時(shí)間:2023-02-27 11:10:13
導(dǎo)語:在醫(yī)生職業(yè)道德論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

【關(guān)鍵詞】 本科畢業(yè)論文;科研能力;創(chuàng)新能力
檢驗(yàn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)踐操作能力與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說顯得極為重要。本科畢業(yè)論文寫作是實(shí)現(xiàn)本科教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和研究能力的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文寫作為學(xué)生提供了一個(gè)了解學(xué)術(shù)前沿、接觸現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)設(shè)備、培養(yǎng)科研能力的機(jī)會(huì)。通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的訓(xùn)練,可使學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域里的研究前沿,搜集資料并提煉出研究觀點(diǎn),激發(fā)其研究的興趣,從而更好地鍛煉和培養(yǎng)其科學(xué)研究的創(chuàng)新能力,為學(xué)生今后的業(yè)務(wù)工作提供良好的基礎(chǔ)[1]。我校檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)相對(duì)年輕的專業(yè),學(xué)制為4 年。在兩屆本科畢業(yè)論文的指導(dǎo)過程中,結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況,談一下自己的感想。
1 重視論文選題,拓展選題的范圍,鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研課題
比較2009 屆和2010 屆的畢業(yè)生的選題方向,2009 屆畢業(yè)生所選擇的題目多數(shù)都和臨床微生物檢驗(yàn)有關(guān),其他方向諸如臨床生化檢驗(yàn)和臨床血液學(xué)檢驗(yàn)等很少涉及。而2010 屆學(xué)生的選題范圍就比較廣泛,涉及了檢驗(yàn)學(xué)的各個(gè)方向,有些選題方向甚至涉及了當(dāng)今發(fā)展的前沿。另外,還鼓勵(lì)學(xué)生參與到指導(dǎo)教師的研究課題中,讓學(xué)生選取科研課題的小部分進(jìn)行研究,可以很好地培養(yǎng)他們的創(chuàng)新科研能力。比如,2010 屆就有2 名學(xué)生參加了其指導(dǎo)教師的研究課題。
2 落實(shí)本科生導(dǎo)師制,提高教師素質(zhì)
檢驗(yàn)專業(yè)作為小專業(yè),學(xué)生人數(shù)并不是很多,所以我們實(shí)施了本科學(xué)生的導(dǎo)師制。本科生導(dǎo)師由副高以上職稱以及具有碩士學(xué)位以上的臨床教師擔(dān)任,每名導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生3~4 名。
從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文工作來看,本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)模式,取得了良好的效果。另外,加強(qiáng)導(dǎo)師的自身修養(yǎng),提高教師素質(zhì),采取措施讓指導(dǎo)教師的科研能力、指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文的能力逐步提高,從而保證本科畢業(yè)論文水平快速提升。
3 院系合一的教學(xué)指導(dǎo)模式
作為一個(gè)年輕的專業(yè),檢驗(yàn)專業(yè)在硬件教學(xué)改革的同時(shí),“軟件”的改革也在同步的實(shí)施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)的特點(diǎn),我專業(yè)采用了院系結(jié)合的教學(xué)指導(dǎo)模式,檢驗(yàn)專業(yè)的教師將醫(yī)院臨床工作和學(xué)校教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,在日常教學(xué)中就有目的性的介紹相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)前沿,注意培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣,從實(shí)習(xí)開始就定期的開展科研課題的講座,強(qiáng)化學(xué)生的科研意識(shí),為畢業(yè)論文的寫作打下基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于
4 規(guī)范和完善本科畢業(yè)論文質(zhì)量保證體系
建立行之有效的流程[2],由二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)監(jiān)督并保證流程規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)本科論文寫作特點(diǎn),對(duì)論文流程進(jìn)行結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì),將具體流程劃分為選題、開題、實(shí)驗(yàn)、論文書寫、指導(dǎo)教師評(píng)閱、定稿、打印裝訂、答辯評(píng)審等階段,并明確每個(gè)階段的任務(wù)、具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及完成任務(wù)的時(shí)間。
提高大學(xué)本科生科研能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要。在我國(guó)的高等教育實(shí)踐中,以重視、提升大學(xué)生畢業(yè)論文水平為平臺(tái)和突破口,是實(shí)現(xiàn)大面積、全面提高大學(xué)生科研能力的最直接有效的途徑[3]。科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必須注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的開展,其中畢業(yè)論文工作必須抓好。在我們今后的工作中,要深刻認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文的重要意義,從各方面進(jìn)行努力,以推動(dòng)我們的工作不斷進(jìn)步。
參考文獻(xiàn)
[1] 王升富,寧采歡,李娟,等.化學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2007,24(10):110-124.
作為一名醫(yī)院管理顧問師及培訓(xùn)講師,長(zhǎng)期為醫(yī)院提供管理的咨詢和為醫(yī)師們提供職業(yè)道德教育及醫(yī)患溝通培訓(xùn),引發(fā)了我對(duì)這本書《醫(yī)生:軟心腸還是硬心腸 》一文的深厚興趣,(作者卡羅爾•吉利根和蘇珊•波拉克)。
首先是論文的題目非常引人注意,使人聯(lián)想到當(dāng)時(shí)醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)。媒體常對(duì)醫(yī)生是否有同情心表示懷疑,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的原因在于醫(yī)生沒有很好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷,沒有對(duì)病人疾患的同理心。“在美國(guó)醫(yī)學(xué)界,人們對(duì)個(gè)人成就的渴望已使人們忽視了護(hù)理及醫(yī)生與病人建立密切關(guān)系的價(jià)值。技術(shù)不斷進(jìn)步,然而代價(jià)是犧牲醫(yī)患關(guān)系”。(第246頁)醫(yī)生究竟是軟心腸還是硬心腸 本文通過非常專業(yè)但又有趣的研究方法給出了答案。通過詢問男性和女性對(duì)權(quán)力、成就與人際聯(lián)系的看法,即認(rèn)為它們是相互沖突的還是協(xié)調(diào)一致的。作者沿用暴力說明恐懼這種設(shè)定,通過分析主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)以及訪談中呈現(xiàn)的成功和失敗、親近和孤立等主題,來研究成就和人際關(guān)系間的聯(lián)系。研究的對(duì)象是醫(yī)學(xué)院三年級(jí)的學(xué)生。
通過對(duì)4幅暗示成就與人際關(guān)系之間的一些聯(lián)系的測(cè)試圖片,不限時(shí)間,對(duì)男性組和女性組分別測(cè)試,方法是讓他們對(duì)圖片編一個(gè)有趣而富有戲劇性的故事。
從男性組和女性組不同的故事內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,得出結(jié)論是男性編的暴力故事比女性多。分析結(jié)果顯示男性將危險(xiǎn)與親密關(guān)系聯(lián)系起來。相反,沒有女性將危險(xiǎn)與親密關(guān)系聯(lián)系起來。研究結(jié)果揭示了對(duì)關(guān)系的兩種不同認(rèn)識(shí)和理解。
通過對(duì)本文的閱讀,幫助了解醫(yī)生對(duì)成就和人際關(guān)系的心理,在道德教育過程中可以加以運(yùn)用。幫助醫(yī)生克服在從醫(yī)面臨的重壓下變得麻木不仁,為建立良好的醫(yī)患關(guān)系作出努力。畢竟,“權(quán)力、成就和良好的人際關(guān)系是所有從醫(yī)者所共同追求的”,不管是外國(guó)還是中國(guó)。
作者簡(jiǎn)介:
何妍瑩,女,廣州易策管理咨詢有限公司,深圳市康達(dá)信醫(yī)院管理顧問有限公司,副總經(jīng)理/高級(jí)咨詢師。
心靈小語:社會(huì)科學(xué)研究表明:婦女在社會(huì)里的地位標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家文明的水平。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類研究生 職業(yè)道德 教育
不知道從什么時(shí)候開始,電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體開始頻繁的關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)操守問題。醫(yī)患關(guān)系s問題被生生的放在老百姓的飯桌上被談起、說起。2005年12月4日的《焦點(diǎn)訪談》把醫(yī)患關(guān)系問題再一次推到了風(fēng)口浪尖的位置——“550萬醫(yī)療費(fèi)患者家屬披露天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)賬單”。 這是一項(xiàng)“中國(guó)之最”:一位老人在醫(yī)院住院66天,住院費(fèi)用139.7萬元,平均每天2萬多元。而病人家屬又在醫(yī)生建議下,自己花錢買了400多萬元的藥品交給醫(yī)院,作為搶救急用,合計(jì)耗資達(dá)550萬元。題目就讓人覺得震撼,什么病在國(guó)內(nèi)居然花了550萬人民幣,患者到底遇到了什么?
認(rèn)真的看完不過二十分鐘的報(bào)道,做為一個(gè)從事醫(yī)學(xué)生教育管理工作的我來說,怎么也坐不住了,我開始反思著自己的工作。我們學(xué)校是國(guó)家211重點(diǎn)工程的大學(xué),是湖南省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類人才的重要培養(yǎng)基地。我從事的更是其中高層次的研究生教育。醫(yī)學(xué)類研究生的職業(yè)道德教育必須要引起我們的重視,做為今后中國(guó)醫(yī)學(xué)高層次人才的他們,良好的職業(yè)道德操守是從醫(yī)者必備的。現(xiàn)在我們已經(jīng)清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科技是把“雙刃劍”,如何去用好這把“雙刃劍”是擺在我們每一位科學(xué)研究工作者面前的一個(gè)重要課題。毫無疑問,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技蘊(yùn)藏著為人類造福的無窮潛力。但是,稍一不慎,不僅會(huì)破壞倫理道德,破壞生命的自然發(fā)生發(fā)展規(guī)律而且可能會(huì)對(duì)社會(huì)及人類產(chǎn)生嚴(yán)重后果。醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科研的有生力量,他們畢業(yè)后將是醫(yī)學(xué)科研及新技術(shù)開發(fā)利用的主力軍,所以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生職業(yè)道德的教育,培養(yǎng)他們的倫理觀念,要使每一位研究生都懂得醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的根本價(jià)值、作用及對(duì)社會(huì)的責(zé)任,把醫(yī)學(xué)研究的出發(fā)點(diǎn)和人類的根本利益統(tǒng)一起來。由于我國(guó)大部分高等醫(yī)學(xué)院校研究生課程中還沒有開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德課,而且許多研究生上研之前沒有得到系統(tǒng)的從醫(yī)職業(yè)道德教育,由此決定了強(qiáng)化研究生職業(yè)道德教育的迫切性。俗話說:“醫(yī)者心,父母心”。做醫(yī)生的,看待自己的病人要像父母對(duì)待子女一般,要充滿仁愛之心,無私的為病人服務(wù),以“除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”。 如何利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技更好地為人類的健康服務(wù)而又不違背職業(yè)道德,這是擺在每一個(gè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)管理人員面前的一個(gè)新問題。本人就此問題淺談幾點(diǎn)個(gè)人的看法:
1 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生的職業(yè)道德觀念
職業(yè)道德的基礎(chǔ)是道德。從字義上講,“道”主要指外在的規(guī)范要求;而“德”則偏向于人的主觀方面,主要指人內(nèi)心的精神思想的規(guī)范要求。[1]首先應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生思想健康教育,為其樹立正確的人生觀與世界觀。正如我們的醫(yī)學(xué)生誓言當(dāng)中所說:“健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?!盵2]這其實(shí)就是,行醫(yī)者職業(yè)道德的核心體現(xiàn),學(xué)生只有知道、了解了,才能很好的貫徹和執(zhí)行。對(duì)人的生命健康負(fù)責(zé),對(duì)病人家屬負(fù)責(zé),對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé),這就是我們職業(yè)道德教育的基本點(diǎn)。作為一個(gè)醫(yī)生首先要有責(zé)任感,人的生命只有一次,醫(yī)生手上掌握的就是病人這僅有的一次生命,他是彌足珍貴的。把病人的健康和安危放在第一位,這是作為醫(yī)生的天職。
2 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生理論與實(shí)際的聯(lián)系能力
做為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,僅有高尚的醫(yī)德,具有“仁愛”之心是不夠的。醫(yī)學(xué)不僅是一門高深的學(xué)問,同時(shí)它又是一門“人學(xué)”。它的服務(wù)對(duì)象是病人。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,要專心為病人服務(wù),說話親切,態(tài)度和藹,待人誠(chéng)懇有禮貌。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,新的問題不斷涌現(xiàn),醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該努力鉆研醫(yī)術(shù),不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,多多利用新技術(shù)、新方法幫病人解除煩惱。因此崇高的醫(yī)德不僅表現(xiàn)在自覺履行職業(yè)的責(zé)任感,還表現(xiàn)在完成職業(yè)的過硬本領(lǐng)上。同時(shí),一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,還應(yīng)注意相關(guān)橫向?qū)W科的發(fā)展,如醫(yī)學(xué)與社會(huì),醫(yī)學(xué)與法律, ,醫(yī)學(xué)與理性,醫(yī)學(xué)倫理與人道主義等。在許多情況下,不是因?yàn)闆]有“仁愛”之心,正是因?yàn)槿狈⒙殬I(yè)道德與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的觀念,缺乏用職業(yè)道德去分析具體問題的意識(shí)的行為。因此,必須注重培養(yǎng)研究生將職業(yè)道德與具體問題相結(jié)合的觀念,重視對(duì)現(xiàn)實(shí)問題及新出現(xiàn)的問題的認(rèn)識(shí),提高對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的敏感性,將“職業(yè)道德”體現(xiàn)在具體的醫(yī)療實(shí)踐中。
3 注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類研究生處理好利與義的關(guān)系問題
現(xiàn)在有些醫(yī)務(wù)工作者不顧患者的利益,隨意開大處方,讓患者做各種不必要的檢查,甚至收受禮物,這時(shí)的醫(yī)德就受到的社會(huì)風(fēng)氣的嚴(yán)峻考驗(yàn)。醫(yī)生在執(zhí)行職務(wù)時(shí),確實(shí)有很多權(quán)利,如開處方權(quán)、病假權(quán)、體檢證明權(quán)等等,如何使用好這些權(quán)利,這也是醫(yī)德問題。在當(dāng)今社會(huì)條件下要處理好科技與經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系,利與義的關(guān)系是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。我們主張利不能廢,義更不能丟。義第一,利第二,義先利后,義利統(tǒng)一的觀點(diǎn)。在“500萬天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件背后,作怪的其實(shí)就是一個(gè)巨大的利益毒瘤。某些醫(yī)生利用患者想看好病的心理,放肆的開好藥、開貴藥、開高回扣藥。一個(gè)感冒明明幾塊錢的感冒藥片就可以治好,確在醫(yī)院花了幾百塊。某些醫(yī)者職業(yè)道德的缺失,是造成高藥費(fèi)、看病難的關(guān)鍵。我們培養(yǎng)的是下一代的醫(yī)學(xué)人才,在他們的起步階段做好職業(yè)道德教育是很重要的。
4 注意把醫(yī)德教育與校園文化建設(shè)相結(jié)合
醫(yī)德教育要融于校園文化建設(shè)之中,要通過營(yíng)造具有醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的校園文化環(huán)境、建設(shè)生動(dòng)感人的校園文化載體,引導(dǎo)學(xué)生積極實(shí)踐來完成。校園文化是由教育者和被教育者以校園空間為背景,圍繞教學(xué)活動(dòng)和校園生活而創(chuàng)制并共享的精神物質(zhì)文化的整合系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德品質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)德教育已成為校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容。作為醫(yī)學(xué)院校,結(jié)合自身的人才培養(yǎng)目標(biāo),不斷創(chuàng)新培養(yǎng)模式,在校園文化建設(shè)中積極融入醫(yī)德教育的內(nèi)容,以校園文化建設(shè)為載體,實(shí)現(xiàn)二者的雙向溝通和相互支撐,全面發(fā)揮校園文化的育人功能,通過校園文化的德育功能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育,是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才、增強(qiáng)工作實(shí)效性的有效途徑。
我國(guó)著名心內(nèi)科專家陳在嘉教授在談到當(dāng)今醫(yī)德教育時(shí),語重心長(zhǎng)的說道:“醫(yī)德是至關(guān)重要的問題,也是當(dāng)前人們十分關(guān)心的問題,‘救死扶傷,施行革命的人道主義’是我們的醫(yī)德,它的核心是全心全意為病人服務(wù)??傊t(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德教育,是其素質(zhì)綜合教育的重要一環(huán)。搞好醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德教育,有利于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和研究生教育的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
原教育部部長(zhǎng)周濟(jì)在2004年全國(guó)師德論壇活動(dòng)中講了三個(gè)非常重要的觀點(diǎn):百年大計(jì),教育為根本;教育發(fā)展,教師是關(guān)鍵;教師素質(zhì),師德最重要。教育的本質(zhì)不僅僅是知識(shí)再生產(chǎn),同時(shí)也要促進(jìn)社會(huì)文明的大發(fā)展。師德是教師教育實(shí)踐的內(nèi)在基礎(chǔ)與支撐,從這個(gè)意義上來說,師德高則教育興,教育興則民族興。隨著時(shí)代與教育的發(fā)展,師德被不斷賦予了新的內(nèi)涵。
一、師德教育的重要性
作為教育工作者,肩負(fù)的責(zé)任是重大的,可以說一肩挑著國(guó)家民族的前途和未來,一肩挑著千家萬戶的幸福和希望。在這樣的時(shí)代背景下,對(duì)教師的職業(yè)道德也相應(yīng)有了更新、更高的要求。這是因?yàn)椋?/p>
第一,教師道德比其他職業(yè)道德有更高、更全面的內(nèi)涵要求。教師的工作是以心靈塑造心靈,用人格鑄造人格。教師在塑造學(xué)生性格的過程中,表現(xiàn)出的是教師的知識(shí)、才能、個(gè)性和思想道德,展示的是教師的靈魂和整個(gè)內(nèi)心世界以及教師敬業(yè)、樂業(yè)、獻(xiàn)身教育的情操和實(shí)際行動(dòng)。教育的這種特殊性,決定了教師職業(yè)道德比其他行業(yè)的道德要求更高。有人說,教師和醫(yī)生的職業(yè)道德是整個(gè)社會(huì)道德的底線,一個(gè)是教化人的靈魂,一個(gè)是救治人的身體,如果教師沒了師德,醫(yī)生沒了醫(yī)德,整個(gè)社會(huì)的道德滑坡將會(huì)不可遏止。
第二,教師職業(yè)道德在實(shí)踐活動(dòng)方面比其他職業(yè)道德更具有強(qiáng)烈的典范性。“學(xué)為人師,行為世范”,這不僅是幾千年來為人師表的古訓(xùn),而且早已成為教師職業(yè)美德的重要特征。在不同的歷史時(shí)代,盡管社會(huì)制度、教育內(nèi)容不同,但教師道德要求教師嚴(yán)于律己、以身作則、為人師表,在教育活動(dòng)和道德實(shí)踐過程中,教師必須以模范的道德行為起好表率帶頭作用。
第三,教師職業(yè)道德的影響比其他職業(yè)道德更廣泛、更深遠(yuǎn)。學(xué)校是人類精神文明建設(shè)的重要基地,直接影響著全社會(huì)的文明程度。教師職業(yè)道德不僅直接影響在校學(xué)生的精神世界,而且會(huì)通過學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、教師的家庭成員、親朋好友以及教師的各種社會(huì)關(guān)系,廣泛地影響到整個(gè)社會(huì)的精神文明水平。教師對(duì)學(xué)生的影響也不僅局限于他的學(xué)生時(shí)代,還將影響學(xué)生的整個(gè)人生。在與學(xué)生的交往中,教師行為的善與惡、美與丑、崇高與平庸,都將在學(xué)生的心里留下極其深刻久遠(yuǎn)的印記,直接影響學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和道德觀的形成和發(fā)展。
二、當(dāng)前師德教育存在的問題
目前教師隊(duì)伍中存在的師德問題比較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
(1)在教育教學(xué)活動(dòng)中違背法律法規(guī)以及黨和國(guó)家方針政策的言論和行為;
(2)不尊重學(xué)生人格,不能公正平等地對(duì)待學(xué)生,對(duì)學(xué)生施以體罰或者變相體罰;
(3)動(dòng)員學(xué)生參加收費(fèi)補(bǔ)課班,向?qū)W生、家長(zhǎng)推銷教輔資料;
(4)收受學(xué)生、家長(zhǎng)錢物,利用學(xué)生家長(zhǎng)牟取私利;
(5)無視組織紀(jì)律,在校外從事商業(yè)活動(dòng)影響工作;
(6)儀表不端,談吐不雅,行為不軌;
(7)對(duì)待家長(zhǎng)態(tài)度粗暴、冷漠、無理;
(8)違反教育教學(xué)紀(jì)律,酒后上課,擅離課堂,隨意拖堂,在課堂接打電話、會(huì)客;
(9)采用不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段,撥弄是非,破壞團(tuán)結(jié),影響同事關(guān)系;
(10)因成績(jī)差或違反紀(jì)律,動(dòng)員、逼迫學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)、輟學(xué);
(11)得過且過,不爭(zhēng)先鋒,甘居中流。
因此,加強(qiáng)師德建設(shè),提高全體教師的思想道德素質(zhì),是時(shí)代的需要、歷史的責(zé)任,是全面推進(jìn)素質(zhì)教育、深化隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容,也是搞好教育行風(fēng)建設(shè),決定教師隊(duì)伍建設(shè)成敗與否的關(guān)鍵。我們必須充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)師德建設(shè)工作的重要性和緊迫性,高度自覺地抓好師德建設(shè)工作。
三、加強(qiáng)教師師德建設(shè)的重要舉措
針對(duì)教師隊(duì)伍中存在的問題,首先要提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì),主要著眼于以下六個(gè)方面:
(1)具有良好的職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感,具有高尚的師德和對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度;
(2)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,有廣博的知識(shí),對(duì)所教學(xué)科的前沿知識(shí)和相關(guān)領(lǐng)域較為熟悉,具有探索精神和創(chuàng)新意識(shí),能在學(xué)習(xí)和工作中不斷創(chuàng)新,勇于反思、改進(jìn)和提高,在師生互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng);
(3)能夠勝任班主任工作,有先進(jìn)的教育理念,掌握并尊重學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律,能和學(xué)生平等相處,尊重個(gè)體差異,關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),并有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育;
(4)具有教育科研能力,能撰寫較高水平的教育科研論文;
(5)掌握現(xiàn)代信息技術(shù),并能夠熟練地運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體和教育手段進(jìn)行教育教學(xué)工作;
(6)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的合格學(xué)歷要求。
只有建設(shè)一支具有高尚師德的優(yōu)秀教師隊(duì)伍,才有可能培養(yǎng)出國(guó)家和社會(huì)所需要的合格人才,才能不辜負(fù)國(guó)家和社會(huì)的期望。師德建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要廣大教師和教育部門的不斷研究和探索。
同志在十六大報(bào)告中指出,“加強(qiáng)教育,發(fā)展民主,健全法制,強(qiáng)化監(jiān)督,創(chuàng)新體制,把反腐敗寓于各項(xiàng)重要政策措施之中,從源頭上預(yù)防和解決腐敗問題。實(shí)踐已經(jīng)證明,廉政建設(shè)必須德法兼濟(jì),只有靠道德防范于未然,靠法律懲治于已然,實(shí)行預(yù)防與懲治雙管齊下的措施,才是廉政建設(shè)的有力保障。
德法兼濟(jì)主要應(yīng)從以下幾方面做起:第一,制定職業(yè)道德法律。職業(yè)道德就是從事一定職業(yè)的人在履行本職工作的過程中,應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)范圍內(nèi)的特殊道德要求和道德準(zhǔn)則。職業(yè)道德具有特殊性,不同的職業(yè)其道德內(nèi)容是不同的,如醫(yī)生的職業(yè)道德主要是救死扶傷,而教師的職業(yè)道德主要是教書育人。職業(yè)道德與個(gè)人道德也是有區(qū)別的,一個(gè)人在工作崗位上應(yīng)體現(xiàn)職業(yè)道德,在工作時(shí)間以外應(yīng)具備個(gè)人道德。職業(yè)道德建設(shè)必須以法律為后盾方能得到國(guó)家強(qiáng)制力的保障。目前我們國(guó)家雖已制定了《法官職業(yè)道德基本準(zhǔn)則》等司法人員的職業(yè)道德法律,但是公職人員職業(yè)道德法律建設(shè)還沒有全面展開。許多發(fā)達(dá)國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家在公職人員服務(wù)的領(lǐng)域已經(jīng)制定了全面的廉政道德法律。如美國(guó)在1993年制定了《美國(guó)行政部門雇員道德行為準(zhǔn)則》、菲律賓在1989年制定了《公共官員與雇員品行和道德標(biāo)準(zhǔn)法》,以立法的形式規(guī)范公職人員的從政道德,并以法制的力量保證其有效實(shí)施。我們國(guó)家如能及早地制定出這樣的從政道德法,就可以明確處理個(gè)人利益和國(guó)家利益的關(guān)系的基本原則,規(guī)定對(duì)公職人員從政道德教育和監(jiān)督的措施,確認(rèn)管理廉政事務(wù)的機(jī)構(gòu)及其職責(zé)權(quán)限,具體規(guī)定對(duì)違反從政道德法行為的處罰尺度及程序。
有了這樣的職業(yè)道德法律,公職人員就有了外在的、具體的“良心”規(guī)制,在其行使職權(quán)的過程中,努力做一個(gè)“好官”,并在公職人員之間形成良好的政治文明的風(fēng)氣。
第二,倡導(dǎo)職業(yè)道德品質(zhì)建設(shè)。行政職業(yè)道德法律與公職人員的個(gè)人道德應(yīng)在公職人員自身達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。為了避免“好人”未必是“好官”,或“好官”未必是“好人”的現(xiàn)象出現(xiàn),我們應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)一的社會(huì)道德規(guī)范和職業(yè)道德的有機(jī)結(jié)合,使兩者達(dá)到內(nèi)在的和諧一致,這就是職業(yè)道德品質(zhì)建設(shè)。這個(gè)建設(shè)的過程不僅僅是要從外部的宣傳、教育來起作用,更重要的是由公務(wù)員本身的道德修養(yǎng)來決定,最主要的就是守法觀念的培育。遵守法律、履行法律規(guī)范必須先在內(nèi)心中樹立起對(duì)法的崇敬,源自公職人員心靈深處對(duì)法律的至上權(quán)威以及法律所內(nèi)涵的民主、自由、平等、人權(quán)價(jià)值要素的深切認(rèn)同和自覺服從,能內(nèi)在地驅(qū)動(dòng)公職人員的積極守法行為,嚴(yán)格依法行使自己享有的權(quán)利和履行自己應(yīng)盡的義務(wù);充分尊重他人合法、合理的權(quán)利和自由,自覺、自愿遵守行政道德法律的規(guī)定,既做“好人”,又做“好官”。
關(guān)鍵詞:思想政治課程資源;醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育
20世紀(jì)以來, 醫(yī)學(xué)科學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,在為人類健康造福的同時(shí),也帶來了前所未有的社會(huì)問題。醫(yī)學(xué)作為雙重屬性的學(xué)科,決定了醫(yī)學(xué)本身的兩大支柱-醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神,缺少任何一方的醫(yī)學(xué)都是不健全的醫(yī)學(xué)[1]。因此,作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)主陣地的高等醫(yī)學(xué)院校,對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)僅有醫(yī)學(xué)技術(shù)教育是不夠的,還必須重視醫(yī)德教育。
1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成的重要性、緊迫性
醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,不僅使先進(jìn)的現(xiàn)代診療技術(shù)不斷突破,同時(shí)醫(yī)患矛盾引發(fā)的社會(huì)問題也迎刃而生。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)前僅有31.2%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的道德水平持滿意態(tài)度,46.8%的受眾認(rèn)為醫(yī)生缺失職業(yè)道德容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,認(rèn)為醫(yī)德對(duì)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和醫(yī)院的聲譽(yù)也有影響的被調(diào)查者分別占27.2%和21.4%[2]。由此看來,醫(yī)德的逐漸流失正成為醫(yī)患關(guān)系緊張的最主要因素之一。如何樹立醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),已成為目前社會(huì)熱點(diǎn)問題。
作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員主陣地的高等醫(yī)學(xué)院校,對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容之一。《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中也明確指出:醫(yī)學(xué)教育,德育為先。醫(yī)德教育不僅影響著醫(yī)學(xué)生的發(fā)展,更關(guān)系著患者的安危。醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生,就應(yīng)該把專業(yè)知識(shí)教育和醫(yī)德教育放在同等重要的地位。然而在我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校中,醫(yī)德教育還不盡如人意,醫(yī)德教育的效果有待進(jìn)一步提高。
2 思想政治理論課程對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成的重要作用
當(dāng)前,醫(yī)學(xué)院校一般采取的是五年學(xué)制,將醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三大階段,對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng),最關(guān)鍵的就是醫(yī)學(xué)生入校初期的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段即醫(yī)德情感培養(yǎng)、醫(yī)德信念確立階段。這一時(shí)期是從一名普通中學(xué)生向醫(yī)學(xué)生這一特殊群體轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時(shí)期。在思想上,初為醫(yī)學(xué)生的大一新生們對(duì)這一角色的轉(zhuǎn)換通常較為迷茫,要想將來能夠成為一名出色的醫(yī)務(wù)工作者,首先在角色的認(rèn)識(shí)以及思想的轉(zhuǎn)化上要把握住方向,這就要求作為教師一定要在這一關(guān)鍵時(shí)期給予醫(yī)學(xué)生以正確的引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)雖然貫穿醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的全過程,滲透在各門課程中,但是作為大一、大二階段開設(shè)的思想政治理論課程卻是最為集中、作用最為突出的一個(gè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的渠道。高尚醫(yī)德的形成與醫(yī)科院校思想政治理論課教學(xué)的效果密切相關(guān),對(duì)醫(yī)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀以及職業(yè)觀的形成具有不可或缺的引導(dǎo)作用。
3 合理運(yùn)用思想政治課程資源加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成
思想政治理論課既是一門需要借助教材之外的豐富資源才能完美實(shí)施的課程,又是一門需要教師創(chuàng)造性地結(jié)合實(shí)踐實(shí)施組織教學(xué)的課程,更是一門需要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、讓學(xué)生主動(dòng)參與、發(fā)揮其自主學(xué)習(xí)能力的課程,要想完美實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),"兩課"教師必須在教學(xué)過程中不斷擴(kuò)大"資源內(nèi)需",開發(fā)課程資源,建立一個(gè)涉及社會(huì)生活各方面的能夠吸引學(xué)生主動(dòng)參與的以基礎(chǔ)知識(shí)為出發(fā)平臺(tái)的開放式課堂教學(xué)模式和資源空間[3]。
醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課程不僅擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生政治素養(yǎng)和道德素養(yǎng)的重要任務(wù),還肩負(fù)著醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成的重要任務(wù)。為了使思想政治理論課的教學(xué)取得實(shí)際性的效果,作為醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課教師就要讓思想政治理論課程在共性中體現(xiàn)出個(gè)性,合理運(yùn)用思想政治課程資源加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)。
3.1運(yùn)用動(dòng)態(tài)生成的思想政治課程資源 調(diào)察顯示,隨著當(dāng)前高校對(duì)課程資源開發(fā)的不斷重視,越來越多的教師認(rèn)識(shí)到了開發(fā)課程資源的重要性。圖書、音像、視頻、網(wǎng)絡(luò)資料的開發(fā)利用率已達(dá)到較高比例,占到被調(diào)查教師的90%,而教師對(duì)于在教學(xué)、生活中動(dòng)態(tài)生成的課程資源的認(rèn)識(shí)程度以及開發(fā)利用率卻明顯較低。然而,一個(gè)有意義的教學(xué)過程,除了應(yīng)當(dāng)具有傳遞科學(xué)知識(shí)的功能之外,還應(yīng)該成為廣大師生共同建構(gòu)知識(shí)和創(chuàng)造人生價(jià)值的過程。只有當(dāng)廣大師生的生活、經(jīng)驗(yàn)、智慧、理解、問題、困惑、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等素材性課程資源能夠真實(shí)地進(jìn)入課程、進(jìn)入教學(xué)過程的時(shí)候,教師和學(xué)生才會(huì)真實(shí)地感受到教學(xué)過程是他們的人生過程,是他們生命的有機(jī)組成部分,教學(xué)才有可能真正地促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)和健全發(fā)展。因此,在教學(xué)過程中,思想政治理論課教師更應(yīng)該更新觀念、改變教法,圍繞學(xué)生開展教學(xué)活動(dòng),注重課堂的靈活性和動(dòng)態(tài)性,促使學(xué)生發(fā)揮主動(dòng)性,注重生活、教學(xué)過程中的動(dòng)態(tài)課程資源的合理運(yùn)用。
以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課為例,在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、個(gè)人品德等內(nèi)容的教學(xué)過程中,教師可以采取組織學(xué)生小組討論的形式。讓學(xué)生分成若干小組進(jìn)行材料的收集與討論,形成總結(jié)報(bào)告,并進(jìn)行成果匯報(bào)。然后,教師結(jié)合課程內(nèi)容對(duì)學(xué)生所談到的實(shí)際問題進(jìn)行分析總結(jié)。通過這種形式,一方面,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使原本單調(diào)的問題富有生活哲理;另一方面,可以促進(jìn)學(xué)生結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行思考,從而對(duì)自身有一個(gè)更好的認(rèn)識(shí)與提升。更重要的是,通過這種方式,教師可以聽到學(xué)生的不同聲音,看清學(xué)生在這些重要問題上的認(rèn)識(shí)程度,以便調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生遇到的具體實(shí)際分析問題,從而幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀及道德標(biāo)準(zhǔn),從本質(zhì)上提高道德修養(yǎng)的自覺性,促進(jìn)健全人格和高尚醫(yī)德的養(yǎng)成。
3.2運(yùn)用實(shí)踐活動(dòng)課程資源 思想政治理論課注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,其教學(xué)目標(biāo)不僅要解決學(xué)生對(duì)社會(huì)道德基本要求和法律規(guī)范的知識(shí)性認(rèn)知,還要引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定社會(huì)主義道德及法律的崇高信念。當(dāng)然,完全依靠理論教學(xué)是難以奏效的。要想提升思想政治理論課程的實(shí)效性,必須在教學(xué)方法上加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié),是以教學(xué)的基本要求和有關(guān)知識(shí)為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以實(shí)踐活動(dòng)為載體開展的學(xué)生親身參與、體驗(yàn)的一種教育方式,是鞏固理論教學(xué)成果,提高學(xué)生綜合素質(zhì)的一種教學(xué)活動(dòng)。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課程教學(xué)任務(wù)的特殊性,可以從以下兩個(gè)方面合理運(yùn)用實(shí)踐活動(dòng)課程資源,培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德。
3.2.1開展講座式實(shí)踐教學(xué) 講座式實(shí)踐教學(xué)主要是指通過邀請(qǐng)學(xué)科專家或優(yōu)秀行業(yè)從業(yè)者,針對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)中所涉及的某一具體問題開展講座,為學(xué)生講授本學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)或一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一種教育模式。醫(yī)學(xué)院校擁有大批優(yōu)秀的具備臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的專家教授,他們?cè)诰唧w工作中所展現(xiàn)的醫(yī)德,是對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的最好資源。比如,在有關(guān)"職業(yè)道德"的授課過程中,思想政治課教師在理論闡述后,可以邀請(qǐng)臨床醫(yī)生或臨床教師結(jié)合實(shí)際臨床工作,針對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德在一線工作中的重要性開展講座。通過這一形式,有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使學(xué)生能夠更加深入地認(rèn)識(shí)到醫(yī)德對(duì)于醫(yī)生的重要性,從而自覺地提升自身的道德修養(yǎng)水平。
3.2.2開展體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué) 體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué)是指受教育者通過參觀、社會(huì)調(diào)查、座談、義務(wù)勞動(dòng)等實(shí)踐活動(dòng),了解社會(huì)、了解國(guó)情,并運(yùn)用所學(xué)的理論去觀察、分析和解決問題的教學(xué)模式。通過體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué),可以使大學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。由于醫(yī)學(xué)生未來工作的特殊性,高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)于體驗(yàn)式教學(xué)的課程資源的運(yùn)用,應(yīng)該更加注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德以及醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。思想政治理論課教師在理論講授的基礎(chǔ)上,可以組織學(xué)生到醫(yī)院做導(dǎo)診志愿者,參加衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)或進(jìn)社區(qū)做社會(huì)調(diào)查,到社區(qū)養(yǎng)老院或福利院做義工等。通過讓醫(yī)學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,有計(jì)劃地接觸社會(huì),從而更多地關(guān)注和融入當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革與發(fā)展,提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值和行為選擇的正確判斷,提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)習(xí)思想政治理論課的積極性。
3.2.3合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源 調(diào)查顯示,80%的教師對(duì)于網(wǎng)絡(luò)資源的開發(fā),更多的集中在結(jié)合課程內(nèi)容收集互聯(lián)網(wǎng)上的文字、圖片、視頻等多媒體信息豐富課程內(nèi)容。然而,網(wǎng)絡(luò)的功能是強(qiáng)大的,我們對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用不能僅僅于此。除了對(duì)于網(wǎng)絡(luò)既有資源的運(yùn)用外,作為思想政治理論課教師更應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)的交互性與學(xué)生共同創(chuàng)建思想政治理論課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),從而更準(zhǔn)確的掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),以便有針對(duì)性的進(jìn)行輔導(dǎo)。
教師可以開設(shè)自己的博客、微博、微信等90后學(xué)生樂于使用的網(wǎng)絡(luò)交互工具,實(shí)現(xiàn)師生網(wǎng)上互動(dòng)。另外,教師還可以上傳多媒體教學(xué)課件、學(xué)習(xí)資料,推薦各種網(wǎng)站資源信息,收集學(xué)生的優(yōu)秀作業(yè)和探究論文等建立思想政治課程資源庫,以便學(xué)生學(xué)習(xí)。通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的合理運(yùn)用,能夠給學(xué)生提供一個(gè)范圍更寬、途徑更廣的信息獲取的途徑。讓每一個(gè)學(xué)生都可以用自己的方式參與到學(xué)習(xí)中來,根據(jù)自己的興趣與能力自主地選擇網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的信息,參與熱點(diǎn)問題的討論,從而更加有效的提升醫(yī)德水平。
參考文獻(xiàn):
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文章編號(hào):1003-1383(2013)01-0124-02 中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中重要核心部分之一,是完成醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃的最后階段,也是培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才的重要階段。通過臨床實(shí)踐使實(shí)習(xí)生將書本的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作的能力[1]。因此,做好醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教,對(duì)保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)尤為重要。為此,本文將對(duì)如何做好醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教進(jìn)行分析討論,旨在進(jìn)一步提高帶教質(zhì)量,為臨床一線培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才。
1.慎選帶教教師
高素質(zhì)的帶教教師是保障醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的首要條件,因?yàn)閹Ы探處煹墓ぷ髂芰退枷胨刭|(zhì),會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生較為深遠(yuǎn)的影響,因此在教學(xué)管理中應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)帶教教師的素質(zhì)及帶教水平的管理[2]。應(yīng)選擇熱愛醫(yī)學(xué)教育,遵紀(jì)守法,有良好職業(yè)道德,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正,且具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)基礎(chǔ)過硬、事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng),政治思想信得過,思想跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)帶教工作,以此更好地滿足實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需求。
2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想教育和職業(yè)道德的培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生從單純的象牙塔走進(jìn)紛雜的社會(huì),其心理需要一定的適應(yīng)過程,所以帶教老師不僅要指導(dǎo)其提高專業(yè)實(shí)踐綜合素質(zhì),而且要做好一名思想教育指導(dǎo)員,重視實(shí)習(xí)生的思想道德和職業(yè)道德培養(yǎng),要求其明確實(shí)習(xí)目的,端正學(xué)習(xí)態(tài)度。在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)習(xí)實(shí)踐中,培養(yǎng)實(shí)事求是的工作態(tài)度,同時(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)范職業(yè)紀(jì)律,貫徹為人民服務(wù)的思想,為患者著想,杜絕私利,自覺抵制醫(yī)療工作中的各種不正之風(fēng)。
3.臨床帶教中培養(yǎng)學(xué)生的多種能力
(1)培養(yǎng)病歷書寫能力 書寫病歷是實(shí)習(xí)生必須掌握的基本技能之一[3],病歷是反映患者基本情況、病程進(jìn)展及醫(yī)生的診斷分析情況,且在格式上也有嚴(yán)格要求。醫(yī)生往往通過病歷可以系統(tǒng)地獲得患者的臨床資料,從而進(jìn)行推理分析,以此做出正確的診斷。通過培養(yǎng)實(shí)習(xí)生病歷書寫能力,不僅能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生正確分析和診斷疾病,而且還能培養(yǎng)其與患者溝通的技能,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生規(guī)范書寫病歷,對(duì)奠定其今后自身專業(yè)素質(zhì)具有積極意義[4]。為此,帶教教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生正確、詳細(xì)、規(guī)范地書寫病歷,讓實(shí)習(xí)生詳細(xì)詢問患者病史,獲得第一手臨床資料,再綜合分析,提出初步診斷方案,與此同時(shí),教師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生書寫的病歷給予修改、評(píng)述指導(dǎo),并杜絕抄襲病歷。通過帶教教師評(píng)析病歷,使實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)自身理論和分析診斷上的不足。
(2)加強(qiáng)臨床基本技能的訓(xùn)練 醫(yī)學(xué)教材和臨床實(shí)踐部分有一定的差距,帶教教師應(yīng)針對(duì)不同實(shí)習(xí)生的理論掌握程度,在臨床實(shí)踐中強(qiáng)化實(shí)用型理論知識(shí),充實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn),掌握基礎(chǔ)實(shí)踐技能。讓他們多觀察、多分析、多動(dòng)手,引導(dǎo)他們獨(dú)立思考,規(guī)范臨床基本技能操作。帶教教師可以利用每天查房時(shí)間,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生他們對(duì)患者疾病病因、臨床特點(diǎn)、病
程變化、診斷治療等實(shí)用型理論知識(shí)的再次認(rèn)識(shí),并通過示范教育讓他們了解更多的操作項(xiàng)目和注意事項(xiàng),有計(jì)劃地、有目的地結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)檢查,對(duì)患者進(jìn)行體檢、分析、診斷,同時(shí)對(duì)其體檢及診斷的漏洞及時(shí)糾正,以此提高實(shí)習(xí)生查房、體檢、診斷分析的能力。
(3)培養(yǎng)臨床思維 每周組織一次典型病例討論會(huì),帶教教師與實(shí)習(xí)生一起深入病房,收集臨床資料,在隨后的討論中,要求認(rèn)真總結(jié)典型病例的相關(guān)知識(shí),結(jié)合相關(guān)檢查信息,做出初步診斷,對(duì)診斷和治療中的錯(cuò)誤及時(shí)糾正。通過病例討論讓實(shí)習(xí)生透過臨床資料,了解疾病本質(zhì),并結(jié)合理論知識(shí)理解疾病的臨床特征及表現(xiàn)。在討論中集思廣益,激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性,活躍學(xué)習(xí)氣氛,提高邏輯思維能力,拓寬正確分析診斷疾病的思路。注重理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,進(jìn)一步深化理論知識(shí),豐富臨床實(shí)踐技能,培養(yǎng)良好的分析能力[5]。在每周的病例討論會(huì)上,要求實(shí)習(xí)生提前做好準(zhǔn)備,討論時(shí)闡述自己對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診斷分析的依據(jù),然后老師針對(duì)性逐個(gè)點(diǎn)評(píng),補(bǔ)充不足的地方,點(diǎn)評(píng)時(shí)應(yīng)肯定實(shí)習(xí)生正確的分析思路,糾正模糊或錯(cuò)誤的見解,以此培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高臨床實(shí)踐的工作能力。
(4)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立處理問題的能力 實(shí)習(xí)一段時(shí)間后,應(yīng)避免讓實(shí)習(xí)生成為帶教教師的“隨身秘書”,更應(yīng)避免成為旁觀者。因此在實(shí)習(xí)生掌握的臨床學(xué)習(xí)和思維分析能力均較為成熟時(shí),應(yīng)著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立處理問題的能力,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)其獨(dú)立工作的能力,投入到臨床實(shí)踐中。查房中讓實(shí)習(xí)生主管患者,簡(jiǎn)要匯報(bào)患者病情,分析下一步發(fā)展情況,提出診斷意見和治療方案。對(duì)疑難病例,帶教教師可提出相關(guān)問題,由實(shí)習(xí)生分析并給出答案,激發(fā)實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考的能力。對(duì)實(shí)習(xí)生錯(cuò)誤分析和處理問題,教師不但要及時(shí)示范糾正,而且要記錄所出現(xiàn)的差錯(cuò),在每周的總結(jié)會(huì)中進(jìn)行討論,使實(shí)習(xí)生真正認(rèn)識(shí)到自身的不足,在實(shí)踐中彌補(bǔ)不足之處。
(5)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生創(chuàng)新意識(shí) 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)是新時(shí)期臨床教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)[6]。帶教教師在臨床教學(xué)中要采取多樣化的教學(xué)方法,樹立以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生從多角度、多層次、多方位地思考問題,為學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立思考、開拓思路的空間和機(jī)會(huì),不斷對(duì)典型病例提出自身的疑問,綜合分析患者病例,結(jié)合患者疾病的病因、病情、檢查等臨床資料,主動(dòng)尋找問題的答案,從而促進(jìn)實(shí)習(xí)生自覺再學(xué)習(xí);同時(shí)在臨床教學(xué)過程中,帶教教師要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參與科研項(xiàng)目,根據(jù)科研題目安排實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)和查詢相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),綜合分析總結(jié)后撰寫論文,不斷提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,使學(xué)生養(yǎng)成勤于思考、善于總結(jié)的習(xí)慣,以此培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床綜合能力和科研能力。
(6)掌握實(shí)習(xí)生的心理變化 實(shí)習(xí)生在將所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐操作中往往會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò),從而影響實(shí)習(xí)生的自信心和臨床實(shí)踐的主動(dòng)性。為此帶教教師在對(duì)實(shí)習(xí)生指導(dǎo)教學(xué)中,應(yīng)善于掌握學(xué)生的心理變化,對(duì)臨床實(shí)踐操作錯(cuò)誤和失敗的實(shí)習(xí)生,應(yīng)幫助其找出失敗的原因,并及時(shí)指導(dǎo)糾正,讓學(xué)生自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),教師在旁做補(bǔ)充,避免下次臨床實(shí)踐中出現(xiàn)相似問題。
綜上所述,臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)之一,教學(xué)相關(guān)部門及帶教教師應(yīng)高度重視實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí),通過優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié),加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想教育和職業(yè)道德的培養(yǎng),開展多項(xiàng)臨床實(shí)習(xí)項(xiàng)目,以此不斷提高醫(yī)學(xué)生在臨床醫(yī)療活動(dòng)中的綜合素質(zhì)。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)德 醫(yī)德問題醫(yī)德建設(shè)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的變革、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷和科技的發(fā)展,我們正面臨深刻的社會(huì)轉(zhuǎn)型,根植于人們健康利益,又受制于社會(huì)價(jià)值觀念的醫(yī)德也受到?jīng)_擊,醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向及醫(yī)院的服務(wù)理念發(fā)生了變化,出現(xiàn)了一些醫(yī)德失范、醫(yī)德失調(diào)等不良現(xiàn)象,給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展和社會(huì)和諧帶來許多負(fù)面影響。因此分析當(dāng)前我國(guó)面臨的主要醫(yī)德問題,提出構(gòu)建符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的醫(yī)德運(yùn)行機(jī)制具有蘑要的現(xiàn)實(shí)意義。
1當(dāng)前醫(yī)德問題的主要表現(xiàn)
1.1過度醫(yī)療現(xiàn)象在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)由過去的福利事業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),醫(yī)院發(fā)展已由單純靠國(guó)家投入轉(zhuǎn)向依靠自身經(jīng)營(yíng)維持生存和發(fā)展。些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了獲得更多的利益,片面追求高額利潤(rùn),憑借其有利的市場(chǎng)地位和信息優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)患者接受超過其實(shí)際需求的檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目和藥品品種。將不必要的檢查治療強(qiáng)加在患者身上,助推了醫(yī)療費(fèi)的不斷攀升,造成看病難、看病貴問題日益突出,給國(guó)家、社會(huì)、家庭帶來巨大壓力,不僅浪費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,而且會(huì)使患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生在醫(yī)療過程別是費(fèi)用的可靠性和保證性產(chǎn)生疑問,對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的不信任感增強(qiáng),必然會(huì)增加醫(yī)療糾紛;同時(shí)過度醫(yī)療導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲,會(huì)產(chǎn)生過度醫(yī)療提供和過高醫(yī)療價(jià)格并存的局面,這一局面對(duì)于高收入群體來說,由于其價(jià)格承受力高,則日益成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的消費(fèi)主體,而社會(huì)低收入的弱勢(shì)群體則看不起病,失去享受公正醫(yī)療的均等機(jī)會(huì),產(chǎn)生醫(yī)療市場(chǎng)中“富人驅(qū)逐窮人”的現(xiàn)象,直接導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公。
1.2醫(yī)療服務(wù)單純技術(shù)化,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療配套設(shè)施大量增加,各種輔助檢查手段日趨先進(jìn),借助于第三媒介來診斷治療疾病已越來越多地被醫(yī)生采用。在診治疾病過程中,醫(yī)生注重各種物理、化學(xué)及生物檢測(cè)手段和方法獲取資料,并以此作為診斷依據(jù),提出治療措施,滋生了醫(yī)學(xué)技術(shù)主義趨向,使醫(yī)務(wù)人員過分依賴先進(jìn)醫(yī)療儀器,忽略了基本知識(shí)、基本技能的熟練和提高,忽略了心理社會(huì)因素對(duì)病人的影響,醫(yī)生和患者面對(duì)面交流明顯減少,導(dǎo)致醫(yī)患感情日漸淡漠,產(chǎn)生了高科技離病人越來越近、醫(yī)務(wù)人員在感情上離病人越來越遠(yuǎn)的現(xiàn)象。醫(yī)生的診療服務(wù)越來越變成單純的技術(shù)行為,他們看到的只是“人患的病而不是患病的人”。這種職業(yè)冷漠,使患者和家屬無法感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖和愛心,覺得醫(yī)生缺少熱情和同情心,自己沒有被尊蘑,在一定程度導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張。
1.3部分醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向錯(cuò)位社會(huì)轉(zhuǎn)型期人們的價(jià)值觀念趨向多元化,一方面計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成的衛(wèi)生醫(yī)療體制和文化價(jià)值受到?jīng)_擊,另一方面新的社會(huì)醫(yī)療整合機(jī)制及價(jià)值觀念未能及時(shí)有效建立起來,致使醫(yī)務(wù)人員新舊價(jià)值觀念處于劇烈撞擊的轉(zhuǎn)型期,這種撞擊突出表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員追求個(gè)體價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值迅速上升,部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)服務(wù)意識(shí)的淡化和對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求,把治病救人作為謀利的手段。在法律供給不足和政府監(jiān)管缺位的情況下,過分看重經(jīng)濟(jì)回報(bào),向病人收受、索要“紅包”等,影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的形象和聲譽(yù),加劇了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的對(duì)立情緒,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的和諧。
1.4制度倫理的缺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的道德失范不僅有其自身原因,還有制度倫理方面的因素。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:制度和法規(guī)不健全,沒有強(qiáng)有力的法律約束和社會(huì)監(jiān)督,對(duì)一些違規(guī)醫(yī)療行為僅采取道德和行政方面的處理。政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補(bǔ)償機(jī)制不完善,醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力,迫使醫(yī)院走向自我經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的道路,成為參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)、追求營(yíng)利的商業(yè)機(jī)構(gòu),以過度配置高新儀器來增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);醫(yī)學(xué)具有高風(fēng)險(xiǎn)性,而醫(yī)生的收入與其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)不成正比。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員只有通過擴(kuò)大用藥范圍、提高用藥檔次、增加檢查項(xiàng)目來填補(bǔ)不足。醫(yī)院為了生存和發(fā)展,管理上只考慮經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,但忽略了倫理導(dǎo)向,倫理理念及其機(jī)制在醫(yī)院管理中不到位。受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),部分醫(yī)院制定的規(guī)章制度中,對(duì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)有明確規(guī)定,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不具體、模糊不清,缺乏有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)控體系,無法對(duì)醫(yī)德規(guī)范的落實(shí)情況及醫(yī)療行為實(shí)施有效的監(jiān)督和調(diào)控;一些醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)利益作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、忽視衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的社會(huì)效益、忽視道德教育和醫(yī)院道德文化建設(shè),忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),于制度的健全和倫理環(huán)境的塑造。制度倫理不但要求制度的合道德性,用道德來規(guī)范引導(dǎo)和制約制度建設(shè),而且要求把制度落實(shí)到實(shí)處,建立起支持和保障道德規(guī)范得到真正落實(shí)的制度倫理環(huán)境。
1.5醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信缺失,科研道德失范在科學(xué)社會(huì)化、科研職業(yè)化和科技全球化的背景中,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,科研道德問題也引起了社會(huì)普遍關(guān)注,主要是科學(xué)研究的不端行為增多,表現(xiàn)在少數(shù)醫(yī)學(xué)科研人員剽竊他人科研成果、偽造或篡改科研數(shù)據(jù)、虛報(bào)科研成果。
由于科技成果評(píng)估體制使人們產(chǎn)生急功近利的思想,科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的商品化和實(shí)用化,科技論文數(shù)量大增,但內(nèi)容雷同,缺乏創(chuàng)新。在臨床研究中,一些科研人員忽視對(duì)受試者的保護(hù),違反知情同意、保護(hù)隱私等規(guī)定。如為了研究的順利進(jìn)展,不履行告知義務(wù);進(jìn)行藥物臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)夸大藥物療效,采取欺騙手段促使患者參與研究;在實(shí)驗(yàn)過程中為了節(jié)省經(jīng)費(fèi),不顧受試者健康和生命權(quán)益,減少對(duì)受試者健康監(jiān)護(hù)的項(xiàng)目。
轉(zhuǎn)眼間五年過去了,馬上就要揮手告別校園生活。五年大學(xué),扎根XX。大一義務(wù)勞動(dòng)時(shí)種下的小樹,如今已有碗口粗細(xì)。人生就是這樣,在歲月的磨練中逐漸成長(zhǎng)壯大。五年來,聆聽過眾位恩師循循善誘的教誨,而今我已學(xué)有小成;五年來,揮灑過青春熱淚的沃土,而今已花開遍地;五年來,結(jié)識(shí)的兄弟姐妹,而今各奔前程;五年來,走過的風(fēng)風(fēng)雨雨,而今已成為甜蜜的往昔。
在校期間,我尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦。從邁進(jìn)神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起便立下的人生目標(biāo),就是以希波克拉底誓言做為職業(yè)道德的典范,努國(guó)做一個(gè)合格的好醫(yī)生。在校期間,我全仙系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了學(xué)院開設(shè)的各門必修課及選修課,并取得了優(yōu)異的成績(jī),先后通過了國(guó)家英語四級(jí)及計(jì)算機(jī)國(guó)家三級(jí)。入校后,我除了學(xué)習(xí)課本上的知識(shí)外,我比較喜歡參加一些課外活動(dòng),包括發(fā)偉單、做家教,并積極參加學(xué)校和班級(jí)集體活動(dòng),如青年志愿者、暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)、挑戰(zhàn)杯論文大賽等活動(dòng)。五年的大學(xué)生活,是我用青春和激情打造的一段光輝歷程,是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年,更是我人生的寶貴財(cái)富。
在XX省人民醫(yī)院(三甲)近一年的臨床有專業(yè)實(shí)習(xí),讓我不僅具備了一定的臨床基本技能,掌握了常見病、多發(fā)病在超聲、X線、CT、MRI等各方面的影像學(xué)表現(xiàn),而且具備了一定熟練程度的操作能力和診斷能力,并多次參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)研討會(huì),開闊了醫(yī)學(xué)視野。一年的實(shí)習(xí)生活里,我得到了各位老師的肯定以及患者和家屬的好評(píng)。我一直認(rèn)為,患者的康復(fù)和微笑是對(duì)我辛勤工作最好的獎(jiǎng)勵(lì)。
五年的大學(xué)生活也許很短暫,但我倍加珍惜。未來的人生道路還很長(zhǎng),無論我將來從事哪個(gè)崗位,我都會(huì)更加努力、虛心學(xué)習(xí),立志做一個(gè)合格的好醫(yī)生。