時(shí)間：2022-10-06 08:13:09
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第一條為了加強(qiáng)歷史文化名城的保護(hù)，繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀歷史文化遺產(chǎn)，促進(jìn)城市建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國城市規(guī)劃法》、《中華人民共和國文物保護(hù)法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。
第二條歷史文化名城保護(hù)范圍是指在市行政區(qū)域內(nèi)體現(xiàn)歷史文化的古遺址區(qū)域、古城墻及其以內(nèi)區(qū)域和歷史文化風(fēng)貌區(qū)域。
第三條在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)從事規(guī)劃、建設(shè)、保護(hù)、管理和其他活動(dòng)的，均應(yīng)遵守本條例。
第四條歷史文化名城的保護(hù)，實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、有效保護(hù)、合理利用、科學(xué)管理的原則。
第五條市人民政府應(yīng)當(dāng)把歷史文化名城的保護(hù)和管理工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并將保護(hù)、管理和編制規(guī)劃的經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。
第六條市規(guī)劃行政管理部門和市文物行政管理部門主管本市歷史文化名城保護(hù)管理工作。市建設(shè)、土地、園林、文化、宗教、旅游、環(huán)保等行政管理部門，按照法律、法規(guī)的規(guī)定和市人民政府確定的權(quán)限，協(xié)同做好歷史文化名城的保護(hù)管理工作。區(qū)、縣人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)歷史文化名城保護(hù)管理工作。
第七條市人民政府應(yīng)當(dāng)組織對(duì)的歷史事件、地名典故、詩詞歌賦、地方戲曲、傳統(tǒng)工藝、飲食文化、民風(fēng)民俗等文化遺產(chǎn)，進(jìn)行搜集、整理、研究、保護(hù)和開發(fā)利用。
第八條保護(hù)歷史文化名城是全社會(huì)的責(zé)任。任何組織和個(gè)人都有保護(hù)歷史文化名城的義務(wù)。市人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展歷史文化名城保護(hù)的宣傳教育，增強(qiáng)市民的保護(hù)意識(shí)。
第九條鼓勵(lì)社會(huì)各界、國內(nèi)外組織和個(gè)人，以投資、捐贈(zèng)等形式參與歷史文化名城的保護(hù)和開發(fā)利用。對(duì)在歷史文化名城保護(hù)工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，由市人民政府予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章歷史文化名城的規(guī)劃
第十條市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市總體規(guī)劃編制歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃，制定保護(hù)圖則。
第十一條市城市規(guī)劃行政管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃編制古遺址區(qū)域、古城墻及其以內(nèi)區(qū)域、歷史文化風(fēng)貌區(qū)域的控制性詳細(xì)規(guī)劃和實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃。
第十二條歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)突出保護(hù)明城的完整格局，顯示唐城的宏大規(guī)模，加強(qiáng)周秦漢唐重大遺址保護(hù)管理，并應(yīng)符合以下要求：(一)與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃、城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃相銜接;(二)注重保護(hù)古城歷史風(fēng)貌、城市格局和空間環(huán)境，體現(xiàn)古城特色;(三)按照歷史文化名城保護(hù)的要求，嚴(yán)格控制建筑的高度、體量、色彩和風(fēng)格;(四)適應(yīng)城市居民現(xiàn)代化生活和工作環(huán)境的需要。
第十三條編制歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃和實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃，應(yīng)當(dāng)廣泛聽取社會(huì)各界的意見，組織專家論證。
第十四條歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃、保護(hù)圖則，報(bào)經(jīng)市人大常委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施?？刂菩栽敿?xì)規(guī)劃和實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃和實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃批準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃、實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃和保護(hù)圖則需要作局部變更和調(diào)整的，應(yīng)當(dāng)按原批準(zhǔn)程序報(bào)批并公布。
第十五條在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)進(jìn)行工程建設(shè)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)市城市規(guī)劃行政管理部門批準(zhǔn)。對(duì)不符合保護(hù)規(guī)劃要求的，不予辦理規(guī)劃建設(shè)審批手續(xù)，建設(shè)單位不得施工建設(shè)。在文物保護(hù)單位周邊建設(shè)的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向市文物行政管理部門提出申請(qǐng)，按規(guī)定程序?qū)彶橥夂?，方可辦理規(guī)劃建設(shè)審批手續(xù)。在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)，任何組織和個(gè)人不得越權(quán)審批建設(shè)項(xiàng)目。
第十六條城市規(guī)劃行政管理部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目的檢查、監(jiān)督和對(duì)違法建設(shè)的查處。第十七條古遺址保護(hù)區(qū)域、古城墻及其以內(nèi)區(qū)域、歷史文化風(fēng)貌區(qū)域內(nèi)不符合歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃、實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃的建筑物、構(gòu)筑物及其他設(shè)施，應(yīng)當(dāng)改造、遷建或者依法拆除。依照前款規(guī)定遷建、拆除建筑物、構(gòu)筑物及其他設(shè)施，屬于歷史上所形成或者經(jīng)批準(zhǔn)建成的，由所在地的區(qū)、縣人民政府分期分批組織實(shí)施，并按規(guī)定予以安置和補(bǔ)償;屬于違法建設(shè)的，由市城市規(guī)劃和文物行政管理部門會(huì)同所在地的區(qū)、縣人民政府組織實(shí)施。
第三章古遺址區(qū)域的保護(hù)
第十八條古遺址區(qū)域是指被列為文物保護(hù)單位的古代所遺留下來的村落、城苑、宮殿等基址保護(hù)區(qū)域。主要包括：藍(lán)田猿人遺址、半坡遺址、周豐鎬遺址、秦阿房宮遺址、漢城遺址、唐大明宮和華清宮遺址等。
第十九條古遺址的重點(diǎn)保護(hù)區(qū)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)保持古遺址的歷史風(fēng)貌和原始地形;禁止挖沙取土、挖建池塘，不得進(jìn)行與遺址保護(hù)無關(guān)的工程建設(shè)或者從事其他有損遺址的活動(dòng)。
第二十條在古遺址保護(hù)區(qū)域內(nèi)因特殊需要進(jìn)行工程建設(shè)的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向市文物行政管理部門提出申請(qǐng)，按規(guī)定程序?qū)彶橥夂?，方可辦理規(guī)劃建設(shè)審批手續(xù)。
第二十一條經(jīng)批準(zhǔn)在古遺址保護(hù)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工程建設(shè)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃許可證的要求施工，不得破壞遺址的歷史風(fēng)貌，不得污染環(huán)境，不得危及文物安全。
第二十二條古遺址區(qū)域的開發(fā)利用應(yīng)當(dāng)保持古遺址的完整性，根據(jù)歷史文化名城保護(hù)專項(xiàng)規(guī)劃和遺址保護(hù)實(shí)施性詳細(xì)規(guī)劃，結(jié)合古遺址的特點(diǎn)和地理環(huán)境，植樹種草，改善環(huán)境，建設(shè)遺址公園、博物苑，提高古遺址的旅游觀光價(jià)值。
第四章古城墻及其以內(nèi)區(qū)域的保護(hù)
第二十三條古城墻及其以內(nèi)區(qū)域是指明洪武年在隋唐皇城基礎(chǔ)上擴(kuò)建保留至今的城墻區(qū)域和城墻以內(nèi)的區(qū)域。古城墻區(qū)域包括城墻、護(hù)城河、環(huán)城林帶和環(huán)城路。
第二十四條古城墻以內(nèi)區(qū)域的保護(hù)，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)歷史風(fēng)貌，保持原有路網(wǎng)格局、街巷特色和名稱，其城市功能應(yīng)當(dāng)以商貿(mào)、旅游為主，逐步降低古城墻以內(nèi)區(qū)域的居住人口密度。古城墻以內(nèi)區(qū)域的國家機(jī)關(guān)、城市居民和事業(yè)單位的用房建設(shè)應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)限制;不適應(yīng)城市功能的企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)限期調(diào)整或者外遷。
第二十五條市人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)古城墻、護(hù)城河、環(huán)城林帶的保護(hù)管理，修復(fù)城墻，治理污染，改善護(hù)城河水質(zhì)，建設(shè)環(huán)城林帶，形成具有古城特色的環(huán)城公園。禁止向護(hù)城河排放污水、傾倒垃圾、拋撒廢棄物。
第二十六條嚴(yán)格控制古城墻內(nèi)、外側(cè)的建筑高度和風(fēng)格。古城墻內(nèi)、外側(cè)的工程建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：(一)古城墻內(nèi)側(cè)20米以內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物應(yīng)予拆除，沿墻恢復(fù)為馬道或者建設(shè)為綠地;100米以內(nèi)建筑高度不得超過9米，建筑形式應(yīng)當(dāng)采取傳統(tǒng)風(fēng)格;100米以外，應(yīng)當(dāng)以梯級(jí)形式過渡，過渡區(qū)的建筑形式應(yīng)當(dāng)為青灰色全坡頂建筑：(二)以東、西、南、北城樓內(nèi)沿線中心為點(diǎn)，半徑100米范圍內(nèi)為廣場、綠地和道路，周邊的建筑物、構(gòu)筑物應(yīng)當(dāng)與城樓的建筑風(fēng)格、色彩相協(xié)調(diào);(三)以東、西、南、北城樓外沿線中心為點(diǎn)，半徑200米范圍內(nèi)為廣場、綠地和道路，半徑200米外，建筑高度各以60米距離為過渡區(qū)，從24米以下向36米以下、50米以下遞升;(四)古城墻外側(cè)至環(huán)城路林帶綠地按照規(guī)劃只允許建設(shè)高度不超過6米的園林式公共服務(wù)設(shè)施;(五)護(hù)城河至環(huán)城路之間的地帶，應(yīng)當(dāng)建設(shè)為綠地，已有的建筑物、構(gòu)筑物應(yīng)當(dāng)按照專項(xiàng)規(guī)劃拆除、改造;(六)環(huán)城路外側(cè)紅線以外的建筑高度，應(yīng)當(dāng)各以60米距離為過渡區(qū)，從24米以下向36米以下、50米以下遞升。
第二十七條古城墻以內(nèi)區(qū)域的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)符合所在保護(hù)區(qū)的規(guī)劃要求。新建、改建、擴(kuò)建的建筑物、構(gòu)筑物，其體量、造型和色彩應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)傳統(tǒng)建筑風(fēng)格和特色。古城墻以內(nèi)區(qū)域的建筑高度實(shí)行分區(qū)控制，整體建筑控制高度不超過36米;綜合容積率控制在2.5以下;在單位和居民院落內(nèi)不得插建建筑物。維修、改建、翻建傳統(tǒng)建筑物、構(gòu)筑物和傳統(tǒng)民居、店鋪，應(yīng)當(dāng)修舊如舊，保持原貌。
第二十八條古城墻以內(nèi)區(qū)域的北院門、三學(xué)街、竹笆市、德福巷、湘子廟街區(qū)為歷史街區(qū)。北院門街區(qū)東至社會(huì)路、西至早慈巷、北至紅阜街、南至西大街，三學(xué)街街區(qū)東至開通巷、西至南大街、南至城墻、北至東木頭市，其街區(qū)內(nèi)的建筑應(yīng)當(dāng)保持傳統(tǒng)庭院式格局和建筑風(fēng)格。竹笆市、德福巷、湘子廟街區(qū)的臨街建筑，應(yīng)當(dāng)保持、恢復(fù)為傳統(tǒng)建筑風(fēng)格。
第二十九條鐘樓、鼓樓、碑林、寶慶寺塔、城隍廟、化覺巷清真寺以及八路軍辦事處、舊址等古城墻以內(nèi)的文物保護(hù)單位，應(yīng)當(dāng)按照文物保護(hù)法的規(guī)定予以保護(hù)，其周邊的建筑高度、風(fēng)格應(yīng)當(dāng)與保護(hù)對(duì)象相協(xié)調(diào)。
第三十條鐘樓至東、西、南、北城樓劃定文物古跡通視走廊。鐘樓至東門城樓通視走廊寬度為50米，通視走廊內(nèi)建筑高度不得超過9米，通視走廊外側(cè)20米以內(nèi)建筑高度不得超過12米;鐘樓至西門城樓通視走廊寬度為100米，通視走廊內(nèi)建筑高度不得超過9米;鐘樓至南門城樓通視走廊寬度為60米;鐘樓至北門城樓通視走廊寬度為50米。
第三十一條在古城墻以內(nèi)區(qū)域設(shè)置戶外廣告，應(yīng)當(dāng)符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃。在鐘樓盤道和東、西、南、北城樓盤道內(nèi)側(cè)以及外側(cè)周邊的建筑物上，不得設(shè)置戶外廣告牌。
第三十二條市人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)古城墻以內(nèi)區(qū)域園林、綠地、古樹名木和廣場的保護(hù)管理工作，有計(jì)劃地新建、擴(kuò)建城市街心花園、街頭綠地、休閑廣場，增加行道樹木，擴(kuò)大植被。
第五章歷史文化風(fēng)貌區(qū)域的保護(hù)
第三十三條歷史文化風(fēng)貌區(qū)域是指除古遺址區(qū)域、古城墻及其以內(nèi)區(qū)域外，以文物古跡為依托，所形成的體現(xiàn)文物景觀、環(huán)境風(fēng)貌和其所在歷史時(shí)期文化特色的一定范圍的區(qū)域。主要包括：秦始皇陵園、霸陵、大雁塔、小雁塔、華清池、樓觀臺(tái)、大興善寺、興教寺、青龍寺、草堂寺、八仙庵、水陸庵等保護(hù)區(qū)域。
第三十四條歷史文化風(fēng)貌區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持文物古跡所在地的自然環(huán)境、整體格局和空間形態(tài)，保護(hù)反映歷史風(fēng)貌的建筑物、構(gòu)筑物、道路、河流、樹木和綠地等。
第三十五條歷史文化風(fēng)貌區(qū)域的改造、建設(shè)，應(yīng)當(dāng)以開辟綠地、廣場為主，根據(jù)保護(hù)規(guī)劃需要建設(shè)少量的文化旅游設(shè)施和管理用房的，其建筑物的體量、造型、風(fēng)格和色彩，應(yīng)當(dāng)與文物古跡相協(xié)調(diào)。
第六章法律責(zé)任
第三十六條在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)，有下列行為之一的，其批準(zhǔn)文件無效，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;給當(dāng)事人造成損失的，依法予以賠償：(一)無權(quán)批準(zhǔn)而非法批準(zhǔn)建設(shè)工程的;(二)超越批準(zhǔn)權(quán)限批準(zhǔn)建設(shè)工程的;(三)違反本條例規(guī)定的審批程序頒發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃許可證的。
第三十七條違反本條例規(guī)定，在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)，有下列行為之一的，由城市規(guī)劃行政主管部門責(zé)令拆除或者限期改正，并可處違法建設(shè)工程總造價(jià)百分之三至百分之十的罰款：(一)未辦理建設(shè)規(guī)劃方案審批手續(xù)進(jìn)行施工建設(shè)的;(二)違反建設(shè)工程規(guī)劃許可證的規(guī)定，改變建筑物、構(gòu)筑物使用性質(zhì)、造型、立面、色彩、面積、高度、密度、容積率的。
第三十八條在歷史文化名城保護(hù)范圍內(nèi)，違反文物保護(hù)法律、法規(guī)規(guī)定，進(jìn)行勘探、建設(shè)或者損壞文物及文物保護(hù)標(biāo)志的，由文物行政管理部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十九條違反本條例的其他行為，由建設(shè)、土地、旅游、園林、環(huán)保等行政管理部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，給予行政處罰。
婦產(chǎn)科為特殊科室，專科技術(shù)性強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)有很高要求。婦產(chǎn)科護(hù)士工作內(nèi)容繁重而復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高、差錯(cuò)率更大，有更大的工作壓力，而服務(wù)對(duì)象期望值很高，又很脆弱、敏感，亟需更合理實(shí)用的護(hù)理管理模式加以引導(dǎo)[1]。本研究為尋求更好的婦產(chǎn)科護(hù)理管理方法，對(duì)我院婦產(chǎn)科全體護(hù)士實(shí)施不同的管理措施，對(duì)柔性護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2011年2月～2011年12月婦產(chǎn)科260例孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。年齡21～38歲，平均年齡（27.3±5.1）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初產(chǎn)婦110例，經(jīng)產(chǎn)婦159例；平均產(chǎn)程（4.85±0.58）h；分娩結(jié)局：難產(chǎn)34例，最終母嬰健康。2012年1月～2012年10月應(yīng)用柔性護(hù)理管理的260例孕產(chǎn)婦，年齡22～38歲，平均年齡（27.6±2.4）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦141例；平均產(chǎn)程（4.98±0.43）h；分娩結(jié)局：難產(chǎn)18例，最終母嬰健康。兩組基礎(chǔ)資料與臨床資料對(duì)比無差異，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組予以基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理管理。
1.2.2 柔性護(hù)理管理組
柔性護(hù)理管理組開展柔性護(hù)理管理：
轉(zhuǎn)變管理理念。以人為本，找準(zhǔn)婦產(chǎn)科護(hù)士心理及行為規(guī)律，認(rèn)真研究日常護(hù)理工作內(nèi)容、難度、強(qiáng)度以及主要出錯(cuò)和糾紛問題，引導(dǎo)護(hù)士消除抵觸和消極情緒，激發(fā)主動(dòng)性、自覺性，從管理方面率先減輕護(hù)士工作與心理壓力，盡可能取消不必要的加班與考核，新制定的規(guī)章制度要照顧到護(hù)士情感需要。
建立彈性管理體制。對(duì)高年資護(hù)士執(zhí)行自由開放管理，尊重其自尊心理，滿足其成就感，讓她們自覺帶動(dòng)低年資護(hù)士開展護(hù)理工作；對(duì)低年資護(hù)士則以支持、鼓勵(lì)為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并肯定她們的進(jìn)步，增加工作滿足感，樹立工作自信心，激發(fā)工作熱情。
寬容和引導(dǎo)護(hù)士的失誤。護(hù)士對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)會(huì)有愧疚感和壓力，若管理方面過于嚴(yán)肅緊張，就會(huì)影響護(hù)士正常發(fā)揮和心理健康，實(shí)際管理中對(duì)護(hù)士的失誤持平常心對(duì)待，不小題大做，尤其出現(xiàn)無法避免的一些狀況時(shí)，要適當(dāng)安撫開導(dǎo)護(hù)士，盡可能避免責(zé)備、懲罰，從而避免激發(fā)工作中的負(fù)面情緒；反而給護(hù)士直面錯(cuò)誤、反思和改進(jìn)的空間。不定期開展工作交流活動(dòng)，讓護(hù)士相互講出苦惱與困惑，并相互指導(dǎo)、換位思考，向有經(jīng)驗(yàn)的同事學(xué)習(xí)取經(jīng)，真正提高工作能力、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
改善工作環(huán)境。營造工作中和諧融洽的交流相處的環(huán)境，私人區(qū)域和工作區(qū)域都考慮護(hù)士的建議以及情感需要布置，日常工作規(guī)劃、重大決策以及工作總結(jié)都要詢問護(hù)士的想法和建議，認(rèn)真交流和采納，作出更正確的規(guī)劃和決策，讓護(hù)理工作順利開展，并塑造護(hù)士積極主動(dòng)的主人翁意識(shí)。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)價(jià)2組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，統(tǒng)計(jì)各組差錯(cuò)率、投訴率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[2]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
對(duì)照組護(hù)理服務(wù)滿意度76.92%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（70.8±5.1）分，護(hù)理失誤26例（失誤率10%），投訴6例（2.31%）；柔性護(hù)理管理組護(hù)理服務(wù)滿意度100%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.5±4.9）分，護(hù)理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）。柔性護(hù)理管理組護(hù)理質(zhì)量及評(píng)價(jià)滿意度、意外及投訴控制效果均優(yōu)于對(duì)照組（P
表1 2組護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比（n/%）
3討論
婦產(chǎn)科護(hù)理意外頻發(fā)、易出錯(cuò)、護(hù)患糾紛多，是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。本研究為尋求更好的婦產(chǎn)科護(hù)理管理方法，對(duì)260例孕產(chǎn)婦實(shí)施柔性護(hù)理管理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理評(píng)價(jià)，柔性護(hù)理管理組護(hù)理服務(wù)滿意度100%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（91.5±4.9）分，護(hù)理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）.柔性護(hù)理管理組護(hù)理質(zhì)量及評(píng)價(jià)滿意度、意外及投訴控制效果均優(yōu)于對(duì)照組（P
柔性管理即以非強(qiáng)制化、教條化的管理模式引導(dǎo)員工積極、自主投入工作，直面問題，自我反思，不斷提升，積極解決問題，主動(dòng)交流幫助，充分發(fā)揮每一個(gè)成員的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)所有成員為共同的工作貢獻(xiàn)思想和力量，發(fā)掘和發(fā)揮自身潛能，始終保持高度的熱情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多領(lǐng)域都有很好的應(yīng)用效果，臨床護(hù)理管理工作也正嘗試此種管理模式，此種手段的運(yùn)用利于推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行，提升婦產(chǎn)科護(hù)理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加關(guān)注護(hù)士本身的健康、狀態(tài)。注重情感上照顧和關(guān)注每一位護(hù)士，尊重護(hù)士的人格和付出，鼓勵(lì)護(hù)士之間交流幫助，管理者也樂于傾聽護(hù)士困惑和想法，引導(dǎo)護(hù)士更好地投入工作，讓護(hù)士在人性化的關(guān)懷下更輕松、更積極、更自信地開展護(hù)理工作。在實(shí)際工作規(guī)劃、評(píng)價(jià)方面充分采納護(hù)士意見，避免決策失誤和計(jì)劃不合理、脫節(jié)，照顧到護(hù)士身體情況，讓護(hù)士始終以最好的狀態(tài)工作[5]。
1、提高醫(yī)療質(zhì)量；
2、降低整體醫(yī)療費(fèi)用；
3、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境；
4、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作；
5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。
力爭的亮點(diǎn)工作是：城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作、無償獻(xiàn)血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要?jiǎng)?chuàng)新、要抓實(shí)；無償獻(xiàn)血工作要保持、要?jiǎng)?chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、提高醫(yī)療質(zhì)量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。
二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用
按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。
三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。
2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。
以上三項(xiàng)措施要抓緊抓實(shí)，確保有顯著成效，力爭在全省各項(xiàng)衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點(diǎn)工作之一。
五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關(guān)于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請(qǐng)市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺(tái)一系列措施，加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《關(guān)于實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療科目準(zhǔn)入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請(qǐng)成立醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)辦公室，加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)方案,范文庫歡迎您,采,集工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作，同時(shí)協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護(hù)士考試報(bào)名、考務(wù)和其他考試的具體考務(wù)工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據(jù)《省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)管理辦法》和《省醫(yī)師協(xié)會(huì)管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評(píng)價(jià)、各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)和臨床技術(shù)出證等項(xiàng)工作。
4、按照局領(lǐng)導(dǎo)的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護(hù)士發(fā)動(dòng)、評(píng)選、表彰的相關(guān)工作，通過表彰先進(jìn)、激勵(lì)先進(jìn)，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生。
5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。
6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福?！边@是十七大報(bào)告中有關(guān)健康的表述，也是第一次從黨的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時(shí)也反映出，人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。
一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對(duì)性地開展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
4、依托工會(huì)開展文娛、體育活動(dòng)，推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí)，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識(shí)，普及預(yù)防疾病知識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與，宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用，層層深入，科室合作，推動(dòng)健康促進(jìn)工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《東城區(qū)年健康教育與健康促進(jìn)工作要點(diǎn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對(duì)健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進(jìn)委員會(huì)及健康教育宣傳員會(huì)議，利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會(huì)。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，按時(shí)參加例會(huì)。
1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動(dòng)，大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式，營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳，及時(shí)總結(jié)，按時(shí)上報(bào)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對(duì)性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行專科疾病知識(shí)的指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識(shí)》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識(shí)。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識(shí)。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作，定期進(jìn)行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識(shí)，每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專欄、健康知識(shí)園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識(shí)、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識(shí)，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對(duì)性地開展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；護(hù)理指導(dǎo)；措施
1.孕期保健
人人享有衛(wèi)生保健是提高人口素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)我國人口資源可持續(xù)發(fā)展的基本保證，醫(yī)護(hù)人員通過準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)、錄音、錄像、健教處方等形式對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚及孕育夫妻進(jìn)行性道德、性生理衛(wèi)生、生殖健康等方面進(jìn)行保健宣傳，建立孕產(chǎn)婦管理手冊(cè)、按時(shí)完成產(chǎn)前檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理及指導(dǎo)，通過不斷宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和優(yōu)點(diǎn)，掌握母乳喂養(yǎng)的方法和正確姿勢，以及可能遇到的問題和應(yīng)急處理解決的方法。 讓孕婦做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備，樹立信心，知曉哺乳可以預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生，消除哺乳影響體型等想法。
2.產(chǎn)褥期護(hù)理
孕婦從入院到分娩都處在緊張、恐懼狀態(tài)中，消除顧慮，排除孕產(chǎn)婦的心理障礙，同時(shí)為孕產(chǎn)婦的心理進(jìn)行正常疏導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦提供生理和心理上的支持，推行產(chǎn)科陪伴分娩，通過良好的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦了解自然分娩的生理過程，打消她們申請(qǐng)剖宮產(chǎn)的念頭，增強(qiáng)她們對(duì)自然分娩的信心，降低人為因素造成的難產(chǎn)及剖腹產(chǎn)，減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，使之有安全感、信賴感、溫暖感，保證母子平安，減少對(duì)技術(shù)的依賴，為孕產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)，減少產(chǎn)婦的疼痛，產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂、子宮收縮胎盤娩出、陰道流血、血壓、脈搏、心律、胎心等進(jìn)行嚴(yán)密觀察及詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，立即處理。
3.產(chǎn)后隨訪護(hù)理
產(chǎn)后觀察出血、體溫、大小便、褥汗，指導(dǎo)休息、外陰清潔衛(wèi)生，飲食注意清潔、環(huán)境保持安靜，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后性生活，完成產(chǎn)后隨訪檢查及嬰兒體溫、脈搏、呼吸、哭聲、哺乳、身長、體重、營養(yǎng)狀況，面色皮膚，進(jìn)行心肺、腹部、臍疝、四肢、脊栓、生殖器等檢查。產(chǎn)婦分娩時(shí)經(jīng)歷了較大的精神和體力消耗，抵抗力有所減弱，再加上妊娠期疾病和分娩損傷的影響，體質(zhì)則更差。在訪視中注意發(fā)現(xiàn)及解決：①房間門窗緊閉、空氣污濁。②農(nóng)村親朋探訪較多，產(chǎn)兒休息睡眠不足。③產(chǎn)婦、新生兒衛(wèi)生習(xí)慣差。④農(nóng)村、重男輕女的思想觀念，處理好夫妻、婆媳之間摩擦、減少產(chǎn)婦的憂慮。⑤糾正不正確的喂養(yǎng)姿勢及方法。⑥避免過多注重體型美，采用束腰緊腹造成腹壓升高，導(dǎo)致子宮下垂，后傾后屈，陰道前后壁膨出、淤血、炎癥等婦科綜合癥與疾病的發(fā)生。
4.嬰兒期保健護(hù)理活動(dòng)
提倡嬰兒游泳與撫觸保健活動(dòng)，促進(jìn)寶寶的健康成長及智力、情感的建立與發(fā)展，鞏固愛嬰醫(yī)院成效，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員操作和看護(hù)，在出生當(dāng)天即進(jìn)行一項(xiàng)特定的、階段性水中早期保健活動(dòng)。胎兒在母親體內(nèi)生活于羊水中，在羊水的作用下受到不斷的撫觸，嬰兒游泳與撫觸促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少哭鬧，增加消化和吸收功能，促進(jìn)尿膽原生成增加，減輕腸肝循環(huán)，給嬰兒帶來更健康、安全的成長條件，更好建立家庭親情紐帶。
5.護(hù)患溝通
有效的護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，溝通是人與人之間傳遞信息，包括交換意見、情感、觀點(diǎn)、思考等的過程，護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者及其親屬在一種特殊環(huán)境中互動(dòng)形成的一種短暫型人際關(guān)系，是護(hù)理過程中涉及范圍最廣泛、影響因素最復(fù)雜的一種人際關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系能使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，縮短護(hù)患距離。但由于各自追求利益的最大化，引起醫(yī)患之間潛在的利益沖突，以及醫(yī)務(wù)人員普遍存在溝通能力不足，人文關(guān)懷缺乏等諸多因素造成醫(yī)患之間失去真誠的情感，給護(hù)患之間建立良好的溝通關(guān)系帶來較大障礙。由于護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位，因此患者在入院時(shí)，不論門診，還是病房，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的入院宣教工作，搞好對(duì)患者的人性化服務(wù)，嚴(yán)格遵守“三基三嚴(yán)”和“三查七對(duì)”制度，視患者如親人，感知患者的情感，讓患者感到更親切，更人性化、盡快建立起與時(shí)代特征相適應(yīng)的新型護(hù)患關(guān)系。
6.職業(yè)禮儀
護(hù)士職業(yè)禮儀是護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。患者首先注重的是護(hù)士的儀表，儀表首先在著裝上，它直接影響護(hù)士的形象，著裝要符合職業(yè)特點(diǎn)，大方、合體、整潔，穿戴端莊，淡妝上崗，精神飽滿，給患者以得體的俊美的感覺，以贏得患者看重和信任。用微笑服務(wù)減少患者的心理壓力，做到請(qǐng)字當(dāng)頭，謝字結(jié)尾，耐心傾聽患者提出的問題，及時(shí)解答及安撫，理解患者忍受疾病折磨和各種治療帶來的痛苦，做到微笑在臉上，親切在嘴上，嫻熟在手上，整潔在身上，用細(xì)心、熱心、愛心、耐心換取患者的理解、尊重和支持，用嫻熟高超的操作技術(shù)減少患者的痛苦，贏得患者的信賴。
7.孕產(chǎn)婦健康教育
中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃明確提出：開展孕產(chǎn)期婦女心理保健，提高孕產(chǎn)期婦女心理健康水平。由于妊娠期及產(chǎn)后母體變化，工作競爭激烈，對(duì)新生兒喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒有適當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備，加上護(hù)理人員對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不到位，知識(shí)水平有限，缺乏溝通技巧，護(hù)患關(guān)系不協(xié)調(diào)，患者及家庭對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，文化素質(zhì)差異大，對(duì)護(hù)士信心不足等諸多因素，較大地影響了醫(yī)院健康教育工作的較好發(fā)展。 因此，要求我們護(hù)理人員，更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，掌握有關(guān)學(xué)科及醫(yī)學(xué)理論，具備良好的護(hù)患溝通技巧，充分利用醫(yī)務(wù)人員在患者心目中的地位，與家屬共同探討，采納家屬合理化建議，要求他們成為參與者、指導(dǎo)者，利用清楚、通俗易懂的語言，誠懇和藹、禮貌親切的態(tài)度，針對(duì)不同產(chǎn)婦的性格、特點(diǎn)進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)宣傳。
結(jié)語
婦產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)以良好的護(hù)理技術(shù)，在孕期促進(jìn)孕婦健康，預(yù)防并發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，在分娩期關(guān)心和支持產(chǎn)婦，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，科學(xué)接生，避免分娩合并癥，保證母嬰安全。產(chǎn)褥期及時(shí)評(píng)估和觀察產(chǎn)婦、新生兒狀況，按照產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)給予產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理，實(shí)施母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦康復(fù)和新生兒護(hù)理知識(shí)?；A(chǔ)護(hù)理是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，以病人為中心的整體護(hù)理逐漸取代了功能制護(hù)理，知識(shí)更新是觀念轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，是實(shí)施整體護(hù)理的重要條件，但基礎(chǔ)護(hù)理仍然是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，應(yīng)用護(hù)理的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法，滿足病人的基本需要，由于婦產(chǎn)科護(hù)士面對(duì)的不僅僅是產(chǎn)婦本身，護(hù)士除了要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，還需有選擇性地對(duì)嬰兒父親進(jìn)行宣教，了解嬰兒的成長過程。護(hù)士是護(hù)理工作的主體，護(hù)士的素質(zhì)是護(hù)理的工作保證，提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)健。護(hù)士更應(yīng)該有足夠耐心、細(xì)心、愛心和責(zé)任心。才能真正關(guān)心和同情孕產(chǎn)婦，了解他們生理和心理上的需要。理解孕產(chǎn)婦，使護(hù)理工作順利完成及護(hù)理質(zhì)量不斷提高，最終保證母嬰健康。
參考文獻(xiàn)
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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的護(hù)理在基層醫(yī)院也逐步得到體現(xiàn)。針對(duì)基層?jì)D幼保健院護(hù)理人力資源不足，護(hù)理人員資歷普遍偏低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，而服務(wù)對(duì)象的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，加之孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)妊娠分娩潛在的風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)果認(rèn)知不夠，對(duì)其預(yù)后、治療及護(hù)理期望值過高，護(hù)士在整個(gè)治療配合及護(hù)理過程中存在安全隱患等，如何提高基層?jì)D幼保健院的護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少投訴與糾紛、提高服務(wù)滿意度，已成為當(dāng)前基層?jì)D幼保健院護(hù)理規(guī)范管理的當(dāng)務(wù)之急。從近兩年我院實(shí)施護(hù)理規(guī)范管理的實(shí)踐不難看出，提升護(hù)理質(zhì)量和保障護(hù)理服務(wù)安全，實(shí)施規(guī)范管理十分必要。現(xiàn)報(bào)告如下：
1 方法
1.1 在培訓(xùn)管理者上下功夫:科學(xué)的護(hù)理管理是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量的保證[1]。質(zhì)量的提高離不開一支訓(xùn)練有素的護(hù)士隊(duì)伍，而訓(xùn)練有素的護(hù)士隊(duì)伍需要一只強(qiáng)有力的“領(lǐng)頭雁”的帶領(lǐng)，這只“領(lǐng)頭雁”就是護(hù)士長。因此，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍中存在的實(shí)際問題，分別制定了1～5年的培養(yǎng)工作規(guī)劃，在獲得醫(yī)院審批后，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)并實(shí)施。一是對(duì)護(hù)士長進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。首先讓護(hù)士長明確自己的職能，并對(duì)管理細(xì)節(jié)作出明文規(guī)定，如：護(hù)士禮儀與著裝、交接班與查對(duì)制度的落實(shí)、分級(jí)護(hù)理、急救車與毒麻藥品的管理、病區(qū)環(huán)境與感染控制管理、護(hù)理缺陷及事故上報(bào)登記制度等。其次是與外合作。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專家行理論知識(shí)講座、現(xiàn)場查房操作示范，讓護(hù)士長學(xué)到如何將理論知識(shí)與技能、人文關(guān)懷應(yīng)用到護(hù)理管理過程中。如：護(hù)理床旁查房，觀摩如何與患者溝通、體格檢查、確定其健康問題并指導(dǎo)觀察效果，實(shí)踐護(hù)理程序的臨床工作方法，突顯以患者為中心的護(hù)理理念。二是明確護(hù)理管理流程：院長-分管院長-護(hù)理部主任-護(hù)士長-護(hù)士。根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍參差不齊，護(hù)理人員大多數(shù)為招聘制護(hù)士、年資多為幾個(gè)月至5年不等、專科人才十分匱乏，中專生占全院護(hù)士的72%的狀況，護(hù)理部大膽啟用了責(zé)任心強(qiáng)，護(hù)理技能較過硬的招聘護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長助理，從而激發(fā)招聘護(hù)士的工作熱情，提高她們的工作積極性及對(duì)各項(xiàng)制度的執(zhí)行力。三是制定外出參觀學(xué)習(xí)制度。定期將護(hù)士長送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行管理知識(shí)及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，學(xué)習(xí)后統(tǒng)一在院內(nèi)護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，努力提升護(hù)士長的管理能力。
1.2 在培訓(xùn)操作者上下功夫:護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是決定醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要因素之一[2]。護(hù)理部根據(jù)不同年資護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃并考核。新上崗護(hù)士進(jìn)行一周的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度與自我保護(hù)、著裝與溝通技能等。一年期護(hù)士，重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理與基本技能規(guī)范操作，如：洗手、注射、吸氧、大小便護(hù)理等，通過理論及現(xiàn)場考試，人人達(dá)標(biāo)后才能進(jìn)入下一輪的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)2-3年期護(hù)士，采用觀看錄像、情景模擬與講座相結(jié)合的方式，進(jìn)行服務(wù)忌語與禮貌用語、心肺復(fù)蘇、臨床帶教、護(hù)理查房等培訓(xùn)，人人達(dá)標(biāo)并與護(hù)理業(yè)績掛鉤。工作4年期護(hù)士院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，使她們對(duì)婦、產(chǎn)、兒、手術(shù)室各科護(hù)理全面熟悉，為培養(yǎng)基層?jì)D幼保健護(hù)士打下扎實(shí)基礎(chǔ)。鼓勵(lì)護(hù)士參加高等職業(yè)自修考試，并對(duì)她們實(shí)行人文關(guān)懷，如在排班時(shí)對(duì)參加學(xué)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行適當(dāng)照顧，使其有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)完成學(xué)業(yè)，護(hù)士獲得高等教育學(xué)歷納入績效考核內(nèi)容。
1.3 在建立健全管理制度上下功夫：建立科學(xué)、有效、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的質(zhì)量管理體系是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理部制定了護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理核心工作制度、以及應(yīng)急預(yù)案，成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)控小組，建立了護(hù)理部-護(hù)士長-質(zhì)控組長為主體的管理體系，要求全體護(hù)理人員必須參加護(hù)理安全管理體系建設(shè)，形成護(hù)理部監(jiān)控、科內(nèi)自控的制度體系，層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全[3]?？剖疫x擇責(zé)任心及工作能力較強(qiáng)、說話大膽的護(hù)士擔(dān)任質(zhì)控組長，并定期參加護(hù)士長會(huì)議。護(hù)理部還組織護(hù)士長每月定期進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并與各科室溝通，指導(dǎo)該科室護(hù)士長制定整改措施并觀察其效果。各科室質(zhì)控小組收集臨床各環(huán)節(jié)不安全信息，每月開展一次科內(nèi)質(zhì)控會(huì)，要求科室質(zhì)控醫(yī)生及主任參加，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行分析并制定整改措施。通過每月對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督查考評(píng)，提高了護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量安全管理工作的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
1.4 在加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造良好的人文環(huán)境上下功夫:良好的文化氛圍建設(shè)是推動(dòng)樹正氣、建新風(fēng)，增強(qiáng)凝聚力的重要舉措。近年來，護(hù)理部牽頭組織了以護(hù)士節(jié)為主題的“5、12”大型文藝晚會(huì)，“5、12護(hù)士節(jié)”走進(jìn)養(yǎng)老院，送溫暖獻(xiàn)愛心與娛樂游戲融為一體活動(dòng)，“七一”文藝晚會(huì)等一系列活動(dòng)。通過護(hù)理文化建設(shè)成果的展示，極大的推動(dòng)了醫(yī)院文化建設(shè)，逐步增強(qiáng)了護(hù)理人員的自信心和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，改變了護(hù)士對(duì)自身職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，提升了護(hù)理隊(duì)伍執(zhí)行力和凝聚力。
2 實(shí)施效果
2009年，醫(yī)院搬至新大樓后，我院的護(hù)士人數(shù)由原來的47名增加到65名，大專以上學(xué)歷由11%增加到24%，在讀大專人數(shù)也由原來的13名增加到34名。通過護(hù)理部的規(guī)范化管理與培訓(xùn)，護(hù)士對(duì)自己的價(jià)值觀發(fā)生了改變，喜歡自己的職業(yè)，意識(shí)到自己的責(zé)任，精神狀態(tài)發(fā)生了明顯改變，工作熱情提高了，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力明顯增強(qiáng)，護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛明顯下降，護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理缺陷下降趨勢尤其明顯，護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分由原來的83%上升到現(xiàn)在的92%，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可。
3 體會(huì)
3.1 規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理隊(duì)伍是基礎(chǔ):近年來，我們始終堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)、筑平臺(tái)、出成效的工作思路，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)一刻也不放松。我們認(rèn)為，只有基礎(chǔ)打好了，工作的效果也就有了保障。因此，從2010年開始，我們連續(xù)2年選派骨干護(hù)理人員11人，分期分批送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行管理知識(shí)及?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，4人接受培訓(xùn)學(xué)習(xí)后已成長為醫(yī)院的管理骨干和業(yè)務(wù)骨干，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的人才支撐。
3.2 規(guī)范化制度管理是核心:護(hù)理部作為醫(yī)院與護(hù)士溝通的橋梁部門，強(qiáng)化制度建設(shè)是實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的依據(jù)。兩年來，曾先后建立了感染管理制度、健康教育制度、病區(qū)環(huán)境管理制度、規(guī)范用藥制度等共19個(gè)；完善了查對(duì)制度、交接班、護(hù)理安全管理與應(yīng)急等共8個(gè)制度；規(guī)范了科室各種記錄格式；分類建立了護(hù)理管理卷宗12個(gè)。通過一系列制度的建立和完善，促使護(hù)理管理步入規(guī)范化的渠道。
3.3 團(tuán)隊(duì)協(xié)作是提高護(hù)理質(zhì)量的保障:團(tuán)隊(duì)精神能推動(dòng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)作與發(fā)展，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)之間的親和力，有利于提高整體效益[4]。護(hù)理職業(yè)特征決定需要護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作以保證服務(wù)對(duì)象的安全。護(hù)理部通過定期開展醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)，不僅提振了護(hù)士的精氣神，強(qiáng)化了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)了護(hù)士的協(xié)作精神，降低了工作中的差錯(cuò)率，提高了護(hù)理質(zhì)量。而且還增強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的認(rèn)同感，讓他們?cè)谥匦聦徱曌o(hù)理隊(duì)伍的過程中，肯定護(hù)理部的工作。
實(shí)踐證明，在醫(yī)院護(hù)理工作中，只有規(guī)范化管理，才能產(chǎn)生更大的效益。而規(guī)范化管理離不開一支訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍，離不開嚴(yán)格的制度作保證。
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述職報(bào)告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般，抓住主要矛盾，寫出這一段工作的特色，才會(huì)確實(shí)具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院護(hù)士個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
醫(yī)院護(hù)士述職報(bào)告1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
在這一年的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，我通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報(bào)。
一、思想方面
堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，要求積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的;能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
二、學(xué)習(xí)方面
嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、工作方面
在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。
四、生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。
我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
醫(yī)院護(hù)士述職報(bào)告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
很榮幸能夠站在這里進(jìn)行述職，回顧過去的時(shí)光，回顧這一年，在主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝糖尿病科這個(gè)集體，在學(xué)習(xí)工作中為我提供了展示自己的平臺(tái)，使我有了更堅(jiān)定的信心把護(hù)理這項(xiàng)工作做好!現(xiàn)將我工作情況做如下報(bào)告：
一、在思想道德方面
同提高政治敏銳性，積極響應(yīng)院里組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)，遵守院里的規(guī)章制度。用先進(jìn)的理論、科學(xué)的思想武裝自己的頭腦，指導(dǎo)自己的工作實(shí)踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實(shí)踐著全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
二、在工作中
我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格無菌觀念及慎獨(dú)精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的臨床操作技能，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。
不管是基礎(chǔ)護(hù)理，還是各項(xiàng)?？撇僮骷寄?。從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成，醫(yī)院定期進(jìn)行護(hù)士技能操作培訓(xùn)，不僅提高了我們的動(dòng)手能力，還強(qiáng)化了我們的各項(xiàng)操作技能，切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性;我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進(jìn)取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評(píng)，這是對(duì)我工作最大的肯定。
三、今后的工作規(guī)劃
我知道，自己要做的工作還有很多，要學(xué)習(xí)的東西也有很多。我從來沒有認(rèn)為自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲，我也會(huì)秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
醫(yī)院護(hù)士述職報(bào)告3一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加____賓館、____賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了__佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予__大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(____)、二等獎(jiǎng)(____)、三等獎(jiǎng)(____)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;
急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
醫(yī)院護(hù)士述職報(bào)告4時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20____年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使內(nèi)一科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
我們內(nèi)一科是一個(gè)本院中相對(duì)較大的科室，現(xiàn)有床位47張，護(hù)士10名，監(jiān)護(hù)室床位5張，護(hù)士6名。我們這支隊(duì)伍是一支比較年輕的，學(xué)歷也不高，接管以后我的壓力也很大，但是我想我不能在壓力面前倒下，我要把壓力變?yōu)閯?dòng)力!于是，我就想了一些辦法，怎樣提高業(yè)務(wù)水平，1.我們每月進(jìn)行輪流業(yè)務(wù)講座，并記筆記。2.每月進(jìn)行理論或操作考試一次。3.每周進(jìn)行晨會(huì)提問兩次。4.科內(nèi)質(zhì)檢小組每周兩次進(jìn)行護(hù)理檢查，發(fā)現(xiàn)問題集中分析，解決糾正。5.利用科里的板報(bào)定期填寫一些醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)知識(shí)，使護(hù)士能在工作中不斷學(xué)習(xí)。通過長期的努力，我們的隊(duì)伍也在逐漸走向成熟。
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。
四、不足之處和努力方向
面對(duì)我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們?nèi)1科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對(duì)新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破;2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。20____年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們內(nèi)1科在科主任和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、，使科室整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
醫(yī)院護(hù)士述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事:
我來到本院工作已有一年了，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下，及同事們的關(guān)心與幫忙下，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和掌握各項(xiàng)外科臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作。在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面變得更加成熟。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成長效機(jī)制。
由黨委書記、院長擔(dān)任法治醫(yī)院建設(shè)工作工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，切實(shí)履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。成立創(chuàng)建辦公室，負(fù)責(zé)法治醫(yī)院建設(shè)工作工作的組織協(xié)調(diào)和管理運(yùn)行工作。制定印發(fā)了《法治醫(yī)院建設(shè)工作工作方案》，做到了專人負(fù)責(zé)、職責(zé)明確，為法治醫(yī)院建設(shè)工作工作提供了有力的保障，使我院創(chuàng)建工作規(guī)范化、制度化、日常化，形成了法治醫(yī)院建設(shè)工作工作的長效機(jī)制。
二、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)和宣傳，增強(qiáng)全員法律意識(shí)。
1.重點(diǎn)突出，全面推進(jìn)，開展全院全覆蓋的學(xué)法用法。一是建立領(lǐng)導(dǎo)班子集中學(xué)法和干部職工全員學(xué)法制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每月通過黨委中心學(xué)習(xí)組組織一次集中學(xué)法。通過職代會(huì)、院周會(huì)及各科室晨會(huì)、例會(huì)等形式，深入開展學(xué)法用法活動(dòng)，組織干部職工學(xué)習(xí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和部門規(guī)章，通過宣講衛(wèi)生系統(tǒng)典型違法案例，做到全員參與，人人學(xué)法，干部職工的法律意識(shí)不斷提高。二是邀請(qǐng)法律專家、執(zhí)業(yè)律師以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際案例講解了衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)，通過培訓(xùn)提升廣大醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的保護(hù)。三是征訂普法教材，安裝普法學(xué)習(xí)考試軟件，組織職工進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)考試。按照區(qū)普法辦的工作要求，醫(yī)院統(tǒng)一征訂了普法教材，安裝了“無紙化學(xué)法用法及考試系統(tǒng)”，做到學(xué)習(xí)率100%，參考率100%，合格率100%。
2.開展多種渠道多種形式的法治知識(shí)宣傳。一是通過板報(bào)、電子顯示屏向廣大患者和醫(yī)護(hù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)；組織開展法治宣傳書法活動(dòng)，將法治宣傳融入穿插到醫(yī)院春節(jié)晚會(huì)等各種文體活動(dòng)中，切實(shí)豐富法治宣傳內(nèi)涵，提升法治宣傳寓教于樂的效果。二是將學(xué)法用法與日常工作緊密結(jié)合。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)考核融入醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，并按照成績予以獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。三是結(jié)合“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，深入農(nóng)村、社區(qū)開展義診、健康體檢活動(dòng)，廣泛開展醫(yī)療糾紛處理、平安醫(yī)院創(chuàng)建等相關(guān)法治宣傳。
三、依靠法治建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理。
1.堅(jiān)持學(xué)用結(jié)合，推進(jìn)依法治院進(jìn)程。一是建章立制，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)。結(jié)合等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，本著“依法管理、規(guī)范運(yùn)行”的原則，醫(yī)院先后修訂完善各類院級(jí)制度規(guī)范1021項(xiàng)，編訂應(yīng)急預(yù)案406款，明確崗位職責(zé)372個(gè)，還修訂了各專業(yè)診療常規(guī)及操作規(guī)范。二是認(rèn)真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，對(duì)全院所有執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行全面梳理和規(guī)范。三是切實(shí)以患者為中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展治理醫(yī)療商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，提高職工廉潔行醫(yī)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。四是舉辦黨委書記上廉政黨課、觀看警示教育片、到反腐倡廉警示教育基地進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了廉政教育全覆蓋，切實(shí)增強(qiáng)全體干部職工的法律知識(shí)和依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)意識(shí)。
2.堅(jiān)持院務(wù)公開制度，依法治院。一是醫(yī)院決策注重民主，辦事注重民意，不斷完善職代會(huì)制度，實(shí)行院務(wù)公開，實(shí)施民主監(jiān)督。二是定期召開院黨委會(huì)，對(duì)人事任免、崗位聘用、基建項(xiàng)目、藥品和設(shè)備的招標(biāo)采購、績效薪酬、廉政建設(shè)等“三重一大”事項(xiàng)進(jìn)行集體商議決策，不搞“一言堂”；三是提高院務(wù)工作透明度和職工的主人翁地位，醫(yī)院的重大決策，財(cái)務(wù)收支，職工的評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉級(jí)、職稱評(píng)定等“三重一大”事項(xiàng)都主動(dòng)進(jìn)行公示，杜絕暗箱操作，接受監(jiān)督，做到了決策公開、過程公開、結(jié)果公開。
3.掃黑除惡與法治醫(yī)院建設(shè)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院環(huán)境法治化。一是積極開展“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭行動(dòng)，緊緊圍繞“八個(gè)一”，準(zhǔn)確把握衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭的實(shí)際，抓住打擊醫(yī)托、醫(yī)鬧等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓實(shí)抓細(xì)抓好我院“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭。二是營造強(qiáng)大的宣傳輿論聲勢，認(rèn)真做好“掃黑除惡”宣傳工作，利用各種會(huì)議、各種宣傳媒介宣傳、傳達(dá)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭相關(guān)文件精神，黨委書記還深入扶貧聯(lián)系村開展掃黑除惡政策宣講，努力營造開展“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭、鞏固平安醫(yī)院創(chuàng)建成果的濃厚氛圍。三是建立開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭長效機(jī)制，保證醫(yī)療秩序正常開展。今年，我院通過重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院陪護(hù)人員的規(guī)范管理、提升安保隊(duì)伍整體素質(zhì)為抓手，在加強(qiáng)病區(qū)安全管理、優(yōu)化全院就醫(yī)環(huán)境方面做了大量工作，為患者提供了和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
[關(guān)鍵詞] 感染管理；組織體系；質(zhì)量檢查；衛(wèi)生規(guī)范
[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）24-148-02
Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content
WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang
Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China
[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.
[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard
醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到多學(xué)科、多部門，其重要性隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正為人們所廣泛認(rèn)識(shí)[1]。2010年我院以創(chuàng)建“三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院”為契機(jī)，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量，取得了顯著成效。
1 建立醫(yī)院感染管理立體網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
成立了由院長掛帥、副院長為主任的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，每季度活動(dòng)一次，研討醫(yī)院感染管理工作迫切需要解決的問題，對(duì)醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃和實(shí)施步驟做出決策。實(shí)踐證明，院領(lǐng)導(dǎo)直接參與有效推動(dòng)了醫(yī)院感染管理工作的開展。同時(shí)，各臨床科室成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士組成。感染管理科每月召開一次監(jiān)控員會(huì)議，反饋信息、布置任務(wù)、指導(dǎo)工作。這樣，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)形成，醫(yī)院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和國家相關(guān)法律法規(guī)，修訂完善各類制度和檢查標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案等，確保醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。
2 規(guī)范開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生
為控制醫(yī)院感染暴發(fā)的各種可能，專職人員每天深入病房進(jìn)行前瞻性調(diào)查，結(jié)合微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單，查看陽性患者和高?；颊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，并與床位醫(yī)生溝通，采取嚴(yán)密控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，床位醫(yī)生通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)感染管理科。在開展全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，結(jié)合省內(nèi)要求，開展目標(biāo)性監(jiān)測，包括血源性職業(yè)暴露、外科手術(shù)切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫(yī)院感染，每季度對(duì)監(jiān)測結(jié)果匯總分析，并在委員會(huì)會(huì)議上通報(bào)。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解我院感染發(fā)生狀況及分布規(guī)律、不同危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全[2，3]。感染管理科年初制定監(jiān)測計(jì)劃，實(shí)行科室自測與感染管理科抽測相結(jié)合。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。
3 加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理
加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、部門和人群的管理是醫(yī)院感染管理的主攻方向，實(shí)施的主要措施包括制定“重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度”及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；每月對(duì)各科室進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，并對(duì)臨床科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋，對(duì)于存在問題在每季度委員會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，提出整改措施。遇有醫(yī)院重點(diǎn)部門改、擴(kuò)建工程項(xiàng)目，嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》及重點(diǎn)科室管理制度，配合后勤部門，對(duì)施工圖紙認(rèn)真審核，提出建議，使一切工作及未來結(jié)果符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)院重視供應(yīng)室管理工作，對(duì)清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴(yán)格要求，考慮到清洗工作好壞直接關(guān)系到滅菌成敗，醫(yī)院實(shí)行了消毒供應(yīng)中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應(yīng)室清洗，確保了無菌物品質(zhì)量?？紤]到腫瘤專科醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院為減少配制化療藥物對(duì)環(huán)境的污染，降低對(duì)護(hù)士職業(yè)損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫(yī)務(wù)員工職業(yè)防護(hù)，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業(yè)安全和感染管理工作質(zhì)量。
4 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
全院安裝了非手觸式水龍頭，增設(shè)干手紙、提供快速手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施，分期分批對(duì)所有員工進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)員工手衛(wèi)生依從性。去年4月在院長室關(guān)心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規(guī)范洗手周”活動(dòng)，醫(yī)、技、護(hù)、行政、后勤等全員參與?！耙?guī)范洗手周”現(xiàn)場活動(dòng)日，院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長、護(hù)士長等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現(xiàn)場洗手活動(dòng)，“手衛(wèi)生工作志愿者”接受了到場每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調(diào)查顯示，“規(guī)范洗手周”活動(dòng)開展后，全體醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高。“規(guī)范洗手周”活動(dòng)，作為落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的重要舉措之一，在市衛(wèi)生局組織的相關(guān)培訓(xùn)上進(jìn)行了介紹，手衛(wèi)生作為主題的活動(dòng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開展，對(duì)手衛(wèi)生工作起到了一定的推動(dòng)作用。
5 醫(yī)療廢物管理常抓不懈
按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理。定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員及工勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、杜絕混放，達(dá)3/4滿進(jìn)行有效封扎并掛放中文標(biāo)識(shí)及文字說明，每天由專職人員按規(guī)定時(shí)間、路線去各相關(guān)科室收集醫(yī)療廢物，保證科室醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物嚴(yán)格交接，產(chǎn)生地與暫存地臺(tái)帳相符。醫(yī)療廢物暫存地嚴(yán)格管理，按規(guī)定對(duì)暫存處、運(yùn)送車輛工具等進(jìn)行消毒。因我院實(shí)施化療患者較多，聽取了上級(jí)檢查組專家的意見，將細(xì)胞毒藥物西林瓶作為醫(yī)療廢物處理，放入感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)，打包時(shí)掛放細(xì)胞毒藥物名稱的標(biāo)簽；細(xì)胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內(nèi)，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。
6 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全員感控意識(shí)
醫(yī)院感染專職人員素質(zhì)的高低是抓好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院每年派專職人員參加各級(jí)各類醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)者視野拓寬的同時(shí)，自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓(xùn)計(jì)劃，有效對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)院對(duì)新上崗人員進(jìn)行感染管理知識(shí)崗前培訓(xùn)是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓(xùn)，他們不僅能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，而且真正體現(xiàn)了從我做起。
7 積極開展科研工作，以科研提升醫(yī)院感染管理水平
專職人員及醫(yī)務(wù)人員在工作實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫感染管理論文多篇。立項(xiàng)課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制研究》獲2010年南通市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。立項(xiàng)課題《醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露的防護(hù)研究》正在施行中。
總之，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是醫(yī)院工作體現(xiàn)以人為本的重要表現(xiàn)，它不僅體現(xiàn)了對(duì)患者生命的尊重，而且對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康也發(fā)揮著十分重要的作用[5]。
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