時間：2022-04-09 13:38:11
導語：在村衛(wèi)生室傳染病的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
（一）甲級衛(wèi)生室標準
1、房屋建設面積45-60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。
2、有3名或3名以上衛(wèi)生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學歷（相當于大專學歷）或鄉(xiāng)村主治醫(yī)師以上職稱，原則要求有一名女鄉(xiāng)醫(yī)。
3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品柜、資料柜、身高體重計、有蓋方盤、清創(chuàng)縫合包、各種規(guī)格一次性注射器及輸液器、污物桶、健康宣傳版及開展中醫(yī)藥服務有關的撥火罐、銀針醫(yī)療器具等器械設備齊全、完好，并設有電話。
5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產(chǎn)賬等齊全并記錄完整。有轄區(qū)行政區(qū)劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業(yè)務收入、家訪統(tǒng)計等基本情況資料。有0-7歲兒童計免卡冊、兒童系統(tǒng)管理卡片、孕產(chǎn)婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業(yè)務資料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。
8、參加并服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，堅持集體性質，與當?shù)匦l(wèi)生院實行統(tǒng)一核算，賬目齊全，定期報賬。
9、村黨支部及村委會支持衛(wèi)生室工作，群眾對衛(wèi)生室工作滿意率達到80%以上。
10、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。
（二）乙級衛(wèi)生室標準
1、專用房屋面積30平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。
2、有1-2名具備合格資質的衛(wèi)生技術人員。
3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。
4、有不少于7種以上的完好的醫(yī)療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品柜、出診箱、清創(chuàng)縫合包、消毒用品、污物桶等）
5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。
6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。
7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。
8、本村多數(shù)干部群眾對衛(wèi)生室工作滿意。
9、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。
10、積極參加一體化管理。
（三）、達不到乙級標準，但取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生室可列為丙級衛(wèi)生室。無證執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生室由局執(zhí)法科依法取締。
二、衛(wèi)生室級別的評定程序
縣衛(wèi)生局成立評審小組，醫(yī)政科是村衛(wèi)生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫(yī)辦選派業(yè)務熟練、作風正派的同志參與該項工作，指派一名分管業(yè)務的副局長靠上抓。評審小組在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮領導下開展工作，要經(jīng)常請示、及時匯報，統(tǒng)一標準，陽光操作。
1、預防接種的工作人員要具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌證以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。
2、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。 3、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
4、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管。
5、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。 6、做好登記、統(tǒng)計、總結工作，備疾控部門核查。
婦幼保健工作制度
1、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。
2、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務。
3、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產(chǎn)后訪視工作。
4、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
5、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。
6、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
7、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
8、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
9、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
10、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
健康教育工作制度
1、定期深入組、戶開展健康咨詢，發(fā)放健康教育處方等宣傳資料，進行疾病防治知識宣傳；
2、定期開展本村居民健康知識講座（健康教育課堂）；
3、開展村健康教育固定宣傳欄建設，定期更換宣傳內容；
4、結合衛(wèi)生主題宣傳日，實施專項健康教育活動；
5、針對急、慢性疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在主要場所對重點人群開展健康教育和健康促進活動；
6、開展不同人群健康教育調研和監(jiān)測，推進健康教育計劃的實施和評價工作；
7、開展衛(wèi)生法律法規(guī)和有關知識的宣傳教育活動。
醫(yī)療文書書寫制度
一、門診病歷，門診病人要做好門診病歷書寫，其內容有：
1、一般記錄包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、藉貫、工作單位或地址。 2、病史記錄包括主訴簡要病歷、體檢、診斷治療、簽名。 二、處方：
1、門診病人應憑處方取藥。
2、完整處方應包括處方頭（姓名、性別、年齡、住址）及處方內容（劑型濃度、藥名規(guī)格、劑量用法、藥價、簽全名）
3、處方如有涂改，醫(yī)生應在涂改處簽名。
三、門診日記，門診病人就診后，應及時做好門診登記，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址，是否傳染病，病人去向、簽名。
四、門診人次每月要進行匯總并報告衛(wèi)生院。
五、及時準備地做好法定傳染病填報。
藥品管理制度
1、認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于50種的基本藥物。
2、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。
3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院采購，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。
4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發(fā)生。
5、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。
6、按處方定期進行藥銷，做到藥賬相符。
7、一次性使用無菌器械，使用后統(tǒng)一銷毀并有記錄。
醫(yī)療安全制度
一、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的醫(yī)療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。
三、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。
四、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度及院感的有關規(guī)定。
五、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。
六、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
七、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
八、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內行醫(yī)，不得超范圍開展診療活動。
九、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。
醫(yī)療廢物處理制度
1、按相關規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集、暫存，及時登記、轉運。
2、放入包裝物或者容器內的醫(yī)療廢物不得取出。
3、醫(yī)務人員出診后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地
點與生活垃圾混放。
4、醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內。
5、醫(yī)療垃圾轉運時要進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽字等。登記資料至少保存三年。
6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物
按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。
7、使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時
間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒，污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8、 醫(yī)療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的發(fā)生，應按
相應規(guī)范緊急采取處理措施，并及時上報醫(yī)院有關部門。
傳染病報告制度
1、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)和技術規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。
2、村衛(wèi)生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務人員為疫情責任報告人。
3、建立門診日志、傳染病登記本等相關登記并按照規(guī)范認真填寫。
4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于1小時內以最快的通訊方式向衛(wèi)生院報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
一、加強領導，落實責任
（一）鎮(zhèn)工作領導小組負責對全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的領導及安排，組織有關人員對工作開展與完成情況進行檢查督導，全年安排對各村工作檢查4次，年終考核情況納入個人全年工作考核。
（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓，技術指導，信息資料的收集整理，統(tǒng)計上報工作，承擔縣城、水橋村的工作任務，其余的村，各村包村干部、村主要領導、村衛(wèi)生室人員承擔本村工作任務，包村干部、村領導協(xié)助衛(wèi)生人員按時完成任務。
二、增加經(jīng)費投入，加強服務網(wǎng)絡建設
今年，鎮(zhèn)政府安排公共衛(wèi)生工作經(jīng)費投入，保證工作經(jīng)費運轉和支出，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置所需物資的儲備費用和二級衛(wèi)生網(wǎng)絡建設。
今年要加大衛(wèi)生網(wǎng)底——村衛(wèi)生室建設力度，新建甲級衛(wèi)生室個，使全鎮(zhèn)應建衛(wèi)生室的村建有衛(wèi)生室。
三、工作安排
（一）基礎免疫：今年各村完成全鎮(zhèn)運轉6次，“四苗”接種率達到90以上，乙肝苗縣城接種率85以上，農村75以上。
（二）加強麻、白破、兩腦苗接種工作。大力加強幼兒園、小學1—6年級麻苗、白破接種；1—14歲兒童流腦苗、乙肝苗接種率達到90以上。
四、疾病控制
（一）甲類傳染病無內源性發(fā)病，無責任性傳播。
（二）乙類傳染病發(fā)病率在440/10萬以內，麻疹發(fā)病率在5/10萬以下，脊灰炎無發(fā)病，加強AFP的監(jiān)測檢查。
（三）主動篩查結核病，加強結核病的治療復查管理工作，完成上級下達的指標。
（四）加強艾滋病感染者高危人群的普查、控制、統(tǒng)計、管理上報工作，對病人落實“四免一關懷”的政策，進一步控制麻風病流行，對貧困病人及畸殘者提供醫(yī)療保障。
（五）搞好地方病控制，落實并完成重氟污染的防氟改爐改灶工作及消除碘缺乏病。
五、大力開展健康教育
每，！個村有1個以上的健康教育宣傳欄，全年各出期刊4期，健教宣傳覆蓋率90，群眾知曉率85以上，健康行為形成率達70以上。
以村為單位開展愛國衛(wèi)生運動，每個月各村搞一次大清掃并保持清潔。繼續(xù)加強和完善農村改水、改廁、改路、改畜廄工作，建設一個清潔衛(wèi)生、文明的生活、工作環(huán)境，降低各種發(fā)病。
六、婦幼衛(wèi)生工作
（一）新法接生：以村為單位新法接生率達到96，其中：住院分娩達到50。
（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到85。
（三）孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率70/10萬以下，破傷風發(fā)病率1‰以下。
（四）加強婚檢及出生缺陷的干預，減少缺陷出生。
（五）積極開展婦科病普查普治，保護婦女健康。
七、衛(wèi)生監(jiān)督
對轄區(qū)內飲用水、食品質量的檢查監(jiān)督及公共場所衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。今年衛(wèi)生院對轄區(qū)內飲用水、食品、公共場所的檢查監(jiān)督覆蓋率達93以上，從業(yè)人員、相關單位的辦證體檢率達98以上。
八、其它工作
（一）醫(yī)療救治：建立全鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系。今年要加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病區(qū)醫(yī)療救治能力建設，提高診治能力。
（二）繼續(xù)搞好人員培訓：衛(wèi)生院負責對鎮(zhèn)衛(wèi)生人員及各村衛(wèi)生員的業(yè)務，新型合作醫(yī)療管理的培訓，培訓工作每月1次。
院公共衛(wèi)生科人員目標管理責任書【1】
為確保****愛國衛(wèi)生工作順利開展，鞏固和發(fā)展愛國衛(wèi)生工作成果，營造整潔優(yōu)美的辦公和生產(chǎn)生活環(huán)境，促進單位文明建設，根據(jù)《****省愛國衛(wèi)生工作條例》、《***市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市行業(yè)衛(wèi)生標準》，特簽訂201*年度愛國衛(wèi)生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛(wèi)生宣傳，把愛國衛(wèi)生工作列入本組日常工作中，認真實施單位年度愛國衛(wèi)生工作計劃，全面落實愛衛(wèi)辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛(wèi)生制度，動員并組織所屬成員參加單位衛(wèi)生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好：窗明幾凈衛(wèi)生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業(yè)人員管理工作，督促所屬成員按時參加健康體檢和衛(wèi)生知識培訓，發(fā)現(xiàn)疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作，積極參與單位統(tǒng)一組織的健康教育知識講座，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛(wèi)辦對所屬成員進行各類教育活動，積極采取措施，做好宣傳落實工作，確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現(xiàn)象，努力做好本局管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作，組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施，積極參與單位開展的無煙單位創(chuàng)建活動。
10、要根據(jù)目標責任書簽訂的內容和各行業(yè)標準，結合本局實際情況，研究部署，檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創(chuàng)衛(wèi)工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創(chuàng)衛(wèi)工作大局的單位，除扣除年度綜合目標考核相應分值外，追究相關責任人的責任。
單位：_____________________
單位負責人：_____________________
日期：_____________________
院公共衛(wèi)生科人員目標管理責任書【2】
為了加強醫(yī)院衛(wèi)生工作管理，落實醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作目標，鞏固和發(fā)展我院愛國衛(wèi)生工作的成果，真正做到人人參與，責任到位，特制定本責任書。
責任目標：
1、對科室的人員進行愛國衛(wèi)生宣傳，把搞好愛國衛(wèi)生工作列入本科室日常工作中，認真實施醫(yī)院年度愛國衛(wèi)生工作計劃，認真落實醫(yī)院有關愛國衛(wèi)生工作的各項活動。
2、認真落實醫(yī)院清潔衛(wèi)生包干區(qū)制度，認真組織科室人員參加院內外衛(wèi)生工作。
3、室外做到四無：無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好：窗明幾凈衛(wèi)生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作，利用晨會對科室人員進行健康教育，抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫(yī)院對職工進行綠色環(huán)保教育、愛國衛(wèi)生教育、健康教育、計劃生育，積極采取措施，做好宣傳落實工作，確保醫(yī)院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化，無攀折、損壞綠化現(xiàn)象，努力做好科室管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院和愛國衛(wèi)生月活動。
醫(yī)院：_____________________
科室：_____________________
簽訂時間：二xxx年元月
院公共衛(wèi)生科人員目標管理責任書【3】
為了強化目標管理，進一步落實誰分管、誰負責的原則，明確條線分管對各村衛(wèi)生室人員的責任，根據(jù)船山區(qū)衛(wèi)生局的有關目標要求，結合實際特制定我院公共衛(wèi)生分管領導工作目標責任書如下：
一、工作要求：
1、在院長的領導下，分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督共11項工作。
2、制定本年度公共衛(wèi)生的工作計劃-村衛(wèi)生室目標任務書，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督、指導;公共衛(wèi)生科科長魏娜負責業(yè)務指導、落實項目考核和情況匯總，傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產(chǎn)婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規(guī)劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區(qū)包干：魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區(qū)內各村衛(wèi)生室人口數(shù)、建檔數(shù)、患病數(shù)、死亡數(shù)等指標，督促村衛(wèi)生室人員建立、健全居民健康檔案，并及時更新網(wǎng)上信息。
6、搞好健康教育宣傳，利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作，確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛(wèi)生報表。
7、與村衛(wèi)生室人員協(xié)作做好60歲以上老年人體檢工作，按要求在電腦上錄入體檢信息，及時通知患病人員到醫(yī)院進一步檢查治療。
8、督促村衛(wèi)生室人員對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢，每年4次以上隨訪工作，并做好相關資料整理。
9、掌握轄區(qū)0-7歲兒童數(shù)，做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫(yī)療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種，避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦數(shù)、兒童數(shù)，做好建檔、隨訪、體檢工作，督促村衛(wèi)生人員做好葉酸發(fā)放，孕期保健，產(chǎn)后訪視等工作，按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發(fā)病情況，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，制訂出預防措施并做好疫情上報工作，完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫(yī)務人員、村衛(wèi)生人員開展常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區(qū)內精神病人數(shù)，督促村衛(wèi)生室人員做好隨訪工作，進一步完善重癥精神病人管理系統(tǒng)的錄入工作。
13、協(xié)助上級機構開展年檢工作，做好食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治的檢查督促工作。
二、考核：
1、辦法：按照上級文件精神，以上級半年、年終檢查結果為準，參考平時工作成績。
2、時間：每半年一次。
三、獎金與懲罰：
1、從事公共衛(wèi)生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最后三名扣發(fā)200元/項。
責任書一式二份，醫(yī)院和相關責任人各執(zhí)一份，從20XX年1月1日起執(zhí)行。
老池鄉(xiāng)衛(wèi)生院(簽章)
院長：
村衛(wèi)生室是根據(jù)xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃而建立的基本設施比較齊全，就診比較便利，是直接為農民群眾提供公益的非營利性機構，為農村三級醫(yī)療預防保健奠定良好基礎，具體工作如下：
1、在市行政部門和衛(wèi)生院的監(jiān)督指導下，依法開展農村疾病預防控制，重點控制嚴重危害農民健康的傳染病，地方病，職業(yè)病和寄生蟲病，積極開展慢性非傳染性疾病的防治和管理。及時開展并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共事件。依法開展婦幼保健工作，負責本村內的孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)的管理，協(xié)助衛(wèi)生院做好兒童免疫規(guī)劃預防接種的工作，做好本村居民健康檔案的登記工作。
2、嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程，合理檢查規(guī)范用藥，認真執(zhí)行門診登記制度，醫(yī)療文書書寫正確規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對于轉診病號及疑似傳染病病號做好詳細登記并立即上報。
3、實施初級衛(wèi)生保健工作。
4、做好農村常見病多發(fā)病的的一般診治，急癥病人的初級救護，及時轉診和家庭康復指導。
5、積極支持，宣傳并參與新型農村合作醫(yī)療工作。
6、積極推進農民健康教育行動，大力宣傳普及科學知識，引導農民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，建立健康的生活方式，提高群眾的自我防病和保健能力。
7、協(xié)助開展村級愛國衛(wèi)生運動，改善農村環(huán)境(如兩季滅鼠，飲用水調查，農民污水糞便處理等)。
8、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門做好本村衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導服務工作(統(tǒng)計本村內大中小餐飲業(yè)，幼兒園，及大小超市的從業(yè)人員人數(shù)，督促辦理健康證明，營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證等)
9、完成疫情，出生及死亡等各種村級衛(wèi)生統(tǒng)計信息的記錄，收集，整理和上報。
以科學發(fā)展觀為指導，以全縣衛(wèi)生區(qū)域內城鄉(xiāng)居民的實際醫(yī)療服務需求為基礎，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源和公平地向全體公民提供良好質量的基本醫(yī)療服務為目的，進一步加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調控，建立適應縣經(jīng)濟社會發(fā)展需要、功能和結構更趨合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、質優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。實行區(qū)域性醫(yī)療資源全行業(yè)管理，加強醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，通過統(tǒng)一規(guī)劃、政策引導，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源的利用效率，促進多元化辦醫(yī)格局的形成，增強醫(yī)療機構的綜合服務能力，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，全面提高城鄉(xiāng)居民的健康水平，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調發(fā)展。
二、設置原則
設置醫(yī)療機構應遵循以下幾個原則：
（一）公平性原則。充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當控制城鎮(zhèn)醫(yī)療資源數(shù)量，以農村基層為重點，保證城鄉(xiāng)居民尤其是廣大農民享有基本醫(yī)療服務。
（二）整體效益的原則。在“控制總量，調整存量，優(yōu)化增量，提高質量”的前提下，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分利用醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，實現(xiàn)優(yōu)勢互補和資源共享，不斷提高醫(yī)療機構的整體水平，發(fā)揮醫(yī)療和預防保健網(wǎng)的整體效益。
（三）公有制為主導的原則。堅持以政府舉辦的公立醫(yī)療機構為主，非公立醫(yī)療機構為輔，鼓勵社會資金參與醫(yī)療市場競爭，適度新增設置非公立醫(yī)療機構。對社會資本舉辦的醫(yī)療機構積極引導、統(tǒng)一布局、把握標準、加強管理，按照總量控制、適度發(fā)展的原則進行設置。
（四）可及性原則。醫(yī)療機構服務半徑適宜，布局合理，易為群眾服務。
（五）分級原則。按照醫(yī)療機構的功能、任務和規(guī)模，將其分為不同級別，建立和完善分級醫(yī)療體系。
（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的合理布局和資源配置。
（七）社區(qū)衛(wèi)生服務為重點的原則。逐步建立嚴格的雙向轉診制度，分流就醫(yī)層次，引導衛(wèi)生資源向基層和社區(qū)流動，為居民提供全面、優(yōu)質、高效和集預防、醫(yī)療、康復、保健、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、區(qū)域概況和居民健康水平
（一）區(qū)域概況
縣位于長江中下游北岸，省中東部，介于、、、、五市之間；全縣共轄8個鎮(zhèn)，96個村和21個社區(qū)，總面積1047平方公里，人口45萬，其中農業(yè)人口35.7萬，人口密度每平方公里436人。
（二）居民健康水平
年全縣出生率9.5‰，死亡率4.69‰，自然增長率4.86‰。
年孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率23.74/10萬，嬰兒死亡率13.77‰，兒童計劃免疫接種覆蓋率95.8%，法定報告甲乙類傳染病發(fā)病率283.29/10萬，其中，居前三位的主要傳染病發(fā)病率為肺結核、乙肝、手足口病。全縣農村自來水普及率80.12%，農村衛(wèi)生廁所普及率50.02%。
四、衛(wèi)生資源及服務現(xiàn)狀分析
（一）醫(yī)療機構。至年，全縣共有衛(wèi)生機構152家，其中縣級醫(yī)療機構2家，縣疾病控制中心1家，縣婦幼保健所1家，衛(wèi)生監(jiān)督分局1家，血防站1家，進修學校1家，農合管理中心1家，衛(wèi)生院10家，廠礦醫(yī)務室5家，個，村衛(wèi)生室96個。1家二級以上綜合醫(yī)院建立了感染性疾病科。
（二）衛(wèi)技人員和床位。至年，全縣有各類衛(wèi)生技術人員1201人，其中，注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師395人，注冊護士332人。全縣醫(yī)療機構核定病床總數(shù)650張(實際床開700張)，平均每千人擁有病床1.59張，每千人擁有醫(yī)師0.897人、每千人擁有護士0.75人。
（三）衛(wèi)生服務狀況。年，全縣醫(yī)療機構診療病人累計27.9萬人次。全縣已參合農民341666人，參合率95.65％；全縣已建立農民健康檔案10.8萬份，建檔率24.5％。
五、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和布局要求
（一）具體設置規(guī)劃
1、醫(yī)療機構：根據(jù)縣人口和區(qū)域情況，現(xiàn)有縣級醫(yī)療機構基本合理，保留設置并發(fā)展現(xiàn)有代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院2家，縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健所各1家。按照一個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院為原則，全縣應設置8個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可撤并轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務站或改制為分院（門診部）；按照一個村設置一個村衛(wèi)生室的原則，全縣應設置96個村衛(wèi)生室。同時，加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務機構模式轉型的步伐。廠礦企事業(yè)單位醫(yī)務室，根據(jù)規(guī)模、配置要求和實際需要設置。民營醫(yī)療機構、個體診所，根據(jù)準入標準和居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求設置。
2、醫(yī)療床位：到2015年，服務人口45.5萬人，按千人床位數(shù)2.5張配置，床位總量應設1137張?，F(xiàn)有編制床位總量650張，尚缺487張；到2012年，總床位達到750張，其中，縣人民醫(yī)院300張，縣中醫(yī)院120張，中心衛(wèi)生院及一般衛(wèi)生院累計180張，民營醫(yī)院累計150張；到2015年，總床位達到1140張，其中，縣人民醫(yī)院500張，縣中醫(yī)院220張，民營醫(yī)院累計200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計220張。期間，可根據(jù)實際發(fā)展需要，對床位設置進行10-20%范圍的調整。
（二）醫(yī)療機構設置要求
1、縣級醫(yī)療機構（2家）
設縣人民醫(yī)院?？h人民醫(yī)院的發(fā)展重點是增強輻射能力、提高服務質量和技術水平，為全縣人民提供全面、優(yōu)質、高效的基本醫(yī)療服務。
設縣中醫(yī)院?？h中醫(yī)院的發(fā)展重點是充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢，走中西醫(yī)結合的道路，擴大中醫(yī)藥服務范圍，建立完善的康復醫(yī)療服務體系。
“十二五”期間，政府原則上不再新舉辦縣級醫(yī)療機構。
功能職責：縣級醫(yī)療機構是全縣醫(yī)療、培訓、科研、急救的中心，要突出重點、統(tǒng)籌兼顧，承擔全縣疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員培訓和業(yè)務技術指導職能。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（104家）。全縣共設8家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確定、、衛(wèi)生院為中心衛(wèi)生院，、、、衛(wèi)生院為一般衛(wèi)生院，陶廠為防保型衛(wèi)生院。全縣共設96個村衛(wèi)生室。撤村改社區(qū)后，村衛(wèi)生室可注銷或轉型，人員可分流至相鄰的村級醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵和引導村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉型。
功能職責:鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的中心,按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，以及中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務，嚴格執(zhí)行新農合政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構職責，負責對村衛(wèi)生室實行以“五統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容的規(guī)范管理，負責村衛(wèi)生室的技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等；中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療服務和技術指導中心。村衛(wèi)生室是三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的最基層單位，主要承擔農村居民的基本公共衛(wèi)生服務和一般疾病的初級診治、急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導等工作。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構（6家）?，F(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站繼續(xù)保留設置（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心、東關社區(qū)衛(wèi)生服務站、漕川社區(qū)衛(wèi)生服務站、樂城社區(qū)衛(wèi)生服務站、張公社區(qū)衛(wèi)生服務站），撤銷華陽社區(qū)衛(wèi)生服務站。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構是公益性事業(yè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
4、廠礦和企事業(yè)單位醫(yī)務室（4家）
淮北礦務局恒泰公司醫(yī)務室、縣瓷業(yè)有限公司醫(yī)務室、縣東關水泥廠醫(yī)務室、鐵道水泥廠醫(yī)務室繼續(xù)保留設置。其他職工人數(shù)在500人以上的機關、工廠、企事業(yè)單位可申請設置醫(yī)務室，500人以下的原則上不設置。學校根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》的有關規(guī)定申請設置。機關、學校、企事業(yè)單位設置的醫(yī)務室不得對社會開放。
5、民營醫(yī)院
濟民普外醫(yī)院、陶廠之祥眼科醫(yī)院、陶廠醫(yī)院、康達醫(yī)院、平安醫(yī)院、巨興醫(yī)院繼續(xù)保留設置?，F(xiàn)有的民營醫(yī)療機構要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營，加強內涵，形成特色??局和居民衛(wèi)生服務需求，衛(wèi)生行政部門應嚴格按照準入標準，統(tǒng)籌資源，合理布局，鼓勵和引導在醫(yī)療資源相對缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辦民營醫(yī)療機構。
6、個體診所（36家）
個體診所按照“總量控制、優(yōu)化發(fā)展”的原則，縣城所在地按1.5萬人口設置1家診所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)按1萬人口設置1家診所，全縣總量控制在36家以內。分別為:縣城所在地6家（其中中醫(yī)診所2家），鎮(zhèn)7家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)6家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)5家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)4家（其中中醫(yī)診所1家），陶廠鎮(zhèn)3家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)3家（其中中醫(yī)診所1家），鎮(zhèn)2家（其中中醫(yī)診所1家）。
醫(yī)療機構之間應相隔1000米以上距離，步行10-15分鐘。
功能職責：民營醫(yī)療機構、個體診所的設置主要是作為公辦醫(yī)療機構的有益補充，以滿足群眾的多元化需求，同時也有義務承擔政府公共衛(wèi)生應急事件等指令性任務。
7、縣120醫(yī)療急救中心
我縣暫不具備條件設置120急救中心，縣120醫(yī)療急救依托縣人民醫(yī)院開展工作。突發(fā)緊急事件時，轄區(qū)內其他縣級醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構救護車接受縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調度。
8、感染性疾病病區(qū)（傳染病區(qū)）。本縣不設傳染病專科醫(yī)院，在縣人民醫(yī)院設置獨立的感染性疾病科（傳染病區(qū)），設置30—40張床位，用于收治全縣傳染病住院病人。到2015年，衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位均要設立符合要求的感染性疾病門診（預檢接診點），并設置相對獨立的傳染病房，用于預檢接診。
當發(fā)生重大災害、事故、疫情等特殊情況時，各級、各類醫(yī)療機構和衛(wèi)生服務人員有義務執(zhí)行政府指令性任務。
9、計劃生育服務機構?？h計劃生育服務站繼續(xù)發(fā)揮其現(xiàn)有功能。
六、設置申請和執(zhí)業(yè)要求
（一）設置申請和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個人申請設置醫(yī)療機構，必須嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構基本標準》和衛(wèi)生部《關于醫(yī)療機構審批管理的若干規(guī)定》等有關法律、法規(guī)，文件的規(guī)定申請設置審批、進行執(zhí)業(yè)登記并領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，方可執(zhí)業(yè)，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的不得開展診療活動?！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉讓。
（二）衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)。任何醫(yī)療機構的醫(yī)務人員，必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規(guī)進行執(zhí)業(yè)注冊，并嚴格按照執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，承擔各種法律責任。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度的將依法懲處。
七、監(jiān)督管理和處罰
【關鍵詞】小崗村；醫(yī)療衛(wèi)生；思考建議
中圖分類號：R323文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)01-014-02
小崗村位于安徽省鳳陽縣東部約40公里處的小溪河鎮(zhèn)，是改革開放第一村， 曾經(jīng)走在中國農村改革第一線，引領了一個時代的到來?，F(xiàn)小崗村由原來的小崗、嚴崗、石馬三個行政村合并而成，轄有23個村民組，855戶、3823人P，此次采取走訪、入戶調查相結合的實地調查方式，深入到當?shù)卮迕竦娜粘Ｉ钪腥?，了解現(xiàn)在的小崗村村民醫(yī)療衛(wèi)生狀況，對于研究我國新農村建設的進展具有重要的參考和借鑒意義。
一、小崗村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀
根據(jù)2011年7月14-18日為期5天的實地調查：小崗村醫(yī)療衛(wèi)生的運行體制是按照工作職責與道德規(guī)范、財務管理制度、傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度、醫(yī)療工作制度、鄉(xiāng)村一體化服務站管理規(guī)定來運行。其工作職責與道德規(guī)范主要內容是貫徹執(zhí)行黨和國家有關人民健康的人道主義；財務管理制度主要內容是村衛(wèi)生服務站財務由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一建賬，分站核算。各項收入全部納入統(tǒng)一管理，不得另立賬戶和私設小金庫。傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度主要內容是村衛(wèi)生服務站負責人是本站法定傳染病報告責任人，服務站實行首診負責制，對法定傳染病應及時進行傳染病登記并按規(guī)定時限報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院。不得隱瞞或謊報，違者承擔法律責任。醫(yī)療工作制度主要內容是堅持24小時應診，做好就診病人的登記工作。治療時應認真執(zhí)行“三查七對一注意”規(guī)定等。鄉(xiāng)村一體化服務站管理規(guī)定主要內容是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務站管理一體化工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的任期目標責任制，村衛(wèi)生服務站實行“執(zhí)業(yè)責任金”制度。村衛(wèi)生服務站實行人員聘用制、工資低?？冃е?、財產(chǎn)股份制等。
小崗村新型農村合作醫(yī)療參與率為95%，余下5%的人口范圍是本地村民長期外出打工者、當年出生人口以及外來打工者（其中人口參與率是按十年前統(tǒng)計的人口數(shù)量為基準）。小崗村新型農村合作醫(yī)療的受惠對象為小崗村當?shù)氐拇迕?，同時外來人口只要在原居住地入保亦可享受此種待遇。
小崗村現(xiàn)使用的衛(wèi)生室占用土地面積約為120平方米，其衛(wèi)生室共有四個房間，系借用村委會的房屋，一間為醫(yī)療室，一間為藥房，剩下兩間為病房。醫(yī)療室配置的醫(yī)療器械為“老三樣”（即體溫計、聽診器和血壓計）、一臺式電腦和一臺紫外線照射燈。藥房存放的藥品約300種，全部為國家基本藥物目錄規(guī)定的藥品。村衛(wèi)生室使用的藥品由縣里統(tǒng)一招標，分配給衛(wèi)生室。其病房共設有8個普通床位、3個吊扇和6個醫(yī)用輸液掛鉤。
小崗村衛(wèi)生室共有5位醫(yī)生，其中兩位為赤腳醫(yī)生，且年齡已超60歲。據(jù)馬開武醫(yī)生透漏他們正常工資為1000一1500元，由縣級財政撥款，同時他們認為鄉(xiāng)村醫(yī)生工資偏低且存在拖欠問題。其診療范圍為一般的常見病、多發(fā)病和某些慢性病。對大病或某些難以判斷的病情時村醫(yī)生一般是開具相關證明由病人本人持此證明到鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷，直至縣級醫(yī)院。在醫(yī)生給病人行診時，若病人要求用價格貴療效好的藥時，醫(yī)生一般同意病人的要求但只是在國家規(guī)定藥物目錄內的。同時在調查中還發(fā)現(xiàn)本村參加新型農村合作醫(yī)療的人群如存在可報銷的費用并不是按照法定的比例報銷，有違規(guī)行為存在。村民普遍反映他們對新型農村合作醫(yī)療的相關政策法規(guī)不了解。
目前小崗村衛(wèi)生室的人口指標為1000多人，具體數(shù)字不詳，而小崗村現(xiàn)總人口為3823人，實際存在人口遠大于指標所給就醫(yī)人口范圍。同時在未來5―10年內，村委會根據(jù)發(fā)展規(guī)劃計劃增加總人口至5萬人?，F(xiàn)有醫(yī)療設施將遠跟不上居民的需求。為滿足日益增長的醫(yī)療需求，小崗村規(guī)劃在石馬村小崗大道旁建設新的衛(wèi)生院。
二、醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題
通過調查內容的匯總我們不難發(fā)現(xiàn)小崗村的醫(yī)療衛(wèi)生方面存在一些問題，而這些問題也是我國大部分農村普遍存在的問題。具體如下:
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務投入不足
1、村衛(wèi)生室基礎建設、醫(yī)療設備政府投入不足。小崗村經(jīng)濟發(fā)展水平很難和華西村相媲美，但和全國各地的大多數(shù)農村相比較小崗村還是比較發(fā)達的Q。而現(xiàn)實中擁有3823人口的小崗村，其衛(wèi)生室的房屋仍是借用村委會的房屋，共四間。其醫(yī)療配套設備除一臺裝有合肥晶奇鄉(xiāng)村一體化管理系統(tǒng)的臺式電腦和前不久鳳陽縣衛(wèi)生局為其新增加的一臺紫外線照射燈外，仍是傳統(tǒng)的“老三樣”，無法滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
2、村衛(wèi)生服務室運行經(jīng)費投入不足。其運行經(jīng)費主要包括衛(wèi)生服務機構的人員待遇支出、業(yè)務支出、基本醫(yī)療服務支出、經(jīng)常性收支差額支出等。目前這些運行經(jīng)費是通過服務收費和政府補助補償來維持，同時醫(yī)生的工資還存在拖欠問題，這嚴重影響他們的工作積極性。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理
在調查中發(fā)現(xiàn)，村民只有發(fā)生感冒、頭疼、發(fā)熱、皮外傷等小病時才在其所在的衛(wèi)生室就診，其余的一般都是到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，究其原因：現(xiàn)在村民擁有方便的交通工具，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生醫(yī)術水平比村醫(yī)生較高，醫(yī)療設備先進，環(huán)境舒適。這導致鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)擁擠，而村衛(wèi)生室醫(yī)療資源閑置，醫(yī)療服務收費不足。
在對小崗村的入戶采訪中發(fā)現(xiàn)，當?shù)卮迕翊蠖嗖恢绤⒓有罗r合繳多少費用，如何報銷，國家規(guī)定的報銷比例。村民普遍反映只知道有新農合，生病可報銷這些情況，其他的政策規(guī)定一概不知。
三、進一步改善農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的幾點思考建議
本人通過對小崗村的調查分析所反映出的問題的特定性和我國農村普遍存在的問題，提出自己的幾點思考:
（一）進一步規(guī)范和落實鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務管理制度
目前小崗村鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務實行的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標責任制，村衛(wèi)生服務站實行“執(zhí)業(yè)責任金”制度，人員聘用制、工資低?？冃е啤⒇敭a(chǎn)股份制等。在具體實施措施上還沒有很好的規(guī)范和落實，同時應在此基礎之上利用現(xiàn)有的資源通過建立第三方機構來執(zhí)行監(jiān)督，對鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務體制運行進行監(jiān)督，確保體制的有效運行和資源的合理分配。
（二）加強政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入力度
目前政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入遠不能滿足農民日益增長的醫(yī)療需求，政府相關部門應通過提高財政預算，加大對農村地區(qū)特別是貧困地區(qū)的農村衛(wèi)生機構基礎設施建設和醫(yī)療設備購置的支持力度。同時應建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，政府應加大對村衛(wèi)生服務站的人員待遇支出、業(yè)務支出、基本醫(yī)療服務和經(jīng)常性收支差額的補助。
（三）通過建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室農村區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，分層就醫(yī)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，解決看病難問題
目前農村仍存在看病難的問題，而問題的癥結是鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁擠著許多普通病患者，據(jù)反映鄉(xiāng)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室有能力治愈這些普通病，這導致了鎮(zhèn)級醫(yī)院人滿為患，大量的鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室成為“閑置資源”。隨著國家對基層醫(yī)療機構的投入，這些機構的醫(yī)療水平會得到進一步的提升。針對此情況可通過建立農村區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體來緩解看病難的問題，農村區(qū)域醫(yī)聯(lián)體由所在鎮(zhèn)管轄范圍內一所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，聯(lián)合若干鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，組成以聯(lián)合體章程為共同規(guī)范來運行，實行村衛(wèi)生室首診，根據(jù)患者病情，村衛(wèi)生室可協(xié)助患者轉診到“醫(yī)聯(lián)體”內上級醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉回村衛(wèi)生室進行康復護理。其核心是資源整合，分工協(xié)作，引導村民分層就醫(yī)，優(yōu)化看病秩序。
（四）建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的培養(yǎng)制度，加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)，加強崗位培訓、再教育的力度
鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展最重要的還是人才，國家可以通過財政安排相關資金向全國高等醫(yī)學院校公開招標，簽訂協(xié)議或合同，委其專業(yè)培養(yǎng)農村全科醫(yī)生R。對全科醫(yī)生政府應制定相關的制度加強對其管理，提高待遇，鼓勵全科醫(yī)生投入農村醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)。同時目前我國鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)生文化、醫(yī)學素質與全科醫(yī)生的要求還存在較大的差距，赤腳醫(yī)生還大量存在，應加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位定期培訓和再教育工作。
（五）提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務室醫(yī)療人員對小病的治療、護理能力和意識，同時加強健康防護科學知識的宣傳
我國農村地區(qū)大多數(shù)村民仍是從事體力勞動，工作、生活環(huán)境比較差，容易發(fā)生各種常見病。通常大病都是從不起眼的小病演變而來，通過提高鄉(xiāng)村醫(yī)療人員對小病的治療、護理能力和意識，可以有效的預防大病的發(fā)生。同時農村地區(qū)人民文化科學相關知識水平程度低，通過開展定期醫(yī)療診斷和健康防護科學知識的宣傳可以很好的提高農民的身體健康狀況，減少各種疾病的發(fā)生，從而有利于從源頭上減少醫(yī)保費用的支出，也有利于人民生活水平的提高。
（六）加大對新農合相關國家政策的宣傳力度
在調查中發(fā)現(xiàn)當?shù)卮迕衿毡椴涣私庑罗r合相關國家政策，政府可以利用廣播、電視、宣傳單等媒介定期宣傳，亦可通過號召學生志愿者組成普新農合宣傳隊入村宣傳。提高農民對相關政策的認識。
注釋：
P鳳陽縣地方志編纂委員會.鳳陽縣志[M].北京:方志出版社, 2000.
一、目的
為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護正常的社會秩序，根據(jù)《XX鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，結合我村實際，制定本預案。
二、建立村衛(wèi)生應急管理小組
村委會成立由村委會成員及村衛(wèi)生室醫(yī)生組成的衛(wèi)生應急管理小組，成員如下：
組長：XXX
成員：XXX XXX XXX
同志具體負責衛(wèi)生應急信息上報等日常工作。
三、應急管理小組職責
1、接到單位和村民發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報，及時報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的內容和范圍，村衛(wèi)生應急管理小組配合鎮(zhèn)應急指揮領導小組負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查、控制、救治等工作，提出相應應急反應措施，全程負責應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、協(xié)調、處置、善后工作。
3、做好傳染病預防和食品、生活飲用水、公共場所、企業(yè)的衛(wèi)生工作，防范突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生。
4、對公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關法律、法規(guī)和應急知識教育，并建立長效機制，開展全民健康教育活動、全民愛國衛(wèi)生運動、全民健身運動，提高身體素質，增強對突發(fā)事件的防范意識和應對能力。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理措施
1、本村范圍內發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時，應當采取下列相應措施：
(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報告發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的單位名稱、地址、時間、人數(shù)、可能發(fā)生染病等有關內容。
(2)立即停止村民群聚活動，停止可能造成傳染病暴發(fā)、局部流行的一切活動。
(3)在上級各部門未到達前，應急管理小組可根據(jù)具體情況，盡可能將患傳染病的村民或暫住人員隔離。
(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構救治群眾。
(5)協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作，向村民宣傳傳染病防治的相關知識。
2、村內發(fā)生群體性不明原因疾病時，應當采取下列相應措施：
(1)當在一定時間內，村內同時或者相繼出現(xiàn)多個臨床表現(xiàn)相似的村民，又暫時不能明確診斷何種病時，應急管理小組應以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報告發(fā)生群體性不明原因疾病的單位名稱、地址、時間、癥狀、發(fā)病人數(shù)等有關內容。
(2)立即停止群眾群聚活動，停止可能造成局部流行的一切活動。
(3)在上級各部門未到達前，應急小組可根據(jù)具體情況，盡可能將患病的群眾隔離。
(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構救治村民。
(5)為查明疾病原因，應急管理小組應積極協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作。
3、村內發(fā)生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故時，應急管理小組應當采取下列相應措施：
(1)立即停止供餐單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動，并以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生院報告發(fā)生食物中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關內容。
(2)協(xié)助衛(wèi)生機構救治病人。
(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場。
(4)配合衛(wèi)生部門進行調查，按衛(wèi)生部門的要求如實提供有關材料和樣品。
(5)落實衛(wèi)生部門要求采取的其它措施。
4、村內發(fā)生急性職業(yè)中毒事故時，應當采取下列相應措施：
(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生所報告發(fā)生職業(yè)中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑化學毒物等有關內容。
(2)立即使毒物停止繼續(xù)吸收，迅速離開中毒環(huán)境，脫去被污染的衣服等。
20xx衛(wèi)生院健康教育工作計劃【一】健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強全鄉(xiāng)的健康教育工作，為全體居民提供優(yōu)質健康教育服務，特制定本方案。
一、目標
建立健全全鄉(xiāng)健康教育服務網(wǎng)絡。提高全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務機構健康教育人員專業(yè)技術服務水平。普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能。大力開展全鄉(xiāng)居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。
本年度讓全鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到60%、以上。
二、實施范圍和內容
(一)制定健康教育管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務項目《健康教育服務規(guī)范》，結合我鄉(xiāng)實際組織實施。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、內容、方式、流程等。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展狀況、居民健康素養(yǎng)水平和疾病預防控制的需要等，現(xiàn)階段本衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育活動主要內容如下：
1、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》。
2、居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
5、公共衛(wèi)生問題健康教育：包括食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。
(二)開展健康教育活動
現(xiàn)階段本衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構必須開展下列健康教育活動：
1、制定年度健康教育工作計劃，保證其可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。
2、發(fā)放、播放健康教育資料。
一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置咨詢臺處，供居民免費索取。
二是播放音像資料，包括錄像帶、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內循環(huán)播放。
3、設置健康教育宣傳欄，宣傳欄應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，每年更新不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，并利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。
5、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，從而促進轄區(qū)內居民的身心健康。
6、健康教育工作資料檔案管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價。提高健康教育質量。
(三)健康教育能力建設
1、基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。主要培訓對象：村衛(wèi)生室負責健康教育工作的衛(wèi)生技術人員和相關醫(yī)務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等，專(兼)職人員開展健康教育工作。
2、積極與大眾媒體合作。主動邀請媒體參與社區(qū)健康教育活動，提高大眾健康教育宣傳活動效果。
三、組織與管理
1、衛(wèi)生院負責領導與管理，健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2、基本公共衛(wèi)生服務健康教育主要由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科負責組織社區(qū)和農村大型、集中性健康教育活動。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。
3、健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科根據(jù)自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛(wèi)生服務健康教育的技術指導。
四、監(jiān)督與考核
(一)衛(wèi)生院將把基本公共衛(wèi)生服務健康教育實施作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入本年度績效考核內容。健康教育、疾病預防控制等科室要定期對村衛(wèi)生室的健康教育工作進行督導檢查、效果評價。
(二)督導考核主要內容： 服務數(shù)量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1、健康教育活動組織和任務完成情況。
2、《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率。
3、重點人群及居民相關健康知識知曉率、行為形成率。
20xx衛(wèi)生院健康教育工作計劃【二】20xx年我村衛(wèi)生室各項工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委的正確領導下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)公衛(wèi)工作和20xx年度各項工作任務，進一步加強業(yè)務學習及加大公衛(wèi)工作宣傳力度，確保我村公衛(wèi)工作各項任務指標全面落實，現(xiàn)將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統(tǒng)一基本藥物、特殊人群管理、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務工作，積極參加業(yè)務學習及鄉(xiāng)村一體化管理內容。
5、按時參加例會及業(yè)務學習培訓，并作好學習筆記。
二、特殊人群管理：
1、認真學習特殊人群的管理及宣傳工作，按時完成上級布置的各項任務。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯(lián)系電話，同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作，讓群眾得實惠。
三、疾病預防控制：
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
四、婦幼保健工作：
1、及時準確上報本村的孕婦數(shù)及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉診工作。
五、醫(yī)療工作：
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務服務工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫(yī)療籌資工作的宣傳動員工作，讓群眾得實惠。
5、 認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育：
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計劃，做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。