時(shí)間：2023-01-04 07:43:03
導(dǎo)語(yǔ)：在基層公務(wù)員工作的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)；科學(xué)管理
中圖分類號(hào)：R95文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)藥市場(chǎng)的改革，醫(yī)院藥學(xué)工作正逐漸向“以病人為中心”的模式轉(zhuǎn)變，藥劑科的工作也逐漸從單純的處方調(diào)劑向臨床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。自美國(guó)學(xué)者90年代初提出了“藥學(xué)服務(wù)”之后，這一詞已逐漸被廣大藥師所熟悉，大多數(shù)規(guī)模較大的醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展了藥學(xué)服務(wù)。但是對(duì)于小型基層醫(yī)院，藥學(xué)人員偏少技術(shù)力量不足，致使藥學(xué)服務(wù)工作開展困難。如何開展藥學(xué)服務(wù)工作，重點(diǎn)在于科學(xué)管理。
一、基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)面臨的問題
（一）對(duì)藥學(xué)服務(wù)的開展重視不夠
一般基層醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)門診藥房的藥學(xué)服務(wù)工作不夠重視，藥師的工作被認(rèn)為是工作簡(jiǎn)單，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯(cuò)藥就行了，甚至將藥學(xué)服務(wù)等同于藥物信息咨詢。醫(yī)院重視臨床各技術(shù)科室的發(fā)展，視藥劑科為輔助科室，“重醫(yī)輕藥”現(xiàn)象普遍存在。因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不夠，所以投入不夠，沒有根據(jù)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的需要建立起有效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，更談不上藥學(xué)服務(wù)專門人才的培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。這在一定程度上阻礙了基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的開展。
（二）藥劑科工作模式陳舊
基層醫(yī)院門診藥房采用的仍是傳統(tǒng)的藥學(xué)管理模式，使醫(yī)院藥學(xué)工作仍局限在藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和調(diào)劑。醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)藥師參與臨床藥學(xué)服務(wù)缺乏理解與支持，把藥師僅僅看作為單純劃價(jià)、取藥的售貨員。同時(shí)基層醫(yī)院的藥師同時(shí)要負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、咨詢等工作，難以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)門診患者進(jìn)行全面詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。長(zhǎng)期繁忙的調(diào)劑，使有些藥師甚至連向患者交代其所取藥物的用法用量這一過程也省去了，實(shí)際是成為了照方發(fā)藥的售貨員。使得門診處方分析、門診患者藥歷的建立與分析、藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、治療藥物的臨床評(píng)價(jià)等這些工作程序均不能建立和完善，從而無法適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的需要。
（三）藥學(xué)人員藥學(xué)知識(shí)缺乏
基層醫(yī)院藥學(xué)工作人員大多數(shù)是中專畢業(yè)人員，甚至是非藥學(xué)專業(yè)人員經(jīng)過短期培訓(xùn)上崗的，業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)比較低，專業(yè)技術(shù)力量薄弱，對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的更新缺乏主動(dòng)性，甚至對(duì)自己藥房?jī)?nèi)的藥品，也不了解它們的藥理作用、毒副作用和使用注意事項(xiàng)，對(duì)一些必要的臨床診斷和治療等知識(shí)也不太熟悉。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也不重視藥師素質(zhì)的提高，藥師沒有繼續(xù)教育及進(jìn)修的機(jī)會(huì)，對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)及相關(guān)新理論、新知識(shí)和新技術(shù)等缺乏了解，業(yè)務(wù)水平難以提高，知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足多層次藥學(xué)服務(wù)的綜合要求。因此藥學(xué)專業(yè)技術(shù)骨干的缺乏同樣也制約了基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的開展。
二、基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的科學(xué)管理
（一）積極宣傳藥學(xué)服務(wù)的重要性
基層醫(yī)院藥劑科應(yīng)成立藥學(xué)服務(wù)小組，其成員可以由藥劑科主任、臨床藥師和經(jīng)驗(yàn)豐富的主管藥師組成。藥學(xué)服務(wù)小組的任務(wù)是管理藥劑科的藥學(xué)人員積極、科學(xué)地開展藥學(xué)服務(wù)；定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作者宣傳開展藥學(xué)服務(wù)的目的、意義和重要性，使其認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的開展是醫(yī)藥科技發(fā)展和醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，從而引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，采取切實(shí)有效的措施，從物力、財(cái)力、時(shí)間上支持藥學(xué)服務(wù)的開展，并為藥師參加繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。
（二）藥劑科的人員管理
藥師應(yīng)該具備良好的職業(yè)道德、廣博的專業(yè)知識(shí)、高超的交流能力、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是基層醫(yī)院藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平參差不齊，往往只有一部分人員受到過藥學(xué)專業(yè)教育。因此對(duì)于藥劑科人員的管理除了要進(jìn)行政治思想工作外，還要經(jīng)常進(jìn)行藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育。藥劑科應(yīng)該鼓勵(lì)藥學(xué)人員積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立系統(tǒng)的人員培訓(xùn)計(jì)劃。藥師則要從自身的條件出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下藥學(xué)轉(zhuǎn)變服務(wù)方向的必要性與緊迫性，充分認(rèn)識(shí)藥師的職責(zé)，把“以病人為中心”的全方位服務(wù)放在首位，開展專業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。全面掌握藥品知識(shí)、熟悉藥物的相互作用及不良反應(yīng)，充分了解臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。只有既懂藥又懂醫(yī)，能將臨床病癥與使用藥物科學(xué)地結(jié)合起來，藥師才會(huì)更受臨床醫(yī)師和患者歡迎。
（三）開展用藥咨詢
正確指導(dǎo)病人合理用藥是基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)一項(xiàng)不可缺少的工作。基層醫(yī)院應(yīng)設(shè)專門的用藥咨詢窗口，選拔和培養(yǎng)一些有較高業(yè)務(wù)水平及實(shí)際技能的藥師作為技術(shù)骨干，針對(duì)患者提出的具體問題開展咨詢工作，告知患者如何使用藥物、用藥過程可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及采取的措施。藥物劑量、用藥的方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)是患者最關(guān)心的問題，做好這些咨詢工作，使患者心里放心、用藥合理并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)開設(shè)藥物宣傳欄宣傳藥物知識(shí)、介紹新藥信息、藥物不良反應(yīng)事例、藥品供應(yīng)信息、不合理用藥實(shí)例分析等內(nèi)容。聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜叶ㄆ谠谠簝?nèi)舉辦藥學(xué)知識(shí)講座，以幫助醫(yī)護(hù)人員了解更多的用藥知識(shí)。
（四）建立科內(nèi)閱覽室
購(gòu)買各種藥學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)書籍和期刊，收集整理藥學(xué)情報(bào)信息，將藥物說明書中有關(guān)信息整理歸納輸入微機(jī)，方便藥學(xué)人員學(xué)習(xí)。還可定期編輯藥學(xué)?？?，就本院臨床實(shí)踐出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、分析；將新藥信息、藥品不良反應(yīng)及時(shí)反饋到醫(yī)護(hù)人員，以加速藥師理論水平和技術(shù)水平的提高，為藥學(xué)服務(wù)的開展奠定基礎(chǔ)。
（五）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)
隨著人們生活水平的提高和人民身體健康的需要，提高藥物療效、減少藥品不良反應(yīng)成了目前醫(yī)院藥師一項(xiàng)很重要的工作。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)就是此項(xiàng)工作的有效手段，也是基層醫(yī)院一項(xiàng)新的任務(wù)。對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、跟蹤隨訪、登記上報(bào)，研究并采取措施減輕不良反應(yīng)，為醫(yī)師提供配伍禁忌、聯(lián)合用藥的信息，是臨床合理用藥、減輕不良反應(yīng)的一項(xiàng)重要的措施。藥師要定期針對(duì)門診處方和住院病歷開展對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有藥品的使用調(diào)查及用藥合理性分析，統(tǒng)計(jì)不合理用藥情況，同醫(yī)、護(hù)共同商討,分析總結(jié)結(jié)果，以取得共同的認(rèn)識(shí)，達(dá)成共同的信任，在此基礎(chǔ)上逐步開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)察和治療藥物監(jiān)測(cè)，和醫(yī)生共同參與臨床合理用藥方案的制定，促使臨床用藥更科學(xué)合理。
（六）藥學(xué)服務(wù)社區(qū)化
基層醫(yī)院多位于社區(qū)內(nèi)，做好社區(qū)化的藥學(xué)服務(wù)也是藥學(xué)服務(wù)的一項(xiàng)內(nèi)容。采用一些通俗易懂、喜聞樂見的形式對(duì)社區(qū)中的不同社會(huì)背景的居民進(jìn)行藥品科普知識(shí)的宣傳，幫助他們合理地選擇藥物、正確地使用藥物、正確解讀藥品說明書。同時(shí)盡可能的上門服務(wù)，向患者及其家屬介紹治療所患疾病的藥物種類、療效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及不同藥物的相互作用，解答患者及其家屬提出的用藥疑問，講解辨別假劣藥物的方法以及如何購(gòu)買、貯藏和使用常備藥物，幫助他們清理小藥箱。
總之，基層醫(yī)院藥劑科要充分認(rèn)識(shí)到面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，利用機(jī)遇，努力創(chuàng)造條件，不斷加強(qiáng)藥師的藥學(xué)專業(yè)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，著眼基礎(chǔ)工作，不斷提高調(diào)劑技術(shù)，為醫(yī)患做好藥物咨詢服務(wù)，為進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)服務(wù)做基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，履行新時(shí)代賦予藥師的職責(zé)。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院圖書室;科研工作;信息服務(wù);查新
【中圖分類號(hào)】R487【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)012-0196-01
為加強(qiáng)醫(yī)院科研工作建設(shè)步伐，以科研帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)的良性發(fā)展，基層醫(yī)院圖書室為醫(yī)療、教學(xué)的信息服務(wù)已取得了一定的進(jìn)步，但對(duì)科研工作的支持和服務(wù)不能盡如人意。醫(yī)院的一些重大科研項(xiàng)目以及科研成果，圖書室的參與服務(wù)微乎其微。醫(yī)療、教學(xué)和科研是基層醫(yī)院的三大重要職能，科研工作在醫(yī)院占有一定地位。因此，醫(yī)院必須采取有效的措施，加強(qiáng)圖書室對(duì)科研工作的服務(wù)功能，支持和促進(jìn)科研工作的有力發(fā)展。
1 查找脫節(jié)原因
1.1 基層醫(yī)院圖書室對(duì)科研工作在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過程中所起的作用認(rèn)識(shí)不足，忽略了圖書室為科研服務(wù)的職能，認(rèn)為醫(yī)院搞科研是科研人員的事，與圖書室日常工作無關(guān)。
1.2 由于經(jīng)費(fèi)緊張，信息資源無保障制約著醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的基礎(chǔ)工作。由于文獻(xiàn)資源不足，滿足不了醫(yī)務(wù)人員對(duì)文獻(xiàn)資源的需求，這是基層醫(yī)院圖書室多年來所面臨的普遍問題，嚴(yán)重影響圖書室對(duì)醫(yī)院科研服務(wù)的功能。
1.3 主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差。長(zhǎng)期以來基層醫(yī)院圖書室總是處于一種被動(dòng)局面，其表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是被動(dòng)的服務(wù)方式，在醫(yī)務(wù)人員中造成了圖書室只是在從事“借閱服務(wù)”的簡(jiǎn)單勞動(dòng)；二是工作處在一種始終被支配的位置上，由于主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差、信息服務(wù)水平低，導(dǎo)致科研人員對(duì)圖書室工作不信任。
1.4 基層醫(yī)院工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，人員結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)低，專業(yè)知識(shí)貧乏，外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平低下，絕大多數(shù)情況下只能維持日常的借借還還，難以承擔(dān)科研項(xiàng)目的全程服務(wù)，是其脫節(jié)的主要原因。
2 強(qiáng)化基層醫(yī)院圖書室對(duì)科研工作服務(wù)功能
2.1 眾所周知，代表一所醫(yī)院真正水平和實(shí)力的一是醫(yī)療、教學(xué)水平，二是看其有多少能代表國(guó)內(nèi)外一流的科研成果[1]，因而，科研工作越來越引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。為此，作為醫(yī)院圖書室迫切需要更新觀念，調(diào)整自身定位，確立服務(wù)科研的信息觀，將圖書室的服務(wù)重心有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有針對(duì)性的向科研傾斜，把為科研工作的有效服務(wù)、促進(jìn)科研水平的提高作為衡量圖書室工作的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 根據(jù)現(xiàn)有條件，抽出相對(duì)水平較高人員，組成一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的為科研服務(wù)梯隊(duì)，隨時(shí)掌握醫(yī)院各科科研的學(xué)沿、熱點(diǎn)、動(dòng)態(tài)，做到心中有數(shù)。另外，還必須建立相應(yīng)的科研服務(wù)管理制度，在管理工作中，做到有章可循，按章辦事，對(duì)科研工作做出實(shí)質(zhì)性的支持服務(wù)。
2.3 積極主動(dòng)的參與科研工作。這里所講的參與，不是指過去的間接被動(dòng)式參與，而是參與科研工作的整個(gè)過程[2]。①科研選題的參與，把好立項(xiàng)查新關(guān)。②科研進(jìn)程的參與、課題獲準(zhǔn)立項(xiàng)后，圖書室工作人員利用信息資源，協(xié)助科研人員總結(jié)他人同類研究的經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的觀察方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，以便取得突破性的研究成果。③成果鑒定的參與，一項(xiàng)成果的正確評(píng)價(jià)和實(shí)事求是的鑒定，除科技管理部門和參評(píng)專家外，查新咨詢?nèi)藛T的參與至關(guān)重要。
2.4 首先要求向?qū)I(yè)化、知識(shí)化、多學(xué)科、多層次轉(zhuǎn)變，不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)；其次是進(jìn)行繼續(xù)教育，加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)。英國(guó)圖書館學(xué)家哈里森說過：“即使世界一流的圖書館，如果沒有能夠充分挖掘館藏優(yōu)勢(shì)和訓(xùn)練有素質(zhì)的工作人員，也難以提供廣泛有效的讀者服務(wù)”[3]作為一名稱職的醫(yī)院圖書室工作人員，不僅要有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力，同時(shí)應(yīng)具備較高的外語(yǔ)水平和操作計(jì)算機(jī)的技能，還要有扎實(shí)的圖書信息專業(yè)技術(shù)知識(shí)，為醫(yī)療、教學(xué)和科研提供高效率、多層次、全方位的信息服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：新時(shí)期；基層醫(yī)務(wù)人員；繼續(xù)教育；工作研究
中圖分類號(hào)：G720 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是為了不斷提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)水平和專業(yè)技術(shù)水平而設(shè)置的。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員如果不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過繼續(xù)教育來提升自身的專業(yè)水平和醫(yī)療業(yè)務(wù)素質(zhì)，那么很容易被時(shí)代所淘汰，因而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的重視。
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)教育工作的必要性
繼續(xù)教育是醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身素質(zhì)的必要途徑和措施，尤其對(duì)醫(yī)療水平較差的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，加強(qiáng)繼續(xù)教育對(duì)于不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平，促進(jìn)基層醫(yī)療水平提升具有重要價(jià)值。具體來說，繼續(xù)教育對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)療技術(shù)和模式的變化要求醫(yī)務(wù)人員必須不斷提升自身素質(zhì)。醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的更新速度是很快的，這就要求醫(yī)務(wù)人員在工作過程中需要不斷接受繼續(xù)教育，這樣才能不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的變化，從而不斷提升自身的醫(yī)療實(shí)踐能力。二是社會(huì)醫(yī)療觀念的變化需要醫(yī)務(wù)人員不斷調(diào)整自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的不斷完善。
2.落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作的措施
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由于福利、薪酬較低，從事醫(yī)務(wù)工作的醫(yī)生護(hù)士本身的文化水平也較低，很多基層醫(yī)務(wù)人員都是大專，甚至是中專出身，而本科、研究生以及博士等出身的醫(yī)務(wù)人員往往在大城市中的綜合性醫(yī)院工作，這就導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員本身所具備的專業(yè)知識(shí)就十分有限，需要通過接受繼續(xù)教育學(xué)習(xí)來提高自身的理論知識(shí)水平?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在組織繼續(xù)教育過程中應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，讓醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)補(bǔ)充、回顧專業(yè)知識(shí)，鞏固自身的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)。在繼續(xù)教育過程中還要不斷學(xué)習(xí)其他科的專業(yè)知識(shí)，了解其他科方面的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)、診斷方法和初步的治療方法等，以便在工作過程中能夠應(yīng)對(duì)各類疾病，不斷提升自己的醫(yī)療水平。
（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)新知識(shí)方面的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度非?？欤鞣N各樣的診斷方法、治療方法和手術(shù)操作方法等層出不窮，以往在學(xué)校中學(xué)習(xí)到的醫(yī)療知識(shí)，拿到實(shí)際診治當(dāng)中可能并不起作用，而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施較差，信息交流不便，因而很多醫(yī)學(xué)上的新知識(shí)通常要隔很長(zhǎng)一段時(shí)間才能傳到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，這樣的速度影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的提升。因而在繼續(xù)教育工作當(dāng)中，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)新知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部門可以不定期邀請(qǐng)綜合性醫(yī)院的教授來基層醫(yī)院中進(jìn)行講學(xué)，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員有機(jī)會(huì)與大醫(yī)院的教授進(jìn)行面對(duì)面的交流探討，學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識(shí)，不斷完善自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)。
（3）靈活采用多種繼續(xù)教育方式。在繼續(xù)教育的方式上，地方衛(wèi)生部門應(yīng)該注意靈活運(yùn)用多種方式來加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的教育工作?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取外出進(jìn)修或是參加短期培訓(xùn)等方式來進(jìn)行繼續(xù)教育，定期輪流派駐基層醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在組織形式上，地方衛(wèi)生部門要為基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)多多提供支持，讓其能夠采取外出進(jìn)修、短期培訓(xùn)以及函授等多種形式來開展繼續(xù)教育。
綜上所述，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，是不斷提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的要求，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的要求，因而相關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)該重視醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作，尤其應(yīng)該重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，將基層醫(yī)療繼續(xù)教育工作落到實(shí)處，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，從而不斷促進(jìn)基層醫(yī)療水平的提升。
參考文獻(xiàn)：
[1]戴燕玲，楊 昆，唐 珊，等.太原市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育狀況的調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（16）.
市政府：
為解決我市基層民政工作服務(wù)能力薄弱問題，以保障困難群眾基本生活權(quán)益為根本，強(qiáng)化社會(huì)參與、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制、拓展服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)籌社會(huì)資源、提升服務(wù)效能為重點(diǎn)，采取有力措施加強(qiáng)基層社會(huì)民政經(jīng)辦服務(wù)能力，努力為我市社會(huì)救助對(duì)象提供及時(shí)、高效、專業(yè)的救助服務(wù)。依據(jù)XX市《關(guān)于推行政府購(gòu)買服務(wù)加強(qiáng)社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù)能力的實(shí)施意見》精神和結(jié)合我市基層民政工作實(shí)際，特請(qǐng)求購(gòu)買社會(huì)救助工作服務(wù)人員20人。資金費(fèi)用從XX市撥付的社會(huì)救助資金中解決。懇請(qǐng)市政府予以研究批準(zhǔn)。
妥否，請(qǐng)批示。
XX市民政局
2019年11月20日
一、倡導(dǎo)和落實(shí)“細(xì)”字原則
“細(xì)”字就是工作態(tài)度要細(xì)致、耐心，工作方法要細(xì)膩，嚴(yán)謹(jǐn)，盡力做到一絲不茍，謹(jǐn)小慎微?；鶎佑?jì)劃生育業(yè)務(wù)體系相當(dāng)龐雜，各類卡、表、冊(cè)、薄、單林林總總數(shù)十種，數(shù)量繁多，任務(wù)繁重，要求嚴(yán)格，且邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)構(gòu)縝密，千絲萬縷，互有銜接，可謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，稍有不慎，便會(huì)“失之毫厘，謬以千里”。這就要求基層計(jì)劃生育工作人員必須把“細(xì)”字原則做為首要要求在工作中一以貫之，細(xì)致耐心，認(rèn)真從事，每一個(gè)字必校其正誤，每一個(gè)數(shù)據(jù)必辯其真?zhèn)?，每一份表，必反?fù)校核。
二、倡導(dǎo)和落實(shí)“勤”字原則
“勤”就是工作作風(fēng)要扎實(shí)，態(tài)度要端正，真正做到腿勤、手勤、嘴勤。腿勤就是要多深入實(shí)際搞調(diào)研，為能編制切合實(shí)際的工作計(jì)劃，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；多進(jìn)村入戶調(diào)查核對(duì)，盡量減少和避免實(shí)際與業(yè)務(wù)間的誤差；多在部門間走動(dòng)銜接，以爭(zhēng)取到其他部門在工作上的理解和大力支持。手勤就是要多寫多記。俗話說得好：“好腦筋不如個(gè)爛筆頭”，計(jì)劃生育工作面對(duì)的是千家萬戶，搞起來千頭萬緒，張家是張家的現(xiàn)狀，李家是李家的實(shí)際，今天有今天的工作，明天有明天的情況，如果單純地靠腦袋，凡事懶于動(dòng)手，不做記錄，那只會(huì)導(dǎo)致一個(gè)必然結(jié)果，就是丟三落四，東拉西扯，張冠李戴，把基礎(chǔ)業(yè)務(wù)搞成一本連自己也說不清、解不開的糊涂帳。嘴勤，就是要多說，會(huì)說，巧說。多以群眾樂于接受的方式和群眾交流，在宣傳政策、落實(shí)任務(wù)的同時(shí)和群眾打成一片，做互相理解、互相支持的知心朋友；多向同行征求意見和建議，探討工作，在解決疑難問題的同時(shí)，提高自我；多向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、咨詢，贏得他們的幫助和支持。
三、倡導(dǎo)和落實(shí)“實(shí)”字原則
“實(shí)”就是要求真務(wù)實(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠，開展統(tǒng)計(jì)要反復(fù)核實(shí)，各項(xiàng)任務(wù)、計(jì)劃要踏下身子狠抓落實(shí)。目前，計(jì)劃生育基層業(yè)務(wù)普遍存在這樣一個(gè)共性問題：底子不清，業(yè)務(wù)與實(shí)際的差距和矛盾較大。這是導(dǎo)致計(jì)劃生育工作計(jì)劃難制定、各項(xiàng)措施和任務(wù)難落實(shí)、工作平衡難掌握、訪視工作難開展的直接原因。而產(chǎn)生這個(gè)問題的根源有二：一是報(bào)表時(shí)為體現(xiàn)工作成效而極力造假導(dǎo)致指標(biāo)虛高，嚴(yán)重脫離了“低水平”的工作現(xiàn)狀；二是廣大計(jì)劃生育包村干部和業(yè)務(wù)人員為完任務(wù)而搞訪視，不掌握轄區(qū)重點(diǎn)對(duì)象的真實(shí)情況或是礙于種種原因不愿意上報(bào)真實(shí)情況，形成了“虛假基礎(chǔ)+在這個(gè)基礎(chǔ)上起步的虛假計(jì)劃和決策=更為虛假的結(jié)果”的惡性循環(huán)。要消除“虛”，形成“實(shí)”，最根本的還是要從入戶訪視這個(gè)基礎(chǔ)抓起。這就要求計(jì)劃生育鄉(xiāng)村專干徹底打消為訪視而訪視的消極應(yīng)付的工作心態(tài)，在落實(shí)入戶訪視“三要素”，強(qiáng)化“四項(xiàng)職能”的前提下，主動(dòng)去做知識(shí)豐富、掌握政策、精通業(yè)務(wù)的宣傳員，做善抓市場(chǎng)信息、會(huì)研究市場(chǎng)、為群眾傳遞致富信息的信息員，做組織有方、管理有序、領(lǐng)導(dǎo)有力的組織員，做思維敏捷、善于協(xié)調(diào)、群眾歡迎的協(xié)調(diào)員，做熟悉種參加，產(chǎn)供銷，貿(mào)工農(nóng)技術(shù)的技術(shù)員。惟如此，才能真正發(fā)揮訪視工作的職能作用，把計(jì)劃生育工作同農(nóng)村發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來；真正使群眾打消疑慮、理解和支持計(jì)劃生育工作，促進(jìn)計(jì)劃生育干部和育齡群眾關(guān)系的和諧發(fā)展，為整體工作的開展奠定廣泛的群眾基礎(chǔ)；真正掌握群眾，了解真實(shí)情況，成為群眾信任的貼心人，使基層計(jì)劃生育工作向?qū)嶋H逐步靠攏。
四、倡導(dǎo)和落實(shí)“通”字原則
“通”就是要求業(yè)務(wù)精，政策熟，素質(zhì)高，知識(shí)全面。這是對(duì)計(jì)劃生育工作人員的素質(zhì)要求。精通業(yè)務(wù)是前提，精通政策法規(guī)是基礎(chǔ)，但只有精通更廣泛的知識(shí)諸如市場(chǎng)、信息、農(nóng)業(yè)科技等才能更好地服務(wù)于民，取信于民，勝任工作，充分發(fā)揮出鄉(xiāng)村專干“多面手”、“萬斤油”的作用。
五、倡導(dǎo)和落實(shí)“和”字原則
一、新刑事訴訟法新增檢察工作量情況
1、增加了查辦職務(wù)犯罪工作量。一是增加了取證的工作量。新刑事訴訟法首次將技術(shù)偵查措施寫入了刑事訴訟法，此外證據(jù)的種類還增加了錄音錄像、電子數(shù)據(jù)。二是同步錄音錄像成為重要證據(jù)。新刑訴法規(guī)定，偵查人員訊問犯罪嫌疑人，對(duì)于重大犯罪案件，應(yīng)當(dāng)對(duì)訊問過程進(jìn)行錄音或者錄像，錄音或者錄像應(yīng)當(dāng)全程進(jìn)行，保持完整性。三是增加了檢察機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)律師介入訴訟活動(dòng)的工作量。
2、增加了審查逮捕工作量。不僅增加了逮捕案件必要性審查程序，而且增加了訊問案件的數(shù)量，另外新刑事訴訟法還規(guī)定，犯罪嫌疑人被拘留后審查逮捕期限縮短至7天，這往往導(dǎo)致在此期間辦案人員可能有好幾個(gè)案件同時(shí)辦理，工作量明顯加大。
3、增加了公訴工作量。一是增加了對(duì)未成年犯罪案件進(jìn)行監(jiān)督考察的工作任務(wù)。二是新增了對(duì)于被告人認(rèn)罪，且同意適用簡(jiǎn)易程序的案件公訴人必須出庭的工作任務(wù)。
4、增加了監(jiān)所檢察工作量。一是增加了對(duì)預(yù)審訊問實(shí)行同步全程監(jiān)督的工作量。新刑事訴訟法要求預(yù)審訊問一律在看守所進(jìn)行，要求駐所檢察官對(duì)預(yù)審訊問實(shí)行同步全程監(jiān)督。二是增加了羈押必要性審查、居所監(jiān)視居住監(jiān)督以及對(duì)減刑、假釋同步監(jiān)督等項(xiàng)監(jiān)督工作的工作量。
5、增加了民行檢察工作量。新刑事訴訟法增加了違法所得沒收程序，規(guī)定對(duì)恐怖活動(dòng)犯罪、貪污賄賂犯罪等重大案件，檢察機(jī)關(guān)作為沒收財(cái)產(chǎn)申請(qǐng)人，由民行檢察部門具體辦理，增大民行檢察人員的工作量。
二、新增工作量對(duì)檢務(wù)保障帶來的挑戰(zhàn)
1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)亟需強(qiáng)化。要適應(yīng)新刑事訴訟法對(duì)查辦職務(wù)犯罪工作新增工作量，就必須將辦案工作區(qū)單獨(dú)設(shè)立，與辦公區(qū)隔離，使“兩房”建設(shè)面積達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，功能相對(duì)齊全，布局更加合理，信息化建設(shè)到位，并在新建的“兩房”中新增律師接待室，以滿足辦案人員會(huì)見律師的工作需要。以汝州院為例，現(xiàn)有兩房面積3196平方米。其中，辦案用房1920平方米，專業(yè)技術(shù)用房1276平方米，根據(jù)新的兩房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，還要續(xù)建偵技用房1424平方米，按每平方米造價(jià)2100元，還需資金投入299萬元。
2、加大收集固定證據(jù)力度，急需加大科技裝備投入。運(yùn)用現(xiàn)代化辦案理念和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)查辦職務(wù)犯罪，離不開科技強(qiáng)檢資金的投入。沒有科技裝備基礎(chǔ)，辦案的效率將大打折扣。此外駐所檢察室、看守所信息網(wǎng)絡(luò)“雙聯(lián)”建設(shè)有待加強(qiáng)。辦案、辦公自動(dòng)化設(shè)備亦需添置。新刑事訴訟法大大增加了自偵、偵監(jiān)、公訴、監(jiān)所、民行部門的工作量，要提高工作效率和辦案速度，必須做到辦公、辦案現(xiàn)代化、科技化和信息化，這就需要添置計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、便攜式復(fù)印機(jī)等辦公、辦案設(shè)備，計(jì)算機(jī)配備做到人手1臺(tái)，各部門都要配備打印機(jī)，自偵辦案組每2人要配備便攜式復(fù)印機(jī)等等。
3、工作量的增加，帶動(dòng)了日常性經(jīng)費(fèi)的增加。人員經(jīng)費(fèi)保障是檢務(wù)保障的基礎(chǔ)和前提。汝州院近年來新增干警31人，每年需要新增人員經(jīng)費(fèi)158萬元。為適應(yīng)新刑事訴訟法的要求，新法律文書的制作費(fèi)、辦公用品購(gòu)置費(fèi)、辦案、提審及外出核查證據(jù)交通費(fèi)、訴訟當(dāng)事人的接待費(fèi)、證人作證差旅補(bǔ)助費(fèi)、檢察人員全員輪訓(xùn)費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)新增240余萬元。
三、對(duì)貫徹落實(shí)新刑事訴訟法檢察經(jīng)費(fèi)保障的措施
1、對(duì)修改后刑訴法實(shí)施后需增加的經(jīng)費(fèi)投入深入調(diào)研、科學(xué)測(cè)算，積極爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)支持?；鶎訖z察機(jī)關(guān)在積極爭(zhēng)取中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和地方配套資金的同時(shí)，主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府和人大反映，爭(zhēng)取各方面的了解、重視、關(guān)心和支持。每年年初向財(cái)政部門報(bào)送部門預(yù)算時(shí)要詳盡、科學(xué)，提高主動(dòng)性、計(jì)劃性和預(yù)見性，最大限度地“開源”，全方位地爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)支持。近兩年來，汝州院充分重視年初預(yù)算，在汝州市財(cái)政保障人均經(jīng)費(fèi)1.6萬的基礎(chǔ)上把本年度急需的經(jīng)費(fèi)用翔實(shí)的數(shù)據(jù)、有影響力的文件做出說明，納入財(cái)政預(yù)算管理中，做到“大預(yù)算，小追加”，并通過加大辦案力度和抓好稅務(wù)犯罪專項(xiàng)預(yù)防調(diào)查，積極為國(guó)家挽回經(jīng)濟(jì)損失，爭(zhēng)取財(cái)政返還，確保檢察經(jīng)費(fèi)不斷提高。
2、加強(qiáng)資產(chǎn)和經(jīng)費(fèi)管理，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)“節(jié)流”。
一是提高資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化水平，探索建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。近年來，隨著政法裝備款力度的不斷加大，汝州院固定資產(chǎn)數(shù)量猛增。2009年至2012年新增固定資產(chǎn)購(gòu)置為400余萬元。帳、卡全部輸入電腦，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)新增固定資產(chǎn)的購(gòu)置，由使用部門根據(jù)工作需要以書面形式提出申請(qǐng)，報(bào)計(jì)財(cái)部門。經(jīng)檢察長(zhǎng)同意后，依照固定資產(chǎn)品管理制度進(jìn)行采購(gòu)。在更新的同時(shí)，本著“不增加數(shù)量，提高質(zhì)量”的原則，對(duì)達(dá)到報(bào)廢年限沒有使用價(jià)值的固定資產(chǎn)及時(shí)報(bào)廢，由計(jì)財(cái)部門提出意見經(jīng)檢察長(zhǎng)審批，報(bào)汝州市財(cái)政局國(guó)有資產(chǎn)清理辦公室進(jìn)行處置，2009年以來共報(bào)廢車輛等各類固定資產(chǎn)243萬元。
二是加強(qiáng)執(zhí)法執(zhí)勤用車配備使用管理。汝州院現(xiàn)有警車16臺(tái)，地方牌照車輛16臺(tái)。每年初，院各科、局、處室負(fù)責(zé)人要向檢察長(zhǎng)遞交了《車輛安全責(zé)任書》，認(rèn)真執(zhí)行車輛管理三項(xiàng)規(guī)定：一是所有車輛，實(shí)行歸口管理，即由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各分管部門所屬車輛統(tǒng)一管理，車輛出行必須有派車單，節(jié)假日和下班時(shí)間應(yīng)停放入庫(kù)并將鑰匙交存分管領(lǐng)導(dǎo)。二是強(qiáng)化警用車輛管理措施，嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部駕車，嚴(yán)禁無證駕駛，嚴(yán)禁將警車停放在旅游、娛樂等場(chǎng)所。計(jì)財(cái)科與紀(jì)檢察監(jiān)察科要不定時(shí)進(jìn)行抽查，并及時(shí)反饋抽查結(jié)果。三是分管檢察長(zhǎng)應(yīng)敦促車輛所屬部門負(fù)責(zé)人及駕駛?cè)藛T加強(qiáng)車輛維護(hù)保養(yǎng)，按時(shí)參加年審，一旦發(fā)現(xiàn)有不愛惜車輛的現(xiàn)象，一律沒收由院里統(tǒng)一調(diào)配使用。
三是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，建立機(jī)關(guān)內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配機(jī)制，培養(yǎng)干警的節(jié)約意識(shí)。根據(jù)各處室人員編制和工作量大小，汝州院實(shí)行“節(jié)約歸己，超支不補(bǔ)”的經(jīng)費(fèi)二級(jí)預(yù)算包干制。每位干警每年度5000元的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包干的范圍只限定在部門開支的具體費(fèi)用，院里統(tǒng)一開支的水電費(fèi)、維修費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等大項(xiàng)開支剔除在外。如果工作成績(jī)特別突出，院里再另行獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)費(fèi)包干遵循“節(jié)約留用，超支不補(bǔ)，獎(jiǎng)罰分明、監(jiān)督公示”的原則，每季度公示一次，做到公開、透明。并以“經(jīng)費(fèi)包干”為主線，積極創(chuàng)建“節(jié)約型檢察院”，嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)，努力降低機(jī)關(guān)運(yùn)行成本，提高辦公效率，極大的調(diào)動(dòng)了干警的工作積極性，增強(qiáng)了干警愛護(hù)公物的責(zé)任意識(shí)和節(jié)約意識(shí)。
3、突出保障重點(diǎn)，加大保障力度，更好地服務(wù)檢察中心工作。
修改后刑訴法實(shí)施后，檢察機(jī)關(guān)執(zhí)法辦案任務(wù)更重，檢務(wù)保障工作必須增強(qiáng)服務(wù)和保障檢察中心工作的能力，要更加立足為執(zhí)法辦案提供充足有效的物質(zhì)保障，加大檢察信息化、科技裝備等執(zhí)法辦案科技設(shè)施建設(shè)。2009年以來，汝州院利用中央政法轉(zhuǎn)移支付資金300余萬元，購(gòu)置了車輛跟蹤儀、手機(jī)G網(wǎng)定位系統(tǒng)、密拍儀、電子偵查箱、微型打印機(jī)等，更新了錄音、錄像等技術(shù)設(shè)備，建立了大要案?jìng)刹橹笓]中心，從而使立案率、大案率、審判率有了明顯提升。
4、提高認(rèn)識(shí)，健全隊(duì)伍及保障管理機(jī)制建設(shè)。檢察長(zhǎng)指出“檢務(wù)保障事關(guān)法律監(jiān)督職能全面正確履行，事關(guān)檢察事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，在整個(gè)檢察工作中具有基礎(chǔ)性、全局性地位，發(fā)揮著不可替代的重要作用”。檢務(wù)保障工作任務(wù)繁重艱巨，為強(qiáng)化基層檢察機(jī)關(guān)檢務(wù)保障管理職能作用，首先要按照上級(jí)要求建立健全保障機(jī)構(gòu)，實(shí)行財(cái)務(wù)管理、裝備管理、資產(chǎn)管理、行政管理和檢務(wù)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)管理統(tǒng)一歸口，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。其次要加強(qiáng)計(jì)財(cái)裝備部門人才配備，選拔那些綜合素質(zhì)高、有一定工作經(jīng)驗(yàn)的協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到檢務(wù)保障隊(duì)伍中來。通過不斷的教育培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技能錘煉，努力打造一支業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)、能協(xié)調(diào)、會(huì)管理的復(fù)合型檢務(wù)保障隊(duì)伍，提高檢務(wù)保障效益。
一、問卷設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)來源
調(diào)查問卷是建立在對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，借鑒以往有關(guān)工作壓力的研究問卷，以揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員工作壓力為研究對(duì)象，結(jié)合揚(yáng)州市基層水利工作現(xiàn)狀設(shè)計(jì)而成，具有一定的創(chuàng)新性和較強(qiáng)的可行性。
調(diào)查問卷主要由基本信息、工作壓力情景描述、公平感描述三部分組成。筆者深入揚(yáng)州市水利工作一線，將設(shè)計(jì)好的調(diào)查問卷分別發(fā)放到寶應(yīng)縣水務(wù)局、高郵市水務(wù)局、江都市水務(wù)局、儀征市水務(wù)局、邗江區(qū)水利局、廣陵區(qū)水利局、開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)管理局。本次調(diào)查發(fā)放問卷92份，回收有效問卷88份，回收率達(dá)95.7%，符合統(tǒng)計(jì)要求。
二、實(shí)證結(jié)果與分析
通過調(diào)查問卷獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類整理分析后發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員的工作壓力主要來自于工作本身壓力、角色范圍壓力和知識(shí)技術(shù)更新壓力。他們認(rèn)為，一方面水利行業(yè)基層艱苦的工作性質(zhì)給自己帶來較大壓力。另一方面，來自不同領(lǐng)導(dǎo)的不同工作要求和被賦予自己職責(zé)范圍以外的工作，使他們對(duì)自己在工作中所處的角色感到模糊。加之信息社會(huì)的飛速發(fā)展，單位提供的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少以致自身的知識(shí)儲(chǔ)備不足以勝任本職工作等因素也讓他們感受到較大壓力。
（一）工作本身壓力。隨著公務(wù)員體制機(jī)制改革和法律法規(guī)的完善和政府改革的深入，公務(wù)員崗位職責(zé)的壓力也越來越大。問卷數(shù)據(jù)顯示，來自工作本身的壓力已經(jīng)成為揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員壓力的重要來源之一，特別是工作中總是感到時(shí)間緊迫，工作復(fù)雜、工作量大，經(jīng)常需要加班以及工作有難度和挑戰(zhàn)性是導(dǎo)致公務(wù)員感覺到來自工作本身壓力大的幾個(gè)較為重要的因素，分別占52.27%、51.14%、50%和44.32%。數(shù)據(jù)說明，當(dāng)前揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員工作量偏大、承擔(dān)著較大責(zé)任，調(diào)查訪談顯示，不少基層公務(wù)員需要晝夜加班，反復(fù)做同一工作（如征地、拆遷、移民、維穩(wěn)、重點(diǎn)項(xiàng)目任務(wù)等等），使他們完成當(dāng)前本職工作時(shí)承受著很大的壓力。
（二）角色范圍壓力。被調(diào)查者對(duì)角色范圍壓力水平測(cè)試的反應(yīng)較為一致，有11人選擇壓力小，有34人選擇壓力一般，有44人選擇壓力大，感覺壓力大的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的50%。他們普遍感覺有時(shí)候會(huì)有來自不同領(lǐng)導(dǎo)的不同工作要求，有時(shí)候被派到不同的領(lǐng)域工作以及有時(shí)候被賦予自己職責(zé)范圍以外的工作。術(shù)業(yè)有專攻，通常情況下，當(dāng)個(gè)體從事的工作是自己所學(xué)專業(yè)或者自己熟悉的范疇時(shí)，往往能夠較好地勝任這項(xiàng)工作，而當(dāng)個(gè)體對(duì)如何執(zhí)行自己所從事的工作缺乏足夠的依據(jù)或信息時(shí)，就產(chǎn)生了角色范圍的模糊。當(dāng)個(gè)體對(duì)他們工作的特征、同事和上級(jí)的期望、工作的范圍和職責(zé)等缺乏清晰的認(rèn)識(shí)時(shí)，就會(huì)感受到壓力。通過個(gè)別訪談發(fā)現(xiàn)，由于水利系統(tǒng)基層公務(wù)員人數(shù)相對(duì)較少，工作任務(wù)較為繁雜以及領(lǐng)導(dǎo)方式等多方面原因，給個(gè)體造成的角色范圍壓力普遍較大，有時(shí)甚至影響了正常工作的開展。
（三）知識(shí)技術(shù)更新壓力。工作中的學(xué)習(xí)壓力確實(shí)是揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員面臨的一個(gè)難題，一方面需要更新知識(shí)來適應(yīng)復(fù)雜變化的基層工作環(huán)境，另一方面，需要不折不扣地完成工作，這讓他們倍感壓力之大。參加本次問卷調(diào)查的水利系統(tǒng)基層公務(wù)員中，研究生及以上學(xué)歷4人，本科學(xué)歷58人，大專學(xué)歷18人，其中本科以上學(xué)歷人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的70.45%。雖然整體文化層次較高，但是普遍感覺雖然身在基層，但學(xué)習(xí)仍不能放松，認(rèn)為自身的知識(shí)儲(chǔ)備不足以勝任本職工作。問卷數(shù)據(jù)顯示，有76人同意工作中需要經(jīng)常學(xué)習(xí)新的技術(shù)和知識(shí)，占被調(diào)查者的86.36%，而與此同時(shí)，有占被調(diào)查者46.59%的人感覺單位提供的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少。部分公務(wù)員表示，要在完成繁重工作任務(wù)的同時(shí)，想通過培訓(xùn)等方式提升自身專業(yè)技術(shù)水平幾乎是個(gè)沒法解決的難題。有些人是主觀上想學(xué)可業(yè)余時(shí)間都被工作、家庭負(fù)擔(dān)占據(jù)了，而有些是單位很少提供機(jī)會(huì)給個(gè)人提升自身素質(zhì)。
三、結(jié)論與建議
通過分析可以看出，產(chǎn)生工作壓力的壓力源呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)。他們主要在角色范圍壓力、知識(shí)技術(shù)更新壓力和來自工作本身的壓力三方面因素相互作用下產(chǎn)生了工作壓力。揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層單位進(jìn)行壓力管理，應(yīng)該針對(duì)工作壓力源進(jìn)行管理和控制，通過逐步緩解基層公務(wù)員的壓力，形成良好的工作氛圍，促進(jìn)揚(yáng)州市基層水利工作的可持續(xù)發(fā)展。鑒于本文的調(diào)查研究，提出以下建議：
（一）改善基層水利工作環(huán)境。改善基層水利單位工作環(huán)境不但能減輕基層公務(wù)員的工作壓力，而且還能提升基層政府部門的整體形象。努力打造服務(wù)型政府，揚(yáng)州市基層水利單位要強(qiáng)調(diào)服務(wù)理念，服務(wù)水利員工、幫助水利員工、維護(hù)水利員工的利益，這是改善揚(yáng)州市基層水利單位工作環(huán)境的根本立足點(diǎn)。作為揚(yáng)州市基層水利單位的管理者，要及時(shí)由管理者角色轉(zhuǎn)變?yōu)榧婢吖芾碚吆头?wù)者的雙重角色。政治上，選拔任用干部盡量做到向基層傾斜。對(duì)長(zhǎng)期扎根水利基層并取得突出成績(jī)的干部，要優(yōu)先提拔重用，激發(fā)他們的工作積極性。精神上，多激勵(lì)揚(yáng)州市基層水利單位員工，做到經(jīng)常了解基層水利員工所思所想，為他們排憂解難。定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓“以人為本”的干部人事管理理念扎根到揚(yáng)州市水利工作的最基層。物質(zhì)上，做到“以人為本”，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)改善揚(yáng)州市基層水利單位的工作環(huán)境。基層水利單位要為員工創(chuàng)造必要的工作條件，為基層工作人員配備必要的交通和通信工具，提供足夠的辦公用品，將跟不上信息化工作要求的辦公用品集中更新?lián)Q代，提高基層公務(wù)員工作的安全感和舒適感，減輕他們的壓力，努力營(yíng)造出一個(gè)健康的工作環(huán)境。
（二）合理安排工作負(fù)荷?；鶎訂挝坏囊粋€(gè)部門往往對(duì)應(yīng)了上級(jí)單位的多個(gè)部門，頭緒多、任務(wù)重，為了保質(zhì)保量完成來自各方面的任務(wù)，基層單位領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常會(huì)盡可能多的給下屬分配工作任務(wù)，任務(wù)量大且要求標(biāo)準(zhǔn)高，這在問卷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中表現(xiàn)得尤為突出。首先，應(yīng)當(dāng)設(shè)定合理的目標(biāo)，安排與個(gè)人能力相匹配的工作量，以保障公共服務(wù)的質(zhì)量。其次，善于放權(quán)，注重人才培養(yǎng)。部門領(lǐng)導(dǎo)可以放開手腳，該放權(quán)的時(shí)候就放權(quán)，給下屬增強(qiáng)多一些的自信心，與其建立多一些的默契。多花些時(shí)間和經(jīng)歷栽培下屬，保持融洽的上下級(jí)工作關(guān)系，使大家在工作的時(shí)候保持一份愉悅的心情，緩解工作壓力?？傊鶎訂挝徊块T領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)合理施加壓力，既要使其明白工作責(zé)任重大，又不能使其承受過重的心理壓力，努力促使他們將工作壓力轉(zhuǎn)化為積極的工作動(dòng)力，提高工作效率。
（三）明確工作職責(zé)。管理學(xué)中有個(gè)著名的“手表定律”（Watch Law），是指一個(gè)人有一只手表時(shí)，可以知道現(xiàn)在是幾點(diǎn)鐘，當(dāng)他同時(shí)擁有兩只時(shí)卻無法確定。兩只表并不能告訴一個(gè)人更準(zhǔn)確的時(shí)間，反而會(huì)使看表的人失去對(duì)準(zhǔn)確時(shí)間的信心。手表定律給我們一種非常直觀的啟發(fā)，就是對(duì)同一個(gè)人不能同時(shí)設(shè)置兩個(gè)不同的目標(biāo)，不能由兩個(gè)人同時(shí)指揮，更不用說受到多頭領(lǐng)導(dǎo)，否則會(huì)使這個(gè)人感到無所適從。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，角色模糊壓力在揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員中普遍存在，這與公共部門目標(biāo)的公共性有很大關(guān)系，這種公共性導(dǎo)致公務(wù)員崗位缺少明確的工作說明和明確的目標(biāo)?；鶎铀麊挝灰訌?qiáng)對(duì)基層公務(wù)員角色模糊的管理，明確公務(wù)員工作職責(zé)，合理安排公務(wù)員的工作任務(wù)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向或者績(jī)效導(dǎo)向的崗位管理，減少多頭領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)象。同時(shí)，基層水利單位要為公務(wù)員提供一個(gè)為之努力的方向，避免由于目標(biāo)的不明確、不一致而導(dǎo)致人力資源使用的低效率或因權(quán)限不明、責(zé)任不清而在部門之間、員工之間造成摩擦和沖突而引起的人際內(nèi)耗。
（四）完善人才培養(yǎng)機(jī)制。根據(jù)工作需求—控制理論，工作能力較強(qiáng)的員工，其工作壓力較小。有研究表明，通過組織行之有效的培訓(xùn)，使他們直接獲得壓力管理的技能，不僅可以極大地提高基層公務(wù)員的工作技能和服務(wù)能力，而且還能提高他們的心理調(diào)試能力，減小工作壓力對(duì)身心健康的損害甚至化工作壓力為工作動(dòng)力。從本文的問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況及訪談情況可見，為揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員提供良好的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)機(jī)會(huì)是基層政府組織應(yīng)著重解決的一個(gè)重要問題。加大對(duì)揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員繼續(xù)教育的投入力度，制訂基層水利單位人才培養(yǎng)計(jì)劃。在培訓(xùn)內(nèi)容上，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，根據(jù)各人不同的背景及工作需要按需培訓(xùn)。特別是要加強(qiáng)工作技巧、感性認(rèn)識(shí)的傳授，增強(qiáng)揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層公務(wù)員的實(shí)際工作能力。在培訓(xùn)方式上，借鑒國(guó)外先進(jìn)的培訓(xùn)理念，采用靈活多樣的培訓(xùn)技術(shù)，調(diào)動(dòng)基層公務(wù)員的參訓(xùn)積極性。在培訓(xùn)保障上，根據(jù)《公務(wù)員法》，結(jié)合揚(yáng)州市水利系統(tǒng)基層單位實(shí)際，出臺(tái)基層公務(wù)員培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則，使得培訓(xùn)有章可循。建立培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制，把基層公務(wù)員培訓(xùn)次數(shù)和培訓(xùn)成績(jī)作為考核、定級(jí)、任職、晉升的主要依據(jù)之一。建立基層公務(wù)員培訓(xùn)工作評(píng)估機(jī)制，及時(shí)總結(jié)培訓(xùn)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升培訓(xùn)工作的整體水平。
[關(guān)鍵詞]勝任力；基層公務(wù)員；培訓(xùn)
中圖分類號(hào)：D62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-0278（2015）01-097-01
一、基層公務(wù)員培訓(xùn)設(shè)計(jì)的必要性
首先，基層公務(wù)員是國(guó)家行政管理的最末端，也是和人民群眾聯(lián)系最為緊密的前沿執(zhí)政人員，其行為以及管理水平直接影響民眾對(duì)政府部門的認(rèn)識(shí)，因此務(wù)必加強(qiáng)基層公務(wù)員的管理能力和工作水平；面對(duì)日益復(fù)雜的國(guó)際環(huán)境和復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，基層公務(wù)員應(yīng)如何著眼于民眾，提升自身的眼界和文化素質(zhì)以及崗位技能，從而真正為人民謀福利，是擺在目前基層公務(wù)員面前比較嚴(yán)重的問題。通過培訓(xùn)，可以有效鍛煉與提高基層公務(wù)員處理復(fù)雜事務(wù)的能力，彌補(bǔ)某些基層公務(wù)員對(duì)自己并不熟悉領(lǐng)域的認(rèn)知，從而加強(qiáng)基層公務(wù)員站在全局的角度，準(zhǔn)確把握地區(qū)形勢(shì)，統(tǒng)籌安排各類社會(huì)力量；對(duì)于剛剛?cè)肼毜幕鶎庸珓?wù)員，通過有針對(duì)性的培訓(xùn)可以使其盡快融入環(huán)境，提高其特定崗位專業(yè)知識(shí)的技能，盡快投入工作。
其次，在管理科學(xué)中，培訓(xùn)是一個(gè)比較系統(tǒng)的過程，它應(yīng)該包括“對(duì)誰培訓(xùn)、培訓(xùn)什么、如何培訓(xùn)、培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)”等問題；隨著國(guó)家對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的逐漸重視，各級(jí)政府也越來越重視培訓(xùn)，但是培訓(xùn)并不能實(shí)行“一刀切”，應(yīng)針對(duì)不同工作崗位、不同科級(jí)干部進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，從整體情況來看，對(duì)公務(wù)員的培訓(xùn)大多實(shí)行統(tǒng)一集中培訓(xùn)為主，灌輸式方式，個(gè)性化和差別化教育方式略顯不足，或者教育內(nèi)容與工作實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，培訓(xùn)效果大打折扣。因此，對(duì)基層公務(wù)員這樣分級(jí)分類的進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)設(shè)計(jì)，一方面能夠?yàn)榛鶎庸珓?wù)員如何提高自身績(jī)效和如何考評(píng)績(jī)效高低提供比較客觀公正的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能夠?yàn)榛鶎庸珓?wù)員培訓(xùn)的內(nèi)容和方式提供衡量準(zhǔn)則，從而使基層公務(wù)員不斷激勵(lì)自己，提高自身素質(zhì)和管理水平。
二、勝任力的定義
勝任力（competency，也稱能力）的概念最早是由McClelland提出，最開始只是在教育領(lǐng)域廣泛運(yùn)用。管理界的廣泛使用是基于McClelland預(yù)期合作者在1982年出版的《勝任的經(jīng)理：一個(gè)高效的績(jī)效模型》開始的，并將工作的勝任力定義為“個(gè)人所具有的對(duì)工作績(jī)效有顯著貢獻(xiàn)的一系列潛在特質(zhì)，可能是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、技能等”。他所強(qiáng)調(diào)的主要是試圖通過勝任力來找出那些造成績(jī)效高的人和績(jī)效一般的人之間差異的最顯著特征。
自勝任力被提出來之后，企業(yè)和組織逐漸意識(shí)到人員的價(jià)值高于固定資產(chǎn)等的價(jià)值，而人力的使用效率更多的依賴于員工或者個(gè)人的知識(shí)以及技能；通過提煉出某個(gè)崗位或者某項(xiàng)工作的勝任模型，識(shí)別最優(yōu)秀的員工或者個(gè)人，對(duì)于績(jī)效一般的員工進(jìn)行培訓(xùn)，使得他們也具有優(yōu)秀員工具有的特質(zhì)。所以，基于勝任力來分析設(shè)計(jì)培訓(xùn)成為許多組織開展培訓(xùn)的先行之路。
在勝任力的研究中，“冰山模型”是最為經(jīng)典的模型，將個(gè)體行為與素質(zhì)的不同表現(xiàn)形式劃分為冰山上的和冰山以下的，認(rèn)為處于冰山上、可見的特征主要是基本知識(shí)和技能，這種特征能夠在較短的時(shí)間內(nèi)通過某些相應(yīng)手段進(jìn)行測(cè)量；而冰山下、深藏的特征主要是社會(huì)角色、自我形象、特質(zhì)以及動(dòng)機(jī)，這些特征不容易被外界影響所改變，但是對(duì)人的行為卻產(chǎn)生至關(guān)重要的作用；構(gòu)建一個(gè)合乎組織和人員崗位發(fā)展的勝任模型一般需要通過行為事件訪談法以及頭腦風(fēng)暴法、專家訪談以及問卷調(diào)查。
三、針對(duì)基層公務(wù)員的關(guān)于勝任力培訓(xùn)設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)思考
基于勝任力來進(jìn)行培訓(xùn)設(shè)計(jì)，主要是通過對(duì)優(yōu)秀員工的關(guān)鍵行為特征進(jìn)行量化，從而確定該崗位的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)體系，一方面能夠使得培訓(xùn)適應(yīng)組織的發(fā)展需求，另一方面能夠使得培訓(xùn)針對(duì)特定人群滿足崗位需求，從而按照組織的未來發(fā)展要求來確定崗位需要的人才所應(yīng)該具有的職責(zé)與任務(wù)。
1.勝任力培訓(xùn)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)：第一，使得基層公務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)與組織的長(zhǎng)期發(fā)展相匹配；第二，更容易被績(jī)效較差的基層公務(wù)員所接受，改變以往的單純分析績(jī)效差的原因到如今的從分析如何讓績(jī)效變好入手，從心理層面讓基層公務(wù)員主動(dòng)的去模仿和學(xué)習(xí)；第三，應(yīng)該更加注重培訓(xùn)方法的變通，勝任力的學(xué)習(xí)更多的是學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)和行為特征，是學(xué)習(xí)績(jī)優(yōu)者“隱藏在冰山以下的部分”。
一、對(duì)優(yōu)秀人才吸引力相對(duì)低
基層經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較低直接影響了基層公務(wù)的工資收入、福利待遇。從實(shí)際情況來看，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政窘迫，直接影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員收入，辦公經(jīng)費(fèi)緊張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員工作、生活條件艱苦，與省、市直屬部門形成了巨大反差，這種現(xiàn)象在貧困縣市區(qū)尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般公務(wù)員沒有其他任何途徑的收入，再加上公務(wù)員的特殊身份，不能以投資、經(jīng)商、合股等形式參與營(yíng)利性經(jīng)營(yíng)。因此，工資待遇低是影響公務(wù)員積極性最主要的因素，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部反映最強(qiáng)烈、要求最迫切的問題。
現(xiàn)在基層很難吸引到優(yōu)秀的年輕人，特別是優(yōu)秀大學(xué)生。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，人力資源的配置是由勞動(dòng)力價(jià)格或者工資等利益決定的。大學(xué)生也是人力資源。大學(xué)生的就業(yè)去向，實(shí)際就是人力資源的配置過程。無論是基層、還是農(nóng)村，不僅條件差，而且收入低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市。作為政府，不僅是號(hào)召大學(xué)生到基層去、到農(nóng)村去、到艱苦的地方去，更應(yīng)該改善基層的工作條件，提高基層和農(nóng)村的從業(yè)人員的收入，豐富基層和農(nóng)村的文化生活。基層的薪酬福利不能與公務(wù)員能力匹配，致使基層公務(wù)員職位缺乏對(duì)人才的吸引力。是基層人才流失的最直接原因。
二、基層公務(wù)員信息相對(duì)閉塞
基層公務(wù)員長(zhǎng)期工作在第一線，平時(shí)忙于生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)而忽視和放松了學(xué)習(xí)。思想觀念滯后，無法適應(yīng)新的形勢(shì)任務(wù)。對(duì)自身職位、任務(wù)、職能、工作性質(zhì)的定位仍是以前一些習(xí)慣的定性想法。基層公務(wù)員長(zhǎng)期與群眾打交道。由于經(jīng)濟(jì)、文化比較落后，群眾思想相對(duì)比較封閉，觀念陳舊、保守，信息相對(duì)閉塞，使得基層公務(wù)員接觸新的事物，新理論的機(jī)會(huì)少，這就使他們害怕變化，習(xí)慣保守。例如，西北欠發(fā)達(dá)地區(qū)公務(wù)員信息閉塞的原因及表現(xiàn)西北欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于文化和經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期落后，嚴(yán)重地制約了當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展，使基層公務(wù)員的素質(zhì)難以提高。
三、工作任務(wù)和工作壓力比較大
工作任務(wù)和工作壓力比較大，影響基層公務(wù)員素質(zhì)培養(yǎng)?；鶎庸珓?wù)員直接與農(nóng)民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民接觸，管理轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)事務(wù)，最直接地反映這老百姓的要求和其切身利益。黨和國(guó)家的路線、方針、政策和各項(xiàng)工作任務(wù)，靠基層公務(wù)員直接和群眾直接溝通，落實(shí)。并且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府直接向上級(jí)反映當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際情況和社會(huì)事務(wù)。如果方針政策落實(shí)有障礙，干群關(guān)系處理的不妥當(dāng)，就會(huì)引發(fā)社會(huì)矛盾，甚至?xí)?dǎo)致，影響社會(huì)的穩(wěn)定。這種狀況的可能性就賦予了基層公務(wù)員作為橋梁的責(zé)任，同時(shí)也增加了基層公務(wù)員心理壓力。
同時(shí)，對(duì)于我國(guó)的公用管理部門來說，現(xiàn)代化的管理制度起步比較晚，依舊存在比較嚴(yán)重的人治現(xiàn)象。領(lǐng)導(dǎo)者的權(quán)利過大，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者監(jiān)督機(jī)制不完善，這就會(huì)導(dǎo)致基層公務(wù)員惟領(lǐng)導(dǎo)者馬首是瞻，工作甚至生活都處處小心，以避免觸及到領(lǐng)導(dǎo)者的利益，工作生活習(xí)慣性的非常謹(jǐn)慎，壓力必然增大。
基層公務(wù)員工作壓力大必然影響基層政府績(jī)效：一是工作效率低下，群眾意見大。二是組織環(huán)境氛圍惡劣，士氣低落。三是人際關(guān)系惡劣，協(xié)調(diào)配合難。四是優(yōu)秀人才流失。五是缺勤上升，行政成本加大。
四、基層文化氛圍影響基層公務(wù)員素質(zhì)
我國(guó)基層公務(wù)員有很多要解決的問題，在傳統(tǒng)的基層文化的大環(huán)境的影響下，我國(guó)基層公務(wù)員能力建設(shè)某些制度上的缺失已經(jīng)成為當(dāng)今中國(guó)基層公務(wù)員能力建設(shè)的巨大障礙，嚴(yán)重影響到了基層公務(wù)員的能力提高和高素質(zhì)隊(duì)伍的形成。
（一）關(guān)系本位的制約
基層公務(wù)員的生存方式和發(fā)展途徑?jīng)]有擺脫“依靠組織和單位生存”，“依靠人情”和“關(guān)系”的格局。換句話說以“官本位”，“權(quán)本位”為核心概念而繁衍出來的依賴性的價(jià)值取向、生存模式和發(fā)展方式，依然在支配人們的思想，制約著人們的行為。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立并沒有使舊的生存方式和價(jià)值觀念產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的變化。相反，當(dāng)經(jīng)濟(jì)改革進(jìn)入攻堅(jiān)，社會(huì)轉(zhuǎn)型也處于加速的是氣，社會(huì)分化更加劇烈，導(dǎo)致各種矛盾和問題不斷涌現(xiàn)，復(fù)雜的事務(wù)已不是單純的依靠個(gè)人的能力水平可以支撐和應(yīng)對(duì)的，人們往往借助于外界的力量，通過各種關(guān)系包括血緣關(guān)系、裙帶關(guān)系、人情關(guān)系、門派關(guān)系等去疏通早已經(jīng)凍結(jié)的人際矛盾，尋找解決問題的有效“捷徑”。不良的人際關(guān)系部門內(nèi)部，部門與部門之間協(xié)調(diào)配合難，工作效率低。有甚者分幫分派，相互攻擊，不利于基層的團(tuán)結(jié)。
（二）學(xué)歷本位的偏差導(dǎo)向
雖然我國(guó)公務(wù)員隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)在一定程度上有所改變，但也同時(shí)出現(xiàn)了某種偏差，一度把知識(shí)等同于能力，學(xué)歷等同于知識(shí)，學(xué)歷等同于素質(zhì)，似乎必須具有“高學(xué)歷”者才是人才。“高學(xué)歷”成為進(jìn)入機(jī)關(guān)首要標(biāo)準(zhǔn)，這種風(fēng)氣導(dǎo)致錯(cuò)失很多優(yōu)秀人才，甚者，不少部門把是否有“高學(xué)歷”作為選拔和使用領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)必要條件。
五、基層公務(wù)員管理機(jī)制不健全
由于公務(wù)員制度建立是時(shí)間短，并且諸多主、客觀條件的限制，我國(guó)基層公務(wù)員管理機(jī)制還不是很健全，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）考試錄用機(jī)制。由于人才能力與考試結(jié)果之間并不是直接的等號(hào)關(guān)系，而且現(xiàn)行考試“重記憶，輕理解”，很難測(cè)出考生發(fā)展?jié)摿?。其次考試錄用程序不?guī)范，基層公務(wù)員考生錄用中，有些同崗而在實(shí)際錄用中有不同的標(biāo)準(zhǔn)。
（二）競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制。首先，各層次、各類別的基層公務(wù)員的素質(zhì)認(rèn)定還缺乏科學(xué)、客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得競(jìng)爭(zhēng)上崗沒有實(shí)行的依據(jù)。其次，基層政府的權(quán)利小，所能利用的資源少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員所能發(fā)揮潛力的空間小，無論是人的社會(huì)需求還是經(jīng)濟(jì)需求，競(jìng)爭(zhēng)上崗激發(fā)不了他們的激情和動(dòng)力。