時(shí)間：2023-04-10 15:05:12
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為什么一家醫(yī)院的市場(chǎng)價(jià)值有時(shí)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其賬面價(jià)值？存在這種差別的關(guān)鍵在于醫(yī)院擁有巨大的無(wú)形資產(chǎn)。對(duì)于一家成功的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院聲譽(yù)、醫(yī)院文化、醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科專利等無(wú)形資產(chǎn)遠(yuǎn)比機(jī)器設(shè)備、房屋建筑物等有形資產(chǎn)更加重要。一般來(lái)說(shuō)，有形資產(chǎn)并不能單獨(dú)為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，技術(shù)、人力資源、醫(yī)療信譽(yù)等無(wú)形資產(chǎn)已經(jīng)是決定競(jìng)爭(zhēng)成敗的關(guān)鍵所在。
二、無(wú)形資產(chǎn)在醫(yī)院中的管理
無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院長(zhǎng)期積累的、沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的、甚至無(wú)法用貨幣精確計(jì)量的資產(chǎn)，能長(zhǎng)期為醫(yī)院所使用，并能為醫(yī)院帶來(lái)利益的資產(chǎn)。筆者試從以下幾個(gè)方面分析無(wú)形資產(chǎn)管理：
1.加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
盡管無(wú)形資產(chǎn)難以精確量化，但由于無(wú)形資產(chǎn)一般難以被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手了解、購(gòu)買、模仿或替代，因此，無(wú)形資產(chǎn)是一種十分重要的醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的來(lái)源。
（1）醫(yī)院所獨(dú)有的各種管理制度、技術(shù)操作規(guī)范、人員技術(shù)培訓(xùn)方案等的正式出版物以及醫(yī)院人員的技術(shù)專著應(yīng)列入無(wú)形資產(chǎn)管理。
醫(yī)院必須建立合理的管理體制，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，努力使醫(yī)院的管理工作程序化，數(shù)據(jù)資料及時(shí)準(zhǔn)確化，從而使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息技術(shù)在醫(yī)院管理中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
（2）醫(yī)院的整體形象、專科信譽(yù)、專家聲譽(yù)是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。
醫(yī)院要與機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、上級(jí)主管部門(mén)、基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會(huì)等建立廣泛的聯(lián)系，通過(guò)人員進(jìn)修、學(xué)術(shù)活動(dòng)、專家義診、社區(qū)服務(wù)、座談會(huì)等活動(dòng)，使社會(huì)了解醫(yī)院、熟悉醫(yī)務(wù)人員，擴(kuò)大醫(yī)院和專家的知名度。醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳力度，既要宣傳名醫(yī)、重點(diǎn)學(xué)科以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也要展示醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)承諾，以“辦好人民滿意醫(yī)院”為目標(biāo)。
（3）醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)類無(wú)形資產(chǎn)的管理。
醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)涉及到臨床醫(yī)技、醫(yī)療輔助、藥劑等各個(gè)部門(mén)的專有技術(shù)，是醫(yī)院醫(yī)、教、研的長(zhǎng)期投入和醫(yī)院通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員智慧的發(fā)掘，形成自己獨(dú)具特色的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)院要保持這些無(wú)形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)壽命，就必須不斷地對(duì)其增加資金投入，不斷開(kāi)發(fā)創(chuàng)造新的無(wú)形資產(chǎn),努力提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于受到法律保護(hù)的專有技術(shù)，醫(yī)院管理者必須提高警惕，加強(qiáng)保密教育，以免造成不必要的損失。
（4）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。
醫(yī)院將蘊(yùn)藏在職工中的寶貴的精神加以提煉，凝聚成既有時(shí)代氣息，又能充分體現(xiàn)醫(yī)院特色的辦院宗旨、醫(yī)院精神、院規(guī)院訓(xùn)等，使全院職工堅(jiān)持以“病人為中心”,全心全意為患者服務(wù)。只有當(dāng)醫(yī)院的精神文化順應(yīng)時(shí)展潮流、適應(yīng)社會(huì)需求，同時(shí)又具有鮮明的醫(yī)院特點(diǎn)，才會(huì)產(chǎn)生不可估量的效益，才能促進(jìn)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
2.加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)監(jiān)管，把無(wú)形資產(chǎn)納入會(huì)計(jì)監(jiān)督的范疇。
由于會(huì)計(jì)核算的原因，資產(chǎn)負(fù)債表中的無(wú)形資產(chǎn)并不能代表醫(yī)院全部的無(wú)形資產(chǎn)，甚至可以說(shuō)，有相當(dāng)一部分的無(wú)形資產(chǎn)游離在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表之外。原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)無(wú)形資產(chǎn)不要求進(jìn)行成本核算，醫(yī)院只有對(duì)外購(gòu)取得的無(wú)形資產(chǎn)單獨(dú)作為無(wú)形資產(chǎn)管理，對(duì)自行研發(fā)的專利權(quán)、專有技術(shù)往往在無(wú)形資產(chǎn)形成之前就已列入當(dāng)期損益，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中的無(wú)形資產(chǎn)的金額無(wú)法真實(shí)、準(zhǔn)確地反映。這種情況下如果一個(gè)醫(yī)院追逐短期利益，就可能不重視無(wú)形資產(chǎn)的開(kāi)發(fā)，會(huì)計(jì)核算方法就可能束縛醫(yī)院的創(chuàng)新能力?；跁?huì)計(jì)核算謹(jǐn)慎性原則，在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，自行開(kāi)發(fā)并按法律程序申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等費(fèi)用計(jì)入無(wú)形資產(chǎn)價(jià)值。在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用直接計(jì)入費(fèi)用；對(duì)于單獨(dú)取得的價(jià)值較大的軟件（如財(cái)務(wù)軟件、HIS醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)等軟件）應(yīng)根據(jù)使用部門(mén)進(jìn)行二級(jí)核算，如果取得的軟件是硬件不可分割的部分，就不能列入無(wú)形資產(chǎn)核算，應(yīng)將其價(jià)值連同硬件價(jià)值一并計(jì)入固定資產(chǎn)管理;如為增加無(wú)形資產(chǎn)的使用效能而發(fā)生的后續(xù)支出，對(duì)軟件升級(jí)或擴(kuò)展其功能等所發(fā)生的支出，應(yīng)當(dāng)作為無(wú)形資產(chǎn)管理。如為了維護(hù)無(wú)形資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的后續(xù)支出，對(duì)軟件進(jìn)行漏洞修補(bǔ)等所發(fā)生的費(fèi)用，不能作為無(wú)形資產(chǎn)管理，而應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用。
3.加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)、核對(duì)的管理，防止無(wú)形資產(chǎn)流失。
1.1一般資料隨機(jī)選取2013年5月至2014年3月在陽(yáng)高縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的婦產(chǎn)科患者120例，均為預(yù)產(chǎn)婦，排除妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例，觀察組患者年齡22～39歲，平均（27±4）歲，40例患者為初產(chǎn)婦，20例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；對(duì)照組患者年齡23～40歲，平均（27±4）歲，39例患者為初產(chǎn)婦，21例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。兩組患者在年齡、孕期等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，其主要內(nèi)容包括院內(nèi)培訓(xùn)、院外培訓(xùn)、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定等，醫(yī)務(wù)人員觀察患者的病情變化情況，并為患者提供具有針對(duì)性的治療護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上采用以人為本理念的護(hù)理管理，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員從患者入院開(kāi)始即采用熱情的態(tài)度、和藹的語(yǔ)氣主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行接待，充分發(fā)揮護(hù)理工作的積極性，并保持整齊的著裝、樂(lè)觀大方，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，使患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)，了解醫(yī)院的環(huán)境和作息時(shí)間，重視人的因素，對(duì)患者的所有心理活動(dòng)給予更多的人文關(guān)懷，營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和工作環(huán)境，尤其是對(duì)需要手術(shù)的患者，向其講解在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，從心理上為患者提供精神支持，幫助患者消除心理恐懼感和緊張感，直至患者出院。出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者家屬做好出院指導(dǎo)，提醒患者要按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間，其中患者滿意度采用科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；產(chǎn)后并發(fā)癥觀察主要包括產(chǎn)后的抑郁和焦慮情緒、出血以及便秘等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度和平均住院時(shí)間比較觀察組患者總滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組和對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)生變化，護(hù)理服務(wù)模式從最初的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”，即“以人為本”服務(wù)理念，這種護(hù)理模式以患者的特征和個(gè)人需求為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，大大提高了護(hù)理的層次和質(zhì)量。吳文平指出，以人為本的護(hù)理理念能夠使孕產(chǎn)婦在心理、精神以及生理上都達(dá)到平衡，處于一種滿足的狀態(tài)，有助于患者提高對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度，更好地配合醫(yī)生的治療，進(jìn)而提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組；觀察組和對(duì)照組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.3%和38.3%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，以人為本理念的護(hù)理管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作中效果確切。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:新會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;分析
隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要求也越來(lái)越嚴(yán)格，這能在一定程度上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，使醫(yī)療成本得以降低，提升醫(yī)院的影響力。從這個(gè)角度來(lái)看，新會(huì)計(jì)制度的頒布，對(duì)改善當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，也是具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義的。
一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響
新會(huì)計(jì)制度頒布之后，很明顯的一個(gè)變化是，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行了確認(rèn)，即將一般設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千元以上，專用設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千五百元以上。通過(guò)這種調(diào)整，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理范圍縮小了，這就降低了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，推動(dòng)了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。不僅如此，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的折舊費(fèi)加以確定。不同類型的固定資產(chǎn)，其使用年限也是不一樣的，那么，在計(jì)算固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)時(shí)，就能通過(guò)固定資產(chǎn)的最初購(gòu)買價(jià)格及其使用年限，來(lái)確定每年轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品中的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。由于其能夠比較科學(xué)地反映固定資產(chǎn)的總價(jià)值，從而在很大程度上實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值增值。此外，新會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)的類別也做了一定的調(diào)整，例如，用“圖書(shū)、檔案”，代替之前的“圖書(shū)”等等。
二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析
(一)固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)
從當(dāng)前的情況來(lái)看，部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)。這首先表現(xiàn)在，這些醫(yī)院尚未設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)來(lái)管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。因此，在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理中，往往由于未明確管理人員的責(zé)任、義務(wù)，致使出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)人承擔(dān)責(zé)任的情況。而且，醫(yī)療器械采購(gòu)辦，以及設(shè)備科室之間，權(quán)利的界限不是非常明確，這在一定程度上也妨礙了固定資產(chǎn)的有效管理。在固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)的情況下，醫(yī)院的監(jiān)督制度、考核和評(píng)價(jià)制度等，自然也難以得到有效的落實(shí)。
(二)固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn)
只有有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)的日常管理，才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果有實(shí)質(zhì)性的提升?？墒牵瑥尼t(yī)院的固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀來(lái)看，結(jié)果不太令人滿意。第一，在固定資產(chǎn)的采購(gòu)上，管理人員存在一定的盲目性。一般而言，管理人員在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮其實(shí)用性。但部分管理人員對(duì)此疏忽大意，未能充分考慮設(shè)備的性價(jià)比，及醫(yī)院對(duì)該設(shè)備的具體使用要求。結(jié)果，很多設(shè)備高價(jià)采購(gòu)后，大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。另外，管理人員不是很注重醫(yī)療設(shè)備的后期維護(hù)工作，這導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備的使用年限較短，增加了醫(yī)院的成本支出。第二，對(duì)固定資產(chǎn)的核算不是很規(guī)范。固定資產(chǎn)不同于低值易耗品，其價(jià)值會(huì)在日常的使用過(guò)程中，逐漸轉(zhuǎn)移至醫(yī)療服務(wù)之中。因此，管理人員應(yīng)定期的對(duì)不同類型的固定資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，確保固定資產(chǎn)的核算較為準(zhǔn)確。這是保證固定資產(chǎn)的價(jià)值，乃至增加固定資產(chǎn)價(jià)值的有效手段。但部分管理人員并未及時(shí)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，從而影響了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。
(三)會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不符
從當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算現(xiàn)狀來(lái)看，會(huì)計(jì)核算人員主要是通過(guò)“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目來(lái)完成固定資產(chǎn)的核算工作。這種集中核算的方法，能改善賬務(wù)處理的效果，而且，客觀上也能提高核算質(zhì)量。不過(guò)，在實(shí)際的報(bào)賬過(guò)程中，部分員工由于缺乏工作責(zé)任感，不會(huì)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行相應(yīng)的登記工作。但是，醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)賬簿和備查登記薄等，都是核對(duì)固定資產(chǎn)的重要賬簿。由于這些賬簿的登記缺失，致使會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合。除此之外，由于固定資產(chǎn)的特殊性，也會(huì)在一定程度上造成賬實(shí)不符的情況。固定資產(chǎn)的使用期限，一般都以年為單位來(lái)計(jì)算，因此，固定資產(chǎn)的銷賬時(shí)間以及醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理時(shí)間，都不處于同一時(shí)間點(diǎn)，這種時(shí)間上的跨度，也很容易引起賬實(shí)不相符合的情形。不僅如此，設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)院科室的搬遷和管理人員的更換等等，也會(huì)在一定程度上，導(dǎo)致會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合的情形。
三、探討新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施
(一)提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)
要解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上的各種問(wèn)題，首先應(yīng)提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)。只有在明確的管理意識(shí)的指導(dǎo)下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理才可能取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。那么，這就需要使管理人員認(rèn)識(shí)到改善固定資產(chǎn)管理效果的重大意義。為了達(dá)到這個(gè)目的，可以采取以下幾點(diǎn)措施：首先，總結(jié)以往的固定資產(chǎn)管理工作。因?yàn)獒t(yī)院之前的固定資產(chǎn)管理工作并沒(méi)有取得很好的效果。所以，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院需要提高固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。從這個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)院過(guò)去的固定資產(chǎn)管理工作肯定是存在問(wèn)題的，那么，通過(guò)開(kāi)總結(jié)會(huì)議，集思廣益，就能幫助管理人員提高認(rèn)識(shí)。這樣，一方面可以讓管理人員明白固定資產(chǎn)管理中存在的主要問(wèn)題，促使大家積極找出解決辦法；另一方面，大家的管理意識(shí)能夠得到加強(qiáng)。其次，分析這些問(wèn)題給醫(yī)院帶來(lái)的危害。醫(yī)院的利益與管理人員的利益，是有緊密聯(lián)系的。通過(guò)分析，必能強(qiáng)化管理人員的責(zé)任感，提升他們的管理意識(shí)。
(二)完善固定資產(chǎn)的管理制度
健全的管理制度，是保證固定資產(chǎn)管理順利進(jìn)行的重要前提。因此，醫(yī)院可以通過(guò)完善固定資產(chǎn)管理制度的方法，來(lái)解決管理中遇到的問(wèn)題。第一，完善資產(chǎn)核算規(guī)范。根據(jù)不同類型的固定資產(chǎn)的特點(diǎn)，考慮其最初的購(gòu)買價(jià)格和額定使用年限，再結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)的變化，對(duì)資產(chǎn)的折舊費(fèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。在能切實(shí)的反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值的基礎(chǔ)上，醫(yī)院就能夠制定相對(duì)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算。第二，嚴(yán)格按照醫(yī)院要求進(jìn)行物資設(shè)備的采購(gòu)。管理人員在采購(gòu)大型的或價(jià)值較大的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行詳細(xì)溝通，防止出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象。與此同時(shí)，管理人員在分配采購(gòu)指標(biāo)時(shí)，盡量做到合理、經(jīng)濟(jì)，要既能符合醫(yī)院的利益，又能滿足患者診治的需求。第三，醫(yī)院各科室應(yīng)加強(qiáng)溝通。上文提到的會(huì)計(jì)賬與賬實(shí)不相符合，其中一個(gè)原因就是，科室之間的溝通交流不夠。通過(guò)加強(qiáng)溝通，使賬務(wù)信息傳遞及時(shí)、有效，就能在一定程度上，減少賬實(shí)不相符合情形出現(xiàn)的概率。
(三)設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén)
設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén)，是提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的一個(gè)有效手段。而且，它是增強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí)的一個(gè)具體化的措施。因此，其重要意義不容忽視。首先，應(yīng)明確固定資產(chǎn)管理部門(mén)內(nèi)部各人員的責(zé)任和權(quán)利。盡量使每個(gè)人的工作范圍既有緊密的聯(lián)系，同時(shí)又有不同的分工。也就是說(shuō)，員工之間在分工協(xié)作的條件下來(lái)完成各項(xiàng)管理任務(wù)。其次，規(guī)范各個(gè)管理環(huán)節(jié)的操作步驟。在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)步驟可供參考的前提下，部分員工由于責(zé)任心較差，就不會(huì)認(rèn)真履行職責(zé)。但是，在規(guī)范管理環(huán)節(jié)之后，醫(yī)療設(shè)備的入庫(kù)、保管、維護(hù)以及報(bào)廢處置等，都能準(zhǔn)確無(wú)誤的進(jìn)行，減少了賬賬不相符合的概率。再次，制定定期盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)的制度，醫(yī)院每年定期清查盤(pán)點(diǎn)全院的固定資產(chǎn)，摸清固定資產(chǎn)的數(shù)量及使用情況。最后，科室相關(guān)負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)前，要辦理好固定資產(chǎn)的交接工作，由固定資產(chǎn)管理部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)交，以厘清固定資產(chǎn)的管理責(zé)任。
(四)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)
通過(guò)分析不同的財(cái)務(wù)指標(biāo)，能夠了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。同樣的，在管理固定資產(chǎn)的過(guò)程中，也可以通過(guò)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)的方法，來(lái)達(dá)到科學(xué)管理固定資產(chǎn)的目的。固定資產(chǎn)的管理，作為財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要管理內(nèi)容，能夠在一定程度上反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況。所以，醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)管理上制定財(cái)務(wù)指標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，將每年或每段時(shí)期的折舊費(fèi)，換算成一定的財(cái)務(wù)指標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院的日常資產(chǎn)管理中，可以對(duì)已經(jīng)制定的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行更新，保證指標(biāo)能切實(shí)的反映資產(chǎn)的實(shí)際狀況。另外，在制定指標(biāo)時(shí)，盡量量化、細(xì)化各種指標(biāo)，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量得到切實(shí)的提升。
四、結(jié)束語(yǔ)
本文對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響做了簡(jiǎn)要的敘述，在此基礎(chǔ)上，筆者分析了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，其中存在的問(wèn)題有：第一，固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)；第二，固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn)；第三，會(huì)計(jì)賬和賬實(shí)不符。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者探討了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施：首先，提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)；其次，完善固定資產(chǎn)的管理制度；再次，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén)；最后，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。希望醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員能從本文的分析中，得到一些有益的啟發(fā)，以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。
作者:劉海濤 單位:江蘇省海安縣曲塘中心衛(wèi)生院
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問(wèn)題 對(duì)策
醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要標(biāo)志。但醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中仍然存在諸多問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，明確各級(jí)管理者責(zé)任權(quán)利關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要問(wèn)題。
一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理普遍存在問(wèn)題
（一）固定資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱，管理組織、制度不健全，權(quán)責(zé)不清
當(dāng)前公立醫(yī)院普遍存在對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)不夠，管理意識(shí)薄弱，存在著“重資金、輕資產(chǎn)”、“重購(gòu)置、輕管理”的思想。資產(chǎn)管理缺乏相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員保證，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門(mén)，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理。財(cái)務(wù)科管總賬、一級(jí)明細(xì)賬;總務(wù)科管房屋、家具、基建;設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備;辦公室管車輛。各部門(mén)沒(méi)有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒(méi)有專人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒(méi)有建立固定資產(chǎn)卡片，各個(gè)領(lǐng)用科室無(wú)責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒(méi)有收發(fā)、維修、報(bào)廢記錄。
（二）固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)，資產(chǎn)使用效率低下
公立醫(yī)院為提高競(jìng)爭(zhēng)力，在缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐顿Y論證情況下，大量配置高精尖設(shè)備，盲目求新、求全，購(gòu)置許多不常使用的設(shè)備，造成使用效率不高。有些醫(yī)院的腔鏡、鈥激光年手術(shù)量?jī)H僅幾十例，設(shè)備的平均利用率不到20%，上百萬(wàn)的設(shè)備每月折舊近三萬(wàn)元，很難收回成本。閑置資產(chǎn)有些退回倉(cāng)庫(kù)但未調(diào)劑到其他科室使用，有些干脆堆在科室倉(cāng)庫(kù)無(wú)人過(guò)問(wèn)，不僅占用了醫(yī)院業(yè)務(wù)用房，還造成了極大的浪費(fèi)。
（三）固定資產(chǎn)處置不規(guī)范、不及時(shí)
一是產(chǎn)權(quán)意識(shí)淡薄，不經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)讓資產(chǎn);二是為更新設(shè)備，達(dá)到報(bào)廢目的，弄虛作假，未經(jīng)評(píng)估，將不符合報(bào)廢條件或尚能使用的固定資產(chǎn)提前報(bào)廢或轉(zhuǎn)讓;三是轉(zhuǎn)讓過(guò)程暗箱操作，人為壓低轉(zhuǎn)讓價(jià)格，個(gè)人從中牟利。這些行為問(wèn)題的發(fā)生，不僅造成了資產(chǎn)浪費(fèi)，加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)，而且還容易產(chǎn)生腐敗;資產(chǎn)處理不及時(shí)，已經(jīng)報(bào)廢或不能修復(fù)使用的固定資產(chǎn)，或由于科技進(jìn)步應(yīng)淘汰的資產(chǎn)，卻一直未申請(qǐng)核銷，虛增了賬面資產(chǎn);閑置資產(chǎn)不能充分利用，及時(shí)調(diào)劑，大部分公立醫(yī)院資產(chǎn)調(diào)劑機(jī)制、科室之間資產(chǎn)共享機(jī)制始終未建立，造成資產(chǎn)重復(fù)配置，利用率不高。
（四）固定資產(chǎn)管理不善，流失嚴(yán)重
公立醫(yī)院因管理不善，造成資產(chǎn)流失體現(xiàn)在資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。購(gòu)置環(huán)節(jié)，有些醫(yī)院未經(jīng)充分的論證，未通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，購(gòu)進(jìn)質(zhì)次價(jià)高設(shè)備，造成國(guó)有資產(chǎn)的隱性流失;使用環(huán)節(jié)，未嚴(yán)格按照設(shè)備使用說(shuō)明、操作規(guī)程使用設(shè)備，保養(yǎng)維護(hù)不及時(shí)，造成設(shè)備的加速老化，甚至出現(xiàn)人為損壞和丟失;處置環(huán)節(jié)，未經(jīng)鑒定提前報(bào)廢，未經(jīng)評(píng)估低價(jià)變賣，無(wú)償出借等。
另外醫(yī)院接受捐贈(zèng)、贈(zèng)送資產(chǎn)以及報(bào)廢后再利用資產(chǎn)設(shè)備管理不當(dāng)?shù)葐?wèn)題也普遍存在。目前公立醫(yī)院會(huì)接受社會(huì)各界捐贈(zèng)的各類儀器設(shè)備，購(gòu)買大型設(shè)備贈(zèng)送的附屬設(shè)備等，由于沒(méi)有具體的交接手續(xù)，財(cái)務(wù)部門(mén)未在賬面上反映。另外設(shè)備科將報(bào)廢設(shè)備中可利用的部分進(jìn)行重新組裝后直接給有需要的科室使用，沒(méi)有通知財(cái)務(wù)部門(mén)估價(jià)入賬，也造成賬實(shí)不符或資產(chǎn)的流失。
（五）改擴(kuò)建工程核算不規(guī)范
隨著人民生活水平的提高，病人對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來(lái)越高，很多陳舊的醫(yī)院房屋不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，布局不合理，設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)院只能不斷地拆除擴(kuò)建、改建，財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法對(duì)拆除部分價(jià)值確認(rèn)，只能對(duì)二次裝修及擴(kuò)建的增值部分確認(rèn)資產(chǎn)增加。改擴(kuò)建工程審計(jì)報(bào)告通常按一項(xiàng)工程提報(bào)決算，未按病區(qū)或使用科室分類統(tǒng)計(jì)，財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法準(zhǔn)確核算因改擴(kuò)建工程使用科室增加的固定資產(chǎn)折舊，造成成本核算不準(zhǔn)確。類似的還有CT、核磁共振、鈥激光設(shè)備等大型醫(yī)療設(shè)備更換配件、返廠維修、升級(jí)改造等。
（六）固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)、不到位
公立醫(yī)院隨著規(guī)模的擴(kuò)大，特色專業(yè)的做大做強(qiáng)，經(jīng)常將一個(gè)專業(yè)由一個(gè)病房擴(kuò)張到幾個(gè)病房。比如：原來(lái)心內(nèi)科一個(gè)病區(qū)，由于病人太多，加床嚴(yán)重，逐漸擴(kuò)大到幾個(gè)病區(qū)，并單獨(dú)核算，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病區(qū)、科室用房的調(diào)整，無(wú)法移動(dòng)的空調(diào)、空氣消毒機(jī)、吊塔等設(shè)備不能跟著科室調(diào)整，資產(chǎn)管理部門(mén)不盤(pán)點(diǎn)、不比對(duì)或盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)，不及時(shí)調(diào)賬，造成科室資產(chǎn)在用明細(xì)帳不準(zhǔn)確。
二、對(duì)策
（一）理順管理體制、明確管理權(quán)責(zé)，建立健全固定資產(chǎn)管理制度
根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及財(cái)政部對(duì)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)暫行辦法的相關(guān)要求，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，綜合監(jiān)管，分級(jí)負(fù)責(zé)，歸口管理，責(zé)任到人”的管理體制，公立醫(yī)院應(yīng)建立國(guó)有資產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室、財(cái)務(wù)部門(mén)、資產(chǎn)歸口管理部門(mén)、資產(chǎn)占有使用部門(mén)和責(zé)任人等管理層次組成的資產(chǎn)管理體系，健全國(guó)有資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制度。不同部門(mén)和有關(guān)人員，按照權(quán)責(zé)對(duì)等的原則，承擔(dān)不同的管理責(zé)任，并擁有不同的管理權(quán)限。
國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的專職職能機(jī)構(gòu)，代表醫(yī)院對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)施行綜合監(jiān)管。財(cái)務(wù)科是固定資產(chǎn)管理牽頭部門(mén)。醫(yī)院的設(shè)備科、總務(wù)科、辦公室等為醫(yī)院資產(chǎn)的歸口管理部門(mén)，負(fù)責(zé)管理其職責(zé)范圍內(nèi)的各類資產(chǎn)。醫(yī)院的各級(jí)科室負(fù)責(zé)人是科室資產(chǎn)管理的第一責(zé)任人，對(duì)本科室占有、使用的各類資產(chǎn)負(fù)有直接管理責(zé)任，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行有關(guān)資產(chǎn)管理的規(guī)定，確保資產(chǎn)的安全、完整和有效利用。科室應(yīng)明確兼職資產(chǎn)管理人員，具體負(fù)責(zé)本科室占有、使用資產(chǎn)的安全、完整，辦理本科室資產(chǎn)的增減變動(dòng)手續(xù)，建立健全資產(chǎn)管理賬、卡，配合財(cái)務(wù)和資產(chǎn)歸口管理部門(mén)清查盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)，做到賬實(shí)相符。大型、精密、貴重儀器設(shè)備應(yīng)明確資產(chǎn)管理的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)設(shè)備的安全、完整和有效利用。
（二）嚴(yán)把固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，有效杜絕資產(chǎn)流失
公立醫(yī)院應(yīng)從固定資產(chǎn)計(jì)劃采購(gòu)列入年度預(yù)算到可行性論證、采購(gòu)審批、評(píng)估、信息公示、組織招標(biāo)、簽訂合同、技術(shù)測(cè)試、驗(yàn)收入庫(kù)、建檔、使用、保管、維修、養(yǎng)護(hù)、清查、處置等各個(gè)管理環(huán)節(jié)都建立明確的管理規(guī)范和要求。
對(duì)各科室提交申請(qǐng)采購(gòu)設(shè)備要實(shí)行分析論證制度，要求科室提出書(shū)面采購(gòu)可行性報(bào)告，提交醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)集體決策。技術(shù)委員會(huì)對(duì)其社會(huì)效益（即業(yè)務(wù)開(kāi)展的依賴性、先進(jìn)性、可持續(xù)性）、經(jīng)濟(jì)效益（即患者來(lái)源、收費(fèi)、各類成本、利用率）、技術(shù)支持（即一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)設(shè)備性能的掌握、操作使用的熟練程度）等方面進(jìn)行可行性論證，報(bào)國(guó)有資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批;設(shè)備采購(gòu)前，組織相關(guān)專業(yè)人員，必要時(shí)外請(qǐng)專家，對(duì)設(shè)備進(jìn)行考察、分析，對(duì)設(shè)備先進(jìn)性、安全性、可靠性、可維護(hù)性進(jìn)行評(píng)估，確定設(shè)備選型。根據(jù)市場(chǎng)考察、評(píng)估情況，編制采購(gòu)信息，向社會(huì)公示。根據(jù)考察、評(píng)估情況編寫(xiě)招標(biāo)文件、競(jìng)價(jià)議價(jià)表。需調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報(bào)損、報(bào)廢、變賣的資產(chǎn)，由使用部門(mén)提出處置申請(qǐng)，報(bào)各歸口管理部門(mén)簽署意見(jiàn)后，報(bào)固定資產(chǎn)處置小組。資產(chǎn)處置小組組織論證、鑒定并出具處置意見(jiàn)。資產(chǎn)歸口管理部門(mén)根據(jù)處置意見(jiàn)處置資產(chǎn)，資產(chǎn)處置收入屬醫(yī)院所有，納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
（三）加強(qiáng)成本核算，準(zhǔn)確計(jì)算和提取折舊，與績(jī)效工資掛鉤
醫(yī)院建立健全全成本核算制度，將固定資產(chǎn)折舊和維修費(fèi)納入科室成本核算，與績(jī)效工資掛鉤。對(duì)改擴(kuò)建工程，按病區(qū)或使用科室分類決算，便于財(cái)務(wù)部門(mén)準(zhǔn)確的將改建工程增加的固定資產(chǎn)按病區(qū)和科室核算在用固定資產(chǎn)價(jià)值及科室成本;對(duì)捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，由國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室辦好交接手續(xù)，按照同類或類似固定資產(chǎn)的實(shí)際成本或市場(chǎng)價(jià)格確定入賬價(jià)值;對(duì)報(bào)廢后再利用的資產(chǎn)，由國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室設(shè)置設(shè)備備查帳單獨(dú)管理，并給予設(shè)備維修人員適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)以上措施，加強(qiáng)科室的成本意識(shí)，引導(dǎo)科室重視固定資產(chǎn)的引進(jìn)、管理和利用，扭轉(zhuǎn)盲目購(gòu)置、閑置浪費(fèi)現(xiàn)象，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用效益。
（四）建立正常的清查盤(pán)點(diǎn)制度
對(duì)科室調(diào)整、病區(qū)調(diào)整前后各實(shí)地盤(pán)點(diǎn)一次，摸清情況，對(duì)不能移動(dòng)的房屋設(shè)施、設(shè)備做好科室之間交接，固定資產(chǎn)在用明細(xì)賬及時(shí)在科室之間作調(diào)撥處理。對(duì)于基建工程、改建工程工程量驗(yàn)收，由國(guó)有資產(chǎn)辦公室派專人監(jiān)督跟蹤審計(jì)共同收量。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)完整情況、管理使用情況定期、不定期進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)、檢查，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，及時(shí)查明原因。建立嚴(yán)肅的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)丟失、毀損行為予以經(jīng)濟(jì)賠償、行政處分。
（五）建立健全三賬一卡制度，賬薄體系之間形成嚴(yán)格的勾稽關(guān)系
財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，國(guó)有資產(chǎn)辦公室負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類帳，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。國(guó)有資產(chǎn)辦公室每月與財(cái)務(wù)部門(mén)核對(duì)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符、賬卡相符，從而對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行多維度控制、全方位提供信息。
（六）加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理
通過(guò)管理信息系統(tǒng)的上線，不斷地在實(shí)踐中升級(jí)改造，綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)、數(shù)字照相、條碼識(shí)別等現(xiàn)代化管理手段，實(shí)現(xiàn)任一資產(chǎn)的任一時(shí)間、任一部門(mén)、任一地點(diǎn)、任一使用人等所有信息的動(dòng)態(tài)管控，徹底改變過(guò)去手段落后、信息滯后、工作繁重的傳統(tǒng)手工操作方式，解決傳統(tǒng)模式下帶來(lái)的對(duì)賬困難，差錯(cuò)率高、管理效能低下的難題。
1．1醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)的分析
對(duì)于醫(yī)療器械的生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)說(shuō)，其最為主要的一個(gè)任務(wù)就是明確當(dāng)前醫(yī)療器械中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些，即當(dāng)前的醫(yī)療器械中存在的可能性較大的問(wèn)題有哪些，一般來(lái)說(shuō)，按照當(dāng)前的醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題現(xiàn)狀來(lái)看，其主要的問(wèn)題表現(xiàn)在內(nèi)部問(wèn)題和外部問(wèn)題兩個(gè)方面。
1．1．1內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題所謂的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題主要就是指直接和醫(yī)療器械的生產(chǎn)和生產(chǎn)后相掛鉤的一些核心要點(diǎn)，比如:
(1)首先，醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)是否符合國(guó)家法律的相關(guān)規(guī)定;
(2)其次，醫(yī)療器械產(chǎn)品的設(shè)計(jì)是否出現(xiàn)了人為地變更，這些變更是否會(huì)對(duì)于醫(yī)療器械產(chǎn)生不良影響;
(3)再次，醫(yī)療器械生產(chǎn)過(guò)程中所使用的一些零件質(zhì)量是否達(dá)標(biāo);
(4)另外，醫(yī)療器械生產(chǎn)過(guò)程中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)是否處理到位，尤其是高溫消毒問(wèn)題是否處理到位;
(5)最后，醫(yī)療器械生產(chǎn)之后的儲(chǔ)存以及運(yùn)輸過(guò)程中是否存在一些不良影響。
1．1．2外部風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題所謂的外部風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題主要就是指外在的一些因素對(duì)于醫(yī)療器械生產(chǎn)的影響，具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn):
(1)首先，醫(yī)療器械的使用人員的操作是否恰當(dāng);
(2)其次，對(duì)于患者而言，是否存在一些不良影響;
(3)再次，具體監(jiān)督檢查部門(mén)的抽查過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)不合格的問(wèn)題;
(4)最后，性能評(píng)價(jià)是否準(zhǔn)確有效，醫(yī)療器械的性能評(píng)價(jià)過(guò)程是其真實(shí)有效性的最為有利的一個(gè)手段，反過(guò)來(lái)看，一旦其性能評(píng)價(jià)出現(xiàn)不準(zhǔn)確問(wèn)題必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。
1．2醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)
醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)主要就是在參考上述的醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)詳情之后，針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題是否存在進(jìn)行的全方位的評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于醫(yī)療器械主要存在的風(fēng)險(xiǎn)有哪些，并且這些風(fēng)險(xiǎn)的存在會(huì)對(duì)于醫(yī)療器械的使用產(chǎn)生什么樣的影響，并且針對(duì)這種影響進(jìn)行簡(jiǎn)單的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)，根據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率來(lái)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行管理。
1．3醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)的控制
對(duì)于醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)最終的目的就是為了做好風(fēng)險(xiǎn)的控制和管理工作，而針對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題存在的多樣性和復(fù)雜性來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)險(xiǎn)控制和管理的難度也是比較大的，具體來(lái)說(shuō)，在醫(yī)療器械的生產(chǎn)和生產(chǎn)后可以采取的主要風(fēng)險(xiǎn)控制管理措施有以下幾點(diǎn):
(1)首先，醫(yī)療器械生產(chǎn)和生產(chǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)管理和控制必須依據(jù)于相關(guān)的法律和法規(guī)規(guī)定，因此，就應(yīng)該首先建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，使其能夠切實(shí)保障風(fēng)險(xiǎn)管理的全面性和有效性，并且與此同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療企業(yè)對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)的重視程度，深化法律法規(guī)的落實(shí);
(2)其次，風(fēng)險(xiǎn)的有效控制和管理還必須建立在完善的機(jī)制和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)之上，即要求相應(yīng)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)建立起自身完善的風(fēng)險(xiǎn)控制制度和機(jī)構(gòu)，確保其風(fēng)險(xiǎn)管理和控制工作的貫徹落實(shí)力度，此外，還應(yīng)該積極的引入國(guó)家政府部門(mén)、社會(huì)以及醫(yī)院等相關(guān)單位積極的參與到風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控當(dāng)中，確保其風(fēng)險(xiǎn)控制的全面性;
(3)最后，還應(yīng)該針對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的一些醫(yī)療器械加強(qiáng)召回和懲罰力度，避免其繼續(xù)使用危及患者的安全。
2．結(jié)束語(yǔ)
1資料與方法
1.1一般資料
產(chǎn)后缺乳患者共60例，均系1998~2005年門(mén)診產(chǎn)后婦女，年齡22~39歲，其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。病程最短2天，最長(zhǎng)3個(gè)月，其中產(chǎn)后1周內(nèi)23例，產(chǎn)后第2~3周25例，產(chǎn)后1個(gè)月余9例，3個(gè)月左右3例。
1.2臨床表現(xiàn)
患者均為產(chǎn)后，乳汁量少，或擠壓后點(diǎn)滴而出，脹痛或有或無(wú)，捫之柔軟或均勻脹硬，皮色多不變。
1.3輔助檢查
患者血常規(guī)檢查基本上都在正常范圍，沒(méi)有急性炎癥表現(xiàn)。
1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001.2-94［1］。
1.5治療方法
1.5.1內(nèi)治
補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪30g，黨參15g，當(dāng)歸10g，白術(shù)10g，橘皮10g，升麻6g，柴胡6g，甘草3g，炮山甲10g，王不留行15g，路路通15g，桔梗12g。另加七孔豬腳之蹄甲1付［1］，八爪魚(yú)1只。將豬蹄甲、八爪魚(yú)與炮山甲先煎30min，再將其他藥物加入同煎30min，復(fù)煎1次，共取藥汁約400~500ml，分2次溫?zé)犸嫛?/p>
1.5.2外治
先用神燈或紅外線熱療儀予以每側(cè)治療20~30min，然后用急性乳腺炎郁滯期治療之手法（揉抓排乳法）將患者郁積的乳汁予以疏通。必要時(shí)第2天重復(fù)1次。
1.5.3調(diào)攝
囑患者盡量及早開(kāi)乳，用母乳喂養(yǎng)，并保持愉悅的良好心態(tài)，減少不良因素的刺激。
2結(jié)果
2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001.2-94［1］。治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳；好轉(zhuǎn)：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不夠喂養(yǎng)嬰兒；未愈：乳汁分泌無(wú)變化。
2.2治療結(jié)果
在臨床60例患者中，治愈39例，占65.0%；好轉(zhuǎn)16例，占26.7%；無(wú)效5例，占8.3%。總有效率為91.7%。
3討論
補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的代表方劑，最常用于脾胃虛弱，中氣不足，內(nèi)臟下陷諸癥。“婦人產(chǎn)后多氣虛”，婦女以血為本，生產(chǎn)失血，氣隨血耗，以致氣虛血少，化生之源不足，致產(chǎn)后缺乳。將補(bǔ)中益氣湯用于產(chǎn)后缺乳的治療，取其方中黃芪、黨參補(bǔ)益陽(yáng)氣，與白術(shù)同用，共奏健運(yùn)脾胃、鞏固后天之本之效；柴胡、橘皮疏肝理氣；當(dāng)歸滋養(yǎng)陰血；升麻升舉陽(yáng)氣，善引清陽(yáng)之氣上升，與黃芪、黨參、白術(shù)、柴胡同用，共收培補(bǔ)脾土，升陽(yáng)舉陷之功；在補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)上，加用炮山甲、王不留行、路路通三藥通絡(luò)下乳；更加桔梗載藥上行至，與黃芪、黨參、當(dāng)歸、升麻合用，得以補(bǔ)氣升陽(yáng)，化生乳汁；豬蹄及八爪魚(yú)乃血肉有情之品，滋補(bǔ)精血津液，通行乳脈，為滋生乳汁之要藥。全方合用，共奏益氣養(yǎng)血通乳之效［2，3］。
配合外治，用熱療法，使局部氣血更加通暢，便于在揉抓排乳時(shí)將郁積的乳汁排出。中藥配合外治，可以明顯地提高療效。
讓患者調(diào)攝好自己的情緒，保持良好的心態(tài)，可減少肝郁氣滯導(dǎo)致的經(jīng)脈澀滯，使乳汁運(yùn)行通暢，缺乳癥狀易于改善。
［參考文獻(xiàn)］
1林毅，唐漢鈞.現(xiàn)代中醫(yī)病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，238-248.
1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見(jiàn)問(wèn)題。
現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在以下常見(jiàn)問(wèn)題:
1.1帳物不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，分布廣，不易清查，或清查時(shí)只注重?cái)?shù)量，不注重質(zhì)量，對(duì)固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清，影響領(lǐng)導(dǎo)決策，造成重置和閑置。
1.2利用率低。一是內(nèi)部原因，固定資產(chǎn)使用效率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制。各部門(mén)各自為政，只顧局部利益，追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式；從自己使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購(gòu)置儀器設(shè)備，造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置，資產(chǎn)沒(méi)有充分發(fā)揮作用，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價(jià)值隱性流失。二是外部原因，各地醫(yī)療市場(chǎng)有限，但在市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的廣度和深度上還不夠。例如核磁共振一般市級(jí)醫(yī)院都有，可每天就診人數(shù)一般不超過(guò)四人。再如一些有著相似功能的醫(yī)療設(shè)備，提高了數(shù)字胃腸使用率，必然降低X光機(jī)使用率，提高螺旋CT使用率，必然降低一般CT使用率。
1.3缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機(jī)制。近幾年來(lái)，要求對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的呼聲越來(lái)越大，按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價(jià)值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實(shí)價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。雖然現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營(yíng)收入的一定比例提取修購(gòu)基金，用于固定資產(chǎn)的購(gòu)置和維修，但由于修購(gòu)基金不是按預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)所發(fā)生的實(shí)際損耗而提取的，這與單位實(shí)際發(fā)生的損耗相脫節(jié)，使得維修費(fèi)居高不下，難以控制。
2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率的對(duì)策。
2.1摸清家底，建帳立冊(cè)，定期清查，盤(pán)活存量。要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的作用，就要建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。清查過(guò)程中不僅要做到帳實(shí)相符，帳帳相符，還要對(duì)資產(chǎn)的盈虧情況，使用情況，使用效率等做到心中有數(shù)，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時(shí)，哪些可以繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤(pán)活現(xiàn)有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。醫(yī)院要進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”制度，即總賬、一級(jí)分類明細(xì)賬、二級(jí)分類明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理卡（臺(tái)賬）。由固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)做好固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬，對(duì)全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制；協(xié)助設(shè)備和材料采購(gòu)主管科室建立二級(jí)分類明細(xì)賬，按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理；督促各科室護(hù)士長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。很多地方醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收款的連接，有條件的醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門(mén)核對(duì)和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。
2.2制度健全。管理的混亂，需要制度上的規(guī)范，這就需要醫(yī)院管理部門(mén)進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度。具體包括：
2.2.1固定資產(chǎn)采購(gòu)制度。對(duì)一般資產(chǎn)的采購(gòu)，要實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)制度，對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購(gòu)論證制度。購(gòu)買前使用部門(mén)要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)行本量利測(cè)算，并寫(xiě)出可行性分析報(bào)告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究，并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開(kāi)會(huì)討論，從應(yīng)用和性能等全方位來(lái)論證購(gòu)買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性，杜絕盲目采購(gòu)。2.2.2固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門(mén)化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳，要嚴(yán)格出入庫(kù)單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫(kù)單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入，在入庫(kù)單上登記；對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫(kù)單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員根據(jù)出入庫(kù)單及時(shí)在保管帳中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。
2.2.3固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。日常維護(hù)不僅延長(zhǎng)了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，工作失誤，管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。同時(shí)，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人，以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí)。
2.2.4固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對(duì)閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，并及時(shí)辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)，以提高固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。
2.2.5固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧制度。有的固定資產(chǎn)盤(pán)虧是由于使用部門(mén)無(wú)專人保管，使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤(pán)盈固定資產(chǎn)不入帳，而將盤(pán)虧的固定資產(chǎn)入帳，其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧，應(yīng)及時(shí)查明原因，區(qū)分不同情況作出處理。
2.2.6固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，需由使用部門(mén)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，列出清單，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)、固定資產(chǎn)管理部門(mén)審核備案，經(jīng)班子會(huì)議討論決定后，上報(bào)主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)方可核銷。
2.3加強(qiáng)成本核算，正確計(jì)算和提取修購(gòu)基金。
醫(yī)院應(yīng)積極推行院科兩級(jí)成本核算，將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，保證固定資產(chǎn)及時(shí)得到維護(hù)、更新。通過(guò)成本核算，促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用，樹(shù)立起投資要有回報(bào)，占用資產(chǎn)要繳費(fèi)的成本意識(shí)，對(duì)閑置和報(bào)廢的固定資產(chǎn)及時(shí)調(diào)撥和處理，用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。
理論分析
(一)商業(yè)地產(chǎn)容量的內(nèi)涵界定一個(gè)商業(yè)區(qū)或商場(chǎng)在某一時(shí)間內(nèi)，依據(jù)其環(huán)境等條件，可吸引顧客購(gòu)物及相關(guān)活動(dòng)的能力，即為該商業(yè)區(qū)或商業(yè)建筑在該時(shí)間內(nèi)的商業(yè)容量。商業(yè)容量依空間尺度大小可分為宏觀、中觀和微觀等三個(gè)層面，對(duì)應(yīng)的空間分別是城市、城市商業(yè)區(qū)、單體商業(yè)建筑;依行業(yè)可劃分為百貨、餐飲、專業(yè)商店、服務(wù)修理等多個(gè)層面。城市的商業(yè)容量可以用目前城市中所有消費(fèi)者(包括常住人口、流動(dòng)人口和旅游人口等)的消費(fèi)總額來(lái)反映。本文所指的商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量是指，依據(jù)城市經(jīng)濟(jì)和規(guī)?？梢灾蔚脑摮鞘袇^(qū)域內(nèi)商業(yè)用房有效需求的總建筑面積或總營(yíng)業(yè)面積，即城市可承載的最大商業(yè)地產(chǎn)面積。在商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量下建議的商業(yè)地產(chǎn)項(xiàng)目，其開(kāi)發(fā)者能夠獲取可以回收開(kāi)發(fā)成本并獲取合理水平的利潤(rùn)值相對(duì)應(yīng)的商業(yè)地產(chǎn)價(jià)格;其持有者能夠獲取能覆蓋運(yùn)營(yíng)成本與合理水平的租金;其租用者能夠在支持租金且獲取合理利潤(rùn)水平的情況下持續(xù)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)用房在建成以后，顧客稀少，達(dá)不到設(shè)計(jì)的目標(biāo)和預(yù)期效益，造成空置和浪費(fèi)，同時(shí)蘊(yùn)含過(guò)度投入帶來(lái)的泡沫風(fēng)險(xiǎn);相反，商業(yè)用房長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，既影響了消費(fèi)者消費(fèi)活動(dòng)的質(zhì)量，也對(duì)經(jīng)濟(jì)效益有較大的負(fù)面影響。因此，商業(yè)地產(chǎn)的規(guī)劃和建設(shè)應(yīng)建立在市場(chǎng)容量測(cè)算的基礎(chǔ)上。(二)商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量的影響因素定性分析1．社會(huì)經(jīng)濟(jì)。(1)GDP。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的宏觀指標(biāo)。當(dāng)一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高時(shí)，人們的收入水平往往呈現(xiàn)較快速度上漲的趨勢(shì)，這時(shí)消費(fèi)水平的增長(zhǎng)也較快，消費(fèi)結(jié)構(gòu)得以調(diào)整，各類消費(fèi)品和服務(wù)的銷售量呈上升勢(shì)頭，消費(fèi)品的市場(chǎng)容量擴(kuò)大，從而對(duì)商業(yè)用房的需求量放大。反之，則對(duì)商業(yè)用房的需求量會(huì)縮小。因此，從理論上分析，不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)應(yīng)與之相適應(yīng)的商業(yè)面積和商業(yè)結(jié)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和商業(yè)發(fā)展呈正相關(guān)關(guān)系。人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值是衡量各國(guó)人民生活水平的標(biāo)準(zhǔn)。按照西方商業(yè)業(yè)態(tài)的發(fā)展規(guī)律與人均GDP的關(guān)系理論，各種商業(yè)業(yè)態(tài)伴隨著人均GDP的提高而相繼出現(xiàn)，如表1所示。(2)城市化率。城市的定位和城市化水平，也會(huì)影響到商業(yè)面積。發(fā)達(dá)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較高，城市的服務(wù)業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)，除了常住人口以外，旅游人口也帶來(lái)了大量的消費(fèi)需求，從而導(dǎo)致商業(yè)建筑面積的增加。(3)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)達(dá)程度是體現(xiàn)城市化水平的重要標(biāo)志。第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及消費(fèi)率的提升是商業(yè)地產(chǎn)發(fā)展的有效推動(dòng)力。反過(guò)來(lái)，商業(yè)的發(fā)達(dá)程度也直接關(guān)系到一個(gè)城市的宜居程度及商務(wù)功能，進(jìn)而影響城市綜合競(jìng)爭(zhēng)力。2．收入水平。(1)人均可支配收入。城市居民人均可支配收入是衡量居民購(gòu)買力大小的指標(biāo)。收入越多，居民的購(gòu)買能力越強(qiáng)。理論而言，城市居民人均可支配收入與商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量呈正相關(guān)性。在其他因素不變的前提下，人均可支配收入增加，可以刺激消費(fèi)，通過(guò)價(jià)值鏈的傳遞過(guò)程對(duì)商業(yè)地產(chǎn)的發(fā)展形成刺激作用。人均可支配收入與人均商業(yè)建筑面積有著密切的關(guān)系，分析國(guó)內(nèi)外資料整理可得出不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段人均可支配收入與人均商業(yè)建筑面積的對(duì)應(yīng)關(guān)系(如表2)?？梢钥闯?，不同的人均可支配收入對(duì)應(yīng)著不同的建筑面積標(biāo)準(zhǔn)。(2)居民儲(chǔ)蓄余額。居民儲(chǔ)蓄余額是指一定時(shí)點(diǎn)上居民在各種儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)儲(chǔ)蓄的總金額，包括城鎮(zhèn)居民個(gè)人儲(chǔ)蓄和農(nóng)村居民個(gè)人儲(chǔ)蓄兩部分，不包括工礦企業(yè)、部隊(duì)、機(jī)關(guān)團(tuán)體等集團(tuán)儲(chǔ)蓄。居民儲(chǔ)蓄存款額與國(guó)民收入成正比，能夠反映一個(gè)地區(qū)的富裕程度，另一方面它代表的是居民可支配收入中用于消費(fèi)后的剩余購(gòu)買力，實(shí)際上是居民為推遲消費(fèi)所作的一種準(zhǔn)備，例如在可支配收入減少或增長(zhǎng)緩慢時(shí)，或因社會(huì)保障不完善等原因?qū)ξ磥?lái)預(yù)期悲觀時(shí)，居民會(huì)增加儲(chǔ)蓄額，適當(dāng)減少消費(fèi)。同時(shí)還應(yīng)注意，單純?nèi)丝诒姸嗖⒉灰馕吨@個(gè)國(guó)家或城市的購(gòu)買力強(qiáng)，中等收入群體的邊際消費(fèi)傾向最高，其收入水平和需求偏好決定了主導(dǎo)的消費(fèi)品品種、質(zhì)量、數(shù)量和特定的功能要求。因此中等收入階層的擴(kuò)大對(duì)社會(huì)整體的消費(fèi)會(huì)有更大的刺激，市場(chǎng)需求將得到更大提高，從而帶動(dòng)商業(yè)地產(chǎn)發(fā)展。3．消費(fèi)水平。(1)社會(huì)消費(fèi)品零售總額。城市居民的消費(fèi)水平對(duì)商業(yè)地產(chǎn)的發(fā)展有著很大的影響。居民的消費(fèi)水平的高低直接決定著消費(fèi)結(jié)構(gòu)，從而影響著商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模和結(jié)構(gòu)，不同的消費(fèi)水平下，居民的購(gòu)物需求也有所不同，商業(yè)的行業(yè)布局也會(huì)出現(xiàn)不同，零售商業(yè)、娛樂(lè)商業(yè)、餐飲業(yè)、服務(wù)性商業(yè)、休閑體驗(yàn)商業(yè)、創(chuàng)意商業(yè)的配置比例會(huì)有所不同。社會(huì)消費(fèi)品零售額指各種經(jīng)濟(jì)類型的批發(fā)零售貿(mào)易業(yè)、餐飲業(yè)、制造業(yè)等行業(yè)對(duì)城鄉(xiāng)居民和社會(huì)集團(tuán)的消費(fèi)品零售額和農(nóng)民對(duì)非農(nóng)業(yè)居民零售額的總和。它反映通過(guò)各種商品流通渠道向居民和社會(huì)集團(tuán)供應(yīng)生活消費(fèi)品來(lái)滿足他們生活需要的情況，是研究居民生活、社會(huì)消費(fèi)品購(gòu)買力、貨幣流通等問(wèn)題的重要指標(biāo)。(2)消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)。恩格爾系數(shù)是根據(jù)恩格爾定律得出的比例數(shù)，是用來(lái)表示生活水平高低的一個(gè)指標(biāo)。恩格爾系數(shù)(%)=食品支出總額/家庭或個(gè)人消費(fèi)支出總額×100%。根據(jù)恩格爾系數(shù)遞減規(guī)律，即同類產(chǎn)品的消費(fèi)量與收入的變化量不是同比例增加的，而是著重滿足基本生理需要的消費(fèi)。以吃的消費(fèi)為例，在保持一定的絕對(duì)增加的同時(shí)，相對(duì)增量減少，而高層次的支出，如娛樂(lè)休閑等，則逐漸增加，這種規(guī)律就叫做恩格爾系數(shù)遞減規(guī)律，系數(shù)遞減的幅度越大，人的精神追求就越高，對(duì)應(yīng)涉及娛樂(lè)、文化等體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)的商業(yè)設(shè)施需求量會(huì)有較大幅度的提升。恩格爾系數(shù)在59%以上為貧困，50%～59%為溫飽，40%～50%為小康，30%～40%為富裕，低于30%為最富裕。(3)網(wǎng)購(gòu)消費(fèi)傾向。近些年網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物發(fā)展迅速，成為一種不受時(shí)間地域限制，方便快捷的消費(fèi)新渠道。消費(fèi)者尤其是越來(lái)越多的年輕消費(fèi)者網(wǎng)購(gòu)消費(fèi)傾向很高，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物正在形成對(duì)實(shí)體購(gòu)物的巨大沖擊。同時(shí)，也是對(duì)商業(yè)地產(chǎn)未來(lái)發(fā)展的挑戰(zhàn)。由于網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物不具有實(shí)體購(gòu)物的體驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，其在社會(huì)零售品銷售總額總所占的比重達(dá)到一定比例(10%左右)后會(huì)進(jìn)入平穩(wěn)發(fā)展階段。4．人口特征。(1)人口數(shù)量。城市人口數(shù)量和人口密度對(duì)商業(yè)地產(chǎn)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)有很大影響，不同的人口規(guī)模要求有不同的商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模和業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)與之相適應(yīng)。如表3，在人口較少的時(shí)候，便利店等小型商業(yè)為主，隨著人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，逐漸出現(xiàn)了綜合超市、大型超市、娛樂(lè)場(chǎng)所、社區(qū)購(gòu)物中心、百貨和大型購(gòu)物中心。(2)就業(yè)結(jié)構(gòu)。就業(yè)情況是衡量城市人口職業(yè)構(gòu)成的重要指標(biāo)。就業(yè)率的增加，會(huì)促進(jìn)消費(fèi)的增長(zhǎng)，從而增加商業(yè)地產(chǎn)需求的上升。因此，第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人口和所占比重可以作為衡量商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量的影響因素。
商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量的定量分析
(一)變量選取影響商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模的因素是復(fù)雜且多變，很難對(duì)所有的影響因素逐一進(jìn)行分析。為了更好地對(duì)于商業(yè)地產(chǎn)的宏觀調(diào)控政策提出建議，本文運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)的研究方法，通過(guò)定量的方法，來(lái)加深對(duì)商業(yè)地產(chǎn)容量影響因素的認(rèn)識(shí)。通過(guò)宏觀因素的選取幫助政策制定者把握商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)支撐力的關(guān)鍵指標(biāo)，從而能更好地為政府進(jìn)行宏觀調(diào)控起到一定的作用，有利于整個(gè)商業(yè)地產(chǎn)的發(fā)展，也能為開(kāi)發(fā)商、投資者、經(jīng)營(yíng)者及消費(fèi)者等提供參考。在此背景下，本著科學(xué)性、可行性、代表性、數(shù)據(jù)可量化性，在前文對(duì)商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)規(guī)模影響因素的定性分析基礎(chǔ)上，本文選取了以下商業(yè)地產(chǎn)需求影響因素:上海市生產(chǎn)總值(GDP)、上海市常住人口數(shù)量、人均GDP、城市居民家庭人均可支配收入、城市居民家庭人均消費(fèi)支出、消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)(恩格爾系數(shù))、居民消費(fèi)水平、城市居民家庭人均消費(fèi)支出、儲(chǔ)蓄存款余額、最終居民消費(fèi)支出、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、城市化率、第三產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值、城市化率、第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員、人口密度、國(guó)內(nèi)外旅游者來(lái)滬人數(shù)等15個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析。(二)灰色關(guān)聯(lián)度分析為分析商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)規(guī)模與影響商業(yè)地產(chǎn)潛在經(jīng)濟(jì)支撐能力的眾多因素之間存在相關(guān)關(guān)系，由于各因素之間的關(guān)系是灰色的，很難分清哪些因素是主導(dǎo)因素，哪些因素是非主導(dǎo)因素;哪些因素之間關(guān)系密切，哪些不密切。灰色關(guān)聯(lián)分析是解決這類問(wèn)題較為行之有效的方法之一，本文選擇采用灰色關(guān)聯(lián)分析進(jìn)行定量分析。1．相關(guān)概念?；疑到y(tǒng)理論是著名學(xué)者鄧聚龍教授首創(chuàng)的一種系統(tǒng)科學(xué)理論(GreyTheo-ry)，它是基于數(shù)學(xué)理論的系統(tǒng)工程學(xué)科。主要解決一些包含未知因素的特殊領(lǐng)域的問(wèn)題，其中的灰色關(guān)聯(lián)分析是根據(jù)各因素變化曲線幾何形狀的相似程度，來(lái)判斷因素之間關(guān)聯(lián)程度的方法。關(guān)聯(lián)度是兩個(gè)系統(tǒng)或系統(tǒng)中的兩個(gè)因素之間隨著時(shí)間而變化的關(guān)聯(lián)性大小的量度?；疑P(guān)聯(lián)度分析對(duì)于一個(gè)系統(tǒng)發(fā)展變化態(tài)勢(shì)提供量化的度量，非常適合動(dòng)態(tài)歷程分析。它定量地描述系統(tǒng)發(fā)展過(guò)程中，因素之間相對(duì)變化的情況，即變化的大小、方向與速度的相對(duì)性。將參考因素和比較因素的時(shí)間序列數(shù)據(jù)的相似和吻合程度進(jìn)行定量描述，如果兩個(gè)因素變化的態(tài)勢(shì)基本一致，即同步變化程度較高，則可以認(rèn)為兩者關(guān)聯(lián)度較大;反之，兩者關(guān)聯(lián)度就小。其作用在于明確并理順主次因素、優(yōu)劣關(guān)系。因此，灰色關(guān)聯(lián)度分析是對(duì)于一個(gè)系統(tǒng)發(fā)展變化態(tài)勢(shì)的定量比較與描述，認(rèn)識(shí)了系統(tǒng)或因素間的這種關(guān)聯(lián)關(guān)系，才能分清哪些是主導(dǎo)因素，哪些是次要因素，為進(jìn)行系統(tǒng)分析、預(yù)測(cè)、決策、研究打好基礎(chǔ)?；疑P(guān)聯(lián)分析克服了傳統(tǒng)分析方法在運(yùn)用中受到大樣本、成典型分布的條件限制，其研究對(duì)象可以是小樣本，對(duì)于樣本量的多少和樣本有無(wú)規(guī)律都同樣適用?；疑P(guān)聯(lián)分析方法要求樣本容量可以少到4個(gè)，對(duì)數(shù)據(jù)無(wú)規(guī)律同樣適用，不會(huì)出現(xiàn)量化結(jié)果與定性分析結(jié)果不符的情況。其基本思想是將評(píng)價(jià)指標(biāo)原始觀測(cè)數(shù)進(jìn)行無(wú)量綱化處理，計(jì)算關(guān)聯(lián)系數(shù)、關(guān)聯(lián)度以及根據(jù)關(guān)聯(lián)度的大小對(duì)待評(píng)指標(biāo)進(jìn)行排序?；疑P(guān)聯(lián)度的應(yīng)用涉及社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，尤其在社會(huì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，如國(guó)民經(jīng)濟(jì)各部門(mén)投資收益、區(qū)域經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)分析、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面，都取得較好的應(yīng)用效果。2．影響因素的灰色關(guān)聯(lián)度排序分析。根據(jù)前文分析，為清楚辨識(shí)影響商業(yè)房地產(chǎn)規(guī)模量的眾多相關(guān)因素的相關(guān)程度，以上海市1998～2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，選擇15個(gè)對(duì)商業(yè)房地產(chǎn)規(guī)模影響較大的因素，進(jìn)行灰色關(guān)聯(lián)度分析。3．影響因素的確定和分析。運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)理論，對(duì)受需求趨動(dòng)形成的上海商業(yè)房地產(chǎn)規(guī)模的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，比較全面、客觀地反映上海商業(yè)房地產(chǎn)需求量與各相關(guān)影響因素之間的相互聯(lián)系。本分析結(jié)果成立建立在如下假設(shè)基礎(chǔ)上，即在影響商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張需求面的眾多因素中，有些需求量的作用是顯性的，有些作用是隱性的，假設(shè)本文所列示的這些因素都是需求面趨動(dòng)商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張作用顯著且影響力相對(duì)比較大的。在此假設(shè)條件下，運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)理論在眾多相關(guān)因素中找出與商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模之間關(guān)系最為密切的因素，并且按照相關(guān)程度排列出次序，使這種原本模糊的、僅限于定性描述的關(guān)系，得以清晰地量化。從關(guān)聯(lián)度計(jì)算的結(jié)果可知，與上海商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模相關(guān)的因素中儲(chǔ)蓄存款余額、第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員和人均GDP相關(guān)程度較大，相關(guān)系數(shù)均超過(guò)0．6;而國(guó)內(nèi)外來(lái)滬旅游人數(shù)、人口密度、常住人口數(shù)量、上海市生產(chǎn)總值、居民消費(fèi)水平、城市居民家庭人均可支配收入、城市居民家庭人均消費(fèi)支出和最終居民消費(fèi)支出也具有一定的影響力，相關(guān)系統(tǒng)均超過(guò)0．5;而第三產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、城市化率、消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)相關(guān)程度相對(duì)較低。首先，關(guān)聯(lián)系數(shù)分列1、3位的儲(chǔ)蓄存款余額和人均GDP均是反映居民財(cái)富程度的指標(biāo)，因而城鄉(xiāng)居民收入的不斷提高導(dǎo)致居民財(cái)富水平的快速增加對(duì)于商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模的影響力要高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)程度、居民收入的提高以及居民在消費(fèi)層面支出及支出結(jié)構(gòu)等因素的影響;其次，第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員關(guān)系程度達(dá)0．62，排在所有因素的第二位，說(shuō)明城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化對(duì)商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模具有較大影響，這種影響主要在體現(xiàn)城市第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的數(shù)量而非產(chǎn)值上;第三，國(guó)內(nèi)外來(lái)滬旅游人數(shù)排在第四位表明作為國(guó)際化大都市，來(lái)滬旅游的人群為上海的商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模發(fā)展提供重要的支撐;第四，人口密度、常住人口這兩大反映城市人口規(guī)模的指標(biāo)對(duì)商業(yè)地產(chǎn)規(guī)模也具備一定的影響力。(三)商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量的測(cè)算1．測(cè)算方法的設(shè)計(jì)與建立。將商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量定義為城市經(jīng)濟(jì)和規(guī)?？梢灾蔚淖畲笊虡I(yè)房地產(chǎn)面積，即城市可承載的最大商業(yè)地產(chǎn)面積。在此條件下，商業(yè)地產(chǎn)的開(kāi)發(fā)者能夠獲取可以回收開(kāi)發(fā)成本并獲取合理水平利潤(rùn)值相對(duì)應(yīng)的商業(yè)地產(chǎn)價(jià)格;商業(yè)地產(chǎn)的持有者能夠獲取能覆蓋運(yùn)營(yíng)成本并獲取合理水平利潤(rùn)的租金;商業(yè)地產(chǎn)的租用者能夠在支持租金且獲取合理水平利潤(rùn)的情況下持續(xù)經(jīng)營(yíng)。目前學(xué)術(shù)界對(duì)商業(yè)地產(chǎn)容量的研究集中于針對(duì)特定商業(yè)項(xiàng)目或商業(yè)區(qū)域，針對(duì)某一城市商業(yè)地產(chǎn)容量的研究較少，相對(duì)科學(xué)合理測(cè)算單一城市商業(yè)地產(chǎn)容量的模型更為少見(jiàn)。上海主要商圈數(shù)量多，規(guī)模大，輻射范圍差異較大，結(jié)合上海商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)的特點(diǎn)，本文嘗試不考慮商業(yè)地產(chǎn)結(jié)構(gòu)問(wèn)題，從總量上建立城市商業(yè)地產(chǎn)房地產(chǎn)容量的測(cè)算模型并估算上海市商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量，模型的設(shè)計(jì)思路為:從商業(yè)地產(chǎn)租用者的角度出發(fā)，商業(yè)地產(chǎn)租用者愿意租用商業(yè)地產(chǎn)從事商業(yè)運(yùn)營(yíng)的基本條件為租用者可以通過(guò)商業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)獲得利潤(rùn)，而這個(gè)利潤(rùn)足以支付租金并獲得最低的預(yù)期利潤(rùn)。據(jù)此，建立模型如下:(1)商業(yè)房地產(chǎn)總規(guī)模模型Sr=f(X1，X2，Λ，Xi，ε)式中Sr指鋪面總需求，Xi指儲(chǔ)蓄存款余額、第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員、人均GDP等前文影響商業(yè)房地產(chǎn)總規(guī)模的因素，ε指其他偶然性因素。(2)上海商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施的消費(fèi)總額測(cè)算Mr=M+M''''－M″M=C''''•YM''''=C″•YM″=C0•Y式中:Mr—用于上海商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施的消費(fèi)總額;M—上海居民消費(fèi)需求;M''''—外來(lái)消費(fèi)需求;M″—上海居民外購(gòu)消費(fèi)需求;Y－上海居民消費(fèi)支出水平;Y''''－外來(lái)消費(fèi)人群消費(fèi)支出水平;C''''－上海居民在商業(yè)地產(chǎn)消費(fèi)支出傾向;C″－外來(lái)消費(fèi)人群在商業(yè)地產(chǎn)消費(fèi)支出傾向;C0－上海居民在外地商業(yè)地產(chǎn)消費(fèi)支出傾向。(3)鋪面總需求測(cè)算Sr=Mrm''''式中:m''''—單位鋪面面積獲取正常利潤(rùn)條件下的平均銷售額。(4)單位鋪面面積平均銷售額測(cè)算m''''=Rp－p''''R—單位鋪面租金;p—單位鋪面正常經(jīng)營(yíng)毛利率;p''''—鋪面經(jīng)營(yíng)者最低期望利潤(rùn)率。2．?dāng)?shù)據(jù)收集與指標(biāo)測(cè)算。根據(jù)以上測(cè)算模型，為估算上海商業(yè)地產(chǎn)容量總量，各指標(biāo)數(shù)據(jù)收集及處理情況具體如下:(1)上海商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施的消費(fèi)總額測(cè)算。精確測(cè)算上海商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施的消費(fèi)總額相對(duì)困難，特別是對(duì)于精確測(cè)算外來(lái)旅游消費(fèi)人群消費(fèi)支出以及上海居民在外地消費(fèi)支出相對(duì)困難，而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中“社會(huì)消費(fèi)品零售總額指標(biāo)”指本市批發(fā)和零售業(yè)、住宿和餐飲業(yè)以及其他行業(yè)直接售給城鄉(xiāng)居民和社會(huì)集團(tuán)的消費(fèi)品零售額，是從供應(yīng)角度統(tǒng)計(jì)本市商業(yè)設(shè)施的銷售總額，與本文商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施消費(fèi)總額定義具有較高的一致性，因此本文采用上海社會(huì)消費(fèi)品零售總額指標(biāo)替代商業(yè)地產(chǎn)設(shè)施的消費(fèi)總額，理論上可行同時(shí)保證了測(cè)算的操作性。(2)上海單位鋪面租金平均水平。上海作為國(guó)內(nèi)最大的商業(yè)市場(chǎng)之一，商業(yè)地產(chǎn)情況復(fù)雜，租金分布區(qū)間較大，隨著上海經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，商業(yè)地產(chǎn)發(fā)展迅速，除傳統(tǒng)的“四城”和“四街”在商鋪?zhàn)饨鹕鲜冀K保持優(yōu)勢(shì)，豫園商城與南京東路的租金不相上下，原因是南京東路的優(yōu)勢(shì)突出，豫園商城的商鋪?zhàn)罹哂刑厣?。而其他的十個(gè)市級(jí)商業(yè)副中心區(qū)的租金也穩(wěn)定增長(zhǎng)，而隨著新興商圈的不斷涌現(xiàn)及社區(qū)商業(yè)的不斷發(fā)展，上海商業(yè)地產(chǎn)商鋪?zhàn)饨鹫w走勢(shì)向上。上海不同商圈的租金差異較大，根據(jù)上海市房屋土地資源管理局和上海市統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合編制的《上海市房地產(chǎn)市場(chǎng)2005》，上海市級(jí)商業(yè)街市的商鋪?zhàn)饨饍r(jià)格保持在每天每平方米38～48元區(qū)間內(nèi)，周邊路段上的商鋪借其環(huán)境上的優(yōu)勢(shì)和特色專賣街的形成、定向消費(fèi)人群的集聚，個(gè)別商鋪的租金價(jià)格較高。如與百盛購(gòu)物中心和巴黎春天百貨為鄰的陜西南路，近幾年陸續(xù)開(kāi)出了各種服飾、鞋子、裝飾品小店，成了一條吸引時(shí)髦人士的特色購(gòu)物街，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這條路上的最高商鋪價(jià)格達(dá)每天每平方米56元。而社區(qū)商業(yè)租金價(jià)格以浦東昌里路為最高，其租金價(jià)格達(dá)每天每平方米24元;而較低的社區(qū)商鋪價(jià)格出現(xiàn)在浦東上南路(海陽(yáng)路、靈巖南路)附近，僅為每天每平方米1．2元。同類商業(yè)街市租金價(jià)差也相對(duì)較大，在市級(jí)商業(yè)街市，租金價(jià)差最大的在3倍以上。例如，靜安南京路80平方米的商鋪?zhàn)饨鹗敲刻烀科椒矫?8～45元，四川北路北段同等面積的商鋪?zhàn)饨馂?5～30元，而在閘北區(qū)不夜城的天目西路商鋪?zhàn)饨饍H為5～14元。為相對(duì)科學(xué)地衡量上海市單位鋪面租金平均水平，本文采用上海市房屋土地資源管理局和上海市統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合編制的《上海市房地產(chǎn)市場(chǎng)1999－2005》中全市商業(yè)用房平均租金數(shù)據(jù)，即1998－2004年上海市單位鋪面租金平均水平，由于該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中斷公布，2005～2010年數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)局公布的上海市房屋租賃和土地交易價(jià)格指數(shù)中商業(yè)營(yíng)業(yè)用房租賃價(jià)格指數(shù)估算。(3)上海零售及餐飲經(jīng)營(yíng)正常毛利率。上海商業(yè)地產(chǎn)鋪面由于從事行業(yè)的不同，毛利率差距較大，為保證數(shù)據(jù)的可靠度，大樣本的平均數(shù)據(jù)可信度相對(duì)較高，由于商業(yè)地產(chǎn)鋪面主要從事零售貿(mào)易和餐飲業(yè)，為準(zhǔn)確測(cè)算上海零售及餐飲經(jīng)營(yíng)正常毛利率，采用統(tǒng)計(jì)年鑒中限額以上零售企業(yè)、餐飲業(yè)主要指標(biāo)測(cè)算不同行業(yè)毛利率，并用限額以上各行業(yè)企業(yè)數(shù)量加權(quán)平均。這種測(cè)算方法接近真實(shí)值的基本假設(shè)為限額以上企業(yè)能代表該行業(yè)平均或平均以上的營(yíng)業(yè)能力，通過(guò)全市大樣本的平均數(shù)據(jù)能剔除異常情況。(4)鋪面經(jīng)營(yíng)者最低期望利潤(rùn)率的確定。根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，任何投資者進(jìn)行投資的最低期望收益率不會(huì)低于無(wú)風(fēng)險(xiǎn)收益率，否則經(jīng)濟(jì)體系內(nèi)任何理性人沒(méi)有投資動(dòng)力。盡管在現(xiàn)實(shí)中并不存在無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的投資，因?yàn)槿魏瓮顿Y都存在一定程度的通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)和違約風(fēng)險(xiǎn)。與無(wú)風(fēng)險(xiǎn)證券最接近的是我國(guó)發(fā)行的國(guó)庫(kù)債券，學(xué)術(shù)界也普遍認(rèn)同國(guó)債利率是相對(duì)安全的，因?yàn)樗鼈兊氖找婧蛢斶€期已經(jīng)提前確定，且不存在任何違約風(fēng)險(xiǎn)。因此，本文將鋪面經(jīng)營(yíng)者最低期望利潤(rùn)率確定為我國(guó)的5年期國(guó)債憑證式國(guó)債利率表，若某一年度多期不等利率國(guó)債，則按該年度多項(xiàng)國(guó)債簡(jiǎn)均值處理。3．市場(chǎng)容量測(cè)算與結(jié)果分析。根據(jù)前文收集和處理的數(shù)據(jù)以及上海商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量測(cè)算模型計(jì)算結(jié)果如下:由于所取鋪面經(jīng)營(yíng)正常毛利率對(duì)商業(yè)容量測(cè)算結(jié)果影響較大，為客觀全面說(shuō)明問(wèn)題，本文分別采用零售貿(mào)易業(yè)平均毛利率、零售貿(mào)易業(yè)細(xì)分行業(yè)最大平均毛利率、餐飲業(yè)平均毛利率和零售貿(mào)易業(yè)及餐飲業(yè)平均毛利率作為上海商業(yè)鋪面經(jīng)營(yíng)平均毛利率測(cè)算，與上海商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際面積對(duì)比表明，以零售貿(mào)易業(yè)及餐飲業(yè)平均毛利率測(cè)算的商業(yè)地產(chǎn)容量與實(shí)際值差異相對(duì)較小，以零售貿(mào)易業(yè)及餐飲業(yè)平均毛利率代替上海商業(yè)經(jīng)營(yíng)一般水平具有一定意義。測(cè)算結(jié)果表明:2003～2008年上海商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量增長(zhǎng)速度與商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)面積基本協(xié)調(diào)，商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)面積小于商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量值;2009年和2010年上海商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量小于商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)面積，特別是2009年即使以毛利率最高的餐飲業(yè)替代平均毛利率水平，經(jīng)濟(jì)支撐下的商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量仍然小于實(shí)際數(shù)據(jù)，2010年上海市經(jīng)濟(jì)發(fā)展再次加速，零售餐飲業(yè)毛利率明顯提升，受此影響，市場(chǎng)容量明顯提升，但商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量測(cè)算值與商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)面積間的差距進(jìn)一步加大，僅以餐飲業(yè)替代平均毛利率測(cè)算的商業(yè)地產(chǎn)市場(chǎng)容量大于商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際面積，也就是說(shuō)只有在上海市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)中絕大部分營(yíng)業(yè)面積更接近餐飲業(yè)毛利率水平時(shí)，上海市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)面積才足以獲取合理的利潤(rùn)水平。然而這種假設(shè)成立的概率顯然較小，因此根據(jù)測(cè)算結(jié)果我們可以得出2009年以來(lái)，上海市商業(yè)地產(chǎn)整體規(guī)模存在偏大的傾向，這一傾向存在概率較大。
（一）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的概念和特征
《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》第2條規(guī)定“本法所稱非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是指各族人民世代相傳并視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式，以及與傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式相關(guān)的實(shí)物和場(chǎng)所。包括：（1）傳統(tǒng)口頭文學(xué)以及作為其載體的語(yǔ)言；（2）傳統(tǒng)美術(shù)、書(shū)法、音樂(lè)、舞蹈、戲劇、曲藝和雜技；（3）傳統(tǒng)技藝、醫(yī)藥和歷法；（4）傳統(tǒng)禮儀、節(jié)慶等民俗；（5）傳統(tǒng)體育和游藝；（6）其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?！睆纳鲜龈拍羁梢钥闯?，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)概念的外延比較豐富并具有以下特征：第一，非物質(zhì)性。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)通常表現(xiàn)為無(wú)形的制作工藝、民俗活動(dòng)、傳統(tǒng)知識(shí)、節(jié)日文化、傳統(tǒng)技能等。這種非物質(zhì)性增加了界定創(chuàng)作主體的難度。第二，創(chuàng)作的集體性。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)通常存在于特定群體中，由于年代久遠(yuǎn)，常常難以確定最初創(chuàng)作者，并且由于傳承者不斷加入創(chuàng)新元素，因此難以將智力成果界定為某個(gè)特定個(gè)體。第三，創(chuàng)作的延續(xù)性。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)在口口相傳中，傳播者不斷加入一些新的創(chuàng)意或元素，使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一直處于“被創(chuàng)作”的過(guò)程中。
（二）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的數(shù)字化
數(shù)字化技術(shù)能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、掃描儀等設(shè)備，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行儲(chǔ)存、加工、傳輸和以數(shù)字形式再現(xiàn)，所以通過(guò)數(shù)字化技術(shù)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)以圖象、文字、聲音等形式被固定下來(lái)。由于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有分散性和非物質(zhì)性等特性，因此，在將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化的過(guò)程中，有時(shí)需要數(shù)字化作者對(duì)于內(nèi)容取舍、結(jié)構(gòu)安排等作出選擇，凝結(jié)著較高的智力成果。
二、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化權(quán)利界定
（一）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)創(chuàng)作者的權(quán)利
我國(guó)著作權(quán)法保護(hù)的對(duì)象是作品，其保護(hù)范圍限于表達(dá)方式，不延及作品的思想、程序、操作方法、原理等因素。P根據(jù)著作權(quán)法的原理，我們對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的法律保護(hù)主要針對(duì)它的代表作而言。Q但從前文分析可知，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)通常通過(guò)世代相傳流傳至今，大部分沒(méi)有形成有形作品，或者即使形成了代表作，對(duì)于其他參與創(chuàng)作的主體如何保護(hù)，是沒(méi)有法律依據(jù)的。本文認(rèn)為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)受著作權(quán)法保護(hù)，但由于其特殊性，應(yīng)當(dāng)通過(guò)制定著作權(quán)法的特別法，以單行法的方式對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)，因?yàn)椤吨鳈?quán)法》第6條規(guī)定“民間文學(xué)藝術(shù)作品的著作權(quán)保護(hù)辦法由國(guó)務(wù)院另行規(guī)定”。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)創(chuàng)作者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利包括：
第一，人身權(quán)。（1）署名權(quán)，當(dāng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)能夠確定由某一個(gè)民族、村莊、部落創(chuàng)作時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)其署名權(quán)；當(dāng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不能確定創(chuàng)作群體時(shí)，也應(yīng)當(dāng)清楚地表明其淵源及流傳的范圍等基本信息。（2）修改權(quán)，這一權(quán)利由創(chuàng)作群體行使，因?yàn)榉俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)的創(chuàng)作具有延續(xù)性，一直都將處于被創(chuàng)作的狀態(tài)之中。（3）保護(hù)作品完整權(quán)，由于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的創(chuàng)作者通常是一個(gè)松散的群體，當(dāng)發(fā)生侵權(quán)行為時(shí)，容易產(chǎn)生搭便車心理，因此，應(yīng)當(dāng)授權(quán)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)行使。（4）發(fā)表權(quán)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)隨時(shí)處于創(chuàng)作中，并且由于口口相傳等原因，其創(chuàng)作和發(fā)表在時(shí)間上往往具有同步性，再創(chuàng)作完成之時(shí)即為發(fā)表之時(shí)，因此，這一權(quán)利也應(yīng)由創(chuàng)作者享有和行使。
第二，財(cái)產(chǎn)權(quán)。財(cái)產(chǎn)權(quán)的主體是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的創(chuàng)作群體，但應(yīng)授權(quán)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)和基金會(huì)行使。行使財(cái)產(chǎn)權(quán)所得的資金由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)按照其設(shè)立時(shí)所制定的章程代為保管和運(yùn)用，主要用于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的調(diào)查、認(rèn)定、保護(hù)、傳播等工作。財(cái)產(chǎn)權(quán)的行使方面的內(nèi)容，詳見(jiàn)下文闡述。
（二）數(shù)字化作者的權(quán)利
數(shù)字化技術(shù)能夠以特定形式保存非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，同時(shí)也能夠促進(jìn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳播，但隨之產(chǎn)生的問(wèn)題是如何界定相關(guān)主體的權(quán)利并對(duì)其進(jìn)行保護(hù)。本文認(rèn)為，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化作者受到什么程度的保護(hù)，與其作品是否具有獨(dú)創(chuàng)性相關(guān)。
1.數(shù)字化作品具有獨(dú)創(chuàng)性
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的數(shù)字化與普通作品的數(shù)字化不同，后者通常只對(duì)原有作品進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換，這一過(guò)程由機(jī)器完成，基本沒(méi)有獨(dú)創(chuàng)性。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)由于沒(méi)有固定的形式，數(shù)字化作者在選材、攝影、錄音錄像過(guò)程中，凝結(jié)了較多的智力成果。不同的數(shù)字化作者對(duì)同一非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行數(shù)字化，其結(jié)果可能完全不同?！吨腥A人民共和國(guó)著作權(quán)法實(shí)施條例》第2條規(guī)定：“著作權(quán)法所稱作品，是指文學(xué)、藝術(shù)和科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)具有獨(dú)創(chuàng)性并能以某種有形形式復(fù)制的智力成果。”如果數(shù)字化作者經(jīng)數(shù)字化所形成的作品達(dá)到“獨(dú)創(chuàng)性”這一標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)當(dāng)享有著作權(quán)法規(guī)定的權(quán)利。
2.數(shù)字化作品不具有獨(dú)創(chuàng)性
如果數(shù)字化作品僅對(duì)某些非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單復(fù)制和再現(xiàn)，不具有獨(dú)創(chuàng)性，則可以通過(guò)鄰接權(quán)進(jìn)行保護(hù)。鄰接權(quán)保護(hù)的是一種再現(xiàn)、復(fù)制和傳播他人作品的勞動(dòng)，數(shù)字化作者將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)以特定的形式固定下來(lái)，并通過(guò)數(shù)字技術(shù)進(jìn)行傳播，屬于作品的傳播行為。雖然我國(guó)著作權(quán)法規(guī)定的鄰接權(quán)只包括出版者權(quán)、表演者權(quán)、錄音錄像制作者權(quán)和廣播電視組織權(quán)，但鄰接權(quán)是一個(gè)發(fā)展的概念，隨著時(shí)代和新技術(shù)的發(fā)展，其外延可以隨之?dāng)U大，19世紀(jì)末20世紀(jì)初，錄音錄像和無(wú)線電傳播技術(shù)的發(fā)展導(dǎo)致了鄰接權(quán)的產(chǎn)生，當(dāng)今數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了一種新的作品傳播方式，那么這些傳播者的權(quán)利也應(yīng)得到保護(hù)。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)在鄰接權(quán)中增加一類――“數(shù)字化作者權(quán)”，以保護(hù)沒(méi)有產(chǎn)生獨(dú)創(chuàng)性作品的數(shù)字化作者的權(quán)利。
三、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的集體管理制度
（一）對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)實(shí)行集體管理制度的理由及意義
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的創(chuàng)作者是無(wú)名的或者是歸屬于一個(gè)民族或一個(gè)區(qū)域居民，是集體智慧的結(jié)晶，屬于這一群體所有，群體中的任何人都可主張權(quán)利，但任何人又無(wú)權(quán)單獨(dú)享有權(quán)利。權(quán)利主體的群體性、不確定性使得權(quán)利的行使難以獲得有力的保障。R所以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)原生作品的創(chuàng)作群體不宜作為法律上的權(quán)利主體主張權(quán)利，況且很多非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的權(quán)利主體不明確，因此，有必要設(shè)立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)代表特定群體行使著作權(quán)。集體管理制度可以在保證權(quán)利主體利益的前提下，滿足公眾的精神文化需求。
同時(shí)，由于群體的具體成員眾多且難以界定，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)取得的許可使用費(fèi)不可能像其他著作權(quán)協(xié)會(huì)一樣扣除必要的管理費(fèi)后返還給權(quán)利人。設(shè)置非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)，可以保證許可使用費(fèi)用于實(shí)現(xiàn)保護(hù)目的。特定群體為保護(hù)、豐富和發(fā)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的需要，可向基金會(huì)提出申請(qǐng)，基金會(huì)對(duì)于符合章程規(guī)定條件的申請(qǐng)應(yīng)予準(zhǔn)許，撥付必要的資金用于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)事業(yè)。另外，基金會(huì)對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的收集者和保護(hù)者支付一定數(shù)額的報(bào)償或者給予獎(jiǎng)勵(lì)，尊重他們?cè)谑占Ｗo(hù)過(guò)程中付出的勞動(dòng)，具有一定的激勵(lì)作用，有利于提高民眾對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的意識(shí)。同時(shí)，收集整理后的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有利于使用人向確定的權(quán)利行使主體支付使用費(fèi)，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行合理使用，充分挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)潛在的文化價(jià)值和商業(yè)價(jià)值，增進(jìn)社會(huì)資源的有效利用，增進(jìn)社會(huì)財(cái)富增長(zhǎng)。
（二）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)和基金會(huì)職能劃分
“我國(guó)早在1992年即成立了中國(guó)音樂(lè)著作權(quán)協(xié)會(huì)，1998年中國(guó)版權(quán)保護(hù)中心成立后，國(guó)家版權(quán)局又多次指示并幫助組建文字、攝影、美術(shù)作品等著作權(quán)集體管理組織。從目前的趨勢(shì)看，我國(guó)的著作權(quán)集體管理是采用多種協(xié)會(huì)體制的?！盨“我國(guó)已成立的著作權(quán)集體管理組織有中國(guó)音樂(lè)著作權(quán)協(xié)會(huì)和中華版權(quán)總公司。在我國(guó)，著作權(quán)集體管理組織在法律上是一個(gè)社會(huì)團(tuán)體法人，其以法人的財(cái)產(chǎn)獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任?！盩基于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的特殊性，筆者認(rèn)為集體管理制度可以達(dá)到對(duì)非物質(zhì)維護(hù)遺產(chǎn)的保護(hù)和合理使用雙重目的：即在我國(guó)設(shè)立“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)”行使集體管理權(quán)，其下設(shè)“保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)”這一財(cái)團(tuán)法人，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)、搶救等工作統(tǒng)籌安排資金。
1.非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)的職能
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)的職能主要包括：（1）組織開(kāi)展調(diào)查、收集工作，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行整理、分類、登記建檔，保存非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的相關(guān)資料；（2）代表非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的特定群體與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的使用人簽訂許可使用合同，并收取許可使用費(fèi)。根據(jù)國(guó)家版權(quán)局《關(guān)于制作數(shù)字化制品的著作權(quán)規(guī)定》第3條和第4條的規(guī)定，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行數(shù)字化也應(yīng)當(dāng)事先取得創(chuàng)作者許可――這一許可權(quán)應(yīng)由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)代為行使。當(dāng)然，對(duì)于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也適用著作權(quán)法關(guān)于合理使用、法定許可使用的規(guī)定。（3）制定非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)章程，規(guī)定該基金會(huì)的宗旨、業(yè)務(wù)范圍、組織機(jī)構(gòu)、財(cái)產(chǎn)的管理和使用、終止和剩余財(cái)產(chǎn)處理以及章程修改等內(nèi)容。（4）將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的許可使用收入，在扣除必要的管理費(fèi)用后，以捐贈(zèng)的方式注入基金會(huì)。這樣做可以避免目前以財(cái)政資金作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)資金所帶來(lái)的不足，同時(shí)也可以保障財(cái)政資金投向更為亟需的民生領(lǐng)域。（5）保護(hù)特定群體的署名權(quán)，禁止傷害群體感情和尊嚴(yán)的、保護(hù)作品不受歪曲、篡改的權(quán)利等人格權(quán)的行為。當(dāng)上述權(quán)利受到侵害時(shí)，有權(quán)以自己的名義提訟。（6）開(kāi)展其他社會(huì)活動(dòng)。
2.“保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)”的職能
基金會(huì)屬于財(cái)團(tuán)法人的一種，按照章程所規(guī)定的宗旨開(kāi)展活動(dòng)，即“為保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、繼承和弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、豐富非物質(zhì)文化遺產(chǎn)等活動(dòng)提供資金支持?！薄氨Ｗo(hù)非物質(zhì)文化基礎(chǔ)基金會(huì)”的章程是由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)根據(jù)履行職能的需要而制定的。“保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)”的職責(zé)主要包括：（1）對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行搶救性保護(hù)提供資金支持；（2）基于發(fā)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的目的，對(duì)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作中做出顯著貢獻(xiàn)的組織和個(gè)人，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)；（3）對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的代表性傳承人開(kāi)展傳承、傳播活動(dòng)提供資金支持；（4）對(duì)與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有關(guān)的科學(xué)技術(shù)研究工作提供資金支持；（5）對(duì)其他符合基金會(huì)章程的活動(dòng)提供資金支持。
（三）非物質(zhì)文化遺產(chǎn)管理制度與傳統(tǒng)著作權(quán)集體管理組織的區(qū)別
第一，性質(zhì)不同。傳統(tǒng)的著作權(quán)集體管理組織性質(zhì)為非營(yíng)利性的民間自治組織，非官方性意味著不得強(qiáng)迫著作權(quán)人加入集體管理組織。同時(shí)，及時(shí)著作權(quán)人已經(jīng)自愿加入，仍然有退出的自由。U非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不僅是特定民族或區(qū)域群體的財(cái)富，更關(guān)系到整個(gè)中華民族的利益，因此非物質(zhì)文化遺產(chǎn)協(xié)會(huì)對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)權(quán)利的取得不需要經(jīng)過(guò)事實(shí)上的創(chuàng)作群體授權(quán)，國(guó)家以保護(hù)和發(fā)展豐富非物質(zhì)文化遺產(chǎn)為目的，通過(guò)立法授權(quán)協(xié)會(huì)和基金會(huì)行使權(quán)利。與其負(fù)擔(dān)的職能相適應(yīng)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)集體管理組織具有官方色彩。
第二，維護(hù)利益的側(cè)重點(diǎn)不同。傳統(tǒng)的著作權(quán)管理組織重在維護(hù)某一類著作權(quán)權(quán)利人的利益，其在扣除必要的管理費(fèi)用后將所獲得的收益返還給著作權(quán)人，這種利益一般為私人利益。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)管理制度不僅維護(hù)特定權(quán)利群體的人身性權(quán)利，更在于促進(jìn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和豐富，其維護(hù)社會(huì)公共利益的屬性較為明顯。
第三，機(jī)構(gòu)設(shè)置不同。傳統(tǒng)的著作權(quán)集體管理制度一般設(shè)置協(xié)會(huì)，以自己的名義依據(jù)權(quán)利人的授權(quán)行使相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)權(quán)，并在協(xié)會(huì)內(nèi)部設(shè)置相應(yīng)的辦公機(jī)構(gòu)。而非物質(zhì)文化遺產(chǎn)管理制度則不僅設(shè)置管理協(xié)會(huì)，而且由協(xié)會(huì)這一社會(huì)團(tuán)體法人捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)設(shè)立“保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)基金會(huì)”這一財(cái)團(tuán)法人，以實(shí)現(xiàn)保護(hù)和發(fā)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的目的。