時間：2022-03-03 12:40:58
導語：在中醫(yī)醫(yī)學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、引導尋找疑點，啟迪思維的靈活性。
“疑”是學習的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎。有疑問，才要去學習，去思維。為了最大限度地發(fā) 揮學生學習的主動性和積極性，啟迪學習積極思維，教師就要積極引導，引導學生存疑、生疑，學會質疑。我 常采用以下這些方法，引導學生存疑、生疑、質疑。
1.設問式引疑。就是教師在知識的關鍵處或需要加深認識的地方提出問題，啟發(fā)學生開動腦筋，積極思維 。如在學習了長方體、正方體認識后的練習課中，我做出橫截的手勢設問：把一個長（正）方體橫截一刀后， 它的面與原來比，有什么變化嗎？如果截兩刀呢？這里有沒有規(guī)律可找？引導學生從滿足再次產生疑問。然后 使學生得出每截一刀，增加兩個面的規(guī)律。設問式引疑，能激發(fā)學生觀察思索，尋求新的發(fā)現(xiàn)。
2.自學式引疑。就是讓學生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學生形 成渴求新知識的欲望，積極投入到學習中去。如在學習求商的近似值的時候，學生通過看書上例8后，看不懂的 是例7與原來求積的近似值都求出原題的商或積， 再根據(jù)四舍五入法來取舍，而例8卻做到題目的一半，這是為 什么？ 學生通過自學后有存疑、生疑，就會迫切需要釋疑，從而就會積極投入到下階段的進一步學習中去了。
3.懸念式引疑。就是教師在知識的重點處設置懸念，讓學生存疑、生疑，從而引導學生積極學習，形成生 動活潑的教學氛圍。如在學習了能被2和5整除的數(shù)的特征后，在學習能被3整除數(shù)的特征時， 復習引入時學生 已發(fā)現(xiàn)看一個數(shù)能否被3整除，是不能光看個位上的數(shù)字的， 因為個位上是0～9的都有可能被3整除的，那么該 怎么看呢？ 這時學生已經存疑。然后我就設置懸念，讓學生任意出一個數(shù)，不管是幾位數(shù)，老師都能一下子看 出能否被3整除。于是學生出數(shù)，我答，并再驗證， 這時學生的懸念更加深了，能被3整除的數(shù)的特征到底是什 么呢？ 迫切需要解疑。于是整節(jié)課學生學習的積極性充分調動，學生學得扎實，又學得活潑。
4.圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深 刻理解概念，正確解答題目，如在學習長方體的表面積計算時，我先出示了4 幅一個長方體的展開圖，讓學生 找出哪些是能圍成這個長方體的。復習了長方體面的特征及長、寬、高的關系，然后又引導學生思考這個展開 圖的面積與長方體表面各有什么關系及怎樣運用長寬高的關系來求長方體的表面積，從而得出長方體的表面積 計算的一般公式。圖解式引疑還能引發(fā)學生思維的靈活性，提出疑異。如有的學生就是根據(jù)圖解，提出了更高 層次的求表面積的公式：底面周長×高＋2個底面積。
5.演示式引疑。就是通過學生動手或老師實物演示引導學生產生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識 ，訓練思維。如在學習三角形面積公式推導時，我首先讓學生通過實物，動手拼接，讓學生得出只有兩個完全 一樣的三角形才可以拼成長方形、正方形、平行四邊形。然后再通過演示讓學生發(fā)現(xiàn)其中的一個三角形與拼成 后圖形的關系，產生疑惑，從而積極思維，得出三角形面積計算的公式S＝ah÷2。這時有個學生又提出疑異， 還可以這樣來推導：把一個三角形沿兩腰中點的連線剪開可以拼成一個平行四邊形，這個平行四邊形的底就是 原三角形的底，高是原三角形的一半，所以這個三角形的面積＝a×（h÷2 ）也和前面推導的公式一樣。
引疑的方法還很多，如遷移式引疑、練習式引疑等等，引疑的目的是啟迪學生的思維。存疑生疑后，還要 引導學生勤于質疑。在學習中形成“疑”后，通過自學、思考，自己不能解決，就要勤于質疑，可以問老師， 也可以問同學。只有這樣勤于質疑才會提高質疑的質量，善于質疑，從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性。
學生對知識產生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉化成問題提出來，別人就不知道他們心中有 什么疑問。因此還必須要把“疑”轉化并形成問題提出來。
為了鼓勵學生敢于問、善于問，首先我轉變教育思想，真正把學生放在主體的地位，融洽師生感情，與學 生打成一片。如在課外多參加他們的活動，與他們一起打乒乓、跳繩等等，在課中充分調動他們學習的積極性 ，鼓勵他們有什么問題就提出來。于是學生們從不想問，到舉手提問的人多了起來，敢于問了。接著我又向他 們提出高一層的要求：不能整節(jié)課都是問題呀？提問還必須有針對性，要圍繞本節(jié)課的內容，抓住重點來提， 別人已經提出過的問題一般不要再重復提。學生提問的質量漸漸有了提高?，F(xiàn)在他們的提問能抓住新舊知識的 連接點，能抓住新課的重點與難點，逐步的善于問了，如在學習了地積的計算后，新授例4時，學生看書后提問 ：（1）前面我們學地積時都是先求出面積，然后再乘0.0015就可以求出畝數(shù)了，而今天算的為什么要用畝數(shù)除 以0.0015，才能求出問題呢？（2）書上的《想一想》問我們：還可以怎樣算？我思考過了，但想不出其它的想 法了。到底是怎樣做呢？學生的這些提問不再就是論事，細小鎖碎，而是能抓住新舊知識的不同點來思考問題 ，正是本節(jié)課要解決的重點與難點。當我解釋了他們的第二個問題時，學生又有了問題，既然能列式求出正確 的答案，為什么還要我們想另一種方法，且只能求出近似數(shù)的答案呢？學生的提問有時也含對教材，對教師提 出疑異。提問使他們想得深、想得遠，形成了要問個為什么的學習好習慣，也提高了思維的深刻性。學生敢于 問、善于問，為下面環(huán)節(jié)的繼續(xù)學習開辟了道路。
三、組織參與議論，形成思維的開闊性。
1.1識神-主司意識思維活動“識神”原是佛教的概念，指輪回思想中接受世間因果報應的靈魂實體。道家借來表示思慮、意識等心理活動，故也稱其為“思慮之神”，《醫(yī)學衷中參西錄》“：識神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也?！w用識神則落于后天，不能返虛入深，實有著跡象之弊?！彼且栽駷榛A產生的一種活動，產生后還可以擾亂元神。故道家養(yǎng)生，多排斥“識神”?，F(xiàn)代醫(yī)家多認為識神是在大腦中形成的可以控制生命體行為的意識體，也是大腦皮層神經電化學活動的體現(xiàn)。大腦具有加工各種生物信息的功能，且大腦功能與信息能量之間可以產生能量旋機，形成大腦思維，然后通過不斷復制、演化、創(chuàng)造和提煉新的信息，使大腦內的信息快速膨脹，信息能量也隨之增大，形成信息能量場，具有能量感應性。這種感應性不斷增強，又產生在大腦中，最終與大腦機能一起合成了具有分辨功能和控制身體功能的意識體，這就是識神。
1.2欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個體生物本能的一類欲求沖動及相應的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類的生存和種族的延續(xù)緊密相關。從實質上說，此種行為在動物中多為生理性的，是在無意識下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機體能清晰地意識到這類沖動的萌發(fā)，并借助意識作出相應調控，同時還伴有某些情緒體驗。
2三神與心身關系層次
心身關系是中醫(yī)心理學的理論核心，對機體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學說對中醫(yī)學心身關系和心身結構的構建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點，這主要體現(xiàn)在三神學說與心身關系層次緊密相關性上。
2.1從“身”到“心”關系層次-欲神這是一個低層次的身心關系，在這層關系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關研究也表明，控制這類行為的調節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱邊緣前腦。可以說本能性的欲求沖動多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認為：“識神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看，則是大腦皮層的感知及意識等活動所伴有的皮層神經電化學反應對皮層下較低層次中樞調控的結果。本質上，這種關系是皮質電化學反應對邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學家則認為“欲神”亦可以沿著神經通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動，但從側重的要點來看，上行性有可能次于并弱于識神對欲神的把握。
2.2從“身”到“身”的關系層次-元神就解剖構造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內側皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結構的調控作用在內。且這些部分主要依賴自主神經系統(tǒng)和內分泌對內臟的功能進行調節(jié)。這些功能多是與生俱來的，其調控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認為“元神”是一種神經電化學活動，屬于“身”的范圍，而且這種活動也受到大腦皮層的調節(jié)，即所謂“識神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結構的不同功能，故欲神與識神之間多是緊密關聯(lián)的。
2.3最高層次的身心關系-識神識神多被看成是大腦皮層神經電化學活動所產生的感知覺、思維、意識等高級精神心理活動，這些活動多是以皮層下較低層次的腦的活動（亦即元神）為物質基礎，并接受了大量外界刺激后產生的?，F(xiàn)代腦科學研究發(fā)現(xiàn)，意識、思維、感知覺等精神心理活動是以大腦皮層乃至全腦整體的神經活動為前提而彰顯出來的；皮層下的結構對感受到的神經信息起到了向上傳遞和向下通達的作用，也可以使皮層始終處于覺醒狀態(tài)。這些均是思維、意識產生的物質基礎。相關研究也證實，大腦半球后部的皮層和神經電化學活動是直接引起感知覺和意識等心理現(xiàn)象的最終整合部位，而且上述的心理現(xiàn)象則是依靠其余地方的神經活動引起相應部位的大腦皮層的神經電化學活動的最終產物。由此可見“，識神”是心身關系的最高級層次，也是最為錯綜復雜的。由于意識、思維等精神心理活動是在大腦皮層及整個腦部神經電化學活動的基礎上凸顯，故“身”是“心”發(fā)生的基礎，而“心”則賴“身”來表達。就這一層心神關系而言，大腦皮質及其活動即“身”是物質基礎，意識、思維即“心”是“身”凸顯的結果。但識神一旦突現(xiàn)，又會對“身”及低層次的心、身產生一定的影響。
關鍵詞：初中數(shù)學 課堂教學 “疑—問—議—論”
中學數(shù)學教育是學校教育的重要組成部分，它在教育學生，陶冶學生，發(fā)展學生思維能力等方面都起著十分重要的作用。隨著社會的發(fā)展，中學數(shù)學課程重要性日趨凸現(xiàn)，社會對數(shù)學教育的要求越來越高，新課程以"促進學生發(fā)展"為基本目標，強調參與，致力于根據(jù)學生不同興趣、能力特征以及未來職業(yè)需要和發(fā)展需要，提供有所側重的數(shù)學學習內容和實踐活動，培養(yǎng)實事求是的科學態(tài)度和勇于探索的創(chuàng)新精神。強化學生的創(chuàng)造性思維綜合能力，為社會培養(yǎng)出高素質的合格人才，更好地服務于社會性主義建設。
我覺得，對初中學生來說，“自學質疑與討論理解”這兩個環(huán)節(jié)很重要，為此，我主要抓好4個要素：疑—問—議—論。
一、引導學生“質疑”的情境創(chuàng)設
“學起于思，思源于疑”，思維都是從思考問題開始的。不管是在生活中，還是課堂中，許多的問題是自然在學生的大腦中形成的。在課堂教學中我們發(fā)現(xiàn)：有的問題由老師直接問出來，學生會覺得很突然，無從回答。也就是說學生其實更感興趣的不是別人問自己的問題，而是自己腦子里產生的問題。所以課堂需要培植出問題，進而去解決問題。如何讓我們要問的問題從學生的腦子里自然的生長出來，這就需要我們設計合理的問題情境。
如：在初一數(shù)學“十字相乘法”的教學中，我設計這樣一個引疑的情境：任意找兩個數(shù)，分別用它們作p，q，寫出二次三項式x2+px+q，請全班同學分解因式。在這個過程中學生不但會更深入地體驗十字相乘法的精髓：拆分常數(shù)項，驗證一次項。而且學生出的題一定會出現(xiàn)類似x2+3x+3的二次三項式，通過反復的嘗試，學生會自然發(fā)現(xiàn)十字相乘法不能解決這一問題。從而會產生疑問：這樣的二次三項式能不能分解因式？怎樣分解？倘若沒有這樣的情境設計，學生難以發(fā)現(xiàn)這樣的問題，如果老師憑空提出這樣的問題學生更是難以回答，而合理的問題情境則會使學生自然生發(fā)疑問。
在數(shù)學課堂教學的過程中，不斷地提出問題和解決問題是課堂教學的主旋律，而問題不應該生硬地拋給學生來解決。如果問題都是有源之水，有疑之境，學生對于問題的探究會更主動，更積極。
二、鼓勵學生提出問題。
說到提問題，我想起美國著名數(shù)學家哈爾莫斯說過的一句話：“問題是數(shù)學的心臟”。問題意識是以一種探索意識，是我們所說的創(chuàng)造的起點。我們的學生有了問題，才會對將要學習的新知識進行有效的思考和探索，有探索才會有創(chuàng)新，才會有發(fā)展。因此，我們在平時的授課時應努力讓學生學會對所授的內容提出問題，發(fā)表自己的見解。
比如看到一道題目，我會讓他們先找問題，找出問題之后，再找關鍵字，然后決定用什么運算方法來計算，但現(xiàn)在教材對學生的要求是會提問，會解題，這就需要我們去給學生創(chuàng)設一個提問的氛圍，不僅是在平時的練習中，在平時的課上，熱情地鼓勵、積極地啟發(fā)學生質疑，幫助學生多提問，師生之間要自由地交流，讓學生感到親切溫暖，多給學生表達的機會，這樣可以促進學生提問題，自由的發(fā)表自己的看法，慢慢地變“不敢問”為“敢問”。學生提出問題后，作為教師，要耐心傾聽學生的問題，當學生提出問題時，老師千萬不能漫不經心，甚至挖苦諷刺：“這么簡單的問題你都不懂。”一定要做個傾聽者，這樣既能尊重學生，同時又讓學生覺得他自己很棒。同時，也要欣賞學生的問題。當學生提出一個我們認為不能稱其問題的問題時，也應該加以贊揚，保護他們的那顆童心。有些問題可能是錯誤的，但是我們可以作為反面教材去對學生進行教育，及時引導全體學生進行思考和討論，這樣不僅能得出正確的結論，而且能大大激發(fā)學生的學習興趣和主動性，提高他們的學習能力。
三、組織學生參與議論。
只有在寬松、民主的教學氛圍中，學生的創(chuàng)造性思維才能得到最大限度的發(fā)揮，這就需要我們教師能以寬容友好的心態(tài)對待每一位學生。在數(shù)學課堂上師生之間應該建立親和的對話平臺，溝通對話渠道，讓學生覺得老師不是課堂教學內容的壟斷者，更不是課堂教學的主宰。不是所有的問題都可以一錘定音，而是可以和學生面對面的交流，可以聆聽學生的見解，并能適時的給以贊同表揚或指正他們的觀點。學生在我們的數(shù)學課堂上不應該僅僅是學習活動的接受者，而應該充分體現(xiàn)主體地位的作用，積極參與到一個新知識的思維過程中，學會獨立思考。首先在思考的過程中教師可以適時的給以啟發(fā)，教學生如何去動腦，如何去思考，但不是在教師的思維圈子中順著教師的思路走。如不這樣，學生缺乏獨立思考的習慣和能力，就會妨礙學生思維能力的發(fā)展，削弱學生的主體地位。教師應引發(fā)學生開動腦筋在新舊知識的聯(lián)結處想；在知識的疑難處想；在思維干擾處想。對于學生思維的結果，教師要鼓勵學生大膽地說出自己的想法，說出計算的原理；說出概念的形成；說出公式的推導；說出解題的思路?？梢宰寣W生各抒己見，教師對學生中獨特的想法不要輕易的否定，鼓勵學生標新立異。
四、指導學生概括論述。
經過分組討論充分調動了全體學生的積極性，在此基礎上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點，從而使學生能從具體到一般，從具體到本質，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學語言加以論述，得到一個科學的結論，培養(yǎng)學生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。
1.1現(xiàn)代合理用藥原理
從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經濟的用藥。從生物醫(yī)學的角度出發(fā)，合理用藥內涵有明確規(guī)定，包括：
①藥品使用與患者疾病相吻合；
②符合藥品使用指征；
③除藥品療效外，合理藥品使用還應該綜合考慮安全性、經濟性；
④服用方法、劑量要正確；
⑤要確保不良反應小，患者無所使用藥品禁忌癥；
⑥醫(yī)囑內容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。
1.2中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理
中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應該嚴格遵循中醫(yī)藥理論指導，在此基礎上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經濟及身體負擔，兩全其美。
1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。
1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應用配伍理論主要是指：組方的應用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。
1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。
1.2.4將辨證論治理論應用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎理論之一。其應用與中藥使用工作中，具有主導作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。
1.2.5將中醫(yī)整體觀念應用與合理用藥工作中整體觀念是中醫(yī)基礎理論之一，即應重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關醫(yī)務人員應該嚴格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。
2促進合理用藥相關建議
2.1醫(yī)療行政機構各級醫(yī)療機構管理者需要高度重視合理用藥的意義
在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，也就是說，醫(yī)療機構是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機構管理者應該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。
2.2各級醫(yī)療機構藥事管理委員會充分發(fā)揮作用
藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構藥品有關工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構進行宣傳和應用。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。
2.3醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機構建立標準化治療方案
［關鍵詞］數(shù)學教學；輕松；愉快；點撥；幽默
一、以簡單問題切入，層層遞進
中職生較差的學科基礎是不爭的事實，有的學生甚至連小學、初一的知識都沒掌握好，若按現(xiàn)中職的教學要求，不少學生是想學也學不懂。而一些教師在教學形式及方法上仍存在單調、枯燥、呆板、照本宣科的問題，仍處在“填鴨式”的被動局面上，難以激發(fā)學生的學習興趣。要改變這種尷尬的局面，教師首先要從課堂導入上下工夫，消除學生對數(shù)學學習的焦慮和恐懼感。以簡單問題為切入口，可以激發(fā)學生解決問題的興趣，使學生處在寬松、愉悅的環(huán)境中，同時使學生的思維活躍起來，接著層層遞進，最終達到我們的教學目標。在濃濃的興趣之中解決問題，才能快樂學習。例如，在計數(shù)原理的教學中，我讓學生重溫了一次兒時的快樂生活：給布娃娃搭配服裝。讓班上特長繪畫的一個學生在黑板上畫了幾件短袖、長衫、長褲、短褲和裙子，然后問學生用這些服裝給洋娃娃搭配穿衣，有多少種不同的搭配方法，再用課本中的新知識解決這一問題，自然就與講授的內容聯(lián)系在了一起；在充要條件教學中，以“光頭是和尚，和尚是光頭”為例，展開對充分必要關系的討論和理解；在幾何內容教學中，我讓學生通過動手簡易制作，用簡單的實物來想象幾何圖形，再由幾何圖形來想實物形狀。教學中我們還可以通過讓學生用同樣長的鐵絲分別彎制成正三角形、正方形、正五邊形、正六邊形和圓，然后引導大家觀察、比較、判斷。這樣的動手活動，學生興趣很濃，既培養(yǎng)了學生對實物與圖形的認識能力，又觸及生活和生產實際中如何在材料一定的條件下提高材料利用效率的問題，學生動手活動的內容也可以為講授新知識作準備和鋪墊。在輕松愉快的氛圍中學習，融洽了師生關系，增強了學生學習數(shù)學的信心，長期堅持，就形成了良性循環(huán)。
二、點撥記憶，提高數(shù)學能力
心理學的研究成果表明：興趣的產生和保持有賴于成功，當學生在某一方面獲得了一次成功后，即使他們的“成功”只不過是解決了一些很不復雜的問題，學生也會像完成了一個重大的研究一樣，感到高興，繼而對學習產生親切之感，此時必然產生巨大的“沖擊力”，向著下一個目標邁進。中職生畢業(yè)后可以參加職業(yè)高考繼續(xù)升學，對這部分渴望繼續(xù)深造的學生來說，文化課仍處在一個舉足輕重的地位上。要迎戰(zhàn)高考，就要有成功運用數(shù)學知識的能力。針對中職生基礎不好的現(xiàn)狀，運用記憶來彌補是一種不錯的方法。書讀百遍，其義自見。許多概念、公式、定理、典型例題的解題思路都可以通過這種方法達到理解。然而記憶的東西太多，難免就會乏味。只有通過教師的創(chuàng)意，學生的創(chuàng)新，師生的共同參與、合作、交流，找到一些記憶的竅門，才能讓記憶變得輕松起來。例如，在指數(shù)函數(shù)教學中，為了記憶根式與指數(shù)冪互化的一個公式：a-mn=1amn姨，我編了一個順口溜：看指數(shù)，分母開方，負號取倒數(shù)。在對數(shù)函數(shù)與指數(shù)函數(shù)的教學中，我教學生利用指數(shù)函數(shù)的圖像記憶對數(shù)函數(shù)圖像：把指數(shù)函數(shù)圖像畫在一張紙的右下角，把紙角折起，紙的背面就會印出一個圖像，給它互換坐標軸，就得到對數(shù)函數(shù)的圖像。在銳角三角函數(shù)教學中，特殊角的三角函數(shù)值記憶起來很不方便，有的學生就很聰明，他這樣總結：一二三，三二一，三九二十七，全部開平方，正余弦分母填二，正切分母填三；在記憶向量的垂直與平行的判定公式時，學生也總結了一句話：平行減異（音同“以”）垂直，相反，全沒了。學生的進步，讓我欣慰，更讓我感動。
三、幽默風趣是活躍課堂的法器
關鍵詞： 中學語文教材 話語文化 傳統(tǒng)文化
在話語風格方面，中國人多依賴暗示性的陳述，避免直接闡述，并偏愛使用比喻和類推解釋闡明觀點。對以英語為母語的人來說，中國人在陳述、解釋、闡明、辯論其觀點時是循環(huán)性的，缺少英美人那種復雜而有力的辯論方法和辭令。在批評或勸告對方時，中國人常常使用委婉語、雙重否定、低調陳述或歷史典故，雖然間接，但很有效；在提出請求時，中國人會盡力避免說出傷面子的話，避免表現(xiàn)出妄為、渴望、自私的語氣和態(tài)度。漢民族文化博大精深，在語文教材中，這種積淀了傳統(tǒng)文化的話語的表現(xiàn)方式多種多樣，常體現(xiàn)為：
稱呼。《阿Q正傳》中阿Q宣布“造反了”之后，趙太爺為何要叫他“老Q”？趙白眼也要叫他“Q哥”？而假洋鬼子在未莊人面前為何要稱“革命黨”為“洪哥”？這里便有一種文化的意義：在漢民族文化傳統(tǒng)中，稱“老”意味著德高望重，受人尊敬；稱兄道弟則說明雙方關系十分密切。在歐美，“老”則是衰弱、無用的同義詞，人們最忌諱稱老。只有了解了這些稱呼背后所隱含的意思，才能對人物的心理狀態(tài)和作品的主題有更深刻的把握。
謙稱。謙稱是表示謙虛的自稱。古代君主自稱孤、朕、寡人、不谷，一般人自稱臣、仆、愚、蒙、不佞、不敏、不肖、不才、在下、下走、下官、鄙人、小人、小可、后生、晚生、侍生等，女子自稱一般用妾、奴等。對他人稱自己的妻子一般為拙荊、賤內、內人、山荊、荊屋、山妻，稱自己的兒子為小兒、犬子、息男，稱女兒為息女、小女等，主要用于口語，常見于戲劇。但很多時候，謙稱的背后表現(xiàn)出的是說話人的高高在上和虛情假意?！读主煊襁M賈府》中有這樣一段對話：賈母因問黛玉念何書，黛玉道：“只剛念了《四書》?！摈煊裼謫栨⒚脗冏x何書，賈母道：“讀的是什么書，不過是認得兩個字，不是睜眼的瞎子罷了！”賈母說話的語氣比較明顯地表現(xiàn)出，她對迎春姐妹們的念書態(tài)度不以為然，謙稱“不是睜眼的瞎子”的背后反映了“女子無才便是德”的傳統(tǒng)文化觀念牢牢地盤踞在她的內心深處。對此，聰敏乖巧的黛玉也聽懂了。所以，后來寶玉問她“可曾讀書”時，她便答道：“不曾讀，只上了一年學，些許認得幾個字?！笨梢?，寄人籬下的林黛玉是多么的脆弱敏感、小心謹慎。
穿著。白居易《琵琶行》中有“座中泣下誰最多，江州司馬青衫濕”的句子，為何濕的是“青衫”呢？這就涉及古代衣服的質料、顏色表示地位高低的服飾文化。古代“白衣、白丁”是指平民百姓，穿紅著綠者是有品位的官員，而黃色則只有帝王才能用，“黃袍加身”即是登基為帝。依唐制，朝廷命官三品以上服紫，五品以上服朱，六、七品服綠，八、九品服青。知曉了這種服飾文化背景，我們才能深切地理解白居易《琵琶行》中“座中泣下誰最多，江州司馬青衫濕”這兩句的情感內涵：他由一個朝廷諫官一貶再貶為著“青衫“的九品小官，心中該有多少郁憤和凄苦，“青衫濕”也就不足為奇了。
座次?！而欓T宴》中有這樣的描述：“項王即日因留沛公與飲。項王、項伯東向坐；亞父南向坐，――亞父者，范增也；沛公北向坐；張良西向侍?！卑垂糯Y俗，室內的席次是有等級、地位差別的。以東向（坐西面東）的為最尊，其次是南向，再次是北向，最后是西向。鴻門宴是在軍帳中舉行，排席次，同室內。依禮，劉邦為客人，本應居首席，東向坐。但項羽自己東向坐了，項伯因是項羽的叔父，輩分高，故與之同坐首席，次席也安排自己的謀士范增坐了，而把客人擺在了第三等的位置，連范增也不如。至于劉邦的謀士張良，則只有“西向侍”的資格。這種座次安排是顛倒的，由此反映出項羽對劉邦的輕辱。這一細節(jié)，深刻地揭示了項羽妄自尊大、目空一切、剛愎自用的性格。
諱飾?！抖Y記?曲禮上》有云：“入境而問禁，入國而問俗，入門而問諱。”諱飾作為禮數(shù)滲透了漢民族文化。《藥》中華大媽聽到別人說自己的兒子“癆病”，便感到不快?！蹲８！分邢榱稚┰趧e人的祝福時離開人世，短工用“老了”代替“死了”?！对隈R克思墓前的講話》一文，通過運用“諱飾”的修辭手法，回避“死”字，既委婉含蓄地表現(xiàn)了作者不愿承認“馬克思已死”這一殘酷事實的極度悲痛心情，又表明了馬克思雖死猶生，他將永遠活在革命者的心里?！?月14日下午兩點三刻，當代最偉大的思想家停止思想了。讓他一個人留在房里還不到兩分鐘，等我們再進去的時候，便發(fā)現(xiàn)他在安樂椅上安靜地睡著了――但已經是永遠地睡著了。”中的“停止思想”、“安靜地睡著”、“永遠地睡著”，都是指“死”。對于馬克思的死，作為最親密戰(zhàn)友的恩格斯，內心悲痛欲絕又不忍心直接說出，因而用了“諱飾”手法。而對于讀者和聽眾來說，經過作者這么一“諱飾”，就感覺刺激小多了，情調也緩和了，并且與追悼會的氛圍相吻合，更便于人們接受，這在教學中應加以細辯。
信仰。以下兩例可看出東西方的信仰的差異：一是沒來由犯王法，不提防遭刑憲，叫聲屈動地驚天。頃刻間游魂先赴森羅殿，怎不將天地也生埋怨。有日月朝暮懸，有鬼神掌著生死權（《竇娥冤》）；二是父親，父親，看在圣母的面上，看在十字架的基督面上，看在所有的圣靈面上，看在你靈魂得救面上，看在我性命面上，你不要動它（《守財奴》）。
總之，話語的文化意義有著鮮明的民族特色，學習時要結合課文語境和漢文化傳統(tǒng)對教材中話語的文化意義進行具體的分析和深入發(fā)掘，促進學生對課文中人物的心理、情感狀態(tài)和思想主題的深刻理解和把握。
參考文獻：
但是根據(jù)現(xiàn)在的情況看來，這項工作還有待加強。中國循證醫(yī)學中心李廷謙對中醫(yī)、中西醫(yī)結合類13種核心雜志進行調查發(fā)現(xiàn)，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗32939篇論文中，屬RCT（隨機對照實驗）者3312篇，占10.06%，為數(shù)較少，其中以《中國中西醫(yī)結合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對照試驗（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國中西醫(yī)結合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質量較低，真正符合RCT者數(shù)量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國中醫(yī)學循證的現(xiàn)狀，雖然曾有大批人才被派往國外學習循證理念，但是他們大多以臨床西醫(yī)學為主，中醫(yī)學人才并不多，這直接導致了中醫(yī)領域循證人才缺乏或質量不高，進一步影響了中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展。
2將循證醫(yī)學應用于中醫(yī)教學實踐的思考與途徑
2.1對中醫(yī)學循證的思考
中醫(yī)學與西方醫(yī)學大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學科，但是有著完全不同的理論體系。中醫(yī)學建立于臨床經驗之上，而后有理論；西方醫(yī)學建立于自然科學，理論先于實踐。而循證醫(yī)學興起于西方，是西方醫(yī)學對其基礎———自然科學的尊敬；中醫(yī)學里雖有循證元素，卻并未提出類似理論，是出于中醫(yī)學本身存在著一定的先驗性。所以從循證醫(yī)學被引入國內以來，中醫(yī)學界對中醫(yī)學能否循證就一直存在著爭議。很多中醫(yī)專家認為，循證醫(yī)學就是要完全摒棄醫(yī)生的個人經驗而遵循所謂的經過多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗所獲得的證據(jù)循證，因而不適合中醫(yī)。相對于西醫(yī)來說，中醫(yī)師更加重視經驗在治療中的作用，原因是中醫(yī)強調辨證論治而輕視現(xiàn)代檢查技術，這就要求醫(yī)者具備豐富的臨床經驗。另一方面，循證醫(yī)學的核心是證據(jù)，但是中醫(yī)領域的研究成果、文獻數(shù)量有限、質量也并不高，故而容易出現(xiàn)無證可循的尷尬場面。這些原因讓很多人認為中醫(yī)根本無法循證。但是循證醫(yī)學更多地是一種理念，它不僅僅是一門由知識堆積起來的學科，也不僅僅是一些技巧性的內容，而是要求醫(yī)生在醫(yī)療過程中具備這樣一種思維：根據(jù)醫(yī)生的經驗和醫(yī)學文獻，尋找最佳的證據(jù)，為患者提供最合適的治療。它并沒有否定經驗醫(yī)學，而是提高了證據(jù)的可信性。中醫(yī)作為經驗醫(yī)學的代表，從來都是重視證據(jù)的，也就是一直都有著循證的“基因”。只是中醫(yī)學所循的證，部分來自經典古籍，部分來自古時的醫(yī)家醫(yī)案，甚至有些屬于“祖?zhèn)髅胤健薄＿@些治療方法對一些疾病也許真的存在療效，但是并沒有經過系統(tǒng)的多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗檢驗，所以這樣的“證據(jù)”在現(xiàn)代社會并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫(yī)想要適應時代生存發(fā)展，只有通過提升自己證據(jù)的“可信度”。這就要求我們在前人留下的豐富素材的基礎上，繼往開來，不斷創(chuàng)新，在中醫(yī)的教育實踐領域提出適應時代的新的循證觀念和循證方案。
2.2如何將循證醫(yī)學應用于中醫(yī)的教育實踐
2.2.1培養(yǎng)中醫(yī)學生的循證思維
以前的中醫(yī)教育傳承，大多是學徒制，經驗教學遠遠超過了理論教學，更不用提科學研究，近幾十年來，隨著各省成立中醫(yī)學院，中醫(yī)教育進入了正規(guī)教育的時代。但是由于這種教育并沒有考慮到中醫(yī)的特殊性，導致我國這些年來培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才專業(yè)水平普遍不高，中醫(yī)行業(yè)也青黃不接。循證醫(yī)學實踐的基礎是高素質的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。如果培養(yǎng)不出一批具有循證思維的高素質中醫(yī)師，那么我們將永遠在中醫(yī)學循證之路上原地踏步。我國循證醫(yī)學的教育現(xiàn)狀并不樂觀，很多醫(yī)學院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學與學期末考試的階段，這導致很多醫(yī)學生的循證觀念還只是簡單的文字概念，而并沒有形成一種思維模式，更不用說與臨床相結合。循證醫(yī)學并非一門知識性的學科，它的教學必須和臨床實踐緊密結合起來，才能真正培養(yǎng)出具有循證思維的中醫(yī)生。教學不必局限在課堂，而應該拓展到臨床上，并鼓勵學生積極參與。具體的說，可以在學生完成基本的教材學習后，通過見習的方式學習臨床醫(yī)生如何在治療過程中融入循證思維，也可以要求學生自己對某些文獻做出“循證價值”的評價，這樣更能訓練學生的循證思維。
2.2.2循證觀念與辨證施治相結合
1．學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學生普遍對預防醫(yī)學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產生這種現(xiàn)象最重要的原因是預防醫(yī)學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫(yī)生無關。
2．教學內容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預防醫(yī)學教學的內容主要包括衛(wèi)生學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學三部分，此類內容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關聯(lián)，但在具體教學過程中，教學活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因:一是預防醫(yī)學教材內容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少;二是中醫(yī)藥院校的預防醫(yī)學教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預防醫(yī)學專業(yè)，對中醫(yī)、中藥不甚了解，沒有系統(tǒng)的學過中醫(yī)、中藥，如果進入中醫(yī)藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學活動自然與中醫(yī)、中藥內容脫節(jié)。
3．理論與實際不能緊密聯(lián)系預防醫(yī)學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫(yī)學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。
二、解決的對策與方法
1．培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫(yī)學學科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫(yī)學的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災難性事件，從使學生對預防醫(yī)學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫(yī)學的實用性，使學生充分認識預防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業(yè)方面，除了疾病預防控制系統(tǒng)外，農村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，均急需大量預防醫(yī)學專業(yè)人才。通過以上教學活動，培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。
2．尋找預防醫(yī)學課程和中醫(yī)藥專業(yè)結合的切入點在講到人與環(huán)境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫(yī)“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規(guī)律的表現(xiàn)，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預防醫(yī)學理論和中醫(yī)學思想的有機結合，有利于充分體現(xiàn)預防醫(yī)學思想的精髓。
3．提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關的專業(yè)問題，從而引入預防醫(yī)學課程中相關的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態(tài)，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫(yī)療實踐中，發(fā)現(xiàn)了藏象、經絡等生命活動現(xiàn)象，六、七情等致病因素，以及病態(tài)過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐；內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫(yī)學的理論基礎，是整體的功能因素?！饵S帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫(yī)書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫(yī)思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫(yī)學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫(yī)學理論的核心內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現(xiàn)出中醫(yī)學注重人體與自然的和諧相處。
中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。西醫(yī)采用了很多化學藥物，生產工藝中有很多污染問題，對自然環(huán)境產生了極大的破壞，與化學藥物不同，中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經濟，綠色環(huán)保的理念?，F(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現(xiàn)在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現(xiàn)的疾病，西醫(yī)很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫(yī)藥學在中國防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對于突發(fā)的疫情，中醫(yī)藥學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發(fā)機構爭取了時間。
二、結語