(yīng)，也必將不斷地促進(jìn)我們醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。
六、存在的問題及應(yīng)對(duì)策略
（一）科主任負(fù)責(zé)制與主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的關(guān)系問題
傳統(tǒng)管理模式下醫(yī)院多采用院、科兩級(jí)管理，科主任權(quán)利過于集中，但因精力有限，導(dǎo)致科室管理不嚴(yán)密?？浦魅螐姆泵Φ氖聞?wù)性工作中跳脫出來，變?yōu)檎驹谌平嵌葘徱曋髟\組內(nèi)診療思維是否局限，強(qiáng)調(diào)科主任領(lǐng)導(dǎo)下的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療工作的開展、教學(xué)任務(wù)的完成、科研工作的創(chuàng)新和落實(shí)等。同時(shí)為避免科主任身兼主診醫(yī)師后，可能造成處事不公、優(yōu)先利用資源等的情況，可將科主任慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂芍髟\醫(yī)師，并將所收病人原則上放置在科內(nèi)新成立主診組中，加以扶持年輕主診組。
（二）短期利益與長(zhǎng)期發(fā)展的關(guān)系問題
主診組工作中，可能會(huì)造成學(xué)術(shù)氛圍削弱，有些醫(yī)生只顧眼前利益，為多收病人而忽視繼續(xù)進(jìn)修學(xué)習(xí)、深造等，或是某些主診醫(yī)師忽略組內(nèi)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，只重使用不重培養(yǎng)，都是對(duì)未來業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。對(duì)于住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師，避免過早固定在一個(gè)專業(yè)組中，影響其全面發(fā)展。[4]因此，科室應(yīng)制定科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，將年輕醫(yī)師在各專長(zhǎng)的主診組之間進(jìn)行培養(yǎng)，既鍛煉專業(yè)能力，也為之后的雙向選擇提供參考。
（三）主診組存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)問題
少數(shù)主診醫(yī)師間缺乏溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，尤其是在醫(yī)療資源有限的情況下，受經(jīng)濟(jì)利益的影響，主診負(fù)責(zé)容易變成主診壟斷，在收容的病種、治療方案的選擇（費(fèi)用高低）等方面，更多地考慮本主診組的局部利益。因此，在推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的過程中要科學(xué)合理的量化工作量和工作質(zhì)量，合理利用醫(yī)療資源，倡導(dǎo)和諧共進(jìn)的醫(yī)院文化，強(qiáng)化科室間團(tuán)隊(duì)協(xié)作的良好氛圍。
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關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)文秘 專業(yè)現(xiàn)狀 專業(yè)發(fā)展 調(diào)研
醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)主要培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才，掌握醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理的基本知識(shí)，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動(dòng)化管理和操作技術(shù)，具備一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，就業(yè)于秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位。為了使醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)發(fā)展、行業(yè)需求相一致，同時(shí)為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)規(guī)范辦學(xué)、深化教學(xué)改革提供基礎(chǔ)資料，按照教育部有關(guān)文件要求、相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委的工作部署和衛(wèi)生管理類分委會(huì)工作計(jì)劃，2010年10月至2011年4月，我們采用文獻(xiàn)研究和現(xiàn)況調(diào)查的方法，對(duì)全國開設(shè)醫(yī)學(xué)文秘的高校進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)深入行業(yè)或企業(yè)一線，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)設(shè)管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、重大醫(yī)藥課題的主持人、招聘單位、用人單位、畢業(yè)生等問卷調(diào)查，進(jìn)行工作崗位的調(diào)研。對(duì)用人需求、職業(yè)能力、工作任務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成《高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展調(diào)研報(bào)告》，旨在為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)建設(shè)提供參考依據(jù)。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
（一）調(diào)研對(duì)象
1.醫(yī)藥衛(wèi)生行政職能部門：
包括各區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)副局長(zhǎng)、辦公室主任、醫(yī)政科長(zhǎng)；各區(qū)防疫站站長(zhǎng)；各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)。
2.行業(yè)、企業(yè)（含實(shí)習(xí)單位及用人單位）：
包括行業(yè)、企業(yè)（含實(shí)習(xí)單位及用人單位）的醫(yī)院院長(zhǎng)、院辦公室主任、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、科室主任、檔案中心主任、秘書；醫(yī)藥公司人力資源部經(jīng)理、辦公室人員；醫(yī)學(xué)相關(guān)企業(yè)主管、管理人員。
3.畢業(yè)生：
調(diào)查對(duì)象為2007屆至2010屆醫(yī)學(xué)文秘畢業(yè)生。
4.同類院校：
目前國內(nèi)已經(jīng)開辦醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的4所學(xué)校是安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)、江蘇健康職業(yè)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院。但是，在調(diào)研中同類院校問卷資料收集困難，因此實(shí)際參與此次全程調(diào)研的僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，共計(jì)兩所學(xué)校。
（二）調(diào)查方法
本調(diào)查資料的收集主要來源于文獻(xiàn)研究和現(xiàn)況調(diào)查。
1.文獻(xiàn)研究以“醫(yī)學(xué)文秘”為關(guān)鍵詞，對(duì)1979-2011年圖書期刊數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)（CNKI：維普等）、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)（教育部、衛(wèi)生部及各院校網(wǎng)站，百度等）進(jìn)行檢索，收集醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)資料，以便了解醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)國內(nèi)外的發(fā)展歷史、搜集開辦醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)院校的資料介紹，掌握醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展現(xiàn)狀。
2.現(xiàn)況調(diào)查以訪談、研討會(huì)、問卷調(diào)查等為主要形式。訪談主要包括電話問詢及一對(duì)一交流溝通。
（三）調(diào)查內(nèi)容
1.校際間調(diào)查主要內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)招生、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)組織、專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、專業(yè)師資隊(duì)伍、校內(nèi)實(shí)踐基地、校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地、近三年畢業(yè)生就業(yè)情況等；
2.行業(yè)、企業(yè)及政府職能部門調(diào)查內(nèi)容主要包括就業(yè)崗位群、從事工作任務(wù)、知識(shí)、能力、素質(zhì)要求、課程要求、資格證書要求、未來幾年畢業(yè)生需求情況及未來該崗位人員的發(fā)展空間等24個(gè)方面；
3.對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查的主要內(nèi)容包括就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)形勢(shì)、課程設(shè)置的合理性、需要強(qiáng)化的技能訓(xùn)練和課程等內(nèi)容；
4.對(duì)實(shí)習(xí)單位調(diào)查的主要內(nèi)容包括單位性質(zhì)、招聘渠道、就業(yè)崗位、所需員工素質(zhì)、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位能力的課程、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)的建議、本專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢(shì)和不足、實(shí)習(xí)生工作表現(xiàn)總體評(píng)價(jià)等內(nèi)容。
二、專業(yè)的歷史沿革
（一）國外專業(yè)的歷史沿革
醫(yī)學(xué)文秘的職業(yè)化是秘書職業(yè)化發(fā)展的必然潮流。在西方發(fā)達(dá)國家，秘書工作呈現(xiàn)出職業(yè)化特征。二十世紀(jì)中期以后，歐美發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)開始走上集約化、規(guī)?；牡缆贰ｋS著集約化、規(guī)模化經(jīng)濟(jì)集團(tuán)的形成和發(fā)展，在集團(tuán)內(nèi)部處于協(xié)調(diào)、輔助地位的秘書的作用得以強(qiáng)化，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)社會(huì)各個(gè)行業(yè)對(duì)秘書的大量需求，又使秘書工作出現(xiàn)很多分支，逐步發(fā)展成為發(fā)達(dá)國家最廣泛的社會(huì)職業(yè)之一。
西方發(fā)達(dá)國家在醫(yī)學(xué)文秘發(fā)展道路上已走過了一段漫長(zhǎng)的歷程，形成了一定的規(guī)模并取得了一些成就。早在1948年國外就已經(jīng)出現(xiàn)了專門針對(duì)醫(yī)療秘書的手冊(cè)。醫(yī)療秘書的工作主要是幫助處理各種繁瑣的文書。醫(yī)療秘書在西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法國公立醫(yī)院的每個(gè)科室均有多名醫(yī)療秘書。她們是教授和醫(yī)生的得力助手。這與國內(nèi)有很大的不同。這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學(xué)校。科主任通常有3―4名醫(yī)療秘書，教授有2名秘書，主治醫(yī)師每2人有1名秘書，住院醫(yī)師每3―4人有1名秘書。這些醫(yī)療秘書通常擔(dān)負(fù)著咨詢、預(yù)約、收發(fā)郵件、接待、打字和管理病歷等任務(wù)，大大減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)。法國的醫(yī)生不像國內(nèi)的醫(yī)生那樣花費(fèi)很多的時(shí)間在寫病歷、病程志、術(shù)前討論和手術(shù)記錄上。他們每人都有一部小型錄音機(jī)，醫(yī)生將患者的病史、查體和手術(shù)記錄等資料口述錄音后將微型磁帶交給醫(yī)療秘書，由秘書戴耳機(jī)接聽打出，醫(yī)生檢查無誤簽名后放入患者的檔案袋。由于醫(yī)療秘書的存在，大大減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)生有更多的時(shí)間來鉆研業(yè)務(wù)。除出門診、急診和參加手術(shù)外，他們有較充足的時(shí)間參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和科研工作。”①
醫(yī)學(xué)文秘作為文秘的一個(gè)分支，社會(huì)需求不斷增加；對(duì)醫(yī)學(xué)文秘人員學(xué)歷要求和能力要求日益提高；對(duì)醫(yī)學(xué)文秘理論的研究和人才培養(yǎng)需要日益迫切。
（二）國內(nèi)專業(yè)的歷史沿革
醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人才主要面向醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行政秘書崗位。專科層次醫(yī)學(xué)文秘專門人才的素質(zhì)要求是：掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，具備扎實(shí)的秘書學(xué)專業(yè)知識(shí)和較為廣博的知識(shí)面，擅長(zhǎng)各種應(yīng)用文體的寫作，外語水平較高，掌握計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備的操作技能等，經(jīng)過實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)鍛煉養(yǎng)成良好的公關(guān)和協(xié)調(diào)能力。
目前在全國縣及縣以上衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)，從事辦公室等部門的管理，以及病房、病案管理的工作人員，主要由醫(yī)生、護(hù)士或其他專業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任，極少數(shù)是文秘專業(yè)人員。他們中許多人雖懂醫(yī)學(xué)，卻不懂管理，或雖懂管理卻不具備文秘專業(yè)知識(shí)，或雖懂文秘卻不懂醫(yī)學(xué)和管理。現(xiàn)有復(fù)合型醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人員缺乏，導(dǎo)致這些單位職能部門的管理效率不高，內(nèi)部信息溝通不暢，對(duì)外交流受到影響。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步及人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量有著更多更高的要求。國務(wù)院2009年4月6日新醫(yī)改意見，從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務(wù)。隨著“新醫(yī)改”的實(shí)施和推進(jìn)，建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)勢(shì)在必行。衛(wèi)生部門或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，要實(shí)施有效的、富有前瞻性的內(nèi)部管理和外部交往，就必須有能夠輔助決策、當(dāng)好參謀、提供綜合服務(wù)的醫(yī)學(xué)文秘人才。所以培養(yǎng)一批適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的崗位需要，既懂醫(yī)學(xué)、又熟悉辦公管理，同時(shí)掌握文秘知識(shí)與技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)文秘人才是十分必要的。
醫(yī)學(xué)院校近年來辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，但是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的復(fù)合型人才沒有得到充分的重視；目前不少學(xué)校雖然設(shè)有文秘專業(yè)，但都只具有文科行業(yè)背景，缺少針對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥公司等單位秘書工作必須具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的特殊需求。在這種情況之下，2004年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)開始招收醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)學(xué)生45人，安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校也于2007年設(shè)立此專業(yè)，招收30人，目前已開辦此專業(yè)的4所院校中，辦學(xué)5―10年的有3所，辦學(xué)5年以內(nèi)的有1所?？梢姡t(yī)學(xué)文秘專業(yè)已經(jīng)開始起步。
三、專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀
（一）國外專業(yè)辦學(xué)情況
醫(yī)學(xué)文秘的崗位需求程度在某種意義上可以說是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的標(biāo)志。由于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同，目前在醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人員的培訓(xùn)上各國存在著差異。
在歐美國家，秘書是一個(gè)素質(zhì)要求很嚴(yán)格的職業(yè)。“美國的秘書教育分為高等院校秘書教育、高中秘書職業(yè)技能教育和成人學(xué)校秘書培訓(xùn)教育三種類型。另外，美國還有三個(gè)全國性的秘書協(xié)會(huì)，即法律秘書協(xié)會(huì)、醫(yī)藥秘書協(xié)會(huì)和全國職業(yè)秘書協(xié)會(huì)。在美國，醫(yī)學(xué)秘書被稱醫(yī)藥秘書，在醫(yī)療系統(tǒng)中作為醫(yī)生助手。一名合格的醫(yī)學(xué)秘書，要去專門的培訓(xùn)學(xué)校學(xué)習(xí)；美國的醫(yī)務(wù)助理協(xié)會(huì)通過考試發(fā)給合格人員證書。醫(yī)藥秘書專業(yè)課程:生物學(xué)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)藥法、醫(yī)學(xué)專門術(shù)語、醫(yī)學(xué)秘書的聽寫與錄音等。此外，美國的秘書通常以復(fù)合式教育培養(yǎng)而成，醫(yī)藥秘書常由醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生經(jīng)過秘書專業(yè)學(xué)習(xí)后擔(dān)任。”②“法國公立醫(yī)院的每個(gè)科室均有多名醫(yī)療秘書，他們是教授和醫(yī)生的得力助手；這些醫(yī)療秘書均畢業(yè)于專門的醫(yī)療秘書學(xué)校。英國的秘書教育主要是職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)秘書人才。英國醫(yī)院的秘書必須受過專門的培訓(xùn)。新加坡要求輔助醫(yī)學(xué)的人員必須是大專院校畢業(yè)生，且具有至少三年的畢業(yè)后相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。”③
“西方各國醫(yī)學(xué)秘書教育考核內(nèi)容的職業(yè)化特點(diǎn)較強(qiáng)，比較偏重于教學(xué)計(jì)劃中的職業(yè)技能課，如打字、速記、筆譯、聽寫記錄等職業(yè)技能，而且每項(xiàng)技能都有明確具體的量化測(cè)評(píng)指標(biāo)。另外，考試中偏重于醫(yī)學(xué)和信函寫作等秘書職業(yè)知識(shí)能力，職業(yè)特征突出，量化標(biāo)準(zhǔn)具體明確?！雹?/p>
（二）國內(nèi)專業(yè)辦學(xué)情況
參與全程調(diào)查的同類院校僅為安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，故國內(nèi)專業(yè)辦學(xué)情況以上述兩所學(xué)校提供的信息為據(jù)。
1.培養(yǎng)目標(biāo)
調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理基本知識(shí)，具有秘書基本技能，熟練掌握辦公自動(dòng)化管理、操作技術(shù)，有一定的公共關(guān)系協(xié)調(diào)能力，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門從事醫(yī)學(xué)文秘工作的高素質(zhì)技能型人才。
2.就業(yè)崗位
就業(yè)于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及各級(jí)各類企事業(yè)單位秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等工作崗位和相關(guān)工作崗位。
3.國內(nèi)高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)現(xiàn)狀分析
（1）總體情況
1）院校分布目前國內(nèi)已經(jīng)開辦的高職高專醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)分布在4個(gè)省，分別是江蘇、安徽、黑龍江、云南。從以上情況來看，開設(shè)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的高職高專醫(yī)學(xué)類院校較少。
2）隸屬系部目前所有高職高專院校中開設(shè)此專業(yè)的專業(yè)名稱均為“醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)”，參與問卷調(diào)研的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)將此專業(yè)歸于人文社科系，安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校將此專業(yè)歸于公共衛(wèi)生系。
3）招生規(guī)模安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校招生人數(shù)平均為80人/年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)招生人數(shù)平均為50人/年。
4）崗位證書分析：鑒于高職高專的辦學(xué)特點(diǎn)，要求學(xué)生“雙證”畢業(yè)，因此本調(diào)查對(duì)學(xué)生畢業(yè)后崗位證書通過率進(jìn)行追蹤調(diào)查。目前國家僅有針對(duì)文秘專業(yè)的“秘書資格考試（四級(jí)）”，尚無針對(duì)醫(yī)學(xué)文秘類專業(yè)的職業(yè)資格證書證書，因此，我們僅對(duì)畢業(yè)生“秘書資格考試（四級(jí)）”證書通過率進(jìn)行追蹤調(diào)查，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2009年一次通過率為92.3%。
（2）課程安排
1）教學(xué)組織體系兩所院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)文秘教研室。醫(yī)學(xué)文秘教研室主任均為副高及以上職稱，并且都是醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)帶頭人；其中安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校專業(yè)帶頭人為省級(jí)。
2）課程設(shè)置
分為公共課程、醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、文秘相關(guān)課程、醫(yī)學(xué)文秘交叉課程及選修課五個(gè)模塊，具體設(shè)置如下:
A.公共課：總學(xué)時(shí)安排分別為526學(xué)時(shí)和564學(xué)時(shí)，包括英語、思想政治課、體育、計(jì)算機(jī)、大學(xué)語文。
B.醫(yī)學(xué)相關(guān)課程：總學(xué)時(shí)安排分別為256學(xué)時(shí)和380學(xué)時(shí)。兩所院校課程種類基本相同，都包括解剖生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)微生物及免疫學(xué)。
C.文秘相關(guān)課程：總學(xué)時(shí)安排分別為707學(xué)時(shí)和908學(xué)時(shí)。開設(shè)的課程主要包括：現(xiàn)代漢語、書法、普通話、管理實(shí)務(wù)、新聞寫作、秘書禮儀、秘書原理與實(shí)務(wù)、秘書心理實(shí)務(wù)、應(yīng)用文寫作、人力資源管理、文書與檔案管理、辦公自動(dòng)化、公共關(guān)系實(shí)務(wù)等。有的還開設(shè)了計(jì)算機(jī)專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)課、網(wǎng)頁制作、市場(chǎng)營銷等課程。
D.醫(yī)學(xué)文秘交叉課程：總學(xué)時(shí)安排基本為270學(xué)時(shí)左右。開設(shè)課程主要有：衛(wèi)生法實(shí)務(wù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)實(shí)務(wù)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程。
E.選修課：兩校都設(shè)了選修課，分別為108和144學(xué)時(shí)，課程包括：醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療安全、美學(xué)、公務(wù)員考試與秘書資格證書考試指導(dǎo)、寫作欣賞、邏輯學(xué)等。此類課程的開設(shè)兩校有所不同。
總體上，除選修課外，兩校其他各類課程的開設(shè)較為統(tǒng)一，能夠涵蓋醫(yī)學(xué)和文秘專業(yè)的教學(xué)要求。
3）教材使用
因該專業(yè)屬新興、跨行業(yè)的綜合專業(yè)，故目前在用教材多為國內(nèi)知名出版社的本科系列教材，部分學(xué)科的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)采用校本教材。
4）師資隊(duì)伍
A.學(xué)科背景，目前，兩校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)比例情況基本相同。
表1 兩校師資隊(duì)伍學(xué)科背景比較
B.師生比兩院校的師生比分別為1：4.6和1：3.3。
C.年齡30歲以下者占38％，31―40歲者占38％，41―50歲者占12％，51歲及以上者占12％，從年齡分布上看，醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教師多為中青年，精力充沛，有利于專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。
D.專業(yè)教育時(shí)間工作3年以下者占37％，3―5年者占6％，5年以上者占57％，一半以上教師從事醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教學(xué)滿5年，表明大部分教師即使是中青年專職教師都具有了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
E.職稱副教授及以上職稱者占37％，講師占26％，助教占37％。
F.進(jìn)修學(xué)習(xí)兩所學(xué)校都選派專業(yè)教師在省內(nèi)或省外相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間多為半年以內(nèi)。由于是新興專業(yè)，故培訓(xùn)的專業(yè)對(duì)口性及培養(yǎng)力度還有待提高。
G.兼職教師兼職教師與專職教師的比值為：0.9:1，其中具有中級(jí)及以上職稱的占85%，調(diào)查表明兼職教師專業(yè)水平較高，基本能適應(yīng)教學(xué)需求。
5）教育教學(xué)改革
近幾年，工學(xué)結(jié)合教學(xué)的人才培養(yǎng)模式是高職院校辦學(xué)改革方向，兩所院校均建有校外實(shí)訓(xùn)基地，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校校外實(shí)訓(xùn)基地以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，占77％，衛(wèi)生事業(yè)單位占12％，衛(wèi)生行政管理部門占11％。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)校外實(shí)訓(xùn)基地全部為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中校外實(shí)訓(xùn)基地的相關(guān)崗位人員既為本專業(yè)兼職教師，又是實(shí)訓(xùn)中的帶教教師，真正做到了理實(shí)一體，取得了較好的效果。
（3）條件建設(shè)
1）經(jīng)費(fèi)投入
安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在“師資建設(shè)”和“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”上均投入1萬元/年，在校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入0.6萬元/年；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)“師資建設(shè)”投入投入0.5萬元/年，“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”投入1萬元/年，“校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)”投入2.4萬元/年。
2）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室
主要為綜合實(shí)訓(xùn)室，面積為70余平方米，配有電腦、投影儀、投影幕、配套桌椅等設(shè)備，可承擔(dān)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的多種實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)。
調(diào)查顯示：兩所學(xué)校較重視校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，基地和學(xué)校均有指導(dǎo)教師。已經(jīng)開發(fā)的校外實(shí)訓(xùn)基地多數(shù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能基本滿足目前的需要。
（4）頂崗實(shí)習(xí)及就業(yè)情況
1）頂崗實(shí)習(xí)
頂崗實(shí)習(xí)單位類型主要為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生事業(yè)單位、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥類各級(jí)企事業(yè)單位。工作崗位為秘書、文書、公關(guān)、檔案、宣傳、管理等。
2）近三年畢業(yè)生就業(yè)率
安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為2007年始招生院校，2010年為首屆學(xué)生畢業(yè)，就業(yè)率100%，對(duì)口率100%；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09年沒有畢業(yè)生，08年和10年畢業(yè)生就業(yè)率均達(dá)100%，對(duì)口率分別是94%和85%。參與調(diào)查的兩所院校總體就業(yè)率、對(duì)口率均很高。
3）就業(yè)市場(chǎng)情況
調(diào)查表明，各相關(guān)單位均表示出較強(qiáng)的用人意向，南方省份好于北方省份。學(xué)生就業(yè)單位情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)53.8%，醫(yī)藥公司30.8%，衛(wèi)生事業(yè)單位7.7%，各級(jí)各類企事業(yè)單位7.7%；就業(yè)崗位依次為：辦公室辦事員、管理、檔案、接待、文書、秘書、禮儀；調(diào)查單位今后幾年大致能接受本專業(yè)畢業(yè)生的情況：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就業(yè)的主要去向是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥公司，崗位主要是辦公室辦事員，專業(yè)對(duì)口率高。參與調(diào)查的單位，今后幾年對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求，學(xué)生有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。
四、存在的主要問題
總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的專業(yè)，但學(xué)生就業(yè)率高，專業(yè)對(duì)口率高，有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。然而，通過這兩所學(xué)校的調(diào)研結(jié)果來看，還存在著一些不完善之處，有待今后在專業(yè)建設(shè)中改進(jìn)，具體如下。
（一）社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)的認(rèn)可度有待提高
通過調(diào)查可以看出，社會(huì)各界尤其是醫(yī)藥類相關(guān)企事業(yè)單位對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)雖有較大需求，但對(duì)該專業(yè)的認(rèn)識(shí)基本尚停留在文秘加醫(yī)學(xué)的羅列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同，導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生類單位的發(fā)展發(fā)育完善程度也不同，因此對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)人才的需求呈現(xiàn)出明顯的南北差異。有的地區(qū)的用人單位還停留在專業(yè)人員兼任單位秘書的觀念中。
（二）醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度缺失
醫(yī)學(xué)文秘由于是一個(gè)新出現(xiàn)的專業(yè)，社會(huì)上還沒有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘工種，因此缺乏醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，也沒有開設(shè)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)資格考試，這與醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)方興未艾的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)很不適應(yīng)。
（三）醫(yī)學(xué)文秘學(xué)歷證書課程與相關(guān)職業(yè)資格的考核不能完全匹配
醫(yī)學(xué)文秘作為文秘大類的一個(gè)分支，在目前國家缺乏有針對(duì)性的職業(yè)資格考試及執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入前，文秘（四級(jí)）職業(yè)資格證書的考核就成為了該專業(yè)人員唯一可獲取的職業(yè)資格證書。但醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)特有的醫(yī)學(xué)類特質(zhì)使得課程設(shè)置不可能與文秘專業(yè)類似，這就導(dǎo)致了該專業(yè)課程設(shè)置必然與文秘（四級(jí)）職業(yè)資格證書的不能完全匹配，因此會(huì)造成畢業(yè)生“雙證”持有率低。
（四）醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)從業(yè)人員未來發(fā)展前景不明晰
受制于國家目前缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)工種的認(rèn)定及執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入制度，導(dǎo)致該類專業(yè)技術(shù)人員未來發(fā)展前景不明朗，這也直接造成了很多用人單位，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)該專業(yè)人員在聘用上持審慎態(tài)度。
（五）課程設(shè)置及教材建設(shè)有待完善
因?yàn)獒t(yī)學(xué)文秘專業(yè)是一門新興年輕專業(yè)，且國家尚未有相關(guān)專業(yè)認(rèn)定及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此該專業(yè)課程設(shè)置缺少相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，課程體系的主干有待進(jìn)一步明確。因此與該專業(yè)課程相配套的教材也應(yīng)在摸索中完善，以更好地適應(yīng)高職高專教育及崗位實(shí)際需要。
（六）師資隊(duì)伍建設(shè)還有待提高
目前教師雖然專兼職配比合理，知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)比較合理，但缺乏交叉專業(yè)教師，且由于該專業(yè)起步晚，相關(guān)培訓(xùn)不夠完善，且層次水平參差不齊，因此對(duì)師資隊(duì)伍的相關(guān)專業(yè)交叉培訓(xùn)工作還有待提高。且個(gè)別年輕教師行業(yè)、企業(yè)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)不足。
（七）實(shí)訓(xùn)條件與崗位職業(yè)能力的匹配度還有待提高
目前校內(nèi)實(shí)訓(xùn)多以綜合性為主，尚未創(chuàng)建針對(duì)不同職業(yè)能力需求的專門的實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)條件在針對(duì)性及職場(chǎng)性的設(shè)計(jì)上還有不足，距離開放實(shí)訓(xùn)室，實(shí)施理論實(shí)踐一體化教學(xué)，讓學(xué)生多學(xué)多練，做到學(xué)中做、做中學(xué)的職業(yè)教育要求還有一定差距。
校外實(shí)訓(xùn)基地目前主要用于見習(xí)、實(shí)習(xí)，在人才培養(yǎng)方案的制訂、課程體系的設(shè)置，以及教學(xué)改革等方面的合作深度還有待加強(qiáng)。
五、對(duì)策與建議
（一）盡快出臺(tái)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度
高職高專各專業(yè)，尤其是根據(jù)社會(huì)需求而設(shè)立的新專業(yè)，在發(fā)展過程中都遭遇了就業(yè)時(shí)專業(yè)人員和非專業(yè)人員的競(jìng)爭(zhēng)，由于缺少職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，非專業(yè)人員的就業(yè)成本相對(duì)較低，對(duì)專業(yè)人員的就業(yè)造成較大沖擊，不利于專業(yè)發(fā)展，更不利于行業(yè)進(jìn)步。
建議成立由衛(wèi)生部、教育部及人力資源與社會(huì)保障部聯(lián)合的工作小組，就醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)等相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)進(jìn)行詳盡調(diào)研，首先承認(rèn)醫(yī)學(xué)文秘工種，并出臺(tái)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)職業(yè)資格及執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證、準(zhǔn)入制度，與之相匹配的，組織相關(guān)職業(yè)資格考試。這樣既可促進(jìn)引導(dǎo)該職業(yè)的有序發(fā)展，更能促進(jìn)高等職業(yè)教育的良好發(fā)展。
（二）通過執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證提升社會(huì)認(rèn)可度
隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，尤其是國家對(duì)該職業(yè)的認(rèn)可，必然會(huì)提升該專業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度，繼而提高用人需求。
（三）制訂符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)程，以及社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)文秘人才培養(yǎng)的要求，積極組織調(diào)研，科學(xué)合理設(shè)置專業(yè)發(fā)展方向，在此基礎(chǔ)上，明確專業(yè)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心課程、專業(yè)教學(xué)組織、師資配備、實(shí)訓(xùn)條件要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)等主要標(biāo)準(zhǔn)。并以此為依據(jù)合理界定醫(yī)學(xué)文秘從業(yè)者的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，為國家相關(guān)政策的出臺(tái)提供科學(xué)、規(guī)范、實(shí)用的依據(jù)。
（四）加強(qiáng)課程體系改革及教材建設(shè)
依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加大課程體系改革力度，建立醫(yī)學(xué)文秘相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)，積極改進(jìn)教學(xué)模式，將醫(yī)學(xué)課程與文秘課程進(jìn)行融合，在強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、融入文秘（四級(jí)）職業(yè)資格考核內(nèi)容的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，以滿足職業(yè)需求。
總結(jié)成熟的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，摸索、編寫出符合高職高專教育特點(diǎn)、符合醫(yī)學(xué)文秘職業(yè)能力需求、與課程配套的專業(yè)規(guī)范教材。
（五）強(qiáng)化師資隊(duì)伍培訓(xùn)工作
1、委托國內(nèi)實(shí)力雄厚的綜合性院校舉辦醫(yī)學(xué)文秘師資培訓(xùn)班，有針對(duì)性地為醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)提供專業(yè)性的師資培訓(xùn)；
2、給予相關(guān)政策，鼓勵(lì)專業(yè)教師深入行業(yè)、企業(yè)一線，到企業(yè)掛職鍛煉，以提高教師綜合素質(zhì)及實(shí)踐教學(xué)能力。
（六）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
依據(jù)符合職業(yè)能力需求的專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，建立實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。主要建立融針對(duì)性、職業(yè)性為一體的仿真校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，以及相關(guān)專業(yè)理論講授與頂崗實(shí)習(xí)同步進(jìn)行、多崗輪轉(zhuǎn)的校外實(shí)訓(xùn)基地。
總體來說，國內(nèi)高職高專院校醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)教育起步較晚，是一門較年輕的學(xué)科，學(xué)生就業(yè)率高，專業(yè)對(duì)口率高，雖未來發(fā)展前景尚不明朗，但有較穩(wěn)定的就業(yè)空間。
以上調(diào)研報(bào)告由于時(shí)間短、工作量大，調(diào)研樣本量少而形成，因此，得出的結(jié)論不能全面反映當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)文秘專業(yè)發(fā)展的良好趨勢(shì)，僅供參考。
注釋：
①舒衡生，法國公立醫(yī)院管理模式、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)概況，省略/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_
1297.htm.
②馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）.2005，（05）.
③馬哲新.中西方秘書教育比較研究［J］.民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）.2005，（05）.
④蔣姝蕾、陳燕.中職國際商務(wù)專業(yè)專門化方向課程標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)［J］.職教通訊.2007，（5）.
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關(guān)鍵詞：旅游院校導(dǎo)游專業(yè)雙師隊(duì)伍建設(shè)研究
近年來，隨著旅游業(yè)的發(fā)展，旅游職業(yè)教育的發(fā)展也進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期，正面臨著從擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模向提高辦學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的轉(zhuǎn)變。旅游院校要樹立科學(xué)的教育發(fā)展觀，走內(nèi)涵式發(fā)展道路，關(guān)鍵在于加強(qiáng)雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)。人才培養(yǎng)模式、課程建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)條件等專業(yè)建設(shè)都以教師為主體，能否提高導(dǎo)游專業(yè)師資隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)和充分發(fā)揮專業(yè)教師的積極性，是搞好內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵。
一、旅游院校導(dǎo)游專業(yè)師資隊(duì)伍存在的主要問題
首先，導(dǎo)游專業(yè)的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不盡合理。因旅游院校導(dǎo)游專業(yè)設(shè)置以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，新進(jìn)教師占整個(gè)師資隊(duì)伍比例超過60％以上，有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師少：原有教師中絕大多數(shù)都是由歷史、地理、中文專業(yè)轉(zhuǎn)行的教師，但有旅游行業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的少；研究生以上學(xué)歷教師比例較之以前逐漸增多，但是專業(yè)對(duì)口的少；由于旅游職業(yè)教育起步晚，教師隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)中高級(jí)職稱少而中低級(jí)職稱多；男教師少而女教師多；雙師型教師少而理論型教師多；缺乏高水平的專業(yè)帶頭人，還未能形成一支強(qiáng)有力的教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)，教師隊(duì)伍整體教學(xué)科研水平偏低。
其次，教師考核激勵(lì)機(jī)制與專業(yè)教師的教學(xué)工作不相吻合。有些高職院校仍以教學(xué)課時(shí)數(shù)作為教師績(jī)效考核的杠桿，以發(fā)放課時(shí)費(fèi)作為調(diào)動(dòng)教師工作積極性的手段，這種考核激勵(lì)機(jī)制是與規(guī)模建設(shè)下引導(dǎo)教師多承擔(dān)課堂教學(xué)任務(wù)相適應(yīng)的，單不注重教師的專業(yè)引領(lǐng)與指導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、培訓(xùn)與技能鑒定等問題，不利于引導(dǎo)專業(yè)教師參與專業(yè)建設(shè)、教研科研，不利于有效調(diào)動(dòng)其積極性。
二、以優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和雙師型教學(xué)名師為抓手加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
目前，我國高職旅游院校專業(yè)辦學(xué)條件相對(duì)較差，高素質(zhì)的導(dǎo)游專業(yè)教師數(shù)量不足，教學(xué)質(zhì)量保障體系不夠完善，嚴(yán)重制約了高職旅游職業(yè)教育的健康和可持續(xù)發(fā)展。因此，加快導(dǎo)游專業(yè)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能導(dǎo)游人才的重要保證。
(一)抓專業(yè)帶頭人培養(yǎng)以促進(jìn)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)放在專業(yè)帶頭人隊(duì)伍建設(shè)上，它是旅游院校導(dǎo)游專業(yè)迅速發(fā)展的根本，是教科研水平提高的源泉，是樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵所在。專業(yè)水平、專業(yè)成就比較高的專業(yè)帶頭人在教師師資隊(duì)伍建設(shè)中的作用是不可小視的。專業(yè)帶頭人在教學(xué)引領(lǐng)和教學(xué)發(fā)展中的獨(dú)特作用，可以更好地立足教學(xué)實(shí)際，促進(jìn)主體參與，發(fā)揮引領(lǐng)示范。
1導(dǎo)游專業(yè)雙師結(jié)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)組成
(1)雙師結(jié)構(gòu)與雙師素質(zhì)
優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)要始終圍繞“雙師”結(jié)構(gòu)和“雙師”素質(zhì)這一主線。因此，優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)在結(jié)構(gòu)上注重專兼結(jié)合，逐步加大聘請(qǐng)旅游企事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任專業(yè)課、實(shí)踐技能課兼職教師的比例，逐步形成實(shí)踐技能課程由具有相應(yīng)高技能水平的兼職教師講授的機(jī)制。在建立一支數(shù)量穩(wěn)定、技能高超的兼職教師隊(duì)伍的同時(shí)，要不斷加強(qiáng)專業(yè)教師“雙師”素質(zhì)的培養(yǎng)。聘請(qǐng)兼職教師是優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的有力補(bǔ)充，但不是根本途徑，優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的根本在專而不在兼，即注重專任專業(yè)教師“雙師”素質(zhì)的培養(yǎng)，注意專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)的建設(shè)，注重專業(yè)教師層次的提高。
(2)數(shù)量充足且結(jié)構(gòu)合理
導(dǎo)游專業(yè)雙師結(jié)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)組成由專業(yè)領(lǐng)軍人物、專業(yè)核心人物、骨干人物組成，即專業(yè)帶頭人、骨干教師和一般專業(yè)教師構(gòu)成。通過培養(yǎng)和引進(jìn)的方式，使導(dǎo)游專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)從年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)達(dá)到合理。如正高級(jí)職稱的專業(yè)帶頭人或骨干教師數(shù)量達(dá)到教學(xué)團(tuán)隊(duì)的15％以上，專業(yè)帶頭人平均年齡不超過45歲，骨干教師平均年齡不超過40歲，且均具有副高以上職稱；團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)按10％、40％、50％(專業(yè)帶頭人、骨干教師、一般專業(yè)教師)的比例建設(shè)：注重對(duì)35歲以下具有中級(jí)以上職稱骨干教師的培養(yǎng)，培養(yǎng)人數(shù)不低于現(xiàn)骨干教師人數(shù)：至少50％的專業(yè)帶頭人和骨干教師具有碩士研究生以上學(xué)歷(學(xué)位)：至少50％的專業(yè)帶頭人和骨干教師具有旅行社工作經(jīng)歷或從旅游行業(yè)企業(yè)直接聘請(qǐng)，100％的專業(yè)帶頭人和骨干教師具有“雙師”素質(zhì)，并在旅游行業(yè)企業(yè)兼職。這樣就構(gòu)成了一支專兼結(jié)構(gòu)、雙師結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，滿足導(dǎo)游專業(yè)教學(xué)和導(dǎo)游人才培養(yǎng)需求。
(3)素質(zhì)精良并充滿活力
旅游經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和旅游國際化的趨勢(shì)呼喚高素質(zhì)的創(chuàng)新人才，而創(chuàng)新人才的培養(yǎng)全依賴于旅游職業(yè)教育做強(qiáng)勢(shì)后盾，全力鍛造一支素質(zhì)精良的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)是專業(yè)充滿活力和生機(jī)的保障。著力培養(yǎng)一支道德高尚、理念先進(jìn)、素質(zhì)精良、善于創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)合理的可持續(xù)發(fā)展的導(dǎo)游專業(yè)師資隊(duì)伍，注重養(yǎng)師德、鑄師魂、訓(xùn)師才、培師能，推出一批全市、全省、全國知名教師和專業(yè)帶頭人、骨干教師，為打造導(dǎo)游品牌專業(yè)，促進(jìn)旅游職業(yè)教育可持續(xù)發(fā)展，為山西旅游業(yè)提供高素質(zhì)優(yōu)秀導(dǎo)游人才提供智力支持與人才保障。
2專兼結(jié)合的制度保障
第一個(gè)制度保障——兼職教師的來源、數(shù)量和質(zhì)量。
(1)兼職教師的結(jié)構(gòu)：高端～一般
聘請(qǐng)旅游行業(yè)老總、經(jīng)理作為兼職教師，他們專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富，在行業(yè)中具有一定權(quán)威性：聘請(qǐng)?jiān)谀骋环矫嬗休^高造詣的專家學(xué)者、高技能人才擔(dān)任兼職教師，不僅可以緩解教師數(shù)量的不足，而且是優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的有效途徑。他們能彌補(bǔ)教師隊(duì)伍實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的缺陷，是高職學(xué)校師資隊(duì)伍來源的另一條重要渠道。
(2)兼職教師的質(zhì)量保障：聘任一培訓(xùn)一管理
①聘任。由于旅行社與學(xué)院工作日完全重合，要聘請(qǐng)的專業(yè)骨干不可能在8小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)有大段的時(shí)間集中授課，這就給聘請(qǐng)兼職教師增加了困難，只有打破原有的五天工作日，采用彈性時(shí)間授課，才能保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。此外，還可根據(jù)兼職教師的時(shí)間，應(yīng)靈活機(jī)動(dòng)地開設(shè)各種專業(yè)講座，使學(xué)生了解本專業(yè)的前沿動(dòng)態(tài)及技術(shù)要點(diǎn)，從而解決企業(yè)與學(xué)院工作日重合帶來的問題。
②管理。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的管理。是發(fā)揮兼職教師特長(zhǎng)求得更佳教學(xué)效果的前提條件。第一，嚴(yán)格控制兼職教師聘任環(huán)節(jié)。每一位兼職教師在任職前必須經(jīng)過由教務(wù)處、系部、專業(yè)教研室三方全程參與的面試、試講環(huán)節(jié)。只有通過兼職教師資格考核者才能上崗。第二，兼職教師的培訓(xùn)。許多兼職教師并不是學(xué)師范出身，多數(shù)人沒有從教尤其是在高職院校從教的經(jīng)歷。因此，對(duì)兼職教師進(jìn)行培訓(xùn)是必須的。培訓(xùn)的內(nèi)容如高職教育理論知識(shí)、高職教育學(xué)和心理學(xué)知識(shí)、傳授知識(shí)和技能的能力、分析運(yùn)用教材的能力和師德教育。第三，全程監(jiān)控兼職教師授課環(huán)節(jié)。以專業(yè)教研室為主對(duì)兼職教師授課質(zhì)量、教學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)兼職教師所使用的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)備進(jìn)行記錄，并加以總結(jié)。第四，定量考核，動(dòng)態(tài)管理。以學(xué)生專業(yè)能力增長(zhǎng)程度作為對(duì)兼職教師考核的主要依據(jù)。根據(jù)《學(xué)生專業(yè)能力考核標(biāo)準(zhǔn)》將學(xué)生掌握專業(yè)能力程度劃分為優(yōu)、良、及格、不及格四個(gè)等級(jí)，由專業(yè)教研室對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)能力測(cè)試，若被測(cè)試學(xué)生50％能力考核為優(yōu)秀，不及格不超過5％，學(xué)院將為其發(fā)放獎(jiǎng)金以資鼓勵(lì)：若被測(cè)試學(xué)生20％以上不及格，學(xué)院將直接辭退，以后不再聘用。
將兼職教師管理納入專任教師管理范疇，擺脫原有單純聘任管理模式，使受聘兼職教師全方位參與學(xué)院各項(xiàng)教學(xué)建設(shè)工作，享受學(xué)院相關(guān)的福利待遇，樹立其主人翁意識(shí)。第二個(gè)制度保障——專任教師雙師素質(zhì)提高。
(1)訪問旅行社行業(yè)專家制度
訪問行業(yè)專家制度旨在提高專業(yè)教師真實(shí)環(huán)境下的導(dǎo)游帶團(tuán)技能，掌握導(dǎo)游專業(yè)在旅行社、景區(qū)景點(diǎn)導(dǎo)游講解這一崗位的核心能力，制定符合旅行社需要的、滿足學(xué)生未來發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。一是專業(yè)教師通過頂崗實(shí)踐和訪問，在了解旅游企業(yè)導(dǎo)游崗位需要的基礎(chǔ)上研究確定導(dǎo)游專業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)；二是根據(jù)訪問過程中發(fā)現(xiàn)的不足，審視自我在理論和實(shí)踐兩個(gè)方面存在的不足，從而確定自我進(jìn)修、提高方面的具體計(jì)劃；三是從專業(yè)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)。深化教學(xué)領(lǐng)域改革，從專業(yè)設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和方法、教學(xué)模式、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方面提出改革方案。
(2)校企雙向交流制度
以教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專院校師資隊(duì)伍建設(shè)的意見》為依據(jù)，緊緊圍繞優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的需要，加強(qiáng)導(dǎo)游專業(yè)建設(shè)，每學(xué)期定期召開導(dǎo)游專業(yè)教學(xué)研討會(huì)，聘請(qǐng)旅行社老總、行業(yè)專家共同座談，探討專業(yè)發(fā)展、導(dǎo)游人才培養(yǎng)、專業(yè)課程設(shè)置、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容，了解旅游行業(yè)新動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整專業(yè)教學(xué)內(nèi)容、方向，使導(dǎo)游專業(yè)永遠(yuǎn)走在最前沿。導(dǎo)游人才培養(yǎng)與市場(chǎng)接軌。通過校企雙向交流制度從而使教學(xué)團(tuán)隊(duì)的“雙師”素質(zhì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
(3)獲取導(dǎo)游人員職業(yè)資格證書
導(dǎo)游專業(yè)教師考取導(dǎo)游人員資格證書，一方面是對(duì)導(dǎo)游能力掌握情況的一次檢驗(yàn)，另一方面是為日后指導(dǎo)學(xué)生考取導(dǎo)游資格證書打下基礎(chǔ)。所以應(yīng)積極鼓勵(lì)專業(yè)教師參加導(dǎo)游人員資格考試，獲取導(dǎo)游人員資格證書。對(duì)取得導(dǎo)游資格證書的專業(yè)教師予以獎(jiǎng)勵(lì)，并將此項(xiàng)列為職稱晉升的考核項(xiàng)目。利用這種方法鞭策專業(yè)教師不斷提高職業(yè)技能水平，從而提高導(dǎo)游專業(yè)教師的“雙師”素質(zhì)。
(4)旅行社頂崗輪訓(xùn)制度
導(dǎo)游專業(yè)教研室每學(xué)期選派2-3名專業(yè)教師在企業(yè)頂崗輪訓(xùn)半年以上，由學(xué)院提供掛職鍛煉企業(yè)，教務(wù)處、系部共同提出新教師掛職崗位應(yīng)掌握的能力及階段性實(shí)踐成果，跟蹤掛職學(xué)習(xí)情況，不定期走訪教師掛職鍛煉的旅行社，了解教師掛職學(xué)習(xí)情況，并由旅行社人力資源部門、實(shí)踐崗位主管給出評(píng)價(jià)意見，將此作為教師轉(zhuǎn)正、晉升職稱的重要依據(jù)和考核項(xiàng)目。
(5)社會(huì)調(diào)查制度
為了及時(shí)了解旅游行業(yè)和社會(huì)對(duì)導(dǎo)游人才的需求情況，每年都要讓專業(yè)教師利用節(jié)假日走訪旅游企事業(yè)單位進(jìn)行導(dǎo)游人才需求調(diào)研和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，根據(jù)反饋的情況，調(diào)整招生計(jì)劃和課程設(shè)置，并將此作為教師業(yè)務(wù)考核的一個(gè)重要內(nèi)容。
3專業(yè)帶頭人的核心作用
專業(yè)帶頭人是一種學(xué)術(shù)性稱謂和資格，不是一種職務(wù)和崗位。導(dǎo)游專業(yè)帶頭人的水平代表著學(xué)校在導(dǎo)游專業(yè)的水平，擁有高水平的導(dǎo)游專業(yè)帶頭人有利于提高旅游院校的聲譽(yù)和知名度。他們具有核心的作用：(1)善于整合和利用社會(huì)資源一團(tuán)隊(duì)和諧(2)保持專業(yè)群建設(shè)的領(lǐng)先水平——技術(shù)領(lǐng)先(3)制定團(tuán)隊(duì)建設(shè)規(guī)劃一青年導(dǎo)師制(4)學(xué)風(fēng)正派師德高尚。我們要從師德品質(zhì)、學(xué)歷、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)能力、開拓創(chuàng)新能力、科研水平等方面制定名師標(biāo)準(zhǔn)，選拔和培養(yǎng)自己的教學(xué)名師。設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于骨干教師隊(duì)伍和學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)，以提高學(xué)術(shù)水平和專業(yè)創(chuàng)新能力；必須對(duì)導(dǎo)游專業(yè)的教研科研、專業(yè)建設(shè)規(guī)劃、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)術(shù)交流等承擔(dān)帶頭人的職責(zé)。結(jié)合導(dǎo)游專業(yè)建設(shè)，讓他們承擔(dān)學(xué)校的教學(xué)研究和改革、專業(yè)改造、技能創(chuàng)新和課題開發(fā)等方面的工作，造就一批在本校、本地區(qū)、本省乃至全國的專業(yè)帶頭人。
4團(tuán)隊(duì)在社會(huì)服務(wù)中增長(zhǎng)才干
(1)職業(yè)培訓(xùn)。導(dǎo)游專業(yè)的專兼教師團(tuán)隊(duì)可以通力合作，密切配合，利用現(xiàn)有良好的師資資源為社會(huì)進(jìn)行導(dǎo)游技能和理論知識(shí)的培訓(xùn)。通過對(duì)外培訓(xùn)充分展示導(dǎo)游專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)服務(wù)社會(huì)的實(shí)力和水平，同時(shí)在培訓(xùn)中也使專業(yè)教師得到了鍛煉增長(zhǎng)了才干。
(2)技能鑒定。每年全國導(dǎo)游人員資格考試期間選派專業(yè)教師擔(dān)任導(dǎo)游人員資格考試導(dǎo)游講解現(xiàn)場(chǎng)口試考評(píng)委和《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》《導(dǎo)游實(shí)務(wù)》《旅游法律法規(guī)》筆試閱卷工作。提供技能鑒定及時(shí)了解考試前沿信息，反饋到導(dǎo)游專業(yè)教學(xué)工作中，引領(lǐng)專業(yè)教學(xué)。
(3)技術(shù)研發(fā)。專業(yè)教師可利用教學(xué)優(yōu)勢(shì)資源，與旅游企事業(yè)單位人員通力合作，共同研發(fā)科研課題，使校企雙方互利共贏。
(4)社會(huì)服務(wù)。即導(dǎo)游專業(yè)師生利用自身優(yōu)勢(shì)資源為社會(huì)提供導(dǎo)游講解服務(wù)，如大型會(huì)展講解、會(huì)議禮儀服務(wù)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參觀訪問景區(qū)景點(diǎn)講解服務(wù)等。在服務(wù)過程中，由專業(yè)教師現(xiàn)場(chǎng)直接指導(dǎo)學(xué)生，感同身受，專業(yè)技能迅速提高和強(qiáng)化，教師同樣開拓了眼界，收益匪淺。
(二)抓雙師型教學(xué)名師培養(yǎng)打造雙師教學(xué)團(tuán)隊(duì)
培養(yǎng)造就“教學(xué)名師”，實(shí)施教學(xué)名師工程，是打造旅游院校導(dǎo)游專業(yè)雙師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的根本。因此，要制定具體政策，利用校內(nèi)外優(yōu)勢(shì)資源，積極引導(dǎo)鼓勵(lì)專業(yè)教師從事科研課題、教學(xué)方法、校企合作開發(fā)項(xiàng)目的研究，在實(shí)踐中造就一批專業(yè)知識(shí)廣，實(shí)踐和創(chuàng)新能力強(qiáng)，教學(xué)質(zhì)量好和團(tuán)結(jié)意識(shí)濃的教師。那么如何實(shí)施教學(xué)名師工程呢?
首先要從旅游院校導(dǎo)游專業(yè)中選拔，基本條件必須是導(dǎo)游專業(yè)的專任教師，副高以上職稱，有省級(jí)教學(xué)成果或?qū)Ｂ毴?、兼職五年，具有行業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱，具有一定的旅游行業(yè)影響力，承擔(dān)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目、有橫向課題或技術(shù)專利的專家學(xué)者。評(píng)選的標(biāo)準(zhǔn)為：理論教學(xué)水平占20％；教研科研水平占20％；實(shí)際技能操作和實(shí)踐教學(xué)水平占30％：技術(shù)服務(wù)和行業(yè)影響力占30％。
通過造就“教學(xué)名師”，實(shí)施“名師工程”，促成導(dǎo)游專業(yè)課程建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)的跨越式發(fā)展，調(diào)動(dòng)專業(yè)教師工作的熱情和對(duì)旅游職業(yè)教育的研究意識(shí)，為導(dǎo)游專業(yè)教師營造積極發(fā)展的環(huán)境，充分發(fā)揮專業(yè)人才的增值效應(yīng)。
三、高職導(dǎo)游專業(yè)教師的素質(zhì)要求
1愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)。這是一個(gè)稱職的導(dǎo)游專業(yè)教師首先應(yīng)具備的道德與知識(shí)素質(zhì)，在具體工作中表現(xiàn)出來的是對(duì)學(xué)生充滿愛心的道德素質(zhì)，對(duì)教學(xué)具備理論扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還應(yīng)具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的能力素質(zhì)。
1、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照黨的十提出的“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”的號(hào)召，全面貫徹國家教育方針，大力弘揚(yáng)發(fā)展職業(yè)教育與繁榮經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)就業(yè)、保障公平、改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的密切關(guān)系，樹立人人成才，多樣化成才觀念，以提高質(zhì)量為核心，增強(qiáng)職業(yè)教育對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的服務(wù)能力，全面提高職業(yè)教育的發(fā)展水平。
2、基本原則
以科學(xué)發(fā)展觀和十精神為統(tǒng)領(lǐng)，科學(xué)界定職業(yè)教育的發(fā)展定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)，按照加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌管理、突出重點(diǎn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，加快發(fā)展中等職業(yè)教育，積極發(fā)展初等職業(yè)教育，堅(jiān)持規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的有機(jī)銜接和與普通教育、成人教育的良好溝通，促進(jìn)職業(yè)教育再上新臺(tái)階。
二、發(fā)展目標(biāo)與重點(diǎn)任務(wù)
（一）發(fā)展目標(biāo)
將職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，圍繞當(dāng)?shù)赜?、鹽、化工、紡織、農(nóng)產(chǎn)品深加工、文化旅游等全縣重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的需求，推進(jìn)縣職業(yè)中專課程改革，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，保持職業(yè)教育與普通高中教育協(xié)調(diào)發(fā)展，有針對(duì)性地培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型人才，促進(jìn)全縣職業(yè)教育快速健康發(fā)展。
到2015年，縣職業(yè)中專在校生達(dá)到4000人，專任教師280人，專任教師和“雙師型”教師基本達(dá)標(biāo)；建筑面積6.5萬平方米，實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值1980萬元；所開專業(yè)全部達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)?？h職業(yè)中專的校園文化建設(shè)，辦學(xué)水平、教育質(zhì)量全部達(dá)到省示范性職業(yè)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。
到2020年，縣職業(yè)中專建筑面積達(dá)到10.8萬平方米，實(shí)訓(xùn)設(shè)備總值4000萬元，在校生達(dá)到6500人左右，專任教師321人，專業(yè)教師和“雙師型”教師完全達(dá)標(biāo)。專業(yè)結(jié)構(gòu)合理,專業(yè)設(shè)置對(duì)接產(chǎn)業(yè)、企業(yè)和工作崗位，形成較強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力，所開專業(yè)全部達(dá)到國家示范性標(biāo)準(zhǔn)。把學(xué)校建成辦學(xué)特色鮮明，學(xué)校管理、專業(yè)建設(shè)、教育教學(xué)改革、人才培養(yǎng)、校企合作等方面具有良好聲譽(yù)的國家級(jí)示范性中等職業(yè)學(xué)校。初步形成規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，適應(yīng)我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求的現(xiàn)代職業(yè)教育應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)體系。確?？h域內(nèi)職業(yè)教育與普通高中教育均衡發(fā)展，職業(yè)教育基礎(chǔ)能力得到加強(qiáng)，公共財(cái)政保障事業(yè)發(fā)展的政策、制度和機(jī)制基本健全，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提高。積極推進(jìn)民辦職業(yè)教育健康發(fā)展。職業(yè)教育的社會(huì)影響力明顯增強(qiáng)。
具體目標(biāo)為：
1、落實(shí)《縣職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)計(jì)劃》（2011-2015年）
2、構(gòu)建和完善普通高中教育和職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的完備的國民教育體系，確保全縣每年普職招生比例大致相當(dāng)。
3、努力創(chuàng)建省級(jí)、國家級(jí)示范性職業(yè)中專，大幅提高職業(yè)學(xué)校的規(guī)范化、信息化和現(xiàn)代化水平。
4、建成設(shè)備先進(jìn)、與企業(yè)對(duì)接緊密、師資配備齊全、運(yùn)行管理水平高的示范性實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)中心和基地。
5、專業(yè)設(shè)置布局合理，涵蓋當(dāng)?shù)厮挟a(chǎn)業(yè)，形成具有較大就業(yè)優(yōu)勢(shì)的品牌專業(yè)，打造骨干、重點(diǎn)和示范專業(yè)（點(diǎn)）。初步形成具有特色的職業(yè)教育課程體系。
6、加大職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入、逐步提高財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)用于職業(yè)教育的比例。
7、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，造就一批具有先進(jìn)教育理念、技術(shù)精湛和創(chuàng)新精神的骨干教師隊(duì)伍。
8、建立健全職業(yè)教育培訓(xùn)制度和就業(yè)準(zhǔn)入制度。
9、科學(xué)界定職業(yè)教育的發(fā)展定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)。
10、把職業(yè)教育滲透到初級(jí)中學(xué)。
11、積極促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展。
（二）重點(diǎn)任務(wù)
根據(jù)我縣中等職業(yè)教育發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)完成以下重點(diǎn)任務(wù)：
1、加強(qiáng)縣職業(yè)中?；A(chǔ)能力建設(shè)。
2014年5月，職業(yè)中專綜合實(shí)訓(xùn)樓開工建設(shè)，2015年投入使用；
2014年7月，職業(yè)中專學(xué)生公寓建設(shè)完工并投入使用；
2015年，在原實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，規(guī)劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的集教學(xué)、培訓(xùn)、生產(chǎn)和新產(chǎn)品研發(fā)于一體的高效生態(tài)種植、養(yǎng)殖實(shí)訓(xùn)基地。
2016年，職業(yè)中專建設(shè)女生公寓；
2017年，建設(shè)實(shí)訓(xùn)樓一棟；
2018---2020年，建設(shè)科技館、圖書信息樓，體育館、游泳館。
2、以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者為目標(biāo)，構(gòu)建和完善普通高中教育和職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的完備的國民教育體系。根據(jù)調(diào)研，縣2016--2020年初三畢業(yè)生每年都在6000人左右，縣域內(nèi)普通高中每年招生僅3000人左右，職業(yè)教育發(fā)展勢(shì)頭良好。教育主管部門要加大普職招生分流宏觀調(diào)控力度，建立職普統(tǒng)一的高中階段招生平臺(tái)，積極探討在中職學(xué)校和普通高中實(shí)現(xiàn)學(xué)分互認(rèn)，學(xué)籍互轉(zhuǎn)，讓高中段學(xué)生根據(jù)自身特長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)、愛好自主選擇合適的教育類型。教育主管部門要通過壓縮普通高中招生規(guī)模，確保全縣每年普職招生比例大致相當(dāng)。
3、創(chuàng)建省級(jí)、國家級(jí)示范性職業(yè)中專。成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，2015年縣職業(yè)中專在爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)規(guī)范化學(xué)校的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)達(dá)到省級(jí)示范學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)，使之成為全縣人力資源開發(fā)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)與推廣、扶貧開發(fā)和普及高中階段教育的重要陣地，2017年縣職業(yè)中專達(dá)到國家級(jí)示范性職業(yè)中專標(biāo)準(zhǔn)。
4、實(shí)施中等職業(yè)教育服務(wù)能力建設(shè)工程。圍繞我縣主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，突出半島藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)、黃河三角洲生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)開發(fā)建設(shè)的需求，特別是圍繞當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)，在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、海洋化工、機(jī)械加工、港口物流、農(nóng)副產(chǎn)品加工、電工電子等專業(yè)領(lǐng)域，重點(diǎn)建設(shè)一處裝備先進(jìn)，集教學(xué)、培訓(xùn)、鑒定、生產(chǎn)等功能的公共實(shí)訓(xùn)基地。能夠承擔(dān)職業(yè)技能競(jìng)賽和職業(yè)技能鑒定的多專業(yè)示范性實(shí)訓(xùn)中心。
5、以服務(wù)地域經(jīng)濟(jì)為核心，構(gòu)建符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)需要的專業(yè)體系。努力提高專業(yè)和課程建設(shè)水平?？h職業(yè)中專要結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，根據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，圍繞船舶制造、海洋化工、文化旅游、機(jī)械加工、汽車維修、種植養(yǎng)殖等專業(yè)，做精長(zhǎng)線專業(yè)，做優(yōu)傳統(tǒng)專業(yè)，做強(qiáng)特色專業(yè)，做大新興專業(yè)。要改變專業(yè)和課程設(shè)置滯后市場(chǎng)需求和專業(yè)課程開設(shè)過多過散的現(xiàn)象。創(chuàng)建23個(gè)省級(jí)精品專業(yè)和省級(jí)精品課程，23個(gè)市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)和精品課程。大力創(chuàng)新人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式，全面提高我縣職業(yè)學(xué)校辦學(xué)品位；同時(shí)，要大力開展“訂單式”、校企合作、工學(xué)結(jié)合等各類人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式，加強(qiáng)與高校的合作辦學(xué)力度，全面提高學(xué)生的專業(yè)理論水平、動(dòng)手實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力。
6、確保職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入。貫徹落實(shí)《關(guān)于擴(kuò)大中等職業(yè)教育免學(xué)費(fèi)政策范圍進(jìn)一步完善國家助學(xué)金制度的意見》精神，縣財(cái)政按照經(jīng)費(fèi)分擔(dān)辦法，足額按時(shí)撥付到位。二是建立職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)正常增長(zhǎng)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)教育費(fèi)附加不低于30%和地方教育附加不低于20%用于中等職業(yè)教育等政策，加大對(duì)職業(yè)中專基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)的投入。三是貫徹落實(shí)《關(guān)于支持發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育有關(guān)稅收政策的通知》（魯財(cái)稅〔2013〕42號(hào)）精神，支持學(xué)校組織開展實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)及其他勤工儉學(xué)活動(dòng)；支持企業(yè)在學(xué)校建立工程技術(shù)研發(fā)服務(wù)中心，合作開展技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新；支持鼓勵(lì)社會(huì)力量及個(gè)人資助、捐贈(zèng)職業(yè)教育事業(yè)。
（1）按照全縣總?cè)丝谌司?元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立職業(yè)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持實(shí)訓(xùn)設(shè)施和基地建設(shè)等；
（2）加大縣域內(nèi)企業(yè)職工繼續(xù)教育的監(jiān)管力度。凡不進(jìn)行職工培訓(xùn)或無培訓(xùn)條件的單位按照企業(yè)職工核定的工資總額的1.52.5%，由縣人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，將此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)足額征收并全部用作職業(yè)教育發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
7、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。一是根據(jù)《省中等職業(yè)學(xué)校機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》，于2014年5月底前完成核編工作，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，利用3-5年的時(shí)間使縣職業(yè)中專專業(yè)教師和“雙師型”教師全部達(dá)標(biāo)。二是貫徹落實(shí)《省中等職業(yè)學(xué)校教師公開招聘實(shí)施辦法》，專業(yè)教師招聘以測(cè)試專業(yè)技能和執(zhí)教能力為主，將專業(yè)工作經(jīng)歷和職業(yè)資格作為基本條件，招聘方案由教育局負(fù)責(zé)制定，落實(shí)學(xué)校的招聘主體地位。允許教學(xué)急需但沒有教師資格證的專業(yè)人才參加招聘，合格的先作為兼職教師使用，待取得教師資格證后再轉(zhuǎn)為正式教師，為缺乏教師資格證的專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)職業(yè)中專任教建立起“綠色通道”。三是貫徹落實(shí)《省中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)兼職教師管理辦法》，職業(yè)中專教職工編制總額的20%不納入實(shí)名制管理，由學(xué)校自主聘用專業(yè)兼職教師，縣財(cái)政參照副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員平均薪酬水平確定經(jīng)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到一定條件的兼職教師可參加教師職稱評(píng)審，讓更多業(yè)界精英走進(jìn)職業(yè)學(xué)校。四是以提高教師專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力為核心，通過教育培訓(xùn)、實(shí)踐歷練、研發(fā)引領(lǐng)，培養(yǎng)教、訓(xùn)、研方面的領(lǐng)軍人才和骨干人才。
8、建立健全職業(yè)教育培訓(xùn)制度和就業(yè)準(zhǔn)入制度。一是依托縣職業(yè)中專開展就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，面向農(nóng)村開展農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，完善政府培訓(xùn)服務(wù)機(jī)制。二是完善就業(yè)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察，規(guī)范用工行為，對(duì)違反規(guī)定、隨意招錄不具備從業(yè)或執(zhí)業(yè)資格人員的用人單位給予處罰。推行職業(yè)資格證書制度，加強(qiáng)職業(yè)技能鑒定管理監(jiān)督。
9、科學(xué)界定職業(yè)教育的發(fā)展定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)。把好脈搏，因材施教，幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃。從學(xué)生的心理、知識(shí)、能力等存在的客觀實(shí)際出發(fā)，腳踏實(shí)地地幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃，為他們的就業(yè)指明一條高效、省力的捷徑，使職業(yè)學(xué)校的學(xué)生真正樹信心、養(yǎng)習(xí)慣、育品德、練技能，成為一個(gè)全面發(fā)展的人才。
10、把職業(yè)教育向初級(jí)中學(xué)滲透。把職業(yè)教育滲透到農(nóng)村初中是發(fā)展農(nóng)村職業(yè)教育和普通初中教育的一個(gè)良好途徑，加強(qiáng)農(nóng)村的農(nóng)業(yè)、教育、科技部門的合作,實(shí)行"農(nóng)科教結(jié)合",加強(qiáng)"三教統(tǒng)籌",通過優(yōu)化農(nóng)村初中課程結(jié)構(gòu),建立適合農(nóng)村的職業(yè)教育和普通初中教育模式,將為農(nóng)村職業(yè)教育發(fā)展提供新的契機(jī),為農(nóng)村初中教育注入新的活力。教育主管部門要制定好初級(jí)中學(xué)職業(yè)教育實(shí)施意見制定好教師的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
11、積極促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展。把民辦職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，依法做好對(duì)民辦學(xué)校的管理和指導(dǎo)，制定各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)民辦職業(yè)學(xué)校健康有序發(fā)展。
三、保障措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)。在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，完善職業(yè)教育部門聯(lián)席會(huì)議制度，發(fā)揮好職業(yè)教育部門聯(lián)席會(huì)議制度的作用，實(shí)行職業(yè)教育季度匯報(bào)、半年評(píng)估、全年總結(jié)制度，確保職業(yè)教育各項(xiàng)規(guī)劃制度的落實(shí)。建立健全職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估體系?？h政府教育督導(dǎo)室對(duì)職業(yè)教育的發(fā)展情況定期向縣政府匯報(bào)。