時間：2022-06-21 12:54:12
導(dǎo)語：在醫(yī)療廣告管理辦法的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘要：虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者的問題，多年來一直反映強(qiáng)烈，對社會的危害性巨大。新的《醫(yī)療廣告管理辦法》實(shí)施以來，虛假醫(yī)療廣告有了顯巨的下降。戶外醫(yī)療廣告、“軟性醫(yī)療廣告”等的規(guī)范管理，仍有待進(jìn)一步加強(qiáng)。這些虛假的醫(yī)療廣告的存在涉及到部門較多，有工商、衛(wèi)生、醫(yī)藥、文化等，存在分頭管理和審批的問題，致使許多問題得不到徹底有效的解決，政府要充分重視，動員全社會的力量形成一股“合力”綜合治理。
關(guān)鍵詞：虛假；醫(yī)療廣告；危害；治理對策
1“虛假醫(yī)療廣告”的界定
關(guān)于虛假醫(yī)療廣告的界定《中華人民共和國廣告法》和《醫(yī)療廣告管理辦法》對醫(yī)療廣告的實(shí)質(zhì)要件和形式要件均做了明確的規(guī)定：
1.1實(shí)質(zhì)要件
《中華人民共和國廣告法》第十四條規(guī)定藥品、醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容：含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的；說明治愈率或者有效率的；與其他藥品、醫(yī)療器械的功
效和安全性比較的；利用科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象證明的；法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容的?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第三條、第五條規(guī)定：醫(yī)療廣告內(nèi)容必須真實(shí)、健康、科學(xué)、準(zhǔn)確.不得以任何形式欺騙或誤導(dǎo)公眾；醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、診療地點(diǎn)、從業(yè)醫(yī)師姓名、技術(shù)職稱、服務(wù)商標(biāo)、診療科目、診療方法、通信方式。第七條規(guī)定了醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)、迷信、荒誕語言文字、畫面；禁止保證治愈或者隱含保證治愈；禁止冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的9項(xiàng)禁止條款?？傊?，醫(yī)療廣告具有特殊性，關(guān)系到人們的生命健康，其內(nèi)容必須真實(shí)、客觀。
1.2形式要件
由于醫(yī)療廣告的專業(yè)技術(shù)性和社會后果的嚴(yán)重性，法律和法規(guī)規(guī)定了嚴(yán)格的審批程序。
①《醫(yī)療廣告證明》?！夺t(yī)療廣告證明》是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療廣告專業(yè)技術(shù)內(nèi)容審查合格后出具的證明文件。廣告者醫(yī)療廣告時，必須查驗(yàn)《醫(yī)療廣告證明》，未取得《醫(yī)療廣告證明》的，不得。
②工商行政管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的手續(xù)。在實(shí)踐中，廣告主必須同時持有工商行政管理機(jī)關(guān)的批準(zhǔn)手續(xù)和《醫(yī)療廣告證明》及其他有關(guān)證明文件，廣告者方可為其醫(yī)療廣告。
③證明文號。醫(yī)療廣告必須同時《醫(yī)療廣告證明》文號和工商行政管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)文號。
凡符合法律規(guī)定的實(shí)質(zhì)要件和形式要件的，即為真實(shí)的醫(yī)療廣告，否則即為虛假的醫(yī)療廣告。上述表現(xiàn)形式不外乎：消息虛假、品質(zhì)虛假、功能虛假、價格虛假、證明材料虛假的廣告。
2虛假醫(yī)療廣告的危害
2.1嚴(yán)重侵犯了消費(fèi)者的人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)
虛假醫(yī)療廣告貽誤患者的病情，騙取患者的錢財(cái)，加重患者的痛苦，給患者造成經(jīng)濟(jì)和精神上的損失。虛假醫(yī)療廣告的大量存在，使得保障公民生命權(quán)與健康權(quán)的屏障性體系直接處于危險(xiǎn)狀態(tài)。而且，消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)權(quán)也因生命權(quán)與健康權(quán)難以得到有效保障而處于尷尬狀態(tài)：缺少了作為本體性權(quán)利的生命權(quán)與健康權(quán)，財(cái)產(chǎn)權(quán)自然失去了賴以存在的載體而無所依托；而不具有保障性的因虛假醫(yī)療廣告而受損害的生命權(quán)與健康權(quán)，則必然導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)權(quán)的伴隨性損害。從這個意義上來說，較之于一般虛假廣告，虛假醫(yī)療廣告不僅侵犯了醫(yī)療市場的有序性、更侵犯了處于弱勢的患者的生命權(quán)、健康權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)。
2.2直接沖擊了合法的醫(yī)療廣告，造成了醫(yī)療資源的無端流失
虛假醫(yī)療廣告擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場的秩序，打亂患者的正常流向，引起醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惡性競爭，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。樹立醫(yī)療品牌、完善醫(yī)療形象是市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療主體為提高競爭力所作的必然選擇。為此，相當(dāng)比例的醫(yī)療資源被用于廣告宣傳，以擴(kuò)充消費(fèi)群體、提高消費(fèi)信用。然而，虛假醫(yī)療廣告的出現(xiàn)，勢必造成消費(fèi)者對其所鼓吹的醫(yī)療效果的盲目崇信并因而對合法醫(yī)療廣告產(chǎn)生失望，廣告資源因市場秩序被破壞而被嚴(yán)重浪費(fèi)。
2.3阻礙了廣告事業(yè)的健康發(fā)展，降低了公眾對主流媒介的信任度
虛假醫(yī)療廣告使醫(yī)療行業(yè)誠信喪失，破壞醫(yī)療規(guī)范，進(jìn)一步惡化醫(yī)患關(guān)系。虛假醫(yī)療廣告直接引發(fā)了醫(yī)療信用危機(jī)。脫離實(shí)際的虛假廣告宣傳，必然引發(fā)消費(fèi)者對于醫(yī)療廣告真實(shí)性的質(zhì)疑，從而更進(jìn)一步地引發(fā)消費(fèi)者對于醫(yī)療主體本身誠信度的質(zhì)疑，由此導(dǎo)致整個醫(yī)療體系產(chǎn)生信用危機(jī)，具有市場催化作用的醫(yī)療廣告本身成為了醫(yī)療市場本身健康、有序發(fā)展的最終障礙。
3虛假醫(yī)療廣告產(chǎn)生的原因分析
3.1利益驅(qū)動助長了虛假醫(yī)療廣告
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，2002年、2003年和2004年我國的醫(yī)療廣告收入分別達(dá)到49億、52億和62億元。虛假醫(yī)療廣告屢禁不止的根本原因就是那些虛假信息的民營或股份制中小醫(yī)院，為了追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化。由于這些中小醫(yī)院的資金和技術(shù)不夠強(qiáng)大，只有通過虛假廣告欺騙患者，給自己的醫(yī)院帶來短期效益的快速增長。［3］
3.2政府監(jiān)管不到位是虛假廣告泛濫的主要原因
我國醫(yī)療廣告管理涉及多個部門，包括工商、衛(wèi)生、新聞媒介等。每一個部門都有自己的職責(zé)，都可以來管，但往往是都不管。按照《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廣告的管理由工商部門主管，而專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證是由衛(wèi)生部門來負(fù)責(zé)，但前提是在工商部門的指導(dǎo)下，而工商部門往往對醫(yī)療廣告又缺乏專業(yè)的知識，無法判斷哪些醫(yī)療廣告是虛假的，哪些又不是的。這種多頭管理很容易造成責(zé)權(quán)分離，導(dǎo)致監(jiān)管不力。加之有些地方工商行政管理部門對虛假醫(yī)療廣告查處不嚴(yán)，結(jié)果使虛假醫(yī)療廣告屢打不絕。
3.3信息的不對稱性
虛假醫(yī)療廣告其理論具有一定的科學(xué)深度，對一般的患者來說，具有非常大的欺騙性和誘惑力，辨別醫(yī)療廣告的真?zhèn)?，需要相?yīng)的專業(yè)知識，而對普通老百姓而言，是不具備的。尤其是一些疑難雜癥，虛假醫(yī)療廣告都吹得天花亂墜，使那些“病急亂投醫(yī)”的患者更易出現(xiàn)輕信和盲從。對居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民來說，獲得醫(yī)療信息的途徑就更加有限，電視、報(bào)紙上的醫(yī)療廣告就是他們獲取醫(yī)療信息的最直接途徑。
3.4行業(yè)自律差
這里面除了有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任外，廣告公司和媒體也有不可推卸的責(zé)任。我國的廣告業(yè)發(fā)展較晚，真正具有雄厚實(shí)力的廣告公司甚少，加之管理水平低，使得虛假醫(yī)療廣告得以產(chǎn)生；而醫(yī)療廣告是媒體廣告收入的主要來源之一，一些媒體為了多增加廣告收入，明知一些虛假醫(yī)療廣告的內(nèi)容不實(shí)也昧著良心進(jìn)行刊載和播放。
4治理虛假醫(yī)療廣告的對策
4.1政府充分重視，動員全社會的力量形成一股“合力”綜合治理
由于虛假醫(yī)療廣告的產(chǎn)生涉及到部門較多，有工商、衛(wèi)生、醫(yī)藥、文化等，存在分頭管理和審批的問題，致使許多問題得不到徹底有效的解決。為解決打擊違法醫(yī)療廣告過程中不同部門間缺乏溝通機(jī)制的難題，北京市于2007年8月制定《違法醫(yī)療廣告案件聯(lián)合查處制度》?！吨贫取芬?guī)定，衛(wèi)生行政部門應(yīng)于批準(zhǔn)醫(yī)療廣告后5個工作日內(nèi)在網(wǎng)站上公布批準(zhǔn)內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門在監(jiān)管工作中，對涉嫌違法醫(yī)療廣告，按照案件移送程序移送同級工商行政管理部門；工商行政管理部門在監(jiān)管工作中，對涉嫌違法醫(yī)療廣告，按照案件移送程序移送同級衛(wèi)生行政部門。工商行政管理部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告內(nèi)容涉嫌違法的，可根據(jù)需要商請同級或市級衛(wèi)生行政部門做出認(rèn)定，制作《請予確認(rèn)違法醫(yī)療廣告的函》；衛(wèi)生行政部門在5個工作日內(nèi)應(yīng)予答復(fù)，制作《違法醫(yī)療廣告確認(rèn)函》。對兩部門相互移交的案件和其他違法醫(yī)療廣告案件，查處完畢后應(yīng)在5個工作日內(nèi)以書面形式反饋給同級衛(wèi)生、工商部門，同時向市衛(wèi)生局報(bào)送處罰決定書?！吨贫取愤€確立了違法醫(yī)療廣告的聯(lián)合公告制度。這其實(shí)就是一個很好的嘗試，合兩個部門或多個部門之力，通力合作，積極解決問題。告別過去“爭利益時打籃球，出了問題就踢足球”的消極局面。有關(guān)部門就應(yīng)該積極配合，搞好綜合治理。改變以往衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的證明審批、工商部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理、媒體負(fù)責(zé)的各行其政、首尾脫節(jié)的狀況，而應(yīng)使醫(yī)療廣告的審批與監(jiān)管成為一個動態(tài)的有序的嚴(yán)密整體，并捋清責(zé)權(quán)，建立明確的獎懲機(jī)制。
4.2健全相關(guān)法律法規(guī)，加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)對廣告媒體的監(jiān)管和處罰
法律法規(guī)是遏制虛假醫(yī)療廣告的強(qiáng)有力手段，而我國醫(yī)療廣告管理尚有許多可打球、鉆空子的地方。依據(jù)《中華人民共和國廣告法》第三十八條規(guī)定：“虛假廣告，欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者，使購買商品或者接受服務(wù)的消費(fèi)者的合法權(quán)益受到損害的，由廣告主依法承擔(dān)民事責(zé)任；廣告經(jīng)營者、廣告者明知或者應(yīng)知廣告虛假仍設(shè)計(jì)、制作的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)連帶責(zé)任?！薄皬V告經(jīng)營者、廣告者不能提供廣告主的真實(shí)名稱、地址的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部民事責(zé)任。”也就是說，對于虛假廣告，一般情況下應(yīng)由廣告主來承擔(dān)民事責(zé)任，新聞媒體作為廣告者對此有過錯的，則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。受害者可以向侵害人中的任何一方索賠，該方在承擔(dān)責(zé)任后可以向其他責(zé)任方追索他們應(yīng)支付的份額。但在媒體“不能提供廣告主的真實(shí)姓名、地址”的特定情況下，新聞媒體則要獨(dú)立承擔(dān)全部民事責(zé)任。但事實(shí)上，有多少新聞媒體承擔(dān)了“連帶民事責(zé)任”或“全部民事責(zé)任”呢？正如新聞報(bào)道中的名譽(yù)侵權(quán)官司極大地加強(qiáng)了新聞媒體對于新聞?wù)鎸?shí)性的自我審視一樣，如果新聞媒體意識到自己可能被龐大的虛假醫(yī)療廣告的受害者群體訴到法庭，勢必會更加慎重地對待每一項(xiàng)醫(yī)療廣告業(yè)務(wù)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廣告 醫(yī)患糾紛 醫(yī)患關(guān)系
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化的深入，國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型改制、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興起，醫(yī)療廣告成為了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與激烈競爭的有力武器。醫(yī)療廣告是指利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)的廣告。①醫(yī)療廣告的使命本應(yīng)是為患者提供醫(yī)療信息、就醫(yī)指南等，但各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了在激烈的市場競爭中占得一席之地而夸張失實(shí)的虛假醫(yī)療廣告已經(jīng)成為常態(tài)。國家食品藥品監(jiān)督局官方網(wǎng)站公布的統(tǒng)計(jì)資料顯示，僅2010年第一季度，全國查處的違法藥品廣告就已達(dá)到1.84萬次，違法醫(yī)療器械廣告3110次、違法保健食品廣告1.83萬次。②
一、虛假醫(yī)療廣告對醫(yī)患關(guān)系的影響
“患者刀砍醫(yī)生”、“醫(yī)院醫(yī)生集體下跪致歉患者”、“女醫(yī)生不堪醫(yī)療糾紛服毒自殺”“醫(yī)生為防醫(yī)鬧而戴鋼盔”……近年來，各地醫(yī)患糾紛屢屢發(fā)生，職業(yè)“醫(yī)鬧”隊(duì)伍出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系十分緊張。著名醫(yī)史學(xué)家亨利?西格里斯曾經(jīng)說過，每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面關(guān)系。醫(yī)方和患者本該是一對互相協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”，也是最應(yīng)該互相信任的兩個群體，如今卻變成敵對雙方。虛假醫(yī)療廣告與醫(yī)患關(guān)系緊張有著不可忽視的關(guān)系。
1、廣告中不對稱的醫(yī)療信息導(dǎo)致了患者過高的期待
醫(yī)療廣告的夸張失實(shí)表現(xiàn)為廣告信息的不對稱，虛假醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式包括：夸大療效、謊報(bào)醫(yī)療專家資質(zhì)、聘請“醫(yī)托”代言、低價誘惑患者、隱瞞真實(shí)價格等。這些醫(yī)療廣告夸大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療水平，隱瞞了治療期間的間接費(fèi)用，使缺乏醫(yī)療常識的患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生不切實(shí)際的期待。如果就醫(yī)之后的效果并非廣告中那樣明顯，或者就診途中突然出現(xiàn)額外的醫(yī)療費(fèi)用，就會使患者產(chǎn)生認(rèn)知失調(diào)?；颊卟⒉粫?zé)怪失實(shí)的醫(yī)療廣告，而是直接把錯誤歸咎于醫(yī)生的無能和不負(fù)責(zé)任，從而埋下了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的不滿情緒。
2、虛假醫(yī)療廣告泛濫，使一些醫(yī)院喪失公眾信任
近日中國青年報(bào)社會調(diào)查中心的一項(xiàng)調(diào)查（2245人參加）顯示，76.7%的人認(rèn)為當(dāng)前虛假醫(yī)療廣告非常多，52.1%的人表示在看病、買藥時會受到廣告的影響，66.2%的人表示，自己或家人曾因聽信虛假醫(yī)療廣告而被騙。③這項(xiàng)數(shù)據(jù)反應(yīng)出公眾對當(dāng)前醫(yī)療廣告的極度不信任，以及虛假醫(yī)療廣告對多數(shù)受眾造成了損害的事實(shí)。因?yàn)樘摷購V告受騙的患者，必然會在心里留下陰影從而失去了對醫(yī)院和醫(yī)生的信任。因而在醫(yī)患糾紛報(bào)道中，輿論自然會倒向患者一方，而這種輿論傾向又會進(jìn)一步加大公眾對醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敵對情緒。
3、虛假醫(yī)療廣告助長了醫(yī)療圈的浮躁
虛假醫(yī)療廣告針對患者的焦慮心理，虛假承諾，夸大醫(yī)療水平，在短期內(nèi)迅速發(fā)揮廣告效果，招攬顧客。諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假廣告后嘗到了甜頭，更加重視對廣告的投入而忽略了自身醫(yī)療水平的提高，助長了整個醫(yī)療圈的急功近利之風(fēng)。例如修正藥業(yè)的代言人孫紅雷兩年的代言費(fèi)就高達(dá)數(shù)百萬元。其一個月廣告投入就達(dá)3億元，可為了節(jié)約成本甚至不惜使用“毒膠囊”。大量的醫(yī)療廣告無形中抬高了醫(yī)療成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)而設(shè)法削減主營業(yè)務(wù)成本，這種舍本逐末的結(jié)果就是，整個醫(yī)療圈的作風(fēng)不正，消費(fèi)者利益受損。
二、整頓虛假醫(yī)療廣告，重建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)療機(jī)構(gòu)迷信廣告效應(yīng)，患者迷信醫(yī)療廣告，醫(yī)患關(guān)系就在這種資金投入的錯位和期待的錯位中不斷惡化。“我國廣告立法的可執(zhí)行力很差。醫(yī)療廣告鏈條上，衛(wèi)生部門的源頭監(jiān)管不到位、廣告主逐利忘義、媒體受利益趨動推波助瀾，每個環(huán)節(jié)都有問題，工商部門取證難、認(rèn)定難，事后監(jiān)管難度很大，認(rèn)真了反而惹麻煩。所以，盡管一次次地集中整治，行政罰款率、曝光率逐年上升，但還是不足以遏制某些醫(yī)院對高額利潤的瘋狂追逐。打擊乏力，以罰代刑，違法成本過低，不能形成有效震懾?！闭憬髮W(xué)廣告研究中心主任胡曉云說。④因此，為了抵制虛假醫(yī)療廣告，緩解醫(yī)患之間的緊張氣氛，政府、社會、媒體、醫(yī)生和患者都應(yīng)該積極參與監(jiān)督和管理。
1、加強(qiáng)醫(yī)療廣告的監(jiān)督力度，從根本上杜絕虛假醫(yī)療廣告
《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定工商行政管理機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的審查，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療廣告內(nèi)容涉嫌虛假的，工商行政管理機(jī)關(guān)可根據(jù)需要會同衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門作出認(rèn)定。這種管理體制容易造成虛假醫(yī)療廣告出臺容易查處難的現(xiàn)象。建議增設(shè)衛(wèi)生部門對虛假醫(yī)療廣告的處罰權(quán)力，加大對虛假廣告者、經(jīng)營者和廣告主的處罰力度。應(yīng)在《醫(yī)療廣告管理辦法》中對虛假醫(yī)療廣告的定義和范圍做出規(guī)范，為管理方提供判斷參考。
2、普及醫(yī)療常識，提高公眾媒介素養(yǎng)，加強(qiáng)社會監(jiān)管
虛假醫(yī)療廣告之所以能夠?qū)以嚥凰?，與公眾缺乏醫(yī)療常識和媒介素養(yǎng)，容易迷信醫(yī)療廣告有很大關(guān)系。很多醫(yī)療廣告利用明星效應(yīng)，誘騙消費(fèi)者。他們選擇形象正面，對消費(fèi)者有積極影響的明星來做代言人，消費(fèi)者把對明星的喜愛轉(zhuǎn)變成對其代言產(chǎn)品的信任。加上公眾缺乏醫(yī)療常識，因此容易受到醫(yī)療廣告的蠱惑。為改善這種局面，建議衛(wèi)生部通過多種渠道普及醫(yī)療常識，宣傳相關(guān)法律法規(guī)，提高公眾媒介素養(yǎng)，公益廣告，杜絕虛假醫(yī)療廣告。
3、加強(qiáng)對媒體的監(jiān)管，使其慎重醫(yī)療廣告，客觀報(bào)道醫(yī)患糾紛
媒體作為醫(yī)療廣告的者，在虛假醫(yī)療廣告泛濫、醫(yī)患關(guān)系惡化的問題上有著不可推卸的責(zé)任。首先，從廣告接受心理上來說，公眾對醫(yī)療廣告的信任很大程度上是基于對媒體權(quán)威性的認(rèn)可。建議工商行政部門加強(qiáng)對醫(yī)療廣告媒體的監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)虛假醫(yī)療廣告，除正常的行政處罰外，還應(yīng)勒令媒體澄清事實(shí)，并向公眾致歉。其次，媒體在報(bào)道醫(yī)患糾紛時，往往傾向患者，而將輿論引導(dǎo)到醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敵對方，因此建議媒體本著新聞專業(yè)主義的立場，客觀公正地報(bào)道醫(yī)患糾紛。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)著眼長遠(yuǎn)，分清本末
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安身立命之本是自身的醫(yī)療水平，而非一時投機(jī)取巧的虛假廣告。患者可能由于缺乏醫(yī)療常識而誤信虛假醫(yī)療廣告一次，但是醫(yī)療效果才是他們做出二次選擇的理由。虛假醫(yī)療廣告可以吸引陌生的患者，卻無法培養(yǎng)忠實(shí)的消費(fèi)者，久而久之必然會使醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去消費(fèi)者的信任，遭到市場的淘汰。因此建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)著眼長遠(yuǎn)、分清本末，致力提高自身醫(yī)療水平，真實(shí)可靠的醫(yī)療廣告，走上可持續(xù)發(fā)展道路。
醫(yī)患交惡不僅使患者及家屬的身心受到傷害，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的社會聲譽(yù)，還影響到整個社會的和諧。醫(yī)療廣告作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的方式，患者就醫(yī)的參考，是醫(yī)患雙方溝通的重要橋梁。醫(yī)療廣告好則可以提供詳盡真實(shí)的醫(yī)療信息，為患者尋醫(yī)問藥提供可靠的參考，為醫(yī)方培養(yǎng)忠實(shí)消費(fèi)者；壞則虛假夸張，令患者蒙受損失，令醫(yī)方成為人民公敵。醫(yī)療廣告的好壞在很大程度上決定著醫(yī)患關(guān)系的和諧與否。因此，凈化醫(yī)療廣告是重建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序、維護(hù)醫(yī)患利益的必經(jīng)之路，這需要政府、社會、媒體、醫(yī)方和患方的共同努力。
參考文獻(xiàn)
①國家工商行政管理局、衛(wèi)生部：《第26號醫(yī)療廣告管理辦法》，2007
②《醫(yī)療廣告向何處去？——醫(yī)療廣告高峰論壇觀點(diǎn)集萃》，《中國廣告》，2006（11）：144-152
③張維欣、黃沖，《76.7%的人認(rèn)為當(dāng)前虛假醫(yī)療廣告非常多》，《中國青年報(bào)》，2012-1-31
④姚芃，《治理虛假醫(yī)療廣告腰桿為何不硬》，《法制日報(bào)》，2006
為進(jìn)一步維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，保障群眾身體健康和生命安全，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、公安部、海關(guān)總署、市場監(jiān)管總局、國家郵政局、國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局定于2021年6月-12月在全國范圍內(nèi)開展打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作。
一、工作目標(biāo)
通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整治，進(jìn)一步提高美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容活動。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、經(jīng)營和使用不符合國家規(guī)定的藥品、器械等行為。依法規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)信息和醫(yī)療廣告行為，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療美容類廣告、信息以及不正當(dāng)競爭行為。以查辦案件為抓手，查處并曝光一批違法機(jī)構(gòu)，懲戒和震懾一批不法分子。完善系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理的工作機(jī)制，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
二、工作任務(wù)
（一）嚴(yán)厲打擊非法開展醫(yī)療美容相關(guān)活動的行為。醫(yī)療美容活動涉及人民群眾身體健康和生命安全，必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動。任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)，不得違法采購、使用醫(yī)療美容類藥品和醫(yī)療器械，不得醫(yī)療廣告或變相廣告。重點(diǎn)加強(qiáng)生活美容服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，查處生活美容服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他機(jī)構(gòu)和個人未取得相應(yīng)資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)，以及醫(yī)師到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為。重視投訴舉報(bào)線索，鼓勵有獎舉報(bào)，嚴(yán)肅查處利用賓館酒店、會所、居民樓違法開展醫(yī)療美容行為。
（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，其法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，加強(qiáng)投訴管理，排查執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，消除安全隱患。機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療美容項(xiàng)目管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)禁機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生人員、超范圍開展診療活動，嚴(yán)禁“以次充好”，使用不符合國家規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械和消毒器械；嚴(yán)禁虛假醫(yī)療廣告以及服務(wù)資訊類信息；嚴(yán)禁違規(guī)分解手術(shù)項(xiàng)目；嚴(yán)禁價格欺詐，以及不按規(guī)定項(xiàng)目名稱和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
（三）嚴(yán)厲打擊非法制售藥品醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)我國境內(nèi)上市的藥品和第二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊管理，未取得注冊批準(zhǔn)的產(chǎn)品不得上市；未依法取得藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營合法資質(zhì)的，嚴(yán)禁從事藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營活動。藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)要求加強(qiáng)管理，依法生產(chǎn)、守法經(jīng)營。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向有生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買藥品、醫(yī)療器械，落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度，按照適應(yīng)證依法合理使用醫(yī)療器械，嚴(yán)格醫(yī)療用毒性藥品和麻醉用藥品使用。
（四）嚴(yán)肅查處違法廣告和互聯(lián)網(wǎng)信息。醫(yī)療美容廣告屬于醫(yī)療廣告，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得醫(yī)療廣告。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照《廣告法》和《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，依法取得《醫(yī)療廣告審查證明》并按規(guī)定醫(yī)療廣告；未經(jīng)依法審查取得批準(zhǔn)，嚴(yán)禁醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相醫(yī)療廣告、虛假信息。
三、職責(zé)分工
（一）衛(wèi)生健康行政部門及中醫(yī)藥主管部門。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭開展專項(xiàng)整治工作，組織協(xié)調(diào)專項(xiàng)整治各成員單位相關(guān)工作。地方各級衛(wèi)生健康行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)要結(jié)合《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2020〕4號）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法的通知》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，加強(qiáng)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。中醫(yī)藥主管部門配合衛(wèi)生健康行政部門做好專項(xiàng)整治工作。
（二）網(wǎng)信部門。依法處置相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療美容相關(guān)不良信息，查處違法違規(guī)網(wǎng)站。
（三）公安部門。與相關(guān)部門密切配合，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療美容領(lǐng)域制假售假、非法經(jīng)營、非法行醫(yī)等犯罪行為。
（四）海關(guān)。加大藥品和醫(yī)療器械進(jìn)口監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊走私藥品和醫(yī)療器械等違法行為。
（五）市場監(jiān)督管理部門。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)生活美容機(jī)構(gòu)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)的，及時通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。加強(qiáng)對醫(yī)療美容行業(yè)價格違法行為和不正當(dāng)競爭行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療美容廣告監(jiān)管，依法查處違法虛假醫(yī)療美容廣告。
（六）郵政管理部門。督促寄遞企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名收寄、收寄驗(yàn)視、過機(jī)安檢“三項(xiàng)制度”，配合相關(guān)部門加大對藥品、醫(yī)療器械類物品查驗(yàn)力度，嚴(yán)防相關(guān)禁寄物品流入寄遞渠道。
（七）藥品監(jiān)管部門。依職責(zé)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，依法查處不符合法定要求的藥品、醫(yī)療器械。
四、時間安排
（一）集中行動階段（2021年6月-11月）。各地區(qū)按照本方案內(nèi)容制訂具體實(shí)施方案，建立工作機(jī)制，集中開展工作。國家衛(wèi)生健康委將把該專項(xiàng)整治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察“回頭看”。
（二）總結(jié)鞏固階段（2021年12月）。各地區(qū)全面總結(jié)專項(xiàng)整治工作情況，各省（區(qū)、市）專項(xiàng)行動牽頭部門于2021年12月20日前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)（包括專項(xiàng)整治工作開展情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作安排、長效機(jī)制建立運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及匯總表）和典型案例報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。
五、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療美容消費(fèi)者眾多，社會關(guān)注度高，各地區(qū)各部門要高度重視，站在服務(wù)和保障民生的高度，以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確把握專項(xiàng)整治重要意義，充分認(rèn)識開展專項(xiàng)整治的重要性和緊迫性。國家衛(wèi)生健康委牽頭建立專項(xiàng)整治聯(lián)絡(luò)員制度，定期召開聯(lián)絡(luò)員會議，溝通信息、通報(bào)進(jìn)展、研究工作。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施，扎實(shí)開展專項(xiàng)整治，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。
（二）密切配合，形成監(jiān)管合力。專項(xiàng)整治四項(xiàng)工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣，各有側(cè)重，缺一不可，各有關(guān)部門要按照分工依法履職，相互協(xié)作，密切配合，形成工作合力。對于工作中發(fā)現(xiàn)涉及其他部門職責(zé)的案件線索，要及時通報(bào)相應(yīng)部門。要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法與刑事司法銜接有關(guān)規(guī)定，對涉嫌犯罪的案件，各行政執(zhí)法部門要及時移送公安機(jī)關(guān)并提供鑒定檢測支持，各級公安機(jī)關(guān)要及時受理，依法追究刑事責(zé)任。
（三）強(qiáng)化宣傳，正面輿論引導(dǎo)。各地區(qū)各部門要加強(qiáng)宣傳，制作多種形式的宣傳材料，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳，協(xié)調(diào)手機(jī)運(yùn)營商推送公益廣告，廣泛開展科普宣傳，警示信息，宣傳專項(xiàng)整治進(jìn)展，按月曝光轄區(qū)醫(yī)療美容執(zhí)法案件或典型案例，揭示違法違規(guī)行為的危害和后果，提升消費(fèi)者辨識能力，引導(dǎo)公眾理性認(rèn)知，倡導(dǎo)消費(fèi)者自覺選擇正規(guī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療美容服務(wù)。各地要通過設(shè)立舉報(bào)電話等方式，暢通投訴舉報(bào)渠道，對有關(guān)投訴舉報(bào)及時核查，對核查屬實(shí)的依法嚴(yán)肅處理，營造社會共治氛圍。
（四）標(biāo)本兼治，健全長效機(jī)制。各地區(qū)各部門要進(jìn)一步完善長效機(jī)制和管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管。通過專項(xiàng)整治，不斷健全部門聯(lián)合、區(qū)域協(xié)作、社會共治、打建并舉的工作機(jī)制。各部門對嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》對本機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)情況定期開展自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查和整改情況報(bào)告屬地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，加強(qiáng)行業(yè)自律，宣傳相關(guān)知識，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。
附件：1.醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作匯總表
2.典型案例報(bào)送模板
附件1
醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作匯總表
省（自治區(qū)、直轄市）
處理情況
非法醫(yī)療美容
非法制售使用
藥品、醫(yī)療器械
違法
醫(yī)療美容廣告
違規(guī)
互聯(lián)網(wǎng)信息
違規(guī)開展寄遞業(yè)務(wù)信息
無證行醫(yī)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
藥品
醫(yī)療器械
檢查對象數(shù)
案件數(shù)
機(jī)構(gòu)
人員
機(jī)構(gòu)
人員
機(jī)構(gòu)
人員
機(jī)構(gòu)
人員
責(zé)令改正數(shù)
警告數(shù)
責(zé)令停業(yè)整頓戶數(shù)
罰款戶（人）次
罰款金額（萬元）
沒收違法所得（萬元）
吊銷行政許可資質(zhì)
移送司法機(jī)關(guān)
投訴舉報(bào)情況：投訴舉報(bào) 件；辦結(jié) 件；實(shí)施行政處罰 件；反饋 件；舉報(bào)人滿意 件。
備注：機(jī)構(gòu)和人員處罰數(shù)據(jù)部分可合理缺項(xiàng)。
附件2
典型案例報(bào)送模板
一、XXX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）案件材料報(bào)送目錄
序號
機(jī)構(gòu)
名稱
處罰時間
違法事實(shí)
違反法律及處罰依據(jù)
行政處罰
具體內(nèi)容
1
××美容門診部有限公司
XX年XX月XX日
超范圍開展二級手術(shù)項(xiàng)目（隆胸術(shù)等）
違反了《醫(yī)療美容管理辦法》第XX條；
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第XX條進(jìn)行處罰
警告,（罰款
： 元）；行政強(qiáng)制及其他措施：責(zé)令改正
2
二、案情概述
1.XXX醫(yī)療美容門診部超范圍開展二級手術(shù)項(xiàng)目案（樣例）
今年84歲的張廣之所在的官山鎮(zhèn)張集村，緊鄰安徽泗縣的大莊鎮(zhèn)，兩鎮(zhèn)間的蘇皖省界線則是一條幾十米寬的小濉河。以前河上沒有橋的時候，無論刮風(fēng)下雨，還是白天黑夜，只要聽到兩岸邊有呼喊“過河嘍”，張廣之吃飯時就會丟下碗筷，半夜三更也會披上衣服起床去給人擺渡。這“義務(wù)擺渡”一干就是10多年。到了上世紀(jì)90年代初，張廣之賣糧食、賣豬，又向別人借了2000多元，終于建起了一座簡易的跨省“便民橋”。經(jīng)過10多年的使用，橋面早已破損不堪，影響兩岸村民的出行安全。張廣之看在眼里，急在心上。在老伴的支持下，他決定攢錢建一座更加堅(jiān)固的“正規(guī)大橋”。2009年，張廣之好不容易籌集到4.7萬多元，為了節(jié)省成本，已是古稀之年的他騎著自行車到處聯(lián)系石料、水泥、鋼筋等材料。兩岸的村民在老人的感動之下，或捐錢或義務(wù)運(yùn)送石料或免費(fèi)提供建橋設(shè)備，更多的人則是出工出力。經(jīng)過三個月的奮戰(zhàn)，“正規(guī)大橋”正式竣工、通車了。
有言道，一個人做點(diǎn)好事并不難，難的是一輩子做好事。張廣之老人正是這樣一個一輩子做好事的人。更讓人們感動不已的是，去年在“睢寧人民好榜樣”頒獎大會上，縣委書記親自向老人頒發(fā)了獎狀和20萬元獎金。而張廣之則當(dāng)場表示，“要把這些錢都用到做好事上”j由此可見，張廣之早就鐵了心――做一輩子好事、當(dāng)一輩子好人。
“老有所為”，本是我們每個人下半輩子的人生追求境界。如果說，張廣之老人的所作所為就是一種“老有所為”，那真可謂一種了不起的大作大為，無疑值得我們廣大老年朋友學(xué)習(xí)、借鑒和效法!顯見，張廣之老人不僅是“睢寧人民好榜樣”，一定程度而言，他也不失為我們廣大老年朋友的一位“好榜樣”!為“限醫(yī)令”“限酒令"叫好 減云志
根據(jù)國家相關(guān)部門的指導(dǎo)意見，前不久央視出臺了“限醫(yī)令”和“限酒令”。從2012年1月1日起，包括新聞頻道在內(nèi)的七大頻道，禁止播出任何醫(yī)療廣告?！跋蘧屏睢眲t規(guī)定只有12家實(shí)力企業(yè)可以播出商業(yè)廣告，央視一套19：00-21：00之間將限播白酒廣告兩條。
其實(shí)，國家《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《酒類廣告管理辦法》早有明確規(guī)定，“廣告內(nèi)容要真實(shí)，不得含有虛假的內(nèi)容，不得欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者”。《醫(yī)療廣告管理辦法》還規(guī)定，不得“利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)＜?、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明”，“不得宣傳治愈率、有效率等診療效果”?？墒乾F(xiàn)在的醫(yī)療廣告經(jīng)常有“某某專家坐診”、“北京某某專家來會診”、“一次治愈”、“膝關(guān)節(jié)病，治一個好一個”、“除皺不反彈”、“輕輕一抹，痛風(fēng)就除”、“十五天根治痔瘡”等保證性的語言。國家禁止性病治療廣告，有家媒體常年“快速治愈性病，治療濕疣、皰疹只需180元，不復(fù)發(fā)”。而且還把保健品當(dāng)藥品賣，什么聲東擊西某某循序減壓襪，治療“靜脈曲張，穿一個好一個”……醫(yī)療藥品廣告之多，中國真是像個大醫(yī)院。
國家廣電總局頒布的《廣播電視廣告播出管理辦法》于2010年1月1日實(shí)施之際，諸多媒體都高調(diào)報(bào)道了此辦法，并用“壽終正寢”這幾個字來形容明星醫(yī)療廣告的終結(jié)。而如今一年多過去了，熒屏上“星”光不斷的醫(yī)療廣告，讓人說什么好呢？
趙本山有句比較經(jīng)典的醫(yī)療廣告很是調(diào)侃：“別看廣告，看療效！”而事實(shí)上，明星效應(yīng)能明顯提升廣告效果，這是無可辯駁的事實(shí)。蟻力神、眼保姆、藏秘排油、婦炎潔……當(dāng)人們聽到這一連串商品名稱的時候, 首先想到的, 恐怕不是商品本身和療效，而是曾經(jīng)代言過它們的那些明星――趙本山、文清、郭德綱以及付笛聲、任靜夫婦……廣告業(yè)靠著現(xiàn)代強(qiáng)大的媒體推手，造就了一個“眼球經(jīng)濟(jì)”時代。僅僅依靠吸引公眾注意力，就可以獲取經(jīng)濟(jì)收益，注意力顯然已成為一種可以交易的商品。
作為個體資源，注意力是有限的，但是從全社會的角度看，它又是非常豐富的，并且成本幾乎可以忽略不計(jì)，但引發(fā)的經(jīng)濟(jì)效益卻具有幾何倍增的作用。所以，廣告之中明星出賣的并不是明星自己，而是我們一雙雙關(guān)注的眼球。報(bào)紙、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)……在無孔不入的廣告宣傳攻勢下，與眼球一起被“綁架”的，還有我們的思維方式。
廣告業(yè)關(guān)于明星廣告有一個專業(yè)的名詞叫“匹配度”，就是明星與其所代言產(chǎn)品間的一致性程度，被認(rèn)為是決定明星代言效果的決定性因素之一。消費(fèi)者所感知到明星與產(chǎn)品匹配得越好，則其代言效果可能越佳，這被稱為“一致性假設(shè)”。醫(yī)療學(xué)科是一門高深的自然科學(xué)，而明星也許只有在舞臺上才有穿上白大褂裝裝樣子的機(jī)會，醫(yī)療與明星，從“匹配性”來說，兩者似乎相去甚遠(yuǎn)。而事實(shí)上，明星藝術(shù)形象有時候也容易給人一種誤導(dǎo)，比如范偉因?yàn)槌晒Π缪萘恕秳⒗细墓适隆防锏睦顚殠?，而得了一個“藥匣子”的綽號，于是范偉再次以李寶庫的形象出現(xiàn)在屏幕，吆喝著：“腰腿痛,風(fēng)濕病,請服萬通筋骨片，一般人我不告訴他。”似乎聽起來夠?qū)I(yè)。
當(dāng)然，也有反其道而行之的廣告創(chuàng)意，比如潘長江做的“比你高”鞋子廣告。比鞋子高很多的潘長江手拿一只鞋子在電視上手舞足蹈，嘴里念念有詞：“穿上‘比你高’，長得比我高！”潘長江至今也沒有長高，估計(jì)也不會再長高了，許多人腰包里的錢倒是源源不斷地流進(jìn)了商家的賬戶。怪誰呢？崔永元早就提醒過大家了：“現(xiàn)在社會上第一你不能信廣告,第二你不能信天氣預(yù)報(bào),第三你不能信娛樂報(bào)道?！蹦銏?jiān)持要信，怪不得明星，只能怪你自己缺心眼兒。
在千夫所指中，明星醫(yī)療廣告終于被禁。然而，讓人意外的是明星醫(yī)療廣告并沒有像媒體報(bào)道的那樣“壽終正寢”，而是“死而復(fù)生”重現(xiàn)熒屏?！拔液鷿h三又回來了”――電影《閃閃的紅星》里的那句經(jīng)典臺詞，形容明星們的強(qiáng)勢與觀眾的無奈，也許再合適不過了。
一、工作目標(biāo)
通過專項(xiàng)整治行動，打擊非法行醫(yī)、非法采供血，整治違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等違法犯罪活動，進(jìn)一步清理違規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。
嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。
加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。
建立完善專項(xiàng)整治行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效監(jiān)督機(jī)制和措施，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、工作重點(diǎn)
嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊農(nóng)村集貿(mào)市場和城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)無行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)。
嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
嚴(yán)肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為。
嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。要會同有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)督工作，定期向社會公布醫(yī)療廣告監(jiān)測及查處情況。
嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用活動的行為。
嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。要以確保血液安全和獻(xiàn)血者身體健康為工作目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血行為，加大對采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血者管理情況、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液來源等進(jìn)行核查，嚴(yán)肅查處冒名頂替、超采頻采等違法行為，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自供血液行為。
三、工作安排
第一階段為動員部署階段。結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，對本轄區(qū)內(nèi)開展專項(xiàng)整治行動進(jìn)行全面動員部署。
第二階段為組織實(shí)施階段。按照專項(xiàng)整治行動方案，認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)行動工作，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)。
第三階段為總結(jié)上報(bào)階段。
對專項(xiàng)行動進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，建立和完善對醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作的長效監(jiān)管機(jī)制，并按要求上報(bào)工作總結(jié)。
四、工作要求
按照《20xx年云南省醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作方案》的要求，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，制定轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作方案，及早部署落實(shí)。
進(jìn)一步提高認(rèn)識，推進(jìn)和深化醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作。
將依法嚴(yán)厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，作為關(guān)心群眾、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、規(guī)范市場秩序、促進(jìn)社會和諧與發(fā)展的大事，擺上重要議事日程。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督管理。
繼續(xù)保持高壓打擊態(tài)勢，嚴(yán)格執(zhí)法，加大案件查處力度。
嚴(yán)肅查辦案件是確保醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作順利進(jìn)行的重要手段，也是專項(xiàng)整治行動取得成效的重要標(biāo)志。要高度重視，把查辦案件工作作為一項(xiàng)重要職責(zé)，切實(shí)提高依法辦案的能力和水平。繼續(xù)認(rèn)真受理群眾投訴舉報(bào)，并以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，主動開展監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為，特別是對嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、群眾反映強(qiáng)烈、性質(zhì)惡劣的重大案件要掛牌督辦。重點(diǎn)抓好行政機(jī)關(guān)工作人員不認(rèn)真履行監(jiān)督管理職責(zé)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)行為兩類案件的查處。對在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要注重運(yùn)用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善相關(guān)制度規(guī)定，發(fā)揮查辦案件的治本功能。
加大督查和稽查力度，落實(shí)責(zé)任，保證工作落到實(shí)處。
按照屬地管理的原則進(jìn)一步落實(shí)打擊非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告、非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)、非法開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為的工作責(zé)任，嚴(yán)格按照工作方案的要求開展專項(xiàng)行動，做到橫向到邊，縱向到底，責(zé)任到人。要將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督重心下移。對未履行職責(zé)，疏于、怠于監(jiān)管，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場混亂的，要依紀(jì)依法追究有關(guān)行政部門監(jiān)管不力的責(zé)任。
完善長效監(jiān)管機(jī)制，標(biāo)本兼治，鞏固專項(xiàng)行動成果。
在加大打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序的同時，本著標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，建立完善長效監(jiān)管機(jī)制。積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的途徑和辦法，針對專項(xiàng)行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題，認(rèn)真分析醫(yī)療服務(wù)市場違法問題存在的深層次原因，深入推進(jìn)體制、機(jī)制、制度創(chuàng)新，完善法律法規(guī)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管措施。把醫(yī)療
nn40.com 服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作與加強(qiáng)日常管理、監(jiān)督和規(guī)范審批行為緊密結(jié)合起來，把醫(yī)療服務(wù)市場專項(xiàng)整治工作與醫(yī)院管理年活動和治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等工作結(jié)合起來。建立審批管理與監(jiān)督的銜接機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，完善監(jiān)管措施，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。 加強(qiáng)宣傳教育，擴(kuò)大聲勢，保持高壓嚴(yán)打的輿論氛圍。
重視發(fā)揮新聞媒體作用，廣泛宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和安全就醫(yī)常識，提高人民群眾的自我保護(hù)意識。積極推行政務(wù)公開和院務(wù)公開，及時向社會公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員審批、注冊信息，便于群眾查詢和監(jiān)督;定期公示專項(xiàng)行動取得的成果，對取締無證行醫(yī)黑診所、查處非法行醫(yī)典型案件、吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員證書等情況進(jìn)行公開曝光，并組織新聞媒體進(jìn)行報(bào)道，加強(qiáng)社會監(jiān)督。通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等形式，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和相關(guān)政策的宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
“女人的錢最好賺”，此言不虛――2004年中國十大暴利行業(yè)中，美容業(yè)赫然在列。20年間，美容行業(yè)年銷售額攀升了260倍。
某業(yè)內(nèi)人士直言不諱：“要是懂行的客戶，砍下個七八千沒問題，就是這樣醫(yī)院還是能賺不少?！比藗冊诨ㄥX買美麗的時候，不僅“豐”了自己，更“豐”了那些醫(yī)生護(hù)士小姐們的口袋。
醫(yī)生的口袋：醫(yī)患之間缺乏溝通
“所有問題都可以問咨詢臺，我只負(fù)責(zé)動手術(shù)?！?/p>
目前許多整形醫(yī)院對消費(fèi)者從咨詢、接診到進(jìn)行手術(shù)有一套工業(yè)化的操作流程：首先，有專門的導(dǎo)醫(yī)小姐在醫(yī)院門口迎接消費(fèi)者，并將其帶到咨詢小姐處；然后，由咨詢小姐介紹醫(yī)院的整形項(xiàng)目并向消費(fèi)者做出推薦，同時解答關(guān)于手術(shù)的所有疑問，包括手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)安全性等專業(yè)問題；最后，如果消費(fèi)者決定做手術(shù)，才由咨詢小姐安排與手術(shù)醫(yī)生見面，預(yù)約手術(shù)時間，通常是隔天甚至當(dāng)天就進(jìn)行手術(shù)。
“在工業(yè)化的操作流程中，醫(yī)生成了一個普通的組成部分，有些醫(yī)生迫于醫(yī)院壓力和在利益的誘惑下，就丟掉了自己的職業(yè)道德。當(dāng)咨詢小姐使盡渾身解數(shù)說服消費(fèi)者進(jìn)行手術(shù)，并把其帶到醫(yī)生處，這時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)消費(fèi)者不適合做這樣的手術(shù)，你說醫(yī)生該怎么辦？拒絕一次，兩次，第三次后……投資的成百上千萬的老板會怎么想：你不做，有的是人愿意做，不做就走人。哎，真是悲哀呀……”一位整形醫(yī)生無奈地說。
一個消費(fèi)者適不適合動手術(shù)、動什么樣的手術(shù)、采取怎樣的手術(shù)方式，這些問題是需要手術(shù)醫(yī)生綜合自己的專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)和審美能力才能做正確判斷的，是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。工業(yè)化的操作模式使手術(shù)醫(yī)生對消費(fèi)者情況無法細(xì)節(jié)了解，把最重要的環(huán)節(jié)給漏掉了，畢竟，醫(yī)院不是工廠。
咨客的口袋：“美女醫(yī)托”現(xiàn)身說法
“我是專門負(fù)責(zé)咨詢的，一切疑問我都可以解答。手術(shù)醫(yī)生沒有時間和病人溝通。”
“你看看我的臉，我的鼻子就做過，你看很漂亮是吧？我在這里還做過抽脂等手術(shù)，效果都很好，也很安全……”
什么是咨客？客戶來到醫(yī)院，怎么了解自己想做項(xiàng)目的各方面情況？比如醫(yī)生水平、手術(shù)的安全性與效果、收費(fèi)情況等。這些統(tǒng)統(tǒng)是由咨客向客戶講解。咨客大多是有幾年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，有一定的醫(yī)學(xué)知識，往往能說會道，客戶很少有不被她們說動心的。醫(yī)生只負(fù)責(zé)動手術(shù)，客戶在決定做項(xiàng)目之前只能和咨客接觸。這樣既維持了醫(yī)生形象，又能讓醫(yī)院的客戶源源不斷。咨客是“拿”三家的，拉到一個項(xiàng)目，從醫(yī)院、產(chǎn)品商和醫(yī)生處都有提成。
廣州某圈內(nèi)人士透露：“在我們醫(yī)院，一個咨客的月收入至少在萬元以上。提供整形材料的開發(fā)商可以不買醫(yī)院、醫(yī)生的賬，但必須要買咨客的賬。一個產(chǎn)品走得好不好，關(guān)鍵就看咨客向客戶推薦得積不積極?！?/p>
而咨客的另一個演化形式就是“醫(yī)托”。為吸引客源，許多小型美容診所紛紛派出“醫(yī)托”活躍在知名醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的門診，其中，就有一些女性利用自己原本不錯的面貌和體形條件，成為“美女醫(yī)托”?！懊琅t(yī)托”在蒙蔽吸引患者方面具有很強(qiáng)的優(yōu)勢。女性占整形美容門診就診者的80％以上，病人和病人之間沒有心理防線，相互的交流很有說服力，再加上有美女現(xiàn)身說法，一些診所價格相對優(yōu)惠，住院方便，人們很容易上醫(yī)托的當(dāng)。
廣告商的口袋：亂花漸欲迷人眼
“韓國整型專家演繹完美，無痛苦、不需開刀、無疤痕，豐胸、塑身、面部綜合整型……”
“引進(jìn)最新形體雕塑技術(shù)，安全無疤，快速溶解腰、背、臀、頸部、大小腿、手臂、面部、等部位的多余脂肪，不易反彈，一次即可立竿見影，安全可靠重塑柔美曲線……”
現(xiàn)在，美容整形廣告可謂鋪天蓋地，遍布于城市的每一個角落，天使臉蛋，魔鬼身材，滿眼的俊男靚女用迷人的微笑誘惑著你，令人蠢蠢欲動。
廣州一位從事外科整形20多年的專家說：“隨著一些民辦整形機(jī)構(gòu)的相繼出現(xiàn)，廣州整形市場競爭日趨激烈，為了吸引消費(fèi)者的眼球，分到更大的市場“蛋糕”，大家在廣告上的投入越來越大，很多醫(yī)院的廣告投入已超過營業(yè)額的50%，有的甚至不惜以暫時的虧本為代價。一夜間各大報(bào)紙、雜志、電視臺上出現(xiàn)了天花亂墜般的整形廣告?！?/p>
非法美容廣告的問題多數(shù)是沒有醫(yī)療廣告的批準(zhǔn)號，卻在進(jìn)行醫(yī)療美容方面的宣傳。實(shí)質(zhì)是眾多美容院這樣的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展它們所不允許進(jìn)行的醫(yī)療美容。在這些非法廣告中，往往寫著“不開刀”“非手術(shù)”等宣傳語，而實(shí)際仍需手術(shù)，或用穿刺、注射等醫(yī)療手段來替代手術(shù)刀，屬于欺詐性宣傳。
另有一類則是打著現(xiàn)在頗為時興的中醫(yī)美容的旗號。而根據(jù)去年頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，中醫(yī)美容屬醫(yī)療美容范圍，美容院這樣的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)進(jìn)行。還有一些醫(yī)療美容廣告，包括重瞼形成術(shù)、假體植入術(shù)、藥物及手術(shù)減肥術(shù)、激光治療等應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療的廣告，未執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》及國家有關(guān)醫(yī)療廣告管理規(guī)定，混同于一般生活美容廣告，極易給消費(fèi)者造成損害。
根據(jù)我國《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定，醫(yī)療廣告內(nèi)容必須真實(shí)、健康、科學(xué)、準(zhǔn)確，不得以任何形式欺騙或誤導(dǎo)公眾。藥品、醫(yī)療器械不得出現(xiàn)以下形式的廣告活動：宣傳療效和治愈率，“100%治愈、藥到病除、根治、30分鐘見效”等字眼；保證治愈或者隱含治愈有保證，如“簽約服務(wù)、無效退款、保險(xiǎn)公司承?！钡瘸兄Z；利用醫(yī)療科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明等。有上述行為的廣告都是虛假廣告，是違法的。
這些口袋誰來管？
根據(jù)國家2002年5月1日開始實(shí)施的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對患者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。有律師指出，不少醫(yī)院的術(shù)前協(xié)議單方面擴(kuò)大了醫(yī)院的免責(zé)范圍，屬霸王條款，而有的小診所甚至根本沒有術(shù)前協(xié)議，安全性更成問題。
整形醫(yī)生門坎低，缺乏認(rèn)證。目前國內(nèi)整形美容市場尚不規(guī)范，一些非美容專業(yè)、不具備主診醫(yī)生資格的人員都在做美容手術(shù)，造成醫(yī)療美容和生活美容的界限模糊。像不少美容院開展的豐胸、割雙眼皮、穿耳洞等項(xiàng)目其實(shí)都屬于醫(yī)療美容范疇。國外對于整形醫(yī)生有很嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，從事5年以上外科醫(yī)生，繼而接受2－3年整形外科醫(yī)生訓(xùn)練的，才有資格單獨(dú)進(jìn)行整形外科手術(shù)。而在國內(nèi)卻未見對整形醫(yī)生有專門培養(yǎng)。在“造美運(yùn)動”一浪高過一浪之時，必須盡快對專業(yè)美容醫(yī)生資格進(jìn)行審查，只有通過整容行業(yè)的專門考試，取得“整形醫(yī)生執(zhí)照”的醫(yī)生才能上崗。
市場價格不統(tǒng)一，缺乏尺度。同樣的整容項(xiàng)目，同樣的材料，在不同的醫(yī)院價格相差懸殊，市場價格不統(tǒng)一。一些專業(yè)人士說，目前國內(nèi)很多整形專用產(chǎn)品，都是通過“專業(yè)線”供貨的，這些產(chǎn)品到市場上價格到底翻了幾個跟斗，消費(fèi)者是根本無從了解的。價格的不透明缺乏規(guī)范尺度造成了美容業(yè)的暴利。
小貼士
病人輸液速度不能隨便調(diào)
由于連日奔波勞累，張經(jīng)理近兩天間斷地出現(xiàn)了胸悶、心悸等癥狀。他抽空到醫(yī)院就診后，被診斷為冠心病、心肌缺血，并輸液留觀治療。
液體只有一瓶。護(hù)士交待說，液體里面有硝酸甘油，要以每分鐘10滴的速度輸，滴速不能隨便調(diào)。張經(jīng)理暗自叫苦：“我的天！1分鐘才滴10滴，這滿滿一瓶液體要滴到什么時候才能完？還是調(diào)快點(diǎn)，早點(diǎn)輸完早點(diǎn)走。”這樣想著，他就把輸液器上的調(diào)節(jié)閥打開了。沒想到，不到半小時，張經(jīng)理突然感到頭暈?zāi)垦＃幕诺煤?，全身也疲乏無力，他趕緊拉響了警鈴。大夫、護(hù)士聞訊來到他的床邊，一測血壓只有60／40mmHg。經(jīng)過一系列搶救后，張經(jīng)理才逐漸脫離了危險(xiǎn)。
1我市非法行醫(yī)現(xiàn)狀
非法行醫(yī)是指違反法律、法規(guī)規(guī)章規(guī)定從事醫(yī)療活動,具體是指違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的行為。從2009年的217起案件中可以看出,我市非法行醫(yī)主要種類有未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動案、非醫(yī)師行醫(yī)案、違規(guī)醫(yī)療廣告案、超范圍行醫(yī)案、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案等。
2非法行醫(yī)存在的原因
2.1低收入群眾給非法行醫(yī)提供了生存市場非法行醫(yī)的服務(wù)對象多為外來務(wù)工人員和低收入群體,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱。這些“黑”診所大多設(shè)在外來人員聚集區(qū),由于在極低收入群體聚集區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足或空白,給“黑”診所設(shè)立創(chuàng)造了條件;由于其距離近、應(yīng)診時間長、就診方便,加上收費(fèi)比較低,遇到老鄉(xiāng)或老客戶還可以賒賬等一系列優(yōu)惠條件,大多數(shù)群眾除突發(fā)急病或重病外,一般喜歡選擇到這些“黑”診所就診。另外,出租屋管理制度不完善是造成非法行醫(yī)屢禁不止的一個關(guān)鍵因素[1]。許多地下“黑”門診都是以出租屋為窩點(diǎn),從事非法行醫(yī)活動。
2.2非法行醫(yī)有較大的利潤可圖非法行醫(yī)者靠租賃閑置的房子開設(shè)“黑”診所,其設(shè)施簡陋、投入小、成本低。他們采取多種形式逃避打擊,如非法行醫(yī)者大多不穿白大衣,即使執(zhí)法人員查到也矢口否認(rèn)自己是“醫(yī)生”;診所不掛招牌,或是用木板或紙板畫個紅十字掛在門口,發(fā)現(xiàn)異常情況就拿掉增加隱蔽性;診所內(nèi)擺放空的藥品包裝盒或少許鹽水,而把大量的藥品、器械隱藏在別處;執(zhí)法人員的取締也只能沒收其很少的藥品或器械,對其不構(gòu)成很大“損失”[2],往往是剛被取締,隨后重新開張,非常頑固。所用藥品、器械多為直接向不法藥品經(jīng)銷商低價購買,或自己配置,再以市場價格或高于市場價格賣給患者,直接賺取暴利。部分非法行醫(yī)者還開“大處方”或把小病當(dāng)大病醫(yī)治,重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械來降低成本支出費(fèi)用,獲取利潤。
2.3“急病亂投醫(yī)”給非法行醫(yī)創(chuàng)造空間非法行醫(yī)者也注重“營銷”手段,雇傭他人為其散發(fā)宣傳冊子,或通過電視、廣播、報(bào)刊、戶外廣告等虛假醫(yī)療廣告,著重介紹能治療性病、不孕不育、疑難雜癥等。而有些群眾缺乏醫(yī)療辨別能力,當(dāng)患有皮膚病、性病、不孕不育等隱私疾病或頑固疾病時,因求醫(yī)心切或害怕在正規(guī)醫(yī)院碰到“熟人”,不愿去正規(guī)醫(yī)院診治,輕信非法行醫(yī)者的虛假醫(yī)療信息,到“黑”診所就醫(yī)。而非法行醫(yī)者從中牟取暴利,欺詐、坑害人民群眾的案件時有發(fā)生。
2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者法制意識淡薄不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的法制意識十分淡薄,從不主動學(xué)習(xí)國家有關(guān)法律法規(guī)知識。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下,往往以超診療科目和擅自聘用無行醫(yī)資格人員行醫(yī)以及出租或承包科室等手段來擺脫因?qū)I(yè)上沒有特色、內(nèi)部管理不規(guī)范而導(dǎo)致的生存危機(jī),置國家法律于不顧,出現(xiàn)典型的“紅帽子底下的黑店”。
2.5監(jiān)督執(zhí)法力量不足目前,打擊非法行醫(yī)以衛(wèi)生行政部門為主。而衛(wèi)生行政部門在人員、經(jīng)費(fèi)、車輛等配備上均不能適應(yīng)繁重的日常監(jiān)督任務(wù),造成打擊非法行醫(yī)在廣度和深度上尚有欠缺。特別是在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部,部門間、地區(qū)間缺少溝通配合,無法形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、地區(qū)聯(lián)動的綜合整治和群防群治的局面。
2.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批把關(guān)不嚴(yán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往為了自身的生存考慮,向衛(wèi)生行政部門申報(bào)無能力開設(shè)的診療科目,而審批機(jī)關(guān)因體制的原因與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在特殊“家長”關(guān)系。基于這種“關(guān)系”,衛(wèi)生行政部門在審批診療科目時擅自放寬了審批要求,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)將獲得審批但無能力開設(shè)的科目違規(guī)出租或承包,以獲取自身利益。
2.7缺乏有力打擊的法律手段打擊非法行醫(yī)工作,主要依據(jù)1994年出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,執(zhí)法部門多是采取責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動,沒收藥品和醫(yī)療器械等處罰,而罰款的處罰也常因非法行醫(yī)者的流動性大或提供虛假的身份證明難以實(shí)施,事實(shí)上基本形同虛設(shè)。行政法規(guī)上沒有對非法行醫(yī)者實(shí)行強(qiáng)制措施的規(guī)定,執(zhí)法者面對非法行醫(yī)者的躲、賴、逃等情況無能為力。在利益的驅(qū)使下,非法行醫(yī)者多采取“打游擊”的辦法對抗執(zhí)法,并利用各種手段逃避監(jiān)管,最常見的是今天取締,明天就開,甚至執(zhí)法人員前腳剛走,非法行醫(yī)者后腳回來繼續(xù)開診,一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛就立即走人。這種關(guān)了又開,流動行醫(yī)的方式使衛(wèi)生執(zhí)法人員疲于奔命。同時,目前的衛(wèi)生行政法規(guī)與刑法的銜接存在盲點(diǎn),使得許多非法行醫(yī)者逃避了刑事制裁。因此,相關(guān)法律、法規(guī)滯后是目前打擊非法行醫(yī)的難題所在[3]。
3對策
綜上所述,這些都是導(dǎo)致無證行醫(yī)屢打不絕、屢禁不止的主要原因。整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生秩序是一項(xiàng)長期的、艱巨的任務(wù),不可能畢其功于一役。在當(dāng)前現(xiàn)有的體制、機(jī)制下如何解決以上所述打擊非法行醫(yī)工作中的突出問題,筆者認(rèn)為應(yīng)采取這樣幾方面的措施。
3.1實(shí)施分段監(jiān)管,加大打擊力度打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動是一項(xiàng)民心工程,必須形成“政府牽頭、分段監(jiān)管、全社會參與”的格局,營造打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢,才能有效根治這一“頑癥”。政府要加大人、財(cái)、物的投入,要增設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),制定各部門的職責(zé),衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的查處;工商部門負(fù)責(zé)游醫(yī)、“黑”診所和違法醫(yī)療廣告的查處;藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品、器械銷售商違法設(shè)立坐堂行醫(yī)和向不具備醫(yī)療資質(zhì)的單位(人)違規(guī)出售藥品、器械行為的查處;公安部門除了直接介入非法行醫(yī)致人死亡案件的查處外,還要為各部門的執(zhí)法提供必要的支持和幫助。各級政府要像抓安全生產(chǎn)那樣把打擊非法行醫(yī)工作納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容,積極參與轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的打擊工作,進(jìn)行排查摸底,掌握確切的動態(tài),與各部門共同取締非法行醫(yī);同時,要建立舉報(bào)和獎勵制度,發(fā)揮群眾的強(qiáng)大力量,動員全社會參與打擊非法行醫(yī)。
3.2建立高素質(zhì)的專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍衛(wèi)生體制改革前的衛(wèi)生監(jiān)督工作以食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生為主。改革后,醫(yī)療監(jiān)督工作納入衛(wèi)生監(jiān)督范疇,實(shí)行綜合執(zhí)法的格局,對衛(wèi)生執(zhí)法人員提出了更高的要求,各級衛(wèi)生行政部門要采取送出去、請進(jìn)來的方法培養(yǎng)醫(yī)療監(jiān)督的專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍,維護(hù)醫(yī)療市場秩序,為百姓提供安全的就醫(yī)環(huán)境。
3.3規(guī)范醫(yī)療市場行為衛(wèi)生行政部門要健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,完善科目審批程序,嚴(yán)格責(zé)任追究制度,嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),堅(jiān)決杜絕亂審批、亂許可行為,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,集中人力、物力對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)控。
3.4堵疏結(jié)合,適度開放醫(yī)療市場衛(wèi)生行政部門要根據(jù)人口分布、市場需求,制訂合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,建議適當(dāng)?shù)拈_放市場,鼓勵社會辦醫(yī),實(shí)行市場準(zhǔn)入制度,即任何單位和個人,只要具備從事診療活動的條件,就允許其進(jìn)入醫(yī)療市場,通過市場對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布進(jìn)行調(diào)節(jié);同時,要定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者開展法律、法規(guī)知識的學(xué)習(xí),樹立依法行醫(yī)的觀念,規(guī)范行醫(yī)者的職業(yè)責(zé)任感。鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會開展行業(yè)自律。建議采取大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“結(jié)對”、“掛鉤”的方法,構(gòu)筑有大醫(yī)院做后盾的社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),滿足廣大群眾,特別是低收入群體就近看病、看的起病、看的好病的基本要求。
3.5加大行政執(zhí)法處罰力度衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要進(jìn)一步加大取締無證行醫(yī)的頻次、力度,對無證行醫(yī)者所有與診療相關(guān)的桌、床、柜等物品全部予以扣繳,搗毀醫(yī)療廣告牌,張貼公告。通過開展反復(fù)不斷的取締活動,徹底解決無證行醫(yī)“關(guān)而不閉、打而不死”的頑癥。凡涉嫌非法行醫(yī)違法犯罪的及時移送司法機(jī)關(guān)查處,決不以罰代刑。在實(shí)際工作中一般使用《證據(jù)先行登記保存決定書》來代替作為扣繳無證行醫(yī)者的藥品、器械的行政執(zhí)法文書,該具體行政行為只有7 d的時效,易給取締工作帶來法律上的不必要的麻煩,造成工作被動。建議衛(wèi)生部盡快出臺用于取締程序的行政執(zhí)法文書,使取締程序更趨合理,文書更加完善。
3.6完善法律法規(guī)建設(shè)建議盡快修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,同時有關(guān)部門應(yīng)組織對打擊非法行醫(yī)進(jìn)行立法調(diào)研或出臺地方性法規(guī),為加大對非法行醫(yī)的處罰力度、提高其違法成本,直至為追究刑事責(zé)任提供法律支持和保障[4]。最高人民法院應(yīng)出臺對《刑法》第336條“非法行醫(yī)罪”條款中情節(jié)嚴(yán)重的司法解釋,依法追究那些長期非法行醫(yī)、屢教不改者的刑事責(zé)任,發(fā)揮法律的約束和震懾作用。衛(wèi)生部在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,抓緊制定完善的、有針對性的法律、法規(guī),加大對非法行醫(yī)、“醫(yī)托”等的懲戒力度,爭取相關(guān)司法解釋的盡快出臺。
3.7繼續(xù)加大執(zhí)法宣傳力度正確引導(dǎo)群眾廣泛開展形式多樣的法制宣傳,大力宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識,選擇典型案例,幫助群眾認(rèn)識非法行醫(yī)的危害性,引導(dǎo)群眾去合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用,加大曝光力度,震懾不法分子,爭取全社會的支持和配合,營造全社會抵制和打擊非法行醫(yī)的氛圍,使非法行醫(yī)如過街老鼠,無法生存,嚴(yán)打之下必將銷聲匿跡。同時,宣傳部門和工商部門應(yīng)加強(qiáng)對各類媒體醫(yī)療廣告的監(jiān)管,禁止任何形式的非法醫(yī)療廣告。
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[3]楊蘭馥,鄧志毅,董迎新.淺談醫(yī)療事故的行政處罰[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2007,14(1):44-46.
據(jù)*年末醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊資料，全市共有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)356個（約占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)1/2），編制床位788張（約占全市床位總數(shù)15.1%）。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)意識較強(qiáng)，經(jīng)營靈活，為我市人民群眾的健康作出了積極貢獻(xiàn)。但是，由于種種因素，部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在內(nèi)部管理混亂、醫(yī)療安全隱患較多的情形。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生命線，為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、強(qiáng)化質(zhì)量意識。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)療工作的核心，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”，持續(xù)改進(jìn)。
二、強(qiáng)化管理意識。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照衛(wèi)生法規(guī)和操作規(guī)程，建立健全各類規(guī)章制度和科室崗位責(zé)任制度，依法行醫(yī)。
三、強(qiáng)化自律意識。
一要嚴(yán)守執(zhí)業(yè)范圍。不得開展未經(jīng)許可的項(xiàng)目（如醫(yī)學(xué)美容等），不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。雖獲許可，但不具備相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的，亦不得開展；小診所、醫(yī)務(wù)室等不具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得為病人靜脈注射可能引起過敏或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)的檢測項(xiàng)目，如PCR、DNA檢測及支原體、衣原體、細(xì)菌培養(yǎng)等。
二要嚴(yán)把人員資質(zhì)。衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)資格，掛牌上崗。未取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士證書》和未予注冊的醫(yī)護(hù)人員不得上崗從事醫(yī)療護(hù)理工作。
三要規(guī)范病人接診。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行診查，及時按病歷書寫規(guī)范填寫病歷，按《處方管理辦法》開具、使用、保管處方。對實(shí)行歸口管理病人，不得私自截留。
四要誠信守法經(jīng)營。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出租，嚴(yán)禁設(shè)置“院中院”、承包科室、項(xiàng)目。對違規(guī)轉(zhuǎn)讓、承包的，須立即予以糾正，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法暫停乃至注銷違規(guī)經(jīng)營科目。不得發(fā)放虛假檢測檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果。不得做虛假財(cái)務(wù)報(bào)表。
五要規(guī)范醫(yī)療廣告。規(guī)范機(jī)構(gòu)視覺形象與店堂廣告，不得擅自篡改衛(wèi)生行政部門審核的醫(yī)療廣告內(nèi)容，改變方式、范圍；不得誤導(dǎo)和欺騙群眾就醫(yī)。
六要規(guī)范醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物須交有指定的有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處置并做好交接記錄，妥善處理污水、污物，不得擅自處理、買賣醫(yī)療廢物。
七要認(rèn)真履行傳染病防治職能。不得違法收治傳染病患者，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
八要嚴(yán)格院感管理。認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員手和醫(yī)用物品消毒滅菌，不得濫用、亂用抗菌素，防止交叉感染。
九要規(guī)范義診。義診前15—30天應(yīng)到屬地衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)審查同意后方能組織義診活動。義診原則上在本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)范圍內(nèi)舉行，不得借義診之名推銷藥械和虛假診療。
四、強(qiáng)化糾紛防范意識。要建立清晰的醫(yī)療投訴渠道，明晰處理程序，公開投訴電話、受理部門，設(shè)置投訴意見箱。做到每件投訴、糾紛有記錄、有處理、有結(jié)果，確保不因醫(yī)患矛盾激化影響正常診療秩序。