時間：2023-09-11 17:27:16
導(dǎo)語：在高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
雖然刁鉆棘手，8萬家縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院帶來的市場需求仍值得GE醫(yī)療這樣的巨頭從高端市場上俯身。
2012年5月，通用電氣(GE)中國首個創(chuàng)新中心在成都成立，GE公司董事長兼首席執(zhí)行官杰夫·伊梅爾特如此解釋它的任務(wù)：“過去10年，通過位于上海的GE中國研發(fā)中心，我們已經(jīng)在中國開展了大量的研發(fā)工作?，F(xiàn)在正是我們擴(kuò)大在華創(chuàng)新活動范圍的好時機(jī)?！倍@一所謂“擴(kuò)大創(chuàng)新”中最重要的一項，便直指以二甲及以下基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的中國基層醫(yī)療市場。
在始于2009年的新醫(yī)改的刺激下，中國基層醫(yī)療設(shè)備市場的“剛需”激增。報銷比例的提升極大地釋放了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民的就醫(yī)需求，也刺激了醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的添置和升級。數(shù)據(jù)顯示，2011年我國縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)到8萬多家。這一市場規(guī)模使得在高端醫(yī)療設(shè)備市場幾近壟斷地位的“GPS”三巨頭——GE、飛利浦、西門子也開始虎視眈眈，彎腰淘金基層醫(yī)療市場。
早在2006年，西門子便啟動了“SMART”下鄉(xiāng)計劃，目的是設(shè)計出簡單易用、維護(hù)方便、價格適當(dāng)、可靠耐用和及時上市的產(chǎn)品，就此打開中國基礎(chǔ)醫(yī)療市場的大門。GE的步伐稍遲，但重視程度不遜西門子，2010年GE醫(yī)療集團(tuán)總裁兼CEO約翰·迪寧公開表示：“GE醫(yī)療在中國的高端醫(yī)療產(chǎn)品和基層醫(yī)療產(chǎn)品目前的銷售比例是8：2，未來可能是5：5?！?/p>
但無論是西門子的“SMART”計劃，還是GE的“5：5”目標(biāo)，在中國基層醫(yī)療市場的復(fù)雜性面前，都不得不感到棘手。
如果說高端醫(yī)療市場比拼的是“GPS”最為擅長的研發(fā)實力和服務(wù)能力，那么基層醫(yī)療市場考驗的便是這群大象在胡同里跳舞的技巧了。
山東省膠南市某一級甲等醫(yī)院的一位醫(yī)生并不認(rèn)為自家醫(yī)院有購買“GPS”產(chǎn)品的必要。這家醫(yī)院的年營業(yè)額為幾百萬元，在同業(yè)中屬于經(jīng)營狀況普通者。在此類醫(yī)院，最常用的醫(yī)療設(shè)備有B超(黑白)、心電圖機(jī)、生化分析儀、x光機(jī)，大約10萬元一臺的B超機(jī)已是該醫(yī)院購買的比較昂貴的設(shè)備。其他諸多小型醫(yī)療設(shè)備(如血液黏度計)，則大多由江西南醫(yī)藥、北京宏潤達(dá)等本土醫(yī)療設(shè)備制造商提供?！癎PS”占據(jù)絕對優(yōu)勢的高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域(如CT、彩超等)，醫(yī)院幾乎沒有想過進(jìn)行采購，除了自身無法負(fù)擔(dān)之外，政策上也并不支持一級醫(yī)院采購CT機(jī)這樣的醫(yī)療設(shè)備。膠南市目前包括公私營在內(nèi)的一甲醫(yī)院大約有21家，二甲醫(yī)院有3家，“像CT機(jī)，一個縣有2-3臺就夠了”。
基于基層醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀，很多縣級醫(yī)院在選購醫(yī)療設(shè)備時，尤為重視產(chǎn)品的多功能性。由于預(yù)算有限，設(shè)備最好身兼數(shù)職，一臺機(jī)器同時滿足各個科室的多樣需求。這并非在高端醫(yī)療市場上以功能精專取勝的“GPS”的傳統(tǒng)優(yōu)勢所在。
基層醫(yī)院不僅對于功能的定義與高端市場不同，對性能一詞的理解也有所不同?；鶎俞t(yī)院更為看重設(shè)備的穩(wěn)定性，要在鄉(xiāng)村電力環(huán)境下保持長時間運(yùn)轉(zhuǎn)不宕機(jī)，結(jié)實好伺候。此外，基層醫(yī)院往往缺乏專業(yè)的維護(hù)人員，我國很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的交通體系并不完善，例如位于新疆天山南麓的阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院(二甲醫(yī)院)，如果采購的CT機(jī)出現(xiàn)故障，即便當(dāng)?shù)氐腉E工程師趕到現(xiàn)場也要1000多公里，如需GE資深工程師趕到可能需要2-3天的時間。因此，醫(yī)院期望要么設(shè)備不易損壞，要么易于自行維護(hù)，要么便需要廠商建立一個特殊的維護(hù)服務(wù)體系以保證及時反應(yīng)。
醫(yī)療人才和技術(shù)等軟件的匱乏，更是為設(shè)備等“硬件”市場帶來了難以控制的變數(shù)。一位不愿透露姓名的基層醫(yī)院醫(yī)生對記者坦陳：“即使醫(yī)院購買了CT機(jī)，讓原本檢查無果的患者能夠成功檢查出病因，事實上我們往往也醫(yī)治不了，最后患者還是得去二級、三級醫(yī)院就醫(yī)?！辟徺I了功能強(qiáng)大的醫(yī)療設(shè)備卻缺乏能夠使用的專業(yè)人才，或者能用其做檢查，卻無法進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些都使得醫(yī)院對高功能醫(yī)療設(shè)備興趣寥寥。
近年來，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備市場的分析報告大多不利于“GPS”：在低端醫(yī)療設(shè)備市場，本土品牌更具價格優(yōu)勢，比較了解基層醫(yī)生的操作習(xí)慣和知識，因而競爭優(yōu)勢明顯。這些國產(chǎn)設(shè)備盡管鮮有一統(tǒng)天下的領(lǐng)導(dǎo)品牌，但在各自的細(xì)分市場術(shù)業(yè)有專攻，已經(jīng)能夠滿足這些醫(yī)院的需求。且醫(yī)療設(shè)備的購買頻率低，習(xí)慣性強(qiáng)，一旦醫(yī)生習(xí)慣使用某一品牌的設(shè)備，便不愿更換，市場先入優(yōu)勢明顯，易守難攻。
一方面，是“GPS”因基層市場的獨(dú)特與復(fù)雜而暫緩腳步；另一方面，則是東軟這樣的國內(nèi)廠商在CT、核磁共振等醫(yī)療設(shè)備上不斷獲得突破，逐步向上移動，開始擠壓巨頭們的利潤空間。“GPS”對待基層醫(yī)療市場的態(tài)度已經(jīng)從寄予厚望，變?yōu)槭家娬嬲隆?/p>
GE中國首個創(chuàng)新中心選址成都，便是GE醫(yī)療“下鄉(xiāng)”戰(zhàn)略的關(guān)鍵一環(huán)。
此前，GE醫(yī)療在北京和無錫均有研發(fā)機(jī)構(gòu)，但并不能滿足GE“貼地研發(fā)”的需要。國內(nèi)東西部經(jīng)濟(jì)差距較大，沿海城市三甲醫(yī)院密度相對西部城市更高，整個社區(qū)服務(wù)端的體系也更完善，西部的基層醫(yī)療環(huán)境更為典型。而成都則是一個非常好的實驗點(diǎn)，四川農(nóng)村人口的基數(shù)較大，同時也是全國在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保走在前列的地區(qū)，基層醫(yī)療市場的增長更為明顯。同時，成都亦能夠輻射藏區(qū)、川西等地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施(包括醫(yī)療資源)仍然比較匱乏的地區(qū)，有助于GE醫(yī)療針對這些地區(qū)設(shè)計低成本、具有針對性的解決方案，如GE中國創(chuàng)新中心(成都)便設(shè)置了西南地區(qū)基層醫(yī)生的培訓(xùn)基地。
在GE中國創(chuàng)新中心，記者見到GE針對基層醫(yī)院研發(fā)的各種新設(shè)備。這些設(shè)備大都并非“原創(chuàng)”，而是在GE高端產(chǎn)品的基礎(chǔ)上改進(jìn)而成。這些機(jī)器都有各自的改進(jìn)方式，但通常來說，涉及到科學(xué)研究的功能會被去掉—基層醫(yī)院對此并無需求，有助于降低成本。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行有針對性的改造。以Brivo CT 325／315產(chǎn)品為例，項目組將其控制部分全部整合到特殊定制的計算機(jī)工作站，同時用數(shù)字傾斜技術(shù)取代機(jī)架傾斜，這些改造都以簡化工作人員的操作復(fù)雜度為目標(biāo)。
GE公司中國區(qū)副總裁馬加寧如此概括其改進(jìn)原則：“東西再好，價格太貴是不行的。原來我們出售給三甲醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)的產(chǎn)品，到了基層就一定要調(diào)整。但如何調(diào)整是一門學(xué)問，并非把所有的功能加進(jìn)去就是最好的，也不是按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)減掉功能就最好，我們更愿意‘按需定制’，根據(jù)區(qū)域情況考慮相應(yīng)功能的設(shè)置?！?/p>
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營成本定向服務(wù)
一、前言
隨著我國人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老問題越來越受到社會的廣泛關(guān)注。尤其是高齡老人、失獨(dú)老人、慢性病老人等不斷增加，其對生活照料、醫(yī)療健康、康復(fù)護(hù)理等方面的需求也大量增加。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國養(yǎng)老服務(wù)的重大發(fā)展與轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對未富先老狀況的一種新型養(yǎng)老模式，更是應(yīng)對人口老齡化、高齡化與失能化的重要措施，這也是一種有效運(yùn)用企業(yè)存量資產(chǎn)、發(fā)揮企業(yè)醫(yī)療資源優(yōu)勢、實現(xiàn)企業(yè)服務(wù)社會、創(chuàng)造企業(yè)價值的有效手段。而該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往經(jīng)營活動的資金回報率較低，投資需求相對較小，流通過程中成本較高，利用國家政策的靈活度較低，這給民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展設(shè)置了重重障礙。
二、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理存在的問題及原因
1.投資回報率低
養(yǎng)老行業(yè)本身具有前期投資大，見效慢，資金回籠率較低的缺陷。按照目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍較低的投資回報率計算，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收回成本至少需要10-15年。并且，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有政府提供免費(fèi)的辦公大樓，也沒有穩(wěn)定的財政撥款支持，因此，民營資本為主的養(yǎng)老企業(yè)生存更為艱難。
2.民間資本投資較小，以觀望為主
由于當(dāng)前的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著之前提過的投資回報率低的現(xiàn)狀，并且在各個方面仍然比不上公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市場認(rèn)可度較低。對民間投資者來說，投資是為了獲得回報，使手中的資產(chǎn)不斷增值，所以投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種低收益的項目對民間資本的吸引力較低。一些主動將資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資本所有者的目的甚至并不是為了盈利，而是將其作為一種慈善行為，但僅僅從公益性的角度出發(fā)并不能夠很有效的促進(jìn)民營養(yǎng)老業(yè)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
3.成本管控力度不足
長期官辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)主導(dǎo)形成對成本的管控力度不足，事實上，如果想要提高企業(yè)的盈利能力，最直接有效的方法就是加強(qiáng)成本控制。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同在于，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最終目的還是盡可能的獲利，也就是利潤最大化。在市場價格沒有很多優(yōu)勢的情況下，企業(yè)通過直接控制成本能夠直接明顯改善盈利質(zhì)量。
4.缺少對國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用
當(dāng)前政府對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展持鼓勵與支持的態(tài)度，各級政府也將養(yǎng)老服務(wù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃之中。但是，由于國家準(zhǔn)許民營資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的政策出臺時間較短，一方面，大部分有關(guān)部分沒有制定相應(yīng)的具體政策措施，導(dǎo)致政府的扶持政策難以落實；另一方面，當(dāng)前民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對國家政策的理解不深入，在利用國家政策方面靈活度較低，忽略了對國家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用。
三、民營養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營管理方式優(yōu)化升級的對策建議
1.加強(qiáng)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公私立醫(yī)院、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等行業(yè)合作。
在政府相關(guān)負(fù)責(zé)人的監(jiān)督下挑選合適的合作廠商，形成“投資―分銷―均利”的合作模式，拓寬引資渠道。同時了解國家政策，購買有相應(yīng)國家減免或補(bǔ)助的醫(yī)療藥品以節(jié)省開支。，同時與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作，通^網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)渠道購買醫(yī)院更換淘汰下來功能齊全的二手設(shè)備，在保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療功能的同時節(jié)約資本。
2.運(yùn)用適當(dāng)?shù)臓I銷策略維持并且逐步增加民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的客源。
民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想盈利就不應(yīng)該僅僅考慮從成本上進(jìn)行控制，減少開支，還應(yīng)該主動招徠顧客。如，運(yùn)用人員推銷策略，聘用合適的老年人，經(jīng)過簡單的培訓(xùn)后人口相傳地向其同齡人宣傳入住該養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)好處。運(yùn)用廣告策略，在老年人匯集的老年文化中心設(shè)立廣告牌宣傳，且積極響應(yīng)國家政策，與當(dāng)?shù)卣献?，定期組織參觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的曝光率和知名度。
3.探索“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式
針對目前大部分民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然照搬公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為粗放的成本管理模式，創(chuàng)新提出“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式。結(jié)合目前國內(nèi)，尤其是重慶市經(jīng)濟(jì)仍處于較為快速的增長期，中產(chǎn)階級不斷壯大，消費(fèi)水平逐步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)中服務(wù)類，尤其是高端服務(wù)類消費(fèi)所占比重不斷增加，同時中產(chǎn)階級生活節(jié)奏不斷加快，贍養(yǎng)老人的時間成本和經(jīng)濟(jì)成本不斷加重，而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍主要提供的是中低端的養(yǎng)老服務(wù)，高端養(yǎng)老服務(wù)較為空白，所以主要前期將主要的資金、資源投入到高端養(yǎng)老領(lǐng)域，從養(yǎng)老院設(shè)施和人員服務(wù)兩方面入手，養(yǎng)老院設(shè)施主要參考國外較為優(yōu)秀的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，同時與重慶市南岸區(qū)本地的實際情況相結(jié)合。價格定位于高端市場，有一定的利潤空間，在形成穩(wěn)定的現(xiàn)金流之后，利用良性的資金周轉(zhuǎn)，早日實現(xiàn)盈利。
在本市高端養(yǎng)老市場初步取得具有競爭性的市場地位后，有穩(wěn)定的現(xiàn)金流的前提下，可以將盈余資金投入到中端養(yǎng)老市場。適當(dāng)擴(kuò)大養(yǎng)老院的占地面積，購入質(zhì)量較優(yōu)的內(nèi)部服務(wù)設(shè)備，并對中端服務(wù)客戶限時開放高端服務(wù)設(shè)施的使用。同時，擴(kuò)大服務(wù)人員隊伍，適應(yīng)中端養(yǎng)老服務(wù)市場的形成。在建設(shè)中端市場時，也要注意維護(hù)高端市場客戶的核心利益，開放的高端服務(wù)要有計劃和限度，防止高端客服的流失。
四、結(jié)語
總之，我國老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營養(yǎng)老業(yè)是我國養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。通過借鑒國外先進(jìn)的理念和經(jīng)驗，發(fā)展出一套具有中國特色的養(yǎng)老模式。在一些現(xiàn)有的好的基礎(chǔ)上，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，民營行業(yè)積極參與和了解政府出臺的相關(guān)政策，并且靈活運(yùn)用民營資本的優(yōu)勢，利用現(xiàn)代管理知識不斷完善和發(fā)展，相信民營養(yǎng)老行業(yè)會獲得飛躍式的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳曄.淺談家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展.社會科學(xué)（全文版），2016.
[2]肖云，陳濤.老齡背景下民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊伍的優(yōu)化.四川理工學(xué)院學(xué)報，2013.
浙江省醫(yī)療器械研究所，浙江杭州 310009
[摘要] 醫(yī)療器械是基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備硬件設(shè)備，直接象征此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和技術(shù)水平，不僅關(guān)系到所在地方群眾的身體診療狀況和社會效益，而且直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍占有范圍較廣闊的市場，并且從長期方向看存在良好市場前景。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸擴(kuò)大和拓展，其水平逐漸趨向先進(jìn)化，并且與國際水平接軌。但是市場模式發(fā)展和形成過程中，必然出現(xiàn)相關(guān)不足和問題，本文主要以浙江醫(yī)療器械市場為代表，分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療器械；市場；發(fā)展趨勢
[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0192-02
醫(yī)療器械是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療必備方法，并且隨著診療要求的日益增高，而不斷更新和發(fā)展，我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)水平也逐漸從單純模仿發(fā)展至主動創(chuàng)新，增加醫(yī)療器械的先進(jìn)程度。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及銷售模式向發(fā)達(dá)國家跟蹤借鑒，并且根據(jù)我國基本情況而演變成為適合中國市場的發(fā)展模式，產(chǎn)品品種豐富多樣，形成多個聚集區(qū)，其中浙江市場為聚集之一[1]。為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓寬市場前景，應(yīng)不斷分析醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，了解其市場狀況，不應(yīng)忽視醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場中存在的問題。對其中存在的問題進(jìn)行分析和解決。本文以浙江醫(yī)療器械市場為代表，分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場狀況，報道如下。
1 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)介紹和重要意義
醫(yī)療器械所涉及范圍和理解各國之間存有一定差異，普遍認(rèn)為其是一種工業(yè)產(chǎn)品群，由各型產(chǎn)品聚合成醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療器械具有多種特點(diǎn)，多設(shè)立在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保健活動，其產(chǎn)品類型復(fù)雜，所涉及技術(shù)范圍較廣，對人身安全有一定的影響，通過自身作用對人體達(dá)到一定預(yù)期效果或者輔助效果。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以醫(yī)用電子工業(yè)、機(jī)電工業(yè)、精密儀器工業(yè)、材料工業(yè)等幾個部分組成。
醫(yī)療器械作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支柱，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有重大意義，不僅體現(xiàn)在其對衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益上，最重要的是體現(xiàn)在對人類貢獻(xiàn)的社會效益方面。醫(yī)療器械重要性存在于多種方面，如疾病的診斷和治療，能夠從分子生物學(xué)方向、生化物理或者化學(xué)角度微觀分析病因，從根本機(jī)理角度診斷和治療疾病。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療器械輔助作用下，提升工作效率和準(zhǔn)確率，增加一定工作時間內(nèi)的診療病人數(shù)量，增加衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療器械產(chǎn)生依賴性是必然趨勢。為突出醫(yī)療器械在醫(yī)療活動中的重要作用，浙江衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額進(jìn)行評估和整合，2010年平均34589元，比2009年增加25.3%[2]。同時，對浙江人民群眾健康水平進(jìn)行調(diào)查，近10年死亡率明顯降低，市民平均預(yù)期壽命延長，均與醫(yī)療器械有一定關(guān)系。
2 浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
2.1 現(xiàn)狀分析
浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從歷年發(fā)展形勢看，主要經(jīng)歷三個階段，從無到有，再從小型發(fā)展擴(kuò)大，最終發(fā)展成為產(chǎn)業(yè)，培育多家骨干企業(yè)。浙江市場也逐漸發(fā)展為重點(diǎn)生產(chǎn)區(qū)域。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)逐漸擴(kuò)大，其構(gòu)成包括原系統(tǒng)的公有制企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資企業(yè)等。本省的科研等從業(yè)人員逐漸擴(kuò)大，每年開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量遞增。目前，已有上萬個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，并且已經(jīng)開始更新?lián)Q代，生產(chǎn)一大批高科技品種，醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值逐年增加。
根據(jù)作者調(diào)查，截止到2013年底浙江省共有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)392家，其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)35家，無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)351家，體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)19家，職工總?cè)藬?shù)26000多人，其中專業(yè)技術(shù)人員3500多人。第二類企業(yè)602家，第三類企業(yè)224家，共826家，職工總數(shù)為49000多人，其中專業(yè)技術(shù)人員8500多人，其中杭州和寧波合計510家，占全省企業(yè)數(shù)的61.7%。
目前，全省第二、三類企業(yè)涉及的產(chǎn)品品種主要集中在口腔科材料、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、醫(yī)用高分子材料制品、醫(yī)用光學(xué)內(nèi)窺鏡設(shè)備、手術(shù)室和急救室設(shè)備、病房護(hù)理設(shè)備、臨床檢驗分析儀器及體外診斷試劑等七大類產(chǎn)品。其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)401家，無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)433家，體外診斷試劑企業(yè)85家。
經(jīng)調(diào)查和分析，浙江市場醫(yī)療器械市場存有一定特點(diǎn)，浙江市場醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在多層次化，主要受醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次化影響，從省市區(qū)醫(yī)院到地方療養(yǎng)院，各層次衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平不同，造成其所需醫(yī)療器械水平不同，形成多種層次和檔次。醫(yī)療器械市場中以醫(yī)院，尤其省市級醫(yī)院對醫(yī)療器械的需求最全面，多需求高檔診斷治療器械，不過此類醫(yī)院所占比例較小。因此，不同檔次的醫(yī)療器械所涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平存在一定差異，決定醫(yī)療器械市場的層次化。再者，經(jīng)現(xiàn)狀分析，由于醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)仍然處于初級階段，整體水平較薄弱，因此常規(guī)醫(yī)療器械，尤其中低檔次醫(yī)療器械占醫(yī)療器械大部分比例，可達(dá)90%以上[3]。但是其整體結(jié)構(gòu)存在一定合理性，因為現(xiàn)有手術(shù)器械較齊全，基本能夠滿足和符合手術(shù)操作需求，即使精密器械的生產(chǎn)水平較低，但是臨床所需要的診治器械以及保健器械基本均有生產(chǎn)，并且逐漸依據(jù)臨床患者需求得到更新?lián)Q代。但是為滿足醫(yī)療器械市場動態(tài)平衡變化，應(yīng)不斷擴(kuò)大和調(diào)整整體結(jié)構(gòu)，使其更符合醫(yī)院裝備標(biāo)準(zhǔn)和需求。
對浙江市場醫(yī)療器械市場進(jìn)行分析，還存在的一種現(xiàn)狀，表現(xiàn)在生產(chǎn)集中化較弱，程度較低。首先對于一次性產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模較小，勉強(qiáng)滿足相關(guān)需求。其次，如MRI等醫(yī)療器械生產(chǎn)家較少，多需從國外進(jìn)口，市場份額較少。為將省內(nèi)醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展擴(kuò)大，浙江省成為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，國家以及政府對其在醫(yī)療器械開發(fā)方面抓緊培育，不斷促進(jìn)醫(yī)療器械設(shè)備銷售收入，推進(jìn)全國醫(yī)療器械整體水平。因此，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展?jié)摿?，將其推進(jìn)高速發(fā)展階段。
2.2 存在問題
醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展同時，仍然存有多種不足，影響醫(yī)療器械市場發(fā)展和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主要因素體現(xiàn)在：①醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)水平較差和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理 醫(yī)療器械設(shè)備，尤其是精密儀器對技術(shù)水平要求較高，綜合多種技術(shù)含量，復(fù)雜和綜合化。不僅浙江產(chǎn)業(yè)，甚至全國水平均較低，器械生產(chǎn)水平較美國、日本等發(fā)達(dá)國家有將近20年差距。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中，以低水平基礎(chǔ)器械為主，占據(jù)主要市場，并且存有明顯重復(fù)化，缺乏創(chuàng)新等設(shè)計，使市場整體水平發(fā)生滯留[4]。過度依賴進(jìn)口產(chǎn)品也是器械市場結(jié)構(gòu)中的顯著現(xiàn)狀和問題，據(jù)2007年調(diào)查研究中心對中國醫(yī)療器械市場的專項調(diào)查顯示，約90%的磁共振設(shè)備、90%的超聲波儀器市場、90%的心電圖機(jī)市場、80%的CT市場、80%的中高檔檢測儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌所占據(jù)。國外醫(yī)療器械市場過度瓜分沿海浙江等城市器械市場。國產(chǎn)率較低，難于發(fā)展，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用進(jìn)口機(jī)器，也加重了患者看病負(fù)擔(dān)，增加看病難、看病貴的發(fā)生可能性，對多方面造成不良影響。②人才不足 醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和生產(chǎn)機(jī)構(gòu)中缺乏創(chuàng)新性人才，致使企業(yè)處于仿制和改進(jìn)水平，不能進(jìn)一步滿足和符合市場需求。由上可知，截止到2013年底浙江省共有392家第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，其中351家無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，35家有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，19家體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)，職工總?cè)藬?shù)可達(dá)26000人多，而其中專業(yè)技術(shù)人員僅有3500多人。第二類企業(yè)602家，第三類企業(yè)224家，共826家，職工總數(shù)為可達(dá)49000多人，而其中專業(yè)技術(shù)人員僅占8500多人，由此，國內(nèi)對于醫(yī)療器械設(shè)計所需要的復(fù)合型人才尚不能完全滿足，主要受教育體系以及人才培育體系的整體影響，因此缺乏相關(guān)專業(yè)性人才，并且造成人才流失。③資金短缺 醫(yī)療器械的研發(fā)，尤其是精密度較高器械的研制需要大量資金投入，由于醫(yī)療器械市場上大多數(shù)被國外品牌所占據(jù)，而一臺進(jìn)口CT的價格從200萬元至數(shù)千萬元不等，價格昂貴，由此資金不足可明顯增加器械開發(fā)難度，使生產(chǎn)水平出現(xiàn)滯留狀況。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會統(tǒng)計,2012年,我國醫(yī)療器械進(jìn)口額為124.72億美元,同比增長14.56%。其中31個品種進(jìn)口額達(dá)到億美元規(guī)模,但是由于市場結(jié)構(gòu)中以中小型企業(yè)為主，企業(yè)本身資金投入能力有限，資金需求的長期持續(xù)性需要外界力量的支持。但是銀行等地方獲取資金存在一定困難，增加了投資風(fēng)險，加重醫(yī)療器械研制開發(fā)的困難性。另外，缺乏力度較強(qiáng)的監(jiān)督的法律也是影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因之一。
3 市場狀況以及發(fā)展前景
經(jīng)2010年對中國浙江醫(yī)療器械市場容量進(jìn)行調(diào)查，容量水平達(dá)120億元，年復(fù)合增長率約為18%，但是其與藥品比例仍然較小，因此，醫(yī)療器械市場發(fā)展空間和前景具有廣闊的范疇。醫(yī)療器械的需求水平隨著醫(yī)療技術(shù)的提升而不斷擴(kuò)大，人工關(guān)節(jié)、血管支架、牙種植體年需求量逐漸增大，現(xiàn)存的醫(yī)療器械生產(chǎn)水平尚不能完全滿足市場需求。國家政府加大關(guān)注醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度，實施相關(guān)政策， 2006年和2007年分別出臺和《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展 “十一五” 規(guī)劃》[5]，將重點(diǎn)領(lǐng)域設(shè)在群眾健康方面，將攻克大型醫(yī)療器械， 推進(jìn)自主創(chuàng)新水平，加快和促進(jìn)新型企業(yè)發(fā)展。到近三年的《“十二五” 科技發(fā)展規(guī)劃》中，已經(jīng)將多種高端醫(yī)療設(shè)備研究化為醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域重點(diǎn)開發(fā)對象，為中高端產(chǎn)品的研制打下一定后備力量，培育多家具有自主創(chuàng)新能力的骨干企業(yè)，扶持相關(guān)企業(yè)的開展。以上情況可以看出，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸受到國家重視，并且成為未來發(fā)展的主要領(lǐng)域。
為支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，政府在資金方面加大投入，降低醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展難度。但從浙江省內(nèi)相關(guān)資金投入分析，2011年省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生支出較2006年增加23%，已經(jīng)達(dá)到100多億。并且為相應(yīng)國內(nèi)新醫(yī)改實施，醫(yī)療體系在省內(nèi)廣泛增加，衛(wèi)生體系得到全面覆蓋，增加地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的需求量[6]。以上政策均使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在良好的發(fā)展前景，從而增加吸引力度，吸引投資企業(yè)的加入和聯(lián)盟，促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。至2011年，單純浙江醫(yī)療器械市場中，醫(yī)療器械行業(yè)融資案例數(shù)新增4例，投資機(jī)構(gòu)加大對醫(yī)療器械投資的興趣，一定程度上解決醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)資金問題，加大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐[7-8]。
政府提倡的醫(yī)療改革增大了政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的支持，很大程度上為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一定機(jī)遇。使衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)療器械的需求大幅度增加，要求愈加嚴(yán)格。為規(guī)范公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)裝備水平 ，應(yīng)大力引進(jìn)優(yōu)秀創(chuàng)新型人才，擴(kuò)大醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模，形成良性循環(huán)，以自主創(chuàng)新為原則，打造新型化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，提升整體研發(fā)水平，避免低水平器械的大量重復(fù)化，增加中高端器械的研發(fā)力量，降低高端器械的進(jìn)口數(shù)量，從整體增加我國醫(yī)療器械的國際競爭水平和力度。
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參考文獻(xiàn)]
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在沒有競爭的市場上發(fā)展，是一種什么感覺？
到目前為止，在中國專注于做養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)商寥寥幾家，且都集中于北上廣等一線城市，幾個指頭就能數(shù)過來。在這個“容積率”很低的地產(chǎn)圈子里，大家生存得都很“舒服”。作為目前湖南唯一一家大型養(yǎng)老社區(qū)的康乃馨來說，沒有劣勢一方的追趕，也沒有優(yōu)勢一方的競爭，可謂是“獨(dú)霸一方”。
在目前中國養(yǎng)老地產(chǎn)市場普遍處在“模仿國外+自身探索”階段的時候，立足湖南市場，打造標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營體系的康乃馨，不僅率先贏得了競爭先機(jī)，也為布局全國夯實了基礎(chǔ)。
打造湖南首個高端養(yǎng)老社區(qū)
104萬老人，141家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，1萬余張床位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)供不應(yīng)求，無一家高端養(yǎng)老社區(qū)，這是2010年康乃馨正式進(jìn)入長沙養(yǎng)老市場時所面臨的狀況。在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式越來越不符合社會發(fā)展和市場要求的情況下，建設(shè)一座適合老人居住的高檔養(yǎng)老社區(qū)，為老人提供最好的晚年生活方式，成為康乃馨董事長李重九的最大愿望。
“我們的項目不是單純的養(yǎng)老地產(chǎn)，而是解決老年人養(yǎng)老問題的民生工程?！崩钪鼐艑的塑暗亩ㄎ桓鼉A注了一份對養(yǎng)老事業(yè)的責(zé)任感和使命感，而這亦是湖湘文化“心憂天下，敢為人先”的精神寫照。
中國老齡化社會發(fā)展的趨勢，以及老齡人口增長所帶來的巨大市場需求，是開發(fā)商進(jìn)入養(yǎng)老市場不可能忽視的一個重要因素。在責(zé)任與市場的雙重吸引下，康乃馨在我國大部分省市的養(yǎng)老地產(chǎn)還是一片空白的時候，加入了探索中國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的大潮中。
和很多剛剛進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的企業(yè)一樣，到國外“取經(jīng)”是一個必要和重要的步驟，這不僅能夠使自身“取其精華，去其糟粕”，而且還能讓自己吃一顆定心丸，更加堅定這份事業(yè)的美好前景。
歷經(jīng)3年多時間，康乃馨派人考察了國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)以及臺灣、新加坡運(yùn)營成功的同類項目。經(jīng)過艱苦而長期的論證和設(shè)計，康乃馨提出了包括建筑、醫(yī)療、護(hù)理、商業(yè)、文化在內(nèi)的一整套適老化解決方案，總投資10億元打造湖南首個大型養(yǎng)老示范項目“康乃馨國際老年生活示范城”，預(yù)計將能為5000名老年人提供高品質(zhì)、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。
康乃馨項目共分三期開發(fā)，一期建設(shè)醫(yī)院、呵護(hù)中心和配套設(shè)施，二期建設(shè)養(yǎng)生型住宅和療養(yǎng)型公寓，三期是更高端的養(yǎng)老社區(qū)。時至今日，康乃馨350畝原生山水上已經(jīng)矗立了一所二級甲等醫(yī)院和老年呵護(hù)中心，同時還配套建成了10000平米翠湖和8000平米秀山以及園林景觀，而10萬平米專為老年人量身打造的養(yǎng)生型住宅和療養(yǎng)型公寓已經(jīng)封頂?！爸档靡惶岬氖牵椖拷ǔ珊?，康乃馨將是中南地區(qū)規(guī)模最大、檔次最高、環(huán)境最美、配套最全、服務(wù)最優(yōu)的綜合性高端老年社區(qū)。”李重九對康乃馨的未來充滿希望。
開創(chuàng)“醫(yī)療+養(yǎng)老”的新模式
養(yǎng)老和醫(yī)療，一如硬幣的兩面。隨著中國老齡化社會的到來，數(shù)量龐大的老年人群體在養(yǎng)生保健和疾病治療方面的需求迅速增加。據(jù)統(tǒng)計，目前亟需康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的失能和半失能老年人約3300萬，占老年人口總數(shù)的19%。如何實現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療的無縫對接？如何讓高端醫(yī)療資源服務(wù)于老齡事業(yè)？成為養(yǎng)老醫(yī)療領(lǐng)域亟待解決的重大課題。
1月6日，經(jīng)過長時間的思考、探索與實踐，康乃馨積極響應(yīng)中央“優(yōu)先發(fā)展護(hù)理康復(fù)服務(wù)，加強(qiáng)老年護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)”的政策，充分利用本省優(yōu)勢資源，率先與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，合辦康乃馨老年病醫(yī)院，由湘雅三醫(yī)院的經(jīng)營管理團(tuán)隊和醫(yī)療專家全面運(yùn)營，打開了國內(nèi)大型公立醫(yī)院與高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首次合作的大門，將有效提高湘雅三醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，快速建立完整的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系，為更多有保健康復(fù)和疾病治療需求的老年群體服務(wù)。
對于康乃馨來說，這無疑是一次開創(chuàng)性的飛躍?！斑@一全國首個‘醫(yī)療+養(yǎng)老’的新模式，不僅為老年人提供高品質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，更能提高康乃馨品牌的綜合實力，使其成為康乃馨布局全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心競爭力?！崩钪鼐艑夏耆酸t(yī)療服務(wù)的重視，充分考慮了老年人的身體需要，為他們免去了后顧之憂。
打造全新老年生活方式
最美不過夕陽紅，在不可逆轉(zhuǎn)的歲月流逝中，人們都會漸漸變老，而變老并不意味著就不去享受生活。老人需要完整的居住街坊，需要一個適老和宜老的社區(qū)，需要以優(yōu)化老年生活為前提的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老場所，要有園林、有活動場所、有朋友聚會……
“從外景來看給人以規(guī)模和氣勢很大的直覺，全新的建筑和環(huán)境色彩讓人不敢相信這就是印象中的‘養(yǎng)老院’。”這是老年人對康乃馨建筑外觀硬件的普遍印象，而在李重九看來，養(yǎng)老社區(qū)的硬件并不是難點(diǎn)，每一個做養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)商都可以做到，而做好服務(wù)、為老年人打造更美好的生活方式，打造一個陽光、溫馨和充滿活力的晚年才是最重要的。
“我們從一開始就把自己定位于養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)商和綜合運(yùn)營商，不只是建好養(yǎng)老社區(qū)的硬件，打造運(yùn)營養(yǎng)老社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化體系和管理流程，形成獨(dú)有的養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營管理體系，是我們的終極追求。”李重九介紹到，為了服務(wù)好老年人，康乃馨創(chuàng)造性地引入國內(nèi)首例中心供氧入戶、24小時中央空調(diào)、中央熱水、緊急呼叫系統(tǒng)、GPS定位、寬大醫(yī)梯、防滑設(shè)施、智能化社區(qū)、色彩記憶等科技設(shè)施，全園均設(shè)無障礙通道，每層特設(shè)護(hù)理工作站，營養(yǎng)餐廳有專業(yè)的營養(yǎng)師根據(jù)老人的飲食差異，配備無糖餐、無鹽餐等。
同時，康乃馨還開辦有老年大學(xué)、文化俱樂部和老年藝術(shù)團(tuán)等。一方面為老人提供學(xué)習(xí)、娛樂、休閑、游玩等機(jī)會，建立屬于老年人自己的圈層，找到志同道合的知己朋友。另一方面充分尊重老人的精神追求，開創(chuàng)互動服務(wù)體系，為老年人創(chuàng)造更大的人生舞臺，如義工聯(lián)盟、養(yǎng)生客座等職務(wù)，發(fā)揮余熱。讓老人在此真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為。
靜待時機(jī) 蓄勢待發(fā)
經(jīng)過一年時間的運(yùn)營，目前老年呵護(hù)中心入住率已經(jīng)達(dá)到了80%，康乃馨的服務(wù)在運(yùn)營中得到了檢驗和提升，項目的硬件設(shè)施、服務(wù)水平也得到了社會和老人的廣泛認(rèn)可。
伴隨著中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場起步的康乃馨，正在探索中逐步成長，但是李重九也坦言，康乃馨雖然在區(qū)域市場上占據(jù)天時地利的優(yōu)勢，但在中國養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營的大環(huán)境下，存在的一些問題和一線城市養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商是一樣的。
李重九介紹，目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨諸多問題，雖然市場潛力巨大，但是發(fā)展不充分，主要在于：1、政府缺乏政策引導(dǎo)和支持；2、養(yǎng)老的固有社會觀念難以轉(zhuǎn)變；3、整個老年群體的社會保障水平還有待提高；4、醫(yī)療護(hù)理人才缺乏；5、大多數(shù)進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的只想做高端，中低端無人問津；6、可以借鑒的成功案例比較少，運(yùn)營模式都還在摸索之中。
“體檢第一股”之爭塵埃落定
愛康國賓上月成功登陸美國納斯達(dá)克證券交易所，此次公開募股規(guī)模約為1.53億美元。同時以公開發(fā)行價向中司旗下投資機(jī)構(gòu)進(jìn)行了私募配售，總計4000萬美元。上市首日開盤報16.50美元，較14美元的發(fā)行價上漲18%，首日收盤報收于15.2美元，較發(fā)行價漲8.57%。
按照盤中15.6美元的價格計算，愛康國賓市值已達(dá)到了10億美元，市盈率近35倍。
這支股票在當(dāng)天的表現(xiàn)，讓市場分析人士的觀點(diǎn)分為兩種，一種認(rèn)為重資產(chǎn)模式之下，仍能獲得較高的市盈率，體現(xiàn)了市場看好中國健康產(chǎn)業(yè)的積極態(tài)度，同時也提振了多支中概股。另一種則認(rèn)為是表現(xiàn)平平，此前的財務(wù)造假風(fēng)、做空機(jī)構(gòu)攻擊曾令中概股在納斯達(dá)克的形象大跌，因此愛康國賓能否真正獲得國際市場的認(rèn)可，還有待觀察。
盡管前途未卜，但當(dāng)董事長張黎剛在證券交易所敲響上市鐘聲時，便標(biāo)志著一場關(guān)于中國“體檢第一股”的競爭已經(jīng)塵埃落定。不知道看到張黎剛喜悅的笑臉時，慈銘體檢的創(chuàng)始人胡波與韓小紅夫婦是什么心情，畢竟原本這個“第一”的稱號曾經(jīng)離他們?nèi)绱酥?/p>
早在2012年3月，慈銘體檢便公布了A股IPO招股書申報稿，7月首發(fā)申請過會。今年IPO開閘后，本來打算最后沖刺，但受到“奧賽康”事件的影響，1月13日凌晨，慈銘體檢了“暫緩發(fā)行”的公告，原定當(dāng)日上午舉行的網(wǎng)上路演，也暫時取消，但并未給出發(fā)行暫緩的具體原因。幾天之后，證監(jiān)會發(fā)言人表示調(diào)整發(fā)行進(jìn)度，原因是慈銘的路演推介材料需進(jìn)一步核實。在成為此次IPO開閘后醫(yī)藥板塊第二家宣布暫緩發(fā)行的股票后，分析人士指出，根據(jù)慈銘的發(fā)行方案，老股套現(xiàn)資金所占的比重甚至?xí)赡艹^奧賽康。隨即企業(yè)便被爆出資金鏈緊張，擴(kuò)張速度慢于競爭對手等負(fù)面消息，至今尚未重啟發(fā)行程序。
對比看來，愛康國賓的上市之路就顯得輕松不少，3月4日企業(yè)向美國證監(jiān)會提交IPO申請，僅一個多月后，便成功登陸納斯達(dá)克最高級別的交易板塊全球精選市場。而與愛康國賓同日宣布IPO計劃的還有美年大健康，同屬行業(yè)巨頭的這家公司表示將于2015年在A股主板上市，以此進(jìn)一步拓展體檢上下游產(chǎn)業(yè)鏈。但此前從企業(yè)高層透露出來的信息還是“未來2-3年實現(xiàn)上市，目前尚處于準(zhǔn)備階段”，上市日程并不是很清晰，但突然毫無征兆地對外公布上市計劃，被業(yè)內(nèi)看作是“被逼急了”。
競爭對手的成功上市與步步緊跟，讓原本最先出手，但如今卡在中間的慈銘著實有些焦慮，總裁韓小紅在接受某媒體采訪時曾這樣說：“體檢機(jī)構(gòu)上市的目的是借助資本市場的力量，迅速發(fā)展起來，把企業(yè)做強(qiáng)做大。但上市時間過長，不順利，遇到很大阻力，這讓企業(yè)當(dāng)初對于上市的動力變成了現(xiàn)在的壓力?！倍鴵?jù)內(nèi)部人士向記者透露，目前集團(tuán)上下仍在為A股上市忙碌。
業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新各有其道
此前這三家企業(yè)在業(yè)務(wù)上差別不大，均以大眾健康體檢為主在全國擴(kuò)張，但單一的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)使得商業(yè)模式存在風(fēng)險。愛康國賓在納斯達(dá)克上市后，對于募集資金的具體投向，張黎剛表示，70%將用于投資或并購體檢與醫(yī)療中心；15%將投資或并購齒科中心；15%用于升級IT系統(tǒng)以及營運(yùn)資金和其他用途。對于拓展齒科業(yè)務(wù)，他表示目前國內(nèi)私營齒科業(yè)務(wù)增長非常快，中國排名第一位的齒科連鎖機(jī)構(gòu)目前年收入只有3億元，擁有非常大的上升空間，因此未來幾年內(nèi)愛康國賓很有可能成為行業(yè)主導(dǎo)者。
對此，愛康國賓其實早已布局，庇利積臣北京醫(yī)療中心便是其投資的一家以口腔醫(yī)療護(hù)理見長的專業(yè)診所。庇利積臣醫(yī)療中心1958年始建于香港，如今已發(fā)展成為頂尖的多元化私立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在進(jìn)入北京市場之后，將診所地址選在日壇公園的使館區(qū)核心地帶，醫(yī)護(hù)人員來自中國、香港、英國等地，能用多種語言為患者提供一站式醫(yī)療服務(wù)，一下就為自己貼上了高端化、國際化的標(biāo)簽。
提到高端診療領(lǐng)域，慈銘同樣有份。2012年3月在北苑路附近建造的奧亞國際健康管理醫(yī)院便已開業(yè)，首創(chuàng)中國私人醫(yī)生定制服務(wù)高端會所，生命健康管理體系包含定制深度體檢、私人醫(yī)生一對一健康管理、保健養(yǎng)生、就醫(yī)綠色通道等，定位于向社會精英人士提供私密、專業(yè)、系統(tǒng)、長效的私人醫(yī)療保健服務(wù)。相對于慈銘各家體檢中心擁有從百元到萬元不等的各種體檢套餐，奧亞體檢套餐的起步價是兩萬多元。
一位工作人員告訴記者，如果普通體檢結(jié)果是亞健康，在奧亞通過進(jìn)行兩天一夜的深層體檢后，則可以高精準(zhǔn)地排查出常見病和高發(fā)病，更早發(fā)現(xiàn)潛在的惡性腫瘤和心腦血管等慢性疾病。記者看到，在這間被布置得如酒店一般的醫(yī)院里，每一位體檢者身旁都有一位醫(yī)護(hù)人員跟隨引導(dǎo)。而要想享受私人醫(yī)生健康管理、無限次深度體檢、會所專家門診等更多個性化的定制健康服務(wù)，則需要成為會員?！?年會費(fèi)55萬元，還有5年、10年、20年和終身制可以選擇?！边@名工作人員信誓旦旦地告訴記者，如果在入會期間出現(xiàn)心臟病、腫瘤等重大疾病，將全額退款。會員面對的是一名私人醫(yī)生，但背后為他服務(wù)的則是專業(yè)的全科醫(yī)生團(tuán)隊，作為具備專業(yè)醫(yī)學(xué)背景，原301醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)師的韓小紅，也披掛上陣，成為“首席私人醫(yī)生”。
奧亞的出現(xiàn)讓慈銘跳脫出體檢機(jī)構(gòu)的常規(guī)業(yè)務(wù)模式，在解決高收入群體健康管理需求，創(chuàng)新盈利模式方面找到了一條新路，并很快成為發(fā)展重點(diǎn)。根據(jù)此前慈銘體檢IPO招股說明披露的信息，其募集資金主要投向便是奧亞這一品牌。據(jù)悉，慈銘在其他城市復(fù)制推廣這一業(yè)務(wù)模式的計劃目前也正在進(jìn)行中。
同場競技，慈銘的每一個動作自然都被對手看在眼里，去年年底愛康國賓在CBD核心區(qū)推出愛康君安健療國際北京旗艦中心，將其定位為“亞洲頂級的高端管理與醫(yī)療中心”，雖然只在寫字樓里占據(jù)了不到一層，但開業(yè)當(dāng)天聲勢浩大，請來眾多企業(yè)和文藝界知名人士，同時宣布聘請哈佛醫(yī)學(xué)院前副院長Tom Fox教授為中心院長。
相比之下，美年大健康則堅持要為大眾服務(wù)，“我們的競爭對手現(xiàn)在走的是高端路線，通過購買高端體檢設(shè)備來滿足一部分人群的需求?！倍麻L李文罡表示，經(jīng)過多年積累，美年大健康已經(jīng)擁有了海量的健康數(shù)據(jù)，能夠分析和篩選出許多慢病人群，可為他們提供更進(jìn)一步的醫(yī)療服務(wù)。因此在2015年上市之前，將通過大數(shù)據(jù)、差異化等手段來提高公司利潤，讓現(xiàn)有的連鎖體檢業(yè)務(wù)拓寬至更廣泛的醫(yī)療生態(tài)鏈。
擴(kuò)張之外的新思路
近年，隨著人們的健康意識不斷提升，對健康體檢的需求也迅速增長。目前這一行業(yè)所隸屬的預(yù)防醫(yī)學(xué)國內(nèi)總體市場規(guī)模已超過500億元，體檢機(jī)構(gòu)超過6000家，行業(yè)每年的平均增速在20%至30%，總體平均毛利率則在15%的水平，其中民營機(jī)構(gòu)約占10%。不少民營連鎖體檢企業(yè)憑借舒適度與專業(yè)化，擁有可與公立醫(yī)院直接抗衡競爭的實力。但從另一方面看，國內(nèi)體檢市場滲透率為19%，美國則高達(dá)72%，因此發(fā)展空間巨大。
2012年，在經(jīng)濟(jì)陰霾的大背景下，國內(nèi)外市場境況堪虞、企業(yè)規(guī)模增長放緩、各個細(xì)分市場的訂單也有不同程度的下滑，總體而言承接前幾年的高增長后呈現(xiàn)出前所未有的下降勢頭，但是，這并不代表市場沒有增長空間。智能手機(jī)、平板電腦等熱潮未退，下游消費(fèi)電子剛性需求仍存，也對中國PCB制造業(yè)形成較強(qiáng)支撐。
2012國際線路板及電子組裝展覽會（2012 HKPCA & IPC Show） 于11月28-30日在深圳會展中心1號及5號館拉開序幕。作為華南乃至全國最具影響力的業(yè)界交流平臺，本屆展會以“行業(yè)盛典 共創(chuàng)未來”為主題，規(guī)模再創(chuàng)新高。展會期間，《印制電路資訊》特別走訪展會主辦方，并對會長鐘泰強(qiáng)先生（以下簡稱鐘會長）及名譽(yù)會長黃燕儀女士（以下簡稱黃女士）進(jìn)行了采訪，兩位來自港資大型PCB企業(yè)的高管，分別分享了他們對新興消費(fèi)電子熱潮、經(jīng)濟(jì)走向以及人力成本增加等方面的精彩觀點(diǎn)。
《資訊》：2012年已經(jīng)接近尾聲，請談?wù)劷衲曛袊鳳CB產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，港資企業(yè)2012全年的市場訂單是怎樣的狀況？
鐘會長：由于歐債危機(jī)遲遲不能解決，歐洲仍在衰退邊緣，美國經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇緩慢，量化寬松貨幣政策使成本上升，而中國仍緊隨其緊縮政策，全球經(jīng)濟(jì)環(huán)境仍未明朗，這在2012年影響到與全球PCB有關(guān)的業(yè)務(wù)。2012年第二季以來整體的市場環(huán)境未如理想，全球PCB廠商的業(yè)務(wù)均有下降的跡象。就細(xì)分市場來說，多層板逐漸收縮，而HDI和軟板等因智能手機(jī)平板電腦的帶動而有不錯的成長。新興電子產(chǎn)品的更新周期越來越短，每9個月左右就已經(jīng)面臨更新?lián)Q代了，終端市場需求的不斷提升，推動了上游PCB制造供應(yīng)鏈的可觀增長。就長遠(yuǎn)而言，中國內(nèi)需市場的發(fā)展?jié)摿θ匀环浅?qiáng)大，廠商絕對不能看得太悲觀而有所松懈。
黃女士：值得一提的還有汽車電子和醫(yī)療電子的市場，最近幾年仍然穩(wěn)定增長。5年之前，汽車上的電子裝備還不是很多，但我們可以看到現(xiàn)在車上的電子產(chǎn)品越來越多，對深耕這一行業(yè)市場的PCB企業(yè)有很大利好。雖然在全球整體市場份額中比例不是很大，但其穩(wěn)定持續(xù)的小幅增長，對軟板、軟硬結(jié)合板的需求將穩(wěn)步上升。此外，隨著國民健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，作為醫(yī)療輔助設(shè)備和工具，應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域的電子產(chǎn)品未來增長可期，這些行業(yè)市場都可以關(guān)注。這些市場對PCB制造的可靠性要求相對較高，較早切入這些市場的港資PCB企業(yè)，在其它電子市場不盡如人意的情形下，仍能獲得不錯的市場份額和獲利空間。
《資訊》：全球經(jīng)濟(jì)走勢不明朗，而國內(nèi)環(huán)境也在不斷變化，請談?wù)凱CB產(chǎn)業(yè)近年來受到了哪些影響，PCB企業(yè)又是怎樣面對這些挑戰(zhàn)的？
鐘會長：受惠于中國線路板市場的快速發(fā)展，帶來巨大機(jī)遇。事實上，PCB的發(fā)展與上游供應(yīng)鏈及下游電子信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)，中國PCB行業(yè)的發(fā)展成就了國內(nèi)設(shè)備材料供應(yīng)鏈。目前中國的PCB產(chǎn)業(yè)鏈尤其是華南地區(qū)最為完善，各種基材、原物料及輔助材料、化學(xué)藥水、專用設(shè)備等都有很多優(yōu)秀的供應(yīng)商，他們的發(fā)展速度相當(dāng)快，不僅質(zhì)量提升穩(wěn)定、可靠性得到驗證，且由于自行開發(fā)品牌產(chǎn)品，PCB制造的成本也因此大大降低，成為國內(nèi)外越來越多PCB企業(yè)的選擇。下游電子產(chǎn)業(yè)，一批國內(nèi)大型電子公司如中興、華為這幾年都有不錯的成長，對PCB制造業(yè)也有相當(dāng)大的帶動。
黃女士：國內(nèi)勞動法已經(jīng)出臺，條例在工人加班時間方面有了一些限制，作為制造工廠，意味著需要招募數(shù)量更多的工人，以滿足產(chǎn)線需求，加上國內(nèi)人工成本最近兩年來大幅提升，企業(yè)遭受的壓力更大；此外環(huán)保方面的政策越來越嚴(yán)格，上游板材、金價、銅價等物料價格變動頻繁，還有政府稅收政策在不斷調(diào)整，PCB工廠既要考慮人工、環(huán)保的成本，在上下游產(chǎn)業(yè)的擠壓下，議價能力也相對較弱，制造業(yè)的生存環(huán)境確實更加艱辛。不過，我們?nèi)匀幌嘈女a(chǎn)業(yè)的前景，危機(jī)中的企業(yè)也有發(fā)展和提升空間，比如在專用設(shè)備的自動化研發(fā)方面，更多的機(jī)械化將抵消部分成本上升的壓力；汽車產(chǎn)業(yè)雖然有中日事件，但本地品牌成長很快，汽車電子也不斷有新品推出，另外醫(yī)療電子要求越來越高，這些產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定的需求還是帶給行業(yè)一些希望和空間。
《資訊》：從2010年起，智能手機(jī)平板電腦的市場成為PCB產(chǎn)業(yè)不多的幾個亮點(diǎn)，能否談?wù)勀鷮ο嚓P(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢以及相對應(yīng)的PCB市場變化的一些看法？
鐘會長：全球PCB產(chǎn)業(yè)發(fā)展至今，多層板技術(shù)已經(jīng)很成熟了，不僅國際大廠可以做到，國內(nèi)大部分廠商也都能滿足客戶要求，而在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境的收縮形勢下，普通多層板需求萎縮，給PCB制造工廠帶來一些影響；而反觀微孔板方面，因工藝流程與多層板迥異，整廠需重新規(guī)劃，且設(shè)備、技術(shù)、人才等投資比較大，所以現(xiàn)階段仍以國際品牌廠商為主，在智能手機(jī)、平板電腦等旺盛需求帶動下，仍有相當(dāng)大的空間和利潤率。
新興市場對高端PCB如HDI、Anylayer等的要求不斷提升，現(xiàn)在業(yè)界已可以做到10層，不久還可以做到12、14層，構(gòu)成了一定的技術(shù)壁壘；適應(yīng)電子產(chǎn)品輕薄短小趨勢，PCB不僅越做越小、技術(shù)要求越來越高，當(dāng)然價格也水漲船高、獲利可期。2013年一旦歐洲環(huán)境改善，加上4G的推動，高端PCB還將邁上新臺階。內(nèi)銷方面，中國的消費(fèi)電子企業(yè)一直在堅持不懈的進(jìn)行著國際化的進(jìn)程，如中興、華為、小米等不僅推出了自己的產(chǎn)品和品牌，而且在國際化市場中不斷拓展，市占率得到提升。
在全球化市場中，中國和東南亞優(yōu)勢都很明顯，制造和組裝成本相對很低，而由于產(chǎn)業(yè)鏈完善，對客戶反應(yīng)迅速，目前全球絕大部分PCB包括歐美高達(dá)30、50層的高端板都是在中國采購，彰顯中國制造、本地組裝的巨大優(yōu)勢，而這也刺激外資、臺資、港資等在大陸競相設(shè)廠擴(kuò)建，預(yù)計2020年中國PCB市場份額上升到50%以上，而且PCB生產(chǎn)技術(shù)越來越走向高端，在研發(fā)方面的投資也將越來越大。PCB企業(yè)方面，港商由于對4G應(yīng)用等尖端應(yīng)用把握得較好，仍然占有一定優(yōu)勢，但內(nèi)地也追得越來越近，中國的PCB市場競爭更激烈。現(xiàn)在的PCB制造不僅要求反應(yīng)迅速、制造速度快、技術(shù)要求高，板材方面也有很多特殊要求，不同的公司有不同策略，PCB企業(yè)應(yīng)根據(jù)市場尋找發(fā)展機(jī)會。
《資訊》：2012即將成為歷史，您怎樣看待2013年的行業(yè)前景？
以剛剛出臺的2012版《國家基本藥物目錄》（簡稱“新基藥目錄”）為研究背景，以外資醫(yī)藥企業(yè)為研究對象，通過分析新版基藥目錄實施后外資醫(yī)藥企業(yè)市場定位影響因素的變化，試圖為外資企業(yè)市場的重新定位提供良好的借鑒。
關(guān)鍵詞：新基藥目錄；外資企業(yè)；市場定位
中圖分類號：
F27
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：16723198（2013）10008001
1 引言
2013年3月15日，衛(wèi)生部在官方網(wǎng)站上公布了2012版《國家基本藥物目錄》，并宣布將于今年5月1日起施行。本次新版目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種，較2009年版擴(kuò)容超過六成。
今年1月召開的全國衛(wèi)生工作會議指出，新版目錄出臺后，各地均需規(guī)定各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥使用比例，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用外，二級醫(yī)院基藥使用量和銷售額應(yīng)達(dá)40%-50%，三級醫(yī)院基藥銷售額要達(dá)到25%-30%。
新版基藥目錄的擴(kuò)容和使用范圍的擴(kuò)大，使得基藥市場的“蛋糕”越來越大。這對于一直以來較少參與基藥市場競爭的外企來說，是一個重新選擇戰(zhàn)場的機(jī)會。
2 外資藥企市場定位現(xiàn)狀
外資藥企在國內(nèi)市場中素來以生產(chǎn)和銷售原研藥為主要業(yè)務(wù)。原研藥因其研發(fā)投入成本高、風(fēng)險大以及安全有效性高而價格不菲，這導(dǎo)致外企與國內(nèi)大部分仿制藥企業(yè)擁有不同的市場，外資企業(yè)以高端的二甲、三甲醫(yī)院為主要目標(biāo)市場。
國家對列入基藥目錄中的藥品監(jiān)管較嚴(yán)，品種進(jìn)入基藥目錄僅僅是入圍，企業(yè)還要考慮到藥品的最高零售價不被發(fā)改委大幅降低，另外，現(xiàn)有的招標(biāo)政策“唯低價中標(biāo)”使得藥品的價格在各省的招標(biāo)中也大幅度降低。上一輪基藥制度實施后，由于無法滿足國家發(fā)改委對基藥的最高限價以及招標(biāo)中的壓價，除默沙東的調(diào)節(jié)血脂用藥舒降之（通用名辛伐他汀片）通過降價進(jìn)基藥市場外，大部分外企都退出了基藥市場。
3 外企市場定位的影響因素分析
外資藥企市場定位的主要影響因素具有一般性，包括產(chǎn)品屬性及功能、產(chǎn)品的性價比、使用者、產(chǎn)品類別和競爭者。
3.1 產(chǎn)品屬性及功能
每個產(chǎn)品都有其不同的屬性和相對應(yīng)的功能，企業(yè)可以依據(jù)產(chǎn)品鮮明的屬性和獨(dú)特的功能特征定位。外企的藥品主要是專利藥，專利藥以其療效好見長，以其價格高著稱，這使得專利藥與仿制藥有不同的細(xì)分市場。
3.2 產(chǎn)品性價比
產(chǎn)品性價比是一種產(chǎn)品區(qū)別于另一種產(chǎn)品的重要特征，基于產(chǎn)品性價比優(yōu)勢進(jìn)行市場定位是一個有效的戰(zhàn)略選擇方式。外企的產(chǎn)品主要是高端的專利藥和原研藥，雖然其單價較仿制藥貴，但是從療程總費(fèi)用和獲得的健康效果看，專利藥和原研藥具有一定的性價比。
3.3 使用者
關(guān)注使用者的個性特征和類型，可以有效的對產(chǎn)品進(jìn)行定位，不同的用戶類型對產(chǎn)品有不同的需求。專利藥因其價格昂貴，一般情況下屬于非醫(yī)保產(chǎn)品，即患者使用該藥品的費(fèi)用不能報銷，所以經(jīng)濟(jì)條件有限的患者使用較少，專利藥在二、三級醫(yī)院使用較多，這使得專利藥的市場定位在中高端市場。
3.4 產(chǎn)品類別
企業(yè)也可以根據(jù)產(chǎn)品類別的不同進(jìn)行產(chǎn)品的市場定位，以突出不同產(chǎn)品種類的差異。產(chǎn)品類別和特定需求直接能夠產(chǎn)生品牌聯(lián)想。外企在國內(nèi)本身具有較好的知名度，因其產(chǎn)品的療效好和學(xué)術(shù)推廣好，醫(yī)生和患者對該企業(yè)以及主打產(chǎn)品的認(rèn)知度較高。專利藥作為競爭性較小的品種，在某一治療領(lǐng)域有著獨(dú)特的優(yōu)勢，因此，在提到某一疾病的時候，就能讓人聯(lián)想到該企業(yè)的相關(guān)藥品。
3.5 競爭者
針對競爭者對手的定位去確立企業(yè)產(chǎn)品的市場定位也是一種有效的定位方法。對外企而言，由于專利保護(hù)期的存在，專利藥的競爭者較小，競爭者主要是其他外企生產(chǎn)的具有相近療效的其他產(chǎn)品，但是不屬于同一個通用名。因此，競爭者之間同異共存，企業(yè)此時可以采用產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略進(jìn)行市場定位。對于專利到期的原研藥而言，其競爭者除了同類藥品外，還有大量的仿制藥。仿制藥與原研藥相比，價格低廉，可報銷的可能性較大。對于大部分普通收入家庭的患者而言，仿制藥更適合。因此，原研藥的市場定位需要考慮到仿制藥的優(yōu)勢和弱勢，進(jìn)行差異化定位，尋找不同的細(xì)分市場。
綜上所述，外資企業(yè)需根據(jù)產(chǎn)品的屬性及特殊功能，是否具有較高的性價比，其使用者的經(jīng)濟(jì)條件、病情嚴(yán)重程度等，產(chǎn)品的類別以及不同競爭者的優(yōu)勢劣勢等因素進(jìn)行市場定位。
4 新基藥目錄出臺的影響分析
2012版《國家基本藥物目錄》新增了大量通用名，我國基本藥物主要在社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，在二三級醫(yī)院的覆蓋率相對較小。這對于外資企業(yè)而言，能否進(jìn)入基藥目錄將會影響外企相關(guān)高端用藥在社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可及性。在舊版的基藥目錄中，大部分外企放棄了基藥市場，面對新版基藥目錄，如果外企繼續(xù)放棄該市場，其藥品的使用者會減少，最終失去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個終端。”
如果產(chǎn)品進(jìn)入基藥目錄，則面臨著一輪又一輪的基藥招標(biāo)，在該過程中，藥品會被壓價，從而性價比有了一個很大的提升，消費(fèi)者的可接受程度提高，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用率會上升，產(chǎn)品和企業(yè)的品牌知名度提高，市場份額擴(kuò)大。
對于外企而言，專利藥產(chǎn)品的競爭者較少，在基藥市場的競爭就更小了。但是，對于原研藥而言，基藥市場的角逐可謂血雨腥風(fēng)。專利藥到期后，國內(nèi)企業(yè)就會大量生產(chǎn)仿
制藥，仿制藥在研發(fā)投入、研發(fā)風(fēng)險等方面的費(fèi)用較少，審
批程序簡單，因而其生產(chǎn)成本相對較低，價格也較低廉。在我國現(xiàn)有的招標(biāo)制度中，普遍存在著“唯低價中標(biāo)”的現(xiàn)象，因此，如果外企進(jìn)入基藥市場的話，其原研藥的競爭優(yōu)勢并不明顯，除非愿意犧牲價格來獲得市場占有率。
5 外企市場的重新定位
面對日益擴(kuò)大的基藥市場，任何企業(yè)都想從中分得一杯羹。但是，基藥市場的競爭異常的激烈（不包括獨(dú)家品種），在質(zhì)量方面，外企的專利藥和原研藥都毋庸置疑，然而，基藥市場中價格因素也是關(guān)鍵，在價格和市場占有率的抉擇中，外資企業(yè)需要重新定位，找好平衡點(diǎn)。
5.1 放棄基藥市場
放棄基藥市場是絕大部分外資企業(yè)一直以來的策略。專利藥和原研藥的成本高、定價高，主要目標(biāo)市場是二三級中高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在同類產(chǎn)品競爭較小的情況下，市場占有率就很高；如果進(jìn)軍基藥市場，則其價格就會下降不少，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場份額不一定能彌補(bǔ)價格下降帶來的損失。在這種情況下，外企可以選擇繼續(xù)放棄基藥市場。
5.2 與仿制藥企業(yè)兼并重組
近年來，外企專利藥密集到期，不斷有外資企業(yè)和國內(nèi)仿制企業(yè)進(jìn)行兼并重組的消息公布：輝瑞和浙江海正藥業(yè)共同投資組建了海正輝瑞制藥有限公司；諾華制藥與華海藥業(yè)簽訂戰(zhàn)略協(xié)議；默沙東先后與先聲藥業(yè)和華東醫(yī)藥分別組建了先聲默沙東和杭州下沙新廠等，合作方向都是是專利到期的藥物。這些舉措都是外企準(zhǔn)備加入仿制藥市場的體現(xiàn)。加入仿制藥市場，在華建立自己的生產(chǎn)基地，在很大程度上降低了外企的成本，這為外企成功角逐基藥市場增加了可能性。
5.3 降價進(jìn)入基藥市場
近年來，我國心腦血管疾病和癌癥發(fā)病率的不斷攀升，已成為中國人群主要死因，加之我國正推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的需求量將會不斷增加，基藥市場將會成為外企另一個重要的目標(biāo)市場。因此，在此種情況下，外企可以考慮通過降價進(jìn)入基藥市場，獲得市場份額的擴(kuò)大。
參考文獻(xiàn)
[1]科特勒等.市場營銷原理[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007，5.
摘要：物聯(lián)網(wǎng)描繪的是充滿智能化的世界：當(dāng)司機(jī)出現(xiàn)誤操作的時候汽車會自動報警；下雨時，窗戶會自動關(guān)閉；衣服會“告訴”洗衣機(jī)對顏色和水溫的要求等。美國權(quán)威資訊機(jī)構(gòu)Forrester預(yù)測，到2020年，世界上物物互聯(lián)的業(yè)務(wù)，跟人與人通信的業(yè)務(wù)相比，將達(dá)到30：1.有研究機(jī)構(gòu)預(yù)計10年內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)就可能大規(guī)模普及，這一技術(shù)將會發(fā)展成為一個上萬億元規(guī)模的高科技市場，其產(chǎn)業(yè)要比互聯(lián)網(wǎng)大30倍。因此，物聯(lián)網(wǎng)將是繼互聯(lián)網(wǎng)之后又一次給社會、經(jīng)濟(jì)各方面帶來跨越式發(fā)展得技術(shù)變革，已引起了各國各領(lǐng)域的密切關(guān)注和研究。
關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；高科技；技術(shù)變革
1.引言
然而，物聯(lián)網(wǎng)研究和開發(fā)的機(jī)遇更是挑戰(zhàn)。物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展需要一個寬松的環(huán)境以及產(chǎn)業(yè)鏈的共同努力，這樣才能實現(xiàn)上下游產(chǎn)業(yè)及跨產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動，形成產(chǎn)業(yè)的聯(lián)盟，帶動整個產(chǎn)業(yè)鏈，共同推動物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。這就要求我們能夠從深層次發(fā)現(xiàn)和解決物聯(lián)網(wǎng)中的關(guān)鍵理論問題、攻克技術(shù)難點(diǎn)及將物聯(lián)網(wǎng)研究和開發(fā)的成果應(yīng)用與實際，則我們就可以再物聯(lián)網(wǎng)研究和開發(fā)的挑戰(zhàn)中獲得發(fā)展得機(jī)遇。否則，我們只會在物聯(lián)網(wǎng)研究和開發(fā)上浪費(fèi)時間和資源，又一次錯過了在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的機(jī)遇。
2.發(fā)展現(xiàn)狀和目標(biāo)
2.1發(fā)展現(xiàn)狀
無線射頻識別產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模超過100億元，傳感器市場規(guī)模超過900億元，其中， 微機(jī)電系統(tǒng)傳感器市場規(guī)模超過150億元；機(jī)器到機(jī)器終端數(shù)量接近1000萬，形成全球最大的M2M市場之一。
2.2發(fā)展目標(biāo)
我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的十年目標(biāo)是把我國初步建成物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新國家。教育部工信部授權(quán)理工科高校開設(shè)物聯(lián)網(wǎng)課程，為學(xué)生傳授物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)課程，但凸顯劣勢的是，師資相對缺乏?？上驳氖怯腥A清遠(yuǎn)見這樣的物聯(lián)網(wǎng)工程師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)?？傮w來講物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)在中國的發(fā)展令人期待。中國物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)有以下三點(diǎn)。
（1） 自主創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，攻克一批核心關(guān)鍵技術(shù)，在國際標(biāo)準(zhǔn)制定中掌握重要話語權(quán)，初步實現(xiàn)“兩端趕超、中間突破”即在高端傳感、新型RFID、智能儀表、嵌入式智能操作系統(tǒng)、核心芯片等感知識別領(lǐng)域和高端應(yīng)用軟件與中間件、基礎(chǔ)架構(gòu)、云計算、高端信息處理等應(yīng)用技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自主研發(fā)，技術(shù)掌控力顯著提升；在M2M通信、近距離無線傳輸?shù)任锫?lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)通信領(lǐng)域取得實質(zhì)性技術(shù)突破，躋身世界先進(jìn)行列。
（2） 具有國際競爭力的產(chǎn)業(yè)體系初步形成。在傳感器與傳感器網(wǎng)絡(luò)、RFID、智能儀器儀表、智能終端、網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備、等物聯(lián)網(wǎng)制造產(chǎn)業(yè)，通信服務(wù)、云計算服務(wù)、軟件、高端集成與應(yīng)用等物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)業(yè)，以及嵌入式系統(tǒng)、芯片與微納器件等物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵支撐產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域培育一批領(lǐng)軍企業(yè)，初步形成從芯片、軟件、終端整機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用到測試儀器儀表的完整產(chǎn)業(yè)鏈，初步實現(xiàn)創(chuàng)新性產(chǎn)業(yè)集聚、門類齊全、協(xié)同發(fā)展的產(chǎn)業(yè)鏈及空間布局。
（3） 物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用水平顯著提升。建成一批物聯(lián)網(wǎng)示范應(yīng)用重大工程，在國民經(jīng)濟(jì)和民生服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域物聯(lián)網(wǎng)先導(dǎo)應(yīng)用全面開展；國家戰(zhàn)略性基礎(chǔ)設(shè)施的智能化升級全面啟動，寬帶、融合、安全的下一代信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施初步形成。
從網(wǎng)絡(luò)發(fā)展角度看，今后10―40年發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的第一要務(wù)是要建設(shè)讓大眾快捷獲取信息和知識、能有效協(xié)同工作、生活更加高品質(zhì)的信息網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)經(jīng)濟(jì)寬帶化、移動化和三網(wǎng)融合，走向下一代互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步向后IP時代的新網(wǎng)絡(luò)體系發(fā)展；物聯(lián)網(wǎng)從監(jiān)視、控制、反饋一體化，向泛在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展；在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)方面基于物聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)快速發(fā)展普及。網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)入主流媒體，傳統(tǒng)媒體與網(wǎng)絡(luò)媒體的融合，聯(lián)合構(gòu)建媒體輿論引導(dǎo)的新格局。云計算平臺為物聯(lián)網(wǎng)提供支持環(huán)境；物聯(lián)網(wǎng)科學(xué)將從交叉學(xué)科融合，向完善的網(wǎng)絡(luò)信息論發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)和服務(wù)將相互影響，實現(xiàn)人類向往的充滿智慧、更加美好、幸福的物聯(lián)網(wǎng)時代。
3.主要任務(wù)
（一）大力攻克核心技術(shù)。（二）加快構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)體系。（三）協(xié)調(diào)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（四）著力培育骨干企業(yè)。（五）積極開展應(yīng)用示范。（六）合理規(guī)劃區(qū)域布局。（七）加強(qiáng)信息安全保障。（八）提升公共服務(wù)能力。
4.前景分析
物聯(lián)網(wǎng)是通過射頻識別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備。物聯(lián)網(wǎng)被稱為繼計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)之后，世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次浪潮。根據(jù)美國研究機(jī)構(gòu)預(yù)測，物聯(lián)網(wǎng)所帶來的產(chǎn)業(yè)價值將比互聯(lián)網(wǎng)大30倍，物聯(lián)W將成為下一個萬億元級別的信息產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)。
2011年12月，醞釀已久的《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》正式印發(fā)?！兑?guī)劃》明確，將加大財稅支持力度，增加物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項資金規(guī)模，加大產(chǎn)業(yè)化專項等對物聯(lián)網(wǎng)的投入比重，鼓勵民資、外資投入物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。《規(guī)劃》提出，到2015年初步完成產(chǎn)業(yè)體系構(gòu)建的目標(biāo)：形成較為完善的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，培育和發(fā)展10個產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，100家以上骨干企業(yè)，一批“專、精、特、新”的中小企業(yè)，建設(shè)一批覆蓋面廣、支撐力強(qiáng)的公共服務(wù)平臺?！笆濉逼陂g，物聯(lián)網(wǎng)將實施五大重點(diǎn)工程：關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新工程、標(biāo)準(zhǔn)化推進(jìn)工程、“十區(qū)百企”產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程、重點(diǎn)領(lǐng)域應(yīng)用示范工程以及公共服務(wù)平臺建設(shè)工程。其中，重點(diǎn)領(lǐng)域主要涉及智能工業(yè)、智能農(nóng)業(yè)、智能物流、智能交通、智能電網(wǎng)、智能環(huán)保、智能安防、智能醫(yī)療和智能家居等。
從物聯(lián)網(wǎng)的市場來看，至2015年，中國物聯(lián)網(wǎng)整體市場規(guī)模將達(dá)到7500億元，年復(fù)合增長率超過30.0%。物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略的高度，必將有大大小小的科技企業(yè)受益于國家政策扶持，進(jìn)入科技產(chǎn)業(yè)化的過程中。從行業(yè)的角度來看，物聯(lián)網(wǎng)主要涉及的行業(yè)包括電子、軟件和通信，通過電子產(chǎn)品標(biāo)識感知識別相關(guān)信息，通過通信設(shè)備和服務(wù)傳導(dǎo)傳輸信息，最后通過計算機(jī)處理存儲信息。而這些產(chǎn)業(yè)鏈的任何環(huán)節(jié)都會開成相應(yīng)的市場，加總在一起的市場規(guī)模就相當(dāng)大，可以說，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的細(xì)化將帶來市場進(jìn)一步細(xì)分，造就一個龐大的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場。
據(jù)思科最新報告稱，未來10年，物聯(lián)網(wǎng)將帶來一個價值14.4萬億美元的巨大市場，未來1/3的物聯(lián)網(wǎng)市場機(jī)會在美國，30%在歐洲，而中國和日本將分別占據(jù)12%和5%。
示范工程
《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》圈定9大領(lǐng)域重點(diǎn)示范工程，分別是：智能工業(yè)、智能農(nóng)業(yè)、智能物流、智能交通、智能電網(wǎng)、智能環(huán)保、智能安防、智能醫(yī)療、智能家居。
關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)療健康行業(yè)；現(xiàn)狀；創(chuàng)新
中圖分類號：F127 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0020-03
一、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的概念
狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)，其中，醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)，醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)（見圖1）。
廣義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)則是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動的總和。大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成，已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時，我國大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
（一）醫(yī)藥市場的發(fā)展現(xiàn)狀
《中國健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書（2016版）》（以下簡稱《藍(lán)皮書》）詳細(xì)的分析了2015年我國醫(yī)藥、醫(yī)療器械以及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)細(xì)分市場的情況。數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國市場上化學(xué)藥物的銷售額達(dá)到8 880億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的66.5%。從未來趨勢看，醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營規(guī)范的提升將在很大程度上促進(jìn)化學(xué)藥領(lǐng)域的兼并重組，特別是一致性評價的推進(jìn)將很可能明顯改變化學(xué)藥市場競爭的格局。2015年，國內(nèi)中成藥市場增長趨緩，總體市場規(guī)模約為3 379億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的25.3%?！端{(lán)皮書》預(yù)測，從發(fā)展趨勢看，得益于中國政府對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持，未來行業(yè)仍有著明顯的增長機(jī)會，而這需要各大企業(yè)進(jìn)一步對產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)投入。2015年，中國市場上生物藥物的銷售額為1 095億元，占國內(nèi)醫(yī)藥市場總量的8.2%左右。預(yù)計未來我國的生物制藥市場仍有巨大的增長空間。
（二）醫(yī)療器械市場的發(fā)展現(xiàn)狀
在醫(yī)療器械市場方面，根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心推算，近幾年來，國內(nèi)醫(yī)療器械市場一直保持著兩位數(shù)的增長率，2010―2014年，市場規(guī)模擴(kuò)大了1倍以上，市場總量從2010年的1 200多億元增長至2015年的3 000億元，年均復(fù)合增長率超過20%；預(yù)計到2019年行業(yè)規(guī)模將再翻一番，達(dá)到6 000億元左右的規(guī)模。影像科設(shè)設(shè)備、檢驗科設(shè)備、心血管設(shè)備、骨科設(shè)備、信息科設(shè)備是醫(yī)械行業(yè)最大的5個細(xì)分領(lǐng)域，《藍(lán)皮書》預(yù)測，國內(nèi)產(chǎn)品將向高端領(lǐng)域突破，產(chǎn)業(yè)融合將成為大勢所趨，信息化和大數(shù)據(jù)將成為醫(yī)療器械市場發(fā)展的新的助推器。
（三）醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展現(xiàn)狀
在醫(yī)療服務(wù)市場方面，中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模從2011年的1.40萬億元增長至2014年的約2.20多萬億元。基于國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計，中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心預(yù)計2019年中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模達(dá)到4.338萬億元。目前，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比78%，社區(qū)基層與私營醫(yī)院所占比例僅為11%和8%左右。預(yù)計到2020年我國人均私營醫(yī)院床位數(shù)將翻三番，屆時，私營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入所占比重將大幅提高。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的創(chuàng)新
在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，醫(yī)療健康行業(yè)必須進(jìn)行創(chuàng)新，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的缺陷，幫助患者更好進(jìn)行科學(xué)、有效的預(yù)防疾病，實現(xiàn)治未?。皇箖?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行跨時空的最佳配置，優(yōu)化患者院內(nèi)就醫(yī)流程，幫助病人免去不必要的到院就醫(yī)，節(jié)約時間，提高效率；給患者更方便快捷、便宜的購藥體驗，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使醫(yī)生價值最大化、服務(wù)最優(yōu)化。提高醫(yī)療服務(wù)效率，提升醫(yī)療水平和健康管理能力。
（一）創(chuàng)新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械設(shè)備、健康追蹤、體檢、健身養(yǎng)生等多個領(lǐng)域，其核心是預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想。近年來，健康管理已逐漸發(fā)展成為社會熱點(diǎn)，作為一般醫(yī)療服務(wù)的“升級版”，未來將向個性化、多元化方向發(fā)展。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下全新的健康管理理念、技術(shù)和手段，能夠有效促進(jìn)疾病預(yù)防，醫(yī)病于未病，幫助降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力，提高國民健康水平。傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，多數(shù)患者出現(xiàn)明顯病癥才就醫(yī)，這種健康管理方式通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會變?yōu)橹鲃舆M(jìn)行疾病的預(yù)防。首先，人們可通過穿戴先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備將生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)化。通過穿戴設(shè)備患者可以隨時隨地進(jìn)行自我健康管理，實時獲得數(shù)據(jù)，及時篩查、預(yù)防疾?。粚@取的身體各項體征數(shù)據(jù)借助大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，尋找疾病與日常生活行為的關(guān)系，并及時咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。其次，通過基因檢測篩查致病基因，預(yù)估疾病發(fā)生風(fēng)險?；颊呖梢酝ㄟ^合理飲食、積極運(yùn)動等方式盡早進(jìn)行預(yù)防，減少預(yù)防疾病的發(fā)生。健康管理的未來趨勢見圖2。
（二）創(chuàng)新就醫(yī)方式
互聯(lián)網(wǎng)問診平臺通過在線問診、診前咨詢，初步了解用戶的病癥情況，引導(dǎo)其科學(xué)、合理就醫(yī)，推動醫(yī)療資源使用情況的倒三七模式向正三七模式發(fā)展，最終實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理使用，因而將成為分級診療的有效手段。而傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式為“四面墻加一張檢查臺”，患者必須親自前往醫(yī)院就診。由于目前我國醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，出現(xiàn)了掛號難、醫(yī)療效率低、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低等諸多問題。
圖2 健康管理的未來趨勢
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，不需要政府重新建造醫(yī)院、診所，只需要通過“虛擬化”的醫(yī)療體制和系統(tǒng)，對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，管理患者的信息即可。這樣就會將醫(yī)療服務(wù)惠及更多的患者。跨時空的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置將極大改善醫(yī)療服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升就醫(yī)體驗。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比見圖3。
圖3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)路徑對比
（三）改善就醫(yī)體驗
“掛號排隊時間長、看病等待時間長、取藥排隊時間長及醫(yī)生問診時間短”這一“三長一短”使就醫(yī)體驗飽受社會詬病?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)使得“根治”這一“頑疾”指日可待。與傳統(tǒng)就醫(yī)體驗相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就醫(yī)過程更加快捷，減少排隊時間，提高服務(wù)效率和患者滿意度，改善就醫(yī)體驗。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)隨時進(jìn)行掛號，大大節(jié)約時間；同時，醫(yī)院根據(jù)不同科室的預(yù)約可以提前調(diào)配醫(yī)生，縮短患者候診時間，緩解醫(yī)院的看病難問題。在候診環(huán)節(jié)，患者可以通過科室導(dǎo)航服務(wù)快速找到相應(yīng)的科室；在繳費(fèi)環(huán)節(jié)，可以通過網(wǎng)絡(luò)支付，如可以通過微信、支付寶等方式，節(jié)省了到窗口排隊繳費(fèi)的時間；在獲取檢驗報告環(huán)節(jié)，患者可在手機(jī)上查看報告，不需要再到醫(yī)院提取；在院外康復(fù)環(huán)節(jié)，通過在線問診或者遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置，患者可以與醫(yī)生隨時咨詢，針對病情及時采取相應(yīng)的辦法。
（四）創(chuàng)新購藥方式
傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)購藥環(huán)節(jié)存在諸多痛點(diǎn)：處方用藥不透明，購藥方式多為醫(yī)院看病購藥以及實體零售藥店購藥，取藥時間長且路途用時長。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過醫(yī)藥電商，可以實現(xiàn)讓用戶更方便、快捷、便宜的購買藥品。方式主要以B2C和O2O兩種方式。例如，O2O模式通過實體零售藥店的快速物流配送，實現(xiàn)在1個小時內(nèi)完成藥品的配送，為用戶帶來更加快捷的購藥體驗。B2C模式則通過互聯(lián)網(wǎng)藥店或者第三方醫(yī)藥平臺，對藥品信息進(jìn)行快速查詢、比價，查看是否支持醫(yī)保報銷，用戶在網(wǎng)上完成下單，藥品在1―2天內(nèi)就能收到。
隨著網(wǎng)售處方藥政策的放開，醫(yī)藥分離的狀況愈加明晰，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療銷售的藥品種類將迎來大幅增長，醫(yī)藥電商的購藥方式正在加速重構(gòu)傳統(tǒng)的購藥方式，為用戶帶去更好體驗。新醫(yī)改的公立醫(yī)院改革和藥品供應(yīng)保障體系改革是破除“看病貴”問題的針對性改革措施（見圖4）。
（五）重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)
當(dāng)前，醫(yī)患沖突不斷升級?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系會得到改善。醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)以健康管理、自診等方式在線上與患者進(jìn)行溝通咨詢。通過在線問診可以緩解醫(yī)療資源的不對稱，優(yōu)秀的醫(yī)生可以利用碎片化的時間為更多患者提供診斷，收獲口碑和名譽(yù)，恢復(fù)“白衣天使”稱號?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療通過線上和線下的服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供導(dǎo)診、釋疑、咨詢等人性化服務(wù)和人文關(guān)懷，使傳統(tǒng)醫(yī)療的“三長一短”現(xiàn)狀得以緩解，使患者就醫(yī)更加方便，給患者帶來更加溫暖的體驗。
參考文獻(xiàn)：
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